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選擇2012年7月~2013年5月在我院婦產科門診進行手術的患者178例,年齡18~51歲,平均(37.5±13.5)歲,178例患者中,人工流產手術74例,診斷性刮宮38例,清宮術32例,輸卵管手術34例。所有178例患者均無心、肺、肝、腎等器官的疾病。分為觀察組與對照組,每組89例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
對照組采用常規護理的方式展開治療,常規護理包括常規準備、術前宣傳教育、手術中患者的配合、手術后的觀察和護理等。觀察組在對照組的基礎之上再加入舒適護理,舒適護理包括術前舒適護理、術中舒適護理、術后舒適護理。
1.2.1手術前的舒適護理:
①為給患者建立一個寬松、溫馨、干凈、整潔的治療環境,護士應在日常的工作中保持衣著整齊、干凈,儀表要大方,當患者來接受治療時,護士應主動對其進行迎接、詢問、指導,在面對患者時態度應和藹可親,細心的為患者進行講解,從而幫助患者完成就診。在手術前護士應多與患者及患者家屬進行接觸,了解患者,對其進行自我介紹,從而加強護患的交流,對患者及患者家屬實行微笑服務,使患者感受到親切感。②護士與患者應進行詳細的交談,為患者講述醫療知識,讓患者了解在手術過程中的準備工作,讓患者了解在手術中的配合事項,使患者了解手術過程中的準備工作與手術后效果兩者的關系。護士在為患者講解時要態度和藹,為患者進行仔細的講解。與患者進行交流,了解患者的心理想法和感受,并對患者的疑問進行解答。③為患者講述手術成功的案例,對患者進行肢體語言的鼓勵,使患者克服心理障礙,幫助患者建立對手術的信心。④在進行護理和常規手術前準備時,詢問患者的感受,為患者講解手術操作過程,鼓勵患者積極配合手術。
1.2.2手術中的舒適護理:
在手術開始前1個小時將患者接入手術室,對室內溫度進行調節,手術室內溫度應控制在22~25℃,室內濕度控制在40%~60%。提前將會陰消毒液加熱到溫熱。為手術建立靜脈通路,同時配合麻醉,對患者的手術進行安置。手術中,在不會對醫生治療操作產生影響的情況下,為患者進行遮掩,盡量減短患者暴露的時間。在手術進行過程中,護士要及時主動的與患者進行溝通,當手術進行操作時應提前告訴患者,使患者提前做好準備,取得患者對手術的理解和配合。如果患者產生疼痛,護士應給與患者鼓勵,并對患者進行安撫,與患者進行交流時語氣應柔和,通過表情、眼神、以及適當的觸摸和手勢對患者進行鼓勵,從而使患者的緊張情緒得到緩解。
1.2.3手術后的舒適護理:
手術結束后,護士應使用溫生理鹽水為患者進行擦拭,幫助患者清洗身上的血跡、消毒液等,并協助患者進行更衣,將患者攙扶至休息室,使患者得到休息。當手術結束后,為了減輕患者身體的不適,護士應對患者腹部穴位進行按摩,同時對患者進行術后保健知識宣傳教育,告知患者術后的注意事項,從而轉移患者對手術所帶來不適的注意力。要為患者講解術后個人衛生的注意事項,促使患者在術后能夠養成好的生活習慣和作息時間,使患者保持愉快的心情。在患者留院觀察的2h內,要嚴密注意觀察患者,觀察患者的面色、生命體征、陰道流血及腹痛等情況,如果出現問題,應及時采取相應的治療。
1.3觀察指標和評價方法
1.3.1舒適度:
采用美國舒適護理專家Kolcaba研制的簡化舒適??屏勘碓u價。
1.3.2護理滿意度:
患者護理滿意度調查表采用我院自行設計的調查表進行調查,該調查表分為25個項目,每個項目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個選項,其中非常滿意為4分,滿意為3分,基本滿意為2分,不滿意為1分,該調查表滿分為100分,≥90分為非常滿意,76~89分為滿意,60~75分為基本滿意,<60分為不滿意。
1.4統計學方法:
使用SPSS16.0對各項資料進行統計、分析,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者手術后舒適度比較:
觀察組患者手術后在心理、生理、文化方面、社會環境的舒適度均高于對照組,兩組差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對術后護理的滿意度比較:
觀察組患者對術后護理的滿意度高于對照組,且兩組患者對護理均無不滿意。兩組差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
就當前情況而言,婦產科門診手術就可以對很多婦科疾病進行手術,婦產科門診手術是一種微創型的手術。但是對于患者而言,無論手術大小,都會對其產生焦慮、恐懼等許多不安的心理,因為婦科疾病與生殖器官有關,患者會更加擔心手術對自己以后的生活造成影響?;颊咝睦砭o張的產生會造成其心理變化和精神高度緊張,從而引發神經體液調節功能失調,對手術的安全性和患者手術后的恢復產生了嚴重的影響。
2提高婦產科護理責任意識途徑
2.1高度責任心,熟練掌握護理技術
作為一名婦產科護士,必須具備高度的責任心,在整個護理工程中,密切觀察孕婦的微妙變化,依照醫囑關注宮縮、胎心以及孕婦的癥狀和體征的變化。通過熟練掌握各項婦產科護理技術操作提高護理服務質量。婦產科護理人員熟練的操作技術是一種非語言的交流形式,通過熟練的操作能夠減輕孕婦的痛苦,獲得孕婦的信任,給予其安全感,從而消除孕婦的焦慮情緒。在整個用藥環節中,要做到細心、嚴格按照醫囑執行用藥,并對用藥劑量、對象、途徑等進行復查。在護理記錄中要注重責任意識,做好每一次的護理記錄,避免護理記錄書寫錯誤現象發生。
2.2注重責任意識教育
責任意識教育應從提高醫院管理水平入手。對于醫院管理者來說,應重視引導護士樹立正確的職業價值觀,把個人的發展融入到醫療事業中,著眼醫療服務和奉獻,發揚人道主義精神;引導護士在服務患者過程中實現個人的正當利益;引導護士注重職業道德和職業精神的修養,在護士的崗位上忠實地履行南丁格爾精神。具體措施可從加強對產科護理人員業務能力的培養、改善服務態度、增強管理意識、建立健全護理規章制度等方面引導護士注重責任意識的提升。在婦產科護理工程中,護士長應保證各項制度的執行,通過自身的表率作用,增強整個科室護理人員的服務意識,改善服務態度,全面提高護理質量,將責任意識貫穿于每個護理環節。
【關鍵詞】:人文服務;婦產科;護理;問題
引言:對于婦產科而言,手術往往是其重要的治療手段,很多孕婦在分娩過程中都要經歷手術的風險和創傷,在一定程度上給產婦的身心帶來傷害,部分產婦還會出現產后抑郁癥、心緒煩躁等不良的心理表現。為此,人文服務在婦產科護理的應用顯得尤為重要,婦產科的護理人員要堅持人性化的服務理念,以產婦為主要的護理對象,不僅僅是對產婦進行醫療方面的治愈,還要加強對其心理的護理。同時護理人員還要加深與產婦的交流,及時了解產婦的生理和心理的需求,并給予一定的心理安慰和精神支持,配合產婦家屬提高人文服務的護理質量,讓產婦能夠順利適應妊娠的生理過程和角色的轉變。
一人文服務在婦產科護理應用中所存在的問題
人文護理就是要以患者為中心,要在護理的過程中充分尊重患者的人格和尊嚴,要和患者建立平等關系,不僅要關注對患者的治療處理,還要加強對患者身心健康方面的護理,從而提高護理的服務質量。然而就目前婦產科護理現狀來看,人文服務在應用上存在很多問題。
(一)人文服務的護理意識不足
在部分婦產科的護理工作中,并沒有人文服務放在首位,而是錯誤的認為對待患者要以治好疾病為宗旨,并沒有顧慮到患者的心理健康問題。同時護理人員在工作中責任心不強,態度生硬,并沒有深入了解患者在生理和心理上的需要,使患者得不到滿意的治療,出現護患糾紛的現象。
(二)人文服務的管理模式渙散
絕大多數婦產科并沒有加大對人文護理方面的資金投入,護理技術不能得到提高,人文護理也就不能發揮其優勢。同時也沒有把人文服務的護理手段融入到護理制度中,使人文服務的管理模式渙散,出現護理人員人手不足的現象,在一定程度上阻礙了對人文服務的護理模式的開展。
(三)護理人員的專業素質不高
很多婦產科的護理人員并沒有專業的護理知識,在護理技能和實踐操作上的能力較低,更不能把人文服務的理念應用到護理工作中。同時院方對人文護理培訓的組織力度不強,并沒有加強護理人員對人文服務重要性的認識,使得人文服務只是空于口號,而缺少實踐,護理人員的整體專業素質也就得不到全面的提高。
二、促進人文護理工作開展的有效措施
(一)提高人文服務的護理意識
護理人員要重視人文服務在婦產科護理的應用,把以“治療為主”的舊理念轉變為以“患者為主”的人文護理意識。提高護理人員的責任感,工作上要認真負責,態度上要保持和藹,加強對患者的溝通。還要對產婦進行產前和產后的宣教工作,讓產婦深入了解生育知識,緩解產婦的緊張心情,提高產婦治療的滿意度。
(二)健全人文服務的管理模式
婦產科要加大對護理工作的資金投入,合理分配護理人員,讓人文服務能夠在護理工作中充分發揮其優勢。同時還要為產婦營造一個相對人性化的護理環境,提高對人文環境的管理,要保持室內干凈整潔、空氣清晰,適當的放置一些盆栽美化環境,對于行動不便的產婦,室內廁所還要設有扶手等。
(三)提高護理人員的專業素質
護理人員要加強人護理知識的培訓,全面提高護理人員的專業素質,在護理方面要注重對患者的心理護理。要建立良好的護患關系,把護理工作做到細致入微,提高其護理技巧,能夠準確的把握產婦的心理變化,采取應急的處理辦法,使產婦的恐懼心理得到舒緩,增強產婦對護理人員的信任感,有利于術后的健康恢復。
結語:通過以上對人文服務在婦產科護理應用的深入分析,人文服務是提高婦產科護理質量的有效手段,是護理工作的核心理念??v觀現代化的醫療發展水平,毫無疑問醫學技術在不斷的發展和完善,提高了患者的治愈率。而作為婦產科護理人員不應該機械的只是配合主治醫生的治療,還要對產婦進行人性化的整體護理,加強對其的心理輔導,在深切的溝通交流中,及時了解產婦的身體情況和心理變化,并給出正確的指導性的建議,讓產婦能夠減輕對手術的恐懼感,舒緩產婦的心情,切實滿足產婦的需求??梢姡宋姆漳軌蛟谝欢ǔ潭壬暇徑忉t患之間的緊張關系,為培養和諧的醫患關系打好基礎,不僅可以提高患者在治療過程中的滿意度,而且還能為醫院建立良好的聲譽。
參考文獻
[1]嚴翎;梁月香;步紅兵;支素珍;孫瑩.臨床護士人文素質培養策略探討[J],全科護理,2010;(15):3-4
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在帶教王老師的指導下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:??频闹R要點,注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應注意什么,雖然還輪不到我們為嬰兒洗澡,但我可從中學習,此外在產房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓,努力更正,爭取做好。
通過婦產科實習,鞏固婦產科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等,同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況,如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術,開展護理科研,撰寫論文,培養學生的綜合素質,提高學生的實踐技能。
產科的實習工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力積極地去做好!
婦產科實習自我鑒定500字二
在婦產科近一個月的實習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產科一些常見的護理操作,使我從一個實習生逐步向護士過度,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學校所學的都是理論上的知識,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么間單,并非如書上寫的那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入學習,好好體會才會慢慢積累經驗
一轉眼,一個月的婦產科實習生涯已結束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道,在婦產科近一個月的實習生活中受益頗多,即將就要轉科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師都很重視,每周的實習安排也很謹然有序從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝,尤記得第一天來到婦產科的我帶著惶恐不安的心情桿在護士站,聽著帶教老師介紹婦產科的情況,直到跟著慢慢熟悉環境之后,心情才放松下來,隨著我的帶教老師開始接下來的實習生活,總之我覺得在這段實習日子里,我學到了很多,在這里我要向我的帶教老師及護理老師以及科室的病人說聲謝謝,是他們指導培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長,這周是我待在婦產科的最后一周,雖然我還是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送病人健康的離去,渴望在學習中成長,爭取做一名默默歌唱,努力飛翔的天使,在一個科室里待久了,感覺大家有如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
婦產科實習自我鑒定500字三
1.1責任感缺失。護理人員缺乏責任意識是導致護理工作出錯的主要原因之一。(1)一方面是護理人員自身責任心不強、工作情緒不高,或者沒有按照相關規范執行;另一方面是工作量大,很多護理人員都處于高負荷工作狀態,導致身心疲憊,有些甚至會產生厭煩情緒,在護理過程中缺乏同情心和愛心,或者擅自離崗、玩忽職守,為醫療糾紛埋下隱患。
1.2法律知識的缺乏或法律意識淡薄。護理人員在保障患者的身體健康和生命安全上花費大量的時間和精力,忽視了產婦的知情權,不注意保護患者的隱私,隨便談論患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成護患糾紛的發生。
1.3缺少溝通意識和溝通技巧。許多護士僅僅是機械地進行護理工作,僅是把醫院安排的任務、上下班時間作為工作的中心,而沒有把病人作為工作的中心,這樣就忽視了病人的感受。許多護士年齡比較小,社會經驗少,缺乏有效地與病人溝通的技巧,對于一些關鍵性的內容不能夠完善的表達出來;由于護士工作人員缺乏相關知識,不能夠活學活用,導致態度生硬,容易引發家屬以及患者的反感。
1.4業務技能水平有限。有些新進護理人員臨床經驗不足,可能出現病情觀察不夠及時、病情掌握不夠全面的問題,在實施技能操作時出現不足的可能性更高,給護理安全帶來潛在威脅。特別是當前,患者對護理服務期望值提高,同時新技術與新設備的廣泛使用,對護理人員也產生了一定的壓力.增加了護理風險.對護理安全也產生了威脅。另外,由于新藥品種多、更新快,護士對藥品的藥理作用、用法.注意事項不熟悉,容易出現用藥失誤。
1.5制度執行不規范。由于沒有嚴格的執行醫院制定的規章制度及相關的操作程
序,以致一些不合理、不合程序的操作就有能引發醫療事故。對此,在防范安全隱患事故的發生,就必須先從執行醫院規章制度做起。(2)
2防范措施
2.1提高醫護人員的安全意識。護理人員在工作過程中增強責任意識,能夠有效預防和減少護理差錯,保障護理安全。護理人員應該在護理過程中注重細節,及時更新自己的護理理念,在護理過程中以患者為中心,保證護理安全,降低護理失誤發生率,不斷增強護理質量。
2.2提高護理人員法律意識,強化法制觀念的學習。法律是人們行為規范的準則。要維護護患之間的合法權益、醫院的正當權利,護理人員必須要學法、懂法、守法。在法律允許范圍內保護自己的權益不受侵害,這是法律知識培訓的重點。護理管理部門和護士長應分批次組織護理人員學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《護士條例》、《母嬰保健法》等法律知識及醫院的相關制度和職責,通過學習培訓加強護理安全管理,提高護理人員自我保護意識。
2.3增加和患者的交流溝通。護理人員應該培養自己的服務意識,在與患者溝通和接觸過程中注意自己的言行,學習和掌握溝通技巧,提高自己語言的藝術性,多給患者一些鼓勵和安慰。不僅得到病人和家屬的配合、理解。并能使之產生安全感、信任感,融洽護患之間的關系,減少護理糾紛的發生。
2.4加強業務技術培訓。完善崗前培訓、崗位強化培訓及業務學習制度,定期進行理論考核和實踐考核。鼓勵年輕護士積極參加各種形式的繼續教育,撰寫論文,參加學術交流,外出進修學習,獲得國內外先進護理新知識、新動態、新觀念。
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、幫直至達標。
2.加強??萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧?评碚?、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進,強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理工作計劃:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任 ,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
五、 深化親情服務,提高服務質量。
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
六、 做好教學、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排護理查房,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
1、住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態。
九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。
十,不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續改進使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。
十一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。
十三、護士年內1-2篇論文 。
十四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
十六、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務病人,以法保護自己。
十七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
以上計劃為我院婦產科2009年護理工作計劃,我們一定會全力以赴照顧好婦女兒童,將我院的護理工作推上一個新臺階。
近些年來,我國護理職業教育實訓基地建設工作不斷得到加強。教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》【sup】[1]【/sup】指出,大力推行工學結合,突出實踐能力培養;實驗、實訓、實習是課程教學改革的三個重要環節;加強實訓實習基地建設是高職院校改善辦學條件、提高教學質量的重點。在實訓基地中對學生進行實際訓練,是培養學生專業領域實際工作的基本能力、基本技能和職業素質的關鍵環節。
為適應新形勢下對護理人才培養的要求,筆者所在學校同許多其他高職護理學院一樣,積極建設能夠資源共享,集教學、培訓、職業技能鑒定和技術服務為一體的職業教育實訓基地,為培養、培訓高素質技能型人才提供了條件保障,為實現素質教育,提高學生護理操作技能提供了良好的實踐平臺。
1 婦產科護理實訓基地的建立
2006~2008年,本校在省市級領導支持下,投入1000余萬元資金,建立護理實訓基地,占地5000余平方米,各種大型仿真實訓器材設備200余臺(件);同時于2008年5月確定為省級職業教育示范性實訓基地建設項目。作為實訓中心重要的組成部分,婦產科護理實訓室總面積1000余平方米,各種先進模型設備總資產100余萬元;主要為本校大、中專護理、助產、社區護理等專業的婦產科護理課程提供實訓教學服務,是學生進行婦產科護理技術實踐的重要場所。
1.1 明確??茖嵱柣氐慕ㄔO目標及功能定位 筆者所在系護理實訓中心建設的總體目標是:創建省內先進的示范性職業教育實踐教學基地建設標準,成為“設備先進、環境仿真、管理規范、銜接臨床”的省級護理職業教育實訓基地。在此目標下,婦產科護理實訓室將本學科實訓建設定位為:進行護理專業及相關專業學生職業素養和實踐操作培養的教學基地;校內實訓與醫院實習的過渡紐帶;拓展社會服務的職業技能培訓基地。
1.2 實訓項目設置科學,創設接軌臨床的仿真實訓環境 婦產科護理實訓室建立之初,筆者所在學校即制定了較為合理的新建設規劃。依照護理專業培養目標、課程設置及學科教學大綱要求,完善實訓基地硬件建設,提高其先進性、科學性,采用“請進來走出去”的舉措,先后由相關領導帶隊,組織專業教師和實訓教師等,前往滄州、寧波、鄭州、成都等地的職業教育實訓基地參觀學習,多次邀請各附屬醫院護理專家參與研究建設。經過校內外專家組反復論證,規劃明確了婦產科實訓基地建設方案,從儀器設備購進計劃、實訓基地面積的確定,到仿真實訓項目的設置,貫穿滲透了先進職教理念與緊密銜接臨床的建設宗旨。結合臨床護理工作標準和教學要求,科學設置了婦產科護理實訓項目,如產前檢查護理技術、婦科檢查護理技術、平產接生護理配合、新生兒窒息復蘇護理配合、婦產科手術患者術前、術后護理技術等十余項專科護理實訓項目。同時,為創設與臨床更接近的仿真環境,根據醫院婦產科病房的設置特點,從模擬產房、母嬰病房、婦科診室、新生兒沐浴室的布局、設施,到器械、設備的配套,均做到與真實醫院環境相接近,使學生在日常學習中有進入醫院病房的“零距離”體驗。目前已建立和使用的有仿真產房(包括待產室、治療室、刷手間、產室)、母嬰病房、新生兒沐浴室等,將學生職業素質、專業角色培養滲透在實訓教學中,充分滿足護理、助產、社區護理等專業學生的專業課程實訓需要與能力培養。
2 規范實訓教材,完善實訓教學手段
根據護理專業人才培養模式要求,筆者所在系編撰了校本教材《護理專業實訓指導》、《臨床護理實訓報告》,作為實訓教學配套用書。婦產科護理實訓教學大綱、各實訓項目操作流程、學生實訓綜合評價等均已完善,在各專業、各層次教學中已成為重要教學手段。其次,為加強學生能按操作標準進行反復練習,通過多媒體手段鞏固課堂實訓操作和實踐技能,婦產科護理實訓室安裝了示教和反示教投影系統,先后購置了多臺電腦和觸屏多媒體學習系統,內裝婦產科護理實訓學習軟件、各項護理技術操作評分標準及流程、婦科及產科護理操作錄像及測試題等。學生可通過這些現代化教學手段,實現自學、自練、自評,學會自我管理,提高自主學習能力和實踐能力。
3 規范化管理,加強實訓師資隊伍建設
在護理實訓中心統一調配下,婦產科護理實訓室在實訓教學安排、實訓室分配使用、人員調配等方面亦實行統一管理。建立和完善了各項規章制度,使日常教學管理科學、規范,并在系內率先實行了6S管理模式【sup】[2]【/sup】,極大提高了工作效率和教學質量,有利于實訓基地的長期可持續發展。同時,優化實訓教師隊伍,加快師資隊伍建設;2009年,一位實訓教師選派赴馬來西亞考察學習;目前在讀碩士研究生5人;鼓勵本專業實訓教師進入婦產科臨床護理崗位工作,要求每人不少于一年的臨床實踐,對提高實訓指導教師的教學和專業技能起到了良好的促進作用。
4 拓展社會服務功能
實訓基地除了服務校內實訓教學外,還應成為培訓和考核現有技術應用型人才和進行繼續教育、職業技能鑒定的重要基地【sup】[3]【/sup】。2007年以來,筆者所在系利用資源優勢,發揮社會服務職能,先后舉辦了家庭母嬰保健師短期培訓班;開展護理自考助學課程;對附院歷年新聘護士的崗前培訓200余人;市級社區護士培訓班兩期,均得到學員好評。目前,筆者所在系正積極申報衛生部護理職業技能鑒定考點,以此為豫西南護理專業人才培養和專業能力提高創建更好的平臺。
參 考 文 獻
[1] 教育部.關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見.(教高2006第16號)
婦科出科總結(一):
經過在產前后產后分別兩個星期的實習,對產科的專科知識有了極大的認識和了解,對于產科的常用操作也到達熟練掌握程度,十分感激帶教教師在這一個月的時間里的照顧和教導。
我將從以下幾方面總結我這一個月的產科實習:
首先,對實習的狀態挺滿意的,無論在產前還是產后都比在之前的科室表現的主動,比較勇敢地去做事情,而教師也敢于放手讓我自我去發揮,這讓我真的感到很榮幸,有時自我在內心中也對自我捏一把汗,更加謹慎地去做操作。當自我獨立成功完成操作時,那是一種極大的滿足。在操作過后,教師會很細心地給我講解作中的不足之處,給我示范正確的操作。
再者,在實習中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項的操作時,都會和病人解釋這項操作,病人理解了就會很配合我的操作,不會擔心實習生做不好拒絕讓實習生進行操作這種情景。這樣貌和病人之間的關系就變得很融洽,平時也會打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自我也更加自信。
之后,在產科掌握了很多專科知識和??撇僮鳎诋a前住的有安胎的孕婦和待產的產婦,產后的主要是產婦等。對她們經常做的操作是靜脈輸液,會陰抹洗,氧氣吸入,導尿,測生命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產前掌握了產科常用藥物的使用方法和注意事項,如安寶和硫酸鎂的的應用。還有掌握胎心監護儀的使用,在產房里熟悉分娩的三個分期,配合助產士進行分娩工作,學會給新生兒測血糖,幫產后產婦按摩子宮。在產后和教師一齊協助產婦哺乳,對產婦進行健康教育。
最終,對自我在產科實習不滿意的地方,實習的時候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢問教師。對配合教師這個方面表現的比較差。未能和教師進行有效的溝通,和教師的交流比較少,最主要的原因是對產科的理論知識掌握的不大好,未能進行深入的思考,教師和我講解我只能全盤理解,沒有自我的見解在里面,所以和教師之間的話題也比較少。對于各種知識沒能好好整理,回答問題的時候會有些張冠李戴的感覺,答錯方向了。
以后我會在以上方面不斷加強的。十分感激教師們的辛勤帶教。
婦科出科總結(二):
20**年**月**日上午,我懷著激動、興奮、又有點不安的心境來到了我的實習第一站。
護士長熱情的接待了我們,研究到我們是剛來醫院,所以詳細的介紹了科室的環境、產科的常見病、實習方法等,我很感動和感激。不知不覺已在產科實習了近4周,醫學教育網`搜集整理這段時間我工作認真,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自我,做到不遲到、不早退,對待病人和藹可親,態度良好,我漸漸從一個在校學生的主角向實習護士主角過渡,總體上成長了不少。
在產科實習的4周內,我基本上完成了實習任務,有許多收獲。
第一,熟悉了醫院與科室的環境、臨床護士的工作流程與主要任務、病人的出入院流程與護理等基礎資料。
第二,在教師的指導下,我基本掌握了產科一些常見病的特點和護理,如早產、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了產科常用藥硫酸鎂和催產素的使用方法、不良反應及觀察要點。
第三,親身觀察并參與了孕婦分娩期和產褥期的護理,見習并參與了孕婦的助產過程,感受三個產程的特點以及孕婦的生理心理變化,重點學習產后2小時護理資料、產后護理要點等。
第四,實習了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監護、摸宮縮、會陰擦洗、會陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養指導等護理操作,見習待產婦的檢查、繪制產程圖、科學接生、分娩鎮痛、陰道切開、陰道助產、新生兒處理及預防接種、新生兒沐浴等。
經過不斷的臨床觀察和學習,加深了我對書本知識的理解和記憶,比如什么是宮縮及其特點、怎樣摸宮縮等。同樣我也努力將自我在書本中所學知識用于實際。我明白臨床工作并不簡單,異常需要善于觀察、靈活和經驗的積累,我剛來實習,所以要從一點一滴做起,努力多觀察、多操作,多積累經驗。
我感覺實習是一種簡單又復雜的生活,既要學會做事也要學會做人。做事即充實理論與操作;做人,處理好自我和同伴、帶教教師、護士長、醫生及病人和家屬的關系,異常是建立良好護患關系是很重要,在產科,比較容易與產婦及家屬建立良好護患關系,經過與他們的溝通,既可幫忙他們解決一些疑問,也可讓自我在工作中獲得滿足感。學會與病人溝通是實習的一個重要資料。
婦科出科總結(三):
在婦科近一個月的實習生活中,在教師的指導下,我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上,此刻接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自我平時在工作中的經驗積累。所以僅有扎實投入實習,好好體會才會慢慢積累經驗。
一轉眼,一個月的*科實習生涯已結束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自我的味道。
在婦科近一個月的實習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的教師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此,對各位教師表示衷心的感激。
尤記得第一天來到婦科的我帶著惶恐不安的心境杵在護士站,聽著帶教教師介紹婦科的情景,直到跟著慢慢熟悉環境之后,心境才放松下來隨著我的帶教教師---***開始接下來的實習生活。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多。在那里我要向我的教師及護理教師以及我的病人說聲多謝,是他們指導培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長
下一周是我們待在婦科的最終一周,雖然我還只是學生,也許我的本事有限,可是我用我的努力充足我的知識與技能,期望能用我的微笑送走病人健康的離去??释趯W習中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,教師的關心和教導,,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而歡樂。
婦科出科總結(四):
關于婦科出科小結的話題,相信大家都有所了解,其實婦科實習是比較麻煩的,同時婦科實習學到的東西也可能會更多更全面,主要有吸氧,紅外線照射切口,沖洗膀胱,更換引流袋。其實產科、婦科的工作沒有絕對的界限,都是互幫互助的,比如輸液,測體溫、血壓、血糖等,都是誰有空就誰去做。
婦科主要的工作如下:照顧待產婦,協助生產及母嬰健康宣教。早上除了協助教師進行嬰兒洗澡,測量黃疸值,打疫苗及抽血、測血糖等,還有嬰兒撫觸,午時便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還沒有結婚,可是這一切我此刻都已經習慣了,僅有在醫院認真學習和實習,自我才能學到屬于自我的知識。[由整理]
在醫院教師安排我做的事兒,我一件也不拉下,每次都是認真的執行和完成,雖然中間有很多不愉快,醫學。教育網搜集整理可是我還會努力的完成,工作筆記還有各項事宜我都暗示執行,好好體會才能慢慢積累經驗。我在醫院婦產科實習期間,遵守醫院的各項規章制度,無遲到、早退現象,尊敬教師,工作進取主動,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在教師的指導下,我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作,使我從一個實習生逐步向護士過渡,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以上是我總結的關于婦科出科小結。
此刻我的婦產科的實習生涯即將結束,在那一個多月的練習期間,我對待婦產科病人和藹可親,勤懇將所學理論學問應用于實踐。在此過程外我努力提高獨立思慮、獨立處置問題、獨立工作的本事,盡本事將我在書本外所學學問用于現實。在教員的指點下,我認識了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個練習生逐漸向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性和必須性。以前在學校所學都是理論上的,現正接觸臨床才發覺實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,很多時候都是要靠一些日常工作的經驗積累,所以僅有認真投入練習,好好體會才能慢慢累積經驗,以上關于婦科出科小結就這么多了,期望對各位朋友有所幫忙!
婦科出科總結(五):
在婦產科的實習實習即將結束,在為一個摸底實習期間在科室實習的時期。遵守醫院規整制度。不遲到,不早退,數量掌握婦產科的基礎護理操作及各項儀器的使用,會使用口腔護理,會陰護理,霧化吸入;氧氣吸入,以及孕產婦的產前產后護理,正確指導母乳喂養,能配合教師進取搶校。工作無差錯,事故發生,受到家屬和教師的一致好評。
其實在婦產科學到的東西可能會更多更全面,主要有紅外線照射等等。其實,在婦產科的工作,沒有絕對的界限,都是正常幫忙的。比如,輸液、測體溫、血壓、血糖等,都是誰有空誰來做。婦產科的工作如下:照顧帶產婦,幫忙生產及母嬰健康宣教。早上除了幫忙教師進行嬰兒洗澡,打疫苗及抽血,測量糖漿,還有嬰兒接觸,午時便是鋪嬰兒床和打包器械。在醫院教師安排我的事我一件也不拉下。每次都是認真執行和完成。雖然中間有很多的不愉快,可是我還是努力的完成,工作筆記還有各項事宜,我都按時執行。好好體會才能慢慢積累經驗。在教師的指導下我基本掌握了婦產科一些常見病得護理及一些基本操作,使我從一個實習生逐步想護士過度,從從而讓我認識到臨床工作的特殊性和必要性。
以前在學校學每一天都會理論的,此刻接觸臨床才發現實際工作所見并非想象的那么簡單,并非書上說的那么典型,好多時候都是靠自我平時在工作中的經驗積累,僅有扎實投入實習好好體會才能慢慢積累經驗。
婦科出科總結(六):
時間過得十分之快,我已經實習將快九個月了,想想我這九個月的實習經歷,實在是很充實。社會真的是一個很大的學堂。在學校上課的時候,學的東西很多,但實際運用到臨床實踐的卻很少,一半都沒有到達,唯有自我總結經驗,努力地去實踐了。在醫院實習期間,也認識了新的教師、新的同事、新的事物。因張教師的精心指導之下,我熟悉了各類醫療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學會了做胎監、聽胎音等。在婦產科說忙也算不上,進產房看做清宮手術的時候,剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了,但時間長了,看多了,也不覺得怎樣驚奇。雖然很累,但覺得很充實。每一天以微笑應對每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。并指導她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。
婦科出科總結(七):
不知不覺我們已在產科呆了一個月了,在這一個月來,使我充分扎實的學到了不少專業知識。婦產科不一樣于其他科室,它的專業功底是很雄厚的,僅有真正的去努力學會吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王教師的指導下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:??频闹R要點,注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應注意什么,雖然還輪不到我們為嬰兒洗澡,但我可從中學習,此外在產房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓,努力更正,爭取做好。
經過婦產科實習,鞏固婦產科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導資料等,同時要了解國內外新技術、新療法的進展情景,如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術,開展護理科研,撰寫論文,培養學生的綜合素質,提高學生的實踐技能。
產科的實習工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力進取地去做好!
一、加強病區管理,夯實基礎護理.為患者創造良好的就醫環境
今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展,結合我科實際情況,從以下幾個方面制定優質護理措施:
(一)轉變服務理念,在科室里劉主任經常強調,我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念,做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中,我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結構。今年X月開始在科內實行責任制護理,將病區分為XX、XX兩個責任區,分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔任責任護士的是:洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務,并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質,同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多,減輕中午護理工作壓力,由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護理人員接受,又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續教育,培養??谱o理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃,有科內學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃??苾葘W習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練,從而不斷提高科內護士的??浦R水平。今年外出培訓產科??谱o士一名,已能單獨上崗。
另外,對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習,并讓她們以各種形式自學,提高學歷,今年有兩名護士取得??茖W歷,護士長取得主管護士職稱.
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生。重點表現在:
(-)嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存問題及時改正,確?;颊甙踩?/p>
(二)完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象.
五、我們科室年青護士較多,為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫院組織的各項活動:
如XX操作比賽及知識競賽,我科XX、XX、XX等,均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績,這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士XX被評為”優秀護士”!
六、規范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力
我科根據專科特點采取表格化護理文書,大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務.
七、創新服務形式,讓患者切實的感受到我們的關心與關懷
為了增強我科優質護理服務的內涵,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫護服務,品味出我們的優質所在.如:
(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水;
(三)設計并縫制了產婦病員裙;
(四)產科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產式助產工作方式,讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群,每天派專人值守,及時回答孕產婦提出的問題。
(五)特向醫院申請電磁爐一個,為分娩產婦提供方便。
(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片.
(七)加強出院隨訪,及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題,進行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,今年共電話隨訪X人,受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產房的管理,積極控制醫院感染
嚴格按照醫院重點部門管理標準,規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案,在搶救車里添加產科各種急危重癥的??朴盟帲鋵嵏黜椣靖綦x制度,加強各種感染監測,
完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議,反饋工作中出現的問題,認真總結分析,制定下一步整改措施,并進行質量缺陷跟蹤檢查,提高了助產士的質量意識和管理意識,并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下:
全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養技巧合格率100%活產新生兒死亡率0產后母乳喂養宣教率100%
九、建立和完善績效考核與激勵機制,充分調動護士的積極性,體現優勞優得、多勞多得。
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優質護理服務的內容還需深化,服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和??谱o理知識還需學習,服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結經驗,大膽創新,為醫院的持續發展而不懈努力。
婦產科護士個人年終總結【2】
春花秋實,寒暑往來,我們將迎來又一個春天。通過一年的努力婦產科全體護士圓滿完成了今年的任務,共收治婦產科住院病人約1346人次,其中手術約614臺次(包括產科和婦科手術),迎接新生兒約627人(包括手術和自然分娩),為醫院創造了180多萬的收益。雖然工作很繁重,但是沒有一人喊苦喊累,依然堅守崗位?,F將20__的護理工作總結如下,其經驗及教訓會指導我們今后的思路,帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準繩,依法執業,提升信任工作。
在當今醫療糾紛增多的今天,護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責任把好依法執業這道關,對剛剛取得執業資格的護士進行嚴格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護理質量得到保證,也使病人的權益得到了保障,保證了護理隊伍中人員素質和質量,今年新招聘的兩名入崗護士都是已取得執業證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。
二.堅持以醫院標準,提升管理工作.
各種會議都如期按時進行了召開,確實通過規范的管理,使自己明白了該干什么,如何干,例會每月一次;中層院周會每月一次;每月進行檢查護理工作匯報總結一次;質控會議每月進行
一次;;滿意度調查科室每月一次, ,每月護理組織查房一次, 業務學習每月最少一次,護理論考試護理部每月組織一次,本科室每季度一次,操作考試每季度進行一次,都達到了規范所要求的標準.也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現,及時整改,使各項護理工作逐步規范化,標準化,護理質量有了較大的提升,
三.堅持以人為本,以病人為中心的人性化護理,提升服務工作.
全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優質的服務,讓患者從心底感到滿意.一年中科室護理人員以病人為中心,堅持產科送產婦出院,產后免費送甜酒雞蛋一碗,外來農民工評身份證補助100元,使病人滿意度始終保持在90以上,護理糾紛為零.
四、堅持以護理質量為主線,提升護理工作質量.
以質量求發展這是大家都明白的道理,認真實施兩級網絡管理,職責明確,分工明確,每周、每月堅持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。晨會隨時進行三基理論提問,特別是護理病歷進行及時檢查,不規范者及時反饋,使護理病歷的質量逐月提高.發現問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發生.
一年中存在問題主要有以下幾個方面:
1.護理管理者的業務及管理水平需再提高,其管理創新意識欠佳.
2.護理人員積極進取的精神還未充分調動起來,經常是被動地去做.
3.科研工作是護理管理的薄弱項目.
4.護理人員整體工作能力還有待提升.
總之在全年工作中,由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協力,使我院護理工作在各方面有了一定進步,基本達到了原計劃的目標:
一人一針一管一用滅菌執行率達100%
護理技術合格率達100%
基礎護理合格率達99%
特護、一級護理合格率≥85%
護理文書書寫合格率≥90%
急救物品完好率100%
常規器械消毒滅菌合格率達100%
褥瘡發生次數0
婦產科護士個人年終總結【3】
這一年,在院長及單位科室主任的領導下,在醫院各科室的幫助下,在全科室人員的合作下,我們婦產科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作,為降低孕產婦,圍產兒死亡率,減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫務人員齊心協力,在工作中積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心。圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了一些成績,現將工作情況總結如下:
一 、努力學習,提高科室整體素質,提升科室業務水平。
努力提高個人的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼
衛生知識,豐富了理論知識,能熟練掌握婦產科的常見病,,多發病及疑難病癥的診治技術,熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產科常用手術及計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度,診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人。
二 、 加強孕產婦系統管理工作。提升整體業務水平。
日月交替,歲月如歌,這一年在護理部的領導和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質量為核心”的工作原則,結合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質量,現總結如下。
一、加強病區管理,夯實基礎護理
今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適保證患者的清潔無污染。
二、優質護理服務
分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性。她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務,并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質,同時也得到了一些病人家屬的好評!
三、加強護士的繼續教育,培養專科護理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃,有科內學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃??苾葘W習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練,從而不斷提高科內護士的??浦R水平。今年外出培訓產科??谱o士一名,已能單獨上崗。對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習,并讓她們以各種形式自學,提高學歷,今年有兩名護士取得??茖W歷,護士長取得主管護士職稱。
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生
嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存問題及時改正,確?;颊甙踩?。完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象。
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優質護理服務的內容還需深化,服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和??谱o理知識還需學習,服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結經驗,大膽創新,為醫院的持續發展而不懈努力。
婦產科護士工作總結2
忙碌、充實的20xx年匆匆而過,回顧一年來的工作,我在院領導及護理部的關心和支持下,在科主任的帶領下,始終堅持把“以病人為中心,保證醫療護理質量安全”作為指導思想,以“鞏固__醫院,促進母乳喂養”為目標,嚴格按照醫院和護理部的要求,圓滿的完成了20xx_年的各項護理工作,現總結如下:
一、婦產科護理工作
今年x月份轉入婦產科工作后,在工作中,我深切的認識到一個合格的婦產科護士長應具備的素質和條件,要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績,就必須要具備正確的管理技巧,同時不斷的增強自身的修養和素質,用自己的言行去約束和影響科室的護士,積極的調動護士們的積極性和工作熱情,合理的組織、協調、指揮科室護士完成工作目標和工作任務。發揮大家的智慧和力量,事必躬親,通過我的管理和全科室護士的配合,我們科室現在可以說是井井有條,每個人的工作熱情很高,工作效率有效,成績突出。
1、腳踏實地,從護理基礎工作做起。
科室護士偏年輕化,工作經驗不足,??浦R欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交接班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展??平】抵R教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,逐步規范工作流程。另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性。
2、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進行分工,護理文書書寫由責任護士、組長和護長三人負責,形成責任護士責任下完成病歷,組長把關,護長質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
3、嚴格產房管理,不斷提高助產質量。
加強產房管理,將產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管理,同時完善疫苗注射程序,加強疫苗管理。
二、x醫院工作
今年x月底我們收到了市衛計局轉發國家衛計委關于開展愛嬰醫院復核的通知,x月底我們提交了__醫院復核申請,為了保證愛嬰醫院的各項工作落到實處并能正常運轉,在院領導的指導和幫助下,我科根據<20xx年x醫院復核方案>要求,逐條自查整改,督導落實,使愛嬰醫院的管理工作上了一個新的臺階。并于x月x日通過了市衛計局開展市級__醫院復核,x月份后我們又重新進行了整改,準備迎接省級x醫院復核。具體工作如下:
1、促進母乳喂養政策的實施。
(1)制定了書面母乳喂養政策,并傳達到了所有的醫護人員。
(2)貫徹執行本院促進母乳喂養的規定和“國際雙十條例”。
(3)將母乳喂養的三個十條規定張貼在母嬰所到之處。
2、代乳品銷售情況。
在醫院內禁止張貼母乳代用品銷售廣告,禁止銷售母乳代用品,禁止公司向母親、醫護人員贈送母乳代用品和樣品。院內無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫務人員向孕產婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。
3、落實x醫院工作管理制度。
堅持母乳喂養制度、實行24小時母嬰同室制度、開展優質護理服務,幫助正常分娩和剖宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導產婦正確的喂哺、含接姿勢和擠奶手法。鼓勵母親進行純母乳喂養,除非有醫學指征,禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵按需哺乳,針對每個個母乳困難的產婦具體情況進行個別指導。杜絕產科病房奶瓶奶嘴,奶粉廣告。
4、加強孕產婦的母乳喂養知識宣教。
產前通過產科門診、孕婦學校等途徑,對產婦進行母乳喂養知識和技能教育。住院后由責任護士進行母乳喂養的知識和技能宣教。待產時,進行母乳喂養的知識和技能宣教,分娩時助產士必須將嬰兒和母親進行皮膚接觸,并進行早開奶。產后將母乳喂養納入查房內容,醫護人員在查房時必須對母乳喂養的好處進行宣傳、指導母親喂奶和含接姿勢、手法擠奶,指導母親早開奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時間和次數、嬰兒睡眠超過3小時或奶脹時叫醒嬰兒進行喂奶,指導母親不要給嬰兒橡皮作為安慰物,以免產生錯覺,加強對剖宮產術后母親的護理和指導等。責任護士經常巡回病房,了解醫護人員在查房過程中是否將母乳喂養的有關知識宣傳到每位孕產婦。出院后,定時電話回訪孕產婦對母乳喂養知識及技能的情況,并及時給予指導。
婦產科護士工作總結3
20____年,我科護理工作遵循以“病人”為中心,全面推進優質護理服務內涵,切實提高護理服務質量為主題的宗旨,認真執行本年度的工作計劃,按照護理部制定的護理質量標準為依據完善各項護理規章制度,改進服務流程,加強護理質量質控,保持護理質量持續提高。
一、按工作量統計,共接受住院253人次,較去年同期增加近20人,增長率為7、6%,手術病人114人次,較去年同期增加近20臺手術,增長率為17、5%。
二、治療護理處置人次1408,其中輸液1174人次肌肉注射241,皮內注射100人次,輸血____人次,輸血漿5人次,抽血322人次,吸氧470人次,會陰護理1166人次,灌腸146人次,術前備皮142人次,導尿141次,換藥250人次,口服藥1976人次,臍護210人次,新生兒143人次,分娩61人次,手術114人次,理療647人次。
通過我們齊心協力的合作,保證了護理工作的穩步發展,為了使下半年的工作更上一層樓,根據我科實際情況,制定下半年計劃如下;近幾年來,我科人動較大,低年資護士較多,為了保質保量,高效率的完成工作,必須加強對低年資護士的培養,使他們盡快的成長起來。
1、定期進行基礎知識及基本操作的考核。
2、在日常護理工作中加強監督,發現問題及時指出,令其改正。
3、高年資護士做好傳幫帶工作。
4、加強思想品德教育,勇于奉獻精神,促進其對護理工作的認識。
三、更新專業理論知識及提高??谱o理技術水平
為了保證護理工作持續有效的發展,在科室工作允許的情況下,我們將派出骨干到上級醫院拓展視野,提高??谱o理技術水平。
四、鼓勵加強人文知識學習,提高護士的整體素質。
五、加強保障病人安全的各項措施及規章制度。
六、加強與患者的溝通,大力宣傳健康宣教,提高服務質量。
良好的護患溝通,能使護士感覺工作順利,心情舒暢,病人因心情舒暢而利于溝通,更能避免醫療糾紛的發生。在下一步工作中,加強護患溝通。特別是對那些不善于溝通的護士,將著重指導。
不足之處:
關鍵詞:品管圈活動;專科應急預案;培訓方法
品管圈(quality control circle,縮寫QCC),就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發組成數人一圈的小圈團體,然后全體合作、集思廣益,按照一定的活動程序,活用品管七大手法,來解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題,是一種比較活潑的品管形式[1,2]。筆者醫院是一家三甲綜合醫院,其中婦產科病區設立床位120張,由于最近幾年床位擴張迅速,工作難度增大且任務繁重,新進護士又多,導致??茟蹦芰Σ焕硐搿R虼?,為提高??萍蔽V鼗颊邠尵瘸晒β?,2014年1月~5月在筆者醫院婦產科以專科應急預案培訓為載體,開展品管圈活動,取得滿意效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 56例位護士均為女性,年齡21~51歲,30歲以下28例,30~40歲19例,40歲以上9例。職稱:副主任護師1例,主管護師3例,護師18例,護士24例;規范化培訓護士4例。學歷:本科17例,大專35例,中專4例。
1.2方法
1.2.1成立QCC小組,確立活動主題 本著自愿的原則吸收圈成員12例,確立圈徽與圈名,選出圈長、秘書各一位,由圈長負責QCC活動的統籌安排及管理,并請科護士長擔任輔導員,負責活動的日常督導和后勤支持。圈員們通過矩陣法選出提高護士??茟鳖A案知曉率為活動主題,活動計劃時間5個月。
1.2.2現狀把握 首先對全科護士進行了1次??茟鳖A案理論知識以及操作技能考核,理論考核采用問卷形式,問卷內容分為三部分:第一部分,一般資料,包括姓名、年齡、職稱、學歷、工齡、性別等;第二部分為相關疾病基礎知識;第三部分為??茟鳖A案理論知識。共計20題,滿分100分。護士??茟鳖A案知曉率為實際得分/滿分×100%。應急技能操作考核納入心肺復蘇、簡易呼吸器的使用、新生兒復蘇三項內容。第一輪考核結果,應急預案理論知曉率為62.13%,技能操作考核合格率為85.93%,對此現狀展開頭腦風暴分析現階段婦產科??谱o理發展水平及全體護士的專科護理知識水平現狀,應用特性要因分析,繪制魚骨圖,從人、物、法、環四個方面找出影響因素39個,其中主要因素4個。制作柏拉圖,根據二八定律找出??茟鳖A案不便于識記、監控力度不夠用、護士主觀因素三項內容為改善重點,見圖1。
1.2.3 設定目標 根據目標計算公式得出護士??茟鳖A案理論知曉率目標值為87.88%,應急預案技能操作考核合格率目標值為95.50%,以適應??茟弊o理能力的需要。
2對策擬定及實施
2.1成立學習小組,明確學習要求 QCC小組成員均為學習小組成員,圈長為學習小組組長,負責組織討論學習方案的擬定及執行。要求通過培訓,全科護士能掌握婦產科疾病的基礎理論知識及相關護理措施,并在此基礎上進一步要求掌握妊娠合并高血壓、新生兒窒息、宮外孕大出血等??茟鳖A案知識。
2.2編寫應急預案歌訣 通過討論精選出??瞥R姴l癥應急預案8種:產后大出血、新生兒窒息、妊娠合并高血壓、羊水栓塞、腹腔術后大出血、人流綜合癥、妊娠合并急性心衰、宮外孕大出血。圈員將這些應急預案編寫成詞,套用耳熟能詳的旋律,組織大家演唱,交流意見,不斷的修改完善。
2.3制作培訓口袋書 通過收集資料,將應急預案制定成圖文并茂的學習小手冊,并分發到人,隨身攜帶,以便于理解和及時查閱,使護士對??萍蔽V匕Y疾病的護理做到得心應手。手冊定期補充修訂,及時完善手冊內容。
2.4系統化培訓 細化培訓計劃,每周固定培訓內容、培訓時間、培訓人員,列出??茟鳖A案培訓周期表,采用情景劇等不同形式進行應急預案演練;根據護士職稱分層次培訓,分組形成"一對一"的幫扶;學習以自學與集中授課相結合的方式進行,結合臨床出現的相應案例,組織大家討論、學習和總結,讓護士對專科急危重癥的臨床表現及護理措施有深刻的認識。
2.5完善考核制度 制定考核細則,指定專人負責考核,考核結果建檔記錄并納入績效,定期開會反饋考核情況,積極交流溝通;對于成績不合格的護士,除了批評教育,分析總結后進入新一輪的強化培訓;護士長還不定期的利用晨會5min的時間對應急預案進行提問,了解理論知識及技能操作的掌握情況,起到督促作用。
3結果
3.1有形成果 這是我科開展的第二期QCC活動,相比第一期,大家對QCC手法運用更熟練了,激發了更多成員的學習熱情,全體護士??茟鳖A案的理論知曉率和技能操作考核合格率顯著提高,見表1、表2。活動結束后,計算出全科護士的專科應急預案技能操作考核合格率由改善前的85.93%上升為改善后的96.06%;理論知曉率由改善前的62.13%上升為改善后的96.16%,目標達成率132%,進步率54%。說明此次品管圈活動所采取的措施有效。
3.2無形成果 全科護士對QCC的認識和運用能力、執行力和第一期活動相比有了更明顯的提升。另外,團隊合作精神、持續改進意識、解決問題能力、自我效能感也在一定程度上持續提高,見圖2。
4討論
筆者醫院婦產科急危重癥多,風險高,護士人員結構年輕化。因此,提高全科護士??茟鳖A案知曉率顯得尤為重要,這也符合三級甲等醫院評審的基本要求。其中規范化培訓是提高護士專業素質的重要方法,臨床護理??苹l展已成為衡量護理專業化水平的重要標志。
4.1在臨床護理專科培訓中應用QCC活動能顯著提高培訓效果 QCC可以大幅度地調動護理人員的積極性,使圈員們能夠自動自發地參與活動,圈員自己享有更高的自、參與權、管理權[3]。本期QCC活動由婦產科護士提出,圈長組織實施,使??茟鳖A案培訓不再是以護士長為主,而是調動全科護士積極參與實施。在對策實施過程中,圈員自覺組織討論出現的問題,并認真進行總結和分析,查找原因,尋找對策。比如在編寫應急預案歌訣時,疾病類歌詞和曲調很難完美契合,通過頭腦風暴集思廣益,就很好地解決了上述問題。因此有學者認為QCC能使圈員的思考能力和創新能力得到激發,并提高圈員的凝聚力,使管理活動效率更高[4]。通過此次QCC活動,使全科護士??茟鳖A案理論知識和技能操作有了明顯提高,從而提高了急危重患者的搶救成功率;??谱o理臨床實際工作能力的提升也提高了護士的自我效能感。有學者認為提高護士自我效能感可以提高護士的工作滿意度和患者滿意度[5]。這是深入開展優質護理服務的需要,我們將繼續加強護士素質培養,持續為患者提供優質護理服務。
4.2 QCC活動能提升護士管理水平和科研能力 QCC活動加強了醫護之間、醫患之間的溝通,加深了同事間的情感,增強了團隊協作能力;讓護士主動參與病房管理,發現問題、解決問題的能力得到提高,從而提高了護士的管理水平。QCC的工作方法就是通過PDCA循環法去進行選題、通過現狀調查、設立目標及進行要因分析和論證、制定對策及措施、效果評價等一系列活動去改善工作中存在的主要問題。而護理科研是采用科學的方法探索、回答和解決護理領域的疑難問題,直接或間接地指導護理實踐的過程。所以,兩者之間極為相似,均以科學理論為前提。因此,對QCC的充分認識、熟練運用QCC手法,也是快速提升護士科研能力的最佳方法之一。兩期QCC活動結束后,共發表護理論文6篇,為護理科研等積累了豐富的理論經驗,也為持續開展品管圈活動奠定了堅實的基礎。
參考文獻:
[1]張幸國.醫院品質管理圈輔導手冊[M].人民衛生出版社,北京,2012:1.
[2]張幸國.醫院品管圈活動實踐與技巧[M].杭州:浙江大學出版社,2010:5.