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搞好設區的市地方立法工作，審議法規草案是其最重要的環節，也是打造良法、實現善治的關鍵程序。如何搞好法規草案的審議，不僅考驗著地方人大的政治智慧和擔當，也考驗著執法者的水平和能力。
其實，對于審議，地方人大并不陌生，聽取和審議專項工作報告作為人大一項經常性、普遍性的監督方式，廣泛運用于人大工作監督實踐之中。但是，審議法規草案雖然同屬“審議”之列，但與聽取和審議專項工作報告時的“審議”相比，要求更高，規范更嚴。從相同的方面看，兩者都是對被審議的議題發表看法，反映情況，提出建議意見；不同的是，聽取和審議專項工作報告的“審議”，重在“審”，即組成人員及列席會議的人員針對聽取的專項工作報告及其相關工作和問題，一個接著一個發表意見，闡明觀點和態度。而審議法規草案，重點在“議”。即在組成人員及列席會議的人員在提出建議意見的基礎上，需要進行反復討論、爭辯、交鋒、博弈。對審議意見的處理方式也不同。聽取和審議專項工作報告后，以審議意見的形式交由“一府兩院”研究辦理，審議意見只要真實、全面、準確、鮮明地反映出席、列席人員的意見即可。而審議法規草案的“審議”，顯然不能馬虎隨意，必須慎重對待，對法規草案中的每一款、每一個條文，都必須經過反復討論，協商溝通，達到比較一致的意見，為最后表決提供基礎。
因此，對于設區的市的人大來說，審議法規草案是一項全新的具有挑戰性的工作，也是打造良法的前提和基礎，要充分認識法規審議的職能作用，準確把握審議的原則方法，要在總結聽取和審議專項工作報告的基礎上，健全完善法規草案的審議機制。要建立議前法律學習制度。在法規案審議之前，舉辦專題講座，請專家學者介紹法規案所規范事項當前的國內外情況，以及涉及上位法的有關規定等，為審議法規提供保障和支持；要落實審議意見發言制度。健全完善議事規則，對常委會組成人員審議發言的言論免責和發言時間限制作出規范，既保護組成人員審議發言的言論自由權，同時約束一些組成人員漫無邊際、漫不經心的發言。常委會組成人員在提出審議意見時，要提得準、提得實，提到“點子”上，不講套話、空話，審議應當著重于必要性、可行性、合法性、協調性方面的把關，不拘泥于表述技巧和文字性爭論；要建立分組審議制度，充分發揚民主，確保每一個組成人員有發言機會、有時間發言，特別是對涉及部門職責、體制機制、公民法人和其他組織的權利義務，涉及行政許可、強制和處罰等實體問題時，要求分M審議的組成人員都要發言，努力使個別意見變成一致意見，或者否決該個別意見；要建立審議重點發言人制度。針對每個議題，事先確定3～5人在集中審議時就立法關鍵問題作解釋性、說明性發言，以便提高審議質量和效率；要探索法規審議辯論制度，對分歧大、牽涉廣、影響深的問題，組織辯論，進行深入的探討，讓不同意見充分表達。在意見分歧較大時，可以召開分組聯組會議，尚不能達成一致意見的，須報常委會黨組會議決定。
（作者單位：湖南省婁底市人大常委會研究室）
糖皮質激素的正性作用
抗炎作用：糖皮質激素在藥理劑量時能抑制感染性和非感染性炎癥，減輕充血，降低毛細血管的通透性，抑制炎癥細胞向炎癥部位移動，從而達到抗炎作用。防止某些炎癥的后遺癥，如組織黏連、瘢痕。并可用于結核性腦膜炎、胸膜炎、心包炎、視神經炎、炎和燒傷等。
免疫抑制作用：藥理劑量的糖皮質激素可影響免疫反應的多個環節，可降低自身免疫性抗體水平，因此可緩解過敏反應及自身免疫性疾病的癥狀，對抗異體器官的排斥反應?；谶@一點，糖皮質激素用于風濕熱及類風濕性關節炎、腎病綜合征、過敏性疾病如蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性鼻炎、支氣管哮喘和過敏性休克，通過其抗炎、抗過敏作用緩解癥狀而達到治療效果。
抗毒素作用：糖皮質激素能提高機體對有害刺激的應激能力，減輕細菌內毒素對機體的損害，緩解毒血癥癥狀，也能較少內熱源的釋放，對感染毒血癥的高熱有退熱作用。因此對于高熱患者，在使用一般解熱藥物時，可酌情使用糖皮質激素，達到良好的退熱效果。
抗休克作用：解除小動脈痙攣，增強心肌收縮力，改善微循環，對中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有對抗作用。尤其對于中毒性休克，如何合理使用糖皮質激素，對于救治的成敗，起著關鍵的作用。
對代謝的影響：糖皮質激素可增高肝糖原，升高血糖，提高蛋白質的分解代謝，可改變身體脂肪的分布，形成向心性肥胖，可增強鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。對于糖尿病患者應謹慎使用糖皮質激素，在必須使用情況下，要密切觀察血糖變化情況，及時加用或改用其他降糖藥物，觀察糖尿病患者在使用糖皮質激素后，血糖都有著顯著的變化，應引起充分的重視。另外糖皮質激素可促進胃酸及胃蛋白酶分泌，對于原有胃部疾病的患者，使用糖皮質激素不當會導致胃潰瘍、急性胃黏膜出血性胃炎、甚至胃穿孔可能，因此針對此類患者，在使用糖皮質激素的同時，應充分使用抑酸及胃黏膜保護劑。
糖皮質激素的負性作用
長期使用糖皮質激素，不僅引起如上所述的肥胖、高血糖、胃黏膜損傷，還會導致高血壓、眼壓升高、水腫、血鉀下降、骨質疏松、傷口不愈合等并發癥，因此應盡可能避免長期使用糖皮質激素。
對感染的負性影響：對有感染灶的患者，糖皮質激素可降低其防御功能，導致感染擴散，因此在感染時盡可能不用糖皮質激素，在必須使用時，應給予有效的抗菌藥物，對于結核病患者應合并使用足量的抗結核藥物，并應及時減量及停用藥物。
對水電解質的負性影響：如必須長期使用糖皮質激素時，因長期使用糖皮質激素，導致自身糖皮質激素分泌受到抑制，導致腎上腺皮質功能減退，因此應給予促皮素，同時長期使用大劑量糖皮質激素，會導致低血鉀，因此應積極補充鉀鹽，在同時合用排鉀利尿劑時應積極監測血鉀變化，因長期使用糖皮質激素將導致蛋白質的分解及骨中鈣的脫失，因此長期大量用藥時應加強蛋白飲食及補充鈣劑、維生素D，并定期做雙側髖關節X線片檢查及骨密度測定，必要時行MRI檢察以便在早期發現骨頭壞死及骨質疏松。另外停用糖皮質激素時一定要逐漸較少劑量，絕不可突然停用糖皮質激素，以免因自身糖皮質激素以長期受到抑制導致短時間內分泌不足，從而出現病情突然加重。
對孕婦及兒童的影響：對于孕婦使用糖皮質激素，建議慎用或禁用，在妊娠期間特別是妊娠早期使用可能影響胎兒發育，有的可導致多發性畸形。對于兒童使用糖皮質激素的問題也應引起充分的重視，兒童免疫功能尚未發育完善，故
糖皮質激素與其他藥物的相互關系
在使用糖皮質激素應注意于各種藥物時應注意于各種藥物的相互作用，對于使用降糖藥物及抗凝藥患者，合用糖皮質激素時，將導致降糖藥物及抗凝藥物的作用減弱，而合用苯巴比妥、苯妥英鈉及利福平時將導致糖皮質激素的作用減弱，對于噻嗪類藥物將導致排鉀量增加，使用水楊酸鹽時，將導致消化道潰瘍的幾率大大增加，因此在合用上述藥物時更應注意藥物的上述作用。
糖皮質激素的用法
大劑量突擊療法：用于嚴重中毒性感染及各種休克，宜短期內用大劑量糖皮質激素，如氫化可的松首劑可靜滴200～300mg，1日最大劑量可達1g以上。
一般劑量長期療法：用于結蒂組織病、腎病綜合癥、頑固性支氣管哮喘，首先使用潑尼松10～20mg/日，待產生療效后，可逐漸減量，并持續較長時間，對于已控制良好的某些疾病，可改用隔日給藥。對于原發性醛固酮不足的患者，可采用小劑量代替療法，慢性腎皮質功能不全宜用氫化可的松或可的松，目前糖皮質激素種類較多，應根據病情及效價靈活選用各類糖皮質激素，從而達到滿意效果。
參考文獻
2012年政府工作報告將“加強和創新社會管理。加強社會矛盾化解、社會管理創新、公正廉潔執法。強化政府社會管理和公共服務職能。提高城鄉基層群眾性自治組織的自治能力。發揮社會組織在社會管理中的積極作用”作為政府工作的主要任務之一。這預示著在2012年以至在“十二五”接下來幾年中，政府在強化自身服務職能、創新社會管理的過程中會將相當的政府職能向體制外轉移。因而，社區非營利組織作為社區管理治理的重要參與者毋庸置疑會成為承接政府職能轉移的重要主體。
一、政府職能轉移的內涵
改革開放以來，各社會主體性力量不斷發展壯大，在政府企業之外，社會中介組織、社團逐漸介入社會管理與服務，開始承擔一部分政府職能，隨著這一趨勢的日益加強以及建設服務型政府潮流的推動，政府意識到需要并完全可以將部分政府職能轉移給其他社會主體。一般說來，政府職能轉移是指把政府職能的重點逐步轉到經濟調節、市場監管、社會管理和公共服務上來，把政府不應該行使也行使不好的職能逐步轉向企業和非營利組織等。
政府職能轉變主要是政府與企業、非營利組織之間發生的職能的重新調整和組合。政府職能轉移的重點不在于職能的數量而在于職能的內容。屬于政府職能的事情，再多也只能由政府去做，企業和非營利組織無法完成；不屬于政府職能的事情，再少也要轉移給企業和非營利組織，政府管不好。因此，轉移政府職能的最關鍵的工作便是梳理政府職能的性質，分清哪些該政府去做，哪些該企業和非營利組織去做。在厘清各項職能性質的基礎上，政府一方面要積極行使自身的職能并接受監督，另一方面要支持并監督企業、非營利組織行使政府轉移的職能。
二、社區非營利組織承接政府職能轉移的挑戰
社區非營利組織是由社區居民自發組成的，以本社區成員為主體，以本社區區域為主要的活動場所，以法律法規和社會公德為活動依據，以自我管理、自我教育、自我服務、自我娛樂為目的開展活動，介于城市政府和社區居民之間，不以營利為目的各類組織?；钴S在社區基層的各類社區非營利組織，以其非營利性、非政府性特點在政府職能轉移的過程中將承接社區公共服務、社區志愿凝聚、社區公益活動、社區自治管理等重要職能。社區非營利組織承接政府職能轉移既有賴于政府在厘清各項職能性質的基礎上主動轉移，也需要具備實力的社區非營利組織積極承接，此外，在“轉移-承接”過程中還會受到環境因素的影響，這些環境因素對社區非營利組織提出挑戰，一方面來自社區非營利組織發展不完善形成的制約，另一方面則是外部環境因素的制約。
（一）自身發展不完善的制約
雖然，長時期以來，政府與社區非營利組織在社區管理等多個領域形成了有效的合作，社區非營利組織蘊藏的承接政府職能轉移的潛力也被政府重視，但是其自身發展的缺陷依舊嚴重制約著其承接職能的范圍和承接職能的有效性。
社區非營利組織存在組織體制陳舊、運行機制僵化、獨立性不足、經費和人才缺乏的問題。計劃經濟體制的烙印使得社區非營利組織先天不足，組織體制具有很強的官僚制色彩、等級氛圍，難以發揮其應有的創造性，運行機制受到組織體制的鉗制，在實際操作中喪失了應有的靈活性，使得社區非營利組織的很多目標無法達成，更不用說再去承擔政府轉移的職能了。很多社區非營利組織對政府機關及其工作人員的依賴性很強，某些社區非營利組織幾乎成為了政府的附屬物，這樣一來，其發展空間被壓縮，難以承擔承接政府職能的使命。此外，社區非營利組織長期以來依靠政府財政撥款，籌資渠道有限，制約了各項職能的發揮，而專職管理人員以及高素質人才的缺乏使得社區非營利組織工作的水平難以提高。
（二）外部環境因素的制約
從政府角度來看，某些政府部門囿于自身既得利益的考慮，不愿將屬于自己但是應該向體制外轉移的職能（實際上這些職能長期來是其謀求、維護、拓展自身利益的手段）轉移出去。職能轉移觸及到政府部門的既得利益，因而他們很難有轉移的主動性，我們在實踐中看到一些政府部門喊著“放權”的口號卻緊緊攥著權力不放便不足為奇了。對于哪些職能應該轉移、如何轉移、誰來協調缺乏相關的規定，使得相關政府部門無所適從，不知道將自己的職能轉給誰，也不知道怎么轉移，無法明確轉移的范圍與程度。
從社區非營利組織相互之間的競爭來看，承接政府職能轉移可以為其提供更加廣闊的發展空間，從而會加劇社區非營利組織之間的競爭。由于某些社區非營利組織與政府存在千絲萬縷的聯系，也掌握了更多的資源，在競爭中要比其他組織具有優勢，形成擠壓勢態。一些本來發展落后的社區非營利組織會面臨更加困難的處境，制約著其承擔政府職能轉移的能力和水平。
三、社區非營利組織的發展對策
政府職能轉移對社區非營利組織提出了角色定位、功能完善、自律管理等方面的挑戰，為了科學合理地應對環境的變化，實現自身的發展，社區非營利組織需要積極從自身出發探求一條清晰高效的發展道路。
（一）尋求定位：角色定位的制度化
在承接政府職能轉移過程中，社區非營利組織與政府、企業、社區居民的關系會發生新的變動，在分析這種變動確定社區非營利組織的定位之前，需要強調的是必須謀求通過制度途徑確定自身的地位，這主要是基于健全的制度會在社會主體運行和利益協調的過程中發揮主導作用方面的考慮。因而，社區非營利組織必須通過制度穩定、鞏固和發展自己的地位。
1.政府職能轉移的承載者和政府權力的監督者
“小政府”會將許多微觀層面的職能向社會轉移，社區非營利組織是社區組織系統的重要組成部分，是社區治理的重要參與主體，將會承擔政府轉移的職能。同時，社區非營利組織凝聚了一定的社區居民，可以代表一部分甚至大部分社區居民的利益，因而也會積極監督政府對公權力的運用。
2.社區服務的提供者和社區志愿的凝聚者
提供社會公共服務，追求社會成員的利益最大化是非營利組織最基本也是最傳統的價值取向，社區非營利組織面向社區居民，在承接政府的相關社區公共服務職能后，將成為主要的公共服務提供者。社區非營利組織作為聯系社區居民的重要紐帶，匯聚著社區居民的志愿，創造巨大的社會資本。
3.社區建設的資金提供者和政府、市場、社區之間的溝通者
社區發展資金主要來源于三方面：一是政府資助，資助的多少取決于政府的財力和所奉行的社會政策；二是社會贊助，包括財團捐款和民間捐款；三是社區非營利組織募集的資金。同時，社區非營利組織在各類主體功能日益發展的環境中，以其非營利、非政府的特色必將成為重要的溝通者。
（二）拓展功能：多主體的競爭與合作
社區非營利組織不僅要承擔政府轉移的職能，還會主動發揮政府、企業所不具備的功能。當然，社區非營利組織在發揮自身功能的同時必須更加注重相互之間以及與政府、企業之間的合作，共同推動社區的發展。
1.提供公共服務，監督政府權力
社區非營利組織要發揮在提供公共服務方面強于政府和市場的效率優勢，自發地尋求社區居民的公共需求，彈性地調整提供公共服務的種類和規模，并針對社區特點提供針對性的服務。雖然，社區非營利組織成為了社區公共服務的主要提供者，但是政府依舊發揮著一定的作用，具有民間代表性的社區非營利組織要通過多種渠道發出社區居民的聲音，監督政府的宏觀調控行為，成為政府與群眾的溝通紐帶。
2.整合社區資源，強化社會控制
社區非營利組織必須發揮自己的凝聚作用，整合社區的志愿資源，為社區發展募集更多的資金，從而拓寬社區建設的資金來源，為社區公益活動的開展提供強有力的志愿者支撐。正因為社區非營利組織掌握著大量的社區資源，聯系著眾多的社區居民，所以必須發揮社會控制的職能，將矛盾化解在基層，化解在萌芽階段，從而增強社區發展的合力。
3.增強社區意識，推動居民自治
社區非營利組織的發展，吸引社區居民參與其中，從而可以不斷增強居民群眾的社區認同感和歸屬感，進而增強社區意識。這樣可以逐漸形成社區成員共同利益一致的社區氛圍，提高社區居民參與社區建設和發展的積極性。社區居民參與社區非營利組織實質也是自主參與社區治理的一種方式，因而社區非營利組織必須為社區居民提供更加高效的自治平臺，創造社會資本。
（三）加強管理：實現穩定與發展
在承接政府職能轉移的過程中，社區非營利組織面臨著自律管理和規范發展的挑戰，必須從內到外、從上到下加強管理，適應新格局提出的角色期待。社區非營利組織自身的管理關系著其功能發揮的效果，也必將成為其實現自身穩定與發展的首要工作。
1.完善管理體制，拓寬發展空間
社區非營利組織具備了較高的自主管理水平，但并不意味著自由散漫的管理，而必須建立完善的管理體制，確保其在寬松的環境中增強發展的有序性和方向性。具體地說，社區非營利組織要加強自身制度建設，使得組織運行的方方面面得到規范，明確組織內各職位的權責關系，加強對人力、物力、財力資源的管理，保證組織的穩定運行。
2.拓寬籌資渠道，夯實物質基礎
社區非營利組織的發展離不開穩定的資金支持，承擔更多政府轉移的職能，更離不開多元穩定的籌資渠道，因而要不斷增強資金的自籌自創能力。既要尋求政府建立制度化的財政支持，也要積極發展與企業的伙伴關系，努力吸收企業的投資，還要通過提供有償服務的形式獲取資金。
3.培養專業隊伍，提供人才支撐
社區非營利組織要不斷加強對組織成員和志愿者的培訓，實現培訓的系統性、漸進性，逐步提高其服務能力；大力引進高素質的社會工作等相關專業的大學畢業生，從而為社區非營利組織的發展提供強有力的智力支持；加強與其他社區組織的聯系，增強人才交流。
4.提高志愿參與，增強發展動力
面向廣大的社區居民，社區非營利組織要積極發動群眾，為自己的發展尋求動力。在社區加強對組織志愿活動的宣傳，特別是組織成員對自己家庭成員的宣傳；完善志愿者激勵機制，進行有效的目標激勵、適當的榮譽激勵；通過社區媒體宣傳志愿精神，營造良好的社區志愿文化氛圍。
5.加強公信建設，獲取社會支持
社區非營利組織的社會公信力是指社會各方面出于對社區非營利組織的信任而產生的對它實際的或潛在的支持力。社區非營利組織的公信力建設既需要組織加強內部管理，發展先進的組織文化和誠信文化，塑造組織領導者的良好形象，規范每一位組織成員的行為；也要組織加強與社區居民的溝通，主動接受政府和居民的監督，及時、如實向公眾公布組織的財務信息。
參考文獻：
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中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）18-0110-02
Quad Method Combined with Syndrome Differentiation of Traditional Chinese Medicine Therapy to Treat Gastric Ulcer of Community Nursing Intervention Study/LIU Liu-ying.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（18）：110-111
【Abstract】 Objective：To study the quad method combined with syndrome differentiation of traditional Chinese medicine therapy to treat gastric ulcer of community nursing intervention and application value.Method：138 cases of stomach ulcer patients treated in author’s hospital， randomly divided into observation group and control group， each 69 cases， the control group using quad ruple therapy， the observation group based on the the control group was given TCM treatment group， two groups were community nursing intervention measures， recording two groups of treatment.Result：The patients in the observation group were treated with total effective rate 95.65% higher than 78.26% in the control group， the difference was statistically significant（P
【Key words】 Quad method； Syndrome differentiation of traditional Chinese medicine therapy； Gastric ulcer； Nursing
First-author’s address：Dongguan Qishi Town Community Health Service Center，Dongguan 523500，China
胃潰瘍屬于臨床常見消化系統疾病，一般好發于中老年患者中，病情容易出現反復的發作，一旦治療不及時或者處理不當容易造成胃出血或者穿孔等癥狀，危及患者生命安全[1]。以往臨床上主要采用西醫治療，通過四聯療法清除幽門螺桿菌，但是近年來隨著耐藥的提高，傳統的西醫治療效果一般，嚴重的影響了治療效果，而且部分患者在治療有效后由于心理、生活方式等存在誤區導致胃潰瘍極易復發[2]。筆者所在醫院采用四聯法結合中醫辨證療法同時結合社區護理干預措施治療胃潰瘍，取得滿意效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年6月-2013年6月筆者所在醫院收治的138例胃潰瘍患者，采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，各69例，所有患者均經胃鏡證實為活動期潰瘍，患者臨床癥狀可見反復發作的上腹部疼痛，反酸噯氣。其中觀察組男38例，女31例，年齡24～68歲，平均（41.26±5.98）歲。對照組男39例，女30例，年齡22～69歲，平均（41.73±5.92）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 干預方案
對照組患者給予四聯療法，阿莫西林1 g+克拉霉素0.5 g+奧美拉唑20 mg+果膠鉍0.2 g，均為3次/d。觀察組患者在對照組基礎上給予中醫辨證治療，口服中藥湯劑，組方如下：黃芪30 g，丹參15 g，五靈脂10 g，蒲黃10 g，郁金10 g，砂仁10 g，白及10 g，甘草6 g，香附6 g。肝氣犯胃加柴胡、佛手；瘀血阻滯加紅花、桃仁；脾胃虛寒加吳茱萸、肉桂；濕熱阻滯加半夏、黃連；胃陰不足加地黃、麥冬。上述藥物水煎服，日一劑，煎取藥液400 ml，分兩次早晚溫服。
1.3 觀察指標
治愈：臨床癥狀和體征完全消失，胃鏡提示潰瘍完全消失，病理檢查沒有活動性炎癥；顯效：臨床癥狀和體征明顯改善，胃鏡檢查提示潰瘍消失或者遺留瘢痕，病理檢查活動性炎癥明顯減輕；有效：臨床癥狀和體征有所改善，胃鏡檢查提示潰瘍面肌縮小超過50%，病理檢查炎癥減輕；無效：經治療后患者臨床癥狀和體征無變化或者加重，胃鏡檢查活動性潰瘍無改變[3]。總有效=治愈+顯效+有效。
1.4 統計學處理
所得數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
觀察組患者治療總有效率95.65%高于對照組的78.26%，差異有統計學意義（字2=9.2000，P=0.0024
3 討論
胃潰瘍屬于消化系統的常見病，患者表現出周期性、節律性上腹部疼痛，80%的患者發生胃潰瘍同幽門螺桿菌感染相關，胃黏膜防御機制減退后幽門螺桿菌和胃酸侵襲共同導致疾病發生，胃潰瘍的治療存在的困難時如何根除幽門螺桿菌，由于幽門螺桿菌可以通過多種形式移生在胃黏膜上，因此十分容易復發，導致臨床治療的失敗[4-5]。傳統的單純四聯療法隨著抗菌藥物耐藥性的提高療效逐漸降低，筆者所在醫院結合中醫辨證論治，采用自擬中藥進行治療，方中五靈脂、蒲黃、白及可活血止血，丹參活血化瘀，黃芪行血益氣，甘草調和諸藥，現代藥理學證實蒲黃、五靈脂、丹參具有抗血栓作用，可以促進潰瘍組織的修復，白及、砂仁、黃芪等有抗感染、抑菌、止痛、止血效果，可以保護胃黏膜，加速了潰瘍的愈合。
筆者所在醫院在中醫結合治療的基礎上同時對胃潰瘍患者給予了社區護理干預，由于胃潰瘍屬于慢性疾病，俗語說胃病“三分治、七分養”，因此患者院外的護理對本病的預后具有至關重要的意義。（1）定期對患者開展社區心理護理，由于患者對疾病的恐懼、疑慮等會讓患者產生負性情緒，影響患者治療和生活質量，研究發現心理變化會導致潰瘍病的加重，不良心理狀態讓患者胃液分泌增多，同時會破壞了黏膜的保護屏障造成發病，因此護士要對患者開展心理干預，釋放不良情緒，介紹成功治療病例，讓患者認識到積極地心理對疾病康復的意義，護士通過良好的人際關系作為基礎，通過多種形式影響患者心理狀態與行為，提高患者戰勝疾病的信心，促進身心的康復，此外還應積極地同患者家屬進行溝通，讓患者家屬了解有效地家庭支撐對患者康復的重要性，鼓勵家屬多給予患者鼓勵和安慰，讓患者放下心里包袱，樂觀的對待疾病，讓患者能夠主動接觸社會，避免出現閉塞。（2）加強患者社區健康教育，通過對患者的社區宣傳組織患者學習了解胃潰瘍的疾病知識，向患者積極宣傳衛生知識，讓患者明確幽門螺桿菌傳染的途徑，叮囑患者注意個人衛生，飯前飯后要洗手，切斷幽門螺桿菌的傳播途徑，鼓勵患者戒煙戒酒，按時休息，養成健康的生活習慣，此外還要叮囑患者注意休息，特別是潰瘍活動期保證足夠的休息時間和充足的睡眠時間，可以加速潰瘍的愈合。（3）做好患者社區飲食護理，通過座談、聯歡會、隨訪等多種社區護理模式讓患者了解到飲食對胃潰瘍發病的重要性，飲食應以多次、少量、易消化飲食為主，避免辛辣、酒類等強烈刺激胃分泌的食物。（4）做好患者用藥護理指導，制定服藥計劃表叮囑患者按時服藥，在進行社區護理時進行檢查和指導，同時告訴患者服用胃潰瘍治療藥物的注意事項，讓患者掌握如何正確進行服藥，比如鉍劑應在三餐前服用，要及時對患者進行隨訪詢問患者服藥后的變化以及服藥的依從性，叮囑患者按療程服藥；注意避免使用容易導致潰瘍的藥物，比如水楊酸鹽和其他的非類固醇消炎藥、腎上腺皮質類固醇以及促腎上腺皮質激素等藥物，對于部分必須要服用該類藥物的而患者要盡量采取腸衣劑型或者小劑量的間斷服用，此外服用藥物期間要避免同奶制品、酸性食物和飲料一起服用，重要的是要讓患者認識到正確服藥的重要意義，能夠積極的配合臨床醫師的治療，提高治療效果[6-8]。本研究顯示，觀察組患者治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P
綜上所述，采用四聯法結合中醫辨證療法同時結合社區護理干預措施應用在胃潰瘍患者中療效可靠，提高患者生活質量，值得在臨床上大力推廣使用。
參考文獻
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一、切實加強組織領導，實行目標管理
五年來，我委認真貫徹落實區委、區府關于“四五”普法、依法治區規劃精神，始終把法制宣傳教育、依法治理工作作為一項政治任務來抓，列入委的重要議事日程，委年初的工作報告中都將法制宣傳教育工作列入其中，并下發依法治理工作實施意見，認真落實監督檢查機制，確?！八奈濉逼辗ㄒ婪ㄖ卫砉ぷ饔杏媱?、有目標地按步驟實施。為充分履行委普法依法治理領導小組的領導、協調職責，我們根據人員變動，三次調整充實了普法依法治理領導小組組成人員，建立了以黨工委書記為組長的普法依法治理領導小組，制定了領導小組工作制度和領導小組職責。2001年9月，對照“三五”普法規劃，結合我委實際，研究制定下發了《關于在建委系統開展法制宣傳教育的第四個五年規劃》，明確了指導思想、總體目標、主要任務、實施的方法、步驟、組織領導和保障，對順利實施普法依法治理規劃提出了具體要求。每年年初又結合當年的工作任務和普法重點，制定本年度的法制宣傳教育工作計劃，對當年的普法內容做出明確要求。
二、廣泛開展普法宣教，增強法制意識
為加強法制宣傳教育，我委加強了法制宣傳員隊伍的建設，由單位的宣傳報道員兼任法制宣傳員，舉辦了3期普法骨干培訓班，結合自身工作和委普法重點，對他們進行了相關的法律法規知識的培訓，提高了普法骨干的法律知識水平，增強了對普法工作重要性的認識，積極發揮他們在法制宣傳教育中的作用，并通過他們深入到群眾中宣傳，在全委形成了人人學法、自覺守法的良好氛圍。
（一）以憲法為核心開展法制宣傳教育
高度重視了以憲法為核心的法律法規宣傳教育。積極參加每年12月4日全國法制宣傳日、8月16日本市依法治市宣傳日和憲法頒布日當周的憲法宣傳周。認真組織對新頒布法律法規的宣傳教育工作，注重培養干部職工的權力與義務相一致，權力與責任相統一的現代法制觀念，增強干部職工依法規范自身行為、維護自身合法權益和民主參與、民主監督的意識。
（二）圍繞行業管理開展法制宣傳教育
圍繞經濟建設和改革開放，宣傳社會主義市場經濟特別是與整頓和規范市場經濟秩序相關的法律法規，宣傳城市規劃、房地產、交通、環境等城市建設和管理的法律法規。結合行業執法的特點，積極參與上級業務部門的法律知識培訓，抓好本單位的法律知識學習，使干部職工熟悉了解、自覺運用專業法律法規，加強行業依法治理工作，認真制訂和完善行政執法責任制，加大專業法的社會宣傳力度，營造良好的執法環境，提高行業依法管理水平。
（三）突出重點普法對象開展法制教育
1、抓好領導干部特別是基層正職以上領導干部的法制教育。一是制定了黨工委中心組學法制度和領導干部年度學法計劃，突出了《干部法律知識讀本》、《wto與依法行政》培訓。二是靈活學習方式，采取集中學習、自學、交流心得、檢查筆記等方式進行。三是不定期邀請專家舉辦法制報告會和專題講座，就領導干部工作中涉及到的法律問題進行講解和輔導，增強領導干部的法制觀念，提高依法辦事、依法行政的能力。我們先后與市委黨校聯合舉辦了“解放思想、增強責任”培訓班，請市委黨校教授講授《公民道德建設實施綱要》。區司法局和法院的領導都曾來我委授課。
2、抓好行業執法人員的法制教育。根據我委行業執法人員多的特點，堅持開展專業法規和文明執法教育，努力提高執法水平和營造良好的執法環境。一是制定了執法人員學法考核制度，對學法任務作了明確規定；二是利用會議、培訓集中輔導。邀請上級政法部門領導為全委干部進行有關法律知識的大課輔導；三是專題宣講，結合新頒布的法律法規邀請專家進行授課講解，共舉辦了“憲法修正案”、“行政許可法”“建筑施工條例”、“上海市內河航道管理條例”、“運輸安全條例”等多部法律法規專題報告會；發放各類普法宣傳教育讀本，使他們在工作之余能夠自學法律知識，提高法律知識水平。
3、抓好企業經管人員的法制宣傳教育。為提高組織經營人員管理的能力和水平，我們先后組織《公司法》、《會計法》、《統計法》、《合同法》等法律的學習，培養出一支懂法律、懂經營的企事業經營管理者。
（四）結合大型活動、事件開展普法宣傳教育
能夠將普法宣傳與大型活動、事件相結合。2001年，結合開展黨員輪訓、三個代表重要思想學習教育、改進服務年活動分別開展了依法治國和以德治國、依法行政、嚴格執法及依法行政、文明執法的教育活動。2003年在防治“非典”和2004年2月阻擊禽流感工作中，我們積極向群眾和流動人口開展防治非典方面的法律、法規的宣傳，宣傳《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》。在2004年4月《拆遷法》實施后，結合工程建設中的遇到的拆遷工作向群眾進行大力宣傳。
三、依法進行行業治理，提高法治水平
關鍵詞： 大學生；社區；管理；服務；模式
Key words: college students；communities；management；services；mode
中圖分類號：G718.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）24-0264-02
0 引言
大學生公寓是學生日常學習、生活的主要場所，是高校育人的主要陣地，也是矛盾和安全事故易發地。隨著經濟社會和高等教育改革的發展，高校學生公寓管理工作面臨著嚴峻的挑戰。因此，在大學生公寓的管理過程中，就要與時俱進，充分發揮教師積極性、主動性、創造性，善于分析大學生公寓中個體與群體、點與面的特點，及時了解學生思想動向和心理需求，充分認識學生心理動向和需求背后因素的復雜性、綜合性，對大學生公寓管理規律加以認真研究，并積極探索公寓育人的新模式，創新公寓思想政治工作的新機制。
1 大學生公寓管理的現狀
1.1 公寓管理觀念上存在誤區 以往學校管理上，認為大學生都是成年人，高校學生公寓管理工作就是負責學生宿舍的安全、衛生，只要宿舍不著火，不出亂子，就算完成任務，對學生重管理輕服務，學生宿舍成了沒有部門牽頭管理服務的真空地帶。
1.2 公寓管理思想政治教育工作薄弱 學生在宿舍內的行為表現失控，黨員發展沒有全程化培養，也沒有充分發揮入黨積極分子、學生黨員的先鋒模范作用。學生在教師視野之外的表現，老師無從掌握，僅憑表面現象評價學生。
1.3 公寓文化內涵建設落后 大學生宿舍成了僅僅是為學生提工了住宿的地方，為了豐富學生的課余生活才能增強學生宿舍內的文化氛圍，這樣才能形成真正的文明宿舍，促使文化的內涵建設大大增強。
1.4 公寓安全管理沒有形成嚴密的防控體系 大學生公寓人員集中，是安全重地，需要各部門聯動，建立科學的防控體系。目前各職能部門沒有有效對接，尚未形成科學合理的安全事件預防、報告和應急處置機制。
1.5 公寓尚未形成科學、高效的育人合力 學生工作管理隊伍沒有真正深入到宿舍和學生群體中，工作重事輕人，僅局限于處理日常事務和各類突發性事件；部分管理服務人員教育管理方式方法簡單，服務意識淡薄；缺乏正式的組織和規范的管理，學生自我管理也流于形式，并沒有代表廣大學生真正參與到大學生公寓管理工作中來。
2 加強大學生公寓管理的意義
2.1 國家和社會高度關注 國家教育部十分關注高校的學生管理工作，為了推動高校后勤社會化改革的深入，加強學生公寓的管理創新工作，從1999年至2002年共召開了四次全國性的高校后勤工作會議。在2002年2月22日以教發(2002)6號文下發《教育部關于進一步加強高等學校學生公寓管理的若干意見》；2002年8月26日以教社政（2002）9號文下發了《教育部關于加強高等學校學生公寓安全管理的若千意見》。中國高教學會后勤管理研究分會于2003年7月25日還專門成立了學生公寓專業部。高校學生公寓建設和管理的得到更好的發展。這樣建立健全學生公寓管理體系不僅是順應了社會主義市場經濟發展的需要，也推進高校兩個文明建設。
2.2 學生素質教育的主要陣地 隨著我國城市社區的發展越來越快，高等教育體制逐年改革，“大學生社區”順應需要開始產生的，學生社區就是學生課余生活的總和，它主要是包括大學生宿舍、包括文體活動場所、宿舍區商業服務網點和學生食堂等的生活以及自習學習、大學生活動等的校園特定區域[1]。大學生社區為是大學生學習交流、生活娛樂提供了的主要場所，把課堂延伸到了實實在在的生活之中，在這里學生之間可以分享學習和生活方面的信息，交流學習心得，共同探討疑問和難點知識，相互聯絡感情，總之，為大學生成長、成才營造了良好的氛圍，與此同時也是為學生進行自我教育、自我管理、自我服務能力提供了實踐的課堂。
對貸款利率定價機制及建設的重要性認識不足。將貸款利率定價機制狹義地理解為在人民銀行規定的貸款利率基礎上執行浮動利率定價，普遍沒有機制概念。對其重要性認識明顯不足，認為是人民銀行要求他們這樣做的，沒有意識到這是市場經濟發展及利率市場化的必然。
貸款利率的高低主要依據貸款期限來確定。如某市各聯社大多數貸款在6個月到1年之間，以1年期貸款較多，超過1年的貸款較少。貸款利率較高是一個普遍的現象，有的聯社一年期最高貸款利率上浮2.3倍，而有的聯社最高只浮動了2倍，事實上很多信用社把6個月至1年期的貸款也執行了1年期貸款利率。
對貸款用途及行業因素、風險因素考慮較少。實際中有些聯社將工業企業貸款、商業貸款及房地產開發貸款同農戶貸款一樣對待，貸款審查環節技術手段粗糙、單一，對貸款定價的風險性因素及可能帶來的收益與損失缺少研究與計算。
對貸款利率與信貸資金承擔的一些固定的支出沒有統一起來。如對貸款資金的付息成本率、貸款管理費用率、稅負成本率以及最低目標利潤率等很少進行精確計算與評估，信用社的盈虧存在很大的不確定性。
幾點建議
大力宣傳，使相關單位充分認識到建立貸款定價機制在農村信用社經營發展中的重要性和緊迫性。貸款定價機制給予了農村信用社全新的運作機制與理念。西部欠發達地區農村信用社通過建立貸款定價機制，實現對信用社的精細化作業和管理，對提升信用社的整體經營能力和競爭能力具有重要作用。“誰先進入，誰先受益”，建立貸款利率定價機制是信用社發展的必然選擇。
中圖分類號：R541.6文獻標識碼：A文章編號：1009-816X（2016）03-0221-03
doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2016.03.19
隨著經皮冠狀動脈介入治療（PCI）及冠狀動脈旁路移植術（CABG）的日益成熟，心肌梗死患者的病死率大大下降，再加上人口的老齡化，心血管疾病，尤其是高血壓病、糖尿病及高脂血癥等在我國的發病率呈快速上升趨勢。根據心力衰竭診斷及治療指南[1，2]，以上這些都是心力衰竭的危險因素，按病理生理分期為心力衰竭易患期（A期），一般情況心臟結構及功能已經有所改變的心力衰竭（B、C、D期）患者是患者本人、家屬及臨床醫師最關注的，這部分人群病情重，醫療消耗高，生活質量差。因此建立心力衰竭預防的階段上更應著眼于疾病的早期階段、從“未病”抓起，才能從根本防止心力衰竭的發生和發展。
1資料與方法
1.1一般資料：于2012年7月至2015年8月根據體檢和來院診治病人，發現有心力衰竭危險因素（A期）患者建立檔案，共選取心力衰竭A期患者600例，完成隨訪600例，其中高血壓病64.50%、吸煙60.83%、糖尿病2型35.83%、冠心病32.00%、高脂血癥29.00%、肥胖10.83%。所有患者分屬6個社區服務中心，按抽簽方式選取3個社區有醫院指導，作為干預管理組，其余3個社區醫院不指導作為非干預管理組。
1.2方法：（1）干預管理組303例，年齡39～89歲，平均（69.37±17.62）歲，男155例，女148例。醫院指導社區對心力衰竭A期患者進行健康教育、危險因素評估及防治方案制定，隨訪管理3年。每月患者復診一次，測量體重、心率、血壓等評估，1個月電話隨訪1次，2個月家訪一次，3個月患者座談會一次，6個月進行實驗室、心臟B超等檢查。（2）非干預管理組297例，年齡40～88歲，平均（68.67±16.73）歲，男153例，女144例。醫院不指導社區醫生管理，為自然的非管理組。
1.3統計學處理：采用SPSS12.0版統計軟件建立數據庫進行統計分析，計量資料以（x-±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，P
2結果
2.1兩組患者基線資料比較：兩組基線資料差異均無統計學差異（P
2.2兩組患者干預3年后心力衰竭防治知識、行為狀況比較：干預管理組患者隨訪管理3年后在心力衰竭防治知識掌握、合理飲食（低鹽低脂限酒）、體育運動、戒煙、按時服藥方面比干預管理前和非干預管理組明顯進步，差異有統計學意義（P
2.3兩組患者干預3年后心率、血壓、BMI、血脂、血糖情況比較：干預管理組患者隨訪管理3年后在心率、血壓、體質指數、血脂、血糖的控制較干預管理前和非干預管理組好，差異有統計學意義（P
2.4兩組患者干預3年后心功能、心力衰竭發生率比較：干預管理組患者隨訪管理3年后心功能Ⅰ級患者為98.35%，而非干預管理組為84.85%，干預管理組心功能Ⅱ級、Ⅲ級患者分別達0.10%、0.07%，而非干預管理組分別達8.75%、6.40%，差異有統計學意義（P
3討論
臨床醫生對有可能發展成為心力衰竭的患者需要全面評估，嚴格評價心力衰竭危險因素是心力衰竭預防的重要方法之一，也是減少是阻斷心力衰竭發生的關鍵。新近的流行病學資料也提示在心力衰竭出現前，調整生活方式對預防心力衰竭有重的意義[3]。已有研究表明[4]吸煙是冠心病等疾病的重要危險因素，可以加快心力衰竭的發生；長期大量飲酒會引起酒精性心肌病或者加快心力衰竭的病程，建議存在心力衰竭危險因素的患者不喝高度酒或者改喝少量低度酒；肥胖是糖尿病、心力衰竭的危險因素之一。SMC[5]對高血壓飲食（dietary approaches to stop hypertensin，DASH）與心力衰竭患病率之間的關系做了一項前瞻性研究。36019例48～83歲健康女性（無心力衰竭、無糖尿病、無心肌梗死）使用DASH菜單是以低脂、低飽和脂肪、低膽固醇為主的餐單，并輔以含高鎂、高鉀及高鈣質、蛋白質和纖維的食物組合而成。經過7年的隨訪443位（1.2%）女性發生心力衰竭，其中415例患者住院治療，28例患者在心力衰竭首診時死亡，嚴格按照DASH食譜的女性比未按照DASH食譜的女性在調整其他因素后心力衰竭發生率降低37%。內科醫師健康研究（Physicians' Health Study）[6]對平均年齡54歲的健康男性人群，隨訪26年，研究6年良好生活方式（體重指數
北歐的辛伐他汀生存試驗（4S）觀察了4444例有高脂血癥的心肌梗死病史者，證明調脂治療不僅使各種原因的病死率降低，而且使心力衰竭的危險性降低20%[8]。PROGRESS[9]（Perindopril Protection Against Rrcurrent Stroke Study）研究顯示：使用培哚普利降壓后與安慰劑相比，心腦血管疾病猝死率亞洲人下降39%，西方人下降22%，參與研究的亞洲人中因心力衰竭病死率或住院率下降60%，該研究明確表明降壓對預防心力衰竭的顯著作用。本研究干預管理組患者心率、血壓、體質指數、血脂及血糖的控制較非干預管理組好，差異有統計學意義（P
預防心力衰竭（STOP-HF）研究[10]，對有心力衰竭危險因素的患者，心血管專家指導社區初級保健醫生予以干預防治。對照組患者僅接受常規防治。干預5年提示：干預組左心室功能不全發生率降低。因此，早期防治危險因素，樹立健康的生活方式能起到預防心功能不全的發生。也有研究表明在社區心力衰竭患者管理中，健康教育與矯正不良生活方式是很重要的環節，患者接受良好的健康教育，掌握自我管理技巧，提高服藥依從性，才能減慢心力衰竭病程發展[11]。本研究也提示了社區控制心力衰竭危險因素可預防心功能不全發生。
本作者于2008年起開展了醫院與社區聯合進行慢性心力衰竭專病規范化防治的研究[12]，該項目是對慢性心衰C、D期患者隨訪患者1年，結果表明，醫院社區聯合組患者一級終點事件總死亡率、心血管死亡率、慢性心力衰竭再住院率、急診率、惡化率，明顯低于社區組，分別下降17.53%、15.71%、19.11%、18.15%、15.59%，差異有統計學意義（P
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一、明確目標。本次社會主義法治理念教育從4月底開始，至年底結束。這次活動要達到六個目標：做到司法理念進一步端正，司法能力進一步增強，司法行為進一步規范，改革方向進一步明確，隊伍建設進一步加強，人民群眾對法院隊伍和法院工作的滿意度進一步提高。
為實現以上目標，各部門要緊密結合干警的思想實際和工作實際，深入扎實地開展教育活動，在提高司法理念、增強道德觀念，解決突出問題上狠下功夫。具體做到“四個堅持”，即：堅持以正面教育為主，確保入腦入心；堅持以解決問題為主，確保取得實效；堅持以促進工作為主，做到相互轉化；堅持以建章立制為主，提高司法水平。版權所有
二、扎實工作。在嚴格執行方案所規定的教育內容、教育要求的同時，整個教育期間，要扎扎實實地突出做好以下三個方面工作：
（一）狠抓學習環節，認真清理不適應社會主義法治理念要求的思想觀念。學習教育階段從5月初至9月底，這個階段是整個活動的重要基礎，分依法治國、執法為民、公平正義、服務大局、黨的領導五個專題，從5月份開始每月完成一個學習專題。通過學習加深對社會主義法治理念的“核心內容”、“本質要求”、“價值追求”、“重要使命”、“根本保證”等一系列基本問題的理解，切實把思想觀念統一到中央確定的社會主義法治理念上來。
（二）深入查擺存在的突出問題。這是教育活動的關鍵環節。經過這幾年開展的各種形式的教育活動，特別是“規范司法行為、促進司法公正”的專項整改活動，我們在解決法院隊伍和審判工作中存在的突出問題上取得了明顯成效，全院廣大干警在踐行社會主義法治理念方面總體上是好的。但是對照五個方面的具體要求，也還不同程度地存在著差距，仍然有一些需要認真解決的問題。
因此，各部門要組織干警深入查擺自身和本部門工作中存在的突出問題，要深入拓寬查找問題的渠道，勇于暴露不足和問題，做到全面深刻。要通過各種形式深入查擺問題，從司法思想、司法觀念上找差距，從職業道德、審判作風上找差距，從司法能力、辦案質量上找差距，做到既提高思想覺悟，又解決實際問題，要本著實事求是的態度，有什么問題查擺什么問題，有多少查擺多少。
（三）深入扎實地搞好整改，在解決突出問題上見成效。
對查擺出來的工作上的問題，要制定整改措施，認真加以規范、加以解決。整改目標要切合實際；整改任務要分解落實到位；整改措施要切實可行，努力做到標本兼治。本著邊教育、邊改進、邊建設的思路，抓住容易發生問題的崗位和環節，以社會主義法治理念為指導，建立健全各項規章制度，進一步規范司法行為，嚴密辦案流程，落實工作責任，健全監督機制，建立起完善的司法工作制度體系，保證社會主義法治理念的原則、內容和要求真正落實到各項審判活動中。
三、取得實效。在開展社會主義法治理念教育活動中要強化組織領導，采取有力措施，高質量地完成教育活動的各項任務。
一要高度重視，加強領導。要站在政治和全局的高度，切實把教育活動作為當前頭等大事來抓。建立領導責任制，真正做到認識到位，措施到位，工作到位。要把開展教育活動情況納入領導干部考核的重要內容，保證領導責任制落到實處。
二是領導帶頭，率先垂范。全體黨組成員都將積極參加教育活動，做到帶頭參加學習，帶頭查找問題，帶頭開展批評與自我批評，帶頭制定和落實整改措施，給干警作出表率。各部門領導干部也要積極發揮帶頭作用，爭做教育活動的模范。
一、開展活動，加大宣傳力度，營造宣傳氛圍。
為了能讓居民深刻了解綜治法規并共同參與到社會治安綜合治理中，社區開展了依法治理非法宗教活動打擊宗教極端違法犯罪宣傳活動，在小區懸掛橫幅4條，設立板報2塊;發放綜治維穩等資料100多份，營造了濃厚的宣傳氛圍。
二、結合實際，務求實效
為了擴大宣傳、擴大影響，不斷提高宣傳效果和質量，突出重點，科學安排，深入開展以下工作：1、召集居民參與到依法治理非法宗教活動打擊宗教極端違法犯罪宣傳及檢查工作中;2、是對轄區進行宗教宣傳及檢查;3、是對轄區進行依法治理非法宗教活動打擊宗教極端違法犯罪工作大檢查;4、是全面深入轄區了解情況，開展非法宗教活動排查活動;5、是深入轄區入戶訪查和外口登記工作; 6、是組織人員以步巡、車巡的形式進行巡邏以減少案件的發生。
一、領導重視、機制健全
縣按照可持續發展戰略，堅持物質文明、精神文明、政治文明及構建和諧社會的要求，工作齊頭并進，形成了“五五”普法依法治理工作“黨委領導、人大監督、政府實施、全社會方方面面、各方位共同參與”的工作格局，按照“五五”普法《規劃》的“兩個轉變、兩個提高”要求，實現了法制宣傳教育由提高全民法律意識向提高全民法律素質的轉變，社會管理由依靠行政命令向依法行政轉變；提高全體公民特別是全縣各級領導干部法律素質和法律意識，提高全社會的法治化管理水平。這“兩個轉變、兩個提高”及現實效果在縣的匯報時得到了具體體現。
二、法制宣傳教育重點突出，宣傳效果良好
可以說我們利用傳統的宣傳手段從50年代的學文件，7、80年的刷標語，再到現在利用媒體，都用上了，且宣傳手段不斷創新，特別是近年來全縣普法宣傳工作做到了“廣播有聲、報刊有文，電視有影、網絡有頁”，“12?4”法制宣傳教育活動有“勢”。體現出法制宣傳的主體格局已基本形成，效果明顯。
三、堅持普治結合，基層依法治理成效明顯
我們學法用法必須加大法制宣傳，進而實現依法辦事。看了城關鎮向陽社區、北街社區，其中北街社區建立樓戶長、綜治健全，通過孩子帶法回家見縫插針開展法制宣傳教育，重點突出。這里什么突出就學什么，如開展《道路交通安全法》的宣傳后交通事故明顯減少，看到了普法依法治理的實效。我們看到城關鎮新堰村開展法制宣傳的同時，積極落實“四民主、兩公開”，民主政治建設好、干群關系密切，經濟發展，奔小康步子也加快了；堅持“村務公開、財務公開”，就是擴大基層民主，我們要把村民委員會換屆選舉工作作為檢驗“五五”普法依法治理工作的機遇，體現農民法律素質的提高，民主意識的增強。這是我們的總體看法，總之，縣“五五”普法依法治理成效是明顯的。下面我提點要求和希望：
一、進一步提高對普法依法治理的認識，增強全民學法、用法、守法觀念，推進民主政治建設。增強物質文明、精神文明建設力度，促進守法觀念。民主法制是政治文明的體現，提高政治文明、強化民主政治。西方為什么對我國反感，日本為什么對我們強硬，關鍵都在于我們的民主政治，他們不懂，也不了解我們的民主政治。我們強調依法治國、依法治省、依法治市、依法治縣、依法治鎮、依法治社區、依法治校、依法治企，是治“權”的。“五五”普法提出的法律意識向法律素質的轉變，社會管理由依靠行政命令向依法行政的轉變。第一個是全社會性的，第二個則是社會事務管理部門、單位。依靠法治，任務是長期的。民主政治建設須要幾代人去建設，僅“五五”普法依法治理是不可能做到的?，F在提出的構建和諧社會，其最終目的之一依然是民主政治建設，要求提高執政能力，進一步推進民主法治制進程，最終都要落實在加強普法依法治理工作上，為此我們必須提高認識、增強工作的主動性、積極性。
