時間：2022-12-13 15:48:13
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縣民生辦：
今年以來，我局在縣委縣政府的堅強領導、市縣民生辦幫助指導和相關業務主管部門支持配合下，認真履行職責，扎實推進民生改善攻堅年目標任務。根據工作職責分工，今年我局承擔的民生工程是農村環境“三大革命”當中的農村改廁和農村垃圾治理項目，主要量化指標是完成全縣*萬戶農村衛生廁所改造和*鎮*個非正規垃圾堆放點整治。目前，*萬戶農村改廁全部竣工，組織市、縣兩級核查驗收；*個非正規垃圾堆放點整治通過竣工驗收和市級復核。根據有關通知要求，現將有關情況匯報如下：
一、工作進展
（一）農村廁所改造
一是分解任務。將省、市下達的本年度*萬戶農村改廁任務分解落實到全縣75個村，鄉鎮負責調查摸底，建立改廁基礎臺賬，掌握改廁農戶基本信息。二是考察調研。組織鄉鎮分管負責人和業務經辦人員參觀考察*鎮、*縣*鎮農村改廁，并安排人員赴全省農村改廁現場會召開地*縣學習取經。三是調整招標。根據省、市要求，農村改廁主材和安裝施工分別由縣級主管部門和鄉鎮負責。*月*日，改廁主材開標。鄉鎮先后完成安裝施工招標和業務培訓后，全面進入施工階段。五是推進實施。召開全縣農村改廁工作推進暨業務培訓會，部署安排年度改廁工作，要求*月全面完成年度改廁任務。六是督查指導。抽調兩名工作人員學習農村改廁業務知識，深入鎮村改廁施工工地，現場幫助指導，保證安裝施工質量。制定《*縣農村改廁建后管養辦法》，保障正常使用，將民生工程做實做好。目前，農村改廁完工*萬戶，完工率100%，省農村環境“三大革命”信息系統錄入竣工信息*萬戶，完成進度100%。鄉鎮收集完善農村改廁資料，建立臺賬，完成預驗收。我局牽頭組織縣*局、*局、*局和美麗辦進行縣級抽查驗收，市*局于12月17日開始實地復核。
（二）農村垃圾治理
1.加強日常督查。安排農村垃圾考核小組對各鄉鎮垃圾清理工作進行督查，對垃圾運輸中標企業進行不定期檢查，嚴格按照《鄉鎮生活垃圾清運服務質量驗收及考評辦法》對其監管，確保鄉鎮垃圾清運及時，全年運輸垃圾約*萬噸。利用微信實時、便捷等優勢，及時將督查發現的問題上傳至“農村環境綜合治理工作群”，并下發書面整改通知書，全程跟蹤整改落實情況。匯總每月督查結果，對鄉鎮環境衛生治理工作進行量化考核排名。積極參與編制農村人居環境整治三年行動方案，項目化推進實施。
2.開展集中清理活動。開展“大干40天、干凈過大年”農村環境衛生整治活動。制定印發方案，部署安排整治工作，全面整治農村集鎮區亂搭亂建、占道經營、出店經營等現象，及時清理“三線三邊”，全面清理溝渠河塘的漂浮物。活動期間，投入人工約*萬人次，車輛*臺次，累計清理亂堆亂放約*處，清理道路兩邊、溝渠累計長約*公里，清理各類垃圾約*噸，更換垃圾桶約*只。*月底，縣委、縣政府部署開展農村環境衛生整治集中攻堅月活動，要求鄉鎮*全面動員，組織力量進行為期四十天的衛生大掃除，重點抓好村級及以上公路沿線、單位辦公場所、集鎮、自然村、農貿市場等區域環境衛生整治，全面清除兩側、廣場、綠化帶、村頭地角、河塘溝渠、堤壩橋洞等處衛生死角，及時清運垃圾，督促城鄉居民做好房前屋后環境衛生整治，并要求縣委督查室、縣政府督察室和我局加大明察暗訪力度，及時通報曝光，督促整改落實。
3.加大鄉鎮垃圾清運。積極應對春節期間暴增的垃圾量，臨時安排大型運輸車輛*臺，錯開道路車輛高峰，利用夜間突擊清運鄉鎮積壓的生活垃圾，維護節日農村環境。
4.整治非正規垃圾堆放點。投入整治資金*萬元，按照省、市要求，部署安排*個非正規垃圾堆放點整治工作。委托專業機構編制整治方案，明確整治措施。其中，*個非正規垃圾堆放點采取搬遷方式整治，生活垃圾運往垃圾填埋場后，對場地進行覆土復綠；*非正規垃圾堆放點采取原地規范方式進行整治，進行防滲和滲濾液處理建設后覆土復綠。目前，*個非正規垃圾堆放點全部按照整治方案完成治理內容，先后通過縣級聯合驗收。
二、存在問題
主要表現在三個方面，第一，工作經驗不足。農村改廁和垃圾治理第一次列入民生工程，對我局而言，毫無實施民生工程的經驗，基本還是按照以往模式正常推進。第二重視程度不夠。未充分認識到實施民生工程的政治意義，按部就班部署安排，導致今年民生工程啟動較晚，進展不快，影響民生工程考核得分。第三，工程質量不高。受自身業務能力等多方面原因制約，培訓指導不足，監督檢查不夠，個別項目未落實工程監理，工程質量參差不齊，特色亮點不多。第四，輿論宣傳不夠。涉及民生工程的一些政策還沒有真正宣傳到群眾當中，調動全民參與民生工程的積極性方面做得不夠，部分群眾對實施農村改廁的益處還不夠明白。
三、下步安排
一是針對市民生工程第三方績效評估提出的問題，落實整改措施，立行立改。
二是組織縣級驗收，進行工程決算審計，及時撥付相關建設費用。
三是完善資料臺賬，申報市級復核，進一步補缺補差，迎接省級檢查考核。
四是認真總結農村改廁經驗，分析存在的問題，改進方式方法，提前布置安排，盡早完成任務。
五是加強督促檢查，提高農村垃圾治理專業化、規范化水平，改善農村人居環境。
關于國家4A旅游景區復核自查工作的報告
秦安縣文體廣電和旅游局：
近年來，秦安縣鳳山景區在秦安縣委、縣政府“旅游興縣”戰略的推動下，結合我市大景區建設和智慧景區建設的大好時機，在省、市、縣旅游部門的業務指導和各相關單位的大力配合下，推動鳳山旅游景區服務質量穩步提升，進一步鞏固國家4A旅游景區工作成果活動。近日，按照省、市、縣文化和旅游局統一安排部署，秦安縣鳳山景區高度重視，認真部署，依據《旅游景區質量等級管理辦法》（旅辦發【2012】66號）、《旅游景區質量等級劃分與評定》（GB/T17775-2003）國家標準，根據文化和旅游部資源開發司《關于開展2019年全國A級旅游景區復核有關工作事宜的函》有關要求，景區開展自檢自查，對各個項目進行自查自評打分，并對開展的游客問卷調查進行了匯總和統計，現將自查情況匯報如下：
一、總體得分
細則一服務質量與環境質量得分912分，細則二景觀質量得分81分，細則三游客意見得分80.54分，完全符合國家4A級標準分值850分以上要求。
二、自查情況
現按照《旅游景區質量等級劃分與評定》（GB/T17775-2003）國家標準，重點從景區安全管理、服務質量、廁所革命、公共基礎設施、講解服務、景區價格、環境衛生、資源保護、誠信經營、智慧景區等十個方面認真自查，系統梳理，并提出整改措施，認真狠抓整改落實，使其全面達到相應國家A級旅游景區標準?，F將近年來所做的工作匯報如下：
（一）景區安全管理
鳳山景區管理所機構健全，職責分明，各項規章制度健全，并且貫徹落實。有文物保護單位、林業保護單位和旅游單位，經營、質量、衛生、環保、統計等規章制度健全。
景區管理設有安全保護機構，設有專門的警務室，各項安全預案健全，安全保衛制度與人員健全，工作落實。設立24小時值班制度及巡檢制度,專職安全保護人員8人，流動安全保護人員數量4人。
鳳山景區管理所在青蓮念佛堂下東北處設有消防監控中心室，并派有專職人員負責24小時值班，2019年秦安縣政府實施了泰山廟古建筑群消防安全工程；目前景區管理所消防安全配置有符合景區規模、特點的一定種類和數量的消防監控系統一套，設備已安裝到位，消防水池選址設計工作正在進行之中；原有器材設施30具，泰山廟古建筑群26具，后山游客中心4具并保持完好有效；高大建筑物“蓬萊閣”及古建筑物上都裝置有避雷針并保持完好；對明火、電及易燃物品管理嚴格，徹底杜絕火災隱患；配置有兼職消防隊伍，兼職消防人員為景區全體干職工，熟練掌握專業技能；景區全體人員都參加接受救火災的培訓，具有良好的防救火災意識和本領；消防安全出口、通道時刻保持暢通并有明顯標志，無火災事故發生。
醫療服務方面設有專門的醫務室，突發事故處理及時、妥當，檔案記錄完整，配備游客常用藥品。救護等設備齊全、完好、有效。
游客人生安全采取了一系列措施，在游覽通道，特別是狹窄、危險地段設保護圍欄和警示標志；游覽旺季和游人擁擠時，有專人負責疏導，不發生游人傷害事故；銷售的食品飲料無毒、無污染。
財物財產安全室內配有有效的報警裝置；確保單位財產無重大損失。
至目前消防、防盜、交通、機電等設備完好，運行正常，無安全隱患。
（二）廁所革命
結合4A旅游景區創建，參照《旅游廁所質量等級的劃分與評定》修建了5處旅游廁所，增加衛生清潔人員，在每座廁所上貼有通用圖標志和中英文對照標志。標識清楚，指示明確。每個廁所都有專人負責保潔，10小時保潔制度，在開放時間內專人分區負責隨時清掃。景區新建旅游廁所數量充足，布局較合理，采用水沖式廁所，數量基本能滿足游客高峰期需求；廁所外觀、色彩、造型與景觀環境協調，廁所80％具備水沖設備，并保持完好。廁所地面干凈無污漬、積水、紙屑比較整潔。墻壁無蛛網、塵積和亂涂亂畫痕跡。潔具潔凈、無污垢、及時沖洗，無堵塞。無蚊蠅、異味。每日噴灑消毒藥水、除臭劑或空氣清新劑。保持廁所內設施設備完好，沖水箱正?？捎茫T窗完好，便具無損壞。廁所內配有洗手池并保證有水，面鏡、掛衣鉤、干手設備、清新劑、洗手液、驅蚊蠅、手紙等配置，干凈衛生。均固定專人進行管理，以2A級標準進行配置，內設有殘疾人廁位，潔具質量較好。
為了方便廣大游客在進入景區后第一時間找到旅游廁所，景區管理所與7月份完成了旅游廁所百度地圖上傳工作。
（三）公共基礎設施
鳳山景區評國家4A級旅游景區，全縣上下高度重視，在文廣局的指導下，景區做了以下兩方面的精心準備。
（1）景區強化內部管理，提高服務質量
一是加強領導管理，認真開展業務知識培訓。邀請縣旅游局有關專業人員對景區管理工作人員進行了社會公德、職業道德和業務知識的系統培訓，使景區工作人員對A級旅游管理服務基本規范有了更進一步的認識，增強了景區工作人員服務意識，提升了景區工作人員服務水平。
二是健全完善景區相關工作資料和加強制度建設。健全和完善了景區的各項管理制度，及時運轉各類資料，明確了值班巡查制度，責任到人，24小時不定時進行值班現場巡查，每天8:00——18:00不間斷保潔，并簽寫了工作日志和記錄簿。設立了投訴臺、投訴電話和游客意見簿等監督平臺，定期咨詢游客意見和建議并及時整改完善。
三是完善、更新各類標識指示牌，各種規章制度上墻。景區內增添了可以360°旋轉的景點標準導向牌和指示牌；在一些危險路段，設置“注意安全”、“小心路滑”等安全警示標識標牌；增添了“下坡臺階”、“水深危險，請勿戲水”、“110報警、120急救、119火警”報警牌；劃分了吸煙區與非吸煙區，并設置了“禁止吸煙”標識；更換游客服務中心、停車場的各類不醒目的標識；對游客中心重新布局，內設票務中心、咨詢服務臺、導游講解、多媒體、游客休憩設施等；單獨設立了醫務室、警務室、服務監督臺；更新更換了前后山導游線路圖；各類規章制度上墻。
四是協調縣電視臺修改了景區宣傳片。景區紙質宣傳資料上架，電子版宣傳資料每天8:00——18:00進行滾動播放。
（2）加大建設力度，完善服務設施
一是增添景區沿線交通安全設施。為了方便游客安全出行，從原交警到景區后山入口急彎處，景區內主干道急彎處，購置并安裝了8面會車鏡，沿線增添指示標識標牌。
二是購置景區功能設施提升景區內部形象。為了提升景區形象，統一制作了工牌；游客中心選購安裝服務臺、陳列柜、游客休閑椅，安裝兩臺電子觸摸屏，方便游客查詢；購買雨傘架并配備雨傘，方便游客應急使用；資料架上擺放景區宣傳資料和報刊雜志，方便游客休息時閱讀；景區先后建設了網站、微信公眾平臺和企鵝QQ號，加強景區宣傳力度。
三是景區主入口處設置了減速帶，方便游客通行。協調縣住建局、公共事業管理所、環衛所等部門和單位，在景區前山主入口處、明清古街上關入口處劃了減速帶，方便游客通過。
（四）服務質量
交通基礎服務景區地處秦安縣城區內，內外交通道路暢通；景區內景物景觀和公共設施各類標牌設置齊全(包括名牌、說明牌、警示牌、道路引導牌。)所有景物景觀設置名牌和說明牌。在各類公共設施游覽通道適當位置設引導牌。危險路段設警示牌。景區工作人員按照要求佩帶工作號牌；游客中心提供各類咨詢服務；景區攤點管理有專人負責協調和管理。與工商行政管理部門密切配合，對游覽參觀點的攤點進行嚴格有效的管理，商品經營服務公平交易，價格合理，明碼標價；商攤區干凈衛生，無果皮、廢紙，包裝箱不亂放。保持商攤區公共秩序和交通正常，無聚眾斗歐吵鬧，交通堵塞現象。服務態度熱情周到，不與顧客爭吵。不尾隨顧客，沒有發生強行追售現象。
游覽參觀點內建筑有獨特風格，并與周圍環境和諧一致，被保護的文物景觀附近50米內無亂搭亂建的臨時建筑，旅游旺季和高峰時間游人控制與引導得當，符合環境定量標準。游人秩序井然。景區各項游覽服務設施注重細節，突出特色，給人以獨特、和諧、舒適的游覽氛圍。
（五）講解服務
鳳山景區有講解服務的兼職人員4名。講解服務在“以人為本”的理念下推進景區旅游講解，講解服務人員應佩戴好本景區講解員的上崗標志;應做好游覽前、游覽過程中與游客的溝通，微笑貫穿始終，言談舉止應文明穩重，自然而不做作。講解服務人員熱愛本職工作，不斷提高自己的業務能力; 能夠使用普通話進行景區內容的講解，有較強的語言表達能力口齒清楚，發音準確，表達邏輯清楚，用語禮貌自然，能實現語言的適度生動;具有廣博的知識和文化素養，努力學習和把握與講解內容有關的政治、經濟、歷史、地理、法律法規、政策，熟悉相關的自然和人文知識及風土習俗，并將其運用于講解工作，具有相應的應變能力和組織協調能力。
（六）景區價格
2012年下半年，重新設計了以景區蓬萊閣為背景的成套郵資門票，背面有游覽簡圖，顯著位置標有旅游投訴電話、旅游咨詢電話、景區救援電話和景區形象標志，制作精美，深受游客好評。在景區游客服務中心開展郵政紀念服務，提供紀念戳、本地紀念封、明信片紀念郵票等,公用電話數量充足,設置合理，標志美觀、醒目，與環境相協調，接受信號裝置隱蔽，不影響自然景觀，電話信號覆蓋整個景區。
自2018年9月27日，天水市發展和改革委員會下發了《關于取消秦安縣鳳山景區門票價格的通知》，秦安縣鳳山景區從9月27日起免費向社會開放?，F在只保留有一項由秦安縣物價局批復的秦價發[2015]12號關于鳳山景區停車場停車服務收費標準。在出入口設收費處，并設有收費員佩帶明顯的標志。收費嚴格按照物價局核發的標準，出具正式票據。
景區所有商品要求實行明碼標價。
（七）環境衛生
景區環境衛生基礎設施，基本上達到每100米設有一個垃圾箱，淘汰舊式垃圾箱，配置兩箱式和三箱式垃圾箱300多個，垃圾清運車1輛，做到垃圾及時處理，無外溢現象，表面干凈無污跡。采取劃段包干，提高衛生檢查標準，不間斷清潔，注重廢棄物管理，做到無亂堆、亂放，無污水、污物現象，門前及內部地面無果皮、紙屑、煙頭、痰跡。環境比較整潔，無污垢，空氣清新、無異味。垃圾管理上做到垃圾清掃日產日清不留陳垃圾，垃圾集中處理場地遠離旅游景區，不從在就地掩埋。吸煙區域合理設置，劃分為吸煙區與非吸煙區，標志清楚且管理到位。游覽通道和各類角落里無垃圾和其他堆積物。垃圾箱設置位置擺放合理，數量充足，景區內廳堂的門窗每日擦拭，無明顯灰塵污跡。廳堂內的陳列臺要天天擦拭，無灰塵。燈具美觀大方無積塵，墻壁天花板無蛛網灰塵，定期粉刷。做好花草樹木定期澆水、修剪、抗旱、施肥、澆水、病蟲害防治工作，秋冬季割草防火工作，冬季樹木的涂白、保暖工作，保持草坪綠籬干凈整齊，無臟物散落，保持規整。
（八）資源保護
鳳山景區分為生態水域景觀、太平堡“青蓮念佛堂”、泰山廟古建筑群、春場行宮、上關明清古街五大部分組成，占地面積約1340余畝。2011年和2012年兩次評定天水市A級旅游景區先進單位。以其獨特的觀賞、游憩、科考、歷史價值，在國內外均享有很高的知名度，已形成了科學考察、集旅游觀光、休閑度假相結合的旅游勝地。近三年來，年綜合接待游客均在60萬人次以上。隨著旅游業的快速發展，景區在旅游交通、衛生、游覽、旅游安全、郵電服務、旅游購物、綜合管理、資源與環境保護方面投入了大量建設資金，基礎設施和綜合服務功能日趨完善設施，管理和服務質量顯著提升，知名度、市場吸引力和游客滿意度不斷提高，取得顯著的社會和經濟效益。
鳳山景區人文與自然景觀相結合，古建筑、文物較多，景區植被豐厚，物種豐富。近年來,景區健全保護制度、完善設施設備，投入大量資金采取防火、防盜、古建筑修繕、古樹名木保護、限制機動車輛進入中心景區等措施加強對生態系統、文物、建筑、水源的保護，景區空氣質量、地表水質量、噪音指標為國家一級標準和一類標準;景區主體建筑、出入口與景觀相協調。
（九）誠信經營
景點購物場所相對比較集中，管理所加強對商品經營人員的管理，開展業務培訓，要求實行明碼標價，無圍追兜售、強買強賣的經營戶,通過不定期的抽查管理,景區購物場所環境整潔、秩序良好，商品種類繁多，地區特色濃厚。
（十）智慧景區建設
按照天水市旅游產業發展領導小組《關于印發天水市智慧文化旅游建設管理運營實施方案的通知》（天旅領發〔2017〕19號）精神，縣文化廣播影視局按照建設內容和要求，與市文化和旅游局積極銜接，結合實際，制定了《秦安縣智慧景區建設實施方案》。自2018年2月開始建設以來，至目前已建成五大建設項目，并已投入使用。共投資230多萬元，建設內容包括景區視頻監控系統、智能票務管理系統、智能停車場系統、 LED屏幕信息系統、指揮中心、無線Wi-Fi覆蓋、建設遠程視頻會議系統、數字化廣播系統、二維碼導覽、大數據中心、手機APP客戶端等十一項內容。鳳山智慧景區對于推進秦安智慧旅游整體建設，推進信息技術與旅游業的融合，加快旅游業管理現代化和國際化進程，對于實現秦安整個旅游產業更好更快的發展具有重要意義。
三、自查中發現的問題
（一）供水沒有保障，嚴重制約景區生態建設。
（二）景區功能不完備，不能夠完全滿足游客的需求。
（三）景區亮化滯后，主要游客棧道夜間沒有路燈照明。
（四）泰山廟內燃香化紙點位置不規范，數量過多。
（五）從業人員的業務技能有待進一步提升。
四、整改措施
（一）加強與水務部門的聯系，及時解決“最后一公里”問題。
（二）在景區延伸段修建有地域特色的農家樂、休閑度假酒店、綜合性游樂場、書畫交流中心等休閑娛樂和文化交流場所；配備功能齊全的旅游商店和景區生態垃圾桶。
（三）配備一批造型獨特，設計各異的太陽能路燈，方便廣大市民夜游出行。
（四）合理規范泰山廟內燃香化紙點位置，減少數量。
（五）加強旅游從業人員的專業培訓，提高旅游從業人員的業務技能。
（一）強化責任落實，保障母嬰安全
1、持續推進孕產婦妊娠風險評估與分級管理。2020年，我縣孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續按照省衛健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產婦妊娠風險評估與管理實施方案（試行）》等文件通知精神，加強妊娠風險評估與管理工作，從源頭控制風險，要求各級各類醫療保健機構對懷孕至產后42天的孕產婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理，及時發現和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結局，保障母嬰安全。
主要做法：強化首診醫療保健機構妊娠風險篩查責任和二級以上醫療保健機構妊娠風險的評估責任，各醫療保健機構對首次建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查，按照風險嚴重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標）進行分級標識，相應評估結局在保健手冊上標注。要求各級醫療保健機構對篩查陽性孕產婦根據其健康狀況轉診至上級相應醫療保健機構進行動態管理；各鄉鎮衛生院只能管理風險評估分級為綠色（低風險）和部分為黃色（一般風險）的孕產婦；對于風險評估分級橙色（較高風險）、紅色（高風險）的孕產婦一律轉診縣級以上醫療保健機構接受孕產婦保健服務；評估分級為紫色的孕產婦，按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實母嬰阻斷綜合干預，確保做到發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產婦的專案管理制度，二級及以上醫療機構按照職責和要求對高危人群進行規范管理，此項工作取得良好社會效益。
1-9月份，全縣常住孕產婦早孕建卡2075人，全部進行孕產婦妊娠風險篩查評估與管理；其中妊娠風險篩查陽性914人，陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉診130人。
2、持續加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設。2020年，縣人民醫院持續加大危重孕產婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度，結合緊密型醫共體建設工作的推動，加大軟硬件建設投入，建立健全工作運行機制，為全縣危重孕產婦和新生兒救治保駕護航?？h、鄉、村三級危重孕產婦和新生兒轉診、急救、會診制度與網絡建設更加完善，落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理，確保危重孕產婦和新生兒得到及時轉運及救治有效。今年以來，開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次，推廣好的做法和經驗；縣、鄉兩級具有助產服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產婦和新生兒急救演練，提高應急快速反應能力。
3、進一步強化剖宮產手術控制管理。2020年，我縣進一步規范助產技術服務管理工作，加強剖宮產手術控制管理，持續降低非醫學指征剖宮產手術比例。繼續按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫療保健機構分娩數占全縣的80%以上，對全縣的剖宮產率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產機構均出臺具體措施，努力降低剖宮產率；同時樹立一盤棋思想，共同抵制社會因素剖宮產。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計中心（婦幼保健院）繼續制作《平產好處、剖宮產控制》等宣傳冊10000份，發放到全縣所有醫療保健單位婦保科，要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產優缺點外，同時加大孕產婦學校建設。規范執行住院健康教育措施，讓孕產婦及家屬能充分了解產程進展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產，科學提高自然分娩率。三是抓培訓，進一步提高檢查診斷護理水平。加強產科醫生和產科護士的培訓學習和管理，做到診斷依據充分，剖宮產指征把關嚴謹，認真做好產檢，減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產。做好產程中的全程護理，減少過度疲勞導致的難產情況發生，要求首次剖宮產后再次妊娠分娩產婦在沒有陰道試產禁忌癥的情況下，上轉到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫療保健單位選擇陰道試產。四是抓引進，推廣新技術?？h直三家醫療保健機構均引進推廣鎮痛分娩、導樂陪伴分娩等助產技術，對降低剖宮產率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產手術報告與評審制度，對于符合剖宮產手術指征的要向產婦及家屬講清剖宮產手術的利弊，在知情同意的前提下，嚴格履行手術簽字手續。擇期手術報科室值班主任會診簽批，急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執行手術分級管理制度，剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲，及時兌現。要求各助產機構將降低剖宮產率控制作為醫療質量管理和績效管理的一項重要內容，嚴格掌握剖宮產手術指征，嚴禁醫務人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫學指征剖宮產。各助產機構相繼制定了控制剖宮產率的獎懲措施并帶入績效考核（平產獎勵、過高的剖宮產率處罰），實行按月兌現，并落實責任追究制度。七是抓避孕指導，減少意外妊娠。要求鄉村婦保人員努力做好產后訪視，尤其在產后訪視過程中做好剖宮產術后避孕方法的指導，減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產手術結束分娩的情況發生。八是抓督查，定期調度。我縣將總剖宮產率、社會因素剖宮產率、一孩剖宮產率三項指標納入衛生健康工作重點考評內容，除每季度督導外，對重點單位經常性檢查督導，定期由縣衛健委主要負責人調度。剖宮產率控制不力的單位在調度會上作表態發言、匯報情況，查找原因，落實整改。
1-10月份，全縣各醫療機構累計分娩總活產數3214人，剖宮產活產數1175人，總剖宮產率36.56%；一孩活產數1108人，一孩剖宮產數246人，一孩剖宮產率22.20%；社會因素剖宮產數0人，社會因素剖宮產率0%。全縣總剖宮產率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會因素剖宮產率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉鎮衛生院平均總剖宮產率16.50%，一孩剖宮產率5.13%，社會因素剖宮產率0；鄉鎮衛生院平均總剖宮產率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會因素剖宮產率較2018年同期均為0%。三家縣直醫療保健機構總剖宮產率均值39.51%；一孩剖宮產率23.50%，社會因素剖宮產率0%；三家縣直醫療保健機構總剖宮產率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會因素剖宮產率較2018年同期均值0.12%下降100%。
4、強化母嬰安全責任落實。2020年，我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動實施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強力推進落實。同時制定了相應的孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法，成立相應組織，規范孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產婦和新生兒死亡個案報告制度，施行死亡一例報告一例評審一例，落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監測和管理，對重點鄉鎮和單位進行約談，強化針對性督查指導，確保母嬰安全。實現了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎，孕產婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內，達到預期效果。
1-9月份，全縣累計孕產婦數4990人，孕產婦死亡人數0人，孕產婦死亡率0%；累計總活產數5069人，嬰兒死亡人數14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計5歲以下兒童數39102人，5歲以下兒童死亡人數21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。
（二）加強規范化建設管理，提升優質服務能力水平
5、持續推進機構標準化建設和規范化管理。2020年我縣繼續推進婦幼健康服務機構標準化建設和規范化管理工作。各鄉鎮衛生院在新建或改擴建過程中，注重突出對孕產婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規范化建設管理工作，使科室合理布局、環境美化亮化，全面推進婦幼健康機構規范化、標準化建設?？h婦計中心（婦幼保健院）在爭取2020年中央補助婦幼保健機構能力建設資金200萬元的基礎上，自籌資金250萬余元，著力加強婦兒保科、婦產科、新生兒科等重點科室能力建設，同步提升醫技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統、新生兒心電監護儀、插件式病人監護儀、多功能電動產床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數字化X射線攝影系統、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機（常溫）、自動糞便處理分析系統、產前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備，積極拓展新項目、新技術；結合全國文明城市創建、國家衛生縣城復審、“廁所革命”等工作，投入10萬余元資金用于婚前保健門診規范建設及孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設，進一步規范科室布局、改善服務環境。隨著服務環境的不斷改善，醫療業務大幅增長。
1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%；全院實際占用床13375日，平均住院日4.6天；產科活產數為1040例，其中平產663例，剖宮產377例，總剖宮產率為36.25%；開展婦科手術63例，各項計劃生育技術服務手術1390例；醫療業務收入17930486元，較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預計2020年全年醫療業務總收入突破2200.00萬元。
6、深入推進婦幼健康“三級網底”建設。2020年，我縣繼續推進婦幼健康服務機構“三級網底”建設工作。注重示范引領，及時發現和處理縣鄉兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾，激發婦幼健康服務工作人員的事業心、責任心和榮譽感；完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實村級網底，將婦幼基本和重大公共衛生項目相關經費側重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干，妥善解決相關勞動報酬。
7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年，我縣創新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中，縣鄉婦幼健康服務機構利用世界母乳喂養周、世界早產兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節、愛眼日、三八婦女節等開展節日宣傳教育；利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營造全縣重視和關注婦幼健康事業的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協會等學術平臺，加強婦幼健康服務人員業務能力培訓，推廣適宜技術、新技術、新技能的使用；積極參加各級各類繼續醫學教育項目培訓?？h婦計中心（婦幼保健院）牽頭采取以區域為中心，分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛生及重大公共衛生項目、計劃生育技術服務、助產技術服務等業務培訓一期五批次，培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養建議、嬰幼兒哮喘的規范化治療等業務培訓一期，培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員200余人次；舉辦進社區、進鄉村義診和送醫送藥活動四次，縣本級大型義診活動1次，接受義診服務人員達1000余人次；同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題，同省、市婦幼保健機構適時開展專題調研和學術科研，以賽促學，以賽促練，提高基層婦幼健康隊伍整體素質，提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。
8、繼續推進婦幼健康信息化建設。2020年，我縣按照省、市衛健委加快婦幼健康信息一體化建設要求，認真落實各級各類婦幼健康服務機構信息化建設的互聯、互通，全力提升全縣婦幼信息數據報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫共體建設布局，為七個區域中心孕前優生檢查點配備孕優信息系統（徐州雷奧公司）和相關設備端口聯網建設工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對全縣300余名鄉村婦幼信息員進行國衛信息系統信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現場指導；進一步規范村級基礎臺賬和月報表的填寫，提升鄉村婦幼信息報表和各種業務記錄帳簿質量，為提升全縣婦幼信息管理質量，各種信息定期及時報送進一步夯實基礎，實現了縣、鄉、村婦幼信息網絡暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛生調查制度，做好婦幼衛生月、季、年報和監測工作，加強質量控制，強化分析利用，促進婦幼健康服務工作健康發展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質控檢查，我縣信息化建設和管理成效，獲得質控專家的一致好評。
（三）加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質
9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費婚前醫學檢查工作繼續保持與民政部門協調配合，推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務?？h婦計中心（婦幼保健院）規范服務流程，按照婚前醫學檢查技術服務規范，應檢的項目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等），力求做到方便群眾、環境溫馨，切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務，在現有條件下，盡量規范服務流程，必要時開設專門窗口，配齊所需檢查設施設備，重大節假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動，使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內。全年婚檢目標任務數3000對（6000人），婚檢率達85%以上，疾病檢出率達到8%。
1-10月份，全縣共結婚登記對3134（6268人），3012對（6024人）男女適婚青年接受了免費婚前醫學檢查，婚檢率達96.1%，完成年度任務3000對（6000人）的100.4%；婚前衛生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總人數888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數的3.27%），嚴重遺傳病檢出2人（占檢出人數的0.23%），有關精神病檢出2人（占檢出人數的0.23%），生殖系統疾病檢出295人（占檢出人數的33.22%），內科系統疾病檢出567人（占檢出人數的63.85%）。提出具有影響婚育醫學意見疾病人數256人，占實檢人數的4.25%。這些疾病在早期發現的同時均得到了相應咨詢指導或治療，達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規范化建設初審驗收，11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規范化建設復審驗收，根據反饋有望通過復審驗收；12月底將超額完成相關工作任務。
10、進一步規范產前篩查管理工作。2020年，我縣繼續將產前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求，按照《縣產前篩查管理辦法(試行）》(金衛辦〔2018〕6號)及縣衛健委印發的《關于明確2020年度產前篩查管理工作任務的通知》（衛婦幼秘〔2020〕4號）要求，進一步規范我縣產前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務，明確職責分工、加大宣傳，提高工作質量和強化服務，壓實責任主體三個方面進一步強調落實,強化清理整頓產前篩查服務不良服務市場，全面規范產前篩查工作，有效落實出生缺陷二級預防干預措施；產前篩查工作領導小組和產前篩查技術質控專家組發揮主動作用，加強質控督導力度，規范信息報送，提升產前篩查服務質量；加強產前篩查技術培訓，進一步提高產前篩查率，此項工作規范有序開展。各鄉鎮衛生院完成縣衛健委下達的2018年孕婦建卡數的80%任務較困難。力爭年底完成市衛健委下達的60%產前篩查率目標。
1-10月份，全縣送往市產篩中心標本數2119人，送檢篩查率42.46%。
11、積極推廣應用新項目新技術。
4月份，市衛健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后，我縣根據省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案，于4月26日印發《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》（衛婦幼秘〔2020〕7號），確定縣婦計中心（婦幼保健院）、縣人民醫院、縣中醫醫院及青山鎮、燕子河鎮、天堂寨鎮、古碑鎮、吳家店、斑竹園鎮、湯家匯鎮、南溪鎮、雙河鎮、白塔畈鎮、油坊店等11家鄉鎮衛生院共14家助產機構為項目單位；篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心（婦幼保健院），承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作，組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯絡人報縣項目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規范轉診要求及制定信息報送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計中心（婦幼保健院）召開項目啟動會，率先試點開展項目篩查工作。6月18日，全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛健委召開，根據會議安排，我縣及時啟動該項目；按照年初工作安排，縣婦計中心（婦幼保健院）及時推動孕產婦系列康復技術服務，與中國婦女發展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養檢測、產后母乳營養分析、紅細胞葉酸檢測、孕產婦心理測評及干預、無創產前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。
6-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計中心（婦幼保健院）產后康復篩查99人，治療18人；骨密度檢測1226人；妊高癥檢測816人。
（四）加強婦幼公共衛生項目管理，提升婦幼健康服務質量
12、加強婦幼基本公共衛生服務項目管理。
①全面落實孕產婦和兒童保健服務工作。2020年，縣衛健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發《縣2020年國家基本公共衛生服務項目績效考核方案》（金衛計〔2018〕38號）和《縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案》（金衛發〔2020〕9號）的通知，明確孕產婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產婦健康管理工作，在孕13周前為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》的同時進行第1次產前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產前隨訪服務；完成產后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產婦系統管理率和產后訪視率均達85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區內常住孕產婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內和28—30天），了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進行喂養等相關指導；建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪，在6、18、30月齡進行1次血常規（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。
目標任務下達后，各鄉鎮按照《省基本公共衛生服務規范（2011年版）》和《縣基本公共衛生服務項目實施方案》規定的項目數量和質量進一步細化目標任務，層層簽訂目標責任狀，確保項目順利實施?？h衛健委嚴格按照《考核方案》，圍繞孕產婦和兒童健康管理兩個系統管理率，利用婦幼健康信息系統和計生“一卡通”平臺，狠抓早孕建卡、產后訪視和體弱兒管理等重點環節，每季度組織相關人員對基本公共衛生服務項目工作情況進行專項督導，采取隨機抽查、現場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況，了解服務對象對基本公共衛生服務的知曉率和對服務機構的滿意度，并對督導情況及時通報，對存在問題提出整改意見，同時及時預撥項目資金，使全縣基本公共衛生服務項目得以扎實開展、穩步推進。
1-9月份，在全縣范圍內繼續使用全省統一的新版孕產婦和兒童保健手冊及IC卡，優化了服務流程，提高了工作效率。共新建孕產婦保健手冊4830人份，提供服務24360人次；全縣產婦數4990人，總活產數5069人，孕產婦早孕建冊4830人，早孕建冊率96.79%；孕產婦系統管理人數4823人，系統管理率95.14%；孕產婦產后訪視4956人，產后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份，提供服務32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統管理人數21534人，3歲以下兒童系統管理率達91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數49333人，0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）早孕建冊864人；兒童新建兒管卡423人，總服務1983人次，中醫藥保健服務430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。
②推動免費避孕藥具管理工作。2020年，免費避孕藥具管理工作，按照縣衛健委《關于印發縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案的通知》（金衛發〔2020〕9號）及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》（金衛明電〔2020〕90號）等文件通知要求抓落實。以優質服務為重點，開展鄉村兩級藥管員培訓和換發證工作，以“免費發放、減少浪費”為立足點，依據藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發放渠道，突出優質服務，通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會效益，提供藥具知情選擇與優質服務，增強藥具發放覆蓋面，全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。
1-10月份，開展鄉村兩級藥管員培訓培訓5批次，培訓人員300余人次。免費避孕藥具調入、調出、結存同需求數進一步趨于合理，避免了浪費，無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達96.55%。
13、推進婦幼重大公共衛生服務項目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發2020年婦幼健康重大公共衛生服務項目實施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區兒童營養改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優生健康檢查項目實施方案》、《縣農村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛生服務項目領導組及專家技術指導組，督促各項目執行單位落實領導組議定事項，積極開展項目人員培訓和業務指導，定期組織對項目實施進度、完成質量等情況進行督導管理，全面完成年度項目目標任務。
①貧困地區兒童營養改善項目。注重加大對項目關鍵環節的指導力度，確保項目質量，推動兒童營養改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童?？傮w看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營養包項目實施以來，得到了社會廣泛認可和關注。
1-10月份，全縣購進兒童營養包4批次89910盒（2018年庫存2420盒）,發放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次，營養包發放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。
今年10月份開展兒童營養改善項目第四次監測評估，該項目實施干預前貧血發生率29.0%，低體重發生率3.8%，生長遲緩發生率6.7%，消瘦發生率1.9%。實施干預4年后貧血發生率15.5%，較干預前下降46.55%；低體重發生率1.0%，較干預前下降73.68%，生長遲緩發生率2%，較干預前下降70.15%；消瘦發生率0.7%，較干預前下降63.16%。
②母嬰阻斷（預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項目。2020年，繼續落實首診負責制，認真貫徹國家衛健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務，著力提升梅毒感染孕產婦和所生兒童的干預比例和規范程度。完成孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產婦所生嬰兒規范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。
1-10月份，全縣共3213位孕產婦接受了初次產前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢，檢測率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽性孕產婦114例，乙肝表抗陽性孕產婦所生新生兒24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。
③新生兒疾病篩查項目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒，開展三種遺傳代謝?。ū奖虬Y（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質增生癥（CAH））篩查及新生兒聽力篩查；對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助；新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動，開展項目管理和技術培訓，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心，認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議，對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫保重大疾病醫療保障給予康復救助，對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助，開展質量控制與評估。
1-10月份，全縣應接受新生兒疾病篩查3213人，實際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽性數23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽性數5人；腎上腺皮質增生癥（CAH）可疑陽性13人；總可疑陽性數41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人，實際篩查3291人，篩查率達100％，篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽力篩查1033人，AABR(腦干誘發電位)檢查排查55人，轉市進一步檢查27人，初篩可疑陽性率16.6%，聽障確診1人。
④增補葉酸預防神經管缺陷項目。2020年，我縣農村育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目在組織好采購的同時，采取縣級管理、鄉鎮領取、村級發放的方式開展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發放、隨訪，強化督導與績效考評，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份，全縣共免費發放葉酸15669瓶，新增葉酸應服用人數4271人，新增服用人數4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數4045人，依從率95.97%%；增補葉酸知識調查人數4103人，知曉人數4051人，知曉率98.73%。
⑤國家免費孕前優生健康檢查項目。2020年，我縣免費孕前優生健康檢查繼續按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進國家免費孕前優生健康檢查項目城鄉全覆蓋。采取縣鄉結合模式開展孕前優生檢查，在加強業務培訓和服務質量核查評估的同時，確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發現，將懷孕率作為年終孕前優生健康檢查考評的主要指標，使鄉村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢，以提高項目檢查效益；二抓參檢序時進度，避免參檢對象在節假期突擊檢查，超過檢查單位接待能力造成檢查質量不高現象出現；三抓評估質量控制，提高評估質量，及時發放評估報告，為參檢對象準備生育提供科學數據；四抓孕優項目檢查和婚檢有機整合，優化工作模式，實施數據共享，減少服務對象重復檢查（1-10月孕優項目和婚檢檢查共享對象861對，占完成檢查人數的27.2%，節約檢查經費154980元），提升服務水平。
2020年我縣免費孕前優生健康檢查省下達目標數3589對，1-10月，完成3157對，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質量評價，5大類14小項評價正確結果均為100%。
⑥“兩癌”篩查項目。2020年，我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求，結合全縣實際組織實施35-64歲農村婦女“兩癌”檢查工作，以加強項目質控和監管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點，結合健康扶貧規劃的實施，繼續實現貧困地區婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。
為做好各鄉鎮“兩癌”檢查的后勤保障服務工作，縣婦計中心（保健院）通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫學檢驗所做好第三方檢驗工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊2萬份，全部下發到各鄉鎮，同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送，以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽性確診病例的有效生存率。
1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務數的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查（TBS）分類，其中484人進行了陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查，共檢出低級別病變（CIN1）9例，高級別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務數的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數據錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪，對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療，并通過婦聯系統發放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。
（五）落實計劃生育技術服務，提供全程免費服務管理。
14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年，全縣各級醫療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求，積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據鄉鎮計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術，嚴格按照縣衛計委、發改委和財政局印發的《關于全縣計劃生育服務手術經費有關事項的通知》（金衛計〔2018〕25號）的按例手術收費標準記費，年終由縣婦計中心（婦幼保健院）收集審核后，報縣財政局足額兌現撥付。項目實施過程中，要求嚴格執行財經管理制度，嚴禁弄虛作假，虛報財政資金；項目單位作為項目管理的第一責任人，項目單位主要領導對項目管理負主要責任；建立健全專項資金項目責任追究機制，虛報冒領專項資金的，一經發現，將扣回專項資金，并追究當事人和有關領導的行政責任；觸犯刑律的，移交司法機關處理。據統計，2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經費310萬余元。
1-9月份，全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作，開展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發放避孕藥具4600人次；病殘兒醫學鑒定3人次，計劃生育手術并發癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例，其中放置宮內節育器1011例，取出宮內節育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產1115例，藥物流產529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術4例。
（六）加強出生醫學證明監管，嚴禁違規發放事件發生。
15、規范出生醫學證明發放管理。2020年，出生醫學證明在實際簽發中嚴格執行國家衛健委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》，全縣各醫療助產機構相關人員嚴格按照《出生醫學證明》相關文件要求抓落實；11月份中旬，縣衛健委根據省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫學證明>管理工作監督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號）要求，組織縣婦計中心（婦幼保健院）相關人員對2010年以來《出生醫學證明》管理相關資料進行全面督查，同時對全縣助產單位的簽發管理進行現場督導，對存在問題發出限時整改意見通知書。11月21日，市衛健委組織相關人員對我縣縣直和鄉鎮4個單位《出生醫學證明》發放管理進行抽查督導，督導反饋整體情況較好；2020年全縣未發現明顯違規違紀發放《出生醫學證明》現象。
1-9月份，全縣機構內分娩2890人，當年出生首次簽發2795人，當年出生領證96％，換發29份，補發39份，醫療機構外分娩簽發19份，廢證5份。
1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領《出生醫學證明》5000份(2018年底庫存0份），全縣各簽發機構從縣婦計中心（婦幼保健院）申領3625份，庫存1375份。
（七）加強日常工作督導，促進婦幼健康工作發展
16、強化婦幼健康服務監管，加大相關工作督導力度。2020年，我縣嚴格執行母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入制度，進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導，扎實開展季度和年度專項督導，落實季度和年度督導通報。健全督導制度，完善評估機制，細化考核要件，注重日常監管，優化結果使用，提升工作能力和服務水平。
（八）推進醫聯體建設成果，提升服務能力和水平
17、持續推進醫聯體建設，建立人才隊伍培養通道?？h婦計中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫療聯合體”和2018年11月與省兒童醫院建立“醫療聯合體”的基礎上，2020年1月25日與省兒童醫院成功簽約“醫療聯合體”。醫療聯合體建立以來，兩家醫院定期派專家、學者前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動，通過選派人員進修培訓、雙向轉診、坐診等不同方式，提升縣婦計中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展四維彩超產篩示范帶教，對超聲診斷疑難復雜癥進行會診；10月14-15日，省兒童醫院牽頭北京福康兒童醫療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現場教學業務幫帶活動，通過專家帶教幫扶，明顯提高了業務人員的診斷水平?！搬t聯體”的共建為縣婦計中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業的發展起到了促進和引領作用，為全縣婦女兒童保健和就醫提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。
據統計，醫聯體建設以來，兩家醫院共派專家團隊10批次，授課培訓330余人次，現場手術及技術指導（四維彩超中孕產前篩查）205人次，進修和短期培訓66人次，婦產科、兒科雙向轉診445人次，生殖科雙向轉診356人次，產前篩查和產前診斷雙向轉診494人次，產后康復雙向轉診328人次；合作解決和處理疑難醫療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經濟效益。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛生主管部門要求，以衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目工作為抓手，以推動婦幼健康臨床醫療業務和系列保健服務為支撐，明確責任，狠抓落實，緊緊抓住各項工作進度，扎實推動婦幼健康各項業務開展。
（一）加強領導，強化責任。成立領導組織，設立辦事機構，確立“政府協調、衛健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制，確定目標，制定方案，分解任務，層層落實。按照實施方案，迅速啟動、快速推進。
（二）深入宣傳，廣泛發動。充分利用電臺、網絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節、“六一”兒童節、母乳喂養周、出生缺陷宣傳周等節日走上街頭，開展義診宣傳；制作發放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質量明顯提升。
（三）明確目標，強化措施。一是明確責任。年初，分別以縣政府、衛健委、婦聯、財政局等部門文件下發各項目實施方案，明確各項目實施單位的責任，并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快，工作銜接好，衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目進展順利。二是健全網絡。在婦幼公共衛生服務工作任務逐年增大的情況下，全縣23所鄉鎮衛生院和社區中心配齊配強婦、兒保醫生，村級“三位一體”保健員由縣衛健委培訓考核合格統一聘任。三是強化培訓督導?？h衛健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會，采取分片培訓鄉村婦幼保健員方式提升服務能力，要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓，通過強化培訓，提升基層婦幼保健人員綜合業務素質。項目牽頭單位按時督導，提出整改措施和意見，確保項目目標順利完成。
（四）資金保障，及時到位?？h項目資金實行“預撥與報賬相結合”的管理方法，基本公共衛生項目按任務分季度預撥80%項目經費到基層項目實施單位，服務券每月審核，年終按實際提供的服務數量、服務質量及績效考核情況一次性撥付到位，衛生民生工程和重大公共衛生項目施行季度結算或年終一次性報賬結算。
三、存在主要問題
1、婦幼公共衛生服務項目實施質量和信息上報質量有待進一步提高。
2、孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續推進。
