時間：2022-04-24 05:51:30
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2、地點：局會議室
3、參加會議對象：局班子全體，各科室、執法大隊、直屬企業各派1位代表，商貿流通企業、種糧大戶、養豬大戶、蔬菜基地各派2名代表（由相關科室落實）。
4、會議內容：認真聽取各方面對貿糧工作的建議和意見，具體包括：（1）貿糧系統科學發展方面存在哪些問題和不足；（2）貿糧局作風建設方面存在哪些問題和不足；（3）貿糧局班子個人存在哪些問題和不足；（4）對貿糧局開展“服務基層、服務企業、服務農戶、服務發展”為主要內容的“四服務”活動有哪些建議和具體要求。
二、談心交心活動安排
1、時間：5月31日—6月4日
2、內容：開展談心交心活動，溝通思想，相互提醒，增進了解和團結。
3、活動安排：（1）局主要領導與機關中層主要負責人及相關領導談心；（2）局分管領導與聯系企事業單位主要負責人及相關機關中層干部談心；（3）各科室負責人與本科室同志談心。
4、活動要求：（1）談心人數不少于3人；（2）記好談心筆記。
三、領導班子專題民主生活會
1、時間：6月5日下午3時
2、地點：局會議室
3、參加會議對象：局班子成員，邀請市“兩代表一委員”評議團有關領導同志，市紀委和市委組織部有關領導同志，市委學習實踐活動第九指導組成員，各支部負責人和局學習實踐活動領導小組辦公室等有關同志列席。
4、內容：（1）本人對科學發展觀的認識和實踐；（2）本人在貫徹落實科學發展觀方面存在的問題和不足；（3）主客觀原因分析；（4）發展思路和整改措施。
四、支部組織生活會
1、會議時間：6月1日晚上7時
2、主要對象：全體黨員干部，各支部按黨小組召開組織生活會。
3、會議主題：按照科學發展觀的要求，結合自身的工作崗位，每個黨員認真進行對照檢查，開展批評與自我批評，進一步理清思路、明確方向。局領導班子成員按要求參加所在支部的組織生活會。
五、召開民主討論會
1、黨委會研究確定分析檢查報告提綱：（1）貫徹落實科學發展觀的成效及形成的共識；（2）貫徹落實科學發展觀存在的的問題及原因分析；（3）推進貿糧事業科學發展的主要思路及舉措；（4）按照科學發展觀要求加強局黨委自身建設。
2、起草分析檢查報告初稿：組建起草分析檢查報告工作小組，由陳金法局長擔任組長，楊興德副局長為副組長，成員由毛云芳、鄭英堂、謝謙組成。
3、民主討論會
（1）時間：6月下旬
（2）參加會議對象：機關干部代表，直屬企業代表，服務對象代表，政協民主監督員代表等參加的民主討論會，對分析檢查報告初稿進行民主討論，充分吸收各方意見，并認真修訂完善。
（3）內容：對分析檢查報告初稿進行民主討論，充分吸收各方意見，并認真修訂完善。
六、召開民主評議會
1、時間：6月下旬
二、學習者分析
授課對象為醫學檢驗專業二年級學生，班級共有學生50人，五分之四的學生學習態度端正，學習較主動，剩余學生（其中7名男生）學習積極性有待教師進一步調動。學生進行本部分學習處于二年級第二學期，第一學期學習了化學分析部分，在期末實驗考核中考核內容包含了溶液配制的相關知識，查看本班學生的實驗考核成績，發現6名學生的考核成績較低，本次課任務一即用到溶液配制的相關知識，故將6名同學分在不同小組。另外，本次課需繪制標準曲線，故課前調查班級學生，十余名學生都有學習繪畫的經歷，將其分到不同小組。本班學生在學校各類活動中綜合獎項較多，團結協助能力較強，但有一名女同學性格孤僻，不善表達，分組時特別分到班長一組（本班班長協調能力較好，在同學中威信較高）。
三、教學目標
1.知識目標：①厘清水中微量鐵含量測定的原理；②準確繪制標準曲線。
2.技能目標：①熟練使用電子天平、容量瓶和移液管；②準確進行溶液配制的操作；③初步完成水中微量鐵含量的測定操作。
3.情感目標：培養科學嚴謹、實事求是的工作作風，樹立團結協助的精神，逐步形成綜合的職業能力。
四、教學重點和難點
1.教學重點：①標準溶液的配制；②紫外-可見分光光度計的操作；③標準曲線的繪制。
2.教學難點：標準溶液的配制。
五、教學過程
1.學案領航，課前預習。課前分發學案，說明學案使用方法和目的，對學案的完成質量提出要求。通過學案領航，幫助學生掌握科學的學習方法，培養主動的學習態度，更好地對單元內容進行探索和學習。根據學生的知識儲備、學習能力、性格特點進行“異質分組”，縮小各小組之間的差距，有利于學生之間互相幫助共同進步及展開競賽活動。
2.組織教學，回顧復習。教師提問溶液配制的相關知識。通過教師提問幫助學生復習舊知，同時舉一反三，為本次課學習微量鐵的含量奠定基礎。從而鍛煉學生的表達能力，集中學生注意力，活躍課堂。
3.導入新課，展示目標。教師提問微量鐵的含量測定方法，進一步檢查學生課前預習的效果，發現問題?？隙▽W生中正確的回答，糾正錯誤的地方，鼓勵學生自主學習。通過幻燈片進行目標展示，對教學內容進行概括和介紹，幫助學生明確本次課的學習任務，有利于展開教學。
4.課堂實施，完成任務。任務一：標準溶液的配制。電子天平、容量瓶和吸量管都是檢驗專業學生必備的技能，在上一學期已經學習過，這里主要通過學生自己動手、動腦利用各種資源調度所學知識，進行再利用，鞏固核心技能。教師在本任務中主要進行檢查指導，同時做好過程性記錄，為評價做準備。
任務二：紫外-可見分光光度計的使用。教師介紹紫外-可見分光光度計的組成和結構、用途等，并播放視頻，引導學生對視頻中的方法進行歸納和總結，然后布置測量任務。通過實物和視頻雙重強化重點知識，加深學生印象。再布置測量任務，讓學生立即操作鞏固剛才所學習的知識，為后續獨立完成測定奠定基礎。
任務三：系列標準溶液吸光度的測定。教師檢查上節課所布置任務的完成情況（請學生查閱相關資料確定鐵含量測定的波長），指導學生分別測定組內所配制系列標準溶液的吸光度，并做好記錄。通過布置任務培養學生收集資料的能力，接著上一任務進行吸光度的測量，可以檢查學生上課的掌握情況，對知識的內化程度，讓學生在做中學學中做隨時發現問題，隨即解決問題。
任務四：標準曲線的繪制。教師展示前期搜集的優秀案例，給學生留下直觀印象，然后細致講解標準曲線的繪制方法，最后布置任務。通過展示優秀案例，幫助學生很直觀地認識標準曲線。自己動手完成曲線的繪制，在實踐操作中獲得知識，鍛煉技能。分組練習法幫助學生鞏固操作，增強合作意識，促進學生互相學習共同進步。
任務五：未知水樣中鐵含量的測定。本任務綜合考察了任務一、任務二和任務三的理解和掌握情況，因此教師布置任務后由各組學生討論自己制訂方案，培養學生主動分析問題、解決問題的能力。
5.課堂小結，三維評價。通過板書，總結歸納本次課內容，強調重點、難點，加深學生理解記憶。引導學生對本次課的學習進行自我評價和小組評價，每組選出一名最佳組員，班級選出最佳學習小組。學生自評幫助學生積累學習經驗，學生互評幫助學生發現他人、反思自己，教師評價培養學生的競爭意識，在班級內營造積極向上的學習氛圍。
中圖分類號：TE357 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）09-0070-01
引言
微生物采油技術經過近50年的研究和現場試驗，已獲得較大的進展，在油田開發后期需要針對不同類型的油藏應用不同的提高采收率技術。目前的研究和現場試驗表明，微生物采油技術適合一定范圍的油藏類型，與其他提高采收率技術相比具有較多的優勢，主要表現在費用低、操作簡便、不污染地層和環境，因此受到國內外的關注，具有較好的應用前景。
1 影響微生物采油的化學劑
油田開發的各個環節基本上都要使用化學劑，只是目的不同，使用的化學劑種類不同，如鉆井、修井、完井，壓裂、堵水、調剖、固砂過程使用的化學劑，生產過程中使用的緩蝕、防垢、除垢、殺菌劑等油田注入水常用處理劑，油田開發后期化學法提高采收率技術使用的大量驅油劑。這些化學劑視濃度的不同對微生物產生不同程度的影響。相對而言，用量較大的化學劑如注入水處理劑和三次采油驅油劑的影響更大。
2 油田化學藥劑中氯含量的測定方法
2.1 鹵代烴消去法
在Na OH醇溶液中通過消去反應將碳骨架上相鄰兩個碳原子上的HCl脫去一個或若干個，再與Na OH反應，生成Na Cl，使有機氯轉換為無機氯，形成不飽和鍵，產生炔烴或烯烴，再以萃取法將水和油兩相分離，測定出總的氯含量。該方法實驗步驟較為復雜，對鹵代烴位置的選擇性較強，并非全部鹵代烴都會發生消去反應，試驗中進行兩次萃取，水油兩相分離不完全，存在較大誤差，有機氯的轉化率和實驗回收率也較低。
2.2 氧燃燒法
將樣品經給氧瓶直接燃燒，分解后使有機氯轉變為無機氯，再以Na OH溶液吸收，測定出總氯含量。氧燃燒法樣品回收率可達90%以上，且實驗步驟簡單易操作，還可多組實驗同時進行，結果重現性也較好。
2.3 微庫侖直接燃燒法
以微量注射器將樣品注入到微庫侖儀的石英管中燃燒，在高溫作用下，摻燒產物通過O2與N2混合氣體進入滴定池中，從而測定出總氯含量。該方法簡單易行，但樣品回收率較低，只有60%左右，有機氯含量較高時，回收率偏低，因此，該方式更加適合測定油溶性油田化學劑，難以測量水溶性油田化學劑。
3 化學劑中的氯對微生物采油的影響
3.1 直接作用
3.1.1 影響微生物蛋白質、核算及結構大分子的合成
氨基酸分子可通過肽鍵縮合為肽鏈，成為生命的基礎，若進入微生物的化學劑中的氯阻礙了某肽鍵的合成，則會破壞蛋白質的合成，或破壞其中的水膜、電荷，從而抑制微生物的生長甚至致死。核酸是生物遺傳的基礎，如果侵入生物體的化學劑中的氯破壞了核酸分子，改變其特異結構，則會影響微生物的繁殖。微生物中的結構大分子有很多，如細菌中的磷壁酸、肽聚糖、脂多糖等，化學劑中的氯能夠影響其在合成中的酶，從而抑制結構大分子的合成。
3.1.2 影響微生物的呼吸系統
微生物呼吸時需要消耗碳水化合物來生成體內的各種成分，在此過程中，對酶的代謝分解十分重要，如果化學劑中的氯影響了酶的活性，則微生物的生長會受到影響。
3.2 間接影響
3.2.1 pH值
pH值能夠顯著影響微生物細胞質膜上的電荷，從而影響營養物質的吸收。此外，酶只有在一定的pH值下才能發揮最大效果，pH值改變后，部分酶的作用會減弱甚至消失。堿驅、堿強化聚合物驅等化學劑中的氯會使p H值升高，而鹽酸等會降低pH值，從而影響微生物的生長。
3.2.2 滲透壓
微生物細胞的半透性膜能夠通過對細胞內外壓力的調節使壓力趨于平衡，維持微生物的正常代謝。如果微生物的滲透壓超出細胞內的滲透壓，則細胞外的水分會滲入細胞內，使細胞膨脹、破裂，若細胞內的滲透壓高于細胞外的滲透壓，則會使細胞內的液體滲出，細胞萎縮，抑制微生物生長，致其死亡。鉆井、完井、油水井防砂作業時使用的多種離子型化學劑如油酸鈉、KCl等都會改變微生物所在環境的滲透壓，影響其生長。
4 化學劑的影響作用原理
化學劑對微生物的影響主要有兩方面。一是化學劑對微生物細胞結構的影響，一些具有表面活性的物質可直接破壞細胞結構，使微生物死亡。二是化學劑與微生物細胞中某些生化物質結合，使其喪失原有的生化性能，不能正常生長代謝，最終導致死亡。無論是哪一種影響，都與化學劑濃度密切相關。只有化學劑濃度超過一定范圍，才能對微生物產生影響。如目前油田注入污水處理多用陽離子季銨鹽類以及其與氧化劑的復配物，一般加藥量在9～10mg/L，當細菌數高于102個/mL時，藥劑加量須加大2～3倍才能控制細菌的生長。在實施聚合物驅的區塊常出現高細菌腐蝕速率現象，也是注入的驅油劑中聚丙烯酰胺和甲醛共同影響地層中細菌生長造成的。
5 如何消除化學劑中的氯對微生物的不利影響
要從根本上消除油井化學劑中的氯對微生物的影響，必須從微生物的篩選和育種上著手。首先，在含有油井化學劑的地層水中，通常存在已自發突變，能夠抵抗化學劑中的氯影響的微生物，從產出液中篩選出這些微生物，再進行二次篩選即可得到滿足微生物采油所需的微生物。其次，利用基因重組或右邊對微生物菌株進行改造，增加其性狀，能夠獲得在不利化學劑影響下仍能良好存活的菌種，從而消除油井化學劑中的氯對微生物的不利影響。
總結
在油田開發的各個階段都會使用不同性質的化學藥劑，這些化學劑多數對微生物有直接的影響，但由于地層環境的作用，實際的影響大大下降，因此在微生物采油中只要精心設計，同時結合微生物篩選及馴育工作，完全可能避免化學劑的不利影響。
參考文獻
本研究設計了一種兩極隔離式雙極電極電化學發光裝置，并以此裝置為基礎，研究了兩極隔離式雙極電極在魯米諾電化學發光體系中電化學發光行為和分析特性。本方法具有如下的優點：（1）與微流控雙極電極電化學發光裝置相比，本裝置具有設計簡單、便宜、易于加工的特點；（2）雙極電極的陽極端和陰極端被分隔在不同的電解室，分析物的富集、分離介質和電化學發光傳感反應的介質可以完全依據各自反應的要求、方便選擇，彼此沒有干擾，為優化體系的分析特性和拓寬應用范圍奠定了基礎；（3）在此體系中，兩極分處不同空間，彼此隔開。因此，發生在經典微流控雙電極體系中的電滲流等液體流動對雙極端的“擾動效應”等可降低或消除，增強了體系分析信號的穩定性和重現性。
2實驗部分
2.1儀器與試劑
MPIA型電泳電化學發光檢測儀（西安瑞邁公司）；兩根鉑絲（驅動電極）；自制隔離式雙極電極，1.5 mL離心管（驅動電極的電解池）；內徑0.5 mm的聚四氟乙烯管；25×25 稱量瓶（發光池）； DDS11A型數字電導率儀（上海雷磁創益儀器儀表有限公司）。
魯米諾（美國Sigma公司）；NaH2PO4Na2HPO4緩沖液（PBS， pH 7.4）。實驗所用試劑均為分析純。實驗用水為超純水。
2.2兩極隔離式雙極電極的制備
截取長約4 cm玻璃管，將長1 cm、直徑0.5 mm的鉑絲裝進玻璃管（一半在玻璃管內部，一半在玻璃管外部），將其放置在酒精噴燈上灼燒，直至玻璃管與鉑絲完全密封。
2.3測量方法
3結果與討論
3.1隔離式雙極電極電化學發光裝置的設計
隔離式雙極電極電化學發光裝置的設計如圖1所示。在陽極池和連接管a中注入分析物溶液，在陰極池、連接管b和發光池中裝入魯米諾溶液，將兩極隔離式雙極電極垂直插入發光池中。當有一定的驅動電壓施加于驅動電極兩端時，在雙極電極附近將會產生一個電勢梯度，這個電勢梯度會導致陰、陽離子在雙極電極的兩極富集＼[26＼]。同時，當施加的驅動電壓足夠大時，還會誘導雙極電極表面的法拉第電化學過程。富集于雙極電極陽極端的魯米諾就會產生電化學發光信號，從而傳感陰極端富集的陽離子。基于此裝置的電化學發光信號可定量分析檢測水中雜質離子的總量。
3.2雙極電極陽極端氧化魯米諾的電化學發光特性研究
為驗證上述裝置的預設功能，以魯米諾為電化學發光傳感試劑， 以低濃度且組成較為復雜的PBS緩沖溶液為分析物。當向驅動電極施加足夠高的脈沖式電壓激發信號時，插入發光池中的雙極電極陽極端將產生強烈的發光信號，且當脈沖電壓信號的施加時間為3 s、檢測電化學發光信號的時間為40 s時，可產生良好的峰型電化學發光信號，其發光動力學曲線如圖2所示。更為重要的是，當連續脈沖信號施加時，相應的電化學發光信號會持續增強，而當分析物中不含電解質溶液時，體系所產生電化學發光信號弱，且增強緩慢。因此，這一電化學發光信號可用于定量分析溶液中電解質的總量。
為了使魯米諾的電化學發光信號具有較好的重現性和穩定性，研究了各種實驗條件（如電極在電解池和發光池中的位置等）對魯米諾電化學發光行為的影響。結果表明，當陰極池和陽極池中鉑電極的位置、連接管在陰極池和陽極池中位置、雙極電極的位置等均需保持穩定不變時，魯米諾的電化學發光信號具有良好的重現性（圖3），相對標準偏差為1.6%。
3.5發光池中支持電解質對雙極電極體系中魯米諾的ECL的影響
在本研究中，雙極電極陽極端的電化學發光強度與其富集的魯米諾有關，當發光池中有其它電解質存在時，必然導致富集的魯米諾減少，從而使雙極電極陽極端電化學發光強度降低。在發光池中加入支持電解質KCl溶液，魯米諾的電化學發光強度
隨KCl溶液濃度增加而降低，這可能是由于隨著Cl
Symbolm@@ 的加入，雙極電極陽極端富集的陰離子將產生競爭效應，使富集的魯米諾陰離子減少，電化學發光強度降低。
3.6電化學發光分析特性
在最佳實驗條件下，研究了魯米諾電化學發光信號與水溶液中雜質離子濃度（以PBS溶液為代表）的關系（圖5）。
3.7兩極隔離式雙極電極上魯米諾電化學發光體系可能的發光機理
當施加脈沖電壓時，兩極隔離式雙極電極通過溶液使整個回路暢通，此時，[TS（]圖6電化學發光傳感電導原理
此外，雙極電極的陰、陽兩極富集的陽陰離子需保持電荷平衡狀態＼[28＼]，樣品中陽離子濃度越大，陽極富集的魯米諾越多，發生氧化的魯米諾就越多，產生的電化學發光信號越強；因此，體系中魯米諾的ECL強度與雙極電極陰極端富集的陽離子總量有關，因此，可根據發光信號定量分析溶液中的陽離子總量。
4結論
設計的兩極隔離式雙極電極電化學發光裝置可廣泛應用于分離富集領域；與已知的非隔離式雙極電極電化學發光裝置相比，此裝置具有將分離、富集與電化學傳感集于一體的特點，拓寬了電化學發光檢測法的應用范圍。
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【中圖分類號】R656.8【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-176-2
闌尾炎引起急性腸系膜靜脈血栓形成(AMVT)較少見,且臨床表現無特異性,早期診斷困難。當病程發展至廣泛腸壞死時,死亡率極高。尤其老年病人且有較多臨床合并癥更易發生。近年來眾多醫院對于老年病人尤其伴隨多種合并癥的患者,術后常規抗凝治療尚有爭議,但筆者認為術后抗凝應有一定意義,能夠減少急性腸系膜靜脈血栓的發生率。
1病歷摘要
1.1例1
男,68歲。主因轉移性右下腹疼痛2d,加重伴嘔吐2h入院。患者于2d前無明顯誘因出現下腹部疼痛,以右下腹明顯。伴惡心、嘔吐及發熱,體溫最高39.4℃。既往史:患者既往有高血壓,糖尿病、腦梗塞病史。查體:T 39.2℃,P 97次/min,R 25次/min,BP 147/85mm Hg,神清合作,急性痛苦面容,皮膚鞏膜無黃染及出血點,淺表淋巴結未觸及腫大,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性音,心律齊。無腹壁靜脈曲張,無胃腸型及蠕動波。全腹壓痛及反跳痛,以右下腹部明顯,肝脾未及,未觸及包塊,移動性濁音(--)來我院急診科診斷為:急性腹膜炎、急性化膿性闌尾炎。急診連硬外麻醉下行闌尾切除術。病理所見:闌尾位于盲腸上外方,漿膜充血水腫,有多量膿苔,系膜水腫明顯,末段闌尾壞死穿孔腹腔內有膿性滲出,量約200ml大網膜未下降。術后行抗炎、補液及對癥治療?；颊咝g后及第2d生命體征平穩,未排氣。第3d患者主訴腹脹,伴惡心、嘔吐,嘔吐為胃內容物,經對癥治療后未見明顯緩解,1d后出現腹痛,呈持續痛,間斷性加劇,移動性濁音(+),腸鳴音消失。查體:T 38.8℃,P 87次/min,R 23次/min,BP 140/85mmHg,神清合作,急性痛苦面容。無腹壁靜脈曲張,無胃腸型及蠕動波。全腹壓痛,以臍周部明顯,肝脾未及,未觸及包塊,移動性濁音(+)。輔助檢查:RBC3.54×1012/L,Hb 92g/L,WBC22.4×109/L,N86%,腹部B超:膽囊壁厚、毛糙,可見膽固醇結晶,尿常規正常,血淀粉酶45U/L、尿淀粉酶140U/L,腹部X線示:未見膈下游離氣體。急行床旁腸系膜血管B超示:腸腔高度脹氣,腸系膜血管顯示不清,腹腔伴中等量積液。初步診斷:腹痛原因待查。急診全麻下行剖腹探查,術中見腹腔內淡紅色腹水、小腸系膜靜脈呈紫藍色、距屈氏韌帶約30cm下有10cm壞死,腸系膜上靜脈分支見血栓形成,術后行抗凝、抗炎、禁食水,補液及營養支持對癥治療,住院19d痊愈出院。出院口服抗凝藥物治療,隨訪6個月無復發。
1.2例2
女,73歲。主因轉移性右下腹痛3d,患者3d前無明顯誘因出現轉移性右下腹痛,伴惡心、嘔吐及發熱。查體:T 37.6℃,P 102次/min,R 28次/min,BP 156/90mmHg,神志清楚,痛苦表情,被動,全身皮膚及黏膜無黃染及出血點,全身淺表淋巴結無腫大,心肺聽診無異常,腹部膨隆,腹肌緊張,全腹壓痛(+),尤以右下腹壓痛及反跳痛明顯。肝、膽、脾觸及不滿意,移動性濁音(-),腸鳴音弱。既往史:患者既往有腹部手術史,具體不詳?；颊哂懈哐獕?、冠心病,肝硬化史。來我院急診科診斷為急性腹膜炎、急性化膿性闌尾炎,急診連硬外麻醉下行闌尾切除術。病理所見:闌尾位于盲腸前方,長約7cm,直徑約1cm,漿膜水腫,上有多量膿苔,腹腔內有膿性滲出,量約300ml,大網膜無下降。術后及第3d患者病情平穩,無主不適。術后第4d患者訴腹部隱痛伴腹脹,無明顯壓痛及反跳痛,伴惡心、嘔吐,給予對癥后有所緩解。第5d患者訴腹痛加劇,呈全腹壓痛及反跳痛,移動性濁音(+)血常規:Hb 146g/L,WBC 20.7×109/L,N 83%,尿常規,尿蛋白(-),白細胞:無,血糖4.56mmol/L。B超示:上腹探查:肝臟縮小,被膜不光整,肝實質回聲增粗,肝內血管顯示不清,脾臟增大,肋下可及3.0cm,厚4.0cm,于右下腹可見中量腹水。提示:肝硬化;結合臨床。隨后在全麻下剖腹探查術,術中見腹腔有中等量血性液體及暗紫色壞死腸管,將切口上下延長,探查見壞死腸管距回盲管60cm左右,約有30cm回腸失去光澤及彈性,大的腸系膜血管如樹枝狀增粗,剪開病變系膜,可見小靜脈內血栓淌出,呈紫色壞死腸管,無恢復可能,近端回腸充氣擴張、充血、其余無特殊異常所見,距壞死腸管上下兩端各20cm處切除壞死腸管,總長約70cm,遠近斷端腸管行端端吻合。術后行抗凝、保肝、輸液、抗生素、營養支持及對癥等治療,恢復順利,術后10d拆線,住院21d,痊愈出院,長期口服抗凝藥治療,隨訪4個月無不適。
2討論
2.1急性腸系膜靜脈血栓形成相關概念
急性腸系膜靜脈血栓形成(AMVT)是一種臨床少見的腸系膜血管阻塞性疾病?？砂l生于任何年齡,發病率占住院病人0.02%～0.07%[1-3],占腸系膜血管阻塞性疾病10%[1],尸體解剖發現率約0.05%[3]。
2.2急性腸系膜靜脈血栓形成相關病因
由急性化膿性闌尾炎導致的急性腸系膜靜脈血栓形成(AMVT)可分為原發性和繼發性。原發性AMVT占20%～25%,與先天性凝血功能障礙有關,近年認為抗凝血酶III缺乏及S蛋白和C蛋白的缺乏亦是AMVT的高危因素[4]。且患者多有自發性凝血表現。繼發性AMVT與獲得性凝血功能障礙有關,任何可導致身體其他部位血栓形成的因素均可引起AMVT。常見誘因如各種原因造成的門脈高壓時腸系膜靜脈血流緩慢,胃腸道淤血;急性腹膜炎、腹腔感染均可造成腸系膜靜脈血流減少,本兩例病例患者正是由于高齡患者且伴隨迷漫腹膜炎,導致靜脈回流緩慢,細菌釋放的凝血因子及毒素可造成局部高凝狀態;脾切除術后血小板繼發性增多;腹部手術及外傷時組織細胞損害,腸系膜發生炎癥反應可導致機體處于高凝狀態;腹部腫瘤、口服避孕藥、糖尿病、流產、便秘等病因均有文獻報道[2]。
2.3急性腸系膜靜脈血栓形成診斷特點
AMVT無特異性臨床表現,早期診斷困難,大多數患者以腹痛為主訴,在此之前往往有厭食、腹部不適、便秘、腹瀉等前驅癥狀,而后腹痛逐漸加劇,常伴惡心、嘔吐。腹腔穿刺可抽出血性液體,常有發熱和血白細胞計數升高。術前診斷:目前對AMVT的早期診斷仍缺乏特異性依據。據目前文獻報道,AMVT術前誤診率高達90%～95%[1]。以下幾點有助于AMVT的診斷:(1)臨床癥狀與腹部體征不成比例。病人早期均有較劇烈的腹痛,初起為陣發性,繼而持續性,并有腹脹、嘔吐、血便等癥狀,但體征較輕,腹部壓痛、反跳痛、肌緊張不明顯,直至出現腸壞死才出現明顯腹膜刺激征。(2)有的病人腹痛可出現緩解期[2],病例二經對癥后有所緩解。如果再次出現上述癥狀、特征,應高度懷疑AMVT的可能。(3)腹腔穿刺抽出不凝固血性腹水時對診斷很有幫助。由于AMVT進一步加重,腸曲發生出血性梗死,呈暗紫色大量血性液體從腸壁和腸系膜滲出至腸腔和腹腔[3]。此時腹部出現壓痛、反跳痛、腹肌緊張等腹膜炎特征,腹腔穿刺可抽出不凝固血性液體。(4)X線最常見為腸為梗阻表現,彩色多普勒超聲可檢測腸系膜的血流、腸壁及腸系膜的增生程度、腹腔滲出液的多少,但病人往往由于腹腔脹氣,嚴重影響檢查結果準確性,對診斷MVT具有一定的參考價值。選擇性腸系膜上動脈造影是診斷MVT的一種可靠方法。由于條件限制,許多醫院往往不能開展此項技術。所以臨床上遇腹痛癥狀與體征不符的病人,應早期懷疑AMVT,在保守治療的同時,嚴密觀察病情變化,若有輕微腹膜炎體征,腹腔穿刺抽出不凝固血性液體,應高度懷疑腸系膜靜脈血栓形成并腸壞死。本兩例發病初起未能及時診斷出AMVT,正是由于臨床癥狀不典型,又缺少特異性的臨床診斷指標,導致腸壞死行腸切除腸吻合術。
2.4急性腸系膜靜脈血栓形成治療要點
腸系膜靜脈血栓形成早期治療中,只要沒有出現腹膜炎體征積極行抗凝治療,大約80%的患者都會取得良好的效果,由于早期腸系膜缺血導致的腸系膜血栓的形成是個可逆的過程,所以早期的抗凝治療能夠避免腸系膜血栓的形成。腸切除是治療AMVT致腸壞死最有效的方法,術中如何確定切除腸段及系膜的范圍,目前尚無理想的方法。一般要求距離病變腸管上、下緣各15～25cm處切除腸管,相應系膜也作扇形切除?？鼓委熓悄c切除術后的延續治療,抗凝治療越早越好,術后抗凝可降低復發率及死亡率?？鼓委熤幸话銖娬{盡早給予患者肝素化,每8h使用5000～7000u肝素,療程7～10d,隨后口服抗凝藥,療程半年。
2.5本兩病例的啟示
AMVT早期診斷率低下,主要是AMVT早期缺乏特異診斷指標,其次是醫生對此病的認識不足。闌尾炎引起AMVT少見,主要原因為嚴重腹膜炎老年患者合并糖尿病、肝硬化致門靜脈高壓等眾多合并癥。對于老年病人,病情較重,出現腹膜炎伴糖尿病等其它較多合并癥的病人要密切觀察術后病情,不要認為不排氣、腹脹、腹痛是麻醉及手術后的常規反應,一旦患者術后出現癥狀和體征分離,即早期病情很重而病人體征不典型。對于老年患者腹脹腹痛不排氣不要輕易認為闌尾殘端漏,腹腔感染,尤其是術中荷包縫合滿意的病人。如出現腹膜炎體征要及時開腹探查。近年來眾多醫院對于老年病人尤其伴隨多種合并癥的患者,術后常規抗凝治療尚有爭議,但通過上述病例筆者認為術后抗凝應有一定意義。
參考文獻
關鍵詞 創客文化；信息技術；課堂教學文化；創新思維
【中圖分類號】G443 【文獻標識碼】B
【論文編號】1671-7384（2015）04-0048-03
進入21世紀，技術的進步、社會的發展，推動了科技創新模式的嬗變。傳統的以技術發展為導向、以科研人員為主體、以實驗室為載體的科技創新1.0模式，正轉向以用戶為中心、以社會實踐為舞臺、以共同創新、開放創新為特點的用戶參與的創新2.0模式[1]。在這樣的時代背景下，出現了以用戶創新為核心理念，不以營利為目標，熱衷于創新、設計、制造，把各種創意轉變為現實的群體——創客。 基于設計、分享、交流、制作、開源的“創客運動”正在席卷全球。這種打破專業、技術、人群壁壘的創新模式，不僅已經走入中國，并開始在一些高校及中小學中興起，甚至走進了課堂。
學校教育的價值與社會的發展、時代的進步是否吻合，可以從課堂教學中所體現出來的教學文化進行衡量。課堂文化是課堂教學中師生關系、價值觀、行為特征的綜合體現，是一個發生在課堂教學過程中的規范、價值觀念、思想觀念和行為方式的整合體[2]。在表層，課堂教學文化表現為可觀察的教學內容、教學方式、教學行為、環境布置等；在深層，則體現為師生共同信奉的教育理想、教育信念、知識觀、價值觀等。
課堂教學文化對學生創造力的培養起著決定性作用，因為學生創造力的發展是一個多方面漸進的過程，需要課堂文化日積月累的熏陶；另一方面，課堂教學文化直接作用于學生創造性思維及創造性人格的培養。特別是基礎教育階段，在影響學生創造力發展的因素中，課堂教學文化最為直接、最為重要。
那么，如何在高中信息技術課堂中滲透堅守創新、持續實踐、樂于分享、追求夢想變為現實的創客文化，培養學生的創新思維和創新能力呢？
創客，STEAM領域的佼佼者
開發整合型的教學內容，滿足學生創造的需求說到創客，我們會直接聯想到STEM教育。國外教育者還將藝術（Art）加入到STEM教育當中，稱為STEAM。體現STEAM精神的活動常常在各地的創客空間中發生，不同創客小組擅長不同的領域，有的擅長科學，有的擅長藝術，有的則擅長音樂、電子或者編程[3]。信息技術是一種工具、一種技能，在教學過程中不應拘泥于教材的編排順序，而應合理地優化教材，二度開發教材，以達到最佳的教學效果。學生創新能力的培養需要更廣泛的教育領域。如果我們要讓學生成長為具備全面創新能力的創客，信息技術課堂就應該打破以應用為主的傳統教學局面，開發整合型的課程內容，幫助每位學生在科學、技術、工程學、數學領域做得更好。如：利用Excel電子表格、程序算法設計等模塊培養學生的數學思維、算法思維；通過網站建設、多媒體演示作品制作、小軟件開發等模塊，培養學生的工程思維；近年已被不少學校引入課堂的機器人、開源硬件的教學，可以全方位地培養學生的科學素養；電子報刊設計、計算機繪畫、視頻作品制作等，需要學生藝術素養的支持，反過來也可以提升學生的審美能力、藝術創造能力。
世界可以因玩而改變
營造民主、和諧的課堂氛圍，激發學生創新的欲望創客是用科技“玩”轉世界的玩家，不少創客項目都可見創造者一顆未泯的童心。許多創客都是以“玩”為創意的起點，以“熱愛”為創造的動力。正如美國資深創客Mitch Altman所言：“創造力對于每個人而言，只要是在做他熱愛的事情，都會自動地冒出來[3]?！?/p>
愛玩、追求快樂是孩子的天性，我們的信息技術課堂可以“寓教于樂，以玩導學”。首先，這需要作為課堂引導者的教師以相互尊重、民主、關愛的態度去引領和鼓勵學生，幫助每位學生充分挖掘自身潛能、發展自身個性和實現自身的價值。在和諧的課堂氛圍中，學生是自由的，心理是放松的、積極的、有安全感的，這無疑有利于學生創意的萌發。其次，還需要深入了解學情，引入符合學生需求的教學載體，設計貼合學生生活或能夠激發學生創作熱情的教學實例和任務，提供豐富多樣的創作素材。
在此，我們還可以參考一位教育創客的游戲教學創意：美國紐約的中學教師朱爾?列維將網絡游戲《我的世界》引入課堂，和學生一起在游戲中建立各種3D主題世界，引導學生從中學習信息技術及其他課程。列維接受美國《時代》周刊采訪時說：“每位老師都能在游戲里發現教學的途徑。我還為高年級學生開設了一個游戲俱樂部，他們現在開始學習如何編程，以便于設計自己喜歡的游戲模式。”
作為信息技術教師，我們要向學生展示嘗試新事物的有趣過程，傳遞為熱愛的事件投入激情的價值觀，引領學生體驗學習之樂、成功之樂、創造之樂。
永不滿足，則永不止步
設置推進式的課堂學習任務，保持學生創新的動力不滿足，是創客的性格，更是一種能力，是他們創造力的根源。創客需要有一種不達目的誓不罷休的勁頭，他們往往對完美極端追求。
我們設置課堂任務時，應再進一步思考如何給學生加一級發展思維的“臺階”，引領他們敢于追求改進、創新。筆者在教學實踐中所采取的方法是，讓學生站在鑒賞者和用戶的角度，評價反思自己的作品或信息活動結果。例如，在學習VB程序設計的課堂中，有一個小組在學習select case語法結構之后創作了一個星座查詢程序（如圖1）。筆者讓學生從軟件用戶使用體驗的角度進行反思，形成改進方案。于是，他們改用“選擇框”，以便用戶輸入信息，查詢結果的輸出則用圖片增加美感（如圖2）。為了實現程序的“升級”，他們自主探究，編寫了根據月份改變可選日期的程序代碼，并學會了圖片控件的使用。
讓學生否定和推翻現有的成果是“殘酷”的，因為這個過程少不了刻苦的研究，多次耐心的實驗，以及更多的時間和精力。但是，隨著作品一層層地剝繭煥新，知識和技能一級級地提升，學生體驗創造與成功的喜悅也將一次次地翻倍，從而保持創新的動力。在這樣一個過程中，也有助于學生形成敢想、敢研、敢做的創新人格。
有想法，就去實現它
搭建“腳手架”，培養學生實踐創新的能力
“讓夢想成為現實”是創客最重要的信條。當前很多科技的發明，都源于創造者的一個想象或想法：認為有外星人的存在，制造出能夠向宇宙發射的信號塔；想把整個互聯網裝起來，研發了搜索引擎；想找個更有趣的小伙伴，就讓機器人跳起舞、說起話……
利用信息技術解決實際問題的能力是學生信息素養的一個重要方面。信息技術課堂要注重挖掘培養學生動手實踐能力的價值，通過“任務驅動式”的不斷訓練，讓學生把解決問題的技能逐漸遷移到其他領域。把想象變成現實，是一個充滿設想、不斷創新的過程，同時又是一個科學嚴謹、有計劃的動手實踐過程。
筆者在利用Scratch軟件進行程序設計教學時，以一個日本創客空間的創意項目“聲控模型汽車比賽”激發學生思考，讓學生在Scratch中探究、實踐，實現了用麥克風控制汽車運動的動畫。之后，從程序對聲音的感應為起點，向學生提供了利用麥克風接線、光敏電阻、熱敏電阻等元件制作的光電感應器和熱量感應器，讓學生發揮想象，編制各種模擬程序。于是，光感路燈、窗簾，溫控自動調速風扇、空調等模擬現實的程序就在學生們的手中誕生了。
站在彼此的肩膀上，越站越高
引領合作共享的課堂價值觀，激發學生創新的活力創客的共同特質是創新、創造，但這并不意味著他們都是一個模子里鑄出來的人，相反，他們有著豐富多彩的興趣愛好，以及各不相同的特長。一旦他們聚到一起，相互協調，發揮自己特長時，就會爆發出巨大的創新活力。許多創客的作品不在第一時間去搶注專利或謀求利益，而是與人分享其中的樂趣，尋找知音，這成為創客文化在全球蓬勃發展的最強動力；他們也善于在他人研究成果的基礎上，實現更優化的創新成果。
“人類文明的共享與弘揚”已成為信息時代下全球教育的一個共同話題。信息和經驗只有在交流中才能被激活，才能實現增值，學生個體學習只有不斷從伙伴中獲得信息，借鑒并吸收經驗，才會少走彎路。在“智慧共享”的理念下，我們的課堂教學也應該“從謀求知識和技能的‘獲得’和‘儲蓄’，轉換為‘表達’‘共享’‘創造’”；從個人主義的排他性競爭學習轉換為同他人對話的合作性共享學習[4]。
學生存在知識儲備和個性特長的差異，信息技術課堂不是消弭學生差異的“屠宰場”，而應是展示學生差異的舞臺。我們可以在具體掌握學情的基礎上，組建合作小組，引導學生共同分析信息，研究問題，相互協商，取得共識。例如，筆者在教學《多媒體演示作品制作》單元時，以利用Powerpoint制作“數字故事”為教學主題，引導學生根據興趣與特長組建“工作室”。其中，語文素養較高的學生主要負責故事腳本撰寫；美術特長的學生主要負責畫面風格和圖片素材的選擇；對音樂感興趣的學生主要負責配樂，每位學生發揮自身的特長打造合作型的作品。在這個學習共同體當中，學生以“互教互學”的學習方式共同學習了軟件的操作。碰到難題時，每位學生積極闡述自己的觀點，尋找完整的問題解決方案。
通過信息技術課堂教學實現文化的傳遞，既需要學生積極主動地創造性學習，也需要每一位教師發揮創造的智慧，成為一名“教育創客”，構建創新型的課堂文化，發揮課堂教學的效益，為學生在技術迅猛發展的信息時代更好地學習與發展打好基礎。
參考文獻
宋剛,唐薔,陳銳,紀陽．復雜性科學視野下的科技創新[J]．科學對社會的影響，2008( 2 ) ：28-33.
郅庭瑾．重建課堂文化:為思維而教[EB/OL]．docin.com/p-690887488.html．2013-08-18.
①對象是梨樹縣供應學生就餐的中小學食堂,2008年46所,2009年45所。以這些食堂為分析對象;②對參加檢查評分的監督員進行培訓,統一評分的標準和方法;③以書面形式告知學校食堂經營者必須遵守的有關食品衛生法律法規以及衛生要求;④按照《梨樹縣學校食堂衛生監督量化評分表》的內容進行檢查評分?！?2分為A級、85~94分為B級、75~84分為C級、74分為D級;⑤將學校食堂等級告知學校和社會,并將其作為次年確定檢查頻次的依據。
2 資料分析
將46所中、小學校食堂2008、2009年的監督檢查頻次、量化評分項目、評分結果以及環節采樣,食物中毒情況進行登記,并進行統計分析。結果如下。
2.1 監督檢查和追蹤復查比較 2008年上半年對46所學校食堂監督檢查116戶次(2次全覆蓋檢查92戶次,追蹤復查24戶次),責令改正52戶次,追蹤復查率52%。2009年同期,共對4所學校食堂監督檢查174戶次,依次為;38所B級學校食堂108戶次,5所C級學校食堂23戶次,2所D級學校食堂14戶次。平均檢查頻次B級2.8次,C級4.6次,D級為7次,責令改正21戶次,追蹤復查21戶次,追蹤率100%。
2.2 兩種不同的管理模式下學校自身衛生管理情況比較 將學校自身管理狀況以衛生管理制度、主管校長負責制的建立,食堂從業人員食品衛生知識、衛生負責人突發事件應急處理方式宣傳培訓及校區有關飲食衛生宣傳,制度執行情況的定期檢查等三項指標進行評價。2008與2009年相比,各項工作指標均有明顯提高。
2.3 食堂等級評定情況比較 從2008年5月與2009年5月的兩次等級評分結果來看,有2所B級學校食堂上升為A級,2所D級學校食堂維持原等級外,另有2所學校食堂下降為D級。
2.4 食堂各項量化指標比較 將反映食堂食品衛生的7個重點環節的量化指標作統計,只要每個環節中有一個項目涉及到扣分,此項環節的量化指標就視為不合格。2008年與2009年作比較,各項指標合格率均呈上升趨勢。
2.5 食堂環節采樣樣品合格率比較 2008年5月份對46所學校食堂采樣138件,2009年同期對45所學校食堂采樣135件,將兩年采集的樣品做合格率比較,2009年樣品合格率高于2008年16.5%。
2.6 食物中毒和食源性疾病的比較 2008年3月發生一起不明原因的學生群體性胃腸不適事件,2008年5月至2009年實行量化分級管理后,未發生由學校食堂引發的食物中毒或食源性疾病。
3 討論
量化分級管理模式統一監管標準、增強執法透明度、確定監管重點,變常規監督為科學監督,變單純政府責任為企業、消費者共同承擔的責任,符合公開透明、責任分擔原則以及危險性分析理論。分析梨樹縣學校食堂量化分級管理模式的開展情況,結果顯示是有一定成效的。
合理配置監督資源,提高監管效率。將學校按不同等級進行監督管理,使有限的衛生資源發揮了最大的效率。衛生監督機構依據學校等級確定衛生資源投入量,集中衛生監督資源,將監督的重點放在等級低、發生食品衛生隱患危險大的學校食堂。對A級學校食堂實行簡化監督,對B級學校食堂實行常規監督,對C.D級學校食堂實行強化監督,將重點放在關鍵控制環節的管理上,督促學校加強食品衛生管理,同時,注重了追蹤復查,以有效消除隱患。
【Abstract】 Objective：to observe the influence on hypertension patients after systematic health education was given ， to see if the patients’ quality of life and adherence to doctor’s advise was improved. Methods: 240 patients were randomly pided into two groups， the observation group was given systematic health education while the control group was give routine health education. 3 weeks later ， The statistical research was taken according to self-designed hypertension patients questionnaire and internationally recognized life quality evaluation table(CMO) SF-36 scale. The healing rates were compared. Results: the observation group， compared items such as adherence to doctor’s prescription， the proportion of reasonable diets， the emotional stability， the regular pattern of work and rest ， the proper exercise and correct knowledge about hypertension and medicine ，the mastery of self-test blood pressure method， the blood pressure control effect and the rate of giving up smoking， wine， tea， was better than control greup. Conclusion: implementation of systematic health education on hypertension patients can enhance their knowledge level ，improve their medical behavior and blood pressure control while reduce the risk factors . It has great significance to improve the result of treatment and the quality of life.
【Key words】 systemati c health guide hypertension
高血壓病是以體循動脈壓升高為特征，后期伴有心腦、腎并發癥的全身性疾病，是嚴重危害人類健康的最常見疾病之一[1]。據統計﹒我國約有一億高血壓患者，每年發病者約300-400萬[2]。與血壓正常人群相比 ，平均壽命縮短15-20年﹒并且高血壓患者一經確診就需終生治療﹒控制其病情的發展[3]。因此，心內科護理人員在患者治療的同時，進行系統的健康教育，對高血壓患者進行護理干預，幫助他們建立良好的遵醫行為，讓患者充分了解治療意義及降壓藥的相關知識。正確掌握用藥原則和方法。才能確保療效并減少并發癥發生。提高生活質量和延長壽命?，F報告如下：
1 對象與方法
1.1研究對象 2007年9月～2009年9月心內科住院治療的高血壓患者240例，年齡30-82歲，其中男124例、女116例；文化程度，大專以上56例、中專與高中48例，初中及以下136例。將其隨機分為2組；對照組和觀察組各120例，兩組年齡、性別、學歷、經濟條件、病情、治療經統計學檢驗方法比較差異無顯著性意義（p＞0.05）有可比性、病例入選標準：所有病例診斷均符合“中國高血壓病防治指南，診斷標準[3]?！鼻遗懦鞣N原因所致的繼發性高血壓。
1.2方法
1.2.1健康教育方法 對照組進行一般的衛生宣教﹒即由護士介紹有關高血壓的一般性知識，回答患者及家屬提出有關健康問題。發放有關高血壓知識的宣傳手冊，告之有關注意事項。觀察組除一般性健康教育外，按照護理程序，由責任護士，進行評估，護士長、主管醫生參與共同制訂護理計劃，通過一對一的口頭宣講，發放教育手冊，床邊演示，定期講課，隨時指導，病室小廣播宣教等教育方法，有針對性地實施具體的健康指導，讓患者由認識-了解-掌握。
1.2.2評價方法 護理干預3周后，對兩組患者進行問卷調查，（1）遵醫率的評價；采用自行設計的“高血壓患者遵醫行為調查問卷“進行調查，問卷包括：遵醫囑服藥，合理飲食，戒煙酒及濃茶，情緒穩定﹒起居規律，適當運動鍛煉六項內容。每內容以患者能完全理解并嚴格按醫囑執行為遵醫，否則為不遵醫。（2）生存質量的評價：采用國際上公認的生存質量評估表（MOS SF-36量表）進行問卷調查，觀察指標包括患者的角色功能，生活方式、情緒功能，用藥知識及總體生活質量5個方面，根椐文獻計分方法評分，評分范圍0-100分，得分高表示健康狀態越好，生活質量越高。兩次調查均采用統一問卷，各發放問卷240份，回收240份，調查結果經專家審核真實有效。
2 結果
統計學方法，2組間遵醫率比較用卡方檢驗，生存質量用T檢驗。
2.1兩組患者遵醫率比較，觀察組遵醫率明顯高于對照組，說明健康教育可提高患者的遵醫率。見表1
表1兩組患者遵醫率比較〔例，（%）〕
注：組間比較p＜0.01
轉貼于
2.2 2組患者生活質量比較見表2（X±s）
注：組間比較p＜0.01
3 討論
3.1隨著社會物質生活水平的提高，工作節奏加快，高血壓作為一種身心疾病，已成為人們普遍關注的問題。衛生保健知識和信息是建立正確的信念與態度，進而改變相關行為的基礎，信息與態度是行為的動力，只有當人們了解了有關的健康知識建立起積極的，正確的信念與態度，才有可能主動地形成有益于健康的行為改變危害健康的行為。由于患者文化程度不同，社會、家庭環境，經濟條件及個性不同， 對疾病的認識態度，信念及醫囑的理解也會不同，這些因素可能會影響遵醫行為。根椐問卷調查結果評估患者執行醫囑存在問題及影響因素。系統化的健康教育是通過有計劃，有組織地對患者進行科學的身心教育，將健康教育的操作體系從一般知識的灌輸到以患者為中心，一對一的個體化服務，有針對性地與患者溝通交流及實施系統的教育，提高患者的知識水平和自我管理能力，使患者自覺采取有利于健康的行動，改善維護和促進身體的健康掌握，相關知識，建立好的生活行為習慣 實現自我約束，防止并發癥的發生。
3.2遵醫行為指患者的行為（服藥、進食、及其改變其它生活方式等）與臨床醫囑符合程度。調查結果表明：兩組患者遵醫囑率比較，觀察組顯著高于對照組p＜0.01說明系統性健康教育可提高高血壓患者遵醫率。
3.3從表2可以看出來，其觀察組的生活方式明顯高于對照組。對高血壓病患者，促進疾病的康復，提高生活質量，有重要的臨床意義。
參 與 文 獻
[1]康漢陽.護理干預對高血壓患者的影響[J].當代護士: 學術版，200T：638-39.
[2]王吉耀.內科學[M].北京，人民衛生出板社，2008:229-244.
順應社會發展的需要，在我國教育體制改革的推動下，民辦高等教育經過二十多年的發展，為我國高等教育大眾化作出了巨大貢獻。隨著民辦教育事業發展與教學改革的不斷深入，民辦高校也認識到抓好教學質量是辦學立校的重要保障。筆者以華南師范大學增城學院(以下簡稱“我院”)計算機系的教學建設為例，淺談青年教師如何有效提高教學質量。
一、辦學指導思想
我院1999年創辦，自2002年開始招收本科生后，經過8年的研究與探索，將增城學院的辦學定位于：以培養高級實用型人才為辦學目標；以培養學生能力為中心提高教學質量為教學思想；以“一體兩翼”為人才的培養模式。計算機系根據當前社會對人才規格的需求，在學院辦學思想的指導下，經過10年的辦學實踐，將計算機系的辦學模式定位于：“一體”指的是計算機的應用及研發能力，“兩翼”即是管理能力和英語應用能力。在教與學的過程中注重培養學生的學習能力、思維能力、技術能力和創業能力這四種能力。
二、教師隊伍現狀分析
與其他民辦高校一樣，我院師資的現狀也是“兩極分化”、“青黃不接”的現象。目前計算機系的專任教師共4O人，其中年輕教師33人，年齡介于25—35歲之間。本科生l2人，碩士生l7人，在職博士4人，初級職稱14人，中級職稱l9人。從以上數據可以看出，在民辦高校中高學歷高職稱的年輕教師比例極少，大部分的年輕教師都是剛從學校畢業的碩士研究生，課堂教學經驗及科研能力相對比較薄弱。在大環境的影響下，年輕教師要有效提高教學質量，要從思想上進行充分的認識：
首先，青年教師要從思想上認識學院的辦學定位、辦學思想、從全局上理解和把握學生的培養目標及培養規格。通過日常的工作會議、培訓及自學不斷提高個人的思想認知水平。
其次，要對教學對象的共性進行充分的理解。只有了解學生的特點，才能采取有效的教學手段因材施教。目前民辦高校的學生主要有以下幾點共性：
(1)大部分學生家庭經濟狀況相對優越，但貧困生也不在少數，貧富不均使學生容易產生物質上的攀比。
(2)盡管民辦高校中不乏佼佼者，但普遍學習基礎差，自律能力不夠強，自覺性較差。
(3)生源素質參差不齊，良莠不分，管理難度大。
(4)學生業余專長較多，但學習動力不足。
最后要對各門課程在教學體系中的作用融會貫通，傳授知識才能承上啟下。
三、提高教學質量的舉措與辦法
1．舉措
我院計算機系抓教學質量，重點從以下幾個方面實施：
(1)發動教師總結提高課堂教學質量的基本經驗，重點加強研究課堂教學方法，使教師都具有課堂教學的基本功，加強典型示范，開展各類教學競賽，以老帶新，總結傳授經驗。
(2)從能教學人手，培養教學能手。教學能手強調的是課堂教學的本領，能說課、帶動課堂氣氛，使學生喜愛聽課。
(3)加強教師科研和社會實踐能力的培養，將應用技術及研發技術帶進課堂教學中，指導教學充實教學內容。
(4)發揮教研室主任的作用，加強教研室主任的管理和決策能力，把權、責和服務三者統一，帶動年輕教師。
2．方法
(1)必須在備課下功夫。首先教師應充分理解~tf-]課程的教學目標、任務及在教學體系中的作用。屬于專業基礎及先行課的應以細講為主，屬于專業技能課的應結合教學體系中的基礎及先行課程的內容慎選教材及例子來進行講授。必要時教師也需先消化基礎課及先行課的內容再在此基礎上進行組織備課。這樣就避免了講授內容的重復或學生對知識認知不全面的問題。
其次在備課過程中，要找出每次課堂講授的知識點，認真備課寫好教案，設計好教學流程。把講授的大致內容進行記錄及講授時間進行標注，這樣能讓教師在課堂教學中更好地發揮課堂時問的作用。備課中如發現內容過多時間太長的應分開課堂來進行講授，避免碰上課間休息導致下節課又必須重復講授同一內容的問題。如時間較為寬裕的可安排些問題讓學生進行思考、討論或做練習。
最后講授前預先演練一次，這樣教師能對自己安排的內容更好的理解，在講授過程中也可避免出現語言表達不清等問題。
(2)不斷總結課堂教學經驗，提高說課藝術。課堂教學質量重點在于教師的“說”課藝術上面，絕大部分教師都遇到過不知如何“說”課的問題，甚至在講課過程中出現連自己都不知所云的狀況。如果教師缺乏語言方面的素養，在課堂上不能很好地用“說話”來引導學生學習，就不能獲得好的課堂教學效果。年輕教師應當在日常生活中善于培養自己的課堂語言藝術，這樣才能把課說好、說活、說得生動，才能更好地調動學生課堂學習的氣氛和積極性，讓學生愛上課堂的教學。
教師在培養的個人語言藝術上，應從以下三個方面不斷學結：
1)運用規范的語言進行表達，注意語言表述的完整性。
2)適當使用自然得當的身體語言。
3)善于運用情感性語言。講課時在不同的場合運用適當的音量、語調和語速進行教學。
(3)針對不同的教學內容實施不同的教學方法。高校中常用的教學方法是：講授法、討論法、練習法、實驗法、演示法、參觀法、談話法、讀書指導法等。年輕教師必須學會善于根據教學內容使用各種教學方法。以“組織行為學”教學為例，它的教學方法有講授法、討論法、練習法、模擬情景法等等。教學中播放一些錄像片段，引入企業的情景案例讓學生分組討論，可以提高學生的學習興趣。同時聘請企業的高管到課堂上結合日常生活中的典型應用面授個人的管理經驗，能激發學生的求知欲望，取得良好的教學效果。
(4)善于掌控課堂教學效果。教師作為課堂的主導，其重要性就如樂團中的指揮官。要從全局去“察言觀色”掌控課堂，及時調整學生學習情緒及課堂的氣氛。在講課過程中發現大部分學生出現注意力不集中、面露倦意、低頭交耳等現象的時候應使用其他的教學方法引導學生。同時教師要學會合理控制時間，按教案上備注的時間，調整內容的講解速度，另外可以在講臺放置手表，一方面便于觀察時間，另一方面可以避免不斷看表的尷尬。
(5)根據不同年級學生的特點，采取有效的管理辦法。學生作為課堂教學的主體，教師須從兩個方面明確和強化教學質量觀：首先要明確知識傳授是手段，能力培養是目的。其次要從學生的學習狀況和學生自學質量評價教學的質量。課堂教學管理從狹義上理解就是當堂課程的管理，是有時間和空間的約束。大學四個年級學生的學習狀況和目標定位都不一樣，教師在課堂教學中必須根據不同年級學生的特點，采取辦法進行引導和管理。
各年級學生狀況的不同表現：
1)大一學生是：對新環境興奮、對未來的美好憧憬、對知識的盲目學習，同時積極參加各種社會活動，敢于表現自我、展示自我，有一種“初生牛犢不怕虎”的勁頭。
2)大二的學生是：開始為未來知識的應用有新的定位和奮斗目標，從參加社會活動逐步轉向和專業發展方向相對應的學術活動，重視個人技能的培養及社交能力的培養。
3)大三的學生是：對將來的就業和讀書進一步規劃，是樹立世界觀和價值觀的重要階段，對人、事、物能從多方面考慮問題，有選擇地接收知識和外界的新信息。
4)大四的學生是：大四的課程以專業選修為主，同時開始畢業實習和畢業論文(設計)的工作。課程的任務雖然不緊張，但學生壓力大，學習的目的性更強，甚至部分學生表現出對與找工作無關的知識有排斥的心理，更多的是需要就業的指導和行業發展的信息。
教師在教學管理中，對低年級的學生應是以導學為主，教會學生如何自學，橫向灌輸專業知識，側重提高學生對問題的思考能力，加強課堂紀律的管理，引導學生誠信教育。對高年級的學生要從將來就業方面縱向傳授知識，提高學生的技術能力，從行業發展方向上引導學生建立創業的心態，多引用社會上創業成功的例子來激勵學生。
(6)敢于創新，善于走出個人教學的困境。大多數教師在教學多年后會形成個人的教學風格和習慣。部分教師針對熟悉的課程的實際應用了解不深，很多知識傳授限于“紙上談兵”，甚至考試卷子每年變化不大。從心理學的角度上看，習慣一旦成形很難改變，即使個人深感必須要改變的時候，也因為習慣的慣性原因難以變化。
同時在大學教學中避免不了同一個老師教同一個專業幾門課程，學生對老師的教學方法熟悉后會產生視覺疲勞感。針對這種情況，教師需學會適當地搭配教學方法，不斷創新個人的教學風格，讓學生在長期的接觸中都“備感新鮮”。
(7)大膽創新，不斷嘗試考試方式的改革。課程考核的改革也是促進教學質量提高的一個重要途徑。考試制度改革是教學不斷創新的體驗和總結。要克服傳統的應試教育弊端，考試的目的考的是學生實用能力而不是記憶力，可以采取加強學生課堂學習的壓力和平時考核的比例來逐步減小期末考試的方式。
例如“單片機原理與應用”課程采取論課考試與實踐應用技術水平相結合的方式進行，改變一錘定音評價學生成績的標準，除筆試外，加入以實踐制作“智能化電子產品”實物和設計資料作為確定理論課的成績。有些基礎理論課只能以筆試為主的，可采用閉卷、開卷或答辯的方式考試，例如“大學物理”、“高等數學”等基礎課。只有采取這種靈活多樣的考試模式，才能真正發揮考試的“指揮棒”作用，促進教學改革。
(8)加強實踐教學改革，不斷拓寬知識面，提高業務水平。圍繞學院培養實用型人才'提高學生的實際應用水平，計算機系的實踐教學環節分成：實驗、上機、課程設計、校外生產實習與畢業論文五個方面進行。經過四年的教學改革，對原有的教學計劃中理論課與實踐課教學的比例進行了調整，加大實踐教學的比例，由原來的38％提高到45％。
教師在教授過程中應重視具體的操作，并讓操作與思維聯系起來。通過理論和實踐課程相結合，不但可以激發學生的學習興趣，還可以使學生獲得清楚明確的術語，準確地掌握相關知識點，同時在課堂上讓學生談個人理解的思路、發表不同的見解、大膽提出科技創新理念等，教師予以歸納分析，這樣正確地啟發、引導學生在學習過程中，對知識進行縱向、橫向的分析比較，能有效地促使學生把新學知識納入原有知識結構中去，并切實地掌握知識的本質屬性，進一步提高思維能力，這樣學生不僅學到了知識，更重要的是掌握了學習的方法，比教師直接傳授要深刻得多，從而發揮學生的主觀能動性，達到提高思維能力的目的。同時營造良好的教學氛圍，讓學生在體驗、互動中學習化學知識，提高能力。讓學生在探究、交流中互動學習，在體驗中學習，在體驗中成長。
[摘要] 目的 探討低劑量反應停治療原發性骨髓纖維化的效果及對白細胞、血小板的影響。方法 選取51例原發性骨髓纖維化患者為研究對象，采用簡單抽樣法將其隨機分成低劑量組（A組，50 mg/d，n=21）、標準劑量組（B組，初始50 mg/d，后100mg/d，n=20）和常規治療組（C組，n=10）3組。比對兩組患者治療效果及不良反應發生情況，記錄其白細胞、血小板及血紅蛋白水平差異。結果 ①治療后，A組與B組總有效率分別為61.9%和60.0%，組間對比差異無統計學意義（P>0.05）；但兩組同C組的40.0%對比差異有統計學意義（P<0.05）；②治療后，3組患者白細胞計數、血小板計數均較治療前增加，脾臟直徑則明顯減少（P<0.05）；其中A、B兩組在上述三項指標對比差異無統計學意義（P>0.05），與C組對比差異有統計學意義（P<0.05）；③3組患者均無嚴重的不良反應情況發生，A組口鼻粘膜干燥1例，便秘1例，不良反應發生率為9.5%；B組嗜睡2例，暈眩1例，面部浮腫2例，便秘2例，不良反應發生率為35.0%，B組明顯高于A組（χ2=3.88，P<0.05），C組僅1例患者出現不良反應，發生率為10.0%。結論 對原發性骨髓纖維化患者給予低劑量反應停臨床治療效果確切，與標準劑量相比無明顯差異，且不良反應小，值得推廣使用。
關鍵詞 低劑量反應停；原發性骨髓纖維化；白細胞；血小板
[中圖分類號] R551.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）11（b）－0107-02
原發性骨髓纖維化（PMF）是一種造血干細胞（HSC）異常所致的克隆性骨髓增殖性疾病，多發于中老年群體，具有起病緩慢等特點[1]，部分患者無明顯自覺癥狀，嚴重者易出現貧血、脾大等臨床表現[2]，存在一定隱匿性，易延誤最佳治療時機，對患者健康安全不利。該疾病至今尚無理想治療方案，對此，本研究選取該院于2010年4月—2014年9月收治的51例原發性骨髓纖維化患者為研究對象，分別給予標準劑量反應停（B組）、低劑量反應停（A組）和常規給藥（C組）三種方案維持治療，以探討低劑量沙利度胺片治療原發性骨髓纖維化的臨床效果及其對白細胞、血小板的影響，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取51例原發性骨髓纖維化患者為研究對象，均通過血象、骨髓穿刺涂片及活檢、脾穿刺涂片、肝穿刺與活檢、X線、64排螺旋CT等檢查項目，被確診為原發性骨髓纖維化[3]。采用簡單抽樣法將其隨機分成低劑量組（A組，n=21）、標準劑量組（B組，n=20）和常規治療組（C組，n=10）3組，A組中男11例，女10例；年齡58~71歲，平均（66.4±2.4）歲；B組中男11例，女9例；年齡59~70歲，平均（65.3±3.0）歲；C組中男5例，女5例；年齡59~71歲，平均（66.5±2.9）歲。3組在一般資料對比差異無統計學意義（χ2=1.536，t=0.894，P>0.05），具有可比性。
1.2 納入標準
①符合PMF診斷標準者；②存在貧血、脾大癥狀者；③服藥依從性較強者；④簽署知情同意書者。
1.3 排除標準
①相關藥物禁忌證者；②55~75歲范圍外者；③合并嚴重臟器疾病或惡性腫瘤者；④孕期或哺乳期婦女。
1.4 治療方法
3組患者均予以常規給藥方案：①α-2 b干擾素：（規格：300萬U，批準文號：國藥準字s10960023），300萬U/次，肌內注射，每周3次；②潑尼松：（規格：5 mg/片，批準文號：國藥準字H41022036），0.5 mg/kg/d，po，qd。A、B兩組聯合沙利度胺片（反應停）完成治療：沙利度胺片（規格：25 mg×20片/盒，批準文號：國藥準字H32026129），A組給予50 mg/d劑量維持治療，B組則給予初始50 mg/d，一周后100 mg/d劑量維持治療，po，bid；所有藥物均持續給藥6個月后觀察療效。
1.5 評估標準
1.5.1 療效判斷標準[4]好轉 臨床癥狀消失或基本消失，脾臟縮小超過50%以上，血細胞水平恢復標準范圍；進步：臨床癥狀改善顯著，脾臟縮小不足50%，血細胞指標中至少一項以上達到標準；無效：癥狀無明顯改善或惡化。總有效率=好轉+進步。
1.5.2 觀察指標 觀察比對兩組患者治療效果及不良反應發生情況，記錄其白細胞、血小板及血紅蛋白水平差異。
1.6 統計方法
應用統計學軟件spss 17.0分析數據，計量資料（x±s）行t檢驗，計數資料（%）進行χ2值檢驗，以P<0.05為對比差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 臨床療效對比情況分析
治療后，A組與B組總有效率分別為61.9%和60.0%，組間對比差異無統計學意義（χ2=0.016，P>0.05）；但兩組同C組的40.0%對比差異有統計學意義（χ2=3.974，3.847，P<0.05）；詳細見下表1。
2.2 治療前后各相關指標變化情況對比分析
治療后，3組患者白細胞計數、血小板計數均較治療前增加，脾臟直徑則明顯減少（P<0.05）；其中A、B兩組在上述三項指標對比差異無統計學意義（P>0.05），與C組對比差異具有統計學意義（P<0.05）；詳細見下表2。
2.3 不良反應對比情況分析
3組患者均無嚴重的不良反應情況發生，A組口鼻粘膜干燥1例，便秘1例，不良反應發生率為9.5%；B組嗜睡2例，暈眩1例，面部浮腫2例，便秘2例，不良反應發生率為35.0%，B組明顯高于A組（χ2=3.88，P<0.05），C組僅1例患者出現不良反應，發生率為10.0%。
3 討論
該研究發現給予低劑量沙利度胺片的A組患者與給予高劑量沙利度胺片的B組患者臨床治療好轉者各5例，總有效率均達到60.0%及以上，就療效對比而言無明顯差異，且均優于常規給藥C組，說明給藥劑量的多少同沙利度胺片對原發性骨髓纖維患者臨床治療效果優劣間無顯著相關性，但該藥物可有效改善患者貧血及脾大等臨床表現，利于PMF患者臨床癥狀緩解，減輕其痛苦。這一結論也得到王增勝等[5]研究者的支持。此外，本研究還發現服用沙利度胺片的A、B兩組患者白細胞、血小板計數均由治療前的（3.4±0.6）×109/L、（51.3±18.4）×109/L和（3.3±0.5）×109/L、（50.5±19.3）×109/L恢復至正常計數標準值，貧血癥狀改善效果顯著，而采用常規給藥方案的C組患者雖上述兩項指標也較治療前明顯增加，但仍與正常范圍存在差距，治療效果不及A、B兩組顯著。另外，C組脾臟直徑平均縮小至（5.2±2.1）cm，仍高出A、B組約1.1 cm，這一結論說明沙利度胺片對縮小脾臟、緩解貧血及脾大等PMF癥狀具有積極意義。這一結論也得到李凌君等[6]研究者的支持，與其報告內容基本一致。崔鶴仙[7]研究者在其報告中指出不同劑量反應停治療效果間仍存在一定差異，研究認為可能與受試患者自身體質或給藥劑量差別有關，若需進一步驗證還要擴大受試樣本容積。
除上述結論外，本研究還就沙利度胺的藥毒作用進行分析，發現高劑量B組患者服藥后不良反應發生率明顯高于低劑量A組與未服用的C組患者，表明沙利度胺片對人體的毒副作用反應同患者服藥劑量大小間存在關聯性，藥量越大毒副作用越明顯。此外，還有研究表明，該藥物具有較大的致畸及致血栓作用[8-9]，孕期或哺乳期婦女應絕對禁止服藥，以確保胎兒生命健康安全。
綜上所述，對原發性骨髓纖維化患者給予低劑量反應停片聯合常規藥物方案，臨床治療效果確切，可有效改善患者貧血癥狀，縮小脾臟體積，不良反應較小，值得推廣使用。
參考文獻
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[摘要] 目的 觀察研究老年白內障患者在接受超聲乳化術前后的生存質量并進行對比。方法隨機選取2011年10月—2013年10月在我院接受治療的老年性白內障患者共136例進行回顧性分析，并對這136例老年白內障患者在接受超聲乳化術前和術后的生存質量進行比較，使用視功能損傷患者生存質量表并進行統計學統計與分析。結果 對老年性白內障患者在治療前的視功能，身體機能，精神心理以及社會活動等基本生活質量進行統計學統計；在對患者進行超聲乳化術之后，再次對患者使用視功能損傷患者生存質量表并進行統計后發現，治療后老年性白內障患者的生活質量的明顯好轉；采取超聲乳化術治療基本用費為1000元，手術治療住院的總收費4 d 3000元左右，不進行治療患者使用藥物治療每日需要21元左右。結論 老年性白內障患者接受超聲乳化術后的生存質量明顯好轉，其花費的金錢第一次比較多，但長期下來對比起來十分少，所以對于老年性白內障患者盡早進行超聲乳化術具有很重要的意義。
[
關鍵詞 ] 老年性；白內障；超聲乳化術；生存質量；視功能損傷患者生存質量表
[中圖分類號] R779[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）05（c）-0126-02
目前，白內障作為老年人的常發病之一，其發病率正在逐步上升；老年白內障患者不僅對于患者的身體健康有很大的影響而且會使患者的生活自理能力造成重大的障礙，不管對于患者還是患者的家屬都造成了負擔[1]。作為臨床上治療白內障的重要手段之一為外科手術，其治療效果得到廣泛的肯定，而如何評判手術治療白內障的標準也值得研究。對于白內障患者的視功能，身體機能，精神心理以及社會活動等基本生活質量進行統計學統計是評判手術治療效果的十分科學有效的方法[2]。本研究使用視功能損傷患者生存質量表對于136例老年白內障的手術前后治療效果進行評判，并進行統計學分析，分析老年性白內障患者接受超聲乳化術前后的生存質量。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2011年10月—2013年10月在我院接受治療的老年性白內障患者共136例進行回顧性分析，其中男性患者為67例，女性患者為69例；患者的年齡為54~69歲，平均年齡為61歲；選取患者標準為患者無青光眼等影響治療的疾病，無影響質量調查表的精神類疾病，患者能夠自覺的接受生活質量的調查。對這136例老年白內障患者在接受超聲乳化術前和術后的生存質量進行比較，使用視功能損傷患者生存質量表并進行統計學統計與分析。136例老年白內障患者年齡、身體情況等一般資料無顯著差異，P＞0.05，則沒有統計學意義。
1.2 研究方法
1.2.1 表格設計采取視功能損傷患者生存質量表對老年白內障患者手術前后的生活質量并進行統計學統計與分析；量表主要對于白內障患者的視功能，身體機能，精神心理以及社會活動等基本生活質量進行統計學統計，量表主要分為四大部分，每大部分分為五小部分，每小部分的分數為0~10分,統計表的總分為200分。
1.2.2 采集數據在醫院中選取一名經過訓練的專業醫生，在得到調查患者的同意之后，對于患者的基本生活質量按照表格的內容進行調查和提問，醫生對于患者在填寫和提問時提出的疑問進行解答；該調查的時間為術前一周左右以及術后3~4個月[3]。對于患者在進行手術前每日使用的藥物金額以及手術中花費的金額進行統計。
1.3 統計學分析
對于老年白內障患者在手術前后的生活質量采用spss 13.0統計軟件進行處理，對比手術前后患者的得分，若P<0.05，則說明該臨床數據差異具有統計學意義。
2 結果
對老年性白內障患者在治療前的視功能，身體機能，精神心理以及社會活動等基本生活質量進行統計學統計；在對患者進行超聲乳化術之后，再次對患者使用視功能損傷患者生存質量表并進行統計后發現，在進行手術之前老年白內障患者的平均分數為（84.03±26.65），手術之前老年白內障患者的平均分數為（139.23±38.56），P<0.05，差異具有統計學意義。所以治療后老年性白內障患者的生活質量的明顯好轉；白內障患者在手術前后的生活質量有統計學意義。采取超聲乳化術治療基本用費為1000元，手術治療住院的總收費4 d 3000元左右，不進行治療患者使用藥物治療每日需要21元左右。詳細情況如表1。
3 結論
由于我國的人口基數較大，所以我國的老年性白內障患者的發病人數很大，而近年來，發病人數也在不斷增加；作為臨床上治療白內障的重要手段之一為外科手術，其治療效果得到廣泛的肯定，然而現代醫學不僅要求治療患者身體上的病患，還要保證患者在術后的全面恢復，從而使得白內障患者生存質量的全面改善[4-5]。生活質量測量包括視功能，身體機能，精神心理以及社會活動等方面，它能夠全面而且完整的測量患者的各項生活指標，這也是評判手術治療白內障的常用臨床指標之一[6]。
對于眼科手術進行生活質量測量主要從上個世紀從西方發達國家開始使用，主要是對于眼科患者產生的視功能障礙以及患者的生活質量和社會活動等進行全面調查，它替代了單純以視力功能作為標準的傳統調查方式，雖然我國的生活質量的研究起步較晚，但是其在臨床上的應用也達到了預期的效果。我國學者研究的生活質量調查表是根據我國的實際情況來制定的，由于西方發達國家的經濟水平文化以及社會等各個方面都與我國有巨大的差異，所以照搬西方的生活質量調查表是不現實的，而我國學者研究的生活質量調查表符合我國國情，在我國的臨床實踐中能夠準確的有效的對老年白內障患者的生活質量進行檢測的評價，其具有十分重要的臨床效用[7-8]。
本研究對136例老年性白內障患者在治療前的視功能，身體機能，精神心理以及社會活動等基本生活質量進行統計學統計，其調查內容包含了人體的基本情況，具有十分強的全面性，在對患者進行超聲乳化術之后，再次對患者使用視功能損傷患者生存質量表并進行統計后發現，老年白內障患者術后的平均得分普遍高于術前得分，治療后老年性白內障患者的生活質量的明顯好轉；患者進行超聲乳化術治療時花費的金錢第一次比較多，但是患者可以完全的恢復健康，不需要再投入大量的金錢進行藥物治療，但長期下來與藥物治療對比起來就十分少，而且其治療效果比藥物治療更加好，手術治療減少了醫療成本，減輕了國家醫療的負擔，同時減輕了患者的醫療負擔，值得在臨床上推廣。
綜上所述，老年白內障患者的人數不斷增加，對于白內障患者進行超聲乳化術手術后可以很大程度上的減少病人的身體上的痛苦，減少患者在生活上的障礙，減少患者及其家庭為了照顧患者的投入，避免因為病患而導致的家庭困難；而使用視功能損傷患者生存質量表對于老年白內障患者進行統計學統計與分析可以極大程度上的觀察患者的身體狀況以及在術后的生活質量，更好的提高老年白內障患者的生活質量。
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