時間：2022-09-08 08:18:23
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在推行新型農村合作醫療過程中，我市進行了一些積極探索，尤其把制定完善政策作為一項重要內容，努力做到既體現中央精神，又符合寧國實際。
第一，注重夯實制定依據。為摸清底數，掌握實情，某年月上旬，我市抽調名精干力量深入個鄉鎮個村戶，圍繞農民參加意愿、集資額度等款項內容，組織開展了基線調查。同時，赴市、鄉、村三級所有醫療機構，及時了解醫療服務、業務收支等基本情況，全面掌握相關資料。在此基礎上，根據中發號、皖政辦號等文件精神，制定了《寧國市新型農村合作醫療管理辦法（試行）》。為了使《管理辦法》更加科學、合理，我市先后召開不同層次的座談會進行廣泛討論，積極征求人大、政協意見，經市委、市政府研究通過后提請省協調領導組審批。月日通過省專家組評審?！豆芾磙k法》就實施范圍和對象、管理機構及職責、基金籌集與監管、醫療費用補償和醫療服務管理等八個方面內容進行了明確規定。
第二，靈活運用籌資方式。新型農村合作醫療能否取得成效，重點在于籌資。在制定《管理辦法》時，我市注重突出農民自愿參加的原則，靈活運用籌資機制。我們在基線調查的基礎上，確定農民以家庭全員為單位，每人每年籌資標準為元。同時，實行了“四個一塊”的籌資方式。一是農民自愿繳費籌集一塊。通過廣泛宣傳動員，我市農民自愿繳費達萬元，占籌資總額的；二是村集體組織扶持一塊。經濟條件較好的村集體組織，采取集體扶持與農民繳費相結合的辦法，有力地調動了農民參保的積極性。三是各級政府配套一塊。根據有關政策規定，市財政及時將萬元配套資金撥付到位，保證了基金規范、有序運轉。四是社會捐助一塊。我們在《管理辦法》中明確規定，“農村五保戶的新型農村合作醫療入保金由鄉鎮、街道辦事處統籌解決，特困戶由各地酌情解決”。在籌資過程中，市直聯系單位、企業和個人紛紛伸出援助之手，幫助解決特困戶籌資參保問題。
第三，合理確定補償辦法。確定科學合理的醫療費用補償辦法，是保證此項工作順利推行的關鍵所在。我們根據新型農村合作醫療的實施原則，在制作醫療費用補償模型并反復論證的基礎上，努力把握好三點：一是實行統籌帳戶與家庭帳戶相結合。統籌帳戶用于住院醫療費用和大額醫療費用補償，家庭帳戶用于支付家庭成員門診費用和起付補償標準以下的醫療費用。家庭帳戶按照年人均元標準從基金中提取，結余資金可滾存和繼承，但不能提取現金或挪作它用。同時，對享受財年門診費用累計達元以上部分，我們待財年結束后視統籌基金結余情況給予適當補償。這樣就考慮到廣大農民的心理期望，兼顧了參保農民的實際利益。二是合理確定補償標準。我們對參保農民的住院費用實行分段累積補償，起付標準為元，人年累計住院費用封頂線為萬元，最高補償金額可達到萬元。為鼓勵參保農民就近看病，降低醫療支出，我們對元以內醫療費用的補償，實行鄉鎮衛生院高于市級以上醫院，既讓廣大群眾得到了實惠，又促進了鄉鎮衛生院的發展。三是實行部分慢性病門診費用補償。針對部分慢性病門診費用較高的實際，我們制作了慢性病就診證，確定了種常見慢性病門診費用補償標準，合計封頂線為元。我市參保農民高光明因患肝癌累計支出門診費用萬多元，市合管局按規定兌付了多萬元慢性病補償金，及時緩解了其家庭困境。
第四，不斷完善配套政策。我們根據《管理辦法》，圍繞“供、需、管”的要求，先后出臺了一系列配套措施，增強政策的可操作性。在農民籌資上，制定了農民入保協議書、新型農村合作醫療收款憑證和就診證，設計了參保家庭成員基本信息登記表等余種表卡帳冊，有效地保證了農民籌資工作的正常有序推進。截止到某年月日，我市累計發放就診證份。在就醫及醫療服務管理上，出臺了定點醫療機構服務責任書、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度，確定了家定點醫療機構。所有定點醫療機構都設置了醫療服務公開欄，及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容，切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。在醫療費用補償上，制定了農民報銷須知、合管站運行管理制度，自主開發了新型農村合作醫療應用軟件，實行微機化操作，保證了醫療費用補償的規范、有序。
為了確保新型農村合作醫療制度順利推行，我市在制定和完善相關政策的基礎上，堅持并注重做到以下幾點：
（一）建立組織，強化責任。多年實踐證明，廣覆蓋的農村合作醫療必須有政府的強力推動。在推行過程中，我市成立了以市長為主任，四大班子分管領導任副主任的新型農村合作醫療管理委員會，組建了新型農村合作醫療管理局，并做到編制、人員、場所、經費四到位。鄉鎮、街道辦事處都成立了強有力的領導組，由主要領導掛帥，分管領導具體負責，再配備名業務素質好的同志組成。在此基礎上，設立了新型農村合作醫療管理站，從農經站、財政所、衛生院和社會事務辦公室各抽調名兼職人員承辦具體事務。同時，實行了市級領導聯系鄉鎮制度，分工包片，具體指導協調。為了強化責任，我市將此項工作納入崗位責任考核，簽定了責任狀。市委、政府的強力推動，為全面推行新型農村合作醫療起到了決定性的作用。
（二）廣泛宣傳，營造氛圍。新型農村合作醫療是一項新生事物，只有廣大農民真正弄懂了，形成了共識，才會積極主動參與和支持?；谶@一認識，我市始終將宣傳發動工作放在突出位置。全省新型農村合作醫療啟動會后，我們及時傳達了會議精神，市幾大班子思想高度統一，把此項工作作為一項德政工程、民心工程和強市富民工程，緊抓不放。為了統一全社會的思想認識，市政府分管領導帶隊赴所有鄉鎮、街道辦事處分別召開了農民座談會，廣泛征求意見。某年月日，我市召開了大規模、高規格的動員會，制定了詳細的宣傳方案，全方位、多層次地開展宣傳工作。我們要求干部做到“腦勤、嘴勤、腿勤”?！澳X勤”，就是創造一切便利條件，有針對性地采取宣傳對策。推行過程中，一些鄉鎮利用暑期抽調一批教師對有學生的家庭開展對口宣傳，部分鄉鎮針對農民進廠務工的實情，注重發揮企業促進作用，都取得了良好效果。“嘴勤”，就是講清、講透政策，讓廣大農民了解有關管理規定，明白自身的權利義務，積極主動參加。鄉鎮、街道辦事處層層召開動員會，累計發放了萬余份《致廣大農民朋友的一封信》。由于宣傳發動到位，有的鄉鎮出現了農民排隊上繳籌資款的感人場面?！巴惹凇保褪且笮麄鞑涣羲澜?，不留盲區，做到家喻戶曉、人人皆知。據初步統計，我市鄉村干部平均深入每個農戶家中－次，最多的甚至有余次。通過廣泛的宣傳發動，營造了新型農村合作醫療的濃厚社會氛圍。
（三）完善措施，狠抓籌資。推行新型農村合作醫療，最困難就是籌資，把農民的錢收上來，不是一件容易的事。為了積極穩妥地做好籌資工作，我們實行了籌資責任制，鄉鎮、街道辦事處主要負責人為第一責任人，做到一級抓一級，一級對一級負責，村一級實行村民自治，尤其充分發揮村組干部的優勢和作用，真正將籌資重心下移。同時，我們嚴格規范籌資程序，農民足額繳費后，立即與其簽訂入保協議書，開具由市新型農村合作醫療管理委員會監制的收款憑證，及時將《新型農村合作醫療就診證》發放到位。在籌資過程中，針對外出務工人員較多的實情，我們采取致信函、打電話和到實地等多種方式，進行廣泛動員籌資。我市霞西鎮在上海務工人員達千余人，該鎮派專人赴駐上海紀王勞務聯絡站開展籌資工作，使該地務工人員參保率達％以上。我市天湖鎮是港口灣水庫移民鎮，該鎮以農民自愿為前提，通過集體茶場統一繳納方式，完成農民籌資任務。面對農村五保戶、特困戶的實際困難，市直聯系單位和企業積極予以捐助。
（四）兌付補償，務實運行。在推進此項工作中，廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。針對農民可能存在的疑慮，我市本著公開、公平、公正原則，將合管局的辦公地點設在行政服務中心，做到統一政策、嚴格把關、有情操作。截至去年元月日，我市先后有人次兌現了醫療補償金，累計補償總額達萬元。在具體操作中，市合管局實行了常日制受理，鄉鎮合管站確定每月十日、二十五日為受理日（門診費用當場補償），在下一個受理日補償到位。同時，推行窗口式辦公，一站式服務，對補償數額較大的，實行上門服務。我市港口鎮農民秦朝旺突發心臟病支出了多元醫療費用，市合管局受理后，及時將元補償金送到他家中，產生了良好的社會效應。
（五）加強監管，有效推進。新型農村合作醫療基金的管理和使用，是廣大農民關注的焦點。我們高度重視基金的監管，設立了新型農村合作醫療基金專用帳戶，嚴格實行收支兩條線管理，切實做到專款專用，任何單位和個人不得擠占挪用。我市明確規定，經辦機構人員和工作經費列入市財政預算，不得從新型農村合作醫療基金中提取。目前，我市已支出相應的工作經費萬元。同時，成立了新型農村合作醫療監督委員會，邀請農民人大代表和政協委員擔任監督員，鄉鎮、街道辦事處也組建了相應的組織，并延伸到村一級，每半年以村為單位公布一次帳目。實行了咨詢、投訴和舉報制度，努力做到輿論監督、群眾監督和社會監督。
總體上看，我市新型農村合作醫療工作，啟動良好，運行正常，穩定、健康的向前推進。新型農村合作醫療制度的全面推行，對我市經濟和社會的發展，產生著積極的推動作用。
⒈促進了農民就醫觀念的積極變化。推行伊始，我們在基線調查中發現，的農民應就診而未就診，每千人口中，人應住院而未住院。而實施新型農村合作醫療后，從市級醫療機構門診、住院情況反映，農民就醫的人數、醫療消費支出都存在明顯的上升趨勢。新型農村合作醫療運行半年以來，醫療費用補償達元以上的共有人次，最高補償金額達到萬多元。我市南極鄉農民朱素芳患嚴重的風濕性心臟病達九年之久，去年年底花費萬多元進行手術治療后，得到了萬多元的醫療費用補償。
1、政府重視，五保政策落實到位。自從年月1日起施行國務院新的《農村五保供養工作條例》后，我縣、鄉鎮黨政領導及主管部門對農村五保供養工作高度重視，均嚴格按照《農村五保供養工作條例》規定，按本人申請、村委會評議、鄉鎮人民政府審核、縣民政局批準的程序對全縣五保供養對象進行了登記核實，對登記在冊的五保對象，張榜公示，發放《供養證書》，全面落實供養政策。年，市政府將敬老院建設和農村五保應保盡保納入市級“民生工程”后，縣民政局逐步提高五保供養標準，從年10月起，農村五保集中供養對象金標準由每人年均1620元提高到2000元。
2、經費落實，居住環境有所改善。我縣有農村敬老院12所，從年起，縣里加大對敬老院建設力度。年，在財力十分緊張的情況下，拔款100萬元資助兩個敬老院改擴建。通過改擴建農村敬老院，床位數達50以上的有6所。在敬老院里還設有伙食團、活動室，添置了電視機、冰箱、熱水器、桌椅、衣柜、新床、新棉絮等生活和娛樂用品。敬老院對入住對象進行合理組合，編為生產經營組、文藝活動組，院務服務組，形成了自我服務自我發展的人性化管理模式，改善集中供養環境。
我縣民政部門在加大對農村敬老院建設的同時，極積改善分散供養五保對象住房條件，在抓住災后倒房重建的有利時機，投入大量資金，對分散供養五保戶住房進行了維修、改造和重建。共投入210余萬元，對165戶散居五保對象的房屋進行維修，維修房屋313間。
3、部門配合，醫療救助有一定保證。為方便五保對象就醫，鄉鎮政府、民政、財政、衛生等相關部門積極配合，從年始，民政部門籌集資金幫助五保供養對象繳納新農合參合金，使之能享受到新農合補助政策。同時還為五保供養對象積極落實農村醫療救助，不足部分，各鄉鎮從財政自有經費中給予安排。
4、生產自助，創收提高供養水平。多數敬老院利用現有土地、池塘，種蔬菜，發展養殖業，增加經濟收入，即減輕了政府的負擔，又提高了敬老院的供養水平。
二、農村五保供養工作中存在的主要問題
1、五保對象供養標準偏低。從目前農村五保老人的生存狀況看，生活水平普遍偏低，達不到五保條例規定的“五保供養的實際標準不應低于當地村民一般生活水平”的要求。按《條例》規定，對五保對象應給予糧油、服裝等實物和現金供養。據統計，年，縣農村人均年純收入分別為4086元，而農村五保老人僅靠每月100元的生活保障金來維持生活。近年來，物價不斷上漲，現已難以保障他們的基本生活，有的五保老人因支付不起電費，夜間只好點蠟燭、油燈照明。我們在走訪中看到，一些部分或基本喪失生活自理能力的五保對象，住得是破屋，穿蓋的是民政局早年發的救濟衣被。“晚上孤燈照孤影，患病無人知，屋漏無人管，穿衣做飯無人幫”，是他們生活的真實寫照。
2、醫療保障停留在“補”的水平，距離“?！钡囊笊羞h。農村五保絕大多數是年老多病和殘疾人，每年醫療支出較常人多得多。雖然農村五保已全部納入農村合作醫療，但只能報銷住院費的70%。郎溪縣五?？床￠T診費報銷比例在20%，日報銷最高不超過10元。縣里對五?？床￠T診費用沒有解決。民政部門通過醫療救助和財政部門在預算中安排部分醫療資金，但面對大病患者的個人高額費用和整個群體集中支出，絕大多數鄉鎮財力難以承受。部分五保供養對象，特別是散居對象，有病不敢去治，只能干熬，致使小病拖成大病；住院治療的，鄉鎮政府需要花錢請人護理和照料生活，增加鄉鎮支出，部分鄉鎮只能把欠醫院的治療費掛帳。
3、散居五保老人居住條件較差且多數人不愿意入住居住條件較好的敬老院。調查發現，分散居住的五保老人都住在古舊房屋子，普遍年久失修，有的墻壁裂縫，屋頂漏雨。據該鄉鎮、村干部反映，五保老人住危房，村鎮無能力解決?，F在農村計生二女戶和殘疾人都享受安居工程政策，但五保政策落實中缺失安居工程安排。走訪中還發現散居五保老人不愿入住敬老院的傾向和顧慮：
(1)擔心個人財產充公為集體財產不愿入?。?/p>
(2)擔心路途過遠，往返老家辛苦；
(3)從已入住老人獲悉老人們入住后因性格、語言、習慣、風俗、信仰差異較大難以相處；
一、做法
1.成立一個班子。鎮里專門成立領導小組，由農業副鎮長任組長，總的負責此
項工作，農經站長為副組長，在業務上予以把關，具有相關業務能力的人員為組員，具體做好落實工作。同時要求村一級也成立相應的班子，由村委主任負責，村由文書等有關人員為具體業務工作人員。
2.制定一項制度。根據此次對承包土地日常管理的設想，同時吸取去年二輪承包完善工作的有益經驗，制定出臺《xxx鎮關于農村承包土地日常管理的實施意見》，該意見重在明確當前農戶土地承包檔案分戶臺帳工作的有關程序、內容、方法、措施，以及今后承包土地管理工作的日?；?，同時規定相應的考核和獎懲措施，明確任務，強化職責，把此項工作列入村干部和駐村指導員的崗位目標考核內容，考核結果將與年終獎金掛鉤，以提高對此項工作的重視。
3.設計一張表格。這張表格即土地承包檔案分戶登記表，該表主要包括四大塊內容，第一塊是土地基本情況，主要包括戶主、人口、承包面積、承包權證號、承包合同號、承包期限等六項內容；第二塊是家庭基本情況，主要包括戶主和家庭成員兩項內容；第三塊是土地承包地塊情況、主要包括地塊名稱、面積、四至等三項內容；第四塊是土地承包變動情況，主要包括時間、地塊名稱、變動理由、原承包面積、現承包面積、備注等六項內容。
4.開展一次培訓。舉辦專題培訓班，由熟悉、精通該項業務工作的人員對全鎮村文書進行一次業務輔導，把檔案分戶登記工作所需要準備的資料、以及臺帳建立過程中要注意的問題等內容向培訓人員講清楚，說明白，同時明確質量、時間等要求。特別是關于檔案分戶登記表的填寫要重點加以強調，明確依據，統一口徑，規范填寫。人口、地塊、面積、四至填寫要真實、清楚，如二輪土地承包后未作小調整的要以98年為基礎，依法調整的要以調整后為基礎。通過培訓使具體操作人員對這次土地承包日常管理的目的、內容、要求、標準等掌握在胸，便于下步工作的順利開展。
5.準備一些資料。要認真、清楚做好農戶土地承包檔案分戶臺帳工作，必須把相應的資料準備齊全。依據此次檔案分戶登記表樣張的設計情況，檔案分戶臺帳工作中重點是要準備好三份資料：一是土地分戶清冊及戶口冊；二是土地承包權證；三是土地詳查圖。
6.建立一套臺帳。這是我們此項工作的最后一個環節，也是最重要的環節。各村在完成上述一些準備工作后，就依照要求開始如實填寫土地承包檔案分戶登記表，并將登記好的表格按照村民小組為單位進行編號歸檔，最終整理成土地承包檔案分戶臺帳。同時對二輪土地承包及二輪土地承包完善工作中形成的有關政策、代表會決議、合同、農戶清冊等文字材料要裝訂成冊，與各戶臺帳加以存檔、保管。
二、效果
1.方便查閱。在沒有建立臺帳前，我們如要查閱一個村農戶的土地承包情況，需要翻看權證合同，較為麻煩。通過臺帳登記，可以隨時查閱整個村任何農戶的土地承包情況，彌補了權證合同的不足，給我們的工作帶來了很大的方便。
2.反映及時。以往，對于農戶的土地變動情況，總是要在大范圍、集中性的土地承包工作中加以修改、完善。而每一次大范圍、集中性的土地承包工作間隔時間較長，土地變動情況很難及時得到修正，對管理工作帶來很大的不便，同時對土地數據統計的精確性也帶來一定的影響。而建立臺帳后，由于對每家每戶的土地承包變動情況給予及時更正，能迅速、及時反映一個村、一個組的土地變動情況，為我們的政策制定提供了可靠的依據。
3.有利管理。臺帳的建立，有利于黨委政府及時、準確了解土地總量和變動情況，有利于黨委政府加強對土地承包的管理，確保農民權益不受損害，有利于黨委政府進行全鎮經濟社會發展的總體規劃。
三、體會
1.準備要充分。土地承包檔案分戶臺帳工作是一項比較繁瑣的工作，涉及的資料也較為廣泛，在工作中，必須把各種原始資料收集齊全，這是搞好臺帳工作的前提。
2.工作要認真。土地承包檔案分戶臺帳工作關系到全體農戶的切身利益，因此，在工作中必須認真仔細，特別是登記臺帳與農戶的實際承包面積、權證、合同中的面積必須相符，不能有絲毫的差錯。
一、關于上半年的農業和農村經濟工作
今年上半年，全市各級堅持一手抓“非典”預防，一手抓經濟發展，按照市委、市政府關于農業和農村工作的總體部署，以農業增效、農民增收為中心，緊緊圍繞產業發展、科技創新、項目和生態環境及小康住宅建設等重點，狠抓關鍵措施的落實，積極推進農業和農村經濟結構戰略性調整，農業和農村經濟總體呈現出良好的發展態勢。主要表現在：
一是結構調整穩步推進。種植業繼續突出發展高效經濟作物和飼草面積，棉花、制種等優勢主導產業規模不斷擴大，葡萄、啤酒花等區域特色產業也有了新的發展，全市糧經草比例由上年同期的35：58：7調整為今年的25：53：22；草畜乳產業發展勢頭強勁，種草面積、規模養殖、設施養殖快速發展，全市規模養殖場戶達到18770戶，牛、羊飼養量分別達到260.65萬只和17.47萬頭，同比增長22.4%和11.6%。
二是科技創新步伐加快。各級立足提高農業發展的科技含量，增強農產品市場競爭力，堅持實用技術抓普及，高新技術抓示范，進一步加大了各類農業先進技術的引進、示范和推廣力度。建立了16個農業科技示范園區、20個無公害農產品生產示范基地，科技培訓廣泛深入，常規技術基本普及，胚胎移植任務全部落實，良種調引力度加大。
三是項目建設成效顯著。按照市委、市政府開展“鄉鎮企業項目建設年”活動的要求，各級廣開籌資渠道，加大項目建設力度，上半年鄉鎮企業開工項目多、投資規模大、建設速度快，已開工投資百萬元以上的項目128個，完成投資6191萬元，初步落實現有企業吸納安置農村勞動力6943人，新建項目吸納安置5232人，已安置3582人，鄉鎮企業產值、增加值、利潤、稅金實現了同步增長。
四是生態環境建設力度加大。各級以退耕還林還草、農田林網和綠色通道建設、風沙口治理為重點，進一步加大了生態環境建設力度。完成退耕還林還草30.5萬畝，綠色通道382.3公里，建設農田防護林3130.2公里，封灘育林100萬畝，均超額完成了年初計劃。
五是水利工程建設進展順利。今年，全市爭取國家和省上列項新建、續建水電基建工程項目28項，落實投資2.96億元，其中國家投資.13億元，至6月底完成投資0.81億元，絕大部分項目已經開工建設。
六是小康住宅示范點建設全面啟動。各縣市區按照市政府下達的建設任務和提出的要求，認真篩選確定示范點，制定和落實扶持政策，加強對示范點建設的具體指導，保證了農村小康住宅示范點建設任務的全面落實和順利推進。今年市政府提出建設農村小康住宅示范點10個300戶，實際落實16個點798戶，超出計劃3個點498戶，目前各示范點已全面完成規劃設計、圖紙審定審批、征地拆遷等各項前期工作，并全部開工建設，預計9月底可全面完成建設任務。
從督查情況和各縣(市、區)匯報情況看，上半年全市農業和農村經濟總體形勢比較好，各級各部門做了大量工作，付出了艱辛的努力，市政府是滿意的。但是，在總結成績的同時，我們也要看到，當前農業和農村經濟工作中也還存在一些問題，需要引起各級、各部門的高度重視，在下半年工作中認真研究解決。一是工作進展不平衡。部分縣市農業結構調整沒有大的突破，新興產業培育步伐緩慢，農民增收思路狹窄，增收帳算的過緊；個別地方落實小康住宅示范點任務的力度不夠，建設速度緩慢；有機生態無土栽培和胚胎移植等新技術在部分縣市還沒有完全落實。二是建設資金短缺，造成一些農業基礎設施和龍頭項目不能按期開工建設。三是抗旱防汛形勢仍很嚴峻。由于部分河道來水減少，一些鄉鎮農作物受旱嚴重，荒灘造林無法保證灌溉。同時據氣象部門預報，七、八月份降水偏多三成左右，防汛任務仍很艱巨。四是農資漲價和“非典”影響農民收入增加。今年農膜、農用柴油、化肥等農用物資價格普遍上漲，水價也有一定幅度的提高，僅農資漲價全市農民將人均增支66元。突如其來的“非典”，對農產品銷售、農民外出打工也帶來了不利影響。
二、關于下半年的工作重點
下半年，總的要求是，年初確定的目標不變，任務不減。各級各部門要進一步加大工作力度，在抓好正常工作的同時，重點
抓好以下幾個方面的：
1、切實推進草畜乳業發展。通過近年的實踐和最近的研討，使全市上下對發展草畜乳產業的認識高度一致，發展的積極性空前高漲。各級要正確引導，把群眾的積極性調動好、發揮好、保護好，促進草畜乳產業加快發展。市上計劃在金塔召開草畜產業工作會，交流發展草畜產業的思路和經驗，安排部署今后草畜產業發展工作，各縣市區要進一步落實各項扶持措施，切實抓好良種引進繁育、設施規模養殖、胚胎移植等重點措施任務的落實，夯實加快發展的基礎。要集中抓好大場大戶，擴大發展規模，建成一批規模養殖示范小區、示范點和示范戶。特別要注意兩個問題，一是防止修建圈舍力度大，調引工作力度小，出現有圈無羊現象；二是要注意機制問題，防止因集體修圈、產權不明晰而造成空圈。加強技術指導和服務，推廣普及配方飼喂、青貯氨化等技術措施，提高農戶的飼養管理水平。要全面落實動物防疫“雙軌”責任制，加強動物防疫檢疫工作，嚴把產地、屠宰、市場、運輸檢疫關，防止疫病發生流行，確保畜牧業健康發展。
2、下功夫提升日光溫室種植水平。要針對目前日光溫室生產中存在的推動力度不大、新技術普及率不高、部分溫室效益低下、空棚現象比較普遍和安全生產隱患較多等問題，一方面要提高認識，在有條件的地方繼續抓好溫室新建，擴大基地規模，另一方面要加強技術指導，大力推廣應用有機生態無土栽培、二氧化碳施肥、嫁接育苗等先進適用技術，科學合理安排薦口，不斷提高種植水平和效益。切實抓好無公害標準化生產，積極推進無公害農產品基地和產品認證工作，抓好有機生態無土栽培示范，落實無公害農產品生產措施，提高菜籃子產品衛生安全水平。市上對今年計劃推廣的1000座溫室有機生態無土栽培示范，每棚給予200元的貼息扶持，以促進該項技術的推廣，各縣市區要及早做好組織動員、技術培訓和物資準備，夏收后抓緊做好有機質備料，九月份進棚定植，做好當年建設、當年種植、當年見效，力爭完成今年新建計劃任務。要采取租賃、拍賣、加強技術指導等項措施，集中力量消除空棚，改造積極改造效益低下的溫室，抓好周年生產，切實提高日光溫室的效益。年底前市上將對有機生態無土栽培示范和消除空棚工作進行檢查驗收。
3、多渠道抓好農產品流通。各級各有關部門要認真分析今年各類農產品的產銷形勢，組織加工、流通企業、運銷大戶和農產品銷售經紀人，加強與市場的溝通，及早準確地為農戶提供信息，做好農產品銷售工作。對年初已經簽訂產銷合同或協議的農產品要盡快落實產銷合同；對目前還沒有訂單的農產品，要盡快組織力量外出和通過農產品網絡聯系客戶，落實銷路，讓農民吃上定心丸。三個植棉縣市要在做好庫存棉花外銷的同時，及早著手做好新棉的收購、加工和銷售工作。各級各有關部門要主動為外地客戶提供方便，搞好服務，為今年全市農產品順利外銷創造條件。要鼓勵有流通組織、運銷大戶擴大經營規模，廣泛動員各種經營組織和個人參與農產品流通工作，確保今年農產品都能賣得出，賣出一個好價格，使農民的收入穩定增長。
4、繼續抓好項目建設和二三產業發展。要抓好鄉鎮企業項目建設年活動，多渠道籌措資金，加快在建項目建設，并借助全國鄉鎮企業東西合作經貿洽談會武威會議的契機，繼續加大招產商引資和項目建設力度，論證新上一批市場前景好、吸納勞動力強的項目，加快鄉鎮企業發展。各級各有關部門要
及時捕捉國家投資導向信息，做好項目的篩選、論證、上報工作，多方疏通渠道，加大爭取力度，努力為全市農業和農村經濟發展多爭取一些好項目、大項目。要進一步做好鄉鎮企業吸納安置農村勞動力的工作，鼓勵和引導農民從事二三產業，脫離土地，向小城鎮集中，確保今年轉移1萬農村勞動力目標的實現。
5、切實抓好退耕還林的管理工作。退耕還林工作，上半年已完成了退還栽植任務，目前最重要的就是做好管護工作。各級要根據氣候和立地條件，安排好灌溉工作，做好病蟲害防治，落實各項管護措施，確保成活率達到要求并通過驗收。
6、認真搞好農村小康住宅示范點建設。各級各有關部門要進一步加大對農村小康住宅示范點建設的組織落實力度，扎扎實實地抓好這一工作。各示范點必須嚴格按照市上提出的建設標準組織實施，加快建設進度，確保按期完成建設任務。對于補助問題，城郊村因征地得到補償的原則上不再補助，避免出現攀比現象。
除此之外，在教學手段上要結合傳統的教學方法和現在的教學手段，教學資源和工具。例如，要適當的利用多媒體教學的方法，由于高中物理有很多抽象的東西，學生除此難以理會，采用多媒體教學會使學生能夠更好的理解一些原理的動態過程；但是，學生理解一個知識之后，馬上忘記了，因為多媒體教學使學生做筆記很有難度。所以，多媒體的使用要得當。另外，實驗是物理教學的一個重要內容，雖然目前實驗器材不足，但我會克服這些，讓學生能夠積極地參與實驗，更好的學習。
高中的物理教學有很多是需要我去學習的，記得在聽我的第一次公開課的時候，一位很有教學經驗的老師毫不客氣的指出我的缺點，基本功太差，首先要把板書練習一下，當時我還很不服氣。現在看來，這個老師還是很坦白地向我傳授教學經驗，我得好好感謝他才是。因為自從我在這方面有了一些改進之后，感覺自己講得也越來越流暢了，也更方便學生理解和做筆記了。
在今后的教學中，我會從同事那兒學習他們的優點，更加努力地提高自己的教學業績。
談到生活上，我的感嘆就是條件的艱苦。我所在的團陂鎮位于浠水西北，靠近羅田，而我家鄉在英山，每次看到這兒環境的時候，總是想起了現在事業很有成就的高中同學，想起了家鄉的父老，每次去浠水縣城都要坐一個多小時的車，山路崎嶇蜿蜒，交通實為不便。
我們一起來支教的有五位女老師，兩位男老師，我們住宿的條件也很艱苦，我們兩個男老師住在一間危房，土磚瓦房，記得剛來我們學校的時候，房子還沒有分好，我在會議室里睡了五天，剛搬進這件宿舍的時候，晚上接水沖涼（由于沒有衛生間），水龍頭管子爆了，我被淋成了落湯雞，那時房頂還漏水在。
后來稍微修理了一下，還是有很多不足，房梁下面是一層雨布，到了晚上，就有老鼠在上面跑來跑去，一刮風的時候，雨布隨著一起呼啦啦的直響，天籟之音啊，前幾天夜里，這兒刮了一夜的狂風，這使我想起了杜甫的“茅屋為秋風所破歌”。
校外的街上店里的東西很單一，所以很少在逛街。
雖然，條件是如此艱苦，但是我感覺學校的領導做的還是很周全的，比如我們學校的“青藍工程”，幫扶結對活動，領導們為我們這些支教的年輕老師各找了一位師傅，我的師傅就是我們高一物理備課組長胡老師，他對我很是貼心，在工作上耐心周到的為我講解教學和管理中注意的問題，剛來的時候什么都不懂，在他的指導下，我進步比較快，其他幾位同事的師傅也是盡心盡力，在這兒，我得好好地感謝這幾位師傅，感謝領導們，
這兒的街上不好玩，我們經常去散步，爬山，學校里有個遠足俱樂部，就是課余的時候，幾個老師們一起爬山，去旁邊的公路散步，我也經常參與這個活動，我們步行去巴水河；爬上團陂的高山之巔，感覺這也是一個很大的樂趣。
對于學生來說，高中物理非常難，作為我這個不是很對口的老師來說，我感覺自己要做到：首先豐富自己的專業知識，使自己在處理難題的時候象庖丁解牛一樣，做到游刃有余，光求知識豐富是不夠的，接下來，講課的時候要要盡量講得精簡一點，先使他們打好基礎，再去拓寬知識面，挖深知識。現在，我也是這樣做的。
近年來，我們在農村牧區消防宣傳工作方面也下了不少功夫，但一直成效不是很明顯，主要原因有以下三點：
一是消防宣傳教育方法形式呆板、不喜聞樂見，難以引起農牧民學習消防知識的愛好。長久以來，農村牧區消防宣傳教育由于沒有得到足夠的重視，在宣傳教育的方式方法上習慣套用城市消防宣傳教育的方式方法，如“你打我通”的灌輸式課堂宣傳教育、張貼消防宣傳畫等等，而大多數農牧民經?；蛟绯鐾砘亍⒋焊锓N，放牧養?；蛲獬龃蚬?、忙于生計，這些宣傳教育形式與農民作息現狀和業余生活不相吻合，不夠喜聞樂見，難以激發農牧民對消防知識的學習愛好，進而導致農村牧區消防宣傳教育流于形式，成效不明顯。
二是消防宣傳教育內容枯燥無味、不貼近實情，難以增進農牧民對消防知識的理解和消化。農村牧區消防宣傳教育與城市消防宣傳教育有著截然不同的實際情況和對象特點，如農村牧區消防重點與城市消防重點不同，建筑物間距相對較寬，多為木質結構，房屋四周草囤較多，易發生雷電火災、燭蠟火災、自燃性火災等火災，這與城市建筑物間距較密，多為鋼筋水泥結構，使用現代化生活設施較多，加上娛樂場所較多，易發生煤氣火災、電路火災、電器水災，而且輕易引發群體性重大火災。再如城市民眾普遍文化水平較高，對書面語言及普通話接受能力和理解能力都相對較強。而農牧民普遍文化程度不高，習慣用方言交流，對書面語言及普通話接受能力和理解能力都相對較弱。然由于我們在農村牧區消防宣傳教育過程中，更多的只是套用城市消防宣傳教育內容，嚴重脫離了農村牧區消防的實際情況和對象特點，進而導致消防宣傳教育往往停留在墻上、紙上、家門口，難以進村進戶、進心進腦。
三是消防宣傳教育渠道比較單一、不靈活多樣，難以形成多管齊下、全面立體的消防宣傳網絡。當前，由于農村牧區公共性基礎硬件設施建設不夠完善，條件較差、消防宣傳教育主要依靠張貼消防宣傳畫、寫消防標語、農村牧區廣播、下發消防知識小冊子等幾種有限的宣傳渠道，面比較窄，同時種類比較單一，難以形成四通八達的立體消防宣傳網絡，進而導致消防知識難以達到婦孺皆知、村喻戶曉的宣傳效果。
聯系當前農村牧區消防工作的實際情況和對象特點，分析上述農村牧區消防宣傳工作諸多題目的根源，關鍵還是在于消防宣傳工作沒有找準突破口、找好宣傳載體和平臺。這就要求我們在加強農村牧區消防宣傳教育工作力度的同時，必須結合實際，積極尋求新的突破口，創建一種活動性強、生命力強、農牧民喜聞樂見的宣傳教育新模式，提升農村牧區消防宣傳教育效果。
二、勇于創新，積極尋求以草原文化為載體開展農村牧區消防宣傳工作的新路子
草原文化是農村牧區消防宣傳工作的資源寶庫。我國事一個歷史悠久的農牧業大國，草原文化在農村牧區積淀很深，具有極強的生命力和滲透力。農牧民總是在自覺與不自覺中受到草原文化的熏陶，進而形成一種約定俗成的思維模式，指導著人們的日常行為。創新農村牧區消防宣傳模式，就必須充分利用“鄉土文化”這一特殊資源上風，并以此為載體，增強消防宣傳教育滲透力，提升消防宣傳教育效果。
首先，以草原文化為載體有利于增強農村牧區消防宣傳工作的生命力。草原文化是深層文化積淀的產物，在農村牧區有著極強的生命力。農村牧區消防宣傳借此為載體，將消防宣傳的豐富內容融進于草原文化中，既提升了草原文化的內涵范疇，又能使農村牧區消防宣傳在草原文化的傳承中獲得更廣闊的發展空間，無形中擴大了農村牧區消防宣傳工作的群眾基礎。同時草原文化作為一種觀念形態和行為規范的傳統文化，具有很強的遵從要求和價值導向性，從思想上到行動上給人以某種制約與塑造。它的約定俗成將成為獨立于權力、政令以及法律之外的一種潛伏控制力。尤其是在我國經濟欠發達的農村牧區地區，科學文化水平相對缺乏，法律意識淡薄，草原文化這種“不成文習慣法”的控制力尤為突出。將消防宣傳融進草原文化這一載體，將產生相對于法律強制性的一種更加自覺的控制力，有效彌補農村牧區文化、法律素質薄弱的缺陷。
其次，以草原文化為載體有利于強化農村牧區消防宣傳工作的滲透力。草原文化起源于農村牧區民間傳統生活和風俗習慣，群眾參與廣泛，故而深受群眾喜愛，可以說是最貼近民眾的“草根”文化。借助草原文化的普及性和通俗性，既能增強農村牧區消防宣傳內容的親和力，拉近農牧民對消防知識的間隔，無形中達到對消防知識潛移默化的宣傳效果，同時又能將消防宣傳內容通俗化、農村化，牧區化，促進農牧民對消防防火知識、自救知識、撲救初期火災知識及消防法律、法規知識理解與把握，進而強化農村牧區消防宣傳工作的滲透力。
再次，以草原文化為載體有利于拓展農村牧區消防宣傳工作的渠道方式。在我市廣大的農村牧區地區，各種各樣的草原文化以其自身的上風和可娛樂性成為人們表達內心情感、進行思想交流的一種重要形式。農村牧區消防宣傳工作借助草原文化這種形式多樣、四通八達的特點，無形中拓展了各種不同形式、不拘一格的宣傳渠道，極輕易形成一種隱形的立體宣傳網絡。如在廣西一村莊通過“傳鑼”防火，以快板、順口溜、山歌等形式使村民們時時崩緊防火的那根弦，全村十年無火災事故發生；在山東省的農村消防宣傳中采取“村村貼”消防宣傳瓷磚壁畫形式，取得了良好的宣傳效果。
三、探索實踐，不斷在借助草原文化強化消防宣傳效果中提升消防工作質量
縣“兩會”和農村暨經濟工作會議結束后我局立即行動起來分別召開局黨組會議和全體職工會議傳達會議精神部署貫徹意見黨組會議傳達了兩個會議精神研究了建設社會主義新農村工作思路、20*年主要工作任務以及招商引資工作落實獎懲辦法全體干部職工會議介紹了兩個會議召開情況組織學習了肖書記和楊縣長重要講話在全面總結20*年工作同時對20*年工作進行了全面地分析和部署并要求全體干部職工認真學習和貫徹落實兩個會議精神牢固樹立成就感、緊迫感和責任感緊緊圍繞社會主義新農村建設、經濟大發展主題積極參與、服務于全民創業活動努力開創我縣國土資源管理工作新局面
二、工作目標任務確定情況
根據兩個會議確定目標任務結合我局工作實際研究確定了20*年主要工作目標任務即抓好六項重點工作
（一）服務地方經濟發展圍繞“東向發展”和“一主兩翼”戰略實施堅持服務發展意識不動搖正確處理好嚴格土地管理與經濟建設關系充分發揮土地資源在城市建設中基礎性保障作用堅持“有保有壓、區別對待”科學編制和嚴格實施土地利用年度計劃加強建設項目用地預審優先保障重點建設項目用地需求支持有利于結構調整項目建設用地
（二）加強基礎業務建設奠定堅實基礎加強城鎮居民住房土地使用權登記、發證工作擴大土地登記覆蓋面推進農村宅基地和集體土地所有權登記發證進一步完善城鎮地籍調查成果全面完成城鎮地籍數據庫建設任務加快土地利用更新調查工作進度6月底前完成土地利用數據庫建庫任務啟動基準地價更新工作力爭年內完成更新任務大力推進電子政務完善政務信息網上公開制度以信息化推動國土資源管理現代化
（三）整頓和規范礦產資源開發秩序推進礦業權市場建設按照《國務院關于整頓和規范礦產資源開發秩序通知》要求進一步整治和規范礦產資源開發秩序堅決查處無證勘查、開采等違法行為強化礦業權轉讓管理嚴格按規劃要求設置礦業權按法定權限、程序登記發證認真做好礦產資源總體規劃和地質災害防治規劃實施前宣傳工作努力形成領導支持、礦業主配合、投資者遵守良好工作氛圍同時進一步加強地質災害防治工作完善群測群防網絡和監測預警體系全力協助、指導版書鄉政府實施白楊嶺山體地裂縫地質災害搬遷避讓、工程治理項目按要求及時上報有關資料和數據
（四）規范發展土地市場推進土地收儲運營嚴格落實經營性用地“招拍掛”出讓制度進一步擴大土地有償使用范圍逐步實行經營性基礎設施用地有償使用禁止非法壓低地價招商建立土地有形市場和土地市場動態監測制度促進土地市場秩序公開、公平、公正重點做好張家壩開發區、南門原汽車八隊、交通局配載中心等地塊收儲運營工作為城市建設與發展提供財力支持
（五）堅持依法行政規范執法行為深入學習貫徹國務院《條例》和《國土資源規定》妥善處理好國土資源問題進一步完善工作制度對各類案件按照“屬地管理、分級負責”原則及時加以處理切實做到來訪有記錄、問題有答復、處理有反饋堅持依法行政進一步加大土地執法力度規范執法行為完善城建國土聯合執法機制嚴肅查處非法批地、占地等違法案件
（六）鞏固活動成果加強隊伍建設積極鞏固先進性教育和機關效能建設活動成果建立健全長效機制進一步加強國土資源管理干部隊伍建設深入推進完善體制提高素質活動為全面履行國土資源管理職責提供有力保障根據縣政府確定鄉鎮國土資源管理體制改革方案按照具體改革辦法和實施步驟組織實施并完成鄉鎮國土資源管理體制改革工作促進基層國土資源管理工作到位
三、建設社會主義新農村工作思路
（一）進一步加強基本農田保護工作鞏固基本農田保護檢查工作成果強化保護責任完善保護標牌確保基本農田數量不減少質量不降低每年對基本農田保護工作進行考核評比對成績突出鄉鎮、村和農戶予以表彰獎勵嚴格項目用地審批占用基本農田保護區項目一律不予通過加強農村居民建房用地規劃管理嚴禁零星占用土地建住宅引導農民建房按規劃要求向中心村集中
（二）深化農村征地制度改革一依照法律規定制定符合我縣實情征地補償標準目前正在開展制定征地統一年產值標準工作成果將逐級上報省政府批準后公布實施二修改和完善征地程序建立土地征收協商機制和司法裁決機制把征地工作納入規范化和法制化軌道三建立和完善切實可行社會保障體系切實解決失地農民后顧之憂
（三）切實抓好土地開發整理一成立縣土地開發整理機構要求各鄉鎮確定專人負責將土地開發整理工作納入年度目標考核二從規劃、申請、立項、施工到監督檢查竣工驗收全程搞好服務三走因地制宜、綜合開發整理路子將土地開發整理與灘地改造相結合與落實村莊規劃相結合與改造中低產田相結合20*年重點抓好江村和廟首兩個省級項目實施過程中監督管理工作做好三溪土地整理項目申報立項與報告、預算編制
三、加強隊伍建設，建立長效機制。一是加強隊伍建設。配齊配強保潔員隊伍，實行保潔員動態管理，選優汰劣，競爭上崗，完善農村保潔員管理辦法，目前在崗保潔員有512人。同時保障保潔員工資待遇。通過縣財政補助每人每月200元，鄉鎮配套每人每月100元的基礎上，再采取低保補助、村級補助、農戶交納保潔費等方式，確保保潔員工資每人每月500元以上，并嚴格按季兌現，不得拖欠。二是建立長效機制。各村都制訂了村規民約、“門前三包”責任制、衛生評比制度、保潔員職責、保潔員管理辦法、衛生管理公約等各項規章制度。
在糾風工作中，理事長為第一責任人，承擔糾風維穩工作管理職責；分管領導、各業務部室、紀檢監察部門、基層機構負責人為直接責任人。紀檢監察部門以不斷完善維護穩定工作和糾正行業不正之風為已任，把責任分解到每一個部門、每一個崗位和每一位員工，建立橫到邊、縱到底的糾風工作網絡，形成層層有責任、級級有落實的工作機制，徹底解決糾風維穩工作上熱下冷這一突出問題。
二、暢通渠道，廣泛收集信息
在開展糾風維穩工作中，我社在各營業網點設立了“意見箱”，向社會公布舉報電話，接受群眾監督，廣泛收集信息，為開展糾風維穩工作掌握第一手資料。
三、深入開展案防治理，糾正內部不正之風
按照銀監部門關于案件防控治理和深入開展案件治理“回頭看”深度排查工作的部署要求，在鞏固前三年案件專項治理工作成果的基礎上，進一步開展了“兩案”治理和加強案防工作，從源頭上糾正了內部不正之風，消除了不穩定因素的苗頭和隱患。:
1．1行政推動市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問題的重要舉措，于200年10月提出了先行試點，總結經驗，不斷完善，逐步推開，到200年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長，衛生、財政、農業、民政、計劃、審計、藥品監督等相關部門為成員的新型農村合作醫療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫療問題，聽取試點工作情況匯報，幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛生局設立了××市農村合作醫療管理辦公室，掛靠在基層衛生與婦幼保健科，具體負責制定全市新型農村合作醫療發展規劃、管理制度與辦法，組織實施試點及推廣，對基層進行宏觀指導和協調等工作。全市6個縣(市區)及試點鄉鎮也都成立了由政府主要領導任主任，分管領導任副主任，衛生、財政、農業、民政、審計、藥監等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會，組建了辦事機構，落實了工作人員，并將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業單位。
1．2宣傳發動開展新型農村合作醫療伊始，各試點單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益；怕自己交的錢被挪用；怕上級補助不到位；怕新型農村合作醫療不長久)，普遍加強了宣傳發動工作，通過制作電視和廣播專題節目、開辟報刊專欄、發放明白紙、出動宣傳車等形式，大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益，明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序，消除疑慮和擔心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天，張貼出“一天只交三分錢，看病吃藥管1年，最多可報1萬元”的標語口號，便于群眾理解和接受。泰山區結合正在開展的創建“全國億萬農民健康促進行動示范縣(區）”、“全省社區衛生服務示范區”活動，對新型農村合作醫療進行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱岳區實行“三個帶頭”，帶動群眾積極主動地繳納合作醫療基金，即：鄉鎮黨政領導班子及全體機關干部帶頭落實駐村點的合作醫療資金；村兩委成員、小組長，黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金；鄉鎮機關干部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫療資金。
1．3政策拉動資金籌集上?！痢潦袇⒑限r民人均籌資20元，其中，各級財政扶持10元，農民個人負擔10元。
補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則，經過反復測算，確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面，分為門診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點村衛生所、社區衛生服務站就診符合要求的，門診醫療費用可報銷15％；在鄉鎮、縣級及其以上醫療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法，封頂線在1萬元～8000元之間。由縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金，用于門診、住院醫藥費的報銷，不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷，每個定點醫療單位都在門診收款處開設了兩個窗口，一個窗錢，一個窗口報銷，隨診隨報。
基金監管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序，加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區)財政統管，并在國有銀行專戶儲存、專帳管理，確保?？顚Ｓ??？h(市區)新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣(市區)新型農村合作醫療管理委員會報告資金使用情況，并張榜公布，自覺接受監督。縣(市區)新型農村合作醫療監督委員會全程監督，縣(市區)審計部門提前介入，定期審計資金的使用情況，縣(市區)監察部門事前、事中監管，確保資金的運作合理安全。在縣(市區)、鄉(鎮、辦事處)，村(居)分別設立公開欄、舉報電話。
服務規范上。各試點單位都出臺了定點醫療單位服務責任書、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫療單位都設置了醫療服務公開欄，及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容，切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。
2取得的主要成效
2．1理順了就醫流向定點醫療機構的逐級轉診，理順了農村患者的就醫流向，鄉鎮衛生院和村衛生所的門診人次明顯增加，患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計，寧陽縣實行新型農村合作醫療后，村衛生所和鄉鎮衛生院門診人次與200年同期相比分別上升了13％和10％左右，業務收入分別上升了17％和12％；縣級醫院的門診人次與200年同期相比略有下降，但住院病人較200年同期增加了12%左右，業務收入同比增長了20％。
2．2農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據統計，截止200年12月底，××市受益農民31．8萬人，占參合人數的44％，特別是為183戶患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫療后，農民不再感到生病的無奈和無助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優越性。
2．3基層醫療機構疾病救治能力進一步增強實行新農合后，各定點醫療機構普遍加大了投入，加強了基礎設施建設，購置了先進的儀器設備，村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發生了很大變化，醫療救治能力進一步增強，三級醫療預防保健網絡更加牢固。
3加快建立新型農村合作醫療制度的幾點建議
3．1各級財政應加大扶持力度，提高籌資數額，特別是要建立特困家庭醫療救助制度，解決困難群眾參合難的問題。
1．1行政推動市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問題的重要舉措，于20__年10月提出了先行試點，總結經驗，不斷完善，逐步推開，到20__年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長，衛生、財政、農業、民政、計劃、審計、藥品監督等相關部門為成員的新型農村合作醫療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫療問題，聽取試點工作情況匯報，幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛生局設立了__市農村合作醫療管理辦公室，掛靠在基層衛生與婦幼保健科，具體負責制定全市新型農村合作醫療發展規劃、管理制度與辦法，組織實施試點及推廣，對基層進行宏觀指導和協調等工作。全市6個縣(市區)及試點鄉鎮也都成立了由政府主要領導任主任，分管領導任副主任，衛生、財政、農業、民政、審計、藥監等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會，組建了辦事機構，落實了工作人員，并將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業單位。
1．2宣傳發動開展新型農村合作醫療伊始，各試點單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益；怕自己交的錢被挪用；怕上級補助不到位；怕新型農村合作醫療不長久)，普遍加強了宣傳發動工作，通過制作電視和廣播專題節目、開辟報刊專欄、發放明白紙、出動宣傳車等形式，大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益，明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序，消除疑慮和擔心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天，張貼出“一天只交三分錢，看病吃藥管1年，最多可報1萬元”的標語口號，便于群眾理解和接受。泰山區結合正在開展的創建“全國億萬農民健康促進行動示范縣(區）”、“全省社區衛生服務示范區”活動，對新型農村合作醫療進行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱岳區實行“三個帶頭”，帶動群眾積極主動地繳納合作醫療基金，即：鄉鎮黨政領導班子及全體機關干部帶頭落實駐村點的合作醫療資金；村兩委成員、小組長，黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金；鄉鎮機關干部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫療資金。
1．3政策拉動資金籌集上。__市參合農民人均籌資20元，其中，各級財政扶持10元，農民個人負擔10元。
補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則，經過反復測算，確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面，分為門診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點村衛生所、社區衛生服務站就診符合要求的，門診醫療費用可報銷15％；在鄉鎮、縣級及其以上 醫療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法，封頂線在1萬元～8000元之間。由縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金，用于門診、住院醫藥費的報銷，不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷，每個定點醫療單位都在門診收款處開設了兩個窗口，一個窗錢，一個窗口報銷，隨診隨報。
基金監管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序，加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區)財政統管，并在國有銀行專戶儲存、專帳管理，確保?？顚Ｓ??？h(市區)新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣(市區)新型農村合作醫療管理委員會報告資金使用情況，并張榜公布，自覺接受監督?？h(市區)新型農村合作醫療監督委員會全程監督，縣(市區)審計部門提前介入，定期審計資金的使用情況，縣(市區)監察部門事前、事中監管，確保資金的運作合理安全。在縣(市區)、鄉(鎮、辦事處)，村(居)分別設立公開欄、舉報電話。
服務規范上。各試點單位都出臺了定點醫療單位服務責任書、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫療單位都設置了醫療服務公開欄，及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容，切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。
2取得的主要成效
2．1理順了就醫流向定點醫療機構的逐級轉診，理順了農村患者的就醫流向，鄉鎮衛生院和村衛生所的門診人次明顯增加，患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計，寧陽縣實行新型農村合作醫療后，村衛生所和鄉鎮衛生院門診人次與20__年同期相比分別上升了13％和10％左右，業務收入分別上升了17％和12％；縣級醫院的門診人次與20__年同期相比略有下降，但住院病人較20__年同期增加了12左右，業務收入同比增長了20％。
2．2農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據統計，截止20__年12月底，__市受益農民31．8萬人，占參合人數的44％，特別是為183戶患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫療后，農民不再感到生病的無奈和無助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優越性。
2．3基層醫療機構疾病救治能力進一步增強實行新農合后，各定點醫療機構普遍加大了投入，加強了基礎設施建設，購置了先進的儀器設備，村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發生了很大變化，醫療救治能力進一步增強，三級醫療預防保健網絡更加牢固。
3加快建立新型農村合作醫療制度的幾點建議
3．1各級財政應加大扶持力度，提高籌資數額，特別是要建立特困家庭醫療救助制度，解決困難群眾參合難的問題。
