時間：2022-03-31 20:38:45
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2015年，是全面依法治國的開局之年，也是“六五”普法工作收官之年，自2011年起我院在上級部門的領導和有力監督下，緊緊圍繞醫療衛生工作重點，結合醫院工作實際，逐步開展各項普法工作，有力促進了依法治院、依法執業，有效保護了職工和患者的利益，現將今年來我院普法相關工作情況匯報如下。
1 普法工作實施情況
1.1加強組織領導，確保工作落實。2011年，我院“六五”法制教育宣傳工作全面啟動，為加強對我院普法工作的有效領導，成立了依法治理工作領導小組，并根據人員調整情況，及時調整和充實領導小組成員，實現了院長任組長，親自抓、負總責，副院長為副組長，具體抓、負主責，各科室、部門負責人為成員具體負責監督落實，全院有關科室、部門緊密配合，齊抓共管，形成了強大合力。層層落實責任制和責任追究制，對因領導不力、責任不明確、工作不落實，造成嚴重后果的，嚴格追究有關領導和人員的責任。
小組下設辦公室具體負責工作地開展和實施。同時結合醫院安全生產、社會治安綜合治理等工作，切實做到了年初有計劃，工作有檢查，年終有自查，并不斷建立健全激勵考核機制，把法制宣傳教育工作納入醫院全面質量考核管理。為推動醫院法制宣傳工作起到積極作用，提高了各級人員履職盡責能力。
1.2強化方法措施，提升管理水平。①按照市衛計委普法工作相關安排，我院積極制定了《鄂州市婦幼保健院2011～2015年法制建設暨第六個五年法制教育工作規劃》，以五年工作規劃為基準結合每年普法工作具體安排，先后制定了各個年度的法制教育工作計劃，并按計劃逐步實施，做到事前有計劃、事中有執行、事后有總結。②將普法工作納入我院年度工作要點，結合我院全面質量考核工作，將熟知相關法律法規知識作為我院行政管理考核標準，每月對各個科室進行考核評分。
1.3完善制度建設，堅持依法執業。①聘請了湖北鑫衛律師事務所王慶律師為我院法律顧問，主要負責為我院提供法律咨詢意見，參加我院相關會議和重大活動的考察、談判等。②在每年的目標工作內容及工作要點中，將開展“六五”普法宣傳教育活動進行整體工作部署并作為年終考核重要內容。③結合醫院實際，制定了市婦幼保健院中心組集體學法制度、領導干部法律知識培訓考核制度以及法制管理責任制度等。保證普法工作的實施、監督與考核工作。④制定《鄂州市婦幼保健院重大經濟事項集體決策制度》，實行重大決策民主集中制。嚴格按照決策制度進行設備、醫用耗材等物資的集中招標采購工作，依法簽訂合同，同時充分發揮法律顧問的參謀作用，切實維護醫院的合法權益。
1.4開展法制教育，強化法制意識
1.4.1圍繞醫療工作重點，積極學習法律知識。①利用各科室晨會、業務學習、崗前培訓等途徑，有計劃、分步驟地開展與本職相關的衛生法律法規知識的教育學習，重點學習科目有：執業醫師法、護士管理條例、中華人民共和國母嬰保健法、醫療事故處理條例。②組織各科室觀看學習了《警示錄》系列影片，以提高員工的法律意識。③醫療行業新頒布的法律法規及有關衛生法律法規是全院醫務工作者的學習重點，各臨床科室自行組織醫務工作者進行認真學習，從而進一步增強了醫務人員依法、規范行醫的意識。
1.4.2圍繞醫院中心工作，多途徑開展法制宣傳教育。①積極征訂各類普法宣傳讀物，如《法制熱點面對面》，并購置安裝普法學習考試系統，保障了普法教育的學習材料及平臺。除此之外，醫院自行組織購買了一批《如何做一名會說話的好醫生》、《中層干部》等課外讀物分發至各個科室，從另一個角度提高職工閱讀積極性，旨在提高個人工作責任意識，為普法學習奠定基礎。②每年組織一次以上院職工法律知識考試。參考率每次都在 96%以上，合格率達到 100%，為提高醫院法制化水平，推進依法治院、依法行醫，打下了堅實基礎。③組織全院中層及以上干部集中觀看法制教育專題片，提高管理人員法制知識水平、意識，促進其自覺遵守各項法律法規，牢筑廉潔之墻。④充分利用各類會議和集中學習時間，組織干部職工集中學習，注重加強對新出臺的黨紀政紀和業務法律法規的學習。⑤邀請法制專家授課，先后聘請法律專家為院職工作了3次精彩的法制講座，受到了職工的極大歡迎。為創造良好的醫院法制環境起了重要作用。⑥發揮院內短信平臺宣傳作用，每周編發兩條法制內容的信息。醫務人員主要以與其專業技術有關的法律法規為學習內容，如《執業醫師法》、《護士條例》、《母嬰保健法》等，行政人員主要以國家政策方面法律法規為編發內容，如《憲法》、《領導干部廉潔從政教育讀本》、《六五普法法律知識讀本》等，結合各自崗位特點，明確學習側重點，提高自身責任意識。⑦利用醫院官網、微博、微信及宣傳欄等陣地進行法律宣傳教育。為院職工營造一個良好的法制教育環境。⑧結合5.12、7.11、12.4、母乳喂養周等主題日，開展普法宣傳活動。連續2年以5.12護士節活動為契機，開展醫務人員法律知識問答競賽；第一個12.4全國法治宣傳日，我院通過門診大廳的LED顯示屏進行了宣傳，將普法相關宣傳標語進行了滾動播放；每年8月1日～7日在醫院門前進行“母乳喂養周”宣傳活動。⑨醫院保健相關科室每年至少6次到醫院對口幫扶村進行義診及相關醫療保健相關知識宣傳，前后開展義診咨詢活動30余次，咨詢人次到3000余人次。
1.5經費保障到位，基礎保障落實。為創造良好的普法學習培訓環境，我院將門診七樓大會議室重新裝修，配備了掛式投影相關教學器材、音響系統等。我院先后投入近萬元購置法律相關學習讀本、教材，分發至各科室及相關領導干部。
2 普法特色工作
2.1貫徹落實母嬰保健法。今年是母嬰保健法實施20周年，我院堅持以“一法兩綱”為工作基礎，認真學習婦女兒童與健康、教育、經濟、社會保障、環境、法律等多個方面政策法規，貫徹落實婚前保健、孕產期保健、技術鑒定、行政管理以及相關法律責任等相關內容，嚴格按程序、規矩辦事，行政執法工作體現明顯。
2.2承辦全市孕媽咪比賽。自2008年鄂州市首屆孕媽咪比賽開展至今，我院已成功承辦八屆孕媽咪比賽活動，通過這項活動，不斷將婦幼保健院相關服務工作向全市婦女兒童進行宣傳。
2.3全市唯一一家“愛嬰醫院”。我院是鄂州市唯一一家“愛嬰醫院”，嚴格按照愛嬰醫院建設標準，積極調整、不斷完善我院相關工作，今年6月順利通過全省愛嬰醫院復評工作。
2.4母乳喂養周義診、咨詢活動。每年的8月1日～7日為“世界母乳喂養周”。我院堅持每年開展母乳喂養周活動，活動期間會在街道或社區提供義務診療及咨詢等服務，2011年至2015年，累計發放宣傳冊4000余份、咨詢達1500余人次。
2.5出生證明依法管理。按照國家衛生計生委辦公廳關于進一步加強出生醫學證明管理文件精神，嚴格出生醫學證明辦理、補辦等程序，杜絕不良行為，養成依法管理、依法治院的習慣。
3 普法工作成效
3.1法律意識明顯提高。通過近年法律相關知識測試的成績中可以看出院職工法律知識逐步鞏固，同時也促進了醫院干部職工學法用法的自學性，提高了依法管理水平，養成了依法辦事的習慣。
3.2依法決策能力明顯提高。切實執行院內重大經濟事項集體決策制度，嚴格按照議事程序，事前咨詢相關專業機構及醫院法律顧問意見，集思廣益、制定可行性方案，對方案進行集中分析討論，在實施方案的過程中進行反饋調節促進決策，最終做出科學化、民主化的決策。
3.3行政執法明顯規范。①母嬰保健、出生證明管理等工作做到了依法依規執行程序。②嚴格審核醫護人員執證上崗工作，保證在崗醫護人員執業證件齊全并做好個人信息檔案工作。體現了依法執業、依法行醫的重要原則。③在案件查處過程中，嚴格執行國家法律法規，嚴格履行法定程序，配合上級單位認真自查，注重搞好內部監察，執法能力明顯提高。
通過近年來在全院大力開展普法教育活動，使我院干部職工牢固樹立社會主義法治理念，進一步提高了黨員干部特別是各級領導干部一份決策、依法履行義務、依法承擔責任的意識，促進了我院民主法制建設再上一個新臺階。
今年是“七五”普法第二年，在全面總結“六五”普法工作的基礎上，年初我院積極籌備“七五”普法啟動工作。根據印發2017年普法工作要點，我院結合工作實際，認真制定了《**醫院2017年普法依法治理工作計劃》，為推動今后的法制宣傳工作起到積極推動作用。醫院黨政領導高度重視我院普法依法治理工作的領導.為加強對我院普法及“法治進單位”活動的開展，重新調整和充實了領導小組成員，黨支部書記任組長，親自抓、負總責，下設辦公室具體負責工作地開展和實施。同時結合醫院社會治安綜合治理、安全生產、平安建設等工作，切實做到年初有計劃，日常工作有督導，有檢查，領導小組定期召開會議研究分析工作中存在的問題。全院有關科室、部門緊密配合，各科室、部門負責人具體負責，齊抓共管，形成了強大合力。為了保證工作全面開展，醫院還與各部門、科室簽訂了責任書，層層落實責任制和責任追究制，與年終考核、科室及個人精神文明獎掛鉤，對因領導不力、責任不明確、工作部落實，造成嚴重后果的，嚴格追究有關領導和人員的責任。
二、加強政治思想教育和法制宣傳工作。
認真組織全院廣大干部職工學習《xx區法制宣傳教育條例》、《xx區民族團結教育條例》等以及建設和諧社會方面的一系列條例等相關方面的文件精神，大力宣傳衛生法律法規，制定了學習計劃，下發了：《中華人民共和國憲法》等法治單位相關法律法規20部，《醫療機構管理條例》等醫療行業相關法律法規8部法律法規資料，增強了醫務人員對法律法規的了解。認真落實領導干部學法制度，有計劃、有組織的開展中心組集中學法。同時結合當前開展的治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作和黨風廉政建設教育月等活動，結合醫院工作實際，組織全院廣大干部職工參加普法組織的各類普法考試，今年進行了公職人員學法考試、《xx區法制宣傳教育條例》、《xx區民族團結教育條例》、社會治安平安建設、計劃生育管理等考試2加人數達100余人次。
三、堅持依法執業，完善制度建設。
一是醫務科、護理部及院考核委員會把落實醫院規章制度和診療技術操作規范作為醫院管理的重要內容加以安排，制定落實措施，追蹤一些重要的臨床指標和影響醫療質量、醫療安全的關鍵環節，找出障礙臨床業務發展的不和諧音符，并加以改進?？剖翌I導更進一步把落實核心制度和診療技術規范作為細節管理的主要任務，對影響本科室質量的環節和人員進行不間斷實時控制，保證高質量服務的過程管理。二是加強醫療質量控制，嚴格醫療和護理質量管理。醫院質量管理委員會及其辦公室是全院質量控制的工作機構，在實施質量監控上與時俱進，檢查督導繼續實行嚴、實、細的原則，沒有絲毫松懈。根據深化醫院管理內涵建設的要求及我院情況，加強了對質量改進程序和過程的檢查，對制度、診療技術操作規范的落實情況的考核，對各科室危重癥應急預案掌握應用的考核，改進提高對行政職能部門履行本職工作及協調工作地檢查，規范科質控小組工作及對個人考核的指導。三是加強醫療安全工作管理，醫務科以提高醫療質量為主題的醫療安全教育，組織開展醫療安全百日專項活動，不斷提高醫護人員的醫療質量意識。規范病歷書寫，提高醫療文件的質量，認真落實《病歷書寫規范》、《處方管理法》和《藥品通用名管理辦法》等與我院工作相關法律法規的學習，抓好醫療文件的三級質控，對造成不合格處方及病歷的責任人及科室和綜合得分掛四是堅持依法行醫，嚴格執行醫務人員準入制。加強對衛生相關法律法規的學習，并在繼續醫學教育和制度教育中，加大了醫療法規和醫院管理制度的教育力度，嚴格按照衛生部標準，認真執行醫務人員上崗準入制度，調整了部分專業不對口的衛技人員，加強了對未取得職業資格的新進大中專畢業生的從業管理，進一步規范了醫師外出會診制度，把醫護核心制度納入院對科綜合質量考核之中，有力的促進了醫院管理制度的落實。
四、繼續深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，樹立誠信理念。
醫院按照醫院管理年及自治區衛生廳有關糾風建設的要求，繼續抓好治理醫藥購銷領域商業賄賂工作，堅持政治學習，醫德醫風教育常抓不懈。完善制度，加強監督，嚴格執行國家藥品價格政策和收費標準，合理檢查、合理治療、合理用藥，規范抗菌素使用原則，認真落實處方管理辦法，控制醫療費用不合理增長，從醫療服務每一個環節入手，努力降低患者負擔，從源頭上解決看病難、看病貴問題。醫院有行風建設領導小組，高度重視調查研究，探索源頭治理新途徑。采取多種形式對各種新情況開展調研，及時了解治理工作的新動向和新問題。掌握醫藥購銷和醫療服務中各種不正之風表現形式、內在聯系及產生的根本原因，提出從源頭上治理的新思路、新方法；整體謀劃，加強合作，不斷完善有關規定和措施，狠抓落實，使糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風的工作走上規范化、制度化的軌道。
2、加強護理質量安全管理工作計劃，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量 .
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
5、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
1、護士長重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如小組護士、外勤護士各盡其職，基本杜絕了病人叫液的現象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生護理差錯及事故。
3、堅持床頭交接班制度及晨間護理，加強了危重病人的護理，預防了并發癥的發生。
4、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度：每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄。一次性用品使用后能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一中一濕掃。
二、提高護理人員業務素質，加強服務意識
1、從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，
2、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識。
3、規范護理文件書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。
4、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
5、深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，組織講課，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
三、加強監督管理、保障護理安全：
定期督促檢查護理安全，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
四、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
工作中的不足：
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。
3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作計劃長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%。
2.急救物品完好率達100%。
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%。
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6.常規器械消毒滅菌合格率100%。
7.一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量 .
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%。
2.急救物品完好率達100%。
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%。
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
由單位名稱、適用時期、內容和文種構成。
（2）正文。
由前言和計劃事項構成。
（3）計劃的前言
計劃的前言，要簡明扼要說明制定計劃的目的或依據，提出工作的總任務或總目標。前言常用“為此，今年（或某一時期）要抓好以下幾項工作”作結，并領起下述的計劃事項。
(4）計劃事項，是總的計劃下面的各個分計劃項目。
這部分一般要分項來寫，有時，大的項目下有小的項目，大的項目是一個大的方面要做的工作，小的項目是在大的方面要做的每一項工作。
（二）范文：在醫院中,護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在20xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”， 在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂X年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護士理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。 .
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.
4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規范護理文件書寫
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區的監督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴格執行床頭交接班。護理操作的環節監控：嚴格查對制度，每日主*班，服藥班查對醫囑兩次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。規范執行各種操作如：靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗，口腔護理等各種護理操作。雖然是日常護理工作，但是如果發生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。
三轉變護理觀念，提高服務質量繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。加強培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。加強護理人員主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效進行。注重收集護理服務需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時發放滿意度調查表，每月召開公休座談會等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取科主任，科室醫生的意見和建*議及時的提出改進措施，同時對科室護理人員工作給予激勵，調動全科護士的工作積極性，樹立對工作的自信，增強科室的凝聚力。從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“微笑用心服務,創造感動患者”的服務理念運用到實際工作中。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑒，開展“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發展探索新的方法和途經，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。
四合理利用科室人力資源內五科護士的人員少，護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量 。.
4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規范護理文件書寫
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量?！?
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%。
2.急救物品完好率達100%。
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%。
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
