時間：2022-02-25 11:57:51
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2結果
2．1留守與非留守兒童、不同性別留守兒童心理安全感與心理韌性的得分差異
留守兒童在心理安全感的確定控制感、人際安全感及總體安全感各維度得分顯著低于非留守兒童（P值均＜0．05）；留守兒童在心理韌性的目標專注、情緒控制、家庭支持、人際協助等因子得分顯著低于非留守兒童（P值均＜0．05）；在積極認知因子得分上差異無統計學意義（P＞0．05）。見表1。在目標專注因子和積極認知因子上，留守男生得分低于留守女生得分，差異有統計學意義（P值＜0．05）；其余維度或因子得分差異均無統計學意義（P值均＞0．05）。
2．2留守兒童心理安全感與其心理韌性得分相關性
留守兒童心理安全感中確定控制感、人際安全感及總體安全感各維度得分與其心理韌性的各因子得分均存在顯著相關（r＝0．123～0．397，P均＜0．05）。見表2。
2．3留守兒童心理韌性與心理安全感的多元回歸分析
為進一步了解留守兒童心理安全感與其心理韌性的關系，以安全感各維度得分為因變量，以心理韌性的個人力、支持力得分為自變量進行多元回歸分析（enter法），結果發現心理韌性的個人力和支持力對確定控制感、人際安全感及總體安全感均有顯著回歸效應，Beta值（絕對值）在0．121～0．440之間，解釋因變量變異在21．5％～23．5％之間（P均＜0．05）。
3討論
3．1遵義地區留守兒童心理安全感及心理韌性水平令人堪憂
留守兒童心理安全感總分以及確定控制感、人際安全感維度上得分明顯低于非留守兒童。這與以往的研究結果一致。由于父母外出務工，導致家庭結構缺失、親子關系分離，留守兒童與其父母缺少溝通和交流的機會，進而無法體驗到父母的愛和家庭的溫暖?；裟莸幕窘箲]理論認為，從小缺乏父母的愛和家庭的溫暖的兒童，就會產生不安全感。本研究還發現，留守兒童在心理韌性的目標專注、情緒控制、家庭支持、人際協助等因子及個人力和支持力因素得分明顯低于非留守兒童。這與以往的研究結論基本一致。外出務工的留守兒童父母，迫于生計，往往很少有時間與其子女溝通交流，加之中學階段的兒童恰好剛進入青春期，各種身體內部及外部環境的變化均有可能導致其心理變化，親子關系分離、臨時監護不力、學校補位不足，以及社會教育的缺乏等內外環境現況難以滿足留守兒童支持性資源的需求，這從根本上阻礙了其心理韌性特質的發展和形成及心理安全感水平的提高。
3．2留守女童較留守男童在目標專注和積極認知上水平更高
留守女童目標專注水平之所以較留守男童高，可能與不同性別個體心理發展水平的差異有關。從心理發展上看，女生較男生心理發展水平更快，心理相對更成熟。從某種程度上講，心理越成熟越有利于個體全神貫注、集中精力、專心致志地朝著目標前進。本研究還發展，留守女童的積極認知水平較留守男童更高。CKMalecki等的研究認為女童可以知覺到更多來自朋友的支持；辛自強等的研究也發現，女中學生所知覺到的社會支持要高于男中學生。當然，這同樣與個體的性別差異關系密切。
2兒童閱讀推廣面向安全教育的難點
2．1推廣主體能力弱化
總體數量少、覆蓋面積小是圖書館服務能力弱化的突出表現。截止2012年，我國共有公共圖書館3076個，其中縣市級圖書館2683個［8］，基本達到“一縣一館”的配置，初步形成了覆蓋全國的服務網絡。但三千多個公共館中，專業少兒圖書館僅有99個，絕大多數兒童服務功能仍由地方公共館承擔。盡管如此，也僅能達到平均每44萬人、每3201平方公里才擁有一座公共圖書館的覆蓋面，平均服務半徑約32．8公里，遠超國際圖聯規定的4公里標準［9］，這與圖書館文化、教育、信息中心的地位極不相稱。經費投入低是掣肘圖書館服務能力的關鍵問題。據文化部統計，2009年我國有675個縣級圖書館全年無購書經費，占當年縣級圖書館總數的27．1％。經費不足直接導致圖書館資源保障能力低下，不少館二、三十年來沒有買過一本新書，完全失去了對讀者的吸引力，只得靠出租場地，經營網吧、茶室及各類培訓學校維持運轉?！霸斐沁\動”導致圖書館進一步邊遠化。不少地區在大拆大建的“造城運動”中興建了一批地標式圖書館建筑，看似加大了對圖書館的投入力度，但實際上這類拆建基本上都是拆除原處市中心的老館，另在新城區修建新館。而新城區往往人煙稀少、交通不便，無異于將圖書館進一步邊遠化，造成圖書館利用率長年低迷。以南充市圖書館為例，新館修在市政府新區，周邊除了政府單位，人流量極低，從順慶區中心乘公交到館至少需要30分鐘，若從高坪區、嘉陵區中心乘公交到館則需1－1．5小時，以致市民戲稱“喬遷新館之日即是圖書館沒落之時”。放眼全國，此種情形絕非個案。
2．2推廣活動主題單調
受傳統文化影響，我國圖書館長期呈內向式發展狀態，“等”、“靠”思想嚴重，缺乏主動服務社會的動力。但信息技術的飛速發展，改變了信息傳播的方式，存在價值受到質疑的圖書館被逼朝外向化轉型。由于欠缺經驗，圖書館的兒童閱讀推廣只有摸石頭過河，活動策劃上偏好借鑒上世紀末政府主導的“青少年愛國主義讀書活動”、“知識工程”等極具宏觀意義的選題。這類主題宣揚“閱讀改變人生”，賦予閱讀過于厚重的意義，遠離兒童日常生活，反倒使之產生敬而遠之的心理。有些館的活動年年搞，但沒有認真調查兒童的閱讀興趣與實際需求，翻來覆去就是講座、展覽、朗誦會等老一套，缺乏創新，對兒童吸引力明顯不足。這反映出我國兒童閱讀推廣目前普遍存在形式化嚴重、主題假大空、缺乏系統的長期規劃等問題，單靠零敲碎打、淺嘗輒止的嘉年華活動，很難將兒童閱讀推向深入。
2．3安全主題童書稀缺
2012年，我國共有580家出版社，其中530家參與了童書出版，共出版兒童讀物30966種、47823萬冊，占當年全國圖書出版總量的7．49％。［10］從數量上講，不能算少，但從主題上看，涉及安全內容的童書實在不多，甚至沒有一本經過科學論證的全國性防教材。這點可以新聞出版總署向全國青少年推薦百種優秀圖書書目為佐證。該書目2004至2013年共推薦十批次，1000種圖書。其中涉及安全主題的圖書僅有5種，占總量的0．5％，分別是《青少年自我保護掌中寶》（2005）、《告訴孩子自救自護119招》（2006、2009、2010）、《全民應急科普叢書》（2007、2009、2011）、《你該怎么辦李澍曄叔叔避險高招101》（2008）、《兒童安全自救早知道》（2013）。其中《告訴孩子自救自護119招》與《全民應急科普叢書》的多次入選，充分反映了出版社在選題上忽視安全主題，導致該類型圖書更新緩慢的弊病。受利益驅動，童書出版的選題結構越來越畸形，某個選題一旦引爆市場，各出版社蜂擁而上。如《哈利波特》火了，跟著熱銷一批妖魔鬼怪；“雞皮疙瘩”熱賣，引來一群僵尸幽靈?；蔚倪x題結構直接影響了兒童的閱讀結構，根據筆者對四川南充西華師范大學附小1－6年級340名學生的調查發現其閱讀內容主要為：動漫類占72．4％，奇幻類占69．7％，童話類占66．8％，歷史類占32．6％，文學類占26．5％，軍事類占18．2％，藝術類占11．2％，其他類無一談及安全。在大環境的影響下，童書出版娛樂化、同質化、成人化等問題逐漸顯現，一批如《泡妞寶鑒》、《我的美女老師》等涉嫌內容的圖書，居然成了中小學生引以為傲的談資。盡管等五部門于2013年聯合下發了《關于加強少兒出版管理和市場整治的通知》，對童書市場開展了專項整頓，查處了一批違規出版社，但童書出版結構上的偏失仍將長期持續。
2．4欠缺推廣合作機制
《公共圖書館服務發展指南》指出：“一個成功的公共圖書館是充滿活力的機構，能夠與其他機構和個人合作”，“滿足本社區多樣化和不斷變化的需求”。但我國圖書館長期受內向式發展觀念的影響，在兒童閱讀推廣活動中往往孤軍奮戰，有很強的封閉性，沒有充分認識到這是一個復雜的系統工程，圖書館只是其中的重要一環，既缺乏與系統內其他環節展開合作的主動性，又缺少借鑒其他推廣活動成功經驗的積極性。新世紀以來，除了政府主導的大型閱讀推廣活動以外，不少相關社會機構（出版商、書商）與民間團體（紅泥巴村、毛毛蟲上書房）或個人（梅子涵等作家）也紛紛投身兒童閱讀推廣工作，并取得了一定的成績。但鮮有圖書館能夠積極主動的與之進行合作聯動，進一步擴大兒童閱讀推廣活動的影響力，使得推廣參與主體力量分散化、零星化，直接影響了最終的社會效果。
3面向安全教育的兒童閱讀推廣發展策略
3．1加強政府重視
少年智則中國智，少年強則中國強。從宏觀角度看，以閱讀推動兒童安全教育全面深入，事關國家前途與民族發展的戰略部署。國家理應將兒童閱讀上升為國家戰略，做好制度建設、經費投入上的長期規劃，并推動落實。近年，政府下發了《關于開展全國少年兒童閱讀年活動的通知》、《關于進一步加強少年兒童圖書館建設工作的意見》等文件，但“通知”、“意見”終歸缺乏有效的約束與強制執行的效力，看上去更像是“逢年過節”發個例行公事的文書應個景而已，徒具形式，缺乏實際價值。對此，首先需要政府加快圖書館法的立法進程，在法律上定義圖書館的定位、角色、職責，從制度上解決圖書館發展中面臨的政策、人員、資金困局，從而強化圖書館的服務能力與教育功能。其次推動兒童閱讀立法，將閱讀工作納入法制軌道，充分保障兒童閱讀的基本權利。制定兒童閱讀規劃，設定長遠目標與階段性目標，分步實施，在全社會營造閱讀氛圍，普及閱讀意識與觀念。再次，地方政府需要摒棄大拆大建運動式的發展模式，將拆建資金投入拓展圖書館覆蓋面上來。與其耗費巨資把一個館修得精益求精，不如加強中小館的布點建設，為群眾提供更多的公共閱讀場所，全面提升圖書館的服務保障能力，更有助于圖書館的可持續發展。無論是美國的《ReadingExcellenceAct》、《NoChildLeftBehind》，還是日本的《兒童閱讀推進法》，都證明了建章立法是推動兒童閱讀發展的有效手段。美國政府每年近10億美元、日本政府每年200億日元的資金投入，則是法案執行的有力保障。深圳已在國內作出垂范，在“民生凈福利”專款支持下，至2012年該市共有公共圖書館641個，形成了完善的市－區－街道－社區四級服務網絡，達到每1．6萬人擁有1個圖書館的標準［11］，成功將公共閱讀資源、場所、服務推送至兒童生活圈，彰顯出“圖書館之城”濃厚的全民閱讀氛圍。
3．2改善圖書館服務
傳統觀念認為圖書館閱讀服務無非就是開辟一塊空間，擺幾張桌椅，提供幾本書刊這么簡單。但時代在發展，圖書館的服務理念也要隨之變革，應當針對不同讀者群體開展卓有成效的個性化服務。以兒童讀者為例，怎樣的環境營造才符合其審美特征，怎樣的空間布局才符合其行為特點，怎樣的書刊陳列才方便其閱讀使用等一系列問題都是圖書館在向兒童提供閱讀服務時必須考慮的因素。目前，我國大多數少兒館或少兒閱覽室普遍陳設單一、氛圍肅穆，忽視兒童的心理訴求，而且依據中圖法對童書進行排架管理，超出了兒童的理解范圍，自然無法對其產生吸引力。反觀眾多兒童樂園專設的閱讀區，雖然圖書少，而且不完全是兒童讀物，但總能吸引一些孩子在此駐足翻閱。原因在于這里沒有圖書館規章的禁錮，卻有色彩斑斕的視覺感知、充滿童趣的行為體驗，這對激發兒童的閱讀興趣至關重要。圖書館應該借鑒此類經驗，以兒童為本，利用兒童喜歡色彩豐富事物的特點來美化環境，利用兒童喜歡新鮮事物的好奇心來設計相關設施，利用兒童喜動的特征來布置空間，打造動靜皆宜，閱讀與游戲功能互補的兒童閱讀區。圖書排架應按主題予以簡單明了的分類，既符合兒童的認知水平，又方便引導兒童閱讀。臺灣地區的“紙風車繪本館”就以童話情節為設定，采用藝術的設計手段，結合故事情景，營造出八個主題閱讀空間，使兒童產生在故事中閱讀的感受，帶來了集故事性、趣味性、知識性、文化性于一體的閱讀體驗。這對改變兒童安全教育一味依賴枯燥說教的局面尤有幫助。
3．3創新主題活動
中國圖書館學會在“十二五”規劃中明確提出要探索閱讀推廣活動的新形式、新方法、新策略。要克服兒童閱讀活動形式大于內容的弊病，務必要注重活動的實效性，而安全教育作為此前罕見涉及的活動主題，對現有體系是個有益的補充。該主題活動設計需注意三個問題：一是針對不同年齡段的兒童要提供層次化的活動內容，0－6歲幼兒以繪本故事為主，穿插各類模擬游戲，開展啟迪教育；6－14歲少兒以安全常識教育為主，結合各類科普活動，讓孩子動手操作或模擬體驗用火、用電、溺水、墜落等意外傷害及人身侵害，深刻了解各種傷害的危害性，提升防范意識；14－18歲中學生以知識普及、生命關懷為主，通過各種案例的情景再現，讓學生知曉傷害的誘發機制、合理的規避方法，遵循基本規則與規律，培養自我保護與自救能力。二是活動不能僅依靠圖書館自有場地，必須向學校、社區滲透，深入到兒童生活周邊，以彌補傳統活動覆蓋面小、受眾面窄的缺陷。溫州市少兒圖書館曾于2010年在五個社區成立“毛毛蟲上書房”社區閱讀基地，對社區內3－12歲兒童定期開展親子閱讀活動，為周邊家長、兒童就近參加活動提供了極大的便利。三是活動形式要多樣化、趣味化。充分利用兒童對新鮮事物有強烈觸碰感與參與感的特點，開展各類情景模擬活動。如改編游戲“小老鼠上燈臺，偷油吃下不來，媽媽媽媽怎么辦？”“小老鼠別害怕，千萬不要跳下來，媽媽媽媽就來了?！薄皨寢屧趺催€不來？老鼠弟弟要跳下來?！薄袄鲜蟮艿芴B皮，高高的地方太危險，千萬不能往下跳，要把媽媽緊緊抱，緊緊抱?！庇秩缋脙和瘜?、消防員等公職的崇拜，可邀請他們參加《壞人來了》、《火場逃生》等情景劇表演；再如，模擬道路交通環境，向兒童傳授行走、騎車規范等。此類活動生動活潑、寓教于樂，兒童參與后印象深刻，更便于對安全知識的進一步理解。
【摘要】關于網絡使用行為包括對上網地點、上網時間、上網所從事的活動、會使用的網絡工具，是否會因上網而耽誤其它事等網絡行為進行描述。【關鍵詞】上網地點、上網時間、上網所從事的活動、會使用的網絡工具
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【正文】
（二）關于網絡使用行為包括對上網地點、上網時間、上網所從事的活動、會使用的網絡工具，是否會因上網而耽誤其它事等網絡行為進行描述。1．上網地點：最常上網的地點是家里（57.2%）及學校（35.1%）。2．每星期上網的次數：每個學生平均每星期使用網絡2.52次。3．每星期上網的時間：每個學生平均每星期使用網絡的時間為116 分鐘。4．如果在使用計算機或是網絡上有問題，最常去找誰幫忙是父母（29.3 %）、兄弟姊妹（24.9%）、同學朋友（22.8%）與學校老師（18.8%）。5．上網主要從事的活動（復選題）：主要是查數據，其次是玩網絡聯機游戲。6．會使用的網絡工具：大部分的兒童都會使用WWW及搜尋引擎，另外也有不少兒童會使用e-mail，使用QQ 及BBS 的兒童則較少。7．會不會因為使用網絡而耽誤作其它事的時間：認為會常常因上網而耽誤其它事情時間的僅占4.5%，偶爾的占28.6，而幾乎不會的占64.5%。
（三）關于網絡媒體素養將問卷結果計算之后可以得到五項平均分數，分別是網絡使用能力（21.08）、信息評價能力（ 2 5.14） 、網絡安全能力（25.43）、網絡法律能力（12.85）、網絡禮儀能力（16.00 ） ， 而媒體素養總分（20.10）則是由這五項能力加總之后平均所得。研究結果發現在每題平均得分上以“信息評價能力”（4.19）最高，而網絡法律能力（2.57）最低，顯見目前兒童在對于網絡法律的概念仍有加強倡導的必要。通過這次調查，基本掌握寧波地區兒童網絡媒介素養的大致情況。根據以上數據結果進行分析，筆者得出以下幾項結論：
（ 一） 證明兒童會上網的比例相當高。本研究發現兒童會上網的比例高達96.4%，這里“會上網”的概念被定義為“有使用網絡的經驗”。目前寧波市兒童家中的計算機及網絡設備相當普及，父母會上網的比例高，即使家中沒有網絡，他們也可以在學?；蚱渌胤缴暇W，因此可以認為本研究中兒童會上網的比例高，可能與家庭環境及學校信息教育普及有密切的關系。
（二）研究顯示，兒童上網的頻率及時間都還算合理，唯一要注意的是上網所從事的活動，不論是本研究或其它研究均發現，大部分的兒童上網是以玩網絡游戲居多。而家中可以上網的兒童比較容易因上網而耽誤其它事。這就證明媒介系統依賴論的觀點，即受眾對于媒介的娛樂依賴是很有道理的。
（三）在網絡媒體素養各項能力的表現方面，兒童“網絡使用能力”和“信息評價能力”的表現要較“網絡安全能力”、“網絡法律能力”及“網絡禮儀能力”佳。學校的信息教育多著重于前兩者，而較不重視后三者的能力，后三者的能力較偏向于道德與常識判斷的概念，因而可能與家庭教育、個人特質較有關系。
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如：《現代商業》 論我國金融改革及其未來發展
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愛因斯坦說：“興趣是最好的老師”。兒童的學習興趣對激發他們的學習動機，調動學生積極性起決定作用。一旦激發了兒童的學習興趣，就能喚起他們的探索精神和求知欲望。我在《學會保護自己》一課教學論文中，首先出示一男孩衣服著火后飛奔的場景，接著設問：“請你們想辦法解決？看誰想的辦法又多又好？”學生在這一情境的感染下，都爭先恐后地回答滅火的辦法，教師則不失時機地表揚、鼓勵，使學生的學習興趣和求知欲一下子高漲起來。由此可見，創設和諧的教學論文情境，使學生進入最佳的學習狀態，是增強學生求知欲，促進其認識的有力辦法。
二、形象地展示教學論文內容，使“明理”過程生動而豐富
既然是探討“成長性”，那么究竟何為“成長性”呢？“兒童文學是‘成長’文學，是一種關懷兒童‘成長’的文學，這種‘成長性’是兒童文學的特質之一[1]。”兒童作為“成長”的人種，在短短的十幾年時間，就經歷了幼年、童年、少年三個不同的人生階段。這種機體的成熟無疑是一個必要因素，在兒童成長的各個連續階段中起著不可缺少的作用。但機體的成熟僅僅是所有成長因素之一，并且隨著兒童年齡漸長，由于社會環境中人與人的相互作用和社會文化的傳遞以及“自我”的調節作用等因素的影響，使得在兒童的成長過程中，心理發展的重要性隨之增加。本文所探討的“成長性”是特指兒童心理的成長性。
在兒童文學這種成人為兒童創造的文化中，兒童在“離家”和“回家”之間猶豫，在“快樂”和“現實”之間彷徨，在“本我”和“超我”之間“自我”調節，正是在這些充滿了艱難、曲折、煩惱、迷茫的“猶豫”、“彷徨”和“調節”中，兒童的身心逐漸健全地長大，此時這一切成長的艱辛，都化作了成長的快樂。這往往也是在優秀經典的兒童文學中，所蘊含的兒童容易理解、便于獲取的關于成長的大智慧。因此，本文試從上述幾個方面，通過運用敘事邏輯和精神分析的方法，對兒童文學名著《不老泉》中的成長性進行探討。
一、成長就在“離家”和“回家”之間的猶豫
“在家／離家／回家”（home/away/home）的范式是兒童文學最普遍的故事主線，離家能促進人的成長[2]。孩子在家的時候，一般都會覺得平靜而規律的生活很無聊。他們想制造點新鮮，想到外面的世界去看看，滿足自己對外部世界的想象，發現世界是這樣地另人驚奇。
在《不老泉》中，在家時的束縛與無趣，以及渴望冒險的刺激，溫妮這一自我意識的覺醒，促成了她離家的原動力。此時，溫妮的家是她必須逃離的地方，只有逃離才有成長，只有離家才有之后這一路上的飛速拔節的成長。然而離家的興奮使得兒童往往會不顧對離家的危險的考量。離家后，外部的世界在兒童的眼里顯得是那么的新奇與刺激，原來生活是如此的美妙，離家是如此的有趣，兒童完完全全沉醉在離家的中。不過這種離家的只是暫時的，當危險降臨時，因恐懼心理而又重新抬頭的對家的依賴感重新占據上風，取代了原來因為乏味無趣而對家產生的厭惡感、排斥感，回家又成為了當下兒童最為急迫的愿望，因為回家就意味著安全。
我也不知道我到底要干什么，就是想完全由我自己來做點有意思的事，做與眾不同的事……我最好能像你一樣自由自在地生活在晴空下。你知道嗎？他們幾乎不讓我走出這個院子。畢業論文，成長性。如果我待在家里，就什么重要的事都做不成了。我真想離家出走。……(摘自《不老泉》第4章：溫妮策劃著一次離家出走，這是在離家前她對著一只蟾蜍的內心獨白。畢業論文，成長性。)
……聽到梅說明天才送她回家，溫妮哭得更厲害了。明天！這等于一輩子那么長。她要現在就回家，要立刻回到那個有柵欄的房子旁邊，要馬上聽到媽媽從窗戶里叫她的聲音……(摘自《不老泉》第6章：這是溫妮遭“綁架”后的一段心理活動。)
同樣的房子、同樣的家，在兒童“在家”和“離家”時的意義是截然不同的。畢業論文，成長性。“在家”時，家似乎就是個柵欄，兒童被關在這個沒有自由的柵欄里，百無聊賴，就像故事里八月的天氣一樣，出奇的酷熱沉悶，“離家”就成了兒童迫不及待選擇。但當兒童真正處于“離家”的狀態中，或者是遭遇到危險時，他們又開始渴望家的安全感，原來令人煩悶的柵欄似的房子還有媽媽嘮叨的聲音，對“離家”的兒童來說，卻是前所未有的一種親切。于是兒童就陷入了這樣的矛盾關系中：
圖1 在家/離家/回家范式[3]
如圖1，在家的溫妮，對家感到無聊，而渴望冒險的刺激，但因為刺激是危險的，所以她又渴望家的安全感，然而家很無聊，所以她又渴望危險的刺激，就這樣下去，箭頭把溫妮推向了一個無止境且充滿矛盾的循環。“在家”和“離家”，“安全”和“危險”，“無聊”和“刺激”，正是由于這一組組的對立，形成了《不老泉》故事中在所持有的矛盾態度，最有意思的兒童文學中，其刻畫的童年也體現了這樣的矛盾，這反而留給了故事里的溫妮甚至是我們這些讀者思考的余地和成長的空間。
隨著社會的進步和醫療科技的發展，患者對醫療服務的要求越來越高。而且隨著藥品種類日益增多，藥物不良反應也有增多的趨勢。臨床醫師不可能掌握所有藥物的各種信息，也不可能向患者逐一詳細說明，因此藥師的作用日益重要。另外部分藥品生產廠家的說明書內容專業性較強，醫學用語使患者不易理解。種種原因都要求醫院藥師開展藥學服務，指導患者安全合理用藥。
由于兒童身體各部組織處于發育成熟階段，藥物在體內的吸收、分布、代謝及排泄與成人相比有明顯差別，加之兒童個體差異大，對藥物的反應各有不同，因此，合理用藥在兒科尤為重要，直接關系到兒童用藥的安全、有效［1］。
如何指導患兒正確使用藥物，提高藥物的安全性和有效性，降低藥物不良反應的發生，是每一個藥師在調劑配方時應重點注意的問題?，F在的醫院藥學工作模式已由傳統的“保證藥品供應”轉變為“以病人為中心”的藥學技術服務模式，由被動式服務轉向主動式服務。門診藥房是連接醫患的一個紐帶，是直接面向患者的重要崗位，對患者用藥的正確指導可提高藥物治療的有效性，也使藥師的價值得到體現［2］。針對兒童這一特殊群體，在配發藥物時應對家長詳細指導合理用藥，指導時應注意以下幾個問題。
1 對家長詳細交代藥物的使用方法 2 對家長準確交代藥物的使用劑量
病人能正確服用藥品，較好地完成治療過程，就可以加快病情的好轉。但多數患兒家長對醫學知識的了解有一定的局限性，因此藥師要給予患者主動的用藥指導。對于劑量的交待應做到語言平實易懂，清楚明了，盡量避免使用太專業化術語。目前市場上適用于兒童，特別是嬰幼兒的藥物劑型比較缺乏，在使用成人藥物劑量時，嬰幼兒有時只需成人藥物劑量的1/3甚至1/10，所以必須向家長交待清楚劑量、用法，以免發生用藥差錯。 3 明白告知家長特殊藥物的貯存方法
一些特殊的藥品需要有特殊的貯存條件。如白蛋白、干擾素等生物制品，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片、雙歧桿菌三聯活菌散等微生態制劑，重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液等藥物，貯存條件一般是在2℃～8℃冷藏，如果溫度過高或冰凍環境會使藥效降低，影響療效，因此在發藥時應特別提醒家長注意保存溫度。左氧氟沙星滴眼液是消旋體氧氟沙星的光學活性部分（左旋體），具有約2倍于氧氟沙星的抗菌活性。為了避免其化學活性的降低，應注意避光保存，在配發藥物時要向家長交待清楚。
4 其他應注意的問題 總之，保證兒童安全、合理用藥，促進兒童健康成長是我們藥師的責任。在配發藥物時，藥師要運用高度的責任心和扎實的專業知識給予患者主動的、詳細的用藥指導。藥師還應不斷加強學習，為患者提供綜合性的、全方位的優質服務。
到底是幾個試驗？
8月1日，美國塔夫茨大學科研機構發表《黃金大米中的β—胡蘿卜素與油膠囊中的β—胡蘿卜素對兒童補充維生素A同樣有效》的論文。
論文中稱，為了比較兒童攝入“黃金大米”、菠菜和β—胡蘿卜素油膠囊對補充維生素A有何不同，美國塔夫茨大學、湖南疾病預防控制中心、中國疾控中心營養與食品安全所、浙江醫學科學院等工作機構的研究人員于2008年共同在湖南省的一所小學進行試驗，針對的是6～8歲健康的在校小學生。
據報道，中國疾控中心研究員蔭士安表示，他本人是國家自然科學基金《植物中類胡蘿卜素在兒童體內轉化成為維生素A的效率研究》課題負責人。該課題的目的是通過研究獲知我國兒童膳食中胡蘿卜素在體內轉化成維生素A的效率，最終獲得的結果將作為評估我國兒童維生素A需要量、制定膳食維生素A推薦攝入量的重要基礎數據。
疾控中心公布的調查結果顯示，蔭士安研究員，考慮到其負責的國家自然科學基金研究項目與美國塔夫茨大學湯光文博士負責的美國NIH項目均有菠菜中類胡蘿卜素轉化效率研究內容，故將兩個項目的現場工作合并在一起進行。
疑問：既然是兩個項目合并了，為什么只說了他本人主要負責的國家自然科學基金《植物中類胡蘿卜素在兒童體內轉化成為維生素A的效率研究》？
項目資金支持來自何方？
湖南省衡陽市政府表示，該課題全程由中國疾控中心營養與食品安全所的專家進行指導，課題實施方案由中國疾控中心營養與食品安全所制定，湖南省疾控中心與衡南縣疾控中心負責課題的實施。
在湖南省疾控中心出具的該項課題協議書上，協議書的委托方和受托方分別為“中國疾病預防控制中心營養與食品安全所”和“湖南省疾病預防控制中心”。
課題所需經費均由中國疾控中心營養與食品安全所撥付，并非來自國外的科研機構。衡南縣疾控中心出具的一份銀行轉賬單也顯示，付款人為“中國疾病預防控制中心營養與食品安全所”。
蔭士安在聲明中也言之鑿鑿地說，中國疾控中心營養與食品安全所為國家自然科學基金《植物中類胡蘿卜素在兒童體內轉化成為維生素A的效率研究》課題承擔單位，項目實施是與浙江省醫學科學院、湖南省疾病預防控制中心合作進行，在實驗室分析技術上得到了美國塔夫茨大學的支持。
疑問：既然是項目合并，為何不公開？是否存在隱瞞？將兩個項目合并，為什么經費卻全部由中國疾控中心營養與食品安全所撥付？
是否涉及“黃金大米”？
據報道，涉及此事的三名中方研究員：湖南省疾控中心工作人員胡余明、中國疾控中心研究員蔭士安和浙江醫學科學院研究人員王茵均表示對黃金大米數據不知情。
疾控中心的調查結果顯示，中國疾控中心研究員蔭士安在文章發表前就收到了《美國臨床營養學雜志》的通知，文章是經他簽字同意后發表的。
疑問：既然看過了論文全文且簽了字，為何蔭士安此前表示自己對“黃金大米”數據不知情？
試驗食材究竟誰提供？
此次事件爭議的焦點就是在此次試驗中，是否出現了關鍵性的食材“黃金大米”。
此前湖南省衡陽市政府發表聲明稱，通過調查，在衡南縣江口中心小學進行的試驗不是轉基因試驗，而是“植物中類胡蘿卜素在兒童體內轉化成為維生素A的效率研究”。
湖南衡陽市政府表示，課題組所用的米、油、調味品均由衡南縣疾控中心在衡陽市步步高超市采購；肉、禽蛋等生鮮食品由學校在江口鎮采購；給學生吃的大米則是湖南省金健米業的“桃花香米”，不是“黃金大米”。
美國塔夫茨大學科研機構稱，研究所用材料——“黃金大米”和菠菜都是在美國生產、處理和蒸煮，然后冷藏運至中國試驗所在地加熱后供小學生食用的。
廣西北流市環城小學去年秋季期開始招收寄宿生，現有住校生173人，學校和管理教師既要承擔學校教育義務，又要承擔家庭教育責任。他們努力探索生活保育規律，積極進行生活教育管理，始終把對學生的文明禮貌教育、健康教育、安全教育及自主體驗活動等作為日常生活管理工作的重點，在上級領導的關心支持下，在兄弟學校的幫助下和學校全體領導教師的團結協作下，取得了一定成績，深受學生、家長好評。
一、加強領導 落實責任
該校住校學生均來自農村，絕大部分是父母在外打工的留守兒童，他們年齡小，學習能力、生活能力、自我保護意識都比較差。學校成立了以校長為組長的寄宿制管理領導小組，專門安排了專職寢室管理人員、值班教師和值周領導，學校加強領導，認真組織培訓，明確各自的工作責任，使寄宿制管理工作落到實處。 二、完善制度 加強管理
學校為了加強住校生管理，豐富住校生課余文化生活，制定了一套完整的管理制度。學校制定了《值班教師職責》、《守班教師職責》、《晚間活動安排》、《住校生檢查情況記錄》、《住校生管理考核細則》、《文明宿舍評分細則》、《寄宿生日常生活要求》、《學生宿舍管理制度》等一系列制度，堅持寢室室長培訓，充分調動寢室管理人員、值班教師、值周領導和室長的工作積極性，加強住校生內務管理，提高住校生生活自理能力。
三、豐富生活 提高能力
學校根據上級關于《寄宿制管理工作的相關規定》，為了豐富住校生課余文化生活教育管理論文教育管理論文，提高住校生生活自理能力，學校注重對住校生學習能力、生活能力的培養怎么寫論文論文下載。學校嚴格按有關規定制定住校生作息時間，保證學生有充足的睡眠。學校專門制定了《住校生晚間活動安排》，給住校生安排了看電視、做游戲、講故事、寫字比賽、書畫比賽、語數知識競賽、詩文朗讀比賽、乒乓球比賽、定點投籃比賽、“我洽校長一封信”等豐富多彩的課余文化活動，讓學生在校過得快樂，并從活動中使自己的綜合素質得到全面提高。
四、注重安全 嚴格督查
學校千方百計把住校生安全放在首位，把保證師生安全作為頭等大事。學校充分利用廣播站、住校生會、教師會等場合教育師生增強安全意識。學校管理人員切實負起責任，完善制度，制定流行病、傳染病的防控預案，進行安全應急演練，加強對校舍、師生伙食、小賣部等場所的督查，確?；顒影踩嬍嘲踩?、交通安全、上下樓道安全。
五、后勤保障 優化環境
為了讓住校生有一個美好舒適的生活環境，學校認真規劃，抓緊安排，專門為住校生安裝了電風扇，并定期對廚房、飲具、餐具、寢室進行消毒，每天菜譜不同，做到飯熱菜香，確保住校生在校吃得好、住得舒心，過得安心。此外還安排了老師、領導值班，定期對宿舍進行消毒和安全設施檢查，每天早上生活教師對學生的床鋪及物品擺放進行檢查，學生在洗浴時，生活老師進行守護，經常對學生進行安全教育，值班人同認真填寫宿舍日志。
中圖分類號：C916文獻標識碼：A文章編號：1671623X（2016）03005906
兄弟姐妹關系通常是人們經歷的最復雜和最長久的一種家庭關系。在這種關系中，同輩親緣間的感情建立方式主要透過肢體、言語或非言語溝通，并在溝通的過程中獲得相互間知識、觀點、態度、信仰和感受的交流與分享。對于殘障兒童而言，由于他們自身的特殊情況，兄弟姐妹關系在他們的童年發展階段有著獨特的意義。 和普通兒童相比，殘障兒童尤其是有語言障礙、溝通障礙或行為障礙的兒童，往往因為自身條件的限制而無法與外界同齡人進行有效的互動和溝通。但這種社交體驗卻是他們在成長過程中所需要學習、必不可缺的一種適應社會的能力。在這種情況下，與兄弟姐妹的相處能幫助這些兒童在具有安全感的家庭環境下獲得自然的社交學習經驗。兄弟姐妹關系對于殘障兒童來說，不僅是由血緣關系而產生的一種親情連結，更是有助于他們掌握社會技巧和建立自我概念的良好的同輩互動關系。與此同時，殘障兒童也對健全兄弟姐妹的心理發展和健康成長產生不可忽視的影響。
盡管兄弟姐妹關系對殘障兒童及其健全兄弟姐妹的發展均起著重要作用，但是西方關于殘障群體的家庭研究卻長期以來只把關注點放在殘障兒童的父母身上，而忽略了對兄弟姐妹在家庭中所扮演的重要角色進行研究。直到最近10年，相關的殘障兒童兄弟姐妹研究才逐漸增多。因此，本文試圖強調研究殘障兒童兄弟姐妹關系研究及其實踐意義。首先對兄弟姐妹關系的定義、特征及相關理論框架進行介紹，然后對相關的西方文獻進行量化分析，探討西方殘障兒童兄弟姐妹關系的基本情況、決定因素和該關系對兒童發展所產生的影響。在文獻分析的基礎上，對中西方未來在相關研究方面的發展方向提出了建議。
一、定義與理論框架
根據美國普渡大學教授Cicirelli提出的定義，兄弟姐妹關系是指兩個或以上的兄弟或姐妹從意識到對方存在的那一刻起彼此分享知識、觀點、態度、看法和感受的各種肢體、語言和非語言溝通的總和。[1]兄弟姐妹關系在人的一生中隨著不同年齡的發展階段會呈現出差異性特點。例如，童年時期的兄弟姐妹關系會較為密切，相互陪伴或競爭、嫉妒的情形較常發生。隨著年齡增長，進入成年期的兄弟姐妹會各自發展出獨立的個性和生活。這個階段，他們之間的關系通常會因為彼此的工作發展、社交建立和新家庭的組成而逐漸疏遠，直到邁入中老年階段后，這種相對疏離的兄弟姐妹關系才會因為各自子女的離開（組成新家庭）而重新變得密切。
由鮑文（Murray Bowen）提出的家庭系統理論是第一個對家庭系統功能進行全面討論的理論。該理論可以被應用于解釋殘障兒童的兄弟姐妹關系。[2]家庭系統理論認為，家庭是由多個子系統組成的，而不同的子系統則呈現出不同的特征。例如，有的子系統強調的是個體因素。在這種情形下，包括單個家庭成員的年齡、性別、個性等的特征都可以被視為“個體化”的子系統。而子系統也可以是指雙向型的關系，如兄弟姐妹關系、婚姻關系、親子關系等都屬于“雙向型”的子系統。此外，三向或四向型的多元家庭關系，如兄弟姐妹與其父母之間的關系同樣也可以被當作子系統。根據家庭系統理論，不管是“個體化”“雙向型”，還是“多向型”的子系統，他們之間都存在關聯并相互影響。[2]因此，如果以殘障兒童為主體，健全兄弟姐妹的特征（“個體化”子系統）、父母的婚姻狀況（“雙向型”子系統）以及父母對待子女的方式和態度（“多向型”子系統），都可能會對他們自身的發展以及兄弟姐妹的相處關系帶來很重要的影響。同樣，如果從健全兄弟姐妹的角度出發，殘障兒童的殘障情況、兄弟姐妹的相處關系（“雙向型”子系統）、父母的婚姻狀況（“雙向型”子系統）以及父母對待子女的方式和態度（“多向型”子系統），也同樣會影響他們未來的健康成長。
在家庭系統理論的基礎上，Olson， Sprenkle 和 Russell進一步提出了家庭內聚力理論。[3]這個理論探討了家庭系統底下的家庭行為，并強調家庭成員之間的情感連結不僅是影響個體未來社會能力發展的重要因素，也是評價家庭功能是否得以正常發揮的重要參考指標。該理論的提出也進一步印證了殘障兒童的兄弟姐妹關系對其自身發展、其健全兄弟姐妹的發展乃至其家庭功能正常運作的重要性。
二、西方殘障兒童兄弟姐妹
關系研究現狀（一）相關期刊文獻情況概述為了對殘障兒童兄弟姐妹關系的發展情況有更清晰的認識，本研究主要針對美國著名的心理學研究數據庫PSYCHINFO中關于殘障兒童兄弟姐妹關系的論文進行了量化分析。在文獻檢索的過程中，以“殘障”“兒童”“兄弟姐妹關系”和“兄弟姐妹影響”為關鍵詞組，在PSYCHINFO進行搜索，有162篇文獻初步符合關鍵詞條件。
為進一步確保所選取的論文內容與研究主題密切相關，對這162篇論文進行了第二輪篩選。被選取的文獻必須滿足以下條件：研究對象為殘障兒童，研究內容為關于兄弟姐妹關系或兄弟姐妹對相互成長所帶來的影響，在2002年至2015年間發表，須為期刊論文，論文為英文文獻。
通過篩選，有43篇文獻滿足上述五點要求。本研究最終選取該43篇論文進行了研究和分析。在被檢索的文獻中，論文的研究對象涵蓋了各種類別的殘障兒童，包括自閉癥、智障、學習障礙、聽障、視障、脊椎裂、缺失綜合癥、腦癱、注意力缺陷多動障礙、幼年型特發性關節炎和長期病患者。部分論文嘗試比較健全兒童兄弟姐妹關系與殘障兒童兄弟姐妹關系的差異。[4-6]與此同時，部分研究探討了不同類別殘障兒童的發展特性對于其健全兄弟姐妹成長的影響或對其兄弟姐妹關系的影響。例如，有文獻對智障兒童的兄弟姐妹與肢體障礙兒童或長期病患兒童的兄弟姐妹進行了比較。[7]
部分文獻是定量分析，主要收集了來自健全兄弟姐妹或其父母的觀點。[8-10]只有少數論文同時收集了來自教師的觀點。[7，11]目前，只有2篇論文是對全部家庭成員進行深入訪談的定性研究。[12-13]在43篇論文中，有24篇來自美國，其他論文分別來自于加拿大、澳大利亞和法國。[14-16]（二）相關期刊文獻結果分析1. 殘障兒童的兄弟姐妹關系及其影響因素研究發現，西方殘障兒童和兄弟姐妹之間的關系親近、密切，而這種兄弟姐妹關系對于他們各自的成長也帶來了積極、正面的影響。[7]然而也有部分研究認為，和普通兒童的兄弟姐妹關系相比，殘障兒童的兄弟姐妹關系既存在積極影響，也存在消極影響。[17]只有一份研究明確指出，自閉癥兒童的行為會對他們和兄弟姐妹之間的關系帶來負面效應。[18]
許多人認為，殘障兒童自身的功能缺陷對于他們和兄弟姐妹之間的相處關系會產生影響。[18]事實上，這種關系所受到的影響可能是來自于多方面的因素，并不單單因為“殘障”這個事實本身。許多西方研究發現，殘障兒童和兄弟姐妹之間的關系與個人、家庭和環境等因素密切相關。在個人層面上，兄弟姐妹的出生順序、年齡差異和性別影響都是決定兄弟姐妹關系的因素。例如，如果較年長的兄弟/姐妹有殘障情況，那兄弟姐妹在相處中則更容易發生爭執和矛盾。反之，如果殘障兒童是家中較年幼的弟妹，則他們在這段關系中更容易得到照顧，并且更容易與其他兄弟姐妹和諧相處。[15]此外，年齡相近或性別不同的兄弟姐妹可能更容易在相處過程中產生矛盾。[19-21]相比之下，如果各個兄弟姐妹性別相同，則健全兒童更容易對其殘障的兄弟姐妹產生同情并建立更親密的關系。[22]部分研究還發現，殘障兒童的殘障程度、行為問題和溝通能力也會影響他們和其他兄弟姐妹之間的關系。[23]
當從家庭層面分析兄弟姐妹關系時，許多研究發現，父母對待不同子女的不同態度、家庭人數、父母的焦慮程度、父母的婚姻壓力、父母的教養技巧以及父母對不同子女的負面比較都是影響其子女之間兄弟姐妹關系的重要因素。[9，24]而從社會層面上分析，沒有研究發現同齡伙伴效應對兄弟姐妹關系有明顯影響。[5]部分研究則認為，不同的文化背景也是影響兄弟姐妹關系的因素?，F存西方文獻在研究個體和家庭因素方面的發現與家庭系統理論底下關于子系統的觀點相一致。[25]
事實上，兄弟姐妹關系并不是一直穩定不變的。殘障兒童在不同的成長階段會經歷不同的兄弟姐妹關系變化。[24]Waite-Jones 和 Madill指出，在兒童后期發展階段和青少年前期發展階段，由于健全兄弟姐妹對于殘障的理解和認識發生了變化，而殘障兄弟姐妹的問題行為又逐漸增多，因此，在這兩個階段里，兄弟姐妹之間可能更容易產生緊張關系。[26]2. 兄弟姐妹關系對殘障兒童的影響研究發現，智障或自閉癥兒童在成長過程中會受到健全兄弟姐妹的影響。例如，Knott、 Lewis 和 William 指出，健全兄弟姐妹在自閉癥和唐氏綜合癥兒童的社交學習和社會模仿學習過程中扮演了特殊的角色。[27]與自閉癥兒童相比，唐氏綜合癥兒童更容易在與兄弟姐妹互動的過程中產生模仿行為。而自閉癥兒童雖然存在人際交往障礙，卻會在自由玩耍的過程中以行為模仿的方式吸引健全兄弟姐妹的注意力，并借此學習社交互動。
總的來說，殘障兒童與健全兄弟姐妹的相處關系不管是高度親密還是存在較多沖突，這些互動方式均有助于提高殘障兒童的社會能力。其中，兄弟姐妹之間的性別因素會對他們在相處過程中是否能保持關系融洽或是否產生矛盾有一定影響。研究發現，在兒童階段，性別相同的兄弟姐妹更容易因為相似的興趣愛好而關系親密，而性別相異的兄弟姐妹則更容易發生爭執和矛盾。[7]3. 兄弟姐妹關系對健全兄弟姐妹的影響在兄弟姐妹關系中，殘障兒童對健全兒童的成長既可能帶來正面影響，也可能產生負面影響。在正面影響方面，有研究發現，殘障兒童的健全兄弟姐妹比起其他兒童更早熟，成長得也更快。他們在兄弟姐妹關系中獲得更高的自我價值、鍛煉了更強的能力、學習了更多的社會技巧、更愿意與他人合作并且有更好的自我控制力。[28-30]一些健全兒童通過幫助殘障兄弟姐妹也獲得了自我認同感和精神層面的滿足。
而在負面影響方面，盡管有研究指出，殘障兒童的問題行為并不會對健全兒童的成長帶來效應，部分學者則對此表示反對。他們認為，和同齡伙伴相比，殘障兒童的健全兄弟姐妹更容易出現情感障礙、行為問題或有更高機會患上抑郁癥。[31-33]這些健全兄弟姐妹可能相對較不容易察覺自身情緒以及較不愿意表達自我情感。[34]此外，Waite-Jones 和 Madill在他們的研究中發現，受訪的健全兄弟姐妹認為，他們的家庭不同于“正?！奔彝ァ13]這些健全兒童認為，自己在與殘障兄弟姐妹的相處過程中曾發生過不愉快的經歷，并承認因為照顧殘障兄弟姐妹而犧牲了自己與同齡伙伴相處的時間。他們還認為，自己的父母并沒有把殘障兄弟姐妹的情況充分地告訴他們。其他研究也提到，健全兄弟姐妹受到殘障兒童的負面影響還包括：承擔了更多的家庭任務和照顧責任、缺少自由做事情的機會、產生親子關系緊張、存在自我適應困難以及出現在學校表現較差的情況。[34-35]
結合家庭系統理論的觀點不難看出，當殘障兒童作為家庭中的子系統出現障礙時，該子系統將無可避免地對其他子系統（如健全兄弟姐妹的心理健康、健全兄弟姐妹的能力發展、親子關系等）以及家庭功能帶來正面或負面的影響。
三、研究中國殘障兒童兄弟
姐妹關系的重要性目前，關于兄弟姐妹關系的亞洲研究仍然比較少。而探討殘障兒童兄弟姐妹關系的文獻在亞洲學術領域更是較少得到關注。由于社會背景、家庭文化等多方面因素的差異，現存的西方研究結果往往不能準確反映亞洲國家殘障兒童兄弟姐妹的相處情況。雖然近年來在某些亞洲國家或地區都有少數研究嘗試探索兄弟姐妹關系對兒童成長的影響，但和西方國家相比，亞洲的研究仍然非常不足，現存研究的樣本數量也較小，而且研究的對象也基本以普通兒童為主。因此，針對“有哪些因素會影響殘障兒童兄弟姐妹的相處關系”“文化現象在這些兄弟姐妹關系中扮演了什么樣的角色”“殘障兒童兄弟姐妹關系的滿意情況”等問題，現存的亞洲研究暫時仍無法提供有效解答。
和西方的兄弟姐妹關系相比，中國的兄弟姐妹關系也同樣強調該關系的親密度和內聚力。例如，中國古代的許多文學作品曾用“手足”來形容兄弟姐妹關系中密不可分的親緣、社會和情感連結。然而，和西方兄弟姐妹關系不同的是，受中國傳統家庭文化觀的影響，中國兄弟姐妹之間的相處關系還涉及責任和照顧。根據儒家思想當中的五倫原則，中國傳統社會中的人倫關系主要包括了五種：君臣、父子、夫妻、兄弟、朋友。而人們對父母的孝順、對家人的照顧以及對兄長教誨的尊重和服從都屬于儒家倫理原則中強調的內容。由此而見，中國的兄弟姐妹關系在傳統儒家倫理觀的規范和約束下，不僅僅重視手足之間的相處情誼，更是強調兄弟姐妹間因親緣而形成的、應相互付諸的照顧責任。由于文化觀導致的差異性，現存的西方研究的發現未必能很好地反映中國殘障兒童兄弟姐妹關系的發展狀況。
在中國，殘障兒童兄弟姐妹關系的特征除了受傳統文化觀的影響以外，還在一定程度上受社會政策因素的影響。和其他國家不同，中國在1979至2014年間以控制國家人口為目的，頒布實施了限制生育的獨生子女政策。在過去的30多年里，大部分的中國家庭都只生育一個孩子，兄弟姐妹關系在新一代的中國家庭中已逐漸消失。為了對生育有殘障子女的家庭給予政策照顧，當時的獨生子女政策允許有殘障兒童的城市家庭申請再生第二胎。因此，不同于其他的普通兒童，許多的殘障兒童都有自己的兄弟姐妹，而且在許多選擇了生育第二胎的殘障兒童家庭中，殘障兒童的出生從某種程度上是其健全兄弟姐妹獲得生命的原因。在特殊的時代和政策背景影響下，殘障兒童比普通兒童多了一份和兄弟姐妹相處的生命體驗。但是，這種獨特的家庭現象究竟如何對殘障兒童、健全兒童以及他們之間的相處和成長產生影響，迄今仍無法從現存研究里找到清晰的答案。
此外，中國目前許多關于殘障兒童的家庭研究和康復實務工作，都習慣把重點落在殘障兒童本身或是承擔主要養育角色的父母身上，而忽略了健全兄弟姐妹和殘障兒童在共同生活、相處和成長中對各自所產生的相互影響。事實上，健全兄弟姐妹作為家庭中的成員，他們也在殘障兒童成長過程中扮演著重要角色。他們與殘障兒童之間的相處關系不僅對其自身成長存在影響，也對維持整個家庭關系的健康、和諧起著至關重要的作用。因此，未來需要有更多的中國研究對相關的殘障兒童兄弟姐妹關系問題進行探討。這些研究成果將有助于從事康復實務工作的特殊教師、治療師和社工更全面地了解殘障兒童的家庭系統功能、殘障兒童及其兄弟姐妹的相處情況和發展需求，并最終制定出有效的家庭干預方案。
四、現存西方研究的不足之處
及未來中西方研究趨勢雖然現存的西方研究為殘障康復領域的臨床工作提供了許多有用的參考資料，并幫助了康復專業人員更好地理解殘障家庭的各方面需求，但這些研究也存在著不足之處，需要進一步完善。例如，部分研究由于采集的樣本數目太少，而無法較好地分析殘障兒童兄弟姐妹之間因年齡差距、出生順序等因素對他們相處關系所產生的影響。[21]許多研究在收集數據的時候只采集了父母的觀點，但事實上他們的觀點未必能準確反映殘障兒童和其兄弟姐妹之間的相處情況。父母的觀點也無法代表健全子女在兄弟姐妹關系中的真實感受和看法。此外，大部分的研究都傾向于選擇中級階層、有一定教育程度的歐美白人家庭作為研究對象，較少有研究考慮到不同文化、種族、階層等背景因素對研究結果所產生的差異性影響。而一些家庭和社會環境因素，如基因特征、就業情況和父母的個性特點等如何對殘障兒童兄弟姐妹關系產生影響也仍未能在現存研究中得到充分的解釋和分析。最后，絕大部分的西方研究只局限于研究某一個成長階段的殘障兒童兄弟姐妹關系，并沒有根據兒童發展過程的特征，從縱向比較殘障兒童在不同階段中兄弟姐妹相處關系的變化和特點。[27]
鑒于上述的不足之處，未來的西方研究需要繼續從多系統、多層面（個人、家庭、社會系統）進一步深入研究殘障兒童的兄弟姐妹關系。在樣本收集的過程中，樣本數目應該增多，以盡可能使數據結果能代表整個研究群體的觀點。而研究中樣本對象的選擇應全面考慮不同的個體因素，包括種族、性別、年齡、教育程度、經濟情況等。為確保所收集的樣本材料能準確反映所研究的問題，未來的研究除了收集父母的觀點，還可考慮同時收集殘障兒童、健全兒童、其他家庭成員、兒童同齡伙伴以及學校老師的觀點。未來的西方研究還應進一步關注不同文化背景和現象對殘障兒童兄弟姐妹關系所帶來的影響。此外，西方學者還可通過運用生命歷程理論的觀點進行更多縱向研究，從而探索殘障兒童在不同成長階段中兄弟姐妹相處關系的變化以及這種關系與縱向發展過程的互動。
而中國大陸未來關于殘障兒童兄弟姐妹關系問題的研究，除了可以借鑒西方的研究經驗和研究目標以外，還應關注本土社會經濟背景、政策文化、傳統家庭觀、社會價值觀等因素對該問題可能產生的獨特影響，并對其作更深入的探討和分析。這些研究將對中國殘障群體家庭康復服務的臨床實踐提供重要的參考價值。
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2.研究對象與方法
2.1研究對象
河北省部分農村留守兒童。
2.2研究法方法
2.2.1文獻資料法
閱讀有關方面的論文、論著，了解農村留守兒童體育的發展動態，尋求解決問題的最佳思路和課題研究的理論基礎。
2.2.2問卷調查法
根據本文的研究內容需要，在查閱大量文獻資料的基礎上，按照體育科研方法關于問卷設計的基本要求設計調查問卷。
2.2.3數理統計法
對調查所獲得數據，運用SPSss.8.0進行統計處理。
2.2.4邏輯分析法
運用邏輯學的知識與方法，進行分類與比較，歸納與演繹，分析與綜合。
3.研究結果
3.1留守兒童體育課開設情況
體育課是體育教學的基本形式，是學生掌握運動技能的必要途徑?！缎抡n程標準》要求，小學一、二年級應在每周開設四節體育課，三、四、五、六年級應在每周開設三節體育課，初中每周應開設二節體育課。調查顯示：大部分學校體育課時數不足，不符合《新課程標準》，僅有34%的學校基本符合要求，主要原因是缺少體育教師，場地器材缺乏，領導不重視，追求升學率，等等。
3.2留守兒童參與課外體育活動的項目
通過對河北省部分村裝的留守兒童調查表明：籃球、乒乓球、打沙包、踢毽子、彈玻璃球、羽毛球、跳皮筋、游戲等體育活動深受留守兒童的喜愛。
3.3留守兒童參與課外體育活動的方式
調查表明：有46.3%的留守兒童與同學一起參加課外體育活動，有31.3%的兒童個人單獨活動，有22.4%與兄弟姐妹在一起活動，但多數是留守兒童一起參與活動。
3.4留守兒童每周參與課外體育活動的頻度
課外體育活動的頻度就是單位時間內參與體育活動的次數，可以反映參與體育活動的意識和學校體育教學的效果。調查結果顯示：每周1次，占6.5%；每周2次，占44.5%；每周3次，占27.7%；每周4次，占21.3%，可見留守兒童每周都參與課外體育活動次數偏低。
3.5留守兒童參與課外體育活動的主要時間段
留守兒童進行課外體育活動的時段：下午的，占53.2%；早晨的，占26.2%；晚上的，占11.4%；中午的，占9.2%。大部分農村下午放學時間較早，一些留守兒童放學后，便與學生一起參與體育活動，因此，下午參與體育活動的人數較多。
3.6留守兒童每次參與課外體育活動的持續時間
體育活動持續時間決定運動強度，鍛煉的時間長，心肺功能、身體素質就會得到提高。調查表明：每次活動持續時間在21至30分鐘，占35.3%；31至60分鐘，占28.1%；60分鐘以上，占37.7%；20分鐘以下，占9.3%。從持續時間看，留守兒童的體育活動強度普遍較弱。
3.7留守兒童對學校體育課、場地器材滿意度
調查顯示：留守兒童對所在學校體育課十分滿意的占23%；基本滿意的占45%；不滿意的占32%。對學校場地器材十分滿意的占17%；基本滿意的占49%；不滿意的占34%。
4.結論建議
4.1結論
大部分學校體育課時數不足，場地器材缺乏，領導不重視。留守兒童參與課外體育活動的項目單一、形式簡單，每周都參與課外體育活動次數偏低，其體育活動強度普遍較弱，對學校體育課、場地器材滿意度不理想。
4.2建議
學校應積極開展內容豐富、適合兒童的體育活動，提高課間體育活動的要求，開展豐富多彩的體育比賽，比如拔河、跳繩等，使留守兒童融入班集體中，促進留守兒童的身心健康發展。
加強場地器材建設，場地器材是影響留守兒童參與體育活動的一個重要因素，學校應根據國家《中小學體育器材設施配備目錄》進行體育器材的配備與場地的建設，為留守兒童創造良好、安全的運動體育活動環境。
參考文獻：
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所謂故事教學法是指在教學過程中，通過故事來完成教學和教學目標，以實現師生共同發展的一種教學方法。它是一種具體的教學方法，具有一定的現實可行性。從可查的文獻顯示，把故事當做一種教學方法的研究是從20世紀中后期開始受到一些教育研究者的關注和探索的，對故事教學法做了一些有意的研究和探索，使故事教學法研究獲得較為豐富的成果。本文對故事教學法相關文獻資料進行整理，分析了其研究現狀和存在的問題。
一、故事教學法的研究現狀
（一）故事教學法的價值研究
關于故事教學法價值的研究成果相對來說比較豐富，由于觀察的視角不同，學者關注故事教學法的價值也不同，研究主要集中在學生發展、課堂教學、師生關系三個方面。
1.促進學生多方面能力發展。2002年卡洛琳從故事角色角度提出故事教學法是為學生提供了探索個人角色和感受生活機會的一種方法。米查勒·戴文德森從學生的學習方式角度，用解釋現象學的研究方法對本科生的婦女健康課堂進行了研究，發現故事教學法有助于學生形成個性化學習、參與性學習、安全的群體信任學習這三種學習方式。貝絲·凱西等人從學生認知發展的角度通過故事文本分析及實驗研究，證明了故事教學法是兒童學習數學的有效媒介，尤其在故事教學情境中有利于提高女童的幾何技能。史曉華、王妙芝等人在研究兒童英語學習后，認為運用故事教學法可以促進幼兒的英語語言發展，促進幼兒自我意識的成熟。蔣雪紅在研究學生聽說英語后，認為故事教學法可以激發學生學習英語的興趣與積極性，發展師生的創造性。
2.活躍課堂教學氛圍。紀玉華等人從語言學習中的語言重復行為的分類，以及不同類型的語言重復與語言記憶之間的關系論證了三文治故事教學法在我國兒童英語教學中的可行性和實踐價值。認為以故事人物、情節為支柱，充分調動兒童的形象思維和創造性聯想活動，使英語課堂學習由難變易，由死變活，由苦變樂。除了英語課堂教學，故事教學法對其他學科的課堂教學也起到了促進作用。李永會在對故事教學法實施構想中認為，故事教學法能夠激活課堂，增強教學的趣味性、文學性；能夠應對教學中的突發事件。于麗巋、周琳等一線教師根據個人的教學實踐，進一步表明故事教學法在繪畫、拼音等教學課堂中，增強了繪畫教學的趣味性，使學生享受到學習拼音的樂趣。陳亞夫研究思想品德課中的故事教學法時，提出運用故事教學法體現了以人為本的發展價值觀念，解放人性，創建快樂課堂。
3.形成良好的師生關系。國內學者對此探討得相對比較少，而國外學者的研究也散見于一些學術論文中，從學生發展的角度強調了師生關系的建立。米查勒·戴溫德森認為故事教學法有助于使學生更加積極地參與活動，并增強了師生、生生之間的討論和交流?，旣悺じヌm西絲·拉索等人以社會建構主義的視角，根據對7名兒童心理輔導的案例分析，認為運用沙盤游戲+講故事的方法更加有利于指導者走進兒童的生活世界，了解兒童的認知發展過程，使指導者和兒童建立良好的合作關系。謝莉爾等人認為，講戲劇化的故事能使幼兒自由地參與到活動中，利于教師洞察幼兒的心靈，使師幼之間形成積極的互動關系。
（二）故事教學法的教學策略研究
最早探討故事教學法策略是在英語課堂教學中，紀玉華、許其潮等人根據語言重復的六種類型，從故事選擇的角度，認為選擇有意識有意義有樂趣類型的故事，可以比較好地促進英語學習的長時記憶。王妙芝進一步在對小學低年級英語課堂的個案研究基礎上，比較深入地研究了實施故事教學策略，認為實施故事教學策略時要滿足以下條件：（1）英語故事教學首先應成為教師的一種教育理念；（2）尊重學生，故事教學活動要面向全體；（3）故事教學要涵蓋或者要包括重點學習的內容；（4）教學過程的情境化；（5）故事教學活動要多樣化。吳寧生則從培養學生英語閱讀能力的角度更為具體地總結了實施故事教學法的策略：一是課前自述或表演；二是課中創編并朗讀；三是課后互相交流與欣賞。蔣雪紅根據培養學生聽說英語的教學經驗也總結了實施故事教學法的具體做法：一是講故事前介紹學習生詞，吸引學生的注意力，幫助學生理解；二是鼓勵學生猜測故事的發展，讓學生用某種行為來表示理解和參與的活動；三是講故事后表示理解并復述故事活動。
在幼兒園教學領域中，馬薩·霍瑞以個案研究，發現故事教學法可以作為幼兒寫作的一種方式，教師用自然、真誠、微笑等回應策略鼓勵幼兒講述他們的故事，成為教學的中心。隨后，謝莉爾等人進一步發現開放式的激勵、持續的激勵、引導回答等策略有助于指導幼兒戲劇化地講故事。國內學者王林鋒和靳玉樂則將“故事中心課程”遷移到幼兒園教學領域，嘗試探索課程與教學的二元互聯，從理論研究的角度較為系統地提出了幼兒園“故事中心課程”教學策略，包括四種教學策略：探尋共生故事策略、情境體驗故事策略、言語傳遞故事策略、角色表演故事策略。于麗巋則從自身教學實踐的角度根據總結了幼兒園繪畫教學中故事教學法的策略：（1）根據繪畫內容編故事的語言和情節；（2）邊講故事邊繪畫相應的部分；（3）鼓勵幼兒想象或創編故事來繪畫。李蓉討論了故事教學法與幼兒教育有效融合，提出故事教學法運用的技巧：（1）盡量真實且帶有童趣性地模仿角色的聲音；（2）通過情節的潤色來豐富故事內容；（3）讓幼兒參與故事中角色進行互動；（4）在適當的時候設計一些提問。
綜上所述，故事作為一種教學方法研究的時間比較短，但它對學生和教學具有巨大的教育價值。這些研究結果顯示了故事教學法對教學活動是一種有效的教學方法，它作為一種新的教學方式，符合當前教育改革的多元化教學方式的要求，對其進一步深化研究和推廣具有非常重要的意義。
二、存在的問題和不足
回顧故事教學法的研究現狀，可以看出，故事教學法的研究已經取得了一些豐碩的成果，教學效果也比較顯著。但其中仍然存在一些問題和不足，值得我們進一步認真思考，且為本文提供了研究的依據和方向?，F將故事教學法的研究所存在的問題和不足歸納如下。
（一）在整體研究水平方面
在中國期刊網、中國優秀博碩士學位論文數據庫、中國學位論文數據庫搜索論文共78篇，其中學術論文75篇，碩士學位論文3篇，博士學位論文沒有。在閱讀這些文獻資料之后，發現經驗性的論文占67%，具有學術性的論文僅占33%。在發表期刊類型方面，發表在普通期刊的論文多于發表在權威的核心期刊的論文。在研究主體方面，主要來自中小學和幼兒園的一線教師，他們根據自己的教學實踐進行經驗總結或自我反思的。因此，國內關于故事教學法的研究整體上處于較低水平。作為一個比較新的研究領域，它的學術研究比較貧乏，還需要后續研究者進一步研究和完善，使故事教學法的實踐研究與理論研究得到有效的融合。
（二）在研究內容方面
根據整理和分析故事教學法的文獻資料，故事教學法的研究主要集中于故事教學法的價值和各課堂教學中故事教學法教學策略兩大方面。其中價值研究體現在學生發展、課堂教學、師生關系；教學策略研究主要是實施策略、教學原則等。顯而易見，這些研究主要是從故事教學法本身及其理性層面進行了研究，而教師在特定的情景中如何運用故事教學法，以及使用故事教學法時的所思所想等深層次的內心世界缺乏一定的研究。為此，這將是我們需要繼續探討的新問題，研究教師運用故事教學法的情況和真實的感受。
（三）在研究方法方面
國內學者對故事教學法的研究方法大部分采用的是教育經驗總結法和思辨法，這兩種方法也主要是從研究者主觀的角度總結和分析的，缺乏一定的科學性。國外學者大多數是采用實驗研究。實驗研究是一種量的研究，用大量的研究數據為研究結果提供了科學依據，得出的研究結論具有普遍性和推廣價值。相對來說，使用質性研究的方法比較少，即對故事教學法的微觀層面缺少深入細致的描述和分析，著重了解教師和學生對故事教學法的真實感受和看法。因此，質性研究是繼續研究故事教學法的一種發展趨勢。
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