時間：2023-01-30 10:07:11
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一、雙創中健康教育的基本內容與形式
(一)共性指標
組織領導機構，健教網絡健全。按照《安康市雙創健康教育與健康促進工作實施方案》要求，各單位應成立健康教育組織領導機構，建立健康教育網絡，落實健康教育責任人，制定中長期健康教育與健康促進工作規劃或計劃和考評措施。
積極創建“無吸煙單位”活動，制定有控煙制度，有醒目的禁煙標志，控煙工作成效顯著。
健教活動形式多樣。利用宣傳欄、講座、電視廣播、組織開展宣傳、健身、文化娛樂活動等多種形式，普及衛生防病知識，提高公民健康素養。
各項資料齊全,檔案規范。 各項活動有文字記錄、有照片，按年度合理分類分卷裝訂歸檔，要求有目錄、頁碼，照片有詳細的文字說明，做到檔案整理規范。
(二)基本內容與形式
1、學校健康教育基本內容與形式
⑴幼兒園健康教育
幼兒健康教育由保育人員具體負責，以培養幼兒良好衛生和行為習慣、預防意外傷害為主要內容，采取兒歌、掛圖、游戲、訓練、輔導、授課等形式進行，要有計劃、有總結、有教案、教具、記錄等。同時，應注重對幼兒園教師衛生保健知識培訓，每學期不少于2次。
⑵中、小學健康教育
中、小學校健康教育按照衛生部、教育部、全國愛衛會聯合的《中小學生健康教育基本要求》內容，每周至少安排1課時的健康教育課，做到有師資、有教材、有課時、有教案、有考核。嚴格進行學校健康教育評價，每學年至少2次，評價資料齊全。有獨立的校醫務室及衛生保健專業人員，定期對學生健康狀況進行監測；開展教職員工健康教育培訓，每學期不少于2次。改善學校衛生環境，使校園內環境整潔優美，衛生設施齊全。訂有衛生科普刊物，建立健康教育宣傳欄、黑板報或櫥窗，櫥窗內容每學期至少更換3期。黑板報至少每月更換1期。根據學生年齡、季節特點，通過專題講座、主題班會、校園廣播、知識競賽、電化教育、衛生小報等多種形式、多渠道向學生傳播和普及健康知識。積極開展創建“無吸煙單位”活動，校園有醒目的禁煙標志，有控煙具體措施。
2、醫院健康教育的基本內容與形式
⑴醫護人員健康教育
①對院內健康教育人員的業務培訓。系統學習健康教育基本理論和方法，提高業務技能。培養進行社區干預研究，以及健康教育計劃設計、實施和評價的能力。
②對醫護人員進行培訓。以業務學習、專題講座等形式，結合本專業特點和工作需要，普及有關知識；進行人際溝通技巧培訓，提高健康教育的知識和技能與工作熱情。
③開展醫護人員健康促進活動。針對醫護人員存在的問題，有計劃有組織的實施干預活動，促使醫護人員建立健康的生活方式、促進和增強自身的心身健康,要求醫院每季度對醫護人員進行一次健康教育培訓，培訓覆蓋率達到 90%以上。培訓資料（內容）、培訓人員簽到冊、培訓記錄及照片、測評等資料完整。
④開展無煙醫院創建活動，創建活動有計劃，有措施，有記錄，有總結。
⑵患者健康教育
①、門診健康教育
在充分利用患者門診就診時間采用在候診廳放置健康知識資料、設置健康教育宣傳欄、黑板報、健康教育處方等形式進行健康知識宣傳?？h級以上醫院要設立咨詢室或心理門診，設置一至兩塊健康教育宣傳欄或健康教育櫥窗，每塊面積不小于3m2, 每兩個月至少更換一次內容，每期內容原始稿、版面照片保存歸檔。健康教育處方使用率達到80%以上。候診廳要有“禁止吸煙”標志和宣傳控煙的內容。
②住院健康教育
住院患者及陪護人員受教育率達到 90%以上、相關健康知識知曉率達到 80%以上。各種資料齊全整理規范。
⑶社區健康教育：醫院應與社區衛生服務機構密切聯系，定期組織醫護人員面向社區居民及重點人群開展健康教育。
⑷社會性宣傳教育：醫院要按照當地衛生行政部門的安排，積極參加各種衛生日的宣傳咨詢活動，每年不少于10次，各種資料齊全整理規范。
3、社區健康教育健康教育促進
街道辦事處成立由主任為組長的健康教育領導小組，建立健全辦事處、社區、轄區單位健康教育網絡，有專人負責健康教育工作；有近期和年度健康教育工作計劃，并納入社區衛生服務工作，有考核措施和考核評價記錄，有年度工作總結。社區有1至2處面積不少于3m2 的固定式健康教育宣傳欄，每年更換宣傳內容不少于6期；社區活動室有4種以上的衛生報刊、資料供閱覽。每年至少有5種健康教育資料分發入戶。
社區衛生服務中心（站）有專、兼職人員負責健康教育工作，設有健康教育室（咨詢室），并有電視機 、DVD播放機和音響設備等，經常向服務對象播放衛生防病知識等音像資料 ，每周組織開展1次以上健康教育活動。承擔社區居民健康教育培訓，開展衛生防病知識宣傳咨詢活動每年不少于4次（以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準）。
對轄區內居民每年進行1 次慢性非傳染性疾病普查，建立社區居民健康檔案，并負責轄區內的健康教育業務指導。
結合社區實際，組織群眾開展健身、文化娛樂、科普講座等活動；舉辦社區健康促進活動，定期開展健康教育知識培訓。做好各種資料收集、整理、歸檔工作。健康資料入戶率達95%以上；每年核心信息宣傳覆蓋率達到80%以上。社區居民健康知識知曉率、健康行為形成率分別達到70%以上。
4、農村健康教育
鄉鎮有主要領導分管、有專人負責健康教育工作，制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃、考核措施，積極開展各項健康教育與健康促進工作，為當地健康教育工作提供有力保障。每年有計劃、總結，有考核評價記錄。
鄉鎮衛生院由院長分管健康教育工作，有健康教育科（室），有專、兼職人員具體負責健康教育工作，建立健全鄉鎮、村、單位健康教育網絡體系。有年度工作計劃、總結，活動有記錄。鄉鎮衛生院負責鄉鎮健康教育工作，組織對本轄區鄉村醫生進行健康教育業務培訓，指導鄉村醫生開展各種常見病的防治知識。衛生院有面積不小于3m2的固定式健康教育宣傳欄，至少每2個月更換1期宣傳內容，并向就診患者和住院病人提供多種形式的健康知識宣傳及咨詢。村醫承擔本村的衛生防病及各種健康相關知識宣傳、咨詢，負責宣傳資料發放入戶。各村有面積不小于3m2的固定式健康教育宣傳欄或黑板報，緊密圍繞衛生防病工作和群眾健康需求及時更換宣傳內容，每年不少于6期。健康知識宣傳資料入戶率達到90%；村民健康知識知曉率達到70%以上。
5、行業健康教育與健康教育促進
有廠長主管、有專（兼職）人員負責健康教育工作，制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃，有勞動保護制度、考核措施，每年有總結，有考核評價記錄。
定期開展健康教育活動，有活動記錄等。建立廠、車間、班組三級健康教育網絡。以專題講座、衛生知識培訓為主要形式，輔以宣傳專欄、展板、發放宣傳資料等多種形式，開展職工衛生、疾病預防、女工保健等相關知識培訓，有針對性地開展新上崗職工和有毒有害作業人員的勞動保護教育。有衛生宣傳欄、墻報面積不少于3m2，每年能緊密圍繞重點傳染病防治、職業衛生和職工健康需求及時更換宣傳內容每年不少于6期（查閱每期圖片和文字資料）。有勞動保護制度與措施，根據行業規范及標準要求，對職工進行相應的知識教育及個人衛生、健康知識和環保教育等方面的知識講座與培訓，每年不少于4次（以文件、文字和圖片記錄資料）。每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動，每年不少于3次。（以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準）。積極開展宣傳吸煙有害宣傳和創建無吸煙單位活動，有禁煙制度，有明顯的禁煙標志。會議室無煙具、煙蒂，禁煙率達100％。職工健康知識知曉率、健康行為形成率達到分別達到80%以上。
6、飲食服務業健康教育
有1名領導（經理）主管、專人負責健康教育工作，制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃、考核措施，每年有總結，有考核評價記錄。在大廳報刊架內放置有衛生報刊、資料，電梯或樓梯間處懸掛有健康知識宣傳牌，客房放置有以艾滋病為重點的傳染病防治知識資料、一次性衛生用品及安全套。利用室內有線喇叭、健康知識宣傳牌向旅客和就餐者提供膳食衛生、吸煙酗酒有害健康、傳染病防治等健康知識宣傳服務。根據行業規范及標準要求，對職工進行相應的禮儀、食品衛生、個人衛生、健康知識和環保等方面的知識培訓，每年不少于4次（以文件、文字和圖片記錄資料）。 每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動，每年不少于3次。（以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準）。積極開展禁煙活動，完善各項控煙資料。從業人員健康知識知曉率和相關衛生行為形成率分別達80％以上。
7、政府機關、事業單位、部隊等健康教育
有分管領導負責，有專（兼）職健康教育工作人員。制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃，考核措施，每年有總結，有考核評價記錄。有適應工作需要的各種健康教育宣傳資料。有固定的衛生宣傳專欄或櫥窗，每 2 月更換1次宣傳內容。針對職工健康問題和“創衛”知識，組織員工培訓或專題講座每年不少于4次（以文件、文字和圖片記錄資料）。經常開展多種形式的衛生知識宣傳活動，有活動記錄、資料檔案等。每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動，每年不少于3次。（以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準），積極開展控煙工作，單位有控煙管理辦法，會議室、辦公室有禁止吸煙標志，工作人員相關健康知識知曉率、健康行為形成率達80%以上。
8、公共場所健康教育
公共場所要在醒目位置設置衛生宣傳標語、標牌和固定的健康教育宣傳欄，定期開展衛生知識宣傳，每季度不少于 1次。利用櫥窗、宣傳專欄、板報等方式，做好從業人員的健康知識宣傳教育。積極開展控煙工作，在醒目位置有統一的禁煙標志，設有專門吸煙室，地面無煙蒂、煙灰。
二、健康教育資料歸檔標準及要求
（一）加強檔案規范化管理
健康教育資料整齊規范，檔案資料齊全，按年度分類分卷裝訂，有目錄、頁碼，照片要有文字說明。
（二）健康教育資料包括內容
包括文字材料和聲像記錄。文字材料指文件、講話、簡報、會議紀要、檢查記錄、講座底稿、宣傳材料、統計報表等。聲像記錄包括照片、錄音帶、攝像帶、光盤等。收集時應注意只要是圍繞創衛工作所發生的一切資料都可以作為創衛資料來收集。
（三）資料收集整理要求：
1、條理要清晰。就是按照一事一件的辦法進行收集，先有機構和人員，然后有方案和計劃，再組織實施，檢查評比，最后是效果評價和結論。
2、內容要完整。要根據標準項目，按照便于保管和靈活答辯的原則，分類分年度進行整理。資料收集時段為2008年至2010年。歸檔的文件資料種數及每份文件的頁數應齊全完整，其中，涉及機構、方案、總結、制度等文字資料，必須是正式文件或打印件(加蓋公章)。
3、原始記錄真實有效，反映實際。是指按照實際情況來收集整理，重視過程資料的收集，不能弄虛作假。過程資料靈活多樣，特別是要收集能夠反映健康教育工作帶來的變化和自身健康教育工作特點的資料。
4、分類整理，排列有序。是指要按照項目分類進行整理(組織機構、計劃總結、記錄、資料等)。同時要按照事件的先后順序進行排列。
(四)歸檔標準（按照創建衛生城市健康教育資料五卷一冊歸檔）
第一卷：健康教育組織機構網絡卷；
1、區、縣以下二、三、四級健康教育機構，以及所有的健康教育網絡單位（社區、機關、企事業單位）要有基本情況簡介。內容包括區、縣、街道辦事處健康教育機構設置人員編制，辦公場所的面積，宣傳欄等設施、設備，網絡單位的數量等概況。
2、各區縣有編辦關于設置健康教育機構的文件。
3、區、縣、街道辦事處網絡單位有成立健康教育機構的文件。
①有分管領導擔任健康教育領導小組組長，有健康教育專干（區、縣至少有3名專職人員），街辦網絡單位可以設兼職人員。
②區、縣、街辦要有適用于健康教育工作的辦公場所（不少于30m2）。
③區、縣、街辦以及網絡單位有開展健康教育工作的設備資產單，并顯示總價值（注明設備的名稱、型號、數量以及價格）。
④區、縣、街辦以及網絡單位每年要有開展健康教育工作的經費預算，年終要有開展健康教育活動經費支出的發票復印件及當年經費投入總數統計數字。
⑤組織機構網絡卷的文件要求：區、縣、街辦、縣級以上企事業單位文件必須以紅頭文件的形式，A4紙打印，并加蓋公章報送、下發、歸檔。社區居委會的文件可根據自己的實際情況自行掌握。
4、基層網絡覆蓋率95%以上（見網絡覆蓋圖）。
5、有基層網絡名單：轄區社區居委會、機關、事業單位的名稱，主管健康教育工作的領導和專兼職人員，聯系電話等；要有基層網絡覆蓋率統計，要達到95%以上。
第二卷：健康教育計劃、總結、評價卷；
1、上級有關健康教育文件。
2、健康教育中長期計劃，包括：
①健康教育規劃；
②健康教育年度計劃；
計劃必須明確所要完成的任務和要達到的目標，如健康教育活動次數、形式、內容、網絡覆蓋率、各類人群健康知識知曉率、行為形成率、醫務人員培訓覆蓋率等。
3、總結包括：①當年健康教育計劃完成情況；②突發公共衛生事件以及大型衛生日活動情況；③總結資料應有健康教育人、財、物方面的投入，肯定取得的成績，總結出工作差距和存在問題，并提出努力方向，所反映的具體數字，必須真實準確。
4、健康教育評價包括：
①健康教育效果評價是對開展健康教育工作和活動的一種科學評價，并對健康教育工作的發展與改進提供客觀的依據，是檢查、判斷和保證健康教育工作是否實施成功的重要依據，是各級領導對健康教育工作決策的重要依據。
②健康教育評價分常用的有兩大類：一是過程評價，即評估活動運作和修正活動計劃。二是效果評價，是評估健康教育活動導致的目標人群健康相關行為及其影響因素的變化，評價的焦點在于活動對目標人群知識、態度、行為的直接影響，指標有健康知識知曉率和健康行為形成率。
5、計劃、總結、效果評價卷文件的要求：計劃、總結必須A4紙打印，以紅頭文件的形式下發存檔或報送；
第三卷：健康教育記錄卷；
1、認真做好健康教育會議記錄（用統一的工作記錄本）。會議記錄包括：記錄研究健康教育工作的會議，要注明時間、地點、會議主題、參加會議的領導者姓名和職務、發言、最后決定等。
2、活動記錄包括：
①健康教育活動記錄包括：街辦、社區、社區衛生服務中心（站）以及行業、企事業單位每年向社區居民、職工開展的健康教育活動的內容、次數，全年不少于10次；針對老人、婦女、兒童等重點人群的活動。
②所有開展健康教育活動的記錄，必須按照8要素填寫（注明：時間、地點、內容、形式、教育者、受眾人數、規模、效果）。
③除活動記錄按照8要素記錄以外，還要有活動概況（簡訊）。
3、健康知識與健康行為的測試：每年最少2次對社區居民、單位職工、公務員進行健康知識知曉率、健康行為形成率進行測試，測試人數每次不少于30人，測試問卷以及測試結果存入檔案。
4、醫院健康教育包括：①每年對醫務人員進行健康教育技能培訓覆蓋率達95%，有全院醫務人員名單，有培訓簽到簿，有課程安排表，有培訓的內容，講課人；②病房有整體護理相關資料；③有病人相關知識的測試卷；④醫院食品從業人員的培訓，食品從業人員要掌握健康知識和營養配餐知識。
5、企業、商場等行業單位職工培訓記錄：
①女工保健知識培訓，培訓覆蓋率達95%以上，資料里要有單位女工的全部花名冊，培訓的內容，參加培訓人員的簽到簿；
②有毒有害工種的培訓覆蓋率達100%，有全部職工的花名冊，培訓的內容，參加培訓人員的簽到簿。
6、健康教育宣傳欄出刊記錄包括：
①宣傳欄要≥3平方米；②全年出刊6期以上；③宣傳欄內容主要是居民健康知識，慢性非傳染性疾病，如高血壓、糖尿病等，傳染性疾病、季節性疾病以及突發性公共衛生事件等；④宣傳欄出刊記錄必須要有文字底稿和出刊的照片；⑤醫院病房的宣傳欄的出刊內容和面積可自行掌握。
第四卷：健康教育資料卷；
1、各區健康教育機構、街辦、機關、企事業單位每年要有編印、購買、領取的健康教育資料，每年不少于5種，要有發放登記，領取資料要進行登記。
2、所有的宣傳冊、墻報、折頁、書刊、雜志、健康教育處方、錄音帶、光盤等，都必須留存在資料盒內并造冊登記數量。
第五卷：控煙卷；
1、單位控煙領導小組文件：區、縣、街辦、縣處級企事業單位必須以紅頭文件的形式，A4紙打印，并加蓋公章；
2、控煙計劃、總結、評價：區、縣、街辦、縣處級企事業單位必須以紅頭文件的形式，A4紙打印，并加蓋公章；
3、控煙制度、措施，必須加蓋公章。
【關鍵詞】健康教育 健康促進 幼兒園
兒童健康教育是一項龐雜的社會化教育，涉及到全社會，需要針對不同的教育對象、內容、手段和不同時機、場合，立足社會整體，把兒童、物、環境三者有機結合起來，從整體性、關聯性、動態性和有序性多方面進行系統化科學管理，這樣才能提高兒童健康教育的效率和優勢，達到良好的健康促進目的。
3-6歲是人生發展的關鍵期，這一時期的健康教育至關重要，我園非常重視幼兒的身心健康發展，一直把兒童健康教育工作放在首位，根據幼兒身心發展特點，提高幼兒健康認識，改善幼兒的健康態度，促使兒童建立有益于健康的觀念，培養兒童良好的生活習慣及良好的社會化適應能力，受到孩子、家長及社會的一致好評。多年來，我們幼兒園的健康教育活動已形成了自身特色?，F在就心得體會與大家共同探討。
由于兒童的健康教育不只是單純的傳播衛生知識，而是要向兒童本人和有關人員（如家長、朋友、社會其他成員）進行衛生觀念和健康知識的傳授，使其掌握更多的科學知識，才能事半功倍，起到良好的健康促進作用。
1環境
幼兒周圍的環境，為其健康的發展奠定基礎，因此，我園處處為孩子考慮，提供有利于健康的物質環境；創設綠化、兒童化的外部環境；給予合理多樣的膳食，良好的進餐環境氛圍；教室內最佳的物品擺放和空間設計，在各方面最大限度地為幼兒創設良好的環境，從而促進幼兒健康的發展。
2家長
對幼兒進行健康教育首先是健康知識的傳授。由于托、小年級幼兒年齡尚小，不能理解，因此對家長的健康教育顯得尤為重要。我園就利用一切平臺及方法為家長創設健康教育知識的傳授條件。
2.1幼兒園每個班級布置的“家長園地”有“向您推薦”版塊。
每星期教師會把幼兒不同時期需要注意和配合的要點及相應的健康教育文章放入其中。如：給新生家長—如何讓孩子愛上幼兒園；寶寶剛上幼兒園為何老感冒？等等，讓家長和孩子能更快地適應幼兒園生活。
2.2 幼兒園健康教育櫥窗。
由保健室負責，每月更換一次主題，從幼兒園全局出發，根據當下季節變化、傳染病流行、兒童生長發育、營養膳食、心理健康等情況給予相應的介紹及宣傳，覆蓋面廣。
2.3家校聯系平臺。
幼兒園對每位孩子家長都建立家園學校聯系平臺，家長在這個平臺與老師相互溝通、提問，老師也可以跟家長一對一講解孩子在幼兒園各方面的情況，針對每個孩子給予家長最適宜的健康教育指導，為家長答疑解惑。
2.4 幼兒園網站及園報設有健康教育專欄。
幼兒園每周會在網站放一些兒童常見的健康教育方面的知識?，F在很多孩子上幼兒園的接送工作都是家里老人承擔，因此網站和園報健康教育專欄的設立為廣大的年青父母們提供了一個很好的了解和學習的平臺。
2.5健康教育專題講座。
每學期幼兒園會開展一次健康教育專題講座，聘請一些知名的兒童保健專家，與家長面對面授課。例如：兒童行為習慣的糾正與養成（托班第一學期）、兒童常見病的預防與護理（托班第二學期）等。權威的專家為家長帶去專業的健康教育知識及理念，深受好評。
3幼兒
幼兒健康教育工作是由保教人員具體負責，以培養幼兒良好衛生和行為習慣、預防意外傷害為主要內容，采取兒童游戲、訓練、輔導、授課等形式進行，因此，我們幼兒園的保教人員要定期參加專門的業務培訓。通過多樣性、趣味性和針對性的教育方法和途徑把健康教育知識貫穿在孩子的每一個教學與生活環節中。
3.1 幼兒健康教育就是生活教育。
幼兒園孩子年齡小，她們的生活是豐富多彩的。因此健康教育也應多樣化，要有機地配合在幼兒一日生活中。如：飯前便后要洗手，為什么要洗手，怎么洗手，教師可以講解洗手的重要性和正確方法；有小朋友生病了，幫助孩子了解預防常見病的簡單知識，如多飲水，多休息；有小朋友不愛吃飯了，幫助孩子認識常見食物的名稱、種類和特點，指導不同食物有不同營養，培養幼兒不偏食的良好習慣；上課了，鼓勵孩子積極發言參與，發展她們的人際交往能力和求知探索精神。
3.2保健醫生進課堂。
【文章編號】1000-9817（2013）08-0897-03
【關鍵詞】健康教育；兒童；青少年；健康促進
健康素養是20世紀70年代中后期開始出現的一個新概念，也是近10 a來全球健康教育與健康促進領域特別關注的一個研究議題。1998年，世界衛生組織從公共衛生角度詮釋了健康素養的含義，認為健康素養代表著“人的認知和社會技能，這些技能決定了個體具有動機和能力去獲得、理解和利用信息，并通過這些途徑促進和維持健康”。隨著對這一領域的不斷研究，人們逐步認同健康素養是一個涵蓋個體綜合能力的概念。2000年Nutbeam提出了目前最廣為采納的健康素養理論模型，將健康素養分為3個層面：反映個體對實用健康相關信息的基本閱讀、理解以及表述的“功能性健康素養”；關注個體運用個人和社會技能，參與日常生活中健康活動和交流的“互動性健康素養”；強調人對信息的評價分析能力，關注個體能否運用這些技能發展有效的個人、乃至社會和政策活動的“評判性健康素養”。隨后，Zarcadoolas等又將健康素養歸結為基本素養、科學素養、公民素養和文化素養4個方面。由此可以看出，健康素養包含了多層次、多方面的內涵。它集中強調了作為一種認知和社會技能，有益于個體交流和清晰表達自我健康的需求和傾向，參與有關健康的事務。健康素養概念的提出是健康教育和健康促進理念上的一個新發展，其理論框架包括健康促進、健康保護、疾病預防、衛生保健和醫療服務利用。
1 青少年健康素養的內涵及意義
1.1 青少年健康素養界定兒童青少年是國家的未來和希望，關注兒童青少年健康素養，不僅有助于其有效地應對自身健康問題，也是保證全民健康素養的重要前提與基礎。目前，國內外有關成人健康素養的研究日趨增多，對成人的相關判斷標準已逐步達成共識，但針對兒童青少年健康素養以及相關的判定標準尚不統一。
美國州立學校教育主管官員委員會（CCSSO）通過《美國國家聯合評價學生標準》項目（SCASS）組織諸多專家的論證，將培養學生的健康素養水平按照金字塔層次劃分，由低至高分別確定為核心概念、獲取信息、分析影響因素、決策制定、目標設定、人際交流、自我管理和倡導等能力。即一個具備健康素養的學生應該掌握有關健康促進與疾病預防的概念；具有獲得真實有效健康信息、健康促進產品和健康服務的能力；養成良好健康行為習慣和減少危害健康的危險行為；能夠分析文化、大眾媒體、科學技術及其他因素對健康的影響；同時具備運用人際交流技巧增強健康的能力，運用目標設定和決策的技巧增強健康的能力，倡導個人、家庭和社區健康的能力。
由此可見，涉及兒童青少年健康素養的內涵與對成年人的認定基本一致，指向的是一種保持和促進健康的綜合能力。但對于兒童青少年而言，更為強調以自身的發展為基礎，能夠動用身邊一切可獲得的資源，包括家庭、同伴、教師、醫生、網絡等，來幫助自己獲取、理解和應用健康的知識、信息與服務，逐步實現對個人健康的管理和維護，以及對環境和他人健康的倡導和促進。
1.2 健康素養對兒童青少年發展的影響
世界衛生組織第六屆全球健康促進大會通過的《健康促進曼谷》，明確將提高健康素養作為健康促進的重要行動和目標；認為健康素養作為一種有效資源，可以通過使個體選擇健康的生活方式，更加合理有效地利用醫療資源，為個體和社會帶來效益。Eichler等通過系統綜述發現，美國每年由于低健康素養所導致的額外花費占到全部醫療衛生費用的3%-5%，平均每個病人因低健康素養每年多增加的醫療費用達到143—7 798美元。研究證實，是否具有健康素養及其技能，相比年齡、收入、工作狀態、教育水平、種族等對個體健康狀況和健康結局具有更強的預測性。一個人只有擁有健康素養，才可能駕馭復雜的衛生保健體系，以及在非臨床背景之下更為廣泛的衛生環境。
低健康素養問題不僅關系到成人的健康結局，而且已成為影響或危及兒童青少年人群健康的一個潛在因素。美國教育統計中心的報告指出，在八年級（即初中）學生中，有26%的學生素養得分低于基本閱讀水平，超過1/4的兒童青少年無法認識和理解與健康相關的基本信息和概念。2005年，Gray等通過定性研究對英國、美國中學生的功能性、互動性和評判性健康素養現況進行探討，發現青少年這3個方面的健康素養都面臨著相應的問題與挑戰。我國2008年首次公民健康素養調查報告指出，15—24歲青少年群體具備健康素養的比例僅為6.3%。兒童青少年正處在人生發展和各種行為形成塑造的重要時期，其健康素養與健康危險行為的形成密切相關，較低健康素養的兒童青少年更易發生吸煙等健康危險行為、其他問題行為（如侵犯他人、攜帶槍支）、肥胖等。Brown等就健康素養對早期青少年養成健康促進行為的影響進行探索，結果顯示理解健康信息有困難、自我效能低是影響學生將所學健康知識付諸實踐的阻礙因素。臺灣學者以1 601名高中生為調查對象，發現健康素養明顯關系到青少年自我報告的健康狀況和健康促進行為，特別是有關營養和人際關系方面的健康行為。目前，越來越多的網絡系統進入醫療衛生服務體系，兒童青少年是各種傳媒，特別是新媒體使用的重要人群。面對媒體中錯綜復雜、真假難辨的健康信息與服務，他們需要具備尋求、判斷和應用健康信息與服務的能力。因此，讓兒童青少年學會有效獲取和準確應用健康信息及服務意義重大。Ghaddar等對美國得克薩斯州261名高中生研究結果顯示，高中生個體的健康素養與自我效能、尋求網絡健康信息資源密切相關。與成人相比，盡管兒童青少年接觸臨床醫療系統相對較少，用于醫療服務的費用也較低，但不能完全排除兒童青少年對衛生服務的利用。近年來有研究報道，一些疾?。ㄈ缦?、結核病、糖尿病以及一些精神性疾?。┰?7歲以下人群中的發生率在逐年上升。因此，幫助患有以及面臨這些疾病威脅的兒童青少年人群，合理利用醫療衛生服務系統，掌握必要的自我健康管理等技能，有效預防疾病的可能風險，直接關系到他們成年期以及終身的健康。
2 學校健康教育與健康素養的交互作用
健康是促進人類全面發展的基礎，教育是個體獲得健康素養的媒介，而健康素養的充分提高又受文化、語言以及環境的影響。學校的基礎教育為學生提供了學習掌握基本閱讀、認知能力的可能和機會，也為促進兒童青少年獲得教育繼而提高健康素養搭建了平臺。Manganello 以社會生態學理論為依據，提出了改善兒童青少年健康素養與諸多的影響因素有關，盡管兒童青少年的個體特征、家庭、同伴、大眾傳媒、醫療衛生系統等因素都存在作用，但在整個框架中，僅有教育系統與健康素養具備雙向的相互關聯作用。
學校健康教育早已被公認是一項增進兒童青少年健康，進而促進全社會健康的有效策略。Kolbe概括了學校衛生和健康促進計劃可以達到的4個目標：提高學生的健康知識和技能，促進學生健康行為的形成和增進健康，提高教育的成果，增進社會的成果。國外的一些研究也證實了健康的學生才是最成功的學習者。有證據表明，將促進健康素養技能的發展作為學校健康課程的一部分是對未來人類健康的投資。Higgins等以社會生態學理論為模型，以學報的健康教育課程為傳播媒介，初步探索了健康教育對高中生健康素養水平的影響，認為學校健康教育課程提供了幫助學生通向發展健康素養的途徑。St Leger研究也證實，學校健康教育最有可能以多種形式，如課堂教學、活動促進學生健康素養的養成。筆者也曾對中國學校健康教育與中小學生健康素養的相關作用進行過探討，結果提示盡管我國中小學生健康素養的水平還是有限和不平衡的，但學校確實有能力實現促成學生具備健康素養的目標。學校健康教育無疑是一種有效提高和改善兒童青少年健康素養最賦潛力的方式。
3 機遇和挑戰
健康教育是向人民群眾傳播防病知識與技能，促其養成科學的生活方式和行為習慣，提高生命質量的重要手段。健康促進是政府出臺和改進有關健康的政策，改善人們生存的物質、社會環境，提高綜合保健服務水平，動員全社會參與健康促進行動。社區健康教育與促進越來越受到人們的重視，因其能促使人們建立良好的行為和生活方式，消除健康的危險因素，是社區綜合防治疾病的重要措施，也是促進城鄉精神文明建設、提高公民素質的有效途徑[1]?，F就該議題淺析如下。
1 發展概況
城市社區健康教育與健康促進已成為現代城市管理和城市文明建設的重要組成部分[2]。社區健康教育在預防疾病、促進居民生活質量改善方面的重要作用正被人們認識和關注，究其原因為城市居民的健康教育需求大大增加。政府的加強城市公共衛生體系建設與培育扶持，為城市社區健康教育與健康促進發展創造了良好機遇。即大力開展社區健康促進活動，才能提高社區居民的健康素養和健康責任感，養成良好的生活方式，從而維護健康。我國大多數社區衛生服務機構不同程度地開展了健康教育，主要以建立健康教育示范小區、示范戶，衛生科普宣傳入戶，開辦健康教育學校、健康大課堂等形式，針對城市社區的常見慢性病、不良生活習慣等健康危險因素，實施健康教育干預。有文獻報道近60%的慢性病患者，依靠行為干預改變生活方式，是可以避免或者推遲發病[3]。社區衛生服務的內容包括基本醫療、預防、保健、康復、計劃生育、健康教育6大內容，其中健康教育是靈魂，屬于一級預防。我國城市社區健康教育已取得一定成效，也得到基層政府的大力支持。
2 存在的問題
總結我國城市社區健康教育與促進工作經驗，分析、解決存在的問題，提高活動效果，促進健康城市建設，是當前我國醫療衛生體制改革的重要內容之一。
2.1 支持環境不良
2.1.1 政策力度不夠 2005 年1 月，衛生部下發《全國健康教育與健康促進5年工作規劃綱要》，提出我國城市社區健康教育工作的總目標：各級衛生行政部門將健康教育與促進納入目標管理和工作計劃;建立和完善適應社會發展的健康教育與健康促進工作體系。然而，各項政策在基層落實情況不到位，社區衛生服務機構基礎條件較差、設備簡陋等現象普遍存在，健康教育相關器具、社區急救、康復設備等缺口較大，社區健康教育流于形式，即現行政策難以為社區健康教育提供制度保障。
2.1.2 機制運作不佳 從社會大環境來看，我國尚未形成支持健康教育的社會氛圍，人們對健康教育的重要性認識不夠，缺乏有效的社會激勵機制;從社區健康教育的工作環境來看，社區健康教育大多缺乏固定的工作地點，絕大部分是掛靠在居委會，社區健康教育工作人員的積極性沒有被充分調動起來;現有的社區健康教育人員體系管理有較大伸縮性，沒有一套相對規范和嚴格的機制去監督、管理、領導和激勵專業人才去充分發揮其積極性。
2.1.3 法律強度不夠 社區健康觀念和衛生法規普及滯后，而且缺少衛生基本法，我國尚沒有一部衛生基本法律[4]。雖然憲法中對此作了基本原則的規定，但尚不能充分體現公共衛生特點，特別是城市社區健康教育與促進立法方面[5]。
2.2 網絡功能不強
2.2.1 組織網絡 由于學科結構等人為因素造成預防與治療長期分割，給疾病防治帶來許多困難。目前社區健康教育與促進缺乏政策及社會動員等組織方面的支持與配合，未能實現真正意義上的多部門、多學科的共同參與。
2.2.2 網站服務 中國健康教育網站在“技術服務”、“下載服務”、“在線服務”、“特色服務”等方面功能不強。能下載的文章還不能滿足公眾需要， 不能直接與讀者進行在線交流， 基本上沒有提供特色服務等，如城市社區健康教育與促進，無專業學科網站[6]。
2.3 人力資源與能力欠缺 我國地方行政管理體系中，街道辦事處無管理社區衛生的專門機構和職能，無專人負責社區健康教育與促進[7]，更談不上專業人力資源[8]。而目前的從業人員素質不高，甚至還有無學歷人員隨意開展健康教育的現象，社區醫護專業人員技術水平不高，公共衛生專業人員知識較陳舊等[9]，均為阻礙社區健康教育與促進活動深入開展的重要影響因素。
2.4 教育形式單一 目前的社區健康教育活動形式、內容單調，僅停留于衛生宣傳水平，無法起到提高居民健康素養、降低疾病發病率作用[10]。即欠缺科學設計、實施及評價項目規劃，不能評估居民的健康教育需求，也就不能針對不同目標人群開展靈活多樣、內容豐富的健康教育。
2.5 投入資金缺乏 社區健康教育資金來源不固定，沒有建立系統完善的健康教育資金體制。大多為有活動、任務時，才撥出相應資金;資金較多來自政府臨時性撥款、衛生部門和街道社區自籌，缺乏穩定性，很難保證社區健康教育的持久性和系統性。此外，由于區域經濟發展狀況的差異，部分地區財政緊張，沒有經費開展健康教育與促進工作。
3 對策及展望
3.1 加強政府職能
3.1.1 制定相關政策 建立起政府負責、領導有力、部門配合、群眾參與的良性運行體制[11]。根據城市社區健康教育發展現狀，制訂出全國城市社區健康教育規范體系，建立工作目標、崗位職責;設立可量化的監督考核標準，綜合運用臨床、預防、心理、教育等手段，實行動態化管理的長效運作機制。將健康教育與促進的計劃設計、實施與評價作為基本工作程序，準確評價基層部門落實社區健康教育政策的實際情況。
3.1.2 完善健康立法 WHO《組織法》明確提出“政府對其人民的健康負有責任，只有通過提供適當的衛生保健和社會實施才能履行其職責”。故呼吁政府加快健康教育與促進法制化進程，加速城市社區健康教育與促進立法，完善規章制度與機制，如將預防、保健、健康教育等機構作為預防保健中心等，以加強城市環境。
3.1.3 社區領導作為 社區領導應努力有所作為，以組織、政策和資源的優勢，整合、配套、成立由社區領導以及群眾代表組成的極具號召力和凝聚力的權威機構--社區健康促進委員會，以社區為載體，以社區衛生服務站為陣地，深入廣泛持續地開展社區健康教育與促進活動。
3.2 完善網絡體系
3.2.1 組織網絡 建立健全市、區、街道三級健康促進網絡是社區健康促進的基本要素。各地社區健康教育機構要努力配合衛生、民政、財政等有關部門，依靠基層政府的支持，結合社區衛生服務示范建設目標，發揮組織和指導社區健康教育的主體作用，分類指導、因地制宜地搞好健康教育活動。利用政策手段加強軟硬件建設，強化社區健康教育功能，以“政府搭臺，衛生唱戲”的思路實現社區健康教育與街道社區資源共享，通過培育示范點，以點帶面，將社區健康教育的成功經驗不斷推廣，形成良性互動，擴大其積極影響。
3.2.2 網站服務 動員網絡專業人才參與到健康教育活動中來，積極進行網絡健康教育的經驗交流與溝通。充分利用網絡傳輸速度快、覆蓋面廣、信息量大、表現形式豐富的優勢，開展網絡健康教育與健康促進活動，將中國健康教育網演化為中國健康教育中心的門戶網站，以推進健康教育的網絡信息化建設。
3.3 科學人員配置與培訓 科學配置城市社區健康教育與促進的人力資源，培養社區的全科醫師和護士[12]，重視從業人員預防醫學、健康教育學的專業培訓，尤其是人際交往、溝通能力、組織管理能力、調研、科研能力等素質的提高[13]，完善以各地級市健康教育所為中心、區縣健康教育機構為主導，醫護人員為骨干，社區專兼職人員為基礎的三級多層次健康教育組織建設，合理建立健康教育人員的培養、培訓基地，廣泛開展橫向交流以借鑒健康教育發達地區的經驗[14]。 逐步形成門類齊全的人才梯隊結構。
3.4 豐富教育形式與內容 針對居民需求進行行為干預，倡導健康的生活方式;針對生活常識、衛生習慣、心理健康、防病知識、醫療保健內容等，推廣普及健康知識和文明行為， 提高市民的文化素養和醫療保健常識[15];針對不同時期、不同季節可側重某一健康問題進行教育;通過多渠道、多角度的信息傳播、認知教育和行為干預，幫助社區群眾樹立健康理念，如糖尿病飲食座談會、災后心理輔導、青少年預防近視講座、育兒知識技巧等[16];宣傳開通食品安全咨詢熱線以及突發公共衛生事件的應急健康教育等[17];利用各種會議對轄區人群開展內容豐富、簡單易懂的健康科普知識宣傳，發放健康宣傳資料、提供個性化的全方位服務等[18]。
3.5 加大資金投入 保證常規經費，不少于當地當年衛生事業經費的5%[19]，并隨公共衛生經費投入比例而增加;社區人均健康教育經費至少占衛生經費10%，人均至少0.1～0.3 元/年才能得到最基本的健康教育服務[20]。堅持各級政府的財政預算是健康教育經費來源主渠道原則，統籌規劃，協調發展，解決經費不足問題。另外，通過多渠道、多層次和多元化籌資途徑，建立合理的社區健康教育經費補償機制，如商業贊助舉辦健康教育講座和公益活動;拓展健康教育服務市場，引導健康消費和合理投資，使健康教育產生社會效益的同時實現經濟效益最優化。
參考文獻
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【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0207-01
健康教育做為社區衛生服務中六位一體的重要組成部分，其承擔著普及醫學科學知識、引導居民建立健康的生活方式，提高健康水平的重要任務。其貫穿于居民生命保護的全過程，并針對社區居民主要健康危險因素實施行為綜合干預［1］，是提高社區居民健康水平的一項最經濟、最有效的措施［2］。健康促進是運用行政手段，動員和協調社會有關單位、個人履行各自對健康和環境的責任，培育促進健康的因素，消除不健康的因素，以促進人人健康［3］。社區居民通過有效的健康教育和健康促進，獲得衛生保健知識，樹立健康的生活和行為方式，是一項減少疾病、促進健康和提高生活質量的社會性策略。
我中心成立以來，以轄區社區居民為研究對象，積極探索一條適合轄區社區居民健康教育的管理模式，建立了轄區社區居民一級、二級和三級疾病預防和控制的規范管理體系，摸清了影響居民的主要健康問題，并針對這些問題開展健康教育和行為干預。
1 組織形式
中心設健康教育組織機構和社區健康教育專職負責人，制定了相關制度并針對不同人群制定教育計劃，建立了由全科醫師、社區護士和公共衛生醫師組成的健康教育工作團隊，并明確職責，嚴密組織，認真實施。
2 健康教育的開展
2.1 主要做法。
2.1.1 建立健全社區健康教育網絡。依靠全社區醫師團隊、兼職衛生專業技術人員和志愿者為主體的適應社區健康教育的隊伍開展工作。
2.1.2 制定了總體工作目標，要求居民健康教育普及率≥95%，居民健康知識知曉率≥90%，居民健康行為形成率和健康基本技能掌握率≥85%。
2.1.3 制定詳細的健康教育和健康促進工作計劃，有針對性開展健康教育和行為干預。中心成立后即對轄區居民進行了健康基線調查和建立了居民健康檔案，摸清了影響居民的主要健康問題，并有針對性地人戶提供健康處方，進行健康行為指導和行為干預。把健康教育融入日常工作之中，耐心細致地向患者、居民傳播預防有關疾病的知識，通過開展有針對性的健康教育，中心贏得了患者的信任。
2.1.4 加強對專兼職人員綜合能力培訓。①中心成立前，即有計劃的對相關專業技術人員分別送上級醫院及上級行政部門舉辦的培訓班進行業務培訓如：社區全科醫師、中醫康復等。②有計劃的進行在職培訓和崗前培訓、組織到各地參觀學習考察等。③加強與居民溝通能力的培訓。要求社區專兼職醫護人員必須掌握社會學、心理學及溝通技巧方面的知識，能與社區居民進行良好的溝通與交往。④加強組織管理能力的培養。使社區健康教育工作者不僅能向社區居民提供健康教育服務，而且還可以大力開展多樣化的健康促進活動等。
2.1.5 把對社區健康教育列為工作職責，并理順管理體制和考核機制。
2.2 具體措施。
2.2.1 有針對性地編寫健康教育傳播材料，免費發放。
2.2.2 責任醫師團隊深入社區開展面對面和多媒體健康教育知識講座，公布健康教育主講人、時間、地點，有計劃的向社區居民傳播預防相關疾病的識。
2.2.3 辦衛生宣傳欄、健康教育活動室等。中心在社區設有較大面積的固定的衛生宣傳欄，定期更換內容；健康教育室可隨時播放衛生知識錄像帶；候診室設有健康教育材料取閱架，免費向社區群眾發放等。
2.2.4 將健康教育融入預防、醫療、保健、康復和計劃生育技術指導工作中，形成了有社區健康診斷、有針對性的干預計劃、有實施效果評價的社區健康教育模式。
2.2.5 對重點目標人群開展普查普治。
2.2.6 建立家庭健康檔案，有針對性地人戶進行健康行為指導等。
3 問題與建議
3.1 社區醫師團隊、兼職衛生專業技術人員和志愿者進入社區衛生服務中心后，雖然進行了在職培訓、崗前培訓、考察學習及進修學習，但由于培訓和學習時間較短，對健康教育的基本知識和傳播技巧學習不夠。醫師團隊工作人員，特別是兼職健康教育的醫務人員和志愿者，專業知識面較窄，他們習慣于原來在醫院看?？萍膊?、做專業護理的一套做法，尚不具備全科醫生的素質，如進行社區健康診斷，制定有針對性的社區健康教育計劃，對社區人員不良行為進行干預，開展社區健康教育效果評價等，這些基本知識和技能都還有待進一步提高，這些也是我們今后社區健康教育要解決的首要問題。
3.2 工作中有許多醫師團隊人員及志愿者反映：他們很想做好健康教育工作，但由于沒有相應的規范和標準，不知應該怎樣去做會更好，目前雖然在按要求做，但從內容、形式、質量和覆蓋范圍等方面還不夠深入，希望能有相關的專業書籍、規范和標準讓他們學習提高。目前此項工作的開展只能在實踐中探索，不斷總結經驗，摸索適應城市社區居民的健康教育和健康促進手段。
參考文獻
【中圖分類號】R050【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2010)011-0070-01
為了解 “降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目開展健康教育與健康促進效果情況,我們于2008年12月對農五師90團育齡婦女進行相關知識調查。現將結果報告如下:
1 調查對象和方法
1.1 對象: 農五師90團的育齡婦女。
1.2 方法: 現場發放問卷390份,收回有效問卷330份,有效應答率85%。
2 結果
2.1 一般情況:博樂農五師90團位于博爾塔拉自治州境內,呈典型的大陸干旱荒漠氣候,是以農、林、牧、交、建、商綜合經營的國有企業,有13個農業團場和12個企事業單位,2008年全團總人口9600人,已婚育齡婦女2273人,出生率5.72%。
2.2 項目實施情況:該團于2004年農五師90團啟動“降 消”項目,開展了廣泛宣傳活動,至2008年健康教育與健康促進廣播宣傳1022次,出版報36期,發放各種宣傳材料400份,入戶隨訪宣傳200余人次,利用職工開大會四次,使廣大職工和育齡婦女對“降消”知識與“降消”實施有了深該認識。師對團業務人員培訓8期計250人,團婦幼專干全心為孕產婦健康全程服務,建立孕婦保健手冊 145人冊,舉辦孕婦健康教育課堂6課,觀看VCD保健知識12次,全團孕產婦自覺參與到“降消”項目的實際行動中。
2.3 現場健康教育與健康促進問卷情況(見附表)。
3 討論
3.1 本次調查結果顯示,健康促進在“降消”項目中發揮了積極和重要的作用。西部經濟不發達,人員素質相對落后,降低孕產婦死亡率提高住院分娩率,大力開展圍生期保健宣傳教育工作動員全社會參與,充分利用廣播、電視、宣傳小冊等一切輿論來進行宣傳教育,增強孕產婦的圍生期保健意識,提高孕產婦的系統管理水平,最終使孕產婦的死亡得到控制[ 2]。
3.2 加強基層婦幼保健隊伍的網絡建設,保證基層婦幼保健隊伍的穩定性及專業人員的對口化,使各項措施落到實處,對降低孕產婦死亡率問題在政策上給于傾斜和支持,經費上保證投入,行動上加以落實。取消婦幼保健專業人員一人兼多職的工作現狀,讓保健人員全身心投入到婦幼保健工作中。
3.3 加強技術干預和指導,包括對孕產婦孕前、孕期、分娩及分娩后的一系列干預措施,如孕期保健、營養、安全分娩,及時識別篩查高危妊娠、處理合并癥、提高急救處理能力等。
提高住院分娩率,加強接生人員的培訓和管理。一方面加強培訓,提高助產和接生人員的技術水平,將助產技術準入落到實處。另一方面要加強基層醫院建設,配備必須的產科設備,提高服務質量,適當降低收費標準。
3.4 建立產科急救中心,開辟暢通的雙向轉診綠色通道和轉診流程,掌握轉診指診,需轉診者及時轉診。配備必需的運輸工具、120電話或上級單位急救電話,有專業人員組成的急救中心等。
孕產婦與嬰兒死亡率的高低是衡量一個國家和地區經濟、文化、醫療衛生等社會發展的重要指標,也是體現一個國家和地區社會和諧,文明進步的重要指標,降低孕產婦死亡率消除新生兒破傷風是我們必行之路。
參考文獻
這不禁使我想起了我的學生，那些任性的特殊學生。作為老師，一個班主任更應該走進學生的內心深處，體察他們的內在需要，鑄一把“心匙”，去開啟他們的心門！
去年剛接手的這個班級有一個著名的“游戲三人幫”，為首的是何苗，長得人高馬大，外號“河馬”。不守紀律，不愛學習，脾氣暴躁，喜歡用拳頭說話，是出了名的刺頭，所有的老師都感到頭疼。這家伙換了新老師也不在乎，依舊吊兒郎當，更過分的事是，他上來就給老師一個下馬威！
第一節課他就遲到了，上課大約5分鐘以后，他才搖頭晃腦的從樓梯上過來（我們班正對著樓梯口），一言不發就往教室里走，這個時候如果批評他或者追問他遲到的原因，他很可能會和老師打起來，當著全班同學的面不好收拾。于是我假裝不認識他，把他叫住了，說：“這位同學，你走錯教室了”！
他楞了一下說：“沒有??！我就是這個班的”!
“是嗎？”我向他伸出手，“我是你們的新班主任，叫我陳老師或者老陳都可以，很高興認識你！”
他突然哆嗦了一下，有些不知所措，左顧右盼了一會才把手伸過來。
這一節課，他很安靜！
下課了，我招招手，讓他幫我把作業送到辦公室。
因為工作很忙，我就邊批作業邊和他談話，同時讓他幫助整理一下批過的作業，我發現他整理的非常好。我忽然有了一個主意，何不用他過剩的精力為班級做點事呢？
我說：“你的手可真巧啊，把作業整理的又快又好！”
他一聽很高興！
“那你愿意幫老師做事嗎？”
“愿意”他很響亮地回答。
“那好”我說：“我們班的講臺就交給你了，請你幫值日的同學管理好，相信你一定會做得很出色！”
事情正像我預料的那樣，他干得的確很出色，講臺每天都被他收拾得干干凈凈，更讓人欣喜的是他在其它方面也改進了許多。
但是頭疼的問題依然有，學習依然沒有起色，依然喜歡打游戲，雖然游戲三人幫的座位隔的很遠，妨礙不了一下課就聚在一起，有時候上課也眉目傳情。
想讓他們從根本上改變，必須斷了游戲的癮！
一個周末，我悄悄的約見了何苗的媽媽，這是一個看起來干凈漂亮的中年女子，談話中我了解到，他們夫妻已經離婚，禾苗還有一個姐姐跟著媽媽生活。他爸爸性格暴躁，動不動就打人，這也是他們離婚的主要原因，禾苗判給了他爸爸，他爸爸經常外出，為了方便聯系，就給了孩子一部手機，他媽媽知道孩子玩游戲，說服不了，又不敢和他爸爸說，怕他沒輕沒重的打孩子。我又約見了他的爸爸，曉之以理，動之以情，推心置腹的一番話，竟說的他眼圈紅了，他表示愿意配合老師，共同教育孩子！
我把三個孩子的家長聚在一起，開了一個秘密的會議，決定用運動轉移孩子的注意力，讓他們從游戲中擺脫出來，根據他們各自的特點，分別參加了學校的籃球、足球、乒乓球隊，課余時間家長全程陪同，多給孩子關愛，盡量創造一個和諧安定的生活環境，同時給予學習上的輔導，只有發現他們有點滴進步，就大力表揚鼓勵，一個階段下來，孩子們有了不同程度的進步，上課時也能靜下心來，開始聽老師講課。
在班中，只要他們能做的事，我就放手讓他們去做，盡管他們做的不是很好，盡管有的比我親自去做要花費更多的時間，我還是堅持讓他們去做，打掃衛生、收拾教室，黑板報小組定期更換板報內容，從版面的設計到內容的編排，都他們自己決定，我只負責驗收。要讓孩子在實踐活動中，體驗成功的喜悅！
一、班主任如何培養基本素質
（一）樹立正確的教育理念
作為一名班主任，培養基本素質的前提就是樹立正確的教育理念。所謂正確的教育理念即是立足學生，從學生的角度看問題，把學生的成長放在首要位置。
班主任要懂得，知識是靠灌輸的，而人文教育需要熏陶。要想使學生有良好的心理發展，就要心系學生，用積極的教育理念使其擁有健康的心理。
（二）具備扎實的文化素養
文化素養是班主任必備的素養，教書育人也是學校教育中最重要的方面。班主任要堅持以理論為指導，堅持兩點論和重點論，樹立科學的世界觀和方法論，教導學生努力學習，樹立正確的人生觀和價值觀，堅定崇高的理想，只有這樣才能培養健全的學生心理。此外班主任還應該具備廣泛而扎實的基礎知識，這樣才能在教學方面帶給學生知識，實現對知識的拓展和延伸。
（三）健全多樣的個性品質
班主任個人素質與其個人品質有密切關系。所謂個人品質指班主任是否在教育方面具有積極向上、輕松愉快的心境以及各種正能量。這種正面情緒對學生心理健康發展有著重要影響。班主任應該善于控制和調整自己的情緒，同時還應該具有意志力，努力克服消極情緒，面對困難進行自我克服，用樂觀的態度、積極的精神潛移默化地感染學生，使學生產生相同的心理體驗。此外，興趣愛好在一定程度上體現了班主任的文化素質和能力素質，所以班主任要有廣泛的興趣愛好，這不僅有利于班級工作的指導，還會對學生心理健康產生積極影響。
二、班主任素質對學生心理健康的影響
（一）對學生自我認識的影響
自我認識是自我意識的首要成分，它包括自我感覺、自我概念、自我觀察、自我分析和自我評價。正確的自我認識是心理健康的重要標志，也是學生個性全面發展和優良個性品質形成的前提條件。只有在正確的教育引導下才會形成正確的自我認識。學生在成長過程中難免會受到各種各樣外界因素的影響，其中班主任這個因素是非常重要的一方面。學生會跟隨班主任的引導進行學習和認知，同時也會很在意班主任的評價，這是影響他們心理活動的重要因素。所以班主任的言行和教育方法都會對學生的心理產生不同的變化，如若班主任采取合理恰當的方法對學生進行教育，他們就會形成正確的自我認識，從而有利于心理健康發展；若班主任采用不恰當的方法教育學生，那么也會嚴重危害學生的心理健康。
也就是說，班主任會直接地影響學生正確自我認識的形成 ，影響學生的心理健康發展。
（二）對學生人際關系的影響
人際關系的建立對在校學生非常重要。良好的人際關系可以積極地促進學生心理健康發展，基于此，作為班級的領導者，班主任必須擁有良好的素質，用積極的教育手段引導學生建立健康的人際關系。同時良好的人際關系也是促進學生心理健康發展的重要途徑?，F如今由于學生中不良的人際關系導致的諸多不健康的心理問題已嚴重影響其身心健康，班主任對正確引導學生人際關系有著不可推卸的責任。
現實的情況卻令人擔憂，上海某區多家職能局聯合依法對60家涉苯企業監督檢查結果表明，無職業衛生管理機構、管理制度及措施不健全、個人防護用品發放不符合要求、作業場所未建立危害因素公告欄、缺乏相應的職業衛生防護設施等項目者，分別占23.3%、56.7%、31.7%、75.0%、15.0%[3]；筆者對一較大型化工企業92名車間安全管理人員進行問卷調查（收回有效卷90份），部分結果顯示，25人不清楚所管轄的車間存在職業危害因素，占27.8%；29人不清楚哪個環節可能產生職業危害因素，占32.2%；38人對職業病概念掌握不準確，占42.2%；33人不清楚在接觸有毒有害物質時該采取什么措施，占36.7%；18人不知道如何搶救中毒昏迷病人，占20.0%；17人不清楚發生急性中毒時怎樣自救，占18.9%；某煤礦企業員工職業衛生認知調查結果顯示[4]，僅有4.2%的人認為接觸職業病危害因素者要做上崗前體檢，27.1%的人知曉健康促進的內涵，41.0%的人知曉職業病防治法。
另一方面，農民工涌入城鎮分散在不同企業的數量迅速增長，有資料統計，我國2002年進城打工的農民工高達8 800萬[5]，2004年從農村流入城市的人口已達到上億的規模[6]。如此之多的農民工和臨時工基本的職業安全衛生、職業危害防護、應急自救、自我保健等相應知識情況怎樣呢？據衛生部《全國健康教育與健康促進工作規劃綱要》中2001年全國6省農村健康教育現狀調查結果顯示，在農村15歲以上人群中，對環境、飲水、營養、傳染病、慢性病預防等8項基本衛生知識知曉率僅為36%，常識性的基本衛生知識知曉率竟不足40%。職業安全、危害防護等知識在當前落后農村的知曉率實在難以想象，對于
進城打工的農民工和臨時工何嘗不是如此。
2措施
造成事故和職業性疾患的原因既可能是由于工人忽視安全要求，注意力不集中或職工忽視自我保護，自我保健意識薄弱等而導致，也可能是由于安全防護設施失效或生產設備老化、年久失修，造成有毒有害物質“跑”、“冒”、“滴”、“漏”所致。要解決上述問題，關鍵一是生產單位加強安全技術措施，切實搞好生產勞動條件的改善；二是定期對作業人員進行安全生產教育和職業健康教育，在重視安全生產的同時重視職業健康。作業人員具有健康的身體和健康的心理，充沛的精力，是為企業增加效益，為社會創造財富的基礎。對作業人員進行職業安全教育和健康教育，不僅關系到工人的切身利益，也是保證社會整體健康水平不斷提高的重要環節，對農民工和臨時工加強健康教育、健康促進工作，對于我國職業危害控制工作的重要意義不言而喻。
通過職業安全健康教育，主要讓作業人員掌握“識別”作業場所可能存在的職業性危害因素等方面的知識，確立“預防為主”觀念，使他們確信職業危害是可以控制的，職業病和職業危害是可以預防的，從而增強作業人員自我保健意識和參與健康教育活動的意識，糾正違規行為，規范科學操作程序，避免人為職業危害事故的出現。
企業健康促進的最終目的是作業人員和管理人員了解作業場所存在的職業危害并采取有效措施避免職業危害事故發生[7]。面對我國當前職業危害因素分布之廣，危害人數之大，經濟損失之嚴重，企業健康教育健康促進工作亟待加強，也可以說是當務之急。
4參考文獻
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［2］林德南，徐光，楊國安，等. 深圳市健康教育與健康促進中長期規劃的背景研究［J］. 中國健康教育，2005，21（7）：513～514.
［3］莊惠民，單皓林，吳瓊，等. 上海市楊浦區涉苯企業職業衛生監督現狀的調查.環境與職業醫學，2005，22（2）：49.
［4］劉順銀. 煤礦企業員工職業衛生認知及需求調查［J］.中國健康教育，2005，21(8)：610～612.
［5］李南玲，姜微，周曉梅，等. 農民工進城向往平等［J］. 望新聞周刊，2002，2：10～14.
一、深入了解，掌握心理問題產生的根源
學生心理問題的產生離不開他們在家庭、學校、班級、社會等場所的交際活動以及自身的成長發育和學習生活活動。家庭中經濟狀況變化、父母離異、意外事故、不當教育方式、家庭環境變化等；學校和班級中成績落后、競賽失敗、教師誤解、違反紀律、同學歧視、厭學逃學、攀比追星、突發事件等；社會上得罪他人、上網成癮、誤入小團伙、受到要挾等；自身成長中對正常生理現象的焦慮、恐懼，異性羨慕與騷擾等都可能成為學生心理出現問題的原因。
二、掌握心理變化規律，開展心理輔導
1.年齡規律引發心理波動
學生在不同的學段總有一個成長規律，即低年級到中年級再到高年級。這個過程既是知識能力增長的過程，也是成長成熟的過程，此過程必然會出現一些規律性心理變化，掌握這個變化與常見的心理現象，在一定的變化期開始觀察和預防，并根據出現的心理現象的人群特點隨機輔導，及時處理好正常年齡段下的正常心理現象，才能幫助學生順利度過每一個成長階段。
2.活動規律引發心理波動
學校學習生活是規律性的活動，其學段特征、學期特征都影響著學生的心理變化。一個學期的初、中、末是心理活動變化的三個節點，一個學段的開始和結束更是心理變化的重要時期，在一些競賽、運動、統考、升學考試等活動前后又是學生心理變化的關鍵時期。抓住學段、學期常規心理動態和活動過程中的成功與失敗的瞬間心理反應，適時做好心理輔導，避免心理怪相出現，能很好教會學生學會安排、學會承受、學會擔當。
3.生理變化引發心理波動
學生學習的過程是發育成熟的過程，這個過程中隨著不同生理特征的出現，學生心理上的問題日漸凸顯，開始關注異性對自己的評價，此時教師要有意無意地給學生講解處理青春期兩性關系的一些方法，并通過家長正面引導，矯正對青春期心理反應的錯誤認識，用緊張愉快的學習生活驅趕學生的青春期困擾。
4.特殊事件引發心理波動
學生平靜的生活突然遇到變故、打擊，某一時期受到了不良事務的干擾等都會引起波動，教師應隨時了解學生家庭及其周圍環境的變化，根據學生受到的影響給學生做好心理輔導，讓學生走出痛苦和陰影，變得堅強。
三、做好校園宣傳，強化心理輔導
1.建設好學校心理課程和心理輔導室
心理輔導前應該有專門的心理課程開設，讓學生掌握必要的心理健康知識，同時要有配套的心理輔導室、班級心理輔導聯絡員，以此強化理論教育和專業輔導。
2.將心理健康教育融入校園文化建設
心理健康教育工作需要宣傳，需要校園師生的認同，應在校園文化建設和班級文化建設中有心理健康教育宣傳，讓師生共同參與心理健康教育輔導，形成全校性的良好的氛圍。
3.在學校中多開展心理健康案例分析講座
心理健康輔導貴在預防，心理問題的解除難度較大，學校應在出現心理問題之前做好心理分析講座，防患于未然。
Talking about sports and health education to promote mental health education
LI Jun
Abstract:The article analyzed what are the incentives that affected the mental health of college students, and how to alleviate the students＇psychological pressure, combining the characteristics of physical education and psychological education to adjust the measures to enhance students＇ mental health.
Key words: Mental health;College students;Physical education
學校教育之目的是培養社會所需的身心健康全面發展的高級人才｡聯合國(WHO)認為:健康不單是沒有身體缺陷和疾病,還要有完整的生理,心理狀況和社會適應能力｡然而,社會的競爭壓力､就業壓力､科技發展對人才素質的提升,家長對子女的高期望值,在客觀上加大了學生的精神壓力和學習壓力｡因此,加強大學生的心理健康教育,引導大學生進行心理健康訓練,以提高學生的承受壓力和適應社會的能力,是大學生教育不可忽視的重要工作｡
一､學生心理健康問題的誘因
除上述客觀因素之外,從學生來源上看,有來自貧困家庭,也有來自城鎮,或是獨生子女,他們所處的成長環境､家庭的社會背景不同,進入大學新的環境,心理的變化也不同｡筆者擬從學習壓力的增大､人際關系的緊張､性心理不成熟､戀愛問題處理不當､就業壓力等方面來分析和探討心理問題的誘因｡
1.特殊的群體
據不完全統計,獨生子女占每班人數78%,他們具有個性強,情緒､情感控制能力差,心理承受能力弱,依賴性較強等特征｡在挫折和壓力面前,往往不能很好地適應和做出合理應對,容易產生消極情緒或形成人格障礙｡會出現灰心喪氣､一蹶不振,以至精神崩潰,行為失常走向極端｡
2.貧困學生
據調查,我院貧困學生約占每班人數的60%左右,32.6%的大學生進入大學面對陌生的環境常常感到人際交往困惑｡特別是來自貧困地區的同學容易產生自卑,很易出現在日常人際交往中把自己封閉起來,變得越來越壓抑,不愿對人敞開心扉,卻又抱怨別人不能以我為中心招致別人的反感,內心異常孤獨,因人際關系問題而引起情緒波動的現象十分普遍｡常常在生活中表現出焦慮､抑郁､恐懼､多疑､精神衰弱等不良癥狀,行為不自律､作息無常､吸煙酗酒､打架斗毆｡
二､發揮體育健康教育之功能促進大學生心理健康
體育健康教育是學校教育,也是教學不可缺少的重要組成部分｡同時也是學校素質教育中重要的組成部分,教師在體育健康的教學中,通過寓教益樂的教學方式,能使學生在生理､心理兩方面同時得到健康的發展｡就目前高校大學生所表現出來的種種不良心理現象,應發揮體育健康教育的優勢,在體育教學中結合大學生精力充沛､好學､善動､心里好奇等特點,采用靈活多樣的鍛煉方式,結合學生實際情況合理組織進行｡體育健康教育對學生心理健康有積極的促進作用,能讓學生身心健康全面發展｡
1.適當地參加體育鍛煉有益于大腦活動的調節
人的心理是對事物的感知､認識的表現,是對事物經歷感知認識在大腦中的再現｡人在受到某種挫折時,在大腦會形成一個強刺激,從而引起一個興奮灶使人陷進痛苦和懊喪之中｡如果這時去參與體育運動特別是(集體項目)就可以轉移大腦皮層的興奮中樞,運動中樞的興奮就會抑制痛苦中樞的興奮性,人的主要注意力轉移到身體的運動上來,而將煩惱拋之腦后,達到了注意力轉移的目的,有利于大腦活動的轉換和調節｡
2.利用體育項目本身的特點,能改善和促進學生心理健康
在學校日常生活中,比較孤僻,少言寡語的這部分學生,可以經常參與籃球､足球､排球及接力跑等集體項目的鍛煉｡在對抗比賽中會逐步適應與同伴的交往｡心理上膽怯､害怕､畏懼的同學,可多參加游泳､溜冰､單雙杠､跳馬等項目的運動,會使其變得勇敢無畏､戰勝困難､克服和消除靦腆､膽怯和自卑的心理障礙｡而參與乒乓球､網球､羽毛球､跳高､跳遠等項目,可以克服猶豫､徘徊､優柔寡斷的心理｡愛急躁沖動的同學可以參加下棋,打太極拳等運動,增強控制能力｡總之,經常參加體育活動可使個性變得堅強､果斷,對每個人的身心有益無害｡
3.充分發揮體育教師的主導作用,促進學生心理健康
在體育教學中,教師不但要傳授體育技能和鍛煉的方法,使學生建立終身鍛煉的理念,而且要在體育教學的過程中,使師生之間的交往和交流較其他的教學過程更直接更容易相互了解｡在體育教學特殊的室外環境,學生的情緒,大腦思維比較單一,大腦得以放松,同學之間相互交往的時間長､密度大,容易產生共同的體驗和感受｡教師應抓住適當時機給予學生及時的鼓勵,可增強學生的自信心｡由于體育運動以群體形式進行身體鍛煉,學生相互之間接觸合作,有利于調整個體與個體,個體與群體之間的復雜關系;在身體練習的過程中,互相協作,互相學習有益于集體團隊意識的培養;學生通過體力上的努力,體會到來自教師的支持和信賴,同學的關心､支持､協作､尊重､理解和團結,獲得心理上的正確體驗｡既鍛煉了自己,也了解了他人,融洽了同學之間的關系,從而促進了學生的心理健康｡
譬如:在體育訓練的某些項目中,學生往往會產生懼怕的心理,教師可適當降低體育科目的訓練難度｡如:降低跳高､跳馬､跳箱完成動作的高度,通過語言和手勢給予暗示調節,以消除和緩解學生過度的緊張､焦慮和畏難的不良心理,使之獲得戰勝自己的信心｡培養其果敢､頑強的意志品質｡恰當地利用教學技巧,如:點頭示意,大拇指示意給予表揚鼓勵;恰當的表情,正確的示范,合理的保護等暗示教學法,能促使學生克服心理障礙獲得成功的體驗｡
4.積極地參與各項體育競賽活動有益于平衡心態,促進人際交流
每個人的心理變化,可以從情緒上來判斷｡對于大學生群體,他們存在著積極情緒和消極情緒｡積極情緒,如:在他們的內心有強烈的“評判欲､表現欲”,渴望在眾人面前得到發揮和表現,這樣的情緒可上升成為營造和諧團體的積極因素,會增加學生的成就感｡消極情緒,如:壓抑､悲觀､煩悶､情緒障礙､郁積和消極緊張｡積極和消極兩種情緒通過體育競賽活動得到充分的發揮和表現;消極的情緒得到緩解､釋放､宣泄｡要改變上述學生的心理變化,穩定情緒,只有通過體育競賽活動來調節｡
學院､系､班級組織體育比賽時,學生是否上場比賽,重要在于“參與”符合體育的精神,比賽的公平競爭,優勝劣汰,比賽過程的跌宕,使他們壓抑的評判欲､表現欲得以釋放｡觀看運動員精湛的技藝,頑強的精神,能讓學生積存的失落､悲觀､煩悶的內心重新得到前進的光明｡可以從勝利中體會到成功的價值,也從失敗中得到人生的經驗,樹立必勝的信心,讓人獲得實現自我的真諦｡通過比賽可以給以郁積,消極情緒提供一個發泄口,人們的內心的挫折在比賽或觀看比賽的過程中得到轉移｡消除情緒障礙,緩解和治療某些心理疾病,培養學生敢于面對現實,永遠爭勝的良好心理素質｡觀看的同學會在吶喊助威中釋放,宣泄不良的郁悶,更加團結,更愛集體的榮譽,與同學矛盾得到化解,和諧的相處｡
三､建議
1.健康教育是體育教師的責任,更是每一個教育工作者的職責
體育教師除了在授課時,正確的講解､示范､糾正錯誤動作的同時,可以利用各種比賽來激發學生的參與意識和對體育運動的情趣,合作意識以及集體的榮譽感之外,還要讓每位體育教師認識到“體育與健康”深一層的涵義｡要認識到身､心健康是緊密聯系的,只教會學生鍛煉身體的方法還不夠,應結合體育運動的特點,給學生心理衛生教育,使學生在進行體育運動時身心受益,做身心全面發展的合格大學生｡因此建議學校除了對醫務人員,專職輔導員進行心理衛生知識的教育,還必須重視體育教師的心理衛生知識的培訓和繼續教育,掌握更多的心理教育方面的知識､技巧和方法｡
針對體育競賽與學生心理健康狀況,學校要精心地策劃和組織體育競賽,形成特色和傳統的體育文化,并及時配合賽前的動員,組織觀看｡賽后進行總結和舉辦講座,以及開展體育文化周等｡
2.構建符合大學生身心發展需要的健康教育機構是當務之急｡
建立健全學校心理咨詢和心理輔導機構,成立“學生健康教育領導小組”｡對大學生心理健康狀況進行問卷調查,分析研究學生心理健康的內因和外因,采取有效的防治措施,如聘請資深的心理健康專家進行專題講座､心理衛生知識的宣傳和普及｡利用班級墻報､?？?#65380;廣播等來提高學生心理保健意識和知識,教會學生心理健康的自我調節｡
開展豐富多彩的校園體育活動｡充分發揮體育在健身､健心､逸樂和文化的傳遞､開心體育､逸樂體育,組織內容多形式各異的體育活動,如,校､系､班級之間球類比賽､拔河比賽､踢毽比賽､跳繩､環校長跑等集體活動,充實大學生的業余生活,陶冶學生情操,增強團隊意識建立良好的人際關系｡
針對學生心理障礙的變化過程和大學生心理狀況,應不失時機地在新生入學教育中進行心理衛生的教育｡幫助學生逐步認識他們將會遇到的各種困難和可能產生的心理困惑,使他們有接受現實和幻想的心理準備,充分認識現實與理想的差異帶來的矛盾｡讓學生學會了解和掌握,“心理變化的特點和規律”,“科學的用腦”,“應急與健康”,“科學鍛煉身體的方法”減緩心理壓力,釋放心理能量,自我心理保健科學知識和鍛煉方法｡
針對大學生年輕好動,精力充沛的特點｡學校應重視體育教學在大學生心理健康,解除心理障礙,促進人際關系和諧發展起的不可忽視的作用｡故此建議,保障體育器械設備,添置有特色娛樂性,趣味性濃的項目,如毽球､高蹺､雙人和多人合力踏板等,讓學生在娛樂中鍛煉身心,使我們培養的大學生身體､心理健全,成為國家需要的合格人才｡
參考文獻:
