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申明:本網站內容僅用于學術交流,如有侵犯您的權益,請及時告知我們,本站將立即刪除有關內容。 摘要:利用廣泛應用的網絡學習空間平臺,建立基于比較影像學整理的醫學影像診斷學案例庫,用于各專業醫學影像學、醫學影像診斷學的理論和實踐教學、教師備課、自主學習等。 關鍵詞:網絡學習空間,比較影像學,醫學影像診斷學,案例庫
醫學影像診斷類課程包括醫學影像學、醫學影像診斷學,是一類以X線、CT、MRI、核醫學、超聲診斷學、介入放射學等多種影像資料為基礎,結合臨床資料對各種疾病進行診斷或治療的綜合學科,是醫學影像診斷和技術專業的核心課程,也是臨床醫學、康復醫學、護理學等專業教學中十分重要的臨床應用學科。
比較影像學是指對疾病的影像診斷采用最有效、最能獲取準確診斷價值的優先的影像診斷的方法 [1]。其目的一是為了更準確地診斷和鑒別疾病,二是為了更合理地選擇影像檢查方法,目前在醫學影像診斷類課程中應用較多,其強調增強學生發現問題、分析和解決問題的能力,在不同的專業教學中其內涵側重點不同,我們在理論和實踐教學中,均十分重視比較影像學的教學模式。
醫學影像案例是醫學影像診斷類課程理論和實踐教學中必不可少的一類教學資源,也是學生在校學習和走上工作崗位繼續教育十分重要的學習資源,為了滿足各專業的教學需要,我們基于網絡學習空間建立了比較影像學教學案例庫,用于日常理論和實踐教學,教師備課和學生自主學習。
1、比較影像學案例庫的內容
該案例庫按照衛生部“十一五”規劃教材--人民衛生出版社出版,白人駒、張雪林主編的《醫學影像診斷學》(第三版)教材目錄大綱收集各系統各檢查技術常見疾病的影像案例,具體包括以下內容:一般資料(包括性別,年齡),臨床資料(包括既往病史,臨床癥狀,實驗室檢查),X線、CT、MRI等影像圖像,影像報告和病理結果。
2、比較影像學案例的來源
2.1、由影像專職教師、各影像醫師于教學和臨床影像診斷工作之際精心挑選病例,病例挑選原則如下:正常案例、典型病例、不典型病例、易漏診誤診病例,有病理結果的優先;以JPG格式由PACS導出,注意選擇消除患者信息的格式保存,以保護患者隱私;確保在窗寬窗位最合適的情況下保存,部分案例需要調節成多個窗的圖像并一一保存;同時收集患者一般資料、臨床資料、影像報告和病理結果(如果有),影像圖像要求至少包括同一病人同一病理時期X線、CT、MRI或其他檢查技術中的至少兩種影像檢查圖像,或者同一病人檢查技術不同病理時期的影像圖像。該途徑來源穩定,資料齊全,圖像質優,日常工作中可按系統積累大量影像資料,是主要的來源。
2.2、依托外院兄弟單位和走上工作崗位的學生按上述方法收集優質影像案例,該途徑是優質案例的補充手段之一。
2.3、收集網絡免費散在影像資料,包括各大影像論壇,微博,微信等。該途徑可獲取大量優質少見病例。
3、創建案例
將收集的每一例患者的資料按以下資料順序用Microsoft Office PPT做成一個獨立文檔:
3.1、 PPT封面:系統+疾病名稱+編號;
3.2、患者一般資料:性別,年齡,臨床癥狀,必要的實驗室檢查;
3.3、患者影像資料:按檢查順序,一般是X線―CT―MRI,或平掃―增強,或治療前―治療后;或同一檢查方法不同檢查時間順序,每一張圖片使用一頁PPT頁面顯示,以最大程度保留信息細節。
3.4、患者影像報告:包括影像描述和影像意見,每一個獨立的檢查后附完整檢查報告。
3.5、病理結果:包括病理描述和結果。
4、建立網絡學習空間案例庫
將收集制作的PPT格式的比較影像學案例,使用綠色軟件pfDesktop制作成swf格式文檔,按《醫學影像診斷學》目錄順序按系統上傳網絡學習空間,并按專業以課堂魔方的形式呈現予學生和老師。建議將PPT文檔轉換為97-2003格式以保證成功轉換。
5、案例庫建設平臺
我校建設數字化校園,為所有在校師生創建了世界大學城網絡空間學習平臺賬號,構建了全院范圍的學習平臺,也是師生教與學的交流平臺,該平臺可上傳大量文檔、圖片、視頻資源,并以多種多樣的方式組建后呈現于師生,如多維課件,課堂魔方等,并可布置和批改作業,通過留言討論區可實現師生交流互動。(筆者網絡空間鏈接:http:///SpaceShow/Index.aspx?uid=655775)
6、比較影像學案例庫的應用
6.1、理論授課:應用于醫學影像診斷和技術專業的專業課《醫學影像診斷學》,臨床醫學、康復醫學、護理學等專業的《醫學影像學》等影像診斷類課程的理論教學,我校理論授課的多媒體教室配置的計算機均可在線瀏覽網頁,理論課授課時可登錄網絡空間使用該案例庫里的案例實施案例式教學和比較教學法。
6.2、實踐授課:應用于醫學影像診斷和技術專業的專業課《醫學影像診斷學》,臨床醫學、康復醫學、護理學等專業的《醫學影像學》等影像診斷類課程的實踐教學,我校配備了兩間交互式閱片實驗室,配置了50套交互式閱片系統,并連接上了網絡,實踐課期間可打開網絡空間在線瀏覽指定的案例,以分小組討論,小老師講課等形式進行實踐課的授課。該實驗室屬于開放實驗室,學生課余可自由使用自主學習。
6.3、教師備課:教師可利用里面豐富優質的病例備課,制作成精致美觀的PPT課件或形式新穎的微課視頻用于課堂授課,還可根據案例庫靈活設計練習題和試題。
6.4、學生自學:豐富的案例資源可滿足學生自學的需求,同時提高學生主動獲取學習信息的能力。走上工作崗位以后,學生自學的需求更甚于在校期間,案例庫作為在線資源庫,可恒久反復使用。
6.5、影像醫師自我提高:少見案例、易漏診誤診案例和不典型案例可幫助影像醫師接觸和學習臨床工作中沒見過或少見的案例,吸取漏診誤診的教訓,認識不典型案例的表現,從而提高影像診斷水平。
7、討論
目前醫學影像診斷類課程的理論教學已廣泛使用多媒體教
學,實踐教學作為該類課程非常重要的一個環節,不同院校均十分重視,采取多樣化模式,大多數醫學院校還是以傳統教學模式為主,也有部分院校已經開始探索基于 PACS 的影像教學系統[2]。雖然PACS現已廣泛應用于臨床,運用其開展影像學實驗教學已成必然,但由于經費緊張,醫學專業學生數目眾多,目前國內還沒有一所院校建立了可以基本滿足醫學專業學生需求的PACS教學實驗室[3]。我們結合自身特色,仍采用膠片教學和電子圖片教學相結合的方式進行教學。
我校建立了覆蓋全校三個校區的數字校園網,醫學實驗實訓中心配備了可真正實現師生雙邊互動的交互式閱片系統。校園網和閱片系統的建設,為教學現代化提供了堅實的基礎,但信息資源的匱乏,使其難以發揮應有的作用,教學資源庫的建設迫在眉睫。
我們工作之余收集了各類滿足要求的比較影像學案例,質量優良,制作相對容易,教學價值極大,充分利用現有成熟的數字化平臺和現有先進的交互式閱片系統,簡化了教師備課程序,改進了教師上課的模式,使得各種教學方法得以順利實施,學生可免費在校學量優質正常和典型影像案例,走上工作崗位后可進行自主繼續教育,網絡學習空間的留言討論區便于師生交流互動,影像醫師學習易漏診誤診案例及少見病例可提高影像診斷水平。
下一步我們將嘗試進一步構建試題庫、微課庫等其他新的教學資源,進一步完善數字資源庫,更好地服務師生和臨床。
參考資料:
【1】侯先存.比較影像學在核醫學中應用的研究[J].醫學理論與實踐.2012,25(16):2062-2063.
【2】馬奎元,張會如,董睿,等.基于PACS的醫學影像教學系統的現狀及策略[J].中國高等醫學教育,2010,(10):45-46,92.
【3】 吳少平,白琛.我國臨床醫學專業本科《醫學影像學》教學狀況調查分析[J].成都醫學院學報,2009,4(2):147-148.
中圖分類號:F24 文獻標識碼:A
收錄日期:2016年12月12日
張家口學院自2006年9月開始招收高考錄取的全日制??瓶谇会t學技術和醫學影像技術專業學生,并于2009年6月開始有畢業生進入求職市場。那么,這些學生的就業情況究竟如何?他們是否找到了相對穩定的工作?收入及工作條件是否達到或基本達到他們所期望的?他們所從事的工作是否和所學的專業一致?對未來,他們還有什么期望和打算?帶著這些問題,先后與2009年6月以來特別是近兩年畢業的402名口腔醫學技術(81名)和醫學影像技術專業(321名)學生進行了較為詳細的調查。
一、調查方法
通過班主任利用電話、網絡或直接見面等方式,與學生本人取得聯系,并讓每個人都如實填寫“畢業生調查表”。將所收集的“畢業生調查表”的各項內容按R搗直鸞行匯總、整理、統計,計算出百分率,然后結合計算出的百分率對這些學生的就業質量情況進行分析,得出結論。
二、調查結果
(一)各專業就業總體情況。被調查的402名學生在填表時已就業人數為396人,其中升學、參軍19人,實就業為377人,占被調查人數的93.78%。342名學生畢業當年即就業,占85.07%。
1、口腔醫學技術專業就業具體情況。被調查的81名學生中,77人就業,其中升學、參軍9人,實就業為68人,占該專業被調查人數83.95%。其中33人畢業當年即就業,占40.74%。
2、醫學影像技術專業就業具體情況。被調查的321名學生中,319人就業,其中升學、參軍10人,實就業為309人,占該專業被調查人數96.26%。且309人均在畢業當年即就業,占100%。
醫學影像技術專業被調查人數中就業率為96.26%,全部在畢業當年就業,明顯比口腔醫學技術就業率高,待業周期短。
(二)各專業就業單位性質情況。已就業377名學生中,國辦醫院226人,占59.94%;私企110人,占29.18%;國企25人,占6.63%;個體、私人診所16人,占4.25%。
1、口腔醫學技術專業就業性質情況。已就業68名學生中,國辦醫院23人,占33.82%;私企23人,占33.82%;國企7人,占10.3%;個體、私人診所15人,占22.06%。
2、醫學影像技術專業就業性質情況。已就業309名學生中,國辦醫院203人,占65.70%;私企87人,占28.16%;國企18人,占5.83%;個體、私人診所1人,占0.31%。
醫學影像技術專業的畢業生65.70%到國辦醫院,僅1人在私人診所臨時打工??谇会t學技術專業的學生只有1/3到國辦醫院,到企業工作的相對較多,占44.12%,特別是還有1/5的人干個體或到私人診所打工,體現了該專業的就業范圍相對更大、更廣。其更好的發展空間應該還是企業,主要是各義齒加工中心。
(三)各專業畢業生就業質量與穩定性情況。已就業377名學生中,有編制或長期合同有144人,占38.20%;單位上三險、五險的分別是154人、105人,分別占就業人數的40.85%、27.85%。306人就業崗位與所學專業對口或基本對口,占就業人數的81.17%。
1、口腔醫學技術專業就業質量與穩定情況。已就業68名學生中,有編制或長期合同有25人,占36.76%;單位上三險、五險的分別是16人、21人,分別占就業人數的23.53%、30.88%。34人就業崗位與所學專業對口或基本對口,占就業人數的50%。
2、醫學影像技術專業就業質量與穩定情況。已就業309名學生中,有編制或長期合同有119人,占38.51%;單位上三險、五險的分別是138人、84人,分別占就業人數的44.66%、27.18%。272人就業崗位與所學專業對口或基本對口,占就業人數的88.03%。從中可知:(1)兩個專業的畢業生有編制或長期合同的人數均未達到40%,上三險或五險的人數未達70%,醫學影像技術專業比口腔醫學技術專業情況略好。表明兩個專業的畢業生就業質量和穩定性還不盡如人意;(2)醫學影像技術專業的學生大部分能找到與所學專業對口的工作,而口腔醫學技術專業的學生則不然,僅50%的學生找到勉強與專業對口的工作,至少還有一半甚至更多的畢業生雖然找到了工作,但卻不是所學的專業。
(四)各專業畢業生就業工資收入情況。已就業的377名學生中,45人工資在1,000元/月以下,占11.94%;311人工資在1,001~2,999元/月之間,占82.49%;21人工資在3,000元/月以上占5.57%。
1、口腔醫學技術專業就業工資收入情況。已就業的68名學生中,22人工資在1,000元/月以下,占32.35%;45人工資在1,001~2,999元/月之間,占66.18%;1人工資在3,000元/月以上占1.47%。
2、醫學影像技術專業就業工資收入情況。已就業的309名學生中,23人工資在1,000元/月以下,占7.44%;266人工資在1,001~2,999元/月之間,占86.08%;20人工資在3,000元/月以上占6.48%。
在河北省內多數畢業生的工資在1,000~3,000元之間,低于1000元或高于3,000元的占少數。總體上醫學影像技術專業的畢業生工資待遇比口腔醫學技術專業的畢業生好。
(五)各專業畢業生就業途徑及滿意度情況。畢業生就業的途徑:已就業的377名學生中,159人通過關系介紹,約占42.18%;211人自謀職業,占55.97,多是由熟人提供信息,自己前去應聘,個別人是通過網絡應聘;7人自己干個體,占1.86%。對目前工作滿意度:很滿意57人,滿意187人,較滿意95人,不滿意38人,滿意度10.08%。
1、口腔醫學技術專業就業途徑及滿意度情況。(1)就業途徑:68名學生中,24人通過關系介紹,占35.29%;37人自謀職業,占54.42%,7人自己干個體,占10.29%。(2)對目前工作滿意度:通過關系介紹的24人中,非常滿意3人,滿意5人,較滿意14人,不滿意2人,滿意度91.67%;自謀職業的37人中,非常滿意1人,滿意13人,較滿意12人,不滿意11人,滿意度70.27%;干個體的7人中,非常滿意3人,滿意1人,較滿意3人,無不滿意,滿意度100%。
2、醫學影像技術專業就業途徑及滿意度情況。(1)就業途徑:309名學生中,通過關系介紹135人,占43.69%;自謀職業174人,占56.31。(2)δ殼骯ぷ髀意度:通過關系介紹的135人中,非常滿意27人,滿意72人,較滿意30人,不滿意6人,滿意度95.55%;自謀職業的174人中,非常滿意23人,滿意96人,較滿意36人,不滿意19人,滿意度93.39%。
畢業生就業的主要途徑是通過關系介紹和自謀職業,即使是后者,也需要一定的人脈提供信息,然后自己再去應聘。網絡提供的信息往往不真實,或不適合,或競爭太激烈。通過關系介紹的工作相對好些,滿意度也高,尤其是對口腔醫學技術的畢業生。
三、討論
綜上所述:??瓶谇会t學技術專業和醫學影像技術專業的畢業生總體的就業率均比較高,特別是醫學影像技術專業的畢業生,不僅就業率高,待業周期短,而且專業對口率高,多數人能在公辦醫院從事與影像技術相關的工作,工資待遇相對合理。與之相比,口腔醫學技術專業的畢業生就業率明顯低于醫學影像技術專業,待業周期也較長,進公辦醫院人較少,進入企業工作的人相對較多,還有部分人自己干個體,但工資待遇整體低于影像技術專業,且專業對口率勉強達到50%。但該專業的就業范圍相對較廣。
兩個專業畢業生就業保險率和穩定性均不很理想,有編制或長期合同的均不足40%,三險、五險率醫學影像技術專業不足70%,口腔醫學技術專業不足60%。多數學生雖然找到了工作,但工作不穩定,隨時都可能失業,部分人健康、安全沒保障。
影像專業不論是通過關系介紹,還是自謀職業,進醫院影像類科室的幾率較大,學生滿意度均較高??谇患夹g專業則差些,尤其是自謀職業者,滿意度低,僅達70%。
中圖分類號:G648 文獻標識碼:B 文章編號:1672-1578(2015)10-0008-02
醫學影像技術專業主要培養應用技能型人才,隨著經濟和信息化的迅速發展,醫學影像設備的發展同樣進入了快車道。醫學影像檢查又是現代化醫院進行診斷和治療過程中不可缺少的重要手段,所以對醫學影像技術人員的要求也越來越高,對于醫學影像技術人才培養模式的改革迫在眉睫,人才培養模式的改革其核心內容為課程體系的改革。
1.目前存在的問題
1.1 舊課程體系無法滿足人才培養需求。目前高職院校醫學影像技術專業普遍實行的是"2+1"培養模式,即兩年在校學習理論知識,第三年到醫院頂崗實習。課程設置基本上是"公共基礎課程專業基礎課程專業課程臨床頂崗實習",機械地按順序分段式教學模式,這種模式中各門課程的教學內容往往按自身學科體系尋求自我完整,實踐技能訓練安排在專業課學習之后。舊課程體系設置如圖1所示。學生在這種課程體系下機械的學習各門課程,課程內容安排多,學制三年,時間少,無法將知識融會貫通,缺乏靈活運用。以山東協和學院為例,醫學影像技術專業課程設置如下:
公共課專業基礎課專業課
英語基礎醫學概論影像設備學
體育臨床醫學概論影像檢查技術
信息技術電工學影像診斷學
德育教育醫用物理
軍事教育醫學影像成像原理頂崗實習
社會實踐放射物理與防護
圖1 舊課程體系
1.2 缺乏實驗、實訓、實踐資源。醫學影像學是一門實踐性很強的學科,教學中要注重理論和實踐相結合。隨著信息技術的高速發展,醫學影像設備也進入了快車道。醫學影像專業起步晚,很多醫學院校的影像教學實踐體系不完善。多數民辦醫學院校甚至沒有醫學影像專業實驗室。民辦院校的影像教學實踐器材和教學軟件系統更是稀少,跟不上醫學影像技術發展的速度,不能滿足現代醫學教育發展的需要。為適應現代影像教學需要,必須構建醫學影像專業實驗室,為社會培養大量應用型影像人才,促進醫學影像專業的可持續發展。
2.制約改革的因素
2.1 資金是限制民辦高校發展的瓶頸。高校辦學耗資巨大,想辦好、發展好,必須有強有力的資金支持。財政性資金是我國高校的主要資金來源,約占整個高校資金來源的50%,而國家對民辦高校的資金投入非常有限,主要靠學費。所以資金是限制民辦高校發展的瓶頸。
2.2 師資不夠合理。首先民辦高校師資數量相對不足。民辦高校勞動強度大,師資相對少,造成教師超負荷工作,很難保證教學質量。其次民辦高校師資質量相對不高。民辦高校教師普遍學歷、職稱層次偏低,缺乏專業學科帶頭人。再次民辦高校的師資結構不夠合理。民辦高校師資最主要的來源是退休返聘的老專家老教授和新畢業的研究生,中堅力量相對薄弱。最后民辦高校師資穩定性差。民辦高校教師一般采取專兼職結合的模式。兼職教師相對責任心不夠,流動性大,隨意性大,無法保證教學的質量。專職教師福利待遇相對較差,勞動量較大,民辦高校成為進入事業單位或者其他單位的跳板。
3.立足實際,促進專業改革和建設
3.1 構建以崗位需求為導向,職業能力培養為抓手的新的課程體系。本著"一個中心"(以學生為中心)、"兩個點"(學習效果好一點,實踐動手能力強一點)和教學內容合理化、教學手段創新化、教學效果理想化"三化"原則,調整優化課程設置,打破學科界限,以人體系統為單元組建新的授課體系。另外以"崗位目標"為導向,實訓室醫院為載體,增加了大量實訓、實踐的新內容和職業素養的培養。根據崗位需求,醫學影像技術專業人才主要面向大、中、小型醫院影像科或者放療科,從事影像技術工作或者放療工作;一部分影像人才進入基層醫療單位成為技術、診斷工作都從事的多面手;還有一部分影像人才流向醫療企業,從事影像設備的維護、維修和銷售等工作。以崗位為導向,以職業能力為抓手構建"模塊化"的課程體系,如圖2所示。
圖2 新課程體系
3.2 結合民辦高校特點,建設可行的實驗、實訓、實踐教學資源。實驗室的建設需要進行硬件的構建、軟件的開發和軟環境的創設。民辦高校資金來源單一且不足,是限制民辦高校發展的瓶頸。鑒于民辦高校資金缺乏的特點,醫學影像專業實驗室的建設需要另辟蹊徑,讓醫院與企業共同參與進來。軟件建設和軟環境的創設離不開全校各學院間的共同努力。
3.2.1 多渠道硬件建設
首先,以校醫院為載體促進硬件平臺的構建。民辦高校可以依托校醫院,購置設備,通過加大校醫院的投入,提高產出比。加強校醫院硬件建設的同時,也能為師生和社會提供優質醫療服務。提高校醫院的利用率,有利于實踐教學工作的開展。
其次,實行校企合作引進醫學影像設備。民辦高校的醫學生來自全國各地,畢業后又將是各地醫院的生力軍。實驗室可以與大的影像設備儀器公司合作辦學,搭建醫療設備展示平臺,將部分設備在醫學影像實驗室內展覽和開展使用培訓活動,學生學到了實踐知識,影像設備儀器公司宣傳了產品,實現學校和公司的雙贏。
第三,合理利用舊設備。一些大型醫院在引進新設備后,往往更替下舊的設備,這些設備雖然陳舊,但仍能滿足實踐教學需要。低價收購舊設備,在實驗室合理利用,既能節約實驗室建設經費,又能發揮實踐教學作用。
3.2.2 自主軟件建設?;ㄙM數百萬資金購買計算機數字X線檢查設備(CR、DR)、CT、磁共振(MRI)設備等滿足教學實驗實訓顯然不現實,從實際需要出發,充分利用民辦高校多學科的資源優勢,在同時擁有計算機學院和醫學院的民辦高校開發醫學圖像存檔與傳輸系統(PACS)和 建立虛擬影像實驗實訓中心。既解決了學生實驗實訓的需求,價格又低廉,還避免了輻射污染,學生還可以不限次數,不限時間,不限場地隨時網上互動學習。實現模擬仿真與實踐實訓的有效結合。
3.2.3 實驗室軟環境建設。健全實驗室管理體制,強化實驗室的設備、技術和人員管理。同時培訓實驗室人員,培養和建立一支高素質、有實踐經驗的醫學影像師資隊伍,構建醫學影像實驗室的軟環境。
4.總結
以"一個中心"(以學生為中心)、"兩個點"(學習效果好一點,實踐動手能力強一點)和教學內容合理化、教學手段創新化、教學效果理想化"三化"原則,優化影像專業課程體系,建設實驗、實訓、實踐資源,有利于民辦高校健康發展,有利于教學質量和教學水平的提高,有利于民辦高校培養的影像專業人才素質的提高。
參考文獻:
[1] 張慧麗,錢春野,張益蘭.高職醫學影像技術專業"五模塊"課程體系改革[J].衛生職業教育,2013,08:139-141.
關鍵詞:虛擬儀器 模擬人 臨床實驗
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2016)09(c)-0177-02
目前,在我國臨床醫學教育中,普遍存在以下幾個問題:第一,醫學教育對臨床實踐技能的基本要求,強調能及時、有效地診斷和處理病人。但是,臨床實踐技能的培養一直是醫學教育過程中的薄弱環節;第二,傳統的臨床實踐教學多是通過觀察或是重復老師、高年資醫生的操作來進行,學習者只能學習到接觸過的病例,而對于無法接觸到的病例只能通過書本教材去想象。第三,醫學臨床實驗一般使用活體動物較為普遍,但是,隨著近年來學生人數大幅增加,學生實際臨床實驗無法得到保證。
醫學模擬人作為一種新的臨床實踐手段,基本上可以解決以上難題。
基于虛擬儀器的醫學模擬人是計算機科學、信息科學和醫學相結合的系統。通過云計算數據庫技術在醫院、學校、教室以及實驗室之間建立一個可共享的病例數據庫,在客戶端實現醫學教學、研究和實驗的目的。
中國正式開始對模擬可視人的研究,是2001年在北京香山會議上提出的,很快被列入國家“863”啟動項目――“數字化模擬人若干關鍵技術的研究”。由于可視人體研究在與人體形態結構有關的眾多研究領域具有重要的理論意義及廣闊的應用前景,國內不少學者一直關注著這一研究領域的進展,并利用美國的VHP 數據集進行了卓有成效的研究。如清華大學利用VHP數據集,在基于模擬人體的計算機醫學研究方面, 對人體多個器官的結構與功能進行了可視化顯示;中國科學院自動化研究所構建了開放的虛擬人體試驗平臺, 對于數據壓縮、圖像分割、配準與融合、三維重建與繪制等算法進行了研究。
1 基于虛擬儀器的醫學模擬人的構建
在構建基于虛擬儀器的醫學模擬人仿真操作系統的過程中,具體完成了如下工作:(1)參照國內主流醫學影像設備的操作界面來確定系統的功能和模式,根據相關原理、成像參數、各參數之間的關系及參數的選擇對影像質量、顯示效果的影響,確定系統的具體功能。(2)根據主流設備的共性,采用模塊化設計來確定仿真系統的整體框架,通過編寫軟件流程圖,繪制結構方框圖,以達到最優化的仿真效果。(3)確定人體各成像部位圖片與軟件操作界面及各成像參數之間的對應關系。(4)建立仿真操作系統的影像圖片數據庫,確定人體各部位影像圖片的格式、適用范圍、質量要求等。重點研究了圖像顯示、數據調用、運行速度、仿真效果等要素。
技術要求:確定了模擬軟件平臺的主界面與從屬掃描界面之間的功能鏈接,數據的調用、顯示、保存。探索軟件操作過程中與理論知識的結合點或切入點,讓學生在牢固掌握論知識的基礎上,正確完成各N選項和各項參數的設定,并能順利保存掃描協議,啟動仿真掃描進程;功能模塊的選項及參數的設定在符合臨床實際的同時,依照常規掃描限定參數的選取范圍。并且,各選項和參數之間按照實際情況進行準確的互動和鏈接。其模擬仿真操作界面如圖1所示。
該模擬仿真系統建立后,不僅能為學生提供生動、逼真的實踐環境,讓學生達到身臨其境的效果,而且還可以用虛擬設備和模型替代價格昂貴的實驗設備和材料,把具體的實驗操作轉化為使用鼠標、鍵盤等對模型的交互操作,可有效降低實驗的成本和風險。
2 基于虛擬儀器的醫學模擬人在臨床實驗中的應用
自2013年以來,該校對原來的課程體系進行了優化重組,增加了開設的《醫學影像原理與技術》實驗課程的學時,在以培養學生的創新精神和實踐能力為核心的素質教育方面進行了有益的探索和實踐,取得了令人滿意的效果。從技術角度提出了《醫學影像原理與設備》實踐教學中虛擬現實技術選擇的應用方案,引進設計了系列化大型醫學影像設備CT、MRI、超聲等仿真操作訓練系統,使得實驗環境條件得到很大改善。
經過2年臨床實踐教學應用,該模擬仿真系統獲得師生的肯定。在虛擬儀器的配套仿真軟件基礎上,實現了臨床理論與臨床實踐教學的有效銜接與互補,拓展了臨床實踐教學的深度和廣度、提高了學生進行仿真實驗的實效,同時也盡可能地減少了實驗成本和避免了對患者的侵擾。教師在課堂進行理論教學時,利用專業的模擬仿真平臺,采用多媒體技術,構建了具有高度真實感、直觀性和精確性模擬仿真實驗平臺,實現了臨床理論教學與臨床實踐教學的有益補充和創新?;谔摂M儀器的模擬人仿真平臺除了在模擬MRI、CT大型設備的界面、功能、操作過程上具有高仿真度外,系統還具有參數設定范圍限制、必選項規定、智能糾錯、自動判斷并提示參數及選項錯誤等特點。在臨床實驗、實訓的同時促進對理論知識的理解和掌握。
該文利用贛南醫學院醫學影像技術專業和生物醫學工程專業的樣本數據,分析了基于虛擬儀器的醫學模擬人仿真軟件在《醫學影像原理與設備》臨床實驗教學的應用效果。結果表明,模擬仿真軟件在《醫學影像原理與設備》臨床實驗課的使用效果受到學生計算機操作技能、軟件的仿真度、實驗教學與理論教學是否能相互配合、學生的學習興趣以及實驗室的設備情況等多種因素的影響。為了能夠更好地發揮模擬仿真系統在《醫學影像原理與設備》臨床實踐的效果,針對調查中的問題提出如下建議。
第一,將臨床實驗和理論同等重視,科學合理地安排臨床實驗教學課程。贛南醫學院醫學影像技術專業和生物醫學工程專業模擬軟件的使用多是設置在課程的實驗部分,而未單獨設課。通過擴充該專業實驗課的學時或單獨設置實驗課程,更能激發學生的學習興趣,充分調動學生學習的主動性和積極性。
第二,任課教師應使學生重視臨床實驗,認識到通過模擬臨床實踐教學的訓練能夠有效地提升學生動手能力和創新能力,對學生今后實際工作也有所裨益。
第三,可以嘗試校企聯合開發模擬軟件,來提高操作系統的仿真度。通過學校與軟件公司攜手開發,一方面,企業具有的軟件設計和程序設計的專業性可以保證仿真軟件平臺的專業性;另一方面,學校任課教師能夠更準確地表述模擬仿真軟件的功能需求,從而使得理論課程與臨床實踐相匹配,從而保證了臨床實踐中教師與學生的需求。
第四,加強該學科實驗室的規劃和建設。實驗室的建設應根據學科的辦學規模、專業設置以及教學和科研的需求,對實驗室的功能和預期效果進行準確定位和分析,讓僅有的資源效益最大化。
廣播電視編導VS廣播電視工程VS廣播電視新聞學
所屬類別
廣播電視編導――藝術類
廣播電視工程――電氣信息類
廣播電視新聞學――新聞傳播類
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江蘇衛視的《非誠勿擾》紅遍天下,這背后,是欄目工作人員辛勤揮灑的汗水。一檔電視節目,需要經過編導、策劃、創作、制作等多道工序才能“出爐”,而廣播電視編導專業就是致力于此的。報考該專業的學生一般要參加專業藝術考試,如影視評論、編寫故事、才藝展示、綜合面試等項,但也有一些院校招生普通類的考生,在志愿填報期間報考即可。
對于廣播電視新聞學專業,許多人并不陌生。我們腦中會浮現出這樣的畫面:重大突發事件的現場,肩扛攝像機的記者沖鋒在一線,頂風冒雨,來往奔波,為人們發回最新的報道……該專業培養的是具有廣播電視新聞學基本理論和寬廣的文化科學知識,能在廣播電視新聞宣傳部門,從事編輯、采訪、節目主持與管理等工作的新聞傳播學高級專門人才。學生要學習的主要課程則包括廣播電視概論、廣播電視技術基礎、廣播電視新聞采訪與寫作、廣播電視編輯與節目制作(或廣播編輯與節目制作、電視編輯與節目制作)、電視專題與電視欄目、電視攝像、廣播電視史、廣播電視法規與廣電職業道德、播音主持藝術等。
相對于前面兩個專業,除了新聞理論、新聞采訪寫作等“必修課程”外,廣播電視工程專業的課程中還帶有更多的“技術”元素。它是一個以視音頻技術為核心,并與計算機科學、通信技術、網絡技術、視聽藝術等學科融合的復合型專業。從該專業畢業的學生,將成為能在傳媒領域中從事數字電視技術和網絡視音頻技術的研究、系統設計、開發與應用,并可從事技術與藝術結合的影視制作、動畫制作等方面的高級技術人才。
提到就業,廠播電臺、電視臺等新聞媒體都是這些專業學生對口的“用武之地”。只是在同一個單位,從事的工作有所不同。比如在電視臺里,廣播電視編導專業的學生可以當播音主持、編導;廣播電視新聞學的畢業生則更愿意肩扛攝像機,在新聞采訪一線來往奔波;而電視節目的后期整理,動畫制作等相應的技術工作則輪到廣播電視工程專業的學生大顯身手了。當然,知識是相通的,除了新聞媒體,廣告公司、大型企業的宣傳部門等也是這類專業學生施展才華的地方。
醫學信息學VS醫學信息工程
所屬類別
醫學信息學――生物科學類
醫學信息工程――電氣信息類
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“在相聲界我影視演得最好,導演界我編劇編得最巧,編劇界我相聲說得最逗,這年頭,就得玩個綜合實力……”每當回憶起馮鞏春晚的這句經典臺詞時候,總不由得啞然失笑。其實,當高校的專業也來個“強強聯合”,那么必然實力大增,獲得更多考生的青睞和關注。醫學信息學和醫學信息工程這兩個專業就是這類綜合性的專業。
醫學信息學專業是應用系統分析工具這一新技術(算法)來研究醫學的管理、過程控制、決策和對醫學知識科學分析的專業,是計算機科學、信息科學與醫學的交叉學科,該專業隸屬于生物科學類;醫學信息工程專業是一個以信息科學和生命科學為主的多學科交叉與融合的新興綜合性專業,隸屬于電氣信息類。
現在去醫院就診還需要花錢買病歷嗎?NO!如果您也這樣想,就嚴重OUT了。因為現在流行的是電子病歷。為什么呢?通過網絡,醫師可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的病歷,并提供就診信息,這就極大方便了人們看病、治療。其實,這只是醫學信息學專業的其中一個應用,在半個多世紀的發展中,它已經滲透到醫學領域的方方面面:電子病歷、生物信號分析、醫學圖像處理、臨床支持系統、醫學決策系統、醫院信息管理系統、衛生信息資源等。
當畢業的日子來臨時,就業成了不容回避的話題,馮鞏的那句小品臺詞又猶在耳前。是的,社會競爭的日趨激烈,復合型的人才注定是就業市場上的“常青樹”。醫學信息學專業的學生可以到醫療衛生機構信息中心、醫學信息研究所、衛生統計信息中心、醫學圖書館、醫學雜志編輯部、醫藥衛生信息相關企業,從事衛生信息系統管理與維護、系統運行監控、數據庫管理與維護、醫藥信息分析研究、醫藥信息咨詢、信息服務等工作;當然,也可考取研究生進一步深造。
而醫學信息工程專業的畢業生則可以到醫療衛生部門、醫療器械設計與生產部門及其他企事業單位從事各類信息系統和計算機軟件系統的應用、設計、開發、維護和評測等工作。中國科技方面不及很多國家,很大程度上是由于術業過于專攻,學科交叉型人才十分缺失。而該專業屬于醫學與工程學的交叉,對建立邏輯思維與思辨能力都有很好的幫助。隨著時展,醫藥系統信息化更是大趨勢,目前的中小醫院這點還不十分完善,系統很落后,改造系統正需要這樣的人才。
醫學影像工程VS醫學影像學
所屬類別
醫學影像工程――電氣信息類
醫學影像學――臨床醫學與醫學技術類
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許多同學對醫學有著濃厚的興趣,將站在手術臺上救死扶傷作為自己的人生目標。因此,填報志愿時,帶有“醫學”關鍵詞的專業成了他們的不二選擇。然而,這種“以貌取人”的選專業方式難免導致錯誤,比如醫學影像工程專業,雖然和醫學影像學專業只有一字之差,但卻是電氣信息類家族的成員,畢業后授予的不是醫學學士,而是工學學士。
醫學影像工程專業是一個集數學、物理、計算機科學、信息技術以及醫學科學于一體的交叉學科,具有鮮明的醫、工結合,以工為主的特點。該專業主要培養從事x線機、數字化x線機成像裝置、磁共振成像裝置、超聲成像設備等醫學影像設備的研制、開發、技術支持的復合型高級應用工程技術人才。在大學里,學習的主要課程包括了大學物理、電路分析、程序設計、醫學圖像處理、微機原理與應用、生理學、病理學等。
1895年,德國科學家倫琴發明了x射線,舉世轟動。這一偉大發現也成為醫學發展的里程碑。這使得對病人的診斷得以沖破皮肉“束縛”,內部器官一覽無遺地展示在醫生面前。隨著科技的不斷進步,CT、超聲波、核磁共振等各種醫學影像技術也如雨后春筍般破繭而出,而操作這些儀器、為病人進行診斷的醫生,就是醫學影像學專業所致力于培養的人才。
在大學里,醫學影像學專業的學生學習基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學的基本理論知識,受到常規放射學、CT、磁共振、超聲學、DSA、核醫學影像學等操作技能的星本訓練,具有常見病的影像診斷和介入放射學操作基本能力。同時,作為一門極具實用性的專業,醫學影像學自然少不了實踐環節,實習的時間都為一年。一般來說,大家的實習地多為本校的附屬醫院,實習內容基本上就是了解拍片的流程、掌握拍片的技術、學會看片等等。去醫院做過B超的人或許都見過拍片的影像,就是通過這張黑白的影像圖來為患者診斷。需要指出的是,區別于一般專業的四年制本科,醫學影像學專業的修業年限為五年。畢業時,將被授予醫學學士學位。
在就業上,醫學影像學專業的畢業生可在各級各類醫療機構、防疫機構、醫學科研、血站等單位,從事臨床影像技術、功能檢查等技術工作,也可以到西門子、飛利浦等大型醫療設備公司從事技術研發或管理工作??偟膩碚f,醫學影像學工作時的對象是儀器的操作。
至于醫學影像工程專業,學生畢業后可在醫院從事設備的維護與管理、操作與使用,為大型儀器的引進和選型出謀劃策;在廠家、研究所參與產品的開發設計和安裝調試。我們知道,醫療器械工業是知識最密集的高新技術產業之一,而醫學影像工程又是醫療器械中科技含量最高,新技術、新材料、新工藝應用最迅速也最廣泛,資金投入最多的類別。因此,該專業具有良好的發展前景。
海洋管理VS海事管理VS海關管理
所屬類別
海洋管理――海洋科學類
海事管理――交通運輸類
海關管理――公共管理類
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乍一看,“管理”是這三個專業共同的關鍵詞,如果你認為它們都是管理學類專業,那就大錯特錯了。其實,這三個專業里,只有海關管理是屬于公共管理類,海洋管理專業是海洋科學類,海事管理則屬于交通運輸類。
海洋管理專業是海洋科學與管理科學交叉的學科。該專業所致力于培養的是具有良好的科學素養和海洋科學基本知識,系統掌握海洋管理、海洋法等理論知識,對其管轄海域內的權益、資源和環境進行組織、指導、協調、控制、監督、干預和限制的人才。
近幾年,索馬里海盜活動的猖獗再次引起全世界對海事管理事業的關注。事實上,對于海洋業這樣一個“大攤子”來說,如果缺乏有效的管理和協調,必然會造成混亂。海事管理專業所培養的就是具有扎實的外語基礎及計算機應用能力,掌握航海技術、海運業務、海事法規的基本理論和實踐技能,能從事航運企業管理和海事事務處理的高素質型人才。需要提醒的是,由于該專業帶有一定的特殊性,所以有些學校在招生日寸會規定一些限制條件,比如大連海事大學就規定“海事管理專業只招收男生,要求雙眼裸眼視力在5.0以上,同時非英語語種考生不宜就讀”。
至于海關管理專業,從名稱上我們不難看出,這是一個培養面向海關工作的專業。眾所周知,海關既是一個國家的窗口和門戶,也是其財政賦稅的重要來源,地位的特殊性不言而喻。因此,該專業的學生要學習現代市場經濟管理、現代管理的基本理論和知識,掌握我國管理政策及法律制度;熟悉國際經濟、貿易的一般運作規律,具備相關法律、商品、會計和海關信息管理的基礎知識;了解海關國際公約和慣例;具有綜合運用所學知識分析和處理海關業務實際問題的技能和技巧。
從以上的介紹不難看出,這三個專業以后從事的都是管理類工作,只是類別有所不同。海洋管理專業是對海洋整體的管理,海事管理則重在對航運企業的管理,而海關管理專業學生工作的“主陣地”則是在海關。
海洋技術VS海洋資源開發技術
所屬類別
海洋技術――海洋科學類
海洋資源開發技術――海洋工程類
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2009年底,一部名為《2012》的災難片橫掃全球票房,大海在關鍵時刻的“救世主”形象深入人心。這雖然是電影虛構的場景,但在實際生活中,海洋已成為經濟“富礦”,扮演著越來越重要的角色。開發海洋,向海洋要財富正日益成為全社會的共識。海洋技術和海洋資源開發技術都是以開發海洋為基礎的。
海洋技術專業,顧名思義,是致力于培養具備海洋科學的基本理論、基礎知識和基本技能,能在海洋科學及相關領域從事科研、教學、管理及技術工作的高級專門人才。簡單點說,該專業是以海洋為研究主體的,以后從事的工作也是跟海洋密不可分。比如,海洋科學專業的學生可以從事海洋資源調查和開發利用、環境保護、水產養殖、海洋事務管理、海洋新技術、海洋科研部門、環保部門的科研工作;化工、石油、地質、水產、交通部門的化學實驗及化學研究方面的工作;海洋沉積、海洋構造和礦產、海岸動力地貌、河口、海岸帶及海洋地質等方面的調查研究;含油盆地地質勘查資料綜合解釋;河口、海岸帶及海洋環境工程地質勘查,氣象局、海洋局系統以及交通、軍事等部門的海洋調查預報工作、環保部門的環境評價工作,以及為石油部門海上石油平臺設計安裝提供有關海洋水文資料的分析研究工作;港灣、河口、近逼、淺海及深海區的生物本質調查、資源及開發利用工作……
眾所周知,海洋覆蓋了地球表面的70%,總面積為3.7億平方公里。在當前世界資源缺乏的壓力下,開發海洋資源的重要性不言而喻。相比于海洋技術專業的學生都是身懷各種絕技的“多面手”,海洋資源開發技術專業則更注重培養學生的“一招鮮”,該專業旨在開發和利用各種各樣的海洋資源,在整個海洋技術系統中具有重要的支撐作用。大致來說,該專業主要學習內容包括:海洋水產養殖技術、海洋油氣開發技術、海底采礦技術、海水淡化技術、海洋能開發技術、海洋旅游資源開發技術。遼闊的海洋和豐富的海洋資源,無疑為海洋工程技術發揮作用提供了一個大舞臺。實踐證明,沒有海洋工程技術的創新或高技術的突破,就沒有海洋產業的形成與發展,就不能充分開發海洋,也就不能實現海洋資源的可持續利用。
電子信息科學與技術VS電子信息技術與儀器
所屬類別
電子信息科學與技術――電子信息科學類
電子信息技術與儀器――儀器儀表類
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我國是制造業大國,而電子行業又是制造業中不折不扣的“大戶”,無數就業機會吸引了無數莘莘學子的目光。電子信息科學與技術和電子信息技術與儀器專業都是與電子行業“親密接觸”的專業。但在專業歸屬上,電子信息科學與技術專業隸屬于電子信息科學類,而電子信息技術與儀器專業屬于儀器儀表類的專業。
先談談電子信息科學與技術專業,這是一個“老牌”專業,在很多高校的專業目錄里都可以看到它的身影。該專業所致力于培養的,是具備電子信息科學與技術的基本理論和基本知識,受到嚴格的科學實驗訓練和科學研究初步訓練,能在電子信息科學與技術、計算機科學與技術及相關領域和行政部門從事科學研究、教學、科技開發、產品設計、生產技術或管理工作的電子信息科學與技術高級專門人才。
作為以數學和近代物理學為基礎的專業,電子信息科學與技術對這兩個學科特別是近代物理中電子學的知識要求較高。所以頭腦比較靈活、經常有新思想的同學在這方面會有一些優勢。學生在大學學習的時候也應該多多動腦,多去實驗室,有許多該專業的在校大學生在校期間就發明了專利,這對以后的就業很有幫助。
隨著近年來電子信息產業的飛速發展,計算機的操作簡單化與相對平民的價格,計算機逐漸步入千家萬戶,計算機的普及度得到空前的提高。計算機對社會的發展以及人們生活的影響是有目共睹的。在醫學領域,計算機不僅被用于管理,同時也被廣泛應用于科學研究。它的應用基本上滲透到了醫學的各個環節,比如基礎醫學、治療與監護、臨床的監護和診斷、醫院的管理和教育等各個領域。計算機技術的使用對醫學的發展起到了很大的促進作用。下面本人根據實踐經驗和醫學領域的實際發展狀況淺談計算機在醫學領域的應用研究。
一、計算機在醫學各個領域中的應用現狀
(一)在基礎醫學研究中的應用
在科學的發展道路上,一個學科要想成熟或者成為獨立的科學分支,必須經過定性的理論分析逐步走向定量分析的階段,醫學的相關分支學科的研究也是一如此,因此計算機最早涉入的是基礎醫學研究領域。醫學發展至今,基本上所有的醫學領域的研究無論基礎還是專業的都已經離不開計算機的參與,而在有需要關量化分析的科研方面,計算機發揮了無可取代的作用。在進行計算機和醫學領域的某些學科結合研究時,會延伸出一些邊緣性的學科,
(二)在輔助診斷中的應用
計算機在診斷中所起的作用就是輔助檢查,現行的診斷手段大多依賴于計算機。計算機的輔助診斷大致有如下幾個步驟:醫生將病人的表象或者癥狀輸入到計算機中;然后計算機根據數據庫中存儲的記錄進行檢驗;化驗結果出來之后再由計算機進行相應的診斷結果預測。當前,這種預測診斷的方式主要運用于臨床,但這種新型的診斷方法的發展已逐漸受到國際和國內醫務人員的重視。除了輔助診斷之外,計算機的輔助功能還能被應用于對生物信息的識別和處理方面。計算機可以利用其高清的分辨敏感性來檢測生物細胞的電位變化,然后生成相應的相位變化圖,因為這些圖像由電腦生成,所以更加的真實具體,對醫生進行相關疾病或病情的診斷有顯著的效果。
(三)在醫學文獻檢索中的應用
2003年SARS的入侵,讓從醫人員疲于應付,找不出準確的病源、沒有徹底治療的方法,給每個從事醫療行業的人敲響了警鐘,即醫務人員的知識更新大大滯后于入侵物種的變異速度。而計算機作為一種具有超強檢索功能的工具,能夠為醫務人員的學習研究帶來極大的便利。它可以在幾分鐘甚至幾秒鐘內檢索出那些可能需要花費很大人力才能查到的資料,使國內外的醫學信息能夠更為方便的互相傳達和交流,實現全球醫學知識的共享,為我國醫學事業的發展能夠與國際接軌提供了保證,同時加快了我國醫學事業的科研進程。
(四)在醫學輔助教育中的應用
計算機在醫學教學過程中也發揮著不可取代的作用,而在現象教學中表現尤為突出。教師在教學的過程中通過計算機多媒體技術,可以很好的對醫學的現實場景進行模擬化演示,這樣即減少了教師邊實際操作邊給學生做講解這種教學方式常常遇到的的種種困難,又使教學者不必因羅列大量的專業術語進行枯燥解說、學生不愿學老師唱獨角戲而苦惱。這樣的教學方式形象容易理解,容易深入人心,不僅提高了教學效率,激發了學生的求知欲、提高了學生的學習興趣,也讓教學者能夠輕松教學,達到教學相長的效果。
二、在現代醫學與傳統醫學交融地方的運用
首先,在診脈技術方面的應用。因中醫診脈因人而異,而計算機能夠將傳感器收集的脈搏信號數據采用波型速加的方式加以處理、分析并判斷出脈象與波型信號間的對應關系,然后根據波型對疾病予以診斷治療,已使得中醫診脈技術上了一個臺階。這一技術彌補了中醫診脈技術中的缺陷,提高了診脈了準確性,同時也是對中醫的診脈技術的推廣,對弘揚中國文化起到了促進作用。
其次,計算機在處理醫學圖像方面的應用。現代醫學離不開醫學影像信息的支持,而醫學影像的采集必須由計算機完成。醫學研究和臨床診斷所需要的醫學影像是多種多樣的,如病理切片圖像、X射線透視圖像、CT和MRI掃描影像、核醫學影像、超聲影像、紅外線熱成像圖像及窺鏡圖像等。功能各異的醫學影像可分為結構影像技術和功能影像技術兩大類,前者主要用于獲取人體各器官解剖結構圖像,借助此類結構透視圖像,不經解剖檢查,醫務人員就可診斷出人體器官的器質性病變。CT及MRI便屬于此類結構影像的代表。然而在人體器官發生早期病變,但器官外形結構仍表現為正常時,器官的某些生理功能,如新陳代謝等卻已開始發生異常變化。此時采用結掏解刮性檢查便無法及時診斷出病變的器官,而需借助基于SPECT及PET的功能影像技術。功能影像能夠檢測到人體器官的生化活動狀況,并將其以功熊影像的方式呈現出來。
第三,計算視在腫瘤放療方面的應用。計算機在腫瘤放療方面的應用包括其在輔助放療計劃方面的應用和立體定向放射外科領域的應用兩層意義。通常聽說的放射治療計劃,是指根據檢查手段確定出腫瘤的大小和部位后,選擇合適的照射源、射野面積、源皮距等參數?!傲Ⅲw定向放射治療”是由瑞典著名的神經外科專家首先提出的,它把放射線從不同的方向定向對準直照射病灶,在病灶中心形成大劑量聚集效果,使病變組織壞死的同時,減少對健康組織的損傷,達到手術切除腫瘤的效果。而在當代,以人工臟器替換病變或損傷的器官已不再是神話。
總結
綜上所述,計算機無論在醫學研究,抑或是臨床診斷治療方面都起著不可替代的作用,它能夠提高工作效率,給醫務人員的工作、學習提供便利。因此,我們應該充分應用計算機在管理、信息處理方面的優勢,快速發展我國醫療事業,解決當前醫療行業存在的諸多問題,縮小與發達國家之間的差距。
參考文獻
一、專項的工作思路與原則
發展生物醫學工程產業,必須以滿足我國衛生保健事業發展需求為目的,以機制創新和技術創新為基礎,把握好技術發展方向,突出產業發展要素的合理配置,促進規模產業和大型企業的形成與發展,加快新型生物醫學工程產品的產業化,大幅度提高整體創新水平和競爭力。
(一)促進人才、技術、資本的有機結合,形成有利于我國生物醫學工程長遠發展的內在機制,擇優支持、扶優扶強,促進具有較強市場競爭能力的企業和企業集團的形成和快速發展。
(二)加速有重大需求和技術基礎的新型生物醫學工程產品的產業化進程,特別是技術含量高、產品性能—價格比和療效—成本比優良,有利于降低醫療費用、能滿足大多數人醫療保健服務需要的重要生物醫學工程產品的產業化。
(三)突出自主創新、綜合集成與技術合作、技術引進相結合,加速形成和發展我國特色、優勢技術領域,特別是在電生理檢測分析、超聲治療、組織工程等發展前景大、帶動性強、具有相對優勢的技術領域,建設若干國家工程研究中心,形成我國具有關鍵技術創新能力、工程化系統集成能力的產業化基地。
(四)重視項目的產業化基礎和申報單位的建設條件。鑒于生物醫學工程產品與人身健康有直接關系,在強調項目的市場需求和技術水平的同時,還要求項目產品必須具備藥品監督管理部門頒發的產品證書或生產批準文件。對于項目申報單位,除應具備較強的經營、管理、籌資等方面的能力外,還必須具備藥品監督管理部門頒發的生產企業許可證。
二、專項的主要目標
加快高技術成果的產業化,引導、推動我國生物醫學工程產業持續、快速、健康增長,促使我國生物醫學工程產品在2005年達到500—700億元的產業規模,并保持年均10—15%的增長速度;加速產業結構調整,形成規?;⒓s化、專業化的產業格局,促進4大類10大系列產品實現產業化,形成具有相對優勢的特色產業領域;強化技術創新和轉化能力,形成產業技術持續創新機制,發揮社會資源優勢建設國家工程研究中心,提高產業整體水平和國際競爭能力。
三、專項支持的重點技術方向
(一)重大疾病的急救、診療、康復技術和裝置,包括心腦血管疾病的急救、康復和診療裝置,呼吸系統疾病診療和急救裝置,應用物理原理的新型腫瘤治療技術和裝置等。,
(二)社區醫療系統工程技術和裝備(以亞健康狀態調控為核心),包括睡眠醫學工程技術和裝置,心腦血管系統功能檢測技術和裝置,便攜式(電)生理檢測裝置,小型化生化檢測裝置,社區醫學信息技術和系統等。
(三)醫學影像技術和裝備,包括技術含量高的常用醫學影像裝置,有限功能的小型化醫學影像裝置,手術中實時監控醫學影像技術與裝置等。
(四)生物醫學材料表面處理技術、器件(構件)及其制備工藝,組織工程和生物人工器官,生物微系統技術(床旁生化檢測技術、介入式微型檢測技術等)等。
四、專項實施的組織方式
(一)專項按照《國家計委、財政部印發關于組織國家高技術產業發展項目計劃實施意見的通知》(計高技[*]2433號)、《關于印發〈國家工程研究中心管理辦法(試行)〉的通知》(計科技[]2239號)及《國家計委關于建設國家工程研究中心的指導性意見》(計辦高技[*]767號)的精神組織實施。
一、校企合作在生物醫學工程專業教學中的必要性分析
1.開展校企合作是生物醫學工程專業學生就業的要求。目前,我校生物醫學工程專業學生的主要就業去向是醫療衛生部門和醫療公司。這兩者在人才需求上均要求學生具有較高綜合素質和實踐動手能力,其中醫療衛生部門要求學生具有較好的醫學和工程學的綜合能力,除要求學生應具有基本的醫療設備的使用和維修能力外,還能向管理、研制、開發等方向拓展,參加醫院各相關科室的科研課題;要求學生既要參加儀器設備管理,又要參加醫院各種軟件(門診、檢驗、放射)網絡等全面管理、培訓和技術支持。而在醫療公司,則更多的要求學生能夠具有生物醫學工程、醫療儀器等領域及相關的電子技術、計算機技術、信息產業等部門從事研究、開發及管理的能力。單純依靠學校教育要想達到這些要求是不現實的,采用校企合作方式,則可以通過建立就業實踐基地等方式,根據用人單位的不同要求進行有針對性的培訓和指導,從而提高學生的就業競爭能力。
2.開展校企合作是生物醫學工程專業課程設置的要求。由于生物醫學工程專業課程涵蓋眾多領域,其知識體系跨度較大,涉及從物理化學基礎到工程學、醫學、生物學等。在四年內進行如此龐雜的知識學習,學生可能出現基礎知識欠缺而專業知識與綜合運用能力不強等問題。校企合作則可以通過綜合分析市場和社會需求,重點培養學生的全面素質和綜合運用能力。通過校企合作,可以由學校根據市場和社會需求將課程設置和教學重點放在對學生基礎知識和專業知識教育上,由企業根據學科知識應用前沿來重點培養學生的綜合運用能力,并進一步提高學生的就業競爭力。
3.開展校企合作是生物醫學工程專業辦出特色和水平的要求。由于生物醫學工程技術的迅速發展,該學科領域內呈現出了知識與技術更新快、設備更新淘汰快等趨勢。由于生物醫學工程專業對學生實踐能力要求較高,為保障教學質量,學校需要建立穩固而先進的實踐基地和專業實驗室。盡管國家和社會對教育的資金投入不斷加大,但由于生物醫學工程專業實驗、實踐所需設備價值較高,僅僅依靠學校單方面的投入仍顯資金不足。同時,由于學校教師在專業結構、學歷結構等方面存在基礎知識較強而運用能力較弱、學歷層次高而管理經驗欠缺等問題,學生在畢業時的設計已經開始出現脫離應用實際、畢業設計命題重復、一個教師因需要指導多名學生而造成學生畢業設計質量下降等問題。通過校企合作,以校企共建實踐實訓基地的形式,可以解決一部分實驗、實踐經費;通過“訂單式培養”、“頂崗實習”等方式,學生可以了解生物醫學工程的應用實際和現實情況,增加畢業命題選擇范圍;通過建立“雙師制”等教師培養體制,可以改善學校現有師資隊伍結構,提高師資水平,同時增加學生指導教師數量,提高學生畢業設計質量和教學整體質量水平。
二、生物醫學工程專業建設中應用校企合作存在的問題
我校生物醫學工程專業自開辦以來,就通過不斷加強與醫療衛生部門和醫療公司的合作,在專業建設和教學質量等方面均取得了一定成績。但綜合來看,仍存在以下問題:1.由于課程設置和課程資源的缺乏,許多應用型課程的實踐必須放在學生畢業實習階段進行,影響了學生實習的創新性能力培養;2.由于企業在學生培養過程中,片面追求學生的動手技能,忽視了對學生綜合運用基礎知識能力的培養,造成學生職業發展的局限;3.由于制度建設和保障力度不夠,造成專業課程設置相對滯后、學生培養目標單一等問題。
三、校企合作在生物醫學工程專業建設中應用的具體措施探討
從我校生物醫學工程專業校企合作的經驗來看,要想實現高素質、應用型技能專門人才培養的目標,仍需在以下幾個環節加強建設,把控質量:
1 國際大數據產業在健康醫療領域的應用發展現狀
近年來,英、美、加拿大等國家先后投入巨資開展醫療健康信息化建設,引入大數據信息化技術使得醫療健康信息化系統能夠輔助公民醫療質量和安全,提升整體醫療服務質量,提高醫療服務可及性,降低醫療費用,減少醫療風險。
1.1 美國:推動健康醫療大數據開放共享,重點發展精準醫療
美國在推動大數據研發和應用上最為迅速和積極。在健康醫療大數據方面,2014年6月,FDA公共數據開放項目openFDA正式上線,開放了2004至2013年間的300萬份藥物不良反應和醫療過失記錄(經脫敏處理數據),鼓勵企業和個人對數據價值進行挖掘與分析。2015年1月,美國前總統奧巴馬宣布劃撥2.15億美元作為精準醫療計劃經費,加快基因組研究。同時美國還制定一系列的標準和要求,以保護隱私和跨系統數據交換安全。
1.2 英國:積極發展個性化醫療,注重隱私保護
2013年6月,英國醫療保健當局宣布將建立世界最大的癌癥患者數據庫,收集來自英國各地醫療機構的病例和1100萬份歷史檔案記錄,保存和整理英國每年35萬新確診的腫瘤病例的全部數據。同年,英國啟動了醫療健康大數據旗艦平臺care.data,集中了全英國的家庭醫生和醫院記錄的病歷以及社會服務信息。由于該平臺運作中發生數據被披露,2016年7月6日,為保護患者隱私,care.data計劃被終止。
1.3 加拿大:建設互聯互通平臺,探索衛生經濟和療效研究
近年來,加拿大借助大數據和移動互聯網技術建立了覆蓋全國的電子健康檔案、藥品信息、實驗室信息、影像系統、公共衛生信息和遠程醫療系統,建立統一識別系統以及基礎架構和標準的研究。同時,利用大數據開展基于衛生經濟學和療效研究的定價計劃,開展了基于衛生經濟學和療效的藥品定價試點項目,利用數據分析衡量醫療服務提供方的服務,并依據服務水平進行定價。
綜上所述,國外政府高度重視醫療大數據產業發展,政策著力點主要在三個方面:一是開放數據,提供社會高質量數據資源;二是在前沿及共性基礎技術上增加研發投入;三是積極推動政府和公共部門應用大數據技術。
2 我國醫療大數據應用發展現狀
2.1 前期的醫療信息化建設為醫療大數據產業發展打下了堅實的基礎
2006年開始,我國開始建設區域衛生信息平臺,整合區域范圍內醫院、基層衛生機構、公共衛生的各類數據,形成以個人為中心的電子健康檔案庫。數據主要包括臨床信息――處方、檢驗報告、檢查報告、手術報告、病案首頁、出院小結;公共衛生信息――疾病報告、疾病管理、生命統計、兒童保健、婦女保健、老年人保健等。通過十年多探索,在醫療健康大數據已經初步具備了基礎和規模,并取得了一些標志性的成果:
一是,國家層面的頂層設計和總體框架:建設了人口健康信息化建設的指導意見“46312”工程,“全民健康保障信息化”工程一期數據總體架構。
二是,國家衛生標準制定和互聯互通:圍繞互聯互通與信息共享,已研發形成了89個數據集、277項醫療衛生信息標準、3300個數據元。以公民身份證號碼為唯一標識實現了醫療衛生數據與公安、教育、民政、人社等部門的信息協同,共計覆蓋13.6億人口,包含13項信息的國家人口基礎庫。
三是,衛生信息化基礎能力建設:目前,全國有71%的省啟動了省級衛生信息化平臺建設,46%的地市啟動了市級衛生信息化平臺建設,29%的區縣啟動了區縣級平臺建設。2015年國家衛生計生委啟動了十省互聯互通項目,目前已經接入了上海、北京、湖南、湖北、江蘇、浙江、福建、重慶、內蒙古、遼寧十個省級平臺。在醫院層面,目前我國約50%的委屬醫院,42%的省屬醫院和38%的市屬醫院已啟動醫院信息平臺建設。
2.2 國家出臺了一系列政策為醫療大數據產業發展提供了良好的發展環境
2015年起,國務院和國家衛生計生委等有關部門陸續了一系列指導性文件,提出加快醫療大數據相關技術和產業發展,推動醫療衛生服務模式和管理模式轉變,提升我國醫療服務水平,從而為醫療大數據發展提供了良好的政策環境,相關政策如表1。
3 上海醫療大數據發展基礎與現狀
3.1 發展基礎與優勢
一是,構建了良好的醫療信息化和大數據基礎。上海率先建設了國內規模最大的三級醫院臨床信息共享工程――上海醫聯工程。醫聯工程接入了全部市級以上38家三級甲等醫院,數據涵蓋醫療中的醫療業務、臨床業務、醫學影像、醫療運營、醫療管理等核心內容。在此基礎上,上海市衛生計生委聯合申康中心建設了覆蓋全市16個區、所有600家公立醫療衛生機構的上海健康信息網。截至2015年底,上海市已累計為7175萬名患者建立了診療檔案,醫囑17.4億條,各類檢驗檢查報告2.3億份;建立了國內最大的醫學影像中心數據庫,實現了醫學影像數據的調閱共享,截至2015年底,累計采集影像資料9.8億幅,數據量413T,月均跨院調閱影像數據約2萬次。
二是,集聚了一批國家級科研院所和創新平臺。包括中科院上海生命科學研究院、藥物所、復旦大學醫學院、上海交通大學醫W院、第二軍醫大學等大批國家級科研院所及相關醫院。建成和在建國家新藥篩選中心、上海蛋白質科學設施、國家肝癌中心、國家轉換醫學中心等國家級科學基礎設施和創新平臺。復旦大學建成“上海市數據科學重點實驗室”,涉及醫療健康、智慧城市等多領域的大數據分析,并在國內率先成立大數據學院。
三是,擁有國際化創新產業集群。上海市已形成生物醫藥和軟件大數據等產業集群,集聚了萬達信息、金士達衛寧等國內醫療信息化領先企業以及上海醫藥、上海聯影、上海微創等一批生物醫藥和醫療器械企業;成立了上海數據交易中心作為大數據“交易機構+創新基地+產業基金+發展聯盟+研究中心”五位一體的重要功能性平臺;匯聚IBM、Intel、微軟、羅氏等跨國公司研發機構超過200家。
四是,具備創新改革多重疊加優勢。上海正在推進張江國家自主創新示范區建設、深化中國(上海)自由貿易試驗區改革開放。在國家的大力支持下,正探索科技金融、國際人才試驗區、海外人才往來、國際合作研究等方面創新改革的先行先試,具備獨特的創新改革優勢。
3.2 存在的不足與瓶頸
上海市醫療健康行業中累積了大量的結構化和非結構化醫療健康數據。但是,由于存在醫療數據互聯互通和標準化程度低等一系列問題,制約了醫療大數據產業發展,具體如下:
(1)缺少標準化規范,數據質量不高:各醫療服務機構在推進信息化建設過程中缺乏通用的數據標準、技術標準、管理標準和業務標準,難以形成標準化的公共服務體系。采集的數據由于缺乏統一標準,數據記錄存在偏差和殘缺等原因,總體數據質量不高。
(2)資源管理分散,大數據利用水平低:從醫聯工程建成至今,上海市積累了近PB級的包括診療記錄、處方、醫囑、出院小結、檢驗檢查報告、醫學影像信息等在內的海量醫療數據,但由于存在數據結構化程度較低,電子病歷標準不一致、大量醫療數據存儲分散等問題,兼容性、可擴展性較差,給信息共享帶來了困難。同時,由于缺乏獲取知識級情報的技術手段、缺乏對醫療大數據資源的深入價值挖掘,還未形成數據驅動的科學研究模式與知識應用服務,實現醫療大數據的深度應用。
(3)醫療隱私保護難度增加:隨著醫療衛生信息共享的開展,隱私保護的難度逐步增加,很大程度上限制了醫療衛生信息資源的利用程度。
(4)缺少醫療大數據專業人才:隨著醫療大數據產業的快速發展,對專業技術人才的需求量激增,權威專家估算,我國未來五年相關專業人才缺口將高達130萬左右,尤其是橫跨生物醫學和信息科學,具備扎實理論基礎,又有業務實踐經驗的大數據人才非常緊缺。
(5)缺乏協同合作機制:醫療大數據關鍵產業環節之間還沒有建立有序的協同合作機制,為技術研發、工程孵化、成果轉化、行業應用、標準評估等關鍵環節提供合作渠道。
4 發展醫療大數據技術突破方向和重點
根據上海市醫療信息化和大數據產業基礎,結合國際大數據在健康醫療應用的發展趨勢,未來幾年,上海市相關機構和部門應主要針對以下核心技術進行研究和突破。
4.1 醫療大數據互聯互通技術
主要包括:互聯互通技術開放架構和配套技術、異質多源數據的整合技術等。通過適合多層級、跨區域醫療信息系統共享協同的互聯互通技術開放架構和配套技術,能夠適應多種醫療信息系統接口,提高互聯互通實施效率;研發支撐組學數據、醫療數據和健康數據等異質多源數據的整合技術,適應數據類型復雜、存儲模式多樣、語義標注體系各異、規模巨大等特點。
4.2 醫療大數據整合管理技術
主要包括:多源醫療大數據的語義關聯技術、醫療數據質量修復技術及基于數據管控的醫療大數據共享利用技術等。建立基于統一患者身份的索引、疾病代碼及藥品代碼規范等,在語義層實現多來源醫療數據與其他行業數據的融合,支持智能學習和語義理解;通過實現數據智能填充和補正,解決系統數據源頭質量低、數據缺失、填寫不規范的問題;在原始數據擁有方可管、可控、可溯源的前提下,允許第三方基于數據沙箱開展分析利用,促進醫療大數據利用水平。
4.3 醫療大數據分析檢索技術
主要包括:醫療知識圖譜智能構建技術、醫療影像分析技術等?;谂R床數據、健康檔案、人群隊列、專病數據庫等,在語義規范化和語義關聯網絡的基礎上,構建出跨知識庫融合的知識圖譜;通過圖像分割、圖像配準、圖像可視化、多時序圖像分析、統計學分析和生理學模型分析等,有效支撐臨床輔助診斷、療效評估等。
4.4 醫療大數據集成應用技術
主要包括:醫療質量控制管理技術、臨床精細診療決策支持技術、疾病經濟負擔分析評價技術、公共衛生決策支持技術、個性化智能健康服務推薦技術等。通過集成應用上述技術,實現相關技術的綜合運用,開發醫療質量監管、臨床輔助診療、衛生經濟分析、公共衛生決策服務、健康管理、醫保醫藥等軟件產品,并進行示范應用。
4.5 醫療大數據隱私保護及安全風控技術
主要包括:隱私保護技術和訪問控制技術,平衡隱私保護和數據挖掘需求的醫療大數據脫敏技術,基于訪問行為安全審計的、風險自適應的醫療大數據訪問控制技術等。通過上述技術的應用,實現針對不同數據共享方的數據按需脫敏,加強醫療大數據安全風險防控,構建基于安全多方計算的、醫療大數據隱私縱深保護體系。
5 相關政策建議
在開展技術研究突破的同時,為推進醫療大數據的應用和產業發展,建議從研發支撐平臺、成果轉化和工程應用、人才和能力建設等方面重點突破,創新建設體系與應用模式,全面引領和支撐我國醫療大數據領域的發展,形成完善的產業生態系統。
5.1 建設創新技術研發平臺
通過建立醫療大數據應用技術的創新研發平臺,組織開展醫療大數據互聯互通、醫療大數據整合管理、醫療大數據分析檢索、醫療大數據標準、醫療大數據隱私保護、醫療大數據行業應用等研究,進行P鍵技術的研發、產品化和工程化,快速提高我國醫療大數據應用技術水平。以居民健康檔案、臨床診療數據、生物組學數據、醫保醫藥等數據為基礎,著力探索醫療數據資源的統一標準,形成從區縣、地市級、省級到國家級別的數據資源全面整合共享和規范化,推動醫療數據的互聯互通和融合共享。
5.2 培育醫療大數據行業自主創新能力
通過行業領先企業和科研單位的強強聯合,發揮技術研發的導向作用,建設開放式、包容式技術研發創新平臺和產業聯盟,為國內外優勢力量提供參與協同創新的沃土。面向限制醫療大數據行業應用存在的重大技術瓶頸,以國家的醫療衛生行業需求為導向,承擔國家重大任務和企業提出的攻關研究項目,開展醫療大數據關鍵核心技術和新產品的戰略性、前瞻性研發,發展一批具有創新技術路線的醫療大數據的技術模式。
5.3 構建產學研用協同創新聯盟促進創新成果轉化
聯合醫療衛生管理部門、醫療衛生服務機構、醫療科研機構、互聯網醫療企業和醫保醫藥企業等產業鏈關鍵用戶單位,構建產學研用協同創新聯盟,積極探索醫療大數據應用技術的成果轉化,支撐醫療信息化產業鏈企業開展數據互聯互通、共享協同、分析利用等方面的產業鏈協作。建設技術成果應用示范基地,對接用戶單位產業化應用需求,推進技術成果轉化與實際應用,推動醫療大數據產業快速發展。
5.4 集聚和培育一批國際化優秀創新人才
充分利用上海市高校、研究機構及相關企業基礎及資源,形成跨學科跨領域聯合培養、多形式培訓模式和系統,建立醫療大數據應用技術的人才培養平臺,為醫療大數據創新工作提供源動力。充分發揮上海市建設科創中心的相關政策優勢,集聚和吸引各類優秀人才,形成一支結構合理、緊密協作的專病研究、人群隊列、公共衛生、生物組學、臨床醫學、計算機科學等多學科團隊。
5.5 開展模式創新提升我國醫療全產業鏈服務能力
聚集全醫療醫藥科研創新資源,通過“眾智、眾包、眾創”的模式促進醫療大數據的價值發現,面向行業共性問題和需求,研發一系列醫療大數據服務產品,形成數據驅動的醫療服務決策能力,提升醫療質量監管、臨床輔助診療、衛生經濟分析、公共衛生政策評價水平,并服務于健康、醫藥、醫保、醫療、大數據多個上下游產業鏈,提升我國醫療相關產業整體水平。
【參考文獻】
[1]張振,周毅,杜守洪,等.醫療大數據及其面臨的機遇與挑戰[J].醫學信息學雜志,2014,35(6):1-8.
一、中國醫療器械產業結構分析
盡管醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術產業,進入門檻較高,但進入醫療器械的企業卻有增無減。按經濟類型分析,2005年外商及港澳臺投資醫療器械企業總產值為246.8億元,占總產值的47.7%;股份制企業總產值為126.2億元,占總產值的24.4%;國有企業總產值為16.8億元,占總產值的3.2%;集體企業總產值為8.1億元,出現了多種所有制成分共同發展的良好局面。
同時,發達國家的醫療器械企業為了降低制造、研發和臨床試驗等費用,紛紛在發展中國家尋找加工成本低,又無需轉讓核心技術的外包業務“車間”。中國目前成為國際醫療器械產業轉移的主要承接區,這也給中國醫療器械企業提供了學習借鑒的機會。中國的醫療器械外包業務可以粗略分為4個部分,即金屬配件、塑料配件、電子配件和增值服務,其中,利潤最高的金屬配件制造和增值服務提供業務增長機會最大。
從地域分布來看,我國醫療器械行業集中在東南部沿海地區。市場占有率居前六位的省份占全國市場80%的份額,顯示了醫療器械行業較高的地域集中度。
在產品布局上,我國病人監護系列產品市場需求量大,機電一體化技術復雜性和加工難度相對而言不大,生產廠家較多。中檔產品在國內外市場已創建較好聲譽,2006年出口數量超過5萬臺。醫學影像設備品種多,生產隊伍也大。五大醫學影像設備品種中除核醫學成像設備PET、SPECT外,都有境內產品上市,多限于中檔產品,其中B型超聲成像儀器和X射線診斷系統的出口數量接近2.5萬臺,但B型超聲成像儀絕大部分是C、D檔次的。臨床實驗室設備不斷出現新產品,有兩分類和三分類血球計數儀、全自動生化分析儀、半自動生化分析儀、血凝分析儀、酶免疫分析儀、尿液分析儀等。
二、中國醫療器械產業發展特點分析
由于我國具有龐大的消費群體和政府的積極支持,我國醫療器械市場發展空間廣闊,產業發展呈現如下發展特點。
1、經濟發展帶動醫療服務需求升級,導致健康服務需求顯著增加。醫療服務市場的逐步開放,使國內外資本投資中國醫療服務產業的速度加快,從而直接導致醫械市場需求的增加。隨著人民生活水平的不斷提高,醫療器械的選用會越來越先進,其產品結構會不斷調整,功能更加多樣化,市場容量會不斷擴大。醫療器械產業作為促進經濟增長、提高國民福利的重要產業,是我國國民經濟的重要組成部分,隨著以人為本發展理念的不斷增強,中國的醫療器械產業將會獲得更快發展。
2、醫院信息化趨勢引發醫療器械需求增長。隨著計算機和網絡技術的發展,醫療領域的信息化和網絡化是今后醫療管理的發展趨勢,這個趨勢會引發對影像化、數字化等高精尖醫療設備的需求增長。隨著IT技術的發展及其與醫療技術的結合,造就出許多新的醫療方法。近年來,隨著B超、CT、核磁共振裝置、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機、神經電位診斷系統、正電子斷層掃描機、伽瑪照相機等一批尖端精密醫療儀器設備的廣泛應用,醫療器械市場銷售額增幅十分驚人。醫療領域的信息化和網絡化給醫療器械生產企業帶來巨大的市場空間,醫療領域的信息化和網絡化是今后醫療管理的發展趨勢,這個趨勢會引發對影像化、數字化等高、精、尖醫療設備的需求增長。醫院信息系統的普遍建立又使得醫院有了進一步建立以醫學影像存檔與通信系統為核心的臨床信息系統的要求,占全部醫療信息90%以上的醫療影像信息的處理更是今后醫院信息化的核心所在。醫院信息化趨勢給醫療器械生產企業帶來了巨大的市場空間。據推算,全國醫學影像存檔與通信系統市場的總需求達2l1.7億元,如果考慮到由其衍生出的高檔影像設備以及其他一些附屬設備市場,PACS的市場容量將達到300億元以上。
3、醫療器械產業向創造高附加值發展。產業的高風險性和高投入性必然需要高回報率來支撐,所以醫療器械產業研發費用的高額投入必然導致醫療器械新產品的高附加值,只有如此,醫療器械企業才能發展壯大,醫療器械產業才能承擔更大的社會責任。
4、醫療器械產業向相對壟斷性發展。醫療器械產品需求的世界性和生產集中性,使醫療器械產品成為世界貿易最廣泛的產品之一。由于醫療器械產業高技術、高風險等特征及市場競爭激烈程度,使得醫療器械制造業為少數大醫藥企業所壟斷,使少數發達國家和部分發展中國家在全球醫藥市場中占據著重要的位置,尤其自80年代以來世界醫療器械企業并購重組浪潮愈演愈烈,跨國企業兼并收購進一步加大了市場集中度。
三、中國醫療器械產業面臨的問題
醫療器械制造業成為世界高技術產業中發展最為迅速的產業之一,它在我國的發展十分迅猛。但由于過度注重持續總量增長,而產生大量結構性矛盾,市場分散、集中度不高且管理不規范等問題使我國醫藥制造業總體水平比較低,國際競爭力弱。當前,中國醫療器械產業發展過程中還存在以下諸多問題。
1、醫療器械產業規模結構分散。我國醫療器械企業規模過小,產業組織結構分散,使產業競爭力水平處于較低水平。我國醫療器械制造業長期實行一種追求數量增長的外延式粗放型擴張戰略,雖然近年來通過兼并重組,在一定程度上改善了生產集中度的問題,但與世界先進水平相比仍有較大差距。2007年我國共有醫療器械企業近6000家,在如此多的醫療器械企業中,中小企業占80%以上,而大型企業所占的比例不足5%。產業集中度的嚴重偏低導致我國醫療器械制造業的規模效應和潛在生產力難以發揮,使醫療器械制造業的生產管理水平和生產利用率低,市場占有率低,抵御風險能力也偏弱。目前我國在研究、生產、銷售等各環節已大力推行相應的ISO等各項質量管理規范,但由于我國醫療器械制造業整個行業的規模偏小,使企業質量管理體系難以推廣,醫療器械產品的質量可靠性得不到國際承認,很難打入國際市場參與國際競爭。
2、醫療器械制造業產品結構重復。我國醫療器械制造業企業不僅規模普遍較小,而且長期存在嚴重的低水平重復建設,由于企業多、品種少,大量企業生產相同的產品,造成惡性競爭。例如河北霸州一帶的民營醫療器械企業就有七八家,但生產的產品同樣是技術含量不高的病床及周邊產品。多個醫療器械企業重復研制生產同一產品品種會造成醫療器械制造業勞動生產率低下,能源消耗和物資消耗較高,并且污染嚴重,同時造成各企業分工不足,成本增加,低水平的過度競爭而造成許多效率低下的醫療器械企業出現虧損,最終導致整個醫療器械制造產業的嚴重虧損而無法步入良性發展的軌道和悲哀的產業內耗局面。
3、醫療器械制造業技術結構落后。我國醫療器械制造業的技術結構相對于西方發達國家還有較大的差距,生產技術還十分落后,顯著地反映在我國醫療器械商品進出口貿易中產品檔次不高,專業化程度較低。失衡的進出口產品結構也造成了我國醫療器械制造業出口利潤低效益差。
4、醫療器械制造業生產結構失衡。創新能力是醫療器械制造業的核心競爭力,其中技術創新的問題最為突出。國際醫療器械市場上產品的競爭主要表現在依靠創新研究成果來搶占市場壟斷地位。我國醫療器械制造業是在50年代十分薄弱的基礎上建立的,而國際上50年代和60年代卻是醫療器械發展的黃金時期。我國醫療器械制造業這些年來的發展一直走的是以仿制為主的道路,醫療器械的研發與創新能力處于低水平重復狀態。同時由于我國政府對于我國醫療器械制造業的政策導向不夠,對于醫療器械研發的資金支持嚴重不足,及風險投資機制和信息市場建設尚不健全等原因,致使我國醫療器械制造業的新產品研究缺少鼓勵創新機制和宏觀環境,因此,眾多的醫療器械企業不愿或不能研究和開發新產品,于是把焦點投到了開發時間短、見效快的仿制品種上,使得我國醫療器械制造業新品研發一直處在較低水平上。
四、影響我國醫療器械產業發展的原因
1、經濟因素。經濟因素制約了醫療器械行業發展的速度和方向。社會醫療衛生總費用的水平取決于社會經濟的發展水平,以占國民生產總值(GNP)的比例來估計。我國在20世紀末社會衛生費用約占GNP的5%左右,遠低于美國(早在1993年美國已經達到了19%)?,F階段,一方面由于人民消費水平有限、醫院經濟實力較差,大多數中、下層醫院買不起也用不起昂貴的現代化醫療設備;另一方面受國家和企業財力的限制,資金投入相對較少,醫療器械開發能力不足,在一定程度上制約了醫療器械產業的發展。
2、技術因素。與發達國家相比,我國技術水平相對較低,這是影響我國醫療器械行業發展的又一重要因素。資料顯示,我國醫療器械產品的總體水平比發達國家落后15年,主要醫療器械產品達到當代世界先進水平的不到5%,產品可靠性差、性能落后,市場競爭力弱。即使是中低檔醫療器械產品,我們也不能與發達國家相比。以呼吸機為例,產品平均無故障時間僅200小時左右,而國外產品高達3000小時。另外,當今醫療器械產品的技術含量越來越高,產品被仿制的可能性大為減小,競爭壁壘大大提高。相對低下的技術水平,削弱了我國醫療器械行業的競爭力,極大影響著我國醫療器械行業發展。
3、社會因素。社會因素涵蓋諸多方面的內容,比較復雜。諸如企業所有制結構的轉換、市場經濟體制的完善、現代企業制度的建立、醫療保健體制的變革、國家政策的扶持等等,這些都影響我國醫療器械產業的發展。隨著改革的深入,制約我國醫療器械產業發展的各種社會因素將逐步得到解決。
【參考文獻】
[1] 常健:透視我國醫療器械市場[J].上海生物醫學工程,2003(4).
一、中國醫療器械產業結構分析
盡管醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術產業,進入門檻較高,但進入醫療器械的企業卻有增無減。按經濟類型分析,2005年外商及港澳臺投資醫療器械企業總產值為246.8億元,占總產值的47.7%;股份制企業總產值為126.2億元,占總產值的24.4%;國有企業總產值為16.8億元,占總產值的3.2%;集體企業總產值為8.1億元,出現了多種所有制成分共同發展的良好局面。
同時,發達國家的醫療器械企業為了降低制造、研發和臨床試驗等費用,紛紛在發展中國家尋找加工成本低,又無需轉讓核心技術的外包業務“車間”。中國目前成為國際醫療器械產業轉移的主要承接區,這也給中國醫療器械企業提供了學習借鑒的機會。中國的醫療器械外包業務可以粗略分為4個部分,即金屬配件、塑料配件、電子配件和增值服務,其中,利潤最高的金屬配件制造和增值服務提供業務增長機會最大。
從地域分布來看,我國醫療器械行業集中在東南部沿海地區。市場占有率居前六位的省份占全國市場80%的份額,顯示了醫療器械行業較高的地域集中度。
在產品布局上,我國病人監護系列產品市場需求量大,機電一體化技術復雜性和加工難度相對而言不大,生產廠家較多。中檔產品在國內外市場已創建較好聲譽,2006年出口數量超過5萬臺。醫學影像設備品種多,生產隊伍也大。五大醫學影像設備品種中除核醫學成像設備PET、SPECT外,都有境內產品上市,多限于中檔產品,其中B型超聲成像儀器和X射線診斷系統的出口數量接近2.5萬臺,但B型超聲成像儀絕大部分是C、D檔次的。臨床實驗室設備不斷出現新產品,有兩分類和三分類血球計數儀、全自動生化分析儀、半自動生化分析儀、血凝分析儀、酶免疫分析儀、尿液分析儀等。
二、中國醫療器械產業發展特點分析
由于我國具有龐大的消費群體和政府的積極支持,我國醫療器械市場發展空間廣闊,產業發展呈現如下發展特點。
1、經濟發展帶動醫療服務需求升級,導致健康服務需求顯著增加。醫療服務市場的逐步開放,使國內外資本投資中國醫療服務產業的速度加快,從而直接導致醫械市場需求的增加。隨著人民生活水平的不斷提高,醫療器械的選用會越來越先進,其產品結構會不斷調整,功能更加多樣化,市場容量會不斷擴大。醫療器械產業作為促進經濟增長、提高國民福利的重要產業,是我國國民經濟的重要組成部分,隨著以人為本發展理念的不斷增強,中國的醫療器械產業將會獲得更快發展。
2、醫院信息化趨勢引發醫療器械需求增長。隨著計算機和網絡技術的發展,醫療領域的信息化和網絡化是今后醫療管理的發展趨勢,這個趨勢會引發對影像化、數字化等高精尖醫療設備的需求增長。隨著IT技術的發展及其與醫療技術的結合,造就出許多新的醫療方法。近年來,隨著B超、CT、核磁共振裝置、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機、神經電位診斷系統、正電子斷層掃描機、伽瑪照相機等一批尖端精密醫療儀器設備的廣泛應用,醫療器械市場銷售額增幅十分驚人。醫療領域的信息化和網絡化給醫療器械生產企業帶來巨大的市場空間,醫療領域的信息化和網絡化是今后醫療管理的發展趨勢,這個趨勢會引發對影像化、數字化等高、精、尖醫療設備的需求增長。醫院信息系統的普遍建立又使得醫院有了進一步建立以醫學影像存檔與通信系統為核心的臨床信息系統的要求,占全部醫療信息90%以上的醫療影像信息的處理更是今后醫院信息化的核心所在。醫院信息化趨勢給醫療器械生產企業帶來了巨大的市場空間。據推算,全國醫學影像存檔與通信系統市場的總需求達2l1.7億元,如果考慮到由其衍生出的高檔影像設備以及其他一些附屬設備市場,PACS的市場容量將達到300億元以上。
3、醫療器械產業向創造高附加值發展。產業的高風險性和高投入性必然需要高回報率來支撐,所以醫療器械產業研發費用的高額投入必然導致醫療器械新產品的高附加值,只有如此,醫療器械企業才能發展壯大,醫療器械產業才能承擔更大的社會責任。
4、醫療器械產業向相對壟斷性發展。醫療器械產品需求的世界性和生產集中性,使醫療器械產品成為世界貿易最廣泛的產品之一。由于醫療器械產業高技術、高風險等特征及市場競爭激烈程度,使得醫療器械制造業為少數大醫藥企業所壟斷,使少數發達國家和部分發展中國家在全球醫藥市場中占據著重要的位置,尤其自80年代以來世界醫療器械企業并購重組浪潮愈演愈烈,跨國企業兼并收購進一步加大了市場集中度。
三、中國醫療器械產業面臨的問題
醫療器械制造業成為世界高技術產業中發展最為迅速的產業之一,它在我國的發展十分迅猛。但由于過度注重持續總量增長,而產生大量結構性矛盾,市場分散、集中度不高且管理不規范等問題使我國醫藥制造業總體水平比較低,國際競爭力弱。當前,中國醫療器械產業發展過程中還存在以下諸多問題。
1、醫療器械產業規模結構分散。我國醫療器械企業規模過小,產業組織結構分散,使產業競爭力水平處于較低水平。我國醫療器械制造業長期實行一種追求數量增長的外延式粗放型擴張戰略,雖然近年來通過兼并重組,在一定程度上改善了生產集中度的問題,但與世界先進水平相比仍有較大差距。2007年我國共有醫療器械企業近6000家,在如此多的醫療器械企業中,中小企業占80%以上,而大型企業所占的比例不足5%。產業集中度的嚴重偏低導致我國醫療器械制造業的規模效應和潛在生產力難以發揮,使醫療器械制造業的生產管理水平和生產利用率低,市場占有率低,抵御風險能力也偏弱。目前我國在研究、生產、銷售等各環節已大力推行相應的ISO等各項質量管理規范,但由于我國醫療器械制造業整個行業的規模偏小,使企業質量管理體系難以推廣,醫療器械產品的質量可靠性得不到國際承認,很難打入國際市場參與國際競爭。
2、醫療器械制造業產品結構重復。我國醫療器械制造業企業不僅規模普遍較小,而且長期存在嚴重的低水平重復建設,由于企業多、品種少,大量企業生產相同的產品,造成惡性競爭。例如河北霸州一帶的民營醫療器械企業就有七八家,但生產的產品同樣是技術含量不高的病床及周邊產品。多個醫療器械企業重復研制生產同一產品品種會造成醫療器械制造業勞動生產率低下,能源消耗和物資消耗較高,并且污染嚴重,同時造成各企業分工不足,成本增加,低水平的過度競爭而造成許多效率低下的醫療器械企業出現虧損,最終導致整個醫療器械制造產業的嚴重虧損而無法步入良性發展的軌道和悲哀的產業內耗局面。
3、醫療器械制造業技術結構落后。我國醫療器械制造業的技術結構相對于西方發達國家還有較大的差距,生產技術還十分落后,顯著地反映在我國醫療器械商品進出口貿易中產品檔次不高,專業化程度較低。失衡的進出口產品結構也造成了我國醫療器械制造業出口利潤低效益差。4、醫療器械制造業生產結構失衡。創新能力是醫療器械制造業的核心競爭力,其中技術創新的問題最為突出。國際醫療器械市場上產品的競爭主要表現在依靠創新研究成果來搶占市場壟斷地位。我國醫療器械制造業是在50年代十分薄弱的基礎上建立的,而國際上50年代和60年代卻是醫療器械發展的黃金時期。我國醫療器械制造業這些年來的發展一直走的是以仿制為主的道路,醫療器械的研發與創新能力處于低水平重復狀態。同時由于我國政府對于我國醫療器械制造業的政策導向不夠,對于醫療器械研發的資金支持嚴重不足,及風險投資機制和信息市場建設尚不健全等原因,致使我國醫療器械制造業的新產品研究缺少鼓勵創新機制和宏觀環境,因此,眾多的醫療器械企業不愿或不能研究和開發新產品,于是把焦點投到了開發時間短、見效快的仿制品種上,使得我國醫療器械制造業新品研發一直處在較低水平上。
四、影響我國醫療器械產業發展的原因
1、經濟因素。經濟因素制約了醫療器械行業發展的速度和方向。社會醫療衛生總費用的水平取決于社會經濟的發展水平,以占國民生產總值(GNP)的比例來估計。我國在20世紀末社會衛生費用約占GNP的5%左右,遠低于美國(早在1993年美國已經達到了19%)?,F階段,一方面由于人民消費水平有限、醫院經濟實力較差,大多數中、下層醫院買不起也用不起昂貴的現代化醫療設備;另一方面受國家和企業財力的限制,資金投入相對較少,醫療器械開發能力不足,在一定程度上制約了醫療器械產業的發展。
2、技術因素。與發達國家相比,我國技術水平相對較低,這是影響我國醫療器械行業發展的又一重要因素。資料顯示,我國醫療器械產品的總體水平比發達國家落后15年,主要醫療器械產品達到當代世界先進水平的不到5%,產品可靠性差、性能落后,市場競爭力弱。即使是中低檔醫療器械產品,我們也不能與發達國家相比。以呼吸機為例,產品平均無故障時間僅200小時左右,而國外產品高達3000小時。另外,當今醫療器械產品的技術含量越來越高,產品被仿制的可能性大為減小,競爭壁壘大大提高。相對低下的技術水平,削弱了我國醫療器械行業的競爭力,極大影響著我國醫療器械行業發展。
3、社會因素。社會因素涵蓋諸多方面的內容,比較復雜。諸如企業所有制結構的轉換、市場經濟體制的完善、現代企業制度的建立、醫療保健體制的變革、國家政策的扶持等等,這些都影響我國醫療器械產業的發展。隨著改革的深入,制約我國醫療器械產業發展的各種社會因素將逐步得到解決。
【參考文獻】
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