時間：2024-01-29 17:33:32
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇護理教育的原則范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
中圖分類號：G623.24 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094（2014）11-0073-03
一、 隱私的概念界定與法律保護
（一）隱私的界定
隱私，顧名思義，隱蔽、不公開的私事。對于隱私的概念，我國學術界至今并無統一標準。一般認為，隱私是一種與公共利益、群體利益無關的，當事人不愿他人知道或他人不便知道的個人信息;當事人不愿他人干涉或他人不便于干涉的個人私事和當事人不愿他人侵入或他人不便侵入的個人生活領域。根據學生的身心發展特點，學生隱私可以客觀地概括為一切可能對學生個人產生消極、不利影響的個人信息。
（二）學生隱私的法律保護
隱私保護最早源于美國。鑒于未成年人相對于成年人更容易受到非法侵犯，未成年人的隱私保護問題也更為受到社會的關注。當今發達國家基本上都在立法上確定了未成年人的隱私權，《世界人權宣言》《歐洲人權公約》和《美洲人權公約》都把隱私權確認為人人平等享有的權利。美國也制定了《隱私權法》《家庭教育及隱私權法》《兒童在線隱私保護法》，對在校學生的隱私涉及的范圍，可公開的學生隱私的情形、范圍、程序等做了極為細致的規定。
在我國，首次出現“隱私”一詞的法律文件是最高人民法院于1988年公布實施的《關于貫徹執行<中華人民共和國民法通則>若干問題的意見（試行）》，第140條第1款規定：以書面、口頭形式宣揚他人的隱私，或者捏造事實公然丑化他人人格，以及用侮辱、誹謗等方式損害他人的名譽，造成一定影響的，應當認定為侵害公民名譽權的行為。自此，個人隱私保護實現了有法可依。我國《憲法》、《刑事訴訟法》、《中華人民共和國未成年人保護法》也相繼明確規定未成年人的隱私受法律保護。
綜上所述，尊重和保護未成年人隱私，既是遵守我國的法律法規，也是順應國際趨勢。
二、作文教學中的隱私侵權現象分析
目前，對學生的日記、信件等個人信息的保護，已成為全社會的共識。但是，學生作文中涉及的個人隱私尚未得到應有的尊重和保護。近年來，由學生作文隱私引發的學生侵權問題日益增多。
（一）作文教學中隱私侵權的表現類型與原因
1.作文教學中隱私侵權的表現類型
從教師對待學生作文隱私的行為方式來看，主要表現為以下三種類型：
①不作為
代表案例：某小學學生李明（化名）不小心尿了褲子，被同學王華（化名）發現，寫到作文里，后又投稿到某作文報。作文刊登出來后，李明父母非常憤怒，向王華家長和學校討要說法。
②直接告知
代表案例：武漢市某中學教師，讓學生以班級同學為對象，用人物傳記的形式寫成作文。結果，在以男生曉軍（化名）為寫作題材時，全班57人中，有54人在作文中大篇幅數落曉軍的缺點。教師將這些作文拿給曉軍，曉軍看完后淚流滿面，一向活潑開朗的他從此變得沉默寡言。[1]
③公布披露
代表案例：馬鞍山某小學教師，讓學生在作文中寫下自己的兒童節心愿。其中一位學生在作文中懇求父親不要再在她面前毒打母親。這篇作文被教師放到某著名論壇后，引發熱議，網友們認為教師不應該布置這樣的作文題目，更不應該公開作文隱私。[2]
上述案例表明，在日常教學中，學生作文隱私沒有得到應有的尊重和保護，由此帶來多方面的消極影響：一是對學生本人的傷害，使學生身心遭到損害;二是對作文教學的損害，作文隱私的泄露，會使作文敷衍搪塞，導致作文整體教學質量下降。
2.作文教學中隱私侵權的原因
①課標對“真實”的界定不明確
我國作文教學特別重視作文的“真實”。義務教育語文課程標準（2011年版）在“教學建議”中強調“寫作教學應貼近學生實際，讓學生易于動筆，樂于表達，應引導學生關注現實，熱愛生活，積極向上，表達真情實感”，“要求學生說真話、實話、心里話，不說假話、空話、套話”。[3]在這種思想的指導下，從起步作文開始，教師就要求學生用“真實”的目光去觀察身邊的客觀世界，以“真實”的語言表達自己的主觀感受。但是，學生所寫內容可能是真實人物的積極、正面表現，也可能是人物的消極、負面表現，侵犯到別人的隱私。這一點卻被課標和教師所忽視。課標對“真實”界定的模糊，是作文教學中隱私侵權的原因之一。
②學生宣泄式的寫作侵犯到別人的隱私
由于生活條件優越，學生身體發育普遍提前，造成學生生理年齡與心理年齡的“脫節”和“矛盾”。他們在面對一些狀況的時候，容易沖動、偏激，做出不理智的行為，之后又悔恨、難受，在內心形成創傷。這些創傷隨著時間的推移逐漸郁積成沉重的心理負擔，無法排遣。這時候，作文就成了宣泄的最佳方式。但是，他們在宣泄的過程中，有可能將別人真實發生的事表達出來，侵犯到別人的隱私。
③師長本位思想根深蒂固
我國傳統文化中師長本位思想根深蒂固，缺乏尊重學生權利的思想基礎。教師受師長本位思想的影響，對其自身公開學生作文內容、侵犯學生隱私的行為缺乏清晰認識，普遍認為其行為是對學生關心的合理舉動。大部分學生和家長也認為，教師是依職權履行職責，是在對學生負責，不存在違法侵犯行為。
基于上述原因，近年來，作文教學中的隱私侵權現象呈上升趨勢。如何保護作文隱私，已經成為語文教學中一個不容忽視的問題。
（二）不同主體（學生、教師、家長）對隱私保護的態度
為了掌握有關作文隱私侵權現狀，了解不同主體對隱私保護的態度，筆者分別對學生、家長和教師進行了一次問卷調查。調查結果如下：
1.學生聲音：“寫作文”像是打小報告
問卷的數據顯示，在完成問卷的98名小學生中，61名學生表示“怕老師有看法或在班上朗讀，不好的事情不會都寫出來”，占62.2%;有37名學生稱“會如實地把別人的優缺點和家庭狀況寫出來”，占37.8%。值得關注的是，36名學生中，有4名表示，“不會將作文寫得太好，因為怕被老師當作范文在課堂上朗讀”。完成問卷的98名學生一致表示，“不希望同學在作文中寫下自己的缺點，或者不好的事情”。他們認為，在作文里寫別人的缺點，或者不好的事情，就如同間接式的告密，等于向老師打小報告。
2.家長觀點：涉及隱私的內容最好不要寫
參與問卷調查的30名家長中，有86.7%的家長認為，作文可以寫真人真事，但教師在孩子寫之前，應該指導孩子辨別哪些內容能寫，哪些內容不能寫。如寫父母離婚這些家庭隱私，對于心智不成熟的孩子而言，相當于二次傷害。
3.老師說法：說真話有助于了解學生心理
完成問卷的19名語文教師一致認為，作文應該說真話。因為身邊的事，自己的感受，學生寫起來比較得心應手，有助于培養學生的寫作興趣。而且，學生在作文里實話實說，老師可以從學生的作文里發現一些平時看不到的事，更好地了解學生的心理，及時進行針對性的引導。
調查獲得的信息表明，學生和家長對作文中出現的個人隱私非常擔心，甚至反感，他們認為作文中的“真話”曝光了自己的缺點和隱私，影響了自己在他人心中的形象，增加了自己的心理負擔。而教師們卻堅持，無論從作文教學，還是從學生的身心健康出發，作文都應該讓學生如實地寫下自己的所見所聞所想。
通過以上案例呈現與調查分析，我們可以發現以下問題：①作文教學中的隱私侵權行為屢現不止;②教師缺乏對學生作文隱私保護的觀念;③作文教學在保護學生作文隱私方面仍然處于空白狀態。
三、基于隱私保護的作文教學的倫理原則
作文教學當中的隱私保護有很多問題需要研究，如權利邊界，引導策略等，但所有這些前提是確立一個基本的倫理原則，為作文教學隱私保護提供具體依據。
（一）明確的寫作形式區分原則
不同的寫作形式決定不一樣的寫作內容。作文是一種規定性的寫作，基礎教育各學段都規定了學生每學期的寫作任務，語文課程標準（2011年版）要求小學三至六年級課內習作每學年16次左右。課程標準規定的作文任務學生必須按時保量完成，教師有責任和義務進行檢查指導。而日記、微博等寫作形式是完全個人化的行為，具有明顯的私人性與隱秘性，也更容易涉及學生及別人的隱私。所以，在進行作文教學時，應確立一個基本的原則，讓學生能夠區分不同的寫作形式，利用日記、微博或其他完全個人化的記敘方式抒寫自己的心靈，宣泄個人的情感，保護自己及別人的隱私。
（二）積極的社會關系原則
作文是一種社會行為，在解決作文教學當中“真”與“善”的關系時，真――寫真人真事真情實感等，必須服從善的要求，即作文中的真實信息與細節必須是對真實人物的積極、正面表現，如果是負面的，必須采用虛構的方式。這就需要指導學生處理好善和惡的關系，如通過組織一些活動讓學生認識人際交往中的善意的方式，深入地去理解“善”，逐步學會運用善意的方式進行寫作。
（三）個別化溝通原則
在處理涉及學生本人或他人隱私的文本時，教師與學生的溝通和教學渠道必須是個別化的。學生可以在教師面前表現隱私，教師對學生也有教育的責任和義務。但在作文教學當中，當學生的作文中出現自己或別人的隱私時，教師的教育引導就要采取個別化的溝通方式。另外，教師在布置學生寫作文時，不會知道學生的作文會涉及某個人的隱私，但一旦發現，跟相關學生的交流就應該是個別化的，包括作文的點評、指導等都應該是個別化的。
（四）監護人權利原則
教師與學生之間是一種委托關系，教師教育權來源于學生家長的委托，其權利僅限于委托合同的內容。家長作為監護人，對學生的人身、財產和其它一切合法權益負有監督和保護責任。教師在公開（如交流、講評、發表等）學生作品時，如果其中涉及學生本人或他人的隱私，必須告知學生家長其中涉及個人隱私的部分，公開行為必須得到家長的同意。如上文案例中有關曉軍缺點的人物傳記，盡管教師完全出于教育和幫助的目的，但其給曉軍看作文的行為并未征得曉軍監護人的同意，因此，教師的行為屬于侵權。
遵循作文教學的倫理原則，只有以學生的健康成長為依歸，以學生的安全利益、情感關懷、社會照顧為責任，才能使作文隱私保護與發展學生的作文能力兩者和諧統一。
參考文獻：
摘要：大學英語教學中存在大量的模糊語言。本文通過舉例,分析了英語課堂教學中的模糊現象在禮貌原則中的應用及其語用功能。實踐證明，遵循禮貌原則、恰當地使用模糊語有利于建立良好的師生關系，提高學生學習的積極性和主動性，從而培養學生的語用意識和語用能力。
關鍵詞 ：模糊語言；禮貌原則；英語課堂教學；語用功能
DOI:10.16083/j.cnki.-1296/G4.2015.01.030
中圖分類號：H030 文獻標識碼：A 文章編號：1671—1580（2015）01—0065—03
收稿日期：2014—07—10
作者簡介：朱赟（1973— ），女，江蘇丹陽人。南京郵電大學外國語學院，講師，碩士，研究方向：語言學，外語教學。
美國控制論專家札德于1965年提出的模糊理論對語言學研究產生了巨大的影響。隨著語言模糊性研究的深入，一門研究語言和言語中的模糊現象的新興學科——模糊語言學隨之誕生。1972年，著名語言學家Lakoff發表的“Hedges: A Study in Meaning Criteria and the Logic of Fuzzy Concepts”推動了模糊語言學的發展。在中國，模糊語言學的研究始于20世紀70年代末。1979年，伍鐵平在《模糊語言初探》中運用模糊集論對語言的模糊性進行了研究,標志著模糊語言學在中國的誕生。
教師在課堂教學中使用模糊語有利于營造良好的交談氛圍，避免過于直接和唐突的表達，給學生留有余地；同時，也使師生雙方的言語顯得得體，維護了師生雙方的平等地位和友好關系，使教與學可以在融洽的氛圍中進行。
一、禮貌和禮貌原則
（一）禮貌
禮貌是人類社會活動的一條重要準繩。在現實的人際交往中，由于使用的語言不當或不得體而引起相互之間的誤解或沖突，最終導致交際失敗的情況屢見不鮮。因此，禮貌有助于實現良好的交際效果，對于交際的順利進行起著非常重要的作用。1973年，Lakoff從會話原則的角度出發，提出了禮貌三原則——不要強加于人、給對方留有余地、增進相互間的友情。1978年，Brown和Levinson在《語言使用中的普遍現象：禮貌現象》一書中從社會語言學的角度對禮貌現象進行了研究，提出了“面子保全論”，認為禮貌就是具有正常交際能力的人為滿足面子需求所采取的各種理性行為。作為“補救策略”，禮貌是為最大限度地維護聽話人和說話人的面子所做的努力，禮貌分為積極的禮貌和消極的禮貌。積極的禮貌以“接近”為基礎，說話人盡量滿足聽話人的積極面子需求，以減輕可能對聽話人產生的面子損傷；消極的禮貌以“回避”為基礎，通過謙讓等承認并尊重聽話人的消極面子需求。
（二）禮貌原則
1983年，在Grice的合作原則的基礎上，Leech提出了禮貌原則。［1］禮貌原則解釋了會話中的禮貌現象，解釋了人們在會話中常常有意地違反合作原則、拐彎抹角地表達自己的真實意圖是出于禮貌的考慮，是為了使言語得體。禮貌原則包括六大準則，每條準則各含兩條次則。
1.得體準則（Tact Maxim）
（1）使他人受損最?。唬?）使他人受惠最大。
2.慷慨準則（Generosity Maxim）
（1）使自己受惠最小；（2）使自己受損最大。
3.贊譽準則（Approbation Maxim）
（1）盡量減少對他人的貶損；（2）盡量夸大對他人的贊美。
4.謙遜準則（Modesty Maxim）
（1）盡量減少對自己的贊揚；（2）盡量夸大對自己的貶損。
5.一致準則（Agreement Maxim）
（1）盡量減少與他人的分歧；（2）盡量夸大與他人的一致。
6.同情準則（Sympathy Maxim）
（1）盡量減少自己對他人的厭惡；（2）盡量夸大自己對他人的同情。
禮貌原則規定人們通過語言來表示禮貌，含蓄地表達自己的真意，目的是以最禮貌、最含蓄的方式使言語交際雙方既能成功而順利地交流，又能相互理解、坦誠相待。［2］對于一些敏感性、刺激性的話題，人們在交際時要避免直言不諱，而要采用含蓄、委婉的語言，以維護交際雙方的平等地位和相互之間的友好關系。何兆熊指出：“禮貌原則就是在其他條件相同的情況下，把不禮貌的信念減弱到最低程度。”［3］
二、課堂模糊語的語用功能
“模糊語言在特定環境下能起到精確語言所起不到的作用”。 ［4］在課堂這樣一個特定環境下，模糊語具有特有的語用功能。
首先，活躍課堂氣氛，促進學生參與。我國傳統的以教師為中心的教學模式使得學生在課堂上習慣了被動地接受教師傳授的知識和觀點，加上學生在課堂上害怕回答出錯丟面子，從而不愿意積極地參與課堂活動。如果教師沒有考慮到學生的感受，就會引起學生的尷尬不安、反感、抵觸等消極態度，最終影響到教與學的順利進行。因此，教師在課堂教學中使用模糊語有助于緩和緊張的課堂氣氛，鼓勵學生積極地參與課堂活動。
其次，縮短師生距離，緩和師生關系。英語課堂上融洽和諧的師生關系是教學成功的基礎和保障。模糊語的使用緩和了教師說話的語氣，在一定程度上縮短了師生距離，有助于建立起以“學生為中心，教師為輔助”的教學新模式。［5］
再次，促進課堂話語的順利進行。課堂話語的順利進行是課堂教學活動完成的前提。要使課堂教學活動順利進行，就要避免師生雙方語言表達不連貫的情況出現。而模糊語的使用能夠填補語言表達的空白，改進教學效果，有效地推動教學活動的順利進行。
最后，突出信息要點。在課堂教學中，教師提供的信息有輕有重，并非所有的內容都是重點或難點。教師通過使用低調模糊語或話語填充詞可以提醒學生注意其所說的內容，以便于學生獲取有效的信息，提高課堂學習的效率。
三、課堂話語中的模糊現象
（一）課堂話語中的模糊現象和得體準則
得體準則要求說話人最小限度地使別人受損或最大限度地使別人得益。過多的否定或批評會打擊學生的自信心，損傷學生的面子，挫傷學生參與課堂活動的積極性。教師在課堂教學中如果能遵循得體準則，將學生置于利益的中心，讓學生在師生交際中盡量多受惠，就能夠在一定程度上提高學生的自信心。例如：
Teacher:Could you please retell the story we learned yesterday?
Student:Sorry,I didn?t prepare for it.
Teacher:Generally speaking,it is essential to review what we have learned.So you?d better make preparation.
在上述對話中，教師沒有因為學生未事先準備而直接批評學生，相反地，他使用了模糊性語言“generally speaking”，大大地減弱了批評的語氣，使學生意識到自己沒有復習是不對的，維護了學生的面子和自尊。
（二）課堂話語中的模糊現象和慷慨準則
慷慨準則要求說話人盡量減少對自己的益處,盡量增大自己付出的代價，即少讓自己得益,多使自己吃虧。教師適當地使用慷慨準則有助于建立和諧的師生關系，保證教學活動的順利開展。例如：
Teacher:You did a good job in the examination.
Student:Thanks.And thanks to your help in the past days, I got high score.
Teacher:You deserve it because of your hard work.I just worked like a guide in a sense.
在該對話中，學生認為自己取得好成績是由于教師的幫助，而教師使用了模糊性語言“in a sense”，弱化了自己給予學生的幫助，突出了學生自己的努力，從而增強了學生的自信心，提高了學生學習的積極性，同時，維護了師生間的良好關系。
（三）課堂話語中的模糊現象和贊譽準則
贊譽準則要求說話人最小限度地貶低他人，最大限度地贊譽他人。在英語課堂教學中，教師應盡量使用贊賞性的語言，激發學生參與課堂活動的興趣，調動學生學習的積極性和主動性。例如：
Teacher:You have made much progress in this examination, but it seems that you could have got higher score if you had been careful.
在這句話中，教師首先表揚學生取得了很大的進步，然后，使用了模糊性語言“it seems”，委婉地指出由于學生粗心而導致分數不是非常理想，避免因直接批評而引起學生的反感，讓其感受到來自老師的充分肯定和諸多期待。這樣，學生能夠愉快地認識到自己的不足，進而去反思，以吸取教訓。
（四）課堂話語中的模糊現象和謙遜準則
謙遜準則要求說話人最小限度地贊譽自己，最大限度地貶低自己。在課堂教學中,教師應該遵循謙遜準則，顯示教師的寬容，使學生的積極面子得以保留，以建立和諧的師生關系，從而使教學活動順利進行。例如：
Teacher:You have made some grammatical mistakes.Well, perhaps it is my fault,to some extent.I didn’t make it clear in the previous class.
在上述例子中，學生因為沒有掌握所學知識而出錯時，教師沒有批評、責備學生。為了減少沖突，教師使用了模糊性語言“perhaps”、“to some extent”，把責任攬到自己身上，符合禮貌原則中的謙遜準則：相對減少自身與他人的分歧，盡量減少對自己的贊揚，盡力夸大對自身的貶損。表面上否定了教師的權威，實際上卻縮短了師生間的距離。
（五）課堂話語中的模糊現象和一致準則
一致準則要求說話人盡量減少與他人的分歧，盡量夸大與他人的一致。在課堂教學過程中，師生之間難免會產生一些意見分歧。當學生對教師的看法持有異議而提出自己的見解時，教師要避免直接說“You are wrong” 或者“I don?t agree with you”，讓學生感覺丟了面子。當師生對某一問題的看法不一致時，教師要盡量夸大自己和學生之間的一致，保護學生的自尊，避免沖突，以達到良好的課堂教學效果。例如：
Student:Do you agree with me?
Teacher:I agree with you to some degree.
在該對話中，教師遵循了一致原則，使用了模糊語言“to some degree”，間接地表明自己有不同的看法，既不傷害學生的自尊心,又讓學生愿意去傾聽教師或其他同學的看法，敢于發表自己的想法；同時，有效地促進了課堂教學中的師生互動,調動了學生學習的積極性，維護了良好的師生關系。
（六）課堂話語中的模糊現象和同情準則
同情準則要求說話人盡量減少自己對他人的厭惡，盡量夸大自己對他人的同情。當學生犯錯誤時，如果教師用尖酸刻薄的語言對學生進行批評, 就會使學生感到難堪，進而引發其逆反和敵對的情緒。同情準則的使用可以有效地維護學生的面子，避免師生發生沖突。例如：
Teacher:Most students did a good job in this composition,but some of you made some spelling mistakes.
在這句話中，教師使用了模糊語言“most”、“some”，委婉而含蓄地表揚了做得好的學生，間接地批評了拼寫錯誤的學生，既維護了被批評人的感受和自尊，又點明了其在作文中存在的問題，使學生了解了自己的不足。
四、結語
在英語課堂教學中，模糊語言的運用非常普遍。這些模糊語言和禮貌原則關系密切，在課堂教學中發揮著重要的語用作用。教師遵循禮貌原則、使用模糊語言可以避免過于武斷，從而使自己表現得更加禮貌、客氣，表達得更加客觀、準確；同時，可以提高學生的學習積極性，形成良好、和諧的師生關系，提高教學效果，保證教學質量。
［
參考文獻］
［1］Leech，Geoffrey.Principles of Pragmatics［M］.London:Longman.1981.
［2］何自然.模糊限制語與言語交際［J］.外國語，1985（5）.
［3］何兆熊.新編語用學概要［M］.上海:上海外語教育出版社,2000.
［4］伍鐵平.模糊語言學［M］.上海:上海外語教育出版社，1999.
［5］王雪玉.二語課堂教師用語中模糊語的分類及教學功能［J］.成都大學學報，2005（S1）.
中圖分類號:G426文獻標識碼:A文章編號:1003-2851(2010)01-0152-01
在外語教學中,師生的言語互動對外語學習十分重要。外語課堂教學中的師生互動,是指教師與學生為實現既定的教學目標而共同構建以及發展能力的過程中所進行的雙向交流活動。師生之間是否能積極、有效地互動影響著教學內容的貫徹、教學方法與手段的實施,乃至教學目標的實現。因此,國內外許多學者從事外語課堂言語互動方面的研究,研究的焦點大都集中在教師話語、學生參與程度、參與方式、話輪轉換、話題發展等。除了這些影響外語課堂教學的顯性因素,還有一些隱性因素。學生的面子就是其中之一。在現實的英語課堂中,學生參與互動的積極性不高,課堂互動效果不顯著,導致互動成一種形式,造成課堂教學缺乏時效性。雖然造成這種原因是多方面的,但是如果教師能適當而巧妙地運用禮貌原則,就能活躍課堂氣氛,融洽師生關系,提高學生學習語言的積極性。從而起到課堂里“暢所欲言”的互動效果。
“禮貌”在語言使用中有著不可忽視的重要性,在某些條件下對于交際的成功起著決定性的作用。在“禮貌”領域的語用學研究一般以Leech的“禮貌原則”和Brown & Levinson的“面子策略”最有代表性。Leech 的禮貌原則包括六大準則:得體準則:盡量少讓別人吃虧,盡量多使別人收益;慷慨準則:盡量少使自己收益,盡量多讓自己吃虧;贊譽準則:盡量少貶低別人,盡量多贊譽別人;謙遜準則:盡量少贊譽自己,盡量多貶低自己;一致準則:盡量減少雙方的分歧,盡量增加雙方的一致;同情準則:盡量減少雙方的反感,盡量增加雙方的同情。在實際交際中,語言的禮貌級別是一個連續體, 而禮貌原則中某些層次的準則在同一話語中可能發生沖突,因此運用禮貌原則時要依據語境選用禮貌級別,依據不同的交際內容、交際對象和交際場合選用恰當的禮貌方式,使合作原則和禮貌原則相互補益,有效傳遞信息,才能使說出的話語合乎禮貌,從而使言語交際順利進行,達到最佳的交際效果。
課堂上師生關系的融洽是教學成功的重要因素。因此,教師應想方設法密切與學生間的關系。傳統外語課堂教學大部分時間是以教師的獨白(monologue) 形式進行的,教師在外語課堂中享有特殊的權利,處于絕對主導地位。在以教師為中心的課堂教學中, 教師的問題大多數是展示性問題( display questions) ,而缺少參考性問題( referential questions) 。傳統的IRF 模式 (即initiation - response - feedback) 仍然是課堂最普遍的交互方式( Paul Seed house ,2004 :71) 。而學生往往有自卑、被動、從眾的心理,教師與學生處于不平等的關系。而當今的大學英語教學要求學生能夠通過英語學習達到運用英語的能力,這就要求教師轉變教學觀念,明確學生才是學習的主體。學習者主體的積極性與主動性影響著學習效果。
為了使教學活動順利開展, 保持課堂氣氛和諧,促進課堂互動,教師就必須運用禮貌原則認真考慮與學生的交談方式和策略。課時面帶微笑,盡量增加在學生中的走動,注意學生的課堂反應,學生走神了,可以摸摸或拍拍他,他們會立刻欣然改正。課下多和學生交流,及時反饋課堂教學情況,較弱的地方及時得以補充。此外,教師用語是否得體直接影響到學習者學習興趣和學習效果。在課堂互動過程中,無論是激發學生的學習興趣還是引導學生進行深層次的思考,教師的語言起著主導作用。教師不可避免一些指令性的語言的使用。如果在使用這些指令性的語言的過程中盡能少用生硬的祈使句,因命令式的句子容易讓學生覺得該教師冷漠,不夠友好和不夠禮貌。教師可以說“Would/Could you please explain the first paragraph for us?”,有時可以說:“Let’s do the translation now.” 使用第一人稱代詞we,us,無形中縮短了師生之間的距離。讓學生既感到親切溫暖,又覺得難以拒絕,這樣會起到意想不到的互動作用。
為教學中,教師不僅要尊重學生建立平等的師生關系,還要向長者一樣關心學生的心理健康。人類的共性是愛面子,有著敏感的自尊心,喜歡被表揚,不愿當眾受指責。教師不僅要了解學生在不同時期的心理狀態,還要設身處地的為學生著想,盡可能地滿足學生各種心理需求保全面子。當學生回答問題,或者完成某個任務后,教師應禮貌地使用贊賞性的語言對他的表現加以肯定,增強其自信心,從而激發他學習的積極性。課堂討論環節,教師要鼓勵學生從不同的角度考慮問題,對他們的即使荒誕有些不切合實際的想法也要包容,給以鼓勵。
在課堂教學中,學生做題或回答問題時難免出錯。如何達到既糾錯又保全犯錯學生的面子需要教師采用禮貌藝術。如果教師用“I think you are wrong.” 或 “You are not correct.”等類似的語言直截了當的加以評論,這可能挫傷了學生的學習積極性,因為他感到當眾出丑丟面子了,也許在沒有把握的前提下再也不會主動回答問題了。此時教師運用禮貌原則,說 ”Perhaps what you said is reasonable in your case, but I don’t think so.” 或 “We don’t usually express that in the way you said just now. Our expression is … ”。這種否定自己的表達法可以達到委婉否定對方的目的,并讓其保全面子。
在外語教學中,語言既是教學目的,又是教學手段。教師的課堂語言禮貌與否,直接影響著教學質量。因此,教師應考慮恰當、適度地運用禮貌原則,營造和諧的課堂氛圍,促進師生言語互動,減少交際障礙,從而提高學生的語用能力。
參考文獻:
[1]Malamah-Thomas,A.Classroom Interactio[M].Oxford University Press ,1987
[2]Michael McCarthy.Discourse Analysis for Language Teachers[M]. Cambridge University Press ,1991.
[3]Yael Bejarano. The skillful use of interaction strategies[J]. System ,Vol25 ,No. 2 ,1997.
精確的表達一直被人們認為是言語交際的根本標準，而在很多語境尤其是日常生活的對話中模糊語言大量存在，模糊限制語是模糊語言中的一個重要分支。它的使用使人們的語氣趨于緩和，使話語穩妥、周全、禮貌客氣，可以有效地調節和維系說話者與聽者之間的關系，更好地體現禮貌原則使人們的交流得以順利進行。
一、模糊限制語的產生及其分類
上世紀7O年代初，模糊限制語(hedges)引起了美國語言學家拉科夫(G．Lakof)的注意，1973年，在他的著作《模糊限制語：語義標準及模糊概念的邏輯》一文中，拉科夫指出模糊限制語就是指“把事情弄得模模糊糊的詞語”，拉科夫被認為是研究模糊限制語的第一位語言學家，他認為自然語言的定義是模糊的，其界限也是不明確的。對模糊限制語的研究經歷了三十多年，其中包括兩個階段，即：語義和語用，其中模糊限制語的研究引起了社會語言學、語用學、話語分析等領域學者的關注。不同時代的語言學家，將模糊限制語分為不同的類別，其中Princeeta1．按其語義特征和語用功能，將模糊限制語分為兩大類，即變動性模糊限制語和緩和型模糊限制語。
變動型模糊限制語屬于語義范疇，指那些可以改變話語原意的詞語或根據具體情況給原話語進行一個范圍限制的詞語?？蛇M一步將變動型模糊限制語分為兩類：一是根據實際情況對話語意義進行某種程度修正的詞語，即“程度變動詞”，如：kindof，moleo1"less，alittiebit，almost，entirely，tosomeextent，somewhat，等等。這類限制語在言語交際中有著特殊的作用，可以把語義上有程度差別的、近似正確但又不敢肯定完全正確的話語說得與實際情況更接近。二是“范圍變動語”即給話題限定某種范圍的模糊限制語，如：about，approximately，inmostrespects，strictlyspeaking，roughly，等等。它是測量事物時的常用詞語，因為在話語中往往涉及具體的數字，說話人不必講究具體情況與所說話語的接近程度。聽話人可以在一定范圍內理解話題意義。
緩和型模糊限制語傳達的是說話人對話題所持的猜疑或保留態度，或者引用第三個人的看法問接傳達自己的態度，使語氣趨于緩和并不涉及改變話語的內容，不必改變命題的真值條件，因此屬于語用范疇。緩和型模糊限制語也可以分猜測或者表示說話者本人所持的態度，往往包括，如：Ibeheve，I think，I sasume，as far ifts I can tell，as far as Iknow，I’mafraid，hardto8ay，probably，等等。間接緩和語指的是引用第三者的看法，間接表達說話人對某事情的態度，包括：accordingto，itissaidthat，asiswellknown，itseemedhtat，等等。對模糊限制語進行全面而深入的研究，不但對促進語義學和語用學的進一步研究有一定的理論意義，而且對恰當地使用模糊限制語進行有效的交際頗有實用價值。
二、禮貌原則與模糊限制語的一致性
在現實生活中為避免由于語言粗魯而引起不必要的誤會、摩擦，人們應有效地運用語言，其中人們應遵循制約人際交往的“禮貌原則”rPolitenessPrinciple1，英國著名語言學家利奇(G．N．Leech)在其《語用學原則》中，將禮貌原則分為六條準則，其中每條準則包括兩條次準則。
A．策略準則(TactMaxim)：減少表達有損他人的觀點。(a)使他人受損最小；(b)使他人受惠最大。策略準則是以“聽話人”或他人為出發點的，下面例(1)中，乙2的回答使用了“也許”這個變動型模糊限制語，遵循了“使他人受損最小”的準則，同樣表達了由于任務多無法確定能完成任務，沒有像乙1那樣直接，從而最大限度保全了A的面子。
例(1)甲：今天的任務能完成嗎?
乙1：完不了，太多了。
乙2：也許能。
B．寬宏準則(GenerositvMaxim)：減少表達利己的觀點。(a)使自身受惠最小；(b)使自身受損最大
此準則是以“說話人”為出發點的。下面例(2)中，甲打破了乙珍藏多年的鏡子，出于多友情的保護，乙未發脾氣。乙2中的變動型模糊限制語“大概”的使用，包含了乙2的惋惜之情，遵循了“使自身受損最大”的原則，減少甲的自責感，較之乙1的回答，使氣氛和諧融洽。
例(2)甲：實在太對不起了!
乙1：啊，天哪!
乙2：沒關系。大概還能買到一樣的。
或者鄰居A要上街買東西，B想讓A幫他捎東西。B是受益者，B用something來更正A所說的，因此他盡力不去威脅A的負面子，或者至少減少這種作用。A：Soyou’dlikeosmebread?B．Orosmething．Anythingediblewilldo．
C．贊揚準則(ApprobationMaxim)：減少對他人的貶損。(a)盡力縮小對他人的貶損；(b)盡力夸大對他人的贊揚。在一次采訪中有這樣一組對話，觀眾使用了緩和型模糊限制語“我覺得”和變動型模糊限制語“可能”使得口氣趨于緩和，氛圍不尷尬，遵循了“盡力縮小對別人的貶損”這一禮貌原則。
觀眾：所謂的三重門就是中學、高中、大學。如果你不經過這三重門，你就是毛毛蟲或者死掉，或者變成飛蛾。主持人：你覺得韓寒是毛毛蟲還是蝴蝶?觀眾：我覺得韓寒現在是這樣的，他可能是土雞變鳳凰。主持人：下面那么多觀眾關注你，是不是感覺到自己是個名人。韓寒：沒，我土雞。
D．謙虛準則(ModestyMaxim)：減少對自己的表揚。(a)盡力縮小對自身的贊揚；(b)盡力夸大對自身的貶損。由于文化的差異，謙虛準則在中西文化中表現地尤為不同，例如，作為一名中國留學生希望自己的學長給自己指導論文，這位留學生這樣表達，“I’vemadearealmessofmyessay．butcouldyoupossiblyreadthroughitbyFriday?”由于受“謙遜準則”的約束，發話者遵循了“盡力夸大對自身的貶損”的禮貌策略，使對方感到受尊重，并給對方留有足夠的自由選擇余地以考慮周全。
E．一致準則(AgreementMaxim)：減少自己與別人在觀點上的不一致。
(a)盡力縮小自身和他人之間的分歧；fb)盡力夸大自身和他人之間的一致。
下面例(5)中乙2的回答較之乙1的回答更有禮貌，因為乙無法確定明天是否下雨，乙2使用了緩和限制語“天氣預報說的”減少了和甲在觀點上的不一致。例(5)甲：明天有雨。乙1：哦，是啊! 乙2：恩，天氣預報也這么說的。
F．同情準~1](SympahtyMaxim)：減少自己與他人在感情上的對立。
(a)盡力縮小自身對他人的厭惡；(b)盡力夸大自身對他人的同情。
下面例(6)，學生與老師的對話中，老師使用了“maybe”“alittle”兩個變動型模糊限制語，遵循了“盡力縮小自身對他人的厭惡”的準則，大大緩和了批評的語氣，在程度上進行模糊的降低性修飾，使學生易于接受，不至于傷害學生的感情。
例(6)Student：Whataboutmycomposiiton?
Teacher．：Well，mayb~so／lieparagraphisaitttlesaperfluous~
[關鍵詞]高職高專；英語教材；醫學護理專業
[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2016）30-0129-01
英語作為一門國際化語言，它的重要性眾所周知。在最近幾十年來，舉國上下是掀起了一陣陣英語潮，而這股熱潮也吹到了各大高職院校。到目前為止，全國各大院校都相繼開設了英語課程，并且希望能夠適應和滿足社會對英語方面人才的需求。正因為這樣，各種高職院校的英語教材也鋪天蓋地孕育而生。那么如何在這眾多的教材當中選擇一套合適的英語教材呢？
據了解，有些人學英語是為了出國移民，對于這類人他們所用的教材應該偏重于生活技能和國家人文文化介紹等內容；有些人是為了自己的興趣而學，對于這類人適合他們的教材可選的范圍就很廣了，內容可以涉及各個領域；對于為了應付各種英語考試而學的人群來說，適合他們的教程內容就應該包含相對應的考試技巧和模擬訓練等。那么對于高職院校的醫學護理專業學生來說，他們學習英語的目的是什么呢？在對某院校高專醫學護理專業學生的調查中發現，絕大部分學生是為了自己將來的工作而學習英語：一方面她們覺得國外的醫療技術水平比國內相對來說要先進，而且國內很多藥品和設備都是從國外進口或引進的，如果懂點英文對未來從事的工作將會有很大的幫助；另一方面，現如今全球對醫護人員的需求龐大，如果能多了解醫學行業的專業英語對拓寬他們的未來發展空間是非常有利的?；谶@點，很多學生希望能利用大學的英語課好好充充電，為以后從事的工作做準備。但現實是，目前很多高職院校非英語專業開設的英語課所用的英語教材跟專業并不掛鉤。就拿我們學校來說，非英語專業所選的教程是《高職國際英語》。這套教材總的來說還是非常不錯的，它是以公共英語為主，注重學生的聽、說、讀、寫、譯全方面發展。雖然它的實用性很強，但是這種實用性主要偏向日常起居生活以及介紹國外的人文文化。比如，第一單元的主題是講授如何用英語問候“howtosayhello”；第二單元重點是如何用英語問路“howtoaskandgivedirections”；第三單元介紹如何用英語購物“howtoshop”等。所以相對來說，這本教材并不適合醫學護理專業學生的學習，它比較適合那些以出國為目的學生使用。而對于廣大醫學護理專業的學生來說，這些內容與她們的英語學習目的差異太大，很多學生認為這些內容很多都派不上用場。因為她們沒有打算出國，這些知識內容沒有實用性，所以更容易引發她們厭學的情緒，就算老師在課堂上使出渾身解數也提不起學生的學習興趣。也就造成現在很多學生在大學學了一年英語卻感到和沒學一樣，甚至把以前的知識也扔了。所以了解學生的需求是選擇教材的重點，只有選擇一套對學生“胃口”的教材才能讓學生找到學習的動力。學生有動力了，愿意主動學習了，才能更好地掌握所學學科知識，做到學以致用。
找到了與學生相對應的專業英語教程后還要分析教材的難易程度，看該教材是否是循序漸進，是否有由易到難的過渡。如果教材內容太難超出學生的理解范圍會使學生產生過多的負能量，學生容易放棄；如果教材太易又讓學生覺得不夠新穎，沒有挑戰性，學生學得提不起勁。另外，教材內容要與時俱進，及時更新。比如，涉外護理醫療方面的英語教程，市面上有很多關于醫療護理專業的英語教程，可謂是令人眼花繚亂，無從選擇。而對于專業英語的初學者來說，教材內容過于專業化會讓學生消化不了。筆者認為中國人衛出版社出版的醫用英語這套書比較適合高專醫學護理專業的學生使用。這套書共三冊（上，中，下）。上冊內容適合大一學生第一學期學習，中冊內容適合第二學期學習，有了前兩冊的基礎，下冊可以自己自學。每個章節由三部分組成，分別是：情景對話、短文、寫作。情景對話全部是出自醫院里可能遇見的任何場景。比如，引導病人掛號問診，幫病人測血壓量體溫，囑咐病人吃藥忌口等，這些內容既簡單又非常有實用性，操作性強，非常符合衛生類學生的學習。文章的選材都是介紹生活中常見的各種疾病或藥物的介紹等，篇幅不長卻和學生的專業知識掛鉤，與該專業其他專業課的內容有著相輔相成的作用；關于寫作，則是選擇如何閱讀和寫病歷等等在醫院常用的應用文。除此之外，在教材后還附有《常用醫學縮寫詞》《醫院部分科室和醫務人員名稱》《常用標識用語》，以及《藥品說明書》，充分體現了高職衛生職業教育專業的特點。這樣一套緊扣專業的英語教材不但滿足了學生的求知目的，也充分體現了專業英語的重要性。
總而言之，授課教材的選擇在整個教學中扮演著重要的角色，要想提高教學質量，真正讓學習者體會到學習的實用性，一套合適的教材是必不可少的。
1.1不完善的教育層次結構
盡管我國的正規護理教育工作經過了多年的發展，具有了越來越大的辦學規模，而真正的與國際接軌的要求以及社會的期望比起來仍然存在很多的問題，必須要采取有效的措施解決這些問題，從而能夠全面地促進我國護理教育的不斷發展?，F在世界上一些發展中國家和很多發達國家都在大學設置了護理教育專業，很多國家都已經逐漸建立了一整套的、完整的從學士到博士研究生的護理教育體系。我國現在護理人員大部分接受的都屬于中專的教育層次，其中只有較少的人接受的是?？平逃?，接受本科和碩士教育的人才更是微乎其微。大量的研究表明，現在我國的中專衛生護理學校高達數百多所，并且每年向社會輸送數量龐大的護理人才；而我國現在大專護理教育院校數量少，每年只能夠向社會輸送比例很少的畢業生；而大學本學科護理教育及以上的人才則更少?，F在我國擁有本科學歷的護理人員在全國總護理工作人員隊伍中占到了不足1%的比例；而中專以及中專以下學歷的護理人員占到了高于95%的比例。現在美國高達30%的護理人員具有本科學歷，具有大專或大專以上學歷的護理人員高達90%。較低的護理教育層次，再加上護理人員較差的文化素質，使得我國醫療衛生服務質量的提升受到了極大的制約，導致中專護理教育無法與現代護理職能的需求相適應。與此同時，現在還面臨的一個非常突出的問題就是目前臨床上的高學歷護士需求存在著非常大的缺口，而很多中專畢業的護理專業人員卻面臨著十分嚴峻的就業困難，導致現在一些衛護校面臨著較大的生存困境。
1.2不合理的課程體系和教學內容
目前，我國的醫學科學發展的越來越快，再加上護理模式以及醫學模式的不斷轉變，對人文社會學科課程進行增設已經成了一個重要趨勢。然而，不斷增多的課程開設數量，導致學生越來越重的學習負擔，其很難真正的將所學的內容消化掉，而且很少有時間進行課外知識拓展。原有的課程與新開設的人文社會科學選修課之間并不具備有機的聯系，無法形成將一個完整的新課程體系。與此同時，在護理學科學以及醫學科學不斷發展，醫學知識已經進入到了大爆炸的時代，再加上新增開設的護理專業、人文社會科學選修課等，這樣就導致護理專業學生面臨的有限的教學課時數和無限增長的知識之間存在的矛盾變得越來越突出。
1.3教師方面的問題
研究表明，目前美國所有的護理教育專業的教師都是碩士或碩士以上學位，這些護理教師充當著護理社會工作者、管理者、研究者以及教育者等一系列的角色。我國的護理教師隊伍中只有少數人具有高學歷。除了護理專業教師之外，很多護理專業的其他任課老師的專業都屬于醫療范疇，因此這些教師并不具備整體的護理專業培養目標思路，而且也不具備正確的護理教育理念，缺乏正確的護理價值取向，也很少具備對護理專業的認同感。在這種情況下，醫療專業的壓縮或翻版成為確定護理專業教學內容的非常突出的一個弊端。
2解決我國護理教育問題的有效對策
2.1對教育層次結構進行優化，對高等護理教育進行大力發展
要想使不完善的教育層次結構得以有效解決，必須要采取措施對教育層次結構進行優化，大力發展對高等護理教育。目前當務之急就是對中專護理教育層次進行壓縮，現在我國在上海和北京等地已經開始逐步的落實相關的措施，致力于提升護理教育層次。從中專為主逐漸的過渡到大專為主，并且對本科護理教育專業的招生規模不斷的擴大，這已經變成了解決我國護理教育問題的非常重要的一個趨勢。所以我國的醫學?？茖W校必須要將現在對高等教育進行大力發展的契機緊緊的抓住，對護理專業的招生規模予以不斷的擴大。如果國家級重點衛生中專學校具有較為充足的條件，就可以利用改制改體的方式提升為醫學高等職業技術學院或者醫學?？茖W校，同時還要將龍頭專業作為護理專業。采用這種方式除了對醫學教育資源的優化配置十分有利之外，而且還能夠對護理人才結構進行有效的調整。與此同時，還要大力發展對成人學歷教育進行，利用自學考試、電大以及夜大等多種方式，對在職護士進行積極的培養，使其能夠達到大專層次，最終能夠不斷的優化我國的護理人才層次結構，使之可以達到國際普遍水平。
2.2對課程體系進行優化，建立科學合理的護理人才培養目標
將微觀的教學實際和宏觀的教育觀念和思想聯系起來的一座重要橋梁就是課程，因此解決我國現代護理教育問題的核心工作就是對護理教育課程體系進行重新構建。為了能夠將與新時期護理人才培養目標要求相符合的新的護理專業課程體系構建起來，院校護理教育專業可以對醫院的護理專家進行聘請，將護理專業指導委員會成立起來，以此為基礎，積極的研討護理教學計劃，并且要與一些先進的護理教育課程體系優化經驗相結合，在反復的論證之后，最終將科學合理的護理專業課程體系建立起來。
①要將全面素質教育作為指導思想，對護理教育課程體系進行重新構建。護理職能由于護理模式以及醫學模式的不斷轉變而增加了很多新的內涵，與此同時，加上我國醫院現在對各種新的先進的醫療監護設備大量的引進，因此對護理人員業務能力的要求也變得越來越高，而且護理人員也面臨著非常多的法律問題和倫理問題?？偠灾?，現在護理人員必須要具備良好的人文修養以及穩定的心態，除了要具有較高的生物醫學科學知識之外，同時還要具有較為充足的社會科學知識以及人文科學知識，只有這樣才能夠在具體的護理工作中做到關懷人、理解人以及認識人。以全面素質教育思想要求為根據，可以將護理教育課程體系結構劃分為五大課程模塊，也就是專業課、醫學基礎課、預防保健課、人文社會科學課以及自然科學基礎課。同時還要適當新增以下課程：護理管理、社區護理、藝術鑒賞、社會醫學、醫學倫理學、人際溝通以及醫學心理學等。
②要利用組建學科群的方式對課程體系進行整體優化?，F代化、基礎化以及綜合化是高校課程優化的總方向，而現在全球大學課程體系優化的重要趨勢就是文科和理科之間的互相融合和互相滲透。所以必須要采用組建學科群的方式對課程體系進行整體優化，只有這樣才能夠將學科課程之間的壁壘打破，使學科間在結構方面以及邏輯方面的聯系得以不斷加強，從而實現整體優化課程體系的目標。出現在以往的課程體系中的學生過重的負擔、過多的門數和課程膨脹等問題都能夠通過組建學科群課程而得到有效的解決。利用文化、護理以及醫療等內容的相互滲透和相互結合，護理專業課程組建學科群就能夠將與新世紀人才培養目標的素質、能力和知識結構相符合的課程體系建設起來。
2.3對教學內容進行優化，使教學質量得以全面提升
要想使這一問題得到有效的解決，首先必須要對教學內容進行優化，只有對教學內容進行優化才能夠將對傳統課程體系中對學科知識的系統性和完整性進行強調的束縛擺脫掉，對目前教學內容中出現的問題進行有效的糾正，從而使護理教育的理念和宗旨能夠在教學中更好地體現出來，保持專業培養目標以及教學內容之間的一致性，防止教學過程中出現隨意性和盲目性的現象，從而能夠使護理教育的整體效益得以全面提升。對教學內容進行優化的原則就是將“夠用”以及“必需”作為教授理論知識的原則，將“應用性”和“基礎性”作為教授基礎課程的原則。在這里所謂的“基礎性”主要指的是護理專業的教學內容必須要能夠將必備的學習方法和基礎知識提供給學生，這樣才能夠將學生在專業課中所需要的實踐操作基本技能基礎，而并非是要求在某個學科領域中學生具備英才能力。在專業課的教學內容中要將“針對性”突出出來，在這里所說的“針對性”主要是要將護理專業的特點突出出來，從而使學生能夠真正解決崗位工作中存在的各種實際問題。立足于系統化的整體護理模式，在教學內容中必須要對學生運用護理程序籌集資料、對普通的健康問題進行分析和診斷、將護理措施制定出來、對患者實施全面的身心護理等能力進行強調。作為一項復雜而長期的工作，解決護理專業學科教學內容存在的問題，必須要讓所有的護理教育工作者全面參與進來。
當今社會禮儀滲透于人們生活的各個角落，并隨著社會政治、經濟的發展與交流的頻繁變得越來越重要。禮儀教育對培養文明有禮、道德高尚的高素質人才具有十分重要的意義。高職護理院校的學生在掌握專業護理技能的同時，更應接受正規的禮儀教育，并不斷加強自身禮儀修養，以便投入到日益職業化、規范化的工作和生活中。荀子曰：“禮者， 所以正身也； 師者， 所以正禮也。無禮何以正身？ 無師吾安知禮之為是也？” 護理教師是護理教育活動的直接組織者和實施者，是完成護理教學任務的基本力量。因此，加強高職護理教師職業禮儀素質的培養顯得更為迫切。
1.高職護理教師禮儀素質現狀
縱觀高等護理職業院校，護理教師禮儀素質仍然存在著種種缺失現象：
（一）職業道德缺失。教師承擔的不僅僅是教會學生知識，還應在品德行為上起到表率作用。但高職教師隊伍中， 仍有些教師將教師這一職業僅作為一種謀生的工具和手段， 并沒有深刻領會教師二字的深刻含義和職責要求，缺乏職業道德， 無視為人師表的原則， 在品行上沒有起到應有的表率作用。[1]護理教師的良好的職業道德是對護生最好的教育。
（二）職業責任體現不夠。護理是一門實踐性很強的學科，護生需要多次練習才能掌握基本護理操作規范。有的教師缺乏起碼的責任感和事業心，在課堂上只是照本宣科，全然不顧學生的反應；有的教師把上實驗課當做例行公事，只是簡單示教一遍就草草了事，對學生是否已經掌握缺乏關心；還有的教師對學生諷刺挖苦多，鼓勵贊美少，對學生缺乏起碼的尊重。
（三）職業形象缺失?，F在有一些護理教師與臨床護士的職業形象要求有一定差距。有的教師著裝沒有遵循服飾禮儀的“TOP”原則，職業形象效果較差，在護理教學過程中容易潛移默化的影響到護生對護士形象的認知。
2.高職護理教師禮儀素質缺乏的原因
（一）青年護理教師禮儀素養缺乏。目前青年護理教師在護理教師中占據的份額較大。這些青年教師大部分是從學校直接走進學校，很少或者從來沒有接受過專業的禮儀教育。
（二）自我意識不足。高職教師對職業禮儀內涵、內容、意義理解不透，造成部分高職教師對職業禮儀素養思想認知錯位。[2]禮儀修養在個別護理教師心中重視程度不夠，不了解自身的舉止言談、儀表儀容、整體的禮儀修養與所從事高職護理教師這一職業特點間的重要聯系，沒有擺正自己的職業位置，導致禮儀素養的缺乏。
（三）不良風氣影響。約翰· 洛克說過：“禮儀不良有兩種：第一種是忸怩羞怯；第二種是行為不檢點和輕慢；要避免這兩種情形，就只有好好地遵守下面這條規則，就是，不要看不起自己，也不要看不起別人”。中華民族素來是一個溫文爾雅，落落大方，見義勇為，謙恭禮讓的文明禮儀之邦。但當今社會對禮儀風氣的弘揚還不夠到位，全社會禮儀素質仍處于需要大力提升的階段。[3]這必然會影響到高等護理職業院校的教師隊伍。
（四）學院對護理教師禮儀教育忽視。現今的高等護理職業院校對護生的禮儀素質的教育頗為重視，大多數護理職業院校都注重應用性人才的培養，各專業大都開設禮儀類的課程作為專業或公共選修課。但是，學校對護理教師個人禮儀素質的要求卻有所忽略，也忽視了對護理教師的禮儀方面的教育和引導。另外，我國現行的教育模式和制度致使很多教師后備人才的培養存在著重理論、輕實踐，重專業知識、輕禮儀修養等弊端。
3.高職護理教師禮儀素質提升的對策
（一）高職護理教師要努力提升個人修養，彰顯人格魅力。 護理教師應不斷加強個人修養， 以身作則， 因為護理教師不僅是知識的傳授者， 也是學生的道德榜樣。[4]良好的職業道德、嚴謹的工作作風、高度的敬業精神是高職護理教師對護生最好的教育。我們要用禮儀觀念滋潤心靈，用禮儀準則規范言行，加強禮儀上的學習，樹立為護理事業獻身的崇高思想， 做到自尊自愛， 自強自信，不斷進取，才能使自己在這方面有所進步和提高。
（二） 加強護理教師禮儀修養方面的培訓力度。學院領導應定期組織護理教師進行禮儀培訓，不斷提高護理教師的綜合素質和內外形象。護理教師應該定期深入臨床，了解當今社會對護士禮儀的要求“寓禮儀與教學”，在教學中做到著裝整潔大方， 操作輕柔、動作優美， 既給人以舒適感、美感， 也使護生對護理教師肅然起敬， 從而贏得護生信任。
（三）加強他律考核。高職護理院校在對護理教師職業禮儀的管理中，提倡自律，還需依靠他律，實行細化考核。對教師制定在崗位上應有的規范必定能引起教師的重視。學院應堅持不懈，真正把制度規范落實到崗、到位、到人。[5]在對護理教師禮儀進行考核時可以采用多種方法，例如在學生的評教中、課堂質量的評估中制定具體細則，從理論和技能兩方面對護理教師進行考核，并給與適當獎勵等，推動護理教師職業禮儀教育有效開展，從而推進高職教育健康發展。
綜上所述，護理教師是護生最直接的榜樣，在護理教學過程中所體現的職業行為， 會對學生的實踐欲望及實習態度乃至于行為和目標選擇產生強烈的感染和引導。所以提升高職護理教師的素質， 不僅有利于提高臨床護理質量， 更能培養出適合社會發展和需求的高質量的護理人才。
參考文獻：
[1]韋曉軍，淺論高職教師禮儀素質的提升[J]，經濟與社會發展，2008（12），193-195。
[2]王菁，高職教師職業禮儀素養的現狀和問題[J]，教育與職業，2010（35），78-80
隨著我國新課程改革的全面實施，傳統教學方法已經無法滿足學生需求，尤其是對于護校學生來說，護理技巧是他們必須掌握的專業技能。學校必須采取一定的教學措施來提高學生護理水平，體驗式教學能抓住學生的心理特征，以提高學生的自主學習能力和實際運用能力為重點，全面改變傳統的純理論教學模式，為護理教學的全面發展奠定基礎，促進護校學生護理服務水平整體提高。該研究對體驗式教學在護理教育中的應用進行分析，現報道如下。
1體驗式教學相關研究
1.1體驗式教學的涵義
體驗式教學是指學生在親身經歷過程中理解知識，產生情感的一種教學觀，也是一種從實踐出發，再回歸到理論的教學模式，這種教學模式主要是依靠教師來創設教學情境，從理論教學出發，對學生護理技能進行培訓。護理學科主要學科有：人體解剖學、藥物治療學、護理學基礎、外科護理學、內科護理學等，主要是用來培養從事臨床護理工作的專業性人才，教師在臨床教學過程中應為學生營造一種有效的教學氣氛，組織學生參與到臨床實踐教學中，幫助學生掌握更多護理知識，促進學生護理水平的不斷提高。體驗式教學類型眾多，通常包括：直觀感受型、動手操作型、社會調查型、師生置換型、角色模擬型。教師在實際教學過程中可以通過多種教學方法開展臨床實踐教學，例如：運用多媒體教學方法，集中學生注意力，為學生呈現更加立體、全面的畫面，幫助學生更深層次地理解護理知識。體驗式教學的實施建立在傳統教學模式基礎上，充分順應了時展，對我國醫療事業的發展奠定了重要基礎。
1.2體驗式教學理論依據
1.2.1認識的直觀原理實質上，體驗式教學法是人為有意識創設的、優化的、有利于學生發展的外界活動[4]。它使抽象的知識更加具體化，給學生一種身臨其境的感覺，從而充分激發了學生的學習興趣，讓學生在學習上更加主動積極。
1.2.2思維科學相似的原理相似原理也是普遍性原理，它是體驗式教學的理論基礎之一。體驗式教學法在教學過程中創設了各種場景，讓學生能夠直觀感受到場景教學的魅力所在，充分促進了學生相似思維能力的提高。
1.2.3情感認識活動相互作用原理體驗式教學法重視學生的學習情緒，在教學過程中對學生的情感體驗進行積極引導，充分提高學生學習的主動性與積極性。體驗式教學法讓整個教學氛圍變得輕松愉悅，充分尊重學生在學習中的主體地位，通過感官的刺激更能加強學生的記憶力，提高學生的接受程度。
1.3體驗式教學應用的基本原則
1.3.1愉悅輕松的體驗性原則教師在實施教學時，必須堅持愉悅輕松的體驗性原則，對學生進行正確引導，給予學生自由的學習空間展開思維，讓學生感受到護理教學的快樂。
1.3.2師生互信互重的自主性原則教師在實施體驗式教學法時，必須要充分尊重學生，與學生保持良好的關系，多與學生溝通交流，當學生遇到學習困難時應該適當給予鼓勵幫助，建立平等交流的和諧關系，將英語教學建立在良好的課堂氛圍中。
1.3.3合作交流的實踐性原則護理教學不能僅僅扎根于理論教學，教師在教學過程中必須親自示范給學生看，再示范后再對學生進行一對一的指導，幫助學生掌握護理技巧，或者可讓學生分為幾個小組互相示范，建立和諧的人際關系，共同進步。
2體驗式教學在護理教學中的有效應用
2.1創設真實情境
情景教學創設的主要目的是為了激發學生的求知欲，是活躍課堂氣氛。教師在應用體驗式教學時，必須創設真實情景，讓學生進行真實的體驗[6]。教師在護理教學中應對病例情景進行巧妙設計，可應用角色扮演，讓學生體會到真實臨床診治與護理過程。教師在整個過程中可創設小組活動式情境，為學生提供一個模擬的真實體驗機會。
2.2實施探索研究
教師在臨床護理教學中可采用案例式教學，提高學生解決實際問題能力。教師引導學生提出臨床實習時遇到的問題，并對學生提出的問題進行有效指導，每完成一個典型病例的教學后組織學生進行討論，并鼓勵實習生大膽制定出相應的護理方案，對患者進行疾病健康教育，以及一些預防疾病發生的有效措施，通過實踐操作提高實習生的護理工作水平[7]。
2.3開展互動交流
在整個教學過程中，教師應充分發揮其主導作用，采取小組合作，進行討論交流，引導學生積極發言，將相關知識系統化、綜合化、概念化，讓學生成為學習的主人，充分提高學生的思考與批判思維能力。
3體驗式護理教學特點分析
體驗式護理教學特點包括：親歷性、個體差異性、緘默性等[8]。親歷性是指通過實際行動經歷某件事，如：組織學生到醫務科觀摩。從而獲得與醫患接觸的機會；個體差異性是指主體之間興趣的不同與水平的不同，導致其對產生的情感不同；緘默性則是指學生從體驗中獲得豐富內心感受，而這種感受只能意會不能言傳。教師在開展護理教育時必須充分遵循其教學特點，利用體驗式教學方法，對學生進行正確引導，增加護理實踐經驗，讓學生對護理教育學習具有更大的熱情，真正愛上護理學科，更好地掌握專業知識，促進護理專業學生的學習質量及效率不斷提高。
4討論
體驗式教學中的師生關系不是單純的授—受關系，教師在整個教學過程中主要發揮引導作用，充分激發學生的學習熱情，讓學生自愿投入到學習中去，為提高學生護理水平，學校必須全面改變傳統的純理論教學模式，為護理教育教學的全面發展奠定基礎，為護校學生護理技能的提高打下堅實基礎，促進我國醫療事業更好地發展。
[參考文獻]
[1]梁園園,江智霞,張永春,等.體驗式教學在護理教學中的應用現狀與進展[J].護士進修雜志,2011(10):880-882.
[2]李景菊.《基礎護理學》實驗教學中體驗式教學的應用[J].中國衛生產業,2014(36):52-53,56.
[3]王佳琳,田甜.《護理學導論》教學中體驗式教學的應用及效果分析[J].中國護理管理,2015(3):315-318.
[4]劉運梅.護理教學中體驗式教學的應用現狀與進展分析[J].中外醫療,2012(33):183.
[5]王萬玲,張亭亭,羅祎,等.體驗式教學在《護理研究》和《護理教育學》教學中的應用[J].中國民族民間醫藥,2014(5):108-109.
[6]吳開莉.護理實習教學中體驗式學習的應用分析[J].內蒙古中醫藥,2014(17):152.
中圖分類號：G647 文獻標識碼：A
Constructing the Quality Standard of Nursing Undergraduate Talents Based on ISO9000 Principle
Zhang Linlin1， He Lingling2， Mou Xiaoqi 3， Hui Bao 1（1.Harbin Medical University Daqing Branch；2.Daqing City People ’s Hospital；3.Daqing Oil Field General Hospital，Daqing 163319，China）
Abstract：“Quality standards” include quality requirements， core knowledge， core competencies，nurses and the role of the role of the development of nursing- related capacity of five dimensions of 72 standards. Based on TQM， the paper introduces the ISO9000 standard， constructs the standard by the theory research，the expert meeting and the Delphi method.R esearch and build our school nursing undergraduate talent quality standards， the development of personnel training play a directional， guiding and normative role.
Key words：ISO9000 Nursing undergraduate Culture quality Standard
人才質量標準是衡量一所高等學校人才培養目標的達標尺度，也是確保高等學校教學質量的必要條件。當前高校擴招和國際的開放合作對高等教育具有較大影響，提高人才培養質量是各高校面臨的重要而緊迫的任務，也是國內外教育界一直關注和探討的課題。因此，本研究借鑒全面質量管理（TQM）的思路，引進ISO9000質量管理標準，試圖探討建立以ISO9000族質量管理體系標準為基礎的我校護理本科人才質量標準（以下簡稱“標準”）。
一、研究方法
本文在查閱大量相關文獻、理論分析和專家訪談的基礎上，基于ISO9000標準原則，參考國內外先進的護理本科人才質量標準，構建我?！皹藴省敝笜思皸l目草案；實施調查，形成專家咨詢表；采用德爾菲法對“專家咨詢問卷”內容進行整理、分析，對條目刪除和修訂，構建“標準”最終量表。
二、主要研究內容
（一）基于ISO9000標準原則修訂現有“護理本科人才培養目標”（以下簡稱“目標”）
依據ISO9000標準原則，制定“目標”草案并形成“專家咨詢問卷”，采用德爾菲法對條目進行修訂，形成“目標”。
（二）基于“目標”構建“標準”的初試問卷
依據ISO9000標準原則，參考蔣安麗[1]《護理學本科教育標準及專業認證》與《美國高等護理教育標準》[2]等相關條目，確立“標準”評價指標及條目池的“專家咨詢問卷”（初試問卷）。專家納入標準：（1）有一定的護理本科畢業生培養與管理的實踐經驗；（2）熟悉護理本科教育質量管理工作或長期從事本科護理教育研究；（3）愿意參與本研究。
（三）構建最終“標準”
對“標準”初試問卷進行整理后，形成二輪“專家咨詢問卷”，對問卷的表面效度進行檢測，對條目進行修訂。根據收集的信息對語義不清、不易理解和不符合臨床實際的條目進行了修訂，最終形成“標準”。
三、研究結果
（一）初步形成“專家討論”提綱
通過文獻檢索，考察國內外相關研究現狀及我國發展現狀，依據布魯姆[3]教育目標理論以及ISO9000標準制定原則，得出專家小組會議討論的提綱：（1）“目標”體系應該包括的項目及每項應涵蓋的內容；（2）“標準”應包含維度、項目及每項具體應包括的內容；（3）在“標準”的研制中應該注意的問題。
（二）專家小組會議
運用目的抽樣和理論抽樣的方法，選擇來自本省區域的9所院校的護理教育、臨床護理、護理管理、醫療教育等領域的專家10名，于2015年4月組織專家小組會議。專家的一般情況：平均年齡為49.07歲；本科4名，碩士4名，博士2名，其中高級職稱5名；研究領域包括護理教育、醫學教育、臨床護理、護理管理、社區管理。納入標準：（1）具有護理教育或臨床護理的研究領域（2）有豐富的護理教育管理及評價經驗；（3）熟悉護理人才培養和院校管理工作性質及特點。
在整個訪談過程中，向專家說明ISO9000原則標準，避免任何提示性語言，并引導專家發表自己的意見，最后得出標準構建原則、框架和要素內容。在此基礎上，制訂結構框架，根據“目標”及學?，F有辦學條件，將相關文獻分析、歸納、總結到相關維度及要素中，得出條目的完整內容，形成“標準”初試問卷。
（三）Delphi專家咨詢
2015年12至2016年3月 ，采用目的抽樣的方法，在全國范圍內選擇10名教育專家和臨床專家成員共10名，其中，臨床護理專家7名（高級職稱3名，中級職稱2名，初職稱2名），教育專家3名（均高級職稱）。專家咨詢問卷包括填表說明、專家基本信息和針對標準內容的咨詢。專家組成員個人權威系數分別為 0.97、0.93、0.95、0.96、0.96、0.97、0.97、0.96、0.95、0.94，專家群體權威系數為95.6。標準的內容包括素質要求、核心知識、核心能力、護士角色能力及角色發展、護理相關能力五個部分。修訂內容包括：（1）“培養學生愛崗敬業精神”與“培養學生奉獻精神”合并為“為護理事業的奮斗的理想和信念”；（2）將“培養學生維護民眾健康利益思想”與“培養學生為全人類健康職業服務的思想”合并為“培養學生為全人類健康服務的思想”；（3）將“掌握從事臨床護理所必需的基本知識”與“掌握從事臨床護理所必需的基本理論”合并為一項“掌握從事臨床護理所必需的基本理論、基本知識”；（4）將“具有社區健康服務管理等相關知識、技能”與“具有社區慢性病管理的相關知識、技能”合并為“具有社區健康服務管理等相關知識、技能”；（5） 將“與其他專業人員建立保持有效工作關系”改成“與其他專業人員建立保持良好工作關系”；（6）將“懂得自己實踐范圍界限”改為“明晰自己執業范圍界限”。
（四）確定最終“標準”
根據專家意見修訂標準草案，確立了“標準”。 其中，學生應達到的素質要求（8項）、核心知識（11項）、核心能力（19項）、護士角色能力及角色發展（14項）、護理相關能力（20項），共計5個維度72項標準?！皹藴省币幎俗o理本科人才培養要求，強調人文精神、跨學科護理實踐能力、專業創新能力和自主學習能力的培養，并對應急救護、社區護理、中醫護理、循證護理等相關領域的素質做出了要求，同時符合ISO9000的通用性、可持續性、協調性和相容性等標準原則。
四、結論
（一）“標準”的創新及特色
“標準”體現了ISO9000標準原則及TQL的管理理念，立足當前的國際化護理人才培養趨勢，并能與國內本科護理人才培養質量現狀協調發展，同時融入了我國護理專業發展特色，對我校護理本科人才培養質量發展起到定向、指導和規范作用，同時也為其他專業人才培養標準的制定提供了借鑒。
（二）“標準”多采用定性指標評價
江小明[4]在《對本科評估有關問題的探討和意義的分析》一文中指出，專業的辦學水平，要用一定比例的定性指標來衡量，需要看專業的目標定位是否與社會需求相符合、實際工作狀態是否與教學目標相符合，以及學校培養的人才質量是否與培養目標相符合。在美國護理專業認證中，標準體系僅對專業發展作框架性的、定性的規定，這就給各州、各學校的護理專業辦學以很大的自主性和自我發展空間[5]，另外，研究者通過對英國知山大學護理專業的實地考察，及對英國護理專業人才培養標準的國家認證系統的了解，其評價標準定性指標占大部分。同時也符合ISO9000的標準理念。因此，在制訂“標準”過程中，基本采用的是定性指標，以更好地評價專業辦學水平，同時有利于專業特色的發展，避免專業建設趨同化。
“標準”對我校護理學本科教育必須達到的基本資質和條件做出了較明確的規定，更突出了我校護理教育面對的國際趨勢、國內環境和社會期待，是我校護理專業制訂教育計劃和規范教學管理的基礎或參照。我校護理專業將根據“標準”制訂和建立自己的教學目標、實現教學目標課程系統、課程內容以及監測課程效果，提出改進措施，保證人才培養質量。
然而，“標準”的最終確立與推行仍需在我校2017級畢業生范圍內進行認證，并根據認證的結果對標準進行修訂。
參考文獻：
[1] 姜安麗. 護理學本科教育標準及專業認證[J].中華護理教育，2014（5）：326- 329.
[2] 曹梅娟，姜安麗.美國護理教育標準在中國護理教育中的文化適應性調查[J].護士進修雜志，2009（7）：599-601.
[文章編號]1006-1959(2009)12-0266-01
護理教育是我國宏觀醫學教育的重要組成部分,肩負著為醫療衛生事業培養合格人才的艱巨任務。中國護理教育自1888年在福州創辦第一所護士學校至今,已有一個多世紀。雖然歷經坎坷曲折,但近20年得到了迅猛發展,其面貌發生了深刻地變化。現已發展為包括正規護理學校教育和在職繼續教育的多層次、多渠道、多形式的較完整的立體型教育體系。
1 中國各級護理教育現狀
1.1 中專護理教育:自1888年中國第一所護士學校建立起中等護理教育已有悠久歷史,1949年以前全國有護士學校l83所,國家注冊護士有32,800余人。1949年以后,人民政府大力發展中等護理教育事業。中央直轄市的各個區及各省自治區的各個市縣都相繼開辦了自己的中等護士學校,其教育機構主要有:獨立的護士學校、中等衛生學校的護理專業、醫院附設護士學校等三種形式;有全國統一的教學大綱和教材,一般招收初中畢業生或少數高中畢業生,有嚴格的入學考試制度,學制三年,護生畢業時必須通過各省市嚴格的統一考試,合格才發給畢業證書,得到政府認可。畢業后能勝任工作滿一年者,可取得正式“護士”職稱。
1.2 高等護理教育:中國高等護理教育經歷了三個階段。第一階段,自1921年至l951年,北京協和醫院創辦了全國第一所五年制高等護理教育機構――中國協和醫院護士專修科,學生畢業時均授予“學士”學位。第二階段,1961年至l966年北京第二醫學院再度開辦護理本科教育。第三階段,1980年南京部隊總醫院率先試辦了“高級護理班”,招收在職學員,學習3～4年為專科教育,畢業后為護師。改革開放以來,中國的高等護理教育有了飛速的發展,正在逐步地縮小同發達國家護理教育水平的差距,取得了非常可喜的成就。護理教育的觀念發生了很大轉變,高等護理教育的體系基本形成,高等護理教育的課程體系正在建立,高等護理教育的師資隊伍逐漸成熟.[1]全國各地醫學院校陸續開辦全日制正規和在職大專、本科護理教育,成立了護理系,正式招生,生源為高中畢業生,通過國家統一高考錄取,學制五年,畢業后經考試合格授予“學士”學位,并晉升為“護師”職稱。
1.3 研究生教育:1992年北京醫科大學、協和醫科大學首先招收護理碩士研究生,目前已有4個研究生點,為我國研究生教育奠定了基礎。另外1994年由美國中華醫學基金會贊助我國與泰國清邁大學合辦護理碩士研究生班,現已有l6名首屆碩士生走向8所高校改善護理教育師資隊伍的知識結構。2003年碩士點20余個,2007年增至60余個,2004年第二軍醫大學建立了第一個博士點,中國開始培養博士護理研究生。[2]
1.4 繼續教育:目前全國開展了多形式、多層次、多學制的護理繼續教育,如夜大、電視大學、函授、專升本等。而目前繼續護理教育存在著護理教育屬性不明確、認識不深刻、管理不完善,繼續護理教育方式指令性強,多為組織安排,缺少普遍性,缺乏主動性等問題。[3]
1.5 自學考試:1983年全國建立起世界上獨具風格的高等護理教育自學考試教育,其內涵是在崗中專護士或極少數高中畢業生,在高等護理自學考試大綱的指導下,自學課程,學校分年段安排必修課,由國家統一命題,自考委統一組織考試,嚴格標準評卷,及格者為單科結業,待全部完成教學計劃規定的必修課?？荚囃ㄟ^后,學生可獲得大專畢業或本科畢業文憑。
2 21世紀我國護理教育的發展方向
世界護理教育模式經歷了以“疾病為中心-以病人為中心-以健康為中心”三個階段的演變過程,形成了有別于醫療的新模式。面對國情如何發展我國護理教育與世界發達國家接軌,是廣大護理教育工作者研究的課題。我國護理教育要逐漸實現四個轉變:
2.1 從“學校型”教育向“社會型”教育轉化:過去的護理教育都是依附于醫學專業的。以“學校型”教育為特點,根據護理教育模式的轉變。要使護理教育面向社會化建立起即充分顯示護理專業特點,又綜合自然、杜會、人文科學內涵的獨立的教育體系,教育目標、內容、方式、機構、場所、進程的選擇都要以最大限度滿足當代社會發展的需求為唯一準則,為解決我國經濟發展與護理人才緊缺的矛盾,需要積極開展多層次、多渠道、多形式的多維護理教育活動。今后要以?？谱o理教育為重點,發展護理本科教育,積極擴大研究生教育為主線,輔以成人護理教育。
[中圖分類號]G420[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）08（c）-129-02
開展高等護理教育，是培養高素質護理人才，適應社會發展和醫學科技進步的必然需求。近年來，我國高等護理教育蓬勃發展，先后有100多所院校設立了高等護理教育，已經培養了一大批適應社會需要的高層次護理人才。但是，由于各校的整體辦學能力、開設護理高等教育的時間、從事高等護理教育的師資隊伍水平有著很大差異，在護理教學上的水平良莠不齊，目前尚無一個明確的標準和尺度來進行科學評估。因此，構建一個符合我國高等護理教育發展實際的教學水平評估指標體系，逐步規范高等護理教育評估與管理，適應高等教育理想化、產業化、大眾化和國際化的發展趨勢，勢在必行。
1 護理教育的研究
1.1 教學內容
護理教育的教學內容[1,2]突出學生能力和素質的培養，突出學生在教學活動中的地位，充分發揮學生的主體作用和主動性，體現教師角色和任務的轉變，引導學生學習和幫助學生學會學習。
1.2 臨床實習
臨床護理學是融自然科學和社會科學為一體的學科[3]，講授滿足人們基本需要的基本理論、基本知識和基本技能，理解人的身體和行為，使學生能勝任包括為個體、家庭和社區的醫療護理服務，通過對服務對象實施整體護理達到促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦的目的，使學生從整體上認識人、理解人和幫助人。
1.3 師資隊伍建設
我國高等護理教育起步較晚，師資隊伍總體學歷層次偏低，因此院校需要加強師資培訓的力度和速度。目前，全國除一些早期開辦高等護理教育的醫學院校其護理院校師資隊伍中研究生學歷達到85%以上外[4]，大部分新開設本科護理教育的院校存在護理師資隊伍學歷偏低、師資隊伍不穩定、學術帶頭人不突出、年輕教師不拔尖的現象，特別是臨床師資隊伍穩定性差，教學意識不強，教學技能不熟練。
2 護理教育評估體系的構建
目前，我國護理教育評估主要是由國家教育部或衛生部統一負責，與醫學教育評估一并進行，與醫學教育評估執行同一評估標準和方法。因而，在護理教育評估內部缺乏等級性、聯系性和承接性，在醫學教育和護理教育評估之間缺乏專業的獨立性、特殊性和區別性。由此而帶來的弊端有：不能充分反映護理專業教育和實踐發展的需要，用同一把尺子衡量不同的專業，造成護理專業教育計劃在課程設置、教學方法和教學實施等方面都缺乏專業特色，最終限制了護理教育專業化發展和護理學知識的體系化及對公共社會應用的性能。
2.1 評估標準
美國護理教育評估七大標準由美國NLNAC制定，這些標準和指標只是一些框架性、定性的指標，給各州、各校以人的自主性和自我發展特色的空間，評估的宗旨、任務、方法等充分體現了護理專業的特點，從而保證了評估的標準和指標體系準確地反映護理專業人才培養和專業發展的需要。
2.2 擬訂草案
在資料調研的基礎上，系統分析目標要素，就國內外同類評估指標體系進行對比研究，結合我國高等護理教育發展現狀，廣泛征求專家意見，擬訂高等護理(本科)教學上作水平評估指標體系的基本框架，組織預調查，根據調查結果進行修正，形成較為合理的草案。
2.3 確定體系
選聘長期在醫學及護理教育領域，理論和實踐經驗豐富的、有代表性的國內外專家，采用Delphi法對草案中的各級指標予以進一步篩選，并對咨詢結果進行統計分析，確定各級指標的分級內涵和權重系數，形成較為成熟的評估指標體系。Delphi法可確定各級指標、指標權重及分級內涵，其核心是通過進行幾輪函詢，征求專家意見，并予綜合、整理、歸納，再反饋給專家，供他們分析判斷，提出新的論證。如此多次反復，意見逐步趨于一致，得到一個比較一致且可靠性較大的意見。
2.4 應用
美國護理教育評估是美國護理聯盟教育評估委員會（NLNAC）負責實施，該機構及其所承擔的使命和任務得到政府教育部門認可和資助。NLNAC特別強調護理專業的特殊性，參與評估的人員均為護理專業人員從而確保該機構評估結果的權威性。我國除了加強各級行政主管部門對護理教育實施評估以外，還應當建立專業的高等護理教育評估機構，由專業人員組織實施評估工作，負責對所有提供護理學位教育的院校進行評估。這樣，可以使評估標準切實符合護理專業的標準和原則，充分體現護理專業的獨立性，使高等護理教育不但能更好地適應護理學科的要求，而且推動護理專業的不斷發展。
美國的高等護理教育評估組織有政府的，也有民間的，評估的層次和類型也是多種多樣的。我國在評估方法上，除了專業機構、行政機構等組織的評估以外，還應當鼓勵各院校開展自我評估。在現代教育評估中，人們越來越重視自我評估的作用，強調自我評估應作為各類教育評估的基礎。自我評估是院校以自身為主體開展的評估活動，它是學院自我約束、自我制衡、自我調控的基本手段。經常性的自我評估和自我反思活動，有助于院校的自我完善和不斷發展。評估內容上，除了綜合評估，還可以開展專項評估，對護理院校的局部或單項進行評估。在評估形式上，可以進行合格評估、選優評估和個體內差異評估等評估方法。通過開展多種層次和類型的評估活動，不斷促進高等護理教育自身的發展。
隨著我國高等教育的全面發展，高等護理教育的發展也隨之進入了一個嶄新的階段。而如何合理評價高等護理教育的發展成效，科學評估相關院校的高等護理教育水平，已成為進一步深化我國護理教育改革所必須研究和有待解決的問題。本文在查閱國內外有關高等護理教育評估指標體系文獻資料的基礎上，根據我國護理教育現狀和特點，對高等護理教育評估指標體系的建立進行研究，目的在于探索科學、客觀、全面的護理教育評估體系，逐步規范高等護理教育評估與管理，適應高等教育理想化、產業化、大眾化和國際化的發展趨勢。
[參考文獻]
[1]姜安麗.護理人才培養模式改革研究與實踐報告[M].北京:高等教育出版社, 2006.
[2]李芳芳，姜安麗.護理專業大學生專有素質結構理論模型的構建[J].護理雜志，2005，22(8):27-29.
