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中圖分類號：G648文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2015）03-0009-01
1.前言
有氧踏板操隊形變化次數他體現了成套動作的觀賞性、多樣性和流暢性[1]。成套動作與器械配合有幾種方式，動作脫離踏板，一人、雙人或三人一踏板[2]。此次有氧踏板操作為重慶市大學生健美操比賽項目第一次出現，標志著重慶市健美操運動向多元化方向的發展趨勢，因此研究此次比賽具有十分重要的意義。
2.研究對象與方法
2.1研究對象。選取參加重慶市大學生競技性有氧踏板項目的西南大學、重慶大學、三峽學院、重慶郵電大學的4個成套動作。
2.2研究方法。
2.2.1文獻資料法。通過CNKI數據庫、超星圖書數據庫等途徑，閱國內外體育期刊、雜志、書籍中相關健美操資料，并參照AERO-Step （2013-2016FIGRules） ， 了解有氧踏板項目的發展研究近況及成套動作編排的主要趨勢。
2.2.2錄像觀察法。對重慶市大學生丙組有氧踏板項目比賽的錄像反復進行觀察與統計。
2.2.3數據統計與比較研究法。通過錄像將所統計的數據進行整理，并利用 Excel 進行對比分析。
隊形轉換次數具體可以分為3種：人板都動、部分人動板不動、人動板不動。從圖1可以看出西大和重大采用最多的是人動板不動的轉換方式，畫面流動性強，視覺效果好，隊員通過交換位置來增強視覺欣賞，動作的過渡與連接也能夠體現動感、流動性、平滑性。三峽隊形轉換次數均衡但沒有突出特色，與其他參賽隊比較部分人板動的轉換方式較多。重郵沒有采用部分人板都動的隊形轉換方式且次數較少。由此可得出結論，四支隊伍在隊形轉換方面都還有很大的提升空間，在以后的編排方面應根據隊形轉換的評判標準進行編排，部分人板動的轉換形式可成為以后套路編排中一個重要考慮方向。
從表2統計數據中可以看出，西大利用同一器械運用最為廣泛，達到11次，其中1人同器械9次，2人同器械2次；重大隊達到10次，其中1人同器械6次，2人同器械3次；4人同器械1次：三峽隊共運用8人次，其中1人同器械8次，重郵共運用8人次，1人同器械6次，2人同器械2次。從成套表演效果及藝術分展現出來操化單元內同一踏板的運用數量不宜偏多或偏少。重大隊完成2次動力性配合，占單個操化單元內多人運用同一踏板總人次的20%，重郵共完成1次動力性配合，占單個操化單元內多人運用同一踏板總人次的12%。由此可以得出結論，西大和重大在編排中結合成套動作特點風格，適當的加入同器械配合提高動力性動作編排的整體水平，增加充滿多樣變化、新創和藝術價值高的動作在成套動作占有比率。三峽和重郵在操化單元內同器械被利用部分運用較少，不能充分體現與器械配合的多樣性。因此這些隊伍在今后的編排中，要在成套編排中增加對器械的運用。
4.結論與建議
4.1結論。四支隊伍在隊形轉換方面都還有很大的提升空間。西大和重大在編排中結合成套動作特點風格，適當的加入同器械配合提高動力性動作編排的整體水平，增加充滿多樣變化、新創和藝術價值高的動作在成套動作占有比率。
4.2建議。在以后的編排方面應根據隊形轉換的評判標準進行編排，部分人板動的轉換形式可成為以后套路編排中一個重要考慮方向。三峽和重郵在操化單元內同器械被利用部分運用較少，不能充分體現與器械配合的多樣性。因此這些隊伍在今后的編排中，要在成套編排中增加對器械的運用。
參考文獻：
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[2]許曉陽，路蘋等.競技健芙操音樂和動作的選編和制作[J].山西體育科技，2006，（26）：9-11
一、思想、理念認識不到位
在為老人、職工提供服務時，還沒有徹底轉變思想，僅僅按照工作的基本要求去做，沒有把自己定位成服務員，去主動服務。
二、不能很好地發現問題解決問題
在工作過程中，對重點問題、有可能發生的問題不敏感，有時還不能很好的發現問題，解決問題，導致工作出現失誤。
三、管理不規范、落實不到位
在對伙房的監管過程中，還存在操作不規范的問題，自己缺乏專業的眼光。對領導要求和制度落實上只浮于表面，沒有跟上監督、檢查。
四、業務不全面，僅局限于自己負責區域
作為養老事業的工作人員，對其他科室的業務不了解，不能夠對外界做好宣傳和服務。
針對存在的問題，下一步從以下幾點整改，并保持長期查問題、抓落實。
一、樹立創新意識
決不能再延續按部就班、循規蹈矩的工作節奏，決不能再延續不實不細的工作方式，下一步在工作中打開創新的路子，拋棄“以前怎么樣”的思想，大膽創新。
在膳食工作中，學習借鑒好的管理方式，學習好的創新辦法，結合自身實際情況，不斷探索、嘗試新的工作模式，整改以前的懶惰心里，用新理念充盈頭腦，新方法活動手腳，作出新的動作，不斷提高服務質量，不斷改進工作作風。
二、抓落實、抓深入
工作中加強責任意識，貫徹落實領導要求和集團各項制度時，要有盯上靠上的勁頭、要有扎實深入的精神，切實將要求執行下去，將問題解決好，將認真貫徹始終。
除了落實好，還要深入好，在深入的過程中發現問題。認真學習集團各項制度和餐飲操作規程，并在實際工作中，按要求抓好落實，對工作人員操作過程中出現的問題，或者可能導致出現問題的操作，要及時整改，并學會分析問題、解決問題，將問題早排查出來，杜絕問題擴大化，在工作中出現的問題抓重點、抓效率、抓深入。
三、提高風險意識、憂患意識
工作中有強烈的風險意識、憂患意識，要有如履薄冰、如臨深淵的危機意識。
膳食中的安全操作、食品安全都是關系到職工、老人的人身安全，都是關系集團的整體利益。按要求，定期不定期檢查各項操作規程、食品的儲存，食品的采購入庫做好把關，要充分認識到不起眼的小事都容易釀成大問題，進一步提高工作的敏銳性，一刻也不放松。
四、提高工作效率和服務熱情，提升業務本領
針對醫學影像，利用全網服務器向患者提供醫學影像后處理技術，有效解決了大規模數據網絡傳遞等重難點技術問題，為臨床診斷和治療提供了便捷。醫學影像后處理技術在臨床會診中心、手術室、內外科中廣泛應用，使得醫學影像技術更好地服務于診療工作，進一步提升了醫療技術水平。
1 醫學影像的簡介
醫學影像技術是當代醫學主要的構成部分，而且是當前醫學技術中發展最迅速的技術之一。其主要由醫學影像分析處理技術、醫學成像顯示技術和醫學圖像壓縮傳輸技術構 成[1]。傳統醫學成像技術是以現代電子計算機技術和物理學技術為理論指導，以成像機理將其劃分為X射線計算機斷層成像、X射線成像、放射性核素、超聲成像、磁共振成像、紅外線成像及放射性核素等。隨著計算機技術的日益成熟，利用三息攝影為基礎的三維成像技術被廣泛應用，在很大程度上提高了醫學診斷技術的準確度和清晰度。
2 醫學影像后處理技術處理方法及流程介紹
在臨床疾病診斷過程中，不管是采用功能影像技術還是結構影像技術，隨著計算機技術的發展、網絡信息技術的日益成熟，醫學影像后處理技術在臨床醫學診斷中發揮著無法替代的作用。醫學影像后怎樣開展后處理，這是醫學科研人員和臨床工作人員重點思考的課題之一。
2.1醫學影像后處理技術處理方法 醫學影像后處理技術是在影像學檢查結束后，為了對患者病情進行更加全面、準確的分析，應該對影像進行后續處理與加工的技術。后處理技術主要是全面分析、識別、分割、分類及解釋醫學影像技術呈現出的結果。該技術的額目的在于更好地分析患者病情，為臨床診斷和治療提供可靠、準確的影像識別。
醫學影像后續處理方法主要分為兩類，①直接處理技術，這一技術在患者影像學檢查完成后，在影像設備上采用軟件技術直接進行處理，例如在MRI和CT設備上直接生成血管成像等。但是這一處理方法的缺點在于無法改變影像，只有檢查人員基于自身多年處理經驗對病理學進行處理。②脫機應用工作站處理，該處理方法是在工作站或把膠片通過掃描儀對已經生成的醫學影像進行數字化處理后，再對其進行影像后處理。例如多維影像（以MRI/PET/CT，SPECT）進行融合，同時采用專門軟件自動識別、分割影像圖。這種影像后處理方法的優勢在于處理后的結果對于醫護人員而言可靠性、準確性較高。
2.2醫學影像后處理技術處理 對于醫學影像技術而言，其同數字圖像處理技術密切相關，尤其是在醫學圖像分析處理和圖像壓縮傳遞環節中，這一關系表現得更加密切。醫學圖像分析處理的流程示意圖，見圖1。
圖1 醫學圖像分析處理的基本流程
3 醫學影像后處理技術具體介紹
善于利用計算機軟件處理醫學影像，其目的在于為臨床醫學提供更加精確、可靠的判斷依據，從而才能更加深入分析患者病情。按照醫學影像特點和后處理的目的，醫學影像的常見方法包括影像增強、影像分割、影像配準與融合、影像可視化、影像數據壓縮等。
3.1醫學影像增強 通過相關設備獲取的醫學影像主要分為CT片、X線片、MRI、B超等，然而這些醫學影像成像普遍都是灰度圖像。對于臨床專業技能強、經驗豐富的專家而言，便能夠從圖像中總結分析出患者準確的病情情況。然而，由于成像設備及其他因素的影響，在一定程度上造成醫學影像質量的降低；即便是獲得了高品質醫學影像資料，但是對于臨床技能和經驗不足的醫護人員而言，便難以從中分析出患者具體病情。所以，應該利用t學影像增強技術。醫學影像增強主要是開展信噪比增強操作，對感興趣對象區域或邊緣予以突出，從而為患者病情分析和相關計算提供依據。
3.2醫學影像分割 在醫學臨床實踐和研究過程中，為了獲取患者組織的功能或病理相關信息，一般需要準確測量人體某一種器官和組織的截面面積、邊界、形狀及體積等方面。醫學影像分割操作過程中需要考慮到不同人體解剖結構不同，且采用設備獲得的醫學影像具有不均勻和模糊特征?；诖?，采取分割技術重點突出醫學影像中能夠體現出患者病理的重要信息，從而有助于醫護人員按照醫學影像分析患者病理狀況。
3.3醫學影像配準與融合 醫學影像成像模式較多，不同成像模式的影響包含了不同的病理、生理、解剖學或功能等方面的信息[2]。為了增強診斷可行性和效率，采用計算機圖像處理方法對包括不同信息的醫學影像進行人工綜合方法，這就是醫學影像配準和融合。
將具有不同信息來源的影像通過配準后融合在一起，便形成了多模式圖像，便可以獲得更多的信息，從而為醫護人員在臨床診療、治療方案設計、外科手術和療效評價方面更加準確、全面。例如，把密度分辨率最高、顯示鈣化和骨質結構最佳的CT同軟組織對比分辨率最高的MRI，或者把解剖結構顯示清晰的CT或MRI與顯示功能和代謝改變的SPECT或PET影像進行融合，形成一種新的圖像，增加了更多有價值的診斷信息，更加準確定位了病灶，或者更加直觀地顯示了形態結構，使得醫務人員能夠從代謝功能和心態學兩方面全面判斷患者的病灶。
3.4醫學影像可視化及壓縮 對于醫學影像處理技術而言，醫學影像可視化是一種價值較大的模塊[3]。醫學影像可視化的過程便是把CT、MRI等數字化成像技術獲得人體信息在計算機上以三維模式呈現出來，利用三維模擬表現出傳統手段難以獲取的結構信息是該技術的最終目的。醫學影像可視化是一種有效的輔助方法，能夠有效彌補影像成像設備在成像方面的缺陷，在輔助醫務人員診斷、引導治療和手術仿真等方面發揮著重大價值。
當前，多排螺旋CT的廣泛應用，CT/MRI在臨床應用的范圍越來越廣，尤其是在數據采集與傳輸技術在三維世界中實現可視化的影像成為可能。為了適應CT/MRI技術的改革浪潮，作為臨床醫生和放射科醫務人員必須深入了解醫學影像后處理技術，并靈活運用到臨床實踐中。醫學影像后處理技術是醫學影像有效的補充，將其同傳統影像診斷技術有機結合起來，進一步提高醫療技術水平。
參考文獻：
1.1 影像的融合是技術更新的需要 隨著計算機技術在醫學影像學中的廣泛應用，新技術逐漸替代了傳統技術，圖像存檔和PACS的應用及遠程醫療的實施，標志著在圖像信息的存儲及傳輸等技術上已經建立了新的模式。而圖像后處理技術也必須同步發展，在原有的基礎上不斷地提高和創新，才能更好更全面地發揮影像學的優勢。影像的融合將會是后處理技術的全面更新。
1.2 影像的融合彌補了單項檢查成像的不足 目前，影像學檢查手段從B超、傳統X線到DSA、CR、CT、MRI、PET、SPECT等，可謂豐富多彩，各項檢查都有自身的特點和優勢，但在成像中又都存在著缺陷，有一定的局限性。例如：CT檢查的分辨率很高，但對于密度非常接近的組織的分辨有困難，同時容易產生骨性偽影，特別是顱后窩的檢查，影響診斷的準確性；MRI檢查雖然對軟組織有超強的顯示能力，但卻對骨質病變及鈣化病灶顯示差；如果能將同一部位的兩種成像融合在一起，將會全面地反映正常的組織結構和異常改變，從而彌補了其中任何一種單項檢查成像的不足。
1.3 影像的融合是臨床的需要 影像診斷最終服務于臨床治療；先進的檢查手段，清晰的圖像，有助于提高診斷的準確性，而融合了各種檢查優勢的全新的影像將會使診斷更加明確，能夠更好地輔助臨床診治疾病。
2 醫學影像融合的可行性
2.1 影像學各項檢查存在著共性和互補性為影像的融合奠定了基礎 盡管每項檢查都有不同的檢查方式、成像原理及成像特征，但它們具有共同的形態學基礎，都是通過影像來反映正常組織器官的形態、結構和生理功能，以及病變的解剖、病理和代謝的改變。而且，各項檢查自身的缺陷和成像中的不足，都能夠在其他檢查中得到彌補和完善。例如：傳統X線、CT檢查可以彌補對骨質成像的不足；MRI檢查可以彌補對軟組織和脊髓成像的不足；PET、SPECT檢查則可以彌補功能測定的不足。
2.2 醫學影像的數字化技術的應用為影像的融合提供了方法和手段 現在，數字化技術已充分應用于影像的采集、存儲、后處理、傳輸、再現等重要的技術環節。在首要環節即影像的采集中，應用了多種技術手段，包括：(1)同步采集數字信息，實時處理；(2)同步采集模擬信號，經模數轉換裝置轉換成數字信號；(3)通過影像掃描儀和數碼相機等手段，對某些傳統檢查如普通X線的膠片進行數字轉換等；將所采集的普通影像轉換成數字影像，并以數據文件的形式進行存儲、傳輸，為進一步實施影像融合提供了先決條件。
3 醫學影像融合的關鍵技術
信息融合在醫學圖像研究上的作用一般是通過協同效應來描述的，影像融合的實施就是實現醫學圖像的協同；圖像數據轉換、圖像數據相關、圖像數據庫和圖像數據理解是融合的關鍵技術。(1)圖像數據轉換是對來自不同采集設備的圖像信息的格式轉換、三維方位調整、尺度變換等，以確保多源圖像的像/體素表達同樣大小的實際空間區域，確保多源圖像對組織臟器在空間描述上的一致性。它是影像融合的基本。(2)影像融合首先要實現相關圖像的對位，也就是點到點的一一對應。而圖像分辨率越高，圖像細節越多，實現對位就越困難。因而，在進行高分辨率圖像(如CT圖像和MRI圖像)的對位時，目前借助于外標記。(3)建立圖像數據庫用以完成典型病例、典型圖像數據的存檔和管理以及信息的提取。它是融合的數據支持。(4)數據理解在于綜合處理和應用各種成像設備所得信息，以獲得新的有助于臨床診斷的信息［1］。
圖像融合的方法主要有4種：(1)界標配對：界標作為兩種圖像相對應的融合點且決定融合的一些參數，它被廣泛應用于放射治療和立體外科學［3］；(2)表面相合(SFIT)法：SFIT法又稱頭和帽法。其原理：所有融合影像上可識別的同一解剖結構表面之間的均數平方根(RMS)距離最小，其中，可用手工或半自動的邊緣探測規則從每種影像的一系列圖片得到的器官外部輪廓就是表面；頭代表從較高分辨率影像中獲得的表面模型；帽子代表從較低分辨率影像中獲得表面的一系列獨立的點［4］；(3)空間力矩配對：協調中心點和主軸(PAX)，使PAX慣性力距最小，融合時包括計算偏心和旋轉以協調PAX和比例［5］；(4)交叉相關法：此法基點是兩種影像的相關系數值最大(接近)。主要用于同一種顯像方式影像的融合［6］。以上4種融合方法可分為兩大類：(1)前瞻性融合法：在顯像采集時使用特別措施(如協調器具，外部標志等)；(2)回溯性融合法：在顯像采集時不采取特別措施。
近年來，有學者從另外的角度將融合技術歸納為單模融合、多模融合和模板融合［2］。(1)單模融合：是指將同一種影像學的圖像融合，多用于治療前后的對比、疾病的隨訪觀察、疾病不同狀態的對比、運動偽影和設備固有偽影的校準等方面；(2)多模融合：是指將不同影像技術的圖像進行融合，包括形態和功能成像兩大類，多模圖像融合主要是將這兩類成像方法獲得的圖像進行融合，其意義在于克服功能成像空間分辨率和組織對比分辨率低的缺點，發揚形態學成像方法各種分辨率高、定位準確的優勢，最大限度地挖掘影像學信息，直接進行不同成像方法之間的比較，多用于神經外科定位手術、制定治療計劃等方面；(3)模板融合：是指將患者的圖像與模板(解剖或生理圖譜等)圖像融合，這種方式也適用于不同患者的圖像融合，主要用于正常結構的統計測量、不同患者同一類病變的比較、監測生長發育和衰老進程等方面。
4 醫學影像融合的臨床價值
利用計算機技術對獲取的影像信息進行處理，并將其成果應用于臨床已成為現代醫學影像學發展的主要方向。通過影像的融合，將多項檢查成像進行綜合分析、處理，再現出全新的、高質量的影像，對于臨床的價值主要體現在3個方面：(1) 對影像診斷的幫助：融合后的影像能夠清晰地顯示檢查部位的解剖結構及毗鄰關系，有助于影像診斷醫生全面了解和熟悉正常組織、器官的形態學特征；通過采用區域放大、勾畫病變輪廓、增添病變區偽彩色等手段，能夠增加病變與正常組織的差異，突出顯示病灶，有助于診斷醫生及時發現病變，尤其是早期不明顯的病變和微小病變，避免漏診；在影像中集中體現出病灶在各項檢查中的典型特征，有助于診斷醫生做出更加明確的定性診斷，特別在疑難疾病的鑒別診斷中，作用更為顯著［7］。(2) 對手術治療的幫助：在影像的融合中，采用了圖像重建和三維立體定向技術，充分顯示出復雜結構的完整形態和病灶的空間位置，同時清楚地顯示出病變與周圍正常組織的關系；對于臨床制定手術方案、實施手術以及術后觀察起了重要作用［8］。(3) 對科研的幫助：影像的融合集中了多項檢查的特征，同時體現了解剖結構，病理特征，以及形態和功能的改變，并對影像信息做出定性、定量分析，為臨床進一步研究疾病提供了較為完整的影像學資料。
5 醫學影像融合的應用前景
目前，圖像融合主要應用于體層成像。隨融合技術的不斷發展，其在非體層成像方法中的應用逐漸增多。已有研究將血管內超聲與二維X線血管造影圖像進行融合，認為融合圖像能克服超聲顯示冠狀動脈形態的局限性、準確重建出血管的解剖結構、反映血管的真實彎曲［9］。
以醫學成像技術為基礎，結合影像診斷、影像導航、介入治療和外科等學科所形成的計算機輔助科學是計算機在醫學應用新的發展方向。圖像融合技術有助于計算機輔助科學的成熟，特別是三維圖像融合的研究與開發。
隨著PACS在醫院逐漸推廣應用，為多種影像學技術的綜合應用提供了廣闊空間，加速了圖像融合的發展。有人利用圖像融合建立自動識別警告系統，校正PACS進行圖像存儲及歸檔的錯誤［10］。
遠程醫學是網絡時代產物，是實現醫學資源全球共享的方式。圖像融合在遠程醫學中有廣闊的應用前景。如進行遠程手術，將多模圖像融合成多參數、仿真人體模型，配準到術中真實器官上，可有效指導制定遠程手術計劃，有助于順利實施手術［11］。
綜上所述，醫學影像的融合是利用計算機技術將多項檢查成像的特征融合在一起，重新成像；影像融合既保留了原有的后處理技術，又增添了新的內容；它是信息融合技術、數字化技術、計算機技術等多項技術的綜合和在醫學影像學應用的深入和擴展。醫學影像的融合將會帶動醫學影像技術的又一次更新，并將是影像醫學新的發展方向。
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8 汪家旺，羅立民，舒華忠，等.CT、MRI圖像融合技術臨床應用研究.中華放射學雜志，2001，35：604.
一、醫學影像技術學科的發展近況
（一）醫學影像學科的教育教學現狀
醫學影像技術是進行醫學檢查的一項常用技術，該項技術的應用層面非常廣泛。近幾年，伴隨著醫學影像技術的廣泛應用，市場上對醫學影像技術人才的需求也隨之增加。不少高校依據市場對該項技術人才的廣泛需求，具有針對性地設計了相關人才培訓計劃，并在高校課堂設置以培養醫學影像技術人才為目標的醫學影像技術學的專業課堂，對教材內容、課堂設計等方面也適時進行了技術創新和改革。雖然這項新的專業學科在進入高效課堂之初就受到了大多數人的認可，但由于該專業的設置時間較短，發展的時間也不長，在相關教材以及教育方式上依然存在著很多問題。這些問題之中，能夠影響人才培訓的最主要問題是，在不同層次的教育之間醫學影像技術的學習在銜接的部分存在不小的問題，例如：?？婆c本科教育或者是本科與研究生教育之間存在著教育脫節的現象。另外，普通高校在醫學影像技術專業應用的教材并不統一，導致大多數學校的人才培訓方向不明確，相關設計計劃不符合實際，這就導致了大多數醫學影像學專業的人才更難在較短時間內適應醫院的工作。
（二）應用醫學影像技術的相關操作人員的工作狀態
現階段，應用醫學影像技術的相關操作人員，在大多數醫療機構當中從事醫學影像技術的專業人員被稱為技師。除此之外，還能夠在大學所附屬的醫院中擔任技術講師或者是教授。在的一些普通的醫院當中，醫學影像技術人員主要從事放射科的工作。在其他大型的綜合性醫院或者是專科醫院當中，從事影像技術工作的人員基本上都是大學本科學歷，一般很少有碩士畢業生，在醫院的放射科博士學歷的影像技術操作人員幾乎上沒有。而在略差于市級醫院的地方醫院當中，放射科擔任影像技術操作人員的則為?？茖W歷。在醫院的放射科，各科的醫生和相關的技術操作人員數量基本一致。因此，在一些大型的綜合性質的醫院，或者是具有較完善的醫療圖像管理與通信系統的專科醫院當中，放射科的大多數醫生往往是進行后臺的普通檢驗工作，而醫學影像技術學科的人員擔任前臺檢查的重要工作。該項技術人員不不僅僅擔任接診病人的工作，而且還負責患者所檢查的疾病圖像的收集工作和審核任務。這也就提高了技術人員對相關技術知識掌握的要求，不僅僅要有牢固的圖像采集知識體系，還要熟悉各種處理和核查相關的技術。此外，最基本的還要牢牢掌握相關的醫學知識。只有做到上述要求，醫學影像檢查技術人員才能夠在第一時間為病人的檢查做出正確的疾病醫學判斷以及準確的技術操作，有利于提高檢查結果的準確率。除此之外，進行醫學影像的相關影像設備一般價格較昂貴，這就需要相關操作人員在進行操作時要保障設備的安全，在檢查患者疾病的同時最大程度上保護相關影響設備。熟悉的醫學影像的相關理論知識與實際的設備操作進行融合，從而順利地進行醫學檢查，延長影像設備的使用壽命。在當前，影響設備的進化與影像技術人員專業素質不高兩個方面出現一定的矛盾，這就使得相關高級的影像，設備不能夠在臨床檢驗工作中充分的發揮經驗作用，降低圖像檢查的準確性。因此，在接受相關學校教育的理論教學之后，醫學影像技術人員還需要加強對實踐應用的掌握，各級醫院也應該適度地增加對影像技術人員的專業培訓。
（三）現階段醫學影像技術的組織管理情況
在我國，與醫學影像技術有關的專業性組織就是中華影像技術學會，該學會是中華醫學會附屬下的影像技術專業學會，是同中華超聲學會、中華放射學會以及中華合醫學學會共同組成的關于影像學科的醫學與核影像技術的四大學會。中華影像技術學會下屬有七個專業學組，其中就包括電子計算機斷層掃描技術學組、MR技術學會以及醫療圖像管理與通信系統技術學會，除此之外，還包含三個籌備的專業學組以及三個學部。在我國，每年都會在固定時間舉辦中華影像技術學會大會，其主要目的是進行影像技術交流，是一種具有國際性的專業學會討論大會，參與到大會當中的人員，大都是來自于世界各國從事醫學影像專業技術的高水平人員。這樣的學術交流大會，能夠精進醫學影像技術，因此，吸引了各國的技術人員的參與。另外，在我國大多省份當中，省或市內都存在專業的影像技術學會小組，而且一些地區也建立了相關的。我國所開設的與醫學影像技術有關的網絡教育平臺，其開設范圍也惠及全國，這也幫助了許多就職員工進行再度的深度學習，從而培養出更多的醫學影像技術操作人員，提高操作人員的專業水平。
二、醫學影像技術學科的發展趨勢
（一）醫學影像學科技術發展的總方向
在當前的醫學影像技術發展過程中，醫學診斷過程和介入治療的過程是分開的，但隨著各項醫學技術的不斷創新和發展，這兩者必然會在一定時期之后建立相互聯系的，呈現出完整的現代影像學科系統。當前，影像技術的研究方向主要是大體形態學，主要在圖像的收集以及判斷上發揮作用。在未來，影像技術會隨著科學技術的發展，向分子、功能代謝以及基因成像等方面發展。而且，當前的影像技術主要采用膠片收集的技術，但隨著計算機技術的發展以及數字化方向的技術創新，未來的影像技術會考慮應用到數字化和電子技術，將圖像收集和傳輸過程，以數字化現代化的形式呈現。
（二）醫學影像技術的具體走向
由于一些影像技術在我國發展的時間較短，各項技術仍然不夠成熟。當初學醫學技術不斷創新性發展，未來的醫學影像技術將會呈現更加直觀、更具有特征性的信息。在其他方面，現階段對于影像的分析都是趨于定向的，在未來會轉變成定量的方向發展，不僅僅會判斷出疾病的診斷結果，還會給進行疾病治療以及手術操作提供方向。
（三）醫學影像技術的發展趨勢
1 醫學影像設備學教學面臨的問題
雖然學生在學習醫學影像設備學之前，已經學過醫用電子學和醫學影像物理學等課程，對理工類知識有一定的認識，為學習醫學影像設備學打下基礎，但是在教學實踐中還是遇到如下一些問題。
1.1 教材內容多，授課學時少 醫學影像設備學涉及到不同的醫學影像設備，如X線機、CT、MRI、超聲診斷儀等等。在30學時內，傳統教學無論如何也不可能將這些內容全部概括進來。教材內容多，授課學時少，如何提高課堂授課信息量成為理論授課時必須解決的首要問題。
1.2 概念抽象，線路圖復雜，學生不易理解 由于醫學影像設備學有很多抽象的概念和復雜的線路圖，學生從未接觸過，很陌生，而且醫學專業學生的學習與思維習慣以形象思維為主，抽象思維和邏輯推理能力欠缺。若按照教材編寫的思路來開展教學，學生會由于自己太過薄弱的理工基礎而聽得滿頭霧水，無所適從。如何將抽象、復雜的知識通俗易懂地傳授給學生是必須解決的又一個重要問題。
2 多媒體在醫學影像設備學教學中的優勢
2.1 多媒體教學，信息量大，節約課時，提高教學效率 多媒體技術作為一種先進的教學輔助手段，和傳統的“黑板＋粉筆”教學模式相比，有著無可比擬的優勢。在傳統教學中，教師在板書和掛圖上花費了不少時間，而使用多媒體教學，不僅節省了教師在黑板上書寫的時間，而且使教學內容更加緊湊、形象、直觀，增加課堂教學信息量，提高課堂教學時間的利用效率，解決教學學時少的問題。
2.2 多媒體教學能夠較好地模擬動態過程，有助于學生對抽象概念的理解和掌握［4］ 教材中有很多抽象的概念，很難用簡潔的語言解釋清楚，學生也不易理解和掌握。多媒體動畫模擬動態過程，將抽象的概念具體化、形象化。比如X線發生裝置的教學，筆者利用Flash軟件制作多媒體動畫生動的再現“飛焦點技術”、“X線管陽極旋轉”、“X線產生”的過程，既形象、直觀，又可反復播放，極大地提高學生學習的興趣，加深對相關知識的理解和記憶。
2.3 多媒體教學，便于教學設計，突出重點內容 在傳統教學中，靠板書和教師的語言來讓學生體會學習的重點和難點。在緊張的授課中，板書不能過多，有時難以規范。教師邊寫邊講，還要看學生的反應，常常會顧此失彼。應用多媒體教學，幻燈片上的內容可以合理設計，規范處理，并可用一定的方式突出重點，如用不同顏色、不同字形、不同字號，使學生明白哪些是重點內容，哪些是熟悉掌握內容，哪些是只需要了解的內容。
2.4 多媒體教學，學生不受忙于記筆記之苦 傳統教學中，教師邊講邊板書、繪圖，學生忙于記筆記而無暇聽老師講解。多媒體教學可很好的解決這個問題，課堂上學生可以不必忙于記筆記，用更多的時間跟隨老師的思路積極思考，課后再拷貝該課件在電腦上自行復習，不受記筆記之苦。
3 多媒體教學中應該注意的問題
3.1 重視多媒體課件質量 教學效果優劣與教學課件的質量關系重大。在多媒體教學中，利用PowerPoint等軟件制作課件時應遵循認知規律。課件中引入的圖表要經Photoshop處理變得清晰后才可使用，同時圖表顏色的搭配應協調，色彩不宜過于刺激。文字的色調應較統一，不過于華麗，以3種以內不同文字顏色為佳。文字內容宜簡不宜繁，重點要突出。課件中不添加與教學內容無關的動畫，以免分散學生課堂注意力?？傊?，應用多媒體教學，課件質量至關重要，課件制作時應盡可能地讓學生的注意力集中在授課內容上，而不應該被其它的內容所分心。
3.2 發揮教師的主導作用 多媒體教學作為一種新型的教學手段有許多傳統教學不可比擬的優勢，但其始終只是教學的一種輔助手段，無論如何也代替不了教師的作用。在多媒體教學中應發揮教師的主導地位，教師不僅要充分備課，優化教學過程，精心設問，增加課堂上師生間的交流，而且還要適當控制教學進度和換片翻頁的節奏，給學生思考的時間。
3.3 多媒體教學不能完全替代傳統教學 雖然多媒體教學具有諸多優勢，但是它不能夠完全替代傳統的教學模式。比如診斷用X線機的教學，學生從課件中的文字、圖片、動畫和教師的講述等認識電磁繼電器從電磁線圈得電到各觸點動作的過程。但是，筆者發現學生對電磁繼電器整體的認識沒有親眼看實物演示那么具體、深刻，當學生觀看了實物的動作過程時有種“百聞不如一見”的感覺。
3.4 課外時間應設輔導答疑 多媒體教學信息量大，學生在課堂上來不及消化，而且課外自學也會遇到許多疑惑之處，因此，每周至少安排2小時的課外輔導答疑時間，以便及時指導學生學習，加強學生對教材內容的理解和掌握。
總之，在少學時醫學影像設備學教學中，應用多媒體教學大大提高了課堂的時間利用率，增加了課堂教學的信息量，解決了授課學時少、內容多的問題，提高學生學習的興趣，取得較好的教學效果。但是多媒體教學有利也有弊，應揚長避短，充分發揮多媒體教學的優勢，使之成為教學騰飛的翅膀，更好地為本門課程的教學服務。
【參考文獻】
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醫學影像系統是醫院醫療系統中不可分割的一部分，作為代表民生重要福利的行業，醫療正在隨著科技的發展而成為社會各個階層矚目的焦點，一些新型病癥的出現讓人們開始迫切地需要一種能夠探究疾病成病原理的重要手段，而醫學機構和組織也急需要進一步對相關病癥進行深入研究，利用前沿科技作為基輔的影像醫學自然引起了人們的關注和追捧，因此我國醫療影像系統和相關設施設備在市場上的需求也急劇增長?？梢哉f，醫學影像系統開發成為了醫療領域必然也是必須研究的課題。
一、醫學影像技術的現狀
一百多年以前，倫琴發現了X射線，從而為后來醫學影像的發展奠定了核心基礎，這么多年以來，醫學影像的發展速度非常迅猛，除了將X線應用到醫學影像中以外，一些非X線的成像技術也逐漸被一一開發，包括人們耳熟能詳的B超、核磁共振（MR）、PET（正電子發射斷層掃描）、SPECT（單光子發射計算機斷層照相機）等等。
1. 1常規X線成像
X線成像作為發展最早、最基本的成像方式，一直以來都是應用最多、推廣范圍最廣的技術，但科技發展讓數字化技術成了X線成像的新突破，包括影像板技術（CR）和電子板成像技術（DR）。影像板技術是讓影像板取代了傳統的X線膠片成為了影像載體，影像板通過X線照射感光后經過激光掃描就得到了數字化的影像，其主要特點是便于進行攜帶、儲存，且影像板可以重復利用。電子板成像技術是指曝光利用多個微小的X線感光元件排列形成的電子成像板，可直接形成數字化影像。
1. 2CT成像
CT成像早在1972年就被應用在了臨床診斷和治療上，其基本原理是利用X線束從多個不同的角度對需要進行檢查的人體部位（且要求具有一定厚度的層面）掃描，探測器在接收到信號之后將其轉變為可見光，再通過光電轉換器將光信號轉換為電信號，最后轉換為數字信號進行儲存和進一步處理?，F今螺旋CT技術的應用讓傳統CT成像在質量、速度和成像方式等多個方面都上了一個新臺階，也讓CT診斷技術有了長足進步。
1. 3 磁共振成像
磁共振成像技術主要應用于腦血管疾病、關節病、脊髓病等病癥上，該技術在這些病癥上的獨特優勢令其成為近年來發展最快、技術成果最多的成像技術。成像速度從最初的幾分鐘每層到后來的幾十分之一秒每層，再到后期的3D、4D處理影像和核磁共振透視等，目前的磁共振成像因為抗血管生成因子輔助MR功能成像等多個新技術的持續開發與應用，已經將磁共振成像僅用于大體解剖水平向分子水平甚至基因邁進。
1. 4正電子發射斷層掃描（PET）
PET技術是指利用人體或生物代謝所必需的某一種物質，例如蛋白質、葡萄糖、核酸等，用短壽命的放射性核素進行標記，通過觀察該物質在代謝過程中的聚集和分解等活動情況來反映生物代謝的情況，以此為依據進行診斷。一般臨床應用較多的是氟代脫氧葡萄糖，用于觀測惡性腫瘤方面具有較高的準確性和針對性。
1. 5圖像儲存與傳輸技術（PACS）
PACS技術是醫學影像數字化的典型代表，主要分為圖像獲取系統、控制系統、顯示工作站三大部分，如果只是醫院或者科室內幾臺放射設備的聯網則稱為mini PACS（微型），若是整個放射科的設備聯網則被稱為radiology PACS（放射科），另外還有全院PACS，其未來還有可能發展至區域乃至全球PACS。
除以上幾類醫學成像外，還有超聲成像、介入放射學等也是醫療領域應用較多、發展較為成熟的醫學成像技術。每一種成像技術都根據自身不同的成像原理應用于相同或不同的醫學領域，隨著科技的不斷發展，這些成像技術還會有顯著的進步甚至會有新的成像技術誕生。
二、醫學影像數字化帶來的挑戰
經過多年的發展，醫學影像為國家醫療實力的提升提供了卓越的貢獻，顯著提高了人們的醫療水平，互聯網和科技的發展讓醫學影像數字化成為了必然趨勢，但同樣醫學影像數字化也帶來了許多現實性的挑戰。
2. 1思維方式的變化
對于傳統的醫學影像工作人員而言，對于醫學影像的思維方式很多還停留在二維圖像、單純診斷以及反映真實大體機體狀態等層面上，事實上醫學影像已經從反映大體病理轉向了分子和基因水平，圖像維度也早已從二維發展為了三維甚至四維，從單純診斷發展成為了以診斷為輔助的治療方向。因此利用醫學影像進行診斷和治療的醫務人員乃至科研人員應當及時完成思維方式的過渡和轉變，用動靜結合、宏微觀結合、結構功能結合等多個方面來看待和學習研究醫學影像，將醫學影像前沿技術應用到醫療中去，發揮其應有的醫學價值。
2. 2工作流程變化
在上文所提到的圖像儲存與傳輸技術（PACS）不僅已經實現了過去膠片向數字化信息的轉變，更是醫學影像數據信息從“硬拷貝”向“軟拷貝”的轉變。在形成醫學報告時，未來甚至現在的工作流程必然會發生相應的變化，而已經習慣于傳統閱片形式的老醫生們在操作流程上會不夠順利，加上對電腦技術的應用不熟練，更難以實現“純熟經驗”與現代先進技術的融合。
2. 3醫學影像技術手段的選擇和費用問題
相對于傳統的X線檢查、超聲波檢查、CT檢查等方式，現下的CR、DR、螺旋CT、磁共振成像（MRI）、PET、PACS等技術雖然能夠獲取更多地醫療信息數據，圖像更為清晰，使診斷更為精準和方便。但對于一些較易觀察和診斷治療的病癥如急性腦出血等利用CT技術就已足夠，其相對螺旋CT等技術所消耗的醫療費用更低，檢測結果由一張或幾張圖像反映反而要優于其他方式形成的幾百張圖像分析。因此影像學醫師不僅要熟知各類技術的應用操作方法，也要學會分辨病變的特征，采取最合理的檢查手段，縮短診斷時間的同時也降低費用消耗。
2. 4保密與安全性問題
對于傳統的醫學影像技術而言，所有針對病患的醫學數據信息都是處在相對封閉的環境中，由醫學影像設備進行儲存，或者所有實質性的資料、電子信息資料等都由檔案科一并封存歸檔。但現代的醫學影像設備尤其是諸如PACS等技術設備實現了設備之間的聯通功能，相當于打破了傳統的封閉式管理和儲存方式，這種功能雖然相對外部社會只是屬于醫院的內部使用，但不能否認其有被盜取、損壞的可能性。因此，在使用醫學影像設備時必須利用數字認證或其他保密手段以確保醫患的隱私權不被侵犯。
2. 5影像科管理問題
由于各類醫學影像技術還在不斷地被開發和更新，醫療機構對于設備以及人員的如何配置成為影響醫療機構技術水平高低以及資產合理利用與否的關鍵問題。經調查發現，與其他科室相比較，醫學影像科是占醫療機構固定資產三分之一的大科，人員與設備重組和搭配關系到醫療機構科室建設以及相關技術教研工作。如果不能正確合理進行配置，很容易造成人員或設備浪費，且對于醫療機構來說，控制項目費用成本也是維持機構生存的重點之一。
三、醫學影像系統的差異化競爭
差異化競爭包括多個方面，例如市場差異化、價格差異化、功能差異化、包裝差異化等等，醫學影像作為一種產品，且是未來市場前景強大的產品，要想以自身獨特的個體特征贏得市場自然也不能排除利用差異化競爭策略進一步打開市場。根據現代醫學影像系統數字化、網絡化、標準化、小型化、診斷與治療相結合等特征，其差異化競爭策略主要應從以下幾點入手考慮：
3. 1市場定位的差異化
當下絕大多數正規醫療機構都已經配備了基本的醫學影像系統和相關設備，如X線成像設備、CT成像設備、磁共振成像設備、超聲波成像設備等，雖然PET、PACS等技術仍然是醫療機構購置熱點，但我們必須清晰地認識到市場已經由生產者主宰轉變為了消費者主宰，醫學影像系統的開發在滿足民生醫療基本需要的大眾化需求之后，更應該轉向攻克一些頑固病癥所在的個性化市場，也就是由大眾化市場向定制市場以及細分市場進軍，利用更有個性特征的市場群進行醫學影像系統的功能性提升。
3. 2模版開發的差異化
雖然不同醫療機構所開設的科室基本相同，但不同醫院所擅長的醫學領域并不一定相同，且對于不同的醫療機構，醫學影像系統所具備的應用功能也不同，有以醫療為目的的，也有以研發為目的的，還有以教育為目的的。因此，醫學影像系統必須對不同的應用功能有針對性地進行開發應用。醫學影像系統通過對系統流程的更改，可以令線上編輯處理、圖像數據上傳速度等功能進行改善，同時為避免大部分系統模板存在功能單一、分類混亂等問題，還應該拓寬思路和方法，研究開發更多特色功能和高級功能。
3. 3產品種類和層次的差異化
目前所開發的、經由醫療機構普遍應用的多是一些發展較為成熟的醫學影像系統設備，即使是一些利用了前沿科技所開發出來的產品正常情況下在一般的醫療機構中應用價值并沒有很明顯的體現，一方面是由于一般性的醫學影像系統能夠滿足人們日常醫療所需，另一方面也是由于缺乏具有與設備相匹配知識及操作水平的醫療人員所造成的。因此未來醫學影像系統的開發必須打破概念模糊、定位不清晰、產品種類多但技術不精的難點，從產品本身性能以及市場定位層次出發提升醫學影像系統的核心競爭力。
［中圖分類號］TP316.5［文獻標識碼］A［文章編號］1009－5349（2011）09－0154－01
醫學影像學是一門新興學科，也是一門有豐富內涵的學科，包括超聲、放射、磁共振、數字減影、血管造影等。這門學科在醫學診斷上有著舉足輕重的作用。在醫學影像學的教學中，運用多媒體教學可以把晦澀難懂的理論用圖文并茂、聲像俱佳的形式表現出來。在實際教學中，多媒體教學比傳統的教學有很多的優勢：
一、多媒體教學有利于激發學生對《醫學影像學》學習的積極性
作為一門自然科學，《醫學影像學》因其復雜性、深奧性令很多學生望而卻步。多媒體教學在《醫學影像學》中的應用扭轉了學生的為難情緒。多媒體教學集文字、圖像、動畫、聲音于一體，把相關的內容、圖像生動、直觀地投影到屏幕上。學生在學習的時候，可以通過形象、生動的畫面進行學習，改變了枯燥的局面。使整個教學活動在生動、靈活、形象中進行，這樣就利于提高學生的學習興趣，充分調動其學習的主動性和參與性。例如：在講述《骨腫瘤的影像》時，可以用多媒體先展示出診斷要求，然后講述良性、惡性腫瘤的鑒別方法，最后展示患者已經拍的片子，這樣，學生可以在課堂上直接看到實物的片子到底是什么樣子的，為下一步的診斷提供依據，可以直接把學到的知識用于實踐。
另外，應用多媒體教學可以把大量的信息簡易化，把復雜的知識簡單化，可以做到化難為易，化靜為動，并能夠多層次、多角度地展現教學內容，創造立體的教學空間，增強教學感染力，使學生對教學內容更易接受，也利于增強學習的主動性。例如：在講到《消化系統》時，涉及到的知識非常的多。用多媒體進行教學時，把需要學生掌握的重點知識列出來。可以用多媒體展示“正常腹部的X攝像片”，然后再展示“腹部基本病變――胃腸金屬異物”情況下的片子。這樣的實物展示，可以節省很多的文字表達，讓學生學習時，一目了然。
二、多媒體教學有利于充分展示《醫學影像學》的教學內容
醫學影像學的特點就是圖像多，學這個學科的學生，將來在工作中，面對的也是復雜的圖像片子，而且這門學科是一門綜合性的學科，包含多學科的內容。圖像多、內涵大的特點，在傳統教學中有很大的壓力，而對圖像的顯示恰恰是多媒體教學的優勢所在，所以用多媒體教學可以達到最佳的教學效果。同時，部分醫學影像學所顯像屬功能性成像技術，它不僅能獲得臟器的基本信息，還可以獲得和臟器相關的組織功能、血流、代謝等變化的功能方面的信息，有利于對疾病做出早期診斷。在顯像過程中，可將上述各種信息進行整合，應用多種媒體軟件進行處理，用動態的、立體的媒體形式把血液的流經方向以及相關的病變情況顯示出來。在制作多媒體課件時，雜糅各種軟件，例如photoshop中的色階功能，可以反映功能性影像中某些量化。這樣高質量的多媒體演示，可以更接近學生未來的工作環境，以便學生把學到的知識應用于工作中。
《醫學影像學》中的教學內容有很多都晦澀難懂，如果沒有多媒體教學，學生聽課會很枯燥無味，老師講解也會很費力。而通過多媒體的動畫制作及采用視頻、聲音插入等方法，為學生營造一種充滿生動、活力的教學氛圍，使《醫學影像學》教學達到形象生動的教學效果。例如：在講到《泌尿生殖系統》時，可以用多媒體展示“腎徑線的測量”，用非常直觀的圖像，告訴學生什么是“腎脊”“腎脊角”等等。如果沒有多媒體，教師的講解將會很困難。
三、多媒體教學有利于對《醫學影像學》教學內容及時更新、補充
近年來，隨著電子技術、基礎學科及其他相關學科而迅猛發展，在《醫學影像學》中應用多媒體教學能克服傳統的教學模式的局限，能夠根據其他學科的發展，對本學科的教學內容進行及時的調整、更新和補充。例如：在成像技術方面，上個世紀八十年代主要講述的是透視學的相關原理，進入二十一世紀，超聲技術已經占據了主要的位置，透視學的成像技術要刪減或者少講。這樣可以使學生獲得最新的動態信息。兒科專業醫學影像學內容不斷進行調整和優化。在《總論》中由原來的“X線、CT線的原理及臨床應用”調整為“各種放射檢查方法的基本原理、進展及臨床適應癥狀”。通過相關內容的調整和優化，學生可以學到最新的動態知識，大大的提高了學生學習積極性。實踐證明，由于多媒體教學的及時調整、補充、更新，非常有利于教師的“教”和學生的“學”。
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2腫瘤影像醫學教學的現狀
腫瘤影像學是醫學專業中較為特殊的一門學科，其教學主要包括腫瘤醫學影像診斷和腫瘤醫學影像技術兩方面。腫瘤醫學影像診斷的教學模式比較成熟，主要注重臨床常見腫瘤的診斷及鑒別診斷。但腫瘤醫學影像技術教學則較為欠缺，尤其是對腫瘤影像新技術的研發、功能拓展、臨床醫學與工程技術結合及運用等方面的授教還較為薄弱。目前腫瘤影像醫學教學工作主要存在以下問題：①傳統的腫瘤影像醫學教學授課的模式過于單一，跨學科聯系較少，不利于學生創新思維的培養。②現行課程安排中有關學習方法、獲取知識手段的課程較少，不利于學生綜合素質的培養。③缺乏理論聯系實踐的教學方法，單純從理論和閱片等教學手段難以讓學生對腫瘤影像表現與臨床特征之間的關系進行系統地理解。④教學內容陳舊。該學科知識更新快，教材、教案等教學內容和方法不足以滿足臨床工作的需求［6］。⑤學生技術研究能力的培養與臨床實際應用能力脫節。腫瘤影像醫學教育要求培養既會診斷又會技術研究，既有轉化理念和能力又有腫瘤影像學基礎知識與臨床實踐經驗的綜合型人才。因此，開展轉化醫學教育尤為必要，它是當前培養綜合型人才最有效的途徑之一。提倡“從實驗桌到病床旁”的轉化醫學教學理念在腫瘤影像醫學教學中的應用具有重要的現實意義。
3轉化醫學教育理念在腫瘤影像醫學教學中應用的意義
3.1促進腫瘤影像醫學教學多學科的合作
不同學科、不同思想、不同理念的相互碰撞有利于創新思維的產生，而一個學科的發展壯大，也需不斷加強不同學科間的知識與技術合作，加強學科的交叉與融合。因此建立腫瘤影像學、基礎腫瘤學、工程技術學、物理學等多學科的科研小組，讓各組組員發揮各自的專業優勢，形成多學科交叉研究，通力合作及協調發展，形成縱橫交錯的綜合體系，才有望實現腫瘤影像醫學的可持續發展［7］。轉化醫學教育強調理念的改變，它打破以往的單一學科或有限合作的教育模式。首先為學生提供一個學科交叉的開放式研究平臺，鼓勵將物理工程實驗室發現的有意義的成果轉化成能為臨床提供實際應用的手段，有效將腫瘤的基礎研究成果轉化到臨床實踐中，同時也對腫瘤影像征象進行基礎研究。其次，不同的影像成像手段各有優劣，將彼此的優勢互相融合已成為醫學影像設備研發的潮流。轉化醫學教育對這一潮流的發展具有重要的推動作用，從而進一步為腫瘤的診斷提供更多的成像手段，有利于腫瘤的診斷及鑒別診斷。如在既有的CT、MRI、PET、B超等設備的基礎上研發PET-CT、PET-MRI或將幾種成像設備融合的機器。多學科交叉研究的平臺具有穩定而強大的效果，所形成的多學科介入機制能夠滿足臨床及基礎研究的需求。
3.2為腫瘤影像醫學教學搭建理論與實踐的橋梁
轉化醫學理念的應用一方面能增強腫瘤醫學影像學專業的學生加深對臨床知識的重視和理解，另一方面也為臨床醫技人員提供進入實驗基地探索基礎研究的機會。以轉化醫學理念為指導，重視從臨床中凝練課題，可以培養醫學生一切從實際出發的意識，自覺做到理論聯系實踐，使基礎研究與臨床應用相結合［8］。如腫瘤醫學影像學專業的學生在臨床實踐過程中發現某種腫瘤具有相同的影像征象，但是純粹的臨床實踐無法為其提供相應的基礎理論支撐依據。轉化醫學理念主張臨床醫生與研究員密切合作，提倡由臨床醫生仔細觀察腫瘤的影像特征，將相關信息提供給基礎研究員，再由基礎研究員對此進行研究，進而將科研成果反饋到臨床，為臨床提供有力的依據，通過探究性研究達到解決臨床問題的目的，從而提高醫療總體水平。
3.3有利于培養學生的團隊精神
轉化醫學理念的應用為腫瘤影像學專業的學生提供了多學科合作的機會，讓學生在學習過程中不斷提高與他人進行溝通交流的能力，并在交流過程中獲得多種學習方法，從而提高自身的綜合素質［9］。如腫瘤影像學專業的學生在學習X射線、CT、MRI、PET、B超檢查等的成像原理時，可與物理學專業的學生合作學習。通過觀摩物理學專業學生的操作，共同探討相關問題以獲得深層次的實驗體驗，從根本上理解相關概念及原理，將枯燥、深奧的理論學習轉化為有趣且自主參與的實驗操作。另外，通過與其他學科學生的交流，可進一步培養腫瘤影像學專業學生的團隊精神，培養適應學科發展所需的醫學影像技術工程師，塑造能靈活將基礎研究與臨床實踐融為一體的專業人才，構建合作融洽的專業團隊。
3.4有利于培養具有轉化醫學理念和能力的學生
腫瘤影像醫學蓬勃發展，臨床應用技術不斷更新，而現有的教材、教案等教學內容和教學方法卻停滯不前，不利于醫學生第一時間掌握腫瘤相關研究新進展及新技術。許多學生畢業后開始到臨床一線工作，在實際工作中遇到相應的技術問題時，常常無法到實驗室通過相關研究來解決當前技術的缺陷，不利于技術的改進與發展。轉化醫學的應用一方面為腫瘤醫學影像技術研究人員熟悉和參與臨床工作創造了條件，鼓勵學生到臨床進行實踐，讓學生在相關教材內容還未能及時更新的情況下，通過到臨床實踐仍能及時掌握最新的技術。另一方面，為學生參加工作后再次進入實驗室進行技術研究打下鋪墊，真正做到將臨床影像醫學的應用與工程醫學授課有機結合，有利于培養具有腫瘤醫學影像診斷能力和腫瘤醫學影像技術研發能力的綜合型人才。
醫學影像學是一門涉及多學科、多種成像技術和診斷知識的專業課程，其顯示各類組織、器官的生理或病理形態圖像。而醫學影像學又是在生物醫學工程學科中技術更新最快的領域之一。而作為介于基礎與臨床之間的橋梁課程，要適應新世紀現代醫學發展和社會需求，培養出面向世界、面向未來、理論知識扎實、專業素質達標、能力強的醫學人才就必須進行影響學教育的改革。而高質量的完成教學目標，讓學生扎實基礎拓寬知識面，培養學生獨立分析和判斷的能力，就需要教師對影響學教學策略在實踐中不斷探究，積極改進。
一、明確醫學影像學的重要性
一直以來，醫學影像學在臨床工作中為輔助臨床診斷的作用，將其與病人的臨床表現、化驗檢查等其他相關資料相結合，才能做出準確的診斷結論。而近年來，隨著科學技術的不斷發展，醫學影像學擺脫了單一的傳統的放射診斷學，成為包括X線、CT、MRI及超聲的現代醫學影像診斷學和介入放射學形成的集影像診斷和介入治療為一體的診治并存的綜合臨床學科。因此，醫學影像學在臨床工作中占有越來越重要的位置，迫使我們在要為臨床培養出專業能力強的影像學人才，以適應社會的需求。
二、積極提高教師和學生知識水平
醫學影像學是一門涉及學科知識面較廣的綜合學科，早已從單一依靠形態變化進行診斷成為集形態、功能、代謝改變為一體的綜合診斷體系。[1]知識面的廣泛，要求任課教師就需要對各方面的知識都達到相應的水平，拓寬教師的知識面。基礎醫學、電子學基本理論、臨床醫學、醫學影像學的各項技術、計算機等技能都要求教師具備；對于放射防護的理論以及相關的倫理學都要求教師熟悉。教師應當對當前臨床上影像學的動態變化做相應的了解，積極參加相關專業的學術會議，以便在教學過程中為同學們提出合理的學習建議。因此，教師需要進行不斷的學習，以提高自身的知識水平，在教學實踐中進行高質量的教學，為學生提供良好的學習資源。
在具體的課堂教學中，教師要針對具體的教學方法進行改革。
首先，教師應明確教學的目標。在課堂教學中，要讓課堂時間充分得到利用，就應該明確教學的目標。在具體的教學章節中，明確具體應該掌握、熟悉、了解的內容，根據學生的具體情況，做出相應的教學調整，讓學生主動的融入到學習中去，并能夠學以致用。
其次，教師應充分考慮學生的知識水平及學習特點，進行不斷的改進。例如，學生在學習影響知識如CT、MRI等較難理解。[2]造成難易理解的原因有缺乏對相關知識的整理、歸納、總結等。因此，在教學過程中，教師應該將相應的知識進行整合，在教學過程中有目的性的引導學生對知識的總結、綜合記憶和應用。而對于難以理解的知識，在進行教學設計時，應該對該部分的知識進行由表及里、由淺入深的引導，循序漸進的將復雜的知識拆分成容易理解的知識。
再者，在教學中，還可以改進教學方法。例如在課堂時間，可以將具體的案例穿插于教學過程中，引起學生學習興趣和積極思考的動力。在適當的時機將之前學習過的基礎學科一點帶面的與影像學知識聯系起來。
對學生知識水平的提高，可以建議在學習期間閱讀相關的書籍、做相關的習題練習。并要求學生在學習相關章節前進行影像學知識的預習和對將要涉及的基礎知識的復習。例如在進行呼吸系統相關章節的學習時，就要求學生對組織學、病理學以及解剖學進行復習，以便于在教學過程中對相應的影像學圖像有更深刻的印象。
三、完善醫學影像學專業教學計劃和大綱
醫學影像學隨著科學技術的進步也在快速的發展，而面對這快速的變化，現有的教學計劃和大綱幾乎不能夠適應。同樣面臨這一現實的還有這一學科技術人員的專業獨立性，陳舊的教學計劃和大綱讓專業人員在臨床的工作中要進行大量的學習。教學計劃和大綱對該專業的學生在將來從事臨床工作、融入臨床工作有一定的影響，直接關系到未來影像科的發展。因此，教學計劃和大綱的改革實在必行。醫學影像學的培養主線應該是將學生培養成為有能力專業人才，這就要求教學計劃和教學大綱以現代先進的教學理念在調整和優化后，既遵循教學的規律又符合時代科技的發展。
四、更新教學手段，實現醫學影像學專業教學的現代化
隨著醫療界各項設備、技術的更新，影像學也出現了新技術，如心臟和腦的磁源成像等。再加上電子設備的不斷更新普及，醫療設備也進入了數字化、網絡化的階段，但是醫學影像學的教育卻依然在傳統滯后的階段，已經不能夠適應新形勢的要求。數字化教學在影像學上有較為顯著的優勢，有利于調動學生的積極性和創造性。數字化教學的出現，改變了教師在教學中的中心地位。數字化教學利用多媒體等進行教學，能夠給予學生以直觀的圖像顯示，形象生動、文字清晰，能夠激發學生的學習興趣，有利于提高課堂的教學效率，提高教學質量。多媒體教學還有利于教師在教學過程中利用網絡進行引導教學，例如推薦相關的學習網站等，學生也能夠利用多媒體進行資源的獲取，拓寬知識面和視野。另外，數字化多媒體還可以以三維立體影像展現給學生，且能夠儲存，容量大、不易丟失，讓學生進行反復的學習。
五、結語
綜上所述，醫學影像學隨著科技的發展在臨床上有了不可替代的作用，不僅能夠在疾病的診斷中起輔助作用，隨著科技的更新也在疾病的治療中大展身手。醫療設備不斷更新，又隨著網絡化和數字化的發展將設備與之相聯系，有了超越傳統的功能?；诖?，醫學影像學的教育也面臨著更大的挑戰，不僅要隨科技的發展不斷更新教學的內容，更要在教學的方法、策略上進行改進，以適應不斷發展的社會需求。醫學影像學的課堂教學策略改革，可以提高醫學影像學的教學效果，為社會培養出德才兼備的醫學人才。
【參考文獻】
0 引言
按照《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020）》和“十三五”建設計劃要求，根據我校在宜春市產業發展、人才強市戰略實施中對高素質技能型專門人才培養方面所起的重要作用，依托自身的辦學實力、豐厚的職業教育資源，本著“高標準、仿真性、開放性、通用性”原則，建設醫學影像技術實訓中心，切實發揮實訓中心在教學、科研、培訓和技術服務等領域的最大功能[1]。
我校醫學影像技術專業開設于2013年，成為贛西地區唯一一所培養高職醫學影像技術高素質應用型技能型專門人才的院校。學校領導特別重視本專業的發展，現立項為校級特色專業，在實驗室建設、師資隊伍建設、經費投入等方面都將給予傾斜，發展潛力巨大。
1 實訓中心建設目標
1.1 建設成省內領先，特色鮮明的實訓中心
醫學影像技術實訓中心將根據高職醫學影像技術專業人才培養方案的要求，為學生提供高仿真實訓室和實訓項目，技術上具有先進性，使學生在操作過程中能夠掌握本專業領域的崗位專項技能。實訓中心還必須要承擔學校及校外相關專業學生的實訓教學工作，所建的實訓中心適用性強，能夠進行綜合實訓，并供醫學檢驗技術、農村醫學等相關專業通用。
1.2 建設成高職教育培養高素質技能型專門人才的教學中心
根據高職教育的特點，要求學生在校期間就能完成就業崗位所需的崗位能力訓練。校內實訓中心不僅要成為學生掌握崗位基礎技能和崗位專項技能的場所，還應融入職業文化，加強仿真教學的組織與設計，營造崗位化工作環境。學生在有目標的實訓前提下，通過教-學-做-練-考的崗位技能培養主線，是學生在校期間就能與崗位環境密切接觸，從而縮短了崗位適應期。
1.3 建設成行業技術、信息資源和培訓的中心
加強學校、醫院和企業的聯合與協作，及時把行業的新技術、新設備、新知識反饋到實訓中心，使實訓教學能及時體現出設備的更新和技術的進步，同時，充分發揮實訓中心高新設備的功能，開展社會服務功能，使之具有開放性的特點。
1.4 建設成科研項目開發的中心
依據專業教學要求、專業發展及科研的需要，投入必要的醫學影像設備，并根據醫學影像技術的發展和更新，適時添置新的設備，注重不斷提高設備的現代化科技含量，同時，發揮學校科研人員和先進實訓設備優勢，鼓勵教師參與技術創新，技術交流，推動學?？蒲泄ぷ鞯陌l展。另一方面，教師也讓學生早接觸先進的醫學影像設備，早培養學生的科研意識和創新意識。通過實訓中心全天開放，教師積極參與科研，以科研帶動教學，以教學促進科研，形成教學科研的有機結合，使之具備技術含量高、新的特點[2]。
2 實訓中心建設內容
2.1 加強醫學影像技術實訓中心硬件建設
遵循高職教育技術“先進、實用”、理論“必須、夠用”的原則，打破傳統學科教育模式，構建與醫院影像科相匹配的仿真環境。校院企深度合作，整合實訓資源和設施，進行醫學影像技術實訓中心建設。在現有醫學影像實訓中心的基礎上，進一步完善和構建仿真環境下的CR檢查實訓室、DR檢查實訓室、CT檢查實訓室、數字胃腸檢查實訓室、超聲檢查實訓室及PACS室，并以此為基礎形成的醫學影像專業局域網絡系統，建成配套完善，功能齊全的醫學影像技術實訓中心。
2.2 醫學影像技術實訓中心軟件建設
2.2.1 建立獨立的實訓課程體系
根據醫學影像技術專業人才培養方案的要求，實訓教學是培養高素質技能型專門人才的重要教學環節，強調與理論教學并重。通過改革實訓教學模式、建立獨立的實訓課程體系，利用“教、學、做”一體化實訓中心，加大對學生動手能力的訓練，從而培養學生崗位專業技能和崗位綜合技能。
從具備崗位的從業能力出發，以培養學生崗位技能為主線，以崗位對技能和知識的實際需要為依據，探索建立獨立的實訓課程體系，形成“崗位基礎技能、崗位專項技能、崗位綜合技能”三者相結合的實訓課程體系。
2.2.2 抓好實訓項目與實訓教材的建設
本著從培養高素質應用型技能型專門人才和探索建立獨立的實訓課程體系的目標出發，首先抓好實訓項目建設，然后在此基礎上有計劃、有步驟地組織有關專業教師做好實訓教材建設工作。
實訓項目建設包括學習目標、內容和方法、設備和材料、評價與思考等內容。實訓項目的建設，應充分考慮高職教育人才培養的特點，同時結合新知識、新設備、新技術、新規范，以體現實訓項目內容和臨床實際工作過程的緊密結合。
在建立和完善實訓項目建設的基礎上，著手實訓教材的建設，堅持“科學性、先進性、客觀性、適用性、開放性”的原則，聘請醫學影像行業專家成立實訓教材編輯委員會，組織教師及醫院企業有關技術人員，建立實訓教材編寫小組。主要實訓教材有《X線檢查技術實訓指導》、《CT檢查技術實訓指導》、《MRI檢查技術實訓指導》、《影像核醫學檢查技術實訓指導》、《超聲檢查技術實訓指導》和《醫學影像技術基本技能實訓》、《醫學影像技術專項技能實訓》、《醫學影像技術綜合技能實訓》。
2.2.3 加強實訓教學師資的培養
培養高素質技能型專門人才，就必須建立一支素質高、結構合理、既能勝任理論教學又能指導實訓操作的“雙師型”的師資隊伍，不斷提高實訓教學水平。
由于我校醫學影像技術專業實訓教師都是一畢業即進入教學崗位，資歷尚淺。為讓他們更好更快的適應，采取以老帶新，相互聽課評課，安排到宜春市人民醫院影像科進行臨床實踐鍛煉等方式來提高她們的實訓教學水平[3]。
2.2.4 建立健全實訓中心的運行管理機制
為使實訓教學規范、有序地開展，提高實訓教學的質量，本實訓中心已制定出一系列實訓教學管理制度，如《醫學影像技術實訓中心工作職責》、《醫學影像技術專業實訓指導教師工作職責》、《醫學影像技術實訓室申請使用程序》、《醫學影像儀器使用制度》、《實訓指導教師教學工作考核辦法》等。實訓中心以后將構建師生共同參與的開放式管理模式，為此將要在以前的管理制度基礎上健全運行管理機制。開放式管理模式將有利于學生對實訓項目的熟練操作，學生可以根據自身的實際情況，自主選擇實訓項目，及時進行實訓操作的強化訓練。
3 結語
醫學影像技術實訓中心的建設將為我校醫學影像技術專業的建設與發展提供有力的支持，以先進的職業教育理念為指導，在高仿真的職業環境和優越的實訓條件下，學生真正做到教學并重、學做結合、以做為主，實現教-學-做無縫對接，促進人才培養質量的提高，為醫學影像行業輸送高素質技能型專門人才。
【參考文獻】
