時間：2024-01-02 10:20:23
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇多動癥康復培訓范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
采用分層整群隨機抽樣的方法，根據中山市統計局公布的目前全市小學(212所)、初中(83所)及高中(16所)學校比例，分別抽取小學6所，初級中學4所，高級中學2所，以這12所學校的全部在職教師為研究對象進行問卷調查。共發放問卷1071份，回收有效問卷983份，有效問卷回收率為91．8%。
1．2工具
1．2．1教師一般情況調查表主要內容包括:姓名、性別、年齡、學歷、代課年級及工作年限等內容。
1．2．2精神衛生與心理保健知識問卷來源于原衛生部疾病預防控制局編制出版的《精神衛生宣傳教育:核心信息和知識要點》，問卷內容為精神衛生基礎知識。共20個條目，答對一題計1分，答錯計0分，總分20分，得分越高，表明對精神衛生及心理保健知識的了解程度越高，總體正確率=樣本中所有個體正確回答的所有條目之和/(樣本數×條目數)×100%。
1．2．3兒童青少年常見精神疾病知識問卷主要包括對多動癥、抽動癥、孤獨癥、精神分裂癥、適應障礙及兒童青少年情緒障礙等常見精神疾病的了解情況，設不了解、有點了解、基本了解及非常了解四個等級，以對每種疾病早期癥狀的識別及處理情況作為分級評分參考。
1．2．4精神疾病態度問卷為原衛生部辦公廳2010年關于精神衛生工作指標調查評估方案的問卷之一，評價個體對于精神疾病的態度。問卷的第1、2、3、4、8、10題共6題的5個選項“完全同意、基本同意、不好說、基本不同意和完全不同意”，分別計分為5、4、3、2、1。第5、6、7、9、11、12題共6題的5個選項則依次分別計分為1、2、3、4、5。最后計算總分，則為精神疾病相關態度問卷得分。得分越高，對精神疾病的態度越正面、越包容。
1．3實施程序
以學校為單位，對調查當日全部在崗教師進行問卷調查，每份問卷都附有統一的指導語，承諾對所填內容予以保密，教師現場作答，研究人員提供指導，以便及時解答教師填寫過程中遇到的問題，問卷完成后當場回收。1．4統計方法應用SPSS16．0統計軟件進行一般性描述，根據資料性質分別進行t檢驗、Pearson相關及Spearman相關分析。P＜0．05認為差異有統計學意義。
2結果
2．1中小學教師一般人口學特征及對精神衛生知識的需求和獲得情況
被調查教師平均年齡(36．28±7．14)歲，從教年限1～41年，平均從教年限(13．02±7．72)年。983名教師中，有228名(23．2%)反映在教學工作中遇見過患有精神疾病的學生;955名(97．2%)的教師認為有必要學習精神衛生知識;在獲得精神衛生知識的途徑方面，新聞、雜志或網絡所占比例最高(70．2%)，其次是在校課程或同事間交流(10．9%)、專業講座或培訓(8．6%)及專業書籍(7．8%)。
2．2中小學教師精神衛生知識知曉情況及對精神疾病的態度
精神衛生與心理保健知識問卷總評分(15．92±2．50)分，總體正確率為79．6%;精神疾病態度問卷總評分(35．94±5．52)分;在對9種具體的兒童青少年常見精神疾病的了解程度上，總評分為(19．03±4．19)分，其中對抑郁癥基本了解和非常了解者最多，有373人(38．0%)，其次是精神發育遲滯(34．2%)和多動癥(33．6%)，最差為抽動癥(13．4%)。
2．3不同性別及年級間精神衛生知識知曉情況及對精神疾病態度的比較
女性教師精神衛生知識與心理保健問卷總評分高于男性教師，差異有統計學意義(P＜0．05)，在兒童青少年常見精神疾病及精神疾病態度問卷總評分上差異無統計學意義(P＞0．05)。將初中與高中合并為中學組，顯示中學教師在兒童青少年常見精神疾病總評分上優于小學教師，差異有統計學意義(P＜0．05)。精神衛生知識與心理保健問卷及精神疾病態度問卷總分上差異無統計學意義(P＞0．05)。
2．4相關分析
983名中小學教師精神疾病態度問卷總評分與其年齡及工作年限均呈負相關(r=－0．07，P＜0．05)。
【Abstract】〖WT〗 Objective: To study the clinical practice in children’s mental development in children with 2712 cases， the method: Using sensory integration training (observation group) and the control group not using sensory integration training， sensory integration training of children in the development of child mental intelligence the application of the results: that there were significant differences between the two groups， the conclusion: a clear role in sensory integration training.
【Key words】 Children HTK HT training; Feeling concord， Intelligence development
感覺統合失調是影響兒童心理智力開發的重要因素之一，臨類型有多動癥、焦慮癥、精神衛生問題等，感覺統合失調的患兒因注意力不集中，好動、不安、粗心、固執、脾氣暴躁、怕別人碰觸身體、攻擊性強、容易吵架、纏人、愛哭鬧，膽小害羞、缺乏自信、動作不協調，笨手笨腳，做事、寫作業磨蹭、學習成績不佳。偏食，餐飲習慣不好。眼睛容易酸，討厭閱讀，毫無原因懼怕某些學科，自言自語無法和人溝通，咬手指、無法戒除奶嘴、寫字不在框內、筆畫經常顛倒。④發音不佳，語言發育緩慢，喜歡爬高卻不敢走平衡木，愛玩旋轉游戲，時間長不會眩暈等。眾所周知，我們每個人都是從“感覺學習”起步的，人類通過視、聽、嗅、觸、重力來感覺外界事物，從而了解和認識外部世界，通過感覺學習這種自然又不被重視的要求人類的自身也得到發展。只有感覺統合被協調，相互默契配合，身心才能實現平衡。因為我們的遺傳基因中保持著這種能力，所以從生到死，生命中的每一刻我們都在進行著感覺統合。但如果孩子的“感覺學習”嚴重不足，就會導致其大腦所接受的感覺信息缺乏，從而影響孩子大腦的全力發展，產生一些行為異常，這就是感覺統合失調。
臨沂市婦幼保健院自2000年6月1日起根據感覺統合理論，即感覺統合訓練，正式開始咨詢，評價及訓練兒童，對兒童多動癥，孤獨癥及精神衛生問題等進行規范診治訓練，同時開展智力測驗等，收到了滿意的效果，現介紹如下：
自2000年6月1日~2009年6月1日，筆者從事兒童保健工作多年來，兒童查體27120余例，其中感覺統合失調2712例，本文對2712例感覺統合失調患兒中，使用感覺統合訓練（觀察組）與未使用感覺統合訓（對照組）在開發兒童心理智力方面進行了對照研究。
1 臨床資料
1.1 對象:2000年6月1日~2009年6月1日筆者兒童查體感覺統合失調患兒2712例，年齡6月~7，7歲~14歲.
對象構成情況如表Ⅰ。
表1 感覺統合失調構成情況
1.2 方法：
1.2.1 觀察組為對象中同意并堅持使用感覺統合訓練者，對照組為對象中不使用感覺統合訓練者，在兒童查體過程中落實兩組患兒感覺統合訓練情況。
1.2.2 感覺統合訓練治療方法：是一套以滑板，圓桶，平衡臺，吊攬為主的消息運動訓練療法，治療過程孩子感到十分快樂，訓練過程中，可根據每個孩子的不同特點制訂感覺統合訓練計劃，諸如空間知覺，瞬時記憶，數字及語言能力特殊能力訓練計劃，對兒童學習能力進行調整，富教于樂，極易為兒童接受。
通過感覺統合訓練，能夠培養了孩子以下10項能力:①客觀思維能力；②創造性思維能力；③決斷能力；④解決問題能力；⑤有效的溝通交流能力；⑥有效的學習能力；⑦適宜人際交往能力；⑧移情（角色互換）；⑨處理感情互動能力；⑩處理壓力的決策能力。經觀察，兒童經過3~6個月的訓練治療，較好地開啟了兒童心智，顯著有效率達85％，改善了兒童膽小害羞行為，多動，注意力不集中及情緒不穩定現象，提高了學習成績。
1.2.3 正常感覺統合訓練。
1.2 統計分析方法:采用χ檢驗，測算P值范圍，歸納結果有無統計學意義，論證使用感覺統合訓練對感覺統合失調患兒的作用。
轉貼于 2 結果
2.1 一般資料。2712例感覺統合失調患兒中，接受使用感覺統合訓練患兒1944例，占77．73％未使用感覺統合訓練者604例，感覺統合訓練者1944例，占92．22％，感覺統合失調者164例，占7．78％，在604例為使用感覺統合訓練中，正常感覺統合訓練者148例占24．50％，非感覺統合訓練患兒456例占75．5％．
2.1 對照結果:觀察組與對照組比較，見表2。
表2 感覺統合失調訓練與感覺統合關系
根據表中數據計算出χ＝1220．76，遠遠大于26．52，P＜0．01具有非常顯著的統計意義，可以說明，感覺統合訓練有利促進感覺統合失調恢復的作用。
3 討論
感覺統合訓練是美國加州大學臨床心理博士愛爾絲（AyresA.J）根據多年腦功能研究成果，終于在1972年提出感覺統合失調理論，認為感覺統合失調是人類社會發展到現代，多子女家庭日益減少，少子女家庭結構導致嬰幼兒感覺學習不足造成．具體原因可為：胎位不正，早產，剖腹產，搖抱少，嬰幼兒期活動空間不足，爬行不足，依賴學步車，對孩子過度保護，過度放縱，過度干涉，也有一些原因不明，我國最新研究調查發現，近年來，隨著國內都市化生活步伐的加快和獨生子女家庭日益增多，大中城市孩子感統失調率達到80%，其中30％為重度感統失調．這一問題已日益受到廣大家庭，老師及社會各界的廣泛關注．進行了感統的感覺統合訓練，收到了良好的效果，并獲得了良好的經濟效益：社會信譽.對兒童的智力開發起到了良好的推動作用。
參考文獻
傅：生物能量醫學是研究生物體能量變化的醫學。所有的生物體都有能量場，它是以一種“波”或“頻率”的形式呈現。在能量醫學的醫理中，生物能量相當于中醫之“氣”。
“氣弱則病發，氣強則百病不侵”。生命體是由最基本的細胞組成。60兆細胞相當于發電機組，它是能量的存儲器與發射器。能量強則細胞活躍，生命力自然充滿活力；能量弱，則細胞活力衰減，生理運作發生障礙，發病機率增加。
生物能量醫學是一種無藥求本的自然療法，快速啟動激發人體細胞的能量，讓器官組織功能恢復正常運作。生物能量醫學在未來發展中將成為預防醫學的主流。
深圳鄧女士（企業會計）：生物能量檢測都能檢測些什么？
傅：生物電在醫學上已廣為應用，心電圖、腦電圖、肌電圖、視網膜電圖、胃腸電圖已成為發現、診斷疾病的重要手段。人體是細胞的集合體，每個細胞膜內外都有電位差，任何細胞的代謝活動都會引起電位的變化，這些變化都會產生能量的電磁波變化。
能量檢測是運用高科技尖端技術采集人體生物電信號，與標準的人體生物波數據進行對比分析，提供量化健康評估指標，對人體身、心、靈作全方位的評估，預警早期的疾病隱患。達到預防勝于治療的目的。
上海韓小波（自由職業）：生物能量學主張自然療法，難道不吃藥不打針，病就能好嗎？
傅：人體的“自愈功能”需要能量發揮其功效。自愈能力一旦減弱，生命體將逐步喪失正常的生理與心理功能運作，導致衰老與疾病。生物能量醫學正是根據這一原理，利用合乎人體自然接收的生物能量，減少細胞死亡，增強人體自愈功能。
生物能量醫學是“無藥求本”最安全有效的自然療法，能直接快速處理身、心失調及尋找疾病發生的原因，并運用生物反饋的自然療法調節和改善人體自愈功能上的障礙。對亞健康與各種慢性病的調理與康復均有良好的功效。
北京林先生（企業負責人）：L.I.F.E.系統適合什么人群
傅：能量檢測適合健康人群、亞健康人群、高危人群和已病人群。對傳染性疾病，準確檢測致病源（真菌、細菌、病毒、寄生蟲）；對營養性疾病，科學評估人體微量元素和維生素的缺乏與否；對中毒性疾病，查找中毒源（化學、物理、金屬）；對中樞性疾病，分辨精神心理器質性損傷；對過敏性疾病，迅速查找過敏源；對各器官組織系統――免疫、消化、循環、神經、內分泌、泌尿、呼吸、脊椎、運動系統功能測定及病變趨勢。對潛在病變做出早期預警。十分適合健康普查和疑難病的篩查。
鄭州肖小姐（教師）：這個系統能用于腦部狀況的調節改善嗎？
傅：人類的腦部是以頻率來運作，透過調整腦波值與左右腦的平衡，大大提高我們的智能應用、邏輯思維、語言表達、美感創作、情緒控制、生活技能、記憶與睡眠、數理分析的能力。
L.I.F.E.系統可以通過對人體四種腦波的測試與調整，左右腦的測試與調整，專注力不足，過度活躍測試與調整，自閉測試與調整，閱讀障礙測試與調整,書寫困難測試與調整，有效改善多動癥、自閉癥、抑郁癥、焦慮癥、早老年癡呆。對腦力潛能開發，加強學習力、創造力、想象力、記憶力、注意力有極大的幫助。
南京張愷（電視臺編導）：L.I.F.E.系統能緩解或治療抑郁癥嗎？
傅：本系統可檢測情緒波動信息，將心靈、情緒、意識、精神創傷量化。如成長創傷檢測、精神壓力檢測、人際關系壓力檢測、工作壓力檢測、性格狀態檢測，有助于受測者解開心結，釋放其負面能量，達到身、心、靈的平衡。運用該系統“神經-神經程序”對現代都市一族壓力大、緊張、焦慮、抑郁等心理失衡有非常好的調節康復功效。
湖北孫麗（營養師）： L.I.F.E.系統對個性化的保健品、藥品能鑒別需求量和適用性嗎？
傅：非常適合各種人群對保健品的需求與適用性的鑒別，更適合特殊人群對藥品適用性的鑒別，以提高保健品及藥品運用的有效性。更利于營養保健師對保健品的有效推薦。
深圳權小姐（媒體）．我有同事帶著能量卡，他說卡是對人體保健修復，想了解一下。
[中圖分類號] R749.94 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）01（a）-0101-04
注意缺陷多動障礙（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）在我國該疾病又被稱為多動癥，是兒童時期常見的心理障礙疾病之一[1-2]。主要臨床表現為：患兒年齡以及發育水平不相稱、注意力不集中或時間短暫、活動過度和易沖動，常伴有學習困難、品行障礙和適應能力差等癥狀[3]。生活環境、家庭氛圍以及患者教育環境都會對患兒的治療和預后存在不良影響，同時也會降低患兒的自我意識水平，對其健康發展產生嚴重影響[5]，為探討ADHD患兒的自我意識水平，我院特進行了相應研究，并取得良好成果，現進行如下報道。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年8月～2016年8月來我院兒保中心訓練基地就診的42例ADHD患兒作為研究對象，所有患兒均有注意力無法長時間集中，意志力薄弱，自我控制和管理能力差，以及動作缺乏靈活性等表現，符合兒童ADHD的診斷標準，并將其設為觀察組，其中男26例，女16例，年齡8～13歲，平均（9.6±1.2）歲；選擇同期來我院進行健康體檢的42例健康兒童設為對照組，其中男29例，女13例，年齡9～14歲，平均（9.9±1.5）歲，兩組兒童年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究已經過我院醫學倫理委員會的批準，且所有患兒及家屬均對本次研究知情，已簽署研究相應同意書。
1.2納入與排除標準
納入標準：具有注意力難集中、好發脾氣行為易沖動、不能安靜活動過多、自我控制力差、神經系統發育異常以及品行障礙等臨床癥狀，符合ADHD診斷標準[4]，且患兒監護人對本次研究知情且已簽署同意書。排除標準：中樞神經系統疾病、軀體功能不全、有藥物不良反應及廣泛性發育障礙的患兒。
1.3方法
兩組兒童的自我意識水平測試結果均由專業人員進行最終評定，所有檢測人員均受過正規培訓。為兩組兒童的監護人發放我院自制的心理健康狀況調研表，調研內容：兒童姓名、性別、年齡、家庭結構、家長職業以及文化水平、家庭成員之間的關系、經濟情況、母親妊娠期情況、兒童出生期情況、家長的教育理念、是否在教育觀念方面存在分歧、對兒童的未來期望以及教育方法等基本信息。其中教育方法已在調研表中給出理性說服、斥責、打罵、冷漠拒絕以及不理睬5個選項，并按照從前至后的順序分別標記為1～5級。通過兒童自我意識量表（PHCSS）評定兒童的自我意識水平。根據我國常模評分標準將PHCSS量表評分≤48分設定為自我意識水平低標準，PHCSS量表評分>58分設定為自我意識水平高標準，處于兩者之間則設定為自我意識水平正常標準。
1.4臨床觀察指標
①PHCSS量表包括行為、智力和學校、軀體和屬性、合群、焦慮、幸福和滿足，最終計6項分量表總分值，分值與兒童自我意識水平之間存在一定關系，即分值高則兒童自我意識水平高[6]；②CRT智商水平檢測。
1.5統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗；以P
2結果
2.1 兩組PHCSS量表評分的比較
研究組PHCSS量表中行為、智力和學校、軀體和屬性、焦慮、合群、幸福和滿足評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P=0.000）；研究組患兒的PHCSS總評分為（42.16±7.53）分，顯著低于對照組的（55.25±7.75）分，差異有統計學意義（t=7.851，P=0.000）（表1）。
2.2 兩組智商水平的比較
經過CRT對兩組兒童進行智商水平測定，研究組患兒的智商水平為102.55±11.56，顯著低于對照組（115.12±10.75），差異有統計學意義（t=5.160，P
2.3 兩組自我意識水平的比較
研究組患兒的低水平自我意識顯著高于對照組，而高水平自我意識低于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
ADHD是一種終身性疾病，目前發病機制尚未明確，導致兒童患病的原因主要包括遺傳、腦內神經遞質失衡、神經解剖和神經生理有部分功能存在異常激活現象，以及不良的環境因素、家庭因素、社會因素、心理因素等均可對兒童的發展產生不良影響，進而引發ADHD[7]。ADHD患兒發生不良行為時，家長往往通過訓斥、責罵等不正確方式進行教育，最終形成惡性循環，使患兒缺乏家長關愛，沒有安全感，導致自我意識水平偏低[8]?；純撼Ｓ凶⒁饬θ毕莸谋憩F，與其年齡有顯著不相稱的注意力持續時間短暫和集中困難，該癥狀是ADHD的核心臨床癥狀，患兒在上課或做活動時極易因為外界的刺激而受到干擾，無法準確注意到生活中的一些細節，厭煩進行長時間的活動，生活中常有丟三落四的F象。此外，患兒還有不安寧、手腳小動作過多，無法安靜、行為沖動以及學習困難，成績偏低，精細動作、協調運動、空間位置覺等發育較差，左右分辨困難，或伴有語言發育延遲、語言表達能力差等表現，嚴重影響著患兒的正常發育[9]。
任何人的自我意識都不是先天存在的，而是通過后天接受教育以及成長過程中逐漸形成并且慢慢培養起來的，自我意識出現在嬰兒時期，隨著兒童的年齡增長逐漸發展成熟[10]。兒童在接受父母撫養期間經常采用的教導方式，若在成長過程中，兒童受到各種內外因素的不良影響，都導致兒童的個性發展逐漸偏離正確軌跡，影響其健康成長[11-12]。
本次研究結果顯示父母的教育與兒童自我意識水平之間存在一定關系，正確的教育方式可以促進兒童自我意識水平的提高，家長通過對兒童進行教育活動，將自己的價值觀、行為方式、生活態度以及道德觀念等思想初步教授給兒童，并且這些思想觀念共同構成兒童在未來發展中的重要的思想參照。相反，不良的教育方式則會打擊兒童的自尊心和自信心，使其呈現出偏低的自我意識水平[13]。本次研究結果顯示，ADHD患兒的智力檢測水平以及自我意識水平顯著低于正常兒童，組間數據差異經過計算，存在統計學意義（P
自我意識又被稱為自我概念，能夠真實地反映出兒童在自己所處的生活環境以及社會環境中的地位，以及對自我的認識，同時還能夠有效反映出患兒對自身價值觀念的真實評價，自我意識是個體實現社會化的基本目標，也是兒童成長過程中完善其人格特點的基礎保障條件。個體自我概念的發展能夠呈現出人類全面發展的主要內容，與人的健康個性的形成和發展之間存在直接聯系，又可反映出人的社會適應能力[14-16]。ADHD患兒的自我意識水平偏低會嚴重影響其心理健康，因此對患兒的自我意識水平進行干預具有重要意義[17-18]?？筛鶕純鹤晕乙庾R水平偏低的基本原因進行分析，并以此為根據為患兒行心理干預、矯正其不良行為，并結合藥物應用的綜合方案予以治療，糾正家長的不良教育觀念和方式，使其明確教育方式與兒童健康成長之間的關系，并在教育過程中避免斥責、打罵等教育方式的出現，并給予患兒更多的關愛，幫助患兒建立自尊心、信心，以提升患兒的自我意識水平。
ADHD患兒的自我意識水平相比健康兒童明顯偏低，并且這與家長的教育存在一定的關系，因此需要家長改變自己的教育態度和方式，加強對患兒行為的正確干預，給予患兒關愛和安全感，以提升其自尊心自我意識水平，促進其健康成長。
[參考文獻]
[1]杭榮華，劉苓，曹翔宇，等.注意缺陷多動障礙兒童的自我意識及其與家庭環境的關系研究[J].右江民族醫學院學報，2013，35（4）：497-499.
[2]林紅.注意缺陷多動障礙兒童自我意識水平的對照研究[J].今日健康，2016，15（4）：73-74.
[3]解金娜，冀永娟，衡中玉，等.注意缺陷多動障礙患兒家庭環境特征及自我意識的相關分析[J].中國康復理論與實踐，2012，18（5）：468-469.
[4]陳敏榕，薛漳.注意缺陷多動障礙兒童父母養育方式與自我意識特征研究[J].中國兒童保健雜志，2011，19（10）：935-938.
[5]王長虹，蘇林雁，李晏，等.對立違抗、注意缺陷多動障礙兒童的沖動行為及社會心理因素[J].中國心理衛生雜志，2012，26（6）：424-428.
[6]薛琴.改善父母教養方式對注意缺陷多動障礙患兒自我意識的影響[J].臨床心身疾病雜志，2014，1（1）：44-46.
[7]鄒華，陳娟，衡中玉，等.青島注意缺陷多動障礙兒童自我意識分析[J].中國學校衛生，2014，35（6）：896-897.
[8]黃燕虹，許崇濤，劉少文，等.兒童注意缺陷多動障礙行為問題與自我意識的相關分析[J].國際精神病學雜志，2016， 43（2）：197-199.
[9]周國嶺，趙瀅，劉健，等.注意缺陷多動障礙兒童的行為問題與自尊[J].中國心理衛生雜志，2012，26（5）：350-351.
[10]劉漪，李彩霞，杜亞松，等.注意缺陷多動障礙患兒自我覺知特點的研究[J].中國兒童保健雜志，2016，24（3）：285-288.
[11]張艷，康傳媛，趙興蓉，等.家長培訓合并哌醋甲酯治療對注意缺陷多動癥障礙患兒家庭關系的影響[J].中國當代兒科雜志，2014，16（2）：185-189.
[12]楊思淵，麥堅凝，杜志宏，等.家長培訓聯合哌醋甲酯治療對注意缺陷多動障礙的干預[J].海峽藥學，2016，28（5）：167-168.
[13]Tsai MH，Hsu JF，Huang YS，et al.Sleep problems in children with attention deficit/hyperactivity disorder：current status of knowledge and appropriate management[J].Cur Psychiatry Rep，2016，18（8）：76.
[14]Díaz-Román A，Hita-Yá？kez E，Buela-Casal G，et al.Sleep characteristics in children with attention deficit hyperactivity disorder：systematic review and meta-analyses[J].J Clin Sleep Med，2016，12（5）：747-756.
[15]Ahmed EE，Mohamed IN.Spectrum of attention deficit hyperactivity disorders （ADHD） among Sudanese children with epilepsy[J].Sudan J Paediatr，2015，15（1）：42-48.
[16]Aliabadi B，Davari-Ashtiani R，Khademi M，et parison of creativity between children with and without attention deficit hyperactivity disorder：a case-control study[J].Iran J Psychiatry，2016，11（2）：99-103.
專家簡介
王藝 復旦大學附屬兒科醫院副院長，神經科主任醫師，博士生導師，中國抗癲癇協會副會長，中華醫學會兒科學會分會神經學組副組長，復旦大學孤獨癥臨床診治與基礎研究中心主任。主要從事兒童癲癇及其共患病、神經遺傳性疾病、腦損傷神經保護等臨床診治與研究。
專家門診：周四上午
徐秀 復旦大學附屬兒科醫院兒童保健科主任，主任醫師，博士生導師，中華醫學會兒科學分會發育行為學組副組長，上海市醫學會兒科?？品謺罕W組副組長。擅長兒童早期發展、兒童營養及飲食行為、兒童孤獨癥譜系障礙、學習困難、注意缺陷多動障礙等兒童營養與發育行為問題的診治。
專家門診：周一上午，周四全天
劉合建 上海交通大學附屬第一人民醫院康復醫學科兒童康復部主管，康復治療師，教育學碩士。中國殘疾人康復協會殘疾分類研究專業委員會常委，中國康復醫學會兒童康復專委會暨中國殘疾人康復協會康復治療學組委員。對小兒腦癱、自閉癥及相關兒童發育障礙病癥的評估和康復治療有豐富經驗。
正確認識，早發現早診斷
自閉癥是一類起病于嬰幼兒時期的神經發育障礙性疾病，以社會交往和溝通障礙、重復刻板行為及狹隘興趣為核心癥狀，常伴有語言障礙或智力低下。2014年美國疾病控制與預防中心的數據顯示：在美國，每68個兒童中就有1個患有自閉癥。在中國，保守估計，每100個兒童中就有1個患有自閉癥。
自閉癥孩子，早期有哪些預警信號？
自閉癥是一種與生俱來的發展障礙，它并不像某些先天性缺陷那樣在孩子出生之時就能表現出來。盡管敏感的家長可以在不滿一歲的嬰幼兒時期就能感覺到孩子的與眾不同，發現孩子的早期自閉癥征象，一些有經驗的醫生也能進行早期診斷，但對于大多數患兒來說，還是要等到一定年齡才開始明顯地表現出自閉癥癥狀。
正常兒童的發展是有其一般規律的，當孩子在不同的發展階段中表現出明顯落后或異常，甚至出現一些自閉癥行為征象，家長就應該引起重視。如：到6個月大，孩子還沒有出現大笑或其他熱情、愉快的表情；到9個月大，孩子對聲音、微笑或其他面部表情仍沒有互動式的分享；到12個月大，孩子還不會咿呀學語，不會做手勢，如用手指指物、給他人展示東西、伸手夠東西、招手等；到16個月還沒有語言；到24個月還不能說出兩個字組成的有意義的詞，對周圍的人表現得漠不關心；在任何年齡出現言語、咿呀學語、社交能力方面的退化。
懷疑自閉癥，應該去哪里就診？
早期發現、早期干預對自閉癥的預后發展有著重要作用，如果家長發現孩子表現可疑，應盡快帶孩子去正規醫院就診。目前我國開展自閉癥診斷的?？浦饕▋和窨啤l育行為兒科、兒童心理行為科、兒童神經康復科和兒童保健科等，家長應對此有所了解，去醫院就診時才能少走彎路，避免上當受騙。
診斷自閉癥，有哪些方法？
對于家長來說，當醫生診斷或懷疑孩子有自閉癥時，普遍都會在心里打一個問號：我的孩子真的是自閉癥嗎？醫生診斷的依據是什么？需要做一些什么檢查嗎？目前，自閉癥的診斷需要在醫療機構由專業人士實施，包括對家長的訪談、對孩子行為的臨床觀察以及完成一些必需的量表和測試，然后基于醫生的經驗和判斷、根據通用的診斷標準，可基本得出診斷結論。同時，量表、檢查和檢驗在一定程度上可以協助明確診斷或鑒別類似的其他疾病。
科學干預，幫孩子打造正常人生
自閉癥最重要而有效的治療方法，就是高強度的科學的教育訓練。盡早開始通過科學、系統的干預，幾乎所有的自閉癥兒童都可以得到改善。很多專家認為，自閉癥是終身性疾病，是不能治愈的。如果從生物學異常的角度來說，這也許是對的。不僅是自閉癥，大多數的發育行為疾病，如多動癥、學習障礙等也被認為是不可以治愈的。但如果我們換一個角度，從社會適應的角度來看，也許可以說：自閉癥是可以治愈的！如果某個人能夠在這個社會中獨立生活、學習和工作，我們就可以認為這個人是一個正常人；如果這個人成年后除了可以獨立生活、工作，甚至還有自己的情感世界，可以結婚生子，那我們就可以認為他與普通人無異。事實上，國內外大量的研究和生動的例子都表明，自閉癥兒童可以擁有正常的人生。
接受現實，堅強面對
當孩子被診斷為自閉癥，相信沒有哪位父母已經做好了充分準備。面對這個足以影響孩子甚至是家庭成員一生的消息，父母的心理反應是復雜、反復而持久的，如震驚、迷茫、質疑、僥幸、悲傷、自責、憤怒、埋怨、拒絕、退縮、失望等。這些情緒都是正常的，但不管經歷怎樣的情緒變化，最終家長必須接受現實、堅強面對，從內心深處接納自己的孩子與別人不一樣，無條件地愛這個不一樣的孩子。
教育訓練，長期堅持
醫療機構在自閉癥的康復訓練方面具有一定的權威性和科學性，但由于自閉癥康復訓練有著高強度、長期性、一對一程度高等要求，形式以教育、訓練為主，而非服藥、打針、手術等常規醫療操作，這在資源配置、人力安排等方面大大影響了醫院開展自閉癥康復訓練的可操作性。因此，大部分醫院通常只能以家長培訓班、短期訓練、門診隨診等形式，以教授訓練方法、監測康復進展為目的開展對患兒的康復服務工作。不過，近年來已經有一些醫院開設專門的兒童康復訓練工作，可以專業、規范地對自閉癥孩子進行一對一地訓練。
目前，為自閉癥兒童提供長期教育訓練的主要是特殊訓練機構或學校。但是，這些機構質量良莠不齊，專業性、規范性存在很多問題，很難滿足數量龐大的自閉癥孩子的教育訓練需求。近年來，隨著國家投入的增加、相關政策的支持以及一些慈善公益項目的啟動，這些問題將會得到逐步緩解。
在自閉癥孩子的教育訓練過程中，他們的進步往往很慢，甚至在某一段時間，某些方面可能會出現停滯或倒退現象。因此，家長應該認識到這是一個復雜而又艱難的歷程，應該做好長期抗戰的思想準備，積極與醫生、老師配合，進行多方面的治療和教育訓練，促進孩子的康復，為孩子打造他與眾不同但又接近正常的人生。
Tips：“星兒”父母的4大誤區
病急亂投醫 孩子被診斷為自閉癥，父母往往病急亂投醫，道聽途說，帶著孩子到處奔走，一個機構不行再換一個機構，一個方法無效再換一個方法，結果耽誤了最佳訓練時機。
急于求成 自閉癥兒童需要終身干預，教育康復是一個特別漫長又艱苦的過程。一些父母急于求成，短期訓練后看不到效果就傷心絕望或輕言放棄。
自我隔離 有些“星兒”父母擔心別人異樣的目光，就將孩子關在家里，不讓孩子與社會接觸，這對孩子是非常不利的。要幫助孩子，父母首先應該坦然面對，大大方方將孩子帶出去，為孩子創造正常的社會環境。
不注重塑造孩子的行為或技能 有些父母心疼孩子，不忍對孩子“嚴格”訓練，有些家長沒有耐心，不能堅持對孩子進行科學干預，結果都達不到幫孩子提高生活技能的目的。
推薦2個專業網站
“藍色海洋”俱樂部（.cn）
2014年，復旦大學附屬兒科醫院啟動了中國首個系統化、規范化、專業化的自閉癥信息網絡平臺――“藍色海洋”俱樂部，定期為會員更新最新的自閉癥治療與干預研究成果、現狀以及自閉癥患者陪護方式等相關信息。俱樂部會員享有最先了解相關公益活動訊息及優先報名權利、免費領取俱樂部贈送的自閉癥相關書籍、每月通過微信公眾號（藍色海洋）獲取自閉癥相關信息等服務。
“愛在路上”兒童康復教育網站（）
因不忍心看到一些家長因信息閉塞而延誤孩子的最佳治療時機，更不想看到一些病急亂投醫的家長誤信網絡或廣告信息而給孩子誤治，2010年，劉合建等一群熱愛兒童康復事業的專業人士建立了“愛在路上”兒童康復教育信息共享平臺。這個由康復醫生、治療師、特教老師、家長和社工等共同構建的平臺，致力于為特殊兒童家庭提供“一站式”的康復服務，為兒童康復治療師提供專業的線上交流平臺，其中包括自閉癥的一系列知識和教育訓練方法、專業康復機構等信息。
延伸閱讀：對自閉癥的科普共識
為了喚醒社會對自閉癥的重視，聯合國于2008年將每年的4月2日定為 “世界提高自閉癥意識日”。針對中國自閉癥的現狀，2015年4月2日，中國婦女發展基金會、自閉癥之聲（Autism Speaks，全球最大的自閉癥科學與宣傳機構）聯合復旦大學附屬兒科醫院、中山大學附屬第三醫院等100多家單位、組織及國內外自閉癥的診斷和干預專家，了以下科普共識。
1.孤獨癥譜系障礙也稱自閉癥，是有明確的生物學致病基礎的神經發育障礙性疾??；
2.自閉癥以社會交往與溝通障礙、興趣局限、行為刻板為主要表現；
3.自閉癥已成為嚴重的全球性公共衛生問題；
4.自閉癥的診斷目前主要依據行為特征，尚缺乏特異性的實驗室診斷手段；
5.不看人、不理人、不指點是自閉癥嬰幼兒重要的早期征象；
6.自閉癥的治療尚無特效藥物，早期診斷和早期干預是關鍵；
7.持續保持每周25小時以上的科學系統干預，可以顯著改善自閉癥患者的預后；
8.自閉癥早期干預訓練建議以改善交流、行為、認知、情緒為重點，同時注意生活能力的養成；
9.父母和家庭的參與是自閉癥孩子干預中不可缺少的部分；
10.兩歲以下的自閉癥干預適宜在家庭的自然環境中進行；
11.自閉癥孩子與眾不同的表達方式需要更多人的接納和理解；
12.自閉癥孩子危險意識較弱，需要家長精心呵護和社會關愛幫助；
13.友好接納的學校氛圍是學齡自閉癥孩子融合教育的關鍵；
（二）研究工具。本研究的測量工具采用自編特殊教育學校在校生情況調查問卷。問卷共分為四個維度：在校生總體規模情況、在校生性別情況、在校生障礙類別情況和在校生城鄉差別情況。為確保調查問卷具有良好的結構和內容效度，調查問卷的編制嚴格按照一般問卷的編制過程進行。
（三）數據的整理與分析。研究者對回收的問卷進行審核，建立數據庫，采用SpssForWindows(18.0)進行統計分析。
二、研究結果
（一）特殊教育學校在校生人數及性別情況（見表1）表1數據顯示，八所特殊教育學校共有在校生862名，其中男生511名，女生351名，分別占在校生總數的59.28%和40.72%。八所特殊教育學校中，在校生人數最多的達216人，最少的只有35人。
（二）特殊教育學校在校生障礙類別情況（見表2）。表2數據顯示，八所特殊教育學校中自閉癥、智障、聽障學生分別占在校生總數的14.39%、58.70%、12.99%。
（三）特殊教育學校在校生城鄉來源情況（見表3）。表3數據顯示，八所特殊教育學校共有在校生862名，其中城市學生419名，占在校生總數的48.61%，農村學生443名，占在校生總數的51.39%。
三、結論與分析
（一）特殊教育學校在校生規模差別較大。從調查結果來看，黑龍江省特殊教育學校在校生人數平均約為107人，在校生人數最多的達216人，最少的只有35人，分別占所調查在校生總數的25.04%和4.06%。特殊教育學校在校生人數差異如此之大與學校所在地區的經濟發展水平密切相關。大城市的特殊教育學校在校生人數較多，如哈爾濱市的一所特殊教育學校，鄉鎮特殊教育學校在校生人數較少，如綏化地區的一所特殊教育學校。教育部特殊教育專家組2010年對全國特殊教育學校的調查數據也反映了這一特點。該調查表明，省市級的特殊教育學校在校學生數都遠遠高于100人，而縣鎮特別是農村的特殊教育學校則規模偏小，有的特殊教育學校就僅招收二三十個殘疾學生[7]。盡管特殊教育學校所在地區的經濟發展水平是其在校生規模的重要影響因素，但特殊教育學校的辦學理念，管理水平，教師的工作態度等因素也不容忽視。
（二）特殊教育學校在校生障礙類別多樣化。此次調查表明，特殊教育學校主要有聽障、視障、智障、自閉癥、腦癱和多動癥等六類殘疾兒童。其中，智障學生比例最高，占所有被調查學生的58.70%。2012年全國教育事業發展統計公報也顯示智障學生最多。該統計公報中，智障學生為18.67萬人，在所有障礙學生中列在首位。自閉癥學生占第二位。這與我國自閉癥兒童數量增多有關?！叭珖鴼埣踩似詹榍闆r表明，兒童自閉癥已占我國精神殘疾首位，發病率逐年上升且速度驚人，已由原來的萬分之三上升到千分之六（即203名兒童中就有1位自閉癥兒童）”[8]。同時，調查也表明，特殊教育服務對象的類別更細,而且有進一步擴大[9]的趨勢。特殊教育學校以三類殘疾兒童（智障、聽障、視障）為主要教育對象的局面已被打破。
（三）特殊教育學校在校生男生多，女生少。此次調查表明，在校的男生占被調查對象總數的59.28%，女生占40.72%。男女生之比約為1.46:1。殘疾學生男多女少的情況反映在多項統計數據中。教育部2012年公布的統計數據顯示，特殊教育學校女生占學生總數的比例為35.38%[10]，由此推算，特殊教育學校男女生之比為1.83:1。尤其是自閉癥兒童，相關調查結果表明，自閉病男女發病率差異顯著，在我國男女患病率比例約為5∶1[8]。（四）特殊教育學校在校生農村生比城市生稍多。調查顯示，特殊教育學校在校城市學生與農村學生占被調查學生總數的比例分別為48.61%和51.39%。城市與農村學生之比為0.95:1。依據2006年第二次全國殘疾人抽樣調查數據：全國殘疾人口中，城鎮殘疾人口為2071萬人，占24.96％；農村殘疾人口為6225萬人，占75.04％[11]。農村殘疾人口為城市殘疾人口的3倍多。黑龍江是農業大省，農村人口比重較大，為什么特殊教育學校中農村生只比城市生稍多呢？可能原因有三：一是部分適齡農村殘疾兒童到普校隨班就讀。黑龍江省是較早開展隨班就讀實驗的省份之一。1987年就已經開始在部分小學進行隨班就讀實驗，2011年全省設立了40個隨班就讀實驗區，80所義務教育階段實驗學校。隨班就讀實驗學校多設在農業區，使可以隨班就讀的適齡殘疾兒童就近進入普通學校學習。二是部分適齡殘疾兒童已進入教育康復機構，上文已有論述。三是有些邊遠農村地區的適齡殘疾兒童，由于各種原因沒有入學。根據2012年全國未入學適齡殘疾兒童少年情況通報（殘聯廳〔2013〕37號）[12]，農業戶口的殘疾兒童63258名，約占未入學殘疾兒童總數的80.62%。其中黑龍江省就有314名農村殘疾兒童未入學。
四、建議
（一）提高特殊教育學校招生能力，適當擴大招生規模。特殊教育學校在我國特殊教育體系中起著骨干作用，但目前普遍存在生源不足的問題。國內學者王輝對特殊教育學校校長的調查表明，半數以上的特殊學校生源不足,尤其是聾校[13]。在校生規模在很大程度上決定著一個學校能否正常運轉。特殊教育學校與普校相比，投入大，成本高，如何充分調動特殊教育學校的積極性，適當擴大招生規模是當務之急[7]。目前，這一問題已受到國家相關部門的重視。國務院辦公廳轉發的教育部等七部門《特殊教育提升計劃(2014—2016年)》明確提出，提高特殊教育學校招生能力，支援現有特殊教育學校擴大招生規模[1]。現階段，特殊教育學校擴大招生規模的途徑主要有兩種：一是通過擴大招生類別，招收各種障礙類別的殘疾學生。本次調查表明，雖然特殊教育學校已在招收各種類別的殘疾兒童，但除了三種障礙及自閉癥外，腦癱、多動、其他障礙類別所占比例都較低。二是增開非義務教育學段，招收學前階段和高中階段殘疾兒童。從國外的經驗來看，特殊教育學校由義務教育向學前教育、高中教育兩頭延伸是必然趨勢。
然而，令人痛惜的是，周曉麗的弟弟周錦康是個腦癱兒，到了6歲還坐不穩，更別說走路了。父母親帶著弟弟去過不少大醫院求治，但見效甚微。1998年，周曉麗高中畢業，她放棄了上大學的機會，帶著弟弟走遍全國苦尋名醫。2000年上半年，在河北石家莊，周曉麗遇到了腦癱專家馬飛。經過馬飛幾個療程的治療與訓練，弟弟奇跡般地站了起來。
馬飛是河北張家口人，畢業于河北康復?？茖W校，時年27歲。周曉麗為弟弟的付出深深感動了馬飛，兩人相互產生了好感，不久確立了戀愛關系。2001年3月，馬飛與周曉麗一道來到了義烏。
弟弟的康復使周曉麗看到了腦癱兒治療的希望，她同馬飛商量，一道在義烏開辦一家腦癱康復部。
2001年5月1日，周曉麗與馬飛舉行了婚禮。結婚后，周曉麗向父母提出要創辦腦癱康復部，父母一下子愣住了?！霸炔皇钦f得好好的，待你弟弟身體康復，你就來公司上班，先做總經理，過兩年接我的班當董事長，怎么變卦了？”父親周華龍不解說。母親也在一旁苦苦相勸：“曉麗，放著好好的事業不干，卻要去同智障殘疾人打交道，不賺錢不說，還要吃苦受累，你這是何苦??？”
周曉麗體諒父母的苦心，父親畢竟年歲已大，作為長女，她有責任接過這個擔子。但每當回想起自己背著弟弟走南闖北尋醫問藥的辛酸往事，想起在醫院見到的一個個腦癱兒家長那悲哀而祈盼的目光，她心里便隱隱作痛。辦一家訓練治療腦癱智障孩子的康復機構，幫助這些特殊的孩子和他們的親人減少痛苦，是周曉麗由來已久的愿望。
“爸，媽，我已經決定了，你們甭勸我！”周曉麗的聲音輕輕的，語氣卻硬得像塊石頭?！安恍校倚列量嗫鄤撓碌墓静荒軟]人接班，這個攤子只能由你來守！”父親的口氣也不容商量。
盡管父親始終沒松口，2002年2月，周曉麗還是義無反顧地創辦了義烏市第一家腦癱康復機構――義烏市殘疾人腦癱康復部。雖然康復部成立那天，沒有風光的場面，沒有親朋好友的祝賀，可是，周曉麗認準自己選擇的路沒有錯！
康復部租了3間房子，雇了一個女護工，周曉麗和馬飛親自當老師。由于父母親不支持，創辦康復部投入的15萬元錢，其中5萬元是馬飛的存款，10萬元是貸款。
當幾個智障孩子喊著“媽媽”撲向她，她止不住淚流滿面
周曉麗的腦癱康復部實行全托訓練與治療，每個孩子每月收費1800元，困難家庭減免400元。這個收費標準在全省同類機構中是最低的。
腦癱康復部創立初始，前來報名訓練治療的腦癱孩子有7名。這7名腦癱兒大的10來歲，小的四五歲，生活都無法自理，大小便經常拉在褲子上。周曉麗忙著給孩子們換洗衣褲，往往一個孩子還沒收拾完，另外一個孩子又拉了。當時，周曉麗已懷有兩個月身孕，腦癱兒大小便的異味加上她的妊娠反應，使她整天胃里翻江倒海，強烈嘔吐，痛苦不堪。
2002年夏天，腦癱兒又增加了4個。大熱天，周曉麗挺著大肚子，趴著地上雙手扶住不能行走的腦癱兒，幫他們做強化行走訓練，一個小時下來，便累得大汗淋漓、氣喘吁吁。馬飛心疼妻子，建議將康復部關門歇業，可倔強的周曉麗不同意。
2002年年底，周曉麗的女兒降生了。女兒剛滿月，周曉麗就把女兒交給奶媽帶，自己又撲在腦癱孩子的訓練上。一次，周曉麗抽空去看女兒，剛抱起女兒，康復部的工作人員打來電話說，孩子們到處找她，鬧翻天了。周曉麗急著起身要往回趕，女兒卻哇哇大哭，抱著她的脖子不放。情急之下，她掰開女兒的手，一狠心把女兒塞給了奶媽。周曉麗趕回康復部，幾個智障孩子口齒不清地喊著“媽媽”撲向她。周曉麗動情地把孩子們攬在懷里，眼淚止不住地往下掉。
盡管周曉麗的腦癱康復部收費很低，但仍有不少智障孩子因家境貧困而無法承受全托訓練。在周曉麗的努力下，義烏市殘聯出臺了腦癱、智力殘疾兒童參加康復治療訓練的補助政策：一般家庭每月補助500元，困難家庭每月補助1000元。
慕名前來腦癱康復部訓練治療的智障孩子漸漸多了，場地小不夠用。周曉麗與丈夫商量后，將自己家的客廳、臥室騰出來作訓練場地，他們一家三口則睡在地下車庫。
小陶是一名11歲的男孩，剛來時說話口齒含糊，多動癥明顯，還伴有情緒狂躁，有時會打人，嚇得其他智障孩子不敢接近他。周曉麗單獨為小陶制定訓練方案，并對他進行語言矯治訓練。有一天，小陶的狂躁癥發作，竟打了周曉麗一個耳光。周曉麗捂著火辣辣的臉，一股莫名的委屈涌上心頭。可是，她很快平靜下來。此后，周曉麗嘗試用唱歌的方法調教小陶，每天給小陶唱“世上只有媽媽好”。想不到這一招真靈，小陶乖了許多。經過周曉麗一段時間調教，小陶多動狂躁現象明顯好轉，語言矯治訓練有了效果，學會了跟人簡單交流。
一位來自臺州椒江的7歲腦癱女孩小婉，不會說話，吃飯要人喂，坐都坐不穩。周曉麗在小婉身上費盡心血，員工們都下班了，她還在對小婉進行強化坐姿訓練。經過6個多月的精心訓練與治療，小婉不僅學會了走路，還會自己穿衣吃飯，開口叫“爸爸”、“媽媽”。小婉的父母含著熱淚，將一個裝有2000元現金的紅包塞給周曉麗，周曉麗婉言拒絕了。
如何把經過訓練治療后基本康復的腦癱智障兒納入育智學校，幫助他們學習生活常識與簡單的文化，以便將來能夠回歸社會，這是周曉麗時常思考的一個問題。2004年5月初的一天，周曉麗經過深思熟慮，把創辦義烏市殘疾人育智學校的方案向丈夫和盤托出。馬飛十分贊同妻子的想法，夫妻倆齊心協力投入籌備。
2004年6月，義烏市首家殘疾人育智教育中心掛牌成立。中心招募了3名教師，周曉麗出任中心主任，腦癱康復部完全交給丈夫管理。在康復部那邊實現初步康復的孩子，轉到中心邊繼續接受康復訓練，邊接受生活常識教育和進行簡單的文化學習。智障兒的家長對此十分歡迎，好幾位母親拉住周曉麗的手感激地說：“周老師，你是我們孩子的救星啊!”
成為“全國道德模范”候選人后，她仍在為改變智障兒的命運苦苦求索
對智障兒進行育智教育，難度遠遠超出周曉麗原本的想象。在育智教育中心的功課表上，洗臉、穿衣服、系鞋帶、辨別男女廁所等都是功課。盡管這些都是最基本的生活常識，但有些智障孩子一個學期只能學會兩樣。更讓周曉麗嘔心瀝血的還是上文化課，她煞費苦心教了一個星期，孩子們好不容易記住了一加一等于二，可是周末一過，再問他們，又都一臉茫然了。再教，再忘記，再教……無數次失敗之后，周曉麗開始懷疑自己的選擇，她哭著對丈夫說：“我能做什么？我幫不了他們……”馬飛勸慰她：“育智教育心急不得，一定要有超常的耐力和信心，掌握特殊的技巧。慢慢來，你能行的！”
為了掌握育智教育的科學方法，2004年10月8日，周曉麗專程到廣東省殘疾人特殊學校實習。在為期兩個月的實習期間，她白天虛心向老師討教育智教育的方法技巧，晚上翻資料、啃書本，常常熬到深夜才睡覺。一位副校長感嘆：中國多出幾位像周曉麗這樣的人，智障兒就有希望啦!
育智學校的規模在不斷擴大，教育場地十分擁擠，周曉麗打算懇求父親讓出一部分廠房給她使用。而此時，父親周華龍已被女兒的善行感動了。2005年3月，周華龍為支持女兒，毅然回絕業務訂單，賣掉機器設備，騰空所有廠房，將3幢6層共2700多平方米的房子全部交給女兒。父親的大力支持，使周曉麗感動得熱淚盈眶，也更加堅定了把特教事業辦大辦好的決心。
經過長期的摸索，周曉麗設計出一套“千萬遍教育法”的流程，使智障兒的教育質量大有提高。從2005年秋開始，她還分期分批安排教師到省、國家特殊學校培訓進修，使教師素質得以全面提升。
2007年8月，育智學校的智障學生已達到205名，來自全國13個?。ㄊ校?，最小的6歲，最大的22歲。周曉麗根據智障孩子不同的智力水平，設立學前班和一至三年級，開設了語文、數學、常識、音樂、美術5門課。她要求老師為每個孩子單獨制訂課程表，做到課前設計，課后評估。實踐證明，周曉麗摸索出來的這套教學方法非常管用。
一天，一位家長對周曉麗說，孩子雖學會了加減計算，但給他錢買東西照樣不行。周曉麗聽了觸動很大，決定辦個模擬超市，讓孩子們在真實的情景中學會計算。很快，她專門騰出一間房子，買來很多日用品，布置了一個小超市。每周有3節課，周曉麗都要扮成營業員，用做游戲的方式教孩子學會“交易”。不久，有上百名智障孩子會用錢買東西了，家長們喜出望外。
河南濮陽縣第二機關幼兒園 李愛紅
每個孩子都渴望老師的關心，他們的內心需要老師愛的滋養，特別是一些特殊需要兒童，他們更渴望得到老師的關注。
在特殊需要兒童的教育問題上，如今提倡無差別教育，人們希望他們與正常孩子一起接受教育。作為幼兒園教師，就應該了解特殊需要兒童與正常兒童不同的心理特點，并采取正確的教養方式，使特殊需要兒童接受適宜的教育，這樣更有利于他們未來的發展。
我主張在幼兒園開展融合教育，接納特殊需要兒童，使他們和普通孩子一樣接受教育，為特殊需要兒童提供平等的發展機會和成長空間。教育選擇權在于家長，盡管在現實層面，幼兒園似乎比家長擁有更多的選擇權，但這只是目前因學前教育資源不均衡而造成的暫時現象。隨著各項制度的完善，這種情況也會隨之改善。長遠來看，融合教育為特殊需要兒童將來工作、生活、融入社會積累最初的經驗，定將產生積極、長遠的影響。
在開展融合教育、全納教育的幼兒園中，一些教師和家長會有這樣的擔心：特殊需要兒童可能會分散教師的精力，影響普通孩子的成長。家長的這種認識可以理解，但也是比較片面的。對于能力弱的特殊需要兒童，幼兒園應安排一位助理教師，負責協助特殊需要兒童的入園適應工作以及其他課程的參與，等孩子適應了幼兒園的生活，助教老師可慢慢放手。其實，在幫助特殊需要兒童的過程中，普通孩子能獲得有益的經驗，其社會性的發展也能得到促進。
讓更多人一起行動
河南鄭州市潁河路幼兒園 文 靜
我曾經有個朋友的親戚，家里的孩子是多動癥患者。孩子去過很多幼兒園，都被拒收了。我知道后，向家長表示，我們園愿意接收孩子。但后來不知什么原因，最終那位家長也沒有來我們園報名。
特殊需要兒童確實很需要大家的幫助。但是現在回想起自己當年的舉動，覺得似乎又有一些沖動。因為教育特殊需要兒童需要具備一定的理論基礎和實際教育經驗，而當時的我以及我們園，并不具備這樣的能力。如果孩子真的入園了，我們是否能夠教育好呢？別的家長會不會反對呢？
當我看到《河南教育》（幼教）雜志刊登的奇色花幼兒園的報道后，覺得很欣慰，原來有一群人在為特殊需要兒童做著自己的努力。只可惜這樣的幼兒園太少了，大多數的幼兒園都不太具備這樣的能力，不敢接收特殊需要兒童入園。希望全社會都關注特殊需要兒童這個群體，幼教同人們都去關注特殊需要兒童教育的問題并積極參加相關的培訓，至少在面對那些程度較輕的孩子時可以用正確的方法對其進行教育，使一部分特殊需要兒童可以到普通的幼兒園中，和普通的孩子進行融合，早日康復。
新加坡的做法
新加坡花拉公園小學 楊宜穎
對于特殊需要兒童是否能夠與普通兒童一起接受融合教育和全納教育這一問題，不能一概而論。每個特殊需要兒童的情況都是不同的，筆者認為，我們要從怎樣能夠讓特殊需要兒童發展得更好的角度來考量。
特殊需要兒童從醫學的角度可以分為能夠適應普通幼兒園生活與無法適應普通幼兒園生活兩種。在新加坡，一旦家長發現孩子有發育遲緩、智力低下、自閉等傾向，就需要帶孩子到兒童?？漆t院進行全面檢查，完成檢查后，醫生會出具報告，告訴家長孩子的疾病進程以及是否能夠納入普通幼兒園生活。有的孩子雖然有特殊需要，但是仍然有能力適應普通幼兒園的生活，家長可自行選擇進入普通幼兒園或者進入特殊需要幼兒園。
對于那些經過醫生診斷情況比較嚴重的特殊需要兒童，醫生會推薦其進入特殊需要幼兒園。這里的老師受過相關的培訓，他們會為特殊需要兒童提供各種幫助，讓他們更好地成長。
筆者認為，如果孩子的情況不是很嚴重，家長可選擇進入條件較好的普通幼兒園，與普通的孩子在一起能夠感染到更多健康的氣息。0～6歲是孩子身體和智力飛速成長的時期，具有很大的可塑性，即使孩子進入了特殊需要幼兒園，家長還是要密切監控孩子的情況，并定期帶孩子進行復診。一旦情況有所好轉，就應該考慮讓孩子進入普通的幼兒園，接受主流教育。在新加坡的小學里，不乏特殊需要兒童在主流學校情況好轉的例子。在主流學校里除了普通教師，還會配備經過特殊培訓的老師。他們每周會與特殊需要兒童談話一次，同時密切監測特殊需要兒童的發展，如果他們有什么異常舉動，會馬上對其進行輔導，幫他們解決問題、適應普通學校的生活。
點亮特殊需要兒童的心靈
河南三門峽市實驗幼兒園 李 萍
對于特殊需要兒童的教育，我認為融合教育無疑是當前一種比較合適的教育模式，而且學前階段也是最佳的融合時機。作為一名幼教工作者，我十分贊成特殊需要兒童進入普通幼兒園接受教育，也樂意接收特殊需要兒童進入自己所在的班級生活。但必須承認，真正做到融合教育并不容易，但我們要有信心、有勇氣去嘗試。開展融合教育實踐我會考慮從以下幾方面入手：
1.選擇適宜的對象，按照恰當的比例編班
先從接納輕、中度且無嚴重行為問題的幼兒入手，而且一個班建議不超過3名特殊需要兒童。一方面教師能照顧到全體又能兼顧到特殊需要兒童，另一方面特殊需要兒童也不會對其他兒童產生負面影響，從而使兩者之間和諧相處、互相學習、共同發展。
2.創設有針對性的硬件設施與環境
包括有針對性的康復訓練器械、專業的老師、適合兒童的教具材料和寬松的心理環境。因為對于特殊需要兒童而言，除了參與豐富多彩的學習、活動，還要在特定的時間里接受專門的康復訓練，因此必須采用“醫學康復和教育康復”相結合的教學方式。
3.要有特殊技能的保教人員或能提供指導的專家資源
教師是教育的關鍵，教師的態度、能力是實施融合教育的重要因素。教師一方面要有高度的責任心，另一方面還要具備一定的特殊專業技能，掌握處理特殊需要兒童突發事件的基本能力，從而最大限度地保障教學的順利進行，更好地實現特殊需要兒童的融合教育。
4.要有支持、理解、參與的家長團隊
開展融合教育，首先要讓家長充分了解和接受融合教育，征得家長支持、理解，共同營造一個愛的環境，平等接納這些孩子。同時還要注重培養班級其他兒童的責任心、同情心，讓孩子們盡自己所能去關愛和照顧特殊需要兒童。
愛就在身邊
河南濮陽市中原油田培訓中心第二幼兒園
李翠珍 裴立云
我們班的小益發育遲緩：雖然已經五歲了，可是看上去比同齡的孩子要小很多；語言發展有障礙，只會幾個簡單的單音；行動相對緩慢。
她剛到我們班時，我就明白這個孩子需要更多的關心和愛護，所以我讓班里的每個孩子都幫助和關心她。讓我欣慰的是，孩子們都非常懂事。她不會穿衣服、鞋子，孩子們都主動去幫她；吃飯時，孩子們會主動把飯送到她跟前；上廁所時孩子們會牽著她的手，有時候還幫她提褲子……
我原本以為她什么都不懂，一件事情改變了我的看法。有一次大掃除，我和我們班的生活老師擦玻璃、擦燈管，爬上爬下的，干完活兒我就坐在凳子上休息。小益看到了，走到我跟前舉起小拳頭給我捶起腿來，瞇著眼睛看著我笑。她這個簡單的動作讓我感受到了來自心底的溫暖和感動，我沒想到她這么懂事，這么乖巧。
后來，我漸漸地發現，很多事情她心里都明白，就是表達不出來，所以只能借助動作來表達。比如想吃東西時，她會用手指指她的小嘴巴；想上廁所時，她會指著衛生紙讓我拿給她；想看動畫片時，她就去拿遙控器；想聽故事時她會把書放到我手里……
現在的小益臉上經常掛著笑容，很喜歡上幼兒園，和其他小朋友的關系也非常融洽。有一次玩玩具的時候，她的同桌小蕾缺一個小轱轆，小益正好有，她主動把自己的小轱轆遞到小蕾的手中。我看到后表揚了小益，她笑了，笑得那么甜、那么開心。
直到今天，雖然她還不會用“甜言蜜語”來表達自己的感受，但一下課就會主動走到我的身邊，伸出小手摸摸我的手臂或拉拉我的衣角，對我甜甜地微笑。我明白了，每個孩子都是天使，雖然小益并不是完美的，但是只要你走進她的心靈深處，讓她感受到愛與溫暖，她就會用同樣的愛和溫暖回報你。在這種愛的傳遞中，我也同樣覺得特別滿足、幸福。
散落凡間的精靈
[摘要] 目的 我科于2012年8月成立全無陪護的新生兒病房，我們通過音樂治療讓寶寶在輕松愉快的環境中接受治療。方法 運用隨機對照的方法，對90例早產兒（治療組36例，對照組54例）設置了臨床觀察指標，觀察早產兒生命體征的變化、吃奶量、睡眠質量、哭鬧時間、體重的增減。在治療組寶寶的耳旁20cm處放小型錄音箱，讓寶寶聽悅耳動聽的音樂，或母親的聲音或寶寶出生前父母給他們聽的胎教音樂。結果 發現哭鬧的寶寶只要聽到音樂聲后立即安靜下來，睡眠質量吃奶量和體重明顯增加。結論 治療組治療效果明顯高于對照組，P=5.91，P<0.05?，F匯報如下。
[
關鍵詞 ] 音樂治療；早產兒護理；應用
[中圖分類號] R473
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）04（b）-0049-02
音樂治療是利用音樂具有的生理、心理、社會功能,有目的、有計劃地用于身心障礙的康復和機能改善。音樂治療要根據醫學心理學的理論和方法,通過聆聽藝術音樂和原始自然音樂,如各種鳥鳴、海浪、雨滴、泉水、松濤聲等或者通過演奏、歌唱、舞蹈,在變化無窮的優美旋律和動人的樂曲聲中,使人體產生生理上的共振,激志,陶冶情操,啟迪哲理,開發潛能。通過音樂治療來調整患者的情志,以治內傷,調和陰陽,陰平陽秘,精神乃治,兼于臟腑,通經絡,疏肝理氣,可有效地對某些心因性和心身疾病實現整體治療[1]。我們此次音樂治療主要是應用于早產兒，孩子出生后半小時左右即離開母親的懷抱，沒有了媽媽的，我們盡可能為孩子創造一個溫馨、舒適、優雅的治療環境，讓寶寶在輕松愉快的環境中接受治療。
1臨床資料
2012年8月1日—2013年8月31日，我科共收治早產兒90例，隨機分成治療組和對照組，兩組分為吃奶量、睡眠時間、哭鬧時間、體重的變化四個小組進行比較，其中：治療組：36例，胎齡25~36周，體重750~2350g，身長45~47cm，出生年齡在0.5h~2d。其中：HIE3例，早產兒合并肺透明膜病5例，早產兒合并顱內出血2例，早產兒合并吸入性肺炎7例，多重耐藥感染3例，重度窒息5例，早產兒低于胎齡兒11例。對照組：54例，胎齡26~36.5周，體重850~2050g，身長46~47cm。其中：早產兒合并肺透明膜病7例，早產兒合并顱內出血3例、早產兒合并吸入性肺炎13例，多重耐藥感染2例，早產兒低于胎齡兒21例，敗血癥2例，重度窒息5例，先心病1例。兩組除治療組增加音樂治療外，其它治療均按早產兒的常規疾病治療方案進行，觀察時間為15d，兩組均排除生理性體重下降因素。見表1。
2音樂治療的內容和方法
2.1聽音樂的內容
①讓早產兒聽帶有詩情畫意、輕松幽雅和抒情性強的古典音樂和輕音樂,這樣的樂曲可幫助孩子消除緊張情緒而心情松弛、充滿信心、減少疼痛感，有利于早產兒疾病的康復。
②讓早產兒聽母親分娩前給孩子聽的胎教音樂，音樂也可以家長自己提供如：父母親的手機錄音（父母與孩子的對話聲音）或視頻音樂。
2.2 音樂治療方法
①每天早上和下午讓早產兒各聽音樂30min，護士做好各項指標的觀察。
②讓護士觀察早產兒的生命體征的變化、吃奶量、睡眠時間、哭鬧時間、體重的增減。
3 音樂治療的觀察指標
觀察指標: 吃奶量（以mL計算）、睡眠質量（持續時間和深度）、哭鬧時間（持續時間）、體重（每天測量一次）兩組均排外出生10d內的生理性體重下降。
有效：吃奶量每天增加、睡眠質量（每天22~24h）、哭鬧時間（無哭鬧吃飽就睡）、體重增加。
無效：吃奶量不增或減少、睡眠質量、哭鬧時間、體重不增或下降。
4 音樂治療的結果觀察
治療組與對照組吃奶量、睡眠時間、哭鬧時間、體重的變化觀察表 見表2。
5討論
音樂治療在兒童領域主要運用在以下方面：腦損傷、智力障礙、學習障礙、多動癥、精神病、早產兒、語言障礙、兒童心理治療、視覺障礙、生理殘疾、青少年犯罪、聽力障礙、兒童自閉癥音樂治療重點在于：語言發展、社交和情感的發展、認知和理解能力的提高、感知覺運動的發展。
加拿大艾伯塔大學的科研人員對9項有關音樂與新生兒的醫學研究成果進行了系統分析，結果發現，音樂對于嬰兒的生理、行為和減痛等都有益處，尤其是能盡快改善他們的吮吸能力，這樣有助于早產兒早日進食[2]。
研究人員說，自古以來，母親們就一直低吟搖籃曲來哄嬰兒入睡。如今，他們的研究結果表明，音樂可以作為一種“簡單而低成本”的方式，來幫助早產兒更快地學會自主吮吸，早日脫離新生兒特別護理從而節約醫療開支[3]。
另外，他們還發現，早產兒在接受一些手術的過程中，音樂有助于減少他們的疼痛感。
通過一年的音樂治療觀察發現，早產兒最喜歡聽的音樂有詩情畫意、輕松幽雅和抒情性強的古典音樂和輕音樂，這樣的樂曲可幫助孩子消除緊張情緒而心情松弛、靜靜的、很安然的入睡，而且所放的音樂要交替放，因為同一首音樂孩子聽的時間長了會出現煩躁情緒，不喜歡聽。
音樂治療不同于一般的音樂欣賞，它讓無陪護新生兒在舒適的環境中，聽取特定的樂曲旋律，心理上產生自我調節作用，安撫他們孤獨的情緒。尤其是護士有時在他們身旁撫摸他們的小手，哼首歡快的兒歌都會讓他們的一下子停止哭鬧，靜靜的休息，減少腦細胞耗氧量，有助于大腦的恢復，尤其是對于缺陷缺氧性腦病的患兒幫助更大，從而達到治療的目的。
同樣，優美、輕快、悅耳動聽的音樂同時也能讓護理寶寶的年輕護士們，舒緩疲憊緊張的工作壓力，以輕松飽滿的情緒護理寶寶，提高工作效率。
新生兒病房的護士必須是經過進修新生兒護理或培訓并通過考核合格者方能進行新生兒護理及音樂治療工作。
[
參考文獻]
[1] 劉齊,陳京立.音樂療法在早產兒護理中的研究進展[J].中華護理雜志，2009(4)：374-376.
關鍵詞：體育社團；特殊教育；特殊兒童；現狀研究
中圖分類號：G807.2文獻標識碼：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2015.04.029
前言
所謂特殊兒童，是指與正常兒童在各方面有顯著差異的各類兒童，既包含有身體殘疾或感官缺陷的兒童，或有學習、行為問題的兒童，也包含高智商和有特殊才能的兒童。特殊兒童可分為聽障、視障、智力障礙、精神病、肢體傷殘、特殊學習障礙、言語障礙、器官殘障/長期病患、注意力不足/多動癥、自閉癥等十余種，每種表現的特征也是千變萬化的。因此，這些兒童在體育活動的選擇與組織等方面有其特殊性，僅僅依靠學校日常的體育教學活動是遠遠不夠的。目前，特殊學校除了核心的課程改革之外，還構建了以個性化教育為主導，以康復訓練課程為支撐的特殊教育模式。特殊學校的體育社團既是體育課堂教學的延伸和補充，也能對特殊兒童的康復和社會適應性起到一定的幫助。
1研究對象與方法
1.1研究對象
廣州市越秀區啟智學校、番禺區培智學校、市盲人學校、市聾人學校、天河區啟慧學校、海珠區啟能學校共6所特殊學校的體育社團，參與的對象是年齡介乎于7-14歲的兒童；6所學校各10名在職教師，共計60人為研究對象。60名教師的學歷狀況為：碩士研究生14人，占比23.3%；大學本科25人，占比41.7%；大專21人，占比35.0%。
1.2研究方法
文獻資料法、問卷調查法、專家訪談法、個案分析法、數據統計法。在6所特殊學校共計60名教職工中發放問卷，問卷有效回收率100%。
2結果與分析
2.1廣州市特殊學校體育社團基本情況
為了豐富校園生活，幫助特殊兒童康復和盡早適應社會，特殊學校都會根據兒童的實際情況，開設許多社團供學生和家長選擇。就越秀區啟智學校來說，目前開設了13個社團俱樂部，參加該校社團共220名特殊兒童，教職員（包括助教）88人，具體見表1。其中體育社團有6個，參與的學生人數達到117人，占總人數的53.2%。具體情況見表2。
上述數據顯示，參加體育社團的人數超過了各社團總人數的一半，其中，籃球和輪滑這兩個項目在學校里面最受歡迎，占參加體育社團總人數的48.7%。由于大部分體育項目都是室外，活動范圍大，加上這些兒童的特殊性，活動時需要配備的老師、助教和志愿者較多。目前啟智學校體育社團教師與學生的比例為1:2.5，仍無法滿足教學過程中的需求，同時，在體育社團活動時，也缺乏具備專業技能的教師來進行指導。
目前，廣州市特殊學校根據學校招生的特點和現有的硬件軟件設施，選擇適合特殊兒童身心發展的體育社團內容，受到兒童及家長的一致好評，具體內容見表2。
2.2廣州市特殊學校體育社團的現狀
2.2.1學生在體育社團與常規課堂的比較情況
通過對特殊學校教師的調查顯示：有73.3%的老師認為學生們在社團活動中比常規體育課堂表現的更為積極活躍，這說明體育社團能在一定程度上引起學生們的興趣。在教學中還發現，相對于盲校和聾校，罹患自閉癥、智障、肢體殘疾或腦癱比較嚴重的兒童即使在社團活動現場，也無法跟上社團活動正常的節奏，大量活動內容需要教輔人員一對一的協助才能完成。
2.2.2教師在社團活動中的組織情況
調查得出，有63.3%的教師認為可以較好和有效地組織和完成體育社團的活動內容，但仍有36.7%的教師認為活動難以進行或完成的有困難。特殊兒童動作發育大多比同齡的健全孩子滯后，即使他們在課堂上表現的很活躍，但在理解、行動的能力都偏低，主要表現在動作笨拙、精細程度低、協調性差。因此，特殊兒童的體育教育需要特別設計的課程內容、教學方法、組織形式及教學設備及場地進行，同時，教師需系統學習相關專業知識，全面、深入理解特殊兒童心理、行為特點及生長發育規律，掌握必要的教育教學方法、行為干預和兒童康復訓練技術，才能更有效地組織活動的開展。
2.2.3影響廣州市特殊學校體育社團活動的因素
在影響體育社團活動的因素中，選擇依次排序為兒童殘疾類別與程度、活動內容、場地環境、教學方法、教師專業水平、家長的理解與支持、活動時間。這說明兒童自身的狀況、活動的內容、教學組織方法與環境等很大程度上決定了體育社團的整體質量。特殊教育要求教師不僅像普通教育那樣，在德、智、體、美、勞諸方面對學生進行教育，還特別強調進行補償缺陷和發展優勢的教育。只有讓兒童在體育社團活動課中充分的感受到快樂，并經過一段時間的社團活動，對他們的康復和盡早適應社會提供幫助，才是體育社團的最終目的。
2.2.4體育社團的活動場地、設施與輔助器械滿意度調查
場地設施與輔助器械是特殊教育學校開展學校體育工作的物質基礎，是保證體育教學、課外體育鍛煉的基本需要。通過對特殊學校的60位教師調查可知：有38.3%的教師認為目前學校的場地設施配置不能或很不能滿足特殊兒童體育活動的需要；有56.7%的教師認為目前學校的設施條件基本滿足或滿足需要。由此可見，場地設施和輔助器械的配備水平與特殊學校的現實需求仍有很大的差距，活動的空間和范圍受到限制。
2.2.5體育社團對特殊兒童的康復作用
通過對教師的調查，有88.3%的教師認為體育社團對特殊兒童的康復是有幫助的，體育社團在學校的開展也是很有意義的，通過社團體育活動，能幫助這些特殊兒童增長知識、獲得技能、完善人格，增強社會適應能力和團隊合作精神，成人之后才能成為對社會有用的人才。
2.2.6廣州市特殊學校體育社團的經費
早在2006年6月，廣州市人民政府出臺的《關于大力推進特殊教育事業發展的實施意見》中明確提出：“各級政府要采取措施提高特殊教育生均公用經費標準，使特殊教育學校生均預算經費達到本地同教育階段生均預算經費的l0倍，隨班就讀學生人均預算經費達到本地同階段普通學生的2倍。”同時鼓勵學校要發動社會各界多渠道、多形式捐資助學，積極爭取海內外友好組織和熱心人士支持特殊教育事業。
通過調查顯示，廣州市特殊學校體育社團的經費來源主要有三個途徑：一是由政府撥款，二是由學生交納會費，三是尋求企業贊助。盡管各級政府在安排學校公用經費時，對特殊教育學校予以了傾斜，但特殊學校還是面臨經費緊張的困境，而體育社團的經費不足已成為影響社團發展和活動質量的重要因素。
3結論與建議
3.1結論
3.1.1廣州市特殊學校體育社團種類較多，參與兒童占社團總人數一半以上，63.3%的教師認為可以較好和有效地組織完成體育社團的活動內容；體育社團活動的開展過程中面臨教師數量不足的現狀，有部分特殊兒童需要老師一對一的教學和引導，學校目前還缺乏大量的志愿者和義工。
3.1.2特殊兒童在參加體育社團活動中的情緒和態度大都積極活躍；影響體育社團活動的因素中，選擇依次排序為兒童殘疾類別與程度、活動內容、場地環境、教學方法、教師專業水平、家長的理解與支持和活動時間。
3.1.3體育社團場地設施和輔助器械不夠完善，尤其是戶外運動場地不夠寬敞，活動的空間和范圍受到限制，學校面臨著場地設施少、輔助器械陳舊、活動經費缺乏和缺乏指導等問題。
3.1.4特殊兒童通過體育社團活動，為他們增長知識、獲得技能、完善人格，增強社會適應能力等方面提供了一定的幫助，為他們將來適應社會、獨立生活奠定良好的基礎。
3.2建議
3.2.1國家政策應繼續加大對特殊教育學校的傾斜力度，大力發展特殊教育教師資隊伍的建設，尤其是教師培訓方面經費的投入。
3.2.2學校應持續增加體育經費投人，不斷完善體育場地設施和輔助器材，可以通過媒體宣傳讓社會各界人士都了解、支持和關心特殊體育教育事業，拓寬特殊教育學校經費的籌措渠道，改善學校體育硬件設施，讓特殊兒童在安全、專業、設施齊備的體育環境中進行運動。
3.2.3體育社團活動內容、場地安排和教學方法應個性化，教師要善于啟發和引導。精心的設計好每一個環節，并提前預想一下特殊兒童在活動中可能的突發狀況，并想好應對措施，盡量讓每一個特殊兒童在活動中都能感受到運動帶來的快樂。
3.2.4隨著我國政府對特殊教育的高度重視，特殊學校的體育社團活動可以嘗試融合教育的模式。融合教育是保障特殊兒童自身平等權利，提高自我素質、促進自我發展、實現自我價值的重要途徑。實施融合教育的實現也是特殊教育快速發展的必然趨勢。
參考文獻:
[1]王春陽.我國四省特殊教育學校體育師資現狀與培養模式探討[J].第二屆全國殘疾人體育科學大會論文集,2007:494-499.
[2]何敏學,全海英.論特殊教育學校體育缺陷補償功能[J].體育學刊,2010.05:15-17.
[3]李群力,羅智波.美國適應體育課程國家標準對我國特殊體育教育的啟示[J].中國特殊教育,2009.7:25-26.
[4]陳穎.高中社團中學生的生存方式研究[D].華東師范大學碩士學位論文,2012.04:.89-92.
[5]李洪娟.陜西省特殊教育學校學生體育需求及干預對策的研究[D].延安大學碩士學位論文,2012.6:25-28.
特殊兒童是指在身心發展的某些方面與普通兒童有較大差異、在正常范圍之外的兒童。近些年來，我校深入貫徹執行《中華人民共和國義務教育法》、《中華人民共和國殘疾人保障法》，積極開展了特殊兒童隨班就讀實驗工作，取得了初步的實效。
一、建立健全組織，形成工作網絡
在具體工作過程中，我們首先成立特殊兒童跟班就讀工作領導小組，明確了由校長親自抓、負總責，教務處、德育處、總務處和少先大隊等各部門相互配合、齊抓共管，班主任具體分管的工作網絡。我校還注重這方面的建章立制工作，先后制定了《特殊兒童篩查制度》、《特殊兒童評估制度》、《特殊兒童隨班就讀獎勵措施》等各項規范和實施細則，逐漸形成了全員參與、群策群力共同關愛特殊兒童的良好氛圍。
二、強化校本培訓，提高師資水平
教育活動的實施、學校工作的開展，關鍵在于教師。因此，我們以校本培訓為基本途徑，大力加強對教師的培訓工作。教師通過培訓，自學特殊教育知識和技能后，能正視和研究智力落后兒童和正常兒童之間的差異，并在此基礎上安排教學活動，他們利用自己的專長和對學生的了解，針對特殊學生的特殊教需要進行因材施教，提供個別輔導，從而把特殊學生統一于同一教學進程中，教師從事特殊的能力得到鍛煉和提高。
三、廣泛開展活動，探索特殊學生的隨班就讀的工作途徑
1、科學篩查，建立特殊學生檔案
學期初，我們召開班主任會議，在保密的基礎上對全校學生進行嚴格篩查。對特殊兒童的確定要防止兩個極端：一是把所有學習成績差的同學都認為有智力障礙，特殊兒童的范圍擴大化；二是認為只有聾啞盲傻才是特殊兒童，忽視情緒行為異常、多動癥等特殊兒童。這兩種情況都會對兒童的發展帶來嚴重后果。前者使正常兒童身心受到損害，使潛在能力得不到充分發揮，甚至影響兒童一生的發展；后者使特殊兒童不能認識自己發展的可能性，教師也不能進行針對性的教育和訓練，時間久了，會使這些兒童的殘障程度進一步加重，會影響以后身心的康復和能力的提高。為此，我們制定了一系列嚴格的測查評估的程序：在申報、篩查、測查鑒定方面建立了一套比較科學的方式方法，以此分析評估，建立檔案。根據特殊兒童的不同的特點，安排其到教師責任心強、業務素質高、班風健康的班級就讀，并與班級班主任和教師一起研究教育計劃和工作措施。
2、以愛溫暖特殊兒童，揚起自信的風帆
教育有一個很重要的前提就是愛心。對于特殊兒童，教師要付出更多的愛與關懷。首先，教師要承認其差，尺子要放低，不能操之過急。其次，用愛去溫暖特殊兒童，獨具慧眼，能夠發現特殊孩子身上的潛能，鼓勵他們自信自立自強。最后，要把愛傳給每一個同學，要引導鼓勵普通學生主動與特殊學生一起學習、活動，以更大的愛與寬容去對待他們，以逐步形成普通學生與殘疾互相關心、互相幫助的良好校風和班風，補償他們的生理和心理缺陷，使他們心理健康發展，激發自信心。
3、營造和諧氛圍，提高特殊兒童交際能力
班集體是學生健康成長的一方沃土，我們一直都把班級看作是一個大家庭，同學和老師都是大家庭中的一員，要互相關心、尊重、幫助每一位成員。在隨班就讀工作中，我們教師除了自己完全而非勉強地接納那些特殊的學生外，還在班上創設一種積極的氣氛，使特殊兒童完全融合到一個團結友愛、互幫互助的班集體中。
4、因材施教原則，注重個別化輔導
我們對隨班就讀的特殊學生貫徹因材施教的原則，從各個教育環節予以調整，制定和實施個別教學計劃。
（1）教學目標與內容的調整
隨班就讀的特殊學生使用的教材與普通學生相同，我們根據學生的實際情況，對其教學內容作適當調整。適當參考了培智學校的教學計劃、大綱和教材作出安排，對特殊學生的教學要求有適度的彈性，對教學內容的難度做了降低。
（2）課堂教學的調整
我們教師采取了多種形式和方法，激發特殊學生的學習興趣，挖掘其學習潛力。各科教學都結合本學科的特點，在教授文化科學知識的同時，注重對特殊學生適應社會生活能力的培養和心理矯正，對他們加強個別輔導。在教學過程中，我們在進行對全體學生教學的同時，也注重對特殊學生的個別化輔導，注意教育中的每一個細節，從課堂提問、學生的回答、學習習慣的表現等，及時抓住每一個教育契機、每一點希望的火花。
（3）考核評估方案的調整
對特殊學生的考核評估，不能簡單套用對普通學生的考試方法。我們制定了一系列對特殊學生的評估標準，其中包含了思想品德、文化知識、缺陷矯正和補償以及社會適應能力等方面。這些方面有利于殘疾學生自信心的培養和提高法。
