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DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.34.077
Effect of community rehabilitation interference on activity of daily living and neurological function of stroke patients WANG Zheng-gang. Emergency Room， Tieling City Central Hospital Xincheng Branch， Tieling 112000， China
【Abstract】 Objective To research clinical effect of community rehabilitation interference on activity of daily living and neurological function of stroke patients. Methods A total of 157 stroke patients were randomly divided into research group （104 cases） and control group （53 cases）. The research group received community rehabilitation interference， and control group received health education only. Comparison were made on modified Barthel index （MBI） score and clinical neural impairment measures （NIM） score. Results The research group had statistical significant differences on shower， climbing stairs， dressing， eating， toilet， modifications score compared with control group， and differences had statistical significance （P
【Key words】 Stroke；Activity of daily living； Neurological function； Community rehabilitation
X卒中患者的日常生活活動能力和神經功能能力恢復與腦卒中的早期康復有關。大多數患者由于出院， 其不同程度的功能障礙未能得到進一步的治療和指導， 關系到致殘率、復發率能否降低、生存質量能否提高、功能障礙能否繼續改善等[1-4]。有研究表明， 腦卒中社區規范化康復管理可以明顯改善患者預后， 控制和減少危險因素， 提高患者的認知水平和生存質量[2]。本研究對腦卒中患者進行社區康復應用價值的研究， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年12月157例腦卒中患者作為研究對象， 均經顱腦核磁共振成像（MRI）或CT確診的缺血性或出血性腦卒中初次發病者， 符合1995年全國第四屆腦血管病的診斷標準[3]。將其隨機分為研究組（104例）和對照組（53例）。對照組， 女14例， 男39例， 平均年齡（63.7±8.3）歲；其中有11例并發高血脂， 5例并發糖尿病， 37例并發高血壓。研究組， 女42例， 男62例， 平均年齡（62.9±9.1）歲；其中有25例并發高血脂， 16例并發糖尿病， 63例并發高血壓。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 研究組 患者采用社區康復干預治療。由治療師給予第1次康復治療， 根據患者的病情調整訓練方案， 及時處理康復訓練過程中遇到的問題， 對家庭康復訓練具體指導?？祻椭委熞赃\動再學習方法和Bobath方法[5-7]為主， 并配合言語治療和作業治療。要求陪護人員或家屬對患者進行康復訓練， 45 min/次， 1次/d， 5～6次/周。早期康復治療：包括預防并發癥發生（下肢深靜脈血栓形成、壓瘡、墜積性肺炎和尿路感染等）及坐臥轉移、床上翻身訓練、伸髖訓練、腰腹肌功能訓練、呼吸功能訓練、健側肢體主動活動、保持關節活動范圍、被動活動、患側肢體的正確的擺放等；中期康復治療：床邊日常生活活動能力訓練、上下樓梯、持拐步行訓練、低邁步訓練、重心轉移、單腿或雙腿站立、站立平衡訓練、軀干控制訓練、坐位平衡訓練及腕、肘、肩關節各方向自主運動等[8-10]；后期康復治療：鞏固以上訓練， 加強家庭日常生活活動、加強手指的精細動作訓練等。
1. 2. 2 對照組 僅給予健康教育。給予測量生命體征， 健康教育， 不給予任何康復治療。
1. 3 觀察指標及評定標準[4] 對比觀察兩組患者改良巴氏指數（modified barthel index， MBI）評分和臨床神經功能缺損程度（clinical neural impairment measures， NIM）評分差異。日常生活活動能力采用MBI評定：分數越高， 改善程度越好。患者神經功能缺損情況采用NIM評定：最高45分， 最低分0分， 分數越高， 病情越嚴重。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者MBI評分比較 研究組患者的洗澡、上樓梯、穿衣、步行、床椅轉移、吃飯、如廁、修飾評分與對照組比較， 差異均具有統計學意義 （P
2. 2 兩組患者NIM評分比較 研究組NIM評分為（18.57± 3.22）分， 對照組NIM評分為（25.35±4.57）分， 研究組低于對照組， 差異具有統計學意義（t=10.777， P
3 討論
腦卒中患者康復尤為重要， 社區康復是一種既不對患者結局產生消極影響， 又減少住院費用的有效方法， 通過及時的隨訪和健康指導， 能有效控制各項危險因素并促進患者的康復[11-14]。社區康復采用有效的作業療法和物理療法， 促進患者日常生活活動能力和神經功能的訓練和學習[5， 15-17]。在治療中， 通過抑制異常的屈曲模式、肌肉關節的本體刺激、肢體的正確擺放， 促進患者肩手功能和肩關節運動的恢復， 使肌張力趨于正常。對患者進行抗阻與分離運動訓練、下肢運動控制訓練和站立平衡訓練， 對提高患者步行能力和下肢運動， 防治膝過伸有積極的作用。
本研究對患者的日常生活活動能力采用MBI評分進行評定， 結果表明， 研究組患者的洗澡、上樓梯、穿衣、步行、床椅轉移、吃飯、如廁、修飾評分與對照組比較， 差異均具有統計學意義 （P
總之， 在家庭和社區中給予腦卒中患者較好的及時的社區康復服務， 可有效改善受損的神經功能。
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沈德海（廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳副廳長）：要認真辦文辦事辦會，做好信息工作；實施好十二五規劃，讓項目落地，做大做強部門預算；制定勞動收入標準，縮小收入差距；加強基層調解組織建設，抓好仲裁院建設，抓好“兩網”化建設；共同配合做好工作，形成工作的大格局，全廳都來理解、關心、支持工作；完成黨建工作“規定動作”，開展有特色的活動；對離退休人員的服務做到“全覆蓋”；主動服務機關、提高服務質量。
于祖毅（廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳副廳長）：要進一步研究重點問題，做好就業工作，主要包括：縣（區）就業經費的落實問題；面向全體勞動者技能提升的激勵機制和培訓機制問題；參照《公務員法》管理后，如何激勵公共就業服務機構做好服務工作問題；如何發揮失業保險防失業、促就業的功能問題；構建高端引領、校企合作、貼近企業的技工教學模式問題；職業技能鑒定質量的保證機制問題。建議為基層就業機構配備公務用車，改善工作條件，提高服務能力。
雷震（廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳副廳長）：廣西社會保險工作要在制度頂層設計、政策完善、歷史遺留問題的根本解決、制度改革、可持續發展等方面加大力度，爭取有新突破。需重點解決的認識問題：以人為本是社會保障工作的重要原則；政策制度是社會保障事業的生命線，不斷完善政策制度是社會保障工作的重點；社會保障工作必須支持經濟的發展；先進的信息技術與公平公正的政策制度是社會保障工作順利推進和事業發展的重要法寶。
劉建宏（廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳副廳長）：“解放思想、趕超跨越”大討論切入點就是要著眼于與過去有什么不一樣的地方，要從怎樣破解難題來談。比如：行政審批需要做好制度上的設計；人才工作協調很重要，要不斷加強創新部門之間的協調機制；做好服務工作，人才小高地要引入退出機制；事業單位改革，社會保險問題要提到議事日程；工資工作要理順體制，做好差距調查工作；要做好“民生為本、人才優先”精髓的人社文化宣傳工作，人力資源和社會保障課題研究要更好地與政策研究結合起來，與中心工作結合在一起。
王忠平（廣西壯族自治區社會保險事業局局長兼自治區人力資源和社會保障廳副廳長）：大家在研討會上從不同的角度、高度找問題、想對策，共享調研成果，內容豐富，很受啟發和鼓舞，形成比學趕超的好氛圍。改革到了深水區，步入攻堅階段，只有解放思想打破習慣性思維，才能有新突破，解決新問題新矛盾。增強服務意識、提高服務能力，找準服務切入點、完善服務措施是解放思想要解決的問題。要建立“網上社保局”。以“解放思想、趕超跨越”大討論活動為契機，做好工作，實現社會保險經辦工作的跨越發展。
蘭利娥（廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳紀檢組組長）：基金監督要從創新制度、機制、手段入手，研究制定解決突出問題的基本政策和制度，以[制度 機制 科技]
三位一體的監督體系，全方位監管基金運行的過程，確?；鸢踩｜h風廉政建設工作，作為執行層，要把頂層設計的制度具體化、實用化，使之具有可操作性和約束力，減少執行制度的自由裁量空間，保證制度的順暢執行，要建立健全齊抓共管的黨風廉政建設機制。
樂永紅（廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳辦公室主任）：重點要加強學習，提高素質；開拓進取，爭創一流；強化服務，增強主動性。加強創新性謀劃工作。
孫永超（廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳政策法規處副處長）：加大對立法和規范性文件的管理工作；深入研究行政爭議處理工作；提高行政審批和擴權強縣工作成效。
我們是被寵愛的一代，對于手機、電腦、相機等可謂熟門熟路?？墒俏覀兊纳弦惠叄蛟S由于他們成長的年代使得他們無法早早接觸并學習使用到這些數碼產品，或許由于他們的年紀大了學東西慢，便認為自己對所謂的“高科技”產品無能為力，或許他們僅僅只是不想麻煩我們，于是他們成了數碼產品的“門外漢”。據我們小組在各地區的調查，40歲以上的人中，大約有35%不會用手機發短信，有25%不會用手機拍照，有40%不會使用QQ聊天、視頻。
當我們輕車熟路地使用著這些現代化產品享受生活的時候，我們不曾想到，也許不善表達的父親想通過短信對我們表達他向來沉默的父愛；也許數月未見的母親想通過網絡視頻看一看遠方的我們；又或許爺爺奶奶想給可愛的孫兒拍一張記錄成長的照片。只因為他們不會，甚至因為自己上了年紀而覺得羞于去學這些，便只能放棄這些美好的想法。
活動意義：
享受現代化的數碼產品為生活帶來的方便與快樂，不只是年輕人的專利，所有上了年紀的一輩，他們也應當擁有享受生活的權利。我們希望通過這次活動，讓我們的上一輩學會收發短信、用數碼相機或手機拍照、使用QQ聊天視頻等簡單的操作。
在他們想孩子的時候，不用為了擔心打擾孩子學習而默默等待一個可能遙遙無期的電話，而可以發條簡單的短信提醒孩子天冷添衣，表達自己電話中可能難以傾訴的思念；在他們想念身在外地的子女時，可以通過視頻見一見也許半年才能回家一次的孩子，而再也不用盯著一張兩張舊照片想念遠方的子女；在他們外出旅游，想留下沿途美麗的風景時，可以輕松地用手機或數碼相機拍下照片，并回家后能上傳到電腦，而不用總是等著會拍照的年輕人給他們拍下一張兩張照片后去照相館沖印出來。
本項目的順利實施不僅使得我們的上一輩能夠方便享受生活，更能促進父母與孩子之間的情感交流，激發大學生關愛社會回報社會之心，并能提升社會的文化普及程度，方便社會大眾間的交流與生活。
活動公益目標：
1學校校工
教會校工們收發短信、存儲號碼等基本的手機功能，方便校工的工作及與他人的交流。
2家長與子女
幫助家長們學會基本手機功能與qq聊天、視頻等，方便與不在身邊的子女進行聯系，促進家長與子女之間感情的交流。
3社區居民
教會有需要的社區居民一些基本的數碼產品使用方法，增加他們與人聯系、分享信息的方式，增進社區居民之間的熟悉程度與鄰里間的感情。
4參與活動的團隊成員及志愿者
激發大學生的孝心與公益心，號召大學生們更多地關愛自己的父母，將自身享受到的時代成果回饋父母，回饋社會。
5對中老年人的情感關懷
提高社會對中老年人情感與社交生活的關注程度，讓我們的上一輩人享受時代的成果。
6社會
提高整個社會數碼產品的使用率，提升社會的文化普及程度，方便社會大眾間的交流與生活。
活動實施地點描述及評估
本項目的實施地點是南京市的仙林大學城和仙林居民小區。
（1）南京市仙林大學城是高校聚集區，匯聚了眾多高校，這能夠充分擴大本項目的受益群體——學校校工及大學生的父母，讓更多的人能享受數碼時代的便利性。
（2）豐富的大學生資源以及大學生良好的受教育水平也有利于項目志愿者的招募及培訓計劃。
（3）實施地點具有代表性，增加了活動的針對性。仙林屬于郊區，附近的居民社區中的文化程度普遍較低，數碼產品的使用率也較低，很多居民還不太會使用基本的數碼產品，居民對于團隊活動的需求較強烈、參與度高，這能夠大大提高本項目的實施成功率與社會效用。
（4）實施地點為團隊成員就讀地，交通方便，離團隊所在學校較近，便于項目的實施，節省活動費用。
（5）團隊成員均已在南京生活了3年以上，還有部分成員為南京本地人，因此團隊對于當地的風土人情以及居民的生活習慣等都有充分的認識，方便團隊走進居民小區服務居民活動的開展。
團隊構成和優勢
①指導老師3人，幫助解決活動中面臨的問題，提供專業的建議。
②隊長1人，負責協調全隊成員的責任及活動，統籌全局。
③外聯組2人，負責聯系媒體，校內社團及校外合作機構。
④宣傳組2人，負責活動宣傳，主要包括海報、傳單制作、DV攝像、項目博客建設等。
⑤財務組2人，負責活動資金預算，分配資金及記錄，保證資金用到實處，效用化。
⑥協調組3人，負責活動中細節工作，保證活動有條不紊地進行。
團隊所有成員，都參與活動的策劃、實施、總結等整個完整的過程。
團隊的優勢在于，所有成員都參與過社會實踐，積累了一定的實踐經驗，其中2人還獲得社會實踐先進個人。3名指導老師，經常指導并參與實踐，他們可以在實踐中給予我們更多更專業的指導。團隊成員優點各異，富有協作精神，團隊默契度高。除此之外，各位隊員對于此次活動充滿熱情，認真地做好每一項準備工作，熱忱投入，發揮每人所長，團結協作是我們團隊的優勢。
志愿者招募計劃
團隊將分兩個階段招募志愿者。
第一階段：
招募時間：3月1日至3月20日 招募地點：南京大學
招募人數：10至20人 培訓時間：3月22日至3月24日
通過南京大學公告欄、小百合BBS以及校內社團，宣傳團隊將在校內開展教校工使用數碼產品的活動，招募第一批志愿者。并在招募之后對志愿者進行相關培訓，使其更了解本項目，在活動實施中更好地輔導校工，保證活動的質量。
第二階段：
招募時間：7月1日至7月3日，7月14日至7月16日，7月27日至7月29日 招募地點：團隊開展活動的居民小區
招募人數：每小區10人左右 培訓時間：7月4日至7月5日，7月17日至7月18日，7月30日至7月31日
走進社區之后，從小區中招募熟練使用數碼產品的年輕人，由于他們更熟悉社區環境，對他們進行培訓之后，能為我們走進社區活動的順利實施提供保證，也能提高教學效率。同時，第一階段招募的志愿者，如有意向，可吸納為本階段的志愿者，由于已經過培訓，可以經過簡單培訓直接參與活動。
目前已完成的前期調研和準備工作
1.目標人群調研
團隊通過面對面交流和問卷調查的方式將活動的目標人群確定為40歲以上的文化程度較低的中老年人，他們對數碼產品的認識僅僅停留在最最基本的功能上。同時，團隊也對目標人群對于我們活動的態度做了初步調查，發現大部分人認為本項目有意義并且表示有參與本項目的興趣。
2.開展方式確定：
通過調研，團隊準備采用一對多的小班式授課方式為主、輔之以一對一教授的活動開展方式，進行收發短信、照相、qq及視頻聊天等的教學活動。小班式授課有助于學員之間交流溝通，對于中老年人不失為一種好的學習方式；而一對一教授也能夠滿足部分中老年人多樣化的要求。
3.聯系合作機構
（1）校內部門：已經與南京大學學生會、康平學社、愛德基金會、商學院學生會進行交涉，為活動的志愿者招募以及“溫情拇指聯盟”的建立洽談了相關合作事宜。
（2）蘭達物業公司：該公司的工作人員與本活動目標人群契合度較高，因此就初步的小班試點設定為該機構校工，并就此于蘭達物業相關負責人接觸，初步確定了時間及報名相關事宜等。
（3）南京大學校方：校方已經同意在場地設備方面給予了支持。
4.志愿者招募方案確定
(1)經過洽談，社團、學生會成員基本表示愿意參與活動。
(2)最終的聯盟建立不僅需要各學校社團學生會的建立，更重要的是使南京各大高校的每一個大學生加入到溫情拇指活動中，關愛長輩。這需要強大的影響力，為此，我們已經初步擬定了幾套宣傳方案。
5.寒假活動試練：
團隊各成員利用寒假嘗試教授身邊親友，取得了一定的效果，也總結出了如下一些活動中可能出現的問題：
（1） 很多長輩不會發送手機短信、使用電腦的原因是不能靈活掌握漢語拼音。
（2） 很多數碼產品的英文指示也是教授過程中的一大障礙。
（3） 時間上的安排很難調和，很多長輩的時間不能自由支配，影響小班上課的統一進度。
（4） 每個人的數碼產品各異，如手機存在不同品牌、型號等，增加了統一上課教授的難度。
暑期前準備進行的調研和準備工作
3月：在校內為實施校工數碼產品學習活動進行宣傳，招募第一批志愿者并進行相關培訓。
3月：聯系好相關媒體，如南京大學校報、西祠胡同、金陵晚報。
4月：在校內展開教會校工使用數碼產品基本功能的教學活動。
4月：進行校內教學活動的成果展示，并尋求媒體報導，擴大影響力。
5月：聯系并確定進行暑期教學活動居民小區，在社區內張貼海報進行宣傳，進行預報名工作，初步統計參加教學的人數。
6月：在仙林大學城的各高校張貼海報進行宣傳，并舉行宣講會，鼓勵在校大學生放假回家后教父母使用數碼產品，增進家長與孩子間的感情。
暑期活動時間表
7月1日至7月3日 第一輪活動實施小區 小區活動的宣傳與報名工作及小區志愿者招募
7月4日至7月5日 第一輪活動實施小區 志愿者培訓工作及聯系媒體
7月6日至7月12日 第一輪活動實施小區 實施正式地教學工作
7月13日 南京大學仙林校區 整理第一輪教學成果，團隊成員休息
7月14日至7月25日 第二輪活動實施小區 模仿并優化第一輪教學活動，在第二輪活動實施小區實行整套活動方案
7月26日 南京大學仙林校區 休息，整理第二輪教學活動成果
7月27日至8月7日 第三輪活動實施小區 實施第三輪小區教學活動，制定出系統化的可推廣的教學課程
8月15日至8月17日 所有實施教學活動的小區 前往各小區進行教學活動的反饋調研活動，評估教學成果
8月18日至8月24日 南京大學、志愿者協會 建立“溫情拇指”聯盟，擴大聯盟規模及影響力
暑期活動具體計劃
一、宣傳與報名工作（7月1日至7月3日）：
1、展臺報名
在與小區居委會協商同意的情況下，選擇小區人流量較大的區域搭展臺宣傳本項目，激發小區居民學習使用數碼產品的熱情，接受小區居民現場報名。
2、填寫報名表
報名表內容包括個人資料及聯系方式、感興趣的數碼產品及培訓項目、能用于參與培訓的時間段。
3、預報名確認工作
除展臺現場報名外，根據5月份的預報名情況由團隊成員前往居民家中確認是否能參加培訓，并鼓勵更多的居民參與培訓，增加培訓人數。
4、報名表統計匯總
統計匯總報名表，確認各小區參與培訓的人數，并根據報名表填寫情況安排好教學時間與教學項目等工作。
二、志愿者招募及培訓（7月1日至7月5日）
1、小區志愿者招募（7月1日至7月3日）
小區志愿者招募與居民報名工作同時進行，在小區展臺宣傳的同時張貼志愿者招募的海報，選取熟悉小區環境并能夠熟練使用各種數碼產品的青年志愿者，在小區內共招募十余名合格志愿者。
2、志愿者培訓（7月4日至7月5日）
志愿者培訓工作為期兩天，我們將志愿者分為兩隊分開培訓，一隊為從小區招募的志愿者，另一隊為3月招募并愿意參加此次走進社區活動的大學生志愿者。
（1）小區志愿者培訓（7月4日至7月5日）
對于從小區招募的志愿者，主要是一些暑假在家且對公益事業有濃厚興趣的高中生，我們將在兩天內對其進行培訓，由3名團隊成員負責。第一天上午主要是志愿者及團隊成員的自我介紹、互相認識，下午為培訓人員介紹本次活動的主旨，計劃，活動內容，及注意事項，并且對志愿者的疑慮進行解答。第二天培訓人員對志愿者的教授能力進行培訓，確保每一個人能合格地完成任務。
（2）大學生志愿者培訓（7月5日）
對于大學生志愿者，由于已參加過3月份團隊組織的教授能力的培訓工作，因此只需安排一天時間進行培訓，由3名成員負責。上午主要傳達走進社區活動的計劃，內容，以及我們要達到的目標。下午進行教授方式的培訓工作，主要教會他們如何更好地與小區居民之間進行交流，、及一些需要注意的問題，提高教學效率。
三、聯系媒體（7月4日至7月5日）
聯系媒體工作由剩下的4名團隊成員負責，主要聯系南京當地的報紙及電視臺，并且在網上進行發帖報道。
1、報紙。我們選擇在南京具有影響力并且貼近南京市民生活的報紙，如金陵晚報、南京晨報。
2、電視臺。我們準備聯系江蘇城市，江蘇公共臺以及生活頻道，南京電視臺新聞綜合頻道，爭取能得到孟非主持的《南京零距離》，韓軼藍主持的《直播南京》的報道。
3、網絡。我們將在西祠胡同社區上發帖并且爭取得到“南京志愿者之家”版塊的支持。另外，我們將在南京大學小百合BBS上發帖，并爭取能夠得到南京大學校報的支持。
聯系活動分為兩天，第一天及第二天上午主要負責聯系報紙，電視，第二天下午主要在網上進行發帖報道。
四、教學活動（7月6日至7月12日）
團隊對每一小區進行為期一周的教學活動，教學活動安排情況擬定如下（根據小區實際情況進行調整）：
1、 教學場地：
初步確定為小區的會議室、娛樂室以及閱覽室等公共活動場所（有桌椅等設備），具體地點就各小區的實際情況以及學員人數進行安排。教學場地由指定小組成員與小區居委會交涉借取。
2、 教學方式：
教學方式采取一對一教授與一對多小班式教授相結合的方式。將同一小區的學員集中在同一教學場地，方便學員之間的交流以及教授人員授課。在授的基礎上，就不同的學員手中不同的產品以及掌握程度的不同進行一對一的針對性教授。
3、 教學安排：
（1）教學安排以參與教學人員自身的特點與數碼產品的不同相結合安排分配，做到專才專用。
相機產品單反等照相拍攝的數碼產品教授工作由攝影協會以及新聞傳播學院的志愿者負責。
電腦、上網本的教授工作由軟件學院以及計算機系的志愿者負責。
手機因為其普遍性可以由任一志愿者完成。
（2）就教學人數的安排，擬定由6人一組負責一個小區，確定一小區負責人，負責該小區的具體的教學活動安排，以及小區與小區之間，小區與活動總部之間的交流溝通。
（3）按照參與小區的數量將教學活動分為幾個輪次，同一輪次的小區活動同時進行，實時進行經驗交流。同一輪小區的活動結束后，下一輪小區活動開展。初步決定進行三輪教學，可根據學員反響情況進行調整。
4、教學時間：
教學時間根據目標人群的實際情況進行安排，每天安排兩個教學時段，教授相同的內容，學員可以根據自己的空余時間自由選擇上課時段。每個教學時段上兩節課，每節課50分鐘，課間休息10分鐘。第一節課教授基本知識與操作，第二節課對第一節課的知識進行鞏固，提高熟練度。上課時間暫定于每天下午14:00至15:50與晚上19:00至20:50。
5、教學內容：
（1）按照產品不同分為手機、相機、電腦三部分。每輪次三種班并行存在、授課同時進行，可根據學員學習狀況實時調班。
（2）手機的主要教授內容為收發短信、存名片、手機上網，手機拍照，音樂播放器、鬧鐘設定。
（3）相機主要教授內容為照相、攝像、定焦、翻找拍攝歷史等。
（4）電腦的主要授課內容為打字、上網、視頻聊天、音頻視頻下載。
（5）根據每一個學員的具體要求進行特殊輔導，滿足多樣化需求。
五、第二輪小區教學活動（7月14日至7月25日）
前往新的小區，仿照第一輪教學活動的過程進行宣傳與報名、志愿者招募與培訓、正式教學等活動，并對第一輪教學活動進行優化，針對出現的問題進行改進，提高教學活動的效果。
六、第三輪小區教學活動（7月27日至8月7日）
進一步優化第二輪教學活動，爭取制定出一套系統化的幫助中老年人學習數碼產品基本功能的教學課程，為本項目的推廣做好準備。
七、反饋調研工作（8月15日至8月17日）
在所有教學活動結束后一個星期，團隊成員每天前往每一輪次教學的社區，進行反饋調研工作，評估教學質量與成果，并據此完善教學課程。包括如下調研內容：
1、 是否已經能夠熟練掌握教學課程中涉及的內容；
2、 經過教學之后，在生活中是否經常使用新學會的數碼產品功能；
3、 團隊的教學內容是否有意義，對他們來說有沒有幫助；
4、 是否希望團隊的項目能夠持續下去或者開展類似的活動。
八、建立“溫情拇指”聯盟（8月18日至8月24日）
根據三輪社區數碼產品教學活動情況及反饋調研的結果，撰寫教學成果總結報告，并匯總教學過程中的照片、視頻等資料。為擴大活動的社會影響力，呼吁更多的人關愛長輩，團隊決定建立以南京為中心的“溫情拇指”聯盟，以使活動能夠持續下去。具體通過如下渠道建立：
1、 志愿者協會
聯系南京市的志愿者協會，向其闡述本次活動的意義，展示活動成果。建議他們把這作為一項主題活動來開展，深入各社區進行宣傳輔導，從而幫助更多中老年人學會使用數碼產品的簡單操作。同時，依靠南京市的志愿者協會聯系其他省市的志愿者協會，呼吁更多的人關注這一問題。
2、 兄弟院校
聯系兄弟院校的社團及學生會，展示我們的成果，號召他們也成立“溫情拇指”小組，推廣“溫情拇指”的活動。通過各高校間的相互聯系，鼓勵更多院校的同學們加入到“溫情拇指”聯盟中來。
3、媒體
聯系南京市的電視臺及報社，爭取讓他們做一期關于溫情拇指活動的專題報道，在報道中呼吁青少年關心自己的父母長輩，用拇指尖流淌的溫情來溫暖他們，加入到“溫情拇指”聯盟中來。
4、網絡
將團隊活動成果向西祠胡同反應，爭取能夠建立一個“溫情拇指聯盟”版塊，給大家提供一個交流的平臺，吸引更多的人加入其中。
暑期后：項目收尾、評估及成果展示計劃
8月25日至8月25日 南京大學仙林校區 “溫情拇指”小組活動感想及經驗交流
8月26日至8月28日 南京大學仙林校區 撰寫團隊項目總結匯報書，匯總整理照片、音頻、視頻及會議資料
8月29日至8月30日 南京大學仙林校區 將團隊所有成果到團隊博客中，回復熱心網友信息
9月1日至9月7日 南京大學仙林校區 在學校組織“溫情拇指”主題活動周，展示團隊項目成果
團隊管理及相關制度
團隊管理：團隊實施分工制度，下設宣傳，后勤，財務，外聯等部門，各小組成員向組長負責，各組長向隊長負責。組內組間可不定期討論，每周總團隊進行一次例會，討論項目開展情況。
財務管理：各項支出都必須經由特定的財務人員，每項都必須留下單據或備案。財務人員定期把各組開銷貼在討論區，增加透明度，鼓勵節約行事。一切原則上按照預算表進行，末期編制決算表。
紀律制度：各成員嚴格按照決議進行活動，按時完成任務，不得無故缺席。若有擅自行動造成不良社會影響的，除名。
安全制度：小組成員均在隊長領導下，以組為單位進行各項活動。出外調研至少需兩人一組，如非必要不采取單獨行動。晚上10點后必須停止在外的調研活動。隊長對所有成員負責。
團隊精神：團結合作，創新手段，高效運作。
實施過程中可能出現的問題及預案
1、問題：如果小區居民不會講普通話，可能導致溝通不順暢
預案：另行安排由小區中招募的志愿者負責和小區居民進行溝通交流
2、問題：教學場所因故不能按計劃使用
預案：提前確定場地能否使用，并選取備用教學場所
3、問題：部分學員或團隊成員可能在夏天出現中暑狀況
預案：團隊隨隊備好防中暑藥品，并盡量選取陰涼的場所進行活動與教學
4、問題：活動過程中出現安全意外，如團隊成員摔倒等
預案：隨隊配備基本藥品，并預先確定最近醫院的具置
項目可行性分析
1、 必要性
據團隊成員對父母長輩和周圍社區居民的調查，存在很大比例的中老年人對于數碼產品的使用不熟練，這為活動的實施提供了可能性。
2、可操作性強
項目本身操作難度不高，且有小區志愿者的幫助，并得到小區居委會的支持，使得走進社區活動的實施簡單易行。
3、教學安排便民
團隊走進社區時，直接在社區中進行教學工作，并選擇居民的空余時間，在教學時間和地點上為居民的學習提供便利。
4、當地環境熟悉
活動在學校首先開展，進而推廣到學校附近的小區，小組成員對于活動實施地區環境的熟悉有利于活動的開展與活動進程的成熟化，使得活動開展起來更為得心應手。
5、 活動費用低廉
由于食宿均在學校，且活動實施地點距離學校近，交通便捷，這能大大降低活動費用。
6、 團隊優勢
團隊成員均有豐富的社會實踐經驗，且指導老師認真負責，團隊凝聚力與執行力強。團隊成員在周邊學校豐富的人脈資源有利于項目在其他學校的實施與推廣。
項目后勤保障
為保證本項目的順利實施，團隊擁有良好的后勤保障。
1、 校內機構配合
本次活動已經得到了眾多校內社團及校工崗位負責人的支持與配合，這既有利于團隊招募志愿者，也保證了校工具有充分的時間參與我們的培訓中來。
2、 無食宿問題
由于本次活動的實施地點為團隊成員所在學校及周邊的居民小區，團隊成員可以在學校用餐和住宿，這保證了團隊不存在食宿方面的問題，同時也能夠減少本次活動的費用。
3、 交通便捷
學校門口就有地鐵及公交車站，能夠保證我們直接到達實施項目的居民小區，減少在路途中花費的時間。4、 安全保障
項目實施地點的治安狀況良好，且附近就有正規的醫院，再加上距離學校較近，這能很好的保障團隊實施活動時的安全。即使發生意外，也能很快很好地解決問題。
項目可推廣性自評
從4個角度評價本項目的可推廣性。
1、目標群體
我們的項目旨在關懷年齡在40歲以上的對于當下先進的數碼產品比較陌生的社會群體，該群體廣泛，特別是在中小城市中人數眾多，我們周邊的長輩中也或多或少的存在不會使用數碼產品基本功能的情況。本項目具有廣泛的普遍性，可推廣性強。
2、推廣形式
我們準備建立各個城市的溫情拇指聯盟，并通過各城市的志愿者協會，走進社區對有需要的居民進行小班輔導。另外，通過學校，鼓勵學生回家對父母長輩進行輔導。兩種形式雙管齊下，可行性強。
3、資金角度
前期的宣傳需要一定的費用，成立輔導班需要一定得場地設施，但由于能夠利用小區中現有的場地，費用并不是很高。
4、公益價值
父母在電子產品方面處于弱勢，本項目能幫助提高她們的生活質量，增加娛樂方式，增加孩子與父母的交流，提升孩子對父母的關注，喚醒整個社會的關注，讓我們的社會充滿愛。
其它補充信息
“溫情拇指”聯盟的建立不是一朝一夕可以完成的，需要很多志愿者長時間的共同努力才能夠建立。本項目中所說的建立“溫情拇指”聯盟只是我們團隊在暑期中進行建立聯盟的初步工作。
