時間：2023-12-29 15:04:58
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇家庭健康教育內容范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
【關鍵詞】 健康教育；幼兒教育；滲透；路徑
在幼兒教育中，健康教育不僅是重要的常識教育，這也是幫助幼兒養成良好的生活習慣與生活規律的重要向導。幼兒園時期日常教育工作的展開中，培養幼兒養成正確的生活方式與習慣非常重要，這會讓他們積極健康的成長，而這些好習慣則能夠讓幼兒長久受益。針對幼兒的健康教育在實踐時展開方式和引導模式非常重要，合適的滲透路徑會讓教育的內容更充分地被幼兒接受，并且可以有效規范他們的日常行為，讓幼兒在形成正確的健康意識的同時也養成良好的生活習慣。
一、將健康教育滲透到一日常規活動中
以衛生教育為例，在一日生活常規中，從起床的洗漱、三餐衛生、用眼衛生、衣服衛生等都需滲透到一日生活常規中。如在幼兒游戲結束后，教師組織幼兒唱“洗手歌”，讓幼兒懂得活動后要及時洗手，從而避免細菌感染。生活中的這些細節是培養幼兒的健康意識，以及讓幼兒養成良好生活習慣的極為有力的教育素材，幼師不僅要善于給予孩子正確的引導，也要善于處理幼兒發生的各類問題。比如，有的孩子健康習慣不好，洗手不認真或者根本不愿意洗手，針對這種情況幼師可以采取和幼兒單獨溝通的方式，也可以將這個問題在班級提出來，引起大家的重視。結合生活中的這些常規活動展開健康教育，不僅有著很好的實踐基礎，也是培養幼兒良好生活習慣的起點。
二、專門健康教育在幼兒健康教育中的作用
專門教育是指在幼兒健康教育過程中有目的、有計劃、有組織地實施各類健康教育活動。這種教育方式有利于幼兒形成系統的健康知識，從而促進幼兒的健康發展。以身體保健教育為例，教學中教師可情景表演、采取動作與行為練習法、講解演示等方法進行專題教育。如在“用手衛生”的專題教育中，教師可通過形象的動畫片來引導幼兒觀察，然后以示范法引導幼兒觀察教師如何做，最后以“我能行”為實踐活動組織幼兒進行洗手，洗手活動中以歌曲激發幼兒興趣，并以“比一比誰的小手洗得最白”為激勵，從而讓幼兒在活動中掌握洗手的方法。這種方法的針對性強，教學效用明顯，能夠讓幼兒對于相應的健康知識有更為充分的領會。
三、健康教育與其他教育有機融合
可以將針對幼兒的健康教育靈活地和其他領域的教育實現有機結合，讓彼此充分發揮相輔相成的效果。健康教育涉及的內容很廣，僅僅是專題教育無法覆蓋所有的內容，單一的教育引導方式也會讓學生產生抵觸心理。如果能夠將健康教育和各個學科實現有機融合，比如，和語言教育、音樂教學、科學教育、美術教育乃至社會教育等進行靈活的結合，這會覆蓋更廣泛的健康教育內容，同時，教學的方法和模式上也會更靈活。比如，在將語言教育和健康教育進行融合的實踐過程中，教師可以以語言為指令來組織學生進行相應的游戲，讓大家在游戲中來學習相關的健康知識。這種跨領域的結合不僅讓健康教育的趣味性更強，能夠收獲的教學效果也更加理想。
很多幼兒家長將所有的對于幼兒的教育工作都交給了幼兒園，覺得孩子在幼兒園學到這些知識、常識和生活習慣后這些內容就會一直跟隨。這是一種極為簡單與片面的認識方式。某種程度上，幼兒的家庭環境以及家人對于他們的影響在幼兒的成長中發揮的作用會更加明顯，幼兒在家庭環境中養成的好的生活習慣和健康意識同樣是健康教育中的重要構成。幼兒園和幼兒家庭應當在教育思想理念上達成共識，并且積極展開家園共育活動。幼兒在幼兒園中學到的內容要讓他們回到家后也積極展開實踐，并且家長要給予監督，需要的時候還應當積極給教師反饋。只有兩個方面形成一股合力，透過緊密的家園合作與家園共育，健康教育的滲透力度才會更強。
五、幼兒健康教育展開中需注意的問題
第一，讓幼兒在實踐中習得更全面的健康知識。不少幼師對于幼兒的健康教育還是停留在語言層面，會在言語上對于幼兒展開要求，但是并沒有深入監督幼兒在平時的日常生活中是否有效落實了這些具體要求。在展開針對幼兒的健康教育時，幼師要積極轉變觀念，要能夠充分意識到實踐對于幼兒習得這些健康知識，并且把這些良好的生活習慣融入到自己的日常行為中可以發揮的作用。只有不斷將語言上的教育內容轉換為對于幼兒生活實踐的監督，這樣才能夠讓幼兒更好地學到這些知識與常識。
糖尿病是一種慢性內分泌代謝紊亂疾病，更多的患者缺乏足夠的健康教育知識，只單純依賴藥物治療，嚴重危害了患者的健康，給患者、家庭、社會帶來了嚴重的影響。現代護理特別強調維持健康，健康教育和自我護理的理念，這就要求護士為糖尿病患者及其家庭提供與糖尿病有關的各種知識和具體措施，從而增強糖尿病患者的自我保護意識，提高自我管理能力，自我急救能力等等，因此，以家庭為中心的護理理念勢必成為糖尿病護理的發展趨勢。這一理念特別強調家庭的和諧與健康，在糖尿病的康復過程中家庭成員是維護健康的重要參與者。我院對32例入院的糖尿病患者進行以家庭為中心的健康教育護理，收效頗佳?，F介紹如下。
1對象與方法
1．1對象:2005年1月至2007年7月共收治62例，年齡45-78歲，文化程度不等，將病區分為東西兩組，東組32例作為實驗組，西組30例作為對照組，他們在年齡，文化程度上相差無幾。
1.2方法:實驗組按照以家庭為中心的護理理念給糖尿病患者及家庭進行一對一的健康教育指導，入院后正確評估患者及家庭的健康教育需求，確定健康教育目標，與此同時把教育目標，具體內容詳細反復告知患者及家庭，共同參與選擇教育方式，實施個體化健康教育，期間由主管床位的責任護士協同進行教育計劃。通過發放健康教育手冊，相互介紹經驗，技能演示等讓實驗組患者、家庭有一個循序漸進的學習過程，同時對他們掌握的教育內容予以全面評價，對還未掌握的內容進行再教育，直至掌握。對照組則按常規進行灌輸式健康教育指導。
2健康教育內容
教育內容涉及飲食、運動、皮膚、技能操作等等，讓患者明白雖然目前尚無根治方法，但可防治疾病的發生發展，因此在治療時間上要求長期而連續；在地點上要求家庭的全面支持；在內容上，護理、教育、咨詢重于醫療；在方式上，要求護患雙方共同參與，特別強調病人主動和自覺控制，而不僅是機械地遵循醫囑服用某些藥物［1］。
2．1飲食療法：飲食療法是糖尿病的基本治療之一，合理調配飲食可控制病情，防止并發癥的發生。要嚴格定時、定量進食，以粗糧為主，細糧搭配，要適當限制水果，控制總熱量，多食用精旦白，如瘦肉、蛋、奶、魚類，選用植物油，少進動物內臟類食物等，必要時加餐，可增加蔬菜及豆制品等副食，病情變化時要隨時改變膳食。
2．2運動療法：據相關文獻報道，糖尿病患者在飲食控制以及藥物治療的基礎上輔以持續有效的運動療法，能使病情更穩定，運動療法對糖尿病有明顯的治療作用［2］根據病情和自身愛好選擇力所能及的各種活動方式，如散步、做操、打拳、跳舞、打球、跑步等，注意不宜空腹過多運動，外出運動應隨身帶加餐食物，以防低血糖反應。
2．3皮膚保?。阂⒁鈧€人衛生，病情允許下要勤洗澡，勤換衣褲，尤其要保持外清潔，防止泌尿系統感染。特別要加強足部保健，措施如下：①每日檢查足部皮膚色澤、溫度是否正常、有無水泡、破潰、潰瘍，發現異常及時處理;②用溫水洗腳，切忌過熱，盡量不要泡腳，注意不要擦破趾縫間皮膚;③正確修剪指(趾)甲，邊緣要光滑，以免劃破皮膚造成感染，視力障礙著請家人幫助修剪;④選擇合適的鞋襪，避免穿緊襪子和硬底鞋。
2．4低血糖的識別及處理：低血糖反應表現：腎上腺素樣作用、出汗、心慌，手顫、饑餓感、煩躁等；中樞神經系統功能障礙，頭疼、視物模糊、神經病樣發作、癡呆、昏迷等。要提高患者及家屬對低血糖癥狀的認識，遵醫囑服藥，按時進餐及適時進餐，規律運動，隨身攜帶糖果、餅干等食品及糖尿病急救卡，定期監測血糖，及時調整藥物用量，早發現早治療，以增加獲得自救的機會。
2．5操作技能指導：正確測試血糖和注射胰島素是糖尿病健康教育的重要內容之一。監測血糖一般選用便攜式快速血糖監測儀，指導病人正確使用血糖儀，注意消毒方法、采血量等以保證測試結果正確。血糖檢測時間通常包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖，睡前血糖等，當測試結果與病情、癥狀不相符時，應與醫務人員聯系，以確定監測方法是否有誤、儀器是否有偏差，必要時調整治療方案［3］。教會病人正確抽吸胰島素，劑量必須準確，經常更換注射部位，以防組織硬化、脂肪萎縮，注射時間應在餐前半小時，要嚴格注意無菌操作，以防感染。
3結果
兩組健康教育效果比較見下表
4討論
4．1應用以家庭為中心的護理理念開展健康教育能促進護患關系。從健康教育開始到患者接受教育，其中有一個過程，護士通過反復教育、演示，使患者、家庭既增強了感性認識，又提高了操作技能，從而融洽了護患關系。由表中可知這種健康教育能提高患者、家屬對護理的滿意率。
4．2正確的健康教育有助于患者、家屬掌握技能操作。通過對實驗組病人、家屬有目標地進行講解和操作演示，并讓他們共同參與學習、模仿操作、及時評價，對未掌握內容進行再教育、再評價直至完全掌握。表中可知，正確的健康教育可提高患者掌握操作技能。
4．3家庭的支持可促進糖尿病患者配合治療和護理。家庭的積極參與和支持，可使健康教育取得最佳的效果，尤其是年老體弱、記憶力差、已有慢性并發癥的病人、家庭的支持顯得更為重要，家庭成員恰當的提醒、監督、適時的幫助等是提高糖尿病患者生存質量不可忽視的重要方面。良好的家庭支持系統能促進病人更好地配合治療和護理，使各項治療措施保證到位［4］。
參考文獻
1藺惠芳．糖尿病社區護理與自我管理2003．中國協和醫科大學出版社出版
2黃秀葡，周愛民．有效運動干預治療Ⅱ型糖尿病患者的效果評估［J］．護士進修雜志．2005，20(4)：295-296
我院于2005年開始嘗試將健康教育運用于社區服務工作中，經過3a的分析、總結及跟蹤，取得了良好的效果?？偨Y如下。
1準備階段
(1)深入社區建立家庭健康檔案。通過建立家庭健康檔案達到相互了解、融洽關系、增加感情的目的，為以后的健康教育工作奠定基礎，保證計劃及措施正確有效、快速的落實。(2)運用護理程序找出個人、家庭、及社區層面存在的主要問題，并制定相應的健康教育計劃，針對問題制定具體的健康教育處方，并印刷成冊，為下步工作提供有力保障。(3)與社區居委會取得聯系，得到他們的認同和支持，并安排專門工作人員配合我們深入社區家庭，做好前期宣傳動員工作，提供固定的宣傳教育園地，為創建健康教育宣傳欄作好準備。(4)與轄區內的學校、廠礦、社會團體(如助老聯合會、老年大學)取得聯系，配合我們開展專題健康教育講座。
2健康教育內容
2. 1社區層面的健康教育社區健康教育的內容要有針對性并符合社區的特點，它是老人、兒童、婦女及康復期患者的聚集地，因此社區健康教育的內容要適合這些人二。健康教育的內容廣，涉及到生活的各個方面，包括環境、飲食、生活習慣、行為方式等。針對目前中國的健康狀況，疾病譜的特征與有關國家政策，我們主要從以下幾個方面進行健康教育:傳染病、職業病及慢性病的防治，常見病、多發病及日常生活中易出現的意外事故防治，自我保健、食品與營養衛生、環境與健康、生殖衛生與計劃生育等。
2. 2家庭健康教育家庭是社會的細胞，是社區衛生服務的基本單位，也是我們社區服務的重要場所和對象，因此，我們更應注重家庭健康教育的開展。主要內容有:疾病的防護知識、用藥知識、良好的生活習慣與行為方式、鍛煉保健知識、計劃生育知識、突發事件的處理常識、康復技能等。
2. 3患者的教育主要在社區門診及家庭訪視中進行。教育的內容為:疾病發病的原因、治療方法、存在的護理問題、應采取措施、避免誘發因素及增加家屬健康知識的教育。
3健康教育的實施
3. 1健康教育處方的實施根據每個家庭的人員結構、年齡層次、所患疾病及存在問題的不同，我們選擇預先印制的健康教育處方發放給他們，并逐條進行講解和指導，以保證其正確實施。
3. 2健康教育園地的利用充分發揮健康教育宣傳園地的作用，進行常見病、多發病、慢性病等預防保健知識的宣傳，并對家庭生活中易出現的突發事件，如:溺水、電擊、煤氣中毒、燙傷、噎食等的急救方法給予詳細講述。對教育園地內的內容每季度更換一次，對重要常見的健康知識采取反復循環宣傳，加深居民的理解和認識，真正達到預防疾病的目的。
3. 3專題健康講座的舉行社區居民應根據其需求(如反應多的問題、普遍存在的問題、突然發生的問題)、根據發病的季節、根據突發流行疾病及公共衛生方面的知識進行專場講座，每季度為老年大學的學員舉辦專題健康講座，每個學期為轄區內的學校舉行一場兒童期及青春期心理衛生知識講座，根據廠礦的工作特點及工作環境進行職業性疾病預防保健知識講座。
3. 4建立健康教育咨詢室設有咨詢電話、電視機、影碟機、各種健康教育雜志等，安排有專職的工作人員隨時接待個體和群體健康咨詢工作。播放健康知識片觀看，以便更形象、更生動地進行預防疾病知識的傳授。
(1)領導的觀念以及與此相關的國家政策和社區各部門的重視、各單位的支持、協調與配合是順利開展社區健康教育和獲得成敗的關鍵。社區健康教育是全社會的責任，單靠社區工作人員是不行的，應依靠社會的力量，共同合作，人人參與，才能達到理想的效果。
1.1一般資料選自本院2010年5月-2012年3月共272出院病例，男116例，女156例，年齡56~102歲；腦出血190例(外傷性腦出血73例，高血壓腦出血114例，動靜脈畸形破裂出血3例)，腦梗死71例，老年癡呆癥11例，患者均有不同程度的肢體功能障礙，生活部分或完全不能自理。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組136例。兩組患者除觀察指標，一般資料差異無統計學意義(P<0.05)。
1.2方法觀察組采用除住院期間認真落實疾病健康教育外，出院后進入家庭進行指導?；颊叱鲈汉筘熑巫o士到患者家中進行護理措施的落實及健康教育現場指導，出院1周內每2d到患者家中去一次，以后每周去2次，時間共計1個月，護士長每周檢查落實情況并做出評價。對照組采用患者住院期間認真落實健康教育流程，出院后1個月內進行電話回訪2次，了解疾病護理落實情況及患者病情，并對患者詢問的護理問題進行解答。兩組患者出院時生活完全不能自理或存在肢體功能障礙才列入研究對象。
1.3評價
1.3.1患者滿意度用醫院自行設計，用于護理質量檢查時對患者進行滿意度調查時的量表進行評估。
1.3.2健康教育達標評價針對神經疾病患者康復期護理要點制定出易懂、易掌握的健康教育內容，入院、出院時每個患者均發一份，出院1個月考核患者及家屬掌握情況，能夠正確回答80%以上內容，視健康教育達標，否則不達標。
1.4統計學處理采用PEMS3.1對數據進行統計學處理，計數資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1觀察組患者滿意人數135人，滿意率為99.3%；不滿意1人，原因是癱瘓肢體功能恢復慢。對照組患者滿意人數119人，滿意率為87.5%。
2.2觀察組健康教育達標人數131人，達標率為96.3%；對照組健康教育達標人數92人，達標率為67.6%。
3討論
健康教育可以增進患者對醫護人員的信任，患者的主觀能動性增加。醫務工作者應該更新觀念，提高素質，把健康教育貫穿于疾病及疾病康復過程，使患者能在日常生活中隨時關注自身健康，減少疾病的發生，緩解病情，促進康復，減輕社會負擔[3]。健康教育是整體護理的重要組成部分，而現階段我國健康教育工作還局限在患者住院期間，患者出院后的健康教育、疾病護理指導、護理措施落實并未開展，而各種現象表明，家庭護理特別是臥床患者的家庭護理才是現階段我國的難點問題，由于家庭護理的不到位，大多數患者經受護理并發癥的痛苦折磨；住院期間，患者及家屬將重點放在疾病治療及恢復上，患者的疾病護理依賴病房護士，并不重視對患者的精心護理，醫生及護士對其宣教的健康教育及護理知識也不認真掌握；當患者出院后，他們并未掌握多少對護理的知識，一旦患者回到家中，對患者護理心中沒底，?？谱o理知識了解更少，從而產生焦慮；患者回到家中，無醫生、護士的督促，家屬對患者護理也松懈了下來，年輕人去上班，留老年人或請陪護在家中護理患者，因為護理知識未掌握，所以護理措施就會落實不到位，從而導致護理并發癥的發生，增加患者的痛苦。醫務人員要使健康教育在家庭護理中落實到位，家庭護理人員及患者了解疾病及康復觀念，最終達到行為的轉變[4]，提高健康教育效果，提高自我護理能力，同時改變護患關系，體現優質護理服務真正意義，使護士價值得到更好的體現。
3.1健康教育在家庭護理中的落實實施使患者及家屬心理焦慮發生率降低。多數患者及家屬因為疾病護理知識未掌握，存在恐懼焦慮心理反映，通過健康教育在家庭中的落實和指導，給予情感支持、專業護理指導[5]，家屬對患者的護理也能得心應手。
3.2健康教在家庭護理中的實施能降低生活不能自理患者并發癥的發生率。觀察組有效落實家庭健康教育措施，使生活不能自理患者的褥瘡發生率和發生褥瘡程度明顯低于對照組，墜積性肺炎和痰阻發生也明顯低于對照組，從而減輕患者的痛苦，也降低患者醫療費用。家庭健康教育保持了醫院與家庭的連續性干預，及時發現患者的問題，并給予恰當的指導[6]，提高患者的生活質量，“一人治病，全家防治”全面形成家庭健康支持促進系統[7]，使健康教育工作發揮最大的作用。
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.063
心血管疾病的外科學治療能夠有效提高患者生存質量，降低醫療費用[1]。但手術過程的復雜性和手術結果的難預測性，使患者及家屬產生焦慮、抑郁，影響手術效果和預后[2]，有必要進行術前健康教育需求調查，探討有效的健康教育模式。
1 資料與方法
1.1 一般資料 以偶遇抽樣法選擇2009年1月-2010年6月筆者所在醫院行心臟手術患者，年齡≥18歲，排除精神疾病、聽力障礙等無法接受訪談和調查者。237例符合標準，獲得知情同意后，189例納入本研究。剔除13例不完整資料，176例有效可用。
1.2 調查方法 采用問卷調查法。在文獻回顧基礎上設計調查問卷，由心臟外科醫療護理專家審閱、討論、修訂后使用。問卷分4部分：(1)患者的一般資料：性別、年齡、婚姻、受教育程度、職業；(2)術前健康教育、家庭支持需求程度和健康教育時機的選擇；(3)術前健康教育知識需求；(4)術前健康教育形式需求。
2 結果
2.1 患者一般情況 176例患者中，男93例(52.8%)，年齡18~78歲，未婚64例(36.4%)，已婚103例(58.5%)，喪偶9例(5.1%)。受教育年限≤9年102例(57.6%)，>9年74例(42.0%)。
2.2 術前健康教育需求程度、家庭支持需求程度、健康教育時機選擇，見表1、表2。
2.3 患者對術前健康教育知識的需求，見表3、。
2.4 患者對術前健康教育形式的需求，見表4、表5。
3 討論
3.1 術前健康教育需求程度、家庭支持需求程度以及健康教育時機選擇 表1調查數據顯示術前健康教育和家庭支持需求程度較高?；颊哒J為在手術前獲得相關信息非常重要，能夠幫助他們做好充分的術前準備。心臟手術創傷大、危險性高、花費高，患者認為家庭支持能給予心理支持，緩解焦慮。國外研究發現，手術等待時間是對患者造成影響的重要因素，選擇最合適的健康教育時機有助于預期效果的實現[3]。表2數據顯示患者傾向于選擇術前3 d、術前1周接受健康教育。
3.2 術前健康教育知識的需求 術前準備、術后重癥監護、術后可能并發癥及措施是患者術前最需要獲得的知識?；颊呒凹覍傧Ｍㄟ^相關知識媒介，指導他們配合手術治療，達到預期康復目標。心臟手術知識及治療經過需求程度中等，說明患者及家屬愿意了解心臟手術知識和治療經過。對手術過程了解需求低，反映患者及家屬對心臟手術復雜性和風險性的潛意識回避，以緩解心理壓力。
3.3 患者對術前健康教育形式的需求 心臟外科專業人員是患者首選的健康信息來源，醫護人員的詳細全面指導，會使他們更滿意，健康教育效果更好。家庭成員信息來源次之，反映患者對家庭支持的依賴，在建立健康教育方案時充分考慮家庭支持的作用。病友信息來源需求不容忽視，醫護人員重視患者之間的信息溝通，引導正確和積極的信息交流。電視、網絡等各種媒體相對較少，與疾病嚴重程度、受教育程度有關，健康教育實施時充分考慮患者的具體情況。
書籍、宣傳手冊因攜帶、閱讀方便成為患者最希望的健康教育形式。DVD宣教片能夠形象、生動、全面的傳遞信息。國外研究證實，多媒體形式術前教育能夠提高患者對術前健康知識的理解，有助于做好術前準備和促進術后康復[4]。集體學習由醫療專業人員定期組織，內容靈活并適應患者需求，但部分患者因病情限制，不能參與。單獨教育選擇最少，與醫護人力資源不足有關但對于病情較重的患者可采用單獨。
國外研究表明健康教育需求受社會-文化特征的影響，如女性患者更容易出現術前焦慮，術后疼痛程度比男性高，術前健康教育應充分考慮性別因素，重視焦慮、疼痛控制等方面的教育[5]。本研究沒有將患者的一般資料與術前健康教育需求各指標之間的關系進行統計學分析和討論，健康教育內容需求項目不細化，需要在今后的研究中進一步細化調查項目，擴大樣本量，進行較為全面的調查分析，為心臟手術術前健康教育提供依據。
參考文獻
[1] Babaee G，Keshavarz M，Hidarnial A，et al.Effect of a health education pro， gram on quality of life in patients undergoing coronary artery bypass surgery[J].Acta Medica lranica，2007，45(1):69-75.
[2] Deyirmenjian M，Karam N.Preoperative patient education for open-heart patients: a source of anxiety[J].Patient Education and Counseling ，2006，62(1):111-117.
[3] Goodman H，Davison J，Preedy M，et al.Patient and staff perspective of a nurse-led support programme for patients waiting for cardiac surgery: participant perspective of a cardiac support programme[J].Eur J Cardiovasc Nurs，2009，8(1):67-73.
1. 1 ；一般資料 ；采用隨機抽樣的方法， 抽取本院2010年7月～2011年12月收治的臨近社區確診的高血壓患者120例。以1999年WHO/ISH推薦的標準為診斷標準：收縮壓≥140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒張壓>90 mm Hg；或者既往有高血壓史， 目前正在服用抗高血壓藥物者[3]。將120例患者隨機分為兩組：常規組60例， 男33例， 女27例， 年齡39～78歲， 平均年齡（51.3±3.6）歲， 觀察組60例， 男29例， 女31例， 年齡37～79歲， 平均年齡（49.3±4.5）歲。對比分析兩組病程、年齡等方面差異無統計學意義（P>0.05）。
1. 2 ；方法 ；將已選定的120例高血壓患者隨機分為兩組， 分別作為常規組和觀察組。常規組實施傳統常規的高血壓綜合健康教育， 而觀察組在常規組的基礎上進行以家庭為中心的健康教育模式， 兩組的持續時間均為6個月。
1. 2. 1 ；傳統綜合教育模式 ；常規組及觀察組均實施綜合健康教育的方式：①定期邀請高血壓專家舉辦專題講座， 同時舉辦患者之間的治療交流會等健康教育方式， 內容涉及高血壓基本知識、健康的生活方式、心理護理等。②將編寫的高血壓知識手冊和健康教育處方發放給患者。③采取定期組織調查員進行隨訪的方式并且與高血壓患者實行一對一的健康咨詢。干預時間為6個月。
1. 2. 2 ；以家庭為中心的健康教育模式 ；與傳統綜合教育模式不同， 在其基礎上， 增加以家庭為中心的健康教育模式， 以此給高血壓患者及其家屬進行健康教育指導。①全面評估， 通過與患者及其家屬進行交談， 了解其高血壓患病程度和其對健康教育的需求程度。②依據上述評估結果， 與患者家屬一起制定合理的健康教育內容及目標。此時應考慮其對高血壓疾病的了解程度， 并且細致耐心地與患者及家屬一同探討患者的病情， 要將患者家庭的一切有效力量全面充分調動起來， 給予患者幫助。③執行以家庭為中心的健康教育計劃， 每周入戶查房和健康教育， 并且監督患者是否及時遵守醫囑和其用藥依從性、飲食情況、適量的有氧運動， 另外注意觀察患者的心理狀況。干預時間為6個月。
1. 3 ；評價標準 ；設計調查問卷， 包括患者的一般資料， 如姓名、性別、年齡、經濟狀況、婚姻狀況、教育程度、醫療費用支付方式、目前血壓水平、病程等；高血壓知、信、行問卷， 內容包括平日對待高血壓心態、高血壓健康知識、日常作息和飲食習慣等[4]。在實施健康教育后， 對患者進行問卷調查， 內容包括高血壓相關知識、態度、行為。
1. 4 ；統計學方法 ；使用SPSS19.0統計軟件對結果進行統計。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。檢驗標準設置為α=0.05， P
2 ；結果
共發放調查問卷120份， 回收120份， 回收率100%。兩組患者的年齡、性別比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組總有效率為95%， 優于常規組82.5%， 差異有統計學意義（P
3 ；討論
如今高血壓發病率高， 危害重， 但是如果養成良好的生活習慣和飲食習慣， 堅持用藥， 規律用藥， 堅持長期適量的有氧運動， 仍然能夠將血壓控制在相對穩定的水平。但高血壓患者需要遵循長期規律用藥的要求， 絕大多數患者難以堅持。如何有效控制和治療高血壓已成為各界醫務工作者的頭號難題。根據我國高血壓發病及醫療衛生實際情況， 如果僅憑借患者于住院期間及門診的控制治療的效果是遠遠不夠的， 難以有效控制血壓水平和預防并發癥[5]。而隨著適合我國基本國情的社區醫療體系的建立， 社區的醫療護理得到了足夠的重視， 通過在社區進行醫療健康教育等可有效實現對高血壓患者醫院外控制及管理， 進而對高血壓進行了有效地防控。
一、當前農村中學生心理健康教育的現狀
（一）認識模糊、觀念落后、行動遲緩
農村中學生之所以游離于學校心理健康教育的熱潮之外，主要緣于一些傳統的教育觀念和模糊甚至是錯誤的認識。主要表現為：“應試教育”的觀念根深蒂固，認為心理健康教育是“多此一舉”；“教師中心”的觀念；學校應該是學生的樂園，學習應該是學生的需求、樂趣、享受。目前，在教育的指導思想上仍一味地追求高分，偏主科、設重點，使教師、家長、學生都背上沉重的包袱，而心理負擔最大的還是學生，違背心理規律教育手段，加重了學生的思想負擔和學習壓力，使他們更加喪失學習的興趣，造成心理上各種矛盾的激化和混亂，出現不同程度的心理障礙，從而影響學習。壓抑著學生個性的張揚；不能認識到心理健康教育的重要性，在心理健康教育上雷聲大、雨點小。
（二）社會家庭學生自身的因素
1.社會因素；學生求知欲強，思想活躍，對新生事物敏感，又敢于幻想和冒險。但是一些消極思想和生活方式，加上不良宣傳的誤導，同樣沖擊著身心還很幼稚的學生，影響著他們的思想，觀念和行為，干擾他們的正確人生觀、世界觀的形成。2.家庭因素；放縱、溺愛的家庭，導致自私、任性、粗暴、孤傲、異常心理等，殘缺家庭日益增多，對學生造成的心理創傷也是不可低估的。父母離異、家庭不和而放棄了對子女的教育，使子女產生委屈，抱怨仇恨等情緒，造成自卑、孤僻、偏執、逆反等病態心理。走向極端的家庭和不利的家庭因素，使學生心理素質不健康。3.自身因素；學生特別是青春期非常注意外表形象。個頭高低，長相好壞是造成他們自傲、自卑、多疑等不良心理的重要因素。性心理的發育成熟，使他們的注意力更多地轉向異性，出現幼稚和盲目的早戀意識，學習和升學的競爭，人際關系的緊張所造成的心理壓力都容易導致焦慮、悲觀、抑郁、冷漠、孤僻、恐懼、偏執等異常心理。
（三）心理健康教育師資力量薄弱
心理健康教育是一項專業性很強的工作，從教人員必須具備相關的專業知識和技能。教育部《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》中指出：“對專業知識和實際能力達不到要求的，絕不能隨意安排做專職心理咨詢教師?！钡r村中小學心理健康教育的從教人員絕大多數是由非專業人員兼任，來源十分復雜，而且很不穩定。這些人的共同點是缺乏系統的專業培訓，沒有持證上崗。以這樣的師資來進行心理健康教育，其后果是令人難以想象的。
二、在農村中學生進行心理健康教育的對策
（一）全面掌握心理健康教育的內容
學生心理健康維護；這是面向全體學生，提高學生基本素質的教育內容，具體包括：①智能訓練，針對注意力、觀察力、記憶力等設計不同的訓練活動。②學習心理指導。即訓練學生養成良好的學習習慣，掌握科學的學習方法。③情感教育。
教會學生把握和表達自己的情緒情感，學會控制、調節宣泄自己的消極情感，進行相關的訓練和自我表達、放松訓練。④人際關系指導。圍繞親子、師生、同伴三大人際關系，指導學生正確認識關系學的本質，并學會處理人際關系活動中各種問題的技巧和原則。⑤健全人格的培養，即關于個體面對社會生存壓力應具備的健康人格品質。⑥自我心理休養指導。通過訓練和指導幫助學生科學地認識自己，并在自身的發展變化中，始終做到能較好地悅納自己。
（二）準確把握心理健康教育的原則
學校心理健康教育是根據社會發展的需要，教育改革的要求和人心理發展的規律而提出的。因此，加強心理健康教育應遵循一定的原則。1.科學性原則；心理品質教育必須堅持教育內容、教育方法和教育手段的科學化。在教學中，教師要有高度負責的敬業精神，令人信服的科學依據，同時耐心正確地回答學生的各種問題，擯棄那種自以為是、主管武斷的做法。 2.現實性原則；由于目前大多數學校缺乏從事心理健康教育的教師，因此要根據本校實際，教師實際的教育能力，學生發展水平和需要，有針對性地選擇適合本校心理健康教育的內容。 3.個別教育與集體教育相結合原則；學校要堅持面向全體學生的正面教育，同時注意針對個別學生的心理問題開展個別談心，個別輔導。4.活動性原則；根據實踐性、應用性的需求，在確定學校心理健康教育的內中，應創造性地設計各種豐富多彩的活動，如角色扮演、繪畫、想象、辯論、演講表演等，讓學生在活動中、在參與中、在親身體驗中獲取成長與發展。
（三）從實際出發，確定農村中學心理健康教育的目標和內容
在國家頒布統一的實施綱要前，各校要借鑒發達地區中學的心理健康教育的目標和內容體系，根據所在學校和學生的具體實際，確定切實可行的心理健康教育的目標和內容，提高農村中學心理健康教育的針對性和實效性。
作為思想品德教師，要以學生的活動和體驗為主來加強對學生的心理健康教育，而不能僅僅通過說教來解決問題，不能把心理健康教育等同于思想品德教育，也不能把學生的心理健康問題簡單地歸結為思想品德問題。要幫助學生了解科學知識，掌握一些轉移情緒、宣泄痛苦、克服自卑、抑制沖動、樹立自信心的心理調節手段，以便防患于未然。要把心理健康教育貫穿在教學活動之中，創設符合心理健康教育所要求的物質環境、人文環境、心理環境。要尋求心理健康教育的契機，注重發揮教師在教學中的人格魅力和為人師表的作用。還要不斷探討有利于學生心理素質培養的課堂教學模式，創設民主、平等、尊重、和諧的新型師生關系。其目的是幫助學生分析問題、解決問題。
二、創新心理健康教育的內容和形式
現在不少學校越來越重視心理健康教育，也采取了許多有效的方法，如，開設了心理健康活動課或專題講座，開設了心理咨詢室，向家長宣傳心理健康教育的知識。在實際操作過程中，因教師、家長和學生對心理健康教育存在一定認識上的誤區，使開展的活動沒有達到預期的效果。如，學校開設的心理咨詢室，使用率不高，形同虛設。作為思想品德教師，每天與學生在一起，最有條件了解學生的心理變化，了解學生的特殊心理需求，因此，如何根據這些需求制訂相應的教學計劃，安排相應的教學內容，適應不同層次學生的需求，是教師應該著重解決的重點課題。
三、讓學校與家庭的心理健康教育同步
心理健康教育是培養受教育者良好心理素質的教育，是提高受教育者心理機能、充分發揮其心理潛能、促進個性發展的教育。近年來，由于我國農村社會的發展變化，農村中小學教育受到了巨大的沖擊。加強農村中小學心理健康教育，確實促進農村中小學生的身心健康就成為我們關注的重要問題。
一、加強學習，提高對心理健康教育的認識
心理健康教育是一種先進的科學的教育理念，是全面實施素質教育的重要組成部分。忽視或淡化心理健康教育，將嚴重阻礙素質教育的改革與發展，從而極大削弱人才發展的競爭力。廣大農村地區的各級教育部門和學校要把中小學心理健康教育作為深化教育改革，全面推進素質教育的一項重要工作。因此應通過全方位的宣傳教育工作，使廣大師生員工乃至家庭、社會形成心理健康教育的共識，提高人們對心理健康教育工作重要性的認識。
二、加大組織領導力度，健全管理評估機制
為保證心理健康教育工作的有效開展，教育行政部門應建立起農村中小學心理健康教育質量管理制度，把心理健康教育課程設置、師資配備、活動開展及成效考核等作為評估各學校該方面的重要指標。
此外，還應建立健全農村中小學心理健康教育評價機制。建立由專職或兼職人員組成的專家小組，依照一定的參照標準，定期和不定期地對農村學校心理健康教育機構與隊伍的建設情況，教育教學工作中心理健康教育的滲透情況，活動課程的開設，心理輔導室的建設與資金投入狀況，心理健康教育科研工作的開展情況等方面進行評價。
三、加強師資建設，提高從教人員的專業素質
首先，農村中小學應盡量聘請專業的心理健康教育教師來學校任教，提高心理健康教育的教學質量。此外，還可以派具有教學經驗，熱愛心理健康教育事業，責任心強的非專業教師到心理健康教育開展較好的農村地區學習與考察，更新教師的教育觀念，開闊教師的視野。當然，農村中小學還可以邀請心理健康教育的有關專家、教授到學校來做輔導，提高心理健康教師的理論水平，增強教師開展心理健康教育的能力。
其次，農村中小學還可購買一些心理健康教育方面的材料，為教師提供豐富的學習資源，把學習與實踐相結合來開展教師培訓工作。通過校本培訓等形式定期安排與心理健康教育有關的培訓內容，使教師的教育理念得到更新，教育研究能力得到提高。
再次，農村中小學應依托地方高等師范院校在硬、軟件方面的優勢，從實際出發，廣泛開展對全體教師的心理健康教育培訓工作。通過培訓，使農村中小學教師盡快掌握心理健康教育的理論知識，并能結合現實問題靈活地運用心理健康教育知識，從而在教育教學的實際過程中積極、主動、有效地開展心理健康教育工作。
四、開發適合農村心理健康教育的課程資源，增強教育的實效性
農村中小學的心理健康教育的開展應從實際需要出發，整合學校、地方、科研機構以及教師的力量，積極開發適合自己的心理健康教育課程資源。農村中小學心理健康教育的內容應以教育部印發的《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》的精神為指導，與農村政治、經濟、文化的發展以及學校自身教育的實際和學生身心發展的特點相結合，讓學生初步掌握心理保健知識，樹立心理健康意識，了解簡單的心理調節方法，認識心理異?，F象，使學生學會學習、人際交往、升學擇業以及生活和社會適應等方面的常識。
五、加強學校、家庭、社會的交流合作，構建心理健康教育網絡
促進學生心理健康，全面提高學生心理素質，需要學校、家庭、社會齊心協力，構建學校與社會、家庭“三教合一”的教育網絡。學校教育是溝通社會與家庭的橋梁，在教育過程中起著主導作用。心理健康教育的開展，學校要勇于擔當主力軍的重任，在創新自身教育理念的同時，也要向社會、家庭宣傳普及心理健康知識，優化心理健康教育氛圍，構架心理健康教育網絡，保障心理健康教育工作有效地開展。
首先，農村的中小學校內要形成一股合力。學校從管理者、教師到服務者都應重視心理健康教育，樹立關心學生心理健康的意識。每一所學校都要創設和構建一個良好的心理健康教育環境，學校的每一個教育工作者都應成為學生的良師益友。
其次，也應當看到家庭、社會對學生心理健康的影響。從某種意義上說，家庭、社會的影響力比學校更為持久、更為深遠。因此，應把家庭、社會的心理健康教育看作整個學校心理健康教育的一個不可或缺的組成部分，一個重要的支撐系統。學校應針對家長們的心理特點成立家長委員會，舉辦家長學校，向家長們傳授心理健康教育知識，使之能對孩子提出合理的發展目標，掌握正確的與孩子進行心理溝通的技巧。學校還應與當地密切聯系，爭取地方盡可能為學生提供健康的文化體育場所，讓學生遠離不良環境，形成良好的心理健康教育社區環境，保證學生心理的健康發展。
全科醫學誕生于20世紀60年代，它是一個面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科。宗旨是強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。這種照顧與傳統的“以疾病為中心”的單純生物醫學模式形成了鮮明的對照，是一種新型的“生物-心理-社會”醫學模式，對病人的服務涵蓋了預防、治療、康復、保健、健康教育等多種方面。因此，全科醫療被世界衛生組織稱為“最經濟、最適宜”的醫療衛生保健服務模式。目前隨著我國醫療模式的轉換，全科醫學越來越受重視和推廣，全國各地相繼成立了社區衛生服務中心等開展全科醫療服務，而在這一全科醫療模式中，健康教育是至關重要的一環，從事社區醫療工作5年，擔任健康教育工作3年，碰到了不少的問題，在工作中產生了自己的一些想法，現將這些問題和思考提出來，以對健康教育和社區全科醫療工作的完善有所幫助。
目前城市社區健康教育模式有：①政府主責模式；②衛生部門主責模式；③社會協調模式；④市場發展模式；⑤FLEAH模式；⑥綜合干預模式；⑦以家庭為基礎的健康家庭模式；⑧俱樂部模式。
杭州市區社區健康教育工作開展的具體方式為：①各類重點人群的健康教育活動。對婦女、青少年、老年人、殘疾人以及食品、公共場所等各類從業人員進行系統的健康教育；②各類紀念日、活動日及季節特點的健康教育活動。利用重大衛生紀念日、活動日（周、月）及當地重要衛生活動，疾病流行季節等時節，在社區或街頭人群集中處開展大型健康教育活動，以制造輿論和聲勢，傳播衛生保健知識，激發廣大群眾的參與熱情。③對正在發生的傳染病等，運用黑板報、宣傳畫冊、發放宣傳資料、現場咨詢、舉辦健康講座、利用媒體和電子科技進行緊急相關宣傳，上門進行宣講的方式進行。④針對本社區的疾病譜開展相應的疾病健康知識宣講。
討 論
這樣的健康教育工作雖然在一定程度上起到了作用，但時間一長，這種以政府和醫療部門主導的模式未免太沒有新意了，慢慢地，群眾參與的熱情就下降了，從而使健康教育工作成了沒有對象的單方面工作。因此，根據調查和統計，認為以下辦法值得參考。
社區組織與動員，實行行政干預：社區健康教育是從整體上對社區群眾的健康相關行為和生活方式進行干預。范圍和內容極其廣泛，涉及個人、家庭、群體身心健康，貫穿于社區醫療保健服務的各個方面，是一項多部門合作的綜合體現。搞好社區健康教育的關鍵是取得社區決策者的重視和支持，而從事健康教育工作的人員多為兼職工作，這就造成很多工作無法落實，無法做到位。
動員社會力量，建立健全網絡：動員社區各單位協同參加，由社區領導牽頭，教育、衛生、新聞、財政、環保、社區群眾團體等共同組成的社區健康教育橫向網絡。網絡實行雙軌管理：一靠各級衛生行政部門的領導組織和業務指導；二靠各級政府部門的協調和干預。兩條渠道，對口管理。建立健康教育目標崗位責任制，納入有關工作的考核內容。要真正地加強各單位的聯系，共同開展健康活動。利用一切手段，以形成人人關心社區健康，個個參與健康教育的風氣。
不斷開發利用社區資源：發展居民中自愿無償參與社區健康教育行動的志愿人員，或能夠積極配合社區健康教育干預活動的社區居民，而不是現在的單方面由衛生機構和社區工作人員組織開展活動；通過健康教育，希望能夠引導正確消費而挖掘出的潛在資金用于健康教育工作上，而不是完全依賴國家的投入。
實施工作質量控制：質量控制主要是對實施過程進行監測和評估來完成。包括對健康教育工作的進度、活動內容、活動情況進行監測；對目標人群的知、信、行及有關行為危險因素變化情況進行監測；對活動經費使用情況進行監測。
隨著素質教育不斷推進，關注學生的全面發展已經成為教育的主導觀念。學校心理健康教育，作為推進素質教育的一項重要措施，越來越得到人們的關注。結合學校如何構建符合學生情況的心理健康教育，結合開展心理健康教育活動的情況，筆者提出了自己的思考，以期找到適合中學生心理健康教育的最佳模式。
一、心理健康教育的主要內容。中學階段，學生的心理常受到一些問題的困擾：一是學業問題，如升學受挫、考試焦慮、成績不理想、需要休學等；二是人際關系問題，如交際恐懼、與教師同學關系不好等；三是青春期性問題，由青春期的性成熟而帶來的心理問題，如性幻想、、對性成熟的焦慮等；四是家庭問題，如家庭經濟困難、父母離異等；五是由個人身體缺陷而引起的心理問題。因此，要針對這些問題，確定心理健康教育的主要內容。如，對初中一年級學生進行入學心理適應教育、學習動機教育、學習興趣激發、人際交往心理教育等；初二進行良好個性品質的培養、挫折心理教育、青春期性心理教育等；初三進行心理疾病防治、心理挫折承受、自我心理調節等教育。除確定內容外，還要選擇有效的教育模式。
二、心理健康教育的基本模式。構建心理健康教育模式，應重在教育。將中學心理健康教育構建成一種“教育模式”，首先在于它發揮了學校教育的特點：一是擁有良好的育人環境、嚴密的組織系統、專門訓練過的教師以及學生群體。二是指它有組織、有系統、有計劃地對學生進行心理健康教育，以促成其心理健康發展，其目標不僅僅在于治療，還重在預防與發展。這種“教育模式”區別于心理咨詢、心理治療和心理輔導。
其次，這種教育模式是立體式、全方位的。中學階段學生的心理變化呈現出階段性特征，從初一至高三的每一個心理發展階段，心理特征和出現的心理問題都不盡相同。
心理健康教育應該根據每一階段學生的具體情況來進行。心理健康教育工作者除了解決個別學生已出現的心理問題和學生群體普遍出現的典型心理問題之外，更重要的是要制定計劃，做出周密安排，使學生心理發展的每個階段都受到相應的心理健康教育。
三、心理健康教育的特點。第一，預防性。在學生未出現心理問題之前，要有計劃、有步驟地進行系統的心理健康教育，使之能掌握有關心理健康知識，培養自我心理調節能力，減少或避免心理疾患的產生。第二，治療性。要及時矯治學生的心理疾患，排除其心理障礙，幫助他們心理的康復。第三，發展性。要有計劃、有系統地對學生的心理施加影響，促進學生心理素質的提高和發展，使其具有正確處理好學習、生活、人際關系等方面的心理矛盾和問題的能力。
四、心理健康教育的途徑。第一，開設心理衛生課，或在生理衛生課中增加心理衛生的內容，稱生理心理衛生。從初一年級開始就要通過心理衛生課，向學生普及心理衛生常識，使學生能夠了解、分析自己的心理狀況，提高抵御心理疾病的能力，并把這種課貫穿整個中學階段。第二，編寫心理健康指導讀物。要有計劃地編寫心理健康教育的常識性書籍，供中學生課外閱讀，讓學生自主學習心理健康知識和心理疏導方法。第三，要開展心理咨詢，對學生進行個別心理指導，解決心理困惑，治療心理疾患。第四，在各科教學中滲透心理健康教育。學校對學生開展心理健康教育的最佳方式，就是將心理健康教育滲透到學科教學中。這首先要求教師要有心理健康教育的意識。教師要根據學生的心理規律來進行教學，在教學中有意識地向學生普及心理衛生知識，尤其是學習心理方面的常識，幫助學生掌握學習的心理規律，有效緩解學生的心理壓力，提高學習效率，增強學習效果。這種方式可以使學生的心理素質在潛移默化中得到發展。第五，利用網絡信息傳媒進行教育。網絡信息可以傳輸聲像圖文并茂的多媒體信息，利用它來開展心理健康教育，學習者將不受時間和空間的限制，可在互聯網上找自己最喜歡的教師進行心理咨詢，重癥、難癥還可在網上找到各專家診治。第六，建立學校、家庭、社會協同的整體教育網絡。學生二分之一以上的時間是在校外度過的，很多心理障礙源于家庭和社會，單靠學校的力量開展心理健康教育是不夠的，應該與家庭、社會聯手，營造一種以學校為中心、以家庭和社會為輔助的氛圍，為學生的心理健康提供社會環境和家庭環境。
總之，學校心理健康教育，要以課堂教學為主渠道，構建有效模式，發揮環境功能，選擇有效途徑，開展豐富多彩的心理健康教育活動，以促進學生的心理健康發展。
參考文獻
1.申繼亮 當前學校心理健康教育的困境與出路[J].北京師范大學學報(人文社會科學版)，2002，(4)。
