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每個人都生活在一定的社會關系中,扮演著一定的社會角色。無論任何人,都對自身、對他人、對集體、對國家和社會負有一定的責任。思想道德修養的過程,就是人們逐漸認識自己在人生成長中的責任,形成深刻的責任意識和責任感的過程。而由個人、家庭及社會原因導致大學生責任意識極度缺失,從而出現震驚全國的“藥家鑫案”的大學生藥家鑫,“我爸是李剛”事件中的大學生李啟銘等等。他們雖然只是大學生群體中的個別,但這些案件卻引起了整個社會對大學生社會責任感的憂慮。
一、大學生責任感缺失主要表現
(一)理想信念的缺失
富有理想是當代大學生的特點,但在激烈的市場競爭中,使不少的大學生在競爭的壓力下容易產生理想信念模糊,容易限于功利目標,重物質實惠輕理想目標。他們普遍認為理想太遠、太大、太空,可望而不可及,難以把握,是虛幻的,只有“現實的”才具體、實在,他們關心更多的是自己眼前的利益、自身的發展狀態和與自己生活息息相關的事情。
(二)價值取向的缺失
人生的價值取向是貫穿于人生價值實現過程中的個人價值評價和選擇的傾向性,主要取決于如何處理個人利益與社會利益、他人利益的關系。隨著市場經濟的發展,利益主體的多元化,從事經濟活動的人們必然從自身的利益需求出發選擇自己的行為,人們必須學會根據社會、市場的需求和動態進行自我設計、自我判斷、自我發展,個人的個性和地位逐步凸現出來,從而使當代大學生的價值取向發生錯位,越來越多的大學生注重個人的獨立性、自主性地位,追求個人的價值尊嚴和利益要求,重自我價值,輕社會價值,常常把目光定格在個人的具體目標上,對“我”之外的事卻缺乏應有的責任意識。
(三)社會公德和法紀觀念的缺失
學會做人、學會做事、學會學習、學會共處是新世紀大學生的主要職責。然而,隨著高等教育的大眾化,一些大學生學習動力不足,厭學現象嚴重,考試作弊,不愛護公物,節能意識淡薄,法紀觀念不強,網絡道德失范,對同學中的不良現象視而不見,不少應該在中小學要解決的問題,在大學里依然存在,使得現在的大學教育通常要補以前的課。
(四)社會主人翁意識的缺失
在理想追求上,相當部分的大學生追求具體、實惠,但在現實生活中,他們卻擺出“事不關己,高高掛起”樣子,沒有真正把自己命運與社會、他人的命運結合起來考慮。沒有把自己放在社會大家庭中的一份子來看待,遇到問題總是把自己當作局外人。
二、造成當代大學生社會責任意識缺失的成因
總體來看,相當比例的大學生對責任的認知不深刻,對人生觀、價值觀沒有明確的認識和理解,這與當代大學生、未來的人才這樣的稱謂是不相匹配的,也令人遺憾和憂慮。因此,加強大學生思想方面的培養、提高其自我管理的能力是解決現存問題的根本途徑,而如何培養、教育大學生樹立良好的、能夠支配其行為的責任意識是關鍵。
影響當代大學生社會責任意識有多方面的原因,既有社會方面的原因,也有個人方面的原因;既有教育體制方面的原因,也有家庭方面的問題。
(一)社會大環境的影響
當今社會是一個競爭激烈、開放多元、信息高速發展、高風險的社會。市場經濟的發展,市場競爭越來越激烈,一方面,增強了他們的開放意識、創新意識、獨立精神,另一方面,社會上逐利思潮的泛化與利益意識的強化,必然導致責任意識的弱化。由于信息的高速發展,社會環境開放多元,網絡空間不斷拓展,使得社會交往的風險頻發。據統計,目前在我國的網民中,21~35歲的占88.4%,大專學歷以上的占86%。由此可見,中國互聯網使用的主要人群是青年學生,尤其是大學生。隨著互聯網在高校校園的日益普及,網絡的負面影響在大學生群體中也日漸凸現,已經成為新時期高校學生工作者所面臨的重要課題,也是當今科技進步對高校教育工作提出的新挑戰。
(二)教育體制存在的弊端
長期以來,由于受高考“一考定終身”的影響,我國的大部分學校推行應試教育,學習好幾乎掩蓋了一切。學校只注重升學率,很大程度上忽視了思想政治教育的本體功能,忽視了對學生精神方面的塑造和培養,使學生真正接受思想教育的水平在不斷下降,對大學生的責任意識造成嚴重沖擊。
縱觀我們的教育,總是想培養在思想道德方面盡善盡美的人,對大學生的獨立人格和個性發展重視不足,也忽略了個人利益對整體利益的影響。一方面,經常要求學生要愛祖國、愛人民、愛集體,另一方面,學校卻很少倡導大學生關心和維護自身的正當權益,對自己負責。結果不僅使學生的主體性被壓抑、心靈受傷害,而且導致大學生本應承擔、也完全可以承擔的基礎性責任被忽視,以至造成某種“大事做不了,小事不愿做”的社會責任意識的真空狀態。
(三)家庭條件氛圍
如今的大學生獨生子女的比例較大,他們從小生活在溺愛的家庭氛圍中,生活條件優越,缺乏生活的磨煉,自我性表現明顯,視長輩的關愛和呵護為理所當然,對父母、他人、社會的要求高而多,對自我的要求低而少,總考慮別人應該為我做些什么,而很少考慮我應該為父母、為家庭、為社會做些什么,權利意識強而義務意識、責任意識弱,造成社會責任意識的先天不足。
三、高校培養人才樹立責任意識的途徑
(一)建立培養社會責任意識的有效機制
培養當代大學生的社會責任意識,既需要有良好的社會文化氛圍,也要在全社會建立行之有效的機制,使大學生的社會責任意識培養真正落到實處。
1.建立小學――中學――大學聯動的教育機制。社會責任意識培養要分階段實施培養目標。在小學、中學、大學分別確立社會責任培養的不同目標,使之落到實處。如果小學、中學階段的培養目標能實現,大學生的社會責任意識培養就容易達到。同時不斷提高學校教師的社會責任意識,只有具有高度社會責任意識的教師,才可能培養出具有高度社會責任意識的學生。
2.建立學校――社會的聯動機制。社會環境和文化氛圍對大學生社會責任意識培養起到非常重要的作用。學校要發揮社會的作用,充分利用社會資源,變社會環境的隨意影響為有目的、有計劃、有組織的教育活動。讓學生從小就接受社會大課堂的熏陶,不斷提高學生分辨真善美與假惡丑的能力,增強他們的“免疫力”。社會要加大對不履行社會責任的人和組織的懲處力度,從而不斷增強社會成員的社會責任意識。
3.建立學校――家庭的聯動機制。家庭教育是學校教育的必要補充,學校教育要發揮較好的作用,與家庭配合不可或缺,而且家庭對學生的成長往往起到決定性作用。學生在一個個家庭中成長,家庭成員、家長是他們的第一任老師,家庭成員、家長的社會責任意識對學生的影響最為直接、也最為深遠。學校在做好學生社會責任意識培養的同時,也需要家庭配合,提高家庭對培養學生社會責任意識的認識,使之成為每一個家庭、每一位家長的自覺行動。
4.建立學校――用人單位的聯動機制。高等學校是培養高素質人才的地方,高等教育的目的就是為社會輸送社會需要的人才。學校要加強與社會用人單位的溝通,及時用人單位對人才要求的各種信息,真正把學生培養成為符合社會需要的具有高度社會責任感的人才。
5.建立個人社會責任的信用機制。在建設和諧社會中,每個人的社會責任意識都非常重要,我們不能因為個人的一己私欲而影響到和諧社會的建設。社會要通過建立個人社會責任的信息,不斷規范個人履行社會責任的行為。
6.建立網絡道德失范的防控機制。互聯網的普及對大學生的積極影響不言而喻,其開放性、平等性和互動性為大學生開創了一個全新的、便利的交流平臺。但網絡的虛擬性、隱蔽性和無約束性卻又極大地助長了部分學生的僥幸與放縱心理,從而導致網絡道德失范,進而引發網絡犯罪。因此,全社會都要關注網絡道德失范問題,充分利用網絡資源加大宣傳力度。同時,有關部門要進一步加強對網絡安全的監管力度,及時過濾不良信息,不斷凈化網絡環境,有效打擊各種網絡道德失范與網絡犯罪行為。
(二)在實踐中培養當代大學生的社會責任意識
培養當代大學生的社會責任意識,既要建立各種有效機制,更要注重在實踐中培養,使大學生真正感受到社會責任意識對自己未來成長和發展的意義。過去,我們曾經開展過許多有利于培養學生社會責任意識的教育活動,對學生的社會責任意識培養起到了一定的作用,但隨著時代的變化、社會的變革,我們要與時俱進,不斷提煉適應時展要求的教育內容與實踐活動,使當代大學生社會責任意識培養更具有針對性、實效性。
培養大學生的社會責任意識是一個系統工程,也是一項長期的任務,需要學校和社會各界的互相配合并發揮積極的作用,也需要每一位大學生的自覺行動。
參考文獻
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思品課是對中學生系統地進行公民品德教育的必修課,是中學德育教育的主渠道。但是,在實際的教學實踐中,思品課的地位卻顯得有些“尷尬”。以至于使我想起多年前的春晚上,著名小品演員王景愚表演的啞劇小品《雞肋》,思品課就似王景愚口中的雞肋,食之無味,棄之不能,處于一種十分尷尬的境地。因此,要扭轉和改變思品課的尷尬地位,首先必須改變思品課教師的教育教學理念和教學方法,注重思品教師人格魅力的培養與彰顯,改變思品課在學生心目中的無用與舊有“形象”,使學生喜歡思品老師、喜歡上思品課、渴望思品課的到來。本文試就思品教師在課堂教學中注重人格魅力的培養與對學生全面健康成長的影響略陳己見,以求拋磚引玉,敬請各位同行不吝賜教。
一、思品教師人格魅力的培養:
多年的思品教學實踐經驗使我覺得應該從以下三個方面來自覺培養:第一,思品教師的人格魅力源于對思品教學的熱愛和對學生的慈愛,思品老師不應僅僅把教書看成無奈的謀生的手段,而是毫無私心雜念地執著地投身其中并以此為已任來認真對待,從中享受到人生的樂趣與幸福,以自己的真誠去換取學生的真誠,以自己的正直去構筑學生的正直,以自己的純潔去塑造學生的純潔,以自己人性的善去描繪學生人性的美好,以自己良好的品德去培養學生良好的品德。第二,思品教師的人格魅力源于必須具有淵博的學識和教書育人的能力,具備了這樣能力的思品老師,不但在課堂教學中能聲情并茂、游刃有余,而且善于處理、協調跟學生的關系,創造融洽而和諧的教學氛圍,使學生受到良好影響而受益頗多;第四,思品教師的人格魅力源于在課堂教學中不是一味的照本宣科、灌輸知識,不是把學生看做是知識的容器和考試的機器,而是采取理論聯系實際的靈活多樣的生動有趣的教學方法,還學習的主動權于學生,讓學生在探求之中享受成功的喜悅而努力成為學生學習的指導者、引路人和未來發展的設計師。
二、思品教師以人格魅力去影響學生的幾點看法:
偉大的教育家孔子對教師的以身作則有曰為:"其身正,不令則行;其身不正,雖令不從。"人民教育家陶行知先生可以說是教師以身立教的杰出典范。他倡導"教師應以身作則","以教人者教己"。教師的人格魅力是無窮的,作為教師應重視自己的人格魅力的修養,懂得怎樣用自己的人格魅力去影響學生,使學生從情感體驗上受到良好的潛移默化的影響。作為一名思品課教師,我認為教師的人格魅力會從師愛、知識、語言等三方面影響學生:
(一)濃濃師愛的人格魅力;
以真摯的愛心去影響學生的情感。"師愛"是教師必備的人格內容,是教師最基本的心理品質,更是教書育人的靈魂。師愛是通往學生心靈的橋梁,是打開學生心扉的鑰匙。 關愛孩子,就遠離了責問,點亮了心燈;關愛孩子,就遠離了抱怨,多了份慈愛與寬容。 所以說,思品教師必須是有愛心且是多情的,即使很嚴肅、很嚴厲時也應使心中有熱度。所謂“親其師而信其道?!惫沤裰型猓彩莻ゴ蟮慕逃叶际浅錆M愛心的人。在其成功經驗中無不談及對學生一片真摯的愛心。當今社會,作為一名思品教師,要用心中的善良和慈愛來教導學生,這是一種“潤物細無聲”的過程,是一種用感情默默澆灌的過程。只有這樣學生才會如花兒一樣,含苞恕放,色彩斑斕。也只有以愛心為前提,充分尊重學生個體差異,才能贏得學生的歡迎,也只有友愛、善良、公正、尊重、信任地對待學生,思品教師的教學才能使學生在平和、愉悅的心態下接受,才能使學生產生良好的情感體驗,達到良好的教學效果。
(二)淵博知識的人格魅力:
以淵博的知識去激發學生的進取心。思品教師良好的道德品質,會促使學生"親其師,信其道",但當教師的"道"不 "精"而又不 "深"時,學生勢必會產生懷疑,影響學生的學習積極性。因此,思品教師應努力學習,勤于思考,要想給學生半桶水,自己必須得有一桶水,提高自己的業務水平和人格修養,達到"學高為師,德高為范"。教師淵博的知識不僅是書本知識,還應包含能引導學生輕松愉悅地接受新知識,在學中找到學習的樂趣和學習的方法。當學生在教師的引導下遨游知識的海洋時,他們會感到浩瀚無比、繽紛絢麗,定會激起他們刻苦奮進、前行的豪情壯志。
(三)幽默語言的人格魅力:
思品教師的語言首先應該生動、詼諧、幽默,生動、詼諧、幽默的教學語言能給學生帶來輕松、歡樂、愉悅,在激發學習興趣、增強學習動機方面起重要作用。用直觀性強、幽默清口式的語言講課,使學生如臨其境,如聞其聲,如見其人,如睹其色。其次要富有豐富的感彩,當你帶著對教學的熱愛,精神飽滿地登上講臺;有調查資料顯示,最受學生歡迎的教師中,富有幽默感成為教師不可或缺的必備素質之一。在長期的思品課堂教學中,自己深研教材,妙語連珠,情趣盎然,具有獨特的個性魅力,在豐富的知識教學中,時不時的不失時機地“幽”他一“默”。這充滿魅力的課堂語言,雖不是蜜,但可以粘住學生;雖不是磁,但可以吸引住學生而產生良好的教學效果,使學生學有所獲。
教育是一種以人格造就人格的事業。烏申斯基認為:“在教育工作中,一切都應該建立在教師的人格的基礎上。因為只有從教師人格的活的源泉中才能涌現出教育的力量。”也正是因為擁有了教師的人格魅力,思品教師才能在教育教學的過程中得以展現:教得通、教得活、教得巧,學生也能學得快,學得精,學得好!接受知識的過程變得輕松愉悅,讓學生深切體會到學習生活就是在享受生活。總之,思品教師能將教人升華為感人、化人、服人;由苦學轉化為樂學、會學、巧學。教師越教越睿智,學生越學越聰慧。只有思品老師具備了人格魅力,才能在學生的心目中矗立起一座人格魅力的高山,使學生由衷崇敬而渴望上思品課,最大限度地實現自己的教育教學目標。
班主任對學生開展思想品德教育的有效途徑主要是每周的班會課。為了能夠使班會課達到預期的目的,班主任應該有計劃地做好班會課前的相關工作,這樣才能使班會課有的放矢。班會課的類型有很多,其中,主題班會對絕大部分的學生來說,是一件很有趣的事,學生認為比上文化課更有趣。主題班會課對于農村初中學生也是一件新奇的事物,那么,我們為何不利用農村初中學生這份寶貴得像鉆石一樣的好奇心來培養他們的責任心呢?
一、班會內容的針對性
有效的教育應該具有一定的針對性,班會課必須依據學生存在的問題,有針對性地確定與安排班會課的主題。例如:2016春季學期期中考試前一周,我發現我所管的班級有幾個女同學周末經常跟男同學一起玩,并了解到她們有早戀的跡象。針對這一現象,我便召開以“莫讓情感航船過早靠岸”為題的主題班會,讓學生知道早戀的危害,并明白過早墜入愛河是對自己不負責任的表現。又如:端午節前,有同學向我反映,我們班上有幾個男同學在校期間晚睡時爬墻外出,在網吧過夜,針對這一現象,我便召開以“網絡的利與弊”為題的主題班會,讓學生充分討論網絡的好處與壞處,讓學生從中認識到這種行為是對家庭與對自己不負責任的表現。這種針對性強的班會,可以及時地糾正學生的不良行為,也能最快地培養他們的責任意識。
二、班會開展的主體性
一直以來,在農村學校中,由于“教師中心論”,不管是在任何時候,學生都是以老師為中心,老師說東,學生不敢去西,這樣便忽視了學生的主體性,忽視了對學生主體性認識,忽視了學生理解能力的開發,忽視了學生個性的發展。老師對學生要充分放手、充分信任?,F代的學生自主意識比較強,特別是農村初中學生在這方面更為突出,因為他們的父母大多數長年累月外出打工,平時在家里得不到父母的贊揚,所以這些農村孩子希望別人尊重他們、信任他們,更希望能在班會課中表現自己,因此老師應該多給他們機會。比如:在開“挑戰不良的班風”的班會課前,我先讓班干在同學中進行民意調查,了解我們班還存在哪些不良的班風現象,應該怎樣減少這些不良的風氣,培養良好的班風,然后學生們一起制訂本班的班級制度,最后再由班長主持這節班會。讓學生充分討論這節班會課,從中讓學生們認識到,建設良好的班集體需要大家同心同德,群策群力?!皥F結就是力量”,團結可以培養我們的集體責任意識。不管任何時候我們都要把集體利益和集體的榮譽放在第一位,集中精力,全力以赴。只要大家心往一處想,勁往一處使,班集體將會朝好的方向發展,學生們在這樣的環境下學習生活又怎能不事半功倍?這樣的班會課,教師從原來的包辦改變為把主動權交給學生,教師便成為“幕后策劃者”。
三、班形式的多樣性
要上好主題班會課,形式很重要。對班會課的形式,我主張“形式多樣,不斷創新”。一個班會不能只采用老師講同學們聽的老形式,我們的班會應該革新。那么,到底哪些形式才能更好地上好班會課來培養學生的責任意識?有句古話說得好:“條條大路通羅馬?!彼?,班會課的重點應該是多樣性的。
(一)演講
這種活動能直觀地體現學生的想法,并能讓教師及時了解學生們的思想動態,使老師的工作更有針對性。而且這種活動也便于組織,內容豐富,形式多樣,收效明顯,又能從多方面提高學生的能力。如:通過“美麗橫縣,清潔鄉村”的班會演講比賽,讓學生認識到家鄉的清潔人人有責。
(二)競賽
我們老師可以結合學生思想、學習、生活實際,利用班會課來組織專題競賽,讓學生在競賽中獲得知識、受到教育。如:進行“交通安全知識”競賽,讓學生明白交通安全是對自己和他人的生命安全的負責。
(三)座談
教師可以根據學生的思想實際選擇一定的主題,讓學生們一起暢所欲言,談思想、體會,互相交流、學習。如“遠離,珍惜生命”“行為成就夢想”的座談會等。
此外,還有詩歌朗誦會、春游、參觀、訪問、辯論等形式。這樣我們就可以通過各種各樣的班會課來培養學生們對自己、對他人、對家庭、對集體、對社會的責任意識。
四、班會形式的實效性
(一)對地方的選取
好多教師以為上班會課就只是在教室里開展,其實,我們可以抓住農村初中生喜歡在戶外活動的特點,把教室搬到戶外,可以把草地,山坡,小溪邊作為我們開班會的場地,這樣不僅可以帶給同學們新的感觀,也可以培養他們保護環境與不亂扔垃圾的好習慣,培養他們的責任意識。同時抓住學生愛玩的天性,讓每個學生說說關于責任意識方面的故事以及關于責任的感想。同時,教師應該多和學生交流,教師也可以給同學們說說關于自己承擔責任的經歷,最后可以讓學生寫聽后感,這樣大大培養了學生的責任意識。
(二)對內容的選擇
現在流行的不再是只買貴的不買對的,而是只買對的不買貴的,所以班會內容也要符合農村初中學生的口味。比如:母親節到來之前,可以召開“感恩父母,擁抱親情”的主題班會課,讓學生認識到孝敬父母是做兒女的責任;教師節前,可以召開“老師,謝謝你的愛”的主題班會課,讓學生認識到感恩教師是做學生的責任;重陽節到來之際,可以召開“九九重陽節,濃濃敬老情”的主題班會課,讓學生認識到尊敬長輩是做后輩的責任等等。
(三)對教師的要求
對于培養農村初中學生的責任意識,教師是最好的引導者。那么,對于教師來說,隨隨便便的上臺來開展一節班會課,肯定不行。俗語說“臺上一分鐘,臺下十年功”,教師要上好一節班會課,必須做好充分的課前準備。我以為一節成功的主題班會課就好比一場進行現場直播的演講辯論賽,具有較強的可預見性和不可預見性。因此從班會課的開始到結束的每一個細節,在上課前都要做好周密的安排。所以一個教師要上好一節班會課,則要花更多的時間和精力,才能夠更好地引導學生。
總的來說,具有良好的責任意識是學生做的前提,也是學生以后參加工作,報效祖國的必要條件。在農村初中學校的主題班會課上,要循序漸進地讓學生明白對自己負責,對他人負責,對家庭負責、對集體負責、對社會負責,做一個有責任意識的人,做一個人格健全的人,將來才能成為報效祖國的有用之才。
【參考文獻】
李大寧指出,個別機構和個人利用人們對養生的需求唯利是圖,以盈利為目的進行有組織的策劃宣傳,罔顧人民健康,對群眾造成誤導和傷害,敗壞了中醫藥的聲譽和形象。這與科學普及中醫的主流和指導思想背道而馳,必須要將其與養生保健范疇嚴格區分,堅持扶正祛邪。
李大寧強調,扶正要把握導向、做大主流、占領陣地,科普宣傳是中醫藥發展戰略的重要部分。要加強對中醫科普的研究,用通俗易懂的語言表達中醫養生保健的完整內涵;祛邪要研究制定中醫養生保健服務機構設置和人員準入條件,同時協調有關部門,對圖書出版、節目制作關于中醫養生保健方面的內容嚴格把關審核,使中醫養生保健始終沿著正確方向健康發展。
但即便是曲黎敏的批評者,也認為:曲黎敏把中國老百姓成功地攙進了中醫文化的大門,接下來,更多的中醫專家有責任引領大眾一步步走入中醫的殿堂。
當我們為中醫未來憂心忡忡的時候,當我們還在為中醫取消的說法而大動肝火的時候,我們確實應該感謝曲黎敏,她讓更多的中國百姓喜歡上了中醫。
正方 ――她的課像新鮮空氣
1.她讓中醫火了
“中醫真的是熱起來了?!薄锻炀戎嗅t》一書的作者、著名中醫界前輩呂炳奎之子呂嘉戈感嘆,“中醫界的朋友們更是經常談起曲黎敏,她對中醫文化的大眾宣導起到了非常好的作用,讓更多的人關注了中醫文化。”
著名中醫養生專家樊正倫,經?;钴S在電視臺、平面媒體和眾多公益講座上。有著40余年中醫臨床與研究經驗的他,覺得曲黎敏的火是個必然?!罢l都愿意接受自己熟悉的東西,養生也是如此。中醫就要比西醫更有親和力。老百姓感覺,西醫的東西有距離感,而中醫養生更易于把握和實踐。”
2.她講的很實用
“為什么中醫養生這么熱?我覺得其中一個原因是,對中國老百姓而言,治病是一筆很大的開銷,既然治不起病,那咱就早早防病吧,而中醫特別講究治未病,并且中醫的保健方法好學實用,還廉價?!眳渭胃暾f。
北京中醫藥大學附屬東方醫院亞健康科副主任醫師彭玉清也認為,曲黎敏講的養生保健方法,用起來很方便:“比如孕婦得了風寒感冒怎么辦,曲黎敏給支了一招,早期可以用蔥白煮湯喝。蔥白家家都有,煮湯又很方便,還不用擔心藥物副作用,感冒又不敢吃藥的孕婦能不喜歡嗎?”
汪浩認為,曲黎敏講用手心搓腳可以讓心腎相交,有助于讓腎發揮收藏的功能;通過心臟病的發作時間,可以大致推測是哪個經脈出了問題等等?!岸己苷_,很實用”。
3.她的“淺出”不容易
“曲黎敏把腎比作煤氣罐、儲蓄罐,一下子把中醫對于腎的復雜的醫理講明白了。”在彭玉清看來,除了提供實用的中醫保健方法,善于給中醫醫理打比方也是曲黎敏最令人稱道的地方。
“老百姓對中醫文化的看法一直是:神秘而博大精深,難以理解。而曲黎敏用形象、生動又簡單的語言傳播中醫,不僅讓不懂中醫的百姓能理解,甚至連我都開始用她的這些比喻去給病人解釋各種病理?!迸碛袂甯袊@。
“曲黎敏的課像是一股新鮮的空氣。”現在是北京某三甲綜合醫院中醫科大夫的林征(化名)回憶到,她在北京中醫藥大學念書時曾聽過曲黎敏講中醫養生?!八靡环N不受中醫專業束縛的方式來說中醫的道理,盡管通俗,但說的全是老百姓愛聽的,能懂的?!?/p>
把中醫的道理講得通俗易懂,到底有多難?中國中醫科學院西苑醫院張國璽教授深有感觸:“對于專業的中醫從業人員,寫學術論文要比寫科普文章容易得多,前者僅僅需要‘深入’,后者則要求先‘深入’后‘淺出’,這就需要下相當的功夫。”
張國璽坦言,自己是評上教授職稱后,才放手來做中醫科普的?!昂芏嘀嗅t專家之所以沒能加入到中醫科普的行列,很大程度上是因為工作的壓力,要評職稱必須發表學術論文,而做中醫科普沒有這方面的作用?!?/p>
4.她讓更多的人愛上中醫
“有位病人耳朵上長了個癤,來我這兒看,上來就問他這個耳癤是不是和臟腑疾病有關。后來才知道,他是看了曲黎敏的書,了解到中醫講究整體看問題,就懷疑耳朵上長癤是不是臟腑有問題?!边@件事,彭玉清至今記憶猶新。
在彭玉清看來,曲黎敏不僅滲入到她的患者中,也打入了他的家人心中。彭玉清坦言:盡管自己就是中醫的臨床醫生,但家里人還是去買曲黎敏的書看,因為她能做的只是幫他人治病,而曲黎敏做的卻是讓更多的人養生。
“我們醫院的一些退休職工,也是去買曲黎敏的光盤回家看,遇到任何問題,有質疑的,不明白的就會帶著問題再來問我。” 彭玉清覺得,通過對中醫的科普宣傳,引導了更多的人關注了中醫、了解中醫,這就是曲黎敏的功勞。
曲黎敏是一把重錘
盡管對曲黎敏有這樣或那樣的爭議,但是每一位中醫專家,都贊賞曲黎敏在弘揚中醫上的巨大貢獻:她把中醫養生熱推向了一個,她讓老百姓知道原來咱們的老祖先留了一本很棒的醫書叫《黃帝內經》,她讓許許多多曾經對中醫一無所知的人看到了中醫金碧輝煌的一角。
2006年一場萬人“取消中醫”簽名鬧劇讓人記憶憂新?!扒杳衄F象”讓我們感悟到中醫強健的生命力。因為中醫就藏匿在每個中國老百姓的思想中,就浸染在我們生活的點點滴滴里,而曲黎敏則是用一把重錘,敲醒了我們沉睡的大腦,喚起了我們對中醫的感知。
我們要感謝這些愿意站出來批評曲黎敏的中醫專家,正是因為他們的批評,讓我們更加客觀地看待曲黎敏,正確地認識中醫養生的知識。我們更希望,這些專家們能夠被曲黎敏“激將”出來,引領大眾更正確、更深刻地了解中醫、認識中醫、普及中醫。
在美國的醫學界有這樣一種說法:不做科普教育的醫生不是好醫生。套用這句話說,我們認為不做科普教育的中醫也不是好中醫。中醫的生命力,不在上端,而在下端,在老百姓的心中。要讓中醫這棵古老的參天大樹永遠枝繁葉茂,就必須把它的根深深地扎到老百姓的思想深處,這靠什么?靠的就是中醫科普教育。
如果廣大的中醫界人士乃至全社會都能認識到這一點,我們的中醫科普的這堆篝火會越燒越旺,中醫的熱量也會溫暖更多的人。
反方 ――通俗不能庸俗
1.她的底子不夠深
有一次,患者找林征看青春痘,林大夫給出的解釋是肺熱和脾的濕熱導致。沒想到,病人一聽,反問:“您怎么和曲黎敏說的不一樣啊,她說青春痘是胃火導致的?!币幌?,讓林征無語?!叭绻樕厦皫讉€小癤子,可能是胃火引起的,但是青春痘的病因不會是胃火呀?!?/p>
對病因和病理的闡述欠妥,是曲黎敏最飽受中醫界人士爭議的。
“曲黎敏說久咳虛癥的人,就應該讓他咳,這樣讓肺宣發了,咳嗽就會好。但問題是,如果有虛邪,治療久咳虛癥需要收斂,而不是宣發??;還有,曲黎敏講,口里有甜味,是脾的收斂出了問題,這我也不認同,應該說是脾經有熱、脾氣上逆引起的才對?!蓖艉瓶辞杳舻摹稄念^到腳說健康》,經常皺起眉頭。
“曲黎敏的一些養生方法盡管不錯,但還是沒有拿出中醫真正的絕活來?!蓖艉普f,比如“十指相敲”防手腳涼,這個方法遠不如搓手上的井穴(手指尖)來得快。
2.不能拿中醫觀點套西醫的病
“曲黎敏說喝酒愛臉紅的人肝有問題,這太絕對了,如果有讀者因為這句話去檢查,診斷結果沒問題,他會不會因此就不再信任中醫了?”
中國中醫藥報資深記者趙雯覺得,曲黎敏講的一些內容,違背了中醫“辨證施治”,也就是“因人而異”的核心觀點,中醫是最講究具體情況具體分析的,而曲是把西醫的指標診斷方法簡單化地嫁接到中醫上,這并不合適。
對這一觀點,樊正倫也表示認同:現代社會的很多疾病,在中醫里本身是不存在的,不能誤導讀者,“譬如糖尿病,中醫里是沒有的,有的是和它相似的消渴癥?!?/p>
曲黎敏在書里也講到了糖尿病,她說:“糖尿病中期的治療有一個方子,每頓飯都以黃豆為主食,多吃黃豆飯、蔬菜和豆制品,只吃少量的瘦肉。一般人兩三個月就可以痊愈,而且連藥都不用服。”
“很顯然,這個觀點就有點過于絕對了,畢竟中醫里講消渴癥產生的原因是多方面的,比如吃出來的、淤出來的等等?!狈齻愡M一步解釋:所謂吃出來的,就是說老祖宗給了我們一個消化纖維食物的肚子,可是我們開始吃越來越多的西式牛排等,久而久之就埋下消渴癥的隱患;還有就是淤出來的,現代人工作壓力大,七情六欲皆可化火,內熱一多,也有可能導致消渴癥;再有老年人臟腑氣血衰弱引出來的?!八羞@些,只單純吃黃豆飯來治療,顯然太過片面了?!?/p>
“我堅信中醫的通俗化是很必要的,但是通俗化不等于庸俗化。中醫不是吃點蘿卜吃點姜這么簡單的,中醫應該能給大眾的健康以更全面、更正確、更有效的指導和幫助?!壁w雯這樣說。
3.中醫科普不要走偏
“中醫科普也要有整體觀,不能孤立,不要走偏門。包括現在社會上很熱的掌紋養生,通過掌紋認識疾病,這在中醫學術界都是存在爭議的?!狈齻愄寡?,中醫養生普及者要講更多中醫養生的原則,基礎性的東西。
趙雯的觀點與樊正倫類似,她認為:“現在的中醫科普內容,大都是傳播中醫的‘術’,也就是具體的保健方法,這很重要,但是在介紹方法的同時,還應該傳達中醫的健康觀念,這才是更讓大眾受用的,所謂‘授之以魚不如授之以漁’,有了正確的理論指導,大眾不僅掌握了運用中醫養生方法的指導方針,還具備了分辨優劣的判斷力。譬如,不是每個人吃蘿卜都能起到順氣的功效,那么如果自己肚子脹氣了,吃蘿卜不管用,這時就可以考慮自己脹氣的原因,換換別的招數。所以,我認為從觀念上進行引導,比簡單地說一招一式更有意義。”
呂嘉戈還談到了媒體的作用,他說,報紙的更新遠比圖書快,針對圖書和講座中的錯誤說法,報紙要及時糾正并告知大眾正確的方法和觀點。老百姓選擇中醫講座和書籍也不能盲目跟風。
對此,樊正倫提議:“沒有鑒別能力的人,要想學習中醫養生,最好選擇有專業背景的學者出的書或是進行的講座,有鑒別能力的人可以根據自己的喜好去看養生講座和書籍,但一定要找到科學正確的內容方可實踐。而最最關鍵的是,中醫普及的目的是為了更多的人少得病、不得病,而有了病一定要去看醫生。”
【中圖分類號】R248 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517(2013)23―0094―01
“不治已病,治未病”,21世紀我國的衛生事業重在預防保健,中醫“治未病”將引領人類向健康方向發展。中醫護理是中醫傳統工作的重要組成部分,治未病思想以其獨特的預防、保健、康復護理理念指導著中醫護理,正所謂“三分治,七分護”。隨著中醫事業的不斷發展,以及廣大民眾的預防保健意識的不斷加強,這些都對廣大醫護工作者提出了更高的要求,具有中醫特色的護理知識及護理技能存在著巨大的生存和發展空間,而中醫“治未病”這一古老而又先進的理念逐漸深入人心,它極大地豐富了中醫特色護理的內涵。現就“治未病”思想如何指導中醫特色護理作一點初步的探討。
1 預防醫學中的護理學思想
“治未病”是中醫獨特的疾病預防理論,是古代醫家對疾病提出的預防學術思想,它是以健康文化為基礎,為預防保健及維護人類的健康發揮特色和優勢。中國古代醫學對疾病和健康的認識是建立在全面認識的基礎之上,所以一向把保?。ㄎ床∠确溃┓旁诘谝晃唬幬镏委煷沃?。早在《黃帝內經》中就提出“不治已病治未病”的防病養生謀略,它可理解為三個層面:未病先防,已病早治、既病防變,病后調護;使無病者防病,有病者速愈,提高生活質量,增強人體免疫力,是治未病之第一要義。只有強身才能防病,只有重視攝生才能強身,正如《黃帝內經》中“正氣存內,邪不可干”的論述歷代醫家都極為重視。同時《內經》還從整體觀念出發,把保健和營養放在首要地位。東漢末年杰出醫家華佗就很重視七情、飲食、起居等對人體健康的影響。防患于未然是中醫治療疾病的最高原則,其中《內經》對心身疾病的預防,尤其突出地反映了這一思想。
晉?葛洪提出了運動、飲食與精神、養生的護理方法。他在《神仙傳》中指出:“體欲常勞,食欲常少,勞勿過極,少勿過慮。去肥濃,節酸咸,減思慮,損喜怒,除馳逐,慎?!闭J為經常適當的勞作運動,能促進身心健康;合理安排飲食,不暴飲暴食;精神應愉悅,勿大喜大悲;并注意避免太過。而養生當中,最重要的是養心,《黃帝內經》中“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”,強調要注重情志調節,保持良好的心態,良好的心理狀態是健康的重要保障。
隋?巢元方《諸病源侯論》也對中醫護理的病情觀察有很大的發展和補充,它還發展了養生的護理技術,如對虛勞的護理技術有呼吸法、健身法、摟肚法等。
2 “既病早治(護),已病防變”的護理學思想
中醫學具有以整體觀念和辯證論治為主的系統理論。整體觀念一方面體現在“天人合一”的理論上,認為人和自然應和諧相處,人體應順應季節變化,保持人與自然的同步規律,以達到養生保健的目的,也是治未病的一個方面?!端貑?四氣調神論》篇:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也”。“病已成而后藥之”是被動的舉措,主張有病早治:“故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟,治五臟者,半死半生也”(《索問?陰陽應象大論》)。這種觀點對提高人類生存質量有十分重要的指導意義。
唐代孫思邈是位極重視治未病的大醫家,他論治未病主要從養生防病和已病早治著眼,他特別重視養生和護理,其《千金方》對按摩、起居、衣著、飲食、口腔衛生、幼兒護理等方面闡述得非常精辟,強調有病就得早治(護),已病防變。疾而不治,日以加甚,病甚而藥,藥已無及?!妒酚洝分杏涊d的著名醫家扁鵲治齊恒公為其典型病案。漢代醫家張仲景將治未病的臟腑作為既病防變的重要措施,如《金匱要略》謂:“上工治未病,見肝之病,知肝傳未脾,當先實脾?!?/p>
養生熱與養生亂
養生熱跟生活水平有關,隨著科學的進步、經濟水平的提高,養生需求的提高是正?,F象,人人追求健康長壽是積極的生活態度。近年來出版物、電視、網絡、廣播沒有不講養生的,在書店最顯眼的地方,擺的大體都是養生書,廣播、電視的黃金時段播的也都是養生節目。全國500多家出版社中,出版健康書籍的超過二分之一,每年我國出版的健康書籍有1000多種。國人買書的投入,每年增加的比例是12%,而購買養生書籍的投入,每年增加25%。有人說養生書是中國家庭的“紅寶書”,普及率非常之高。養生熱從城市到農村,到處都可以體驗到。面對如此洶涌的養生潮,面對眾多專家念的養生經,老百姓既感覺興奮又感到困惑。有人說。菠菜豆腐同食有害,不能同食;有人說,老祖先幾千年就是這樣吃法,也沒見吃出什么毛病來。有人說,糖尿病是富貴病,許多人都是吃死的;有人說,糖尿病不能過于限食,90%的糖尿病都是被餓死的。有人說,腫瘤患者都是被藥物毒死的i有人說,90%腫瘤患者都是被嚇死的,如此等等?!敖】祮栴}究竟應該相信誰”的問題。終于凸顯出來。很多老人說,買了一輩子菜、做了一輩子飯,現在不知道如何買菜、做飯了。如果不能正確解決養生理念的問題,所涉及的就不僅僅是一個健康問題,而且和我們的國計民生要發生直接聯系了。
當前養生熱中出現的問題主要有五個方面,我簡要給大家分析一下。
一是偷梁換柱,把各種說法都寒入養生 中醫養生是門科學,它既來源于生活,受到各種文化因素的影響,但又不能與生活和文化畫等號,因為它是經過中醫學研究、改造、升華之后才形成的。我們不能把文人書中記載的個人生活習慣、老百姓自己總結出的個性化生活經驗都冠以“中醫”養生的帽子,更不能把偽科學的東西強加給中醫。我舉幾個例子,有人宣傳喝生蛇血、吃生蛇膽、吃活泥鰍,其說辭是以類相求,同類相生。中醫理論確實是有這樣的說法,但中醫是發展的,茹毛飲血的落后早已被祖先認識。當沒有條件吃熟食的時候,人不得不吃生食?;鸬陌l現和利用,使人類的飲食帶來了質的變化,人們早就不再以吃生食為基本生存條件了。生食帶來的衛生問題,也逐漸被人們認識,其帶來的傳染病、寄生蟲病觸目驚心。有報道說,生活在南方,有吃生海鮮習慣的地區,寄生蟲的發病率遠遠高于其他地區。調查發現,有一個村莊56%的男性青年都感染了寄生蟲病,與他們生食或半生食的習慣有很大的關系?!胺堑洹钡慕逃栍洃洩q新,也與生食某些小動物肉不無關系。還有一種說法,吃生雞蛋能潤喉清熱,有人吃了之后喉嚨疼痛的癥狀確實好轉了,因為雞蛋是涼性的,雞蛋有清熱解毒之效,這個說法與中醫理論相關,中醫確實講以寒治熱,以熱治寒。但古人處方中早已不用生食雞蛋了,說明人類對生食問題已有了成熟的認識。如今,生食雞蛋造成的感染問題屢有報道。細菌感染之外,如果不做熟,雞蛋中一些物質對消化和吸收也會造成不良影響。古代一些生活習慣確實被中醫引了進來,但是經過中醫選擇、提煉并提升到科學水平。還有一種說法,借酒消愁,因為魏武帝曾經講過“何以解憂,唯有杜康”的話。中醫對飲酒問題,是從兩方面認識的:一是無損害飲酒,有益于人。無損害,就是適量,健康的人可以稍微多喝一點;二是肝臟有問題的人,喝一滴都是有害的。中醫也同時強調:“過飲不節,殺人頃刻?!边@是李時珍在《本草綱目》中說的,態度是很明確的。喝得迷迷糊糊,就是醉酒,醉酒就是乙醇(酒精)中毒,借酒澆愁愁更愁,心病未去新病來。更有甚者,有人把一些不健康的民俗也拿來當養生知識講,其結果肯定是既背離醫學也危害人民健康的。
二是以偏概全,抽調中醫的個性化理念中醫學有三大特點:一是天人相應觀,二是整體認知觀,三是辨證論治觀。提倡人與自然和諧相處,是“和”不是“斗”;提倡從整體看事物(人體),不能機械分割;提倡因人因時因地制宜,不能用單一的方法去處理問題。廣東人和黑龍江人、老人和孩子、男性和女性、健康人和不健康的人,絕不能用一個公式去要求,提倡全民去吃某一種食物,這不符合科學。中西醫有不同的理念,各有所長。有人用打比方的方法對二者進行了比較,說中醫的法寶是望遠鏡,西醫的法寶是顯微鏡:中醫從整體上對人進行認識,西醫把人體進行分解,細了再細,直至細胞,基因;中醫治的是生病的人,西醫治的是人生的病。中醫看病,男性、女性、老人、孩子不同的對象、不同的體質,采用的治療方法也不同。中醫和西醫各有所長,也各有所短,中國有中西醫兩種力量,這是人民的福氣。中西醫的結合,揚長避短,中國的養生、中國老百姓的健康一定會得到更大的益處。一些養生介紹忽略了中醫的這些基本思想,不管自然的客觀規律和個體的差異,用固定的模式和的方法,片面強調事物的某一個側面或層面,很難達到中醫學要求的養生或防病、治病的效果,給民眾正確認知中醫學造成了極大的負面效應。
三是圓圇吞棗,混淆食養與食療的概念
民以食為天,中醫學非常重視食物的保健問題,這也是當今健康養生中最受關注的問題之一。如今講飲食養生的書居多,講飲食養生的講座也最多。如何體現出中醫學的特點問題,卻是非常值得研究的,也是民眾首先需要弄清楚的。中醫在飲食養生上有兩個概念是不能混淆的:一是藥食同源,許多中藥既是人們的食物,又是治病的藥物;二是食補(食養)與食療(藥攻)是有區別的,不能混為一談。譬如綠豆,人們使用它本身沒有什么過錯,關鍵是如何給它派用場:如果作為食養(食物),利用的是它的食性(性味、口感、營養成分等),只要體質、喜好和節氣符合就可以選用,用量以食論;如果作為食療(治病)時,它就成了藥物,必須有嚴格的適應證、禁忌證和用量,不是人人都可以吃的。一些所謂的養生專家混淆了二者的概念,誤導了民眾的正常生活。出問題是遲早的事。
四是瞞天過海,夸大某些藥物或食物的作用任
何藥物和食物的作用都是有局限的,在養生和治療疾病方面,任何食物和藥物都不能包治百病,沒有唯一性和“最好”、“最壞”之分,是可以在一定的條件下自主選擇、多項選擇的。不分青紅皂白讓全民都去吃某種食物、讓所有的病人都去用某種藥物是不科學的,是脫離中國國情、民族習慣和中醫基本思想的。不少養生宣傳中都刻意要求大家去吃某一種食物,把它說成“唯一的”、“最好的”,這顯然不是科學態度,起碼不符合中醫學的基本思想。全國人都去吃某一種食物,這行得通嗎?事實上,人對于食物有很大的選擇性,并不是人人都要吃某一種食物的。錯誤的導向,加上一些人的見利忘義,養生問題的路非走偏不可。
五是混淆是非,迎合以補為尚的世俗偏見很多人把養生與進補畫等號,以為補比泄好,補出問題了,還不以為然;泄不出問題,也不樂意接受。女人都要補血,男人都要壯陽,六味地黃丸成了萬能保健藥。過分養生既不是中醫的理念,也不是西醫的理念,不符合中華民族的生活習慣,也不符合國情。不要說我們還是發展中國家,即使是很富裕的國家,養生理念也不能是這樣糊涂的。養生與進補是不能畫等號的:首先是要弄清需不需要補,二是要解決怎樣補、補什么。中醫把補法分為平補、溫補和峻補三類,要根據人體陰虛、陽虛、氣虛、血虛的不同類型辨證選用。如果運用得當,對體質虛弱、久病體虛的人是有一定作用的。如果運用不當,會出現各種毒副作用。千萬不要盲目進補,也不要認為中藥沒有毒副作用。中醫從來沒有說過,中藥沒有毒副作用。是藥三分毒,《黃帝內經》中就提到“毒藥療疾”的問題。只不過天然植物藥的毒副作用從某種意義上說要比化學合成類藥品小一些,這也是事實。中醫的進補原則是無病不用補,無虛不可補、火大不能補、陰虛不受補。不同的人有不同的補法,盲目進補貽害無窮。
如何擦亮眼睛,正確選擇養生專家和書籍問題?
第一,是作者(講座者)必須得是有學術職稱的正牌專家。第二,編寫、講座的背景應該是他本人所從事的領域,那些從事文化研究來講治病,從事骨科工作來講內科,肯定講不好。我認為,專家的價值就在于專。如果寫養生書、講養生知識的人是萬事通,什么都會,我建議大家打個問號。第三,是看策劃者和組織者的背景,他們的目的必須是公益的,如果養生講座講的就是某種產品如何好,還硬性動員你去買,肯定有問題。另外,對出版社也要有選擇,國家新聞出版署規定,醫療出版物的出版單位要有醫學資質,必須擁有5位以上醫學經驗豐厚的專業編輯人員,其中兩位是必須具備副高級以上技術職稱。
我國傳統醫學理論源遠流長,積淀了豐富的古代醫學經驗與養生知識。當前醫療衛生保健理念下,臨床上利用中醫理論針對人體進行養生,成為成為現代醫學領域所廣為關注的醫療保健方法,對于人體促進健康有著較為重要的指導功能,但由于個人認識理念及其他因素制約和影響,很多人在中醫養生的方法與應用方面往往不能正確選擇,以致于出現中醫養生方法的誤區,導致養生效果不佳甚至造成身心方面的負面影響,分析中醫養生的科學方法,意義深遠。
1 中醫養生的內涵特征
相對于人類生命個體而言,所謂養生就是根據人體生命規律,采用身心養護方法,保持或增進人體健康,減少疾病發生以達到延年益壽的一種行為活動。簡單地說,養生就是采用有效措施保養生命。所謂中醫養生,是指以傳統中醫學理論為指導,遵循陰陽五行生化收藏之變化規律,通過采用多種方法方式對人體機能進行合理調養來增強體質、預防或減少疾病發生,從而達到保持生命機體健康活力和延年益壽的一種醫事行為活動。
養生屬于一種文化現象,中醫養生是中華民族在維護人類健康和種族延續的長期實踐過程中所創造的理論財富,具有一定的民族性、傳統性和延續性。由于養生活動涉及到人體生命現象,其內容涉及到人們日常生活的諸多方面;由于對人體生命認知的角度不同,中醫養生在個體實踐和體驗活動中所體現的品德修養、飲食起居、醫術藥物等調理方面各有側重,也各有所長,各有所用,中醫養生,講究順其自然、形神兼養、動靜結合以及綜合施養,基本概括了幾千年來醫藥、飲食、民俗、武術等傳統文化方面的養生理論。
2中醫養生的常見誤區
中醫養生的方法方式很多,但由于個體思想認識存在差異性,導致人們對于日常生活中的養生活動經常會形成誤解而出現如下誤區:
中醫理論強調無病預防,講究調理,倡導合理科學的飲食起居等生活方式以及良好的心態,養生在于調和人體陰陽,疏通氣血經脈,提高機體調適能力,保證人體健康。
受西醫理論影響,很多人對于中醫理論認識僅限于疾病的康復醫治上,而忽視中醫養生的預防調理功能,簡單的認為中醫養生就是利用中醫藥物治療疾病,還有些人具有過于依賴中藥治病的心理,一旦身體不適,就立即盲目服用中藥治療,輕視 “是藥三分毒”的道理,導致自身機體免疫力降低。
中醫養生具有個性化特點,講究辨證論治,因人而異,每個人年齡不同、體質不同,季節不同,養生保健方法就會不同,進補是中醫養生的重要原則,但很多人在進補時虛實不分,盲目進補,過于注重食補療法的功能,存在多吃補藥利于健康的不科學觀念。
3 中醫養生的原則與方法
中醫學理論認為精、氣、神是維持人體整個生命活動的生命根本,中醫養生需要立足于協調臟腑,暢通經絡,清靜養神、節欲葆精、調息養氣以及持之以恒綜合調養等原則基礎上,進行科學養生。中醫養生注重強調天人合一的養生觀念、體現了陰陽平衡及身心合一的健康觀念,強調養生不可違背自然規律,重視人與自然環境的統一,注重形體養護,重視身心協調,主張 “動靜互涵,以為萬變之宗”,中醫養生包括情志、食補、藥物、氣功、運動、針灸、按摩等豐富多樣的養生方法,養生時應不拘法式,因人、因地、因時來選擇科學合理的養生方法:
3.1精神養生:中醫養生貴在養德,應注重個體精神方面的保養,注重情感疏導,避免不良心理情緒波動影響,在中醫“形神一體”觀念指導下,根據個人的形神氣質類型,靜心寡欲、愉悅情志、通過綜合運用各種精神調養方法讓自己保持良好的心態,促進心理健康,達到身心協調發展。
3.2起居養生:起居養生是指人們在日常生活起居中通過調整睡眠節律以消除疲勞,恢復精神和體力,增進人體健康的養生方法。在日常生活中,應注意按照生物鐘規律養成良好的睡眠作息習慣,保精固腎,調息養氣,遵循春、夏、秋、冬四季令時的寒、熱、溫、涼變化來調節生活規律,做到養生與天時氣候同步。
3.3飲食養生:中醫理論認為,脾胃為后天之本,飲食不節,傷及脾胃,使人多病早衰。膳食養生就是按照中醫理論,合理調整人體飲食規律,注意飲食宜忌,科學營養成分的攝取搭配,日常生活中應定時定量適度飲食,加強飲食衛生和安全,維持機體正常生理機能。
3.4運動養生:人體機能需要經常運動來調節精力、強身健體,促進消化循環,增強身體免疫力。運用太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經、氣功等傳統的體育運動方式進行持之以恒的適量運動和鍛煉,促使氣血周流,經絡暢通,臟腑調和,以達到筋骨舒活,強身健體之功效。
3.5藥物養生:人體在各種病菌侵入或者其他不良環境因素影響,往往會導致各種疾病發生,針對不同病狀采用藥物服食也是中醫養生的內容。在醫治養生過程中根據病情需要適當把握藥物服用劑量和藥餌來防病治病,養生延年,合理運用具有抗老防衰作用的補益藥物,來延緩衰老,健身強身。
結束語:總之,當前醫療衛生保健理念下,依據中醫理論進行強身健體成為人們追求健康肌體的重要養生手段,中醫養生具有個性化及多樣化特征,養生過程中應根據不同的需求選擇有效養生方法,避免曲解養生之道而導致養生效果不佳。
“中醫能不能治病”
網上曾有一個關于醫學類大學生就業調查顯示,就業最難的是中西醫結合系,第四位是中醫系。同樣,畢業于河北醫科大學的陳建國一開始對中醫幾乎一無了解,甚至一度失望,在與許多中醫同行一樣,對本專業的信心不足的情況下,他很清楚地感受到中醫專業從業和前景的危機感。但經過不斷的學習和臨床試驗,他逐漸地樹立了堅定的信心,在行醫之路上發現問題,深刻感受到中醫的價值,一路走來,同大家分享自己的心路歷程。
包括國內一些中醫從業的專家曾發出這樣的質疑,“中醫能不能治?。俊苯涍^醫學臨床實驗證明,中醫不僅可以治病,而且可以治療許多現代醫學缺乏認識和無法治療的疾病,這包括重病、大病、疑難病。于是,陳建國從困惑和失望中走來,看到中醫的未來。
曾參與過皮膚病專業工作的陳建國主任,清楚地認識到現代醫學對于許多疾病的認識,病因不明且無特殊治療,這以許多皮膚病為典型的代表?,F代醫學無法解決的問題,而從中醫的視角卻別有洞天,其實古人對于這些疾病很早就有獨到的認識,同樣,中醫可以解讀許多現代醫學無措的疾病,并且可以獲得卓著的臨床療效。生活沒有給他一蹴而就的順境,卻在一種逆境里造就了他,在陳建國的炯炯的眼睛里,找不到慌亂的神情出來,看到了堅定的信心。
我們發現陳建國的辦公桌上擺著《傷寒論》的各種讀本,有幾本已經翻出了破折。也許正是最終對中醫科學的淳樸認真,才使得陳建國主任在醫海中回歸到中醫的本源。
“經方”是最好的導師
眼前的陳建國是一位樸實而親切的人,張揚著北方人的篤實與敦厚的氣質。不論是與友人,還是病人,始終面帶著微笑地注視著與之交談的人。
問及陳建國,自己學醫最好的導師的時候。他娓娓道來,談到從學術角度來說就是“經方”,經過認真學習集漢代以前方藥運用經驗之大成的經方學術,科學地應用于臨床,通過反復研讀《傷寒論》,從中體味古人應用中醫方藥的理法依據和進退尺度,并在經方的實踐中總結不斷總結提高。陳建國從301醫院的急診,再到西醫的臨床,之后又回到中醫科,發現中醫的療效好,且快。
經方源遠流長,是勞動人民在與自然界斗爭中長期積累的經驗總結,不僅包含了豐富的辨證的醫療經驗,同樣也蘊含著寶貴的健康養生理論觀點。《漢書》曾載:“經方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辮五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結,反之于平。及失其宜者,以熱益熱,以寒增寒,精氣內傷,不見于外,是所獨失也?!?/p>
“中醫經典的重要是中醫界公認的,我通過臨床實踐,更加深刻認識到了中醫經典的價值,但我有個困惑,那就是經典讀不懂,讀的越多問題越多,看的注家越多困惑越多。這種情況下,主動去尋找透徹清晰解讀中醫經典的名家。”于是,陳建國帶著問題和困惑師從于當代著名經方家馮世綸教授,一直工作在醫療一線,馮世綸教授臨床采用經方辨證診治疾患,不僅臨床療效突出,而且對經方進行系統的整理研究,在醫療健康保健領域更有獨到的心得。
“馮教授對古代經方有著透徹的理解,為人低調,對《傷寒論》進行了完美的發掘,馮教授的老師,已故的經方大師胡希恕先生被譽為‘解決了歷代醫家缺乏論述的難題’”。學習后受益很大,發現經方學術運用中醫方藥貫穿的八綱辯證才是開啟中醫之門的金鑰匙,在自己行醫的路上豁然開朗,醍醐灌頂,臨床療效也大有提高。同時,我們也從陳建國的身上,清晰地感受到一位中醫專家的嚴謹、細膩、上進的品質。
“三把鑰匙”開啟養生之門
2010年以來,陳建國主任多次受邀到北京電視臺《養生堂》欄目、中國網絡電視臺及各地衛視等健康欄目做健康講座,給百姓解讀中醫健康養生,他用的就是開啟中醫之門的“三把鑰匙”。
“所謂的‘三把鑰匙’,不是我自己杜撰或者獨創的,就是中醫的八綱辨證,即表里、寒熱、虛實。用中醫的原始理論來看中醫,來養生保健。”也是從現存最早的中醫方藥經典――《傷寒論》中得到的啟示,在行醫的過程中,古人就是用這三把鑰匙來指導用藥,來指導吃食物,來達到用藥治病保健的目的。
陳建國主任認為,中醫看病講究的是整體觀念和辯證施治,這也是中醫的兩大精髓。也就是說,中醫藥治病要辯證,用中醫的方法養生保健更要辯證。
上期,我說了,要評論中醫和西醫,首先對中醫和西醫都要有一定的認識,明白中醫和西醫的不同。中醫與西醫除了上期提到的文化背景不同、對臟腑認識不同以外,還有今天我要講到的二者對疾病的界定不同,對疾病的處理方式不同。
中醫與西醫對疾病的界定不同
西醫治療疾病,必須有詳細的檢查和明確的診斷;中醫對疾病的判斷較為寬泛,認為陰陽失調就是病。中醫是整體治療,強調宏觀,而西醫是物質的,強調微觀。比如一個人如果皮膚不好去看西醫,醫生只會給他開皮膚藥。但看中醫的話,醫生可能會從整個身體出發,從內部進行調理??梢赃@樣說:中醫是看病的人,西醫是看人的病。
中醫文化與中國文化是一脈相承的,中醫是基于中國文化基礎上的生命科學。西醫則大量借鑒了現代科技,是建立在西方文化基礎上的生命科學。西醫注重物質,中醫注重功能,兩者各得一偏,但兩者都是科學,層面不一樣而已??床〔皇且粋€標準化的過程,產品可以標準化,但看病一定要講究個性化。因為人是有個性的、有七情六欲的。
比如有個人到了春秋兩季,經常發怒煩躁不安,這在西醫看來沒什么事。但在中醫眼里會是什么結果呢?中醫會認為有肝火、肺火或者是有燥??傊枰{節一下了。有句俗語是“破罐熬好罐”,說的是一些人總是感覺不好,總吃藥,卻壽命比較長,相反那些自恃身體健康的卻突然發病過早猝死。其實,凡事有果必有因,如同“沒有無緣無故的愛,也沒有無緣無故的恨”是一樣的,所有猝死都是壓倒駱駝的最后一根稻草。但是,西醫往往注意這最后一根稻草,而沒有注意第一根稻草。
中醫與西醫對疾病的處理方式不同
中醫很多時候不是解決疾病或者處理疾病,更是最大程度上,使人體自我修復或處于協調狀態。而西醫不同,一定要解決全部問題,而且是必須解決。但是實際上,人體的問題不是全部都能解決處理的,否則就沒有慢性病。
明白了這一點,就可以理解,為什么在中醫理論指導下的中藥很多是不能直接殺滅病毒或細菌的,在實驗室里都不能夠殺死病菌。比如說藿香正氣軟膠囊或藿香正氣水,這是在夏天常用的藥,同時也能治療濕疹一類的病。那么藿香正氣的作用是什么呢?主要功能是散寒祛濕。但是實驗室里,把藿香正氣水煮了,把這個菌那個毒的放進去,不但細菌和病毒不死,而且活得更舒服了。雖然殺不死細菌病毒,可是人喝到肚子里,或者將其涂在皮膚表面,就能解決問題。是不是很奇怪?其實也很簡單,因為藿香正氣的藥物本來就不是殺死這個菌那個毒的,它是調整人體內部狀態的,按中醫理論講是祛濕的,這濕一除,人體就協調了,協調了就不癢了。但是西醫及科學論擁護者說,你說的濕在哪,看不見呀!看不見就是不科學!
再比如說中藥的清熱解毒藥,金銀花、連翹煮了水,喝到人肚子里就不同了,嗓子不痛了,發熱也退了,也有體力了。這就是把人體的狀態調整好了。當然,這點治療上,西醫使用抗生素,也很好。但是這種對抗的方式,導致病毒變異太快,形成雙方的武力都進步的局面。西醫看到這個問題,已經對抗生素的使用慎重了。而中醫在這里的優勢是,協調每個個體,根據年齡、性別、地域,來調整方劑的內容與劑量。
不論他人是與非,且精醫術濟蒼生
許多不懂中醫或對中醫不甚了解的,都以為中醫總抱著《黃帝內經》這一本古典醫籍不放呢!其實,中醫也是與時俱進的!隨著時展,中醫理論也是不斷更新完善的。從《素問》到《傷寒雜病論》,從《靈樞》到《針灸甲乙經》,可以看出藥物的劑量從一把一握,逐漸形成了斤兩錢的仔細配比,穴位也是不斷的修正。一次次總結,一次次完善,才有了金元四大家,明清時代的溫病著名醫家。許多中藥產地也不是在中原地區,有的甚至遠達非洲,如血竭、犀角。
由于這種變化是在長達2000~3000年之間逐漸繼續的,所以不容易被人們所認識。實際上,目前的中醫已經和2000年前的中醫大不一樣了,張仲景將《伊尹湯液》廣而宣傳做出了《傷寒雜病論》,幾次失而復得,而今天的中醫有著更廣泛的機會互相交流《傷寒雜病論》治療經驗。
相反,西醫在短短的一百年間,理論和技術突飛猛進,人們每每為新技術叫好。但是,隨著實踐的證明,及人們認識的發展,逐漸認識到新技術不能等同于成熟技術。新的不一定是最好,還是需要完善的。因此,無論中醫、西醫,假如有閉門造車的行為,必定是孤陋寡聞。
有人認為中醫和西醫水火不相容,其實不然。民國年間的北京名醫汪逢春、楊浩如等名家與西醫合作得很好。倒是些文化人物急急想對中醫如何如何,似乎中醫存在一日,就與國人一日不利。須知,你喝你的咖啡,我品我的綠茶,你若非讓我改喝咖啡,豈不是強人所難,有些無理?
還是那句話,不管白貓黑貓,抓到老鼠就是好貓。不論中醫西醫,對于國人來說,最關鍵是療效,不然理論再先進,病人越治越虛也是枉然;同樣,你再古老再優秀,病人日漸羸弱,人家也不來了。所謂“不論他人是與非,且精醫術濟蒼生”,我想這才是為醫者的本分。
孔令謙著作摘選
會吃才健康
定時、定量、不偏、不嗜,這八個字是一切飲食養生的基礎,只有做好了這八個字,才有可能去談如何滋補。
中醫是“國學”之精華,為中華民族的繁衍做出不可磨滅的貢獻,傳統中醫藥學是人類文明的寶貴財富。中醫理論和思維方法,講究整體,強調聯系,辯證論治,標本兼治,提倡“治未病”和“內因調理”,都是符合唯物論和辯證法的。至于曩日的名人對中醫的批評文字,也要諒解他們的處境和知識之局限。今人如方舟子先生用來“拉大旗,做虎皮”,“只見樹木不見森林”,缺乏求實精神,自然不能服眾。
據《北京晚報》的報道,“東方明珠”香港和“寶島”臺灣對中醫的態度和理解,值得稱道。香港人熱衷于草藥調養,老年人瞧病首選中醫,中醫門診占總量的20%,公立醫院開放中醫門診。編稿人語:“被英國統治155年、觀念非常西化的香港,人們依然很重視中醫。香港人壽命領跑全球,曾有專家講其‘長壽的秘訣’歸結為完善的醫療保障制度。事實上,港人的中醫養生之道功不可沒。很多香港人即便沒有大病,也有到中藥店定期看中醫調整的習慣,在不同季節選擇不同的藥材,進行醫補食補和調理。”可見“香港觀念西化卻崇尚中醫”。