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2改進醫療護理管理工作的途徑
2.1樹立“以人為本”的護理管理理念理念是行動指南,是行動的核心價值。在護理管理工作中,要使護理工作者切實樹立起“以人為本”的服務理念,遵循“以患者為中心”的服務宗旨,積極為患者提供優質的服務?!耙曰颊邽橹行摹奔醋o理工作者要處處為患者著想,切實尊重患者的權利,一切以患者的需求為出發點,以患者滿意為目標,為患者提供舒適、安全的人性化服務。比如,在對傳染科患者進行護理服務時,應更加維護患者的人格尊嚴和個人隱私,幫助他們打消諱疾忌醫的顧慮,爭取患者的協助配合,努力實現治療效果最優化。
2.2提高護理工作者的職業道德素質護理管理工作的主體是護理工作者,要想建設護理管理文化,就必須積極提高護理工作者的職業道德素質,要求他們在護理工作中充分體現以關愛和尊重為核心的人道主義精神。護理工作者的職業道德素質表現在熱愛護理事業、忠于患者和全心全意為患者服務上。因此,要不斷地舉辦培訓、開展講座和舉行演講比賽、讀書、征文等活動,對護理工作者進行職業道德教育,使他們養成愛崗敬業、樂于奉獻的良好職業道德。同時,還要積極制訂和實施相應的約束機制、考評機制。
2.3不斷提高護理工作者的基本技能夯實護理工作者的基本職業技能,對護理管理工作至關重要,這是因為護理工作者是護理管理工作的主體,每個護理工作者都是一個為患者服務的平臺,代表著和諧的形象。因此,要不斷提高護理技能,努力為患者提供最人性化的服務。要想不斷提高護理技能,一方面要規范護理技術,比如配藥、送藥、涂擦和扎針等,要嚴格按規范程序操作,做到嫻熟自如、一氣呵成,避免手忙腳亂、毫無章法;另一方面,護理功底要扎實,配藥要掌握好劑量,扎針要一步到位,在最大程度上減少患者的疼痛感。
穿脫隔離衣的基本操作方法被江蘇省聯合職業院校列為護理專業必修內容,本文主要針對穿脫隔離衣的基本操作方法的特點,對這一課程進行研究。本節課程主要分為六大類,其中包括教材分析、教學情況分析、教學方法分析、教學過程分析、教學資源整合以及教學過程反思。每個類別的內容具體如下:
一、教材分析
1.使用的教材
穿脫隔離衣操作法所使用教材為《基礎護理技術》,主編為李曉松,由人民衛生教育出版社出版,這一教材的特點在于以培養高素質、實用型護理人才為目的,從教材內容可以看出,該教材偏重于應用實踐技術,對于培養護理專業學生的職業技能有著極大的好處。
2.教學內容
本節課的教學過程圍繞著教材中第四章第五節內容展開,即“醫院感染的預防與控制”章節中的“隔離技術”。這部分內容是江蘇省聯合職業院校中護理專業學生必須掌握的實踐操作技能,為學生日后在臨床實踐中奠定堅實的基礎。
3.教學目標
通過本節課的教學,主要需要完成知識、技能和情感目標。其中以知識目標為基礎,主要是讓學生了解穿脫隔離衣的基本操作原則和相關注意事項,進而培養學生獨立穿脫隔離衣的基礎操作能力,而這也就是本節課程所要達到的技能目標。同時,從教學方法和教學質量的角度考慮,通過講解這一課可以讓學生了解隔離護理的概念,并且養成嚴謹的態度,并對培養學生相應的職業道德提供基礎。本節課程對于培養高素質、實用型護理人才極為重要,而這也就是本節課程所要達到的情感目標。
4.教學重點難點分析
本節課程重點培養學生的獨立動手能力,在教學的過程中應重點突出這一特性,讓學生了解如何正確地穿脫隔離衣。另外,本節課程的難點在于讓學生了解無菌意識和無菌技能的重要性。
二、學情分析
本節課程的教學對象是2012級的高職護理專業班的學生,筆者之所以選擇他們是因為筆者了解這些學生的具體成長情況,學生中獨生子女較多,并且年齡偏小,其中大部分學生還沒有形成良好的學習習慣,但他們具有解決問題的能力,并且好奇心較強,善于學習實踐技能。筆者期望學生能夠系統地了解穿脫隔離衣這項基本操作技能,并建立起相應的認知體系。
三、教學方法
1.教法
在教學中,采用各類教學方法豐富課堂內容,包括直觀演示法、實踐探究法、集體討論法以及糾錯競賽法等。對于我國現代的教育模式而言,教師已不再是課堂中的組織者和領導者,其角色已經發生了轉變,變成了現代課堂教學的合作者,并且在現代教學理念指導下,課堂教學效果的優劣在較大程度上是由教學雙方的合理化互動和配合程度決定的。在整個教學過程中,教師應該調動學生參與的主動性和積極性,在實際教學過程中,教師應鼓勵學生不斷動腦思考。提出具有建設性的問題,在問題提出之后,教師應啟發學生自主解決,這樣有利于夠營造以學生為主的課堂氣氛。
2.學法
通過教師示范性操作,學生能夠對穿脫隔離衣操作有直觀的了解,但是要想讓學生熟練掌握這一項技能,還必須在課堂上采取實踐教學,以此加深學生對穿脫隔離衣基礎操作方法的印象。再利用小組搭配合作的方式鞏固學生的實踐技能,這樣就讓學生從被動的知識接受者轉變為了參與者,并且有利于師生之間良好互動,不僅能夠提升教學質量,還能夠提升學生的實踐能力。
四、教學過程
在本節課程的教學過程中,利用90分鐘完成教學目標。為了突出本節課程的重點,應該將課程進行分解:其一,結合多媒體教學材料利用5分鐘的時間引導學生進入本節課程的教學內容;其二,利用5分鐘時間復習本節課程中需要用到的理論知識;其三,讓學生學習穿脫隔離服的基本操作方法,由教師演示,讓學生觀察;其四,在演示結束后,讓學生自主練習,了解并鞏固這一知識內容。在這一環節,教師要觀察學生的操作方法,指出學生練習過程中存在的錯誤,并了解在學習實踐技能過程中學生的個體差異,以此作為參考,對學生進行具有針對性的教學指導。通過分組的方式,讓學生互相觀摩操作技術,設置“大家來找茬”環節,讓學生主動尋找可能出現的錯誤操作方法。這一環節大概需要65分鐘,其中15分鐘為理論講解,50分鐘為實踐技能操作,最后利用剩余的5-10分鐘進行課堂總結和答疑。
五、資源整合
教育資源是現代教學領域的重要內容,其在一定程度上影響課程整體的教學質量。在教學實踐過程中,筆者將學校內的資源、行業內部的資源以及互聯網資源進行了有機整合,并且利用學校實驗室,將其合理地運用在整個課堂教學過程中,進而提升教學的整體效果。
六、教學反思
搞好城市建設,必須解放思想、更新觀念,必須堅持因地制宜、彰顯人本精神和城市特色,必須圍繞城市產業加強基礎設施配套,必須同步加強環境綜合整治和長效管理??v觀互助縣城市規劃建設管理工作可知,近幾年雖然取得了較大的發展,但是與先進地區相比,還存在一些的差距和不足。現將其基本做法及建議總結如下。
1基本做法
1.1精心策劃建設,彰顯城市特色
近年來,互助縣的城市建設工作始終緊緊圍繞生態型城鎮這一規劃定位,大到總體規劃設計、區域布局,小到道路建設、園林綠化、片區改造、單體設計,無不在“精、特”2個字上下足了功夫。在園林綠化方面,以增綠量、建精品、創特色為目標,以公園景點綠化、道路綠化、單位庭院綠化為重點,高標準、大規模推進城市園林綠化。道路綠化建設方面,在互助縣主要街道進行了徹底改造及高標準、大規模、上檔次、人性化的綠化、亮化,在重點地段還借助起伏地形實行立體綠化,追求綠化設計自然化、道路綠化公園化,一路一品、一街一景,形成了多層次、多格局的綠化模式;以拆墻透綠為突破口,抓好庭院綠化,將庭院綠地變成了街道景點。在城鎮建設的具體實施過程中,為確保出精品,他們始終堅持“不干則已,干就干精品,創一流”的原則,嚴把規劃、建設、管理三關。規劃上高起點,不論區域規劃還是單體建筑設計,都進行綜合評估、整體策劃和多層次論證,擇優選擇規劃設計單位;建設上嚴格程序,嚴格審批,嚴格標準,將道路、綠化等基礎設施建設項目納入有形建設市場進行招投標,有關部門全程監督,優選隊伍。
1.2多管齊下,重拳出擊,徹底根治城市頑疾
近年來,互助縣以創建和諧城管為目標,用大整治、重手法強化城市管理,由城管執法部門牽頭,規劃、建設、公安、交通等部門密切配合,強勢出擊,開展了拆違、治亂、清臟、查黑、整容等一系列綜合整治,徹底解決了一批城市管理老大難問題。一是超前工作,清查違法建筑。按照“預防為主、超前工作”的思路,城管執法部門對城鄉結合部、城市重要部位、重點建設工程周圍進行定點蹲守、定期巡查,對違法建設做到早發現、早制止、早查處,有效杜絕了違法建設的發生。二是加大管理力度,改進工作方法,變“勸、喊、攆”為“收、罰、拆”,提高上街巡查率,對群眾反映強烈的馬路市場、流動攤點等占道經營行為堅持不間斷巡查清理。為鞏固整治成果,采取集中行動與分散管理相結合的辦法,對重點路段實行“四定一查”,即定人、定時間、定路段、定責任和上街督察制度,逐漸改變了占道經營的陋習,形成了坐店經營的良好習慣。采取“清、涂、呼、堵、獎”等綜合措施,重點清理城市“牛皮癬”。組成清刷小組,全天上路巡查,對發現的小廣告及時進行清刷覆蓋夜間,執法人員采取巡查、蹲點等方式,架網抓獲亂貼亂畫人員。同時,實行有獎舉報制度,對舉報、抓獲亂貼亂畫行為人的單位和群眾給予獎勵。這些辦法有效地震懾了亂貼亂畫小廣告的違法行為人,使城市“牛皮癬”得到有效治理。三是雙線包干,全天衛生保潔。在加大投入、健全環衛設施的基礎上,面向社會聘請臨時保潔工,并實行了環境衛生雙線保潔責任制。即環衛處全體干部職工、臨時保潔員為一條線,實行包路段責任制,一人一段,責任到人,嚴格考核獎懲;對包干范圍內路段的衛生保潔工作進行監督檢查。向沿街居民和經營業戶發放宣傳材料,與其簽訂保潔責任狀,促使其自覺杜絕亂倒污水、亂扔垃圾等不文明現象。在白天實施不間斷保潔的基礎上,成立了環衛機動隊,配置了小型垃圾收集車,實現了環衛保潔工作的全天化、制度化和社會化。
1.3建章立制,責任到位,實現城市社會化長效管理
城管執法部門與沿街單位、經營業戶簽訂了門前五包責任書,與十幾個社區、單位聯合建立城管共建機制,簽訂城管共建協議書,并聘用了專職城管協管員。極大地調動了市民群眾參與配合城市管理的積極性和主動性,沿街各單位、經營業戶都主動承擔起自家門前市容環境管理的責任。
2建議
2.1進一步解放思想、更新觀念,不斷拓寬城建工作思路
思路決定出路,觀念決定辦法,思想解放程度決定著城建工作的成效。要對照先進認真查找思想、工作、作風上存在的差距,進一步解決想不想干的精神狀態問題、敢不敢干的思想觀念問題、會不會干的發展思路問題、能不能干的工作作風問題。督促各級各有關部門破除盲目自滿、固步自封的思想,增強危機意識;破除傳統觀念和思維定式,勇于創新,敢為人先;強化領導干部的責任心、事業心,充分調動各層面工作的積極性和主動性。
2.2加大投入力度,搞好城鎮規劃,發揮好規劃龍頭作用
實踐證明,城鎮化發展,規劃必須先行。建議今后進一步加大規劃投入力度,不僅要修編總體規劃,而且要搞好系統的控制性詳規和修建性詳規以及城市設計[1-2]。在縣城,重點要對縣城規劃區內道路、排污、園林綠地等城鎮基礎設施進行全面統籌規劃,使地面建筑與地下設施、平面布局與立體景觀、經濟效益與環境質量等協調統一,做到分區科學、布局合理、特色鮮明、設施配套、功能完善、環境優美。
2.3加大融資力度,優化發展環境,形成城市建設與經濟發展的良性互動
一是大力實施產業帶動,借助“外動力”。以商貿流通、旅游觀光、生態建設等投資回報率高、發展潛力大、切合我縣實際的項目為抓手,鼓勵城市建設方面的招商引資活動,加大項目引進力度。加強建設系統與上級主管部門之間的業務聯系,積極爭取上級的城建投資項目、資金和對城鎮建設扶持政策的傾斜。二是重點項目和公益項目要積極爭取銀行貸款。
2.4加快重點工程進度,將綜合整治推向深入
3年城鄉環境綜合整治已經進入攻堅階段,縣委、縣政府確定的重點城建項目也已進入建設,為保障整體工作進度,清障拆遷、綠化美化、道路管線建設等工作必須壓茬進行,同步推進,趕在其他工作前面。要督促施工單位調動一切人力物力,輪流施工,歇人不歇設備,加快工程進度;各有關部門要調動一切力量,采取過硬手段,清除一切阻礙工程進度的不利因素,為工程施工開好路,確保所有重點項目、重點標段按時完工,力爭提前完工。在整治內容方面,進一步擴大集中整治的廣度和深度,在調查摸底的基礎上,擬定部分專項整治的集中整治活動方案,確定一批重點路段、重點部位、重點“釘子戶”作為整治對象,在近期集中力量,開展幾次聯合行動,徹底將目標區域整治到位,并加強對整治區域的后期監控管理,堅決杜絕反彈現象,為今后長效管理奠定一個良好基礎。加快新建改造道路沿線的綠化、亮化和美化,加強新植綠化苗木的管理養護,確保成活率。
2.5加強長效管理機制的健全和落實
認真抓好綜合整治和城市管理工作。同時,盡快研究制定城市垃圾處理、園林綠化、市場秩序、公交客運等方面的專項管理辦法。認真研究分析城市管理和綜合執法方面的法律、法規和政策規定,明確縣級政府和部門執行城市行政管理處罰的類別和權限,避免在處理某些違規行為時出現上級法規無法沿用、本級行政部門又沒有依據的情況,盡可能彌補政策、法規延伸方面的漏洞,為縣城實施依法管理、規范管理、長效管理提供合理合法、切實可行的依據[3-4]。
2.6強化隊伍建設
在總結前期聯合執法工作經驗的基礎上,建議在建設規劃、綜合執法、公安交警、衛生、工商等部門抽調部分人員,分別組建規劃建設、市容環境、交通秩序、市場秩序等城市巡查隊伍,采取共同巡視、聯合執法的方式在縣城加強巡查管理,巡查時間向工作時間兩頭延長,突出一早一晚的管理空檔,發現問題立即解決或依法處置,照章辦理。也可針對執法人員不足的實際,面向社會聘請城市協管員,授予其行政處罰權以外的部分管理權限,協助進行城市管理。各職能部門負責同志分段包干,組成二線監督隊伍,在工作職責以外,負責監督綜合執法、環衛、園林、市政工作人員和聯合執法隊伍的工作,并定期向綜合整治領導小組匯報。
2.7強化宣傳教育和輿論監督
在利用廣播電視、出動宣傳車、發放宣傳材料等傳統手段的基礎上,與通信運營企業搞好協調,逐步啟用互聯網、移動通訊等新的宣傳手段,擴大城市建設管理工作的宣傳面。在正面宣傳為主的情況下,適當利用宣傳媒介進行警示教育和處罰,如對城市不文明行為進行曝光、對制假售假廣告人啟用“追呼”系統進行處罰等。宣傳教育要突破從管理者到被管理者的單向方式,嘗試推行互動機制,使其感受到自覺維護城市容貌秩序的責任感,培養廣大居民的主人翁意識,真正實現城市管理的社會化、長效化。
3參考文獻
[1] 王玉環,岳廣垠.我國城鎮化進程的問題和對策[J].社會科學論壇:學術研究卷,2005(6):115-117.
人類社會進入20世紀60年代之后,隨著機技術的不斷發展,信息的大量收集、儲存和利用成為可能,這使得隱私權受到侵害的可能性越來越大。因此,傳統意義上具有消極、被動等特點的隱私權概念已顯得過于狹隘,很難適應社會發展的需要。在這種情況下,出現了所謂“個人信息控制權”的,即“所謂隱私權,乃是指個人自由地決定在何時、用何種方式、以何種程度向他人傳遞與自己有關的信息的權利主張”。這樣,意義的隱私權在具有消極、靜態、阻礙他人獲取與個人有關的信息等特性的同時,更具有了支配權的特點。具體表現為權利主體對與自己有關的信息,進行收集、儲存、傳播、修改等所享有的決定權、按自身意志從事某種與公共利益無關的活動而不受非法干涉的個人活動自由權、其私有領域不受侵犯的權利,以及權利主體依法按自己意志利用與自己有關的信息從事各種活動以滿足自身需要的權利。
按照對現代隱私權概念的理解,作為“個人信息控制權”的隱私權所保障的,已不限于傳統意義上尚不為人所知、不愿或者不便為人所知的個人私事(即一般而言的隱私),而是擴展到了所謂的個人信息。即可以識別出個人的所有信息。這些信息可以以文字、圖表、圖像等任何形式存在,并可以附載于紙張、電磁媒體等任何媒介之上。這種認識轉變促使隱私權逐步由一種私法上的民事權利,演變為一種公民在憲法上的基本人權。
隱私權的概念和理論最早產生于美國,由路易斯??布蘭代斯和薩莫爾??華倫于1890年在哈佛評論上首次提出。正是在美國,隱私權被作為一項最為重要的憲法權利而不是普通的民事權利,以憲法慣例的形式得到學術與實務部門(包括聯邦最高法院裁決)的確認。類似的,在法國,1958年憲法雖未明確規定隱私權,但法國憲法委員會通過1994年的一項裁決,確認憲法隱含了隱私權。在愛爾蘭,憲法未明確提及隱私權,但愛爾蘭最高法院裁決,公民有權援引憲法第40。3。1個人權利條款證明隱私權的存在。
隱私權這種基本人權地位在一系列的國際法律文件中同樣得到了體現。1948年的聯合國人權宣言,明確地保護居所和通訊的隱私不受侵犯。其第12條規定:“任何人對其隱私、家庭、房屋或者通訊均不受武斷干擾,對其尊嚴或者名譽不受攻擊。任何人均有權對這種干擾或者攻擊獲得法律保護?!北姸嗟膰H人權文件均將隱私權視為一項重要的權利,公民與權利公約第17條,《聯合國移居工人公約》第14條,聯合國兒童保護公約第16條都采用了相同的表述。特別需要提到的是《歐洲人權公約》,該公約第8條規定: “(1)每個人都有權使其私人生活和家庭生活、其房屋和通訊受到尊重。(2)除非根據法律規定,并且,為了國家安全、公共安全或者國家的福利,為了防止無序或者犯罪,為了保護健康或者為了保護其他人的權利與自由所必須,公共權力機關不得干預這種權利的行使?!痹摴s的執行機關是歐洲人權委員會與歐洲人權法院,它們在保護隱私權方面非常積極,一貫對第8條的保護進行擴張解釋,對限制條件從嚴解釋。實踐中,如果政府對私人行為應該加以禁止而不予禁止,它們就會擴充第8條的保護范圍,從政府行為擴張到私人行為。由于《歐洲人權公約》在許多歐洲國家具有直接的法律效力,因此,公約第8條的規定在這些國家實際上具有憲法地位,可以被法院援引裁決案件。
在許多國家的憲法中,隱私權的這種基本人權地位也得到了憲法的明確規定和保護。
我國制定個人信息保護法的意義
1、確立個人信息保護制度是保護個人權利的需要
由于信息技術的發展,通過各種可以識別出個人或者同相關信息結合而可識別出個人的信息,便可以勾畫出一個人的全貌或者把握其某一方面的特征。現實中,個別政府部門超出職權范圍、一些非政府部門超出其業務目的收集利用個人信息的現象隨處可見。且由于對個人信息的保存、轉讓缺乏有效的規范,個人信息被隨意篡改、濫用以及被非法轉賣牟利的現象時有發生。如房地產開發商或其職員非法轉賣購房者相關個人信息等。在另外一些場合,由于缺乏法律依據,使如何劃定個人隱私權與其他社會利益的界限非常困難,存在各種爭議。據報道,上海準備在2010年之前安裝20萬個監控攝像頭,建立全面的“社會防控體系”。這一消息在市民中引起了廣泛的關注,引起此舉是否會侵犯隱私權的許多議論。
同時,由于個人對于有關組織所收集、保存的本人信息無權查閱,以至于對于自己的哪些信息為他人所掌握、該信息是否與事實相符等往往無從把握?,F實中,有關組織基于有誤的個人信息而對本人作出各種決定的現象并不鮮見。當人們體味著信息化給生活帶來的種種便利的同時,又不得不面對個人生活空間逐步縮小的現實。因此,隨著信息化社會中大量個人信息被收集利用,必須盡快確立我國的個人信息保護制度。
2、確立個人信息保護制度有利于促進信息的共享與自由流動
2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識及??萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,相互競爭,直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1.護理部繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.
4、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
我院的醫護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%。
2.急救物品完好率達100%。
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%。
中圖分類號:G718文獻標識碼:B文章編號:1672-1578(2013)07-0014-01
當今社會,人的自身價值和地位在各行各業逐步提升,以人為本的新思想也是順應時展而產生的一種現代管理理念。以人為本的教學管理,是以人的全面自身的發展為核心,以個人自我管理為基礎,以學校共同愿景為引導的一整套管理,其核心就是堅持以學生為本,以教師為本。它不是一種具體的管理模式,它貫穿于教學管理活動的各個環節和各個層次。通過自我管理,使師生駕御自己,發展自己,進而達到全面自在的發展,并實現學校和師生個人的共同發展。
1.對我國護理教學管理現狀及存在問題思考
我國高職院校傳統的護理教學管理模式具有以效率為本、集中統一、有章可循的特點,在我國教育發展史上起到非常積極的作用。但后來,它在具體的管理過程中也逐漸產生了一些缺點和弊端。
1.1教學管理人員知識結構不合理。當前從事高校教學管理工作的人員是教育管理科班出身的較少,雖有較強的護理專業知識,但缺乏必要的教學管理理論基礎和能力,對護理教學質量管理工作的認識只能在平時的工作實踐中摸索領悟。
1.2教學管理理念落后。不論是傳統的以效率為本的管理理念,還是現代的以理性為主的管理理念,都普遍存在著忽視對被管理對象的個性需求和個性品質的尊重、關懷,不能滿足新的護理人才培養目標的需求。
1.3教學管理模式陳舊。長期以來形成的整齊劃一的教學管理模式,注重共性培養,忽視個性發展,不利于創新精神和實踐能力的培養,也不適應院校發展的需要。
1.3教與學的質量監控體系不完善,缺乏競爭機制和淘汰機制,與教學改革不適應,不能充分調動教師和學生的教與學的積極性。
對高校發展而言,樹立以人為本的教育觀,并將其有機地融入日常護理教育管理工作中,是樹立和落實科學發展觀在教育領域的具體體現,也是現代高校教育改革的主要目標。
2.以人為本的護理教學管理策略研究和運用
在開展護理教學管理工作中,我們貫徹和落實以人為本原則,培養教師的敬業精神,發揮學生的主動性和積極性,確立服務意識,加強溝通,不斷提高自身素質。為此我在幾年的護理教學管理中用以人為本的思想理念指導工作,積極探討,大膽嘗試,積累了一些經驗,具體如下:
2.1以人為本護理教學管理的內涵。以人為本護理教學管理,就是在護理教學過程中,從學生實際出發(因材施教、因人而異),遵循學生的個性特征,結合護理教學的實際規律,從個性心理特征出發,培養學生職業素養和服務意識,讓學生主動參與,教師適當指導,引導學生積極主動和生動活潑學習的一種教學理念。既由傳統教師的"教給"學生轉變為"教會"學生,將課本為中心轉變為以教學大綱和培養目標為中心,將課堂為中心轉變為以實訓室、實習病房、就業為中心。實施以人為本的教學對教師和學生來說,是教育教學改革的必須措施。
2.2以學生發展為本的護理教學管理理念的運用。當今大學生是具有強烈的主動性和參與意識的個體,他們具有對自身的學習、生活進行選擇、決策和控制的愿望。高校堅持以人為本的辦學理念,就應該以學生為中心,以學生的發展為高校一切工作的出發點和落腳點。教師應多鼓勵和倡導學生積極主動參與學生會或班團活動的組織和管理,喚起他們的責任感和使命感,變被動接受管理為主動參與管理。
2.3以教師為本的教學管理思想的運用。樹立以教師為本的管理思想,其實質就是提高教師的參與意識和創新意識。所以,將以人為本的教育理念融入到教學管理中,首先要求管理者在制定管理制度、分配教學任務的時候,從教師的角度出發進行換位思考,同時輔以廣泛吸納教師的意見和建議。
2.4以人為本的教學管理制度的建立。隨著教育改革的不斷深化,教育理念的更新,管理制度的創新也是迫在眉睫。建立以人為本的教學管理制度,是保障教學秩序、教學質量的必要條件。制度中須突出教師、學生在教學中的地位和作用,它不能束縛教師、學生的個人全面發展,而應充分鼓勵教師學生的個性發展,特別是要有利于形成教師主動提高教學質量的積極性,將培養學生、促進學生的協調發展內化為教師的自律行為。合理有效的教學管理制度是學校開展教育教學工作的有利保障,也是學校進步和發展的有利保障。我們的目標是讓教師的教學工作成為快樂,讓教育工作成為創新的樂土。
2.5營造以人為本的學校文化氛圍。學校文化是指學校全體師生員工在長期的辦學過程中培育形成,并共同遵循的最高目標、價值標準、基本信念和行為規范,它是一種管理文化、教育文化和組織文化。在高校實施以人為本的管理過程中,良好的學校文化對于師生員工的成長具有潛移默化的影響。通過加強校園文化環境的建設,充分體現人文精神,創造友愛和諧、健康向上、品味高雅的校園文化環境,從而影響師生員工的行為,最終達到滿足個性的需求,使師生的智慧和積極性得到發揮。
3.結束語
發展才是硬道理,只有順應時代的潮流,不斷更新護理教育管理理念,開拓進取,銳意創新,以堅持以人為本,科學發展為指導,確立科學的教育理念,以培養適應全面建設小康社會偉大目標的需要、具有較強的責任感,扎實的專業知識和熟練的專業技能,具有創新精神和創新能力的高素質人才為己任,堅持以創新管理推動護理教育教學質量的提高。只有這樣才能夠適應社會快速發展,社會對人才的需求,才能完成國家的使賦予使命,為社會輸送更多優秀的護理人才。
參考文獻
[1] 謝燕芳,馬良華.以人為本在現代護理管理模式中的應用體會.中華現代醫院管理雜 志,2004,2(6).
臨床護理工作不僅是護理活動的過程,也是護患雙方交往的過程,產科是醫院風險大、事故高發的科室。以人為本的心理觀念及心理護理是指以孕產婦為中心,以真摯、尊重、接納、同感、信任、理解和溫暖的態度始終陪伴孕產婦及家屬,在建立良好護患關系的基礎上,充分評估并了解孕產婦及家屬的心理狀態和需求,在護理的全過程中,通過運用心理咨詢的理論與技能,積極影響孕產婦的心理,以達到幫助她們在各自的條件下保持最佳身心狀態的護理目的。通過在婦產科3年的護理管理與臨床實踐,對基層醫院產科心理護理技術的應用有較深的體會,現報告如下。
臨床資料
2005~2007年收治產婦320例,年齡17~42歲,平均28歲;其中順產215例,難產17例,剖宮產88例;病程3~7天298例,8~14天17例,15~30天5例;文化程度文盲31例,小學117例,初中92例,中專33例,大專以上47例;農村產婦75%,城鎮產婦25%。
護理方法:在常規護理的基礎上充分評估每位孕產婦及家屬的心理狀態和心理需求,在產前、產時和產后采用一般心理護理輔以針對性的個案心理護理。
心理護理技術
評估影響護患溝通的因素:在新入院時,通過入院宣教和詢問病史,從兩方面評估影響護患溝通與交流的因素。良好的護患溝通與交流,可以幫助我們充分了解產婦及家屬的心理狀態,提高她們解決問題和適應環境的能力,增強親屬之間的親和力,把心理護理的作用發揮到最好的程度。①來自于孕產婦方面的因素:主要有孕產婦的性格類型、既往史、孕產史、文化程度、婚育觀念等。②來自于家屬方面的因素:主要有家庭類型(核心家庭、主干家庭、重組家庭)、經濟條件、夫妻關系的類型(愛情型、平等合作與分工型、建設型、惰性型、失望型、一體型)、社會背景等。
建立良好護患關系技術:建立良好的護患關系是實施心理護理的先決條件。護士用尊重、熱情、同感、真誠、接納和積極關注的態度為孕產婦創造一個安全、信任、溫暖的氛圍,在這種氛圍中,才能建立良好的護患關系。①表達尊重與真誠的技術:表達尊重需要以真誠為基礎,做到以禮相待,一視同仁,信任對方,保護隱私,完整地接納產婦,用理解和溫暖來消除她們的顧慮。尊重、真誠、熱心、積極的態度會決定你對孕產婦的認同感,可以增強孕產婦的自信心,切忌用消極與評判的態度,以免使孕產婦自信降低,甚至產生對抗。②建立良好的同感技術:同感既是一種能力,也是一種態度,作為態度,它表現為對產婦的關切、接受、理解、珍惜和愛護;作為能力,它表現為能充分理解產婦及家屬的心事,并把這種理解以關切、溫暖、尊重的方式表達出來。同感是心理護理的平臺,要求護理人員要正確認識孕產婦及家屬的心理反應和行為反應,設身處地走進她們的內心世界,用心去體會她們的情緒及情感體驗。在與孕產婦及家屬建立平等關系的基礎上,盡量花時間去陪伴孕產婦的分娩過程,讓她體會到安全、溫暖及被尊重、被關心的氣氛。
實施有效心理護理的關鍵因素是護理人員本身:心理護理的過程其實就是建立良好護患關系的過程,在這個過程中,護理人員自身的思想、態度、一言一行,人生經驗、自我形象、性格、需要、信念、價值觀、生活觀、對人的看法、態度與關懷等都是實施心理護理的有效因素。在護患關系中,護理人員內在的品質越是協調一致,越能給產婦及家屬提供積極的心理支持。
心理護理方法
待產過程中的心理護理方法:①孕婦新入院時,護士要以熱情的態度、溫和的語言迎接,主動關心和聽取孕婦的主訴,介紹醫院的環境及主管醫生,在力所能及的條件下盡量給產婦及家屬提供生活上的方便,讓他們盡快適應醫院環境。對于初產婦及農村偏遠山區孕產婦入院后要及時清理嬰兒出生后的所須物品,對物品準備不足的,要及時告知家屬準備充足。②積極了解孕婦及家屬當前的狀態,包括她們對檢查、診斷、治療的態度,內心的感受,與家人的關系,對未來的打算等。對過期妊娠或有妊娠并發癥的高危孕婦,更要引起足夠的重視,除加強產程觀察外,應多與孕婦及家屬溝通交流,以防孕婦因為沒有得到足夠重視而產生不安的情緒。③臨產過程中,產婦會因宮縮而產生痛苦、焦慮、不安的情緒,護士在與產婦交流時,表情要與產婦合拍,表現出足夠的莊重與專注,同時采用指導性的交流方式,幫助產婦認識產程進展過程,積極鼓勵產婦,用深呼吸放松和轉移注意力來減輕對疼痛的感受。因進食少導致產力不足的待產婦要鼓勵和協助進食,以保證充足的產力。對產程進展不順利需行剖宮產的待產婦,要及時做好術前準備及心理疏導,主動介紹手術過程、手術方式,減輕其對手術的恐懼與不安,以良好的狀態去適應手術。
分娩過程中的心理護理方法:①分娩過程中,針對第二產程,護士要根據產婦的情況,加強宣教和指導:用啟發性的交流方式,激發產婦的主觀能動性和順利分娩的信心,幫助產婦明確自己目前面臨的問題,指導產婦正確使用腹壓,用最佳的配合方式來完成第二產程。②疼痛的護理:第二產程是產婦體力消耗的高峰,也是宮縮最密集的時段,加之會陰側切,胎兒即將娩出,產婦的身心消耗巨大,這一階段,護士要用心陪伴產婦,安慰并穩定產婦的情緒,讓產婦感到有護士和她在一起去面對分娩的困難,對疼痛忍耐差的產婦,在保證配合分娩的情況下允許其喊叫或哭訴,護士可適當地握住產婦的手,在宮縮時,協助其使用腹壓,增加產力。③避免不良心理刺激:在第二產程中,產婦身心反應最大,護士要用溫馨體貼的話語進行指導和安慰,避免在產婦最疼痛時在一旁談笑風生或述說無關話題,對求子(女)心切的產婦,在胎兒娩出后,可先不急于告知其胎兒性別,應待產婦情緒平穩后告知并行疏導,以防產婦情緒突然低落,引起宮縮乏力導致產后大出血。
產后心理護理方法:①加強觀察,重視主訴:產后不能因分娩完畢就忽略產婦的主訴。在觀察生命體征的同時,要注意觀察產婦及家屬的心理反應及角色的適應、對嬰兒的態度,警惕產后抑郁的發生。②實施討論性的交流與護理:產后產婦的緊張焦慮基本緩解,面臨的是全新的生活。除了對產婦順利分娩進行祝福外,可用討論性的交流與產婦及家屬共同商討對嬰兒及產婦的護理。主要內容:指導母乳喂養或人工喂養的方法,改變以前不良的生活習慣和方式,也要充分尊重產婦,用信任和理解來解決產后遇到的問題。③對產后個別心理反應較大的產婦要加強觀察,如有新生兒先天畸形、或經過復蘇搶救的新生兒產婦及家屬,性別期待失望的產婦,夫妻關系不和的產婦,或單身產婦,未婚先孕的產婦,有智力缺陷、精神疾病的產婦,要及時予以心理支持和心理干預,使產婦感到被尊重,被關心,從而增強其應對挫折的心理承受能力。
出院指導及健康教育:產婦出院前,向產婦介紹保持良好心態的方法,指導產婦在產褥期做好自我關懷、自我指導、自我接受,以增強身為人母的幸福感。
中圖分類號:G717 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)08-0028-03
在新時期加強和改進大學生思想政治教育是一項重大而緊迫的戰略任務,各高校應以科學發展觀為指導思想,將以人為本的教育理念和大學生思想政治教育結合起來,使學生在嚴格教育管理中養成良好的思想品德和行為習慣。思想政治教育就是實現以理服人的教育效果,而以理服人即以真理服人、以事理服人、以情理感人。由于高職護理專業的學生96%均為女生,而女大學生有著特殊的生理、心理、安全、交往、尊重的需要,因此,貫徹以人為本的教育理念在高職護理專業班級管理教育中更有著不言而喻的作用。
一、高職護理專業學生思想政治教育工作的現狀。
1.高職護理學生與當代大學生的共同特點。高職護理專業學生有著與當代大學生一樣的時代背景。在改革開放的社會背景下,隨著對外開放的擴大,世界范圍的各種思想文化相互激蕩、相互滲透,無不在影響著大學生世界觀、價值觀和人生觀的確立。在現代社會中,個人社會化有多種實現途徑,如家庭教育、學校教育、社會教育、朋輩教育、傳媒影響等,這些都造成大學生們思想多元化,自我主體意識較強,注意個人價值的實現和利益的獲得。另一方面,由于大學生正處青春發育期,心智并未完全成熟,接受信息很快,但分析信息的能力欠缺,容易受到外界的干擾,受文化糟粕的誘惑和迫害,抗受挫能力較低。開放的社會帶來了多元價值觀念的相互激蕩,理想主義的教育內容和現實主義的社會生活,高尚人格的高成本和道德弱化的低成本,主流信息的單一和非主流信息的開放,充滿矛盾與對立的社會生活造成了當代大學生復雜的價值觀。
2.高職護理學生專業方向特點。隨著高校歷年的擴招,在校生不斷擴大,其中高職學生的增加遠遠高于本科學生。特別在醫學院校中,因著護理專業就業率高的原因,造成了護理高職生的人數也遠遠高于其他高職專業的學生。因此,護理生的人數在逐年增加中。但是,由于現行社會的機制運行和人們的傳統觀念問題,社會對護士的認同感較低,因而護理專業的學生常常會產生自卑感、失落感,導致學生對專業認同度不高。高職護理學生相較于護理本科學生而言,更加劇了這樣的失落感。更甚者,很多高職護理學生之所以選擇這個專業,大多不是源于個人的初衷,而是源于高考失利后,家長認為這是個就業率高的專業而幫助兒女們做出的選擇。學生入學后,基本相同的課程,本科生學四年,高職生只學三年,在三年的??普n程學習中,學習任務繁重,壓力大,過大的壓力使學生產生逆反心理,學習積極性下降。
3.高職護理學生的性別特點。護理專業受專業性質的影響,女生人數是專業總人數的96%以上,男女比例嚴重失調,而且多為18—23歲的學生。女大學生作為新一代的知識女性,有著自身的特點與成長規律,面對復雜的社會環境、挑戰與壓力,女生會比男生暴露出更多的問題。高職護理專業班級的管理和思想政治教育工作不僅要考慮女護生的心理、生理特點,也要顧及男護生的特點,必須要結接合以人為本的教育理念,靈活運用教育的方法,理解學生,注重情感溝通,注重個性化的指導。
二、貫徹以人為本,加強高職護理專業班級思想政治教育的重要性。
堅持以人為本,立足于人的全面發展,才能真正發揮思想政治教育的主導性。傳統的思想政治教育工作容易陷入一個誤區,就是重視他律教育和過分夸大教育者的主導地位,忽視了自我教育和教育客體的能動作用。教育方式是單一的灌輸模式,無法調動大學生的積極性、能動性,不能滿足大學生自我實現的心理需要,不重視培養大學生的價值感和成就感。麥克菲爾系統而深刻地探討了以道德情感為主線的學校德育理論,認為:“人類的基本需要是與其他人友好相處,愛和被愛,幫助人們去滿足這種需要是組織教育的首要職責?!狈彩悄軡M足需要的事物,人們就會對之產生積極的情感和情緒,反之則產生消極的情感和情緒。作做為生理上已是成年人的大學生非常需要教育者對自已真誠、平等、包容,如果大學生感受不到這種情感,則容易產生厭倦和逆反心理,進而影響到學習興趣和學習熱情。高職護理專業學生在本就復雜心理情況下,若不能得到真誠、平等對待,則情緒更容易波動,逆反強度會更大。
三、高職護理班級管理實現以人為本思想政治教育的途徑。
在新形勢下,教育的主體、客體都發生了的變化,如果仍然只按單向式的教育方式,已不能適應新形勢的教育要求。因此,思想政治教育工作要在關心人、理解人、尊重的人的基礎上,堅持以人為本,建立教育主體、客體的平等關系。高職護理專業由于大部分為女學生,所以需要更多的情感教育和理性引導,建立一個良好的班級氛圍對高職護理專業的學生尤為重要。班級作做為教育的主要載體之一,依據班級的特性,能比較理想地的成為教育者和被教育者之間以及被教育者和被教育者之間情感的紐帶,實現以人為本的教育方式。依據班級規模的適宜性,更容易營造集體的溫暖和師生之間的情誼。輔導員在工作中,要引導學生學會自我管理,營造民主和諧、團結協作、積極向上、競爭有序的集體氛圍,利用多種渠道,多種方法建立一個尊重學生、充分發揮學生能動作用的良好環境。
1.輔導員工作必須認真貫徹學校學生工作的指導思想,要以堅持“以人為本”為的理念,以學習為中心、以學風建設為主線、以學生創新能力培養為重點,針對影響學生成長的主要因素,為學生的全面發展和健康成長全務創造適宜的校園環境。首先,高職院校的輔導員應平等對待每一位學生,敞開心扉真誠與學生交流溝通,以無私的愛感化學生,做學生的良師益友。其次,輔導員應從學生的日常生活和學習入手,關注學生多方面的感受和需求,幫助學生解決實際問題,如貧困生的資助、學困生的指導、畢業生的就業等,營造出濃厚的人文氛圍,既讓學生感受到社會、學校、教師人文關懷的溫暖,也使學生認識到思想政治教育是他們健康成長所需要的,是使他們終生受益的,從而自覺接受管理和教育。再次,輔導員應加強班級文化建設,培養學生的參與意識、合作意識與創新精神,充分調動學生干部的積極性、創造性,依靠學生的集體智慧創建嚴謹的班風和學風以及和諧的師生關系,營造出良好的班級人文環境,使學生在潛移默化中塑造健康人格。
2.輔導員要充分認識到依靠學生干部搞好班風建設的重要性,充分發揮班干的管理作用,貫徹以人為本的管理方式,通過平等、競爭、演講的方式的選拔班干。班干來自于基層學生,是具體實施學生自我管理、自我教育的一個特殊群體。要使班干充分發揮班干的管理作用,就必須要得到廣大學生的認可。因此,班干選拔要通過平等、競爭、演講的方式的選拔班干:第一,這樣方式的選拔不僅能讓同學們認可,并且競選成功者會獲得成就感,這將更利于今后的班級管理工作。第二,這樣的競選方式,形式活躍,不僅讓參加競選的學生得到了展示個人風采,提高表達能力的機會,并且讓全班同學都能親歷競爭的氛圍,使全班學生得到一次學習機會,使班干的選拔過程也成為了提高全體學生綜合素質的過程。
3.輔導員要注重個人修養,在工作中要善于發揮自己人格魅力的作用去影響和感召學生,得到學生的認可,使學生自覺地圍繞在輔導員身邊,這樣輔導員才可以有效地開展“以人為本”的地管理方法。輔導員要熱愛學生,一視同仁,對學生工作要有強烈的責任感和事業心,用統一的寬嚴標準來要求學生,督促規范學生,保證學生工作公開、公正、公平。
4.輔導員要著重對學生進行差異化管理和個性化指導?!敖逃^非單純的文化傳遞,教育之為教育,正是在于它是一種人格心靈的‘喚醒’。這是教育的核心所在?!币w恤個性,因為人的個性越得到尊重,其個性就越容易得到彰顯。要體恤個性,努力保護個人積極性,合理引導個人利益。馬克思指出:“人們奮斗所爭取的一切,都同他們的利益有關?!睆母旧险f,思想政治教育就是為了調整或實現個人利益。輔導員要不斷創新工作思路,懂得掌握好團體指導和個體指導的方法。在班級管理中結合人性化管理,善于營造競爭機制,在競爭激勵機制的壓力下的良好氛圍下,促進學生集體活動,形成比、學、趕、超的良性競爭氛圍,使學生在班集體中發揮個人優勢,從不同方面獲得滿足感,提升個人價值。在面對個性差異的學生時,要堅持“以人生為本”的理念,要采取個別談話的方式,遵循平等、真誠、尊重、差異、耐心等原則,講究談話技巧。充分尊重學生主體地位,體現人文關懷,堅持換位思考的工作方式開展工作。
參考文獻:
[1]植秀聰.高校思想政治教育要針對大學生個性特點[J].思想理論教育導刊,2003,(12):73-74.
隨著普通高等院校的擴招,以往醫學高等院校護理本科畢業生就業形勢良好的情況正在逐漸改變,使許多護理本科畢業生面對嚴峻就業形勢變得十分迷茫和困惑,本文著重探討贛州市護理本科生就業觀、價值取向、特點和影響因素,發現和總結護理本科生就業觀念方面的潛在問題,為制定更為有效、更具針對性的護理管理干預措施和對策,糾正其不良就業觀念,增強市場適應能力,為學生做好就業前的相應準備,指導護理本科畢業生成功就業。
一、對象與方法
1.調查對象
隨機抽取贛南醫學院護理學院在校的護理本科生100人作為研究對象,開展不記名問卷調查和深入訪談,深入訪談重點選取2009級16名本科畢業生(實習護生),并作出比較詳細的個案訪談記錄,最后將收集到的問卷和訪談資料進行整理分析。
2.調查方法
自設調查問卷,問卷內容包括從護理本科生的基本資料、本科護生的就業意向、影響本科護生就業的主導因素、就業前景、就業指導5個部分。選取贛南醫學院護理學院就讀的護理本科生100人進行調查,其中2011級21人,2010級63人,2009級畢業班學生16人。問卷采用單項選擇不記名方式填寫。
3. 統計分析
所有問卷均建立EXCELL數據庫,采用IBM SPSS V20 軟件進行統計學分析
二、結果
1.護理本科生就業意向(表1)
護理本科生就業意向 (n=100)
■
2. 影響護理本科生就業的主導因素(表2)
影響護理本科生就業的主導因素(n=100)
■
3. 就業信息的來源(表3)
就業信息的來源(n=100)
■
4.對于就業前景的看法(表4)
對于就業前景的看法(n=100)
■
三、討論
1. 護理本科生就業意向
在就業意向方面,護理本科生就業意向主要集中在二級或二級以上醫療機構,這些醫療機構一般工資、福利待遇相對較高,工作相對穩定并有較好的專業發展前景,護理本科生中僅有極少數愿意去一般社區醫療機構從事護理工作,這與個人對社區護理發展現狀的理解有很大關系,有些護理本科生認為一般社區機構護理的體系還不健全,不能實現個人價值;此外,人際關系等方面在影響護理本科生到社區就業的因素中也占有一定比重[1],護理本科生在實際工作體驗與工作期望值之間存在較大差距有關。
同時我們還可以發現,護理本科生的就業意向呈多元化的趨勢,考研深造、考公務員等均占一定的構成比,只有極少數護理本科生是根據個人興趣及社會需求來決定就業意向。
2. 影響護理本科生就業的主導因素
調查顯示,57%的護理本科生視將來工作的工資、福利待遇為主導因素,比較注重工作給自己帶來的實際利益,高薪和優厚的福利待遇成為吸引護理本科生就業的主導因素,有25%的護理本科生選擇了工作的穩定性為主導因素,為了穩定的工作適當放寬工資、福利待遇的標準,可能與傳統的“鐵飯碗”、“終身制”思想有較大的相關性。
3.護理本科生就業信息的獲取
由表3可以看出在就業信息的獲取渠道上,學校組織的校園招聘會占了53%,在很大程度上成了護理本科生就業信息獲取的主要渠道,新興的網絡媒體占了護理本科生就業信息獲取渠道的20%,在很大程度上取代了就業信息獲取渠道構成比只占8%的報紙、雜志等傳統媒體,成為了護理本科生就業信息獲取的次要渠道,同時我們還可以看出往屆畢業的學長、校友及親朋好友提供的就業信息占護理本科生就業信息獲取渠道的15%,成為了護理本科生就業信息獲取的重要渠道。
4.護理本科生就業前景
調查顯示,護理本科生均認為,近年來的就業前景沒有以前好,面臨的就業壓力越來越大。雖然相對于其他專業,護理本科專業的就業率比較高,但其中存在現實原因,就是我國護理本科教育開始比較晚,就整個專業來說護理本科生比較少,經過近幾年來隨著我國護理本科教育的迅速發展,護理本科生呈逐年增多的趨勢,無疑會使這一就業優勢逐漸消失。
5.就業指導及相關建議
5.1 學生方面
護理本科生應積極調整心態,準確定位,找出自己的優勢和劣勢,揚長避短,清晰地評估就業形勢,結合自身特點,積極拓寬就業思路,個性化地擇業,把握好就業期望與就業現狀之間關系的平衡,以積極、健康、向上的良好就業心態去面對就業,從而順利地開啟人生新的職業生涯。
5.2 學校方面
學校應重視和加強學生就業指導工作,就業指導是指學校幫助大學生認識自己,給他們介紹職業知識解答詢問,提供職業選擇意見,輔導他們規劃、設計好自己的職業生涯[2],讓護理本科生正確的認識自己,并積極提供就業知識,提出擇業建議,糾正護理本科生的不良就業觀,為護理本科生提供個性化的就業指導服務,規劃護理本科生的職業生涯。
由于絕大部分的護理本科生的就業信息來源于學校的校園招聘會及學校就業部門提供的信息,學校應當充分利用優勢資源,舉辦多種形式就業指導座談及招聘會,并利用網絡資源建立就業信息服務網站為護理本科生提供多元化多渠道的就業信息,讓護理本科生保持健康良好的就業心態,得到全程的就業指導,實現學生、學校、社會的共贏良好局面。
參考文獻:
(一)進一步完善耕地保護6特別是基本農田保護責任體系。實行領導干部任期目標責任制,建立各街道(鄉)政府主要領導是本地耕地保護第一責任人的責任機制,強化目標考核管理。每年街道(鄉)、村逐級簽定耕地保護特別是基本農田保護責任書,明確耕地特別是基本農田保護面積、保護措施、考核辦法及獎懲兌現等內容,將耕地保護特別是基本農田保護的執行情況列為干部任期考核的重要內容。
(二)建立基本農田監管制度。加強基本農田保護檢查工作,切實把基本農田落實到圖、地塊、村組和農戶。由村民委員會向承包戶送達基本農田保護監管通知書,明確權利、責任和義務,發動群眾做好基本農田保護的日常工作。
(三)切實做好保護基本農田“五個不準”。即不準占用基本農田進行植樹造林、發展林果業和搞林糧間作以及超標準建設農田林網;不準以農業結構調整為名,在基本農田內挖塘養魚、建設用于畜禽養殖的建筑物等嚴重破壞耕作層的生產經營活動;不準違法占用基本農田進行綠色通道和城市綠化隔離帶建設;不準以退耕還林為名違反土地利用總體規劃,將基本農田納入退耕范圍;除法律規定的國家重點建設項目以外,不準非農建設項目占用基本農田。
(四)嚴格落實土地用途管制制度。要嚴格實施土地利用總體規劃,對耕地保有量、基本農田面積和建設用地規劃進行總量控制。堅持“三個不報批、一個從嚴”,即凡是不在土地利用總體規劃確定的建設用地范圍內的各類開發區(園區)和城市建設用地,一律不報批;凡是沒有土地利用年度計劃指標的,一律不報批;凡是沒有通過建設項目用地預審的,一律不報批。從嚴審查城市總體規劃修編確定的建設用地總規模,對超過土地利用總體規劃確定的建設用地總規模的,不予通過。嚴格建設用地審批管理,嚴禁擅自修改和調整規劃,嚴禁違規擴大城鎮建設用地規模,嚴禁擅自設立各類開發區(園區)和擴大開發區(園區)建設用地規模。
二、認真執行各項政策規定,切實增加耕地面積,提高耕地質量
(一)加大基本農田建設的力度,嚴格執行耕地占補平衡制度。國土和財政部門要精打細算,使用好土地開發整理、中低產田改造和高標準基本農田建設的專項資金,征收的新增建設用地有償使用費及耕地開墾費,杜絕挪用、浪費,保證所有資金全部用于耕地開發整理和地力建設,確保非農建設占用耕地的占補平衡。
(二)加快土地征用制度改革。要按照保障農民權益、控制征地規模的原則,嚴格遵守對非農占地的審批權限和審批程序,嚴格區分公益性用地和經營性用地,明確界定政府土地征用權和征用范圍。進一步完善土地征用程序和補償機制,妥善安置失地農戶,并為他們提供社會保障。今后凡沒有征求被征地農民集體組織和農戶意見的征地方案,國土資源部門不予審核報批。
(三)嚴禁撂荒耕地。對承包經營的基本農田撂荒一年以上的、一般耕地兩年以上的單位或個人,要收回其承包經營權,依法追繳土地閑置費。
(四)實行耕地肥力保養制度。土地管理部門要會同農業部門制定切實可行的辦法,激勵耕種基本農田的單位和個人,增加對基本農田質量建設的投入采取有效措施整治土地,防止土壤污染,逐步增強地力,提高耕地質量。對因掠奪性經營而造成地力下降者,要責令其限期恢復地力,逾期不恢復的,要收回其承包權,另行發包。
三、嚴肅執法,進一步加大違法案件的查處力度
以人為本的核心是強調提高每個人的素質,規范每個人的行為,調動每個人的積極性,發揮每個人的創造性精神,人的主觀能動性發揮的越好,工作的客觀效率越高、成績越顯著。所以管理者在護理管理中要牢固樹立以人為本理念,充分調動護理人員的工作積極性和主動性;充分挖掘其內在潛力并創造機會使其能力和水平得到最大發揮,幫助護理人員實現人生價值,增加對本職工作的成就感和自豪感。營造出和諧氛圍,讓各項嚴格的規章制度在以人為本的管理中被護理人員輕松愉快的接受,使護理人員樹立高度的責任心、加強職業素養、提高業務水平。
1.2以人為本滿足護士對自尊的需要
以人為本的首要原則是尊重每個人的人格尊嚴。對于護士在工作中的疏忽和失誤,管理人員要本著以人為本的原則,以平常心公平公正地對待護士偶爾出現的工作失誤及差錯。人無完人、金無足赤,每一個護理人員哪怕技術再精湛、責任心再強也不能保證在工作中做到零差錯。因此,對出現疏忽和失誤的護理當事人不要只單純的批評和指責,而應積極幫助其排除客觀困難、查找主觀原因,降低差錯造成的風險,杜絕下次再犯。盡量避免當眾批評,選擇適當的場合進行批評教育。同時注意批評的語氣不要過于嚴厲,態度要誠懇、客觀、公正。
1.3以人為本密切同事關系營造和諧工作環境
護理管理者對護士的關心、愛護和幫助,不僅僅體現在工作之中,更多時候體現在工作之余。要經常與護士交流談心,了解其在工作、學習與生活中存在的問題,設法幫助其解決,讓其安心工作。對生活上有困難的護士應主動關心送溫暖,號召大家伸出援助之手給予熱情幫助,讓其充分感受到來自集體的溫暖和愛,使其免除后顧之憂,以加倍的熱情投入到工作中,提高工作效率,增強同事間的凝聚力,營造和諧的工作氛圍。
2.以人為本”在護理工作實踐中的體現
以人為本要求護理人員在工作中要學會換位思考,從受術對象的角度出發,理解她們的情緒、情感及主觀體驗,在提高護理服務中本著以人為主體,不僅在技術上要精心為其服務,更要尊重其人格和權利,維護其利益,為受術對象提供全方位的醫療護理服務。
2.1以人為本首先要有良好的服務態度
以人為本的服務理念不僅包括為服務對象提供最優良的專業技術,還包括良好的服務態度。護士熱情和藹誠懇的態度可以縮短與患者的距離,增加患者對護士的信賴,促進康復。尤其是對待患有計劃生育手術后遺癥和并發癥的患者,護理人員既要學會換位思考,變被動服務為主動服務,又要視病人如親人,讓患者時刻感受到護士的關愛與幫助,從而改善護患關系,提高患者對服務的滿意度。
2.2加強健康教育拓展服務范圍
計劃生育護理人員有責任和義務幫助服務對象建立健康的生活方式和行為。最大限度地維護健康,減少手術后遺癥和降低并發癥。為保證服務對象得到及時有效的健康教育,護士要創造更多的機會與她們交流,促進護患溝通。計劃生育服務站可在站內開展多種形式的健康教育方式,如發放宣傳折頁、生殖健康手冊、播放出生缺陷、優生優育電視錄像、開設健康教育課堂等活動。廣泛宣傳生殖健康、婦科病防治等知識。糾正部分影響健康的不良行為和生活方式。促進服務對象的生殖健康水平,使計劃生育優質服務內涵得到拓展。
2.3以人為本要有精湛的護理技術
計劃生育護理人員要牢固掌握理論知識和操作技能,根據計劃生育四項手術的特點熟練掌握每個操作步驟。同時還要有創新和進取意識,不斷進行理論創新、技術創新,隨著社會的進步和發展,與時俱進不斷掌握新知識新技能,貼近群眾需求,這樣才能提供以人為本的高質量服務。管理人員要及時為護理人員提供新技術培訓和醫療設備的更新,激勵護士不斷學習充電。并經常開展技術比武、科技練兵、業務培訓等活動,為護理人員創造各種學習機會和條件,促進護士學習的積極性和主動性。
2.4以人為本要有舒適優良的服務環境
計劃生育四項手術面臨的是廣大的育齡群眾。計生服務站不僅要為育齡群眾提供生殖健康服務,還要大力宣傳國家的計生政策和法律法規,樹立計生部門的良好形象?,F代社會隨著互聯網等新興媒體的發展,各種信息日益豐富和公開透明,人們的自主意識、法律意識、維權意識都有了很大的提高,對護理服務水平的要求也在逐步提高。這就要求護理人員在提供服務時,除了把受術對象的健康放在第一位外,還要在服務對象進站之初就和她們建立良好的溝通,取得她們的信任,除了熱情接待外,要對每一項手術的操作常規、注意事項做詳細的介紹,充分保障服務對象的知情權,同時做好術后隨訪工作,使患者在診療過程中感到方便、舒適、放心。站內和病房的環境及物品擺放要干凈整潔,以方便群眾為原則,門診及病房走廊上張貼懸掛的各種宣傳畫,畫面色彩要溫馨和諧,使人心情愉悅、最大程度滿足服務對象的要求。