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【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0312-01
冠心病是臨床中常見的一種心血管疾病，該病多發生于老年群體，嚴重的影響著老年人的身體健康，病情嚴重者可導致死亡。冠心病的發展主要與患者的日常生活習慣等有關，做好自我保健是預防該病的一個重要方式。
1 了解病情狀況
對于老年人來說，在自我保健的過程中應加強對冠心病的了解，包括發病的方式和臨床表現以及各種誘因[1]。冠心病患者的最常見的臨床表現為心絞痛，對于單純的心絞痛，一般可以服用硝酸甘油。若癥狀加重，且持續的時間較長，并伴隨有惡心和大汗淋漓等情況，則很有可能是心肌梗死的前兆，此時應進行原地救治。多數的患者伴有心絞痛等典型的癥狀，也有少數的患者無明顯的胸痛，一旦有不適應及時就醫，避免病情加重。
2 掌握冠心病的自測方法
對于冠心病患者及其家人應了解冠心病的自測，有以下情況需要引起注意[2]：①在勞累或者精神緊張的狀態下，容易出現胸骨后或者心前區疼痛，持續時間大約3-5min；②體力活動后出現胸悶、心悸及氣短等情況，在休息之后得到緩解；③平常睡眠需要高枕臥位，平臥時易出現心慌和胸悶等情況；④反復的出現脈律不齊現象，有不明原因的心跳過速或者過緩；⑤出現有劇烈的咳嗽和咯出有粉紅色痰，而且不能夠平臥等癥狀。對于以上幾種情況應引起足夠的重視。
3 保持良好的心態
中樞神經系統是機體的重要指揮中心，控制著人的一切。在出現過分激動和緊張時，很容易刺激中樞神經反應，使小動脈血管出現異常的收縮，從而導致其血壓上升和心跳加快以及心肌收縮增強等情況，使冠心病的發生率大大增加。因此，老年人應保持積極樂觀的心態[3]，不要憂郁，避免出現急躁等情況。
4 適當的運動
老年人應適當的進行運動，并且注意安全。在平時的生活中，多增加一些有氧運動，增加其吸氧量。冠心病患者一般很容易出現胸悶等癥狀，一旦出現長期的供氧不足，則很容易加重其病情。根據其身心情況進行適當訓練和外出散步，能有效改善身體狀況。
5 合理飲食
老年人應注意合理的飲食，保持飲食均衡。在飲食上要注意低鹽、低脂，并且應避免一些高脂肪和高膽固醇的食物攝入，常見的有肥肉和豬油以及動物內臟與蛋黃等。在日常生活中，應盡可能的使用植物油，對于糖類也盡量少食。多攝取容易咀嚼和易消化且富含纖維素較多的食物，可以多食一些素菜和水果及豆制品等。另外，補充一些蛋白質。整個飲食中應注意合理性和規律化[4]。
6 加強體重控制
對于一些肥胖者應進行適當的減肥，從而有效的減少其總熱能，積極的控制脂肪與食糖量的攝入，從而降低病發的可能。此外，減肥的過程中應注意合理化和科學化，不可在處于完全饑餓的狀況下進行減肥，而且這種饑餓減肥的方法也是不可取，需要注重科學化。
7 戒煙、戒酒
長期的吸煙和飲酒很容易造成冠狀動脈的狹窄，從而進一步的導致冠心病的發生。香煙中含有多種有害物質，常見的尼古丁，這種物質很容易引起心絞痛的發生，繼而出現心肌梗死的情況。而長期的飲酒，則很容易導致酒精中毒等情況的發生，使得心臟病與高血脂的發生機率大大增加。此外，酒精還有可能轉化為甘油氣醋，從而使得患者的血脂升高，進一步的加快動脈硬化。因此，冠心病患者應注意戒煙、戒酒，避免一些額外的因子而使病情加重。
8 保持大小便的通暢
排便困難很有可能誘發心絞痛或者心律紊亂的情況發生，嚴重的則導致心力衰竭的情況出現。因此，冠心病患者在飲食上注意多食用一些便于消化的食物，并且能夠促進膽酸從糞便中有效的排出，避免體內膽固醇的生成。同時應注意防止患者發生便秘的情況，應多食一些富含纖維的食物，從而使其大小便能夠正常排出，降低心絞痛和心肌梗死的情況發生。對于出現有大小便不暢的情況，應積極對癥處理，必要時就醫治療[5]。
9 注意氣溫變化
氣溫的變化是發病的一個重要誘因。在冠心病患者中常常伴有其他的慢性疾病，一旦有溫度的變化，則很容易出現血壓的變化，從而誘發其血壓升高，使得心絞痛的情況大大增加。在夏天由于氣溫比較高，濕度也比較大，容易導致血液的粘度大大升高，從而誘發冠心病的發生。此外，氣溫降低，也很容易刺激患者血管的收縮，進一步的使血液的粘稠度大大增加，而血流量降低，導致心肌缺血、缺氧的情況發生，也會誘發心絞痛的情況出現。因此，冠心病患者應注意氣溫的變化，避免溫度過高或者過低而導致冠心病和心絞痛的發生。
10 定期進行全面的體檢
對于冠心病患者應定期進行全面的身體健康檢查，注意對血壓和心電圖以及血糖與血脂等相關指標進行監測。同時，需要觀察患者有無高血壓和糖尿病等情況的發生。另外，由于老年人出現慢性疾病的情況會大大增加，從而使得肝腎功能也比較差。因此，臨床上應有針對性地給予藥物治療，患者應遵照醫囑進行用藥，并根據病情的變化進行調整。同時，患者應隨身攜帶一些常用急救藥品以備急需。
參考文獻：
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[2] 胡留喜.老年冠心病患者自我保健方法的探討[J].中國老年保健醫學，2009，21（03）：455-457.
隨著我國人民生活水平的不斷提高，人們也越來越強烈地期待長壽和健康，尤其是老年人，其健康意識實現了進一步發展更新。中國傳統醫學中對于老年健康保健的論述較為深入，盡管其基本理論和方法的論述都較為分散，但總結起來都可歸結為對于如何攝身的論述。中國傳統醫學中所涉及的養生之道在中醫學發展歷史中，對于老年人的健康起到了十分重要的促進作用。本文就根據老年人自身的生理特征以及常見病情況，探討分析了中國傳統醫學理論和方法在老年人日常養生保健過程中的應用價值。
1 保持活動，活筋通脈
中醫學中的多運動指的是定時參加一些體育運動，所謂“流水不腐，戶樞不蠹”正是這一基本原則的具體體現。中醫學名醫華陀曾指出：“人身常動搖則谷氣消，血脈通，病不生，人猶戶樞不朽是也”。華佗以前人所述“導引”理論為前提，編制了一套“五禽之戲”，并由其弟子吳普進行了廣泛的推廣。“五禽之戲”作為老年人健身的一大法寶，得到了廣大老年人的廣泛認可和推廣，而易筋經、太極劍、太極拳、廣播體操等其他健身項目，也都較為適合老年人，是具有舒筋活血、延年益壽功能的運動項目。只要老年人能夠堅持不懈地長時間規律運動，則不僅能夠達到強身健體的目的，而且有助于部分慢性疾病的預防和治療。
2 節欲慎色，固存腎元
中國傳統醫學理論認為，腎精作為人體活動的基本能量來源，秉受于先天，補充于后天，會對人體的老、壯、長、生的過程產生直接的影響，因而不可妄動，因此，節欲存精，則能夠保先天之本，進而達到延緩衰老、延年益壽的目的。通常情況下，中醫學名醫都普遍認可節欲固精的重要作用，“順其自然”指的就是注重養身固精者，則必然老而不衰，筋骨勁強，靈敏多智，精神健旺，腎氣充盈[1]。
3 注意節食，平衡飲食
飲食調節也是一項重要老年病防治措施，隨著人們年齡的增長，其消化能力會受到一定的影響，多食則難消。所以，中國傳統醫學理論大都主張清淡飲食，反對過食辛辣、膏粱厚脂，同時，十分強調避免暴飲暴食，注重適當進食，其主要目的都在于保護脾胃功能。中醫學醫療主張脾主運化，屬生化氣血之源，為后天之本，并主肌肉四肢。從老年保健觀點來看，老年節食應注重下述幾點問題：第一，對飲食量進行適當控制，避免過饑或過飽，因過饑或過飽都會對老年人健康造成不良影響，因而應得到注意。第二，注重五味調勻，避免偏食。五味主人之五臟，五味調勻有助于人體五臟功能保持協調平衡。尤其是老年人，因其自身臟氣衰弱，一旦飲食有所偏頗，則必然會誘發疾病。由此可見，飲食均衡對于老年人的健康具有十分重要的影響[2]。
4 調節情志，力求“戒怒”
中國傳統醫學理論認為，人有驚、恐、悲、思、憂、怒、喜七種情志的變化。人體通常情況下對于不同的外界事物會產生不同的情緒反應，這是精神活動的正常范疇，只有在受到長期、過強或突然的情志刺激的情況下，才會發生氣血臟腑功能障礙，進而誘發疾病。對于老年人來說，因其腎精已衰，本已存在腎水無法涵養肝木的病理基礎，因而應注意避免七情受到過大刺激，日常生活中注重情志調節，特別要注意戒怒，因為怒為肝所主，如果肝氣過旺，肝陽亢旺，則會導致人善怒、性躁，肝氣橫逆，進而造成臟腑功能紊亂，發生病理改變。由此可見，老年人在日常生活過程中，需保持與世無爭、樂觀、祥和、歡樂的思想境界，對情志變化進行控制和調節，從而達到預防疾病和保持身體健康的目的。
5 總 結
綜上所述，多動、慎色、節食、戒怒是中國傳統醫學理論中，老年人保健的基本原則和方法，這四者之間具有不可分割性，主要老年人能夠堅持不懈，全面施行，則必然能夠達到調勻氣血，安和五臟的目的。
人們平常垂釣所用的釣竿有兩種，一種是海竿，也稱拋竿，另一種是手竿。而依據老年人的身體條件，用海竿較為適宜。這是因為一般水泊河流的岸邊，均為斜坡地形，且潮濕，有的甚至泥濘地滑，很容易摔跤。老年人最怕這種環境。使用海竿則可站在干燥的岸上，向遠處投竿，距水面遠些亦不影響垂釣。尤其是夏天釣魚，還可以把魚線放長，把釣竿牽到有樹蔭的地方支起來，不受日曬之苦。
手竿垂釣一般都帶漂，如按“眼不離漂”的要求，盯一天漂是非常勞累的。再遇上刮風天，漂在水中晃動，更會使人頭暈目眩。老年人一般眼力弱，盯漂更吃力。如用海竿，可不用漂，人可在海竿跟前，魚咬鉤后竿尖點頭，觀察十分方便，省卻費心勞神。另外，手竿還要求釣魚者“手不離竿”。老年人要長時間把手固定在魚竿上，太辛苦了。使用海竿則可用支架將魚竿支起來，把雙手解脫出來，釣魚時人可坐可走，甚至還可半躺半坐，這對老年人來說，非?？扇?。
使用海竿，初學者用竿不宜長，一般兩米多，至多三米足可，竿長了易出故障。待熟練后，竿長竿短就可隨其意了。老年人用的海竿，最好不要選用太硬的，以中性或中硬性為好。
鑒別黃龍玉好壞的標準
文/何彪
黃龍玉最初人稱黃蠟石。它有著田黃般的顏色、翡翠的硬度，與和田玉等軟玉相比，硬度更好、透度更高、色彩更鮮艷豐富。由于其產在龍陵，又以黃色為主色，故最終得名為黃龍玉。黃龍玉一向深受廣大收藏愛好者喜愛。但如何鑒別黃龍玉實在讓人頭疼，下面是由筆者整理了些鑒別黃龍玉好壞的具體標準，可供廣大藏友參考學習。
黃龍玉的顏色 黃龍玉主要以黃色和紅色為主色調，常因微量元素的種類和含量呈現出豐富多彩的顏色，黃龍玉同時擁有多種色系。顏色也俗稱色，它的顏色應以濃（濃郁）、陽（鮮明）、正（純正）、和（柔和）為準。
黃龍玉的質地 黃龍玉的質地可以定義為黃龍玉的結構與透明度的組合。特定的透明度與結構的組合，就是一種質地的類型，黃龍玉的結構是指組成黃龍玉的礦物結晶程度、顆粒大小、相對大小、晶體形狀及其之間結合關系，透明度指黃龍玉對光的透過能力。
黃龍玉是隱晶質礦物集合體，其質地越細膩就越好，表現為拋光度好，籽料的手感細膩柔美，有絲綢般的質感。有些雖肉眼看不出玉內的晶粒，但在拋光過程中，或者籽料水洗度上可明顯感覺得出的，其“種”為一般，如果說憑肉眼即可看出晶粒者，則評為差。種的好壞直接決定黃龍玉的價值，所以這是判定黃龍玉品質的一種重要標準。
根據黃龍玉飾品透明度的變化，將其劃分為透明、亞透明、半透明、微透明、不透明5個等級，從高到低依次表示為T1、T2、T3、T4、T5。
家庭藏書保護方法
文/華晨
我們該如何保存家里的一些珍貴藏書呢？以下介紹幾種家庭藏書的方法：
1.經常翻動書箱、書架。久藏不動，很容易給害蟲定居繁殖創造條件。通常，應于每年的春末與秋末將所藏之書徹底地翻動、清理。
2.防老鼠咬、蟲蛀。不要把食物放在書櫥里，以免招引老鼠。書櫥里可放些樟腦丸、香片紙等，或在書架壁上撒些香水以驅蟲類，并保持書籍的清潔。
中圖分類號 R212.7 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）10-0040-02
隨著我國人口的老齡化的到來，以及生活水平的不斷提高，人們對健康的要求也不僅僅只停留在沒有疾病就健康的基礎上[1]，而是關注身體、精神以及社會活動均為正?；顒拥臓顟B，同時更加注重個人自身的保健，而不是以往的有病才去治療的思想，而老年人對于個人身體的保健尤其重視[2]。而按摩作為一種保健的方法，早在《黃帝內經》中便有提到導引按蹺的保健方法，通過自行按摩可以達到祛病以及抗衰老的作用[3]。同時在保健中操作簡單，無副作用，并且效果較為明顯，能夠滿足老年人對生活以及生存質量的要求。因此筆者所在社區采集200名老年人進行研究對比，對保健按摩的效果做進一步的對比，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2012年1-12月采集的200名60歲以上老年人作為研究對象，男117名，女183名；年齡60～87歲，平均（72.0±2.9）歲。以上200名經保健體檢，均為生活可自理，精神正常，無精神類疾病病史，無明顯生理缺陷以及重大疾病如糖尿病、嚴重的心腦血管類疾病、癌癥等，而且均具備一般體育運動的能力。將200名老年人均分為對照組和保健按摩組，各100名。對照組年齡男63名，女37名；年齡60～87歲，平均（74.0±1.2）歲。保健按摩組男54名，女46名；年齡60～87歲，平均（71.0±4.1）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 保健體檢
經對200名老年人進行保健體檢，其發病率較高的疾病與老年人患病人數詳見表1。其中有20%老年人患有兩種或兩種以上疾病。
1.3 方法
1.3.1 保健按摩組 筆者所在醫院采用自我保健按摩的方法，其主要針對老年人多發的疾病進行穴位按摩，如積食、消化不良所引起的胃脘痛，腸道動力不足導致的便秘，因長期精神壓力等原因從導致的失眠、頸椎病、肩周炎等老年人多發的疾病[4]。同時保健按摩對老年病以及一些慢性疾病也可以起到輔助的治療作用。將保健按摩組100名老年人進行保健按摩的學習，其主要介紹保健穴位的正確取穴位置，基本掌握自我強身十二法以及五大保健穴位[5]。其中主要按摩穴位為足三里、涌泉、合谷、曲池、百會等，以安神、明目、舒暢心智等位主要功效[6]，達到保健的目的。每天進行自我按摩1～2次，每次30 min為宜，或隔一天按摩一次，每次60 min，并進行減持按摩6個月。
1.3.2 對照組 對照組100名老年人進行日常的生活活動，但不做具有保健或治療目的的體育運動
1.4 觀察指標及評價標準
根據老年人生存質量測定標準對兩組老年人的生活質量進行測定，主要測定內容包括身體健康、日常生活、社會適應、經濟及心理健康五項。按照打分方式進行測定，>80分為優，70～80分為良，60～70分為合格，
1.5 統計學方法
采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
經6個月的保健觀察，保健按摩組治療后老年高發病發病率低于對照組（P
3 討論
中醫學基于整體醫學的特點，如果能夠充分地利用其治療方法用于防治疾病以及養生保健中，由保健結果可見，能夠明顯的提高老年患者生存質量、對疾病的輔助治療以及預防[8]。生存質量評價可以明顯順應這一發展方向，而在當今的保健研究中，尤其對老年人的生存質量方面，中醫保健按摩由于無副作用、操作簡單、安全性高，同時具有明顯的效果，而逐漸在社區老年群體保健中得到應用[1]。
本研究主要采用自我保健按摩的方法，主要包括自我強身十二法，其中以調節氣神，通過合理調節氣息1～2 min，起到舒暢心神的作用。按揉太陽穴，力度由輕到重，順時針方及逆時針方向按揉各1 min，可達到醒腦明目的作用。摩揉百會穴，順時針和逆時針的掌心畫圈的摩擦按揉，各1 min，力度由輕到重，可達到有舒暢心志，安神的作用。通過左右兩手分別牽拉耳垂10～15次，可達到通耳竅的作用。雙手十指從頭前向后梳理頭部，達到明目的作用。按摩頸部每日10～15次可舒緩頸部疼痛，按揉風池穴1 min，可通絡醒腦。按揉膻中穴順時針、逆時針各1 min，可舒肺通氣。按揉內關穴1 min，可舒心理氣，按壓曲池穴1 min，可平肝熄風、舒筋通絡[9]。按揉足三里穴1 min，可養胃健脾、安神健腦、導血下行的功效。摩擦涌泉穴1 min，可除煩醒腦，通經絡。
經過十二法進行保健按摩，同時加強保健穴位的按摩，每日三十分鐘左右，經六個月后的保健結果統計，對常見疾病的高血壓，高脂血癥，心臟病，胃腸炎等均有良好的治療以及預防作用，從而明顯提高老年人的生存質量。
參考文獻
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摘 要：截至2013年，武漢市老齡化程度高達17．7％，遠超國際7％的標準。而當前武漢市社區老年群體預防干預保障制度尚未全面建立，進一步發揮老年群體“知、信”的傳統中醫藥保健養生、未病先防、“簡、便、廉、驗”的特色優勢，減輕家庭、社會醫療費用負擔勢在必行。通過隨機抽樣調查武漢市青菱鄉社區和百步亭社區約500名老年群眾，了解到當前老年群眾普遍通過電視媒介關注中醫養生保健知識，但真正了解者卻極少；老年群眾養生方法多集中于飲食養生，希冀社區中醫文化推廣站建立，獲得切實可靠的中醫衛生服務等相關現狀，并提出相應建設性對策，為社區開展老年衛生保健服務提供科學依據。
關鍵詞 ：社區；老年人；中醫養生保健
中圖分類號：R197．1 文獻標識碼：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023
*基金項目：2012年湖北中醫藥大學科研項目“本土中藥日化企業品牌營銷策略研究”
收稿日期：2014－10－21
當前，大力開展基層社區醫療保健服務工作已成為我國基層醫療改革的一項重要戰略性舉措。特別是在社區衛生醫療工作中，積極發揮中醫藥治“未病”和“末病”的優勢，已成為國家政府和各專家的共識。當前，在國家政府及各相關部門、機關的大力支持下，中醫藥相關服務已逐步走進社區，各系列醫療養生保健服務作為社區衛生服務的重要內容也愈來愈受百姓青睞。而社區老年群體作為醫療保健中的脆弱人群，也是開展中醫養生保健的主要服務對象，研究其老年群體當前中醫養生保健現狀，分析相關影響因素，加強老年人疾病預防管理，做到未病先防、即病防變、病后調護、瘥后防復，對進一步促進社區養生保健工作發展，合理配置相關醫療資源具有重大意義。
1 社區養生保健相關概念及研究
中醫養生是指以中醫理論為指導，通過調節飲食、保養精氣、調適寒暑、活動形體等各種手段，達到保養身體，減少疾病，增進健康，延年益壽的目的。社區中醫養生保健通常指的是在中醫藥基礎理論指導下，面向社區人群施加于人體的一種簡易有效的預防手段，其內容形式豐富多樣，包括食療、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、藥浴、氣功、八段錦等養生保健。
現階段，國內相關專家學者為解決國內群眾“看病難”、“看病貴”問題，對簡、便、廉、驗的社區中醫藥服務寄予厚望。隨著我國老齡化程度日益加重，如何有效地利用有限的醫療衛生資源進行老年人醫療保健，提高老年人的生命質量已成為我國乃至世界研究的熱點問題。張敏、陸慶榮、韓禮婉早在2003年就指出：目前我國中醫養生社區衛生服務項目形式簡單，宣傳途徑及內容不完善，缺乏科學系統的中醫養生規劃與評價；石碧霞、方麗鴻、劉登蕉等學者于2010年通過研究發現城市社區老年人對中醫養生保健認知程度較為匱乏；黃艷、黃衛東則于2011年提出經濟水平和知識水平影響著社區老年人中醫養生保健行為等觀點；孫曉晶、段功香、張穎杰同年調查發現預防骨質疏松、防治高血壓病及頸肩腰腿痛的知識指導、日常生活中飲食注意事項和常見疾病飲食指導等是社區最受群眾喜愛和歡迎的5項中醫保健服務；李明今、馮應強的調查研究結果顯示社區人群對中醫藥知識及相關技術行為態度面臨著“低利用度，高需求度”的尷尬局面。
目前，盡管國內學者對有關社區老年人的中醫養生保健服務的鉆研較多，但大多都體現在中醫藥養生保健技術或手藝等“硬件”在人群中的“知、信、行”問題，而輕視了當今群眾，尤其是老年群體對中醫養生保健知識的指導咨詢、健康教育等“軟件”的需求。隨著現代社會疾病譜和死亡譜的根本性改變，生物－心理－社會醫學模式下的“健康老齡化”、“積極老齡化”興起。2009年在北京召開的首屆醫學高峰論壇上，各醫療專家就“臨床治療與平時預防保健”問題達成《北京共識》并強調：醫學必須有較大改變，必須提供平常預防保健，要特別照顧到老年、婦幼、殘疾人等弱勢群體。另從地域角度分析，武漢市地區關于此方面的研究較廣州、北京等一線城市偏少，而截止到2013年，武漢老年人口數高達146萬，老齡化程度高達17．7％，已遠遠超過國際標準7％。同時人們隨著年齡的增大，身體素質每況愈下，疾病隨之而來，進一步加重了家庭、社會的醫療費用負擔。如何進一步發揮我國傳統中醫藥老年保健養生、疾病預防特色優勢，緩解人口老齡化帶來的醫療弊端，是當前亟需解決的問題。本研究旨在通過相應的調查，認知武漢市社區老年人中醫養生保健現狀，并剖析相關原因，提出相應策略，以便為社區開展中醫藥養生保健服務提供相關科學依據。
2 對象與方法
2．1 調查對象
本次調查隨機選擇武漢市青菱鄉社區和百步亭社區進行抽樣調查。共計500余名老年人參與調查，調查于2013年7－8月進行組織實施。
2．2 調查方法
2．2．1 問卷調查
通過對500名老年人開展相應調查問卷，針對部分文化水平低或不識字的老年人，由調查人員逐條詢問并如實填寫。本次調查共發放500份調查問卷，回收有效問卷487份，問卷回收率達97．4％。問卷分為個人相關信息和老年人對中醫養生保健相關資訊關注、了解程度，養生方法、了解途徑等9個條目。
2．2．2 文獻研究
通過查閱30余篇相關論文和大量閱讀系列文獻，大致了解武漢市社區老年人對中醫養生保健服務需求脈絡，設計訪談提綱及問卷。
2．2．3 個人訪談
通過與20余名老年人交流訪談，了解社區老年人對中醫養生保健服務的普遍心理體驗意向和加強中醫養生保健服務解決途徑，大力挖掘中醫養生保健服務研究盲點。
2．3 統計方法
本次調查主要通過Epidata3．1建立相關數據庫，進行處理及相關分析。
3 調查結果分析
3．1 樣本概括
本次調查共收集487份有效調查問卷，樣本在性別、年齡、健康狀況等項目進行了相關描述統計，具體見表1。
3．2 社區老年人中醫養生保健現狀
3．2．1 面臨“高關注，低了解”尷尬局面
根據馬斯洛需求理論，健康與醫療一直是人類最強烈且是無法避免的最基層的需求，是人們行為的強大動力。調查發現，67％的老年人處于亞健康的狀態，20％的老年人處于疾病的狀態，特別是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程長、恢復慢的侵擾，健康水平直接決定著老年人對醫療健康知識的關注。而中醫歷經了幾千年的發展和沉淀，特別在疾病的預防上面凝聚了自身獨有的特色。作為我國的傳統醫學，中醫對老年人的影響也是極大的，大部分老年人已接受中醫養生保健理念并在生產生活中積累了部分來自中醫的保健經驗。調查中，在回答“老年人對養生保健知識關注程度”這一條目時，所有老年群體普遍表示關注。但當問及“老年人對養生保健知識了解程度”這一條目時，僅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。關注程度和了解程度成了“鴛鴦火鍋”一般冷熱不一，說明大力傳播中醫藥文化和知識勢在必行。
3．2．2 養生保健方法，感興趣養生知識普遍集中于飲食養生
自古“民以食為天”，飲食文化根植于中華名族血液里，廣為流傳的飲食三字經正好說明這一關系。人到老年，身體機能逐步弱化，對健康的需求也愈來愈大，而食療作為一種較易獲得方式一直深受廣大老年群眾的歡迎。在調查中，79．47％受訪人群表示了解飲食養生，另外動形養生，進補養生也是老年人較為熟知的養生方法。在回答“愿意選擇哪種養生方法”條目時，66．12％選擇飲食養生，這正好可以說明老年人養生保健方法普遍集中于飲食養生，另外動形養生、靜神養生、進補養生也是老年人樂于接受的養生方法。
不僅如此，在調查感興趣養生保健知識中，61．6％受訪老年人表示喜歡了解飲食養生知識，拔罐、針灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。
3．2．3 了解途徑多通過電視節目
目前老年人了解中醫養生保健知識途徑多通過電視節目，約有66．94％老年人在回答“當前了解中醫養生保健途徑”條目時，均認為是電視節目。這與中國老年健康服務促進大會（2014）的《老年人中醫養生保健模式研究》課題研究結果“老年人中醫養生保健知識獲取的主要渠道以電視為主”相符。當前隨著中國經濟的蓬勃發展，電視也作為一種普通家電走進了千家萬戶。老年人的娛樂生活與電視有著緊密聯系，電視已成為當今老年人生活消遣、資訊獲取的主要渠道。另外，隨著近年來人們對健康愈來愈重視，養生類節目應運而生并大行其道，電視養生節目眾多。全國20多個省市的上星電視節目中，基本上都有養生保健節目，如中央電視臺有諸如《健康之路》等3套養生節目，山東電視臺、河南電視臺、湖南電視臺等電視臺也有類似《養生堂》相關養生健康保健欄目。
3．2．4 希冀社區駐地宣傳
通過對老年人獲取中醫養生保健知識途徑對比可以發現（見表2），老年人目前多通過電視節目獲取，其次是口耳相傳，占44．35％，社區宣傳僅占23．61％，排在7種獲取途徑中第6位。而在老年人希望的知識獲取途徑中，電視節目憑借著64．89％的支持率仍居榜首，社區宣傳（46％）從第六一躍成為第二獲取渠道，增長幅度高達22．39％，增長幅度獨占鰲頭，而電視節目反而略下降2．05％，說明老年人在肯定電視媒介重要性的同時，內心希望在居住地社區周圍能夠了解、獲取到相關中醫養生保健知識。另外，手機短信、收聽廣播、上網搜索也是老年人現希望擴寬的的獲取途徑。
4 討論
作為祖國傳統醫學，中醫藥參與社區衛生服務體現了我國衛生服務的特色，是發展現代社區衛生服務的有益嘗試，并在一定程度上發揮了傳統醫學的優勢。但在調查過程中，我們發現武漢市社區老年人養生保健中也面臨著一些瓶頸問題，社區在開展相關中醫藥養生保健服務時可以考慮下面幾點。
4．1 立足社區，多渠道多形式加大中醫藥養生保健知識宣傳
通過調查發現，老年人普遍希冀通過社區宣傳就近了解中醫養生保健知識，建議各衛生單位、政府部門在社區成立中醫文化推廣站。在本次調查中，調查人群對所住的社區有中醫文化推廣站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，認為可有或可無的占8．21％。數據顯示群眾對于中醫文化推廣站的建立還是持積極態度的，也表明群眾意識到中醫文化推廣站的建立能切實地給他們帶來好處。對此，建議政府及相關部門能充分利用中醫文化推廣站大力宣傳國家相關中醫藥方針政策，宣傳普及中醫藥常識，特別是針對老年群體常見病、多發病、易發病，推廣老年人易接受、易操作、有明顯療效的中醫藥適宜技術，不斷滿足群眾日益增長的中醫藥知識需求。亦可以通過舉辦專家社區義診、健康教育、文體表演、健身鍛煉、知識競賽、科普游藝等活動擴大中醫藥在當地影響力，樹立良好的社會印象，進一步推動中醫藥事業的可持續發展。同時調查發現，老年人養生保健方法及感興趣養生知識普遍集中于飲食養生，社區在開展老年人養生保健服務時，應以老年群眾需求為導向，側重加強飲食養生知識的傳播。
4．2 加強養生保健類電視節目等規范化管理
調查發現，目前老年人了解中醫養生保健知識途徑多通過電視節目，約有66．94％老年人在回答“當前了解中醫養生保健途徑”條目時，均認為是電視節目。筆者在與老年人面對面訪談時發現，電視媒介在老年人獲取健康知識特別是飲食保健知識過程中扮演著重要角色。但不可忽視的是，當今電視廣播養生保健類節目雖然繁多，節目質量卻良莠不齊。有一些制作人為片面追求高收視率，大力包裝節目，將正常的中醫知識描述得天花亂墜，使得健康類節目逐漸變得娛樂化。其中更有一些所謂的類似“張悟本”的“排毒教父”、“養生教母”、“太醫”堂而皇之登上電視節目，兜售那套“治病神術”，誘使觀眾受騙上當。筆者建議相關單位應努力加強養生保健產品媒體市場監管和規范，特別是飲食養生類電視節目管制，凈化電視廣播，防止認知度低的老年群眾上當受騙。另外建議相關部門聯合媒體單位自制食療、生活保健類節目，傳播各醫療單位特色醫療實惠項目，努力做到一方面使得中醫養生保健等健康知識得以快速傳播，另一方面在一定程度上又有效緩解當前老百姓看病難的現狀。
4．3 加強建設養生保健專業人才培養體系
當前，在生物－心理－社會醫學模式下，養生保健專業人才嚴重不足，現有社區中醫養生保健隊伍整體素質低，服務水平不高，已無法滿足群眾日益增長的需求。缺乏足夠的中醫藥人力資源已嚴重影響到社區衛生服務與中醫藥知識與技術的融入。各相關部門單位應積極引進中醫、健康醫學、全科醫學類人才，開展中醫養生等健康教育課，并把它作為重要環節和切入點，以提高養生保健服務質量。如聯合各中醫藥院校定向培養專業人才，加大資助力度引進人才；加強和各醫療單位合作開辦養生保健的系列教育；對社區現有人員提供崗位專業培訓和技能操作培訓，建立各層次人才培養體系；成立養生保健協會，確定養生保健技術標準和產業標準，提高養生保健從業人員理論水平及實踐技能。
5 結語
隨著中國老齡化程度進一步加重，老年人的健康問題是當前無法回避的重大挑戰。結合老年人身體特點與養生需求，在社區積極開展中醫養生保健系列服務，充分發揮中醫藥簡、便、廉、驗的獨特優勢，將是今后社區衛生事業發展的重點工程。各相關部門和社區在開展相應衛生保健預防服務時應注重多渠道多形式加大中醫藥養生保健知識宣傳，提高養生保健產業的管理水平，加強養生保健專業人才培養體系建設，為中國養老事業和衛生醫療事業貢獻力量。
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[中圖分類號] R195[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)02(b)-141-02
社區老年保健是社區衛生服務公共衛生工作之一,轄區內老年人所占比例一般約10%[1],因此做好社區老年人保健工作,便是社區醫務工作者一項重要工作之一。而社區老年保健工作中,健康教育是其中必不可少的措施。健康教育是公民素質教育的重要內容,是社會發展和醫學進步的必然產物,社區開展健康講座是社區衛生服務健康教育的一個重要手段之一[2]。針對不同群體在轄區內開展有關疾病知識的健康教育講座是社區公共衛生工作的一項主要內容[3],也受到了患者及群眾的歡迎。為了解健康教育講座的質量,了解農村老年人對健康教育講座的滿意情況,筆者對參加我中心2008年6月～2009年6月轄區內農村老年保健講座的村民進行了調查分析,現將結果報道如下:
1 對象與方法
1.1 研究對象
2008年6月～2009年6月參加我中心舉行的“農村老年人保健系列健康講座”活動的轄區內村民256名,其中,女性村民146人,年齡48～75歲,平均(59.2±19.2)歲,以老年居多;中大專以上文化程度的12人,中學文化78人,小學文化56人;所有女性中患有慢性病者105人。男性村民110人,年齡55～ 80歲,平均(63.4±16.5)歲,以老年居多;男性中大專以上文化程度的23人,中學文化38人,小學文化41人;所有男性中患有慢性病者72人。
1.2 方法
采用自行設計的調查問卷,除一般情況外,問卷主要包括以下內容:①希望獲得的保健知識;②社區開展老年保健健康講座的有效性;③以往獲得老年保健健康教育的途徑;④對老年保健講座滿意度的評價;⑤講座對哪些方面最有實用性和指導意義。問卷不記名,主要有單選及多選題。經專家評定后確定。
參加健康教育講座的授課者全部為我中心全科醫師,從事臨床工作10年以上,具有大?；蛞陨系膶W歷,臨床和教學經驗豐富。
1.3 統計學處理
采用Excel 2000建立數據庫,采用SPSS 11.0軟件對所有數據進行描述性統計。
2 結果
2.1 問卷調查內容
以高血壓、糖尿病、骨關節疾病等慢性病的防治與保健,老年人的飲食、運動及睡眠等方面,老年人娛樂活動的選擇為主要課題。共發放問卷256份,回收256份,有效問卷246份,有效率為96.0%。
2.2 參加講座希望獲得的老年保健知識
88.2%和84.9%的調查對象參加講座最希望獲得的知識是老年慢性病預防和飲食保健。見表1。
表1 希望獲得的保健知識的統計
2.3 開展護理健康講座的有效性
83.3%的調查對象認為開展老年保健健康講座很有必要。見表2。
表2 社區開展老年保健健康講座的有效性
2.4 以往獲得老年保健健康教育的途徑
以往人們對老年保健知識的了解來源于社區內墻報、宣傳冊的占50.4%,來源于報刊雜志的占27.6%。見表3。
表3 以往獲得老年保健健康教育的途徑
2.5 對老年保健講座滿意度的評價
認為老年保健健康講座內容的通俗、易懂性很好者占26.5%,較好者占66.7%。見表4。
表4 對老年保健講座滿意度的評價
2.6 講座對哪些方面最有實用性和指導意義
有76.8%的老年人認為慢性病的防治和保健的知識最有實用性,87.0%的老年人認為在老年人的飲食、運動和睡眠方面具有指導意義。見表5。
表5 講座的實用性和指導意義
3 討論
3.1 農村老年人對老年保健方面的健康教育需求
農村老年人對老年保健方面的健康教育需求非常迫切。農村老年人普遍存在文化程度低,主動接受科學知識的意識和能力缺乏,長期固守的陳舊理念,因此在社區開展注重對疾病預防和保健知識的宣教非常有必要和指導意義。本次調查發現,參加講座最希望獲得的知識是老年慢性病預防和飲食保健,隨著人們生活水平提高和生活方式的變化,疾病譜發生很大轉變,即從急性傳染性疾病轉變為慢性病[3]。而多數慢性病目前只能控制,無法治愈,患者迫切希望能夠通過健康教育,學到保持健康和預防疾病的知識。因此,健康教育講座應滿足人們的需求,特別是低文化水平的農村老年人,為他們多提供各類常見疾病的預防保健知識,以促進老年人的身體健康。
3.2 講座應注重飲食宣教
飲食是影響健康的重要問題,合理飲食在世界衛生組織提出的健康四大基石中列第一位[4]。調查中84.9%的老年人想得到更多的飲食保健知識,說明隨著經濟的飛速發展,人民群眾的物質生活水平不斷提高,人們對飲食健康也更加重視。因此,應加強這方面的宣教,使農村老年人掌握各類疾病的飲食與營養,以滿足他們對健康的渴望與需求。
3.3 講座改變了人們對社區工作的態度
通過定期舉辦健康教育講座,使人們認識到社區醫護人員不僅僅是看病治療,還包括健康教育、預防保健等“六位一體”工作。醫護人員不僅是疾病治療者,同樣也能成為健康的教育者、管理者和研究者,從而提高了群眾對社區工作人員的認同和信任,增強了醫護人員工作的責任感和信心,更有利于社區工作的進一步發展。
3.4 要大力發展社區健康教育
隨著社區衛生服務的大力發展,社區已成為推行健康教育與健康促進的重要場所。結合社區衛生服務中心任務,對社區居民、患者及其家屬開展健康教育與健康促進,是提高人民群眾健康意識和自我保健能力、防治疾病、提高醫療質量的重要手段,也是現代醫學發展的必然趨勢。通過調查發現,83.3%的調查對象都認為社區健康講座內容設計合理、實用、值得信賴,在提高村民健康意識、健康知識水平中起著重要的作用。因此,社區的健康教育,是通過社區衛生服務中心的全科醫生和社區護士以健康為中心,以人為中心,以社區衛生服務中心為基礎,為改善社區全體村(居)民的健康相關行為所進行的有組織、有計劃、有目的的健康活動,把醫學保健知識、意識和能力教給社區居民,從而不斷提高社區村(居)民的自我保健意識和能力,從而采取健康行為,促進自身健康,最終達到預防疾病和降低發病率、死亡率的目的。
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在退行性改變及疏忽口腔保健等因素的影響下，老年患者很容易產生各類口腔問題，這些問題對老年患者的正常進食、日常生活產生了一定的干擾[1]。本文將口腔修復用于老年口腔問題患者的治療，取得良好效果，現將67例老年口腔修復患者的治療流程及效果分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院口腔科2015年7月～2016年2月收治的接受口腔修復治療的老年患者67例為研究對象，其中，男性老年患者44例，女性老年患者23例；年齡59～77歲，平均年齡（63.8±7.9）歲；牙周病患者9例，牙齒缺損患者25例，牙齒松動患者19例，同時存在上述2種以上問題患者14例。
1.2方法
給予67例老年口腔問題患者口腔修復治療，具體治療流程為：①制定口腔修復治療方法。仔細觀察并詢問老年患者的口腔基本狀況，傾聽患者主訴。在獲知患者病史、牙齒過敏信息的同時，分析老年口腔患者的生理與心理特點，結合患者的實際口腔問題將口腔修復治療方案確定出來。②充分檢查老年患者的全口牙齒，將患者的顳下頜關節等易出現口腔問題的部位作為重點檢查部位。若有需要，可輔以X光片進行詳細檢查。③部分老年患者可能會產生焦慮、緊張等負性情緒。為避免這種現象對臨床口腔修復治療產生干擾作用，應給予患者適宜的心理疏導護理，提升老年患者的治療配合度。④為避免老年口腔修復患者治療過程中發生牙齒脫落，并引發牙齒誤吸，誘發窒息現象的發生，臨床醫師需將老年患者口腔中的松動牙齒、無用牙齒有效拔除。分別根據患者的口腔問題類型提供對癥治療。針對伴有口腔炎性反應的患者，應給予藥物治療，以保證口腔修復治療的順利完成。⑤為老年口腔修復患者提供健康教育，為其講解口腔保健知識，幫助患者對進食后口腔清潔的必要性、正確咀嚼方式等知識形成正確的認知，以提升老年患者的口腔健康水平。
2結果
2.1口腔修復整體狀況
67例老年口腔修復患者的缺損牙齒總數為191顆，平均缺損牙齒2.9顆。其中，全口義齒修復患者30例；下口義齒修復患者15例；上口義齒修復患者22例。
2.2老年口腔修復患者的滿意度和隨訪保健情況
經臨床口腔治療后，64例老年患者表示滿意，滿意度為95.52%；口腔修復2個月后，對67例老年患者的口腔保健狀況進行電話隨訪調查。59例老年患者均能夠主動完成口腔保健，口腔保健率88.06%。
3討論
3.1老年患者口腔問題的發生原因
在退行性改變的影響下，老年患者的口腔問題發生率較其他年齡段人群顯著偏高。隨著老年患者牙齒磨損的不斷增加，老年患者的牙間隙將變得越來越大，增加牙齒缺失、牙齒松動的發生率。此外，老年人的牙齦、黏膜不斷萎縮，使得老年人的口腔中出現大量殘冠殘根。在這種情況下，剩余的健康牙齒承受的負荷越來越大，并逐漸產生較為嚴重的磨或牙齒缺失問題[2]。這種變化嚴重影響了老年患者的正常進食及生活質量。
3.2口腔修復的應用優勢
①治療方案優勢。在對老年口腔問題患者提供口腔修復治療前，臨床醫師會結合患者的主訴、病史及其他相關牙齒缺損狀況信息，制定個體化的治療方案。這種制定治療方案的流程更好地保障了口腔修復療法的療效。②治療流程優勢?？谇恍迯椭委熛冉鉀Q老年患者的松動牙齒及無用牙齒，隨后完成各類口腔問題的對癥治療，這種治療流程有效避免了治療中誤吸等問題的發生，保障了老年口腔問題患者的生命安全。
3.3口腔修復的療效
本文將67例老年口腔問題患者作為研究對象，利用口腔修復對所有患者進行治療。結果表明：老年患者對口腔修復治療的滿意度為95.52%，且88.06%患者治療后仍能夠按照規定要求主動完成口腔清潔保健。因此，口腔修復治療值得臨床推廣應用。為促進老年口腔問題患者獲得良好預后，醫院可于老年口腔問題患者的臨床治療中廣泛推行口腔修復治療，以恢復患者的咀嚼功能，避免牙齒缺損問題的存在影響患者的正常進食，甚至影響老年口腔問題患者的生活質量。
參考文獻
資料與方法
資料選取于本社區老年人60例，隨機分為兩組。觀察組30例，男16例，女14例，年齡52～72歲，平均(61.13±3.1)歲；對照組30例，男18例，女12例；年齡58～83歲，平均(68.02±3.5)歲。全部老年人中有小學文化水平者30例，中學文化水平者20例，大學及以上文化水平者10例。兩組在性別、年齡、文化程度等一般資料上差異無統計學意義(P＞0.05)，可以進行有效對比。入選標準：①可有輕度基礎病，但無嚴重影響生命的疾病；②精神正常，意識清楚，能完整流暢回答出研究人員提出的有關于疾病的相關問題；③在研究人員的講解下，對本研究熟悉，自愿參與其中，并在書面知情同意書上簽字[1]。
方法
在研究開始之前，通過走訪或發放調查問卷的方法了解社區老年人存在的健康問題，針對問題進行中醫保健干預措施的制定。對照組不進行干預。觀察組進行中醫保健干預，具體措施如下：①情志干預：中醫認為，人的情緒分為“喜、怒、憂、思、驚、恐、悲”7種，《黃帝內經》中記載“怒則氣上……驚則氣亂”“怒傷肝、喜傷心……恐傷腎”，說明情志的平和與健康息息相關，故應指導社區老年人在日常生活中盡量保持心情平和，尤其注意不要和家庭成員進行激烈的爭吵，以免情緒過于激動，血液流速加快，出現血管破裂出血等不良表現，日常生活中在消極情緒過高時，可選擇看電視，聽輕音樂、戲曲等自己感興趣的方式轉移注意力，或選擇自己信任的親人朋友傾訴自己的情緒，及時消解負面情緒。②中醫食療：《千金方》中記載“為醫者……以食治之。食療不愈，然后令藥”。說明食物與中藥一樣，也具有酸苦甘辛咸與寒熱溫涼這“四氣五味”屬性，寒涼的食物清熱解毒效果較好，溫熱的食物則具有散寒助陽的效果，據此教育老年人，陽虛者避免食用較多寒涼食物，陰虛者避免溫熱食物的攝入，根據社區老年人的辨證分型進行具體的飲食指導。為老年人講解一些日常生活中常見的食物之間的配伍禁忌知識及簡單易懂的服藥知識，如蔥和蜂蜜不能同食，人參與蘿卜不能同食，對胃部有刺激的藥物應在飯后服用，安神藥物應在術前服用等[2]。有吸煙史的老年人囑其嚴格戒煙，日常生活中飲食清淡，盡量減少鈉鹽的攝入，多食新鮮水果蔬菜，多食粗糧，預防便秘。③運動養生：中醫自古對于運動較為重視，如現今聞名的五禽戲、太極拳等都是中醫在運動方面的總結，中醫講究“陰陽平衡”，在進行這些項目的鍛煉時，也應注意該問題，如在練習太極拳時，假設左手左腳為虛，則右手右腳為實，在出左手時隨之出右腳，保證陰陽平衡。在教社區老年人進項這些鍛煉方法時，應仔細評估老年人的身體狀態，為其選擇最為適宜的鍛煉方法，保證患者能在安全范圍內進行有效鍛煉[3]。④中醫保健按摩：社區醫生可定期組織社區老年人進行健康體檢，老年人一般都存在不同程度的腰腿疼痛癥狀，社區醫生在對老年人的疼痛部位、性質、程度進行詳細的評估后為其進行摩擦、揉捏、拍打等按摩，目的在于促進血液循環，改善疼痛部位的功能狀態，將按摩中的四肢抽抖法、腰背部拍打法等簡單的方法教給老年人，囑其在日常生活中可自行進行鍛煉，以達到緩解病痛的目的[4]。觀察項目和指標：根據生活質量評定量表進行評價，評價內容分為軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態4個項目，每個項目均為5級評分法，分數越高，狀態越好。統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料用平(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明差異具有統計學意義。
結果
觀察組生活質量各項內容評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。
討論
老年人的交際范圍相對較小，故難以及時獲得新鮮科學的保健知識，加之其自身抵抗力較差，本身又存在輕重不一的基礎病，不僅影響其正常的休息和生活，還會加重家庭及社會的負擔[5]。中醫文化歷史悠久，在中國百姓心中的地位較高，實施中醫保健干預時，老年人的接受度及配合度更高，效果較好。為老年人實施情志干預的目的在于幫助老年人以積極的心態面對生活及自身疾??；為老年人實施食療干預的目的在于保證老年人的營養攝入，增強機體免疫力，改善身體各項機能；為老年人進行運動養生指導的目的在于強身健體，增強老年人的抵抗力；為老年人進行中醫保健按摩的目的在于緩解老年人的不適癥狀增強其舒適程度，改善各種慢性疾病為老年人帶來的不適和傷害，有效提高舒適程度。在保健干預期間定期為老年人進行健康體檢，觀察其健康狀況，用以判斷干預效果，以便及時調節干預措施，保證干預效果。綜上所述，對社區老年人實施中醫保健干預操作簡單，可顯著提升其生存質量，值得臨床進行推廣。
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我國的傳統養生學有著悠久的歷史，數千年來，歷代中醫藥學家和養生學家不斷地積累和總結流傳于民間的養生保健經驗，養生學的專著浩如煙海，養生方法多種多樣，養生學的流派也很多，形成了我國獨具特色的養生學。
我國傳統的養生方法主要包括精神養生方法、起居養生方法、飲食養生方法、運動養生方法及藥物養生方法五大類。精神養生方法是通過精神上的調節使自己每天都有個好心情，起居養生方法是通過良好的生活方式來促進身體健康，飲食養生方法是通過合理的膳食來保證健康預防疾病，運動養生方法是通過適量的運動來增強體質。這四種養生方法既經濟又有效，還沒有毒副作用，適用于所有人。藥物養生方法則是通過補益中藥或具有治療作用的中藥來補益或治療虛弱體質的人或患有慢性疾病的人，也就是說補益中藥的合理應用主要適用于體質虛弱或有疾病的中老年人。
虛則補之
目前，市場上各種保健品琳瑯滿目，絕大多數保健品中都含有滋補中藥或營養藥物，具有一定的養生保健作用。中老年人面對如此眾多的保健品，在選購時常常感到無所適從。許多中老年人根據廣告宣傳來購買保健品，還有人錯誤地認為價格越貴的保健品效果就會越好。其實，依據廣告宣傳和商品價格來判斷保健品的優劣是不正確的。從藥物養生保健法來講，保健品的價格并不重要，重要的是所選購的保健品或補益中藥是不是適合自己。
中醫理論認為“虛則補之，實則瀉之”，意思是說只有虛弱體質的人才適合于服用補益中藥，而體質強壯或患有實證疾病的人不但不能用補藥，還要適當地應用瀉藥才會有益。中醫還非常講究“辨證論治”，人體虛弱的體質主要分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四大類。氣虛就應該用補氣中藥，血虛用補血藥，陰虛用補陰藥，陽虛用補陽藥，這樣才能有效地促進人體的健康。如果陰虛者用了補陽藥，而陽虛者用了補陰藥，恰似火上澆油、雪上加霜。所以，購買保健品時一定要根據自己身體的具體情況，科學合理地做出選擇，以達到增強體質、防病治病的目的。盲目選購和服用那些被廣告吹得天花亂墜或價格昂貴的保健品，不但浪費了錢，沒有達到促進健康的目的，還常常會引起某些不良反應。近年來，經常有因誤服保健品而出現內分泌紊亂、血壓升高、煩躁失眠等副作用的報道。
還有一些中老年人認為經常服一些補益中藥、營養藥或保健品，可以達到“有病治病，無病強身”的目的。其實這種觀點也是錯誤的，并不是所有的中老年人都可以應用中藥進行養生保健，而是要根據體質情況來決定。中醫認為，老年人的體質一般說來可以分為正常體質、疾病體質兩大類，疾病體質又可分為虛證體質、實證體質和虛實夾雜性體質三類。正常體質的老年人身體處于健康狀態，沒有必要服用補益中藥。
有人形容健康人體狀態就像走得很準的鐘表，沒有必要人為地干預它的運行。有位養生保健專家對健康的中老年人服用補益藥的做法表示不理解，他說：“本來自己的生物鐘走得很準，為什么非要將它撥得快一些或慢一些呢？！”所以，切不可做那些“無病吃藥，花錢買病”的蠢事。
中藥養生的原則―整體觀念和辨證論補
所謂“整體觀念”，是指當我們應用中藥養生保健時，要考慮中老年人全身情況而采取不同的養生保健方法。整體狀況包括精神狀態、形體功能、面部氣色等諸方面，然后再考慮具體的中藥養生方法。同時，還需要考慮不同季節的氣候變化對人體的影響而適當地調整中藥的品種和劑量。
所謂“辨證論補”，是指根據中醫理論的原則，首先辨別出中老年人的體質情況和疾病證候，以此來進行中藥補益。
四類虛證
大體來講，中老年人的虛證主要分為氣虛證、血虛證、陽虛證及陰虛證四大類。
氣虛證是指機體的臟腑功能衰退，元氣不足而出現的全身性虛弱癥狀的總稱。中老年人氣虛證多因先天不足、后天失養、大病久病或衰老所致。臨床表現為：神疲乏力，少氣懶言，面色蒼白，頭暈目眩，心悸自汗，納差等。適合于應用補氣中藥進行滋補，如人參、西洋參、黨參、太子參、靈芝、黃芪、白術、山藥、扁豆、甘草、大棗、蜂蜜等，中成藥如四君子丸。
到正規醫院全面體檢，弄清各系統器官的健康狀況和減退的原因，由醫生決定該采用什么方法治療。絕不可聽信散醫游說，用其兜售的藥品。
2 選購合格的保健品
如果需要保健品，應該在醫生指導下在正規醫院或藥店購買。
3 用后嚴密觀察
服用保健品也和選用其它藥物一樣，從小計量開始，加量過程中嚴密觀察副作用，發現任何異常反應，都要報告醫生；包括那些“欣快異?！钡淖兓?，避免成癮和盲目加量。
4 注意保存證據
選購任何藥品和保健品，都要索取正規發票收據，服用后要保留一定的樣品，以備必要時送檢化驗，作為法律依據。
老年人慎用壯陽藥
老年人普遍體質虛弱，服用壯陽藥不良反應也較多。老人進補或是治療，應在醫生的指導下進行。
當前的壯陽藥品可謂琳瑯滿目、種類繁多。就中藥而言，不管是哪一種，都是偏于熱性，不適宜于老年人的體質，用之無異于竭澤而漁。而西藥，就拿當前人們趨之若鶩的偉哥來說，療效明顯，但患有動脈硬化、高血壓、冠心病、心絞痛、心力衰竭、糖尿病、視網膜炎、腎功能損害及過敏性體質者，卻是禁用或慎用的。
老年人因生理特點和疾病較多等因素，服用壯陽藥很容易產生一些不良后果。像有可能造成老年人血壓驟降，服藥后過度，心臟不勝負荷致死；還有的老年人長期服用產生藥物和心理依賴而造成永久性陽痿。此外，服用它還可能掩蓋心臟疾病、糖尿病或癌癥的病情。因此，老年人最好慎用壯陽藥，可在醫生指導下，通過身體鍛煉以增強體質，通過三餐多吃些補腎壯陽的食物來調節。
目前，市面上還有一些性保健品中偷偷加入了刺激性激素成分，這就使保健品發生了“變性”。因而服用“變性壯陽藥”引起不良反應的情況日見增多。所以，老年人選用一定要慎而又慎。
【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0569-02
本文關于老年人高血壓患者的保健問題與應對對策進行了詳細的探討，并根據參與實驗的兩組老年高血壓患者取得的理想效果做出了科學合理的老年高血壓患者日常管理保健模式。
1、資料方法
1.1一般資料
隨機選取本社區登記管理處登記的老年高血壓患者，并且分為實施社區家庭干預管理模式的實驗組老年高血壓患者520例，實施常規性管理的對照組老年高血壓患者600例。將兩組患者的性別、年齡、平均年齡、病程以及平均病程進行詳細對照，使之差異不具備統計學意義（P>0.05）。
2方法
1.2.1對照組
對照組的老年高血壓患者采取常規性的管理模式進行日常管理與保健工作。
（1）定時定點對老年高血壓患者進行血壓測量
（2）觀察并記錄老年高血壓患者服藥后的血壓變化情況
（3）教導老年高血壓患者以及患者家屬測量血壓的方法，以便及時發現老年高血壓患者的身體不適狀況并且及時得到醫護人員的處理。
1.2.2實驗組
實驗組的老年高血壓患者采取社區家庭干預的管理模式進行日常管理與保健工作。
（1）對老年高血壓患者進行科學合理的飲食指導工作，加強老年高血壓患者的日常飲食干預工作，避免老年高血壓患者高鹽膳食以及吸煙酗酒的日常狀態，避免一切容易引起高血壓的高危因素的存在。
（2）對老年高血壓患者開展科學合理的心理護理工作，老年高血壓患者由于長期受到疾病的影響很容易出現一些負面的心理情緒，譬如焦慮、抑郁以及恐慌都是長期處于病態之中的負面產物，因此，務必要加強對老年高血壓患者的心理護理工作。
（3）加強老年高血壓患者的日常體育運動鍛煉，適當的體育鍛煉能有效地控制老年高血壓患者體重的上升，進而降低了老年高血壓患者血壓再次上升的幾率。
（4）加強對老年高血壓患者的健康教育工作，妥善的健康教育可以提高老年高血壓患者的就醫依從性，同時也讓老年高血壓患者對自身的患病情況有著清楚的了解。
1.3觀察指標
通過對實驗組與對照組兩組老年高血壓患者各項數據的記載來對血壓控制不良發生率以及急性事件發生率進行比較，并且針對各種引起高血壓的高危因素，譬如缺乏運動、吸煙酗酒以及高鹽飲食引起的高血壓發病率進行統計。
1.4統計學處理
（1）應用 SPSS17.0 統計軟件進行數據分析
（2） X±s表示計量資料
（3）χ2 進行檢驗
（4）差異不具備統計學意義（P>0.05）
2、結果
2.1血壓控制不良發生率以及急性事件發生率比較[n（%）]
3、討論
根據以上調查研究表明，我們可以得出以下幾個結論。
第一，高血壓是引起心腦血管疾病的高危因素，尤其是在老年高血壓患者的發病群體中，一旦出現持續高雅的現象，便嚴重影響了老年高血壓患者臟器的正常工作，進而威脅到患者的生命。
第二，除了遺傳因素意外，缺乏運動、吸煙酗酒、高鹽飲食以及不合理的作息時間都是引發高血壓的罪魁禍首，長期飲用高糖高脂高蛋白以及長期酗酒吸煙的人群是高血壓高發群體。
第三，因此，對于老年高血壓患者來講，一定要加強對其的生活管理方式以及日常保健工作，通過提高老年高血壓患者的生活質量來改善患者的血壓水平?？偠灾?，要加強老年高血壓患者的日常飲食指導工作、日常心理護理工作、日常的體育鍛煉以及健康教育工作，從根本上幫助老年高血壓患者維持正常的血壓值。
參考文獻
[1]劉耿科. 老年高血壓患者保健問題及應對措施分析[J].現代醫藥衛生.2014.05（30）
