時間：2023-10-18 10:05:31
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇慢性疾病的健康管理范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
0 概述
不管是在企事業單位還是在政府工作部門，檔案是各個單位都必不可少的信息資源。檔案中包含了與企業發展息息相關的重要信息，企業各項工作的資料管理都是通過檔案的形式來實現的，并以檔案文件的形式進行存儲。傳統的檔案管理工作大多數是依靠工作人員手工地完成檔案的記錄與管理，通常通過紙質媒介進行保存。在對慢性腎臟病人檔案的方式上，本單位工作人員只是機械地將檔案資料的內容整理、錄入到計算機中，從某種程度上說，這一方式并未對檔案管理工作達到明顯的提升效果，整體的管理水平還有待提高。為了便于檔案信息得到安全可靠的管理，提高工作效率，同時避免因人為因素所造成的錯誤，因此，開發一套符合單位實際現狀的慢性腎臟病人檔案管理系統有著重要的實際意義和應用價值。
1 系統分析
本單在對慢性腎臟病人的管理過程中，為了確保能夠清楚的掌握每個病人的情況，為每個慢性腎臟病人進行建立檔案，并且不斷的更新檔案，以掌握病人的最新情況。
在β性腎臟病人健康檔案管理工作中，首先需要確定建檔的對象，一般要求對所有的慢性腎臟病人建立檔案，無論他的性別和年齡。本單位會定期對這些慢性腎臟病人進行走訪，到他們的家中了解他們的病情。同時，還會開展定期的免費身體檢查工作，這樣能夠掌握慢性腎臟病人的身體的整體情況。對所開展的這些工作都需要通過系統來進行處理，例如進行體檢之后，需要將體檢的信息錄入到系統中并保存，再由專門的醫生對其身體的健康情況作出一定的判斷。
在確定要建檔的慢性腎臟病人之后，需要對他們進行建立檔案，檔案中需要包括兩大類信息，一類是居民的基本信息，另一類是居民的健康狀況信息包括所患慢性腎臟病的情況。
用戶最主要的業務是對慢性腎臟病人健康檔案進行管理，除此本單位還組織一些針對慢性腎臟病人的健康教育活動，通過這些活動讓他們更加了解自己的病情并更好的配合醫生的治療。
2 系統結構設計
本系統在軟件架構自上而下分為表現層、業務層以及持久層。表現層主要是由HTML、頁面等組成。而業務層主要是由通過接口來完成用戶發送的訪問請求，系統中所有的控制類和實體類都被存儲在該層中。持久層由各種框架以及數據庫等組成，其基本功能是完成對數據庫中的數據進行各種操作。系統的軟件架構如圖1所示。
3 功能設計
本文根據對系統的需求分析，將系統功能劃分為檔案基本信息管理模塊、慢性腎臟病管理，健康教育活動管理模塊、查詢統計分析模塊和系統管理模塊，如圖2所示。
1）檔案基本信息管理，設計對慢性腎臟病人的基本信息和健康基本情況進行管理，掌握每個慢性腎臟病人的具體情況。
2）慢性腎臟病管理，對患慢性腎臟病人的病情建立詳細的檔案信息。包括慢性腎臟病人每次看病的診斷信息、檢查信息和診斷信息。對本單位為病人所開展的病人隨訪情況進行維護管理。
3）體檢管理，登記并維護對慢性腎臟病人開展的定期體檢的基本信息以及每個參加健康體檢的病人的檢查結果。
4）健康教育活動管理，對本單位針對患有慢性腎臟病的并所組織的健康教育活動情況的維護和管理，同時記錄慢性腎臟病人對每次所開展的健康教育活動的滿意程度和建議。
5）查詢統計分析，對慢性腎臟病人的信息及健康信息進行統計查詢和統計分析
6）系統管理，對使用系統的用戶及其角色信息進行管理，對系統數據庫中的數據進行管理。
4 數據庫設計
數據庫設計是整個系統設計中的核心環節，其設計質量將直接對軟件的質量起著重要的影響。在數據庫進行設計的過程中需要將要處理的現實世界與數據庫原理知識相結合完成設計，本系統在數據庫設計的過程中遵循的原則為：
1）處理的原始單據與實體之間的關系。
在為數據庫建立實體聯系模型是，要將現實中處理的實際單據與實體之間進行對應，為系統建立實體并分析實體之間的聯系，實體之間的聯系就是現實中分析出來的聯系。這種聯系可以一對一或一對多或多對多。
2）主鍵與外鍵
對每個實體都必須要有一個實體標識符，該實體標識符又來唯一識別每個實體，不同的實體之間要通過外鍵來發生聯系。不僅如此，主鍵與外鍵還能夠分別保證數據庫中數據的實體完整性和參照完整性。
3）基本表需滿足原子性、原始性、演繹性和穩定性的性質。
4）范式標準
基本表中字段的相互依賴關系，應至少滿足第三范式，最好能達到BCNF。更高一級別的范式可以更好的避免數據庫中數據的冗余、插入異常、刪除異常。
5）正確處理實體之間的多對多的關系
在將實體轉換為表時，要注意必須為其聯系也建立一張獨立的表。該表中的主鍵是由兩個實體的實體標識符共同組成，再加上聯系本身的屬性構成表的所有字段。
6）完整性約束的三個方面
數據庫設計時需要充分考慮數據的完整性約束，分析并設計表之間如何聯系，表中字段需要滿足的條件。
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0331-02
健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。在社區實施健康自我管理是就是基于個人健康檔案基礎上的個體化健康管理服務，它是建立在現代營養學和信息化管理技術模式上，從社會、心理、環境、營養、運動的角度來調動個人的積極性，變被動的疾病治療為主動的管理健康，達到節約醫療費用支出的目的。水部社區衛生服務中心，近年來對轄區居民開展“糖尿病、高血壓俱樂部”，組織成立“社區健康自我管理小組”，從源頭上阻斷慢性病的自然進程，取得了較好的效果。現報告如下：
1. 對象與方法
1.1對象：選取水部街道社區居民中高血壓或糖尿病患者共80例，其中男性45例，女性35例，年齡60-85歲，平均為68.3歲。所有人員自愿參加健康自我管理小組，一般健康情況尚可，意識清楚，生活能夠自理，能正常配合健康自我管理小組日常工作，其中糖尿病28例，高血壓52例，合并有冠心病24例，其他疾病26例，但是尚不構成生命威脅。
1.2健康管理：根據每位參加者具體情況，制定各自的單獨的健康管理方案，如健康教育管理內容及時間方案，自身的飲食結構及飲食習慣，自身的運動健康內容。根據個人相關信息及體檢結果，通過評估分析，制定出每個人不同的運動、膳食處方，采用運動和飲食相結合的方式進行健康管理。例如，為患者提供包括健康教育和量化、個性化的生活方式指導；監測患者每天的運動量，定時提醒患者運動量是否達標，真實記錄運動的時間、強度、分析判斷運動是否有效；根據具體情況制定膳食食譜；定期進行健康教育，個體督導及心理疏導等，同時，我們開設“健康自助檢測小屋”、“中醫館”、“慢病管理門診”，進行強化，指導管理。參加者均經過首診，定期復診，監測相關指標，評估及指導。3個月后及每6個月進行小結，在定期召開的健康自我管理小組會上，根據不同情況再陸續調整各自的健康指導方案，詳細記錄健康自我管理前后各項相關指標。
1.3統計學處理：
2. 結果
通過健康自我管理，所有參加者3個月后健康情況開始逐漸好轉，6個月后血糖、血壓、體重指數、腰圍等指標明顯改善，較管理前有統計學差異（p
表1 健康自我管理前后參加者各項指標比較（x±s，n=80）
備注：與健康自我管理前比較，ap
3.討論
健康自我管理是對個體的健康危險因素進行全面管理的過程，即對健康危險因素的檢查監測（發現健康問題）評價（認識健康問題）干預（解決健康問題）循環的不斷運行。其中干預是核心，健康管理循環每循環一周，解決一些健康問題，健康管理循環的不斷運行使管理對象走上健康之路。其目的是調動管理對象的自覺性和主動性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果，保護和促進人類的健康，達到預防控制疾病的發生，提高生命質量，降低疾病負擔的目的。
對于慢性病的防治，普通存在重醫療機構的藥物治療，忽視社區預防的現象。例如對糖尿病患者藥物治療，雖是糖尿病治療的主要措施，有些患者用藥量已很大，但血糖仍難以控制或血糖波動較大，這除了與糖尿病基本病因持續存在和未按時服藥等因素有關，還與患者對糖尿病知識了解不夠，未能很好地控制飲食，不知道如何運動有重要關系【1】。健康教育管理是慢性病治療的最基本環節，只有讓患者真正掌握了慢性病的相關健康知識，才能更自覺地控制飲食，適量運動，達到延緩并發癥，提高生活質量的目的【2】。
通過對社區居民進行健康自我管理督導，我們發現健康自我管理對高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病的防治起到了積極的作用。通過健康自我管理，居民建立了規律有效的對個體有預防和治療作用的適宜的有氧運動，強調運動必須達到適宜的強度（心跳+年齡=170），才能減輕體重，降低血脂，降低血糖。另外，經過健康自我管理交流實踐，改變了居民的生活方式，改善了他們治療的依從性，減少了藥物的依賴，提高了患者的生活質量，增強了患者戰勝疾病的信心。
“健康自我管理”不僅適用于慢性病患者的管理，還適用于亞健康人群的管理，可改變人們不良的生活方式，教會人們健康自我管理的方法，對于慢性病的早期預防至關重要?！?】
參考文獻：
1.2研究方法:給予對照組患者相應疾病的常規檢查和治療，試驗組患者則在采取常規檢查和治療的基礎上對患者進行為期5個月的健康教育，措施如下:①慢性疾病知識普及:通過舉辦健康教育講座以及義診等活動，詳細介紹慢性疾病的防治知識，讓患者充分認識到慢性疾病的發病機制、臨床表現和防治措施等;②教育患者養成經常性體檢的良好習慣:向患者強調經常體檢的重要性，督促患者及時準確地把病情向醫生反饋;③增強患者接受治療的信心:通過舉行各種患者見面會，讓病情控制較為理想的患者向其他患者介紹成功的經驗，使患者獲得更加實際的疾病防治建議，增強患者的生活積極性和樂趣，有利于病情的好轉;④對患者進行隨訪:對慢性疾病患者進行定期的隨訪，提醒并指導患者及時進行體檢，避免并發癥的發生。
1.3評價標準:慢性疾病的健康教育評價主要有客觀評價指標和主觀評價指標?？陀^評價指標主要包括慢性疾病控制率和發病率等指標，主觀評價指標則通過問卷調查的形式對慢性疾病的致病因素的認識程度以及慢性疾病相關知識的了解程度等進行總結。
1.4統計學方法:采用SPSS13.0統計軟件分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
試驗組患者的慢性疾病控制率和發病率分別為83.74%和15.62%，而對照組患者這兩項指標分別為34.69%和68.91%，兩者比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。此外，通過實施健康教育，患者對慢性疾病主要致病因素以及疾病相關知識的了解程度均有明顯的提高。
隨著人們生活水平的逐漸提高，人們的生活質量也逐漸提升。生活方式發生了改變，飲食習慣和作息時間都有了進一步的調整。由于大多數的人們作息時間不規律，生活習慣不好，導致引發了很多的慢性疾病。其中以心腦血管疾病、糖尿病以及癌癥居首。這些非傳染性疾病已經嚴重威脅了人們的身體健康，這些疾病導致的死亡率甚至高于傳染病的死亡率[3]。根據相關調查顯示，全國每天約有1萬人死于慢性病，其中城鎮居民居多[4]。近幾年，慢性疾病的發病率呈現了上升的趨勢。針對慢性疾病的預防與控制，是我國衛生部門應該引起重視的一個關鍵環節。同時，花費在慢性疾病預防與控制上的錢也逐年增加，給衛生部門增加了很大的經濟負擔[5]。同時慢性病的治療過程十分漫長，也給患者的家庭帶來了很大程度上的經濟負擔。社區內部針對慢性疾病的預防與控制效果明顯。
1 社區有效地預防與控制是成為防控慢性疾病的有效路徑
慢性疾病給社會和家庭帶來的負擔使得針對慢性疾病的控制與預防成為衛生部門的重點。很多慢性疾病都是通過日常生活中的小疾病慢慢積攢而來的，所以對于生活中的一些常見疾患者們應該具有防范意識，小疾病及早醫治，以防后患。對于慢性疾病的預防，選擇正確有效地防控措施是比較關鍵的，有效地預防措施能夠很好的控制慢性病的發病率。但是選擇預防措施要考慮到經濟效益、社會效益以及成本問題，更要考慮到措施的長遠發展。社區內部針對慢性疾病的防控就具有這些特點。
社區內部對于預防慢性疾病可以采取很多措施，包括針對慢性疾病的宣傳活動，針對慢性疾病的治療方式以及注意事項對社區居民進行教育，使社區居民了解慢性疾病的危害以及慢性疾病應該如何預防還有一旦患上慢性疾病應該注意哪些事項來控制病情的發展與延續，告知人們在日常的生活中多加運動，注意飲食與生活作息時間，以積極的心態面對慢性疾病，不要有消極厭世的情緒，健康樂觀的生活[6]。相關學者認為社區內部控制與預防慢性疾病具有3個特點：受益的人群很多、成本符合經濟效益，也符合社會效益，同時能夠防止人們有進一步患上慢性疾病的可能[7]。社區內部通過宣傳與教育，能夠對社區的居民進行有針對性的教育，針對性較強，能夠使慢性疾病的教育覆蓋到每個家庭，使每個居民能夠有防范意識并且能夠對慢性疾病有一個理性客觀地認識。同時，每個社區進行宣傳時只要安排合理的時間，在社區顯著的地點，不用耗費太多的人力物力以及財力就可以使慢性疾病的知識得以普及。社區內部關于慢性疾病預防的知識宣傳能夠使患上慢性疾病的患者保持陽光積極的心態配合醫生更好地接受治療，早日康復。另一個方面，也能夠加強健康人士的防范意識，使社區居民對于慢性疾病有一個概念，同時在日常生活中多加防范，防止新患者的產生，同時也就控制了慢性疾病的發病率，這樣在成本上得到了節約，在效益和效用方面也產生了良好的效果。
2 社區內部對于控制與預防慢性疾病活動的開展情況探討分析
我國關于慢性疾病的控制與預防教育在社區內部實施本身起步較晚。在其他地區，關于心腦血管防治、癌癥以及糖尿病的知識普及已經有所進展。有效的慢性知識教育的宣傳活動可以使人們加強防范意識，對慢性疾病有所了解，然后提高對慢性疾病的認知率。在我國的北京上海等地陸續出現了社區慢性疾病防范試點，按照慢性疾病的防治方案，進行知識教育普及。開展針對心腦血管、糖尿病以及癌癥的教育，以社區為基礎促進健康，綜合治療慢性疾病，這樣的教育普及取得了良好的結果。根據相關調查顯示，北京的某個社區在進行慢性疾病知識教育普及之后，心腦血管的發病率由之前的68%下降到46%，死亡率也有所下降。這就足以說明，教育的普及使得慢性疾病的防治工作進展的非常順利。判斷慢性疾病知識的普及教育情況是根據小區居民的發病率變化、健康指數變化以及對待教育普及的態度進行評判的。成本-效益的比較的是針對教育普及項目投入的成本和貨幣化健康程度產出量[8]。成本-效用比較的是教育普及項目投入的成本量和調整后健康效果的產出量[9]。兩者具有差異，但是差異不是很顯著。
3 社區慢性疾病預防控制成本-效益與成本-效用的探究
根據相關的調查研究結果表明，在沒有對社區居民進行慢性疾病防控措施知識普及的時候，平均每個人花費在慢性疾病方面的金錢很高。但是進行了慢性疾病知識的普及教育以后，花費在慢性疾病防控方面的金錢就大大減少了。這就是慢性疾病預防控制成本-效益中產生的效用值。這也充分說明了慢性疾病健康知識普及教育的作用，也說明社區的干預導致了花費在慢性疾病治療方面的成本大大降低[10]。在社區內針對慢性知識的教育普及，根據調查顯示，是可以使用最低的成本但是帶來最大的效益的。上海某社區開展了社區慢性疾病防治工作以來，18514例當中，有568例糖尿病患者社區對其進行干預，管理率高達84%。心腦血管患者中有376例進行了干預，發病率也明顯下降[11]。不僅在國內，就是國外的經濟學者通過研究表明，以社區為基礎的慢性疾病的預防和控制工作的開展不僅能夠使人們了解慢性疾病，普及慢性疾病的知識，同時也能夠在經濟上省下一大筆開銷，還能夠收獲同等的效益，是最有效的途徑。
4 結論
慢性疾病中的心腦血管疾病、糖尿病、癌癥對人們的危害很大，我國每年在慢性疾病防控與治療中投入的成本也很多。雖然投入了大量的成本，但是收到的效益卻很少。以社區為基礎的慢性疾病的預防與控制經過了諸多的試點分析以后發現這樣的方式不僅收獲了很大的效益，同時投入的成本減少，節省了很多的開支。開展慢性疾病預防與控制教育需要達到的效果是受益的人群很多、成本符合經濟效益，也符合社會效益，同時能夠防止人們有進一步患上慢性疾病的可能。在社區的基礎上開展教育就具備這樣的特點。社區慢性疾病的宣傳教育在近些年當中取得了一定的成果。我國心腦血管、糖尿病的發病率逐年下降，這是與社會上的共同努力分不開的。社區中教育活動的開展，使得投入成本低但是獲取的效益卻很高，遠遠高于以前的水平。同時在社會上引起的反響也很大，起到了良好的社會效用。人們對于慢性疾病的認識逐漸深入，同時也能夠在日常生活中注重自己的生活習慣，養成良好的生活作息時間。社區普及還有一個很大的優勢就是，一個家庭中一旦有一個人知道了該如何預防慢性疾病的知識，就會使這個家庭的其他成員也能夠受益，這樣的普及效果是其他方式不能達不到的。綜上所述，以社區為基礎的慢性病預防與控制的成本-效益與成本-效用具有一定的意義，可以在社會教育中普及。
參考文獻：
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慢性病（chronic disease），又稱慢性非傳染疾病，是指長期的，從發病之日起超過3個月的，且幾乎不能被治愈的一類疾病。這是對于一類疾病的總稱，主要指惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神疾病等疾病。這類疾病主要由職業和環境因素，一般無傳染性。慢性病具有發病率、致殘率和死亡率均很高以及治療的醫療費用昂貴等特點。因此，在社區廣泛開展有效的康復治療，并進行規范化管理有著十分重要的意義。近幾年來，由于各種原因，慢性病在世界范圍內的發病率越來越高，已成為21世紀威脅人類健康的一類疾病。慢性病不僅是發展中國家，而且也是發達國家的主要公共衛生問題。慢性病對人類的危害越來越大，單靠臨床治療已無法控制其迅速的增長趨勢，而在社區開展的康復治療卻顯示出明顯的優勢。有調查研究表明，通過加強慢性病的社區康復治療與規范化管理可以使高血壓、糖尿病以及腫瘤等疾病的發病率大幅減少，顯著延長患者生命以及提高患者生活質量。
本文分別對慢性病的發病特點以及該類疾病在社區中的康復治療和規范化管理措施進行分析和闡述，報道如下。
1 慢性病的發病特點
慢性病的發病特點為病程緩慢且呈逐漸加重之勢，引發疾病的病因復雜多樣，且常伴有不可逆的組織器官病理變化和功能障礙，長期影響患者的生活和工作，需要不間斷地進行保健和治療。目前對慢性病尚無確實有效的針對性治療措施使患者痊愈，只有找出可能引起這類疾病的這種危險因素進行分析，并通過有效地控制這些因素，對易感人群采取各種保護措施來減輕該類疾病對患者的影響。此外，慢性病最突出的一個特點是其發病方式和病理特征的復雜性，通常不是一個單一的病理問題。因此，對于這類疾病的治療不能采取簡單的對癥下藥的方法。
2 開展社區康復治療的意義
對慢性病患者開展社區康復治療，可使廣大患者都得到康復治療，節省患者的治療成本。減輕治療給患者家庭和社會的經濟負擔。同時，采取慢性病的社區康復治療措施，不僅利于疾病的控制，也可以促進我國康復事業的發展。
3 慢性病的社區康復治療
3.1 加強社區康復治療的宣傳力度：加強社區康復治療的宣傳力度，使患者和家屬能了解社區治療的優勢，而選擇這種治療方式。由于慢性病是一類長期、且一旦發生就幾乎不可能治愈的疾病。因此對于該類疾病的控制就顯得十分重要。對于這類疾病的社區康復治療可通過對引起疾病的危險因素進行有效干預來降低死亡率和致殘率。而加強社區健康教育力度和提高社區居民的保健意識是干預的重要手段，通過開展針對與各種健康問題相關的目標人群的健康知識宣傳和培訓，來提高居民的衛生知識水平和保健意識，讓其能改變不良衛生習慣和生活方式，消除危險因素，提高身體的免疫力，改善身體狀態，最終達到控制疾病的目的。
3.2 提高社區衛生服務水平：社區衛生服務是我們國家整個衛生保健體系的基礎，為廣大居民提供最便捷、有效的公共衛生服務和基本的醫療服務。社區衛生機構對社區內所有人群的健康進行維護。因此，通過社區衛生服務可以及時發現慢性疾病，并做到早發現、早診斷、早治療。
4 慢性病的社區規范化管理
4.1 建立慢性疾病管理檔案：建立慢性病患者完整的病情管理檔案是能否有效控制病情的關鍵。在慢性病的社區康復治療過程中，醫護人員應嚴格按照相關標準，進行病歷的書寫和病情和治療情況的記錄，建立完整的疾病管理檔案，并對相關文件進行規范化管理和定期查閱，以利于對患者病情的全面掌握，可以及時調整治療方案，進行進一步的治療。
4.2 對慢性病患者進行定期監測：慢性病的社區管理的重要組成部分是對慢性病患者進行定期隨訪，了解病情的發展情況。對患者的病情進行動態管理和監測，主要隨訪的內容包括患者的臨床表現、治療措施及效果，同時，預測可能發生的并發癥，及時制定有針對性的預防措施。
4.3 加強與上級醫院的病患管理聯系：社區衛生組織應及時與上級醫院進行患者情況的溝通，并與其加強病患管理聯系，這也是慢性病社區規范化管理的一個重要方面。只有這樣，一旦患者的病情惡化，需要轉入上級醫院進行進一步的治療時，上級醫院的醫生能快速了解患者的具體情況，并迅速反應，制定合理的治療方案，為患者節省寶貴的治療時間。
慢性病的主要治療策略是對其進行有效的控制。而社區衛生組織接觸的是范圍最廣的社區居民，是可以對疾病進行控制的最直接機構。對慢性病進行社區康復治療和規范化管理可通過建立慢性疾病管理檔案、對慢性疾病的高危人群進行監測以及提高居民的健康意識等手段，來控制慢性病的發展。在社區中加大對慢性非傳染性疾病的康復治療和規范化管理力度，可以有效降低致殘率和死亡率，提高患者的生活質量，同時減少醫療花費，達到控制慢性病的最終目標。
參考文獻
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.117
根據目前社區衛生服務以下特點:①社區的人口老齡化,慢病的患病率高。②慢性病的危險因素存在廣泛;如吸煙,醺酒,肥胖,高鹽飲食,運動減少,工作壓力大等。③患者的文化水平偏低,對疾病的認識不夠清楚,不夠重視。④遵醫行為差,用藥不科學。⑤社區工作人員少,工作量大。⑥社區的工作剛開展,工作經驗不足。
針對以上特點,以工作人員的隨訪技能培訓、健康教育、行為干預、慢病的定期監測、用藥指導、責任醫務人員的考核制度、慢性病隨訪管理從這幾方面開展工作,具體計劃如下。工作人員的隨訪技能培訓:確定培訓對象、培訓目的、培訓內容。培訓對象為所有居委會的責任醫師和護士。培訓目的是對慢病的科學管理,達到既病防殘,限制殘障,提高患者的生活質量的目的。培訓內容為慢性非傳染性疾病的基本知識,如何管理慢性非傳染性疾病,隨訪的技巧。
關鍵詞 慢性疾病患者 中醫養生康復健康教育 護理及宣傳教育 療效與影響
Research on the health education needs of traditional Chinese medicine health preservation and rehabilitation in the patients who with chronic diseases in community
Peng Zheju
The Health Service Center of Jialing community，Guangyuan City，Sichuan 628000
Abstract Objective：To research the health education needs of traditional Chinese medicine health preservation and rehabilitation in the patients who with chronic diseases in community，and the significance and importance to do targeted health education according to situation.Methods：300 patients with chronic diseases in community were selected.We investigated the cognitive situation，demand and obtain relevant knowledge about the traditional Chinese medicine health preservation and rehabilitation，and analyzed the results.Results：The understanding level of traditional Chinese medicine health preservation and rehabilitation knowledge in the patients with chronic diseases was generally low.The demand rate for health education was high，and the traditional Chinese medicine health knowledge demand rate was above 90%，including the adaptation to the four health law knowledge，medication，disease prevention，health supplements ， rest rules and other aspects of knowledge.The way of health education mainly included professional medical personnel education，lectures and issuing brochures，and also the posters，TV and other ways of education.Conclution：We take traditional Chinese medicine rehabilitation health knowledge propaganda to patients with chronic diseases in community was conducive for them to understand the knowledge about disease correctly and completely，and to make them study the knowledge of self care，self health and disease prevention.We will find the demand and situation of grasp about relate knowledge in them by questionnaire investigation，and to take corresponding measures according to the results obtained，so that，we can improve the consciousness and ability of disease prevention and self protection in elderly patients，help them to control the disease development better，and improve the life quality of them.
Key words Patients with chronic diseases；Health education of traditional Chinese medicine health preservation and rehabilitation；Nursing and education；The effect and influence
近年來，各類慢性疾病患者人數顯著增加，患者年齡呈年輕化趨勢發展。慢性疾病的發生發展與人的生活作息方式、飲食習慣等方面均有一定關系[1]。養生與康復在中醫中屬于“治未病”范疇，是中醫預防及治療疾病的基本原則，包括未病先防、既病防變、瘥后防復3個方面，對慢性疾病患者進行相關中醫養生康復知識的宣傳教育有利于患者對疾病相關知識的了解，并通過加強鍛煉、飲食調整、改變生活方式等養生保健手段更好地調整自身身體機能，控制疾病進一步發展。如今隨著人們生活及文化知識水平不斷提升，越來越多的人意識到養生保健對自身的重要性，但對于養生保健知識認識不夠，因此本試驗對300例社區慢性疾病患者進行相關問卷調查，了解其對中醫養生保健知識的掌握情況及教育需求并提出針對性措施?，F報告如下。
資料與方法
2013年1月-2014年1月隨機選取我社區慢性疾病患者300例。男154例，女146例；年齡57～69歲，平均（63.3±6.4）歲。所有患者中包括糖尿病患者102例，慢性阻塞性肺疾病78例，高血壓90例，慢性肝病30例。所有患者一般資料差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。
調查方法：使用社區自行設計的問卷調查表對慢性疾病患者進行調查。內容包括患者一般情況，對各類中醫養生康復知識的了解程度以及對康復知識的需求情況，對中醫養生康復知識教育方式的需求情況等[2]。每位患者填寫完畢后將調查表統一上交，經相關專家進行審定，可靠度高。調查者以問卷為基礎與被調查者進行交談并為其充分講解問卷中各項問題及回答要求。共發放300份問卷，回收有效問卷300份，有效回收率100%。
療效觀察：統計所有患者問卷調查中對中醫養生康復健康知識的了解程度以及對宣傳教育知識的需求程度等。
統計學方法：采用SPSS 16.0統計軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，計數資料用百分率表示，組間計數資料的比較采用χ2檢驗，以P
結 果
所有慢性疾病患者對中醫養生康復知識的了解情況，見表1。
所有患者對中醫健康保健知識的需求情況：慢性疾病患者對順應四時養生規律、服藥知識、疾病預防、養生食療及作息規律等方面的知識需求較高，見表2。
患者對健康教育方式的需求主要以專業醫護人員進行教育、組織講座以及發放宣傳手冊為主，另外還可采取張貼海報、電視宣傳等方式進行教育。
討 論
本次調查研究發現，慢性疾病患者對中醫養生康復知識的了解程度普遍較低，對健康教育需求率高，對中醫養生各方面知識需求率均>90%。說明慢性疾病患者的健康保健意識較強，希望通過不同渠道獲得有益于身體健康的信息。護理人員應針對患者需求進行中醫養生康復知識方面的宣傳教育，一方面幫助患者正確、全面的認識康復養生知識并改變自身不良的生活作息方式及飲食習慣，努力控制疾病發展，促進身體恢復；另一方面可督促患者從自我保健做起，提高自我行為管理能力，改變不利于健康的行為習慣，堅持鍛煉身體，遵循四時變換規律進行保健養生、注意情志調養及飲食調護等，最終達到改變患者不良生活方式及行為，提高生活質量，減輕疾病負擔，改善健康質量的目的[3～5]。
另外，調查顯示，慢性疾病患者對順應四時養生規律、服藥知識、疾病預防、養生食療及作息規律等方面的知識需求較高。說明患者對如何預防疾病、更好地進行日常養生及藥食同補的中醫藥知識興趣較大。由于疾病的特殊性，慢性疾病患者長期與疾病作斗爭，對疾病的過程非常了解，他們希望了解更多關于自我保健的知識及自我管理技能，提高自身治療依從性，能夠依靠自己解決疾病給日常生活帶來的各類軀體及情緒問題。因此，護理人員在進行健康教育宣傳時應了解慢性疾病患者的教育需求特點，以改變患者日常生活中不良行為及生活方式，提高其行為管理能力為目的進行針對性的教育。
此外，對患者進行中醫養生康復健康教育應以家庭化、連續化為主。調查顯示>80%患者希望進行健康教育時有家屬共同參與。因為家庭生活習慣對患者健康觀念及行為有較大影響。中醫養生康復教育通過自我保健、自我康復及開展健康行為知識的教育，促進患者健康行為的養成。對患者改變不良生活行為方式、培養健康的生活及飲食習慣是一個長期的過程，需長期反復的教育及強化才能夠實現。因此對患者及家屬同時進行健康養生知識教育不僅能夠使患者更加了解保健養生知識，更能夠制造良好的家庭氛圍，督促家屬共同對患者不良生活習慣進行干預，培養其正確良好的作息、飲食習慣。
綜上所述，對社區慢性疾病患者進行中醫養生康復健康知識宣傳有利于使患者對疾病相關知識有更全面正確的認識，提高老年患者預防疾病、自我保護的意識及能力，幫助其更好的控制疾病發展，改善生活質量。
參考文獻
1 錢曄.以中醫養生提高生活質量之我見[J].統計教育，2007，31（2）：56-57.
2 張安玉.慢性病的干預原則與健康傳播[J].中國慢性病預防與控制，1997，5（2）：95-96.
隨著人口老齡化和人群疾病譜的變化,慢性非傳染性疾病越來越成為影響人口健康和疾病負擔的重要因素,導致人群生活質量下降,衛生保健費用也隨之逐年上升。醫療保險作為保障人們基本醫療水平的國家基本制度,如何在保障慢性病患者基本醫療水平上發揮應有的作用,成為大家討論的焦點。本文在文獻研究,慢性病的發展現狀及醫療保險在門診慢性病中的實踐研究的基礎上,探討了醫療保險與慢性病疾病管理結合的有效路徑。
一、慢性病發展現狀
本文所指的“慢性病”是慢性非傳染性疾病,不是特指某種疾病,它是對一類起病隱匿,病程長且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據,病因復雜,且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。它主要指以心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性氣管炎、肺氣腫等)、精神異常和精神病等為代表的一組疾病[1],具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。隨著我國經濟的發展、人口結構的變化,近40年我國慢性非傳染性疾病引起的死亡占總死亡比例不斷增加, 大大超過世界平均水平, 與發達國家接近。主要慢性病的死亡率、發病率、患病率持續上升, 其中腦卒中死亡率位于世界第二位,胃癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌死亡率居世界首位[2]。慢性病的發病給向我國衛生資源提出了挑戰。這些主要來自兩方面力量的影響:
其一,建國50年間,預防工作不斷加強,使中國的傳染病發病率大大下降,而以心臟病、腦血管病、癌腫等為主體的慢性非傳染性疾病的患病率卻不斷上升,其上升速度超過美國[3]。
其二,人口結構發生了不小的變化,人口出生率的下降和期望壽命的上升使人口老齡化越來越突出,而慢性病是中老年人口高發的疾病。這預示隨之而來的是老年人常見的慢性病比率越來越高,慢性病所消耗的衛生費用迅速增長。有專家語言,未來30年,慢性病將使我國的衛生資源不堪重負[4]。
二、醫療保險中門診慢性病現狀
特殊慢性病的門診治療(又稱門診慢性病)作為基本醫療保險政策的一項重要內容,對方便門診慢性病人就醫診療,保障其醫療需求發揮了重要作用。各省市在探索保障參保的慢性病患者的探索中,都在實踐,利用統籌基金構建門診慢性病,保障基本的慢性病診療水平,在一定程度上取得了很大的成效。但是隨著慢性病患者的不斷增多,慢性病的診療費用也不斷攀升,給統籌基金帶來了很大的壓力,這就要求我們探索新型的路徑對慢性病疾病進行管理,有效的將醫療保險與慢性病管理結合起來,充分利用現有的有限的資源,保障好參保慢性病患者的基本醫療水平。
三、政策建議
(一)與醫療保險機構合作,出臺專門的醫療保險疾病管理計劃和醫療費用支付方案
慢性疾病管理主要特點就是將相關的醫療資源進行整合以達到目的。疾病管理計劃能夠順利實施,有賴于多部門的協同合作。在當前行政部門大力發展社區衛生服務的情況下,可以預見社區衛生服務機構將在不斷的發展和自我完善中逐步具備慢性病的診斷、治療和管理能力。而根據勞動部《關于促進醫療保險參保人員充分利用社區衛生服務的指導意見》(勞社部發[2006]23號)的文件精神,要進一步發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用,促進醫療保險參保人員充分利用社區衛生服務。因此,我們可以在醫療保險機構的主導下,出臺專門的慢性病疾病管理計劃和醫療費用支付方案。在推廣疾病管理計劃的過程中,為了提高參保人員、社區衛生服務機構和醫院參與的積極性,可以在疾病管理計劃中給與優惠條件,來引導參保人員對社區衛生服務利用的積極性,鼓勵醫療服務提供者來適應和配合疾病管理計劃的開展[5]。
(二)建立門診統籌,將慢性病門診納入其中進行統一管理
慢性病門診費用支出在醫療保險所有參保人員門診費用支出中占據相當大的比重。
效仿新農村合作醫療中門診統籌的保障機制,在城鎮職工和城鎮居民醫療保險中建立門診統籌保障職工和居民的基本門診水平。它的保障范圍主要包括健康保健、門診慢性病以及普通門診。其中,健康保健主要是充分利用社區衛生服務機構對參保人員定期進行健康教育、健康體檢等,能夠提高參保人員的健康防護意識,同時也是慢性病預防、發現和控制的有效途徑。而門診慢性病主要是將慢性病診療費用納入支付范圍;針對人口老齡化,將家庭病床引入門診統籌。在實際的操作中,根據各種疾病的發病率、患病率、個人負擔比以及診療的具體情況,確定保障范圍。門診統籌的構建能夠為門診慢性病提供更好的保障。
綜上,尋找到醫療險與慢性病疾病管理結合的有效路徑,能夠更好的提高醫療保障的水平,使醫療衛生資源得到優化配置,以最少的資源獲取最大的效益。
參考文獻:
[1] 資源來自baike.省略/view/266364.htm.
[2] 嚴俊.中國慢性病流行現狀與經濟負擔[J ]. 中國慢性病預 防與控制. 1998 年第6 卷第2 期.
隨著社會經濟的不斷發展以及人們生活水平的大力改善，高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性疾病的發生率也隨之逐年增高，嚴重的威脅了人類的健康和生命安全。現對某社區的高血壓、糖尿病患者的健康教育干預前后相關病情的控制效果進行對比，并做如下報告：
1、調查對象和方法
1.1對象
本次研究收集了某社區治療的120例接受降壓藥物治療的高血壓患者、112例糖尿病患者。高血壓組120例患者中，男74例，女46例年齡為35-87歲，其中平均年齡為57.2歲，有30例患者超過65歲；其中有44例在二級甲等或者二級甲等以上醫院門診治療，61例患者在社區門診進行治療，15例患者以其他方法或者自行購藥治療。糖尿病組中112例患者中，男57例，女55例，其中16例40-49歲，46例50-59歲，42例60-69歲，8例70-79歲。
1.2方法
對該社區高血壓、糖尿病患者建立健康檔案，社區醫生對這些慢性疾病患者每月進行一次定期隨訪，對其血壓、血糖、體重等指標進行監測，同時對患者的干預后的各項指標變化予以記錄、分析評價，從而為下一步治療方案提供基本資料。
健康教育以及行為干預。針對社區內的健康人群，每年舉行兩次心腦血管疾病防治宣傳周活動，宣傳內容通常包括血壓、血脂、血糖以及心電圖檢查，知識宣傳，專家咨詢，分發資料等；三個月舉辦一次關于心腦血管慢性疾病的防治講座。對于患有高血壓、糖尿病組慢性疾病患者，采取定期電話隨訪或上門服務進行健康教育，同時全面指導患者對疾病的防治。為患者提供科學合理的膳食處方：膳食搭配、總熱量膳食結構、烹調方法、每日的就餐次數和時間等。重點突出對患者的量化、個體化指導。為患者提供運動處方：運動時間、運動消耗量、運動強度、具體的運動方法以及患者在運動過程中需要注意的相關事項等等?？茖W的指導患者對能量檢測儀的使用，使患者能夠隨時的監測飲食和運動，保證患者攝入的熱量可以和運動消耗的能量達到平衡，對于肥胖患者則要保持負平衡。對于飲食、行為干預結果不滿的患者，根據患者的疾病類型選擇適當的藥物予以治療，并對干預效果進行密切觀察，當患者的病情得到一定的控制，則適當的降低藥物的使用量，逐漸減量維持。
2、結果
經過對該社區健康人群采取健康教育干預，社區內慢性疾病的患病率明顯降低，干預前后的體檢結果如表一所示。
表一 健康人群教育干預后的主要慢性疾病患病率情況（%）
時期 心電圖
異常 高血壓 高血
脂癥 糖尿病 空腹血糖高或糖耐量異常
干預前 33.1 35.7 30.4 12.7 9.6
干預后 3.02 3.19 26.7 10.1 7.2
P值
健康教育干預后該社區高血壓。糖尿病等慢性疾病控制的達標率平均值已經超過了80%。高血壓控制達到90%，糖尿病為78%，糖耐量異常為81%。干預后慢性疾病患者的行為變化狀況如表二所示。
表二 干預前后慢性病患者的行為變化情況（%）
時期 低鹽
飲食 適量
運動 酗酒 吸煙 規范
服藥 定期
復查
干預前 12.9 18.4 12.8 37.7 40.9 20.7
干預后 55.3 89.8 3.4 14.1 88.9 78.8
3、討論
高血壓是一類對人體健康危害較大的疾病，該病癥的發生率隨著人口老齡化的增多而逐漸上升，高血壓患者容易并發腦卒、冠心病等嚴重疾病，臨床實踐表明，合理的降壓治療對減少心血管急性事件的發生有著良好的效果?？梢妼ι鐓^患者的服藥定制一套完善合理的降壓用藥方案，對于增強降壓療效，改善患者對藥物的依從性，降低并發癥，以及對患者生活質量提高和改善是非常重要的。而糖尿病及其并發癥通常會帶給患者、家庭負擔較為沉重。為了減輕糖尿病患者的生理負擔和心理負擔，社區醫生通過健康教育干預的方式對患者進行治療，對患者及其家屬實施仔細全面的健康教育，并在教育之后對患者的血糖、體重以及血壓變化進行觀察，結果表明健康教育干預后的效果是非常明顯的。
當前，以慢性疾病患者為中心，對患者整個家庭進行的社區健康教育干預活動，已經被認為是一種解決由不當的生活方式引起慢性疾病的有效措施。社區健康教育干預已經受到世界各國的高度重視。以整個社區為單位，在社區醫療服務中心采取全面的、綜合性強的健康教育，從而使每一個患者能夠用掌握較大的、實用的健康知識，并對高血壓、糖尿病、高血脂癥以及一些不良的生活行為方式予以干預，最大程度的改善生活方式，并對社區內高血壓、糖尿病患者的采取針對性的管理和治療，促進患者的管理率、控制率以及服藥率的提高，預防并發癥的出現，降低患者的心理負擔和經濟負擔。從本社區的調查研究中可以發現，對社區人群進行健康教育干預能夠明顯的提高高血壓患者的依從性，能夠更好的控制患者的血壓水平；對于糖尿病患者的血糖、血壓指標以及體重控制均有著明顯的效果，患者家屬的積極參與和配合，加強對患者的監督和促進，使患者的參與系統的依從性得以提高。
由此可見，教育干預對高血壓、糖尿病患著等慢性疾病的控制有著非常中重要的意義。進一步推進社區健康教育干預以及社區化的慢性疾病管理，對社區居民生活質量的提高有著非同尋常的意義。
參看文獻
[1] 錢偉峰.社區健康教育對高血壓患者易感因素的影響研究[J].中國全科醫學.2012（11）.
從治療醫學到預防醫學
盡管目前具備了醫學和醫學影像學中的所有技術進展，但是醫生們往往仍要等到患者出現癥狀后方能干預疾病過程，這是因為他們仍沒有能力提前發現患者。但做到這一點并非沒有可能，科學家正在尋找可指導醫生如何干預及對誰進行干預的分子或細胞標志。這種知識將最終賦予醫學在出現癥狀之前干預疾病過程的能力。醫學將從治療走向預防，而醫學影像學將在這一醫學進展巾占據中心地位。所有主要研究方向的目標是產生能夠指示分子途徑并顯示多個分子如何協同影響正常細胞和癌細胞中的細胞功能的影像。這需要對目標分子進行標汜，在不同條件下對它們進行實時的體內研究。這些生物標志物也會有助于我們理解細胞內的運輸或組織內的運輸及細胞間的相互作用。在器官水平上，生物標志物將被用于理解隨著時間的動態變化。
對慢性疾病的挑戰提供幫助
今后20年，慢性疾病的患病率將進一步升高，從感染性疾病到慢性疾病的全球流行病學轉變仍將繼續。人口老齡化和有危險因素者比例的升高將進一步推動這一演變。許多慢性疾病終生存在，它們的影響不僅降低患者的生活質量，也降低患者的家人、護理者和其他人的生活質量。無論對于發達國家還是發展中國家，對慢性疾病的管理將增加醫療保健預算壓力。在將來。如何有效管理、監測這些疾病、減小對生產力的影響及降低醫療保健成本將顯得至關重要。
創新與進步無疑會改善人們的生活，但是也帶來了新的挑戰。例如，藥物在控制疾病的晚期階段和急性期方面所取得的成功引入注目，但常常對一些慢性疾病束手無策。這導致了疾病流行病學的根本性轉變，即從急性向慢性情況的轉變。慢性疾病，如心血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、關節炎或神經退行性病變，已成為發達國家中患病率和成本最高的醫療健康問題。
在許多慢性疾病和健康問題的診斷和長期管理中，對于了解慢性病的生物學特點以及如何幫助勾畫個體差異的演變方面，醫學影像學已經并將繼續發揮關鍵作用。
個體化醫學不再是夢想
人的個體差異在醫務人員控制個體患者疾病的能力中發揮著重要作用。當前，患者的醫學管理基于群體統計，而后者又是基于可靠性或高或低的數據。由于對導致疾病過程的早期事件或關于疾病的生物學的理解不充分，“一刀切”的方法被用于大部分人群。在未來更需要針對個體進行篩查、診斷和治療，以顯著優化對患者的管理、提高他們的生活質量及改善其治療方法。
醫學影像學對于理解生物復雜性(通過顯示正常和異常情況下的分子特性)和預測疾病的發生、進展以及對特定治療效果的評估方面將再次發揮關鍵作用。具備了這些知識后，醫生將能夠調整其治療方法，使之最適合個體患者的需要，從而為患者提供更個體化、更有針對性的治療。
攜手中國醫學影像造福品質生活
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0029-02
引言：隨著全球經濟的快速發展，各國經濟也取得了不同程度的發展，中國目前已經進入到了市場經濟體制中，這種經濟體制的變化也使得中國的家庭結構發生了較大變化，人口老齡化現象也日趨明顯，養老壓力越來越大，養老方式也發生了較大變化，老年人慢性病的滋生促使人們對老年人護理人才及護理質量的需求不斷增加，同時，由于家庭訪視護理對于老年慢性病病人的生活質量具有一定的積極影響，所以，對于此問題的研究也逐漸增多，旨在減輕老年人的痛苦，提高其生活質量?
一、家庭訪視護理的含義
家庭訪視護理簡稱家訪，主要是為了促進和維護個人以及家庭的健康，在服務對象家中進行有目的的交往活動，家庭訪視護理是開展社區護理的重要工具，家庭訪視護理可以通過訪視的方法，了解居民的健康情況，并在此基礎上建立家庭健康檔案，并展開有針對性的家庭護理?健康教育?保健指導等服務，由此可見，家庭訪視護理有利于幫助老年人預防疾病，保障老年人健康，家庭訪視護理對老年慢性病病人生活質量具有深遠影響?家庭訪視護理能夠有效的建立起老年人支持系統，并鼓勵每個家庭充分利用各種健康資源，與此同時，家庭訪視護理會為老年慢性病病人提供各種需要的保健和護理服務，從而降低老年人患病的孤獨感和無助感，在護理過程中，相關人員還會提供一定的健康促進和疾病預防的健康知識，以此促進家庭成員的正常生長發育，家庭以及家人對于老年人來說至關重要，家庭訪視護理的有效開展可以充分發揮家庭功能，促進家庭成員之間的相互關心，進而保障老年人的心理健康?
二、家庭訪視護理現狀
社會經濟的不斷發展和城市化建設的不斷深入，使人們的生活水平逐步提高，然而我國老齡化進程卻在不斷加快?據全國第六次人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口為1.78億人，占總人口比例為13.26%，65歲及以上老人數量為1.18億人，占總人口比例的8.87%，相比于第五次人口普查，分別上升2.93與1.91個百分點?人口老齡化不斷加劇，與此同時，由于年齡的原因，老年人群體屬于慢性疾病高發人群，在當前獨生子女時代背景下，隨之而來的問題就是老人無人照顧，很多研究顯示，未來空巢家庭將成為我國老年人家庭的主要形式?很多老年人的子女或外地打工?或因各種原因而死亡?或者遠嫁他鄉，種種原因致使很多老人成為空巢老人?社區照顧逐漸成為了一種趨勢，家庭訪視護理也逐漸成為了一種趨勢，老年人具有相應的年齡特點，更加需要關愛與照顧，而倘若子女不在身邊，則必然會使老年人生活單調寂寞，少了精神慰藉，就極其容易產生不同程度的健康問題，因此關愛城市老人的健康問題，已經成為全社會的一個重要責任使命，開展積極并深入的研究在當前具有極其重要的現實意義與指導意義，有利于進一步提升我國對老人的護理水平?
但是，關于老年服務與管理，目前我國還處于初級階段，現在實踐與理論都不充分，院校中已經開展了相關的專業項目，但是在社區以及養老院中還沒有有效的實踐，目前對于實踐領域的老年服務與管理的研究還沒有進行，基本上是對于養老問題方式方法的探討，基于此，本文試圖從老年服務與家庭訪視護理的新視角出發，探討家庭訪視護理對老年慢性病病人生活質量的影響，進而提高老年人的健康水平，同時促進我國社區養老整體水平的提升?
三?家庭訪視護理對老年慢性病病人生活質量的影響
我國在上世紀末已經進入了人口老齡化階段，與此同時，老年人中患有老年慢性疾病的占到了65%，而且心血管?腫瘤等老年慢性病的發病率?死亡率成逐年上升趨勢，所以，針對此種狀況對老年人慢性病預防和救治已經迫在眉睫，同時，由于老年人心理?生理?健康等特殊的社會屬性決定了老年人需要更多的關愛和照顧，他們不管是身體健康還是患有慢性疾病，對護理的依賴和需求都明顯增強，所以，家庭訪視護理對于老年人首先是一種心理上的慰藉，其次，由于患有慢性疾病的老年人心理上更加脆弱，對于護理需求會更加強烈，與此同時，患有慢性疾病的老年人需要按時服藥?控制飲食?體檢，所以，家庭訪視護理可以取代一部分的住院治療，從而滿足患慢性病老人對家庭的依賴，病人在自己家中會產生一種安全感，同時體會到家庭支持，細心的照顧和情感的呵護對于老年人生活質量的提高具有顯著作用，同時，得到家庭支持的老人情緒會相對穩定，生活幸福感和滿意度高，家庭方式護理可以使病人在家中獲得專業的指導和幫助，幫助家庭緩解經濟上的壓力，同時增加家人互相陪伴和照顧的時間，同時，家庭訪視護理有利于老年人建立起一個科學健康的生活習慣，建立起良好的生活方式和生活態度?總而言之，家庭訪視護理可以積極調動社會支持系統幫助老年人解決疾病帶來的不安情緒，同時有利于慢性病的控制?預防復發?緩解癥狀，家庭訪視護理使老年慢性病病人軀體?心理?社會功能方面均有明顯改善，不僅可以起到預防和救治疾病的作用，同時還能幫助老年人緩解心理上的壓力，提高其生活質量，有助于全面提高社區人群的整體生活質量相一致?家庭訪視護理研究的目的就在于實現老年人的養老需求的最大化，因此，有必要對老年服務需求進行探討?現階段，我國在老年服務領域的研究主要集中在對養老服務供給以及老年養老需求管理的研究上，其中對于老年養老需求的研究是重點?傳統的老年需求認識是基于經濟贍養的層面，注重經濟的補貼給予，并不重視服務管理，而目前老年養老需求為“養?醫?樂”等方面，需要生活的照料?經濟的贍養?醫療以及娛樂方面的需求?家庭訪視護理正是基于這一需求，強化對老年人的照顧和關注，以此促進老年人晚年的幸福生活?
結語：中國是世界上人口數量最多的國家，同時也是世界上老齡人口數量最多的國家，目前，中國的老齡化發展趨勢日益嚴重，老年人慢性疾病也逐漸增多，基于此，要不斷完善家庭訪視護理在社區護理的功能，為患有慢性病的老年人提供家庭支持和心理支持?
參考文獻
