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腦梗死是由各種原因導致的局部腦組織區域血液供應障礙,造成腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現[1]。該疾病高發人群,主要集中在中老年群體。通常腦梗死患者會遺留下較多的后遺癥,其中較為常見的有偏癱、肢體麻木以及吞咽功能障礙等臨床癥狀[2-4]。本文探討了康復護理對腦梗死患者的臨床護理效果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院自2013年1月~2014年5月收治的55例腦梗死患者,現對其臨床資料進行回顧性分析。收治的所有患者中男35例,女20例,年齡45~81歲,平均年齡|(62.3±5.6)歲;體重50~80 kg,平均體重(61.3±5.2) kg;文化程度為5例本科、16例大專,14例高中、12例初中以及8例小學。收治的55例患者均為初次發病,臨床主要表現癥狀包括:偏癱、手腳麻木、神經功能損傷以及吞咽功能障礙等。所有患者均通過顱腦CT以及MRI等影像學檢查后確診。
1.2護理方法 對收治的55例患者,均在通過治療后,生命體征恢復平穩的基礎上,對其采用康復護理干預。具體方法首先是對患者進行心理護理干預,由責任護士積極主動與患者進行溝通與交流,并對患者心理狀態進行評估,針對患者因陌生環境以及對疾病的不了解,而產生的抑郁、焦慮以及恐懼等負面情緒,進行心理疏導。同時向患者以及家屬講解康復訓練,對促進肢體功能的盡快恢復的重要作用,向患者介紹經康復訓練后,恢復良好患者的成功事例,以增強患者對治療自身疾病的信心。鼓勵患者家屬積極參與患者的康復訓練中;其次是臥床期指導,對患者睡姿以及坐姿進行正確指導,保證患者各關節位于正確的功能位置,防止關節產生攣縮。主要以側臥為主,每2 h變化一次;最后是下床期間指導,在責任護理人員的指導下,患者完成坐立與站立等基本動作。同時根據患者可承受的強度范圍內,進行康復訓練,動作由簡單到復雜,時間由短到長,應注意循序漸進,切忌急于求成。
1.3臨床療效判定指標 臨床療效判定指標,主要可分為神經功能損傷恢復情況以及生活質量兩個方面,其中神經功能損傷恢復情況判定,主要通過USA國立衛生院神經功能損傷評分(NIHSS),主要標準可分為基本康復、明顯改善以及癥狀無變化,其中基本康復主要反應特征為,對患者進行康復護理干預后,神經功能損傷評分(NIHSS)降低,同時病殘分級為0級,各功能指標基本恢復以前正常水平;明顯改善主要反應特征為,對患者進行康復護理干預后,神經功能損傷評分(NIHSS)有所降低,病殘等級為1~3級;癥狀無變化主要反應特征為,對患者進行康復護理干預后,臨床癥狀無任何變化,甚至有進一步加重的跡象;生活質量判定指標,主要通過巴塞爾指數(Barthel)進行評分。內容主要包括:吃飯、如廁、大小便失禁情況、平地行走以及上下樓梯等方面,滿分為100分,得分越高,則表示患者生活質量越好。
1.4統計學處理 運用SPSS16.0統計軟件對數據進行分析和處理,計數資料采用(x±s)表示,組間計量資料采用計t檢驗,計數資料采用率表示,組間計量資料率的比較采用 ?字2檢驗;以P
2結果
通過康復護理干預后,所有患者神經功能損傷評分(NIHSS)顯著降低,同時Barthel指數均明顯上升,護理前、后對比差異明顯,具有統計學意義(P
3討論
通常腦梗死患者經過治療后,生命體征恢復平穩后,便可進行康復護理干預,患者通過被動與主動的運動等訓練,從而刺激神經元達到興奮狀態,有效促進了神經功能的恢復重建,同時對患者呼吸、消化、免疫功能以及心理狀態等產生積極的影響[5]。本文通過對55例患者,臨床資料進行回顧性分析發現,針對腦梗死患者需要進行重點康復護理干預方面主要包括;認知能力、臥床正確以及日常生活自理能力等。在康復護理干預期間,需要根據患者具體情況,制定適合的康復訓練方案,應遵守循序漸進原則,切忌急于求成。此次研究結果顯示,通過康復護理干預后,所有患者神經功能損傷評分(NIHSS)顯著降低,同時Barthel指數均明顯上升,護理前、后對比差異明顯。進一步說明,對腦梗死患者,采取系統全面的康復護理干預措施,臨床效果顯著,可有效提高患者生活質量。
參考文獻:
[1]成巧梅,宋葆云,李瑋,等.早期系統化康復護理對急性腦梗死伴抑郁癥狀患者康復效果研究[J].護士進修雜志,2010,25(2):103-105.
[2]劉玉蓮,賴育芳,羅慶,等.早期康復護理對腦梗死患者神經功能缺損及日常生活能力的影響[J].護理實踐與研究,2011,08(24):14-15.
1.1 一般資料 資料來源于我院普外科自2010年1月至2012年10月間收治的142例患者,隨機分為2組,每組71例,對照組患者采用常規護理方法,男41例,女30例,年齡在21~68歲,其中闌尾炎28例、膽囊炎16例、膽結石11例、胃穿孔9例、胃癌7例;觀察組患者采用快速康復護理方法,男40例,女31例,年齡在20~67歲,其中闌尾炎29例、膽囊炎16例、膽結石12例、胃穿孔8例、胃癌6例。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異,P>0.05,可以進行統計學對比分析。
1.2護理方法 對照組患者采用常規護理方法,觀察組患者采用快速康復護理方法,具體方法如下。
1.2.1入院護理 患者入院時,護理人員要向患者詳細介紹醫院情況,并對患者進行健康宣教和入院評估,并選擇合適的語言方式向患者講明康復治療過程中應注意的問題,以及告知患者相應的出院計劃、治療計劃等,使患者有一定的心理準備,積極配合治療。
1.2.2心理護理 由于患者對自身病情不了解,很多患者存在著焦慮、抑郁心理,不能積極配合治療,甚至抗拒治療。此時,護理人員就要根據患者的具體情況對患者進行必要的心理護理,選擇合適的語言向患者簡要講明病情的發病機制、手術治療方式、術后愈合情況等,從而使患者了解自身病情,增強對康復治愈的信心[1]。同時護理人員還可以安排患者之間進行交流,在交流中患者一方面可以進行心情的紓解,同時還能吸收其他患者的治療經驗,從而提高自我護理效果。
1.2.3用藥護理 患者入院后,護理人員要陪同患者進行各項檢查,并向患者講明檢查目的,提高患者治療依從性。在患者手術前,護理人員要進行手術宣講,向患者和家屬解釋手術中可能存在的問題,使患者和家屬做好必要心理準備。術前,護理人員要做好相應的消毒處理,防止發生感染。
1.2.4護理 患者手術結束后可能需要長期臥床,為防止發生感染性肺炎和墜積性肺炎,護理人員要輔助患者進行排痰,使患者保持側臥位,輕輕捶打患者背部,幫助痰液松動,并指導患者咳痰。若患者咳痰困難,則可適當進行霧化,幫助咳痰。另外,患者清醒后,生命指標恢復正常后,護理人員要輔助患者進行功能性肢體鍛煉,一方面可以防止肺炎的產生,防止肌肉萎縮,同時還能增強患者免疫力。
1.2.5疼痛護理 疼痛是術后不可避免的癥狀,其可能會給患者帶來一定的生理痛楚和心理負擔,尤其是對于女性患者和耐受性較差的老年患者,其痛感可能更加明顯,因此,護理人員就要對患者進行必要的疼痛護理。首先要擺正,采取患者舒適的,盡量避免壓迫手術傷口,尤其是進行插管的患者,護理人員除了要定時更換引流袋,還要防止引流管擠壓。對于疼痛感較強的患者,護理人員可以適當根據醫囑對患者使用鎮定劑或止痛藥,減輕患者痛苦。
1.2.6環境護理和飲食護理 護理人員要保持病房內環境清新、安靜,定時對病房進行消毒并開窗通風,盡量減少家屬探望,防止細菌感染?;颊咝g后6h內禁食,待腸胃功能恢復正常后進食流質食物,逐漸恢復正常飲食。另外,患者食物要以高蛋白質、高維生素、高膳食纖維為主,同時鼓勵患者戒煙、戒酒,防止并發癥產生。
1.3觀察指標 觀察兩組患者臨床康復情況,分為:顯效(患者各項臨床癥狀正常,術后未出現明顯并發癥或不良反應);有效(患者臨床癥狀基本恢復癥狀,術后不良反應較小);無效(患者臨床癥狀無改善甚至加重)。
1.4統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析,計數資料采用χ2檢驗,P
2結果
兩組患者臨床康復護理情況對比 觀察組患者的護理總有效率達到95.77%,對照組患者的護理總有效率為81.69%,兩組對比結果具有統計學意義,P
【關鍵詞】腦出血;康復護理;腦血管病
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A文章編號:1004-7484(2012)-05-1018-02腦出血是比較嚴重的腦血管病之一,是腦實質內的非腦外傷性出血,發病部位以基底節為常見。本病患者常見動脈粥樣硬化以及高血壓性動脈瘤等血管疾病,多由于血壓升高劇烈引起腦血管的破裂。本病發病較急病情進展較快,死亡以及致殘率極高。臨床癥狀特點為偏癱、失語以及意識障礙等。因此患者及其家屬在心里與生活上會有較大壓力。因此,臨床康復與護理措施相結合對于患者康復以及生存質量改善有著重要意義,現將研究論述如下。1.臨床資料
以2011年9月-2011年12月入我院確診治療的9例腦出血患者為觀察對象,男性患者7例,女性患者2例,年齡41-69歲。患者左側偏癱5例,右側4例,均為第一次發病。2.康復護理措施
2.1發病初期護理措施:患者2周內為急性發病期,急性期內患者要保持絕對臥床,頭部要避免抬高以及過度轉動,頭頸部可在醫生指導下做適度左右轉動,患者肢體也可以做小幅度活動。及時監測患者生命體征的變化?;颊咧门浜峡祻褪侄?,采用康復小枕墊于患者肘關節、腕關節、肩關節等處,腕保持背身,肘部保持伸展,肩部保持屈曲外展位?;颊呦轮瑯优浜峡祻托≌恚y關節伸直避免內旋外旋,膝關節保持屈曲位,防止足下垂[1]。讓患者盡量保持穩定平和的心態。為防止有煩躁的病人發生墜床、自行拔除輸液管等意外,給與患者加用床擋、采取適當束帶等方式。急性期患者常伴有頭疼的癥狀,劇烈針刺樣疼痛,讓患者分散注意力不要過于緊張,頭痛會伴著病情的好轉逐漸減輕?;颊唛L時間的臥床容易引發肺部感染,合理的翻身拍背能使痰液較易咳出,必要時配合一些祛痰藥物,減少感染的發生。
2.2恢復期護理措施:根據患者的適應情況將床頭抬高10°-15°半小時左右,讓患者呈半臥位[2]。恢復期患者常并發失語,說話語速要稍慢一點,用簡單易回答的問題鼓勵患者說話,對于溝通有問題的患者,鼓勵患者用面部表情或者手勢表達意見。發音明顯障礙的患者,讓患者配合發音練習,鼓勵患者多交談,以較簡單的單字為主。為防止血壓不穩使病情加重,降壓藥要定量定時服用,不能隨意變動。
2.3肢體功能康復訓練:為保證康復訓練順利進行,首先要保持患者肢體功能位,患者仰臥位與側臥位給患者床頭搖高15°-30°。下肢讓膝關節保持屈曲位,腳尖朝上,讓小腿與足保持90°。讓患者前臂保持半屈曲,將一圓形布卷放于患側手心。能夠避免關節僵硬變形,保持肌肉收縮功能。采取順序漸進的訓練方法,先從健側開始,然后再患側,上肢大關節開始做外旋、外展動作,指趾關節適度屈伸,背伸踝關節,小關節活動時要適度避免發生強直,以及肌肉畸形萎縮。鼓勵患者自己鍛煉,隨病情進展讓患者增加離床活動,但在訓練過程中要嚴防跌倒。為加強訓練手指控制協調能力,以及精細動作讓患者練習畫畫寫字,做快速指鼻動作?;颊呷粘I钜浞职l揮患者主動性,用健側帶動患側。同時為預防肢體痙攣,避免褥瘡發生。可采用健側足置于患側足的下方,健側上抬帶動患肢上抬,同時肘關節與下肢關節配合橫向移動臀部[3]。
2.4語言功能障礙康復護理:患者常會出現言語功能障礙,合理的康復訓練有助于患者后期康復。首先從簡單的發音訓練開始,讓患者“阿”“呀”發聲[4]。通常病人由于自己語言不利,會出現煩躁焦慮等情緒,因此醫護人員要態度和藹,耐心細致。及時準確地對病人的病情變化作出判斷,讓患者心情舒暢,多給與鼓勵,讓患者建立自信。同時為強化患者應答能力,可以采用相應的刺激方法,針對不同患者的病情輕重程度給與相應的指導,并且囑咐患者家屬配合。讓患者家屬在于患者對話時,刺激患者應答,進行簡單的問題提問,抄寫背誦等方法增強腦細胞活力,強化記憶力。
2.5飲食護理:患者腦出血容易出現吞咽障礙引發飲食困難,要進行必要的康復飲食訓練。對于腦出血患者要盡量低鹽低脂清淡飲食,保持飲食營養,對動物脂質等飲食要盡量限制。多雞蛋豆制品飲食。對于難以進食的患者,喂食速度不能過快,讓患者頭向一側偏斜,為防止窒息嗆咳等發生盡量不與患者交談。飯后多飲水,多吃香蕉等水果。為減少患者發生便秘,保持腸道通暢,可進行腹部按摩,適度給與翻身。3.討論
腦出血作為一種嚴重危害人類健康的疾病,由于本病致殘率較高會使患者家屬產生焦慮煩躁等情緒,患者也容易出現抑郁等心理障礙[5]。給與患者熱情耐心的護理對本病的康復轉歸,以及患者自信心的增強都有很好的作用。研究也發現患者心情愉快能使人體抵抗力增強。因此讓患者擺脫心理負擔,保持樂觀積極的精神狀態能促進本病的康復。合理的康復訓練在本病的治療過程中也是起到很好的作用。研究提示腦出血患者極治療的同時,給患者早期康復護理能顯著提高治療效果?;颊卟∏榉€定后配合積極的康復功能訓練,康復期讓患者自己逐步建立自我生活能力,提高預后生活質量。綜上所述,在腦出血患者的治療過程中采用合理的康復治療措施,增加肢體訓練,對本病的治療效果以及預后患者生活質量的改善有很好的作用。能顯著減少并發癥的發生,降低致殘率。參考文獻
[1]陳升芝.急性腦出血患者住院治療期臨床護理體會[J].實用臨床醫藥雜志,2010,14(6):36-37.
[2]劉坤.康復指導對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響[J].中風與神經疾病雜志,2008,25(1):1l2.
神經疾病重癥患者除了腦血管病的癥狀和體征外,還可出現全身多個系統的合并癥,因此,急性期腦血管病除了及時發現、早期診斷及治療外,病情觀察和認真護理,在幫助患者平穩度過急性期、積極開展早期康復護理和防治合并癥等方面起著十分重要的作用[1]。
1臨床資料
選取我院2011年7月到2012年11月治療的64例神經內科患者為研究對象,男38例,女26例,年齡47-75歲,平均年齡62.8歲。將其隨機分為兩組,每組32例。
2康復護理
2.1常規護理①保持安靜。盡量避免搬動患者。必須安靜臥床,去除假牙,將病人頭部墊高150-300m.m,盡量避免搬動,減少探視,不許在病人床邊談論家事或哭泣。必要時加用床擋保護或專人守護,防止病人墜床發生意外。②密切觀察生命體征。定時測體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化,認真填寫特護記錄。如果出現脈搏減慢和血壓增高的情況提示有顱內壓增高的可能,應隨時向值班醫生報告。③意識狀態的觀察。有意識障礙的患者每15-30分鐘檢查一次,呼喚名字可以睜眼并正確回答問題者判斷為思睡;給予疼痛刺激方可睜眼,不能正確回答問題者判斷為嗜睡;對言語信號無任何反應,疼痛刺激肢體有逃避動作,但無自主的睜眼動作,瞳孔對光反射靈敏,可判斷為淺昏迷;如瞳孔對光反射遲鈍,無自主的吞咽和咳嗽動作,疼痛刺激肢體無任何反應,可判斷為中度以上昏迷。④瞳孔變化的觀察。正常瞳孔在室內日光或燈光照明下直徑2.5-3mm,60歲以上的老年人瞳孔直徑可相對縮小0.5-1mm,在深睡的正常入,瞳孔直徑較小,對光反射遲鈍。對于意識障礙的患者,應隨時觀察瞳孔的變化?;颊唠p側瞳孔直徑小于0.5-1.5mm,除外巴比妥或其他安眠藥中毒的情況,提示腦干或小腦病變;—側瞳孔散大,提示同側發生了顳葉溝回疝;雙側瞳孔散大,提示發生了小腦扁桃體疝[2]。
2.2眼球運動的變化患者雙側眼球向側注視,應同時檢查肢體活動情況,如果雙眼向偏癱肢體的對側注視,表明該側大腦半球發生了大面積梗死或出血;如果雙眼向偏癱肢體側注視,表明對側的腦干梗塞或出血;如果雙眼不同軸,—側眼球偏向外方,提示有腦干或丘腦受損的病灶。
2.3呼吸節律的變化急性腦血管病患者可出現各種異常的呼吸節律,在呼吸節律明顯加快的基礎上,根據腦組織受累部位的不同出現以下的異常節律:①潮式呼吸:表現為周期性的呼吸增強、減弱和暫停,提示為腦廣泛病變。②過度呼吸:表現為持續性的呼吸加深和加快,提示為中腦被蓋部損害。③長吸氣式呼吸:呼吸深大,節律減慢,充分吸氣后出現呼吸暫停,為橋腦上端損害。④叢集式呼吸:呼吸節律減慢,每4-5次呼吸后出現暫停,為橋腦下端損害。⑤共濟失調式呼吸:呼吸節律及深度呈無規律性改變,其間出現不規則的呼吸暫停,為延髓損害。
2.4心電監護對于發生了心律失常的患者,在醫生指導下對患者進行心電監護,隨時報告病情變化,并做好電擊除顫的準備。動脈血氧飽和度的監測對于發生了呼吸節律改變,或血氧濃度降低、二氧化碳潴留的患者,應進行動脈血氧飽和度的監測。根據病情變化給予低流量鼻導管吸氧或加壓面罩給氧。對于發生呼吸衰竭的患者,隨時做好氣管內插管術或氣管切開術的準備。
2.5患肢的護理保持癱瘓肢體于功能位,將患肢平放,手關節稍背屈,肘關節稍曲,上肢稍高于肩部水平,避免關節下內收,下肢用夾板將足底墊起,使踝關節成90o角,避免足垂,膝關節下墊一小枕,使腿散屈并支托外側;避免下肢外旋,應注意避免尺神經、腓總神經等經過的骨性組織部位受壓。腦血管病急性期過后,大量的工作是康復,康復是貫穿整個疾病過程的措施。肢體運動恢復的快慢,有否出現攣縮畸形,均與早期功能鍛煉有關。一般于病后1周左右,肌張力開始增高出現屈曲痙攣,此時如病情穩定,即應及時進行功能鍛煉,恢復自主運動[3]。
3結果
康復組患者護理效果、并發癥等顯著好于對照組,經統計學分析,P
4討論
定時觀察和記錄神經內科患者原有癥狀如頭痛、眩暈、嘔吐、嘔血、尿便失禁、肢體抽搐、運動障礙、意識障礙或精神異常的變化情況。對于嘔血和癲癇發作的患者應及時進行止血和抗驚厥治療。觀察患者原有體征的變化情況,如偏癱肢體是否出現癱瘓加重、原有意識障礙水平是否加深。出現腦疝征兆者,除給予靜脈快速注射脫水劑外,應隨時做好血型檢查、交叉配血試驗和頭部備皮,準備進行血腫或病灶清除術。本組資料顯示康復組患者護理效果、并發癥等顯著好于對照組,經統計學分析,P
參考文獻
在神?內科醫學領域,腦卒中較為常見,是一種與腦部血液循環障礙相關的疾病,且具有發病率高、病殘率高及病死率高等特點,嚴重降低患者的生存率。醫院科學技術發展的速度非???,這也很好的提高了腦卒中患者的療效,但是還是有些患者會出現腦卒中后遺癥,從而給患者的家屬以及社會造成非常嚴重的負擔。為了探討神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床效果,本院選取2015年1月至2016年10月腦卒中患者62例,隨機分為兩組,并實施了不同的護理方案,現報道如下。
1 資料和方法
1.1 資料
本次研究選擇2015年1月至2016年10月我院確診并收治的腦卒中患者62例。病例均符合1995年第四屆全國腦血管病會議制定的相關診斷標準,且均經顱腦CT或MRI檢查確診,其中,腦梗死40例、腦出血22例。男35例,女27例,年齡45~78歲,平均年齡(61.7±3.5)歲。將入選患者隨機分為兩組,31例患者實施常規護理為對照組,31例患者實施康復護理為觀察組。兩組患者年齡、性別、病癥、偏癱位置等一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
針對對照組,采用神經內科常規治療與基礎護理方式。針對實驗組,在此基礎上,實施康復護理措施,具體而言,包括以兩方面的內容:心理康復護理策略:醫護人員應該及時的和患者進行交流和溝通,并耐心的將患者的情況告知家屬,緩解其不良的情緒,幫助其增加信心,讓其更加主動積極的接受治療。醫護人員需要傾聽和了解患者心理方面的需求,并采取措施滿足其心理需要。功能訓練:最主要的是要對加強對患者有關腦卒中知識的宣教,由護理人員對患者講解康復治療的目的、意義、具體操作等,使患者能充分了腦卒中的相關知識,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,使患者積極接受治療。其次在患者耐受的情況下幫助患者加強肢體鍛煉,尤其是患肢的鍛煉,包括按摩、關節訓練等,并根據患者病情的恢復逐漸增加運動量并給予相關刺激。包括對患者實施痛覺刺激、神經電刺激、肌肉電刺激、觸覺刺激,也可采用針灸治療。
1.3 觀察指標
參照衛生部病科質量控制標準,基本痊愈:神經功能缺損評分減少幅度在90%以上,病殘程度為0度;顯著進步:神經功能缺損評分減少幅度在50%~90%,病殘程度為1~3級;進步:神經功能缺損評分減少幅度在18%~49%;惡化:神經功能缺損評分減少幅度在18%以下,甚至病情有所加重??傆行榛救?、顯著進步及進步之和。
1.4 統計學方法
采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料以“”表示,采用t檢驗,計數資料以例數(n)、百分數(%)表示,采用x2檢驗,以P
2 結果
觀察組患者的護理總有效率為95.0%,顯著高于對照組的75.0%,差異有統計學意義(P
3 討論
腦卒中,亦被稱之為“中風”或“腦血管意外”,是一種急性腦血管疾病,是基于腦部血管突然出現破裂,或由于血管阻塞致使血液難以流到大腦中,所引發的腦組織損傷疾病,分為缺血性和出血性卒中兩種。有數據統計顯示,有高達50%以上的腦卒中患者經治療后會有不同程度的肢體功能障礙。而最新研究指出,腦卒中所對神經功能造成的損傷在早期是可逆的,是可以通過康復訓練恢復的。
腦出血是目前中老年最常見的腦血管病之一,發病急病情重,合并癥多,容易遺留后遺癥,導致失語偏癱,致死率致殘率高。給家庭及患者的生活質量帶來影響。正確及時積極的治療和護理是治療的關鍵。經過治療病情穩定后,給予患者合理的康復護理是提高生活質量減少腦出血后遺癥的主要措施。
1積極的心理護理
腦出血患者急性發病后出現各種心理障礙,對疾病的康復影響大,給患者一個健康的心理狀態,有利于病情康復。有一個良好的心理狀態是康復護理的前提。
1.1患者發病后具有:恐懼緊張心理;對突發疾病沒有心理準備,面對輸液管、鼻飼管、吸氧管、導尿管恐懼害怕,怕失去生命,怕以后生活不能自理,擔心自己沒有人照顧。悲觀厭世心理;大多數患者會認為自己的疾病不能治愈,會留有后遺癥,語言障礙,肢體活動障礙。不能表達自己的想法,自己生活很難自理,拖累家人,就有情緒悲觀厭世,對生活對將來喪失信心,拒絕進食拒絕治療。甚至過激自傷自殺行為。焦慮抑郁心理;患者自認為腦出血不可治愈,治療時間很長,花費金錢多,不能像病前一樣生活工作,對前途無信心無希望。擔心時間長,家人會嫌棄,就會抑郁苦悶,食欲不振,失眠焦慮。
1.2心理護理措施
1.2.1給患者一個安靜溫馨的環境,病房陽光充足,溫暖安靜,病房內保持干凈整潔,布置鮮花、電視機等。對患者實施的各項檢查及治療的操作,做到解釋清楚,操作熟練,減輕患者的恐懼心理,緩解患者的精神壓力。
1.2.2和患者做好溝通,了解患者的心理狀態。對不同的心理給予耐心、細致、的疏導。可以用治療成功康復好的具體病例,幫助患者解除顧慮。并可以建議患者做一些有益的康復活動,放松練習、簡易保健操,配合家屬自我按摩。促進患者的患肢康復。向患者介紹國內外一些先進的治療護理經驗,提高患者的治療康復信心。
1.2.3與患者樹立好的醫患關系,關心患者,和患者做朋友,取得患者的信任和配合,關心、開導、安慰、體貼、鼓勵。向患者說明疾病的預后和轉歸。積極配合醫護人員,減少并發癥的發生。面對現實,積極應對做好肢體語言康復。
2預防并發癥的出現
腦出血患者治療急性期需要臥床休息,出血病灶壓迫可能出現癱瘓,運動感覺障礙,尿便障礙,生活不能自理。容易出現并發癥。采取積極的措施,避免和減少并發癥的出現。
2.1預防肺部感染,預防尿路感染腦出血患者需要臥床時間較長,排尿障礙多數病人需要導尿處置。容易出現肺部感染和尿路感染。積極采取措施預防合并癥發生。
導尿患者盡早拔尿管,訓練患者自行排尿。保持呼吸道通暢,及時吸痰清理口腔分泌物。協助患者翻身拍背排痰。將患者頭部偏向一側,抬高床頭。防止誤吸。球麻痹患者應該鼻飼飲食,做好口腔護理,痰多患者,可以做痰培養,預防用抗生素。
2.2防止壓瘡病人保持床鋪正解干凈,平整、無皺褶。勤翻身勤換洗衣服,勤拍背,勤擦身,2-3小時翻身拍背一次,不能超過4小時。有條件可以用氣墊床。對易發生褥瘡的部位,定時按摩,促進血液循環。已經發生褥瘡的部位,及時清創換藥,必要時做藥敏實驗,根據藥敏試驗應用抗生素。
3患者肢體及語言的康復
患者病后可能有語言障礙、肢體活動受限。早期就應該指導患者,上肢水平位置擺放,掌心向下。維持外旋位。手指處于功能位。關節處置軟墊。下肢伸直維持足與小腿90°,足背屈足尖正上。下肢外側膝下足底置軟墊。防止關節變形,功能障礙。
患者生命體征平穩后,就可以被動練習,先簡單后復雜,由床上到床下,時間由短至長。按摩肌肉,活動關節。避免關節僵直,繼發功能障礙。
語言功能恢復是一個緩慢過程,護士在家屬的配合下,與患者交談,耐心、細致,利用患者現有的語言功能,由一個字到一句話,循序漸進,幫助患者語言功能恢復?;謴妥约旱谋磉_能力。
4患者出院后指導
腦出血病人飲食應該清淡、以低脂低熱量、蛋白適量、高維生素、高纖維素、少食動物內臟與油膩食物,有吞咽困難及球病人,面癱咀嚼費力的病人應該進食軟的食物,避免嗆咳。誤咽。禁食辛辣食物,戒煙酒。
控制體重,避免肥胖,血壓高病人定時定期檢測血壓,控制血壓在140/90mmHg血壓高口服降壓藥維持治療。血糖高調整血糖,血脂高口服降脂藥并定期復查血脂。定期去醫院復查,發現肢體麻木活動障礙者,語言障礙,頭痛、嘔吐。意識改變立即去醫院就診。
生活規律,早睡早起,適當運動??祻途毩曇獔猿殖志?,要循序漸進,有計劃,時間有短至長。由床旁戶外。注意勞役結合,避免情緒激動,過喜過悲。
時代進步,患者要求提高了,護理模式在改變。在新的護理模式工作中,護士就不是簡單的注射,配藥,發藥護理操作等。還包括心理護理,更為復雜的有效的護患溝通,需要與患者及家屬及時良好溝通,掌握病患心理,有效的心理護理是整體護理的關鍵,通過高效的,適宜的整體心理護理,提高整體護理的質量,更好的達到護理效果,讓患者及家屬滿意,更快的康復。
參考文獻
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【中圖分類號】R248【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.13..01
頸椎病是一種退行性病理改變為發病基礎的疾病,發病原因比較復雜,包括頸椎長期消耗磨損、骨質增生以及韌帶增厚等原因[1]?,F階段,在進行頸椎病的治療期間,除開正常給藥之外,進行針灸康復護理已經發展成為頸椎病治療的重要方法。鑒于此,本研究與院內分析了頸椎病護理中針灸康復護理的臨床護理效果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年2月~2018年2月本院收治的頸椎病患者132例作為研究對象,采用隨機數字方法進行患者編號將其分為兩組,對比組采用常規護理,觀察組采用針灸護理。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對比組采用常規性的頸椎病護理方法,包括正常給藥,告知患者服藥期間的注意事項。觀察組在對照組的護理基礎上,還采用針灸護理方法,具體應用方法如下:首先,將患者俯臥,針灸其頸夾脊穴和大椎穴位;如果患者出現惡心行為,需要同時針灸其內關穴;出現四肢乏力現象,則還需針灸其曲池穴。針灸持續時間為30min,保持每日一次的頻率。
1.3觀察指標
根據院內自制護理效果評價表對兩組頸椎病患者進行評價。
1.4統計學方法
采用spss19.0統計學軟件對數據進行處理,計數資料以例數(n)、百分數(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
對兩組患者護理總有效率比較得出,觀察組的護理效果顯著優于對比組,差異有統計學意義(P<0.05)。
見表1。
3討論
1.1一般資料。選取我院在2013年3月至2015年4月神經內科收治的腦卒中患者100例,作為本次的研究對象,以隨機的分組方式分為實驗組與對照組,每組患者各50例,對照組的患者給予常規的護理方法,實驗組的患者給予康復的護理方法,其中女性患者47例,男性患者53例,患者的年齡在42歲至78歲之間,患者的病程在1年到5年。兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料均無顯著的差異,有可比性。
1.2護理的方法。對照組的患者給予常規的護理方法:護理人員要多與患者進行溝通,將疾病治療方案及相關的知識介紹給患者,減少患者不良心理因素,促進患者對治療的信心增加,對治療的依從性與積極性提高,保持病房的環境整潔與通風良好,保持患者導尿管與呼吸道的通暢,對患者生命的體征變化情況給予密切觀察,勤翻身,以免發生壓瘡、靜脈血栓等并發癥。實驗組的患者在對照組患者護理的基礎上給予康復護理,內容包括康復教育、心理康復的護理、功能訓練、相關的刺激等。功能的訓練包括生活的自理能力訓練、行走的訓練、床上訓練、站立的訓練、坐位的訓練、臥床的訓練。心理康復的護理是由專業護理人員對患者的心理進行疏導,消除患者害怕、內心焦慮、恐懼、抑郁等不良的心理因素,多對患者給予支持與鼓勵,使患者可積極地面對治療。相關的刺激包括對患者的觸覺刺激、痛覺刺激等,也可借助針灸的治療??祻徒逃蓪I的護理人員對患者講解康復的具體操作、意義、目的等,促使患者積極地接受治療。按摩可以使患者肌肉與關節的有效活動,改善供血的狀況,減少并發癥的發生。
1.3療效的判定。顯效:在接受治療后,患者的頭痛、惡心、肢體麻木、嗜睡、頭暈等體征與臨床的癥狀徹底的消除。有效:在接受治療后,患者的頭痛、惡心、肢體麻木、嗜睡、頭暈等體征與臨床的癥狀得到控制與明顯的改善。無效:患者的體征與臨床癥狀均無明顯的變化,甚至情況加重。
1.4統計學方法。本組的實驗數據采用的是SPSS21.0的統計學軟件包,對數據進行處理與分析,計數的資料使用(n,%)表示,用卡方檢驗,當P<0.05,具有統計學意義。
2討論
腦卒中在近幾年的發病率也慢慢趨向年輕化,給患者日常的學習工作造成的影響非常嚴重,其臨床的主要表現為食欲、偏癱,由于長期臥床或者行動不便,對患者心理、生理與精神方面都造成了影響,患者在這個過程中比較容易出現抑郁、煩躁等不良情緒,對治療非常的不利,不利于患者病情改善。腦卒中對患者家庭的正常生活造成了嚴重的干擾,不及時地進行治療,患者很容易死亡或者殘疾。傳統的治療方法對患有腦卒中的患者效果并不理想,醫療技術的發展,不斷深入的醫療改革,臨床的護理工作被逐步地給予優化,在臨床上治療腦卒中的療效有了很大的改善。相比之前的臨床效果,雖得到了改善,因此,在治療期間,加強護理的干預作用非常有意義。在臨床上給予腦卒中患者康復護理,促進了患者治療時間的有效縮短,減少了患者因疾病所造成的困擾,促進了患者生活質量的改善,患者幸福指數的提高,在臨床上效果顯著;并且,康復護理作為有效的護理模式,在臨床上值得應用與推廣。
中圖分類號:R472.9+1 文獻標識碼:A 文章編號:1005-0515(2013)10-095-01
快速康復護理(Rapid rehabilitation nursing)是一種護理干預方法,可有效縮短患者住院時間,降低患者術后并發癥發生率及病死率[1]。臨床實踐顯示,為胃腸手術后患者圍手術期患者進行快速康復護理干預,可取得比較滿意的臨床效果,本文將對此進行深入研究,詳情報告如下。
1 資料和方法
1.1臨床資料 隨機抽取2011年6月~2013年6月胃腸術患者98例,將其分成實驗組46例,對照組52例。實驗組中,男31例,女15例,年齡27~73歲不等,平均年齡50.5歲;對照組中,男29例,女23例,年齡25~75歲不等,平均年齡52.5歲。確定98例患者無精神疾患,無語言溝通障礙,無其他嚴重合并癥。經患者及其家屬同意,為其進行臨床護理干預。對比兩組患者的性別、年齡、疾病類型、麻醉及手術方式,差異較小,P>0.05,存在可比性。
1.2一般方法 對照組:為對照組患者放置胃腸減壓管,并進行常規護理干預,術后禁食禁飲,為患者進行腸外營養支持治療,術后2d引導患者小幅度進行四肢活動,5~10min/次。定時為患者翻身,術后4d,協助患者下床行走[2]。實驗組:為實驗組患者進行早期快速康復護理干預,術前,護理人員積極與患者及其家屬溝通,給予支持,緩解患者精神壓力,消除其恐懼、抑郁、緊張等不良情緒,術后,待患者生命體征平穩后引導其進行早期活動。鼓勵患者保持半坐臥位的體態,促進切口愈合,緩解患者疼痛,定時按摩患者腹部,提高胃腸內壁肌肉的張力,增加腹肌部位的血流量,改善患者腸胃功能。
1.3觀察標準 統計兩組胃腸術后患者的術后住院時間、術后排氣時間,確定其是否存在切口感染、惡心嘔吐、咽喉疼痛等并發癥,從術后住院時間、術后排氣時間及并發癥出現情況三個角度對比兩組患者的護理效果。
1.4統計學分析 與98例胃腸術后患者相關的數據,借助SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution[3])處理,術后住院時間、術后排氣時間用正負標準差表達,采用t檢驗;術后并發癥用比率表達,采用卡方檢驗。對比結果若P
2 結果
2.1兩組胃腸術后患者的術后住院時間、術后排氣時間對比 實驗組患者的術后住院時間、術后排氣時間均短于對照組,兩組數據差異存在統計學意義(P
2.2兩組胃腸術后患者的術后并發癥出現情況分析 46例實驗組患者中,5例出現咽喉疼痛,14例出現惡心嘔吐,2例出現切口感染;52例對照組患者中,30例出現咽喉疼痛,33例出現惡心嘔吐,3例出現切口感染,兩組數據差異存在統計學意義(P
3 討論
做好對胃腸術后患者的護理工作可幫助其恢復快速恢復腸胃功能,給予患者快速康復護理干預,需要在手術前后為患者進行心理護理,針對性的解決患者存在的心理問題,讓其了解手術治療的必要性,告知患者術后身體恢復情況及胃腸道反應,增強患者戰勝疾病的信心。術后協助患者翻身,使其經常保持半坐臥位,此舉可順利將腹腔內滲出液流入盆腔,防止患者出現感染,此外,半坐臥位的體態還能降低手術切口部位的張力,縮短患者切口愈合時間。指導患者早期進行活動,可將腸道內的殘留氣體排出,改善其腸肌蠕動功能。根據患者耐受能力按摩其腹部,可增加腹肌部位的血流量,加強腸胃分泌功能,改善淋巴系統的功能[,4],幫助患者消化、吸收食物,幫助患者排泄。
本文研究了為胃腸術后患者進行快速康復護理干預的效果,從術后住院時間、術后排氣時間角度看,實驗組(進行早期快速康復護理干預)患者均短于對照組(放置胃腸減壓管,并進行常規護理干預),從并發癥角度看,實驗組切口感染、惡心嘔吐、咽喉疼痛的發生例數均少于對照組,兩組數據差異存在統計學意義(P
綜上所述,為胃腸術后患者進行快速康復護理干預,可縮短患者住院時間,減少其并發癥發生率,該護理干預措施值得在臨床上應用、推廣。
參考文獻:
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我院自2002年6月~2010年10月共收治矽肺患者1100例,所有患者均為男性,年齡42~86歲,中位年齡67.4歲,合并氣胸的76例,占6.9%,其中Ⅰ期矽肺并發氣胸5例,Ⅱ期矽肺并發氣胸31例,Ⅲ期矽肺并發氣胸40例。
資料與方法
病因:①矽肺患者因肺組織纖維化使通氣/血流比例失調,通氣量下降而出現代償性肺氣腫并逐漸形成肺大皰,當劇烈咳嗽或過度用力時,使肺大皰內壓突然增加而破裂[1,2],氣體進入胸膜腔而形成氣胸。②隨著矽肺病程進展,肺組織及胸膜的彈性不斷降低,發生氣胸的可能性逐漸增大。③矽肺患者由于免疫功能低下,易并發肺結核,76例矽肺患者有41例合并肺結核,合并率54%,抗結核治療后病灶收縮,加重了肺組織的纖維化,從而增加了矽肺合并氣胸的比率。
臨床表現:患者出現呼吸困難加重、胸悶、胸痛、氣急,伴有大汗淋漓、嚴重紫紺等。其中呼吸困難較平時稍重17例,胸悶、胸痛、氣急24例,呼吸非常困難、大汗淋漓、有頻死感32例,嚴重發紺、顏面水腫3例。
處理方法:76例患者均行胸腔閉式引流術治療,引流時間2~60天,平均7.5天,76例患者均痊愈。
康復護理
心理護理:①矽肺患者大多年齡偏大、文化程度低,再加上由于疾病折磨,多數患者伴有焦慮、煩躁、抑郁等情緒。隨著氣胸突然形成,恐懼心理更加嚴重,顯得更加急躁,而這些不良情緒均能加重病情。護士應根據病人文化背景、心理狀態,用溫和、耐心、通俗易懂的語言讓患者了解自己的病情,配合治療。良好的心理護理會減輕患者的焦慮、恐懼和精神負擔,心理護理在治療、康復中是十分見效的[3]。②病人發病后護士需及時向醫生報告,及時準備胸腔閉式引流術的物品及藥品,以快、輕、準、穩的技能密切配合醫生手術。同時盡量在床邊陪護,用指導性、安慰性、鼓勵性語言說明正在采取的措施保證病人的安全,使其產生安全感,消除患者的恐懼心理[4]。
胸腔閉式引流的護理:①胸腔閉式引流的目的是排除氣體,緩解癥狀,促使肺復張?;颊呷∽换蚺P位,嚴格按無菌手術要求插管,插管后密切注意呼吸變化,鼓勵患者作深呼吸運動,適當咳嗽,以加速胸腔內氣體排出,消除氣道分泌物,使肺盡早復張。預防胸腔感染,引流瓶及引流管必須經過高壓消毒,每日用滅菌的生理鹽水更換引流瓶液體,密切觀察引流瓶中液體的顏色、性狀。水封瓶置于患側床以下,低于患者胸部,防止瓶中液體逆流入胸腔。改變時固定好引流管,防止引留管扭曲或拔出。②保持引流管通暢,隨時觀察水封瓶中玻璃管排氣情況,水柱隨呼吸上下波動,胸腔內氣體多、壓力高時,管內連續冒大量氣泡,胸腔內氣體少、壓力小時,氣泡排出少或咳嗽時才會有氣泡排出,表示引流管通暢。引流玻璃管必須在液平面以下1~2cm,若管插入水內過深則氣體要克服較大阻力才能排出,過淺則易使玻璃管露出水面,氣體進入胸腔。玻璃管末端連續數日無氣泡排出,經X線證實后,可先夾管觀察24小時以上,無氣急等癥狀可拔除插管。
基礎護理:①為病人營造一個溫馨舒適、整潔安靜、溫濕度適宜的治療環境。定時開窗通風,注意保暖,防止忽冷忽熱感冒而加重病情。②保持呼吸道通暢,及時清除口腔、氣管內痰液及分泌物,痰稠不易咳出時,可以霧化吸入稀釋痰液;體質虛弱無力咳痰者,可定期翻身、拍背,叩擊患者胸部、背部,使肺內分泌物及時排出。囑咐患者多飲水,以利痰咳出。③進行有效呼吸的指導,教病人縮唇腹式呼吸或呼吸操,長期堅持可以改善肺的換氣功能,有助于體內二氧化碳的排出。具體方法:一手放胸前,另一手放腹部,先縮唇,腹內收,胸前傾,由口徐徐呼氣,然后用鼻吸氣,并盡量挺腹,呼與吸時間比為2:1或3:1,一般5~7次后休息1次,每日2次,每次10~20分鐘。
合理用氧:氧療不僅能改善缺氧癥狀,緩解胸悶氣短,而且可以保護心腦。矽肺合并氣胸尤其離不開氧氣,氧療非常重要。矽肺患者二氧化碳潴留較為明顯,應給予低濃度、低流量持續吸氧,流量一般為1~3L/分鐘,濃度為25%~31%,可采用面罩、鼻塞或鼻導管法給氧。濕化瓶、鼻導管,每日更換1次,兩側鼻孔更換吸氧,以保護鼻黏膜。
合理飲食、加強營養,增強機體抵抗力:矽肺病病程較長,病人因反復的病情折磨,抵抗力下降。因此,應及時補充營養,少量多餐,以蛋白質和糖類為主,供給足夠的熱量、維生素及微量元素,鼓勵病人多吃蔬菜和水果,以使大便通暢,避免用力咳嗽及屏氣,忌煙、酒,改變不良的生活方式,養成良好的健康行為習慣。
康復訓練:氣胸痊愈后可在醫生的指導下適當進行戶外活動,一個月內避免劇烈運動,避免抬舉重物、用力咳嗽及屏氣,預防上呼吸道感染。針對病情進行健康教育宣教,教會患者呼吸功能鍛煉,如腹式深呼吸、縮唇呼吸、有效咳嗽、呼吸體操等。做好出院宣教,囑病人多做散步、打太極拳等適度慢性活動。通過合理、健康的運動,增加活動耐受性,促進膈肌活動,改善肺功能,提高抗感染能力,提高患者的生存質量。
參考文獻
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【摘要】 目的 分析并評價中醫康復護理在腦梗死患者中的臨床應用效果。方法 將我院自2008年12月至2010年12月期間收治的98例腦梗死患者隨機分成觀察組與對照組各49例,對照組給予常規西醫內科治療,觀察組在對照組治療基礎上再給予中醫辨證論治以及康復護理,觀察治療前后患者神經功能缺損以及生活活動能力的變化狀況。結果 觀察組患者經治療后其神經功能缺損以及生活活動能力評分和治療前相比明顯下降,差異有統計學意義(P
【關鍵詞】 中醫康復護理;腦梗死;神經功能缺損;生活活動能力較為常見的腦血管疾病,其病死率在10%~15%范圍內,該病的致殘率高而且易復發。腦梗死多因憂思惱怒、房勞無忌、精血虧耗、恣食肥甘厚膩等所致陰虧于下、陽亢于上、阻滯經絡、氣血逆亂、橫竄經脈、內風旋動、夾痰夾瘀、半身不遂且人事不知[1]。為確?;颊吣軌蛟谏硇膬煞矫嫣幱谧罴训目祻蜖顟B,對入我院接受治療的腦梗死患者實施中醫康復護理,旨在加快患者的功能康復,取得了理想的臨床療效,現將結果報告如下。1 資料與方法11 一般資料 我院自2008年12月至2010年12月期間共收治經CT確診為腦梗死患者98例,將其隨機分成觀察組與對照組各49例。觀察組包括男25例,女24例;年齡45~76歲,平均為(609±55)歲。對照組包括男22例,女27例;年齡51~77歲,平均為(602±49)歲。兩組患者一般資料相比差異無統計學意義(P>005), 有可比性。12 方法 兩組患者均于第1日填寫觀察表,每周記錄1次,連續治療4周時間。對照組給予常規西醫內科治療,觀察組在對照組治療基礎上再給予中醫辨證論治以及康復護理。西醫治療的主要項目包括:早期溶栓治療、清除自由基、抗血小板凝集以及降纖等治療措施。此外還要維持生命體征、控制感染、確保呼吸道暢通、處理并發癥以及調節患者的焦慮或抑郁心理等。中醫辨證論治主張在急性期應治其標,應以祛邪為主[2]。閉證應祛邪開竅以醒腦,脫證應行扶正固脫,對內閉外脫者當醒腦開竅兼顧扶正固脫。給予全面的康復護理,推拿主要適于中風急性期或恢復期,特別是重癥半身不遂患者。采用針灸治療閉證:主穴為人中、十二井及中沖。針法采用毫針瀉法或者點刺出血[3]。取穴足三里行穴位注射,取2 ml當歸注射液進行穴位注射,并取人中、解溪、風池、三陰交、曲池、穴合谷,針刺采用虛實補瀉法,留針10~15 min,1次/d。做好日常生活能力訓練,囑患者多進行主動運動。運動時要循序漸進,由簡單的翻身到坐位,再由坐位到站立,由雙足過渡到單足站立。對患者的語言鍛煉康復訓練也需從簡單到復雜,多鼓勵患者說話,為患者提供講話機會。13 觀察指標 對兩組患者在治療前與治療后采用美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)進行神經功能缺損評定;對生活活動能力(ADL)采用Barthel指數進行評定。14 統計學方法 數據采用SPSS 135軟件進行處理, 計量資料以x±s表示, 組間比較采用t檢驗, 對P
觀察組患者經治療后其神經功能缺損以及生活活動能力評分和治療前相比明顯下降,差異有統計學意義(P< 005);兩組經治療后觀察組與對照組相比其神經功能缺損以及生活活動能力評分明顯下降,差異有統計學意義(P
隨著我國社會老年人數的日益增加,人口老齡化問題不容忽視,隨之而來的是腦梗死的發病率也逐年升高[4]。中醫康復護理是護理學領域中的重要內容,在康復治療過程中能夠發揮極其重要的作用。它能夠最大限度的改善患者的功能,加快康復進程,增強患者的日常的生活能力。NIHSS量表的可信度高,且內容比較全面,該量表屬于綜合性腦卒中量表[5]。ADL能夠對人們的獨立生活的基本能力進行評價,該能力的提升直接關系到患者的生存質量,該量表以患者的日常實際表現作為其評價的基本依據。上述兩種量表是康復醫學中最具特色且最為常用的量表,能夠在治療前、中、后對患者進行評價。本組結果顯示觀察組患者經治療后其神經功能缺損以及生活活動能力評分和治療前相比明顯下降;兩組經治療后觀察組與對照組相比其神經功能缺損以及生活活動能力評分均明顯下降。綜上所述,中醫康復護理在改善腦梗死患者的神經功能以及生活活動能力方面效果理想,明顯提高患者的生活質量,對腦梗死的病情恢復效果令人滿意,值得臨床廣泛應用。
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