時間：2023-09-18 09:31:11
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婦產科健康教育CNP(ClinicalNursePathways)領導小組，由科護士長和各病區護士長組成。病區護士長帶領的科室護理人員組成實施小組。婦產科大科召開全體護理人員動員大會，學習目的及考核細則和要求。
1.2.2 健康教育師資力量的培訓首先選派護理骨干及護士長參加省市及全國護理學會舉辦的孕婦學校及新生兒扶觸和新生兒游泳學習班的學習，選派優秀的護理骨干參加母嬰保健?？?/a>護士學習班學習，科護士長每月組織一次相關內容業務學習，每年進行一次小品式健康教育教學查房，病區護士長每周進行一次業務學習，并且利用8月份母乳喂養周集中培訓，特別是新進人員，定期組織考核，不合格者繼續培訓考核直至合格為止。通過以上形式的不斷強化訓練普遍提高了全體護理人員的理論知識水平和實際操作能力及相應的教育技巧，并且規范了健康教育的內容和形式。
1.2.3 制定產科健康教育CPN表為了保證健康教育的實用性、針對性、時限性和科學性，在充分了解產婦對整個分娩期及產褥期健康教育知識需求的基礎上，通過查閱相關資料，結合醫師的診療計劃，科護士長組織病區護士長及責任組長，編寫產科CNP表。便于護理人員依據CNP表對產婦從入院到出院實施有計劃、連續、動態、針對性強的健康教育。
1.2.4 CNP的實施產婦從建大卡開始即參加門診孕婦學校的學習，入院后由責任護士負責填寫入院評估單，同時按照CNP實施健康教育，責任護士每天根據CNP表的內容進行完整的、系統的護理教育，并不斷進行效果評價，已完成的內容打藍“√”。未完成的打紅“×”，產婦對已執行過的項目簽名認可，并且在護理記錄單上作相應的記錄，對出現的偏差及時分析及時處理。
1.2.5 質量控制責任組長每天實施具體的質苣控制，產婦出院前責任組長對其母乳喂養、新生兒護理、產褥期護理等知識進行評估。護士長隨機抽查及每周重點檢查相結合，主要檢查路徑圖的執行情況，科護士長每月組織CNP小組成員隨機檢查，通過每周護士長例會及時反饋檢查中存在的問題，病區護士長同時將實施過程中的偏差提出具體問題，經過充分的循證討論后提出整改措施，以便指導臨床一線護士。通過計劃、實施、檢查、反饋、適時組織整改。當出現偏差時，及時標識，及時修正路經內容，分析查找原因，詳細記錄路徑實施過程中變異的發生及處理，護理人員必須具備對路徑進行持續評價和不斷完善的能力，在出現變異時能及時修訂、完善臨床路徑的相關內容，以減少或避免變異的發生，是保證臨床路徑成功實施的關鍵一。
1.2.6 評價方法產婦出院前對其及時評價，通過自行設計的問卷調查，由病區護士長對產婦或家屬進行相關知識技能和生活方式及行為測試，具體內容為飲食營養、休息、運動、衛生習慣、性生活及避孕、母乳喂養知識及實際操作、新生兒護理。產婦出院后一個月內責任組長進行電話回訪，對醫院周邊部分地區產婦實行上門訪視，采用自行設計的問卷調查表進行回訪，以及產婦及其家屬對護理服務的滿意情況。
2 結果
觀察組相關知識的掌握程度明顯高于對照組(P>0.01)。觀察組患者滿意度達100．％，高于對照組90．00％(P>0.05)。觀察組產婦的住院日比對照組明顯縮短，差異有顯著統計學意義(P<0.05)。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，2010年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范?？萍膊∽o理常規，每規范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強?？茦I務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。
四、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。
設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進行護理查房和護理業務學習。
周三、跟班工作，深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理，組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。
周五、與科主任總查對醫囑，傳達院周會，與科主任總結本周工作情況，檢查護理員工作，并進行檢查評比、排班，計劃下周工作。
新年伊始，各科室根據醫院中心工作，圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標，制定了本科室的護理，內容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則，匯總如下，供大家學習借鑒。
1、質量安全“講究規范、注重細節”
心胸外根據病種細化規范交xxx內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規程，實施科內制定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定并完善骨科?？茟鳖A案，創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現流空現象，減少呼叫鈴聲;及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環節的質控。(1)藥品檢查環節：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。(2)加藥環節：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現用現配;一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環節：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，xxx，并按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫;五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓
“立足專業、結合臨床”呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，帶教老師指點，幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發現病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產科加強?？铺厥夥占夹g如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責;消化內培訓計劃翔實，?？铺攸c突出;急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。
3、護理服務
“追求病人滿意”手術室繼續開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續實行專業護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表，每月進行匯總分析;眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。
4、健康教育、護患溝通
“突出?？铺厣弊⑸涫医⒊Ｓ媒】到逃R剪貼本，置于便民服務臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會，關愛造口人士，提高生活質量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調整行為訓練方案，落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練，提高術后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》，將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化;新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸?！苯涣髌脚_。
20**婦產科工作計劃范文2
婦產科在醫院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產科工作的好壞直接影響到醫院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產科建設是醫院建設的重中之重。根據市局制訂的婦幼系統工作標準，結合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：
一、抓學習、抓制度，確保醫療質量和醫療安全。
婦產科是個有一定醫療風險的臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，堅持每月的政治學習和業務學習，進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作常規化，質量標準化。
二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣醫學全在線搜集整理，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的醫學全在線搜集整理。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規范?？萍膊∽o理常規，每規范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
四、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強?？茦I務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。
五、設計使用?？平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ?。
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20XX年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規范?？萍膊∽o理常規，每規范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強?？茦I務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。
四、設計使用?？平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ?。
設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，2014年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強?？茦I務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。
四、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。
設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：B 文章編號：1672-5085（2008）5-0127-02
護理健康教育是醫院健康教育的重要組成部分，隨著醫學模式與健康觀念的改變 ，人們對健康教育的需求愈來愈迫切。規范化的臨床護理健康教育內容是提高護理質量的基礎，這已成為建設品質化醫院，創建品牌護理的護理管理者們的共識。我院在2007 年對住院患者健康教育內容、方法與評價進行改進，用量化評分及滿意度調查來衡量其效果，發現該方法大大提高了我院的住院病人與出院病人滿意度，有效的提高了護理服務質量，現將方法介紹如下：
1 方法
2006 年使用內容單一，各科統一的健康教育表進行考核，與2007 年自行設計內容細化、具有?？铺攸c，有宣教時限、評價時限的健康教育考核表考核進行對比。2006年健康教育檢查686 人、滿意度調查1572 人，2007 年健康教育檢查698 人、滿意度調查1602 人，在檢查與調查人數上無較大差異。
2006 年、2007 年均采取每個月由護理部健康教育考核組對各護理單元進行考核并量化評分。對科室的宣教內容、宣教效果、護理人員對科室標準宣教內容掌握情況、健康教育覆蓋率、健康教育知曉率等進行評價。
每季度進行住院病人滿意度調查一次、每個月進行出院病人滿意度調查，作為評價健康教育效果的工具之一。
2 具體改進內容
2.1 健康教育表的管理
健康教育表存檔進入病歷作為客觀資料保存。各住院科室在對每位病人宣教后，病人在健康教育表上簽字表示接受認可，宣教后護士簽字對宣教內容負責。
2.2 細化和統一全院存在共性的健康教育內容
根據患者住院治療的共同特點，將具有共性的健康教育內容規范化，全院統一，制定統一標準，如：入院教育中環境、設施、病區工作流程、主治醫師、介紹主任及護士長、作息時間等作為全院統一的宣教考核內容，細化到配餐時間、地點，如何使用電話、呼叫設施、病區安全防范等等，各科室制作成有照片彩圖的手冊指導護士宣教，病人也能夠直觀地看到實物，易于接受。
2.3 制定專科健康教育內容
根據各個科室的專業特點，由科室制定專科內容作為考核項目，如糖尿病科低血糖的發生與防治、注射胰島素的方法與注意事項等，骨科的關節肌肉的鍛煉、肢體活動與鍛煉等，婦產科的母乳喂養等。
2.4 規范健康教育時限
根據各科室的專業特點、護理崗位、班次等不同，規定了宣教時限，如入院宣教在入院當天完成宣教；疾病教育由于各專業科室平均住院日不同而有所區別，如內科系統平均住院日較長，在入院3天后開始進行疾病宣教，婦產科、兒科平均住院日短在入院后即開始選擇時機進行宣教。
2.5 評價時限
評價是科室內部檢查并補充鞏固宣教的手段，根據宣教時限由科室宣教組長進行評價并評分，護士長抽查以檢查宣教的執行情況，保證宣教質量。
從上表可以看出，2007 年各項分值明顯優于2006 年。通過改進健康教育實施方法和評價，使臨床護士明確宣教內容，保證每位病人得到全面的健康教育服務，使滿意度不斷提高。
4 討論
在法律意識日益增強的今天，在提供優質護理服務的同時，成為客觀資料的健康教育表與病歷歸檔，延伸了健康教育表格的法律保護作用，避免由于告知引起的法律糾紛，有效的起到保護了醫務人員的作用。
規范統一全院具有共性的健康教育內容，使健康教育考核量化性能提高，有利于達到目標管理。同時將細化和統一的健康教育內容制作成冊，避免了因護士的能力水平不一、掌握程度不同而對宣教質量的影響。同時將宣教的階段性融入到患者住院的全過程中，把握好宣教的時機 ，如外科病人的健康教育有明顯的階段性 ，入院宣教、術前準備、術后護理等。易于使病人建立良好的遵醫行為。
二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20XX年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，要求所有成員都參與，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、加強健康宣教工作。
設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
健康教育作為衛生保健的戰略措施，已得到全世界的公認[1]。妊娠分娩是婦女一個正常而又特殊的生理過程，但由于缺乏對分娩的直接經驗，加之周圍分娩所造成的負面影響，使孕產婦產生了明顯的心理負擔。如何對孕產婦及其家屬進行健康教育，是產科整體護理的重要內容。它對做好圍產期保健，促進產婦順利分娩，降低母嬰并發癥發生有著重要的作用。本文對本科2007年200例孕產婦實施健康教育方法介紹如下。
1 方法
1.1 了解住院孕產婦對健康教育的需求 對2007年孕產婦健康知識需求進行隨機調查，200例孕產婦的調查表明，對知識需求迫切占82%，一般占13%，無所謂占5%。調查資料反映人們對健康教育的需求程度，進一步明確開展健康教育的必要性和迫切性，堅定開展健康教育工作的信念。
1.2 不同階段有不同的教育內容
1.2.1 加強產前健康宣教 辦理入院后，責任護士安排好床位，進行常規產前檢查，穩定孕婦情緒后即開始健康教育，內容包括：住院須知、住院環境、營養衛生、胎兒自我監護、分娩先兆、臨產、母乳喂養、新生兒的護理知識等。如有特殊情況即進行個體化教育，如胎膜早破要講解臥位方法，保持會陰清潔，觀察羊水性狀；如胎兒窘迫，要注意監測胎動，左側臥位；如糖尿病即給予飲食指導等。
1.2.2 做好臨產的監護及指導 當孕婦進入臨產后，因宮縮的陣痛，對胎兒安全及擔憂能否順利分娩產生緊張、焦慮心理。雖有助產士進行責任助產，指導正確有效的呼吸和屏氣，使用交談藝術，分散其注意力和適當進食、適時排尿，不僅減輕不適和消除孕婦的恐懼心理，而且更能使孕婦增加安全感和信心。同時加強對分娩知識的介紹，有利于孕婦在分娩過程中自我了解和自我控制，促進產程進展。
1.2.3 產后護理和指導 產婦分娩后返回母嬰同室，責任護士即對其進行簡單母乳喂養及產后保健指導。讓產婦充分休息24 h后開始結合健康宣傳資料進行自我能力的訓練指導，必要時進行操作示范，包括：生活調節、會陰護理、母乳喂養技巧、新生兒沐浴、撫摸、新生兒臍部護理、新生兒常見情況觀察和護理，以及產后早期活動、飲食、恢復功能訓練等，直到掌握。如是剖宮產或有合并癥、并發癥的產婦即進行專題健康指導。
1.2.4 出院進一步落實保健指導 出院時，責任護士對產婦進行評估，根據具體情況，進一步進行保健指導，尤其是宣教母乳喂養和促進子宮復舊的各種方法，如產后運動，給予必要的性生活和計劃生育指導，對新生兒方面，告知新生兒黃膽和計劃免疫知識，并告知產后42 d母嬰返院體檢，提科24 h熱線電話，方便產婦和家屬咨詢。我科已制成冊同時發放，方便查詢。
2 小結
護理健康教育的根本目的是幫助患者樹立健康信念、建立健康所為[2]。本組200例孕產婦及新生兒均沒有發生產褥熱、新生兒窒息、顱內出血等并發癥，綜合滿意度達99%。通過對本組200例住院孕產婦的健康指導，使我們認識到產前知識宣教和心理護理、?？平】抵笇Ъ爱a后康復知識的宣教對促進產婦順利分娩、降低母嬰并發癥發生、提高孕產婦圍生期保健質量起到舉足輕重的作用。同時提高患者的滿意度，提高產科的分娩量，達到社會效益和經濟效益雙贏。
3 討論
健康教育的開展滿足了孕產婦的知識需求，促使護理人員更多的接觸孕婦，主動了解產婦的心理需求，有目的地進行幫助，使孕產婦對自身的生理變化有所了解，減輕對分娩的恐懼感，順利完成分娩過程。同時使產婦了解產后保健及新生兒護理知識，提高產婦的自我監護和照顧能力。
健康教育的開展增進了護患間的溝通，融洽了護患關系，提高了產婦及家屬對護理工作的滿意度。使產婦感到護士在認真考慮她們的問題，增加了患者對護士的信任感，并發揮產婦的潛能與自我管理能力。
健康教育的開展促進了護理人員的理論學習和業務水平的提高。實施健康教育對護理人員提出更高要求，要求護理人員知識面廣，除了掌握本專業的理論和知識外，還必須掌握其他專業知識，才能對孕產婦提出的各種需求進行監測、評估，并針對性的教育指導。開展健康教育后，體現了護士的自身價值，激發和調動了護士的學習熱情和積極向上的敬業精神，促進護士整體素質的提高。
健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利的健康行為和生活方式的教育活動與過程［1］。孕婦學校是醫院為了孕婦能夠順利地渡過孕期，分娩及哺乳期而開辦的對孕期保健、產時、產后的健康教育知識講座。我國自20世紀80年代開始創建愛嬰醫院以來，一直大力推崇按需喂養理念，大大提高了母乳喂養的成功率［2］。隨著人們對人口素質及優生優育知識的要求日益提高，對孕產婦進行產前健康教育，讓孕產婦及家屬掌握母乳喂養的優點，正確的喂養姿勢，按需哺乳的重要性，正確的擠奶方法，通乳的食療方法等，以提高母乳喂養的成功率，為提高兒童的身體素質打下堅實的基礎。2007年10月至2008年10月，我們對在孕婦學校接受系統健康教育指導的孕婦與未接受系統健康教育的孕婦進行比較，前者母乳喂養成功率大大高于后者。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2007年10月至2008年10月在湘潭市婦幼保健院產科分娩的初產婦中，年齡在20～38歲，接受孕婦學校的健康教育者共計100例為觀察組，隨機抽取未接受孕婦學校健康教育者100例為對照組。觀察組與對照組均無母乳喂養禁忌證。兩組產婦在住院期均接受常規的母乳喂養健康知識教育。
1.2 方法 決定在本院分娩的初產婦，要求在普通產科門診由專人負責定期做產前檢查，按時參加孕婦學校的健康教育講座。利用專題講座、示范、看錄像、發放宣傳冊等方式進行宣傳教育。并且請丈夫及家人共同參與一起學習及掌握母乳喂養的好處、擠奶的方法、喂哺的正確姿勢、早吸吮的作用、乳腺炎的預防、按需哺乳的重要性以及通乳食品的烹飪方法等，以達到共同的目的。對照組是從未接受孕期健康指導的初產婦中抽取。兩組產婦均在產后6～8周電話隨訪或返院復查時進行跟蹤調查。按照純母乳喂養、混合喂養、人工喂養三種喂養方法進行統計，把純母乳喂養與混合喂養列為母乳喂養成功。然后對母乳喂養的成功率進行統計。見表1。表1 兩組孕產婦母乳喂養及人工喂養的比較
2 結果
參加孕婦學校健康教育的初產婦純母乳喂養89例，混合喂養9例，人工喂養2例。母乳喂養成功率為98%。而未參加孕婦學校的初產婦純母乳喂養僅64例，混合喂養16例，人工喂養20例，母乳喂養成功率為80%。P
3 討論
3.1 孕婦學校健康教育對孕婦是一種非常好的指導方式 孕婦住院后面臨的是臨產、分娩，在焦慮、恐懼、情緒不穩定的情況下，面對護士的健康教育，難以將注意力集中，健康教育效果不佳。而孕婦學校可在孕期能夠系統地學習母乳喂養的相關知識，并通過示范、看錄像、角色扮演等。使孕婦在輕松愉快的環境中加深對母乳喂養知識的了解，為孕婦能夠順利地渡過孕產期奠定了良好的基礎。
3.2 孕婦學校健康教育提高了孕產婦及家屬對母乳喂養知識的認識水平，從而提高了母乳喂養知識的知曉率 母乳是嬰兒尤其是早產兒最理想的食品，它含有供其生長發育所必需的營養物質，如蛋白質、糖、脂肪和無機鹽等。通過健康教育，使孕婦及家屬了解母乳喂養的好處、早吸吮和按需哺乳的重要性，使她們掌握正確的喂養姿勢，擠奶的正確手法，通乳的食療方法等。從而采取主動的態度對嬰兒實行母乳喂養，提高母乳喂養成功率，特別是純母乳喂養率。
3.3 孕婦學校健康教育家屬參與亦非常必要 母乳喂養成功與否與家屬的支持密切相關，在孕婦產檢時，應向孕婦及家屬宣傳家屬陪同參與孕婦學校培訓的重要性，特別是對孕婦影響最大的家屬，讓他（她）們主動陪同孕婦接受孕婦學校的培訓，從而配合產婦母乳喂養，以提高母乳喂養成功率。
綜上所述，開展孕婦學校，提高母乳喂養率，是提高人口素質有效方法之一。孕婦學校是孕產期保健的重要組成部分［3］。孕婦學校以講座、座談會及現場培訓、示范等豐富多彩的形式，向準媽媽準爸爸提供孕前、孕期、分娩及新生兒護理等全方位的科學指導。目前，社會競爭日益嚴峻，人們生活壓力也逐漸增加，女性更是在社會工作中占有一席之地，很多孕產婦因為各種各樣的原因，要么不愿哺乳，要么不會哺乳而導致母乳喂養不成功。而孕婦學校因為告之這些相關的知識，使這些孕產婦及家屬認識到母乳喂養的好處及人工喂養的缺陷，從思想上行動上都能主動接受，則可大大提高母乳喂養的成功率。
參考文獻
又一個新的起點，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計劃也是新的突破：
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20XX年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規范?？萍膊∽o理常規，每規范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強?？茦I務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。
四、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。
設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20XX年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
護士長工作計劃二
今年我主要利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
在新的一年里，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質量，計劃如下：
一、改善服務態度，提高護理質量
1、護理工作的對象從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。全體護理人員每周下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。
2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務態度，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
二、加強護士修養，樹立“天使”形象
1、加強基礎知識專業知識及?？萍夹g培訓，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監護儀、除顫儀技術。
2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務”。
4、為每一位護士創造學習機會，通過院網絡聽課、參加自學、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。
三、搞好護理教學
1、認真組織科內小講課，包括“三基”理論，操作訓練。熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。
2、根據科室現有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標教育放于首位，組織認真學習十大安全目標及醫院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發的相關文件、規范作為護理人員崗前培訓、業務講座、護士培訓學習內容之一。
3、科室繼續試行護士分層管理，提高基礎護理質量，改善護理服務。
