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資料與方法
2005～2006年門診初診確定及既往有高血壓病史復診的患者238例，年齡18～96歲；男151例，女87例。
調查高血壓患者對疾病認知情況。門診發放調查問卷，了解高血壓患者對高血壓相關知識知曉率及健康教育前患者生活方式。
健康教育方法：①醫院內健康教育：醫院內教育指患者在門診就診時給患者進行健康教育。門診教育應針對門診人群流動性大、時間短的特點進行針對性教育。采用播放錄象、專職護士及醫師進行講解、健康教育處方、宣傳板報等。②院外教育，提供科教小冊子及相關科普書刊，進行健康教育及電話聯系進行健康教育。
健康教育內容：①高血壓病的危害及預防：高血壓是多種危險因素聯合作用所致，需要控制各種危險因素才能有效控制血壓。高血壓并發癥發生往往與血壓高度有關，必須有效控制血壓，才能有效預防高血壓并發癥的發生。②飲食指導：飲食應低鹽（每日食鹽量＜6g）、低脂、低膽固醇，以優質蛋白為宜。平時以清淡素食為主，少吃動物肥肉、骨髓、黃油、內臟等；蔬菜宜選用含維生素高的新鮮蔬菜；水果宜選用含鉀量高，維生素高的；食用油宜選用植物油，少吃動物油；伴有糖尿病者宜低糖飲食。③養成良好的生活習慣：高血壓病的發病除與年齡、遺傳等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有關。如吸煙、飲酒。故高血壓患者應戒煙、限酒。④運動指導：運動時要注意個體化和循序漸進；運動強度應與日常的活動水平相適應。運動方式以有氧運動為宜：步行，慢跑，騎自行車，跳交誼舞等。運動持續時間一般為20～30分鐘或者行間歇運動，運動頻率通常每周3～5次，根據個體的需要、興趣和身體狀況而定。⑤心理指導：高血壓病是一種心身疾病，社會心理因素在高血壓病的形成和治療中也占有及其重要的地位。因此，要讓患者心理豁達，放松心情。⑥用藥指導：由于高血壓病的病程長，因此正確指導和調節用藥尤為重要。⑦血壓監測：針對個體情況及個人條件制訂監測計劃。監測的數據應注意記錄。
隨訪登記：評價內容及指標采用同一問卷分別于基線及1年后進行隨訪調查，了解被管理的高血壓患者健康教育前、后相關知識的知曉率、健康行為、血壓指標等情況的變化。
統計分析：數據管理與分析全部數據采用SPSS 11.0建立數據庫進行統計與分析。計數資料用例數表示，計量資料用X±S表示，均數的比較采用t檢驗。
結 果
高血壓知曉率、治療率、血壓控制率較健康教育明顯提高，見表1。高血壓的控制情況健康教育前后血壓指標變化明顯，見表2。高血壓患者吸煙、飲酒的人數較健康教育前明顯減少，參與運動鍛煉的人數較健康教育前明顯增加，見表3。
結 論
高血壓病健康教育研究中存在的問題：高血壓病健康教育目前存在的問題是患者對高血壓病的預防及治療了解不充分［1］，特別需要將更多的信息提供給患者；目前健康教育重點多在城市，城市人口集中，知識層次高，健康教育易于開展，而農村和邊遠地區的患者受教育水平低，對高血壓認識不足；多注重集中教育，而針對不同個體情況進行相對的教育少；注重形式的多，而對結果了解的少，不注重健康教育效果的評價。高血壓病健康教育工作者特別是廣大衛生工作者，尤其社區醫護人員需要自身加強學習高血壓病相關知識，健康教育理論，統計學和預防醫學的知識，以高度的責任心進行這項工作來減輕不斷增加的高血壓及并發癥、高發病率的負擔［2］。
本觀察選擇影響面廣，經健康教育后易產生效果和耗費較低的行為危險因素飲酒和吸煙為對象，經過健康教育，高血壓病患者飲酒者、吸煙人數明顯減少。另外，適當體育鍛煉對很多心血管疾病，如冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化等有防治作用。必須加強健康教育，使每一個高血壓患者明白必須堅持終身治療與服藥的道理。本組高血壓病人通過健康教育后知曉率、治療率、血壓控制率有明顯提高。高血壓病在藥物治療的同時，給予心理護理，可在一定程度上緩解患者緊張、焦慮等不良心理，改善治療效果。綜上所述，門診對高血壓患者進行健康教育具有積極意義。
1 引言
高血壓史一種常見的慢性病，隨著生活水平的提高，我國高血壓的發病率也逐漸提高，患病人群在逐漸增多。據調查，我國18歲以上居民的患病率為18.8%，全國已有近1.6億人患有高血壓。高血壓及其并發癥極大地威脅著人們的身體健康，對人們的生活質量和壽命產生了極大的影響。預報和治療高血壓已刻不容緩。在眾多方法中，健康教育是治療高血壓的重要方法之一。通過健康教育能幫助患者掌握高血壓相關的衛生保健知識，同時也能培養患者健康觀念的形成，最終達到減輕或消除高血壓，提高人們生活質量的目的。
2 健康教育計劃的制定
因每個人的身體素質、家庭背景和所受教育程度的不同，社區內每位高血壓患者的病情、對治療的態度等方面也并不相同。健康教育者就需要首先掌握社區每個高血壓患者的具體情況，建立病患的個人健康檔案，然后針對所掌握的情況針對每個患者制定出切實可行的健康教育計劃，這樣才能使健康教育有一定的針對性，也能保證健康教育的長期進行。
3 健康教育的目標
健康教育的根本目標是通過增加患者對高血壓的相關知識的了解和掌握，樹立和加強患者的自我保健意識，形成健康的生活習慣和生活方式，以減少或防止并發癥的發生，同時幫助患者樹立治愈疾病的信心，最終提高高血壓治療的效果。
4 健康教育的內容
（1）高血壓基礎知識。高血壓相關的知識是健康教育的主要內容。只有了解了“什么是高血壓，其診斷標準是什么”，患者才能清楚自己的身體狀態如何；而對“血壓高對身體健康的影響，定期測量血壓的意義，哪些行為對高血壓患者來說是危險行為”的介紹，則有利于患者自身生活習慣的好壞，從而逐漸注意培養有益健康的生活方式；
（2）飲食指導。食指導是指為高血壓患者選擇適合的膳食結構。對于高血壓患者來說，健康的膳食結構應該是“三低，兩高”，“三低”是鹽含量低、脂肪低和膽固醇低，而“兩高”是指纖維素高和維生素高。其中，低鹽是對高血壓患者的最重要要求，許多專家也對此進行過強調。因此，在高血壓的治療過程中應盡早重視限鹽。健康教育者可在社區發放限鹽勺，提醒患者在日常生活中注意控制鹽的食用量。另外，還應提醒患者避免食用高膽固醇的食物，不吸煙、不飲酒，多喝綠茶。
（3）運動指導。運動既能提高患者的抵抗能力，又能使患者心情愉快，是高血壓治療的有效方式。但在選擇運動項目時應根據個人身體和年齡情況選擇相對適合的運行項目。健康教育者應在運動項目的選擇上給予一定的指導，將運動強度的標準告訴患者，并提醒患者重視運動前的熱身活動，不要選擇劇烈的運動，在運動過程中出現不適時，應立即停止鍛煉。
（4）心理指導。樂觀積極的生活態度是治愈疾病的良藥。在高血壓的治療過程中，健康情緒的作用更不可輕視。因高血壓史一種典型的慢性病，且并發癥多，不易治愈，需要患者長期面對，這樣就極易使患者產生悲觀、消極的心態。因此，健康教育者應該重視對高血壓患者的心理治療，指導患者正確對待病情，樂觀看待治療過程，以積極的態度進行治療，可多在社區組織娛樂活動，鼓勵患者參加，從而培養樂觀開朗的心態。
（5）藥物指導。在日常生活中，患者由于對高血壓病的危害了解不夠，常常會因為自身感覺無癥狀或癥狀有好轉而不堅持用藥，也有患者因經濟原因或藥物反應等情況而不按規律服藥。這些情況的發生使得高血壓患者的血壓控制率降低，不利于高血壓的治療。健康教育者應針對這些情況，向患者講解高血壓疾病的危害、堅持治療的作用以及按時用藥的重要性，指導患者按醫囑用藥，以避免病情的加重。
（6）并發癥的相關知識。高血壓病有著較多的并發癥，對并發癥知識的介紹，可幫助患者及家屬在并發癥發生時能采取一定正確措施，爭取時間和醫護人員聯系，最大程度地降低并發癥的不利影響。
5 健康教育的形式
健康教育對高血壓患者的治療有著重要作用，而如何進行有效的健康教育則是健康教育者應該思考的問題，筆者結合自身的工作經驗，提出以下方法以供參考。
（1）設立健康咨詢站。健康資訊站的設立，能提供給患者與健康教育者接觸的機會，便于雙方的交流，使患者在一種比較輕松的氛圍中學習到高血壓病的相關知識。也使患者比較樂于主動配合治療。
（2）發放宣傳資料。在社區中設置健康教育宣傳欄，放置宣傳手冊，以方便社區人員的閱讀。宣傳手冊的編制中，應包括高血壓病的定義、發病原因、常見癥狀等方面的內容。
（3）社區授課。為進一步解釋患者對高血壓病存在的疑惑，健康教育者可在社區內組織授課，以講授高血壓病的知識。可在社區在貼出開課公告，邀請患者及家屬去聽課。在授課內容和形式上，健康教育者應做好充分的準備，要做到使患者得到生動、直觀的認識。也可以邀請治療效果好的患者來講課，以熟悉的人為榜樣，能更好地樹立患者的信心。
（4）其他形式。除了上述健康教育的方法外，健康教育者還可以采用家訪的形式，對患者進行指導。另外，也可以通過電視、廣播等方式對患者進行健康教育。
6 結語
盡管現在還沒有根治高血壓病的方法，但我們可以通過適當的方法對其進行預防和控制。健康教育的進行，能有效地幫助患者認識到高血壓帶來的危害，也能指導患者形成良好的生活習慣，樹立戰勝疾病的信心，對高血壓的治療有著重要作用。
參考文獻
[1]楊月欣.中國居民營養與健康現狀-慢性病現況[J].營養健康新觀察，2005，26：60.
[2]趙勝光.現代高血壓學[M].北京：人民軍醫出版社，1999：324-551.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.705 文章編號：1004-7484（2013）-11-6708-01
高血壓是當今世界范圍內最常見的心血管疾病之一，隨著人們飲食行為與生活習慣的巨大改變，高血壓作為慢性非傳染病日益受到醫學界的廣泛關注[1]。本文80例高血壓患者健康教育效果進行評價分析，為減少或控制高血壓疾病危害的進展提供新的手段與依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料 研究對象隨機選取在2011年6月至2012年6月期間在我醫院住院進行治療的高血壓患者的80例，年齡范圍在39-76歲之間，平均年齡為59.76±14.92歲。其中男性為46人，平均年齡為60.27±14.59歲；女性為34人，平均年齡為57.23±14.37歲。
1.2 研究方法 本研究采用流行病學橫斷面研究方法，以面對面調查結合查看病例等方式，應用個體化健康教育問卷調查表，主要內容包括：高血壓患者年齡、性別、民族、疾病史、遺傳史、病程、用藥史、治療史、生活行為方式等。
1.3 診斷標準 依據2011年中華人民共和國衛生部下發的[2]《高血壓診斷標準》。
1.4 統計學的處理與分析 采用SPSS18.5軟件進行描述性分析和卡方檢驗統計處理數據，以α=0.05為檢驗水準。
2 結 果
2.1 80例入院高血壓患者健康教育前后的生活行為狀況比較 見表1。經過了一年系統全面的健康教育，80例入院高血壓患者的生活行為狀況發生了明顯的改變：高血壓患者按時規律服藥的比例明顯上升，由原來健康教育前的53%上升為78%（P
2.2 80例入院高血壓患者健康教育前后對疾病相關知識知曉率的比較 見表2。80例高血壓患者在健康教育前后對高血壓疾病及其相關危險因素的知識知曉率發生了顯著的變化：高血壓患者對吸煙危害知識知曉率由教育前的47%提高到85%（P
3 討 論
健康教育干預治療高血壓在醫學領域分析中的應用逐漸引起了人們的高度注意[3]，并且其應用越來越廣泛。近年來健康教育效果評價應用于預測高血壓治療發生與轉歸、評價臨床治療效果、疾病預后影響因素的研究、藥物療效資料分析、評價醫院干預效果等多個層面。本文運用健康教育對高血壓預后進行研究，此次研究通過卡方統計分析后，表明經過了系統全面的健康教育，高血壓患者的生活行為狀況發生了明顯的改變，高血壓知識的知曉率明顯提高。以上研究與國內外相關研究報道基本一致[4]。所以針對這些方面加強高血壓的健康教育工作是預防和控制高血壓危害的重要內容。
參考文獻
[1] 任南，徐秀華，吳安華，等.高血壓健康教育應用[J].中華慢性病雜志，2008，19（8）：17.
高血壓是一種全球分布廣泛的慢性病，隨著人民生活水平和膳食結構的改變，我國高血壓患病率呈持續上升的趨勢，而目前高血壓的控制情況并不理想，存在知曉率、服藥率、控制率低的三低現象[1]。高血壓病的發生和發展涉及社會、文化、習俗、心理、飲食、生活及行為等諸多因素，因此，控制高血壓疾病的發展除使用藥物外，還需靠社會醫學、心理醫學和行為醫學[2]。而健康教育是預防和控制高血壓病的基礎和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發癥，降低致殘率，提高患者的生活質量，在現今社會愈來愈受到重視。本文通過住院后對患者進行健康教育，收到了良好的效果?，F將具體做法和體會報道如下：
1 資料和方法
1.1 資料
選擇2005年1月~12月住我科高血壓患者。診斷標準：符合我國新的高血壓分類和診斷標準（即1999年WHO/ISO血壓水平的定義和分類標準）。隨機抽54例入院后健康教育前的患者作對照組，年齡32~76歲，男24例，女30例。文化程度：小學以下36例，初中以上18例。隨機抽取63例健康教育后的患者作觀察組，年齡33~78歲，男25例，女38例，文化程度：小學以下39例，初中以上24例。兩組患者在性別、年齡、文化程度上均無顯著差異（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 評估患者基本情況對兩組高血壓患者，了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業、自理能力、生活習慣、家庭、社會狀況、性格等項目。
1.2.2 對觀察組高血壓患者進行健康教育，其教育內容是讓患者了解血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項、誘發因素、保持情緒穩定的方法、選擇適合的運動項目、自我保健知識、目前高血壓防治誤區、堅持用藥的意義及用藥注意事項等，對現存的心理問題，給予針對性的疏導。
1.2.3 評價標準測試兩組患者對高血壓知識掌握情況，即填寫“患者健康知識問卷”。用“是”、“否”回答，問卷回收率100%。數據采用χ2檢驗進行分析。
2 結果
對高血壓患者進行健康教育的結果見表1。
3 討論
從表1可以得出，健康教育前與健康教育后比較，P
3.1 健康教育對高血壓病患者知識水平的影響
通過健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療。又提高患者對高血壓病的危險因素、并發癥、預后等相關知識的認識，幫助患者樹立正確的健康信念，促進高血壓的有效控制。
3.2 健康教育對生活方式改善依從性的影響
通過健康教育，高血壓病患者在飲食、精神緊張、缺乏鍛煉等諸多方面有不同程度的改善。
3.3 健康教育對藥物治療依從性的影響
由于高血壓病的治療是長期的、終身的過程。大多數患者居住在鄉鎮及農村，一是因患者對高血壓病危害性認識不足；二是因患者經濟困難，致使高血壓病患者不能按醫囑按時服藥或用藥劑量不準確，甚至自行停藥。通過健康教育增加和強化患者對疾病診斷、治療的理解、認識程度及規律藥物治療的重要意義，提高患者的服藥依從性。
通過健康教育可以拓寬醫患溝通渠道，加深了醫患之間的了解，建立了良好的相互信任的醫患關系，有利于高血壓的控制。
[參考文獻]
[1]中國高血壓防治指南起草委員會.中國高血壓防治指南[J].高血壓雜志,2000,8(1):100.
[2]劉繼英.國外心血管護理的發展趨勢[J].國外醫學?護理學分冊,2000,19(9):402.
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.691文章編號：1004-7484（2013-10-6139-01
隨著經濟的發展和社會生活水平的顯著提高，在我國的老年人群中，高血壓的發病數量逐漸增加，具有較高的致殘率和病死率，對于老年人的生命健康有著較嚴重的威脅。在治療的過程中，如果只是依靠醫院進行診治，其治療的效果就會大大降低。在社區中對老年高血壓進行及時的治療，同時結合健康教育的手段能夠顯著提高治療的效果。但在現階段中的社區治療和健康教育中仍然存在一些問題，這就需要社區健康教育人員加強對于疾病的宣傳，提高居民的認知水平，同時針對老年人進行定期的血壓檢測，從而提高治療效果。
1資料與方法
1.1一般資料針對昆機社區衛生服務中心2011年10月至2012年6月的80例老年高血壓患者進行觀察，其中男性患者為38例，女性患者為42例，平均年齡為72歲，之后對其進行觀察。
1.2方法在進行健康教育的過程中，主要針對患者開展相關知識的教育，如：低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當運動、合理體重、堅持服藥、定期血壓監測等的重要性，及高血壓的發病原因及轉歸，使患者在學習的過程中能夠了解到影響高血壓的因素和并發癥，使患者能夠意識到其在進行疾病控制的重要性。同時采用健康教育的方式，加強患者的身體鍛煉，同時對其飲食進行控制。在觀察組中采用綜合性的健康教育方式，由社區全科醫生和護士負責。針對患者的實際情況建立健康檔案，在對患者進行健康教育的過程中要結合常識健康教育、正確使用藥物方法教育、血壓及時監測教育，綜合采用健康講座等多種教育方式。在治療期間，定期對患者進行檢查，根據患者的狀況進行方法的調整，干預時間為8個月。
1.3統計學方法采用SPSS11.5軟件進行統計，針對患者接受健康教育前和接受健康教育后的疾病預防知識、健康行為方式的轉變采用x2進行檢驗。
1.4效果評價在進行社區治療和健康教育前后針對患者進行健康知識了解狀況的統計，統計的內容主要包括：高血壓存在的危險因素、高血壓的癥狀、高血壓的危害等知識，同時還包括患者的自我保健、疾病的預防和控制等，一共有30項內容。問題以選擇的形式回答，共有三個答案，滿分為100分，得到的分值和健康教育的結果呈正相關。
2結果
2.1治療和教育前后患者對于高血壓疾病的了解程度比較治療和教育前后患者對于高血壓相關知識的了解程度得到了有效的提高（P
3結論
隨著經濟的發展、物質生活水平的提高、生活方式的轉變，慢性病的發病率逐步提高，而以高血壓的發病率在慢性病中的發病率為最高，越來越影響居民的身體健康，對個人、家庭、社會都產生了不良的后果。但社區居民對高血壓的認知水平仍有限，即使患有高血壓多年的患者也認為只要堅持服降壓藥就可以控制好血壓，而不注重生活方式及行為的轉變，這在一定程度上影響了降壓的效果。在對老年高血壓患者的社區治療及健康教育研究中表明：針對高血壓患者進行社區治療和健康教育，能使患者養成良好的生活方式，提高患者的治療依從性，隨著危險因素的減少，從而有效控制好血壓，減少并發癥的發生。研究結果指出：對老年高血壓患者進行社區治療同時采用健康教育的方法能夠改善患者對于疾病的認知，干預后患者掌握的高血壓預防知識明顯高于干預前的認知水平。但在行為的轉變上，健康飲食方式、規律運動前后有顯著性差異；而體制控制、吸煙前后無明顯變化，這與干預時間較短（8個月可能有一定關系，也在一定程度上反映社區干預及健康教育持續性的重要性。在進行健康教育的過程中，醫務工作者要認識到這項工作的艱巨性，要堅持專業、系統、長期的工作。真正實現健康行為的轉變，要采用多種形式，這也社區衛生服務今后長期持續的工作。
參考文獻
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0523-01
高血壓是當今世界范圍內最常見的心血管疾病之一，隨著人們飲食行為與生活習慣的巨大改變，高血壓做為慢性非傳染病日益受到醫學界的廣泛關注。本文對高血壓患者營養健康教育效果進行評價分析，為減少或控制高血壓疾病危害的進展提供新的手段與依據。
1.資料與方法
1.1 資料來源：
研究對象隨機選取在2011年1月至2013年3月期間瑪納斯縣社區的高血壓患者的200例，年齡范圍在39～76歲之間，平均年齡為59.77±14.92歲。其中男性為116人，平均年齡為60.27±14.59歲；女性為84人，平均年齡為57.23±14.37歲。
1.2 研究方法
本研究采用流行病學橫斷面研究方法，以面對面調查結合查看病例等方式，應用個體化健康教育問卷調查表，主要內容包括： 高血壓患者年齡、性別、民族、疾病史、遺傳史、病程、用藥史、治療史、生活行為方式等。
1.3 診斷標準
依據2011年中華人民共和國衛生部下發的[1]《高血壓診斷標準》。
在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓90mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓
1.4 統計學的處理與分析：
采用SPSS18.5軟件進行描述性分析和卡方檢驗統計處理數據，以α=0.05為檢驗水準。
2.結果
2.1 高血壓患者營養健康教育前后的生活行為狀況比較
經過了一年系統全面的健康教育，200例高血壓患者的生活行為狀況發生了明顯的改變：高血壓患者按時規律服藥的比例明顯上升，由原來健康教育前的53%上升為78%（P
2.2 高血壓患者營養健康教育前后對疾病相關知識知曉率的比較
200例高血壓患者在健康教育前后對高血壓疾病及其相關危險因素的知識知曉率發生了顯著的變化：高血壓患者對吸煙危害知識知曉率由教育前的47%提高到85%（P
3.討論
健康教育干預治療高血壓在醫學領域分析中的應用逐漸引起了人們的高度注意， 并且其應用越來越廣泛。近年來健康教育效果評價應用于預測高血壓治療發生與轉歸、評價臨床治療效果、疾病預后影響因素的研究、藥物療效資料分析、評價醫院干預效果等多個層面。本文運用健康教育對高血壓預后進行研究，此次研究通過卡方統計分析后，表明經過了系統全面的健康教育，高血壓患者的生活行為狀況發生了明顯的改變，高血壓知識的知曉率明顯提高。以上研究與國內外相關研究報道基本一致[2]。所以針對這些方面加強高血壓的健康教育工作是預防和控制高血壓危害的重要內容。
【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0322―02
高血壓是當今世界范圍內最常見的心血管疾病之一，隨著人們飲食行為與生活習慣的巨大改變，高血壓做為慢性非傳染病日益受到醫學界的廣泛關注[1]。本文對80例高血壓患者護理健康教育效果進行評價分析，為減少或控制高血壓疾病危害的進展提供新的手段與依據。
1 資料與方法
1.1資料來源：
研究對象隨機選取在2010年1月至2013年9月期間在我醫院住院進行治療的高血壓患者的80例，年齡范圍在39～78歲之間，平均年齡為59.76±14.92歲。其中男性為46人，平均年齡為60.27±14.59歲；女性為34人，平均年齡為57.23±14.37歲。
1.2 研究方法
本研究采用流行病學橫斷面研究方法，以面對面調查結合查看病例等方式，應用個體化健康教育問卷調查表，主要內容包括： 高血壓患者年齡、性別、民族、疾病史、遺傳史、病程、用藥史、治療史、生活行為方式等。
1.3 診斷標準
依據2012年中華人民共和國衛生部下發的[2]《高血壓診斷標準》。
1.4統計學的處理與分析：
采用SPSS18.5軟件進行描述性分析和卡方檢驗統計處理數據，以α=0.05為檢驗水準。
2 結果
2.1 80例入院高血壓患者健康教育前后的生活行為狀況比較
經過了一年系統全面的健康教育，80例入院高血壓患者的生活行為狀況發生了明顯的改變：高血壓患者按時規律服藥的比例明顯上升，由原來健康教育前的53%上升為78%（P
2.2 80例入院高血壓患者健康教育前后對疾病相關知識知曉率的比較
80例高血壓患者在健康教育前后對高血壓疾病及其相關危險因素的知識知曉率發生了顯著的變化：高血壓患者對吸煙危害知識知曉率由教育前的47%提高到85%（P
3 討論
健康教育護理干預治療高血壓在醫學領域分析中的應用逐漸引起了人們的高度注意， 并且其應用越來越廣泛。近年來健康教育效果評價應用于預測高血壓治療發生與轉歸、評價臨床治療效果、疾病預后影響因素的研究、藥物療效資料分析、評價醫院干預效果等多個層面。本文運用健康教育對高血壓預后進行研究，此次研究通過卡方統計分析后，表明經過了系統全面的健康教育，高血壓患者的生活行為狀況發生了明顯的改變，高血壓知識的知曉率明顯提高。以上研究與國內外相關研究報道基本一致。所以針對這些方面加強高血壓的護理健康教育工作是預防和控制高血壓危害的重要內容。
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0414-01
高血壓病是一種常見的以體循環動脈壓增高為主的臨床癥候群,其發病率高,且可引起嚴重心、腦、腎等并發癥,危害較大[1]。
健康教育是預防和控制高血壓病的基礎和前提。如何做好高血壓患者的健康教育,降低并發癥,降低致殘率,提高患者的生活質量,在現今社會愈來愈受到重視。本文通過住院后對患者進行健康教育,收到了良好的效果?，F將具體做法和體會報道如下。
1 臨床資料
取2008年3月～2010年5月連續參加健康檢查查體中符合高血壓病診斷的122例病人作為研究對象。年齡最小29歲,最大81歲,平均為53.7歲。血壓升高或下降5mmHg為變化,5mmHg以內為穩定。
2 方法
2.1 評估患者基本情況對兩組高血壓患者,了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業、自理能力、生活習慣、家庭、社會狀況、性格等項目。
2.2 對觀察組高血壓患者進行健康教育,其教育內容是讓患者了解血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項、誘發因素、保持情緒穩定的方法、選擇適合的運動項目、自我保健知識、目前高血壓防治誤區、堅持用藥的意義及用藥注意事項等,對現存的心理問題,給予針對性的疏導。
2.3 收集資料、病情估計:對確立高血壓病診斷者發放問卷,包括生活、飲食、運動、用藥等情況,當場收回問卷。
2.4 建立綜合病案:歸納影響疾病發生的主要因素。
2.5 制定計劃:根據高血壓病人分類制定教育計劃。低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食,適度運動,避免勞累;心理調護,良好的生活習慣、戒煙、適度飲酒;按時按量服藥及注意事項,定時測量血壓;早發現并發癥的相關征兆。
2.6 教育內容
2.6.1 休息和運動:做到勞逸結合,保證充足的睡眠,做到“三個半分種”:夜里醒過來,先躺半分鐘,不要馬上起來;坐起來半分鐘;兩腿下垂半分鐘。還要做到“三個半小時”:早晨活動半小時;中午午睡半小時;晚上散步半小時。避免過度勞累、緊張和用腦過度,積極參加健康有益的娛樂活動及體育鍛煉,做漸進式的有氧運動,如散步、慢跑、打太極拳,避免舉重物和做等長運動。
2.6.2 合理膳食,調整飲食結構
2.6.2.1 嚴格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g,應避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產品。因長期進食過咸、含鈉量高的食品易造成體內水鈉潴留,動脈壁水鈉增多,周圍血管阻力增高,血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調料、腌菜、醬油。
2.6.2.2 低脂飲食:少吃動物脂肪、動物油、蛋黃、豬肉、牛肉,以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導致血管硬化。同時注意忌煙、酒、濃茶、咖啡,多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品,保持大便通暢。
2.6.2.3 減肥和低熱量飲食:肥胖者應節制食量,逐漸減輕體重,建議體重指數應控制在24以下。為減少進食量,宜在用餐時坐下來慢慢咀嚼;在看電視或閱讀等空閑時不吃零食;每頓飯吃六、七分飽為宜,進餐時先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物[2]。
2.7 保持樂觀情緒:建立健康的生活方式 憤怒使舒張壓升高,恐懼、焦慮使收縮壓升高,情緒壓抑、心理矛盾、環境吵鬧、長期過度緊張、腦力勞動、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂,失去對皮層下血管舒縮中樞的正常調節,形成以血管收縮神經沖動占優勢的興奮性,引起全身細小動脈痙攣,外周血管阻力增加,血壓升高。因此,患者應正確對待生活中的不良事件,要心胸開闊,增強自我控制能力,保持樂觀向上的精神狀態,每天堅持做些自己感興趣的事情,保持身心輕松,愉悅[3]。
3 結果
開展健康教育后,在高血壓病的治療過程中推行健康教育效果明顯,有效率明顯提高。在病區形成了自我保健保持,促進健康的良好氛圍。開展健康教育效率為76%,未開展健康教育為46%。
4 體會
加強高血壓基礎病因、臨床癥狀知識等內容的健康教育十分必要,能糾正高血壓病人不良生活行為,消除高血危害因素。
通過健康教育,既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病,只能控制,不能治愈,需要終身治療。又提高患者對高血壓病的危險因素、并發癥、預后等相關知識的認識,幫助患者樹立正確的健康信念,促進高血壓的有效控制。
通過健康教育可以拓寬醫患溝通渠道,加深了醫患之間的了解,建立了良好的相互信任的醫患關系,有利于高血壓的控制。
通過上述分析,高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關系,是控制病情惡化、預防高血壓病發生,保證高血壓病人生活質量的有效方法。
參考文獻
[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）11（a）-064-02
現階段，臨床護理工作已轉化為集治療、預防、康復和促進健康為一體的多元化護理模式[1]，而完成這一任務的重要手段是健康教育。醫院的健康教育是以患者為中心，針對到醫院接受醫療保健服務的患者及其家屬所實施的健康教育活動。高血壓病是全球最常見的慢性疾病之一，它的嚴重性不僅在于發病率高，而且受累人群廣泛，往往纏綿終身，其致殘率較高，因此嚴重影響患者的健康。值得重視的是高血壓患者對疾病知識的掌握程度在預防高血壓病和治療過程中起著重要的作用。2006年6月～2007年6月，我們對172例高血壓住院患者開展健康教育，收到良好效果，現總結如下：
1 資料與方法
1.1 資料
172例患者中，男性101例，女性71例；年齡38～76歲；病程3個月～6年。單純收縮期高血壓46例，收縮壓、舒張壓均增高115例，單純舒張壓升高11例。合并糖尿病的56例，合并冠心病的42例，合并腎病的35例。
1.2 教育方法
自制高血壓患者健康教育調查表，內容包括姓名、性別、年齡、職業、病程，對高血壓相關知識的知曉情況，如：心理、飲食、運動與高血壓的關系，降壓的目的，藥物治療中的注意事項，藥物的副作用，對高血壓相關知識的需求程度等。根據患者填寫問卷式調查表的結果進行評估，制定健康教育方案然后實施，出院前對每例患者進行健康教育效果評價。
1.3 結果
172例高血壓患者在健康教育前對相關知識的知曉率平均為18%，經過針對性的健康教育后，對相關知識的知曉率平均為83％，提高了65％，效果明顯。年齡小的比年齡大的知曉率高，知識分子比農民工人知曉率高。
2 健康教育的形式
2.1 對醫護人員培訓
要想做好健康教育，首先對醫護人員開展業務培訓，包括講座、短期培訓班，使醫護人員掌握現代高血壓的病因知識、診療進展及防治措施。對護理人員，關鍵是培訓心理治療與高血壓疾病的護理知識，同時也要進行高血壓并發癥的防治和保健知識培訓，使護理工作在治療疾病，減少并發癥，提高生命質量方面有所作為。
2.2 對患者進行教育
對患者進行教育是醫院健康教育的重點，其特點是針對患者個體的情況開展健康教育。這種個體化的健康教育由于針對性強，往往能收到良好的效果。我們將以下健康教育內容用簡短易懂的語言制作成卡片、小冊子，發給每一個高血壓患者，讓患者得到想了解的知識，從而達到預防疾病，減輕痛苦，提高治療效果的目的。
3 高血壓健康教育的內容
3.1 合理膳食
根據中國營養協會概括成了兩句話：第一句是“一、二、三、四、五”；第二句是“紅、黃、綠、白、黑”。一是指每日一袋牛奶。二是指每日250 g左右碳水化合物，相當于主食6兩，因人而宜。三是指每日三份高蛋白食品。四是指四句話：有粗有細；不甜不咸；三四五頓；七八分飽。五是指每日500 g蔬菜及水果。紅指紅葡萄酒，每日飲50～100 ml紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白，減輕中老年人動脈粥樣硬化。啤酒不宜超過300 ml，白酒不超過25 ml。黃指黃色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿。這類蔬菜富含胡蘿卜素，能在體內轉化成維生素A。綠是指綠茶，茶中含有茶多酚最多，有較強的抗氧自由基、抗動脈粥樣硬化作用。白指燕麥粉及燕麥片，能降低膽固醇和甘油三酯。黑指黑木耳，每日10～15 g有明顯的抗血小板聚集、抗凝、降膽固醇作用。
3.2 適量運動
通常掌握“三、五、七”的運動模式。三指每天步行三公里，時間在30 min以上；五指每周要運動五次以上；七指運動以后心率+年齡約為170，這樣的運動量數中等度。除跑步或步行外，還有太極拳。運動的時間不宜安排在6∶00左右，安排在19∶00左右較好，如果早晨運動要起床前先服藥，0.5 h后再活動。
3.3 戒煙限酒
吸煙對心血管影響較大，臨床上對肺、心肌梗死患者勸其戒煙，健康教育者應提高說話藝術，讓其自覺，在心情愉快的情況下戒煙，不能強迫，否則適得其反。酒與煙不同，酒對心血管有雙向作用，適量飲酒還是有益的。
3.4 心理平衡
保持良好的快樂心境幾乎可以拮抗其他所有的內外不利因素。由于高血壓患者需終生服藥，容易失去信心和耐心，產生悲觀情緒，所以應對患者給予及時的心理疏導與精神鼓勵，并與就診醫生溝通，說明患者的經濟情況，共同選擇物美價廉的治療方案。
3.5 注意三個半分鐘和三個半小時
由于動態心電圖和血壓監測發現夜間突然起床時常伴有心肌缺血、心律失常和血壓升高的情況，并與心臟意外密切相關，因此提出三個半分鐘即夜間醒來安靜0.5 min，再坐起0.5 min，再雙下肢下垂床沿0.5 min，然后下地活動。三個半小時指每天上午步行0.5 h，晚餐后步行0.5 h，中午午睡0.5 h。
3.6 讓患者了解常用6大類降壓藥物的名稱、副作用、注意事項
利尿劑：常用的有氫氯噻嗪、吲達帕安，副作用易引起低鉀血癥，空腹血糖增加，甘油三酯升高。教育患者多吃些含鉀的水果。β受體阻滯劑：氨酰心安、倍他樂克，主要適用于心絞痛合并有高血壓的患者，副作用主要是乏力，胃腸不適，有哮喘患者易發生支氣管痙攣。轉換酶抑制劑：卡托普利、依那普利，適用于高血壓伴心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖尿病伴微量蛋白尿患者，主要副作用是干咳。鈣離子拮抗劑：拜心通、絡活喜、硝本地平緩釋片，副作用較少。α受體阻斷劑：哌唑嗪，適用于腎功能不良、合并糖尿病及前列腺肥大患者，副作用有性低血壓，常在連續用藥的過程中自行減少。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：代文，適用于高血壓合并左室肥厚、冠心病、心力衰竭，為高血壓長效制劑，每日1片，24 h平穩降壓，適用于收縮期高血壓合并心絞痛、合并糖尿病患者，高血壓合并腎病患者，副作用有輕微頭痛、頭昏。
3.7 出院前教會患者準確地自測血壓
患者主動參與，防止“白大衣高血壓”，提高患者堅持用藥的順從性?；颊咴跍y血壓前至少應靜坐5～10 min，而不是平臥于診查床上，測時的上臂平放于心臟水平。至少應做兩次測定。
3.8 出院后在醫生指導下堅持長期用藥，提高服用抗高血壓藥物的順從性
要教育患者樹立正確的觀念，降壓治療的目的不僅僅是把血壓降下來，最終目的是減少腦卒中、心肌梗死和腎臟損害，降低死亡率。
3.9 接受高血壓藥物治療的患者要定期進行復診和監測
一旦患者開始接受抗高血壓藥物治療，定期進行復診和監測，每年至少測定尿常規、腎功、尿酸、血脂、血糖、血鉀，心、腎B超1～2次。對于合并有糖尿病、慢性腎病的患者血壓應降到
用簡單易懂的語言把健康教育的內容制作成卡片，將小冊子發給患者再配合咨詢教育、隨訪教育等形式，效果較好。通過對172例高血壓患者的健康教育，滿足了患者對高血壓病知識的需求，提高了患者對治療的依從性，降低了心肌梗死、腦卒中等并發癥的發生率，節省了患者的醫療費用，提高了患者維護自身健康的能力，對高血壓病的治療起到了積極的輔助作用。
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2012）01-0010-02
高血壓是臨床上最為常見的心血管疾病。在疾病發生早期，患者僅有頭痛、眩暈、惡心、心悸失眠等癥狀。隨著病情的進展，升高的血壓持續損害血管、腎臟、心臟、大腦等器官，患者可出現高血壓性心臟病、高血壓性腎病、腦卒中等并發癥[1]。如治療不及時，可導致患者死亡。由此可見，積極有效地控制血壓是防止病情加重、預防并發癥的關鍵所在。本實驗通過對200例社區高血壓患者實施健康教育指導，分析了其在高血壓預防治療中的應用效果。相關報告如下。
1 資料和方法
1.1 資料。選取某社區正在使用藥物控制血壓的200例高血壓患者，其中男患者123例，女患者77例，年齡在21―75歲之間，平均年齡為（49.74±1.74）歲。以上患者的血壓經多次測量，均符合WTO制定的高血壓的診斷標準：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg[2]。
1.2 方法。對以上全部受試對象進行高血壓相關健康教育指導。
1.2.1 健康教育前進行調查評估。工作人員通過分析病歷、和患者進行溝通交談了解患者目前的病情、生活方式（飲食狀況、運動狀況、是否飲酒吸煙）、文化程度、對高血壓知識了解程度等。
1.2.2 健康教育方式。
1.2.2.1 集體宣教。定期舉辦健康教育知識講座，通過授課的形式向患者及其家屬講解高血壓方面的知識，并向所有受試對象分發健康知識宣傳單，小卡片，相關書籍等。
1.2.2.2 分組討論。將以上200例患者根據文化程度分為10組，制定針對性的小組教育方案。定期對小組成員進行健康知識講解，組織其進行健康問題討論。鼓勵其進行溝通交流，分享高血壓控制的經驗。
1.2.2.3 個體溝通。針對患者的實際情況進行面對面的溝通交談，了解患者對講解內容的掌握程度，在健康教育實施時面臨的問題，根據患者的實際情況幫患者制定個體化的方案。
1.2.3 健康教育內容。
1.2.3.1 向患者講解高血壓的相關知識。高血壓的誘發因素，高血壓在不同時期的臨床表現，高血壓的并發癥、治療方法、控制血壓的意義等相關內容。
1.2.3.2 飲食指導。指導患者進行低鹽、低脂、低糖飲食。告誡患者每天食鹽的攝入量應少于5g，并向患者介紹生活中的隱形高鹽食品，例如面包，火腿，腌制食品、啤酒等[3]。幫助患者制定均衡飲食方案，在平衡營養的基礎上，適當增加蛋白質的攝入，減少脂質的攝入。注意多食用水果蔬菜，保證足夠的維生素和膳食纖維。
1.2.3.3 運動指導。和患者及其家屬共同制定運動方案，講解運動療法在高血壓控制中的積極作用；為肥胖患者制定減肥運動方案，告誡其減肥的必要性，并發動患者家屬對其進行監督協助。
1.2.3.4 用藥指導。向患者介紹高血壓常用藥物以及其不良反應，并告訴患者遵醫囑服藥的重要性，指導患者規律用藥。
1.2.3.5 心理指導。了解患者目前的心理狀態，根據患者目前存在的心理問題進行針對性的安慰溝通，減輕或消除患者的不良情緒。
1.3 實驗效果評價。根據教育前后患者血壓水平的整體變化，對高血壓知識的掌握情況：實驗前后，分別對患者進行問卷調查，根據試卷分數評價患者知識掌握狀況，試卷得分90分全部掌握；生活方式有無發生改變：是否減少食鹽攝入、是否進行體育鍛煉、是否規律服藥等進行結果評價。
1.4 統計學處理。實驗數據利用SPSS13.0軟件進行處理，計量資料用（X±S）表示，并采用t檢驗。當P
2 結果
健康教育前后患者收縮壓的和舒張壓均明顯下降并接近于正常水平；患者對相關知識的掌握程度明顯增高；多數患者的生活方式發生了改變：低鹽飲食、參加體育鍛煉、規律服藥人數明顯高于從前。P
3 分析
高血壓是臨床上最為多見的慢性心血管疾病，該病病程長，病情呈進行性發展，嚴重影響了患者的生命健康和生活質量[4]。本實驗通過在社區高血壓患者中實施健康教育，使其對高血壓有了更深一步的認識，了解到將血壓控制在正常水平的重要意義；通過相關的飲食、運動、用藥等指導，糾正了患者的不良生活方式，避免了病情的加重。綜上：在社區高血壓患者中實施健康教育指導，有利于控制血壓，減少并發癥的發生，建議推廣使用。
參考文獻
[1] 楊桂芝.社區高血壓患者服藥不良行為的護理干預[J].護理學報，2008，15（8）：79
文章編號： 1672-3783(2008)-6-0075-01
【關鍵詞】健康教育 高血壓
健康教育是為了滿足病人對健康教育的需求，依據標準健康教育計劃為某一類疾病病人制定的在住院期間進行的健康教育。高血壓病是內科危重病之一，隨著我國人民生活水平的不斷提高，高血壓病在疾病死亡原因中所占位置呈明顯上升趨勢，嚴重危害了人類的健康，下面就我科對高血壓病人實施健康教育取得良好效果報道如下：
1 對象
106例病人，均為2007年01月-2008年01月，我院內科住院并確診的高血壓病，依據1999年WHO／ISH的確定的診斷標準。男67例、女39例，年齡：45-76歲，平均60．5歲。高血壓病史5-35年，平均11．8年；文化程度：大學以上27例，高中及中專30例，初中24例，小學
21例，文盲4例。職業：干部29例，工人24例，農民22例，教師28例，其他3例。
2 方法
2.1 主要內容 入院時：管床醫師、責任護士、環境、作息、探視、陪護制度、物品擺放、保管、入院健康評估；各種檢查目的、注意事項。第二天：飲食、心理指導。第三天：藥物治療目的、作用、用法、注意事項、不良反應的觀察及處理。第四天：高血壓的病因、癥狀、保證、治療方法、遵醫行為的重要性。第五天：運動類型、程度、時間、注意事項。第六天：生活的規律性、注意睡眠和情緒變化，了解高血壓病的表現及應對方法。出院前：自我監測病情，日常生活指導等。正確測量血壓、心率、脈搏、自我保健知識和危險因素的預防等。
2.2 實施方法 根據病人對內容的了解，在健康實施及評價表上教育項目欄內寫上相應的字母(病人能說出教育項目的80％以上者在評價欄內寫“A”表示，能說出60%-80％者在評價欄內寫“B”表示，60％以下者寫“C”表示)。出院前，對病人進行全面評估，并重點強調個體需要了解的健康知識。
3 結果
3.1 滿足了病人角色的心理需求 當病人住院時，其心理需求往往比生理需要更重要，不論原有的社會地位如何，都希望得到醫務人員的尊重和照顧，需要盡快適應新的環境，及時得到有關本人康復的信息和良好幫助，盡快恢復健康。
3.2 提高了護理質量 健康教育的實施，使健康教育工作的制度化和具體化，有計劃、有目的、有效地對病人進行健康教育，而病人能接受相關知識的進程是連續和完整的，從而彌補了隨機教育中內容無計劃，不完整以及一次灌輸內容太多，不易被接受的缺點。
3.3 提高了護衛的健康教育能力 健康教育具有可施性和時限性，在規范了護理行為的同時，由于對健康教育的效果不斷評價、反饋、再教育的過程及病人在住院期間既治療好了病又掌握了防病的知識和技能。護理人員對自己的職業價值觀有了新認識，增加了學習興趣，這種周而復始的健康教育過程成為護士的一種自覺的學習行為，從而提高了護士的健康教育能力和專業水平。
3.4 提高了病人的滿意度 健康教育使護士工作由被動護理變為主動護理，增加了病人對護工的依賴和信任，建立主動―合作型的護患關系，使病人能主動的治療、積極獲取在疾病治療康復中的相關知識，增強病人自我護理意識和能力，形成主動護理和主動參與相結合的護理模式，從而提高病人對護理工作的滿意度。
