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奧爾夫音樂教學法的基本理念,是從音樂產生的本源和本質出發,包括人本身自然的呼吸、心跳以及內心情感的變化等,這也是說的音樂中的節奏感。節奏感主要指的是對音樂中節奏和節拍的感知能力和表現力,這是音樂教育活動中重要的組成部分。幼兒時期對音樂的節奏感十分敏感,加強幼兒的音樂教育,可以從培養其節奏感開始,可以挖掘和發展幼兒潛在的音樂素質與能力,提高幼兒音樂教育的質量。
1 節奏感培養對幼兒音樂教育的重要性
幼兒是美育教育的最佳時期,節奏感較強的音樂,可以使幼兒在加強對音樂的認識和感知力,培養幼兒敏銳的音樂觸角,和高尚的道德情操,豐富的情感感悟。是幼兒音樂教育的重要組成部分。
1.1提升幼兒對音樂興趣。通過數據資料顯示和日常教學觀察發現,音樂教育中節奏感較強的音樂,更能夠吸引幼兒的興趣,在小班的音樂教學中選用了一節奧爾夫律動《身體音節歌》作為公開課,活動題目讓孩子們既意外又新鮮,再加上筆者制作了精美的卡通樓房圖片,很吸引孩子們的眼球,孩子們通過視覺和聽覺盛宴,很快掌握了節奏,從摸摸小腳,摸摸膝蓋,拍拍雙腿,叉叉小腰,拍拍雙手,拍拍肩膀,摸摸腦袋到高舉雙手,既掌握了音節的順序及唱名,又能用肢體語言表現音樂節奏。
1.2陶冶幼兒藝術情操。幼兒時期對于未知的事物有著較強的好奇心,音樂是幼兒教育時期最重要的教育內容。在中班的舞蹈《快樂小豬》音樂教學中,“扭扭屁股,快樂小豬,每分每秒都過得舒舒服服;伸伸懶腰,快樂小豬……”先讓孩子們體驗小豬的快樂情緒,理解音樂的藝術表現形式,在孩子們喜歡上小豬這個藝術形象后,再讓孩子們通過一些肢體動作表現整個的音樂旋律。
1.3有利于幼兒身心健康發展。新課程標準理念上,更強調了幼兒音樂教育中的互動性。美妙的音樂體驗更有利于幼兒身心的健康發展。如我們在學習韻律《紅綠燈》時,讓幼兒通過對音樂的感受,從中得知“看紅燈,變黃燈,我們就耐心等一等;看紅燈,變綠燈,我們就一起走向前?!被蛘吒枨稅圩o小樹苗》中,一個小朋友從“把樹搖”到“把水澆”的轉變。
節奏感培養是幼兒音樂教育中的重要內容。在日常教學中通過觀察和實踐,得出在利用肢體動作、視覺觀察、和聲音模仿三個方面對幼兒進行音樂節奏感的培養,可以深入地挖掘幼兒對音樂的感知力,領悟音樂節奏中的美妙感覺。
2.1利用肢體動作的形式,讓幼兒了解音樂節奏感。幼兒園不同階段孩子的肢體感知能力,和對音樂的認識程度不同,在對幼兒進行音樂教育中,可以根據年齡段的不同,對大、中、小各班孩子中分類別,分層次地進行音樂節奏感的培養。小班的幼兒理解能力有限,肢體表達上較為緩慢,可以利用肢體動作的形式,培養幼兒的音樂節奏感,增加幼兒對音樂的感知力和身體協調能力,對于其他科目,如游戲活動,體育,語言表達都能起到一個想到滲透,輔助鍛煉的作用。
在小班的音樂教育中,可以多增加一些肢體表達的動作形式,通過幼兒身體各部分的動作,來表達對音樂節奏感受。通過模仿各種動作或者人物,在身體的各個部分拍打,或者用腳混合有節奏的使用,可以培育幼兒的節奏感。如《豬八戒吃西瓜》教師彈琴,幼兒先拍手后用肢體動作來表現豬八戒的形象:大耳朵,吃吃吃,哎呦呦(摸大肚子),睡懶覺。通過明快的音樂節奏,豐富的肢體語言,提高幼兒的音樂感知力。
2.2視覺觀察的形式,感悟音樂節奏感。幼兒正處于一個模仿能力的時期,對于一切未知的事物,有一種與生俱來的好奇??梢岳眠@個特點,讓幼兒通過觀察周圍可以發現不同聲音的現象,并通過自己的方式表現出來,不但可以激發幼兒學習音樂的興趣,還能夠使幼兒掌握音樂節奏感的規律和特點。如平時他們所能聽到的自行車鈴響,門鈴、家中電話,下雨的聲音,刮風的聲音等等周圍他們常見的有節奏感的聲音。
像我們在大班學習打擊樂《森林音樂會》中,出示兩張圖譜,一張小動物圖譜,上面有小青蛙、小鴨子、孔雀,根據音樂旋律設計小動物出場的次序以及表演節目的節奏。另一張圖譜是很規則的打擊樂圖譜,上面有節奏型和樂器標志,讓幼兒通過視覺觀察,從而能用打擊樂器表演整個樂曲節奏。
2.3聲音模仿的形式,提高幼兒的音樂素養。幼兒對聲音的敏感度和模仿能力很強,因此聲音模仿也是音樂教育中對幼兒節奏感培養常用的方法。模仿動物的叫聲,不同人物說話的聲音,不同事物發出的聲音,這樣的方法,增加了音樂教育的趣味性,更提升了節奏感培養的效果。
如中班音樂活動《小動物樂隊》中,每段都有一個小動物的叫聲提醒孩子們注意變換動作,掌握動物叫聲特點,“小貓,小狗,小鴨子……”依次嘗試。讓幼兒通過聲音的模仿,來體驗節奏感,和節拍的快慢,使幼兒在整個演唱的過程中,掌握其節奏變化規律,提高幼兒的音樂素養。
【參考文獻】
[1]王挺旗.幼兒音樂節奏感培養方法探析[J].蘭州教育學院學報,2013,5(12):165-166.
中圖分類號:J624.1-4;G642 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2017)09-0241-01
1 前言
作為高校鋼琴教育中的一個重要方面,學生音樂素養的提高占據著極為關鍵的地位。該項課題的研究,將會更好地提升對學生音樂素養的分析與掌控力度,從而通過合理化的措施與途徑,進一步優化高校鋼琴教育工作的最終整體效果。
2 概述
鋼琴是音樂教學過程中不可或缺的內容,學生在學習音樂的過程中,鋼琴課程占據了重要的地位,這對于學生整體音樂素質的提升有極大的促進性作用。高校的鋼琴教育教學中,學生不僅僅在演奏能力方面需要強化,更需要培養學生的音樂鑒賞能力以及學習創造能力,那么在這樣的背景下教師就需要對鋼琴教育進行新的分析和思索,找出鋼琴教學過程中的主要問題,并制定對策,以此提升學生的音樂素養。新形勢下,如何提高高校鋼琴教育和提升學生音樂素養,成為現在高校鋼琴教育的重點。因此,高校應該加強學生鋼琴教育的教學引導,重視對學生實踐能力的鍛煉,加強對學生綜合素質的培養。
3 高校鋼琴教育過程中存在的主要問題分析
3.1 忽視音樂基礎理論的教學
在很多音樂專業教育中,學生在入學以前并沒有經過比較系統的訓練,也沒有對音樂理論學習有深入的探究,這讓學生在步入高校音費習中存在理論知識嚴重缺乏的問題。即使這樣,高校在對音樂專業學生進行教育的過程中,認為學生在高中初中階段已經學習了完善的健全的樂理知識,因此對基礎理論的培養有所忽視,這樣就非常容易讓學生在鋼琴訓練的過程中出現低級性的錯誤。
3.2 教學內容較為單一,沒有創新性
教師在鋼琴的教育教學過程中,因為社會的需求出現變化,所以教學目標也發生了變化,但是教學方法依舊是傳統的應試教育,并沒有突破,缺少創新,學生依然處于被動地位。教師是課堂的主導者,無論是教學大綱還是教材或者是教育教學體制都是沿襲傳統的方式,這種單一性的教學方式會阻礙學生的個性發展,讓學生對鋼琴學習缺少興趣和主動性,因此學習效率非常低下,知識也比較散亂,對于提升學生的綜合音樂素養來講具有阻礙性。
3.3 教學過程中忽視了即興伴奏的重要性
高校的音樂教育專業中,鋼琴學習的目的之一是能夠讓學生進行鋼琴伴奏,鋼琴即興伴奏也是每一個音樂專業學生必備的知識和技能。但是通過筆者的調查發現,很多教師并沒有重視對學生即興伴奏的教學,主要精力都放在了專業性曲目的教學上,這對于鋼琴學習人員來講,就是缺陷所在,只能彈奏正譜,不能對即興伴奏進行多方面的學習,在遇到伴奏時往往會存在不知所措的情況,面對即興伴奏也無從下手。
4 提高學生音樂素養的措施和方法探討
4.1 為學生培養音樂興趣愛好
高校在進行鋼琴教育與學生音樂素養的培養中,應充分調動學生的學習興趣。首先,在鋼琴課開課之前,教師可以精選世界優秀的鋼琴作品,通過教學賞析的形式,帶領學生認識鋼琴音樂、學習鋼琴音樂,并借此培養學生對鋼琴的興趣。其次,高校可以在校內舉辦鋼琴音樂晚會、舞會等,吸引學生參加,對學生進行音樂藝術的熏陶,激發并培養學生學習鋼琴音樂知識的興趣與積極性。
4.2 做好音樂氛圍的營造,對學生的情操進行陶冶。
音樂是語言的另一種表達方式,在進行鋼琴音樂教學的時候,需要做好教學環境的藝術打造,營造鋼琴音樂的熏陶與感染效果,為學生提供一種身臨其境之感,讓其切身實地的感受鋼琴藝術,從而提高學生的音樂素養。所以,高校在具體的教學中,首先應該創設完美的音樂氛圍,然后在這種和諧氛圍下,教師再引導學生參與相關教學活動,傳授鋼琴知識及操作技巧,提高學生對鋼琴藝術的認同感。
4.3 打破常規教學理念
受到傳統教學理念的影響,高校在鋼琴教育的過程中對于理論知識的講解比重較大,忽略了實踐的重要性。另外單一的灌輸式、填鴨式教學模式也影響了學生學習的積極性。學校在進行鋼琴專業課理論教育的同時,應該輔以多種藝術、人文科目的教導。人文與藝術在很多方面是相通的,對于音樂審美與鑒賞力而言,其實是對一個人綜合人文素養的考察。
4.4 為學生培養扎實、穩固的基本功
藝術的源頭就是生活,因此高校鋼琴教育課程要腳踏實地,緊抓課堂教學,培養學生扎實的專業基本功。不管一個人的音樂素養、藝術修養有多高雅,都要具備扎實的專業基本功。在鋼琴課教學中,教師要嚴格的教育學生,實時的監督學生的學習情況,督促學生勤加練習,從而確保學生學習鋼琴的興趣不會降低,通過不斷的激發學生學習鋼琴的熱情,才能夠讓學生堅持學習下去。
4.5 鋼琴的基礎知識,技能的強化培養與即興演奏
高校鋼琴教學中學生本身的音樂素養不高,和其基礎知識掌握不足,基礎操作技能不熟練,缺乏足夠的演練有關系,在實際鋼琴教學中老師要對學生的基礎技能水平進行訓練,確保學生有更強的演奏能力。
針對學生本身的基本功不扎實的情況,老師可以以更加豐富多彩的訓練方式來激發學生的學習熱情,比如進行“鋼琴練指法”技能競賽,或者老師準備幾張樂譜,難度上差別不大,在課堂上隨機抽選幾個學生,給他們發放樂譜,在規定時間內按照樂譜進行演奏,檢測學生迅速識譜演奏的能力如何。此外還可以隨機抽選學生進行現場演奏的同時,讓其他同學對演奏的效果進行評價。這樣不但可以訓練演奏者的看譜、讀譜能力,旁聽的學生聽力水平也可以獲得驗證。
5 結束語
綜上所述,加強對高校鋼琴教育中提高學生音樂素養的研究分析,對于其良好教學效果的取得有著十分重要的意義,因此在今后的高校鋼琴教育過程中,應該加強對學生音樂素養培養的重視,并注重科學的實施措施與方法。
根據幾年來的調查研究,目前在徐州地區引起辣椒死棵的病害主要有以下4種:
1.疫病
由疫霉菌侵染引起。在辣椒整個生育期均可發生,尤以辣椒掛果后最易發病。幼苗期發病,病害多發生在根莖部,莖基部初呈水漬狀、暗綠色,后形成梭形大斑,病處明顯縊縮呈淡褐色,幼苗易折倒。成株期發病,根莖部、莖及側枝受害時,形成褐色長條形斑,病斑可圍莖,病健交界處界限明顯,病斑凹陷或稍縊縮,病株葉片自下而上萎蔫脫葉致死亡。疫病侵染葉片時病斑初呈水漬狀,后擴展成近圓形或不規則形大斑,病斑暗綠色,易凋萎脫落。果實感病時,多在果蒂處首先發病,病果呈灰綠色,后變灰白色軟腐。病果可干縮,一般不脫落,濕度大時病果上可產生稀疏白霉。
2.枯萎病
由鐮刀菌侵染引起。其癥狀表現為植株先由下部葉片變黃,逐漸侵染,以后全株枯萎,根莖處表皮呈褐色,維管變褐,根系不發達,根毛尖端呈枯死現象。濕度大時病部產生粉紅色霉狀物。
3.菌核病
由核盤菌侵染引起。該病危害莖部或枝條分叉處,病部開始時產生水漬狀、淺褐色不規則形斑,并迅速擴大。濕度大時,病部腐爛長出白色菌絲體,后期可長出黑色鼠糞狀菌核,最后植株枯死。葉片和枝梗感病時,呈水漬狀,似開水燙樣,后變褐色軟腐。濕度大時,病部產生白色菌絲和黑色鼠糞狀菌核,縱剖病莖可見其髓部也可長出菌絲和菌核。
4.青枯病
由細菌侵染所致。該病多從枝條頂端葉片開始萎蔫,伴隨整株葉片同時萎蔫青枯,病程較短,一般3~5d即可大片凋萎。病果初感病時外觀正常,但內部逐漸開始變褐,后期呈水漬狀,橫切面用手擠壓,有乳白色菌膿流出,并在果柄基部產生隔離層,易落果?;ê陀坠兒稚笠惨酌撀洌耆~片急劇凋萎枯死,莖稈皮層上可出現水漬狀條斑??v剖病莖,維管束變褐色,用手擠壓有乳白色菌膿流出。
在上述4種病害中,除青枯病和菌核病在部分田塊發生外,疫病和枯萎病兩種更為多見,是引起辣椒死棵的最主要病害。
二、辣椒“死棵病”發生的主要原因
經過幾年來對本地區辣椒生產田和部分制種農戶的調查分析,筆者認為辣椒“死棵病”發生的原因主要有以下幾點:
1.種苗帶菌
這是病害遠距離傳播的主要途徑,也是引起糧改菜的農區及城市近郊新菜田發病的初侵染源之一。而在播前忽視種子處理,也給病害的發生帶來了有利條件。
2.重茬現象嚴重
由于早春辣椒生產一般在溫室或大棚等保護地中進行,由于棚室的限制及種植習慣,多數農戶在辣椒生產中有重茬種植的現象,長期重茬栽培,使土壤中的病菌不斷增多,特別是辣椒制種一般均在大、中棚等保護地中進行,而且制種農戶相對固定,換棚困難,連作重茬導致病菌逐年積累,為病害的發生和不斷加重提供了條件。
3.栽培方式不當
從調查的情況看,不同的栽培方式與病害發生的輕重有著密切關系。一般平畦栽培的田塊發病程度明顯高于高壟栽培。
4.灌水方式落后
引起辣椒死棵的上述病害,其病菌大多存在于土壤中,病菌隨灌溉水或雨水擴散是其傳播的主要途徑。本地菜農在辣椒生產中多數延用傳統的大水漫灌等不科學的灌明水方法,加上灌水次數較多,也給病害的發生和發展提供了條件。
三、辣椒“死棵病”的綜合防治措施
由于辣椒“死棵病”具有發病急、危害重、損失大的特點,因此在生產中應堅持“預防為主,綜合防治”的防治策略,對辣椒“死棵病”及時采取以下措施:
1.注意進行種苗檢查或檢疫
菜農在引進種苗時應注意引種地或其苗床中是否有辣椒“死棵病”的發生,以減少其傳人的可能。
2.進行種子處理
可用55℃的溫水溫燙浸種10min,撈取用冷水冷卻后催芽播種。
3.做好苗床處理
更換新床土或用藥劑消毒苗床土壤,方法是:選用25%瑞毒霉、58%甲霜靈錳鋅、75%百菌清、50%多菌靈等藥劑之一,每平方米用8g,加10~15kg細土拌勻,先將1/3藥土施入苗床內,播種后再將剩下的2/3藥土蓋在種子上,形成上覆下墊,使種子處在藥土中間,從而減少病菌的侵入機會。
4.注意栽培防病
與非茄果類作物輪作、換茬,減少病菌積累。改平畦栽培為高壟栽培,改大水漫灌為軟管滴灌,降低濕度,勿使植株基部浸水,防止棚室漏雨,以減少病菌借流水、雨水擴散侵染的機會。發現病株及時拔除,帶出田外集中銷毀,并對病株根際土壤及周圍用石灰消毒或針對不同病害選用不同藥劑進行灌根處理。
5.及時用藥防治
針對不同病害選用不同藥劑,具體如下:
(1)防治辣椒疫病 宜在定植前每667m2用25%甲霜靈可濕性粉劑0.5kg,加水70kg進行土壤消毒,或于發病初期用500倍液灌根。田間出現中心病株時,用50%瑞毒銅可濕性粉劑500倍液或0.1%硫酸銅灌根,封鎖發病中心。在定植時或緩苗后及開花盛期等階段可選用25%甲霜靈、58%甲霜靈錳鋅、64%殺毒礬m8等藥劑之一500倍液灌根或噴施。
近年來,未成年人犯罪率不斷攀升,引起了社會的密切關注,未成年人犯罪不僅對未成年人本身和對社會產生直接的危害,而且關系國家和民族的前途命運。當今預防和減少未成年人犯罪依然是一個刻不容緩的社會問題。長期以來,學校在對未成年人進行教育時,更多偏重于對未成年人的理想、道德、愛國主義、集體主義、社會主義教育,而對法律教育有所忽視。因此,教育教育行政部門、學校應當將法律教育納入學校教育教學計劃,結合常見多發的未成年人犯罪,對未成年人進行有針對性的法律教育。
一、學校法律教育的不足
首先,在學校課程體系設置中,除了大學有專門的法律教材外,其它各級各類學校的法律教育內容很少,沒有專門的法律教育課程,法律教育內容散見于德育教材中,沒有相應的教學計劃和教學安排。許多學校僅僅是每一學期或每一學年請一些法律專家到學校舉辦一至二次法律知識講座,這類講座內容單一,更多偏重于刑法知識教育,有時甚至就流于形式,對起到預防學生犯罪的實效不大。
其次,學校缺乏專業的法律教育教師。這是影響預防犯罪法律教育質量的一個重要因素。從目前各中小學校擔任法律教育的教師來看,由于學校認為法律課不是“主課”,教學效果好與壞并不會直接影響升學率,因而法律課大部分都是由政治或思想品德課老師兼任法律教育課,缺乏法律專業的教師,這勢必會影響法律教育課的教學效果和應該起到的作用。
再次,把法律教育排除在素質教育內容之外。法律素質是指個體通過法律環境影響和法律教育訓練所獲得的、并按照法律要求自覺地規范自己行為的內在穩定的特征和傾向。在今天,法律幾乎已經滲透國家政治經濟以及社會生活各個領域。因而法律素質已日漸成為個體社會化所必須具備的基本素質之一。然而,從我國提出到重視素質教育的今天,在我國素質教育理論研究中,對法律素質的理論研究并沒有受到各方面的重視。研究的重點基本上放在能力培養,個性發展,心理健康發展等方面,對法律素質的培養在素質教育中的地位和作用以及培養受教育者法律素質的途徑和方法等方面沒有進行具體分析研究。學校在進行素質教育的時,也存在一些問題,存在形式主義。例如學校在進行法律教育時,只是在認識上承認“法律意識”或“法律觀念”的存在,在實踐中卻輕視甚至放棄對學生的法律素質培養。
最后,學校、社會和家庭法律教育沒有做到有機銜接。中學生不僅是學校受教育的主體,同時也是家庭生活和社會生活的主體。因此,除了學校課堂的法律教育,社會和家庭的預防犯罪的法律教育,以及社會、家庭法律教育和學校法律教育有機地結合,是很重要的。但目前存在的實際情況是,首先從家庭教育來看,家長并沒有重視對子女的法律教育,家長對學校的法律教育的期望也不高,這也是導致學校法律教育薄弱的一個重要原因;其次從社會看,學校的法律教育與社會其他行政部門和法律工作部門的法律教育工作基本上處于互相分隔的狀態,學校的教育工作并沒有真正溶入到社會法律教育的系統工作之中。
二、學校法律教育的改進措施
首先,建立科學的法律教育課程體系,編排材,落實學習課時。教育行政部門和學校應當將法律教育納入學校教育教學計劃。當務之急是教育行政部門應當及時修改各級各類學校的教學計劃和教學大綱,并制訂新的教學計劃和教學大綱。從而建立科學的法律教育課程體系,把法律教育課作為一門獨立學科納入學校教學計劃和教學大綱之中,并在學年編制、課時分配和教材編寫等方面都加以明確,從而把“軟任務”變成“硬任務”。
其次,加強法律教育課師資隊伍建設,提高法律教育課教師素質。學校在加強本校教師的法律素質的培養的同時,還應逐步引進法律專業的畢業生來承教法律教育課,從而解決法律教育師資少而難的問題。學校在立足教師隊伍職業水平和業務能力提高的同時,還應在每個教師意識中牢固樹立“每個教師不僅是學生的德育工作者,還是法律教育者”、“法律教育要從娃娃抓起、從小事抓起”等觀念。司法、行政、教育等部門要加強對法律教育課教師的培訓考核,并逐步推行《法律教師任職資格證書》制度,實行持證上崗,提高廣大法律教育課教師自身的法律素質和授課水平。并在學校建立有效的評估體系,對法律教育課教師的教育思想、業務水平、教育態度、教學方法和教學效果等進行有效地全面地評估,以提高法律教育課課堂教學質量。
再次,把法律素質納入素質教育的內容。不僅要繼續完善加強素質教育理論的研究,明確法律素質在個體綜合素質中的地位和作用,揭示法律素質的基本內涵、層次和形成規律,對完善素質教育理論具有重要意義。還應對學生的法律素質進行評估。評估的方式要多樣化,不能以單一的法律課成績作為評價標準,主要看法律課是否真正培養了學生的法律意識,是否有效地預防未成年人犯罪的發生。在對教師、學生進行法律評估時,學校即是評估的主體,也是評估的對象?!敖逃姓块T應當將預防未成年人犯罪教育的工作效果作為考核學校工作的一項重要內容?!睆亩嬲龅椒ㄈ肴诵?,不斷提高各種主體的法律素質,才能更好提高未成年人法律素質。
最后,學校的法律教育應和社會教育和家庭教育結合起來。要知道,法律教育是全社會的系統工程,需要全社會的配合與協作。各級政府、司法機關應聯合各相關部門和學校、家庭,利用各種形式,通過各種途徑對未成年人進行的法律教育,從而形成學校、家庭和社會形成三位一體的預防犯罪模式,共同發揮作用預防未成年人犯罪,保證未成年人健康成長,成為祖國的棟梁。
參考文獻:
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漢語拼音是小學語文教學的重要內容,是幫助識字、閱讀和學習普通話的有效工具,學好漢語拼音有利于識字,閱讀和學說普通話,有利于發展兒童的寓言,發展思維。漢語拼音教學在整個小學語文教學中,處于重要的基礎地位。中華人民共和國教育部2011年制訂的《義務教育語文課程標準》規定,小學階段拼音教學要求:首先學會漢語拼音。能讀準聲母、韻母、聲調和整體認讀音節。能準確地拼讀音節,正確書寫圣母、韻母和音節,認識大寫字母,熟記《漢語拼音字母表》。其次能借助漢語拼音認讀漢字。能用音序和部首檢字法查字典,學習獨立識字。在西部邊遠山區想要達到這樣的目的,由于西部邊遠山區在家長的觀念、教師的素養、學生自身問題等方面存在不少問題,影響了漢語拼音教學的質量。關注對西部邊遠山區漢語拼音教學勢在必行。
一、應用多媒體資源彌補教師發音不規范的缺陷和學生規范發音
要改變這一現狀唯一的方法就是給學生創造良好的發音環境。如果在教學中合理利用遠程教育資源多媒體資源里的范讀就能彌補這方面的不足。利用遠程教育資源中的拼音、課文范讀不間斷的讓學生跟讀、練讀,讓學生處于標準的發音環境當中,加快語言同化速度,這對教師的教、學生的學都是非常有利的。
二、注重家訪,養成自學習慣
因為是農村,寨子不大所以教師可以根據實際情況進行家訪的同時給予學生輔導,有必要的話可以安排時間表進行適當的輔導,每天晚上不能只去一個學生家里而應該盡可能多走幾家。有的時候你可以告訴同學們今晚要去誰家讓他做好準備,有的時候不告訴去誰家,這樣可以給學生覺得雖然爸媽不在家里監督學習可是教師隨時會到家里檢查,慢慢的就會養成自覺學習的習慣。同時要告訴家里的爺爺、奶奶一些監督的方法,就是雖然自己看不懂拼音但是應該看著書讓孩子大聲的背出來或讀出來,這樣孩子就會覺得爺爺奶奶非常關心自己的學習。這樣既受學生喜歡家長認可,又輔導了學生又做了家訪,輔導和家訪一舉兩得何不樂而為呢!
三、營造愉快的氛圍,讓學生敢于探索
營造一個寬松、和諧、愉快、充滿信任的氛圍,能為探究性學習提供適宜的氣候和土壤。因此,教師一要尊重、相信學生;二要把自己置身于學生的活動之中;三要對學生發表的意見不輕易否定,即使是錯誤意見也要耐心引導,認真分析;四要對學生在探究過程中的點滴進步及時給予肯定和贊揚。剛上一年級的小朋友,由于年齡小,大多數回答問題時很緊張,說話結結巴巴。教師要以和藹的笑容,鼓勵性的語言消除孩子的膽怯心理,讓他們在學習中保持愉快的心境,并使之轉化為探究熱情。
四、倡導自主、合作、探究的學習方式
《課標》在基本理念里提出:“學生是學習和發展的主體……積極倡導自主、合作、探究的學習方式……”改變學生學習的方式是新課程改革的一個重要理念,但并不是要完全丟棄傳統的教學方式。要實現有效的學習,自主學習是基礎,語文教學必須激活學生學習興趣,以強化學生的內驅力為出發點;合作學習能實現學生從外部活動向內部智力活動的轉化;探究學習是培養學生創新精神和實踐能力的重要方式。
五、采用形式多樣的教學方法
對于小學生來說,具體形象思維和形象記憶占主導地位。讓他們看圖發音、看圖記形,不但能引起學生的興趣、注意和想象,而且能幫助他們認知和記憶,有利于提高教學效果。于是,筆者采用了形式多樣的教學方法。
1.發音示范法。在教韻母和聲母時,首先讓學生觀察教師發音的開口度和唇型,然后讓學生模仿,最后觀察學生發音時的開口度和唇形,發現學生的發音毛病,及時指導糾正。
2.情景表演法。帶表演性質的教學,能活躍課堂氣氛,加深形象記憶。如教“a”時,請班里一個梳著短短撅小辮子的女生站在黑板前,指一指黑板上的“a”,問:“你們看,這個字母像‘某某’同學的哪兒?”有的同學說像她那圓圓的腦袋和翹起的小辮子;有的說不對,像她那圓圓的臉蛋和翹起的小辮子。接著問這個女生:“你到醫院看病時,醫生用壓舌板壓住你的舌頭,叫你發什么音?”女生自然就發出“啊”的聲音,全班同學也很快就記住了“a”的讀音和寫法。
3.看手勢讀音組詞。在學四聲時,為了讓學生大量地進行練習,筆者采用了看手勢讀音的方法,如學完“i”,舉起了四個手指,學生馬上讀“āi、ái、ǎi、ài”“熱愛”的“愛”;舉起了兩個手指,學生馬上讀“ái、ái、ái”“挨打”的“挨”,或者教師讀四聲,學生做手勢。這樣不但訓練了四聲,而且幫助學生積累了詞匯,達到了一舉兩得的教學效果。
4.充分利用現有的資源。在字母教學時,充分發揮教學掛圖和課件的作用,把圖形和字母形體結合起來給學生講。如b、d、p、g、q這幾個是學生容易混淆的字母,筆者在教學時分別出示“小朋友聽廣播”、“駿馬奔馳得得得”、“小男孩爬坡”、“鴿子銜樹葉”、“氣球”的圖片或課件,讓學生領會字母發音,說出記憶的方法:b的豎像收音機的天線,右半圓像收音機的機體,d的發音像奔跑的馬蹄聲,形狀像馬蹄印,p的右半圓像小朋友手舉的紅旗,一豎像旗桿,g像數字9下面加彎、q像9字,這樣學生的頭腦中容易形成表象,并儲存在記憶中。
易發生重大事故的部位、環節的預防、監控措施和應急預案
危險性較大分部分項工程及施工現場易發生重大
事故的部位環節的預防、監控措施和應急預案
結合建筑業是一個生產過程流動性大,勞動力密集、多工種交叉作業、手工操作多、勞動強度大、高處作業多、環境復雜多變的特殊行業的特點,安全隱患無處不在。公司要求各施工現場應根據不同工程的施工特點,將不同的危險因素,遵照有關規程的規定,結合以往的施工經驗與教訓,制定嚴格的預防,監控措施和應急預案。
一、土方工程施工中事故的預防、監控措施和應急預案
土方坍塌事故與土方爆破中的事故是土方工程施工中危險性較大的事故,因此必須做好其事故的預防,根據以往的施工經驗及教訓,施工前必須編制專項的施工方案,編制安全技術措施,尤其是制定防止毗鄰建筑物坍塌的安全技術措施,防止土方坍塌,預防事故發生。
1、按土質放坡或護坡
施工中,根據基坑,基槽、地下室等土方開挖深度和土質的類別,選擇開挖方法,較淺的基坑要采取放坡的措施;較深的基坑(大開挖基礎),要考慮采取護壁樁,錨桿等技術措施,必須有專業公司進行防護施工。
2、降水處理
對工程標高低于地下水以下,首先要降低地下水位,對毗鄰建筑必須采取有效的安全防護措施,并進行認真觀測。
3、基坑邊堆土要有安全距離,嚴禁在坑邊堆放建筑材料,防止荷載對土體的震動造成原土層內部顆粒結構發生變化。
4、土方挖掘過程中,要加強監控。
5、杜絕“三違”現象。
6、安全事故應急救援預案
(1)當施工現場的監控人員發現土方或建筑物有裂紋或發出異常聲音時,應立即報告給應急救援領導小組組長,并立即下令停止作業,并組織施工人員快速撤離到安全地點。
(2)當土方或建筑物發生坍塌后,造成人員被埋、被壓的情況下,應急救援領導小組全員上崗,除應立即逐級報告給主管部門之外,應保護好現場,在確認不會再次發生同類事故的前提下,立即組織人員進行搶救受傷人員。
(3)當少部分土方坍塌時,現場搶救組專業救護人員要用鐵鍬進行撮土挖掘,并注意不要傷及被埋人員;當建筑物整體倒塌,造成特大事故時,由市應急救援領導小組統一領導和指揮,各有關部門協調作戰,保證搶險工作有條不紊地進行。要采用吊車,挖掘機進行搶救,現場要有指揮并監護,防止機械傷及被埋或被壓人員。
(4)被搶救出來的傷員,要由現場醫療室醫生或急救組急救中心救護人員進行搶救,用擔架把傷員抬到救護車上,對傷勢嚴重的人員要立即進行吸氧和輸液,到醫院后組織醫務人員全力救治傷員。
(5)當核實所有人員獲救后,將受傷人員的位置進行拍照或錄像,禁止無關人員進入事故現場,等待事故調查組進行調查處理。
(6)對在土方坍塌和建筑物坍塌死亡的人員,由企業及市善后處理組負責對死亡人員的家屬進行安撫,對傷殘人員予以安置和財產予以理賠等善后處理工作。
二、模板工程施工中事故的預防、監控和應急預案
模板坍塌事故是建筑施工中極易引發群體傷亡的危險源之一,尤其隨著城市現代化的發展,大層高的建筑越來越多,一些高度大于4.5m,且采用扣件式鋼管模板支撐架的模板工程頻頻發生坍塌事故,造成重大的人身傷亡和財產損失,為此,采用必要的預防、監控措施和應急預案,以確保模板支撐架的使用安全和施工人員的安全。
1、保證架體穩定性的構造措施
(1)必須設置縱橫向掃地桿和梁下縱橫向水平桿。因為根據有關試驗,如不設置這二項桿件,立桿的極限承載能力將下降11.1%。為保證立桿的整體穩定,還必須在安裝主桿的同時設置縱、橫向水平桿。
(2)支撐架的步距以0.9m-1.5m為宜,且最大不能超過1.8m。根據測算,桿件的計算長度增大一倍則其極限承載力將降低50%-70%。
(3)模板支撐架立桿應優先使用對接接長的方式。立桿接長的方式有對接和搭接兩種,根據有關測試,對接的最大承載力是搭接的3倍多。在搭接支撐架時還應注意,立桿和水平桿的接長位置應做到相鄰桿錯開,且不在同一步跨內。
(4)立桿的間距不得超過支撐設計規定,且最大不超過1m,并應符合現行行業標準《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規范》(JGJ130-2001)的規定。
立桿底部支承結構必須具有支承上層荷載的能力,為合理傳遞荷載,立桿底部應設置木墊板,并且使上下層立桿處在同一垂直線上。
(5)必須合理設置剪刀撐。根據相關試驗表明,合理設置剪刀撐的支撐體系其極限承載能力可提高17%,因此,滿堂的模板支承架應沿架體四周外立面滿設豎向剪刀撐,豎向剪刀撐均由底至頂連續設置。支撐架較高時,或者高寬比≥6時,為提高架體的整體剛度,在架體頂部、底部設掃地桿處,以及中部每隔4-6m處必須設置滿堂水平剪刀撐,剪刀撐必須與立桿相連接。
(6)嚴格控制支撐架的變形,確保架體的穩定性。當特殊結構施工或支撐荷載較大時,支撐架要盡可能通過已具備一定強度的相鄰構件(墻、柱等)實施卸載,并盡量與建筑物實現可靠連接。
2、保證施工安全的管理措施
(1)模板支撐工程必須做到先設計后施工,設計要有嚴格的支撐系統強度計算;支承模板支撐系統的樓、地面等的強度計算;支撐材料的選用、規格尺寸、接頭方法、水平桿步距和剪刀掌設置等構造措施;繪制支撐布置圖,細部構造大樣圖;砼澆筑方法及程序,模板支撐的安裝拆除順序以及其他安全技術措施;支撐系統安裝驗收方法和標準。
(2)將模板支撐工程施工列入危險作業管理范圍。在簽發“砼澆筑令”前,除對模板體系驗收外,還必須對支撐體系實施整體驗收,且技術設計人員必須參與驗收。
(3)精心設計砼澆筑方案,確保模板支撐均衡受載,并優先考慮從中部開始向四周擴展的澆筑方法。在砼澆筑過程中,應派專業技術人員觀測、監控模板、支撐系統的應力、變形情況,發現異常應立即停工排除。
(4)對重點防范部位必須制定事故預案??奂戒摴苣0逯渭芴攸c防范部位一般包括:
a.支撐高度大于4.5米或者高度比≥6的支撐架;
b.社會影響較大工程。如市區中心,居民密集區,重大公共設施項目等;
c.特殊結構工程。如大跨度、大截面框架梁、大截面懸挑梁板、大跨度大面積澆筑的梁板結構等;
d.作業環境惡劣,施工人員集中,施救困難的人員。
3、扣件式鋼管模板支撐架坍塌事故預案。
(1)重點防范部位。要對重點防范部位所處區域位置,周圍環境、施工通道、作業性質、作業人數、使用工具、作業方法、施工順序以及施工過程中的隱患。
(2)監控措施及責任人。針對上述問題進行安全分析、制定監控措施、確保安全生產、責任明確、責任到人、誰施工誰負責。
(3)當施工現場監控人員發現模板支撐架有異常及坍塌現象時,應立即報告給應急救援領導小組組長,并立即下令停止作業,并組織施工人員快速撤離到安全地點。
(4)當模板支撐架發生坍塌后,造成人員被壓埋的情況下,應急救援領導小組全員上崗。除應立即報告給主管部門外,應保護好現場,在確認不會再次發生同類事故的前提下,立即組織人員進行搶救受傷人員。
(5)當模板支撐架整體坍塌,造成重大事故時,由市應急救援領導小組統一領導和指揮,各有關部門協調作戰,保證搶險工作有條不紊地進行。
(6)被搶救出來的傷員,要由現場醫療室醫生或急救組急救人員進行搶救,用擔架把傷員抬到救護車上,對傷勢嚴重的人員要立即現場搶救,進行吸氧和輸液,到醫院后組織醫務人員全力救治傷員。
(7)當核實所有人員獲救后,將受傷人員位置進行拍照或錄像,禁止無關人員進入施工現場,等待事故調查組進行調查處理。
(8)對在模板支撐架坍塌死亡的人員,由企業及市善后處理組負責對死亡人員的家屬進行安撫,對傷殘人員予以安置等善后處理工作。
三、人工挖孔樁施工安全預防,監控措施和應急預案。
人工挖孔樁因其施工工藝落后,存在著很大的安全隱患,所以建設部將其列為逐步淘汰的施工工藝。但這種施工方法尚處在過渡時期,目前在建筑工程中仍使用得較普遍。為此,希望各工地在采用人工挖孔樁時,務必將安全放在首位。在確保安全的前提下,慎重施工,并逐步用新工藝取代。
目前人工挖孔樁施工因機具簡陋,作業人員素質較低,作業活動空間少,屬半封閉狀態,地質復雜等不利因素,事故原因主要是易造成有毒氣體窒息中毒、孔壁塌方、未使用安全電壓、井下觸電、墜物打擊、墜落傷人等安全事故。人工挖孔樁施工應采取下列安全預防、監控措施和應急預案。
1、孔內必須設置應急軟爬梯,供人員上下井,使用的電葫蘆、吊籠等應安全可靠并配有自動卡緊保險裝置,不得使用麻繩和尼龍繩吊掛或腳踏井壁凸緣上下。電葫蘆使用前必須檢驗其安全起吊能力。
2、每日開工前必須檢測井下的有毒有害氣體,并應有足夠的安全防護措施,樁孔開挖深度超過10米時,應有專門向井下送風的設備及專職人員進行監控。
3、孔口四周必須設置護欄,一般加0.8m高圍欄圍護。
4、挖出的土石方應及時運離孔口,不得堆放在孔口四周1米范圍內,機動車輛的通行不得對井壁的安全造成影響。
5、施工現場的一切電源、電路安裝、拆除必須由持證電工操作,電器必須嚴格接地、接零和使用漏電保護器。各孔用電必須分閘,嚴禁一閘多用??咨想娎|必須架空2米以上,嚴禁拖地和埋壓土中,孔內電源、電線必須有防磨損、防潮、防斷等保護措施。照明應采用安全電壓及安全礦燈或12V以下的安全燈。
6、鋼筋籠吊裝完畢,應進行隱蔽工程驗收,合格后應立即澆注砼。
7、事故應急救援
(1)最早發現者應立即大聲呼救,向有關人員和應急救援小組組長報告報警,原因明確可立即采取正確方法施救,但決不可盲目下去救助。
(2)應急救援小組及指揮部門應迅速按照應急救援程序處置。
(3)迅速查明事故原因和判斷事故發展狀態,采取正確方法施救,如中毒,必須銜向井下通風或帶好防毒面具才可下井救人;未使用安全電壓觸電,必須先切斷電源。
(4)急救人員按照有關救護知識,立即救護傷員,在等待醫生救治或送往醫院搶救過程中,不要停止和放棄施救,如采用人工呼吸,清洗包扎或輸氧急救等。
(5)現場不具備搶救條件時,立即向社會求救。工地應配備氣體檢測儀、通風設備、防毒面具、擔架、醫用氧氣瓶等急救用具。
四、對施工現場可能發生事故的部位、環節也應采用嚴格的預防、監控措施和應急預案。
1、腳手架工程等選用及設計搭設方案和安全防護措施。
2、高處作業及獨立懸空作業的安全防護措施。
3、安全網(平網、立網)的架設要求,范圍(保護區域)、架設層次,段落的安全措施。
4、垂直運輸機具、塔吊、井架(龍門架)等垂直運輸設備、位置及搭設要求、穩定性、安全裝置等的要求和措施。
5、施工洞口及臨邊防護方法和立體交叉施工作業區的隔離措施。
6、場內運輸道路及人行道的布置。
7、施工臨時用電的組織設計和繪制臨時用電圖紙,在建工程(包括腳手架具)的外側邊緣與外電架空線路的間距沒有達到最小安全距離時采取的防護措施。
8、中小型機具的使用安全措施。
9、模板安裝與拆除安全。
糖尿病是一種慢性、終身性疾病[1], 由于胰島素分泌減少或作用缺陷, 或兩者同時存在而引起碳水化合物、蛋白質、脂肪和電解質等的代謝紊亂, 是以高血糖為特征的代謝異常綜合征, 需長期綜合性自主治療;而血糖控制的好壞直接影響并發癥的發生率及病人的生存質量。因此, 適當控制飲食、適宜的體育鍛煉、遵醫囑正確服藥及定期復診成為治療糖尿病的有效措施。而相當一部分病人對疾病不予重視, 血糖控制不良, 反復住院, 成為家庭和社會的負擔。 因此, 本研究旨在探索采取系列健康教育管理措施對社區患者進行干預, 觀察臨床療效, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2011.1~2012.1社區糖尿病患者89例為研究對象, 所有患者均符合WHO規定的2型糖尿病診斷標準, 并經醫院確診, 其中男51例, 女38例, 年齡為(56.45±0.24)歲, 病程(6.15±0.26)年, 經患者知情同意, 將其隨機分為干預組46例, 對照組43例, 兩組患者在年齡、性別、病情、糖尿病知識了解等方面比較差異無統計學意義, 具有可比性。
1. 2 方法 對照組遵醫囑服用藥物治療及適當的飲食控制、體育鍛煉, 干預組在此基礎上實施系列健康教育管理措施[2-4]。方法如下。
(1) 健康教育措施:對干預組實施定期電話隨訪、分發健康教育資料、健康教育授課, 每2周1次, 1個月后改為每月1次。隨訪時了解患者的服藥情況, 對不遵醫囑按時服藥的行為給予批評指正, 反復向患者講解血糖控制不良引起的后果及食療、體育鍛煉的重要性, 并督促家屬做好監督支持配合工作, 對焦慮、抑郁病人給予心理疏導[5], 通過理解、關心、鼓勵, 幫助其消除負面情緒;每2周組織一次社區健康教育大講堂, 1月后改為1次, 采用個案、圖片等形式向患者詳細講解有關糖尿病的病因、癥狀、治療及預防措施, 面對面解答病人提出的問題, 給予個性化輔導教育, 使病人得到正確的健康知識宣教。
(2)檢測評價方法:在干預前及干預后3、6個月, 分別對兩組患者進行空腹血糖及餐后2小時血糖測定, 進行比較, 觀察實施健康教育措施干預對糖尿病患者血糖的臨床影響。
(3)數據處理:結果顯示:干預組46例, 干預前空腹血糖為(8.61±0.87),干預后3個月為(6.31±0.72),6個月為(6.30±0.61);對照組43例, 觀察前空腹血糖為(8.53±0.74), 觀察后3個月為(7.80±0.86),6個月為(7.45±0.54);采用Microsoft Excel 建立數據庫, 運用spss 13.0統計軟件進行分析, 所有計量資料用均數±標準差表示, 采用t檢驗, P
2 討論
糖尿病是終身性疾病, 不僅會造成組織器官損害, 而且這種損害易致殘、致死, 嚴重影響患者的生活質量, 因此本研究旨在探索通過系列健康教育措施干預, 來控制社區糖尿病患者的血糖, 穩定病情, 減少并發癥發生率, 從而降低醫療費用, 減輕家庭負擔, 提高患者生活質量。本次研究發現, 實施健康教育系列措施患者的空腹、餐后2 h血糖均低于對照組,P
參考文獻
[1] 廖二元, 超楚生,等.內分泌學, 北京:人民衛生出版社, 2001, 12:1434-1436.
[2] 歐陽紅娟.臨床路徑在社區2型糖尿病高危人群的護理研究.護士進修雜志, 2009,24(16):1449-1450.
安全生產事關改革發展和社會穩定大局,事關人民群眾的生命財產安全。建筑業作為支柱產業,安全生產不容忽視,必須大力加強,現從以下三個方面談談建筑企業的安全生產管理。
一、安全技術措施
工程大致分為兩種:一是結構比較復雜、施工特點較多的稱為特殊工程,二是結構共性較多的稱為一般工程,安全技術措施是在施工項目生產活動中,根據規模、工程特點、工期、結構復雜程度、勞動組織、施工現場環境、施工方法、變配電設施、施工機械設備、架設工具和各項安全防護措施等,針對施工中存在的不安全因素進行分析和預測,找出危險點,建筑施工的傷亡事故主要發生在物體打擊、高處墜落、機械傷害、觸電、坍塌等五個類別中。從管理和技術上采取措施加以防范,消除不安全因素,確保項目安全施工。
施工安全技術措施主要包括:1.地面及深坑作業防護;2.施工現場安全規定;3.立體交叉作業及高處防護;4.機械設備的安全使用;5.施工用電安全;6.采用的新材料、新工藝、新技術和新結構;7.自然災害(防雷擊、防臺風、防地震、防洪水、防凍、防暑降溫、防滑等):8.防火防爆措施。
二、安全生產教育培訓
施工企業安全教育工作是貫徹施工企業方針、目標,實現文明生產、安全生產,提高員工安全素質,增強安全意識,防止產生不安全行為,減少人為失誤的重要途徑。其重要性首先在于促使員工及施工企業管理者樹立安全生產管理的責任感和自覺性,幫助其認識和學習職業安全的健康法律法規知識。其次能夠普及員工的技術知識,增強安全操作技能。
(一)安全生產教育培訓對象
包括建筑企業主要負責人、安全生產管理人員、其他從業人員(包括其他負責人,管理人員,技術人員和各崗位的工人以及臨時聘用的人員)、特種作業人員。
(二)安全生產教育培訓的內容
1.對建筑企業主要負責人安全生產教育培訓的主要內容
(1)安全生產管理的基本知識、行業安全生產技術與方法。(2)國家有關安全生產的方針、法律、政策和法規及有關行業的規章、規范和標準。(3)國內外先進的安全生產管理經驗。(4)重大事故防范、應急救援措施及調查處理方法,重大危險源管理與應急救援預案編制原則。
2.對安全生產管理人員安全生產教育培訓的主要內容
(1)安全生產管理的技術,勞動衛生知識和安全文化知識,行業安全生產管理專業知識;(2)工傷保險的政策、法律、法規;(3)事故現場勘驗技術,應急處理措施;(4)重大危險源管理與應急救援預案編制;(5)國內外先進的安全生產管理經驗。
3.對其他從業人員安全生產教育培訓的主要內容
對新從業人員應進行車間(工段,區,隊),廠(礦)班組三級安全教育。(1)車間(工段,區,隊)級安全生產教育主要的內容:作業場所和工作崗位串崗的危險因素;本車間(工段,區,隊)安全生產狀況和規章制度,防范措施及事故應急措施等。(2)廠(礦)級安全生產教育主要的內容:安全生產基本知識;本單位安全生產規章制度勞動紀律;防范措施及事故應急措施,作業場所和工作崗位存在的危險因素;有關事故案例等。(3)班組級安全教育主要的內容:崗位操作規程;安全裝置,生產設備,勞動防護用品(用具)的性能及正確使用方法;事故案例等。
4.對特種作業人員的安全生產教育培訓
建筑企業的特種作業主要包括建筑架子工、建筑電工、建筑起重機械司機、建筑起重司索信號工、高處作業吊籃安裝拆卸工建筑起重機械安裝拆卸工等。一旦發生事故,便會帶來較大的損失。因此,對特種作業人員必須進行專門的安全技術知識教育和安全操作技術訓練,并經嚴格的考試,合格后方可上崗作業。
(三)安全生產教育培訓的形式和方法
經常性安全培訓教育的形式有:每天班前班后會上說明安全的注意事項、安全生產會議、安全活動日,張貼安全生產招貼畫,事故現場會、宣傳標語及標志,安全文化知識競賽等。
三、安全生產檢查
安全檢查是安全管理工作的主要內容,通過安全檢查可以發現建筑施工企業施工中的危險因素,安全生產檢查主要包括定期檢查、季節性檢查、經常性檢查、節假日前檢查、專業(項)檢查和綜合性檢查。
(一)安全生產檢查的內容
安全生產檢查的內容包括軟件系統和硬件系統。軟件系統主要查管理、查隱患、查事故處理、查整改。硬件系統主要是查作業環境、查安全設施、查輔助設施、查生產設備。
(二)安全生產檢查的方法
1.常規檢查:安全管理人員到作業現場,通過感觀或輔助一定的簡單工具、儀表等,對作業人員的行為、場所的環境、生產設備設施等進行檢查。
2.安全檢查表法:列出各層次不安全因素,確定檢查項目,并把檢查項目按系統的組成順序編制成表,進行檢查或評審。
3.儀器檢查法:用于獲得設備、機器內部的缺陷及作業環境條件的真實信息或定量數據,為后續整改提供信息。
(三)安全生產檢查工作程序
1.確定檢查目的、對象,掌握有關法規、規程的要求;了解檢查對象的工藝流程、生產情況、危險因素;制訂檢查計劃,安排檢查方法、內容、步驟;編寫安全檢查表或檢查提綱;準備必要的檢測儀器、工具、記錄表格或記錄本;訓練和挑選檢查人員,并進行必要的分工等。
2.依據獲得的信息和數據,進行分析,做出判斷,找出主要問題,即管理、環境、人、物等方面的不安全因素,必要時可以通過儀器進行檢驗。
3.通過訪談、查閱文件和現場觀察、記錄、儀器測量的方式獲取信息。
4.針對存在的問題,確定需采取的糾正和預防措施。
5.對復查整改落實情況進行復查、驗證,實現安全檢查工作的閉環。
參考文獻:
[1]徐金梁.陳玉珍施工企業加強合同管理的思考[J].建筑經濟,2007.
2.安全教育培訓方法:內部強化培訓、參加主管組織的培訓。
3.安全教育培訓:內部強化培訓安排在年初、年末的空閑。主管培訓要求按時參加。
4.培訓地點:公司會議室
5.安全教育培訓計劃目的:強化安全生產意識,安全管理,搞好安全生產。
二、項目經理
1.安全教育培訓計劃內容:建筑企業安全生產法規、政策,項目安全管理制度,施工安全檢查標準,安全生產發展新動向,潛在的危險因素及防范措施,安全生產意識教育。
2.安全教育培訓計劃方法:內部強化培訓、參加主管組織的培訓。
3.安全教育培訓:內部強化培訓安排在年初、年末的空閑。主管培訓要求按時參加。
4.培訓地點:公司會議室
5.安全教育培訓計劃目的:強化安全生產意識,安全管理,搞好安全生產。
三、安全員
1.安全教育培訓計劃內容:建筑企業安全生產法規、政策,公司安全管理制度,施工安全檢查標準,安全生產發展新動向,安全技術技能培訓,潛在的危險因素及防范措施,安全生產意識教育。
2.安全教育培訓計劃方法:內部強化培訓、參加主管組織的培訓。
3.安全教育培訓:內部強化培訓安排在年初年末的空閑及安全生產月期間。主管組織的培訓要求按時參加。
4.培訓地點:公司會議室
5.安全教育培訓目的:強化安全生產意識,安全管理,搞好安全生產。
四、特殊工種、技崗人員。
1.安全教育培訓內容:公司安全管理制度,安全生產常識,施工安全技術操作規程,安全技術技能培訓,潛在的危險因素及防范措施,安全生產意識教育。
2.安全教育培訓方法:內部強化培訓。
3.安全教育培訓:內部強化培訓在建工程進度安排,每個工程培訓次數不少于2次。
4.培訓地點:工程所在地會議室
5.安全教育培訓目的:強化安全生產和保護他人意識,安全操作技能,搞好安全生產。
五、教育培訓計劃實施措施:
門診輸液操作因受患者病情、護患雙方情緒、就醫環境等影響和門診治療特有的臨時性、隨機性、應急性等不確定因素,發生糾紛的機會較多[1]。針對此情況,輸液科從2008年2月~2009年12月嘗試將健康教育貫穿輸液全過程的方法,收到良好效果。
資料與方法
為確保健康教育工作的連續性、系統性,將護士分為配藥組、穿刺組及巡視組,由巡視組護士(下稱責任護士)重點負責患者輸液前、中、后的健康教育工作。兒童輸液區每名責任護士負責10~15名患兒的健康教育,成人輸液區每名責任護士負責15~20名患者的健康教育。根據門診輸液的特點三組護士每周輪班1次。
輸液前健康教育:新生兒、嬰幼兒、學齡兒童在我院門診輸液患者中占較大比例,這就要求護理人員要根據教育對象的不同采取個性化的教育方案。對新生兒及嬰幼兒,我們重點教育對象是患兒的陪護者即家長。我們對成年患者重點介紹科室規章制度、周圍環境、輸液流程、責任護士姓名等;對患兒家長除上述內容外,還要向其講解配合護士成功頭皮靜脈穿刺的方法;對學齡兒童以正面鼓勵和講道理的方法消除他們的恐懼心理,使其主動配合治療;對行藥物過敏實驗的患者,向其講解皮試結果的判定方法及過敏癥狀,囑其不得離開輸液室等。此階段教育方式以口頭教育為主,輔以簡單的示范操作。
輸液中健康教育:靜脈穿刺成功后,及時向患兒家長或患者指導如何保護靜脈通路暢通,防止滲漏;輸注藥物的作用及不良反應;輸液中的注意事項如不得自行調節滴速、傳呼器的使用等。指導發熱患者如何采取簡單的降溫措施;腹瀉患者如何進行飲食護理;高血壓患者口服降壓藥物的注意事項等,針對不同疾病患者施以不同的教育內容。此階段教育方式采用口頭教育、播放影像資料、發放健康教育處方等多種形式相結合。
輸液后健康教育:健康教育不是一次性工作,而是一個連續的過程[2]。為鞏固治療效果,輸液完畢后,我們再次為患者提供切實可行的健康指導,如合理飲食(嬰幼兒合理喂養)、適當鍛煉、按時服藥等,并發放醫患聯系卡,提供科室醫護人員姓名及聯系方式,供患者或家屬隨時電話咨詢,科室人員也可借助此機會督促患者或家屬執行健康教育措施。此階段教育方式主要是采用宣傳欄及書面指導形式。
結 果
患者及患兒家長對護理工作的滿意度情況,見表1?;颊呒盎純杭议L對護理工作的投訴情況,見表2。護理人員綜合素質考核情況,見表3。
表2 患者及患兒家長對護理工作的投訴情況
討 論
明確患者及患兒家長的需求是實施健康教育的前提:提供適合病人需求的服務,滿足不同病人的護理需求,真正做到“因需施護、因人施護、因病施護”,是提高護理質量的惟一途徑,是保持護理可持續發展的重要手段[3]。在工作中,我們要求每位健康教育責任護士在患者輸液前認真了解其文化程度、智力水平、情緒狀態、病情嚴重程度等情況,明確其需求,為其制定個性化的健康教育方案,以確保健康教育內容的實用性。此舉增強了患者及家屬對護理人員的信任度,提高了患者對護理工作的滿意率。
重視護士綜合素質的培養是實施健康教育的基礎:醫學模式的轉變,對護理人員綜合素質提出了更高的要求。護理管理者在培訓護士專業知識的同時,還要重視護士心理學、倫理學、人文關懷、溝通技巧等多元化知識的培訓,以滿足患者的需求。
提供多形式的教育方式是健康教育有效性的保證:健康教育效果的評價最終落實在患者對健康教育措施的執行上。為保證患者順利完成輸液治療及促使其形成良好的健康行為,我們將健康教育工作貫穿到輸液治療的全過程,采取口頭教育、書面指導、現場示范、播放影像資料、發放健康教育處方等多種形式相結合的辦法,加深患者及患兒家長對健康教育知識的印象,使其對健康教育措施的執行率大幅提高。
參考文獻
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選取2012年9月~2014年9月在我院進行產檢和生產的初產婦200例,隨機進行分組。常規組100例,年齡22~38歲,平均(29.50±1.50)歲。文化程度初中至研究生。試驗組100例,年齡23~39歲,平均(29.50±2.00)歲。文化程度初中至研究生。兩組患者的平均年齡和文化程度分析差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理干預方法
①常規組100例進行常規的優質護理服務,依據患者情況均給予傳統的產科護理干預措施;試驗組100例進行系統化個性化圍生期健康教育配合產科優質護理服務。
②制定孕產婦健康教育臨床路徑,規定各階段健康教育內容、方式及各種護理問題的干預措施,并將護理程序的五個步驟(評估、診斷、計劃、實施、評價)應用于健康教育中。護士與患者充分交流,對患者的情況進行準確的評價,并進行詳細的記錄和分析,制定護理干預措施。根據孕產婦的特點、需求反復進行講解、評估、教育,不斷修訂健康教育計劃,將健康教育貫穿于孕晚期直至產褥期。
③各階段健康教育內容:孕期營養與運動、體重控制方法、母乳喂養知識、產房環境介紹、模擬產程演示、產前心理疏導、待產注意事項、入院須知、利于自然分娩的孕期準備、孕期合并癥護理要點、剖宮產的術前準備等;臨產后導樂助產士講解產程過程,產程中飲食與休息,指導緩解產痛的方法、用力技巧、陪產家屬支持方法;分娩后講解并協助早開奶,早吸吮,皮膚接觸,講解產后生理變化和注意事項,飲食與運動,促進子宮復舊的方法,產后康復操。講解新生兒護理知識,沐浴、撫觸、喂養和觀察評估,新生兒安全須知,疫苗接種。指導母乳喂養,護理,出院后護理問題咨詢求助方式;產婦出院后電話或上門隨訪,指導坐月子的注意事項,傷口護理,喂養指導等。
1.3評價方法
患者滿意度采用天津市護理質控中心2013版住院患者滿意度調查問卷,滿分100分;母嬰健康知識知曉率采用自行設計的健康教育知識和技能知曉率調查表,內容包括產褥期生理變化,產后康復,飲食和休息,新生兒生理和新生兒護理技巧,母乳喂養或人工喂養,新生兒預防接種等方面,總分100分。以上兩種問卷均發放200份,回收有效問卷200份,有效回收率100.0%。自然分娩率、合并癥發生比例、母乳喂養成功率,以實際發生百分比進行評價。
1.4統計學方法
統計學分析選用SPSS11.0軟件,計數資料采用χ2檢驗,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
試驗組患者滿意度、自然分娩率、合并癥發生比例、母嬰健康知識知曉率、母乳喂養成功率均顯著優于常規組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者均沒有不良事件發生。