時間：2023-09-10 15:10:26
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走進雄縣中醫院侯診大廳，這里熙熙攘攘，診室門口已被拿著掛號牌的患者們擠得水泄不通?！奥犝f今天有北京的名老中醫來，我們5點多就來掛號了。”“這機會對我們來說太難得，我這腿腳去北京看病很不方便?！薄叭ケ本┛床√F了，人又多！”在這等候看病的患者們對記者傾訴。雄縣中醫院院長杜敏說：“這個活動受到了百姓的好評。把北京的名老中醫請到家門口，讓雄縣百姓得到了實實在在的好處，不僅省下了他們的路費、掛號費，還解決看病難的問題?！笨赐瑯拥膶＜以诒本┑没ㄉ蠋装僭?，在這只花64元。
已經是中午12點了，前來義診的北京中醫藥大學76歲的教授魏雅君診室外，還有十幾人在排隊等候。記者了解到，魏雅君一個早上已不間斷地看了20幾位病人。她仔細為病人把脈后，耐心地詢問病人癥狀。然后，她一邊開方一邊提問、指導跟隨她出診、抄方的雄縣中醫院年輕醫生們。魏雅君在中醫婦科方面尤為擅長，業內人士對她也是贊譽有加。此次前來找她就診的患者多為農村女性，相對于城市女性患者來說她們相對保守，對自己的生理周期變化也不夠關心。魏雅君還細心地告訴病人在生活中如何關愛自己。
雄縣地處環京津、環渤海京津冀經濟區核心地帶。但是當地低收入百姓居多，赴京看病很難實現。他們需要這所醫院。雄縣目前的兩家公立醫院雄縣醫院和雄縣中醫院，服務輻射周邊6個鎮、3個鄉的38萬人口。杜敏說：“醫院對在臨床上積極運用中醫技術的醫生給予鼓勵，這大大提高了醫院職工的工作積極性，也對中醫適宜技術的推廣提供了有利環境。人才培養是該院的難題。杜敏說：“由于人員緊缺，我們無法派醫護人員外出學習。北京弘醫堂中醫院院長聽了我們的情況后毫不猶豫地為我們提供了派專家來義診、師帶徒的支援。今年醫院還引進了7名大學畢業生，其中有2名中醫專業的，2名中西醫結合專業的?！北本┖脶t堂中醫院負責人說：“中醫醫療機構只有靠實力和發揮中醫特色優勢才能站穩腳。我們通過義診幫扶活動，再次用實力和行動來說話。這也堅定了我們走捍衛原版中醫、傳承國粹的道路?！?/p>
弘醫堂中醫院正式與雄縣中醫院簽署了名老中醫下基層傳承活動協議。弘醫堂醫療集團將每月兩次，每次兩天，每天派兩名弘醫堂的著名專家到該院進行臨床診療、教學查房、專家門診、疑難病例會診和專題講座。同時，弘醫堂醫療集團還作為該院的見習基地，為雄縣中醫院的骨干醫生們提供拜名老中醫為師的學習機會。
【關鍵詞】
中醫；教學方法；創新；探討
隨著時代的發展，中醫實現了突破性進展。為了將中醫更好地傳承，就要培養高質量的中醫人才。在中醫教學中依然固守傳統的教學理論是不夠的，要適應時代的發展而采取創新教學方法，以提高中醫教學質量。
1采用情境教學法以塑造和諧的課堂教學氛圍
情境教學法是指在教學過程中，教師有目的地創設生動具體的場景，以引起學生一定的態度體驗，從而幫助學生理解教材，并使學生的心理機能得到發展的教學方法。對中醫教學方法予以改進，就要從學生的角度出發，注重培養學生學習中醫的積極主動性，教師自身綜合素質的提高是非常必要的。中醫課堂教學中，雖然教學內容是以學生為中心展開的，教師發揮著指導作用，但是，教師的綜合素質對學生的影響是潛移默化的。這就需要教師不斷地完善自身的學科素質，提高教學能力，并在課堂上能夠對學生的學習狀態有效掌控，以確保課堂教學有序地展開。為了活躍課堂氛圍，教師可以采用情境教學法。課堂情境的內容按照教學大綱的指導而展開，主要的目的是引導學生在情景中思考問題，并對個人難以解決的問題進行討論[1]。比如，“在課堂上創設中醫診斷情境，學生劃分為兩個小組，其中一個小組為醫生，另一個小組的學生作為患者接受診斷。在兩個小組互動時，要求學生在其過程中總結老年腦卒中采用中醫的診斷方法，如何做才能夠將病情以及致病的原因診斷出來，采取哪些治療措施比較有效？”讓學生之間相互討論，積極闡述自己的觀點。學生之間的討論，有助于培養學生合作精神，并能夠做到相互補充解決問題，如此，學生就會掌握與腦卒中病情相關的理論知識，而且還提高了中醫學科知識的實踐應用能力。當課堂教學接近尾聲，就進入到學習效果評價階段。評價并不僅是教師的評價，學生也要參與評價。這樣可以將學生的參與積極性激發起來，對中醫教學的發展起到了一定的推動作用。
2中醫教學中采用“1+1”實踐教學模式
以《中醫內科學》專業學生的教學實踐活動為例，對學生實施“1+1”實踐教學模式，即學生討論病案結合門診教學。學生所討論的病案為廣為熟悉的經典醫案，但是從學科角度而言，這些病例又是陌生的。將這些病例引入到課堂上，就會讓學生產生新奇感而提高對該門課程的學習興趣。
2.1針對病例進行分組討論
在課堂教學中，教師將學生劃分為幾個小組，讓學生針對病案自由討論，并應用自己已經掌握的專業知識分析病例。在學生討論的過程中，教師發揮指導作用，還要適時地對學生的討論情況予以點評。采用這種病案討論的教學模式，使中醫教學內容直觀化，有助于學生對有關理論知識深刻記憶。
2.2門診教學
中醫教學中安排門診課，就是在課堂上塑造教學情境，通過情境表演的方式讓學生對病患進行診斷并制訂治療策略[2]。這期間，學生可以與病患直接接觸。學生在分析和治療中學習課堂教學內容，以使得病患在中醫教學中起到完善和補充的作用。學生在實踐中學習，使相關理論知識更容易消化理解，而且理論知識的應用能力也得到了培養。通常教學門診會安排2~3個學時，每一次的教學門診安排1名病患前來問診。學生接觸患者，采用中醫治療方法對病患進行辨證施治，即與患者充分溝通、收集患者的疾病史資料、分析患者的病情、采用中醫方法辨證分析疾病、作出診斷、展開治療。
2.3將病案討論融入到教學門診中
在《中醫內科學》教學中，將教學門診以小組為單位展開，一個小組負責一次門診活動。在小組中，1名學生對患者的疾病資料進行收集，其他的學生通過采用各種診斷方式獲得患者的病癥資料，包括觀察舌苔、把脈等等。當完成收集資料的工作之后，將資料內容整理好之后報給教師，除了資料的內容之外，還要將患者資料采集中所遇到的困難以及對病癥的中醫診斷方法、辨證施治的方案以及需要遵循的治療原則等都要明確。匯報完資料之后，教師要對學生的工作情況予以評價，并指出需要完善的地方。教師與學生、學生與學生之間針對患者病癥開展討論，學生之間通過討論確定治療患者疾病需要開出的處方，教師所發揮的作用是指導學生如何選擇合適的中醫處方。當處方經過多方討論和修改之后，就可以將處方交給患者了。小組成員對于患者的中醫治療效果還要進行跟蹤觀察和回訪，主要是觀察患者服藥1周時所獲得的治療效果。1周以后，安排患者復診。教師將學生所收集的回訪資料進行分析，做出總結，將治療效果告訴學生。學生開展小組討論商討患者下一步的治療情況。學生一邊參與患者的疾病治療，一邊學習中醫知識，可以鍛煉臨床思維能力，有助于學生中醫素質的培養。教師具有豐富的門診經驗，學生對患者進行中醫臨床治療時，可以予以必要的指導，并與學生針對患者的病情進行討論分析，最后將治療疾病的方案制定出來?；颊甙凑兆罱K的治療方案接受中醫治療。
綜上所述，中國的醫學領域中中醫是重要的內容，為了將中醫文化更好地傳承下去，就要重視中醫教育。在中醫教學中，如果依然采用傳統的教學方法顯然難以保證教學質量，對中醫教學方法予以創新，就是從時代的角度出發展開教學，以培養學生創新思維能力和中醫理論的應用能力。
作者：丁宇麗 單位：寶雞職業技術學院
《中醫學》在醫學本科教育中的地位不容忽視?，F代的醫學教育需要《中醫學》教學手段的多元化。我們用FLASH等技術完成了《中醫學四診》的CAL課件，并已啟用，除了用活動控鍵大量插入臨床典型病例照片、錄像外，在舌診原理、診脈指法、脈象等教學難度大的章節中運用FLASH動畫解析，收到了良好的效果。
1 FLASH技術在《中醫學四診》教學中的價值
按教育部要求，西醫院校的本科教學中《中醫學》占3.5個學分，每屆授課達50～70學時，是一門重要的專業考試必修課?！吨嗅t學》從整體理論出發，強調辨證施治，與現代醫學有完全不同的理論體系和思維方式，學習《中醫學》，可以完善學生的認知，有益于學生利用中、西醫的長處創造出新的醫學成就。
傳承二千多年的中醫學，由于其理論抽象和深奧，現代教學技術開展得較為困難，目前仍處于摸索之中。傳統的課堂教學難以使之形象化、多元化；中醫學又是一門經驗醫學，各個老師的經驗不同，其認知也有差別，教學中又往往難以標準化。所以中醫學教學迫切需要恰當地運用多媒體手段，使之在保留傳統教學特色的基礎上進一步現代化、標準化。在臨床，《中醫學》以“四診”為診察疾病的基本手段，是中醫辨證論治的第一手資料，學生需要直觀、形象、標準化的教學來打好扎實的中醫臨床基礎；但所給的課時少，內容多，臨床見習短暫，如何精煉、清晰、突出重點地講好《中醫學四診》，是我們一直在探索的問題。
常用的Microsoft Powerpoint制作的課件，也可插入使用一些圖表、示意圖、照片，甚至鏈接一段視頻，雖然在一定程度上較板書或文檔直觀了不少，但照片是某一瞬間的形態反映，不能反映事物變化的全過程，而錄像只能以一定的速度播放或暫停，無論是交互性還是清晰度其效果均較差，而且對一些難以直接拍攝的、抽象的、活體內的或一些隱私內容的知識點就無法實現拍攝。我們試用Macromedia FLASH技術制作了《中醫學四診》課件，收到了良好的教學效果。
FLASH是美國Macromedia公司開發的矢量圖形編輯和交互式動畫制作專業軟件，具有矢量描述、數據量小、播放流暢等特點，不僅具有“演示”功能，還可以“操作”［1］，支持多種圖象和文件格式或插圖播放形式，利用FLASH軟件制作的課件可實現逼真的動畫效果；且可利用FLASH內建的Action Script交互功能，可以控制、調用不同的圖像動畫文件。
2 運用FLASH制作《中醫學四診》動畫課件舉偶
2.1 用于舌診原理的講解舌診原理主要要講解通過經絡系統將舌與人體內臟、氣血津液密切相連，舌苔的變化是人體內臟變化的一面鏡子。我們用經絡立體模型演示了人體內臟通過經絡和舌的密切聯系。為了使整個圖像清晰逼真，我們用數碼相機分別不同角度拍攝了大量的人體經絡立體模型照片，將這些存于數碼相機的圖形文件， 導入Picture Manager軟件進行圖像處理，再使用flash8軟件自帶的動作腳本功能，根據我們實際的教學需要設置好大小、背景、幀頻、等，反復調試其全局函數和屬性，制成了一個能演示經絡體內外動態走向的、并連續作365°旋轉的經絡立體模型動畫，可以反復循環演示，讓學生們直觀地感受到了全身的經絡溝通著人體內外、上下，把人連接成一個整體，尤其是心、脾、肝、腎、肺等重要臟器與舌的關系能一目了然，這較以往之口頭講解或用模型、示意圖等更直觀生動。
2.2 用于脈診指法的講解脈診指法是診脈正確與否的關鍵，技術性高，課堂上口頭講解或圖片都無法顯示它的全過程和細節之處，而用學生演示則教室大，學生多，看不清，所以一直是課堂教學中存在的問題。
我們應用數碼照相讓經驗豐富的醫生拍攝診脈的分解動作，除、姿勢、時間、呼吸等要求外，指法包括：中指定關、食指定寸、無名指定尺、調節布指、舉、 按、尋（推）、單按等，用FLASH合成動畫電影，同步播放各步驟動作名稱、要領，循環播放，反復演示，使同學們一目了然，條理清楚，易學易練。
2.3 用于正常脈和病理脈象的講解晉代王叔和在《脈經》中曰：“脈理精微，其體難辨，在心易了，指下難明。”說明了脈診是復雜的，掌握是比較困難的。脈搏位于皮肉之下，不能直觀，個體差異也大，要依靠醫者手指的靈敏觸覺，長久、反復地體驗、琢磨，才能獲得“心悟”。歷代醫家為了便于使后人掌握，在脈診的形象化方面也用了不少方法：有宋代《圖注脈訣》的脈象圖；上世紀中《脈學闡微》中西結合改良脈象圖；《脈法》脈象圖；上世紀末用脈象儀描取脈電波，但均不盡人意。
我們綜合上述脈象的特點，用FLASH描繪了教材所列常見脈象的示意動畫，以四條橫線劃分三層空間，分別代表診脈浮取、中取、沉取的位置；用脈道的寬度和脈道內血色的深淺代表脈搏的力度；脈道曲線的圓潤度或曲線表面光滑度表示脈搏的流利度和緊張度；每個單元（一息），脈搏的搏動頻率數和間歇期長短表示節率快慢或節律是否整齊，利用FLASH功能，我們把脈搏的頻率或節律調整到與臨床實際病例基本相似。示意動畫與實際的脈象可能還有一定的差距，但較之以往能夠比較切合地動態地體現出了中醫脈象的諸要素，給學生演示后反應良好。
3 運用FLASH技術制作《中醫學》課件的體會
中醫學雖然是一門以邏輯思維為主的學科，但在教學中我們發現，中醫學的某些章節如“四診”“中藥炮制與鑒別”“經絡與針灸法”等卻是具備了形象思維的特性，關鍵是如何正確、恰當地有選擇性地利用多媒體形式來體現，而不要牽強附會，生搬硬套，將生命過程人為地簡單化，或使人體內各種生理病理反應“失真”［2］，中醫學多媒體教學改革的研究是一個系統工程，需要在實踐中不斷地摸索、提高和完善。
“一望無邊的綠地上，花香襲人，笑語盈盈，一位慈愛的老師，在孩子們的簇擁下快樂地聊天。”那是我童年時夢想過無數遍的場景。然而，在以“智能化”為依托的教育E時代，我的夢想，悄然地發生著改變。
一、送給每個孩子一份禮物
義務教育階段的信息，將被系統、忠實、直觀、及時、永久地記錄和保存下來。閱取的通道，就是給每個孩子“一個賬號、一個密碼”。試想，20年，甚至50年之后，這些曾經的學生，能通過那個固有的賬號、密碼，去重溫塵封已久的童年，獲得的將是怎樣的甜蜜。
表揚與嘉獎，將通過電子獎章，記錄下來。當下，教師也會下發“小星星”“小獎狀”，但也許過不了多久就丟失了，通過小小的程序，利用電子教鞭，點擊并記錄，課下把相關信息輸入系統。當然，也可以把一些“問題和提醒”記錄下來。
如此，學生就可以隨時進入網上信息系統查看信息，把好的做法延續下去；家長可以進入系統，準確了解孩子的學習情況；教師可以真正落實“關注每一個”的要求，哪個孩子平時記錄少了，在系統中一目了然。
這是一份多么珍貴的禮物啊！
二、管理決策，不再“跟著感覺走”
干部年輕化，是未來社會選人用人的趨勢。但是年輕，勢必帶來經驗不夠的問題。十年之后，數字化校園系統，將提供多元的“數據”――向管理者提供決策型數據，向教師提供運用型數據。
這些數據，是有針對性的，是動態的。不同的人，登錄系統后，能查閱的內容也不同。管理者應該擁有數據查看的最高權限，可以了解每個班級，每個學生的變化趨勢，有針對性地關注個體的發展；可以了解每位教師的教學情況，教師對學生的評價情況，教研活動的參與情況等，在收集和整合這些信息的過程中，讓管理更科學，讓決策更貼地。
此乃管理者的福音！
三、學習，來場“私人定制”
五年級的小張同學，最近很困惑，語文課堂上老師所講的知識點，她能理解會運用，練習本上做的習題，大部分都能做對，但是每次的語文單元小練習，她都發揮不好。來一場穿越吧，遇到問題的小張同學試著進入網上系統。登陸之后，她看到了自己的“問題小貼士”：提示自己基礎知識部分的“病句錯段修改”是弱項，閱讀部分“歸納概括段意”的能力不強等。于是，她在老師的指導下，在數據系統中，尋找相應的練習，重點“筑漏”，一段時間下來，短板補平了，成績進步了。
這樣的平臺，是基于數字化校園專門開發的“學習診斷系統”和“作業分析系統”，能把學生一個階段的學習細節記錄下來，分析學生哪些知識掌握不牢固，量身把脈，確定薄弱環節，重點突破問題障礙，真正做到因材施教。
同時，學習數據的獲取和對比分析，也能使教師更清楚地掌握學生的學習情況，借助上一年的數據資料，科學調整下一年教學的策略。
這樣，看到的是“每一個”的變化。
四、“大數據”造就“大成長”
大數據時代，學校資源系統都有教育教學的權威資料，只要輸入學科、作者、關鍵詞等就可以進行查詢，這樣一來，每次備課，就都是一段“站在巨人的肩膀上，發現課堂，成就自己”的美妙旅行。
在教學環節，教師在新授課結束后，可以根據實際狀況，統計學生是否掌握；或者從當堂練習的數據反饋，掌握每個學生的學習動態，同時有的放矢地開展個別輔導。
教學如行醫。老中醫把脈問診，手到病除，但總有“智者千慮必有一失”的時候。現代醫學，更多的是借助先進的醫療儀器，作為病理診斷的依據。大數據時代，教師可以動態了解學生的思維動向，讓教育教學在合適的軌道上運行，扎扎實實地服務于學校，造福師生。
教學，不就變得簡單了嗎？
一、“望”―――觀察學校表象
“見月暈而知風，見礎潤而知雨”。任何事物的本質都必然要通過現象折射出來，給人們帶來關于“本質”的信息。一所學校好比一個人，其外部形象猶如人體的皮膚，“望”其“形”而知其“神”，外部形態往往能反映其內部管理。
現在很多檢查是事先通知學校，學校大都忙于粉飾自己，以使自己將最完美的狀態展現出來。這樣就猶如“霧里看花，水中望月”般朦朧，無法看到學校工作的真實面貌。而學校工作剖析，目的是發現問題，找出不足，最終解決問題。因此，活動中我們制定了嚴格的保密制度，不預先通知學校剖析時間、內容。剖析日當天，剖析小組直接奔赴學校，告知學校剖析內容及有關要求，“學校原生態”的工作狀態就能擺在人們面前。正是有了學校工作剖析日的魔力―――還原真實，才能在剖析過程中發現很多在以前的常規檢查中不容易發現的問題。
校園環境是學校理想、價值觀、精神面貌的具體反映。校園是否整潔、干凈、綠化、美化，尤其是學校的整體形象是否和諧是特別能反映學校德育工作成效的。在校園內走走轉轉，就能發現學校日常管理中的問題，就能看出教師的精神風貌、工作及生活狀況以及學生的學習情況。這樣得來的信息，遠比別人向你反映的情況更真實可信。因此，剖析小組成員進入學校后，首先對校園環境、教學秩序、師生精神風貌等進行全方位、多角度的審視查看，獲得初步的感性認識。
教學常規有效管理，是構建學校正常的教學秩序，提高教育教學質量的重要保證。為加強學校教學常規管理，提高教學常規各個環節的針對性和實效性，縣教研室曾下發《普通小學教學常規實施細則（修訂）》因此，剖析組把查閱學校教學常規作為學校工作剖析的重要內容之一。剖析組在查看校園環境后，就分頭查閱教師備課、作業批改等，并對學校的課程方案落實、校本教研、教學常規檢查記錄、培訓研修等材料進行全方位、多角度的檢查分析。
二、“聞”―――聆聽不同聲音
“聞”即“聽”，“兼聽則明”。在中醫“聞診”中，名醫經常采取探聽病人及其親屬的辦法診斷疾病?！巴\”學校，剖析小組心中會有些“眉目”，但也許僅僅看到一些浮在表面上的問題，還不能深入內部、找準實質。應仿照中醫“聞診”中探聽病人及親屬的辦法，進一步視聽教師的課堂教學，傾聽學校的專題匯報以及校外老百姓的言辭。用心傾聽來自不同方面、不同層次、不同角度最真實的聲音，及時獲得信息并對其進行思考，以讓得出的判斷更加全面、真實和準確。
傾聽學校專題匯報，是對學校發展環境、條件和背景的整體認識。由學校校長對教學工作的亮點或特色工作進行匯報，時間最好控制在10分鐘以內。當校長的匯報結束以后，剖析組根據剖析的目的和要求，圍繞校長匯報的關鍵性內容和其陳述中的疑問進行互動交流。重點是學校辦學理念與目標表述是否清晰，觀點與材料是否一致，內容是否全面，對存在問題的分析是否深刻，是否抓住了影響學校發展的主要矛盾等等。
課堂是學校的主陣地。只有關注課堂、研究課堂、優化課堂，才能把準課程管理的命脈。因此，剖析小組應把視聽課堂教學作為學校工作剖析日的重要工作，認真觀察教師及學生的課堂行為?！奥爠t評、評則改?！逼饰鲂〗M成員在觀摩教師課堂教學后應隨即與開課、聽課教師親切交談，交換對于教材理解和處理的不同意見和看法，在充分肯定優點的基礎上，更中肯地向老師們指出不足之處，提出相應的改進建議。
社會的評價是學校的發展動力。學校校紀校風怎樣，教育質量如何，教師有沒有從事有償家教等，學生家長、社會代表最有發言權。因此，要真正深入了解一所學校，就必須聽取社會各界的評議，我們會隨機抽取學生家長、社會代表，進行電話聯系，征求對學校的意見和建議。
三、“問”―――座談學校師生
問，在中醫學中指詢問病人癥狀，以便找準病根、對癥下藥。而在工作中，我們將其拓展為調查了解?！皼]有調查就沒有發言權”。調查時，真誠對話師生，可以及時獲取信息并對其進行思考和評估，以此作為決策的重要參考。
師生座談，明確調查內容非常重要。剖析日工作中設計的內容要合理，要有針對性，要符合調查對象的年齡特征，這就要事先明確剖析時自己要了解什么情況，達到什么目的。為此剖析組成員提前一周對將要剖析的學校的情況進行初步了解，并根據每所學校的教育實際“量身打造”出適合學校的調查內容。大到學校的辦學方向、新課改理念的落實、義務教育均衡發展的推進，小到班級的管理、教師的教學行為、學生的學習方式等，均因校、因人而異，各有側重，尤其對于師生或社會反映強烈的問題優先了解。座談對象選擇是否恰當直接影響著座談會信息獲取的有效性。因此，根據調查內容要科學地抽樣調查對象，選取不同年級、不同性別的學生，不同年齡、不同組別的教師，鼓勵他們說出自己內心最真實的想法。
在集體座談的同時要組織好個別訪談。個別訪談不同于座談會，外界干擾少，被訪談對象顧慮相對較少，有利于表達自己的真實想法，因此能獲取更可靠、具體且極具參考價值的動態信息，并可直接印證其他方法獲得的信息。
四、“切”―――把脈學校發展
曾仕強說過，做事有三點最重要：一是方向；二是定位；三是行為。做教育更應如此：找準努力的方向，給自身定好位，堅定地追求教育的理想，并付諸行動。
學校工作剖析不是評優性評估，不側重學校之間的橫向比較，而是著眼于學校自身改革和發展的軌跡與提高度。其最終目的是與被剖析學校一起對辦學經驗進行理性梳理、總結提升，幫助學校確定自身的辦學特色和風格，理清學校改革和發展的方向和基本工作思路，分析、找準最根本的癥結所在，面對問題，共同協商。因此，剖析組在學校剖析過程中不評比、不打分、不排名，不給學校任何壓力，不在學校里“哪壺不開提哪壺”，在“望、聞、問”的基礎上，對得來的初始信息進行分類收集，認真梳理，一起“會診”，對學校的整體工作進行客觀分析、作出科學判斷，挖出學校問題的“病根”，并為學校提供切實可行、符合學校實際的方案和方法，剖析結束三天內形成翔實完善的剖析報告反饋給學校。學校及時召開班子成員會議或教師會議，通報剖析情況，限期制訂出整改方案，迅速徹底整改，并修訂學校發展規劃。這樣既可以推動學校向更高層次發展，提高辦學水平和教育教學質量，又可以總結歸納經驗，為以后的工作提供借鑒參考，保證讓教師和學生在規范、和諧的校園中快樂地學習、生活，實現了教育管理部門、學校、教師和學生等多方的互惠共贏。
魏雅君和哈薩克斯坦的淵源始于2005年。當時，哈薩克斯坦通過外交渠道表達了希望與我國進行中醫藥交流，邀請著名中醫學家赴哈指導臨床、講學的愿望。2005年春，魏雅君教授與時任北京中醫藥大學副校長王慶國等作為公派特邀專家，飛赴該國首都阿拉木圖。
醫療沒有國界，第一次去到那個陌生的國度，魏雅君等專家就用中醫藥的理論方法給哈薩克斯坦的官員、科學家等治病、會診，不論是胃病、糖尿病、高血脂、乳腺增生還是腫瘤，中醫藥的療效都讓哈薩克斯坦的患者喜出望外。
夸特就是其中一位?？涮厥菗碛?6個油井的企業家，2005年因患腎癌到德國進行手術并切除了右腎。魏雅君第一次為夸特診治就為他開了膏方調理，并配合針灸治療，此后每年魏雅君都會為夸特把脈開方調養身體。夸特的身體狀況越來越好，自己也從此成了中醫迷，一旦身體不適夸特便會打“飛的”從阿拉木圖飛到北京找魏雅君為他診治?？涮氐慕憬慊加凶訉m肌瘤，在魏雅君教授的悉心調養下肌瘤變小了，這更讓他們感受到了中醫藥的神奇。
從此，慕名邀請魏雅君診治的患者越來越多?；氐奖本┖?，哈薩克斯坦駐華大使一家專程到魏雅君的門診求診。
因中醫結緣，魏雅君從此成為這個熱情好客的國家尊貴的客人、朋友，每年政府高層官員都會邀請魏雅君到哈薩克斯坦進行醫療交流，直到近兩年魏雅君因身體原因不能應邀前往。而在北京，每逢哈薩克斯坦大使館舉行慶典、紀念儀式等活動時，都會邀請魏雅君作為貴賓出席，大使和夫人與她親切敘談，合影留念。
跨國情誼背后的中醫藥魅力
近10年的時間里，魏雅君在哈薩克斯坦參觀訪問、醫學交流，進行“高端會診”，診治了該國很多患者，并和他們中的一些人成為朋友。好客、熱情的哈薩克斯坦人民為魏雅君制作了羊毛披肩、羊毛氈鞋還有哈薩克民族服裝等，以表達他們的敬意。被這樣真切情誼感動的魏雅君明白，令他們折服的并不僅僅是自己個人的醫術和人格魅力，更是傳承千年祖國醫學的獨特魅力。
2009年4月，哈薩克斯坦總統納扎爾巴耶夫來中國進行國事訪問，并參加博鰲亞洲論壇年會。行前，哈薩克斯坦國家電視臺為配合總統的訪華活動，專程來到北京弘醫堂中醫醫院對魏雅君進行專訪，制作了介紹中哈友誼以及魏雅君工作的專題紀錄片，并在該國黃金時段播出，再次引發中醫藥的熱潮。
“哈薩克人民很熱情好客，但對自己的身體不是很了解?！蔽貉啪f，每次在哈出診詢問病人血脂、血壓等情況時，大多數人都不清楚。此外，由于愛吃馬肉，因此哈薩克斯坦為心腦血管疾病、子宮肌瘤、腫瘤等疾病多發區，卻沒有特別好的預防治療手段，因此很多人一旦生病往往跑到歐洲尋求手術治療。
中醫藥的方法和手段打開了哈薩克斯坦患者的一扇全新窗戶：生精丸讓70多歲的老者成功有了一個孩子；用中醫傳統的膏方調養月經不調；通過針灸手段讓腰椎、頸椎疾病得到很好的緩解……哈薩克斯坦人民對中醫的信任，就是這樣從中醫確切療效的點滴中建立起來的。
中醫藥文化還將走得更遠
哈薩克斯坦不僅派了很多留學生前往北京中醫藥大學等院校學習中醫，而且早在幾年前就表達了希望在哈薩克斯坦開辦一所中醫醫院的想法，并熱情邀請魏雅君教授等前往出診、帶教、指導，甚至都已經建好了醫院的大樓，但由于國家政策、資金、個人精力等問題，遲遲沒有實現。
“后來哈方希望在北京建設一個中哈醫院，也派人考察了幾次，他們對中醫藥的需求十分誠懇、迫切?！蔽貉啪f。
可喜的是，魏雅君出診所在的北京弘醫堂中醫醫院已相繼在國內創辦了多家連鎖機構，為廣泛服務百姓、實現優質醫療資源共享、提升當地中醫藥服務水平探索了有益經驗。哈薩克斯坦正與其洽談合辦連鎖中醫機構的項目目前也已取得初步進展。
“通過我在哈薩克斯坦10年來的交流，證明中醫藥在‘一帶一路’上很受歡迎，在新的政策推動下，中醫藥肯定能更好地‘走出去’?！蔽貉啪芍^中哈兩國中醫藥交流道路的開拓者之一，對于未來她更是充滿期望。
除哈薩克斯坦外，魏雅君帶著中醫藥技術與文化還去過英國、馬來西亞、泰國、新加坡等國家，每到一處都能看到中醫藥的需求和影響非常大。
作為國家培養的第一批中醫藥大學生，平時工作就一絲不茍的魏雅君在國外工作時更加注重自己的醫德醫術。在她看來，自己的醫術言行代表著國家形象和中醫人的形象。而每當收獲外國患者的肯定，遇到外國慕名前來找她的患者時，她的心里都充滿了自豪和滿足。
雖然現在沒有力量出去宣傳中醫藥了，但年過七旬的魏雅君表示自己一直在毫無保留地帶教學生，尤其是包括哈薩克斯坦等國家在內的留學生，希望還能為中醫藥國際交流和傳播繼續貢獻力量。
“現在政府部門特別重視中醫藥工作，這對我們是很大的激勵和鼓舞?！蔽貉啪χf。老驥伏櫪，志在千里，她要繼續發光發熱，教育好下一代，培養更多合格的中醫藥學生，讓祖國醫學發揚光大，更好地為世界人民服務。
近年來，中醫在世界范圍內越來越深刻地影響著人們的生活，許多外國學生遠渡重洋，來中國學習中醫。中國人民第二軍醫大學外訓系自1961年開始承擔醫學援外培訓任務，是目前全軍唯一的軍事醫學外軍留學生培訓基地。五十二年來，我系共培訓中醫學專業留學生近一百五十名，分別來自德國、奧地利、白俄羅斯、斯洛伐克、日本、朝鮮、柬埔寨、越南、哈薩克斯坦、南非、古巴、埃及、烏干達、津巴布韋等國。這些留學生中大部分接受一年或兩年制教育，也有部分以短期學習為主，分別學習中醫中藥、針灸、推拿等課程。
我系接收的中醫專業留學生，無論是漢文化圈的近鄰，還是大洋彼岸的遠朋，初來乍到中國，來自不同文化背景的留學生最多的疑問就是：中國人看病時更傾向于選擇中醫還是西醫？中國人自己相不相信中醫的療效？大部分留學生都沒有找中醫看過病，也沒有吃過中草藥，所以他們缺乏對中醫的直接感官認識，理性認識也就無從談起，缺乏中國傳統文化的浸潤，中醫對留學生來說是很難接受的。從小接受西醫思維教育，他們當中普遍存在中醫及中國傳統文化理解障礙。因此，文化因素對中醫對外教育來說至關重要。中醫是世界上歷史最悠久、最系統，使用最廣泛的傳統醫學。要學好中醫，需要有一定的中國傳統文化基本功底。
1 中西醫傳統文化的比較
西醫的學術結構起源于古希臘和羅馬早期，是以西方文化為源頭。西方文化側重于斗爭，把征服自然置于首位，西醫注重和疾病作斗爭，通過不同方法去消滅和清除病原體。西醫學術體系的主要指導方法是傳統的還原論，偏重結構、局部、靜態分析，建立在構造型自然觀基礎之上。西醫將去除局部病灶為首要任務，在此理論基礎上將病與病人分割開來，在“理性”背景之下，大膽解剖人體結構，對人體外形和內部從宏觀到微觀的各個方面可視性結構進行精細的觀察和測量，然后通過理性的邏輯推理形成結論。
中醫學以中國傳統文化特別是中國古代哲學為理論基礎，闡釋生命現象，揭示人體生理病理及診療規律。中國傳統文化主張順應自然，強調和諧，中醫學注重順應自然以養生，與自然相和諧以防病，講求天人合一，調整陰陽平衡，視人為核心，崇尚以人為本。中醫文化兼收并蓄，貫通古今，融合了儒、釋、道等中國傳統經典觀點，同時借鑒了諸子百家合理內涵，吸取了自然、天文、歷法、數學等社會自然科學知識，兼具人文、自然等多方面特性。無論是作為病理學、生理學基礎的藏象學說、經絡學說，還是作為診斷學、治療學基礎的四診、八綱、證候、本標、正邪等學說，中醫整體的各個學說是由思維形式的模型法如陰陽模型、五行模型等所貫穿。中醫以為，和宇宙萬物一樣，人體也充滿著“陰陽”對立統一關系。五行模型中，五行以五臟的配屬為中心，納入五體、五聲、五志、五官、五時、五方、五化、五色、五味等，解釋人本身的整體性和人與自然的統一性。然而西醫雖以古希臘、羅馬文化為基礎，也有樸素辯證唯物觀的烙印，但文藝復興之后卻受機械唯物論和形而上學思想的影響走上孤立、靜態、結構、微觀的實驗醫學道路。
鑒于中西醫的差異，教學過程中有必要對文化背景知識進行闡述和介紹。例如，在介紹中醫“氣”這一概念時，首先應當解釋“氣”這一概念，它原本歸于中國古典哲學，頻繁見諸先秦諸子百家的經典中：“元氣”（《春秋繁露》）、“氣化”（《莊子》）等。隨后中醫學領域引入了此概念，用以表示生命的基礎，不僅指人呼吸的氣體等，還指人生命的活力。人的生命因氣而活著，決定生命的是一個氣脈流動的整體。在此基礎上，“氣”的含義又有了進一步的引申和發展：用來指代“功能”，如“胃氣”； 表示藥物屬性，如中藥“四氣”；概括疾病發展的某一個階段，如溫病學中的“氣分”。通過分析“氣”的文化背景，學生們可以更加深刻地理解對于“氣”這樣文化內涵豐富的術語。
2 中西醫思維文化的比較
各個民族有各自所獨有的思想文化，不同的思想文化影響著相異民族的思維方式。中西醫學各自迥異的淵源和特點充分顯示它們的發展深刻地受到各自民族思維方式的影響，或是各自不同的思想文化的影響。中醫學的理論體系滲透了漢民族的思維方式：整體思維、辨證思維及悟性思維；然而西醫學則體現了客觀、精細、科學的西方客體思維、理性思維、科學求實的思維方式。
2.1中醫學的整體思維。作為中國傳統文化思維方式的根基和精髓，整體思維是古代中國具備的特殊的思維形式，也是中國傳統文化異于西方文化的一個關鍵因素。整體思維即以整體性的視角觀察事物。世界上的任何事物皆不會孤立存在，它們相互聯系、相互依存、相互制約，形成一個整體。而且這個整體是本原的、先天的、不可分解。由整體分化出的個體則是后天的、繼生的，整體產生和決定著部分，部分影響著整體； 新事物是由個體之間內部矛盾的相互作用產生，不是外力的創造；整體與個體，個體與個體之間是靠著氣的運化相互聯系在一起的。中醫學認為，人體內臟、體表、組織、器官之間形成一個有機的整體，與此同時四時氣候、地土方宜、環境等因素如果發生變化，人體生理、病理也會受到不同程度的影響。既強調人體內部的協調、完整性，也重視人體和外界環境的統一性。 中醫開方遣藥不是針對疾病的局部，而是重點從整體上調節人體機能，恢復陰陽整體平衡，認為“陰平陽秘，精神乃治”。
西醫所認可的是歐洲的傳統思想文化，從而形成還原論思維方式。認為本原粒子是人的健康與疾病的根本實質和最終成因，只有分解、還原到微觀的物質顆粒，才能說明健康與疾病的本質和終極原因。西方文化強調邏輯思維、分析思維，使其注重個體。根據分析思維，對象被分解為各個部分來研究，這樣部分、個體就被突出并置于首要位置。邏輯思維重視分解、分析，也就是把事物由整體分解成各個部分，然后對各部分加以研究。在定性與定量分析中，邏輯思維更強調定量分析，注重于對事物進行量化研究。西方文化在這種量化研究下便帶有精確性、嚴密性、惟一性、縝密性。
2.2中醫學的“取象比類”思維。中醫學的發展成形取決于形象思維，用“取象比類”的方法，將人體與自然和諧統一，例如五行概念，它將自然界五音、五色、五時、五方、五味與人體五體、五竅、五臟、五志等依照取象的方式形成獨特的以五臟為中心的大五行體系。中醫各科廣泛地應用形象思維，在辨證論治的各個環節，形象思維的蹤跡處處可見。某些記載如《內經?痿論》中“肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒槁”，生動說明了辨證論治中“取象比類”方法的應用。中醫學中陰陽五行、四氣五味及整體觀、辯證觀、功能觀等都以取類比象為基礎。采用形象思維的方式描述人的平脈、病脈和死脈等脈象，把脈寄富于具體的形象之中： 正常的脾脈，和柔相濟，和緩猶如雞足落地； 有病的脾脈，充盈而頻數，急疾如同雞舉足； 脾的死脈，呈堅硬銳利之狀，就像烏鴉的嘴，鳥的爪子一樣； 又像屋漏一樣點滴不斷，像水流一樣去而不返。在寫這段話的醫家頭腦中，脾脈的不同表現，是與具體的物象密切聯系在一起的。
與中醫不同，看待人體及疾病時，西醫采用還原主義，認為如機械一樣，人體是由各種部件組成（器官、組織、細胞） ，疾病必須有“形”（病灶） 可循，然后用相應的物質（營養素、化學物及工具） 去修補這些部件。近代以后，西醫在獲取事實方面越來越偏重實驗，運用觀察為主要借助于儀器的間接觀察；而中醫基本沒有近代科學意義上的實驗，觀察則也全部依賴于直接觀察，同時，中醫還運用某些非理性方法來獲取事實；在整理事實方面，西醫強調邏輯思維方法，而中醫注重非邏輯思維；在形成理論方面，西醫采取公理化方法，而中醫則采取思維模型方法。
在對比中西文化背景后，中西文化的差異即展示在留學生的面前，與此同時，將中西醫聯系起來，闡述兩者差異，強調中醫的學科長處和思維特色。經過這樣的學習后，留學生會對兩種文化尤其是中西醫兩者思維方式等方面有所了解，明白了其不同的特質。再進行中醫課程的學習時，明顯更容易理解和掌握中醫的思維方式和特點，很少產生疑惑，對于提高留學生學習中醫的效果有著顯著的作用。
3 營造中國文化氛圍
營造中國文化的氛圍，留學生置身其中時能夠被一種濃郁的中國文化氣息所感染，經過中國傳統文化的熏陶，領略中醫藥理論的精髓，在對中醫藥理論的學習過程中感受中國傳統文化的獨特魅力。筆者認為，文化氛圍的營造應做到以下幾個方面：第一，學術氛圍。從各種類型的人文圖書期刊和中醫藥相關專業的學術雜志和網站上摘抄一些內容，提供有關文獻書目，播放相關視頻，引導其有目的性地學習中國文化。管理者可陸續組織一些學術講座和交流活動，邀請中國專家教授或學生和留學生進行交流，使留學生在人文和專業知識的氛圍中不斷地受到熏陶。第二，語言氛圍。以我系為例，留學生入學后第一個月接受適應期教育期間，我系開設了生活漢語課，教授日常生活交流必需的簡單漢語，鼓勵他們走出校門，和中國當地居民進行大膽溝通，在最快的時間內了解中國，融入中國。第三，傳統節日氛圍。留學生在華生活學習期間，要經歷我國的各種節假日。通過對春節、元宵節、清明節、端午節、中秋節等的介紹，讓留學生了解傳統中華文化。在這些節日期間，可以通過參觀旅游讓留學生進一步了解中國的歷史、文化、風俗和國情，更增添了學好中醫的興趣[5]。第四，生活氛圍。留學生如果有慢性病或偶爾身體不適，管理者可建議其前往中醫科就診，服用中藥調理或接受針灸推拿療法。在親身體驗中醫藥的神奇療效后，他們就是中醫學最有說服力的代言人。
通過中醫文化傳播及中醫文化教學，以文化帶動中醫藥對外教育的發展，促進中醫藥在世界的推廣，使留學生真正學到中醫中藥的精髓，服務于世界人民，把中醫文化的種子灑向世界各地，中醫文化才可能長盛不衰，中醫才能實現偉大的復興！
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中西醫臨床專業的培養多以“兩個基礎-一個橋梁-一個臨床”的“A字型”模式，即中醫學基礎、西醫學基礎;中西醫結合導論;中西醫結合的臨床實習。在此教育培養模式的實施過程中，中醫內科學承擔了中醫、中西醫結合臨床內科理論與實踐技能等教學任務，占有主導地位，起關鍵性作用。詮釋中醫內科學在中西醫臨床學科的教學任務中包含了中醫內科學、中西醫結合內科學的雙重教學工作即“兩個橋梁”與“一個臨床”。如果中醫內科學課程的教學目的與目標不明確，甚至不注重處理好“兩個橋梁”與“一個臨床”的相互關系，勢必影響教學質量的提高。筆者在臨床理論與實踐教學過程中強調發揮其中醫內科學的兩個橋梁作用，并指導臨床實踐教學，從而將中西醫基礎理論與臨床實踐教學有機結合進行教學管理，對于中西醫結合的教與學具有現實意義。
1 中醫內科學的兩個橋梁作用
中醫內科學課程教學計劃是承接兩個基礎(中醫、西醫)課程率先進入臨床教學，開始中醫內科理論與臨床實踐教學，因此具有中醫基礎與臨床銜接的橋梁課程，將中醫基礎理論融入中醫臨床實踐診治疾病，是實踐性極強的學科。教會學生掌握中醫內科課程的普遍規律(病因病機、基本證型、辨證規律)、各系統疾病的辨證規律(各系統常見的發病特點、臨床表現等)、各病證的特點(各病證的特點及辨治的重點難點)、診治特點(同病異治、異病同治)。在從事理論與實踐教學過程中注重培養學生的分析思維能力，教會學生以中醫精髓(辨證論治、整體觀)分析處理臨床疾病，起到中醫學理論與實踐教學的橋梁作用，視為臨床課之首。此教學段用一學期的教學時間完成，學生應具備一個中醫師診治疾病的能力，樹立中醫專業思想。中醫內科學科的第二個橋梁作用是中西醫結合臨床診治疾病能力的橋梁作用，學生掌握中醫內科臨床診治疾病的能力，在西醫基礎課程的基礎上完成西醫診斷學，進入西醫內科學的學習，中醫、西醫內科課程同步進行，正是引導學生進入中西醫結合方法與手段認識、分析與診治疾病的大好時機，逐漸學會中西醫結合思維模式，引導學生深層次地認識中西醫結合的方法學與科學研究，理解中西醫結合的真正含義在于應用現代醫學的先進科學研究手段將祖國醫學發揚光大。在此，中醫內科學具有的第二個橋梁作用更具深遠意義，此教學任務是永恒的，貫穿臨床教學的全過程，是中醫內科臨床教學必須完成的教學任務。
2 中醫內科學在“一個臨床”的重要任務
“一個臨床”即”中西醫結合臨床實踐教學”，包含中醫內科學課間見習、臨床實習，占據學生的三年臨床學習時間，近年由于學生數量增加，基礎教學的實踐見習隨著教學模具研制的不斷增多，模擬教學不斷完善，多數院校的基礎課程見習教學多在實驗室完成，大多數學生對臨床實踐的實質是空白的，學醫兩年“患者”概念是模糊的，臨床見習實習中醫、西醫查體手法、順序不規范、定位不準確、把脈手法錯誤以及匯報病史不流利等不在少數。所以，中醫內科學臨床實踐見習課程首先是重復與強化中醫診斷學的臨床見習教學內容，教會學生臨床診視病情、搜集病史及其查體、病歷書寫規范等基本技能，在此基礎上再進入中醫內科課程的見習教學任務，進一步教會學生如何運用中西醫基礎理論認識、思考、分析臨床上紛繁復雜的各種案例，與理論教學同步進行完成中醫內科學見習教學任務，這是中醫內科學需要完成的“一個臨床”的一部分。其次是中西醫結合臨床帶教，這部分臨床技能培養中醫臨床內科的教學任務占據主導地位，是本專業的重要組成部分。為此《中醫內科學》課程的理論與臨床實踐教學定位于本專業的橋梁課程，具備中醫基礎理論與臨床學科的橋梁課程，又是中西醫結合臨床專業理論與臨床學科的橋梁課程，具有傳授中西醫結合基礎理論與臨床實踐教學、科研能力培養等教學工作的責任和義務。縱觀中西醫結合專業教學進度，中醫內科教學與臨床實踐課程，占據本專業教學近2年半時間，對學生完成中西醫結合的臨床專業課程，系統掌握中、西醫兩套理論的結合方法和臨床實踐能力的培養、科研創新思維的形成有著至關重要的培養意義。
3 如何處理好中醫內科學課程的雙重橋梁作用
3.1 強化中醫內科理論教學 中醫內科學理論課程是中醫學的主干課程，上好中醫內科學課程是培養中西醫結合臨床與科研人才的前提，中醫內科學教學內容涵蓋七大系統，有60個專業示范病種，內容多，教學任務重。如果就書講書、照本宣科、按部就班的講課，學生會覺得枯燥、乏味、難懂，抓不住重點、難點，更不會舉一反三，真正學懂并掌握辨證論治的精髓。在長期的教學工作中，注重強調內科疾病病因病機的基本規律，如情志致病、飲食所傷、感受外邪等病因在內科各論中是最多見的，掌握其病因導致疾病的演變規律，基本的臨床表現，結合疾病的基本特點進行分析歸納，舉一反三，靈活變通。辨證論治強調八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經辨證的重要性，結合傷寒、溫病、金匱等經典著作條文講述，治法方藥注重同病異治、異病同治為基本點，強調方與證合一的內在聯系規律，講述共性;各種疾病的臨床表現是特點，講述其個性，譬如具備面色淡白或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠、食少納差，舌淡，脈細弱等癥屬于心脾兩虛(氣血虧虛)，歸脾湯證的定義，即可用此方治療，在中醫內科疾病中，既有39個疾病選用本方(心悸、不寐、眩暈、郁證、血證、癲證、癡呆等)，但在藥物加減中則以各病癥的特點選用相應的藥物，如郁證則加用郁金、香附、柴胡等。病因病機亦是如此，情志致病的病因與病機見于36個病癥，同時又有郁證專篇講述，但發生的病癥卻不一樣，如不寐、癲證、狂證、郁證等都與情志致病有密切關系，而且女性為多，分析病因與先天稟賦(遺傳基因)、性格暴躁有關，病機落實到氣機郁滯，治療除了解郁疏肝理氣，還要注重移情易性，心理治療。
3.2 增加臨床實踐教學是保障 醫學是一門實踐性極強的學科，臨床學科教學離不開實踐教學，二者相輔相成，缺一不可，課堂教學是從疾病的病名定義開始講述，由此展開其病因病機、因臨床表現、診斷要點、鑒別診斷、證型分類及治療等的討論;實踐教學則是針對病人的臨床癥狀、體征、輔助檢查資料齊備后再進行分析診斷，再確定治療方案。因臨床表現與書本知識存在偏差，且學生臨床經歷太少，出現只會按圖索驥，刻舟求劍的現象，這在臨床上并不少見。譬如一次考試病案水腫病機分析，證屬脾腎陽虛，水濕內停，但教材對水腫分型為脾陽虛、腎陽虛而無脾腎陽(氣)虛，有不少學生就提出教材上沒有此證型，應如何診斷，再如心脾兩虛與氣血虧虛二者的聯系，心脾兩虛是主要矛盾，在此基礎上導致氣血生化乏源所致，屬因果關系，治療應補益心脾，健脾益氣恢復氣血生化之源以達治療目的。如果學生臨床實踐見習機會多了，臨床思維開闊了，則可逐漸適應臨床診治疾病的規律與特點，縮短臨床與理論的差距。應對增加實踐教學的途徑和機會可利用課外輔導、導師制管理、班科固定的帶教、科技興趣小組等多種形式實現多臨床、早臨床的目的，給學生更多的實踐見習、技能操作與訓練的機會， 對鞏固理論知識大有好處。
3.3 強化中西醫結合的必要性與可行性的教育 中西醫結合學科以“診斷和療效評價的規范化，醫藥并重和相關理論的深入研究相結合”的模式涉及臨床醫學各學科領域，國內外著名的中西醫結合專家陳可冀、沈自尹、吳咸中等教授，中國科學院院士韓濟生教授的針刺鎮痛原理研究、陳竺教授等對中藥砒霜治療急性白血病的研究、胡之璧教授中藥生物工程研究、黎磊石教授治療腎病研究、肖培根教授的中藥研究及劉耕陶教授的中藥研究等。中西醫結合已引起世界醫學界的重視，在美國、日本、法國、德國、英國紛紛成立中醫學院及其各種團體，所以中西醫結合的研究已逐漸形成世界潮流。
望、聞、問、切在醫學中被稱為“四診法”，是我國戰國時期名醫扁鵲在長期的行醫生涯中總結出來的，經歷了幾千年的實踐檢驗，其中蘊含著唯物辯證思想的精髓?！八脑\法”運用在高師聲樂課堂教學中，符合了高師聲樂課堂教學的客觀規律，可以緩解教與學的矛盾，有效減少聲樂教學的失誤，有利于教師更好地組織教學，提高教學質量。
一、“望”
指聲樂教學的表里辯證方法，其教學功能以視覺為媒介。
1.“望”歌唱姿勢。著名聲樂教育家沈湘說：“歌唱是一種運動，任何運動都需要有一個適當的、合理的狀態，唱歌這一運動則需要有良好的姿勢。最好的姿勢是最自然、最舒展、最美的，唱歌時需要動作的各部位既不能緊張又要積極，既要放松又不能松垮。”[1]因此，正確的歌唱姿勢是正確歌唱發聲的基礎，掌握良好的歌唱姿勢是學好歌唱的第一步。教師通過“望”引導學生將整個身體調整到“積極的放松”狀態，為歌唱發聲運動奠定良好的器官協調基礎。在教學過程中，如果學生出現仰頭、伸脖子、翹下巴、壓下巴等問題，就要提示學生這些毛病會造成喉頭不穩定、喉部緊張，導致聲帶運動不正常，影響歌唱的音色；如果學生出現端肩、鎖肩、上胸過緊、胸部憋悶、凹胸、駝背等不良姿態，就會造成氣息淺、呼吸緊、氣息不通暢、聲音僵硬、音色晦暗等。
2.“望”歌唱口形?？谇粌炔扛璩鞴龠\動狀態正確與否，我們只能通過歌唱時的口形進行判斷，口形的好壞也是咬字吐字是否標準、清晰的關鍵因素。正確的口形應該是打開牙關，上顎積極抬起，下巴松弛自如，下頜略略后收，基本呈倒三角狀。許多學生對于“打開喉嚨”有一定的誤解，片面地認為打開口腔就是打開喉嚨，于是在歌唱時就拼命地張嘴，到頭來不但沒有獲得豐富的共鳴和通暢的聲音，反而使下巴僵硬，用力下壓，導致喉部肌肉緊張、緊逼，造成喉音笨重，聽起來有壓迫感、渾濁不清；口形過小，有些學生在歌唱時牙關緊，下巴緊，頜關節難以自如地張開，甚至還會出現下巴歪斜，那么此時的喉嚨一定是擠卡的，聲音干澀蒼白；除了口形的大小以外，還有一個重要問題不能忽視，就是舌的位置。若舌頭不恰當地卷曲、拱起，則表明舌根和下頜不夠放松，就會出現我們常說的舌根音；下巴和喉嚨的動作過多、過大則很可能影響氣息的穩定和聲音的連貫。
3.“望”歌唱表情?！案璩砬榫褪敲娌勘砬楹蜆犯?、語感、歌唱心理狀態（情緒）、文學藝術修養的綜合體現：外在的如面部微笑、愁眉、眼神、體態等；內在的為歌唱情緒、文學修養、對作品的理解和風格的掌握，以及對歌曲的節奏、音樂的線條、歌詞的熟練程度等”[2]。課堂上教師要認真觀察學生歌唱時的面部表情、精神狀態。告訴學生演唱時應精神振奮，面部舒展，不要低頭斜眼，應目視前方，做微笑狀，保持一種積極向上、熱情洋溢的狀態。學生的表情大多緊張、呆滯、夸張做作，可能是以下幾個方面因素造成的：首先是學生的歌唱狀態不正確，面部肌肉過于用力，導致扭曲、緊張；其次是學生在歌唱時不能全身心地投入，盲目追求某種歌唱聲音效果引起的并發癥；再次是歌唱時錯誤的“微笑”狀態，有些學生片面地認為歌唱時應該最大限度地提笑肌，只有這樣才能使聲音明亮、靠前，才能打開口腔、打開喉嚨，結果導致面部肌肉更加緊張，影響聲音的質量。甚至有的學生在演唱情緒悲傷的作品時盲目地“皮笑肉不笑”，嚴重降低了藝術表現力。
二、“聞”
指聲樂教學中的虛實辯證方法，它以聽覺體現教學功能。
聲樂是聽覺的藝術，我國著名的聲樂教育家沈湘說：“當老師要有一副好耳朵，沒有好耳朵不可能對學生的問題有正確的判斷，也不會有好的解決辦法；即使有，也是瞎說，不可能有什么針對性。”[3]敏銳的聽覺對于聲樂教師來說非常重要，直接影響聲樂教學效果，若沒有對音樂特別敏銳的耳朵是難以從事這項教學工作的。聽覺是聲樂教學最主要的手段。教師要有準確分辨歌聲的能力，對細微變化的好、壞、對、錯，要認真分辨。
首先是聽辨學生的音域、音色和換聲點。教師面對的是一個個不同的學生，而每個學生的發聲器官又有一定的差異，如聲帶的長短、寬窄、厚薄，共鳴腔的大、小等生理差別都會帶來不同的音色。要準確地聽辨學生的音域、音色和換聲點，不能因為高音暫時唱不上去就盲目地把一個男高音當成男中音來訓練，否則將使學生的聲音進展緩慢，如果不改正最終有可能對學生的聲帶造成損害，喪失歌唱能力。
其次是聽辨學生歌唱時的問題所在。每個學生的問題是不一樣的，有的是喉頭上提，有的是壓喉頭，有的是聲音太緊，有的是聲音太散，有的是聲音太重，有的是聲音太靠后，有的則是聲音太靠前等，很多問題需要聲樂教師認真分析，這些問題能否得到解決關系到學生的聲音能否良性發展，老師就像醫生一樣，通過聽診，找到問題的根源，運用好的手段，解決學生的歌唱問題，提高教學效率，增強學生的歌唱能力。因此，聲樂教學中教師靈敏的聽覺是聲樂教學成功的關鍵一環。
最后是聽“情”。聲樂教師在教學中還要對作品的風格、語言、感情表達、民族習慣、民族審美問題等這些靠發聲練習不可能解決的問題做出調整。某些學生發聲技巧掌握得很好，歌曲演唱也很完整，但總是缺乏激情和感染力，他們雖然也在盡力表現，但不符合樂曲風格和情緒，總是感覺不對勁。如我國早期的藝術歌曲《叫我如何不想他》《思鄉》《玫瑰三愿》等歌曲，學生在歌唱中往往會出現破句、斷句，甚至斷詞等現象，這樣歌詞的文學性和完整性被破壞，大大削弱了音樂的藝術性，使歌唱變得味同嚼蠟，毫無味道。對于這類問題，聲樂教師要從歌唱的語言、語感、情緒、音色、力度、速度、行腔、咬字等方面適時地加以講解和調整。
三、“問”
指聲樂教學中語言、思維的交流功能，它內含主次辯證要素?！皢枴痹\在中醫療法中是了解病情的一個不可或缺的重要階段，在聲樂教學中更是不可或缺的師生雙向交流的重要途徑。長期以來聲樂教學的觀念和習慣方式存在很大弊端，都使學生處于被動的接受地位，學生的主觀能動性受到很大限制，極大地影響了學生歌唱綜合能力的提高。在學習過程中會出現學生不敢問也不會問的情況，這就要求教師積極主動地采用“問”診，讓學生消除疑慮，師生間相互發問、充分交流、深入探討，加強雙方的溝通與理解，才能切實消除分歧，求得認識上的統一，以更好地促進聲樂教學。
聲樂教學中教師和學生的聽覺、感覺和觀念存在出入是一大難點。教師認為好的聲音，學生不一定認同，而學生覺得舒服的聲音，教師又會覺得有問題，雙方存在一定分歧。在教學中經常會遇到這樣的情況，教師為了讓學生體會正確的發聲狀態，使用一些形象性、比喻性的語言，但學生在理解時往往會出現錯誤，這是因為學生頭腦中舊有的觀念、感覺、意識會造成概念混亂；在判斷學生聲音時，教師是客觀耳朵，聽到的是空氣傳導的聲波，而學生是主觀耳朵，是經由顱骨直接傳到內耳的聲波，一個是外部感覺，一個是內在感覺，學生聽起來明亮的聲音在教師聽來卻是不明亮的，教師聽起來共鳴很好的聲音在學生聽來卻是音量很小的，出現聽覺上的差異；有的學生自己看了一些聲樂理論書籍，自認為已經掌握了發聲的理論，對于教師的教學將信將疑，遇到和自己意識中不一樣的說法就會出現不信任心理；有的學生對自己的能力估計過高，盲目自信，認為教師應該給自己布置大作品，而教師從整體出發，認為應該堅持練習一些小作品，加強基礎練習；還有的學生對于教師所要求的聲音的明亮、前后、強弱、力度等問題存在分歧。面對以上情況，我在教學中及時地采用“問”診，通過師生相互發問，交流意見、感受，針對具體問題深入探討、分析，加強雙方對問題的溝通和理解，充分調動雙方的積極性，慢慢消除彼此思想上的分歧，使得聲樂教學呈現出良性循環，實現師生認識上的統一。
四、“切”
即聲樂教學中的觸知覺功能，它是教學中整體辯證方法的一個組成部分。
切就是教師親自“把脈”，依靠觸摸演唱者身體部位來感受骨骼、肌肉的動作和緊張度，發出符合要求的聲音。聲樂課堂教學是“教”與“學”的雙邊活動，是一種師生互動形式，高師聲樂課堂教學現在以“一對一”的教學模式為主，學生的學習過程需要聲樂教師親自“把脈”、“診斷”。
學生歌唱時的姿勢、表情、口形、狀態、氣息、聲音、情緒等諸多方面的問題，都需要教師在課堂上不斷進行啟發、講解、示范、鑒別，這些都需要教師準確地“切”。也就是在這樣一個復雜的過程中讓學生保持正確的歌唱狀態，培養良好的歌唱技巧，提高歌唱能力，取得良好的歌唱效果。在聲樂課堂上，我常常會采用一些生活性的動作啟發學生體會歌唱時的呼吸和肌肉運動，如讓學生體會“狗喘氣”時的橫膈膜狀態，這時的橫膈膜的彈性正是歌唱中需要的感覺，通過示范、觸摸橫膈膜肌肉等，體會動作要領和感覺，學生很快就找到了正確的感覺；在講解歌唱的深呼吸時，讓學生意念想象聞一種特別香的香水，要求吸得深、吸得飽滿，這樣學生就會很容易地體會到橫膈膜下降、胸廓、兩肋和腰周圍擴張的內在感覺；有些學生唱高音時氣息感覺不明顯，找不到合適的力和氣，我就讓學生坐在凳子的前二分之一處，靜靜地吸氣，認真體會腰周圍和后背的膨脹感，這正是唱高音需要的氣息；為了讓學生尋找氣息橫膈膜支持、氣息的保持，我會提示學生吸著唱，然后給學生做示范，讓學生聽到正確的聲音，觸摸到腰部周圍肌肉的運動感覺，并告訴學生錯誤的肌肉運動感覺，以此加強學生的理解，提高教學效率。除此之外，在引導學生體會聲音松弛、下巴穩定、打開喉嚨、穩定喉頭、管道通常等感覺時，適當借助“望”來引導學生，實踐證明這種教學方法是可行的。
望、聞、問、切在聲樂教學過程中各有作用，不可替代，四者是相互結合、相互統一的。在高師聲樂課堂教學中教師要充分運用望、聞、問、切“四診法”，根據學生的個體差異，因人而異、因材施教，靈活多樣地選擇各種教學手段和方法，從多個角度入手，全面、系統地組織教學。只有這樣才會提高教學綜合能力，才會藥到病除，進而保證聲樂教學的順利進行，逐步提高教學質量，取得良好的教學效果，為社會培養出更多、更好的聲樂人才。
參考文獻：
一、學情問診辨析
教學在某種程度上來說就是差異教學，教學從來都不要求統一。教學的意義在于對個體的、獨特的差異發展起到作用。教育往往是對個體產生意義，而不是對個體所在的集體產生意義[1]。
“問診”是診察疾病的方法，中醫望聞問切四診之一。即采用對話方式向病人及其知情者查詢患者發病經過、現在癥狀、既往病史、生活習慣及治療后的變化情況[2]。中醫強調“對癥下藥”、“因人而異”，教學活動強調差異化教學、因材施教，兩者有很多共通之處。
在學情分析中，借鑒中醫問診的方法，可以通過與學生溝通交流，對學生學習進行過程性把脈（包括思維過程矯正、學習方法的掌握、學習成效反饋、學習心理調適乃至學習習慣的養成），對學生學習特征進行差異化分析，形成相對應的差異化教學策略。問診具有動態性和隨機性，學生的某一次提問，或是某一次對問題的解答，或是與教師的日常交流，或是一些不經意的言行，都可能暴露學習中存在的問題。因此，學情問診不能完全建立在教師經驗和主觀臆測的基礎上，它應隨著學生和教學環境的變化而變化。同樣，教學策略也不是一成不變的，應隨時在問診基礎上進行相應調適。
二、學情問診的主要方向
1.問診概念的把握
概念反映事物及其演變過程的本質屬性，是對現象的高度概括和總結，也是理解和掌握基本原理、基本規律的關鍵。
例1：大氣的保溫效應主要是因為大氣吸收地面反射的熱量嗎？
人類活動引起的溫室效應增強是德班氣候大會關注的焦點，溫室效應增強的大氣過程是大氣_____。（根據2012年高考重慶文綜卷改編）
A.對太陽輻射的散射增強
B.射向地面的輻射增強
C.對地面反射的吸收增強
D.射向宇宙空間的輻射增強
許多同學在解題中遵循如下思路：地面是對流層大氣直接熱源，大氣增溫主要是吸收地面輻射或反射增多的結果，故錯誤地選擇C選項。
問題診斷：學生將輻射、反射等若干概念混淆。輻射是物體自身向外傳送熱量的形式，而反射則是波在兩種物質分界面上改變傳播方向又返回原來物質中的現象。如地面主要反射的是太陽輻射，其本質上并沒有改變太陽光短波輻射的性質，因此地面反射并不是溫室效應增強的關鍵因素。地面輻射強弱直接決定大氣吸收熱量的多寡，而氣溫的升降又直接取決于大氣輻射的強弱。大氣射向地面的輻射（即大氣逆輻射）越強，保溫效應越明顯。在本題中，由于將地面輻射和地面反射兩個概念相混淆，同時沒有很好理解大氣逆輻射的概念，進而忽略了正確答案B選項。
2.問診知識體系的建構
例2：影響熱帶氣旋移動路徑的主要因素是什么？
圖中所示（圖略）北半球夏季4個氣旋的移動路徑，影響氣旋④（讀圖可以判定為熱帶氣旋）移動路徑的主要是_______。（2014年高考北京文綜卷）
A.東南信風 B.副熱帶高壓
C.極地東風 D.北赤道暖流
由于許多同學沒有將氣旋這樣的中小尺度天氣系統與行星風系這樣的大尺度大氣環流形勢相聯系，故而對該題無從下手。
問題診斷：學生缺乏地理尺度的觀念，未建立地理知識的尺度體系及不同尺度間的相關關系。對此，首先要建構相應的地理尺度體系。如在氣候的影響因子中，緯度和大氣環流（行星風系）即為全球尺度的影響因子，海陸熱力性質差異引起的季風環流（也可看成為大氣環流因子）則為區域尺度的影響因子，而下墊面則多為地方及以下的小尺度影響因子；其次要建構不同尺度地理事物之間的相關關系。小尺度現象既可以受較大尺度因子影響，也可以受同尺度因子影響，但大尺度現象一般不會受小尺度因子制約。天氣系統的發生發展要受制于大氣環流形勢，但反過來并不能改變大氣環流格局，故正確答案為B。
3.問診思維的效度
（1）學生問題的效度
例3：平直河道是如何產生凹岸和凸岸的呢？
在研究河流“凹岸侵蝕，凸岸沉積，導致河道趨向彎曲”的問題時，有同學會問“平直河道是如何產生凹岸和凸岸的呢”。
問題診斷：這是一個典型的邏輯起點偏差問題。因為研究“河道趨向彎曲”的問題時，其邏輯起點是“現實中的河道大多數情況下均存在一定的彎曲”。學生在學習過程中，有的同學勤于思考和發問，但學習成效卻不明顯。究其根源，主要是常被一些低效問題所困擾。因此，教師應該在教學中注意從邏輯起點上予以糾偏，提高學生思考問題和提出問題的效度。
（2）學生思維聚合與發散關系的處理
例4：亞馬孫河流域熱帶雨林山區非法牧場經營，帶來的主要生態問題為什么不是土地荒漠化？
在2010年浙江省文科綜合高考試題第36題中，要求同學根據地圖信息（圖略）分析“④地所在區域（地圖顯示④地為亞馬孫河流域熱帶雨林氣候的山區）非法牧場擴張對生態環境產生負面影響。你認為主要有哪些負面影響”。解題時，學生僅抓住了“牧場”這一信息，從而聯想到草原環境，進而得出結論“草場破壞，會產生土地荒漠化等負面影響”。
問題診斷：學生思維的聚合與發散關系處理不當。聚合思維是從現成資料中尋求正確答案的一種有方向、有條理的思維方式。學生的學都是靠聚合思維進行的，如在考試時從多種答案中選擇出一個正確答案。因此，學習效率提升的第一步就是聚合思維運用能力的提升。發散思維是大腦在思維時呈現一種擴散狀態的思維模式，它表現為思維視野廣闊，思維呈現出多維發散狀。在做題的各環節中，審題時更需要的是聚合思維，答題時則更需要發散思維。而現實情況是，許多同學在審題時思維聚合度不夠，無法分析清楚題目的涵義；答題時卻不能有效運用發散思維，思維局限，不能全面闡述正確答案。
上述問題，學生之所以產生錯誤，就在于思維聚合度不夠，沒有仔細審讀題目的地圖信息和文字信息。根據地圖信息可以判斷④地所在區域為熱帶雨林氣候的山區，根據文字信息“非法牧場”可以判斷④地區不可能為熱帶草原（草原地區進行放牧活動應是較合理的行為），由此確定“非法牧場”帶來的生態問題主要是破壞熱帶雨林，全球變暖，加劇水土流失等。
（3）學生思維的綜合性和靈活性
例5：河流越往下游流量越大嗎？
下列關于河流的敘述，正確的是________。（2010年高考廣東文綜卷）
A.河流右岸更容易遭受侵蝕
B.河水最深處位于河床中心
C.水面寬度一年中洪水期最大
D.自上游至下游流量逐漸增加
學生解題思路：河流越往下游，接納支流總量增加，流量一定越大，故D正確（正確答案為C）。
問題診斷：學生用單向思維來解決綜合性問題。河流流量大小是多種因素綜合影響的結果，從自然因素看，影響流量的因素主要有：降水量――正相關；流域面積（支流多少）――正相關；流程長短――正相關；流域內蒸發量和下滲量――負相關；從人為因素看，沿途對水資源的利用量與下游流量呈負相關。
4.問診過程與方法的掌握
例6：中國跨越幾個時區？
在學習時區的劃分時，根據中國最東位于135°E左右，最西位于73°E左右，計算中國跨越幾個時區。有的同學采用以下方法計算：最東與最西兩地經度相減÷15（四舍五入取整數），得出中國跨越四個時區的結論。
問題診斷：學生未準確掌握時區劃分的過程和時區計算的方法。在時區的劃分中，規定全球劃分為24個時區，每個時區占經度15°。因此，在計算兩地所跨時區數時，應先根據兩地經度確定其所在時區（經度÷15，四舍五入取整數），然后再計算時區差。
5.問診非學習能力因素
學習是一項綜合多方面因素的活動，在教學中除了加強智力方面的問診以外，也要問診學生的非學習能力因素。如要關注學生的心理變化、情感體驗，通過多種策略調適學生的心理與情緒，促使其以積極的狀態投入學習；也要關注學生的學習習慣，對一些不良的習慣及時予以矯正，促使學生在各類檢測中將平時的學習和積累以最好的狀態展示出來；還應關注學生價值取向的狀況，教學中適時進行正確價值觀的滲透。
6.問診學習成效
教學活動最終是讓學生在知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀三個維度上達成相應目標。因此，在每一次教學活動后，教師應及時與學生溝通交流，了解學習成效，并在此基礎上調整和改進教學方式，提升下一輪教學活動的教學效率。
三、學情問診的形式
1.個體診斷
在課堂教學之外個別答疑和輔導中，教師不應該只是一味地解答疑難，而要盡可能地創造條件使學生暴露自己的思維過程。思維過程暴露越充分，教師才可能看清學生真正的誤區在哪里，從而提出有效的解決方案，有效提升學生個體的學習效率。
例7：沙塵暴與黃河含沙量之間有關系嗎？
在一次個別答疑中，一位同學提出“黃土高原的水土流失是黃河含沙量增大的主要原因，沙塵暴中沙塵沉降于黃河河面，為什么就不是黃河含沙量增大的主要原因呢”。
問題診斷：學生在思考問題時沒有抓住矛盾的主要方面。在診斷基礎上，教師可以采用以下策略進一步開展教學活動。首先，教師應充分肯定學生的質疑和探究能力；其次，應分析學生思維的問題所在。由于黃河干支流是線狀地理事物，其表面積對于沙塵暴所沉降的面狀區域而言微乎其微，即通過沙塵暴沉降于黃河的沙量只是黃河含沙量極小的一部分；第三，可以和學生一起探究沙塵暴（風沙活動）對黃河含沙量的影響，以此培養學生的探究能力和全面綜合分析問題的能力。
2.隨堂診斷
在課堂教學中，師生互動應重點詢問學生對問題的解決思路和所持觀點，把脈學生的學習誤區。尤其是將一些帶有典型性的學習誤區展示在課堂中，師生“集體會診”，能有效避免學習偏差，推動全體學生學習效率的提升。
3.階段性專題診斷
根據日常學生提出的典型問題和誤區，教師要分階段進行匯總整理，然后有針對性地進行澄清，并配合相應的典題訓練，以鞏固階段學習成果。
例8：工業區位因素分析中常見誤區（節選）
在“工業區位因素”內容的教學過程中，通過學情問診，教師整理了以下問題進行專題解析：
誤區一：國際知名運動服裝生產工廠和外國汽車企業到中國設廠生產的布局主導區位都是廉價勞動力。
前者布局的主導區位因素是廉價勞動力。其工業產品面向的是全球市場，工資在生產成本中占據很大比重。因此在生產布局主要考慮尋求勞動力廉價、地價低廉、基礎設施較完善、交通便利（便于產品出口）的區位。與此類似的工業生產布局還有電子產品（如手機、電腦、家電等）裝配等。
后者布局的主導區位因素則是市場。國際貿易中都存在關稅壁壘，進口產品均需要征收關稅，這樣使得原本在本國生產的產品出口到他國后價格會大幅度上升，從而影響市場占有率。為了降低價格，提升競爭力，最常見的辦法是避開關稅壁壘，直接到產品銷售地生產。與外國汽車企業到中國設廠生產相似的生產布局還有國際知名家化、食品企業到中國布局生產企業。
……
誤區三：復雜產品生產的工業布局指向應如何分析
首先，汽車制造、鋼鐵工業、化學工業等需要大量資金投入，可以界定為資金指向（密集）型。
再次，鋼鐵工業在不同的歷史時期又有變化，從燃料指向轉為原料指向，再轉向市場指向。
最后，汽車、化學等工業還需要較高的技術，所以在一定程度上具有技術指向的特征；同時需要強大的消費市場作支撐，故也具有一定的市場指向特征。
由此可見，復雜產品的工業布局指向比較復雜，要因時因地，具體情況作具體分析。
畢生求索 一專多能
1950年夏,林乾良以優異的成績考上福建醫學院,在就讀不到半個月后,他又欣喜地接到了國立浙江大學醫學院的錄取通知書。幾經考慮,他用家族贊助的兩擔稻谷換32元錢作路費,乘汽車、輪船、火車,轉輾從南平到杭州。入學一周,教務長、著名數學家蘇步青聽說來了個“赤腳大學生”,就把他叫到辦公室。當他了解到林乾良是個成績優良、能唱能畫卻家境貧寒的學生時,就寫了3張條子:一張給解剖教研室,安排林乾良幫著繪人體解剖掛圖;一張給學生會文藝部,發揮他的音樂演唱特長;一張給學生公社,安排他為人理發,每人每次5分錢,一周半天。這3張條子足以讓他在專心學業的同時,有機會勤工儉學,解決后顧之憂,順利完成學業。
1955年大學畢業后,林乾良被分配到浙江大學附屬第二醫院外科工作,走上了治病救人之路。次年,衛生部選派他參加在上海中醫學院開辦的中醫研究班,使他有機會向許多全國名老中醫學習傳統的中醫藥學。3年后,林乾良回到杭州,在隨之而來的高等院校院系調整中,他服從醫學事業發展的需要,到浙江中醫學院從事教學、科研、臨床工作。從此一直到1993年退休,他在那里整整辛勤耕耘了35個春秋,成為著名的中醫藥學專家。
作為工作、職業,林先生在醫學領域如中醫、中藥、醫史、文獻、老年醫學、養生學、食療、針灸等領域,廣有建樹,著有《中藥學》等專著30多部,論文60多篇。他畢生課徒無數,桃李滿天下,把脈問診,藥石解苦厄更無數。他的科研成果多次榮獲國家和省市科技進步、優秀成果獎。他整理編輯的醫林史料《歷代中藥文獻精華》《歷代老年醫學文獻精華》等,都傳于史林,鑒于來者。難能可貴的是,他身為權威,卻十分注重醫學科普,編發通俗易懂文章。他醫教相長,曾一人兼開中醫、西醫兩個醫學體系課程。
林乾良還出醫入文,在文化藝術的多個專業領域顯露才華。
他自幼酷愛金石書畫,六七歲即能弄石治印。后拜沙孟海、陸維釗、韓登安為師,嗜印如命,至老彌篤,自稱“印迷”,善以甲骨、古璽、磚文、瓦當、魏碑、漢印、小篆細朱文等入印,有“十相”之稱。他還根據京劇劇目,獨創京劇印譜200多方。他廣交國內外印人,搜集印人作品及印學資料,于印史、印論方面,著有《中國印》《世界印文化概說》《篆匯》《瓦當印譜》等十余種,為西泠印社資深社員,浙江省篆刻研究會顧問,門下桃李遍布海內外。他雅好翰墨,以篆書為主,常以甲骨文入書,偶作隸書、魏碑,自創以古磚銘文體為范本的“一條香”“一筆書”,為中國、浙江書法家協會會員。他的國畫講究筆墨情趣,形神俱備,尤以小品為佳。
在文史領域,他也傾注了滿腔熱情,寫作發表詩歌、散文、劇本等多種作品,創作有影視劇本《張仲景》《朱丹溪》《偉大的寶庫――中藥》。在科技史、茶文化、浙江地方史以及古文字學、古器物學等領域,他都有專業造詣。如他通過對甲骨文“疾”字的深入研究,提出了商代人對疾病已分內、外、婦產及地方與傳染病四科的創見。他根據茶的藥用價值,首次提出了“茶療”一詞,出版《中國茶療》等專著4種。他還主編了《浙江歷代醫林人物》《浙江歷代醫藥著作》,撰寫了《醫學文字源流論》《青瓷研究》《銅鏡研究》等論文。
他在上海期間隨名老中醫大夫出入劇院戲樓,耳濡目染,成為忠實的戲劇“票友”,對京劇、越劇、黃梅戲、福州戲和話劇等不僅能上臺演戲,還自編劇本。他對弘揚京劇不遺余力,每年都正式演出一兩次,青衣、老生、花臉都會唱,并專攻銅錘花臉。他還編寫了《不朽的阮文追》《錢王射潮》兩個京劇劇本,曾任浙江省京昆聯誼會理事、長樂京劇團名譽團長。
他還是國內著名的收藏鑒賞家。他的藏品包羅萬象,印章、書畫、磚瓦、帶鉤、陶瓷、銅鏡、郵票、錢幣等。尤其是他的印章,業內有“新、精、奇、罕、趣”之贊評,更及印人、印學資料如書畫、尺牘、文玩、圖籍等,并加以整理研究。至于他所藏的“三箋”,即信箋、詩箋與中醫方箋,尤其是古今1000多家詩箋和10000多張中醫毛筆方箋,堪稱天下絕品。
林先生的多才多藝不僅系稟性天賦使然,更重要的是他一生求索,不斷進取,用積極樂觀熱愛生活的心態,去體驗生命的美妙過程而結出的花朵和果實。
老驥伏櫪壯心未已
早在任教期間,林先生就因在中醫藥、茶文化等領域的獨到研究而到日本、美國、加拿大等地訪問講學。退休后不久,林先生就被移居在美、加的女兒們接去同住,本可安度晚年,但他在異國他鄉卻仍然閑不住,忙得不亦樂乎,為在海外傳播文化、促進中外友好,繼續作出自己的貢獻。
1993年,林先生到美國探親,白天在家除了早晚接送小孩上學外無事可做,這讓他覺得很無聊。有一次他出門閑逛,聽到遠處傳來悠揚的二胡聲,就循聲而去,在一間很不起眼的房子里找到了一個自娛自樂的社區華人京劇社團,他熱心地加入進去,并擔任藝術指導,為他們排戲。在賓夕法尼亞州的老年人活動中心,他義務為那里的老人們講授中國茶、中醫藥、印章篆刻、飲食、漢字等,附近的特拉華州的老年人獲悉后驅車3個多小時前來聽講。他還舉辦金石書畫展覽,在當地華人中招收10多名喜愛篆刻藝術的學生,成立美國金石社,應邀擔任名譽社長。在北京奧運會開幕之前,他輔導學生創作了奧運圖章,趣味盎然。他在加拿大多倫多時,參加多倫多國劇社演出,主演《探皇陵》的徐延昭一角,獲得滿堂喝彩。
