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中圖分類號：G250 文獻標識碼：A 文章編號：1003-1588（2015）10-0127-03
兒童成長是社會進步、民族振興的關鍵，提升兒童的文化素質是教育改革的基礎。閱讀能力關乎兒童的智力發展，因此，對兒童閱讀能力的訓練刻不容緩。作為社會教育機構、區域文化中心的圖書館擔負重大責任，圖書館具備豐富的館藏文獻，安靜的館舍氛圍和專業的管理人員等優勢，承擔著文化傳承、知識傳播等職責?！豆矆D書館服務發展指南》指出：“公共圖書館有責任支持兒童學習閱讀”，圖書館要將兒童讀者群體服務作為重點任務，落實未成年閱讀推廣建設。河南省圖書館少兒部建于1982年，2008年少兒部遷至嵩山南路主館內，2013年7月2日少兒閱讀中心正式成立，成為兒童重要的學習休閑的活動場所。作為多功能閱讀服務中心，河南省圖書館少兒部旨在引導、改善兒童閱讀狀況，使其從小養成良好的閱讀習慣。筆者以少兒部組織的兒童服務活動狀況為例，探討公共圖書館兒童服務的重要性。
1 構建溫馨和諧的家庭環境
家庭教育承擔著兒童能力發展、個性形成、情操陶冶等職能，家長的認知程度、品德修養、文化水平對兒童啟蒙起著重要引導作用。兒童閱讀理解能力較淺，需要成年人伴隨。但家長對親子教育存在著一定的盲點，如困惑于繁雜的兒童讀物選擇，或工作壓力疏忽了孩子的閱讀教育，或功利重視成績，不允許看與課堂無關的書籍，課余讓孩子進輔導班補習功課。圖書館的閱讀活動擺脫了家庭教育中閱讀指導方法的匱乏、閱讀設備的不足等局限。親子服務區彌補狹窄單調的家庭教育場所，可愛明亮的閱讀環境激發了兒童積極閱讀的行為。館內開設知識講座、親子活動等公益活動，聘請專家團體開展符合兒童心智特點的分級閱讀培訓，為家長進行科學性、個性化的服務指導，從而培養孩子良好的閱讀習慣。
圖書館推行了家庭互動的“親子閱讀”服務模式，給家庭成員之間提供了良好的陪伴與溝通的機會。省館少兒部組織七色花親子故事會、新教育螢火蟲讀書會、櫻桃林媽媽講故事、中英故事對對碰等活動。七色花故事家族是省圖少兒部品牌活動的重要組成部分，其性質是免費的公益活動。常規活動為繪本故事的朗誦，延伸活動為手工制作（折紙、黏土等）、唱歌、跳舞、繪畫等環節。繪本閱讀讓兒童聆聽思考，分享閱讀的樂趣。熱身舞、詩朗誦等才藝秀讓孩子秀出自我;手工制作鍛煉了兒童動手、動腦的能力。七色花親子故事會活動加深了親子之間的溝通與親密，增進父母與孩子的情感交流，兒童在溫馨快樂的氛圍中體驗到感恩成長的親子之愛。少兒部還開展了“新父母沙龍”“故事媽媽志愿者”培訓課以及有關《家庭親子閱讀的策略和技巧》《如何讓孩子愛上學習》等“少兒教育”的公益講座，家長與家庭教育方面的專家一對一分享有關感恩勵志、生理發育、科普教育等育兒經驗。在第二屆新教育“螢火蟲之夏”――《怎樣給孩子講故事》中家長掌握了如何發音誦讀、把握節奏、醞釀情感等播音主持領域的專業技巧，增強了家長誦讀文學作品的藝術修養。圖書館舉辦的“中原大講堂?豫圖講壇”講座，也為家庭教育帶來積極的指導作用，如《陪伴孩子一起成長――如何滿足孩子的心理營養》探討了和諧的夫妻關系對孩子身心健康的影響;《傳統文化與家庭教育》運用孝道文化指導家庭品德教育;《繪畫，影響孩子一生》指出繪畫對兒童頭腦發育、潛能開發、情感釋放等的重要作用。家庭教育與圖書館閱讀教育共同合作，運用合理有效的方法指導兒童的閱讀，促進兒童健康全面的發展。家長們通過討論交流，在子女教育的溝通中獲益匪淺。
2 培養兒童良好閱讀行為方式
網絡現代化環境影響著孩童的思想與行為，兒童長期使用電腦、手機等電子設備，對其閱讀與交際能力培養具有潛在危害。他們易于沉迷網絡游戲，對閱讀不感興趣，或喜歡讀暴力等惡俗漫畫、故事書。因此，加大實現培養兒童終身熱愛閱讀的目標更是迫在眉睫。圖書館提供了遠離電子游戲等不良因素的環境。良好的環境是感知知識的前提，安裝“綠壩”等防火墻的兒童電子閱覽室，購買了愛迪科森少兒多媒體圖書館所使用的數據庫，針對3―18歲的少年兒童提供了綠色上網的平臺，營造現代化、自動化、數字化的閱讀環境。室內共有20臺電腦，每臺電腦設立家長陪同席，陪伴孩子一起享受閱讀樂趣。另外，管理員巡視監護，志愿者指導操作，都為孩子合理上網提供了保障。
圖書館組織多種創意實效的實踐活動，旨在讓更多的兒童走進圖書館。如“小志愿者”“小小圖書管理員”培訓（如邀請河南商報小記者俱樂部體驗圖書管理員工作等活動），兒童參觀體驗與動手操作相結合，協助圖書館管理者維護閱覽環境，學習管理知識與業務流程，培養其團結合作的責任心以及愛護書本的美德。省館與河南經濟報社合作舉辦“河南小記者培訓活動”，邀請具有豐富經驗的記者為小記者傳授新聞寫作、采訪技巧、攝影欣賞等基礎知識，培養了少兒廣泛的興趣愛好，提供了全面發展與鍛煉機會。少兒科普展覽，舉辦小發明與實驗的創作展，促進兒童熱愛科技的良好風氣。少兒藝術展覽（“慶祝建黨九十周年專題書展”“兒童版畫展及親子體驗制作”等）;攝影比賽;征文比賽（“雷鋒在我心中”等）;繪畫比賽（“我為圖書做插圖”“我夢想中的圖書館”等比賽）;少兒優秀影視作品展映活動（如開展“看經典、讀名著”活動，每周推薦一部經典兒童文學著作改編的影片，如《城南舊事》等），激發了兒童對經典原著的閱讀興趣，拓寬兒童接納知識的途徑。兒童閱讀推廣活動讓兒童在輕松的氛圍中健康成長，培養了動手演說、邏輯思維、想象創造、語言溝通等能力，發展了其對文藝鑒賞與創造的才能。
3 創建豐富的校外學習天地
課外教育是教學任務和課程標準以外的教育活動，有利于促進學生的全面發展。圖書館是學生課外學習的場所之一，是培養課外閱讀興趣的重要陣地。學校對兒童閱讀規劃缺乏專業性，往往注重升學率而忽視素質教育，難以依據學生的個性差異來進行技能訓練。課外活動突破了課堂狹窄的知識輸送，學生可掌握第一手材料，為自己學習研究查詢有效信息，不僅拓寬了學生的學習空間，而且滿足了其求知欲。圖書館是學校教育的第二課堂，彌補學校圖書資源種類的不足，支持學校閱讀計劃，共同搭建了廣闊的閱讀平臺。省館少兒部提供兒童親身實踐的機會，廣泛接觸社會，開闊視野，有利于培養兒童的自學能力和實踐能力，從而走向終身學習的成長道路。
省館少兒部開展了多種多樣的互閱讀活動，擔負兒童的素質教育與道德教育的責任。少兒閱讀中心與小學、幼兒園（測繪學院幼兒園、河南工業大學幼兒園等）聯辦“走進圖書館，我閱讀，我快樂”“我讀書我快樂”等校外閱讀實踐課，如“走進圖書館，尋找”閱讀課，感受革命偉人為理想而奮斗的英雄氣魄?！霸D年度閱讀小狀元”“優秀志愿者表彰大會”，表彰借閱量前二十名的小讀者，激發青少年課外閱讀的興趣。少年兒童閱讀征文比賽（“快樂閱讀伴我行”“我讀過的一本好書”等），鼓勵兒童與文學深度溝通，促進兒童寫作的熱情。“愛心公益大課堂”、教師教學經驗的交流會，擺脫了傳統的課堂模式和生硬的思想灌輸。在全民讀書月系列活動――“走進圖書館上閱讀課”，少兒閱讀中心開展了“玩轉《新華字典》，你就是漢字英雄”的精彩講座，兒童學會了正確使用字典的竅門，提高了少兒對語文和漢字學習的興趣。“4.23世界讀書日”與學校合作舉辦“每周語文閱讀課搬進圖書館”活動，讓他們切身感受濃郁的閱讀氣氛。省館圖書漂流交換站聯合鄭州電視臺啟動“圖書漂流進萬家，書香彌漫潤綠城”;與京廣路小學、聚源路小學、伊河路小學、航空港區實驗小學共同實施館校合作，舉辦了“閱讀伴成長，書香潤童心”“好書互換活動”“收藏一份書稿 放飛一個夢想”等自讀書活動，小讀者可以在漂流記錄冊上寫下讀書筆記和感悟體會，不僅鍛煉了兒童的交往能力、組織能力、寫作能力，而且分享傳遞閱讀體驗，營造了良好的閱讀氛圍。舊書節約循環提高了圖書的利用率，提供了書友共享溝通的平臺，推動了全民的健康閱讀。
4 保障兒童文化權利的公平性
特殊兒童群體包括殘障兒童、城市流動兒童、農村留守兒童、貧困區兒童、城市低保家庭子女等，這些兒童易自卑，缺少安全感，往往把內心傾注于圖書，閱讀的需求較強烈。以閱讀治療來排除心理障礙，是圖書館特殊兒童服務的有效形式。圖書館滿足特殊兒童群體對文化知識的渴求，讓他們平等享受到圖書館的公益活動。在室內設計中建造符合弱勢兒童生理特點的環境建設與專用設施，在服務上開展捐贈書籍、創建弱勢兒童圖書流動站等。招募志愿者參與弱勢兒童群體的閱讀推廣、技能培訓等活動，并根據殘障兒童的閱讀水平特點，推薦合適的閱讀書目。組織科學性、知識性、趣味性的故事會，讓弱勢兒童群體享受閱讀的樂趣。提供電子網絡閱讀的特殊服務，幫助他們感受數字化、網絡化所帶來的便捷，為他們提供廣闊的認知學習與生活經驗，增強自我認同的自信心，最大限度地開發潛能。
省館少兒部創新服務形式，拓展服務渠道，旨在讓弱勢群體兒童更好地享受文化資源。比如為特殊讀者送書上門服務，省館少兒部聯合鄭州大學微塵愛心社共建的“中國夢――援助雙留兒童閱讀夢想計劃”，為新鄉市輝縣趙固鄉中心小學捐贈圖書2，000余冊。省館少兒部開展向校園圖書借閱點、換書送書的延伸服務，送講座、送故事會進校園活動。2014年9月為二七區侯寨鄉櫻桃溝小學開展“送閱讀進校園”活動;2011年為信陽白馬山村小學建立小圖書館或捐贈書籍等。慈善事業與公益事業相結合為鄉村兒童的閱讀提供幫助，搭建閱讀的綠色通道等服務，幫助貧困家庭兒童實現“讀書夢”。用精神食糧關懷弱勢兒童的成長，彌補學校教育管理的乏力、家庭教育缺位等不足，及時給予他們精神鼓勵和心靈關愛，解決其心理障礙，健全弱勢群體兒童健康積極的人格素質，教育他們感恩生活、友善待人，讓他們更好地融入社會。
兒童是圖書館最易于接納和發展的讀者群體，圖書館有責任、有義務承擔兒童教育職能。為推進閱讀推廣工作，促進圖書館事業的發展，圖書館應長遠地加強信息宣傳的推送方式，開展與讀者咨詢互動、反饋評估的服務體制，提升良好的服務。另外，圖書館事業依賴于社會力量的參與和政府相關部門的認可，要建立多方合作機制。加強管理員兒童服務的專業素質也是重要措施，管理員除了圖書館學專業素養，還要具備兒童心理學知識、教育學知識、廣闊綜合知識視野與熱情耐心的服務技能，積極耐心地應對兒童提出的千奇百怪的問題。圖書館應開展豐富、富有創新的兒童推廣閱讀活動，給予兒童美妙的閱讀體驗，讓越來越多的兒童愿意親近圖書館，讓每個兒童擁有快樂的童年生活，從而創造全民終身閱讀的氛圍。
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當前，隨著互聯網的快速發展，移動互聯網用戶數量不斷攀升，只要有一部手機，就可以隨時隨地實現上網服務，兒童可以借助于任何一部智能手機，接觸到網絡。受網絡的影響，特別是社會多元化的影響，社會誠信受到影響，一些有礙于兒童健康成長的因素不斷涌現，學校幼兒園安全形勢日趨復雜嚴峻。在這種情況下，加強幼兒園安全教育管理，具有重要現實意義。
（一）加強幼兒園安全教育管理是保證兒童健康成長的需要。孩子離開家，走進幼兒園，就進入一個全新的集體環境的重要階段，兒童缺乏紀律意識，自我意識正在逐漸形成，如果這一時期，兒童缺乏一個安全穩定的環境，就會使兒童心理產生不良影響，在心理上產生一定的陰影，甚至會影響到兒童以后的成長進步。因此，培養幼兒的安全意識，才能使幼兒避免傷害，保證孩子的身心健康和安全，使幼兒健康的成長。
（二）加強幼兒園安全教育管理是有效防范意外傷害的需要。幼兒由于年齡小、體質弱、自律意識差，對世界充滿好奇，如果疏于管理，極易發生意外事件。再加上一些幼兒園由于管理制度不規范，防范設施不配套，管理人員、教職員工責任心不強，導致一些不安全事件時有發生，類似的新聞不時登上報端，比如：校車事件、兒童傷害事件、教師虐待兒童事件等，不但給孩子身心造成創傷，而且還會給孩子們的成長留下陰影。加強幼兒園安全教育管理，可以促進兒童形成一定的安全意識，盡量減少不安全問題的發生。
（三）加強幼兒園安全教育管理是提高幼兒園教育質量的需要。近年來幼兒園發生一些安全事件，導致校家關系緊張，使得學校與家庭之間產生隔閡，很難實現教育互動，從而制約幼兒園教學質量的提升。加強幼兒園安全教育管理，創造一個相對和諧穩定的環境，有利于學生在一個和諧的環境中學習、成長，可以使幼兒園有更多的精力來進行教學研究，從而提高幼兒園的教育質量。
二、幼兒園安全教育與管理存在的問題
幼兒園作為學前教育的重要階段，在學生成長進步過程中具有十分重要的影響作用，安全教育與管理作為幼兒園的基礎性工作地位特殊。要全面提升幼兒園教育質量，培養優秀的社會主義事業接班人，就必須要高度重視幼兒園安全教育管理工作，深刻分析存在的問題，采取有針對性的措施。
（一）幼兒園安全管理意識不強。一些幼兒園，特別是對于一些私立幼兒園，過分追求學生素質教育、雙語教育等看得見，摸得著的工作，而對于安全管理方面的重視程度明顯較低，特別是對于幼兒園安全管理方面的重視和投入十分有限，導致對員工的安全管理教育培養不足，教職員工的安全意識較低，給以后的教學管理造成一定隱患。
（二）幼兒園安全管理存在隱患。有的幼兒園沒有把安全教育管理放在應有的位置，幼兒園基礎設施不完善，缺乏相關防護設施，缺乏安全員，或者安全員責任不明，分工不到位，員工之間相互推諉扯皮，導致安全事件時有發生。有的存在消防、安全防護設施老化等問題，但沒有引起管理層的重視，極易形成安全隱患。
（三）家庭教育中缺少安全教育內容。中國的家長在處理孩子的教育問題上，更多的是關注于孩子的學習，而對于學習以外的內容關注度較低，對于可能出現的安全問題對孩子講述較少，使孩子較少能夠對可能發生的安全問題做出正確的反應。特別是對于處于幼兒園階段的家長安全防范意識薄弱，存在一種把孩子交給幼兒園，一切了事的思想，忽視了對幼兒進行安全教育，使孩子缺乏安全防范意識。
三、加強幼兒園安全教育管理的對策措施
加強幼兒園安全教育管理責任重大，意義深遠，同時，也是一項涉及全局的重要基礎性工程，必須要高度重視，研究切實可行的對策，確保幼兒園安全教育管理見實效。
（一）從健全安全管理機制著手。幼兒園完全管理工作無小事，既是一項基礎工程，也是一項重點工作。要提高幼兒園安全教育管理水平，必須要以科學健全的安全管理制度作為保障，進一步落實安全管理責任制，做到職責明確，明責、考責、追責。要建立健全幼兒園安全教育管理組織，明確各個崗位、每名教職員工在安全教育管理工作中所擔負的責任，嚴格獎懲，對于落實責任較好的，要加大獎勵力度；對于落實責任較差，甚至出現不安全問題的相關責任人及領導，要嚴格進行追責處理。嚴格執行好已經建立的安全保衛、登記驗證、設施維護檢驗等制度，管理好幼兒園水、電、氣、暖及有關設施的安全。加強食品衛生管理，從源頭上把好食品衛生關，加強對有害物品管理，讓幼兒遠離危險。同時，要及時總結和改進安全工作，確保幼兒園安全管理萬無一失。
（二）加大幼兒園教職員工的安全管理教育。教職員工是幼兒園安全管理的主要力量，其素質的高低直接決定著幼兒園安全管理水平的高低。因此，必須要千方百計加強對幼兒園教職員工的安全管理教育培訓，建立日常培訓考核制度，通過培訓筑牢他們的安全責任意識，掌握必備的安全防護知識和技能，能夠獨立應對各類安全突發事件，在日常生活、工作中，能夠時時保持清醒頭腦，時刻關注幼兒安全，做到常提醒、常跟蹤，努力為幼兒的成長創造安全、舒適的校園環境，促進孩子健康、快樂成長。
（三）寓教寓樂提高孩子的安全意識。幼兒處于成長的重要階段，這一階段養成的習慣將會對其產生重大而深遠的影響。這一時期安全意識、自我防范意識都十分脆弱，孩子的理解能力等方面還十分有限。幼兒園要通過播放有關安全的動畫片、影像作品等，將有關自我保護、危險環境識別、如何使用火警、警匪、急救等報警電話等，使孩子們樹立初步的安全意識。積極開展形式多樣的寓教寓樂的安全教育活動，提高孩子們的安全參與度，建立健康向上的心理狀態。同時，盡可能打造安全良好的硬件環境，在相關位置張貼有關安全的宣傳畫，動漫等，讓孩子們能夠時時關注到這些安全信息，實現以日常生活來培養良好安全意識。
（四）動員家長積極參與安全教育管理。幼兒在家的時間多于幼兒園，同時，幼兒的思想成長在很大程度上受家庭的影響非常大，安全意識的形成與否與家庭教育也息息相關。同時，家－園互動也是幼兒園教育的重要方面，可以有效提高學校教育的實效。幼兒園要加強與家長的溝通，充分利用互聯網、QQ、飛信、微信等平臺，加強對家長相關安全管理知識的培訓，加強有關孩子安全管理方面的溝通交流，實現兩位一體的安全管理教育格局。聯系家長建立幼兒安全保護能力培養標準，廣泛征求家長意見，強化“園－家”協同。為此，我們召開了家長會，向家長發放了“幼兒自我保護能力”問卷調查表，從家長反饋的信息表中，我們發現：雖然每位家長都希望自己的孩子健康快樂地成長，但在平時的家庭教育中，卻忽視了對孩子自我保護能力的培養。因此，我們加大對家長有關孩子自我保護方面知識的培訓力度，通過園內家長會、校信通、微信平臺等，廣泛宣傳有關孩子安全方面的知識和自我保護方面的技能，積極爭取家長的配合和理解，從而有效提高安全教育管理的水平和質量，確保幼兒園有一個持續發展的良好環境。
作者:范靜靜 單位:中國人民大學
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[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）07-0055-04
母乳喂養是人類繁衍的本能，但受到人工乳制品宣傳概念和營銷手段、親子觀念的改變、產婦對身材維持的愿望增加及社會支持力度減少等諸多因素影響，純母乳喂養率明顯下降，而代以混合喂養或純人工喂養[1]，但人工乳制品仍無法取代母乳在嬰兒生長發育過程中的重要地位，將對嬰兒體質及長期健康造成不利影響[2]。目前，社會對母乳喂養的重要性有重新認識，并給予較大關注，通過加大力度宣傳母乳喂養優越性而提高產婦及家庭對科學喂養知識的認知程度。本研究對378例孕產婦進行母乳喂養認知調查，對比純母乳喂養和非純母乳喂養產婦行為，分析影響產婦純母乳喂養的影響因素，為臨床開展母乳喂養干預措施提供依據。
1對象與方法
1.1調查對象
隨機選擇2011年3月～2012年8月在我院住院待產并進行生產的孕產婦378例，年齡22～41歲，平均（26.24±3.15）歲，初產婦232例，經產婦146例，單胎妊娠279例，雙胎妊娠99例，足月妊娠315例，早產63例。自然分娩246例，剖宮產132例。產前調查孕周33～38周，平均（35.28±1.25）周。文化程度：小學及以下48例，初中194例，中?；蚋咧?5例，大專以上61例。在職291例，失業87例。依據產后首次復查時母乳喂養狀況，分為純母乳喂養組和非純母乳喂養組（包括混合喂養和純人工喂養）。
1.2調查方法
產前采用沈莉萍[3]編制的孕婦母乳喂養認知調查量表進行問卷調查，包括初乳認知、母乳喂養優勢、早吸吮好處、按需哺乳、正確哺乳姿勢、促乳汁分泌方式、擠乳及母乳保存、脹痛預防、母乳喂養充足指標、嬰兒大便判斷等10個項目，每項分為完全了解、部分了解、不了解，以2～0分表示，總分范圍0～20分，總分
1.3統計學處理
數據收集由專人負責，采用雙人雙錄入Excel軟件建立數據庫，并進行唯一性檢查和核對檢查，導入SPSS16.0軟件包進行統計學分析，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用相對數表示，采用χ2檢驗，影響因素采用二分類Logistic回歸分析向后逐步刪除法，入選和剔除檢驗水準α分別為0.05和0.01。P
2結果
2.1產前母乳喂養認知情況
產前母乳喂養認知調查中，孕婦對初乳認知、母乳喂養優勢、早吸吮好處、按需哺乳、正確哺乳姿勢、促乳汁分泌方式、擠乳及母乳保存、脹痛預防、母乳喂養充足指標、嬰兒大便判斷整體認知不足，均未超過35%，其中按需哺乳、擠乳及母乳保存、母乳喂養充足指標的認知最為欠缺，完全了解不足20%，擠乳及母乳保存、母乳喂養充足指標及嬰兒大便判斷的不了解超過50%，見表1。
表1 產前孕婦母乳喂養認知調查量表評價分布情況[n（%）]
2.2純母乳喂養組和非純母乳喂養組產后喂養行為比較
產后純母乳喂養組和非純母乳喂養組當前乳汁量、哺乳后嬰兒反應、每日哺乳次數、每次哺乳時間比較，差異均有統計學意義（P
表2 純母乳喂養組和非純母乳喂養組產后喂養行為比較[n（%）]
2.3母乳喂養認知及純母乳喂養的影響因素
分別以認知情況、首次復查時純母乳喂養為因變量賦值：①因變量認知好=0，認知不足=1，自變量年齡
表3 母乳喂養認知影響因素二分類Logistic回歸分析
注：因變量認知好=0，認知不足=1
表4 純母乳喂養的影響因素二分類Logistic回歸分析
注：因變量純母乳喂養=0，非純母乳喂養=1
3討論
認知程度是支配行為的重要因素，認知缺乏必然導致行為缺失，故對母乳喂養行為的調查必須了解產前孕婦對母乳喂養知識的認知情況。孕婦往往受到家庭高度重視，親屬中的女性長輩可能會給予一定程度妊娠期及哺乳期的信息支持，網絡、電視等媒體也是重要的信息支持途徑，但隨著社會醫療發展，優生優育的觀念深入人心，科學喂養知識的需求量巨大，但受限于多種因素，孕婦在產前可能無法獲取足夠有效的知識[6]。本次調查結果發現，所調查的10項哺乳期健康知識的認知率均未超過35%，而綜合認知率則更少，常見的初乳認知、正確哺乳姿勢、促乳汁分泌方式有超過30%的完全了解率，余大部分為部分了解，說明此類知識孕婦在產前通過各類途徑有所涉獵，但知識系統存在明顯的不完善，其中值得注意的是僅13.76%的孕婦對初乳知識不了解，大部分孕婦能較正確認知初乳對嬰兒生長的意義。母乳喂養優勢、早吸吮好處、脹痛預防、嬰兒大便判斷等與哺乳技能有關的知識認知程度表現為完全了解率低但部分了解率較高，說明孕婦對此類知識有所了解，但是由于涉及專業技能知識可能無法在無培訓的情況下全面掌握[7]，表明產前哺乳知識培訓的必要性。按需哺乳、擠乳及母乳保存、母乳喂養充足指標等主要是建立在科學理論數據基礎上的喂養知識的認知率最低，孕婦不僅獲取知識有難度，掌握知識的難度更大，而此類知識卻是能否做到科學喂養的關鍵，根據嬰兒需要進行哺乳和母乳喂養充足指標，需要產婦能掌握嬰兒生長發育規律相關知識[8]；正確的擠乳手法及剩余乳汁的儲存需要專業人員協助并給予培訓，而單純親屬的幫助并不能保證操作的正確性，甚至可能加劇并發癥的發生[9]。以上10項哺乳期健康知識呈現不同程度的認知缺陷，根據本次調查的分層狀況，可以有針對性地進行健康干預措施，而產前哺乳知識培訓及干預需求迫切，應切實加以推行。
純母乳喂養產婦和非純母乳喂養產婦的喂養行為的差異即是不同喂養的效果體現也是母乳喂養維持推動因素的體現。本研究結果顯示，首次哺乳時間、出現漲奶、哺乳間隔時間兩組并無顯著差異，但純母乳喂養產婦乳汁量充足、哺乳后嬰兒少哭鬧、每日哺乳次數多、每次哺乳時間較短。乳汁量不足可能是增加人工喂養的原因，也可能是由于哺乳刺激減弱而減少泌乳量；哺乳后嬰兒的表現可能反應了喂養適度或適口與否，母乳喂養表現更為優越，而嬰兒哭鬧不止也可能成為不能堅持母乳喂養的原因，缺乏母乳喂養過程中親子親密的接觸使嬰兒情緒無法得到滿足可能是哭鬧的原因之一[10]；母乳喂養能更好地完善吮吸刺激和泌乳的機制，從而在生物反饋機制上完成對嬰兒需求的滿足[11]，每次適量喂養，適度增加哺乳次數，則使哺乳效率提高而減少哺乳時間。母體和嬰兒在哺乳過程中存在密切的生理機制聯系，并增進母嬰感情交流，使哺乳過程更適合嬰兒，也是科學喂養的體現。
本研究結果顯示，文化程度越高孕婦母乳喂養知識認知程度越高，這體現在對科學喂養知識的渴求度更高，更積極踐行優生優育，主動獲取知識的意愿更強烈；獲取知識的途徑更多，可以自如利用各種新媒體方式獲得知識，更愿意參加專業的妊娠期及哺乳期培訓班學習[12]。有過成功生育經驗的經產婦隨著產次增加其母乳喂養知識認知程度增加，成功的經驗和每次生育新獲得的知識積累是經產婦認知提高的重要方式，但在政策和提倡低生育的前提下，僅有少數符合條件的產婦有多次生育經歷，故其影響力不具有普遍意義。母乳喂養影響因素分析結果中，胎數、家庭收入是純母乳喂養的危險因素；產次、社會支持是純母乳喂養的保護因素。多胎不僅增加照顧時的勞動強度，更增加家庭經濟負擔；而家庭收入高則并不會增加母乳喂養行為，反而由于經濟能力充足更易受到人工乳制品宣傳的影響，而部分職業女性生育后可能選擇放棄純母乳喂養返回工作崗位[13，14]。產次增加了母乳喂養的認知，因而促進母乳喂養的行為，而配偶、父母、親戚、朋友及工作單位的鼓勵、協助和支持則是產婦持續純母乳喂養信心的重要推動力，不僅是心理支持，在日常生活照料過程中的關懷和幫助，減輕產婦負擔，能讓產婦更專注于嬰兒的科學喂養。
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1 婦幼保健院檔案進行信息化管理的必要性
在信息化的社會里，加強對婦幼保健院檔案的信息化管理是很有必要的。
首先對檔案進行信息化的管理可以促進婦幼保健院整體的信息化和規范化的管理，提高醫院信息化、規范化的水平。
其次，對檔案的信息化管理也是婦幼保健院工作的需要，婦幼保健院肩負著婦女和兒童健康的使命，對于婦女兒童的信息必須做到科學準確的保管。
再次，檔案的信息化管理可以提高婦幼保健院的工作效率，傳統的檔案管理方式，不僅檔案歸檔比較麻煩，而且檔案歸檔之后對檔案的調取和使用程序也有很多，造成工作效率低下。對檔案進行信息化的管理，只需要一臺計算機就可以完成，并且歸檔之后，如果需要調動程序只需要打開電腦發出幾個指令即可，實現了對檔案的合理管理和科學配置，提高了工作的效率。
2 當前婦幼保健院檔案信息化管理中存在的問題
（一）婦幼保健院檔案管理信息化發展不平衡
對于我國經濟發展比較發達的地區，婦幼保健院檔案信息化管理發展的比較成熟與完善，但是對于一些比較偏遠，經濟發展水平過低的區域，檔案信息化管理才剛剛起步或者仍舊采取傳統的檔案管理方式，這就導致不同區域下婦幼保健院檔案信息化管理呈現出不平衡的發展趨勢。
（二）部分婦幼保健院缺乏信息化協調部門
婦幼保健院如果將檔案信息化管理作為主要的檔案管理方式，那么則需要一個比較統一的信息協調部門。眾所周知，婦幼保健院檔案比較分散，并且無法實現資源共享，導致管理呈現出不統一的發展局面。此外，無論是功能還是數據的完整性都無法滿足其發展需求。
（三）檔案信息化管理存在安全問題
目前社會已邁入了信息化發展階段，在信息化發展的階段之中，檔案的安全性面臨著重大影響。一般而言，對檔案安全性有所影響的因素主要包括檔案人員缺乏責任意識，對于檔案資料沒有及時進行管理，檔案資料操作不規范等。
（四）檔案人員素質有待進一步提高
檔案信息化管理對管理檔案的工作人員有更高的要求，不僅要求對傳統的檔案業務精通，且需要掌握網絡化技術和自動化。由于現在的婦幼保健機構檔案管理人員中整體素質普遍較低，因而對于快速發展的網絡工作環境不能適應，對于既懂通訊技術、網絡技術、計算機技術又精通傳統檔案業務的人才嚴重缺乏，不能夠適應檔案信息化建設和管理的需要，因此新方法、新技術很難在檔案信息化管理中應用和推廣。
3 婦幼保健院檔案信息化及管理策略
（一）針對婦幼衛生信息制定標準
現今婦幼保健中心已經在多半婦幼保健機構中實施《中國婦幼衛生信息系統標準體系研究》的標準，為實現信息資源共享，以促進婦幼保健機構信息化管理建設奠定了基礎。檔案信息化建設不僅要求對工作有統籌規劃和標準規范，具體工作進行要求有重點、有步驟、有計劃地進行，對檔案信息化建設要有理性的思考，檔案信息資源是檔案信息化建設的核心，因此管理電子文件是檔案信息化建設的重點。與此同時，要對婦幼保薦機構原本的檔案管理制度進行有益地、合理的補充和完善，進一步使檔案的管理工作科學化、效率化，進而提升檔案在婦幼保健機構發展中的地位與作用。
（二）建立一個統一的檔案信息化管理部門
工作中除了有強大的實施力和完善設備之外，還需要一個有能力的組織部門。組織部門的指揮在工作的開展中起著重要的作用，對此政府可以組建一個專門的小組來負責婦幼保健院檔案的信息化管理工作，在檔案信息化管理的工作中，有問題可以直接向這個專門的小組進行反應。
（三）解決檔案安全性和保密性問題
檔案管理部門要盡快地、更多地開發檔案信息資源共享，做好檔案管理的服務。安全和共享是難以協調的矛盾。因此各個婦幼保健機構要結合本機構的實際，制定適宜規章制度，保障網絡管理檔案信息的安全體系，確保制度、責任到位，檔案管理人員必須養成保密和安全意識，對檔案信息管理認真地做出鑒定，開放范圍、保密程度，嚴格管理和審查檔案。
（四）加強對檔案信息資源的建設
檔案信息化的核心問題是檔案信息資源建設，沒有可提供利用的檔案信息資源為基礎，檔案信息化的速度與效率均無從談起。檔案的優勢是信息，它的生命力是規模的信息。只有信息變成規模，才會有豐富的內容以及有一個龐大的觀眾和設計滿足各種需求的服務。不然即使有一個好思路，新穎的創意，也不過是無本之木無源之水。所以，我們目前應該把主要精力放在集中力量開發檔案信息資源上，盡快使檔案信息內容形成規模。信息化建設必須以“資源的管理作為支撐”。所謂“信息資源管理的支持”，不過是只看重局部的應用或與網絡為核心的理念，把到各部門信息資源在背景在進行統一管理。具體說來，應該從以下幾個方面著手：
首先，全面構建檔案目錄中心，將各婦幼保健院相對分散的信息集進行整合優化。
其次，加速檔案信息資源數字化進程，通過新近發展起來的計算機網絡技術、數據庫技術與多媒體技術將檔案信息資源數字化，充分提高檔案信息管理的效率。
第三，構建一個互聯互通的網絡環境，婦幼保健院要加快構建檔案信息網絡系統，要在檔案資源網的基礎上，加入國家檔案資源網建設，并與其他社會信息資源系統互聯互通，整合資源，合作共建，在因特網上為廣大的社會公眾提供優質的服務。
（五）加強對檔案管理人員培訓
檔案工作既是一項業務性較強的工作，又是一項管理服務性的工作。這就要求檔案工作人員，既要有扎實的業務功底，又要有較強的服務意識。檔案工作人員必須提高綜合素質，才能適應新形勢下檔案工作發展的需要。
首先，要掌握檔案工作專業知識。檔案工作人員要加強對檔案專業主體知識的學習，不斷提高業務能力，才能保證工作質量，提高工作能力，促進業務建設。二是掌握現代化管理知識。檔案信息化建設屬于自動化辦公，需要具備一定的自動化辦公水平和能力。 這就需要對檔案管理人員進行專門培訓，使其掌握利用電子計算機進行檔案管理活動的能力，進而保證檔案管理活動的順利開展，從而提升檔案信息化建設質量與效果。
三是掌握與檔案工作相關的知識。要努力鉆研有關業務及邊緣學科知識，熟練掌握醫院檔案工作業務，了解與婦幼保健工作相關的醫學知識，切實將所學的知識轉化為工作實踐能力，使自身綜合能力不斷提高，成為一專多能的檔案工作人才。同時，在檔案信息化建設過程中，婦幼保健機構檔案管理者、各單位工作人員都要轉變思想，改變傳統的檔案管理和使用^念，通過檔案工作實際提高電子信息檔案的利用率，進而使醫院適應時展的要求。
4 結語
綜上，婦幼保健院檔案的信息化管理不僅符合了社會信息化的趨勢，還有利于婦幼保健院其他工作的開展，并且還能最大限度地發揮檔案信息的作用。但是在實際開展中卻存在著很多問題，因此，需要我們對問題進行認真詳盡的總結分析并提出相應的解決方案。
參考文獻
