時間：2023-09-04 09:27:03
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中藥學是中醫藥院校里必修的一門具有實踐性很強的專業基礎課程。為達到擴大學生的知識面，加強基礎，拓寬口徑的效果，在本校設立的制藥工程專業課程中設有中藥學基礎這一門選修課程，而制藥工程專業為工科專業，其在中醫藥理論基礎知識上，可謂是非常薄弱。本文結合筆者近年的教學經驗，就目前制藥工程專業的培養模式現狀，中藥學基礎在制藥工程中的地位及作用，中藥學基礎教學改革探索，淺談筆者的幾點思考。
1.制藥工程專業人才培養模式現狀
近年來，制藥工程作為新興的專業，悄然在各大高校中興起，一些老牌院校得益于雄厚的硬件基礎和先進的軟件設施，很快發展成優勢專業。部分剛剛轉型升本的高校也紛紛緊隨其后，陸續開設利于地方的，具有獨特的制藥工程專業?？v觀各學校該專業的培養模式現狀，就人才培養目標要求及主干課程上有如下特點：
1.1人才培養目標
培養具備生物制藥、化學制藥、中藥制藥方面基本理論知識、實驗技能和工程實踐能力，能在制藥、生物化工和食品等行業從事產品的研制開發、生產以及應用研究和經營管理等工作的高級工程技術人才。
1.2人才培養要求
制藥工程專業主要以化學工程與技術、化學及生物工程、細胞工程為主干學科。采取寬口徑人才培養模式，突出制藥工藝、設備的開發和工程設計特色，專門研究藥物生產的原理、方法、工藝與設備的開發與設計。學生在校期間學習制藥的基本理論與基本知識，經過專門實驗技能、制藥工程實踐，具備藥物的研制、生產、工程設計的能力、創新能力和獨立獲取知識的能力。以期培養出能在醫藥、化工、衛生、食品等領域的企業、事業單位從事生物藥物、天然藥物、精細化工產品的技術開發、產品研制、化學分析、儀器操作、生產管理、教學培訓、商品檢驗和技術服務等工作的應用型高級專門人才。大致的主要課程有有機化學、無機化學、分析化學、物理化學、生物化學、微生物學、微生物發酵制藥、生物催化、生物分離、藥物化學、藥理學、天然藥物化學、藥劑學、制藥工程、化工原理、化學制藥工藝學、制藥工程工藝學、生物制藥設備學等；根據各學校辦學特色和社會需求，開展一些主要實踐環節，包括化學與制藥基礎實驗、生產實習、計算機軟件模擬實際生產及生產線實踐、課程設計、畢業設計等。可以看出，制藥專業涉及多學科的交叉融合，特別是藥學、化學占據很大比重。
2.中藥學基礎在制藥工程中的作用
隨著現代醫學技術的飛速發展，制藥工程專業作為一個與醫藥學緊密相關的工科專業，觀其培養模式及相應課程設置，藥學基礎知識這方面的進一步加強勢在必行。中藥學基礎這門課，它強調了學習中藥的基礎，也是對藥學知識的重要補充。中藥涵括了天然中草藥、民族藥、西藥等部分藥物，制藥工程專業學習過程中，可以達到標本兼治的效果。不僅可以優化學生的知識結構，而且為今后制藥技術指導打下牢固的基礎。如果培養出來的學生只知道如何擺弄機器，而不知道所制藥物的根本原理，那就等同于專科培養模式，影響其進一步深造。因此，中藥學基礎可以說是鏈接各主干課程的紐帶，具有很好的驅動作用，是藥劑學、藥理學、藥物分析、制藥工藝學等與藥學相關課程的理論基礎。
3.中藥學基礎教學改革探索的思考
通過幾屆學生的教學實踐和不斷探索研究，對于在制藥工程專業中開設中藥學基礎課程教學改革，談談幾點思考和看法。
3.1中藥學基礎教學模式的改革探索
目前，中醫藥院校中藥學的教學模式大部分是根據教材編寫內容確立的，總論依次按中藥的發展沿革、藥性理論、藥物的采收、煎藥方法、配伍服用禁忌、炮制方法意義等順序講授，各論分藥材來源、性能、功效主治、臨床應用的順序授課，其涉及到大量的中醫的各種病證，從中醫的病因病機來解釋中藥的作用，而制藥工程專業中強調的是基礎知識，如果按照中醫藥院校照本宣科的教法，學生學習過程是非常艱難乏味的，失去學習興趣，教學效果的提高是無法湊效的。因此，在授課過程中，教師應在每個章節授課過程中，適當給予補充一些中醫內容，以臨床案例為導向，對疾病診斷中出現的癥候、用藥法則進行通俗講解。進而講授中藥學的基本理論，諸如四氣、五味、歸經、升降浮沉、有毒無毒、配伍法度，煎煮方法、服藥時間，用藥禁忌等基本知識，學生就會積極主動吸收消化，激發其學習興趣。
3.2中藥學基礎教材、教學大綱與內容的改革
在制藥工程專業中開展中藥課程，其教材、教學大綱內容應有自己的特色，可根據國家中醫藥類規劃教材《中藥學》及其教學指導大綱進行編寫屬于本專業的課本，內容編寫上要求通俗化，介于科普知識與專業知識之間。達到傳授傳統中藥理論知識外，教師還應緊密聯系臨床診斷表現，將中藥化學成分、藥理研究進展及臨床報導貫穿一起，把現代科學的前沿科研成果的內容融入到課堂教學中去。根據專業培養需要和課程設置需要，對相應的知識模塊采取適當取舍，使之適應不同層次的學生。
3.3中藥學基礎教學方法上的改革
中藥學內容很多，功效相似藥物容易使學生產生混淆，而制藥工程專業本來中醫基礎理論知識就薄弱，其學習難度就會加大，導致學生缺乏學習熱情，只能被動的接受。在教學方法上，課堂講授要形成靈活多樣、生動活潑的教學方法，教師授課過程中善于運用增強記憶能力法，綜合比較法，多媒體教學法等具體教學措施。改變教學觀念，以學生為中心，問題為導向，讓學生主動參與課堂教學。教師可做出部分課時計劃，開展中藥學實驗課，譬如帶學生野外考察，上山采藥，制作藥材標本，下到醫藥藥房及社會藥店的中藥柜臺進行實踐技能鍛煉，使學生身臨其境，更好掌握中藥知識和技能，滿足社會需求。
3.4中藥學基礎考評制度改革
考試可以體現出學生對中藥學知識掌握的程度，合理的考核方式是改革的重要環節。我們曾嘗試以開卷考試的方式考核，但開卷考試學生往往容易投機取巧，平時不認真學習的同學也得到相似的分數，分數無法拉開，數據體現不出沒有正向分布的規律，成績結果得不到有效的評價，也沒有達到掌握中藥基礎知識的目的。而后又采用閉卷考試，運用分段考評方式在學生學習中藥學過程中進行兩次中期考試，期末成績分為兩部分，包括平時成績和卷面成績，其比重為30：70，對中藥學基礎實驗課進行考試，考試采取通過分組抽簽的方式，主要是認識常用藥物和功效主治，將其納入到平時成績部分，這樣學生就會自主地去學習、查閱相關文獻資料。最終結果顯示，該方法能提高學生學習主動性，牢固掌握課堂所學知識并加以內化，提高了教學質量。
中藥學是一門基礎學科，在中醫藥院校是重要課程，若在制藥工程中開展教學工作，我們必須得量體裁衣，在教學中不斷改進，完善教學內容，緊扣培養方案，科學合理考評，既可以使學生獲得知識補充，又能讓教師在教學上形成自身獨特的教學風格。
作者簡介：
2授課用語應通俗易懂
高等中醫藥院校非醫藥專業，除了中藥學（中醫方藥學•中藥學）課程學時少之外，其他中醫藥相關課程開設時間亦不多甚或不開展，因此非醫藥專業學生的中醫藥知識尤其是中醫基礎理論知識相對薄弱，一定程度上加重了中藥學的學習難度。因此，針對非醫藥專業，教師在授課過程中應以通俗易懂的語言為主，用語做到口語化、形象化，從而使學生容易理解中藥學知識，最終學好中藥學。
國家中長期教育改革和發展規劃綱要明確指出，我國教育改革和發展主要任務是著力培養學生的能力，提高人才培養質量[1]。區別于研究型大學的以科學研究為重點的高層次人才的培養目標[2]，職業教育主要培養應用型高技能人才[3]。應用型本科院校如何培養學生能力是目前研究的熱點[4]。《中藥學》以中藥理論和單味中藥的藥性、功效、應用等知識為核心，是認識中藥、使用中藥的課程?！吨兴帉W》中藥數量多、內容繁雜、關聯性差、難記易混、枯燥乏味、專業術語晦澀難懂，理論性較強。盡管大多數學生能意識到這門課程的重要性，但是基于課程的特點，內容難以理解、難記易混，學生學習的興趣和積極性有所降低，學生不能及時的對所學知識加以復習鞏固。針對課程教學中存在的問題，課程組成員就《中藥學》教學內容、成績考核改革進行了嘗試[5]。
1教學內容
就課程所需，適當補充相關中醫學基礎知識，達到便于學生理解中藥學知識的程度。就職業需求，將代表性中成藥及中藥調劑知識融入教學當中。就學時所限，適當選擇具有代表性的藥物進行詳細講解，切忌面面俱到。
1.1增補中醫學基礎知識，以夠用為原則
因農業院校某些專業（如中藥資源與開發專業、中草藥栽培與鑒定專業、動物制藥專業）學生沒有相關的醫學基礎，因此每類藥物在學習時，應先強調與本類藥物相關的疾病及中醫理論，在此基礎上講解功效的概念及代表藥物，只有這樣才便于學生學習和理解。為此，我們教學過程還是按中藥學章節順序來進行授課，只是在授課過程中依據需要穿插相應的中醫基礎知識。如在講總論中藥性能“四氣”時，為了更好理解四氣概念，就應補充“陰、陽”；講“歸經”時，為了更好理解藥物歸經的名稱及歸經理論的運用，應適當補充“五行學說”“經絡學說”。如在講各論解表藥時，應適當補充“臟腑學說”中有關于“肺”及病因“風”的中醫學知識；化痰藥適當補充“痰”的中醫學知識等。因為課時有限，要求老師在補充相關醫學知識時，要深入淺出，語言精簡，只要學生能夠理解就可以了。另外，通過作業的方式及課前提問的手段，促使學生在課余時間利用圖書館、網絡及師生交流平臺中老師提供的視頻等學習資源去學習鞏固相關的醫學知識，以利于中藥傳統功效的理解和應用。
1.2精講章節概述
由于課時限制，教學內容應該有重點的講授，不能面面俱到，而精講章節概述是關鍵。因為章節概述概括出了該類藥物性能功效的共性特點，將章節概述講精講透，使學生理解和掌握了各類藥物的普遍規律，再學習每章具體藥物時，只須掌握其個性，比較各味藥物之間的差異就可以了，這樣有主有次、有常有變，可以避免重復學習和記憶，省時省力，提高學生的學習效率及老師授課效果。
1.3精簡章節及藥味
中藥學各論部分共有20余章，涉及500多味中藥，如果逐章逐藥的講解，是不可能講完的，即使勉強講完，也是走馬觀花、蜻蜓點水，學生一知半解很難對每一味藥有清楚的認識。因此，選擇重點章節（如清熱藥、活血化瘀藥、化痰藥、平肝息風藥、補虛藥）進行講解，將重點藥物講透，而消食藥、驅蟲藥、外用藥、涌吐藥、拔毒化腐生肌藥可以不講。重點章節的藥物依據學習要求、臨床使用率和后續課程內容銜接等進行精簡。清熱藥中的清熱解毒藥藥味眾多，上課時可根據主治病證的不同再將藥物人為分成四小組，每小組藥物各選擇幾味藥精講（如治療溫病的金銀花、連翹、板藍根；治療瘡癰的魚腥草、蒲公英、敗醬；治療咽喉腫痛的山豆根、射干、馬勃；治療痢疾的白頭翁、馬齒莧、鴉膽子），小組其余藥物學生課后自學并歸納總結，這樣既完成了教學任務，又提高了教學效率，且便于學生的學習。每組藥味之間有很多共性，因此為便于學生記憶，要求掌握所謂的“要藥”，如蒲公英是治療乳癰的要藥，魚腥草是治療肺癰的要藥等，這樣記住簡單的幾個字就能將治療瘡癰的清熱解毒藥的個性特征牢記于心。
1.4適當融入代表中成藥及中藥調劑知識
為了使抽象的理論知識具體化，強調中藥學知識的日常應用性，針對授課過程中的常見病證，可舉薦代表性的常用中成藥（只介紹藥名），使學有所用，以增加學生的學習興趣與動力。中藥學及相關專業的學生就業后，有些學生會從事中藥調劑、中藥臨方制劑、中藥購銷、中藥營業等崗位的工作，因此，在授課過程中，要求將各代表藥的藥名、用法、用量、用藥禁忌等知識與處方應付有機結合，通過實物、案例教學，既可使零散的知識集中化，又可使學生真正理解所學內容的實踐應用性，同時提高了學生的崗位應對能力。
2成績考核
采取理論考試與平時成績相結合的方法。閉卷考試成績總分100分，占期末總評成績的40%；平時成績100分（作業———授課資料查找、PPT制作，占30分，授課情況占30分，階段測試40分），占期末總評成績的60%。成績考核的改革，改變了以往學生僅為期末考試集中幾天學習的局面；因為有了階段性考核，學生每學完一階段都要復習；因為有了直觀教學備課授課作業的布置，提高其綜合素質的同時，培養了其自主學習能力，因此，凡是平時能夠按照要求完成學習任務的學生，期末考試都能順利通過，且期末成績和平時成績基本一致。
3結語
通過課程改革，使學生能夠把中醫學、中藥學、中成藥、中藥調劑等知識有機結合起來，學生提升了專業素質，開闊了思維，為畢業上崗打下了堅實基礎，符合應用型學校人才培養的要求。
參考文獻
[1]羅蘊玲,李乃華,安建業.基于能力培養的數學教育工程建設的探索[J].大學教學,2014,30(04):41-44.
[2]徐海洪,趙慶凱.從科學技術發展談職業能力教育[J].吉林工程技術師范學院學報(社會科學版),2005,(09):35-37.
[3]張欣平.論素質教育的核心———能力教育[J].山東工業大學學報(社會科學版),2000(06):39-40.
基金項目：吉林省教育科學“十二五”規劃課題2015年度立項通知書（ZD15090）
吉林農業科技學院教學研究項目
中圖分類號： R28-4 文獻標識碼： A DOI編號： 10.14025/ki.jlny.2017.01.046
國家中長期教育改革和發展規劃綱要明確指出，我國教育改革和發展主要任務是著力培養學生的能力，提高人才培養質量[1]。區別于研究型大學的以科學研究為重點的高層次人才的培養目標[2]，職業教育主要培養應用型高技能人才[3]。應用型本科院校如何培養學生能力是目前研究的熱點[4]?！吨兴帉W》以中藥理論和單味中藥的藥性、功效、應用等知識為核心，是認識中藥、使用中藥的課程?！吨兴帉W》中藥數量多、內容繁雜、關聯性差、難記易混、枯燥乏味、專業術語晦澀難懂，理論性較強。盡管大多數學生能意識到這門課程的重要性，但是基于課程的特點，內容難以理解、難記易混，學生學習的興趣和積極性有所降低，學生不能及時的對所學知識加以復習鞏固。針對課程教學中存在的問題，課程組成員就《中藥學》教學內容、成績考核改革進行了嘗試[5]。
1教學內容
就課程所需，適當補充相關中醫學基礎知識，達到便于學生理解中藥學知識的程度。就職業需求，將代表性中成藥及中藥調劑知識融入教學當中。就學時所限，適當選擇具有代表性的藥物進行詳細講解，切忌面面俱到。
1.1增補中醫學基礎知識，以夠用為原則
因農業院校某些專業（如中藥資源與開發專業、中草藥栽培與鑒定專業、動物制藥專業）學生沒有相關的醫學基礎，因此每類藥物在學習時，應先強調與本類藥物相關的疾病及中醫理論，在此基礎上講解功效的概念及代表藥物，只有這樣才便于學生學習和理解。為此，我們教學過程還是按中藥學章節順序來進行授課，只是在授課過程中依據需要穿插相應的中醫基礎知識。如在講總論中藥性能“四氣”時，為了更好理解四氣概念，就應補充“陰、陽”；講“歸經”時，為了更好理解藥物歸經的名稱及歸經理論的運用，應適當補充“五行學說”“經絡學說”。如在講各論解表藥時，應適當補充“臟腑學說”中有關于“肺”及病因“風”的中醫學知識；化痰藥適當補充“痰”的中醫學知識等。因為課時有限，要求老師在補充相關醫學知識時，要深入淺出，語言精簡，只要學生能夠理解就可以了。另外，通過作業的方式及課前提問的手段，促使學生在課余時間利用圖書館、網絡及師生交流平臺中老師提供的視頻等學習資源去學習鞏固相關的醫學知識，以利于中藥傳統功效的理解和應用。
1.2精講章節概述
由于課時限制，教學內容應該有重點的講授，不能面面俱到，而精講章節概述是關鍵。因為章節概述概括出了該類藥物性能功效的共性特點，將章節概述講精講透，使學生理解和掌握了各類藥物的普遍規律，再學習每章具體藥物時，只須掌握其個性，比較各味藥物之間的差異就可以了，這樣有主有次、有常有變，可以避免重復學習和記憶，省時省力，提高學生的學習效率及老師授課效果。
1.3精簡章節及藥味
中藥學各論部分共有 20 余章，涉及 500 多味中藥，如果逐章逐藥的講解，是不可能講完的，即使勉強講完，也是走馬觀花、蜻蜓點水，學生一知半解很難對每一味藥有清楚的認識。因此，選擇重點章節（如清熱藥、活血化瘀藥、化痰藥、平肝息風藥、補虛藥）進行講解，將重點藥物講透，而消食藥、驅蟲藥、外用藥、涌吐藥、拔毒化腐生肌藥可以不講。
重點章節的藥物依據學習要求、臨床使用率和后續課程內容銜接等進行精簡。清熱藥中的清熱解毒藥藥味眾多，上課時可根據主治病證的不同再將藥物人為分成四小組，每小組藥物各選擇幾味藥精講（如治療溫病的金銀花、連翹、板藍根；治療瘡癰的魚腥草、蒲公英、敗u；治療咽喉腫痛的山豆根、射干、馬勃；治療痢疾的白頭翁、馬齒莧、鴉膽子），小組其余藥物學生課后自學并歸納總結，這樣既完成了教學任務，又提高了教學效率，且便于學生的學習。每組藥味之間有很多共性，因此為便于學生記憶，要求掌握所謂的“要藥”，如蒲公英是治療乳癰的要藥，魚腥草是治療肺癰的要藥等，這樣記住簡單的幾個字就能將治療瘡癰的清熱解毒藥的個性特征牢記于心。
1.4適當融入代表中成藥及中藥調劑知識
為了使抽象的理論知識具體化，強調中藥學知識的日常應用性，針對授課過程中的常見病證，可舉薦代表性的常用中成藥（只介紹藥名），使學有所用，以增加學生的學習興趣與動力。中藥學及相關專業的學生就業后，有些學生會從事中藥調劑、中藥臨方制劑、中藥購銷、中藥營業等崗位的工作，因此，在授課過程中，要求將各代表藥的藥名、用法、用量、用藥禁忌等知識與處方應付有機結合，通過實物、案例教學，既可使零散的知識集中化，又可使學生真正理解所學內容的實踐應用性，同時提高了學生的崗位應對能力。
2 成績考核
采取理論考試與平時成績相結合的方法。閉卷考試成績總分100分，占期末總評成績的40%；平時成績100分（作業――授課資料查找、PPT制作，占30分，授課情況占30分，階段測試40分），占期末總評成績的60%。
成績考核的改革，改變了以往學生僅為期末考試集中幾天學習的局面；因為有了階段性考核，學生每學完一階段都要復習；因為有了直觀教學備課授課作業的布置，提高其綜合素質的同時，培養了其自主學習能力，因此，凡是平時能夠按照要求完成學習任務的學生，期末考試都能順利通過，且期末成績和平時成績基本一致。
3 結語
通過課程改革，使學生能夠把中醫學、中藥學、中成藥、中藥調劑等知識有機結合起來，學生提升了專業素質，開闊了思維，為畢業上崗打下了堅實基礎，符合應用型學校人才培養的要求。
參考文獻
[1]羅蘊玲，李乃華，安建業.基于能力培養的數學教育工程建設的探索[J].大學教學，2014，30（04）：41-44.
[2] 徐海洪，趙慶凱.從科學技術發展談職業能力教育[J].吉林工程技術師范學院學報（社會科學版）， 2005，（09）：35-37.
[3]張欣平.論素質教育的核心――能力教育[J].山東工業大學學報（社會科學版）， 2000（06）：39-40.
1.1實施過程見圖1。
1.1.1病例列舉案1患者，男，45歲，自述近3天咳嗽，痰多色白、質清稀，伴有鼻塞咽癢，鼻流清涕，兼有惡寒發熱，頭痛，周身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊。案2患者，女，32歲，自述近一周咳嗽，痰多色黃、質黏稠，咳痰不爽，偶有腥臭味，可聞及喉中痰鳴聲，身熱面赤，口渴喜冷飲，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數。案3……
1.1.2問題列舉A.痰、咳、喘、哮的區別和聯系？B.化痰藥和止咳平喘藥的適應證？C.苦杏仁有毒是因為含有氫氰酸，中毒量大概為多少，吃多少會導致死亡？D.刺激性強的止咳平喘藥是不是指的是對支氣管黏膜的刺激？如果是的話，為什么胃腸有出血者也不能用？E.生苦杏仁為何要后下？F.……
1.2效果調查
1.2.1學習能力提高經過調查，在參與會議討論的13名學生中，有2名學生測試成績在95分及以上，7名學生成績在90~94分，3名學生在85分~89分，僅有一名學生成績為82分。90%的學生認為自己止咳平喘藥章節的學習能力得到了提升，知識掌握迅速、牢固。
1.2.2學生認同度調查設定兩種教學方法相結合提高了學習熱情、喜歡此種教學方法、課前作業課上提問討論的方式好、與臨床病例相結合更有助于相關知識掌握、此種教學方法使學習壓力增大這五個方面為調查內容，對參與會議的13名學生進行調查，結果發現：有10名學生喜歡此種教學方法、9名學生認為兩種教學方法相結合提高了學習熱情、7名學生認為課前作業課上提問討論的方式好、11名學生認為與臨床病例相結合更有助于相關知識的掌握、3名學生認為此種教學方法使學習壓力增大。
1.3教學質量監控結果高年資教師在聽取了本次教學活動后，認為將“翻轉課堂”和PBL相結合后，教師有了更充裕的時間解決學生提出的問題，可以更深入地講解專業相關知識，學生可以更加自由的發表自己的見解，基礎與臨床相結合，更有助于基礎知識的掌握，并為臨床打下基礎。
1.4教師課后總結和反思討論結束后，教師在課后要將學生提出的問題進行更進一步的總結，并在以后的教學中加以講解，逐步提高自己的教學能力。
2討論
大學生在學習上具有自主性、創造性、實踐性，大學教育應該充分地發揮學生的主體地位，鍛煉其獨立思考、發現問題、解決問題的能力。“翻轉課堂”和PBL符合這種教育理念，且為這種理念的開展提供了理論基礎和實施方法，在當代大學教育中有著較好的應用前景。在臨床中藥學的學習中，學生要記憶數百味中藥的性味歸經、功效、應用，知識點繁多、復雜，傳統的授課方式簡單直接的將以上知識灌輸給學生，學生學習興致不高，課堂氣氛也比較呆板，學生記憶知識難度大，多而繁雜的知識點很容易混淆，極大的影響了學生的學習質量。
在將“翻轉課堂”與PBL結合用于臨床中藥學的教學實驗中，學生課下學習書本知識，課上思考并討論解決相關問題，激烈的進行討論，并與臨床真實病例相結合，學生學習熱情及興趣較高昂、氣氛較熱烈。通過當堂測驗發現，將這兩種教學方法相結合，學生對于中藥學繁雜知識點的掌握速度更快、更牢固。學生普遍反映在經過思考、激烈討論及針對病例辨證練習用藥后，對相關知識的印象更深刻。多數學生比較認同這種教學方法，認為這讓原本簡單、枯燥的臨床中藥學的學習變得生動、有趣，富有探索性和挑戰性。
中醫藥學術要在21世紀獲得重大進展離不開一批完整掌握中醫藥理論精髓，且具備現代科學知識、技能的中醫藥人才，而這種人才培養成功與否的關鍵在現代中醫藥人才培養模式的突破?！吨兴帉W》是中醫藥教育的重要課程，培養21世紀合格的中醫藥人才，教學和教材的改革是關鍵，基礎中藥學和臨床中藥學分段教學能使學生更好地將中醫藥理論與臨床實際銜接，也有利于大學后的繼續教育，并有利于中藥學科的基礎研究和臨床各科應用的研究和發展。本文中所述的教學模式適用對象是中醫醫療專業、中西醫結合醫療專業本科或本科以上的學生。
一、《中藥學》教學中存在的主要問題
從第一版全國統編教材《中藥學》至今，《中藥學》的教學基本上是在《中醫基礎理論》和《中醫診斷學》后開始，學生尚未接觸到中醫經典著作和臨床學科的學習，對中藥的臨床應用基本上不能理解，尤其是對《溫病學》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術語不能理解，如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項背強幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽病、黃荃治療濕溫病等，因而學生對掌握各味中藥的適應癥有較大困難，影響《中藥學》教學的質量。而對研究生或大學后的繼續教育，目前的《中藥學》教材和教學模式又不能滿足較高層次的需求。
二、《中藥學》分段教學的意義
尋求《中藥學》教學模式的突破，提供中藥教學和教材改變的成功范例:現行的《中藥學》教學模式基本上是采取課堂滿堂罐的教學模式，不管學生是否理解，而且從基礎課與專業課的銜接情況看，在傳統的教學模式中一般要間隔一、二年甚至更長時間。而《中藥學》分段教學就是指將《中藥學》的基礎理論部分在臨床課之前進行;在教學過程中將中醫基礎理論、中醫診斷學等基礎理論與中藥學基礎理論有機地銜接起來;在專業基礎課《溫病學》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學習后，進行臨床中藥學的教學，使學生能順利地過渡到臨床中藥學的學習，并為臨床實習畢業后的臨床工作打下良好基礎。兩者結合起來學習，還可減少知識的遺忘，節省教學時數，提高教學效率。
培養高質量適合現代中醫藥發展的中醫藥人才，適應醫藥衛生改革的要求:現行《中藥學》教學模式由于其與中藥學術特點、學術水平存在相?，F象，在中藥理論與臨床應用教學方面都存在不足，學生在學習《中藥學》時，上課記筆記，考試背筆記，考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應用均忘記的現象普遍存在，更談不上在臨床上得心應手地使用中藥。隨著人們健康觀念的轉變以及醫藥衛生制度改革的深入，中醫藥在我國醫療衛生市場將有更大的需求，通過《中藥學》教學模式的突破，培養高質量的中醫藥人才，也有利于《中藥學》學科的發展研究，有利于推動中藥學術的發展。
三、《中藥學》分段教學的依據
1.《中藥學》的學科特點、發展趨勢
中藥學是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應用為主的一門學科，屬中醫藥專業中重要的基礎課。它既是中醫學理、法、方、藥體系中重要的一個組成部分，又是大中藥學學科中的核心和基礎，既屬藥，又屬醫;既是基礎課，又具臨床性質。
《中藥學》學科的發展已經是在朝著基礎中藥學和臨床中藥學的趨勢發展，近年來，中藥學基礎理論研究受到重視，已經對中藥的四氣五味、歸經、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進行了初步的實驗研究;中藥學基礎理論的專著如《中藥藥性論》等，已有一定數量的論文;臨床中藥學的研究與應用也迅速發展，并向?？婆R床中藥學發展，?？朴盟幒秃侠碛盟幊蔀橹兴帉W發展的重要方面，如雷載權、張廷模主編的《中華臨床中藥學》、趙學敏主編的中醫藥高級叢書《中藥學》等。作為高等中醫藥教育，應根據學科的特點和發展趨勢，以及21世紀人才的培養需求，調整教學模式勢在必然。
2.臨床中藥學在中醫藥學科中的地位
由于臨床中藥學主要是研討中醫臨床各科所用藥物的如何應用，所以，它又具有與臨床學科密不可分的關系，它是直接根于臨床。臨床中藥學這一學科在近幾十年來，已經有了長足的進步，其表現為:一是藥物數量的增加及新藥的不斷涌現。自漢代《神農本草經》載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時珍的《本草綱目》載藥已達1892種。而《中華本草》收載的藥物達8980種，總結了中國傳統藥學的成績，集中反映20世紀中藥學科的發展水平。二是新藥的研制開發，許多按中醫藥基礎理論組方研制的，如復方丹參片、丹參滴丸等;并對一些臨床常用的老藥，發掘出新的功用，如川茍用于治慢性腎炎氮質血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來特(惹茵仁中提取)等等;同時對人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當歸、丹參、川芍等常用中藥進行了系統的藥理研究，揭示了傳統功效活血祛疲、扶正補虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機理。臨床中藥學研究離不開臨床學科，臨床學科的發展促進中藥學科的發展;臨床中藥學的發展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學的發展已經為基礎中藥學和臨床中藥學分段教學提供了充分的條件。
四、《中藥學》分段教學的模式探討
通過對基礎《中藥學》和臨床《中藥學》分段教學的試教和研究，摸索出分段開設該課程的最佳時機，以及實施的具體方案，實現21世紀中藥學的教學模式新突破。
1.內容
基礎方藥學和臨床方藥學分段教學的教學方法研究、教學大綱的研究、教材編寫的研究、教學課件、多媒體的研究等。
2.方法
(1)文獻研究法:收集編寫資料。
(2)調查研究法:在充分收集資料的基礎上，分析現行中藥學教學存在的問題，并進行廣泛的調研。
(3)實驗研究法:通過對基礎中藥學和臨床中藥學分段教學實驗班的研究，摸索出分段開設該課程的最佳時機，以及實施的具體方案。
3.特色
從中藥學的學科特點探討基礎中藥學和臨床中藥學分段教學的教學模式，尋找教學研究的突破口，該教學研究實用性強，有運用和推廣價值。并結合現代中醫藥人才培養的模式，從學科特點探討課程和教材、教學方法、方式的改革，使教學真正與學生的知識發展水平相適應，有較強的創新性。
4.教學模式探討
(1)基礎中藥學的教學模式:基礎中藥學是指中藥學中的三基部分，即基本理論、基礎知識、基本技能。具體內容包括總論部分的中藥的形成和中藥學的發展、中藥的名稱和分類、中藥的產地、采集和儲存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應用等，重點是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說部分(各章節的定義、性能特點、功效、適應證，分類、使用注意等;單味藥物的性味、歸經、性能特點、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識與識別。
在中藥學教學過程中進行互動教學，培養學生的自主學習及動手能力，任何知識只有經歷過，才會印象深刻，理解透徹，中藥學的學習也同樣，尤其中藥學是一門應用性課程，是多學科的綜合運用下整合思維和再創造進程。教師可以在學生有新思維且不斷發揮主觀能動性驗證新思維的合理性與可行性的過程中，主動引導和啟發，使學生深化理解、積極思考、靈活運用、大膽創新;而學生在老師的指導下積極思考，積極動手實踐，不懂的地方及時主動反問與質疑又可使教師吸取新思想進一步鉆研專業理論，在原來的基礎上產生新的想法來探索科研規律，提高科研水平，這是互動教學模式建立的主旨所在，即使雙方都充分的發揮自身主觀能動性并激發對方主觀能動性，學生在這一過程中，能夠更深刻的理解中藥學的教學內容，逐漸產生興趣，有目的的培養自己的興趣和方向，為以后找實踐工作及為社會服務應用打下良好基礎。
互動教學為中藥學教學的目標實現提供一新的必要教學平臺與必要教學模式，學生主動地學習科研資源在與教師互動的環境中學會綜合運用專業知識探究解決科研的各種問題。應用型中藥學人才培養模式的探索是要在教學模式的合理運用和教學內容的優良改革方面下功夫，以建立能培養滿足社會及企業需要的中藥學人才的教學模式和教學內容。
1.2形成以中藥學實踐應用能力培養為中心的教學體系
課堂講授與實踐教學齊頭并進，并且適當的加大實踐課時，改變傳統的課堂講授為主刻板教學模式，重視見習和實踐，保障見習和實踐效果，借鑒國外以問題為中心的教育模式，給學生更多的發展空間和實踐機會。同時，結合中藥學應用學人才培養，在整體課程設計的時候，不能以所修學分多少為評判唯一標準，學生會為學分甚至選修自己不感興趣的課程，最后的教學效果不好，也耽誤學生的自我發展。
在中藥學人才培養模式上積極結合教學課程設置，明確劃分必修課和選修課，為學生提供應用性人才培養的導向，根據學生自己志向與愛好，選擇課程，保護學生的專業個性，加大實踐見習課比重，培養學生的獨立工作能力及實際操作能力，尤其在課間見習和畢業實習是中藥學專業教學環節中關鍵，對培養學生的創新能力起著不可替代作用，加強課間見習、畢業實習、社會實踐、畢業論文等實踐教學環節，重要的是要體現應用型人才培養的目的，切實落實和保障各環節的教學時間和質量。
2滿足社會需求
傳統中藥學人才培養方案及教育課程設置的缺陷在于重化學輕醫學，重實驗輕實踐，重技術輕人文，使中藥學專業畢業學生知識結構與中藥學實踐領域對中藥學生的需求脫節，學生畢業后就業率不高，適應能力差，不能滿足社會需求。在中藥教學體系中，設置課程的教授內容不但要以中藥材體系為主，更應對中藥的應用及適應癥加強教育，這樣培養的學生才能做到一個合格的中藥學人才，一個應用型中藥學人才，才能逐步與國內的就業機會接軌。
以往我們在學習西方的先進技術及教育理念時，往往就其表面不問實質，就藥學教育而言，國外的藥學工作者體現應用型培養，是能根據患者癥狀來選擇最合適的藥物，而國內藥學或中藥學教育則是更注重藥物的基本知識和生產，至于適不適合病人，卻一無所知;這樣造成了醫生與藥師間的完全分開，盡管最近幾年，開展了臨床藥學和臨床中藥學專業來加強醫生與藥學人才聯系，加強了制藥工程，但是現有教育體系下往往缺乏實踐，所學與所用脫節;因而當今培養應用型中藥學人才就是把成熟的技術和理論應用到實際的生產、醫療中的技能型人才，是熟練掌握社會生產或社會活動一線的基礎知識和基本技能，能從事一線生產的技術或專業性應用型人才，其具體內涵是與時俱進的，是隨著社會及高等教育的發展而不斷發展的，而不是“高、大、空”的研究型人才。
應用型人才既具有豐富的理論知識，同時又具有較強的理論技能，面對具體的問題能夠具體分析靈活解決，逐步過渡為研究創新人才。因此，我們需要以社會需求為導向，培養具備知識結構多樣化、較強的實踐能力、靈活應對能力、創新意識和創新能力、綜合素質和團隊精神的應用型中藥學人才。
3注重教育內容人文化
在廣東醫學院中藥學專業大三學生中，選擇2個班級開展雙語教學試驗，選用人民衛生出版社中藥學漢英雙語教材（供來華留學生用）為主要參考教材，采用多媒體教學手段，運用滲透型及穿插型雙語教學模式進行課堂講授，注重與學生雙語互動交流?？紤]學生接受程度，雙語授課內容控制在30%-40%，講義及PPT演示文稿主要采用中英文對照的方式。在經過多章節的學習，熟悉了中藥學課程的教學內容結構的基礎上，對止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝熄風藥、開竅藥等章節進行雙語教學。
1.2教學評價
教學實踐采用調查問卷的形式進行評估，采用匿名的方式對參與雙語教學的同學進行問卷調查。調查問卷涉及16個問題，包括：學生的英文水平，雙語教學的目的，對雙語教學的擔憂，制約雙語教學的因素，對雙語教學的滿意度等。調查結果顯示如下。
1.2.1雙語教學的開設時
70.3%的同學選擇在大一即開展雙語教學，而選擇在大二、大三開展雙語教學的學生則有26.6%，表明學生希望雙語教學能夠較早融入現有教學體系。1.2.2雙語教學的目的57.8%的同學認為雙語教學的目的應該是盡量與國際接軌，逐漸向應用英語教學過渡，28.1%的同學則認為應該是摸索新的教學方式以提高專業課的興趣，這一結果表明同學們總體上認同雙語教學的優勢，并對雙語教學持支持的態度。如圖1B中所示，在通過雙語教學同學們希望達到的目的的調查則顯示56.2%的同學希望學習本專業英語表達方式，21.9%的同學認為是熟悉專業詞匯和提高專業英語聽寫水平，這一結果表明大部分同學對雙語教學提出更高的要求和期待，不滿意于單純的專業詞匯的掌握，希望掌握專業英文的表達方式，這一方面順應素質教育的趨勢和要求，另一方面也對教師提出了更高的要求。1.2.3雙語教學的制約因素同學們對雙語教學的目的有清醒的認識，但是對雙語教學也表現出一定的擔憂，表現在74.6%的同學擔心會增加專業課程的學習難度（圖1C）。而圖1D所示，學生認為制約雙語教學的主要因素是專業詞匯和背景知識（55.6%）、學生聽力水平（33.3%）和教師口語（11.1%）。上述結果表明，如何處理好雙語教學內容的比例及雙語教學的方式將極大影響雙語教學的效果和學生的接受程度。1.2.4雙語教學的內容在雙語教學內容選擇方面，53.1%的同學認為應該是相對重要性較低的章節，而34.4%同學認為應該是最重要的章節。對教師的講義的要求方面存在一定分歧，54.0%的同學希望全部內容都有中英文講義，而44.4%的同學則認為中文講解部分為中文講義、英文講解部分為英文講義。在授課重點內容方面，68.2%的同學認為應該中文講授為主、英文解釋為輔，認為英文講授為主、中文解釋為輔的同學則占17.5%。1.2.5雙語教學的學習及考試在課后復習中，62.9%的同學會同時復習中英文內容，以中文為主，同時也有24.2%的同學表示單純看中文書復習。在考試中英文試題與教學的關系方面，46.9%同學認為應該包括雙語教學時英文講授的內容，37.5%的同學認為應該是雙語教學的重點內容，只有15.6%的同學認為應該與雙語教學無關。
2、中藥學雙語教學的思考
2.1傳統中醫中藥術語的翻譯不規范在教學中，存在教材選擇的問題。
目前國內的中藥學雙語教材，對某些專業術語的翻譯存在較大差異，沒有統一規范。某些教材翻譯不夠準確，中國式英文不能反映英文思維和文化的特點。國內部分院校，已經開始接受國外留學生，教材質量的問題亟待解決。對此，需要相關中醫藥專家學者參與制定統一的專業術語翻譯標準以及參與教材的修訂和審閱。
2.2學生英文水平參差不齊學生英文水平差異較大，直接影響了雙語教學的效果。
具體教學中，英文基礎較好的同學，對課堂英文教學內容提出更高的要求；然而某些英文基礎相對薄弱的同學，比如英文沒有通過四級，這部分同學對英文教學具有抵觸情緒，課堂表現積極性不高。對此，在教學中，針對基礎較好的同學，開展第二課堂，提供課外延伸閱讀及自習內容；對基礎相對薄弱同學，在講授掌握的內容時采用中文精講，配以英文說明，采用循序漸進方式及鼓勵式的教學互動，以提高這部分同學的自信和積極性。2.3學生和教師的接受度不統一部分學生對英文教學存在排斥心理，甚至某些老師也認為中醫中藥是傳統文化，中醫中藥本身已經晦澀難懂，加入英文教學更增加教師備課和學生學習負擔。不可否認雙語教學對教師提出了更高的要求，但是雙語教學不是語言課，不是為了替代正規的外語教學。改革開放、特別是新世紀以來，我國高校教師隊伍中具有博士學位的教師比例大幅增加，很多教師具有國外留學或交流訪問經驗，具備開展雙語教學的教師條件。只要高校重視雙語教學，配合適當的政策引導和支持，相信雙語教學會得到廣大年輕教師的擁護和支持。需要注意的是，教學中需要經常反思如何更好地實施雙語教學。中藥學雙語教學，首先要保證學生對教學基本內容的掌握，不能削弱或影響對專業基礎知識的講解和記憶，造成學生基本專業知識的欠缺，舍本逐末。
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）18-0173-02
自主學習，是一種與傳統的接受學習相對的現代化學習模式，強調以學習者為主體，獨立地進行探索、分析、實踐來實現學習目的[1]。通常是指學生們自行樹立學習目標、制定適合自己的學習方式、監控學習過程、檢驗學習效果的過程。培養學生自主學習能力是現代化素質教育的中心任務和重要內容。中藥學專業的總體目標是培養能夠從事中藥生產、檢驗及藥學服務等方面工作，并具備將來在中藥教育、研究、管理、流通、國際交流及文化傳播等行業發展的潛能的畢業生?；谥兴帉I的培養目標，中藥學專業自主學習模式主要有基于課堂教學的自主學習模式、基于實踐教學的自主學習模式和基于第二課堂的自主學習模式。
一、基于課堂教學的自主學習模式
基于教學課堂的自主學習，主要表現形式為互動式。通過生師互動、生生互動，幫助學生制定相應的學習方案、確定適合自己的自主學習方法，從而完成課程學習任務。
1.生師互動：通過探討觀點性問題，引導學生提出質疑，探討解決的途徑，最后總結歸納出結論;通過提出問題，帶領學生基于問題學習理論知識，最后用學到的知識解決提出的問題;通過具體事例，引導學生提出解決方法，并做深入研究，最后上升為理論知識;通過設置具體情境，設置相應問題，引導學生積極思考，并創造性地解決問題;通過把已有經驗方法提供給學生，讓學生找漏洞，從而提出完善的方案，達到提高學生對新情況、新問題、新思路的分析探索能力[2]。
2.生生互動：學生們通過交流學習中的問題、經驗和學習方法，互相鼓勵，增強學習的信心，共享學習信息，分享學習成果。比如建立課堂討論小組、學習興趣小組，互相評論解答問題情況等，從而調動學生學習積極性，使學生們共同進步。
二、基于實踐教學的自主學習模式
實踐教學可以夯實理論知識，同時提高學生實際操作能力。通過實踐教學這一有效途徑，加深學生對基礎理論知識的認知，培養具有創新意識的高素質中藥專業人才，并為學生加強理論聯系實際、掌握科學方法、提高課外實踐能力搭建廣闊平臺。針對中藥專業的實踐教學主要包括實驗教學、實訓教學、專業實習和社會實踐等內容。
1.實驗教學中的自主學習。中藥學專業課程計劃中綜合性、設計性實驗的課程占實驗課程總數的比例達90%以上，并開設一定數量的創新性實驗。通過開展實驗教學，鞏固了學生們的理論知識，同時提高了其實際操作能力。
2.實訓教學中的自主學習。中藥學專業的課程計劃中，安排一定學時（學分）的實訓，讓學生在模擬情境中聯系理論知識，做到活學活用，從而獲得知識綜合運用的能力。
3.實習中的自主學習。中藥學專業的課程設置中，必須安排學生進行必要的見習、專業實習和畢業設計。中藥學專業的學生實習，保證一人一題，并與實際生產問題要緊密結合。每個同學根據自己的實習方向，設計實習內容，制定實習方案，形成實習成果。
4.專業實踐和社會實踐中的自主學習。專業實踐和社會實踐有利于拓展學生學習思路，加強學生專業能力和綜合能力的提升。我院中藥學專業的學生在大二暑假期間安排去野外進行為期一周的專業實習，采藥，制作標本。由同學們自由分組，自行決定采集標本的種類，根據采集到的標本，查閱相關資料，獲取與該標本相關的知識。同時，中藥專業的學生每年暑假，每個人自行聯系實習單位，進行為期兩周的暑期社會實踐，并根據自己的實踐經歷，撰寫實踐總結，從而鍛煉和提升個人綜合素質。
三、基于第二課堂的自主學習模式
第二課堂是相對教學課堂而言，指在完成本專業的培養計劃的專業課程之外，基于專業知識，在指導老師帶領下利用課余時間開展的各項課外實踐活動。通過第二課堂培養學生的綜合素質、運用知識的能力、創新意識、團隊合作、實踐能力等。
作為第一課堂的有效補充和延伸，第二課堂活動的開展應該符合專業特色，符合學校辦學特色、專業課程設置和培養目標。中藥學專業的第二課堂應充分體現中藥專業特色，促進學生獲取知識與接受知識的融合，促進學生全面發展和個性發展的融合。
1.開展專業類課外活動，夯實學生專業基礎，拓寬專業知識面。在以學生為本的育人理念下，針對不同年級，開展系列豐富多彩的課外科技實踐創新活動。（1）明確專業理念，了解課程設置，轉變學習觀念，培養創新意識。針對一年級中藥學專業學生，可以安排樹立專業學習理念的講座，讓學生對自己的專業有一個初步的了解，在此基礎之上，培養學生們的創新意識，針對創新意識的培養，各年級同學根據自身專業知識水平，本著人人參與的原則，開展“我和自主學習”為主題的學習方法、學習理念大討論，帶領學生參觀天士力、達仁堂等制藥廠，標本館和設備展覽館科研院所等活動。（2）抓基礎，重提高，培養學生創新能力。創新能力的培養，離不開扎實的基礎知識?；A知識的形成，可以為創新打下良好基礎，為創新激發靈感，為創新提供可能，因此，中藥專業學生應秉承提高和基礎并重的原則，針對二三年級學生開展系列活動。如舉辦中藥知識競賽，內容涉及中藥學、藥用植物學、方劑學、中藥化學等學科，全面調動學生們學習中藥知識的熱情。依托本科生“創新”課題，培養學生課外科技實踐創新能力。通過開展本科生科研課題，能夠讓中藥專業的學生得到多方面的鍛煉和提高，比如查閱文獻能力、整理文獻能力、運用知識能力、語言表達能力、實際操作能力等，從而使學生在自主學習中，能夠提高自身綜合素質，培養科研思維，為今后的科研工作打下扎實基礎。依托學生學術科研社團，開展各種學術講座、經驗交流會等專業課外活動。同時依托學校和學院整體組織召開的學術活動，如學術月等活動，積極鼓勵中藥專業學生參加，通過參與活動，提高專業技能，轉變學習觀念，由“學會”轉變為“會學”。
2.加強對班主任、學業導師考核。為每個教學班設置了班主任，制定班主任工作制度，為每位班主任制作工作手冊。班主任定期為班級召開主題班會，從轉變學習理念、專業課程設置、職業生涯規劃等方面，跟學生進行面對面的交流。要求班主任嚴格遵守工作制度：定期下學生宿舍、定期進課堂、定期找學生談話，了解學生基本情況、定期召開主題班會以及進行專業學術輔導。學院每年12月份對班主任工作進行考核并備案，班主任考核實行個人總結與學生評議相結合的方式，學生評議采取問卷調查方式。
3.充分利用新媒體資源，宣傳中醫藥思維。新媒體資源的廣泛普及，拓展了生師互動、生生互動的渠道。比如目前流行的MOOC教學、PBL教學等。充分利用qq微博、人人網平臺、新浪微博、微信公共平臺等。充分利用這些網絡平臺，傳播中醫藥傳統文化，比如上傳中醫藥經典著作、上傳中醫藥基礎課程課件，開展PBL教學，更大范圍營造中醫藥文化氛圍，培養學生中醫藥思維。
4.開展文體類活動，提升學生綜合素質。結合中藥學專業特點，廣泛開展一系列形式多樣的文體活動，如趣味運動會、才藝大賽、迎新晚會、球賽、辯論賽等。既豐富學生課余生活，又陶冶學生情操。學生們通過參與活動，提升了自身綜合素質。
中藥高等教育的根本目的是為中醫藥事業發展提供高素質的中藥人才。加強中藥高等教育內涵式發展，進一步提高中藥人才培養質量，是推動中醫藥現代化進程，實現為人民提供更好的醫藥衛生保健服務的需要。如何培養高素質中藥專業人才，全力推進中藥高等教育內涵式發展，成為中藥專業發展的重要內容。自主學習作為學生培養的一種學習方式，越來越受到高校的認可。學校應重視“以學生為中心”教育理念指導下的教學方法的改革，探索以問題為中心的探究式、討論式、參與式、案例式教學，注重培養學生自主學習、終身學習以及中醫思維和批判性思維的發展，培養學生適應社會和解決問題的能力。除了建立適合本專業發展的自主學習模式之外，還應該設置相應的質量評價標準以及評價方法。比如以自主學習效果和自主學習能力評價為標準，以學生形成性評價為評價方法等。總之，探索適合中藥學專業發展的自主學習模式，是促進中藥學專業發展的重要途徑之一。
2PBL教學法
PBL教學法其含義是以問題為導向的學習。以問題為起點,學生的學習內容圍繞問題所架構;偏重于自主學習和小組合作學習;以學生為中心,學生承擔一定的學習責任;老師指導學生的學習技巧;培養學生發現問題、思考問題和解決問題的能力,從而促進學生積極主動獲取所學知識,體現了“課堂是靈魂,學生是主體,老師是關鍵”的教學思路。對于教師來說,PBL教學法能夠促使教師不斷充實自己,更好地把控每味中藥從本草淵源到現代研究及臨床實際應用,教學水平提高明顯。對于學生來說,PBL教學法培養了學生學習興趣,轉換了學習觀念,從被動學習轉為主動學習,提高了學生學習效率,學生發現問題、思考問題和解決實際問題能力也進一步得到鍛煉。但由于設施限制,供學生瀏覽查閱文獻資料的時間有限,該教學法的具體實施有一定障礙。
3基于PBL的多方式組合教學法
中藥學是中醫藥專業的基礎科學,是中醫學的重要組成部分,是連接中醫基礎理論和臨床應用的橋梁學科。所以應重視中藥學教學改革。中藥學教學對象主要為低年級學生,專業基礎薄弱,根據學生的學習習慣、知識結構,并結合中藥學系統講授大量專業知識的特點,決定了中藥學不能以單一的教學方法進行教學。考慮到不同教學方法既有優點,又有缺點,在教學中,根據不同章節和內容選擇合適的教學方法,既能提高學生的學習積極性,又能增強學生自主學習和綜合分析問題的能力,從而提升教學效果。因此采用基于PBL的多方式組合教學法對中藥學教學能起到更好的效果。
首先,根據中藥學教學大綱、知識體系的特點以及章節的內容安排,整理出要求學生掌握的基本知識點,設計出對應的問題,重點強調每一章藥物的共性和每一味藥物的個性特征,同時涉及與該章節內容相關的中醫基礎、中醫診斷等學科內容,從而保證知識的連貫性和系統性。將學生分成小組,每組由一位組長負責,每節課內容由一個小組負責。將學生應掌握的內容和討論的問題提前發下,便于查閱相關的資料和進行討論。由小組自己決定時間討論,把有爭議的問題記錄下來并在課前交給教師。
課堂上,由組長將本組討論的結果講述,并提出存在的問題,教師對于講述的內容進行總結,突出重點,強化學生記憶,評價學生的學習情況,對于存在的問題提出改進意見。這個過程就是PBL教學方法的應用。充分發揮學生的主觀能動性和創造性思維,教師主要起引導作用,逐步引導學生進行獨立思考,從而解決問題。
在此基礎上,引入直觀教學法,利用多媒體課件對于學生存在疑問和分歧的內容以及難點、重點內容進行詳細的講解,保證學生對所學內容準確地理解和掌握,同時結合中藥藥材及飲片標本,引導學生注意學校中的藥用植物資源,找到與學生日常生活的結合點,進一步深化學生的理解和認識。
1.1基礎研究與臨床醫療的橋梁
轉化醫學倡導以疾病防治為中心，從臨床工作中發現和提出科學問題。先由基礎研究人員進行深入系統的研究，然后針對基礎科研成果快速推進研發并轉向臨床應用。實際上，轉化醫學有兩條路，首先是benchtobedside（從實驗室到病床），另一條是bedsidetobench（從病床到實驗室），即“來自臨床，服務臨床”。轉化醫學的核心是在從事基礎科學發現的研究者和了解患者需求的醫生之間建立起有效的聯系，特別關注如何將基礎分子生物醫學研究向最有效和最合適的疾病診斷、治療和預防模式的轉化這一過程[2-3]?；A研究者與臨床科技工作者密切合作能不斷提高醫療整體水平。在藥物研發過程中，轉化醫學的含義是將基礎研究的成果轉化成實際可行的預防治療手段，強調的是從實驗室到臨床的聯接。例如基礎研究領域中發現，米托蒽醌抗性相關基因（mitoxantrone-resistant，MXR7）在肝癌中可以特異性地、穩定地高表達，因此可以作為肝癌血清學早期診斷的新指標，而目前臨床診斷肝癌所使用的甲胎蛋白，對肝癌的漏診、誤診率高達60%，大量研究證明，如果將MXR7與甲胎蛋白聯合使用，診斷準確率可大大提高。
1.2中醫藥與轉化醫學的區別與聯系
中醫藥學與轉化醫學之間具有許多相通之處，二者均以人體為研究對象，都具有整體觀的醫學理念，強調基礎研究與臨床實踐的密切結合，尤其重視臨床經驗與實踐。青蒿素是中藥青蒿成功轉化的典型范例之一，砒霜用于治療白血病的臨床作用被全世界認可后，其作用機制進一步被陳竺等科學家揭示[4]。中醫藥在轉化醫學的發展過程中必定會扮演必不可少的角色，但需要中醫藥工作者群策群力、創新思維、緊跟國際發展步伐才能有所突破。有學者認為[5]，在中醫藥繼承與創新實踐中引進轉化醫學模式，大力開展中醫轉化醫學研究，將成為：建立中醫基礎研究與臨床醫療緊密聯系，提高中醫藥防治重大疾病能力的重要途徑；加強中醫藥對日趨復雜的醫學研究的應對能力，促進中醫學與現代醫學融合發展的關鍵抓手；推動中醫藥標準化與規范化建設，加快中醫藥現代化與國際化進程的強大推力。
2基于轉化醫學理念的中藥學人才培養
2.1轉化醫學對中醫藥教育的啟示
