時間：2023-08-30 09:16:06
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在疾病診斷過程中,處理好醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術的關系
醫學影像包含了超聲、介入、MRI、CT及X線等多種不同門類的新興醫學技術，自X線在1895年被發現以來，臨床醫學影像技術經歷了快速的發展時期。而在此之前，醫療人員進行診斷時除了解剖之外，就是依靠視、觸、叩、聽診對病情進行了解。由于不同的影像檢查技術在應用方面的差異，使得每種檢查技術具備自身的特點，因而醫學影像診斷對于醫學影像技術的依賴性也不斷增加。本文對醫學影像技術和醫學影像診斷之間存在的關系進行了分析，并且從專業的互補性和獨立性兩個方面對醫學影像診斷中影像技術的臨床應用進行了探究。
1醫學影像技術與醫學影像診斷的專業互補性
醫學影像診斷離不開醫學影像技術的支持，二者之間存在十分緊密的關系。醫學影像技術水平的提升及工作層面的拓展需要影像診斷的科學指導，而醫學影像診斷水平的提升同樣需要高水平的醫學影像技術作為保障。只有通過醫學影像診斷及時將結果反饋出來，才能逐步提升醫學影像技術水平。由于不同的醫學影像技術的成像原理是存在差別的，并且不同的影像學技術的專業性較高，例如超聲檢查、CT、MRI等方法各有特點，在臨床應用過程中，對檢查的結果進行分析與研究，能夠發現不同的技術各有優勢，但也存在一定的不足和缺陷[1]。對于疾病的診斷，并非通過醫學影像技術就能夠得出最準確的結論，有時僅通過一種影像學技術就能進行診斷，而采用其他的檢查方式則難以檢出異常。即使不同的影像學技術都能對一些疾病進行檢查，但也應當出于對患者經濟角度的考慮，選擇最為經濟且適合的檢查方法。
醫學影像技術和醫學影像診斷在本質上是緊密聯系的，并且二者之間相互依賴、相互滲透、相互制約，在相互促進的過程中促進各自的發展。隨著當前醫學影像技術的不斷成熟與發展，醫學影像診斷和醫學影像及時之間的界限逐漸變得模糊[3]。在整個醫療環境中，隨著新業務、新技術、新材料以及性科學的出現及快速發展，使得醫學影像診斷與醫學影像技術之間實現了有效的融合，這在一定程度上縮短了患者的治療周期，大大提升了醫療水平。
2醫學影像的專業獨立性
在醫學影像技術工作中，主要涵蓋以下4個方面；（1）是具有常規放射學，超聲醫學核磁共振及CT等系統理論知識與操作技能；（2）是具有臨床醫學、基礎醫學和電子學等有關理論知識；（3）是在疾病診斷中比較熟悉各種影像診斷技術的應用；（4）是比較熟悉醫學影像學各專業分支技術和發展趨勢。
在醫學影像診斷工作中，主要涵蓋以下4個方面：（1）是比較熟悉臨床醫學、基礎醫學及現代醫學有關知識；（2）是在臨床疾病診斷中具有應用多種影像技術診斷的能力；（3）是對醫學影像領域的各種技術具有深入的認識了了解；（4）是對醫學影像學分支的有關前沿技術和發展趨勢比較熟悉。
影像技術工作主要是為臨床影像診斷提供多角度、多方位準確可靠的醫學影像信息，為影像診斷提供重要依據。影像診斷工作主要是詳細觀察、分析影像技術工作中所能提供的信息，對其進行綜合歸納，以獲得比較客觀的醫學診斷結論。
中圖分類號：R81 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-325-01
隨著生物醫學工程、計算機、微電子技術及信息科學技術的進步, 醫學影像學(技術)在當今取得了長足的發展, 使單純的放射診斷科室發展成為集診斷與治療于一體的大型臨床醫學影像科室。CT、MRI、DSA、CR、DR、PET、SPECT以及超聲等先進影像設備應用于臨床并深刻地改變著原有影像技術實踐的內涵,先進的影像設備和技術對專業人員素質也相應地提出了更高的要求[1]。如何促進影像技術人員與高精尖設備的有機結合, 如何發揮醫學影像學先進技術在醫學實踐中的作用, 是當前醫學影像技術人員面臨的重要課題。本文結合我國醫學影像技術隊伍的現狀, 結合多年的醫學實踐經驗, 提出醫學影像學技術隊伍發展的新方向，新途徑。
1 材料和分析
1.1 新設備對技術人員的寬容度越來越大，技師發揮的舞臺越來越小 隨著科學技術的發展，特別是計算機技術的發展，X線設備對人的依賴越來越少?，F在許多大醫院都采用DR，CR，數字化影像系統以及激光自動洗片系統， 數字化影像系統的后處理技術可以改變窗寬、窗位明暗對比度以及邊緣勾勒等新技術, 不僅可以提高圖象質量而且大大地降低了對操作技能的要求, 而激光自動洗片系統的運用，幾乎拋棄了原有的暗室技術。從而使放射科技師在整個醫學影像實踐中的經驗發揮的作用越來越有限，這是醫學影像發展必然。數字化影像已經使放射專業從技能型向知識型轉變, 設備的性能對醫學影像的影響越來越大, 這就要求影像科的技師不光懂得醫學常識，還要了解設備性能，知識更新的速度要跟上數字化變革的步伐[2]。
1.2 影像檢查方法的多樣性決定技師要掌握的知識越來越多?，F在的高端數字影像設備，比如說CT，它的成像介質雖然還沒離開X線，但與X線投影已經有著本質的區別。已經不是經典意義上的X線投照，而是經過X線掃描斷層后的計算機成像，雖然它還保留著千伏，毫安，毫安秒等成像參數的自由設定，但是CARE技術（自動調節系統）的應用，使人為的干預越來越少，但是技師要求掌握的知識卻越來越多，比如說選擇斷層掃描還是螺旋掃描，是否需要動態掃描等，圖像后各種處理技術等等。還有磁共振，它的成像原理早已超出了X線的范疇，它是通過磁場激勵和磁場能量轉換的方法來成像。成像手段很多，比如說T1像，T2像，質子像，彌散像，腦功能成像等等，分別對應不同的成像參數，成像因子，內涵越來越豐富，外延越來越廣。因此要當好影像技師，如果對這些成像原理，成像方法，以及成像參數，沒有很好的理解和運用，那是很難當好影像科技師的。
1.3 檢查方法的正確運用對疾病的診斷起到了關鍵性的作用，技師的醫學水平正受到考驗?，F在醫學影像檢查的水平在原有解剖顯象基礎上，已經到了分子成像水平，比如PET-CT等。技師如果對病理病因了解不足，就很難安排好掃描方法和掃描序列。比如說，CT的薄層掃描，它對肺的孤立性結節，肝小囊腫等鑒別診斷是很有意義的。但是技師如果對疾病的認識不足，經常就會漏掃。MR的掃描的序列意義就更多了，MR壓 脂，MR彌散，MR波普，MR功能成像等，這些成像原理，方法以及診斷已經是緊密得不可分割。所以現在一些三甲醫院MR經常是由醫生在操作。我們得承認如果對疾病的認識不足，如果檢查方法運用不正確，可能會給疾病診斷帶來麻煩。因此筆者認為，技師應該懂得更多的醫學知識，從而使檢查更加規范化，合理化。
1.4 設備新技術新功能的開發，技師責無旁貸。一臺高端設備，少則幾百萬多則幾千萬，我們購買的不光是裸機硬件的價值，實際上還包含了軟件的費用，在許多醫院多存在軟件功能閑置，或者功能開發不全的現象，造成了資源的浪費,好多1.5T的MR，不會做MR波普分析，MR腦功能分析等。醫院一般對購買設備熱情普遍較高，而對設備的功能開發卻不那么重視，這一點，技師應該責無旁貸，應該擔當起這個責任。從另一個角度上說，新設備為開展位新技術新業務提供了平臺，為我們技師提供了廣闊的發揮空間，應該熟練運用手中的武器，積極參與到新課題和科研中去，為課題的設計提出意見和建議。只有這樣才能發揮好技師的作用，體現一名技師的價值，。
2 討論與結果：
當代的醫學影像專業技師已經不是過去一般的攝影師（攝片技師），不管是從內涵還是外延都增加了許多新的元素，不可同日而語，要想真正成為一名合格的技師，必須兼備理工和醫學，并且能熟練運用各種檢查方法，否則將會被時代無情的淘汰；作為醫學影像技師，做出符合疾病診斷要求的醫學影像，這才是一名醫學影像技師的發展方向。
1醫學影像學的發展方向生命科學和信息科學將是新世紀科學發展的主要學科
一方面分子生物學將推進醫學科學的發展，生物技術、基因工程和醫學生物工程的結合.將加速預防和診治技術的更新。另一方面，社會、地理和生態環境的影響愈來愈受到重視，兩者微觀和宏觀因素的結合，將促進醫學科學各領域的發展，甚至使其面貌發生根本的變化。面對這一新形勢，醫學影像學將如何發展。
1.1隨生命科學的進展，分子生物學、生物和基因工程（人類基因組、疾病基因組學）等，將深入和影響基礎醫學和臨床醫學和影像學的進程和發展。實際上，生理、功能和代謝成像以及基因診斷和治療已經并將進一步深入影像學診治及基礎研究、所謂生物醫學成像，分子、基因成像已提上日程。
1.2隨醫學生物工程和計算機、微電子技術的進展，新一代影像和介入設備和器械，如多層面螺旋CT、MR（如 臟、神經）專用機等的開發、功能的改進、各種影像設備的圖像采集和顯示新技術（如三維仿真成像、MR頻譜以及各種圖像的融合）和精確度的提高等；與生物技術相結合，組織和（或）疾病特異性對比劑的開發和應用，影像診斷和介入治療將不斷拓展新領域，向廣度和深度發展。
1.3隨信息科學的進展，由于影像學的數字化、圖像存儲與通訊系統（PACS）和遠程影像學、遠程醫學系統，智能型計算機和工作站，計算機輔助診斷和治療等的進展和應用，網絡影像學將會到來。 人工智能技術（如機器人）將會用于影像診斷和介入治療的操作。
1.4社會、地理和環境因素。受人類衛生保健的影響，對重大病痛如癌癥、腦血管痛等發生、發展的意義應有新的認識，國內外資料表現，約40 喪病的發生、發展直接或間接與環境因素有關。隨社會經濟和生活水平的提高，人口老齡化，對人們健康的認識和醫療服務體系的轉變，廣大人民對安全、有效而微或無創性診治技術的要求將會不斷提高。影像學診斷將由大體形態學為主的階段向生理、功能、代謝和（或）基因成像過渡；對比增強由一般性向組織和（或）疾病特異性方向發展，圖像分析由定性向定量發展；介入治療含基因治療向實時、立體、少或無射線介導，進而與內鏡、微創治療、外科相融合方向發展。對疾病及發生機理的認識，將從器官、細胞向分子、基因水平深入，從個體診治到群體的衛生保健，如低劑量螺旋CT對肺癌的篩查等，對疾病防治將具有新的含義。
2現代醫學影像學的形成和特征
1972年CT的開發和應用，使放射學進入了一個以體層成像和電子計算機圖像重建為基礎的新階段。50～60年代單獨應用的放射性同位素和超聲診斷，也逐步發展成為放射性核素和超聲成像。近20年的發展，已形成多種成像技術，包括CT、磁共振、數字減影血管造影和X線數字成像、核醫學和超聲成像組成的影像診斷學，結合介入治療共同構成了診斷和治療兼備的現代醫學影像學，介入治療現已成為與內科、外科并列的三大治療技術。因此，現代醫學影像學是臨床診療科室（專業），以高科技為基礎能向廣大人民和病員提供先進的診斷和治療技術和服務。從而必須改變人們對影像科室和影像醫師的認識：既從事診斷又從事治療。醫學影像學作為一個科室（或專業）必須診治兼備，包括影像診斷、超聲、核醫學和介入治療亞專業分工，同時又要劃分神經、胸部、腹部、骨關節影像學等，各有分工側重，協調發展，與其他科室相互配合，共同前進。這樣才能促進本學科的發展。
【關鍵詞】醫學影像技術學；實驗教學；改革創新；分析研究
隨著社會的快速發展，人們對醫學技術的要求標準也越來越高，影像診斷技術作為現代醫學領域中的一門重要學科，必須隨著社會的發展而不斷的更新完善。在這樣的嚴酷現實之下，我們對醫學影像技術學的實驗教學模式提出了更高的標準，教學模式必須要打破傳統的常規模式，向著更加科學化、數字化和信息化的方向發展。
一、醫學影像實驗教學的特殊性
醫學影像技術學是一門基礎性的醫學科目，其在醫學領域中具有著重要的地位，對于學生將來更好的適應崗位需求具有著決定性的作用?？偟膩碚f，醫學影像實驗教學的特殊性主要表現在以下幾個方面：
1.實踐應用性強。
他是一門實踐性非常強的學科，單純的理論學習并不能夠讓學生充分的掌握技術的要求，必須要通過有效的實驗課程，讓學生將理論知識與實際操作相結合，提高動手能力和臨床工作能力。
2.新技術推廣應用快、廣。
醫學影像技術學是醫學中的新興學科，它的發展速度非常的快，科研究的領域與空間十分的廣，每當有新的技術手段被應用到臨床醫療之中的時候，實驗教學都必須要緊跟其步伐，避免出現于臨床脫節的現象。
3.和其他學科聯系較多。
醫學影像學技術是其他多種臨床疾病診斷的重要依據，它與其他的學科之間存在很多的聯系。因此對于醫學影像學的實驗教學不僅要讓學生學會操作的技能，而且還要學會應對各種疾病檢查的方法。
二、當前醫學影像技術學實驗教學模式存在的主要問題
醫學影像技術學有其獨特的特殊性，因此對此的學習也應該具有針對性。但是就當前醫學院校的教學實際來看，很多的學校在這一學科的教學模式上還存在著很多的不足，歸納來看主要可以歸結為以下幾個方面：
1.實驗大綱與實驗教材相對滯后。
近年來，隨著醫學影像技術的飛速發展，很多的技術和設備都發生了巨大的變化，但是目前國內的高校使用書籍中并沒有一些新技術、新理論的內容，對于醫學影像技術學方面的實驗指導也非常的少，涉及的新技術方面非常的窄，甚至一些教材中仍然沿用已經淘汰的技術教材，這對于學生的學習產生了很大的負面影響。
2.實驗課學時相對較短。
醫學影像技術學是一門實踐性非常強的學科，對于他的學習主要應該采用實驗教學的方式，但是由于受傳統教學模式的影響，當前很多高校對于這門課程的教學模式采用的還是純理論授課的方式，對于實驗教學的課時安排的相對較少，這使很多學生雖然學到了理論知識，但卻不能夠切實的應用到實際之中，造成他們的崗位適應能力差。
3.實驗教學手段單一落后。
以往我們的醫學影像技術學實驗課主要是在實驗室進行的，但是由于實驗室的教學條件有限，能夠聯系的實驗內容也就不充足，一般只能夠進行一些基礎性的實驗實踐，對于當前臨床醫學中常用的大型數字化的設備認識不足。
三、醫學影像技術學實驗教學改革的措施
隨著社會的發展進步，人們對醫療水平的要求越來越高，醫學影像技術學作為醫療診斷方式中的重要方式其在醫療領域中的應用越來越廣，總的來說，根據當前的教學實際，進行醫學影像技術學實驗教學改革的措施主要可以分為以下幾點：
1.學習實踐活動多樣化，注重在訓練中學習醫學影像技術。
醫學影像技術的學習不是純理論的，實驗教學也具有著非常重要的地位。因此今后教學改革的方向之一就是要加強實踐教學的改革，不斷的引進先進的設備技術，充實教育資源，讓學生能夠及時的了解最新的技術手段，從而有效的提高實際操作技能。
2.注重人才的引進，加強實驗教學人員隊伍建設。
師資能力的不足是當前影像教學效果的主要原因之一，原來一名實驗教學需要帶一個班級的學生，這大大的增加了教師的工作量，也弱化了對學生的時時指導強度。通過人才引進培養的方式，加強實驗教學人員的隊伍建設，提高實際的教學人數可以大大的改善教學的環境，讓學生更加充分的享受教師資源。
3.健全實驗教學教材和資料庫。
隨著一系列的改革發展，我們要根據技術發展的實際，不斷的將最新的醫學影像技術編撰到教材用書之中，讓學生及時的了解當前的技術形式，從而更好的掌握技術能力。同時我們也要逐步的完善資料庫，保證每一個學生都有充足的資料來源。
結語
綜上所述，醫學影像學實驗教學有其獨特的特殊性，這決定了它需要不斷的進行發展，根據當前各醫學高校的實際教學情況，結合臨床實際需求和醫學影像技術的新進展，不斷的進行實驗教學改革，為學生走上臨床工作崗位打下堅實的基礎。
參考文獻：
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[2]王惠方,梁長華,楊瑞民,陳杰,岳巍,劉儒鵬.醫學影像診斷學實驗教學模式改革[J].中國醫藥指南,2013,21:774-775.
現代醫學發展迅速，醫學影像學在臨床工作中的作用日益凸顯，它是屬于臨床醫學與基礎醫學之間的橋梁學科，是一門對于實踐要求較高的醫學學科。在醫學領域中，醫學影像學應屬于知識更新較快的學科之一，它所涵蓋的內容從以往傳統的、單一的X線技術發展至今天，已經是多種檢查、治療技術的總和，即是集高科技技術為一體的MRI、CT、DSA、超聲醫學和核醫學等的總和。顯然既往所使用的傳統影像學教學方法，已然不能滿足現代臨床醫學教育的需要，影像學科建設亟待解決的問題是較為棘手的，這些問題包括把握醫學發展潮流中的熱點趨勢，拓展醫學影像學的教學范疇，開發臨床實習生臨床思維等等，如此一來，才能夠更好地滿足臨床工作的需求。
本文就我校臨床醫學院在目前醫學影像學教學中存在的問題，筆者進行了一些簡單分析以及討論，以期提高醫學影像學教學水平，使越來越多的臨床畢業生能更快、更好地適應臨床工作。
1. 結合現狀，及時更新教學內容
現代醫學的發展非常之快，速度驚人。既往單純只是對患者進行影像診斷的時代，已然隨著醫學影像的發展，發生明顯的變化。例如它現在已經深入至活體的功能研究，可以反映活體分子生物學改變及生化代謝等領域，分子影像學已經悄然興起。雖然教材在不斷的更新，但依然不能緊跟學科的發展，那么，需要教師們獻計獻策，利用現有的條件，積極學習新技術、開發新項目，并且及時刪除過時內容和補充學術界公認的重要內容。
2. 明確現行教學模式弊端
（1）目前現行的教學模式仍然是傳統的教學模式，在講授各個學科基本特點的同時，缺乏學科間對比，使得學生不能明確建立整體影像學認識。（2）對學生的傳授目前仍多采用“灌輸制”。用“橋梁學科”來定義醫學影像學，是非常貼切的，它是介于基礎醫學和臨床醫學之間的一門學科，在教學過程中，僅僅對于本學科的特點來進行講述，那么致使學生得到的只是干澀的圖像特點，在腦海中沒有對疾病產生系統的認識，真正在面對影像圖像時，他們就不會根據病例圖像特點進行判斷、分析、最終診斷，那么這種教學只是一種形而上學的形式。（3）目前仍然停留在課堂授課的方式，教師沒有能夠充分利用網絡教學平臺，及時進行補充和完善教學內容，包括引導學生通過現代網絡教學平臺去拓寬和加深知識領域。
3. 改進現有教學方法
過去常常是教師帶著典型的影像圖片，重復講解理論課的主要內容，長此以往，實際上學生僅僅是回顧了理論課中疾病典型表現，不能夠補充理論課無法傳授的知識，學生的主觀能動性不能充分調動起來；但是現代影像學的檢查方法在一定程度上依賴于影像設備的性能，如果能在見習、實習課時，帶領學生在設備機房現場講授醫學影像圖像的產生原理、影響因素和質量控制，這樣對于影像圖像的形成，尤其是對圖像中的部分偽影形成，也就是由于人為因素或者機器因素所造成的圖像特點，使得學生產生直觀印象，容易理解。
4. 有效、合理的安排教學內容與教學重點
在現有學制下，如果僅僅強調專業知識的培養，導致學生知識面過窄，思維方式簡單，遏制了其發展空間及發展潛力，勢必會影響基礎理論以及相關臨床知識的學習。而現代醫學影像學除了必須掌握豐富的專業內容，當然對于扎實的解剖、生理、生化、病理甚至分子生物學基礎，以及數學、物理，更甚計算機知識，也是不可或缺的，除此以外，還需要了解和掌握臨床相關學科知識與技能。如此看來，有效合理地安排基礎理論、影像專業知識、臨床相關學科知識的學習，可以使學生明確教學內容需要了解、熟悉、掌握的內容，有的放矢的進行學習。所以筆者所在教研室嘗試面向學生定時開放PACS機房，安排經驗豐富的帶教老師，巡回指導，這樣可以充分利用在校時間，彌補基礎理論知識的欠缺，多加關注臨床實際病例，更好地將理論聯系實際，而不是單純局限于教科書中所講述的典型病例。
5. 加強學科建設，深化提高師資隊伍素質
醫學影像教學改革，離不開學科建設的強化建設，硬件設備的提高容易完成，軟件提升離不開師資隊伍自身素質的提高，這是強化學科建設的重中之重，所以我校教研室進行了一系列新措施的嘗試：（1）首先打破以“檢查設備”來進行的醫師專業劃組的框框，采取各專業組定期輪轉，強化教師全面掌握各種影像檢查手段下的診斷技能，進一步提高教師的教學能力。（2）定期舉行科室小講課。檢查每月定期舉辦3―4次以中青年教師為主輪流進行的小講課，由主持教師自擬題目，可以是介紹某一疾病包括少見疾病，通過進一步查閱文獻，詳細講述，結合國內外對該疾病的相關認識，使得全教研室所有教師知識不落伍。（3）疑難病例討論會。每天利用早交班的時間，進行疑難病例討論，討論手術病理證實的疑難病、少見病，通過網絡查看醫師的診斷報告，了解診斷是否吻合，再次回顧性分析病例，這樣可以加強對于疾病的認識，避免出現誤診、漏診，也能合理安排教學內容和重點，更能有效地提高教學質量，最大限度地提高學習效率，進一步強化實踐教學。并且同時要求教師定期在國內外相關專業雜志上，如此一來，不僅加強了學科的建設，還在很大程度上提高了教師素質。
6.提倡以學生為中心，推廣PBL教學模式在醫學影像學中的應用
20世紀60年代美國神經病學Barrows教授創立的一種自主學習模式即PBL教學模式， 目的是讓學習者通過合作解決真實性問題， 學習隱含于問題背后的科學知識， 培養獨立解決問題的技能以及自主學習的能力。這種教學方法提高了學生的主觀能動性，鼓勵學生提出問題，然后自己再尋求解決方法，改變傳統的“教師講，學生聽”的見習、實習課教學模式，提倡以學生為中心，變被動聽課為主動探討，主要由學生自己根據所學知識，對病例所有影像資料和臨床資料進行分析、判斷，最后得出診斷，帶教教師可以對得出的結果進行最終評判，活躍課堂的氣氛，起到引導和最終判斷的作用。
除去上述內容，我們還可以采取其他措施，進一步多加培養學生的動手能力，盡量使學生能夠全面掌握各種影像學方法的操作技術規程以及圖像特點，真正地對各種影像學圖像的特點有深度的了解，如此才能真正解決臨床工作中遇到的問題。
【參考文獻】
[1]張帆，張雪林，郭文明等.論醫學影像學教學改革的新思路[J]. 西北醫學教育，2008，16（2）：247-249.
醫學影像系統是醫院醫療系統中不可分割的一部分，作為代表民生重要福利的行業，醫療正在隨著科技的發展而成為社會各個階層矚目的焦點，一些新型病癥的出現讓人們開始迫切地需要一種能夠探究疾病成病原理的重要手段，而醫學機構和組織也急需要進一步對相關病癥進行深入研究，利用前沿科技作為基輔的影像醫學自然引起了人們的關注和追捧，因此我國醫療影像系統和相關設施設備在市場上的需求也急劇增長?？梢哉f，醫學影像系統開發成為了醫療領域必然也是必須研究的課題。
一、醫學影像技術的現狀
一百多年以前，倫琴發現了X射線，從而為后來醫學影像的發展奠定了核心基礎，這么多年以來，醫學影像的發展速度非常迅猛，除了將X線應用到醫學影像中以外，一些非X線的成像技術也逐漸被一一開發，包括人們耳熟能詳的B超、核磁共振（MR）、PET（正電子發射斷層掃描）、SPECT（單光子發射計算機斷層照相機）等等。
1. 1常規X線成像
X線成像作為發展最早、最基本的成像方式，一直以來都是應用最多、推廣范圍最廣的技術，但科技發展讓數字化技術成了X線成像的新突破，包括影像板技術（CR）和電子板成像技術（DR）。影像板技術是讓影像板取代了傳統的X線膠片成為了影像載體，影像板通過X線照射感光后經過激光掃描就得到了數字化的影像，其主要特點是便于進行攜帶、儲存，且影像板可以重復利用。電子板成像技術是指曝光利用多個微小的X線感光元件排列形成的電子成像板，可直接形成數字化影像。
1. 2CT成像
CT成像早在1972年就被應用在了臨床診斷和治療上，其基本原理是利用X線束從多個不同的角度對需要進行檢查的人體部位（且要求具有一定厚度的層面）掃描，探測器在接收到信號之后將其轉變為可見光，再通過光電轉換器將光信號轉換為電信號，最后轉換為數字信號進行儲存和進一步處理?，F今螺旋CT技術的應用讓傳統CT成像在質量、速度和成像方式等多個方面都上了一個新臺階，也讓CT診斷技術有了長足進步。
1. 3 磁共振成像
磁共振成像技術主要應用于腦血管疾病、關節病、脊髓病等病癥上，該技術在這些病癥上的獨特優勢令其成為近年來發展最快、技術成果最多的成像技術。成像速度從最初的幾分鐘每層到后來的幾十分之一秒每層，再到后期的3D、4D處理影像和核磁共振透視等，目前的磁共振成像因為抗血管生成因子輔助MR功能成像等多個新技術的持續開發與應用，已經將磁共振成像僅用于大體解剖水平向分子水平甚至基因邁進。
1. 4正電子發射斷層掃描（PET）
PET技術是指利用人體或生物代謝所必需的某一種物質，例如蛋白質、葡萄糖、核酸等，用短壽命的放射性核素進行標記，通過觀察該物質在代謝過程中的聚集和分解等活動情況來反映生物代謝的情況，以此為依據進行診斷。一般臨床應用較多的是氟代脫氧葡萄糖，用于觀測惡性腫瘤方面具有較高的準確性和針對性。
1. 5圖像儲存與傳輸技術（PACS）
PACS技術是醫學影像數字化的典型代表，主要分為圖像獲取系統、控制系統、顯示工作站三大部分，如果只是醫院或者科室內幾臺放射設備的聯網則稱為mini PACS（微型），若是整個放射科的設備聯網則被稱為radiology PACS（放射科），另外還有全院PACS，其未來還有可能發展至區域乃至全球PACS。
除以上幾類醫學成像外，還有超聲成像、介入放射學等也是醫療領域應用較多、發展較為成熟的醫學成像技術。每一種成像技術都根據自身不同的成像原理應用于相同或不同的醫學領域，隨著科技的不斷發展，這些成像技術還會有顯著的進步甚至會有新的成像技術誕生。
二、醫學影像數字化帶來的挑戰
經過多年的發展，醫學影像為國家醫療實力的提升提供了卓越的貢獻，顯著提高了人們的醫療水平，互聯網和科技的發展讓醫學影像數字化成為了必然趨勢，但同樣醫學影像數字化也帶來了許多現實性的挑戰。
2. 1思維方式的變化
對于傳統的醫學影像工作人員而言，對于醫學影像的思維方式很多還停留在二維圖像、單純診斷以及反映真實大體機體狀態等層面上，事實上醫學影像已經從反映大體病理轉向了分子和基因水平，圖像維度也早已從二維發展為了三維甚至四維，從單純診斷發展成為了以診斷為輔助的治療方向。因此利用醫學影像進行診斷和治療的醫務人員乃至科研人員應當及時完成思維方式的過渡和轉變，用動靜結合、宏微觀結合、結構功能結合等多個方面來看待和學習研究醫學影像，將醫學影像前沿技術應用到醫療中去，發揮其應有的醫學價值。
2. 2工作流程變化
在上文所提到的圖像儲存與傳輸技術（PACS）不僅已經實現了過去膠片向數字化信息的轉變，更是醫學影像數據信息從“硬拷貝”向“軟拷貝”的轉變。在形成醫學報告時，未來甚至現在的工作流程必然會發生相應的變化，而已經習慣于傳統閱片形式的老醫生們在操作流程上會不夠順利，加上對電腦技術的應用不熟練，更難以實現“純熟經驗”與現代先進技術的融合。
2. 3醫學影像技術手段的選擇和費用問題
相對于傳統的X線檢查、超聲波檢查、CT檢查等方式，現下的CR、DR、螺旋CT、磁共振成像（MRI）、PET、PACS等技術雖然能夠獲取更多地醫療信息數據，圖像更為清晰，使診斷更為精準和方便。但對于一些較易觀察和診斷治療的病癥如急性腦出血等利用CT技術就已足夠，其相對螺旋CT等技術所消耗的醫療費用更低，檢測結果由一張或幾張圖像反映反而要優于其他方式形成的幾百張圖像分析。因此影像學醫師不僅要熟知各類技術的應用操作方法，也要學會分辨病變的特征，采取最合理的檢查手段，縮短診斷時間的同時也降低費用消耗。
2. 4保密與安全性問題
對于傳統的醫學影像技術而言，所有針對病患的醫學數據信息都是處在相對封閉的環境中，由醫學影像設備進行儲存，或者所有實質性的資料、電子信息資料等都由檔案科一并封存歸檔。但現代的醫學影像設備尤其是諸如PACS等技術設備實現了設備之間的聯通功能，相當于打破了傳統的封閉式管理和儲存方式，這種功能雖然相對外部社會只是屬于醫院的內部使用，但不能否認其有被盜取、損壞的可能性。因此，在使用醫學影像設備時必須利用數字認證或其他保密手段以確保醫患的隱私權不被侵犯。
2. 5影像科管理問題
由于各類醫學影像技術還在不斷地被開發和更新，醫療機構對于設備以及人員的如何配置成為影響醫療機構技術水平高低以及資產合理利用與否的關鍵問題。經調查發現，與其他科室相比較，醫學影像科是占醫療機構固定資產三分之一的大科，人員與設備重組和搭配關系到醫療機構科室建設以及相關技術教研工作。如果不能正確合理進行配置，很容易造成人員或設備浪費，且對于醫療機構來說，控制項目費用成本也是維持機構生存的重點之一。
三、醫學影像系統的差異化競爭
差異化競爭包括多個方面，例如市場差異化、價格差異化、功能差異化、包裝差異化等等，醫學影像作為一種產品，且是未來市場前景強大的產品，要想以自身獨特的個體特征贏得市場自然也不能排除利用差異化競爭策略進一步打開市場。根據現代醫學影像系統數字化、網絡化、標準化、小型化、診斷與治療相結合等特征，其差異化競爭策略主要應從以下幾點入手考慮：
3. 1市場定位的差異化
當下絕大多數正規醫療機構都已經配備了基本的醫學影像系統和相關設備，如X線成像設備、CT成像設備、磁共振成像設備、超聲波成像設備等，雖然PET、PACS等技術仍然是醫療機構購置熱點，但我們必須清晰地認識到市場已經由生產者主宰轉變為了消費者主宰，醫學影像系統的開發在滿足民生醫療基本需要的大眾化需求之后，更應該轉向攻克一些頑固病癥所在的個性化市場，也就是由大眾化市場向定制市場以及細分市場進軍，利用更有個性特征的市場群進行醫學影像系統的功能性提升。
3. 2模版開發的差異化
雖然不同醫療機構所開設的科室基本相同，但不同醫院所擅長的醫學領域并不一定相同，且對于不同的醫療機構，醫學影像系統所具備的應用功能也不同，有以醫療為目的的，也有以研發為目的的，還有以教育為目的的。因此，醫學影像系統必須對不同的應用功能有針對性地進行開發應用。醫學影像系統通過對系統流程的更改，可以令線上編輯處理、圖像數據上傳速度等功能進行改善，同時為避免大部分系統模板存在功能單一、分類混亂等問題，還應該拓寬思路和方法，研究開發更多特色功能和高級功能。
3. 3產品種類和層次的差異化
目前所開發的、經由醫療機構普遍應用的多是一些發展較為成熟的醫學影像系統設備，即使是一些利用了前沿科技所開發出來的產品正常情況下在一般的醫療機構中應用價值并沒有很明顯的體現，一方面是由于一般性的醫學影像系統能夠滿足人們日常醫療所需，另一方面也是由于缺乏具有與設備相匹配知識及操作水平的醫療人員所造成的。因此未來醫學影像系統的開發必須打破概念模糊、定位不清晰、產品種類多但技術不精的難點，從產品本身性能以及市場定位層次出發提升醫學影像系統的核心競爭力。
【中圖分類號】R188【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2013）02-0092-02
醫學影像檢查技術作為醫學影像學體系的重要分支，隨著當今計算機和多種新技術的臨床應用，該學科已經變得越來越重要。如何把當今的主流檢查技術應用到影像診斷和臨床中，是我們在臨床上面臨的機遇和挑戰，同樣也是當前教學應該面對的首要問題，因此我們必須認識到醫影像檢查技術課程的重要性。我校開辦影像系10年，一直在課程設置，知識點擴展，考核方式等方面不斷改革探索，輸送了大批影像專業人才到各級醫院，教學中也面臨一些挑戰。如何培養一批批能夠適應當前社會需求、同步影像技術發展的醫學影像人才是當前急需解決的問題，筆者就結合我校實際教學模式，總結十年來我校在醫學影像檢查技術課程各方面的經驗，并且探索一些教學的新方法，旨在全面培養學生專業技能掌握。
1重建新的教學體系，全面學習影像檢查技術理論知識
1.1傳統影像檢查技術的系統學習。 自1895年X線的發現至今，影像學的發展已經發生了質的改變，已經從形態學影像觀察到當今以至未來主流的功能學影像觀察，然而由于應用領域地區的不平衡，我國不同區域的影像設備參差不起，相對偏遠的醫院仍然使用暗室技術等傳統的影像觀察。因此，對傳統影像設備及其檢查技術的掌握認識就顯得很必要和必須。在課程內容上，要從X線成像基本原理到X機的結構、透視技術、暗盒的結構和特點等方面培養的學生必須要全面了解傳統的影像檢查技術。
1.2當前主流影像檢查技術的深入學習。影像技術的發展促使了新的檢查方法和技術以及新設備的應用。課程中對當前主流的CR、DR、多層CT，高場MRI，及PET-CT等的原理，檢查技術以及臨床應用的講解，使學生掌握當前主流的影像檢查技術，以適應當今以及今后的工作和社會需求。課程的重難點也應該是現代數字化影像檢查技術的原理和應用。此外，課件的內容應該同步當今醫學影像技術的發展，前沿的設備和技術諸如功能成像、MRI-PET的初步應用[1]也應該作為學生了解和熟悉的。教案的動態更新和補充就變得非常必要。
1.3傳統檢查設備和現代影像設備檢查技術的合理融合。當前我國縣級及以下醫院正在面臨數字化設備的更新，但是設備的更新不可能一蹴而就，可能需要部分傳統影像設備的繼續利用。CR系統與傳統X線機的配套使用，自動洗片及于傳統胃腸X機的配套使用等都是學生應該知道和掌握的。課程教學中應當增加相關內容，讓學生對當前影像技術的應用情況有全面的掌握。
2強化實踐性的教學目標[2]，充分調動學生學習積極性
2.1 培養學生實際工作能力和人文精神。從教室走向社會是每個學生的必經之路。如何讓學生在走出校門，融入社會后不僅能夠充分施展專業知識技能，并且能夠在工作中適應并融合工作環境，是我們專業老師應該思考和重視的問題。在見習教學中，充分利用見習醫院的優勢，讓學生在帶習老師的指導下直接面臨病人，通過科學的計劃、見結以及學生的及時反饋，來幫助學生提高他們的臨床運用技巧[3]此外，在見習過程中除了要求檢查技術實踐能力的培養，還要注重學生人文精神的培養：良好的醫患溝通、人文主義關懷的發揚，以“病人”中心理念的樹立等[4]都是一個醫務工作者人文精神的體現.這樣才能更好的服務于患者和社會。教師在見習教學中，可以結合工作經歷舉很多實際例子，在學生腦中形成很深刻的感性印象，這樣學生才能夠跟很好的把學到的知識應用到以后的工作中[5]。
2.2 強化能力和素質，分組、分類別提高學生操作能力。臨床見習是對理論知識的進一步感性認識和掌握。在有限的見習時間內，要每個學生掌握影像檢查技術的全部要點是不可能的。如果由代課教師直接一次性帶習整個班級，學生對知識的掌握程度，以及學習積極性都會降低。在見習教學中，如果將學生分組見習；適當增加見習學時；通過多位帶習老師的多次臨床帶習等方式既培養學生的個人學習興趣也激發了學生主動探索式學習的熱情，同時提高其獨立思考和動手能力。學習團隊的大小對學生的學習效率和積極性是有很大關系的，根據學生不同特長和綜合素質不同，充分發揮學生主動探索式學習能力，在某一方面進一步的學習。同學們能夠在掌握基本知識點的基礎上，根據各自情況在感興趣的小方向自行學習，這樣一來，在學習能力以及今后的工作能力都有很大的幫助。
3 網絡教學模式探索
計算機網絡的發展和學生網絡應用的普及已經使得早起的教育方法和工具變得局限，傳統的板書和教材加幻燈片越來越不能滿足學生的學習需求，也不再適應學科的需要。多媒體為主的計算機輔導教學和網絡版的教學課件越來越受到學生的歡迎和認可。在線教育模式已經變得很迫切[6]。結合影像專業特點，我們可以將教學中的重難點通過圖片和視頻等形式制成網絡教學課件。一方面讓學生在課余對知識進行鞏固，同時也是對我們教學方法的豐富和完善。Lynda N Donathan[7]提出在線教育從增加課堂上學生的相互交流和反饋等來促進教學的良性循環，這都是值得我們借鑒的。
4 學生考核模式設想，全面提高專業知識和人文知識
4.1 注重平時理論學習和科室見習質量。以往的考核往往停留在期末的理論測試，學生平時的學習情況和見習情況沒有體現在最終的成績中，這樣既不能反映學生真正的知識掌握能力，也不能全面反映學生整個課程的學習情況。因此，平時理論知識和見習學習的情況應該作為學生綜合成績的一部分。理論知識的補充不僅可以通過老師帶領的小組見習，還可以通過鼓勵學生利用課余時間到臨床學習，直接參與臨床服務，這樣既能夠提高學生學習積極性，還能為以后的臨床實習打下堅實基礎[8]。
4.2理論考核全面。 理論考核的全面體現在，不僅要包括當前主流的影像檢查技術，還包括傳統的檢查技術以及一些前沿技術的理論基礎。全面的掌握是為今后走上工作崗位能夠適應不同的工作環境。這樣我們培養的學生才具有競爭力，才能適應當前社會的需求。
4.3分組別的專業技能全面考核。 影像檢查技術學這門課程本身要求我們培養的學生必須要熟練的掌握各種影像檢查方法，在臨床實踐中能充分發揮學到的知識。因此，專業技能的考核就顯得非常必要和重要。實際操作能力的考核就必須依靠理論知識的掌握和學生在見習時間以及空余時間在臨床操作技能的把握。此外，JAY HICKS等[9]認為在教學中學生團隊協作學習后，學生們能學的更多并且對于互助學習和分組測試更易于接受。在影像檢查技術學課程中，互助式學習和分組測試是一種積極主動的學習方法。這種方式更加能夠提高他們今后的工作技能。在考核中，根據影像技術檢查規范要求，以3人為一小組，在老師的監督下完成單個影像檢查的整個流程，獨立解決面臨的問題。這樣能夠培養其團隊協作能力以及共同解決臨床問題的能力。一旦學生學生習慣這種綜合性的考核方式，良性的教學互動將形成[10]，達到教學的最終目標。
21世紀醫學影像的迅速發展很大程度上是影像技術的發展，這要求我們培養的醫學影像人才，不僅要具備扎實的診斷知識，同時必須要同步影像技術的發展掌握影像檢查技術技能。所以在教學中，老師要著眼于技術的發展趨勢，及時將最新的知識以“活教材”的形式[11]讓學生了解學習。同時可以通過在線教育的方式讓學生對知識加以鞏固和補充。在臨床的教育和培養中，要著眼于當前醫療環境，培養學生的人文精神，使學生走上崗位后能更加明白自己的職責。教學考核的改革一方面是著眼于時代的發展，一方面是著眼于社會對人才需求的變化。通過多種方式向結合的考核方式，才能夠全面提高學生各方面知識掌握的能力。醫學影像技術教學的改革任然需要不斷的探索的完善。比如在在線教育的具體模式，互助式學習和分組考核的具體模式還需要在今后的教學中進一步去完善。
影像技術教學改革要結合當前技術發展實際和社會需求實際，就必須努力嘗試，隨著影像技術的不斷發展，社會對影像技術人才的要求勢必越來越高，這必然要求我們不斷改革教學模式和方式，以適應社會的人才需要，培養出合格的醫學人才。
參考文獻
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【關鍵詞】三維立體；二維圖像；立體思維；影像特征；
德國物理學家倫琴于1895年發現X線，之后不久即應用于醫學領域，進行疾病診斷，形成了放射診斷學這一新學科，并奠定了醫學影像學的基礎。
隨著時代的變遷，計算機技術的普及，數字化圖像已逐步取代模擬圖像的今天，醫學影像所含蓋的面之廣，在臨床疾病診斷方面占比之大，特別是醫學影像設備的日新月異，新的醫學影像技術不斷出現，如：計算機x線攝影(CR)、數字X線攝影(DR)、數字減影血管造影（DSA）、電子束CT（EBCT）、多層螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)、圖像存儲和傳輸系統(PACS)等，使醫學影像的內容極大的豐富。 如何提高各種成像技術圖像的閱片能力，正確識別正常人體組織器官和不同疾病的影像表現，顯得十分重要和迫切，鑒此，筆者結合自身多年積累的實踐經驗，與X線診斷及其相關技術為參照，對人體三維立體結構與醫學影像二維圖像的關系作初步探究，求其拋磚引玉之效。
1、 三維立體
三維立體即由點、線、面所構成的各種不同形態的物體。也可理解為由長寬高組成的幾何體。從解剖學的角度看人體結構，無論從大體解剖或局部解剖，從運動系統或神經系統，從動態或靜止，從宏觀到微觀（從組織胚胎或細胞結構），從正常生理狀態或疾病的異常狀態等全方位觀察，無不體現出一個特點，那就是三維立體。在此，我們必須要認識到一個問題，針對人體的三維立體結構，用視角觀察活體體表及不同部位的解剖標本，借助顯微鏡觀察不同組織器官的細微結構時，在不同的角度和方位，所能看到的輪廓和結構是完全不同的，其結果明確告訴我們，人體組織器官不僅是地地道道的立體構架，同時還存在著前后、左右、上下、不同程度的重疊關系。
2 二維圖像
二維圖像即能顯示不同黑白灰階或者是彩色的平面圖。在醫學影像攝影技術中，其成像的原理是當X線束穿過人體不同部位的組織器官時，根據其相應部位的不同組織結構對X線的吸收不同，即形成所謂的具有X線“對比度”的剩余射線，這部分射線帶有被檢組織的信息，當作用于熒光屏就可直接顯示出圖像，即臨床上的透視，當作用于膠片（IP板或者FPD）經過暗室處理（或計算機處理）最終獲得X線照片，這里我們必須要明確一個結果，無論是透視或照片包括所有的影像圖片，到目前為止幾乎所有的圖像均為二維平面圖像，雖然目前的成像新技術在不斷發展，要實現真正意義上的三維立體圖像還不到2%。
3 立體思維
立體思維也叫三維思維，針對醫學影像的二維圖形，如何用立體/三維的思維方式來認識二維圖形的結構，是一名影像工作者時刻必須面對的問題，也是考量一名影像醫生能否通過平面圖，正確認識人體正常組織和判斷病理組織相應圖像表現十分重要的關鍵環節。下面就分析思路作一簡要的探究：
醫學影像設備學，是一門集理、工、醫等學科于一體的綜合性學科，重點就各影像設備結構、原理、電路分析等進行研究，注重培養學生發現、分析和解決問題的能力。近些年來，隨著計算機、圖像處理等技術的迅速發展與廣泛應用，醫學影像設備不僅能夠獲取形態學圖像，還可以獲得血流、功能、代謝等各方面圖像，影像設備的不斷發展也對該學科教師教學工作提出了更高的要求。
1 對醫學影像設備學教學問題的思考
醫學影像設備學作為醫學影像學專業學科的重要組成部分，其具有綜合性強、涉及面廣泛、內容更新速度快等特點。當前，醫學影像設備學教學中主要存在如下問題：
（1）教材滯后，更新速度慢。無論對于高等教育出版社，亦或人民衛生出版社等權威性教材，由于該學科所涉及內容多、篇幅有限，因而很多只是對各設備原理、流程、參數、指標等進行介紹，缺乏成像原理等方面的內容，因此，要求學生開展該學科學習前，必須掌握足夠的影像技術檢查方面的知識，設備成像原理、臨床應用存在一定的認識之后，方可確保該學科的教學效果。加之影像設備更新速度快，各種新技術層出不窮，該學科專業性較強，而教材需求量不大，教材出版周期長，因此，普遍存在著教材陳舊、落后等問題。
（2）學生認識存在著誤區。不少學生都存在如下誤區：一是其未來所從事的工作為影像診斷，而非醫學工程，因此，很多人認為無必要學習影像設備學；二是該學科屬于綜合叉學科，內容深奧、枯燥，因此很多學生表示難學；三是由于該學科教學時間較短，加之學校設備更新速度較慢，因而學生認為自己花費了很多精力，所學到的知識并沒有太大的實用價值。
（3）教師綜合素質不高。目前，多數從事該學科教學工作的教師多具有電子技術、物理、、計算機等專業背景，而由于該學科涉及面較廣，覆蓋高新技術知識，因而多數教師無論是知識體系的深度，還是廣度都達不到要求，綜合素質亟待提高。
2 加強醫學影像設備學教學措施思考
（1）結合教材滯后等問題，及時補充新內容、新知識
針對當前醫學影像設備學教材存在滯后等問題，教師應當加以總結，并在教學中及時補充新的知識和內容。依據最新所能接觸的新技術、新知識，對教材內容進行更新?？山柚诨ヂ摼W，大型醫療設備生產廠等，獲取最新設備資料，不斷充實教材知識。例如，就每年所舉辦的北美放射學會上，不同公司所的各種類型的影像設備及新型技術，都應當補充為教學內容。此外，在制作多媒體課件時，可加入新型設備工作原理動畫視頻、圖片等，以加深學生的印象，提高學習積極性，更好地理解新技術及設備的原理，獲取扎實的專業知識。
（2）引導學生走出誤區，制定層次化教學方案
針對學生的誤區，應加以正確引導。一方面，醫學影像設備作為該學科學習的基礎，若缺乏影像設備的學習，則學好該學科將成為無源之水無從談起。很多該學科的專家教授不僅在醫學診斷方面是專家，在影像技術、影像設備方面更是精通。另一方面，雖然醫學影像設備學的某些知識點涉及到理工科等多門學科，但是，學生的學習重點應放在設備原理、結構、功能、應用方面，因此，只要學生能夠用心去學，這項并不是無法掌握的。此外，結合各層次學生，應制定相應的教學方案。善于把握教學核心，對課程的體系、教學內容及教學結構進行優化。就基礎知識較為扎實的學生，可采用講解教學方法，就基礎知識薄弱的大、中專學生而言，除了需要講授專業知識，還需要對之前所學基礎知識進行復習、鞏固。由于影像設備成像原理各不相同，教材中也不包括此類內容，因而當涉及某設備前，必須對其成像原理進行復習，使學生明確各設備的優勢與缺陷，將各設備加以橫向聯系、對比，進一步加深認識和理解，使學生構建起立體知識鏈結構。
（3）加強教師培訓教育，不斷提高其綜合素質
為了加強師資隊伍建設，提高其專業能力與綜合素質。必須結合學校具體情況，采取多種培訓教育模式，就設備缺乏的學校，應適當安排教學工作，并為各教師提供外出深造、學習的機會，使其通過專項進修，學術交流，逐步豐富自身的實踐知識與專業能力，積累學科教學經驗，提高自身綜合素質。還可聘請該學科工程技術人才前來講授某些章節的內容，或開展專題講座，對教學工作加以指導。就擁有豐富設備的學校，就該學科某些章節教學工作，可委派長期工作在臨床一線的工程技術人員，對各設備現狀、性能參數、原理、流程等加以講授，以大幅提高教學質量。
3 結語
總而言之，醫學影像設備學屬于一門具有較強實踐性、客觀性的綜合性學科。隨著信息技術的發展應用及有關設備的推陳出新，要求這門學科的教育工作者必須加快更新自我知識，提高自身綜合素質與教學能力，不斷改善教學內容，改進教學方式、方法，注重教學反思，總結教學經驗，不斷提升自我教學質量，為社會培養更多優秀的專業型技術人才。
我國對醫學影像專業培養的目標相對較高，不僅需要其具有良好的醫學基礎、臨床醫學和現代醫學影像學的理論知識，同時還能夠單獨在醫療單位進行醫學影像的診斷和判定，并能熟練操作放射技術和醫學成像技術等。只要嚴格按照這一目標進行培養，等學生畢業踏入醫療行業，不僅能擔任醫學影像技術醫生，還能擔任醫學影像診斷醫生，就業范圍較廣。四年制醫學影像專業的設立是為了迎合醫療行業的改革以及國內當前發展趨勢，盡力滿足社會對醫療衛生專業人才的需求。根據教育部相關規定，四年制醫學影像專業畢業頒發的是理學學位。
根據調查研究發現，目前部分高校的四年制影像專業在專業培養課程方面依舊采用五年制人才的培養方案，其主要原因有幾點：首先，為了滿足學生對知識的需求，很多學生選擇醫學院學習，目的就是為了以后走上醫生的崗位，而并未考慮影像技師。其次，學校是為了適應當前就業市場的需求，當前我國各大醫院都對影像診斷工作的專業人才具有一定的需求。最后是針對職業醫師考試的政策以及畢業學位證等原因的考慮，導致了很多高校對四年制醫學影像專業的培養還不夠完善，缺乏合理的教學體系。
二、當前四年制醫學影像專業課程設置中存在的問題
（一）培養目標與教學內容
四年制醫學影像專業重點是為醫療行業培養影像技師和影像診斷醫師。影像診斷醫師必須擁有判斷醫學影像的能力，具有對醫學影像的質量評價、放射線管理等的能力。影像技師則需要對自然科學基礎知識、成像理論、放射治療基礎知識、設備原理等具有充分的掌握，并能熟悉操作現代醫學設備，對其操作原理、安裝、基本維修等有一定的認識。因為現代影像設備都是高科技設備，如不了解它的基本性能，很可能會操作不當，導致最終呈現的圖像畫質不清，影響影像診斷醫師的判斷。而我國很多醫學院對技術設備的相關課程相對較少，對影像的診斷明顯超過對影像設備的學習。因此，在四年制醫學影像專業課程設置時，應當優先考慮學位的限制和學校專業的實際情況，制定合理的培養計劃和課程安排，注重專業課程的培養。
（二）教學的重點與學制
現代醫學影像包含了很多高科技產品，如超聲成像、核磁共振以及普通放射等，其不同的成像原理和不同的方法，使最終獲取影像、處理影像、分析影像和使用影像的深度都是不同的。由于影像設備的不斷升級和改進，檢查技術也在不斷完善，從最初的診斷到診斷和治療同時進行，不僅要求學生有掌握現代醫學影像的專業知識，還必須對生理、病理和解剖知識有扎實的基礎，并具備一定的臨床專業知識和技能，對計算機知識、物理等知識有一定的掌握。要利用四年的學習掌握眾多醫學影像知識十分倉促且困難。如果在現有學制的安排下，注重強調學生的專業學習力度，必定會影響到學生基礎醫學知識和臨床知識的學習。所以，如何應用有限的學時，合理安排基礎知識、臨床知識和專業知識的學習，是四年制醫學影像專業教師和學校應共同探討的重點。
（三）知識的更新與醫學影像的不斷發展
隨著醫學行業的不斷發展，每年都會出現很多新的專著和影像成果。而我們的醫學影像教學盡管也在實時更替，但始終更不上當前的發展腳步。比如普通X線的監測，隨著很多新型檢查技術的增多，這些普通檢查方法在實際應用中已經逐漸被取代，但教材中卻還依然存在。所以，醫學影像學的教師應當不斷了解當前的新知識重點，及時補充需要注意的知識重點，以適應當前醫學影像學的發展。
（四）理論教學與實踐教學
醫學影像專業是一門實踐性和操作性很強的學科，培養學生自身的操作能力和解決問題的能力才是當前四年制醫學影像專業的教育重點。所以，醫學影像專業的課程設置應當是以理論知識教育和實踐教育共同為主的進行，應當不斷加強臨床實踐學習的機會，保證學生有足夠的實踐機會，讓學生能夠接觸到不同的病種。改變理論知識為主，實踐教育為輔的教學理念，合理調整教程的設置，爭取使四年制醫學影像專業主要課程與臨床實際需要一致。同時，可適當調整學生的實習安排，充分滿足學生知識轉化利用的能力，賦予每個學生足夠的學習和發展空間，指導學生選擇適宜自己的就業方向。
三、四年制醫學影像專業課程的設置
在四年制醫學影像專業課程的設置中，應當以當前社會的需求和發展為參考，明確社會大眾對醫學影像專業人才的自身能力、專業知識以及素質的需求，充分發揮其所在學院自身的優勢和特點，制定合理的課程安排，使整個教學更加專業，且貼近社會的發展需要。
在正式教學之前，應當先明確四年制醫學影像專業的培養目標，再圍繞這一培養目標設置相對應的專業課程。醫學影像技師的培養需要涉及到操作技能、醫學知識、職業素質以及護理等多個學科的學習，并與工學、理學等相互交叉，相對復雜。所以，四年制醫學影像專業的課程培養十分關鍵，能對最終培養目標的實現產生很大的影響，其主要課程的設置如下有幾個模塊：
（一） 公共基礎模塊
該模塊需要學生掌握大學英語、思想道德素質的修養、高數、基礎法律知識等公共基礎課程，并全面發展德、智、體、美等相關課程。
（二）現代科技技術模塊
現在是高科技技術的時代，各類人工智能、計算機網絡、微電子技術以及自動控制技術等都被被合理應用到了醫療行業中，而智能化、數字化和網絡化已經成為目前醫學影像技術的標桿。而MR、CR、CT、DSA等醫學技術都需要用到現代科技技術、醫學知識、成像技術等相關技術知識能完全掌握的復合型人才，而這也是我國目前最缺乏的醫學人才，同時導致了部分先進昂貴的醫學影像設施沒有被完全開發和使用其所帶技術，造成醫療設備的資源浪費，更可能會由于自身技術掌握的的原因在設備中使用產生差錯，造成誤診、漏診等失誤。
（三）醫學物理模塊
目前，我國大多高校醫學影像專業還沒有開設醫學物理學科，但其已經在四年制醫學影像專業中占有一席之地，學生要想為今后的學習和發展打好基礎，必須要對醫學物理進行深入的學習。該模塊中所包含的課程有電子學基礎、計算機圖形圖像處理技術、大學物理、光電子學與激光技術、計算機網絡基礎知識、影像設備等課程。在具體實施教學中，這些專業課程知識之間都具有一定的銜接，所以應當將他們合理的組合，形成一個整體，形成醫學物理模塊。按照我國大學的教學形式，這些多個課程可能都屬于不能的學院，所以，加強各個學科之間的交流與融合，及時收集、整理并且分析學生對當前的教學信息是整個學習教研活動的主要內容。如我國某醫學院在實際教學中，每個年級在對醫學物理學模塊進行學習時，都會定期召開學生組織的教學質量研究會，學校專門收集各個學科學生提出的教學意見，再對這些意見進行統一的反饋到認可老師，經過老師對教學的逐步改革，最終實現教學質量的提高。
（四）醫學知識模塊
四年制醫學影像專業和五年制醫學影像以及其他臨床醫學專業都有所不同，四年制醫學專業主要是對學生授予醫學基礎知識和相關臨床知識。很多歐洲國家在該專業的課程安排十分合理，比如英國和美國的放射學院，其課程主要有臨床醫學、病理學、人體解剖學和生理學等，我們可以適當借鑒其可取之處，根據人體解剖學的專業特點，結合四年制醫學影像專業學生所學的知識框架，將人體解剖學大致分為影像解剖學、斷層解剖學和系統解剖學。另外，可以將外科、內科和診斷學進行有機的結合，并由一名教師進行授課。
（五）影像技術模塊
影像技術模塊是四年制醫學影像專業的重點教學課程，其中包含影像檢查中的護理、醫學影像檢查技術、X線攝影學、影像核學習、影像后處理技術等相關課程。其中，很多學校未對影像檢查中的護理進行專業指導，導致實際臨床影響及時在工作中缺乏護理知識，無法養成無菌消毒的良好習慣，如有些技師在攝影暗盒使用后不對其進行消毒，不論何種部門何種疾病都對其進行拍片；技師自身不注重清潔雙手以及設備等，極易造成患者交叉感染。另外，在影像診斷中，超聲波診斷、CT、X線等課程的教材已經得到優化，值得一提的是可以對其進行合理的整合成一門課程，轉變傳統的教學觀念。
（六）人文知識與職業教育模塊
要成為一名合格的高技術水平人才，必須具有豐富的專業知識，以及良好的人文修養和職業道德。醫學影像作為一門自然學科，同時還包含了很多社會學科的內容，當醫學工作人員在日常處理醫患關系時，不僅要有解決問題的能力，還應對患者體現出人文關懷的自身素質。同時，在面對患者時，應當不對其階層、文化、經濟以及其他因素產生偏差，必須一視同仁。
除上訴幾個模塊外，還可以結合學校以及當前醫學發展設置一些相應的選修課程，如預防學、細胞生物學以及生物化學等，不僅拓展學生的知識范圍，還能提高學生職業的遷涉能力，以應便未來就業的各種可能性。另外，學校應當重視修建實驗室，在影像設備實驗室中配備完善的、可供學生實際操作的大型醫學影像設備，保證實驗課程的有效時間，提升學生專業能力。
四、專業教材的選定
四年制醫學影像專業不僅是醫學教育領域的新考驗，也代表著醫學發展的一個潮流趨勢，對推動醫學發展具有一定的意義。各種先進的高科技技術都在逐漸占領整個影像醫學，使得隨時都會出現一種新型的影像成型技術，而技術設備也在實時更新。所以，我們當前所學習領悟的醫學知識，使用期也變得越來越短暫，需要不斷的更新和改進。
