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楊希文說，2010年全省教育工作會議召開后，在建設教育強省的進程中，我們著力抓教育改革創新、抓人才隊伍、抓規范管理，加快推進教育現代化。做好這些工作，離不開優秀的老師、優秀的校長，更離不開優秀的教育局長，這次培訓是提升教育局長能力的一個重要舉措。
楊希文指出，教育局長既令人羨慕又叫人頭疼。我國基礎教育實行“分級管理、地方負責”的體制，縣區是教育行政組織的基本單位，教育局長所處的社會文化背景是具體而復雜的，工作系統是多元而繁重的，在政治系統擔任著政府管理者角色，在教育系統擔任著教育領導者角色，在社會系統中擔任著公共服務者角色。這種重疊多元的角色定位，在現實中有時會不一致，從而導致職業角色沖突、責任權力沖突、管理角色沖突、理想現實沖突。就如何看待教育局長的角色定位、教育局長怎樣在多重困境中進行自我調適，楊希文指出，做好教育領導者是教育局長的天職，做好政府管理者是教育局的本份，承擔社會服務是教育局長角色職能的放大，應理順這些關系，審視、反思、提升自己的工作，把既讓人羨慕又叫人頭疼的教育局長干好。
楊希文深入闡述了“教育形勢任務怎么看”的問題。他說，思想是行動的先導，“看法”決定“干法”。市縣教育局長應對教育所處的環境、形勢和當前的任務了然于胸。他說，教育是一個開放的系統，環境尤為重要，發展教育要跳出教育看教育，進而從國內國外、省內省外多個角度分析了我省教育當前所處的政治環境、經濟環境和社會環境。他指出，振興教育是國家發展基本戰略，我省教育事業得到各級黨委政府的重視支持，具有前景樂觀的經濟支撐，承載著非常高的社會期望，外部環境給教育發展提供了廣闊舞臺，給予了教育發展足夠動力，但也對教育發展提出了更高的要求。黨的十七大和省第十一次黨代會以來，我們抓理順、抓提升，教育發展有4個特點：教育公共服務體系不斷健全，教育基礎保障水平顯著提高，教育內涵發展邁出新的步伐，教育服務發展能力明顯增強。總體來看，我省國民教育體系日臻完善，人民群眾“有學上”的問題基本解決，國民受教育程度顯著提升，教育改革發展上升勢頭明顯，已經蘊積了建設教育強省的基本實力。在肯定成績、堅定信心的同時，楊希文也指出了我省教育改革發展存在的4個方面困難和問題：在發展環境方面，個別地方政府責任落實不到位；在促進公平方面，義務教育實施水平不高；在完善體系方面，職業教育成為新的薄弱環節；在條件保障方面，學前教育保教條件和保障水平需要提高。他說，總體來看，與教育現代化的標準和群眾的期望相比，我們的差距仍然很大，人民群眾日益增長的多樣化教育需求與優質教育資源供給不足仍是教育發展的基本矛盾，“上好學”成為擺在我們面前的新任務，建設教育強省必須真抓實干、克難攻堅。楊希文強調，國家教育規劃綱要和我省《實施意見》是全省教育工作今后一個時期的行動綱領和工作指南，市縣教育重點承擔著4項任務：扎實辦好義務教育，讓所有孩子平等的接受高質量的教育；大力發展學前教育，為幼兒幸福成長實施快樂的啟蒙教育；推進高中教育特色發展，為學生成長成才提供知識和能力儲備；創新發展職業教育，讓學生成為適應工作的實用型技能人才。
中圖分類號:R445.1 文獻標識碼:A 文章編號:1005-0515(2010)03-056-02
乳腺癌是現今全世界范圍內女性發病率、死亡率最高的惡性腫瘤。在我國女性乳腺癌的發病率呈現逐年增加的趨勢,由于其危險因素及我國人口增長及老齡化的雙重作用,乳腺癌將是近年來增長幅度最大的惡性腫瘤之一。乳腺癌的早發現、早治療對提高患者的生存率及生活質量具有特別重要的意義。本文通過對37例臨床觸及乳腺腫塊病例的影像學檢查方法對照分析,結合有關文獻資料復習,對乳腺疾患幾種影像學檢查的優缺點做了一定探討,為乳腺患者在影像學檢查方法的選擇上作了有益提示,以期提高對乳腺疾病的診斷與鑒別診斷水平,特別對乳腺癌的定性診斷具有積極的指導意義,以期提高乳腺癌的確診率。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組37例均為女性,且均為臨床捫及有腫塊的患者,年齡在18歲～71歲,平均年齡47.5歲。于2008年10月至2009年10月間同時做過乳腺彩色超聲檢查、數字乳腺鉬靶檢查,手術后均經病理證實的。
1.2 檢查方法
37例臨床捫及腫塊的患者均進行了乳腺彩色超聲檢查和乳腺鉬靶檢查。彩色超聲儀為飛利浦HD11高檔彩色超聲診斷儀,常規仰臥位或左右前斜臥位,發現腫塊后,仔細觀察腫塊的大小、形態、邊界及有無包膜、內部回聲情況,及團塊內部及周邊的彩色多普勒血流顯像血流(CDFI);鉬靶設備為芬蘭peanmedr乳腺X線攝片機,飛利浦的DR,常規攝影為立位,投照位置為正位(亦稱頭尾位,CC位)和內外斜位(MLO位)。
2 結果
37例中患者中除1例漏診外,其余36例依彩色超聲診斷乳腺癌9例,其中7例患者超聲檢查均發現乳腺腺體內明顯腫塊回聲,伴后方聲衰減,明確提示癌性診斷,其中2例患者術后超聲已提示腋窩淋巴結腫大;另2例患者術前超聲提示乳腺癌,術后病理證實為乳腺纖維瘤伴瘤體內鈣化;乳腺積乳癥1例,經病理證實符合診斷;纖維瘤11例,經手術后病理證實的為10例,另1例患者術后超聲診斷提示乳腺纖維瘤,鉬靶攝片提示乳腺癌,術后病理證實為乳腺單純癌;乳腺囊腫或導管擴張2例、小葉增生癥12例,術后亦經病理證實;還有1例患者超聲擬診斷為輕度增生癥,未建議手術治療,后患者行鉬靶攝片后堅決要求手術治療后,經病理證實為小葉增生癥。依鉬靶X線攝片明確診斷的36例患者中乳腺癌9例,3例患者鉬靶攝片時能發現明確腫塊影并明確診斷,另6例乳腺癌中,小于臨床所觸及的腫塊者3例,2例伴粗細不等長短不一的毛刺,1例有同側腋窩淋巴
結明顯腫大;1例見到泥沙狀惡性鈣化局部腺體密度增高,未見明確腫塊影;9例患者手術后均經病理證實。1例系腫塊伴周圍“暈環”征診斷為積乳,手術后經病理證實。纖維瘤9例,手術后經病理證實;小葉增生癥15例,其中13例患者術后經病理證實,2例患者術前鉬靶攝片未提示增生,彩色超聲診斷為增生癥,術后病理證實。2例患者鉬靶攝片未明確提示診斷,建議超聲檢查證實為乳腺導管擴張癥。
所有37例臨床觸及乳腺腫塊患者采用彩色超聲檢查和鉬靶檢查相結合的方法,診斷正確率為97.3%,與國內其他同仁的研究結果相一致【1】。僅有1例誤診,該誤診患者臨床觸診乳腺組織質地堅硬,觸痛明顯,而彩色超聲檢查時無明顯腫塊提示,鉬靶攝片鉬靶X線又表現局部結構紊亂,未見明顯腫塊回聲,后患者、醫生協商后手術治療,病理證實為原位癌,最后經手術病理證實為乳腺癌。(具體數值見表1)
3 評價與討論
3.1 彩色超聲對乳腺疾病診斷的優點是:①對囊性病變較敏感,便于區分囊實性腫塊,可于囊性增生性病變中發現腫瘤,如本組積乳囊腫即依超聲協助確診;②當鉬靶X線片有可疑高密度影,以及對豐滿的觸診可疑特別是當體檢與X線鉬靶攝影間有不一致情況時,超聲診斷的意義更大,?？娠@示病灶的有無。如本組2例于乳腺增生中發現纖維腺瘤;③無輻射性,便于觀察病灶的血流情況、導管擴張情況(較X線更為敏感),如本組病例中有2例依B超診斷導管擴張;④對纖維腺瘤有較為特征性表現。但超聲診斷的準確性在很大程度上取決于儀器設備的精細與檢查醫師的個人經驗,對于較小病變超聲常常不易顯示或不可區分良惡性,特別是對微小鈣化的檢出率敏感性遠不及X線,對小于1 cm的乳Ca易于遺漏。
3.2 乳腺疾病X線鉬靶診斷的優點是①比較全面正確地反映整個的大體解剖結構便于觀察月經周期、妊娠、哺乳期、內分泌變化等因素對乳腺結構的影響;②比較可靠地鑒別乳腺良性病變和惡性腫瘤,甚至可查出臨床上未能觸到的隱匿性乳癌;③溢液患者,行乳腺導管造影配以鉬靶X線片具有特殊診斷價值。但因乳腺病變的檢出與診斷是靠病變與正常腺體間的密度差及形態學表現,故也存在著“同病異影,異病同影”的情況,對于致密性乳腺則診斷更為困難,如本組2例致密性乳腺患者依彩色超聲和MR診斷。應用鉬靶X線診斷,即使在最佳的攝影與診斷條件下,仍有5%～15%乳Ca因各種原因而呈現假陰性,且在鑒別良惡性病變方面仍有較高的假陽性率。
綜上所述,對比兩者的檢查方法,結果顯而易見:由于乳腺鉬靶檢查是整體乳腺攝片,受檢者的主觀影響比乳腺超聲要小一些;但是乳腺鉬靶攝片相愛乳腺邊緣有盲點存在,而且乳腺鉬靶檢查有射線,對人體存在一定的影響,乳腺超聲正好彌補這些缺陷,而且對病灶的定位更準確【3】。因此,對于臨床捫及腫塊的乳腺疾病的診斷,特別是在腫瘤良惡性方面的鑒別診斷,應用彩色超聲檢查與乳腺鉬靶、MR等其他影像學檢查方法互擬不足。三者相輔相成,互相補充,能夠提高乳腺癌及癌前病變的檢出率。其中乳腺彩色超聲檢查與X線鉬靶相結合診斷明顯減少了乳腺癌的漏診和誤診率,目前稱為乳腺Ca檢查的黃金組合。
參考文獻
雖然很多農牧區學校根據教育發展需求和素質教育實施方針，在現有的經濟條件和資源下，不同程度上建立學校德育室，開設思想道德教育課程，加強德育教育管理力度。但是信息技術飛速發展、經濟、社會不斷發展壯大的當今社會，開設思想道德課，建設學校德育室是遠遠滿足不了現在學生的實際德育需求。因此各級黨委政府和教育行政部門在安排，部署教育工作時，要認真考慮農牧區學校的德育工作的資費和資源保障問題，在現有的條件下加大德育教育的經費投入。積極適應信息技術飛速發展的新形式，努力打造學校德育教育基地，互聯網上建立德育資源庫。建立學校、家庭、社會相結合的德育體系，充分協調社會各方面的工作積極性，發揮各自的資源優勢，把學校內部德育資源拓展到學校、社會、家庭的大資源。從而形成多層次，多角度開展德育工作的良好氛圍。
二、觀念落伍是農牧區學校德育教育發展的最大隱患
由于現行的教育評價機制缺乏與時俱進的理念，在實施素質教育今天，還沒有從單一的育人評價模式轉化為復合型、多元化、實際性、科學的育人評價體系。育人工作之所以步履艱苦，根本的原因不在于學校沒有落實好素質教育及教育方針政策、不注重學生的德育工作。而是教育行政部門對學校和教師的評價制度往往注重于學生的考試成績和升學率。從而學校的各項工作指標和教師的評價制度也注重學生的考試成績。這樣家庭、社會對學校的教育成就主要看學生的考試成績，學校輸送重點學校的學生名額。農牧區很多家長對學校教育工作的理解不如城市家長。他們很少關心學生在學校里的道德思想和學習情況、身心等，這樣農村學校難以得到家長的支持?？偪拷處熞仓缓米W生的學業成績，忽略道德素質的培養。這樣從上級行政部門對學校的評價制度到社會，家長對學校的看法都處于學生的學習成績，忽視育人為本的思想。而育人是隱形又艱巨的任務，不會短期內出現明顯的成績，使教育觀念形成惡性，德育教育得不到成效。育人工作就成了文件和口頭上的事兒，得不到真正的重視。
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】C 【文章編號】1674-7526（2012）12-0491-01
隨著社會的老齡化、不良生活方式傳播，心腦血管疾病已成為危害老年人健康和生命的頭號疾病，嚴重威脅老年人的生命質量，也給家庭帶來很大的經濟負擔[1]。社區健康教育指的是以社區為單位，通過有組織、有計劃、有評價的對社區居民進行健康教育活動[2]。以下是對社區200例老年心腦血管疾病患者的行為危險因素進行了健康教育干預，具體情況現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料： 2011年5月-2012年5月，選取社區200例老年心腦血管病患者，200例患者中男109例，女91例，患者年齡65-96歲，平均年齡80.5歲?；颊咧懈哐獕?9例，冠心病71例，高血壓合并冠心病45例，腦溢血23例，腦栓塞12例。
1.2 方法
1.2.1 調查分析：在對患者問診和調查時，對患者進行評估，據了解患者的飲食及生活習慣，并根據具體情況制定相應的健康教育計劃。
1.2.2 社區健康教育內容：（1）疾病有關知識指導：向患者講解可導致心腦血管疾病的危險因素，如何防治，治療過程中要遵照醫囑按時服用口服藥，不得自己隨意加服、減服、停服，如有問題及時到醫院就診。（2）飲食指導：囑咐患者要嚴格控制鈉鹽的攝入，因為鈉鹽的過度攝入會引起體內鈉水潴留，從而導致體內細胞外液、總血容量增加，回心血量也隨著增加，而心臟收縮加強、心輸出量增加，血液循環量增加，而血管的外周阻力不便，這樣便導致血壓升高，所以限制鈉鹽的攝入不但可以配合治療心血管疾病，還可以起到預防的作用。鼓勵患者多食瘦肉、魚類、豆類等含有大量不飽和脂肪酸的食物，少食肥肉、油脂、動物內臟等富含飽和脂肪酸的食物。（3）運動指導：向患者介紹運動可以增加腸蠕動，防止和治療老年人的習慣性便秘；運動還可以起到減肥、降低血糖的作用；鼓勵患者進行一些運動量小的體育鍛煉，如打太極拳、慢走等，運動要適度，循序漸進的增加運動量，高血壓老年患者要盡量避免晨間劇烈體育運動，防止血壓驟升。（4）勸導患者戒煙、酒：向患者講解吸煙、酗酒對心腦血管的影響，煙草中的尼古丁可使血管的運動中樞興奮，收縮小動脈，使血管外周阻力增加，從而導致血壓升高；長期大量酗酒會降低心肌收縮力，影響肝功能；戒煙戒酒是一個漫長的過程，需要家屬的理解和配合，所以在勸導患者的同時也要家屬的監督，保證患者持之以恒的堅持，才可以達到目的。（5）心理指導：心腦血管疾病屬于慢性疾病，長期的治療給患者造成巨大的精神負擔和經濟負擔，導致患者抑郁、悲觀、焦慮，所以護士要多與患者溝通，鼓勵患者多參加一些娛樂活動，做自己喜歡的事，多向家人傾訴自己的心聲，以緩解壓力，以良好的心態面對疾病。
1.3 統計學方法：將所得數據錄入SPSS軟件進行統計學分析，采用配對t檢驗，以P
2 結果
社區200例老年人心腦血管相關行為危險因素的改變情況見表1。
表1 社區200例老年人心腦血管相關行為危險因素的改變情況（n=200）
由表1可以看出，健康教育干預后患者的情緒波動、煙酒嗜好、高脂高鹽飲食、缺少文體活動等方面與干預前相比有了明顯改善，差異有統計學意義（P
3 討論
社區健康教育的方式：（1）可以將患者集中在一起，由護士（主要指社區護士）向其口頭講解，講解過程中要鼓勵護患互動（患者隨意提問，由護士解答），以加深印象，并將具體內容制作成文字圖冊和光盤等，便于患者經常閱讀和觀看。（2）家庭隨訪的方式傳播，社區護士定期的到患者家里了解患者疾病恢復情況，并進行一對一的教育指導。（3）還可以通過電視、報紙、周刊等形式傳播健康教育內容。
社區健康教育的注意事項：護士在對患者進行健康教育時要注意避免實用醫學術語，盡量將專業知識口語化，易于患者接受；在講解的過程中，要目的明確，重點突出，避免語言繁雜引起患者的反感；老年患者的記憶力差、聽力下降，所以護士要理解，根據實際情況制定合適方法；護士要收集所有患者的主、客觀材料，根據患者的文化程度、病情變化、個體差異提供相對應的健康指導，真正實現“以人為本”的護理理念[3]。
綜上所述，老年人生活行為的形成是生活習慣長期積累和民族風俗的體現，與我們生存的環境、家庭、社會的影響密切相關[4]，所以要糾正老年人不健康的生活方式，降低心腦血管疾病的發病率和突發事件的發生率，就必須關注老年人的生活方式，向其宣傳平衡膳食、適度活動等重要性，才可以真正提高患者的生命質量。
參考文獻
[1] 胡蓉，侯永蘭，黃曉波，等.重慶市老年人高血壓流行現狀及其影響因素分析[J].中華老年醫學雜志，2008， 27（3）：225
初級中學的教學既要考慮到全體學生升學比率的共性基礎，又要考慮各學科學習獲取知識的延伸；既要考慮人才的培養，社會的需求，又要考慮專業技能和專業素質的培養。所以，在新的課程標準指導下，新課程改革下，我們既要正確地對待學生的美術學習，又要抓住素質教育不放，以人為本，使學生在九年義務教育的學習中乃至在今后的人生道路上永遠具有品牌效應。根據我們初級中學現行的美術教學狀況，課程結構應做必要的調整，我認為初級中學的美術教學應抓住以下幾個環節進行教學：
1.基礎訓練環節
2.審美教育環節
3.社會實踐環節
二、關于課程資源的開發與美術教師專業的發展
1.課程資源的開發
美術課程正處在戰略性變革時期，課程資源開發成為新的切入點，凡是對學生藝術修養和對大自然的欣賞能力有提高作用的有效資源都應該進行開發。
2.課程資源開發可促進美術教師專業技能發展
美術教師參與課程資源開發必定會促進專業技能的發展。因為，介入課程資源開發以后，教師會面臨新的教學理念、教學素材和策略的挑戰，讓教師參與課程資源開發，從理論上講，能增進教師對學校課程及整個學校的歸屬感，可以提高教師的士氣，提高教師的工作滿足感和責任感，使教師對教學工作有更多的準備，并且教得更好，也更為自信。課程資源開發的過程實質上是一種變革的過程，是幫助美術教師在課堂上構建現代藝術觀及師生之間的互動關系，課程資源開發意味著教師在課堂上要與學生協作，從而達到“打造精品，文化與美術雙贏”的目標。
三、培養學生學習美術的興趣
中圖分類號：G62 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9132（2016）18-0168-136
DOI：10.16657/ki.issn1673-9132.2016.18.116
受到應試教育的影響和各種條件的制約，有些美術教師常常把美術課上成工具學科。即使上了美術課，在課堂上一般都是教師隨便指導學生動手畫一畫，然后隨便打個等級評價一下，這樣的教學根本談不上能陶冶學生的情操，更不可能促進學生的個性形成和全面發展，為了能真正地讓學生受到藝術的熏陶，接受美感教育，提高他們的審美能力，作為美術教師就必須改變課堂教學模式，先能讓學生喜歡上美術課。
一、從思想上重視美術課堂教學
在新課改背景下，能否真正全面貫徹黨的教育方針，能否面向全體學生、讓學生全面發展、新的美術課程標準對美術教學提出高層次的要求。確立了知識技能、過程與方法、情感與態度價值觀三位一體的教學目標。為了能更好實施新課標，讓學生更好地接受審美教育，每一位美術教師都要從學生成長的角度出發積極抓好美術教學工作。所以，教師首先要轉變教學觀念，把美術教學和語文、數學、英語、科學等科目同樣看待，而不能想上就上，或者被其他學科代上。與此同時教師更應不斷地提高自身的業務水平，用自身的素質去影響、感染學生，讓學生從心里敬佩自己的才能，愿意上美術課。
二、采取靈活多樣的教學方法
美術課堂是培養學生創作和欣賞的主要陣地。在教學中教師的方法一定要靈活，這樣才會活躍教學氣氛，學生才愿意和教師一起動手設計、繪畫、制作、欣賞。在美術課上教師要調動好學生的眼、手、腦，發揮他們的主觀能動性。
（一）引導學生學會觀察
新課標強調要“發展學生的感知能力和形象思維能力”，而觀察則是獲取信息，培養這兩種能力的重要手段。在美術課堂教師有目的地引導學生進行觀察不僅可以引導學生進行欣賞、鑒別，還可養幫助學生分清要繪畫內容的結構，更有利他們發揮好繪畫的主動性，所以，教師在課內外都要注意培養學生的觀察能力。
（二）引導學生動口表達
學生通過觀察后，無疑都會產生許多想法。這時教師就可以讓他們談談自己觀察到的畫面樣子、物體的形狀、顏色等內容以豐富對事物和情感的認識。特別是對一些要求鑒賞的內容更應引導學生樂于去表達。
（三）引導學生巧于動手
從現行的教材可以看出，在美術課堂教學中也并不單純是讓學生繪畫，還有手工制作、雕塑等。在課堂上學生眼、手、腦并用則更有利于調動他們學習的興趣和基本技能。
（四）引導學生相互評價
許多教師在教學中一般只是注重自己對學生學習情況進行評價，而卻忽視了學生之間的相互評價，而學生通過交流之后，再進行相互評價可以相互借鑒學習，促進他們共同提高，從而達到全面發展的目的。
三、要加強美術教學與其他學科教學之間的聯系
學科教學是相通的，在其他的學科教學中許多教師常常會忽視美術教學，這樣就使學生失去了許多接受訓練的機會。
例如，在低年級的語文教學中，讓學生進行寫話練習時，學生遇到不會寫的生字，教師就可以引導他們用繪畫圖案來代替，在語文教學中可以讓他們給自己喜歡的課文章節配上插圖，這樣時間長了，學生也就會在不知不覺愛上了美術，自然也就喜歡上美術課了。
近十年的基礎教育辦學體制改革，使我國基礎教育的辦學主體構成、管理體制和運行機制發生了深刻的變化。分析我國當前基礎教育辦學體制的特點及存在的問題，明確進一步改革的對策，具有重要的現實意義。
一、基礎教育辦學體制的特點
基礎教育領域的辦學體制問題，簡單地說就是基礎教育各級各類學校由誰來舉辦、誰來投資、誰來管理等問題。當前我國基礎教育辦學體制呈現出以下主要特點。
(一)辦學主體“一主多元”
基礎教育的公益性、普及性、基礎性決定了基礎教育屬于社會公益事業，所以投資興辦各級各類基礎教育學校是各級政府義不容辭的責任?！斑^去，學校的舉辦被完全看成是政府的職能和權力?！纱诵纬闪苏鳛槲ㄒ坏呐e辦主體的現象?！钡覈歉F國辦大教育。教育投入長期短缺是客觀事實，只有改革辦學體制以更多地吸納社會資源，才能解決教育投入不足的問題。因此，現行的基礎教育辦學體制已經形成了以政府為辦學主體，企業事業組織、派、人民團體、社會團體、學術團體及公民個人等社會力量為辦學補充的“一主多元”的形勢，“可以預見，多元化主體辦學將出現一個新的”。
(二)辦學形式“一主多元”
現行的基礎教育辦學體制改革，使我國“基礎教育領域的學校構成不再是單一化的公立中小學，已初步形成了包括公立公辦、民辦、公民合辦(公轉民辦、公辦民助、民辦公助)等在內的多種辦學體制和管理體制并存的格局”。形成了以公辦學校為主的多種辦學形式并存的“一主多元”的辦學形式。
(三)辦學經費多級財政分擔
現行的基礎教育辦學體制明確了各級政府的辦學責任。形成了中央、省、市、縣四級財政合理分擔的基礎教育辦學經費投入機制。同時廣泛吸納各種社會資金融入到基礎教育辦學中來。“對美國、日本、法國、英國、印度和韓國等六國的義務教育辦學體制考察看，無論在財政上采用集權制。還是分權制，凡是義務教育成功的國家。均采用‘基層地方政府為主，多級政府分擔經費’的辦學體制?！?/p>
(四)學校辦學自主權進一步擴大
現行的基礎教育辦學體制改革是伴隨著基礎教育管理體制改革進行的，隨著改革的深入?！八袡唷迸c“經營權”相分離，投資人與辦學者、管理者相分離，各級教育行政部門從對基礎教育學校的直接管理轉向通過立法、撥款等宏觀調控手段為主的間接管理。使得學校的辦學自主權進一步擴大。
二、基礎教育辦學體制改革存在的問題
(一)在社會力量辦學營利問題上的認識與實踐有偏差
《民辦教育促進法》第3條規定：“民辦教育事業屬于公益性事業，是社會主義教育事業的組成部分。”第51條規定：“民辦學校在扣除辦學成本、預留發展基金以及按照國家有關規定提取其他的必需的費用后，出資人可以從辦學結余中取得合理回報。取得合理回報的具體辦法由國務院規定。”由此可見，社會力量辦學不能以營利為目的，但為了保護其辦學的積極性，可以給予適當的合理回報。但在實踐中部分民辦學校還是打著興辦公益事業的幌子，行營利之實。
(二)對社會力量辦學的審批不夠規范
在對民辦學校的審批中，有的主管部門為了提高辦學主體多元化的比例或者其它目的，草草地批準本不符合條件的舉辦者，尤其是對其經費籌措與管理使用、資產來源等方面的審查不夠細致。給以后的非正常中止辦學留下了隱患；還有一些主管部門可能在觀念上沒有轉變過來，抑或是其它種種原因，對那些符合辦學條件，本應批準設立的學校不予批準，痛失了吸引社會資金參與辦學的良機。
(三)民辦學校內部管理體制不夠完善
一方面，由于民辦學校辦學者的成分復雜，內部管理混亂及不符合教育規律的現象時有發生。另一方面，由于經濟利益的驅使，一些民辦學校的舉辦者在學校的實際運行中存有諸如亂收學費、亂發文憑、亂招生等嚴重違反國家有關法律和政策的行為，同時由于較一般公立學校享有更多的辦學自主權。而在學校內部管理體制方面隨意度大，對教師、學生的合法權益不能有效地保障。
(四)對轉制學校的審批和監管失范
公立學校轉制是推進基礎教育辦學體制改革，實現公立學校形式多樣化的積極探索。但現實中對轉制學校的審批和監管失范。導致國有資產的直接或間接、顯性或隱性的流失；“名?！钡霓D制或變相轉制，反而刺激了不正當的擇校行為愈演愈烈。使剛剛起步的民辦學校陷入不公平的競爭環境中。
三、基礎教育辦學體制改革的對策
(一)嚴格教育法制，鞏固辦學主體多元化格局
“能夠面對全球化挑戰的教育一定應該是可供選擇的教育。而可供選擇的教育的前提是教育的多樣化?！睘榇?，要加強依法治教。建立健全有關法律法規，嚴格貫徹落實《教育法》、 《民辦教育促進法》等相關法律，保障基礎教育在“一主多元”的辦學格局中健康發展。
(二)區分義務教育和非義務教育，采取不同的教育投入政策和辦學管理政策
《國務院關于基礎教育改革與發展的決定》指出：“基礎教育以政府辦學為主，積極鼓勵社會力量辦學。義務教育堅持以政府辦學為主，社會力量辦學為補充；學前教育以政府辦園為骨干。積極鼓勵社會力量舉辦幼兒園；普通高中教育在繼續發展公辦學校的同時，積極鼓勵社會力量辦學。”基礎教育辦學體制改革。應堅持以地方政府辦學為主，同時鼓勵民間辦學的方針。義務教育階段，即小學和初中。更應堅持以地方政府辦學為主，強調地方各級政府依法辦好公辦學校的責任。在非義務教育階段，即高中(包括職業高中)和幼兒園，辦學體制改革可更放開些，以形成政府辦學為主、社會各界共同辦學的新體制。
(三)規范、引導民辦學校的健康發展
1.(辭源)上講，“病”指“疾病”、“生病”，也就是指“生理上或心理上發生(的)不正常狀態?！彪S著對疾病研究之深入．醫學上產生了一門基礎學科―― 病理學。所謂病理學是醫學科學的一個專業名詞。它是指研究疾病的病因、發病機理及患病集體在疾病發生發展過程中的形態結構和功能改變狀況，以認識和掌握各種疾病的癥狀及其發生、發展規律的一門科學。據此．我們把病理定義為疾病及其發生的原因及發展的過程和原理?！安±怼币辉~包含著一定的價值判判。病理的反面是健康健康是人們所期望的狀態．是一種理想的和被作為目標的狀態；而病理則是人們不希望的，是需要克服和治療的狀態。
2. 教育病理及教育病理學的名稱。教育病理學是德國萊德齊大學教授司托里音伯耳首先使用的，早在1890年司氏就在自己的著連中使用了教育病理學的名稱。而日本學者們對教育病理的研究比較深入，由此涌現出眾多的的研究者，使日本成為教育病理研究的典型代表，但是所謂教育病理，在日本并無明確統一的定義，有時指“教育的病理”，即作為結果或癥狀出現在教育領域中的病理現象；有時則指“病理的教育”，即作為病理之原因的教育問題；有時則指這兩方面的綜合。本文所探討的教育病理，主要是指前者，即如日本教育學者大橋熏所界定的那樣，是指在教育過程中出現的偏移和失調狀態，是教育內部和外部的異常條件使教育職能的實現受到嚴重阻礙，結果派生出多種越軌行為的過程。
3.教育管理病理及學校管理病理。教育管理，在漢語里，既指宏觀的教育行政活動，又指微觀的校務管理活動；在英語里，則主要指對學校教育活動進行具體的經營和對教育的組織領導。教育管理學，在美英等國，其研究巳走向實證主義和后實證主義多元并置和多元融合的發展之路；在中國則還處于經驗科學的發展階段。根據陳孝彬先生的定義：教育管理學是研究教育管理過程及其規律的科學。教育管理就是在特定的社會環境下，遵循教育的客觀規律，對各種教育資源進行合理配置，以實現教育方針和教育目標的行為。按照教育管理對象的特點，我們可以把它劃分為廣義的教育管理學和狹義的教育管理學兩大類。所謂廣義的教育管理學是以整個國家教育系統的管理作為自己的研究對象，它是以中央或地方的教育法令、法規為指導，遵循教育的客觀規律，對整個教育行政系統和各級各類學校組織進行組織、指導、協調和控制，使有限的教育資源得到合理配置，以實現管理目標優化的一門現代科學。所謂狹義的教育管理學是以一定類型的學校組織作為自己研究的對象，構建學校和社區環境之間的和諧關系，建立和健全學校組織及其運行機制．優化辦學資源，調動全校人員的積極性和創造性，以全面提高教育質量，培養合格人才為目標的一門現代科學。
二、 校長負責制病因分析
校長負責制在我國教育事業的發展方面確實起著很大的促進作用，但是隨著時代的發展，校長負責制出現了許多的漏洞，面臨嚴峻的挑戰，從而造成了學校管理的病理，其病因如下：
首先，校長負責制中的校長主要是實行任命制。這一體制中由于校長主要是由政府任命，校長基本上也只對上級政府負責，上級用管理政黨干部的方法管理校長，一大批校長的任用與管理歸組織或人事部門，無形中對教育的發展設置了障礙，導致教育行政部門事權與人權不統一。比如有些學校行政級別高，教育主管部門行政級別低，教育部門就管不了學校。一些行政領導又常被任命到學校擔當領導職責，從而導致了學校政府化，校長官員化和行為媚上化。
第二、就校長本身的素質來看?，F在的許多校長素質不高，這里的素質包括自身的道德素質與人際關系、知識結構能力結構和領導水平。有的校長雖具有高尚的道德品質，良好的人際關系，但是缺乏管理學校的技能和方法；有的是領導水平不高；有的則是知識與能力結構不良；當然也不乏有的道德品質低下，欺上媚下，靠吹、拉、捧走上領導崗位的。
第三、就辦學思想來看。辦學思想是指對辦好學校的整體認識，它是校長依據一定的教育思想、管理思想和教育方針，從本校實際出發，確立的學校工作的指導思想。辦學思想是學校的靈魂，一個學校的辦學思想決定著該學校的發展方向，決定著該學校辦學效益的高低。而有的校長對辦學思想的認識模糊；有的校長其辦學思想處于“缺失”形態，比如行政經驗型的、實務忙碌型的、平安度日型的和盲目模仿型的；還有一些校長固守著錯誤的辦學思想，把盈利創收放在首位，以應試為工作中心等等，這些都不利于學校的發展及管理
第四、從校長領導的有效性來看。有很多校長并不能有效的領導學校，原因有很多：一是對教育方針不能正確理解；二是不能相信和依靠教師辦學；三是激勵能力不夠；四是缺乏足夠的分析問題和解決問題的能力；五是沒有管理欲望；六是沒有足夠的影響力。當然還由于現行的校長負責制并沒有給校長足夠的自，影響其管理的效率。
最后，就校長的考核及監督機制來看。我國現行的校長負責制本身就是滋生專制和腐敗的溫床。君不見，一年一度的對校長的考核也不過是走走過場缺乏實際的監管作用。每一年度的對校長的考核雖然在莊嚴的國歌聲中，在教育局領導的指導下，在眾目睽睽之下拉開了帷幕，教師們拿起殘存的權力去給校長們進行民主評議，可是這樣的評議又有什么意義呢？因為最后的評定是教育行政部門說了算，在這樣的格局下，校長只需對教育行政部門負責。同樣而這些校長們又由教育行政部門任命的，他們往往有著共同的利益，因而這種系統內的監督，又有何作用呢？
三、 校長負責制的治療方案
那么針對學校管理中的這個病理，我們又該采取何種方法去根治它？
1. 針對任命制，實行校長選拔制。首先，我們應該進一步明確校長的選拔標準。國外學校對校長的選拔都有嚴格的要求。在英國，無論是中學和小學，要當一名校長，必須有8―10年的學校工作經歷，必須具有成功的教學經驗，具有一定的行政工作政績。在美國，要成為一名中學校長，候選人必須具有一定年限（至少3年）的教學經驗，獲得教育管理專業碩士或博士學 位，取得州教育部門頒發的校長資格證書，且具備管理和督導方面的專門知識，擁有某些行政經驗和管理能力 。在德國，大學畢業者到中小學校實習2―3年，再經過各州的統一考試，合格者由州教育部分配到各個學校。經過學校 10年左右的教學生涯，且必須是優秀教師， 擔任過副校長者才有資格應聘校長。
其次還要廣開選才之路。1986年，美國教育部在《美國初等教育改革報告》中提出，“擔任校長職務的人不應只是現任教師，各行各業具有領導才能的人均可擔任此職?！边@一建議雖然遭到校長組織的反對，未能實現。但突破常規選拔校長的思想引起了人們的共鳴。紐約市政委員會也在一份建議中提出，“校長職務的大門應向企業界、高教界和政府部門的管理人員打開?！必悆忍卦谒?988年《改革報告》中也強調，“必須打破常規并歡迎有才干的人到學校來任領導的職務?！毙聺晌髦萁逃龑T曾提出一項選拔校長的方案，該方案規定無公立學校教學經驗者，但如具有管理學碩士學位，通過審查、考試和學校見習，亦可作為校長侯選人。
當前，我國的高職教育正以超常的速度發展。在此情況下，怎樣保證和提高高職教育質量，培養出德、智、體全面發展，具有創新精神和實踐能力的高素質、高質量的人才，是擺在高職教育工作者面前需要冷靜思考的一個嚴肅課題。從借鑒ISO9000質量管理體系在全球企業界范圍內的成功經驗出發，將該體系移植到高職院校教育管理領域，建立教育質量管理體系并持續改進，是提高高職教育質量的有效途徑之一。
一、高職院校應用ISO9000質量管理體系的要求
ISO是國際標準化組織首字母的縮寫形式。該組織于1987年ISO9000族質量管理體系以來，該體系在全球范圍內得到廣泛的認同和采用，全球已有80多個國家將其等同為國家標準。ISO9000質量管理體系所規定的所有要求是通用的，適用于各種類型、不同規模和提供不同產品的組織，同樣也適用于高職院校的管理與服務。
ISO9000質量管理體系要求的測量、分析與改進要求，不但為高職院校管理與服務工作了解差距、找到原因、實現與時俱進提供了具體的、可操作的方法，更能使其步入良性發展的軌道，并最終實現學生利益與所有利益相關方滿意的目標。
高職院校應用質量管理體系，應注意滿足以下要求：
一是知己知彼。首先，高職院校的領導和決策層應組織對ISO9000質量管理體系的學習。通過學習，了解和掌握其內容和實質，結合自身教育質量管理的現狀和特點，對按ISO9000質量管理體系要求建立自己的教育質量管理體系作出抉擇。其次，應該看到，高職院校的教育是一個復雜的大系統。各個院校的自身定位、辦學規模、辦學條件、專業特色、培養模式、師資力量和校園文化等各不相同，按照ISO9000質量管理體系要求建立各自的質量管理體系時，必須考慮各自的特點，做到“知己知彼”。
二是突出重點。第一，以顧客為關注焦點。參照ISO9000質量管理體系要求建立院校教育質量管理體系時，第一位的工作應是以《高等教育法》和《職業教育法》為準繩，以國家的教育方針和任務為依據，以質量管理八項原則為指導，以“顧客”――學生和用人單位為關注焦點，識別“顧客”的需求和期望，確定各自具體的質量方針和目標。質量方針和目標是高校教育質量管理的綱，綱舉則目張。第二，持續改進。我國現行的教育評估，是強制性的政府行為，評估標準是預先確定的、統一的，面對千差萬別的高職院校，難以做到具體對待，影響評估的科學性，也不利于高職院校多樣化發展辦出特色。同時，評估主體單一，不能充分調動社會和高校的積極性。而按ISO9000質量管理體系要求對高職院校教育質量管理體系審核時，強調的則是：高職院校各自具體的質量方針、質量目標、內審結果、數據分析、糾正和預防措施、管理評審和持續改進教育質量管理體系的符合性、適宜性和有效性。也就是說，高職院校建立教育質量管理體系后，既不是要求它盡善盡美，也不是要求它的教育質量始終保持一個固定不變的標準，而是要求它始終以顧客為關注焦點，在原有的教育質量基礎上，持續不斷的改進，持續不斷的追求“更好”，以滿足顧客的需求和期望。審核的主體可以是高職院校（第一方的內部審核），可以是政府、社會或顧客（第二方審核），也可以是認證中心（第三方審核）。而且這樣做，不是強制性的政府行為，而是高職院校的自覺行為。這樣的理念和方法，應該會受到確實想提高教育質量、全面推進素質教育的高職院校的歡迎。
三是搞好過程和系統識別。按ISO9000質量管理體系的要求，教育過程應視為使用教育資源將“輸入轉化為輸出的活動或一組活動”。教育過程是由許多相互關聯和相互作用的子過程所組成。按ISO9000質量管理體系要求建立高職教育質量管理體系，必須系統地識別并管理所應用的過程。完成這一項工作，應由既懂高職教育規律、具有高職教育管理經驗，又懂ISO9000質量管理體系要求，具有咨詢、評審能力的人員完成，或由這兩方面的人員組成的班子去完成。
四是編制好質量手冊。高職院校的最高管理者任命管理者代表，由管理者代表負責組織和協調相關人員，按ISO9000質量管理體系的要求，編制質量手冊。該手冊應包括：第一，質量管理體系的覆蓋范圍，對ISO9000質量管理體系規定的要求若有刪減，應說明理由。第二，為質量管理體系編制的形成文件的程序或對其引用。第三，高職院校質量管理體系過程之間的相互作用的表述。第四，編制的質量手冊，應由最高管理者批準頒發，作為高職院校教育質量管理的法規，全體人員必須遵照執行。應該說明，企業界在按ISO9000質量管理體系的要求建立質量管理體系時，一般都聘請專業咨詢機構的專家參與，這種做法也值得高職院校借鑒。
二、高職院校應用ISO9000質量管理體系的核心
高職院校應用ISO9000質量管理體系的核心是結合實際創新。之所以如此，其原因如下：一是高職院校推行ISO9000質量管理體系與工商企業有差別。企業的生產或一般服務行業的服務與高職院校的“生產”或提供的“服務”之間存在著相當的差異性。企業生產的主要是物質產品，而教育的本質是培養人的社會活動。企業生產的產品一般屬私人產品，完全依靠市場機制配置資源，往往以追求利潤為主要目標；而高職院校相對是非營利性組織，其生產的“產品”屬于準公共產品，是由公共選擇機制和市場機制共同作用的。因此，高職院校引入ISO9000質量管理體系必須遵循教育發展規律，尤其是涉及到教學、科研水平等學術評價問題時，不能照搬企業的質量標準和管理模式。
二是我國高職教育制度和西方高等教育制度有差別。同樣的理論和成功的經驗在不同的政治制度和文化背景下會產生不同的效果，在引進ISO9000質量管理體系時，要結合中國國情的實際。我國高職教育制度與西方高等教育制度既有相似性，又有特殊性。在培養目標上，我國高職教育有自身的特殊要求，如對學生進行思想政治教育是我國高職教育的重要內容，必須把它納入到整個教育管理的體系之中。因此，在引入西方管理思想和方法時切忌生搬硬套。
三是現行管理體系與ISO9000質量管理體系之間有差別。ISO9000質量管理體系是可選擇性標準，非強制性標準。不管是否采用ISO9000質量管理體系，任何組織運行都存在一個現行的質量管理體系，但這種質量管理體系不一定是按照先進、科學、合理的程序或要求建立的，因而不一定能起到持久穩定地確保產品質量和使顧客滿意的作用，盡管在業績改進方面取得了不同程度的成功，但仍不足以實現持續的質量改進。推行ISO9000質量管理體系旨在建立科學的國際公認的質量管理體系，按照標準的要求，對現行的質量管理體系有針對性地改進、更新和完善，不是要把現行的行之有效的管理制度推倒重來，而是使之逐步符合ISO9000質量管理體系的要求。
四是ISO9000質量管理體系認證與教育部門的評估有差別。評估是行政主管部門的鑒定，具有權威性，屬于第一二方評價或認證，不能用于國際互認。認證是中介組織的評定，即第三方認證，具有較強的公正性，特別是 ISO9000國際質量管理體系，是典型的第三方認證，具有較高的社會認可度，是國際通行的做法。評估是強制性的，認證是自愿的。由于評估是強制性的，因而很容易使評估的學校產生防范心理，不但缺少參評的主動意識，反而會產生“上有政策，下有對策”弄虛作假的現象，往往使評估工作受到形式主義的影響。評估的對象是結果，認證的對象是過程。目前，我國高職教育評估組織仍以官方為主，這就決定了在評價中比較重視總結性評價，而忽視形成性評價。一般來說，總結性評價的作用是滯后的，周期較長，并且由于總結性評價是行政管理部門作出的決定，帶有很強的導向作用。因此，我國高職教育推行ISO9000質量管理體系并保證其有效運行，需要全國性第三方認證協調組織或機構。
五是各不同院校的實際情況有差別。ISO9000系列標準的引言中明確指出：“標準是通用的，不是專門為某一工業行業或經濟部門而制定的。”其中，教育列在第37類。教育的本體功能是育人，是為人的發展提供服務的。這種服務功能體系表明，只控制教育教學服務的結果是不夠的，還應增強對教育教學服務過程所形成的系統進行有效管理。國際上，ISO9000質量管理體系已被應用到各種教育培訓機構。據不完全統計，全球通過ISO9000認證的學校和教育機構數量已超過500家，包括哈佛、劍橋、牛津這樣的名牌大學。我國教育管理ISO9000認證工作已經起步，無錫南洋國際學校是首家獲得ISO9002質量體系認證的小學校。繼青島遠洋船員學院成為國內第一所通過質量體系認證的高校后，大連海事大學、上海海運學院等也相繼通過了ISO9000質量體系認證。實踐證明，通過在教育教學管理中實施ISO9000質量管理體系使學校管理更趨規范，為培訓教育的可持續發展打下了良好的基礎。但關鍵是要從各校的實際情況出發，不搞“一刀切”、“齊步走”。
三、高職院校應用ISO9000質量管理體系的創新方法
目前，從我國現有的人才成分看，傳統產業人才過剩，高新技術領域人才缺乏；熟悉計劃經濟的繼承型人才飽和，熟悉市場經濟的創新型人才不多；專一型人才多，復合型人才少；共性化人才多，個性化人才少。要適應人才市場的需要，高職院校必須在推行ISO9000質量管理體系的同時，面向市場，加快改革，不斷創新，培養知識型、熱能型、復合型高職人才。
高職教育培養的是面向某一特定職業或職業群能熟練掌握成熟技術和服務規范，為生產和管理第一線服務的高層次技術型人才。這種人才應具有的絕不是平常意義上的動手能力和熟練的操作技能，而是具有創新能力的新型人才。
一是進行觀念創新。要樹立以學生為中心的思想，實現從以教學為中心到以學生為中心的轉變。要樹立一切為了學生的思想，培養他們標新立異的勇氣，敢于質疑的品質。特別是在教學中，要為學生提供自由想象的空間，提供思想馳騁的天地。對一種科學理論、一次實驗、一項技術，教師不僅要求學生有求同思維，掌握教師所教的方法，更要鼓勵學生具有求異思維、逆向思維，敢于質疑前人的結論，批判地吸收科技成果，并在已有的基礎上進行創新。
二是進行管理制度創新。包括建立學生產學研基地，資助學生在基地創業；對一些持有發明專利的學生，學校可保留其學籍，允許他們自己創業等。為此，必須改變傳統的教育思想，采用科學的內容與促進的方法，創造良好的育人環境。
三是進行辦學機制創新。高職院校要與企業建立密切、穩定的關系。作為直接為生產經營一線培養創新型、應用型人才的高職院校，必須置身于經濟建設主戰場，與企業在技術支持、學生實習、學生就業等方面建立起穩定、密切的關系，讓學生接觸目前先進的設備和技術，使高等職業教育課程設置、教學方法更加貼近實際需要，進而形成產、學、研一體，企業同學?；セ莼ダ?、共同發展、攜手前進的良好格局。
四是進行文件體系創新。新編寫的ISO文件體系，應分為三層：最上層是質量手冊，它是高職院校的原則性、綱領性和法規性的文件，包括學院的組織結構及質量職責、質量方針和目標。第二層是程序文件，它是對質量體系的各項活動做出明確、詳細規定的基礎性文件，它涉及到學院各職能部門活動。第三層是作業文件，它是第二層程序實施中所應用和產生的詳細的工作文件，這一層文件比程序文件更為詳細地闡述某一項工作（崗位）所包含的內容。
參考文獻:
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二、工作成績：
<一>、堅定不移的實施《目標管理責任制》，充分發揮教師的積極性。
學生良好行為習慣的養成，良好校風校紀的形成，是一項長期的、復雜的、系統的工程。沒有全體老師的齊抓共管是不可能完成的。本學期開學第一個大動作就是以《目標管理責任制》為基點，在原有的基礎上進一步深化、細化，并堅定不移的實施，操作如下：1、教師目標管理得到了進一步的完善。向全體教師征求意見，教師對現行的制度的任何一塊提出的可行性意見，只要是合理的予以考慮，適當采納。此舉使我校的目標管理具備了群眾基礎。
2、學校行政會討論。綜合教師反饋意見，對現行的目標管理制度做了一些修正。 修正后，召開全體教師會，學習討論通過每一項細則，充分發揮教師的主人翁精神。讓全體教師都成為規則的制定者、監督者、實施者。 3、構建評價機制。規則關鍵要落實到日常工作中才能為教育教學服務，為此我校實施了系列評比檢查制度。除了行政值日外。還安排了學生大隊干部值日。堅持做好幾項常規記錄。如教師出勤登記，學生出勤登記，學生一日常規檢查登記，校務日記等。通過系列檢查評比，使學校各項常規工作得以順利推進。并督促全體教師開展自學和同伴互助式學習，每期要求做10篇的學習筆記，定期寫學習心得。為我校校風校紀的優化，為學生良好行為習慣的逐漸養成，奠定了堅實的基礎。我校教師都深深感受到了這種可喜的發展態勢，學生也能較自覺的遵守各項規章，深受家長的一致好評。
二、工作成績：
<一>、堅定不移的實施《目標管理責任制》，充分發揮教師的積極性。
學生良好行為習慣的養成，良好校風校紀的形成，是一項長期的、復雜的、系統的工程。沒有全體老師的齊抓共管是不可能完成的。本學期開學第一個大動作就是以《目標管理責任制》為基點，在原有的基礎上進一步深化、細化，并堅定不移的實施，操作如下：1、教師目標管理得到了進一步的完善。向全體教師征求意見，教師對現行的制度的任何一塊提出的可行性意見，只要是合理的予以考慮，適當采納。此舉使我校的目標管理具備了群眾基礎。
