時間：2023-08-29 09:18:59
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇問卷調查的目的和意義范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
一、對教育敘事研究法的認識
（一）教育敘事研究法的內涵
教育敘事研究法作為教師了解自己的教學行為和提高自己教學效果的途徑之一，指以敘事的方式開展的教育研究。它是研究者（主要是教師）通過對有意義的校園生活、教育教學事件、教育教學實踐經驗的描述與分析，從而發掘或揭示內隱于這些生活、事件、經驗和行為背后的教育思想、教育理論和教育信念，從而發現教育的本質、規律和價值意義的教育研究方法。
（二）教育敘事研究方法的優缺點
1.優點：由于教育敘事研究重視教育事件的豐富性、形象性和復雜性，教育敘事中教師比較詳細地介紹教育問題或教育事件的發生與解決的整個過程，留意一些有意義的具體細節和情境，在敘事研究的報告文本中引入一些“原汁原味”的資料，比如：學生的作品。這種較為詳細的介紹使敘事顯得真實、可信而且有趣。
2.缺點：敘事研究的結論很可能受敘事者個人觀點或喜好的影響：對教學現象或行為之間因果關系的分析難免有偏差：研究結果的效度不高等。
二、對問卷調查法的認識
（一）問卷調查法的內涵
問卷調查法，是我們最為熟悉的研究方法，也是使用最為普遍的研究方法。問卷調查，顧名思義，就是通過問卷，獲取研究數據的方法。其通過研究者用嚴格設計的統一的一組與研究目標有關的問題來搜集資料的一種方法。因為簡單易行，方便省力而比較受歡迎。
（二）問卷調查法的優劣
1.問卷調查法的優點
（1）問卷法節省時間、經費和人力。許多研究人員在做報告前不習慣進行進行數據的收集，很大一部分原因是由于調查比較麻煩?，F在有大量的相關統計分析軟件可以幫助我們進行數據分析，有些甚至能直接幫助我們設計問卷，方便實施和分析，也方便進行數據收集。
（2）問卷法調查結果容易量化。問卷調查是一種結構化的調查，其調查問題的表達形式、提問的順序、答案的方式與方法都是固定的，而且是一種文字交流方式，因此任何個人都不可能把主觀偏見代人調查研究之中。
2.問卷法的缺點
（1）調查問卷設計難。調查問卷的主體內容設計的好壞，將直接影響整個專項調查的價值。問題的設計需要大量的經驗，不同的人針對同一個問題，尤其是面向思維的問題，設計問卷差別可能會很大，信度和效度控制需要豐富經驗。調查結果廣而不深。
（2）問卷調查經常采用由用戶自己填答問卷的方式，所以其調查結果的質量常常得不到保證。因為在被訪者填答問卷時經常有人冒充用戶參與調查，目的是為了獲得參與調查的回報與獎勵。
三、對觀察法的認識
（一）觀察法的內涵
觀察法，是一種簡單易行的教育研究方法，教育觀察法是研究者在比較自然的條件下通過感官或借助于一定的科學儀器，在一定時間、一定空間內進行的有目的、有計劃的考察并描述教育現象的方法。在教育教學中，通過觀察法教師可以輕松地了解學生的行為表現以及對知識的掌握程度，利于教師及時調整自己的教學策略。
（二）觀察法的優缺點
1.觀察法的優點
（1）直接性：觀察者可以與被觀察的客觀事物直接接觸，獲得的信息資料真實可靠。
（2）情境性：在自然狀態下實施，不會產生反應性副作用，獲得生動樸素的資料。
（3）及時性：觀察及時，可以捕捉到正在發生的現象。
（4）縱貫性：做較長時間的反復觀察與跟蹤觀察，對被觀察對象的行為動態演變可以進行分析。
2.觀察法的局限性
（1）受觀察對象的限制：有偏見的選取對象，觀察樣本不具代表性。適宜于對外部現象及事物外部聯系的研究，不適宜于對內部核心問題及事物內部聯系的研究。
（2）受觀察者本人的限制：感覺器官的不精確性，主觀意識的影響。
0 前言
簡單地說，問卷調查法就是用卷子的形式以同樣的問題對不同的調查對象進行調查。它是收集信息的方法之一，是社會學和其他領域廣泛使用的調查方法。在問卷調查中，所列出的問題都有具體的回答范疇，人們對問題的回答都被規范在這些范疇之內。因此，不管問卷調查的范圍有多大，對問卷結果進行數據分析也同樣便利。
近些年，隨著我國經濟發展水平的不斷提高，科學技術作為社會發展與進步的主要推動力，對國家競技體育、群眾體育和學校體育等產生了非常深刻的影響。同時，也促進了我國體育人文科研事業的進一步發展。目前，問卷調查法作為體育人文科研中的一種常用方法，經常被用來探測、描述或解釋一些體育行為、體育態度、體育現象。盡管該調查方法的應用非常普遍，但是做好一項調查工作并非易事，浮皮潦草的調查不但毫無意義，還可能造成誤導，產生負面作用?；诖?，為了確保我國體育科研工作者能規范、合理地使用問卷調查法，保證調查結果的準確性和客觀性。因此，有必要對我國體育人文科研中問卷調查法的運用現狀進行分析，從而找出其不足之處，提出相應的對策與建議，以供有關部門參考。
1 我國體育科研領域中問卷調查法的應用現狀分析
問卷調查法能比較客觀、全面、方便地獲取有關事實性、行為性或態度性問題的數據資料，適用面相當廣泛。它作為體育科研事業的重要信息收集手段之一，越來越受到廣大體育科研工作者的關注，使用頻率也逐漸提高。在體育調查活動中，由于問卷調查法經常得不到正確的運用，導致某些研究成果的實際價值大大減弱，從而造成人力、物力、財力的巨大浪費。因此，對我國體育科研中問卷調查法現存的問題有待于進一步研究和改進，其主要問題表現在以下幾個方面。
1.1 對問卷調查法的片面認識
目前，在有關體育領域的問卷調查中，普遍認為問卷調查是一件非常簡單的事情，對于調查問卷的設計與統計一直是不以為然，通常持一種“并無大礙”的心態，好像問卷的設計和調查不用學習，任何人都可以設計問卷、處理問卷等。但實際上，這樣設計的問卷往往只是問題的簡單堆砌，整個問卷缺乏系統性、規范性，設計者通常是想到什么就列出什么，遺漏的問題較多，而且會出現大量看似相關但實際上與研究者所需要不相符的問題。另外，很多人對自己為什么使用問卷調查并不是很清楚，對于他們想通過問卷獲得什么數據資料或達到什么目的也不清楚。在資料分析方面也存在較多問題，主要是分析工具選擇不科學，數據浪費現象嚴重。因此，雖然進行了問卷調查，但問卷的真正作用并沒有得到發揮。
1.2 從業人員素質較低、調查問卷設計不合理
調查問卷的完美設計，是做好體育現象調查的重要環節，調查問卷的設計質量往往能決定一項調查的最終成敗。對一份問卷的設計，應該有充分的準備，尤其是要有豐富的調查經驗。在設計問卷之前，首先應該明確調查對象，因為所設計的問卷是面向調查對象的。對調查過程及其被調查者的心理狀態做到心中有數，并對所研究的對象一定要比較熟悉。一方面，問卷的設計應盡量符合地方的語言習慣；另一方面，研究者應對地方的整體情況及其所調查的背景資料進行全面了解，同時掌握豐富的文獻資料和理論知識。在確定研究課題以后，要對研究任務與將要獲得的預期研究成果有一個清楚的認識，只有這樣才能提出研究假設，設計出完美的調查問卷。但是，在目前國內體育現象調查現實中，由于缺乏大量高素質的專業調查人員，特別是具有多學科復合型背景的應用型人才，問卷設計人員的素質參差不齊，許多調查組織設計出來的調查問卷缺乏科學性，而有的研究者自行設計的問卷也沒有經過合理性、信度和效度檢驗，抽樣方法欠缺，研究對象不足以代表總體特征，數據處理不夠科學等。
1.3 調查問卷的形式略顯單一化
一般說來，問卷調查包括郵遞問卷調查、面談問卷調查和電話問卷調查3種基本形式。從經濟學角度來看，郵遞問卷調查無疑花費最少，但郵遞問卷調查存在一個最大的問題是回答率難以保證。如果一項調查的主持者不能設法把回答率提高到50%以上，這項調查的意義與作用就會被大大削弱。面談問卷調查的回答率一般很高，可以設計較長的調查問卷，能覆蓋較多的相關變量，收集的數據比較完整而且質量較高，但面談問卷調查最大的缺點是代價相當高。電話問卷調查具有面談問卷調查的大部分優點，其顯著特點是調查成本費用較低、信息反饋及時、調查結果可在短時間內獲得，而突出問題是在電話普及率不高的地區，電話問卷調查的樣本誤差較大[1]。目前，在國內體育現象調查中，通常都是采用發放問卷調查的形式，其他調查形式運用較少。而且一些體育科研工作者在做問卷調查時，往往不能根據當地的發展實際（如經濟水平、產業結構、人口分布、傳統文化、基礎設施及通訊技術等因素），從而采用多種形式相結合的問卷調查，保證數據資料的全面性、客觀性和準確性。
1.4 調查問卷的可信度與有效度有待于進一步提高
關于體育現象調查活動的成敗，不僅取決于問卷的設計，也取決于問卷調查的可信度和有效度。任何調查都會涉及到信度和效度的問題，可信度和有效度是判斷調查質量的標準。用通俗的話來說，調查的可信度是指調查的可靠性，而有效度是指調查的準確性。提高有效度意味著找準要調查的對象，而提高可信度是確保調查不出偏差。在國內體育現象調查現實中，雖然發放問卷的回收率較高，但多數研究者卻忽視了對調查問卷及調查結果的可信度和有效度進行檢驗，從而導致研究成果缺乏說服力。因此，研究者應對這一環節引起高度重視。一般來說，如果調查問卷的可信度和有效度達不到要求，在沒有其他有效補救措施的情況下，該項調查活動必須中止。但現實中，一些調查組織者不愿為調查失敗承擔責任，利用不合格的調查問卷或調查結果勉強應付，嚴重違犯了統計學中的誠信原則。
1.5 問卷調查與抽樣方法的結合使用不夠充分、不夠合理
在體育現象調查中，將問卷調查與抽樣方法結合使用，能有效地排除各種人為誤差，減少調查誤差，使調查結果更加符合客觀實際，有效提高調查質量。問卷調查與抽樣方法科學地解決了調查活動中兩大難題：一是，解決“調查什么”，即如何設計問卷中的題目？二是，解決“向誰調查”，即確定被調查對象[2]。體育現象調查活動中，調查所涉及的問題與被調查對象的聯系非常密切。如關于調查城鄉居民的體育消費水平、高校大學生的體育消費現狀和城鎮居民參與體育鍛煉的行為方式及影響因素分析等題目。但許多調查組織并不重視問卷調查與抽樣方法的結合使用，不能實現問卷技術與抽樣技術的完美結合，導致誤差較大，使調查質量大打折扣。
2 關于進一步改進我國體育科研中問卷調查法應用現狀的對策建議
2.1 選擇合適的調查主題
在問卷調查中，被調查者對問題的理解、支持與合作態度，都將對問卷的回收率、可信度和有效度產生直接影響。要得到被調查者的理解、支持與合作，首先要選準問卷主題。具有吸引力的調查主題，且符合體育現象的客觀需要，容易得到人們的積極響應，從而便于問卷調查工作順利進行。
2.2 重視調查問卷的設計工作
作為調查活動中最為常見的調查方法，問卷調查的關鍵環節是問卷設計，而問卷設計是一項專業性和技術性很強的工作。體育現象調查問卷設計水平的高低，直接影響到調查問卷的回收率、可信度、有效度及被調查者的回答質量。因此，體育現象調查問卷設計應該注重對如下幾個問題的處理。
2.2.1 問卷設計應以明確調查目的和主要內容為基礎
在設計問卷時，最重要的一點就是必須明確調查目的和主要內容，這是問卷設計的前提和基礎。為什么要做調查？調查需要了解什么？在進行問卷設計時都必須對調查目的有一個清楚的認識，并在調查計劃書中進行具體的細化和文本化，以此作為問卷設計的指導思想。
2.2.2 明確調查對象、遵循問卷設計的基本原則
問卷題目的設計必須有針對性，對于不同層次的人群，在題目的選擇上要有的放矢，充分考慮被調查人群的經濟狀況、文化程度、風俗習慣及年齡結構等客觀因素。另外，在進行問卷設計時，盡量不要使用專業術語、縮略語和含義不清的字眼；避免出現帶有偏見性、導向性或雙向性的問題；不要出現不平衡或重復的回答范疇，不要提出超越被調查者回答能力的問題，不要使用雙重否定的問題等。
2.2.3 數據的統計與分析應便于操作
目前做市場調查的人員，一般都能考慮到調查的目的和主要內容，在題目的選擇和言語措辭上也能綜合考慮到各種因素，但常容易忽視的一個問題是數據的統計與分析。由于這兩個環節的工作基本上是人員分離的，所以在整合與銜接上就容易出現偏差。為了更好地做好調查工作，除了在正確清楚的調查目的指導下進行嚴格規范地操作外，還必須考慮調查問卷后續的數據統計與分析工作。具體來說應包括：題目的設計必須是容易錄入的，并且可以進行具體的數據分析，即使是主觀性題目，在進行文本規范時也要具有很強的總結性。這樣才能使整個環節更好地銜接起來。
2.2.4 問卷題目要合理化、邏輯化、規范化
題目的形式和內容固然重要，同時題目的數量也是保證一份調查問卷成功與否的關鍵因素。由于時間和配合度的關系，人們往往不愿意接受一份繁雜冗長的問卷，這樣就不能確保問卷答案的真實性。在設計問卷題目時，要注意問題的邏輯性，不能出現矛盾現象，避免帶有假設性、重復性和主觀性的問題，保證調查的真實性和規范性。
2.3 注意問卷調查與抽樣方法的結合使用
在體育現象調查中，可供選用的抽樣方法很多，如隨機抽樣技術中的分層抽樣與整群抽樣，二者應用相當廣泛，但各自所對應的問卷技術卻存在較大差異。例如，對某地區居民體育消費情況進行調查時，采用分層抽樣時一般運用郵寄調查問卷的形式，而運用整群抽樣時則適合采用發放調查問卷的形式。除了發放問卷的形式存在區別以外，不同問卷的內容也要求選擇與之匹配的抽樣方法。因此，在調查活動中，只有將問卷調查與抽樣方法更好地配套使用，才能最大限度地增強問卷調查的實效性，提高調查質量。
2.4 加強調查人才的培養
缺乏大批高素質復合型的調查人才，已成為制約我國體育現象調查行業快速健康發展的主要障礙。復合型調查人才首先應加強基本素質的培養，以體育學、經濟學、人口學、社會學、統計學、心理學等多學科知識相交叉為基礎。為滿足某些技術性很強的調查項目的需要，調查人員還需掌握一些專門技巧，如組織管理技術、市場營銷策劃、人力資源管理知識等；隨著互聯網的普及、市場的國際化趨勢，調查人員還應具備搜集、處理及分析網上資料的能力，實現資源共享；了解世界各國文化、歷史背景及發展現狀等知識；熟練運用多種外語；最后還要重視職業道德的培養，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，堅決抵制社會調查中的不良風氣。研究認為，體育現象調查從業人員應具備扎實的專業基礎知識，廣博的知識面和良好的職業道德是確保調查活動成敗的重要依據。
調查人才的培養要堅持培養適度超前的原則，加大培養力度，建立學歷教育和成人培訓機制，主要有兩條渠道：一是通過高校專業教育，用長遠的眼光進行必要的人才儲備，加強體育現象調查后備人才的培養，保持合理的人才結構；二是對在職調查人員進行經常性培訓，不斷提升現有調查人員的知識結構和業務水平。
【參考文獻】
[1]唐盛明.社會科學研究方法新解[M].上海：上海社會科學院出版社，2003.
[2]王更生，陳本友，等.我國高等體育院?？蒲鞋F狀與對策研究[J].上海體育學院學報，2003，27（1）：86-90.
[3]李世明，范萬杰，董姚云，等.體育科研中的統計學概念辨析[J].南京體育學院學報：自然科學版，2004，3（4）：7-9，18.
[4][美]弗洛得?J?福勒， Jr.調查研究方法[M].重慶：重慶大學出版社，2004，10.
[5]呂繼華.山東省普通高校體育科研現狀特征研究[J].山東體育學院學報，2005，21（4）：120-122.
[6]張學研.我國高校體育科研現狀的審度與思考[J].體育科學研究，2005，9（4）： 15-20.
[7]嚴辰松.定量型社會科學研究方法[M].西安：西安交通大學出版社，2000，7.
[8]何秉孟.社會科學研究創新簡論[M].北京：社會科學文獻出版社，2004，3.
2007－2008年間，在此基礎上三所中醫藥院校合作，進一步完善和改進德爾菲法，完成了中醫藥管理局的課題《小兒肺系疾病的中醫診療指南》，最后制定出科學規范的《小兒感冒中醫診療指南》［3］、《小兒支氣管炎中醫診療指南》、《小兒肺炎中醫診療指南》、《小兒哮喘中醫診療指南》、《小兒反復呼吸道感染中醫診療指南》。汪受傳等人在文獻研究和專家意見集成的基礎上，利用德爾菲法編制了問卷調查表，提出循證的水痘中醫診療指南，供兒科工作者規范水痘的中醫診斷辨證與治療［4］。劉弘等人做了關于中醫治療痛經指南指標框架及診治意見的研究，通過德爾菲法調查中醫婦科行業專家關于中醫藥治療痛經指南指標的框架及診治意見，為撰寫中醫藥治療痛經指南的前期的準備工作之一［5］。申琪等人在文獻計量研究基礎上采用德爾菲法編制了專家問卷的調查表，通過向全國中醫及中西醫結合耳鼻喉科專家發送兩輪問卷，第一輪問卷57份，第二輪53份問卷。兩次調查問卷分別收回有效問卷為48份與44份，專家積極系數分別為84．2%與83．0%，制定出《耳鳴中醫診療指南》初稿在中醫癥候學方面應用陳剛等人利用德爾菲法制定調查問卷，通過三輪調查問卷對糖尿病腎病的中醫癥候進行歸納總結，最后得出結論氣陰兩虛是糖尿病的基本證候，后期脾腎兩虛、陰陽兩虛伴濁毒、水濕等證候增加?；诘聽柗品ǖ膶＜业恼{查問卷能夠很好地總結專家在糖尿病腎病的診治經驗，對中醫療效評價體系的建設有一定的意義［7］。
丁櫻等人基于德爾菲法制定專家問卷，得出結論:專家的積極水平及專業水平均較高，分布地區廣，具有代表性，故肺脾氣虛證、脾虛肝旺證、腎精虧損證3證定為該病的證型［8］。李建生等人在北京中醫藥大學學報上發表了慢性呼吸衰竭中醫證候診斷研究一文，在文獻研究的基礎上，主要應用德爾菲法建立了證候診斷，并作出結論:慢性呼吸衰竭常見證候包括實證類4種，虛證類3種，兼證為血瘀證，證候診斷可作為臨床辨證的依據［9］。在中醫學期刊中的應用醫學期刊的中各個欄目的設定，反映的是整本雜志的層次，同時也是刊物的骨架，它限定了整個欄目的內容。欄目的設定具有標桿的意義，具體的使用在《中華口腔醫學研究雜志》欄目建設的德爾菲法分析一文中［10］有體現。在方劑學中的應用理法方藥是中醫理論、診法、治法在臨床實踐中綜合應用的思維方法。方是指方劑，中醫方劑有著君臣佐使等組方規律。它對于探索新的方劑劑型、組成成分、藥物劑量都有積極意義。在陳爭光［11］等人制定的《手足口病的中醫治療指南》中通過問卷調查法，得出一致的意見，形成了相應的證型和方藥。這個治療指南對于手足口病的防治均有積極的指導意義。在醫療技術中的應用中醫醫療技術有著特色和優勢。如何更好的篩選中醫適宜技術，使之符合因地、因時、因人制宜的特點。林穎［12］等人探索了使用德爾菲法探索篩選和尋找適合社區的中醫推廣技術的方法，雖然只是進行指標評價體系的研究，我們認為這是一個很好的研究開端。使用德爾菲法進行研究的主要指標專家的積極系數這個指標主要反映的是專家對問卷咨詢表的關心程度［13］。常用問卷的回收率來表示。以往的經驗表明問卷的回收率和很多因素有關，領導小組的能力、經驗，充分的說明;其次就是專家的積極性不高，缺乏責任心;再次就是技術手段，由于地域、時間的差別，給問卷的回收帶來了一定的困難，在工作中可能出現問卷的丟失。解決的辦法:充分準備，領導小組要對可能的狀況進行預測。問卷中明確本項目研究的意義，專家的選擇要慎重，專家的納入標準要明確，同時要加入剔除標準，制定問卷有效標準，廢除無效問卷。專家意見集中程度:包括均數、滿分頻率、等級總和。專家意見的協調程度:它被用來判斷專家對每項指標是否存在較大的分期，或者找出高度協調專家組和持異端意見的專家。專家權威程度:專家的權威程度使用來反映問卷的信度的重要指標，對專家評價結果進行統計的過程中，必須考慮到專家的權威程度包含兩個方面，一個是專家判斷的依據，另外一個就是專家的熟悉程度。使用的統計學軟件問卷調查中一般采用的軟件包括比較常見的是Excle、SPSS。
德爾菲法主要被用于指標評價，完成對指標的重要性的評估，也可對于事件的發生概率進行估計。特別是適用于那些缺少信息資料和歷史信息，而又受到社會的、政治的、文化的和人文的影響的信息分析和預測的課題?，F代中醫藥的研究更多關注于客觀指標的研究，而以往的中醫藥研究所缺乏的是客觀的指標。通過德爾菲對于中醫藥的研究可以提取和精煉出一些相對客觀的指標。這些指標集中了專家的意見，這些指標具有觀點質量相對較高、財務成本較低等優點。值得注意的是:課題組必須對于可能出現的偏倚進行控制，德爾菲法整個過程需要細心準備，特別需要做好問卷的質量控制。
作者：李紅 程英武 單位：上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院 上海市中醫藥研究院推拿研究所
據中國教育部的相關監測結果,中國17-22歲的城鄉男女學生的體質健康在繼續改善的同時,仍存在著一些不容忽視的問題,如肥胖學生明顯增加,近視率仍高居不下,體能素質、肺活量水平持續下降等。本研究采用文獻綜述法、問卷調查法、專家訪談法等研究方法,對陜西省西安市高校運動會開展情況進行研究，從傳統高校校運會角度找出影響高校學生體質健康的因素,這不僅是開展學校體育工作的需要,也是大學生自身發展的需要,其研究結果具有一定的概括性和代表性,將為高校體育工作開展提供可靠的依據,對促進大學生的體質健康具有重要的社會意義和實踐意義。
1 研究對象與方法
在文獻資料法的基礎上，根據研究需要制定調查問卷，以陜西省西安市6所高校田徑運會作為研究對象。走訪了陜西省西安市6所高校的16名教師及部門主要負責人8名。對高校田徑運動會現狀進行深入分析。
2高校開展校運會的本質
運動會是高校體育工作的一個重要環節，舉辦大學生運動會是全面貫徹黨的教育方針的一項重要措施，通過運動競賽鼓舞、激發大學生積極自覺地參加體育鍛煉，增強體質，提高大學生整體素質和健康水平，促進體育教育改革，展現當代大學生精神風貌和體育道德風尚。
但是一直以來各高校的運動會均是以田徑項目為重要內容，這種傳統運動會比較局限于競技田徑的范疇，出現了少數人參與大多數人看的現象，缺乏廣泛的參與性與設置項目的多樣性，失去開展運動會應有的目的，對大學生體質健康的發展也有一定的影響。
3 研究結果與分析
3.1舉辦高校傳統校運會學生參與率低，參與面窄
目前國內的學校田徑運動會主要以競技項目為主，直接參賽運動員很少，大多數學生只能當觀眾，相當多的學生從小學到大學一直沒有直接參加過運動會，我們對來自全國18個省市的部分大學生進行問卷調查，共發放問卷200份，詳細情況見表1。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.613 文章編號：1004-7484（2014）-03-1682-01
我地區屬于地方性氟中毒的重病區，從20世紀80年代開始，逐漸的實施降氟為主的改爐改灶措施，得到了一定的效果。但是據楊小靜等學者報道指出，在2010年這一地區年齡在8-12歲兒童之間氟斑牙的患病率仍然高達60.7%[1]。對這一地區居民加強地方性氟中毒防治知識的宣傳工作，提高其自我保護意識，這會對改爐改灶項目的效果造成直接的影響。本文作者為了了解這一地區居民改爐改灶對地方性氟中毒防治知識掌握情況的影響，進行了以下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2012年6月――8月間2564例年齡在9歲以上的居民進行問卷調查，收回的有效問卷為2686份，問卷有效率達到90.62%；其中1328名為男性，1358名為女性；年齡在9-90歲之間，平均為（39.62±14.25）歲；1836名為農民，440名為工人，378名為學生，32名為干部；學歷：1608名在小學及以下，1078名在初中及以上。
1.2 方法 選擇2012年6月――8月間2564例年齡在9歲以上的居民進行問卷調查，收回的有效問卷為2686份，所有研究人員要經過統一的培訓。具體內容包括一般項目、地方性氟中毒防治知識、改爐改灶情況以及地方性氟中毒知識來源等等。
1.3 問卷得分計算方法 進行問卷調查的知識共有8個題目，每個題目的知曉率計算方法如下，回答正確人數/總人數x100%?；卮鹜耆_記為2分，回答部分正確記為1分，總分最高為16分，當問卷調查得分不低于8分時即為知曉地方性氟中毒防治知識。
1.4 統計學方法 對收回的問卷進行整理編號，運用SPSS16.0系統軟件進行統計學分析，P
2 結 果
2.1 防治知識的知曉情況 對2686名居民進行調查發現，有816名聽說過地方性氟中毒，占30.38%；672名了解辣椒、玉米的干燥方法，占25.02%；622名知曉辣椒、玉米的保存方法，占23.16%；224名知曉地方性氟中毒的主要表現，占8.34%；114名知曉地方性氟中毒防治知識，占4.24%；40名知曉氟斑牙的主要表現，占1.49%；34名知曉氟骨癥的主要表現，占1.27%；488名知曉地方性氟中毒的防治知識，占18.17%；對不同地區人群對地方性氟中毒防治知識知曉率進行比較，差異顯著，有統計學意義（P
2.2 改爐改灶對居民地方性氟中毒防治知識的影響 所選的2686名居民中有2334名參加了改爐改灶，總改爐改灶率為86.90%。參加了改爐改灶項目的居民中，有462名知曉地方性氟中毒的防治知識，占19.79%；沒有參加改爐改灶項目的居民中26例知曉地方性氟中毒防治知識，占7.39%；兩者差異顯著，有統計學意義（P
3 討 論
通過調查發現，居民地方性氟中毒防治知識知曉率為18.17%，只有4.24%的居民對地方性氟中毒防治知識知曉，氟骨癥和氟斑牙的主要表現知曉率分別為1.27%和1.49%。這與翟敏[2]的研究結果基本一致，這就說明，當地居民對地方性氟中毒防治知識還很欠缺，特別是對氟骨癥和氟斑牙的表現基本上不了解，能夠得到地方性氟中毒相關知識的來源很少。這可能與當地經濟相對落后，居民大多從事農業勞動有關。研究指出[3-4]：改良爐灶結合系統的健康教育，能夠積極的提升群眾防治地方性氟中毒的主動性，這也是燃煤型地方性氟中毒防治的可持續發展的方向。
綜上所述，本地區居民對地方性氟中毒防治知識的掌握還很欠缺，應該在這一地區制定相關的健康教育，建立一套完整的地方性氟中毒防治健康教育體系，對當地居民特別是學生。婦女以及文化程度相對較低的人群進行健康宣傳教育，逐漸的提高地方性氟中毒防治工作的效果。
參考文獻
[1] 楊小靜，梁代華，陳敬，付至忠，肖旭，姜渭君，周澤平，劉乾，陳航.1991――2007年古藺縣地氟病監測結果分析[J].預防醫學情報雜志，2010，42（03）：614-615.
中圖分類號：R192.6 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）6-264-01
聘用護士是隨著我國醫療衛生體制的改革和醫院護理模式的轉變而出現的一股護理力量。護理人力資源的配置已經無法滿足現代社會對護理人員的需求，聘用護士是醫院為緩解這種壓力而采取的一種重要手段。離職意愿是指員工在一定時期內變換工作的可能性，是離職的前因變量，它對實際離職行為的發生具有一定的預測作用。聘用護士離職意愿過高會對醫院帶來很多的麻煩和困擾，甚至會阻礙醫院的可持續發展。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取某地一級醫院和二級醫院各一家，對一級醫院來自不同科室的30位聘用護士和二級醫院來自不同科室的30位聘用護士進行離職意愿的問卷調查。其中，60名接受問卷調查的聘用護士中，中專學歷30人，大專學歷20人，本科學歷10人?；橐鰻顩r為已婚者35人，未婚者25人。本次問卷調查均事先獲得所有聘用護士的同意與許可。此次調查共發出問卷60份，回收54份，回收率為90%，有效問卷為54份，有效率為90%，問卷具有代表性。
1.2方法
向所有參加問卷調查的60名聘用護士分發離職意愿量表、護士工作滿意度量表、護士壓力源量表以及組織承諾量表。問卷調查所有量表當場回收。
1.3統計學方法
本次調查問卷的結果采用SPSS16.0軟件包進行分析。
2結果
一級醫院和二級醫院聘用護士在離職意愿、工作滿意度、組織承諾等方面的差異較為明顯，有統計學意義（P0.05）。具體結果，可見表1、表2。
由表1，我們可知，一級醫院和二級醫院聘用護士在離職意愿、工作滿意度、組織承諾等方面的差異較為明顯，有統計學意義（P0.05）。
由表2，我們可知，一級醫院和二級醫院聘用護士在婚姻狀況、學歷、所處科室、月收入等幾個方面對離職意愿的影響比較大，差異比較明顯，有統計學意義（P0.05）。
將醫院聘用護士的離職意愿與工作滿意度、組織承諾、壓力源結合起來進行分析，我們可以發現，組織承諾、工作環境、工作性質、留職意愿、組織認同、組織投入等都會對醫院聘用護士的離職意愿產生重要影響，是其產生離職的主要因素。不過，對于一級醫院和二級醫院來說，在不同的方面又各有側重。比如，留職意愿、組織承諾、工作環境、工作性質等對一級醫院和二級醫院聘用護士的離職意愿均有很大影響，而組織認同對一級醫院聘用護士的離職意愿影響較大，組織投入對二級醫院聘用護士的離職意愿影響較大。
3討論
目前，大多數醫院的護理人員都比較短缺，這給醫院護理工作的開展甚至是整個醫院的發展都造成了極大的阻礙。其中，聘用護士的利用有效的緩解了這一問題，不過如何才能更好的降低聘用護士的離職意愿，使其愿意長久為醫院服務，是引起各個醫院關注的另一個重要問題。本研究選取某地一級醫院和二級醫院各一家，對一級醫院來自不同科室的30位聘用護士和二級醫院來自不同科室的30位聘用護士進行離職意愿的問卷調查。結果發現，該地一級醫院和二級醫院聘用護士離職意愿的得分均很高，其中，一級醫院的聘用護士離職意愿得分明顯低于二級醫院。影響聘用護士離職意愿的因素主要包括組織承諾、工作環境以及工作性質等。因此，我們可以說，通過增強聘用護士的組織承諾感以及改善其工作環境、調整其工作性質，可以有效降低聘用護士的離職意愿得分。
綜上所述，影響醫院聘用護士離職意愿的因素很多，其中，留職意愿、組織承諾、工作環境、工作性質等醫院聘用護士離職意愿影響比較突出。因此，在以后的實踐中，醫院必須從各個方面采取有效措施，降低醫院聘用護士離職意愿的問卷調查得分水平，比如努力改善護士的工作環境，注重人文關懷、素質培養以及薪資福利等，使護士產生強烈的歸屬感、認同感等，以更好的減少醫院對聘用護士進行業務培訓等的成本與精力，從而為醫院的穩定發展奠定基礎和提供保障。
高血壓是造成心腦血管疾病發生的重要危險因素，高血壓會對機體的腦部、心臟以及腎臟等重要器官產生不利的影響，危害其器官的功能以及結構，從而導致臟器功能衰竭的發生，對心腦血管疾病患者的生命造成了嚴重的威脅。由于人們對高血壓相關防治知識了解甚微，從而導致我國高血壓控制達標率十分不理想，本研究通過對社區居民進行高血壓相關防治知識的教育宣傳，并為高血壓患者建立個人檔案，并進行追蹤隨訪，使居民對于高血壓的防治有了更深的認識，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在2016年1月對我院所服務的社區40周歲以上的126例高血壓患者實施健康教育，并于健康教育前和健康教育2年后的2018年1月進行2次問卷調查。參與本次研究的126例患者中有男性66例，有女性60例，年齡為40歲到72歲，平均年齡為（58.31±5.21）歲。有肝臟、腎臟功能障礙、喪失自主行為能力、有嚴重高血壓并發癥的患者已經被排除在本次研究以外。126例患者的基礎資料滿足本次研究的需要，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 健康教育前問卷調查 2016年1月，進行首次問卷調查，根據健康宣教的內容和社區人群高血壓的特點設計調查問卷，問卷的主要內容包括居民的基本生活情況，對高血壓預防和控制知識的了解情況，自身的血壓控制情況，高血壓的治療基礎情況。對126例社區高血壓患者分組進行現場問卷填寫，當場填寫當場收回，確保100%的問卷回收率。
1.2.2 健康宣教的主要內容 健康宣教主要包括健康教育和健康手冊學習兩大方面的內容。健康教育由社區公共衛生服務高血壓健康控制小組人員共同進行。結合公共衛生服務每年4次隨訪和一次全面體檢，將126例患者分組進行分別的講座，講座的主要內容包括對高血壓病理的認知，正常人的血壓正常范圍，生活習慣、飲食、運動、心理、依從性等和高血壓之間的關系，高血壓主要的癥狀表現，高血壓對患者的危害，高血壓是一種終身疾病等等。并為高血壓患者現場測量血壓，為高血壓患者制定個性化的日常治療方案，并在完成講座之后，發放定制的高血壓健康手冊。
1.2.3 健康教育后的問卷調查 2018年1月，再次對患者進行問卷調查，接受過調查的126例患者在1月內分批次完成了第二次問卷調查，問卷內容與之前相同，當場填寫當場收回，問卷回收率為100%。
1.3 統計學方法
使用版本為SPSS19.0的統計學工具，對研究過程中記錄的各種統計數據資料進行計算和處理，計量資料采用（）表示，計數資料采用（n，%）表示，分?e用 t 和 進行檢驗，P
2 結果
2.1 防治知識知曉情況
對于健康教育內容中涉及的5項防治知識進行提問，干預前126例患者中有54人答對，知曉率為42.8%。進行干預之后，再次統計有101例患者答對，知曉率為80.1%，干預后的知曉率相較于干預前有顯著提高，差異明顯，有統計學意義（P
2.2 血壓控制情況
在進行干預前，126例患者的收縮壓平均為（172.1±15.2）mmHg，舒張壓平均為（98.8±7.1）mmHg，而進行干預后，126例患者的收縮壓平均為（127.3±17.5）mmHg，舒張壓平均為（81.0±5.7）mmHg，此外，心率和血氧飽和度的狀況，也較干預前有了顯著的改善，干預前后的差異明顯，有統計學意義（P
3 討論
本文以華南理工大學圖書館為例， 采用問卷調查法， 并通過打分評價的形式， 獲得部分數據， 在此基礎上利用灰色關聯分析方法， 對華工圖書館外文圖書庫的服務質量的影響因子進行的分析， 測定了華工圖書館外文圖書庫的服務質量的主要影響因素， 從而給高校圖書館服務質量的提高提供了指導方向。
二、研究內容與方法
（一）研究內容
華南理工大學圖書館的外文圖書中心服務質量在不斷地提高， 但是外文圖書借閱使用率沒有明顯的提高， 針對這一情形， 我們找到影響圖書館服務質量的相關影響因子， 并對它們對圖書使用率的影響進行灰色關聯分析， 找到主要的驅動力因素。
（二）研究方法
1. 問卷調查法
為了確保問卷的針對性， 訪談了部分教師和學生代表， 對其進行修改， 緊扣研究目的， 經過部分增減， 使問卷內容和結構符合調查要求。2010年6月發出問卷120份， 收回問卷108份， 收回率達90%， 其中有效問卷103份。
（1） 問卷設計的目的和結構
問卷調查法是本文的主要方法之一， 所以問卷的設計尤為重要。根據工作實際情況和研究目的， 設計問卷， 然后收集數據， 進行處理與分析。
盆腔炎是婦科的常見病和多發病之一，是指內生殖器（包括子宮、輸卵管、宮旁結締組織及盆腔腹膜）的炎癥，既可局限于女性身體的某個部位，也可以涉及整個內生殖器，多見于中青年婦女，嚴重影響患者的生活和學習[1，2]。既往研究多針對慢性盆腔炎患者治療方案和臨床療效[3，4]。迄今為止，關于慢性盆腔炎患者生活質量及影響因素的研究報道所見甚少。為此，本研究采用一系列問卷調查2011年6月～2012年12月在我中心婦科治療的50例慢性盆腔炎患者和同期50例在我中心健康體檢女性，旨在找出慢性盆腔炎患者生活質量現狀和影響因素，為針對性采用干預措施提高患者的生活質量提供參考依據，現將結果匯報如下。
1研究對象與方法
1.1研究對象
選擇2011年6月～2012年12月在我中心婦科治療的50例慢性盆腔炎患者和同期50例在我中心健康體檢女性為研究對象。
1.11觀察組選擇2011年6月～2012年12月在我中心婦科治療的50例慢性盆腔炎患者為研究對象。納入標準：（1）患者均符合慢性盆腔炎診斷標準；（2）患者愿意配合問卷調查并獨自完成問卷內容的填寫；（3）患者無交流和溝通障礙，能夠與醫務人員進行有效的交流和溝通；（4）本研究經過本中心醫學倫理委員會的批準；（5）患者明確本研究的目的和意義，且簽署書面知情同意書。排除標準：（1）患者患婦科其他疾病；（2）患者不愿意配合問卷調查；（3）患者受受教育程度、聽力或者智力等存在言語和溝通障礙。觀察組患者年齡范圍為25～45歲，平均年齡為（32.87±529）歲；病程范圍為1～13年，平均病程為（551±353）年。
1.1.2對照組選擇2011年6月～2012年12月在我中心體檢的50例健康體檢女性為研究對象。納入標準：（1）愿意配合問卷調查并獨自完成問卷內容的填寫；（2）患者無交流和溝通障礙，能夠與醫務人員進行有效的交流和溝通；（3）本研究經過本中心醫學倫理委員會的批準；（4）患者明確本研究的目的和意義，且簽署書面知情同意書。排除標準：（1）患者患婦科其他疾??；（2）患者不愿意配合問卷調查；（3）患者受受教育程度、聽力或者智力等存在言語和溝通障礙。對照組患者年齡范圍為25～45歲，平均年齡為（32.73±594）歲。
兩組患者在平均年齡方面具有可比性，差異無統計學意義（P>005）。
1.2方法
1.2.1調查方法采用自編問卷、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、社會支持評定量表（SSRS）、匹茲堡睡眠質量指數問卷（PSQI）和漢化版簡明健康調查表（SF-36）量表調查患者[5-8]。在問卷調查前，對參加本研究的調查員進行培訓，并于培訓結束后對調查員進行筆試考試和專家面試考核，調查員在考核合格后才允許其對患者進行問卷調查。在向患者進行調查時，注意問卷調查期間說話的方式和方法，嚴格按照統一的指導語進行，告知患者本研究僅作科學研究，完全保密，減少患者的顧慮以免影響資料的真實性。本研究筆者發放100份問卷（回收問卷時由調查員認真核對是否存在漏填項目，對于不合格問卷給予剔除）回收100份問卷，問卷回收率為100%。
1.2.2調查工具和評價方法（1）自編問卷：內容包括性別、年齡、受教育程度、職業、婚姻狀況、生源地、性格、經濟狀況、工作壓力、患者對慢性盆腔炎的了解程度、病程、痛、基礎疾病等；（2）焦慮自評量表（SAS）[5]：該量表用來評估調查對象的焦慮情緒水平。量表的標準分為量表的總分×1.25，量表標準分≥50則認為患者有焦慮情緒。（3）抑郁自評量表（SDS）[6]：該量表用來評估調查對象的抑郁情緒水平。量表標準分≥53則認為患者有抑郁情緒；（4）社會支持評定量表（SSRS）[7]：該量表共有10個項目，由客觀支持、主觀支持、對支持的利用度3個因子組成，該量表得分越高則社會支持狀況越好；（5）匹茲堡睡眠質量指數問卷（PSQI）[8]：該量表由18個條目（入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、催眠藥物、睡眠障礙、日間功能障礙和睡眠質量等7個成份）組成，PSQI總分≥8則認為患者存在睡眠問題；（6）漢化版簡明健康調查表（SF-36）量表[9-12]：該量表評估調查對象的生活質量，該量表包括8個維度（生理功能、生理職能、軀體疾病、一般情況、精力、社會功能、精神健康、情感功能）。量表滿分為100分，得分越高則說明調查對象生活質量越好。
1.3統計學分析與處理方法
采用SPSS160軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，計數資料以絕對值或者構成比表示，慢性盆腔炎患者生活質量影響因素分析采用多因素Logistic回歸分析，α入=005，α出=010。
2結果
2.1兩組SF-36量表各維度得分比較
觀察組患者SF-36量表中各維度指標得分均明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P
2.2慢性盆腔炎患者生活質量多元線性逐步回歸分析
以患者SF-36量表總分為因變量，以性別、年齡、受教育程度、職業、婚姻狀況、生源地、性格、經濟狀況、工作壓力、患者對慢性盆腔炎的了解程度、病程、痛、基礎疾病、焦慮標準分、抑郁標準分、客觀支持分、主觀支持分、對支持的利用度、社會支持評定量表總分和PSQI總分等為自變量賦值后進行多元線性逐步回歸分析，α入=005，α出=010，結果發現：受教育程度高、患者對慢性盆腔炎了解多和社會支持評定量表總分高與慢性盆腔炎患者生活質量正相關，而焦慮抑郁標準分高和有睡眠問題與慢性盆腔炎患者生活質量負相關。見表2。
3討論
本研究采用自編問卷、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、社會支持評定量表（SSRS）、匹茲堡睡眠質量指數問卷（PSQI）和漢化版簡明健康調查表（SF-36）量表調查2011年6月～2012年12月在我中心婦科治療的50例慢性盆腔炎患者和同期50例在我中心健康體檢女性，結果發現慢性盆腔炎患者的生活質量明顯低于健康體檢女性，差異有統計學意義（P
本研究還發現：受教育程度高、患者對慢性盆腔炎了解多和社會支持評定量表總分高與慢性盆腔炎患者生活質量正相關，而焦慮抑郁標準分高和有睡眠問題與慢性盆腔炎患者生活質量負相關。究其原因可能與以下因素有關：（1）受教育程度高的慢性盆腔炎患者能夠正確認識慢性盆腔炎這一疾病，能夠正確認識慢性盆腔炎，減少盲目的緊張、焦慮和抑郁情緒的出現，減少疾病對患者生活質量的影響[13]；（2）社會支持評定量表總分高的慢性盆腔炎患者意味著其能夠獲得更多的社會支持，能夠得到患者家屬的理解和支持，減少患者的孤立無助感，提高患者的生活質量；（3）慢性盆腔炎患者出現睡眠問題導致患者日間狀態受到影響，患者的日常生活受到明顯的影響，降低了患者的生活質量[14-16]；（5）慢性盆腔炎患者焦慮抑郁情緒的出現影響患者正常的思維方式和方法，使患者不能正確對待患病給自身帶來的各種問題，進而影響患者日常生活質量。
綜上所述，慢性盆腔炎患者生活質量較正常女性低，生活質量的高低受多方面因素的影響。為此，要加強對慢性盆腔炎患者健康宣教，給予更多的社會支持和鼓勵，改善患者的睡眠質量，以此提高患者的生活質量。
參考文獻
[1]劉為橋.慢性盆腔炎中醫治療近況.實用中醫藥雜志，2012，28（5）：436-437.
[2]黃應培，吳文康.中醫藥治療慢性盆腔炎的研究進展.湖南中醫雜志，2012，28（1）：122-124.
[3]Ma Y，Luo YQ，Song LY，et al.Pharmaceutical screening of the effective fraction from Smilax for treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao，2013，33（1）：145-149.
[4]Derniaux E，Lucereau-Barbier M，Graesslin O.Follow-up and counselling after pelvic inflammatory disease.J Gynecol Obstet Biol Reprod （Paris），2012，41（8）：922-929.
[5]汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊（增訂版）.北京：中國心理衛生雜志社，1999：194-197.
[6]汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊（增訂版）.北京：中國心理衛生雜志社，1999：235-237.
[7]汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊（增訂版）.北京：中國心理衛生雜志社，1999：127-131.
[8]劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹茲堡睡眠質量指數的信度和效度研究.中華精神科雜志，1996，29（2）：103-107.
[9]朱萍. 多功能盆腔治療儀聯合傳統中藥治療慢性盆腔炎療效觀察. 中國性科學，2007，16（2）：27， 32.
[10]戴莉，溫志超，王瑞彬，等. 健康教育在盆腔炎合并梅毒患者中的應用. 中國性科學，2011，20（3）：13-14.
[11]谷雨，王克杰. 少腹逐瘀湯治療慢性盆腔炎臨床觀察. 中國性科學，2011，20（6）：38-39.
[12]夏曉靜，陳鳳英. 中藥保留灌腸加微波治療慢性盆腔炎268例. 中國性科學，2004，13（9）：17-18.
[13]朱解英，王翠平. 綜合療法治療慢性盆腔炎72例療效觀察. 中國性科學，2007，16（7）：14-15.
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.219文章編號:1006-1959(2010)-05-1226-02
社區護理是將公共衛生學及護理學的知識與技能結合,借助有組織的社會力量以社區為基礎,人群為服務對象,對個人、家庭及社區提供服務。本研究對2006級護生100名進行相關社區護理問卷調查,統計結果并對結果進行分析。現報告如下:
1.資料與方法
1.1 一般資料:選2006級護生100名。其中男性護生10名,女性護生90名,性別比為9:1,年齡介于17-20歲之間,平均年齡為(18.52±1.85)歲。
1.2 試驗方法:按事先制定表格,對2006級護生100名,對她們進行問卷調查,統計結果并對結果進行分析。問卷調查內包括10個內容(社區護理的對象,社區護理的涵義與特點,社區護理的目標,社區護理的工作地點,社區護理的技術與手段,社區護理的步驟,社區護理的意義,社區護理的作用與地位,社區護理的重要性),每個題目按熟悉、了解與不熟悉3個等級給予10、5、0分,項目平均分越低表明對社區護理認知越差。本研究發放問卷100份。再對結果進行統計與分析。
1.3 統計學處理:數據采用SPSS15.0統計軟件進行處理,部分數據以均數±標準差(x-±s)表示。
2.結果
社區護理的對象平均10分,社區護理的涵義與特點平均9.5分,社區護理的目標平均8.5分,社區護理的工作地點平均8.6分,社區護理的技術與手段平均9.2分,社區護理的步驟平均8.0分,社區護理的意義平均9.6分,社區護理的作用與地位平均7.5分,社區護理的重要性平均6.6分。結果(見表1)。
表1 100名護生調查后的統計結果(分)
項目平均分值
社區護理的對象10分
社區護理的涵義與特點9.5分
社區護理的目標8.5分
社區護理的工作地點8.6分
社區護理的技術與手段9.2分
社區護理的步驟8.0分
社區護理的意義9.6分
社區護理的作用與地位7.5分
社區護理的重要性6.6分
注:兩組比較,P
3.討論
隨著社會的進步和醫學的發展,人口老齡化問題日益突出,以及近年來傳統家庭結構的變化和醫療費用的增長,健康保健已面臨著新的挑戰,僅靠現有的醫療機構已不能滿足人們的治病就醫的需求,因此,開展社區護理已成為中國衛生保健的發展趨勢。社區護士職責主要有社區護士只有在工作中切實落實好三級預防,才能最大程度地促進社區老年人健康水平的提高。護士在社區防治工作中的職責包括:(1)保健指導通過健康教育,社區護士為老年提供各種保健指導,使其能定期進行自我檢查,并避免危險因素的損害,從而達到初級預防的目的。(2)篩檢通過對社區內老年人進行篩檢,及時發現有異常的個案,從而實施二級預防,主要檢查其血壓、血糖或尿糖水平等,及時了解其心理衛生、居住環境等。(3)轉介及追蹤一旦發現檢查有異常的個案,應及時轉介就醫并追蹤就醫情況,同時通過轉介,護士可向有關機構或醫師反映個案的情況,通過追蹤又及時獲知個案的進一步情況,從而保證個案獲得連續的、高質量的醫療與護理。(4)個案管理即由一名護士負責一個病人的全面護理,可使患者獲得連續的、整體的護理。在個案管理中,護士應在病人每次來訪或探視病人時,評估其病情,了解就醫、服藥情況,同時對于接受個案管理的患者應有專門記錄,記錄形式與表格可根據病種及當地情況而定。
社區護理人才的缺乏隨著社會的不斷進步,社區護理的重要性得到越來越多人的承認,不少國家對于社區護士教育有相當的配套措施,并不斷對社區護士的教育模式進行改革,從事社區護理的護士學歷水平已達到本科、碩士[1]。本研究對我院2006級護生100名進行相關社區護理問卷調查,統計結果并對結果進行分析。結果表明,對大多數社區護理知識熟悉,但少部較差。
我們應該從如下幾點進行加強[2]:政府重視,提高認識,轉變觀念;建立健全社區護理的組織機構和管理機構;逐步加大對社區護理工作的資金投入;加快社區護理教材建設,大力培養高素質社區護理人才;加強社會宣教,建立社區護理中心和網絡通過多種媒介宣傳衛生保健知識及社區護理的重要性。
我國本土連鎖零售企業在與外資連鎖零售業巨頭的競爭與合作過程中，在管理、技術和經營戰略等方面都得到了快速發展和提高，但是對企業戰略在制定、實施過程中所遇到風險的處理上還存在不足。外資企業發展速度超過本土企業，并以其規模優勢及集團優勢，同本土企業展開競爭。外資企業已不僅僅停留在一級城市，而且在二級城市、西部地區都有明顯的擴張。在業態方面，大型超市、折扣店、便利店等多種業態并進。戰略風險評價指標的研究，可以幫助我國連鎖零售企業預測到企業在戰略的制定、實施中潛在的風險，保障我國連鎖零售企業的安全發展，實現資源優化配置，提高競爭力，從而促進我國連鎖零售業的健康、快速發展，連鎖零售企業通過戰略風險評價指標體系研究，可以有效規避企業風險，這無論對于理論研究還是對我國連鎖零售企業，都將具有重要的理論意義和現實意義。
一、我國零售企業連鎖擴張經營戰略
風險評價指標體系初選
戰略風險評價指標的初選不僅要遵循基本的構建原則，而且在思路上要以一定的方法論作指導。具有普遍適用性的指標初選方法包括：理論分析法、二手資料分析法、實證分析法、調查分析法。實證分析法需要選擇一批在戰略上成功和失敗的企業進行實證分析，但這樣取得數據的難度較大，已有文獻中對戰略風險理論、風險因素及評價指標的研究比較成熟，所以，本文的企業戰略風險評價指標的初選體系是根據理論分析法與二手資料分析法得到的。指標初選體系的理論根據主要是企業生存因素理論，從現階段我國大型商業連鎖零售企業面臨的風險出發，結合大型商業連鎖零售企業交易次數頻繁、交易關系不穩定、大多為現貨交易、主要采用現金結算、技術含量低等特點，全面吸收、歸納、重組、增刪現有文獻中的企業戰略風險指標從而得到的更為完善的連鎖零售企業戰略風險評價指標體系，通過這些方法建立的評價指標體系只是一種框架體系，它為進一步的指標分析或篩選、綜合提供一個基礎，實際的評價采用的最小指標集合，是對該指標體系框架做分析篩選或綜合后得到的。經過初選的戰略風險評價指標體系從外部戰略風險和內部戰略風險兩個方面分類，外部戰略風險指標包括：宏觀環境、行業市場環境、供應物流配送風險；內部戰略風險指標包括：戰略本身的風險、戰略資源、戰略能力，戰略資源又分為人力資源和財力資源，戰略能力又分為組織管理能力、營銷能力和競爭能力。
二、我國零售企業連鎖擴張經營戰略
風險評價指標體系的精選
在設置指標體系時，指標的全面性與其代表性是此消彼長的，按全面性的原則建立評價指標，則指標之間可能會出現較高的相關現象。高度相關的指標同時進入評價指標體系，使得各指標反映的信息出現交叉重疊，夸大該特征在系統分析中的地位，導致評價結果的失真，使整個評價系統也失去了應有的意義，妨礙戰略決策者的正確判斷。為了避免這種情況有必要采取一定的方法，對初選出來的指標進行進一步的篩選。
1.我國零售企業連鎖擴張經營戰略風險評價指標體系精選方法
指標的精選就是要進行指標體系的測驗分析，一般包括兩個方面的內容：單體測驗和整體測驗。單體測驗是指測驗每個評價指標的可行性和正確性。可行性是指該評價指標的數值能否獲得，那些無法或很難取得準確資料的評價指標是不可取的。正確性是指評價指標的計算內容、計算范圍和計算方法都應該正確。整體測驗主要是測驗整個評價指標體系的重要性、完整性。重要性測驗一般用德爾菲法對初步擬出的評價指標體系進行評議，然后剔除對評價評價結果無關緊要的指標，保留極具代表性的重要指標。完整性測驗則是考察評價指標體系是否已經比較全面地反映了最初描述的評價目的與任務，一般也是通過定性分析進行評判。有些文獻中對指標的精選運用了主成分分析、因子分析、層次分析、聚類分析和判別分析等多元統計定量分析方法，雖然這些方法可以剔除掉高度相關的指標，但它們都是對定量指標進行的操作，而戰略風險評價指標中不僅有定量指標還存在定性指標，所以本文采取德爾菲法來精選指標體系。
2.我國零售企業連鎖擴張經營戰略風險評價指標體系精選過程
(1)組成戰略風險指標體系精選的專家小組，按照課題所需要的知識范圍，確定專家以及專家所需有關這個問題的所有背景材料。本文從研究需要和自身情況出發，主要征詢了兩類人士：一是企業的高層管理人員，請他們根據自身的專業知識和實踐經驗從本文初設的指標中挑選各指標的重要性；二是對管理學進行理論研究的戰略風險問題的教授專家。選擇了20余家大型商業連鎖零售企業的高層管理人員共40位，教授專家共10位，組成包括50位成員的專家小組。
(2)設計戰略風險評價指標體系調查問卷，根據可信原則和有效原則設計調查問卷，調查問卷各項目均采用likert5級量表來度量。采用分數與評價正向記分，分數越高，對該項目的評價越高(見問卷調查i)。
(3)第一輪問卷調查(見問卷調查i)，根據反饋的50份調查問卷，給各指標打分，likert5級量表之中“非常不重要、不重要、一般、重要、非常重要”的分值分別－2分、－1分、0分、1分、2分，計算各指標分值，得到各指標的相關程度原始統計數據(見表1)。分值滿60分的指標留用，分值不滿60分的，繼續第二輪的問卷調查，再根據第一輪問卷調查中各位專家認為應該添加的指標也做第二輪的問卷調查。
經過第一輪問卷調查確認的指標(見表2)，有爭議的指標包括：政治法律環境、社會人文環境、行業平均獲利能力、供應物流配送、產品儲運風險、訂貨滿足率、準時交貨率、戰略復雜性、員工受教育程度、組織結構、價格競爭、廣告競爭，新添加的指標包括：總資產增長率、存貨周轉率、薪酬與激勵機制、企業文化。
(4)第二輪問卷調查(見問卷調查ⅱ)，對回收的問卷統計分析方法同第一輪問卷調查相同，得到各指標的相關程度原始統計數據(見表3)。對第二輪問卷調查中分值滿60分的指標留用，分值小于50分的指標，由于其在兩輪問卷調查中分值都較低所以剔除，分值處于[50，60)之間的指標， 由于具有較強的爭議，故進行第三輪的問卷調
經過第二輪問卷調查確認的指標包括：社會人文環境、供應物流配送、總資產增長率、存貨周轉率、薪酬與激勵機制、企業文化。剔除的指標包括：行業平均獲利能力、準時交貨率、員工受教育程度、廣告競爭。有爭議性的指標包括：政治法律環境、產品儲運風險、訂貨滿足率、戰略復雜性、組織結構、價格競爭。
(5)第三輪問卷調查(見問卷調查ⅲ)，對回收的問卷統計分析方法同前兩輪問卷調查相同，得到各指標的相關程度原始統計數據(見表4)。
經過第三輪問卷調查確認的指標有產品儲運風險；剔除的指標有戰略復雜性；有爭議性的指標包括：政治法律環境、訂貨滿足率、組織結構、價格競爭。
(6)組織專家座談會
經過三輪問卷調查，我們共確認43個指標，剔除5個指標，針對還存在爭議的四個指標，采用組織專家座談會的形式，邀請相關專家就這四個指標能否影響連鎖零售企業戰略風險的評價做討論。
邀請在問卷調查中對這個四個指標意見不一致的4位專家舉行座談會，經過專家的討論研究，確認組織結構指標、價格競爭指標對連鎖零售企業戰略風險影響較大，故予以保留；政治法律環境、訂貨滿足率指標對連鎖零售企業戰略風險影響較小，故加以剔除。
(7)確定我國連鎖零售企業戰略風險評價指標體系
經過三輪問卷調查及專家座談會，確定連鎖零售企業戰略風險評價指標體系(見表5)。
三、我國零售企業連鎖擴張經營戰略
