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從廣義上講，體育應包括競技體育、社會體育和學校體育三個部分。我國在1995年分別出臺了《全民健身計劃綱要》和《奧運爭光計劃綱要》，強調社會體育、學校體育及競技體育協調發展，切實執行體育為人民服務的宗旨。當前，我國廣大新聞媒體對體育的報道，往往根據體育項目的普及程度、項目的特點以及體育報道帶來的商業價值等方面來選擇報道的內容，這樣導致我國體育報道中競技體育完全占主導而社會體育和學校體育被忽視的不平衡現象。
報刊“唯競技體育現象”由來已久。自19世紀30年代以后，報刊便成為大眾傳播媒介，雖然電視、互聯網的興起對其造成了一定的沖擊，但報刊以其自身的特點依然占據大眾傳播的主流。筆者對包括《人民日報》在內的多家報紙做出的調查數據顯示，競技體育新聞平均比率為83.56%，社會體育新聞平均比率為12.35%，而學校體育新聞則只有4.09%。因此，我們可以部分地觀測到，“唯競技體育現象”在報刊媒介中已經較為明顯。
電視“唯競技體育現象”表現突出。有關學者專門對體育新聞節目做過調查，發現在2006年的最后一周（12月25日至31日）中，CCTV-5的體育新聞咨詢節目《體育新聞》共播出134條新聞，其中競技體育新聞為114條，占85.1%；其他諸如場館建設、國際國內體育新聞評選等方面的13條，占9.7%；社會體育方面的只有7條，占5.2%。雖然其中并沒有提到學校體育的占有情況，但是我們從百分比中可以看出其占有量不超過5%。
網絡“唯競技體育現象”發展到極端。相關數據顯示，新華網、搜狐網和人民網中，所有鏈接都是競技體育內容，沒有任何鏈接與學校體育和社會體育相關。另外，筆者對多家新聞網站作出比較分析，除了“虎撲NBA”有兩條關于學校體育的新聞以外，其他所有新聞全部是競技體育新聞。可見在網絡媒體中，“唯競技體育現象”已經占據主導位置。
從以上對三大媒體的分析中可以看到，競技體育占據各媒體體育報道的絕對分量，有些媒體甚至將體育理解為競技體育。因此，在我國整個媒介中“唯競技體育現象”已經非常普遍。
“唯競技體育現象”背景分析
競技體育的泛娛樂化特性。競技體育借助奧林匹克運動會的全球化和大眾傳媒的廣泛傳播，逐漸成為世界體育文化的主流。它經歷著由玩耍游戲競技體育的演變過程，可見其最初便具有娛樂功能。目前我國體育大眾傳播的娛樂化傾向，在某種意義上是競技體育泛娛樂化的文化景觀。圍繞著競技賽事，強調的是體育故事、體育文化和體育精神的傳播挖掘；在傳播符號的運用上，將語言符號的輕松詼諧、非語言符號的“夸張軟化”等引入其中。加之競技體育較社會體育和學校體育具有更強的激烈性、豐富性和懸念性等特點，使其成為眾多媒體關注的寵兒。從早期的德國體育娛樂節目《奪標》到當前中央電視臺播出的《籃球公園》、《全明星猜想》等，處處可見體育娛樂化的印跡，這已經成為媒介傳播生態中的重要組成部分，成為文化視野中的圖景之一。
社會和媒體對體育認識的缺位。從受眾的信息需求來看，競技體育也比社會體育和學校體育更具有優勢。受眾通常關注高水平的體育賽事，如對于足球迷來說，歐洲的五大聯賽和世界杯顯然要比某高?；蛏鐓^舉行的足球賽更具吸引力。體育新聞的受眾多數為中青年男性，這一群體的心理更傾向于對抗性、競爭性和直觀性，因此擁有這些特性的競技體育對他們的吸引力將遠遠超出社會體育和學校體育。
除此以外，高收視率的廣告收益和社會效益使各電視臺盲目追隨競技體育而忽視社會體育和學校體育；媒介的報道缺失在一定程度上又誤導了受眾對體育及體育報道的認識，片面將競技體育等同于體育，收視熱情偏重于體育賽事等，因此形成了“唯競技體育現象”的惡性循環。
我國競技體育與社會體育、學校體育發展的不平衡。我國曾一度過分強調競技體育的重要性，從而導致了競技體育與社會體育及學校體育發展極不平衡的現象。雖然以推動大眾體育發展為目的的《全民健身計劃綱要》的出臺，在一定程度上使社會體育和學校體育獲得發展空間，但受到諸多歷史和現實因素的制約，社會體育和學校體育的發展步伐仍遠遠落后于競技體育，從而在體育報道中自然會出現“唯競技體育現象”。
解決“唯競技體育現象”的對策
第一，轉變觀念認識，加大政府和社會扶持力度。
倡導體育明星走進社區、走進校園。讓一些知名的體育運動員參加社區體育活動和學校體育活動，如讓體育明星參加社區體育比賽的揭幕式，參與社會體育比賽，到學校給學生上體育課等。
加大社區體育和學校體育的投入。受傳統發展觀的影響和制約，我國城鄉社區及學校體育設施發展相對滯后，對此，政府必須加大社區體育和學校體育的投入，加大建設群眾體育場館和學校體育設施力度，加大對群眾體育和學校體育活動的經費支持。群眾體育和學校體育只有在有場地和有經費的前提下才能得到良好的發展，才能給媒體提供足夠多的新聞素材。
第二，創新報道機制，提升體育傳媒工作者職業素養。
加強地方臺對社區體育和學校體育的報道。地方臺應加強對本地的社區體育、學校體育和大眾身邊體育事件的報道，讓群眾廣泛參與到社區體育和群眾體育活動之中，形成積極參與廣泛報道吸引眼球持續參與的良性發展格局。
開辟學校體育和社會體育專欄?？山梃b美國體育報道方式，設置針對學校體育報道的記者隊伍，開設專門的學校體育專版。在多數的美國媒體中，報道中學、大學的籃球聯賽、棒球聯賽等，甚至辟出專版刊登學校體育的成績和紀錄已經成為媒介在激烈競爭中取勝的重要法寶之一。我國在這點上，更應結合地區實際，構建專業性強、報道機制完善的傳播體系。
改變傳統的體育報道方式。體育傳媒工作者應積極探索新鮮的、有趣的并能吸引大眾的方式來報道體育新聞，轉變以往單一的、套路化的報道方式。如在體育新聞報道中插入一些健身小方法或小竅門，結合群眾和學生在實踐中的運用，讓群眾學到日常的一些鍛煉方法，使之在無形中關注到社會體育和學校體育，認識到其在實際生活中的重要性。
社會效益和經濟效益并重是媒介經營遵循的客觀規律。因此，充分發揮媒介的“議程設置”和“輿論引導”功能顯得尤為突出。應使受眾在滿足欣賞高水平競技體育賽事的同時，獲得充分的社會體育方面的相關信息，以此培養受眾科學全面的體育觀，促進我國競技體育和社會體育、學校體育的協調發展。
第三，豐富科研內涵，探索科學持續的報道理念。
體育實踐活動離不開相關理論指導。目前存在的競技體育報道占據主體，社會體育和學校體育報道相對弱化的現象，與學術界缺少這方面的研究和倡導也有一定關系。筆者在搜集、整理相關資料時發現，涉及此類問題的學術文章寥寥無幾，缺少對社會體育和學校體育社會屬性和傳播現狀的分析研究。因此，提高學術界對此類問題的關注程度，尋求現象產生的社會根源，探索解決問題的途徑，在理論和實踐兩個層面上大力倡導體育報道均衡化，形成報道觀念和報道方式雙項提升優勢格局。
參考文獻：
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去年八、九月份以來,我國尾房市場日漸火爆。這種狀況在北京、南京、寧波、濟南等大城市尤為突出。2009年12月17日,中國地產網發表《尾房歲末也走俏》一文分析了北京目前的尾房市場,文章指出:“京城樓市供應量呈現萎縮狀態,在供不應求的市場大環境下,尾房越來越成為人們退而求其次的選擇?！彪S后不久又以《尾房:最后的往往是最好的》一文論述了尾房的優點。截止今年三月,南京、天津等地尾房市場不僅是廣告打得響,而且每日銷售都不錯,關于尾房銷售的新聞可以說是隨處可見,似乎消費者對尾房青睞依舊。
一、尾房的定義和分類
顧名思義,尾房即那些在樓盤項目中已進入銷售最后階段的少部分剩余房子。因此尾房不同于爛尾房和一般空置房,是指項目銷售八九成以后剩余或長時間沒有銷售出去的房子。對尾房的這一定義為大多數專家及房產商所認可,也為廣大消費者所接受。所以,尾房是剩余的房子,但不一定就是不好的房子。
根據成因不同,尾房大致可分為三大類:天然性尾房、預留型尾房、滯銷型尾房。
(1)天然性尾房。即有問題賣不出去的尾房?；诮ㄖ锏慕Y構和建筑環境等因素,有些房子朝向差、樓層差、景觀不理想、戶型不合理、手續不全,這些房子絕大多數注定要剩到最后成為尾房。
(2)預留型尾房。即房地產開發商所計劃預留的尾房?；蚴情_發商留作自用,或是留作日后出租,或是原本就沒打算賣出去,但不論是什么原因而留到最后,這類房子是肯定沒什么問題的,甚至有些比出售的房子在樓層、戶型等方面還要好。
(3)滯銷型尾房。樓盤本身沒有問題,但在銷售初期沒有能取得好的銷售成果,后期剩余部分房子不易售出,這些因營銷問題形成的尾房我們稱之為“滯銷型尾房”。
二、尾房走俏原因分析
在高鴻業的《西方經濟學》(第四版)中說明,“在微觀經濟學中,任何商品的價格都是由商品的需求和供給者兩個因素共同決定的。”在房產市場,由于居民的住房需求大于開發商的房子供給,出現了房子供不應求的局面,通過供求定理,可知房價會上漲。但是尾房是少部分剩余的,長時間沒被銷售出去的房子,有的甚至會出現一些問題,為什么尾房也那樣走俏?據筆者分析,主要有以下幾點原因:
(1)房產開發商的預留房子迎合了部分消費者的偏好
如前文所述,預留房子,是開發商出于營銷考慮,為帶動其他剩余單元銷售而有意保留的“精品”,其實這些房子的品質一點問題也沒有,可謂是尾房中的“精品”。
房地產市場在各個城市可被認為是寡頭市場,只有少量的開發商,因此開發商(房子的生產者)對房價有一定的控制能力,但是當一個樓盤銷售到最后,可供購房者(房子的消費者)選擇的數量少了,如果在別的新開樓盤以相似的價格可以買到同樣大小的房子的話,購房者會選擇新開樓盤。因為消費者在消費的過程中不僅要滿足商品使用帶來的效用,還要滿足購物過程中挑選商品所帶來的心理上的效用。而商品數量多,細細挑選之后購買所帶來的心理上的效用要比商品數量相對較少,選擇余地相對較小時購買所帶來的心理上的效用要大。根據消費者效用最大化理論,購房者自然會選擇新樓盤。此時房產商要么價格不變,但是尾房幾乎無法銷售出去,要么降價促銷。房產商為了達到利潤最大化,不讓此類情況發生,所以在樓盤開盤的時候有意的預留了些“精品”,以便在消費者心中不要留下尾房就是“差房”的印象。如此這些房子雖說不會和前期所售的房價一樣高,但是至少不會很低,這樣相對的利潤就會大一些。當消費者知道這一信息后自然會有很多傾向于對尾房的購買,尤其是中等收入的消費者,他們買不起新開樓盤的高價房子,但是想住大點的好點的房子,自然就會選擇此類尾房了。
(2)各類條件俱佳的尾房正好滿足了投資者的需求
有些樓盤建在風景、地段皆佳的地方,建筑成本肯定不低,所以售價自然很高,但因為價格不菲就會存在一些未被賣出的房子,這類房子就成為了投資者的最佳選擇。
住房是人們的基本需求,有需求就有供給。但是如果要滿足這個需求需要消費者付出很大的成本,甚至是超過自己的預算和支付能力的成本時,消費者會再三考慮。因為畢竟還有租房這一選擇。根據中國消費者向來保守的消費習慣,大多數消費者會選擇在自己收入范圍內可以接受的相對比較低價格的商品。
因此,此類尾房便是這種絕大多數消費者不會選擇的。但是對于投資者來說就不一樣了。因為這類房子的商業價值高,而剩余的這些房子正是低價的時候,具有投機心理的投資者就會選擇買下此類尾房。凡是投資都是有風險的,但是當某些人手里的資金除了保障自己的生活、應付自己所預估的意外情況之外還有剩余資金,他們就會有投機的需求,以使手里的剩余資金增值。雖說投資買這類房子會有一定的風險,但是由于未來收益會較高,很多持有多余資金但是還沒找到適合投資項目的投資者就很有可能會選擇購買這樣的尾房。
(3)購房者退回的尾房可謂“物美價廉”
房子被售出后因為購房者的個人原因而被退回的,就成為了尾房。但這些房子很有可能會比前期所售出的房子還要好,至少應該不會是條件都不佳的房子。因為先售出的肯定是消費者精心挑選后感到滿意的房子,所以這種房子是爛尾房幾率是極低的。
在房子購買合同中有說明,退回房子是要付違約金的,一般在房子總價的3%～10%之間。在購買者退回房子后,開發商得到了一筆違約金,而這并不是房子的生產成本,因此這些房子的相對成本就下降了。如圖1所示,經濟學告訴我們,一種商品的成本由PC下降為PC1,如果價格P0不變,那利潤就增加了PCCD PC1。那我們也容易推理出如果產品價格降低一些,到PN,但是不會降低到損失原有利潤的價格線P=PC1,此時的利潤可能少于原有利潤,如圖P0ACPC大于PNBD PC1,但生產者還是在盈利,因此這種尾房可以降低價格出售。這對與消費者來說等于付出了較低的成本滿足了他們同樣的效用。那這種尾房肯定是受購房者歡迎的。
(4)銷售后期要拋售的尾房極具誘惑力
房子在銷售一段時間后,尤其是到了銷售后期,開發商為盡早收回資金而想拋售最后單元。這樣的房子往往是很有誘惑力,因為房子本身并沒有什么缺陷,但是價格相對銷售初期又優惠了不少。
開發商既是生產者也是投資者,他們所用的資金不會全是個人所有的,而有一部分是借貸的,這部分資金是需要償還利息的。在樓盤銷售到后期,開發商想盡快收回資金,進行新的投資,所以想把剩余的房子進行拋售,達到自己擁有資金的利潤最大化,把借貸部分的資金結清(因為這部分資金每天都要付利息)。這部分尾房就是開發商想盡快出售的房子。此時可用經濟學中的博弈論來看待開發商和購房者的關系。開發商想售房,但是不想損失太多利潤;購房者想買房子,但是希望會有比預期價格更低的房子。而此時如果信息是不對稱的,那開發商就會賺到這筆和前期房子一樣多的利潤。但是在這個信息化時代,生產者和消費者之間的信息不對稱程度在逐漸降低,人們通過互聯網可以得到很多信息,可以說大多數情況下消費者都是了解開發商的這種欲售出此部分尾房的急迫心理。這時購房者就會壓價,只要在降價所帶來的利潤損失小于借貸資金的利息與自己所擁有資金挪做他用而產生的機會成本之和的情況下,房產開發商自然會選擇降價銷售尾房。在此番博弈中兩者都達到了滿意結果,因此可以說是達到博弈均衡。既然產品降價,而其他各個方面沒有變化,那此產品當然受消費者青睞。
(5)條件不好的尾房也有適合的購買人群
一些“先天不足”的房子,如朝向、樓層、戶型等不合理的單元,是否購買這樣的房子完全根據個人的經濟實力和喜好。但是消費者需求是多樣的、變化的,因此不能說這樣的房子就無人購買。
凱恩斯的消費理論指出:隨著收入的增加,消費也會增加,但是消費的增加不及收入增加多。我們可以認為收入基本決定了我們的消費水平。我國現在南北、東西的收入水平差距在拉大,就是在同一個城市也存在著收入與消費水平各不相同的人群。所以相對收入水平低下的人就不會想著去消費高價房子,但是如果一直是租房居住,租金如果和購房后的每個月需要付的房貸差不多,或是更多的話,從消費者都是理性的假設和現實生活出發,我們都會得到這樣的結論:這部分消費者會選擇購買房子。但是收入又限制他們的消費,所以他們需要價低但是同樣可以滿足居住所帶來的效用的這樣一類房子。在這樣情況下此類尾房就是他們的最優選擇。既與相對較低的收入水平相吻合,同時又滿足了此類消費者的住房效用。
從開發商的角度也不難理解,此類房子的需求很少,但是每個樓盤卻沒辦法避免此類房子的出現。如圖2,供給量為固定值C,原有需求量為A,小于供給量,此時供給大于需求。在供給不變的情況下,根據供求曲線變動的影響因素及對消費者消費偏好的了解,只有降低價格來影響需求曲線和消費者的消費傾向,從而才能增加此類房屋的需求,使需求量由A增加到B。所以此類尾房會以較低價格出售,這樣才不會把這些房子剩到無人購買的地步。
三、尾房市場展望
尾房在目前及今后相當一段時間內肯定會無法避免地存在。從我國目前的經濟發展及我國個人的收入狀況來看,尾房還是有一定消費群體的。既然有需求也有供給,那么尾房市場就會存在相當長的一段時間。當然隨著經濟、科技的發展,消費理念、需求等的變化,尾房數量應該會逐漸減少,因為資源的利用率會越來越高,而生產者(房地產開發商)會不斷地追求利潤最大化。
參考文獻
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中歐經貿關系現狀
在當前國際金融動蕩加劇，世界經濟形勢復雜多變的局勢下，中歐雙方加強合作的重要性更加凸顯。受歐債危機的持續影響，歐盟與中國的進口情況和對外投資都發生了值得我們關注的變化：首先，中歐貿易的進出口關系出現拐點：2010年6月份中國的進口名義值出現了同比負增長，實際進口大幅下滑5.3%。與此同時，歐盟對中國出口保持增速增長，自2009年到2010年間，歐元區對中國的名義出口和實際出口分別增長170%和9%。歐債危機對中歐貿易的不利影響急需我國重視并施以對策。同期，中國對歐的直接投資增長十分迅速，2010年中國對歐直接投資流量增速達到100%，超過了同期中國對其他地區當年投資流量增速，而且在中國對外直接投資流量中的占比也達到了歷史峰值8.7%?？梢?，如果中國不在中歐經貿合作中采取主動，受歐債危機影響，中國將在國際貿易中持續處于劣勢地位，歐債危機也會逐漸演變為我國的對外貿易危機。因此，與危機籠罩下的歐洲加強經貿合作，不僅保證了中歐經貿關系健康穩定發展，符合雙方共同利益，同時也是共同應對全球金融危機和世界經濟衰退的需要，更是推動當前國際經濟形勢穩定關鍵的一步。
加強中歐經貿關系的原因分析
貿易平衡的需要。近年來伴隨著外貿的增長，我國的對外貿易依存度也不斷提高。依存度高表明對外貿易在該國國民經濟中的地位越重要。2001年至今，隨著中國加入世界貿易組織（以下簡稱WTO），對外貿易對我國經濟增長的作用也日益明顯。截至目前，歐洲債務危機對我國外貿出口已經投上陰影，歐盟作為我國第一大貿易伙伴，今年1月份中歐雙邊貿易進出口總值同比下降了7.1%，較上年同期比重下降1.52%。其中出口至歐盟地區的累計出口總值同比下降3.2%，累計進口總值同比下降14%。從中可以看出，歐盟對華貿易一直呈逆差狀態，在債務危機爆發以及經濟增速放緩、失業率上升等多重打擊下，歐盟會通過擴大出口來緩解國內的需求不足，這將導致我國國內產品的競爭壓力加劇。因此，我國需要加強與歐洲合作，緩解歐洲經濟危機壓力，才能促進雙方的經貿關系平衡，有利于我國對外貿易的穩定和長遠發展。
穩定貿易關系的需要。與我國的另外兩大貿易伙伴美國、日本對比，歐盟作為世界上最大的單一國際貿易參與者，15個成員國的聯合市場總和比美國和日本的還大，占全球進出口貿易的五分之一還要多。而且就經濟前景而言，歐洲同樣具有顯著優勢。據估計，美國經濟的增速將從年增長4%~5%的水平跌落到2%以下。與此同時，日本經濟不但沒有走出1997年金融危機沖擊的陰影，而且國內政局動蕩又力圖影響國內政治格局，對我國出口的部分農產品啟動了進口數量限制的貿易保護主義手段，更使得國內需求難以得到有效激活。相比而言，歐盟的經濟發展較為平穩。要想保持我國經濟和對外貿易的高速增長，沒有一個比歐盟這樣的區域性經濟集團所具有的市場支撐力更有效。要在戰略高度和市場開發上肯定歐盟的地位，與之建立長期的戰略伙伴關系，保持穩定的雙邊貿易關系。
改善國內就業現狀的需要。我國對歐盟順差主要集中在輕紡工業等勞動密集型行業。研究表明，勞動密集型小企業是資本密集型大企業每一單位固定資本所吸納的勞動力數量的10倍。而這類企業吸收了大量農村剩余勞動力和技校、職高等中等技術專業的人員，雖然他們知識水平不高，但正符合輕紡工業加工貿易的勞動力密集特點，據2008年統計局公布，全國農村就已經擁有約一億左右的剩余勞動力尚待轉移。因此，加強與我國最大出口市場之一歐盟的貿易是解決低層次就業問題的首選。
促進國內專業化分工的需要。中國與歐盟互補貿易的擴大主要通過加強中歐雙邊專業化分工而不是貿易順差促進中國經濟增長。專業化分工不僅有利于提高人員的工作熟練程度，減少因工作變換而損失的時間，而且對于專用設備的使用，還可以減少人員培訓的要求。通過與歐盟的貿易和經濟合作，促進了兩國各自按照比較優勢進行專業化分工，并使得雙方生產要素配置優化。因此，加強與歐盟的經貿合作對中國的專業化分工具有深遠意義。
促使我國進行產業升級的需要。我國出口的產品大多數是低附加值、低技術含量的勞動密集型產品，而且大部分是為國外貼牌生產，這也說明我國的產業結構升級迫在眉睫。這次全球性的金融危機以及即將到來的全球性的經濟衰退恰恰為我國產業升級提供了一次難得的機遇。目前，歐洲特別需要中國需求的拉動，他們不僅向中國輸出奢侈品，而且還開始大力輸出高新技術，比如在服裝方面，作為全球最大的服裝出口國，中國如果順勢利導把這些高超的服裝設計引進來，對中國的產業升級必將帶來巨大的推力。因此，歐盟對產品的高端需求，促使欲繼續挖掘歐洲市場潛力的我國進行產業升級。
發展中歐經貿關系的戰略分析
優化合作機制。隨著知識經濟在全球的盛行，國際和國內勞動力成本不斷上升，我國勞動力比較優勢被逐漸削弱，“低價競銷”之路在知識經濟推進下的國際市場已然是行不通了。占中國引進外國技術額度50%以上的歐盟，早在20世紀80年代就已經成為中國先進技術的供應龍頭。歐債危機下，我們應該利用雙方的優勢進行互補，促進雙方的經濟技術共享與雙邊投資。
一是提高合作層次。自歐盟向東擴容以后，大量與中國經濟發展水平和產業結構相似的東歐國家開始參與歐洲勞動密集型產品市場的競爭，對我國出口造成很大的沖擊。在歐債危機的侵襲下，大多數東歐的中小企業無法依靠自身的力量度過難關。這是中國企業“化敵為友、實現合作”的最好時機。中國企業可以向歐方企業注入資金，幫助他們度過難關，而歐方企業可以與我們共享先進的生產技術與企業管理經驗，并且簽訂和平協議，共享市場。
二是加深合作關系。我國的資本密集型產業，大多數為外國投資企業生產，實質上是國外資本利用我國的勞動力資源攫取利潤，而我們從中的獲益微乎其微。所以我們應該借大多數企業受歐債危機影響存在資金周轉不靈的時機會，對國內的外資企業進行注資聯合或者收購兼并，以此來挽救處在水深火熱的外資企業和它們旗下的中國職工。
進行對等談判。中國最大的貿易伙伴同樣在中國對外貿易中扮演著“最嚴厲反傾銷懲罰者”的角色。這主要由兩方面原因造成，其一是歐盟在東擴以后，中國主要出口的勞動密集型產品與新加入的相對落后的歐洲國家的同類產品產生競爭，其二則是自1996年以來的中國對歐洲貿易順差的不斷增長，其三即是此次危機中，有些國家企圖以貿易壁壘的方式來解決內部的經濟危機。因此，歐盟對中國的貿易保護措施不斷升級，嚴重影響“中國制造”在歐洲市場的發展。但是今非昔比，歐債危機陰霾下的歐洲經濟急需中國在對外投資和國際貿易上的支援，這不但給予我國巨大的商機，更重要的是我們從此擁有了平等的對話權利。
從國家層面看，中國作為歐盟出口增長最快的市場，對歐洲貿易增長和經濟復蘇有著巨大的驅動力。因此我們應該建立平等合理的對話機制，對不利于雙邊貿易合作的保護政策進行協商談判，解決諸如近期歐盟實施的反補貼措施，實現平等互信的貿易合作。從企業層面看，1979年歐盟開始了針對我國產品的反傾銷調查，并且在近年來愈演愈烈，成為歐盟對我實行貿易保護政策的主要手段。對我國企業的出口造成了很大的障礙。由于體制和法律意識的欠缺，國內企業的消極應訴態度，甚至是放棄態度使我國處于被動地位。因此，首先，國內出口企業急需建立統一完善的應訴機制，組織各企業進行積極應對，維護自身的合理權益；其次，各個出口企業應該“自力更生”，在企業內部設立專門的法律部門，對外國的反傾銷調查進行“防患、應對”。
依托WTO提供的制度框架，維護我國正當貿易權益。自中國加入世貿組織以后，我國就不應再受到歐盟以及來自其他成員可能采取的任何歧視性待遇，一旦發生這種情況也可以通過世界貿易組織的法律框架進行協調。在處理貿易摩擦問題時，世界貿易組織為我國提供了一個全球化的制度環境，作為世界貿易組織的成員，我們可以啟動爭端解決機制，維護我國的貿易利益。
從納米技術的發展來看，激光干涉納米光刻技術、納米加工、納米測量技術，以及納米制造等，都有著不可忽視的地位和作用。原子力顯微鏡（atomic force microscope，簡稱AFM）是納米技術研究中最常用也是最基礎的一個儀器。它是利用微懸臂感受和放大懸臂上探針與受測樣品原子之間的作用力，從而達到檢測的目的，具有原子級的分辨率[1]。
隨著人們對納米技術的深入研究以及對AFM的不斷開發，使原子力顯微鏡不僅僅具有檢測的功能，還可以實現對樣品的“推”、“拉”、“刻劃”、“切割”、“搬運”等功能，增大了AFM的使用范圍。其優勢在于操作過程不受環境影響，既可以在大氣環境下工作，也可以在液相下工作。這對人們在生物醫學等方面的研究工作，帶來了便利。
對于納米技術的基礎教學而言， AFM是學生們感知納米量級，實現簡單操作的最直接的方式之一。因此，本論文針對AFM的特點及納米技術相關教學的知識點，將AFM工作原理及實際掃描、操作后得到的圖片引入到課堂中進行輔助教學，取得了一定的效果，提升了學生們的學習興趣。
一、AFM原理
AFM是將一個對微弱力極敏感的微懸臂的一端固定住，另一端裝有一微小的納米級針尖。當針尖與樣品表面輕輕接觸，由于針尖尖端原子與樣品表面原子間存在極微弱的排斥力，通過在掃描時控制這種力的恒定，帶有針尖的微懸臂將對應于針尖與樣品表面原子間作用力的等位面而在垂直于樣品的表面方向起伏運動。利用光學檢測法或隧道電流檢測法，可測得微懸臂對應于掃描各點的位置變化，從而可以獲得樣品表面形貌的信息[2]。也就是說，微懸臂的形變是對樣品-針尖相互作用的直接反映。
AFM研究對象可以是有機固體、聚合物以及生物大分子等，其可以在空氣或者液體下對樣品直接進行成像或操作，分辨率很高。因此，AFM被廣泛應用于納米測量及納米加工等技術中。
二、AFM教學實例
針對納米測量所涉及的兩個重要領域：納米長度測量和納米級的表面輪廓測量。列舉了AFM掃描的利用多光束激光干涉光刻制備單晶硅形貌圖。
觀測者不但可以直接看到被測樣品的表面形貌，還可以通過AFM二維圖像形成相應的三維像，從而獲得樣品表面結構的深度，大小以及長度等重要信息參數，如圖2所示。
針對納米操作技術所涉及到的對樣品的“推”、“拉”及“刻劃”等操作，列舉了相關原理圖及AFM的掃描圖像。
城市景觀設計可以彰顯城市特色、體現城市文化，是現代城市發展必不可少的重要組成部分。優質的景觀設計不僅可優化城市的外部面貌，同時也可提高城市的綠化生態環境，為人們提供和諧、舒適的生活環境。因此，應科學合理地對城市景觀進行設計，找準城市定位，在設計過程中注重合理性、整體性和協調性的景觀設計，不斷探討如何做好城市景觀設計工作。
1.城市景觀設計的重要性
如今的中國，在政治、經濟、文化等領域都取得了耀眼的成績，在國際上的影響力越來越大。為了進一步的發展，我國的城市規劃項目在不斷開展，而開展城市景觀設計則具有必要性。城市道路系統、園林景觀、濕地、公園等都是屬于城市景觀設計的范疇，也是現代城市生活必不可少的元素。隨著我國國民生活水平的提高，對生活的要求也在不斷提高，對生活品質的要求，對新生活模式的體驗作為民眾又一新的訴求點，尤其突出。作為目前中國第一大城市的上海，人口稠密、經濟發達，生活節奏不斷加快，城市生活壓力也越來越大，而優化城市景觀設計可在一定程度上緩解人們的心理壓力和城市的生活壓力，倡導有益身心的生活狀態，對上?！败泴嵙Α弊呦驀H化發展具有重要的推動作用。
2.現代城市景觀設計存在的問題
2.1景觀設計的協調性差
對于城市景觀設計而言，其協調性是最為基本的要求。城市景觀設計要根據城市的實際情況和城市主題進行設計，不得脫離城市的主題風格。但是，在目前，景觀從業人員并沒有很好地將人文情懷融入到設計作品中，導致整個項目的參與度及帶入感難以令人滿意。
2.2對景觀設計整體的把握度不夠
一個城市整體的景觀設計需要和諧，能夠給人營造一種輕松舒適的氛圍，現代城市的景觀設計已不僅僅只是一門視覺藝術，而是涵蓋了多專業的一門綜合科學，在設計過程中需要與當地的人文、經濟情況，其所相鄰的建筑、藝術構筑物、現有景觀體系等和諧共存。但是現在有一些設計師在進行景觀設計時，往往忽視了景觀與多專業的融合進行分析推敲作品，使得城市景觀設計只停留在了一點上，而不是城市整體觀感的升華。
2.3城市景觀與功能脫離
由于一些設計師過度重視視覺上的沖擊和設計的個性化，只是華麗的空殼，沒有一定的功能價值，是現代城市景觀設計的另一個突出問題。對于城市而言，城市景觀設計不僅僅局限于對表面的華麗程度，而是注重特色化、個性化與功能的協調統一，否則就失去了城市景觀設計的價值。作為一門一類科學景觀設計應以功能為導向，確定符合區域整體的人文、現狀的布局，合理設計，以體現城市景觀設計的根本意義。
2.4城市景觀設計缺乏創新性
目前大部分城市的景觀設計個性化色彩不夠突出，缺乏創新性，是當前城市景觀設計面臨的重要問題之一。隨著人們欣賞標準不斷提高，視野的不斷拓寬，對美的感受也在發生變化，要想適應城市的發展，必須對景觀設計予以創新和優化，使城市形象得到更好地詮釋。
3.以上海虹橋項目為例探討優化城市景觀設計的有效途徑
上海虹橋項目位于上海市虹橋商務區北片區，南側為虹橋商務區核心區，比鄰虹橋火車站和虹橋機場，項目分為11-02、14-02，2個地塊。11-02地塊地上包括2棟主體建筑，東部為企業文化展示樓，西部為商業及辦公用房；地下共2層，地下1層為商業及配套設施，地下2層為商業及停車場。14-02地塊地上，包括12棟主體建筑，東、西部各為3棟條形5層辦公樓，中部為6棟3層點式獨棟辦公樓；地下1層為停車場。該位置集合了公路、鐵路和航空運輸中心，臨近商業、文化及交通設施，形成一個顯著的綜合性項目場地。上海虹橋項目致力于設計打造一個體現中高端商務辦公特性，具有創新意識的開放、生態的城市綜合體。
3.1景觀設計要與城市底蘊及發展特色相協調
每個城市都有其獨特的歷史文化和發展特色，也是體現城市獨特性的重要內容，是城市存在的重要價值。發展特色和歷史文化對于城市景觀設計而言是無可替代的，具有很強的藝術價值和文化價值。因此，在進行城市景觀設計時必須依托于城市，使得景觀設計更容易融入到城市中。在上海虹橋項目中，設計師首先確定設計主題：聚焦現代經典，展現穩重大氣。上海的發展歷史非常悠久，2000多年的積淀成就了現在的繁榮輝煌。在虹橋，利用春韻東吳夜船來展現我們的古色古香，同時配以祥云向世界展示上海的現代化風貌，在理性與傳統的歷史文化基礎之上，有如五彩祥云一樣穩重大氣，向更高更好的方向發展。
3.2保證景觀設計與建筑、藝術構筑物的融合
在城市中，城市景觀要嚴格按照城市的基本結構進行設計，以此來襯托城市現象，打造一體化、系統化的城市格局目。城市建筑是城市的核心元素，景觀設計與城市建筑是相輔相成的，格調、文化、特色等都應與城市建筑相互搭配，進而形成統一的整體，才是景觀設計成功的關鍵。對于城市而言，只是城市建筑孤獨的存在難免會有些單調，必須加入時代元素來完善城市設計，進行景觀設計是首選。上海虹橋項目設計中，采用高效建筑形式，靈活布局，營造出新的商務商業樞紐，使得辦公和商業以及商業設施之間清晰融合。
具體分析如下：在建筑沿城市公眾界面布置底層柱廊結合首層商業氛圍及基地內部公共空間開口，形成舒適的城市步行空間，更好地融入社區環境，增加活力；對于人行通道建筑形態設計可設置綠色步行環廊，場地內部的步行流線組織結合建筑布局與景觀設計，形成公園般的步行體驗；對于下沉廣場空間形態創造舒適活力的廣場空間，自然開敞的下沉廣場，結合綠化的種植，形成室外庭院，從而有序組織綜合商業辦公人流，形成活力的水平界面。最終形成綠化帶、公共娛樂設施、商場等設施一應俱全，景觀與商業建筑、辦公建筑等完美結合。
藝術構筑物是具有藝術特色的建筑，是藝術品的典范，現在也演變成為景觀設計的重要元素，利用其獨特的藝術價值來輔助城市規劃工作。上海虹橋項目追求大氣婉約、清新雅致的景觀氣質，因此在藝術構筑物設計方面也是力求在造型、顏色、做法上有新意，使之與整體環境相融合，既能充分吸引人的眼球，給人一種簡約大氣的感覺，還能為人們營造出一種品位高雅的文化環境。
3.3景觀設計與城市生態環境相融合，順應自然
每個城市的發展都有屬于自己的主題，是城市發展的通行證和明信片。不同的城市擁有不同的生態系統，應注重保護城市生態系統中生物的多樣性，嚴格遵循生態系統的發展規律，優化景觀設計中園林設計，充分體現其生態美學原則，將生態與景觀完美融合。園林景觀設計中的綠植設計，應選用適宜的植株，根據城市的氣候、土壤、環境選用合適的植株作為栽植對象，以保證植物后續的生長和存活率。上海虹橋項目中景觀植物配置以鄉土樹種為主，疏密相當、高低錯落，形成一定的層次感。色彩豐富，四季不同花色的花灌木進行搭配。盡量避免地面，廣泛進行垂直綠化以及各種灌木和草本類花卉加以點綴，使區域達到四季常綠、三季有花。此外，在廣場上分別設計了小型的人工水景，包括噴泉、涌泉、滾水等供人觀賞，以簡潔雅致的景觀來凸顯自然、和諧有序的環境特點，創造一個和諧統一的生態家園，烘托了一種和諧、溫馨的氛圍。
3.4以人為本，體現景觀設計功能
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）01（a）-036-02
Analysis of type 2 diabetes and peripheral neuropathy prevalence rate and the related risk factors
ZHAO Xinggang, XU Weiwei
The First People′s Hospital of Ningyang County in Shandong Province, Ningyang 271400, China
[Abstract] Objective: To explore the prevalence of type 2 diabetic peripheral neuropathy and risk factors. Methods：Analyzed retrospectively prevalence of type 2 diabetic peripheral neuropathy and risk factors through the clinical data of 856 cases of patients with type 2 diabetes in our hospital. Results: The prevalence of type 2 diabetic peripheral neuropathy was 36.9%, and the male was 47.5%, while the female 52.5%, the new diagnosis prevalence of type 2 diabetic peripheral neuropathy was 21.0%. Conclusion: It found that the risk factors of type 2 diabetic peripheral neuropathy are as flows, the course of disease, fasting blood sugar, two hours after a meal blood sugar glycosylated hemoglobin, total serum cholesterol, triglyceride, low-density lipoprotein.
[Key words] Type 2 diabetic; Peripheral neuropathy; Prevalence; Risk factors
筆者對2008年10月～2010年10月在本院門診及住院就診的2型糖尿病患者統計856例，進行了2型糖尿病并周圍神經病變患病率及其相關危險因素的分析，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
所有病例均為在本院門診及住院就診的2型糖尿病患者，共計856例（糖尿病診斷均符合1999年WHO標準）。其中，男406例，年齡（57.0±16.5）歲；女450例，年齡（55.0±18.5）歲。新診斷2型糖尿病205例，年齡（51.0±16.5）歲。
1.2 方法
根據患者的臨床表現及實驗室檢查進行糖尿病周圍神經病變的診斷，既往均無腦血管病及腰椎病病史，入選時雙足無潰瘍、感染及水腫。臨床表現有手足麻木、疼痛、發涼及感覺喪失。實驗室檢查有，①10 g單尼龍絲檢查，有周圍神經病變者為陽性。②Rydel-Seiffer分級音叉（128 Hz）檢查。③神經電生理檢查：測量腓腸神經感覺神經傳導速度（NCV），腓總神經運動神經NCV；部分患者同時測量脛神經體表誘發電位（SEP）波幅及潛伏期，根據正常對照值判定糖尿病周圍神經病變。新診斷2型糖尿病患者為診斷2型糖尿病半年以內者。所有患者在診斷周圍神經病變的同時進行空腹血糖（FPG）、早餐后2 h血糖（2 h PG）、糖基化血紅蛋白（HbA1c）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、血三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的檢驗。
1.3 統計學分析
所有數據應用SPSS 10.0軟件包進行處理。
2 結果
2.1 糖尿病并周圍神經病變的患病率
856例T2DM患者合并周圍神經病變者316例，占36.9%，其中，男150例，占47.5%；女166例，占52.5%。新診斷2型糖尿病并周圍神經病變的43例，占新診斷2型糖尿病21.0%。
2.2 兩組相關因素的比較
見表1。并周圍神經病變組的病程、FPG、2 hPG、HbA1c、TG 、TC 、HDL-C及LDL-C水平均顯著高于無周圍神經病變組（對照組）（P＜0.01）；并周圍神經病變組的年齡、SBP及DBP水平與無周圍神經病變組差異無統計學意義（P＞0.05）。
2.3 糖尿病并周圍神經病變相關因素分析
見表2。周圍神經病變組與病程、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、及LDL-C呈顯著正相關（P＜0.05）；與HDL-C呈顯著負相關（P＜0.05）；與年齡、SBP及DBP水平無相關性（P＞0.05）。
3 討論
周圍神經病變屬于糖尿病神經病變的一種，臨床主要表現為手足麻木、疼痛、發涼及感覺喪失，是發生糖尿病足的間接原因之一，也是導致患者痛苦、生活質量下降一重要原因。目前對糖尿病并周圍神經病變的診斷主要依靠癥狀及10 g單尼龍絲檢查、Rydel-Seiffer分級音叉（128 Hz）檢查、神經電生理檢查[1]。一旦發生，治療相當困難。關鍵在于早期發現及預防。筆者通過本研究觀察了2型糖尿病并周圍神經病變患病率及其相關危險因素發現，2型糖尿病并周圍神經病變患病率為36.9%，其中，男為47.5%，女為52.5%，新診斷2型糖尿病并周圍神經病變患病率為21.0%，病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇為2型糖尿病并周圍神經病變的相關危險因素。顯示周圍神經病變與年齡、血壓無相關性，與高密度脂蛋白膽固醇呈正相關。
糖尿病周圍神經病變的發病機制可能有，①代謝紊亂：長期血糖升高誘導多元醇通路激活，醛糖還原酶活性增高，山梨醇和果糖在神經組織積聚增多；神經細胞內肌醇減少和耗竭可改變Na+/K+ATP酶活性，神經細胞生理功能降低；神經內蛋白糖基化形成不可逆的糖基化終末產物（AGE），影響神經細胞結構與功能改變，DCCT和UKPDS等研究報告證明了高血糖與周圍神經病變的響應關系[2-3]；脂代謝異常導致神經脂質合成異常和構成髓鞘的脂質比例異常，從而影響神經傳導速度等。②血管因素：大血管病變所引起的局部缺血及微血管病變所造成的毛細血管管腔狹窄，可導致神經營養障礙，DM患者血脂紊亂致動脈粥樣硬化作用是非DM血脂紊亂者的3～4倍，隨著對血脂研究的不斷深入，人們發現DM患者的血脂代謝紊亂范圍早已不局限于血漿脂蛋白的數量，還包括脂蛋白的亞型成份的改變、糖化修飾、氧化等。多數研究認為，血脂代謝紊亂并不是血脂水平的升高或降低，而是脂蛋白亞型成份的改變：LDL體積減小，HDL大分子亞型減少而小分子亞型增加，其產生機制可能與胰島素抵抗有關，并且同樣有致動脈粥樣硬化作用[4-5]。③自身免疫：一些自身免疫性抗體在糖尿病性神經病變發生中也起著重要作用，這些抗體有，抗交感神經抗體、抗迷走神經抗體、抗腎上腺髓質抗體、抗磷脂抗體及谷氨酸脫羧酶抗體。④其他：遺傳、神經生長因子缺乏、維生素缺乏等因素也可能在糖尿病神經病變的發生發展中起著一定作用。
早期良好控制血糖，對血脂異常進行干預治療，可以延緩周圍神經病變的發生。糖尿病患者定期進行周圍神經病變的篩查，APDPG倡導2型糖尿病患者最少1～2年應全面評估并發癥進展情況[6]。對早期發現周圍神經病變，積極采取二級干預治療，提高患者生活質量，有重大意義。
[參考文獻]
[1] 任婷婷,郭曉蕙.定量感覺檢查在糖尿病周圍神經診斷中的應用價值[J].中華糖尿病雜志,2005,13(10):357-359.
[2] The Diabetes Control and Complications Trail Research Group.The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus[J].N Engl J Med,1993,329(14):977-986.
[3] United Kingdom Prospective Diabetes Study(UKPDS)Group.Intensive blood glucose control with sulphonylareas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes[J].Lancet,1998,352:837-854.
[4] Garvey WT,Kwon S,Zheng D,et al.Effects of insulin resistance and type 2 diabetes on lipoprotein subclass particle size and concentration determined by nuclear magnetic resonance[J].Diabetes,2003,52:453-462.
【Abstract】 Objective To investigate the risk factors of venous indwelling needle associated phlebitis. Methods There were 40 patients with venous indwelling needle associated phlebitis as phlebitis group， and concurrent 40 patients without venous indwelling needle associated phlebitis as non-phlebitis group. Comparison were made on difference of relevant factors and clinical intervention methods. Results The phlebitis group had patients aged （60.47±11.25） years old， 9 nurse improper puncture cases （22.50%）， 1-day infusion as （1497.83±154.08） ml， 11 lower extremity puncture cases （27.50%）， and 17 application of high permeability drugs cases （42.50%）. Non-phlebitis group had patients aged （51.77±12.09） years old， 2 nurse improper puncture cases （5.00%）， 1-day infusion as （986.26±143.75） ml， 3 lower extremity puncture cases （7.50%）， and 6 application of high permeability drugs cases， and all indexes had statistically significant differences in two groups （P
【Key words】 Venous indwelling needle； Associated phlebitis； Influence factors
靜脈留置針具有減少患者因反復刺穿所帶來痛苦， 降低醫護人員的工作量等優點， 因此， 已經逐漸被很多醫院用于患者靜脈用藥治療中， 雖然靜脈留置針有很多優勢[1]， 但是在使用的過程中也會發生一些并發癥， 例如靜脈炎、液體外滲、靜脈血栓、皮下血腫以及導管堵塞等狀況的發生， 靜脈炎是其中最常見并發癥[2]。本文選取了本院接受治療并使用靜脈留置針輸液的發生靜脈炎的患者作為本次臨床研究對象， 分析影響因素及臨床干預方法， 報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2016年10月江蘇省南通市第六人民醫院40例發生靜脈留置針相關性靜脈炎患者作為靜脈炎組， 靜脈炎符合相關診斷標準[3]， 其中男22例， 女18例。按照1∶1比例選擇本院同期40例未發生靜脈留置針相關性靜脈炎患者作為無靜脈炎組， 其中男21例， 女19例。兩組患者男女比例比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 比較兩組應用使用靜脈留置針輸液患者的年齡、護士穿刺水平、日輸液總量、留置針穿刺部位、輸液成分（高滲藥物如甘露醇、脂肪乳等）等因素的差異。
1. 3 統計學方法 采用SPSS11.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數?Y料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
靜脈炎組患者年齡為（60.47±11.25）歲、護士穿刺不當9例（22.50%）、日輸液總量為（1497.83±154.08）ml、穿刺下肢11例（27.50%）、應用高滲藥物17例（42.50%）， 無靜脈炎組患者年齡為（51.77±12.09）歲、護士穿刺不當2例（5.00%）、日輸液總量為（986.26±143.75）ml、穿刺下肢3例（7.50%）、應用高滲藥物6例（15.00%）， 比較差異均具有統計學意義 （P
3 討論
輸液性靜脈炎是由于輸入濃度較高、刺激性較強的藥物， 或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長， 而引起局部靜脈壁的化學炎性反應， 也可以是同一根靜脈反復多次穿刺造成的靜脈感染[4]。靜脈炎是輸液期間常見的不良反應之一， 會對患者的疾病恢復產生不良影響， 需要引起護理人員的高度關注與重視。
關鍵詞 高危險性體育項目 經營管理 必要性 路徑
我國全民健身的現象正在不斷發展，比如滑雪、漂流、攀巖以及潛水等體育項目已經逐漸的滲入到人們的體育運動范圍內。這些項目雖然集娛樂、刺激等性質于一體，能夠促進人們的身心健康，豐富人們的業余生活，但是也存在一定的危險性，不僅會對人們的身體造成傷害，還會影響人們對于體育運動的熱情。本文對高危險性體育項目的經營管理進行了分析，主要包括其經營管理的必要性和管理路徑，使人們在安全的情況下進行體育項目的鍛煉。
一、高危險性體育項目經營管理的必要性
（一）能夠保障人們的人身安全
在我國，因為體育設施落后，經營管理水平不完善而造成體育事故的情況時有發生，特別是一些高危險性的體育項目，本身就存在一定的危險，如果不對其進行合理的經營管理，一定會對人們的人身安全造成傷害。因此，一定要加強高危險性體育項目的經營管理。在相關的法律條例中提出，對高危險性體育項目進行合理的經營管理就是總結長期以來相關的經驗和教訓，從而制定出相應的管理制度。在法律法規中也要求要加快高危險性體育項目相關設施的建設，從而保障高危險性體育項目的實施，保證人們的健身安全，這是高危險性體育項目經營管理的主要目標。
（二）符合人們對體育項目的需求
目前，我國參加體育鍛煉的人們越來越多，對其體育活動的要求也越來越高，尤其是在《全面健身計劃》實施之后，公共場所的體育設施已經成為人們的必然選擇。隨著公共設施對外開放的模式，對設施的質量要求也逐漸增強，因此，建設安全的體育設施顯得越來越重要，特別是對于一些高危險性的體育項目設施，更要提高重視。對于最早的高危險性體育項目來說，最受歡迎的就是潛水和攀巖，在學校中占據了很大的比例。但是由于一些特殊的原因，體育項目的設施的功能、安全以及衛生等條件不能滿足人們的需求，這不僅會影響人們的人身安全，還會存在法律上的風險，從而影響高危險性體育項目的發展，因此一定要加強體育設施的經營管理。以人們安全健身的角度考慮體育設施的建設，并且要明確體育設施的使用權力，加強人們對體育設施的信心。所以，在實施全民健身計劃時，不僅要最大程度建設體育設施，更要注重體育設施的質量和安全水平，特別是一些高危險性的體育項目，一定要加強經營管理模式，提升服務質量以及使用效率，因此，高危險性體育項目的經營管理能夠滿足人們對體育項目的需求。
二、高危險性體育項目經營管理的路徑
（一）加強安全教育，提升人們的安全意識
在我國，要想使人們在進行高危險性體育項目時增強自身的安全意識，首先，要將安全教育作為入手點。因此，要不斷建設對于高危險性體育項目的安全教育課，并在小學、中學、大學以及社會上進行專業的講座，這樣不僅能提升人們對生命安全的意識，還能使人們掌握一些面對危險的自救技能。其次，要多多利用信息技術和多媒體平臺，將高危險性體育項目的講座通過公益廣告、宣傳片以及新聞等形式傳播出去，使更多的人們認識到高危險性體育項目帶來的危害。最后，要長期進行生命安全教育的講座，在人們的生活中不僅包括高危險性體育項目，還會有一些不可避免的危險，而且體育運動所涉及的范圍非常廣，因此，只有通過生命安全教育的延續性才能促進人們掌握相關的運動技能和安全意識。
（二）加強建設安全保障系統，保護運動者的安全
要想使運動者的安全得到保障，要做到以下幾方面：第一，要加強市場內的巡查，提升從事高危險性體育項目事業人員的專業素質，對其經營管理的能力進行考核。一些沒有合格的從業證書人員或者是沒有經營資格證的高危險性體育活動場所，不僅要嚴格懲罰從業人員，還要限制高危險性體育項目場所的運行。第二，制定與高危險性體育項目相關的安全標準。對于高危險性體育項目的安全保障設施和器材的參數一定要非常了解，從而制定出更加符合標準的安全措施。另外，還要規定在進行高危險性體育項目時，一定要準備好氧氣瓶、急救箱等急救的器材，增強自身的防護能力和救護能力。第三，開發出屬于我國自己的、專門的應急救援系統。在建設系統時，要將預警、指揮、引導以及救援等工作結合起來，在全面的情況下實現對高危險性體育項目良好的防護和經營管理，確保在發生危險時能夠及時對人們進行救治。
三、結束語
綜上所述，人們進行體育項目的鍛煉是非常好的一件事情，但是一定要注意體育運動的安全性。在人們進行高危險性體育項目運動時，一定要對其進行安全教育，使其明確危險的嚴重性，并且要加強安全體制的建設，完善法律法規，使人們在安全的情況下進行高危險性體育項目的鍛煉，這樣不僅能夠促進高危險性體育項目的發展，還能保障人們的人身安全，使人們的安全得到切實的保證。
參考文獻：
1 資料與方法
1.1 診斷標準:1999年中華醫學會呼吸病分會在《醫院獲得性肺炎診斷和治療指南》中的定義:使用MV48h后X線胸片檢查顯示:肺部有浸潤陰影或出現新的浸潤陰影,查體肺部可聞及濕羅音,同時具備下列條件之一者:白細胞>10×109/L或白細胞＜4×109/L,體溫在37.5℃以上,呼吸道有膿性分泌物,從支氣管分泌物中分離出病原菌或新的病原菌。
1.2 一般資料:研究對象為我院ICU2009年6月～2010年11月收治的呼吸衰竭并發VAP的患者60例，分別有重型顱腦損傷，中毒，慢性阻塞性肺疾病，膿毒血癥，心肺復蘇后等其中氣管插管33例，氣管切開27例。納入標準為：機械通氣48小時后符合VAP診斷標準患者。
1.3 方法:本院采用的是日本OLYMPUS P20纖維支氣管鏡。吸痰操作時給予持續心電、血壓、指氧飽和度監護，給予患者應用1%丙泊酚充分鎮靜，必要時給予鎮痛，由技術嫻熟的醫師行纖維支氣管鏡吸痰，操作前吸100%氧氣3分鐘，纖支鏡下段使用無菌石蠟油涂抹，自氣管插管和氣管切開處套管插入纖支鏡，按常規逐級檢查總氣管、主支氣管及葉段、亞段支氣管情況，盡量吸凈呼吸道內分泌物。操作過程中患者指氧飽和度下降至90%以下則停止吸痰，重新給予呼吸機輔助呼吸，待指氧飽和度上升后再行吸痰操作。每次吸痰前后給100%純氧3分鐘以上保證血氧飽和度在90%以上，以減少操作過程中及術后恢復期嚴重心律失常的發生[4]道內痰痂及分泌物吸凈，氣道暢通。
2 護理
2.1 纖維支氣管鏡吸痰前的準備及護理:①詳細了解患者病史，判斷患者是否符合纖維支氣管鏡檢查的適應癥，對存在嚴重心律失常、凝血功能障礙、不穩定性心絞痛、新發心肌梗死及診斷主動脈瘤有破裂風險患者禁行纖維支氣管鏡吸痰。②對于高?；颊呦蚣覍俳淮兄夤茜R吸痰的必要性及風險，包括纖支鏡吸痰的目的、意義、大致過程及常見并發癥，必要時簽署知情同意書。③操作前檢查纖支鏡是否處于正常備用狀態，準備無菌手套2副，該項操作最好選在上午醫患人員相對較多的時間進行,對所有行該項操作患者均備好搶救儀器及藥品，包括止血劑、鎮靜藥等。④支氣管鏡吸痰前患者禁食4小時，必要時給予患者胃腸減壓，以防止嘔吐物引起誤吸[5]。
2.2 纖維支氣管鏡吸痰術中護理:①患者取仰臥位，去枕。②醫生戴好無菌手套后，由護士傳遞纖支鏡，打開開關，并調節中心負壓吸引器壓力，連接吸引器導管和纖支鏡吸引用口，注意動作輕柔，防止纖支鏡打折損傷纖支鏡；纖支鏡使用前使用無菌石蠟油表面，有利于纖支鏡插入，減少對粘膜損傷。③吸痰時護士配合術者的動作要快速、準確，備好1∶10000腎上腺素鹽水，一旦發生氣道損傷出血，可給予鏡下止血；在留取下呼吸道分泌物標本時，需更換一次性無菌集痰器，更換動作要麻利，盡量縮短斷離呼吸機時間。④操作過程中護士密切監測患者生命體征變化，指氧飽和度低于90%、新發生心律失?；蜓獕翰▌虞^大時及時通知操作醫師，必要時中斷操作，退出纖支鏡，連接呼吸機給予高濃度吸氧；對于操作過程中嚴重躁動患者可追加鎮靜藥物用量，待患者安靜后再行吸痰。
2.3 纖維支氣管鏡吸痰術后護理:①一般護理：繼續給予呼吸機輔助呼吸，多功能監護儀監測患者生命體征變化，禁食水2小時，2小時內盡量避免應用普通吸痰管再次吸痰刺激患者；抬高床頭30°，定時翻身拍背，加強氣道濕化；記錄患者液體出入量，維持水電解質平衡。②觀察是否發生并發癥：監測體溫變化，尤其對于年紀較大者，有可能出現感染加重；監測指氧飽和度，及時發現乏氧表現；吸痰時注意痰液性狀，尤其是出現血性痰患者，要注意觀察血痰量、顏色等；觀察有無咯血、氣胸等并發癥，發現異常及時報告醫生。③纖維支氣管鏡管理：吸痰后應用蒸餾水沖洗纖支鏡，并用2%的防銹戊二醛裝入足夠長度的容器內，將纖支鏡放入容器內浸泡15min后用無菌蒸餾水徹底沖洗干凈。將纖支鏡放在規定的無菌櫥中。
3 護理體會
綜合ICU內行機械通氣的患者由于人工氣道的建立使上呼吸道的自然防御功能喪失和氣管黏膜損傷,加之患者病情危重,咳痰無力,氣道分泌物多，痰液黏稠，使痰液排出困難，有一部分形成痰栓導致痰液引流障礙,不利于氣體交換，以至低氧血癥不能完全糾正。這些因素是導致VAP發生的危險因素[6]。
及時有效的吸痰是保持呼吸道通暢、進行有效通氣、治療VAP的關鍵措施之一，使用普通一次性吸痰管吸痰,吸痰部位和深度難以掌握，且只能吸引出氣管隆突以上較淺部位的痰液，加之盲目吸痰容易引起氣道損傷，達不到確切的吸痰效果。在呼吸機相關性肺炎（VAP）患者中行纖維支氣管鏡吸痰的優點是：（1）它可直視支氣管黏膜水腫，出血，糜爛以及痰液情況，同時纖維支氣管鏡可達葉段支氣管，視野清晰，能根據病變情況到達指定位置，能有效清除呼吸道內滯留的物質，緩解氣道梗阻，減輕氣道阻力，特別有痰痂形成肺不張時纖維支氣管鏡吸痰后有立竿見影的效果[7];（2）纖維支氣管鏡吸痰可刺激患者的咳嗽反射有利于氣道分泌物的排除，解除呼吸道梗阻改善通氣，利于增強和恢復自主呼吸功能和控制感染。（3）使用支氣管鏡吸痰比較徹底，吸痰后減少了應用普通吸痰管吸痰的次數和呼吸機離斷的次數，間接減少了病原菌通過醫務人員的手進入下呼吸道及飛沫傳播的風險。（4）使用纖維支氣管鏡吸痰留取的下呼吸道痰菌培養結果特異性高達80～100%，敏感性達70～90%明顯高于普通吸痰管吸痰的準確性[8]為抗菌素的使用提供較準確的依據。（5）纖維支氣管鏡本身充分消毒，,操做過程中嚴格無菌操作不增加肺部感染[9]。（6）發生VAP的患者大多存在人工氣道，行纖支鏡吸痰不會出現普通患者所發生的鼻出血、咽部不適、疼痛、聲音嘶啞等并發癥。
綜上所述，纖維支氣管鏡吸痰安全有效，對于機械通氣的患者使用纖維支氣管鏡吸痰能插入病灶局部或引流支氣管指示下吸出分泌物等，達到有效清除的目的，刺激患者的咳嗽反射，改善通氣，解除呼吸道梗阻，增強和恢復自主呼吸功能，避免了普通吸痰管的盲目性，縮短VAP患者的治療時間，使患者住ICU時間減少，減少患者痛苦和住院費用，降低醫療費用。作為護理人員，術前充足的器械及藥品準備，嚴格消毒纖支鏡及輔助設備，術中嚴密監測患者生命體征，尤其是指氧飽和度的下降，為醫師提供準確數據，熟練配合醫師操作，并及時發現異常情況，可以減少患者痛苦，縮短吸痰操作時間，減少并發癥發生，本人實踐中觀察到，經熟練的護理配合，無一例出現嚴重并發癥。
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臨床研究已證實，與非糖尿病人群相比，2型糖尿病患者出現大血管并發癥患病率明顯增高。國內外學者利用B型超聲波測量頸動脈及股動脈的粥樣硬化情況來反映人體動脈粥樣硬化的嚴重程度及其范圍，發現頸動脈、股動脈粥樣硬化能間接反映全身其他大血管的情況。本研究應用彩色多普勒超聲檢查2型糖尿病患者頸動脈、下肢動脈粥樣硬化病變，旨在探討其相關性與危險因素。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2009年6月-2011年12月在本院門診及住院的符合1999年WHO糖尿病診斷標準的2型糖尿病患者，其中男398例、女378例，年齡（53.15±10.2）歲，糖尿病病程（5.95±4.89）年。排除標準：嚴重肝腎功能不全、嚴重心腦血管疾病。
1.2 方法
2 結果
3 討論
流行病學研究表明，85%的2型糖尿?。═2DM）患者死于心腦血管并發癥，在新診斷的T2DM患者中，大血管病變發生率接近50%[3]。糖尿病大血管病變是指在中等或較大血管發生動脈粥樣硬化。其硬化發病率較高，而動脈粥樣硬化是一種慢性、進行性、多種危險因素共同參與的全身性疾病。粥樣硬化病變早期往往是無癥狀的，僅表現為大血管內中膜厚度增加及（或）血管內粥樣硬化斑塊形成，為亞臨床粥樣硬化表現。頸動脈及下肢動脈彩色超聲檢測可以發現早期無癥狀的粥樣硬化病變，無創、及價格低廉等優點，可作為糖尿病大血管病變檢查的重要手段。
本研究結果顯示，776例2型糖尿病患者共發生下肢動脈病變559例（72.0%）及頸動脈病變552例（71.1%），與對照組相比，差異有統計學意義（P
本文研究資料顯示年齡、病程、CHOL、LDL-C、hs-CRP是頸動脈與下肢動脈的共同危險因素。目前很多研究已證實，病程和年齡是糖尿病大血管病變的危險因素[5-7]。本研究結果亦提示，下肢動脈與頸動脈粥樣硬化與年齡、病程相關，說明老齡是動脈硬化發生的不可抗拒的因素。高脂血癥往往是糖尿病最早出現的并發癥之一，也是引起動脈粥樣硬化、心腦血管疾病等的主要因素之一[8-9]。近年研究發現，動脈粥樣硬化進展期炎癥反應可能起了重要作用，屬于一種低度慢性炎癥狀態[10]。Hs-CRP是一種主要由肝臟合成的蛋白質，是人體最敏感的炎癥指標之一，本研究回歸分析顯示，hs-CRP參與了T2DM大血管病變動脈粥樣硬化的形成。很多研究在校正了心血管疾病其他危險因素后，CRP均顯示出是心血管疾病高度危險因子，CRP增高提示早期動脈粥樣硬化的可能。CRP增高者應篩查血管彩超以便早期發現大血管并發癥。
長期高血壓容易引起動脈粥樣硬化，其中SBP的作用更大。Bots等[11]研究結果表明，動脈收縮壓與頸總動脈IMT相關，本研究結果也支持該觀點，表明收縮壓在粥樣硬化中起重要作用。有研究表明，SBP每下降10 mm Hg，與糖尿病相關的并發癥將下降12%。Staessen等進行薈萃分析也證實，積極降壓治療可使總死亡率降低。歐洲13個國家參與的糖尿病診斷標準協作研究（DECODE）指出，餐后血糖與大血管病變關系密切，且與心血管事件及其伴隨的病死率之間有獨立的相關性[12]。歐洲糖尿病流行病學及診斷標準研究觀察到在任何空腹血糖水平基礎上，心血管疾病的危險性隨2 h血糖水平的升高而上升。本研究顯示，餐后2 h血糖升高是下肢動脈粥樣硬化獨立危險因素，SBP是頸動脈硬化的獨立危險因素，提示頸動脈易受SBP影響，而下肢動脈與餐后血糖相關性最強。
本研究顯示，頸動脈粥樣硬化與HbA1c、空腹血糖無相關性，與循證醫學結果一致。動脈粥樣硬化與HDL-C的相關性尚存爭議，但本試驗未顯示糖尿病頸動脈及下肢動脈粥樣硬化與HDL-C的相關性。
2型糖尿病患者的下肢血管病變，嚴重者可導致壞疽。對于糖尿病患者除要檢查頸動脈粥樣硬化還要注意篩查下肢動脈粥樣硬化，為早期及時干預性治療提供依據，同時積極控制2 h PG、SBP、超敏CRP、和血脂等危險因素對于減少大血管病變以降低糖尿病患者的致殘率、死亡率等有重要的臨床意義。
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【中圖分類號】G479 R179 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817（2013）10-1173-04
流動兒童一般是指流動人口中14歲及以下的兒童。近年來，我國流動人口規模逐年增加。人口結構也發生改變，流動方式由“短期滯留”向“長期居住”轉變，流動兒童比例也隨之不斷增加。研究表明，流動兒童較戶籍兒童面臨更多的健康問題，特別是在生長發育遲緩、乙肝感染、沙眼等與不良經濟狀況相關聯的疾病方面；一些基本疾病控制、個人衛生知識和行為在流動兒童中普及并不理想。隨著國家對流動人口享受公共服務的關注和改善，需要更多了解流動兒童健康狀況和健康相關影響因素。本文將在校小學生健康及相關知識行為狀況進行橫向對比，以更好地發現流動兒童的健康特點，為促進流動兒童和兒童整體健康提供參考。
1 對象與方法
1.1 對象多階段整群抽取北京市流動人口相對集中的2個區（海淀區、豐臺區），每個區隨機抽取以接受打工子弟為主的公辦和民辦打工子弟小學各1所，同時配以相近以接受戶籍兒童為主的公辦小學2所；在每所小學四一六年級各隨機抽取2個班的所有學生為研究對象。按照學校和戶籍類型，除去缺失值和樣本量較小的就讀于打工子弟小學的戶籍兒童，分組為就讀于公辦戶籍小學的戶籍兒童650名（A組）、就讀于公辦戶籍小學的流動兒童331名（B組）、就讀于公辦打工子弟小學的流動兒童332名（C組）、就讀于民辦打工子弟小學的流動兒童328名（D組）。其中A組男生占45.0%，女生占55.O%，平均年齡為（10.70±0.94）歲；B組男生占52.0%，女生占48.0%，平均年齡為（10.73±1.05）歲；C組男生占60.9%，女生占39.1%，平均年齡為（10.71±1.21）歲；D組男生占56.1%，女生占43.9%，平均年齡為（10.85～1.18）歲。
1.2 方法
1.2.1 健康體檢根據《北京市學校衛生防病工作技術規范》，由中小學衛生保健所和婦幼保健院組織體檢隊列學校集中開展健康體檢，主要指標有身高、體重、血壓、視力、齲齒、沙眼和血紅蛋白。超重和肥胖的判斷根據中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數分類標準分性別和年齡計算。血壓的判斷根據1985年北京市兒童青少年血壓調查組制定的以年齡血壓參照值為參考標準的兒童青少年血壓的篩查參考標準分性別和年齡計算。視力按照《全國中小學生健康監護技術規范》，采用GB 11533-89標準對數燈光視力箱進行檢測。貧血的判斷根據2001年WHO，UNICEF制定的《兒童青少年血紅蛋白評價貧血的標準》計算。健康體檢有效率為100%。
1.2.2 調查問卷 參考北京市健康促進學校編委會于2007年發行的《健康知識手冊（小學生使用）》和類似研究自制問卷，內容包括個人和家庭信息、一般健康情況和飲食情況等。被抽到的班級利用社會課或大課間時間，由班主任作答學生問卷，當場回收并對問卷進行核查；同時發放家長問卷由學生帶回家，要求父親或母親填寫父母長期不在家的，由每天照顧孩子的主要監護人填寫，第二天班主任回收并核查。問卷納入變量共同度在50%以上，累計貢獻率70.11%，問卷效度良好。Cronbach α系數為0.91；經復測兩次回答呈相關（r>0.5，P0.3，P
1.3 統計分析使用EpiData 3.1軟件對體檢和問卷數據進行錄入，采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析。
2 結果
2.1 不同組別小學生人口學特征比較 不同組別小學生超齡情況、非獨生子女比例、父親文化程度及母親文化程度間差異均有統計學意義（P值均
2.2 不同組別小學生健康狀況 D組小學生過去1個月腹瀉、齲齒報告率最高，A組小學生血壓偏高、視力不良報告率最高，差異均有統計學意義（P值均
2.3 不同組別小學生健康知識和行為狀況 由表3可見，D組小學生健康知識知曉率和健康行為持有率均處于較低水平；同一健康相關問題，各組學生知識知曉率普遍高于行為持有率。
3 討論
本次調查中，流動兒童超齡在學、性別比例偏高的情況超過段成榮等利用2000年第五次全國人口普查數據概括和分析的全國流動兒童的相關特征（“超齡”上學比例為33.3%，男、女生比例為53.4，46.6）。申繼亮等2006年對北京市的一項研究表明，68.4%的流動兒童家庭月收入集中在500～2 000元之間，而77.0%的城市兒童家庭月收入在2 000元以上。國家人口計生委于2009年在北京、上海、深圳、成都、太原的調查中，流動人口家庭人均月收入為1715.4元。本研究流動兒童家庭經濟狀況有所增加，但4組間不均衡性仍較大。
2006年的一項調查顯示，北京市流動人口的受教育程度以初中為主，占全部流動人口的50.2%；未上過學者占4.4%，受教育程度為小學者占18.19%，接受過大專及以上教育者所占比例接近6%。本研究流動兒童父母整體文化程度較之前研究有提高，與戶籍兒童父母差距較大。4組小學生過去1個月感冒患病率差異不大，民辦打工子弟小學流動兒童腹瀉情況較嚴重。高曉堅等對2003年廣州市4個區的入戶調查結果顯示，流動兒童腹瀉與感冒近2周患病率為11.09%。
此次調查4組兒童的貧血患病率均達到《北京市學校衛生防病工作方案》到2010年缺鐵性貧血患病率控制在5%以下的目標，但兒童超重、肥胖情況應引起重視。周鳳梅等對2006年北京市通州區農民工子女小學學生的調查中，流動兒童和戶籍兒童貧血患病率分別為1.51%，8.57%；肥胖率分別為7.54%，10.69%。劉玉茹等對2006年北京市房山區流動人口子女的調查中小學生超重率和肥胖率為9.52%，3.34%。
資料顯示，2010—2011學年度北京市小學生恒牙患齲率為11.7%。本研究齲齒患病率流動兒童較戶籍兒童高，整體較往年高。周鳳梅等的調查中，2007年流動兒童和戶籍兒童視力低下率分別為24.03%，35.20%。2010—2011學年度北京市小學生視力不良檢出率為50.4%。本調查中流動兒童視力狀況較戶籍兒童好，但整體視力不良檢出率較高。
流動兒童健康狀況和相關知識行為整體有提高，組間相比存在薄弱群體。4組小學生飯前便后洗手、勤剪指甲、不喝生水、每天吃早餐、不偏食或挑食、正確的刷牙方法、早晚刷牙、用眼衛生視力保護等整體情況好于王瀟懷等2006年在寧波市鎮海區、郭利娜等2010年在北京市的相關調查。一般健康知識、飲食營養、口腔衛生和用眼衛生方面的知識知曉情況，流動兒童特別是民辦子弟學校流動兒童較弱。“不喝生水”和“不隨地吐痰”方面的行為公辦小學戶籍兒童有較高的持有率，公辦、民辦子弟學校流動兒童相關行為持有率仍較低；在“刷牙方法”、“刷牙頻率”、“眼保健操”和“不共用毛巾”方面，民辦打工子弟小學流動兒童的行為持有情況較其他3組差。
同一健康相關問題，4組小學生知識知曉率普遍高于行為持有率，特別是在健康飲食關于“少吃油膩食物”和“不挑食”，口腔衛生關于“刷牙方法”和“刷牙頻率”，用眼衛生關于“閱讀姿勢”和“長時間用眼”等方面。本次調查健康知識中關于“青少年脈搏”等方面、飲食營養健康知識中關于“預防缺鐵性貧血”等方面和用眼衛生健康知識中關于視力影響因素方面知曉率均較低。個人清潔衛生、關心食品安全和疾病傳播方面的行為持有率4組小學生普遍不高。4組學生“每天吃早餐”的行為持有率均超85%，“不挑食”、“少喝碳酸飲料”、“少吃油膩食物”等健康飲食方面的行為持有率仍普遍較低。
綜上所述，北京市在校流動兒童健康狀況及相關知識行為整體較之前研究有提高，民辦子弟小學流動兒童是較薄弱的群體，在學校健康教育及健康促進工作上需要多關注他們。健康教育的重要方面應涉及兒童視力不良、超重、肥胖問題，增強小學生健康教育知識內容的全面性和深入性，促進健康知識向行為形成的轉化。
志謝 感謝海淀區中小學保健所和豐臺區婦幼保健院對調查的體檢支持。
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