時間：2023-08-24 09:28:24
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1 加強護理人員對產褥早期健康教育知識的全面掌握
1.1 制定產褥早期健康教育計劃：在充分了解產婦及其家屬對健康知識需求的基礎上，由護士長和責任護士共同制定出全面的健康教育計劃，包括產后當天、產后第一天、二天的宣教內容、產后飲食調配、母乳喂養、新生兒護理以及產褥期自身護理、出院宣教內容等一系列知識。
1.2 提高護理人員的自身素質：由于健康教育是整體護理的重要組成部分之一，因此，我們要求全體護理人員都具備有良好的溝通技巧和高度的責任心，獨立工作能力強、技術全面，能夠完整地掌握產科健康教育的基礎知識，善于傾聽來自產婦及其家屬的各種信息，了解產婦存在的各種需要，縮短彼此間的心理距離。并且制定規范的健康教育用語和方式， 使產褥早期的健康教育工作能夠順利地進行。
1.3 提高護理人員的專業知識水平：科室經常組織業務學習，交流個人心得體會與經驗教訓，定期將母乳喂養熱線反饋的問題進行總結、分析，旨在不斷鞏固和更新護理人員的?？浦R，提高專業水平。并制定授課課件及規范宣教內容，要求人人熟識宣教內容并進行試講，把水平高的護士首先安排在宣教班，以利于開展產褥早期健康教育。
2 產褥早期健康教育的實施方法
2.1 書面法：是將宣教資料整理成圖文并茂、淺顯易懂的小冊子，免費提供給產婦及家人閱讀，并指導產婦有選擇地閱讀醫學科普讀物。
2.2 講授法：包括集中講授和個別輔導兩種方式，向產婦及家屬講解產科特點、產后護理方式以及科學育兒等知識。具體做法是：（1）集中講授：每天上午10～11時，把能下床活動的產婦攜帶嬰兒在課室進行集中授課，由經驗豐富的高年資護理師講授。逢周一、三、五講授母乳喂養、產后飲食以及產后產婦的自身護理等知識，逢周二、四、六講授新生兒的生理特點、嬰兒護理和哺乳過程中常見的問題及其處理方法、嬰兒撫觸和游泳的好處等。針對產婦對教學內容認識的不同，進行具體的示范或糾正。使產婦獲得感性認識。（2）個別輔導：對一些不能起床走動的產婦和不理解講授內容或缺乏參與性的產婦，由責任護士在床邊進行宣教，給予更加具體的示范、講解使她們能真正掌握相關知識的要領。
3 產褥早期健康教育的的具體實施內容
為了使產褥早期健康教育更加系統化、科學化，易于產婦們的理解和掌握，我們將具體內容分為：產后當天、產后第一天、第二天宣教及出院教育4個組成部分，住院期間，產婦一般需要接受2～3次的集體宣教。
3.1 產后當天宣教：順產產婦轉入愛嬰區后，當班責任護士馬上在床邊對產婦及家屬進行宣教，內容包括：介紹病區環境、入院須知、探視制度、床頭鈴的使用方法、健側臥位的好處、產后2～4小時解小便的必要性、嬰兒早接觸、早吸吮的重要性以及下床活動防摔倒的方法等，及時指導母乳喂養。并向產婦介紹其主管醫生和護士，以增進彼此間的了解。剖宮產產婦除進行上述宣教外，還要告訴產婦停留尿管的重要性，術后去枕平臥和禁食6小時，6小時后可在床上活動及進食流質，但禁止喝奶和甜飲。通過具體的入院教育，使產婦和家屬能夠很快就熟悉周圍環境和各種注意事項，更好地配合醫護工作的順利地進行。
3.2產后第一天宣教：由責任護士在床邊進行宣教。順產第一天便可下床活動，因此要特別提醒產婦注意安全，囑咐應先坐起，待自我感覺良好后，再起來在床邊走動，活動范圍逐漸增加。一般情況良好者，可參加集體宣教。剖宮產后第一天，應指導產婦飲食、床上活動、協助母乳喂養和生活護理，介紹主要用藥的目的及注意事項。
3.3 產后第二天宣教：督促順產的產婦參加集體宣教。剖宮的產婦在產后第二天可拔除尿管，應指導其多喝開水，并講解拔除尿管后及早排尿的重要性、起床的方法、早期活動的必要性，一般情況良好者，可參加集體宣教。
3.4 出院宣教：為準備出院的產婦講授如何辦出院手續以及出院后的注意事項，包括：指導產婦按需哺乳的原則，合理調配產婦產后飲食、運動和休息，示范嬰兒沐浴、換尿布、撫觸的方法，強調臍部護理的重要性和方法，宣傳計劃生育知識， 詳細介紹嬰兒的預防接種程序，提醒產婦和家屬如發現嬰兒發生驚厥、不停地劇烈哭鬧、發熱、連續排泄綠色水樣便、大量嘔吐、連續幾次拒絕進食、表現出脫水癥狀(如：口干、眼眶凹陷、囟門異常塌陷、昏睡以及拒絕進食等)、無精打采以及出現不尋常皮疹等異常情況應及時到醫院診治。出院后我們繼續支持母乳喂養，咨詢電話24小時開通，方便產婦如有疑問可以隨時進行咨詢。
4 討論
4．1 產婦的心理特征：婦女懷孕后，面對著一個全新的母嬰保健學習過程[1，2]。由于絕大部分產婦是初次懷孕、分娩，缺乏對懷孕和分娩的直接體驗，情緒常常不安，既喜又驚，而且產褥期的相關知識相當一部分來自長輩、朋友、同事、書本或社會媒體，往往不夠全面和專業，而且容易受到傳統觀念的影響，使她們一知半解，因此主觀上優生優育的高期望與客觀上產褥期醫學知識的相對缺乏，易使產婦產生顯著而復雜的心理變化。過多的思想顧慮，可通過與此相關的生理、內分泌以及免疫等中介機制干擾身體各系統和器官的正常功能，影響其身心健康[3，4]。
4．2 產褥早期健康教育的意義：健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量[5]。產褥早期健康教育是護士在自己的崗位上對產婦從生理、心理和社會文化適應能力等方面進行的一種較全面的教育。 實踐證明，通過進行全面的產褥早期健康教育，確實能夠滿足產婦對相關健康知識的需求，提高自我護理以及科學育兒的能力，從而有效地解除產婦在產后產生的各種思想顧慮，對提高產婦的身心健康水平，促進優生、優育具有積極的作用，深受產婦和家屬們的歡迎，贏得了她們的尊重和信任，也體現了護士的自身價值。
參考文獻：
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[2] Escott D，Spior H，Slade P，et al.The range of coping strategies wom-en use to manage pain and anxiety prior to and during first experi-ence of labour[J]. Midwifery，2004，20:144.
[3] 荀蓮英. 對先兆流產孕婦的心理護理[J].中華護理雜志，1992，27:37.
1.1一般資料選自本院2010年5月-2012年3月共272出院病例，男116例，女156例，年齡56~102歲；腦出血190例(外傷性腦出血73例，高血壓腦出血114例，動靜脈畸形破裂出血3例)，腦梗死71例，老年癡呆癥11例，患者均有不同程度的肢體功能障礙，生活部分或完全不能自理。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組136例。兩組患者除觀察指標，一般資料差異無統計學意義(P<0.05)。
1.2方法觀察組采用除住院期間認真落實疾病健康教育外，出院后進入家庭進行指導?；颊叱鲈汉筘熑巫o士到患者家中進行護理措施的落實及健康教育現場指導，出院1周內每2d到患者家中去一次，以后每周去2次，時間共計1個月，護士長每周檢查落實情況并做出評價。對照組采用患者住院期間認真落實健康教育流程，出院后1個月內進行電話回訪2次，了解疾病護理落實情況及患者病情，并對患者詢問的護理問題進行解答。兩組患者出院時生活完全不能自理或存在肢體功能障礙才列入研究對象。
1.3評價
1.3.1患者滿意度用醫院自行設計，用于護理質量檢查時對患者進行滿意度調查時的量表進行評估。
1.3.2健康教育達標評價針對神經疾病患者康復期護理要點制定出易懂、易掌握的健康教育內容，入院、出院時每個患者均發一份，出院1個月考核患者及家屬掌握情況，能夠正確回答80%以上內容，視健康教育達標，否則不達標。
1.4統計學處理采用PEMS3.1對數據進行統計學處理，計數資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1觀察組患者滿意人數135人，滿意率為99.3%；不滿意1人，原因是癱瘓肢體功能恢復慢。對照組患者滿意人數119人，滿意率為87.5%。
2.2觀察組健康教育達標人數131人，達標率為96.3%；對照組健康教育達標人數92人，達標率為67.6%。
3討論
健康教育可以增進患者對醫護人員的信任，患者的主觀能動性增加。醫務工作者應該更新觀念，提高素質，把健康教育貫穿于疾病及疾病康復過程，使患者能在日常生活中隨時關注自身健康，減少疾病的發生，緩解病情，促進康復，減輕社會負擔[3]。健康教育是整體護理的重要組成部分，而現階段我國健康教育工作還局限在患者住院期間，患者出院后的健康教育、疾病護理指導、護理措施落實并未開展，而各種現象表明，家庭護理特別是臥床患者的家庭護理才是現階段我國的難點問題，由于家庭護理的不到位，大多數患者經受護理并發癥的痛苦折磨；住院期間，患者及家屬將重點放在疾病治療及恢復上，患者的疾病護理依賴病房護士，并不重視對患者的精心護理，醫生及護士對其宣教的健康教育及護理知識也不認真掌握；當患者出院后，他們并未掌握多少對護理的知識，一旦患者回到家中，對患者護理心中沒底，?？谱o理知識了解更少，從而產生焦慮；患者回到家中，無醫生、護士的督促，家屬對患者護理也松懈了下來，年輕人去上班，留老年人或請陪護在家中護理患者，因為護理知識未掌握，所以護理措施就會落實不到位，從而導致護理并發癥的發生，增加患者的痛苦。醫務人員要使健康教育在家庭護理中落實到位，家庭護理人員及患者了解疾病及康復觀念，最終達到行為的轉變[4]，提高健康教育效果，提高自我護理能力，同時改變護患關系，體現優質護理服務真正意義，使護士價值得到更好的體現。
3.1健康教育在家庭護理中的落實實施使患者及家屬心理焦慮發生率降低。多數患者及家屬因為疾病護理知識未掌握，存在恐懼焦慮心理反映，通過健康教育在家庭中的落實和指導，給予情感支持、專業護理指導[5]，家屬對患者的護理也能得心應手。
3.2健康教在家庭護理中的實施能降低生活不能自理患者并發癥的發生率。觀察組有效落實家庭健康教育措施，使生活不能自理患者的褥瘡發生率和發生褥瘡程度明顯低于對照組，墜積性肺炎和痰阻發生也明顯低于對照組，從而減輕患者的痛苦，也降低患者醫療費用。家庭健康教育保持了醫院與家庭的連續性干預，及時發現患者的問題，并給予恰當的指導[6]，提高患者的生活質量，“一人治病，全家防治”全面形成家庭健康支持促進系統[7]，使健康教育工作發揮最大的作用。
中圖分類號：G633文獻標識碼：A文章編號：1009-5349（2016）11-0200-01
中學生正處于生理和心理的快速發育階段，用一句俗話來形容，這一階段的學生就像成長中的莊稼一樣，生理和心理都正處于“拔節期”，能否在這一階段健康茁壯地成長與體育學科的教學有著密切的關系。那么，從我們初中教師的角度應該如何具體地認識體育健康教育的意義并付諸于教學實踐呢？
一、初中體育健康教育的意義
1.體育和學校體育的本質功能
體育是怎樣一門科學？怎樣認識學校體育？回答這樣兩個具有種屬概念的問題，對于充分理解初中體育健康教育的意義很重要。
體育顧名思義是針對人的身體的培養和鍛煉。體育以身體運動的方式將人的身體付之于運動的狀態，體現出的是一種利用身體的運動去完善和結實身體的活動過程。因此，人類亙古至今都極為重視發展體育運動。
學校體育是體育科學內涵的一個分支。就學生的心理和生理身體的成長和發育來說需要體育，就學校的體育來說履行的是體育教學，學生通過學校體育來學習和明確體育運動的理念，培育體育意識，學會體育鍛煉的基本方法，形成終身體育的能力。
2.在學校體育中突出健康教育
將體育作最為凝練的理解可以用我們國人十分熟悉的八個字來概括，即“發展體育運動，增強人民體質”，在這樣明確的概念下來認識學校體育，當也可作最為濃縮的理解，即“發展體育運動，增強學生體質”。在以往的學校體育教育中，雖然在教育方針上是將德智體“三育”等同作為學校教育目標的，但在我國長期以來所形成的應試教育模式下，智育一股偏大，智育第一的排位弱化了德育，更弱化了體育，體育教學的位置處于從屬位置，體育學科和體育教師處于學校教育的尷尬境地。學生不把體育課的學習視為必學科目，體育課無關緊要的意識從學生到教師再到學校的教學管理也就形成了。體育課中的健康教育更為淡漠，沒有有意識和積極的措施予以展開。體育健康教育的弱化，或稱之為缺失，帶來的是學生身心健康的無法保障，體育強身健體、錘煉學生意志品質的作用沒能很好地體現出來，學生在初中階段的學校生活呈埋頭讀書狀態，身體健康狀況堪憂，意志品質狀況堪憂。擺正體育和德育、智育的同等重要的位置，在體育教學中開展對學生的健康教育，引起我國基礎教育的重視，新課程改革對初中學校體育教育要實施健康教育的要求也就成為了正確的選擇。
二、初中體育課健康教育教學的開展
1.初中體育健康教育教學目標
主要應包括三個方面的教學目標，即：理念目標、技能目標、情感目標。理念目標所要達成的教學目的是端正對體育教學的認識，從學校到體育教師，再到學生，都應該充分認識體育的重要，充分認識體育對學生身體健康的影響，將體育和健康的認識統一起來，認真上好每一堂體育課。技能目標所要達成的教學目的是教學體育技能，在體育健康教育教學目標下，教師和學生共同認真完成課程要求的每一項體育教學任務，讓學生在安全的環境中學習體育、鍛煉身體。情感目標所要達成的教學目的是增強學生學習體育知識和技能的興趣，樂于上體育課，樂于學習和體驗課堂教學中的每一種體育項目，奠基終身體育意識。教師要有對體育教學尤其是體育健康教學認真負責的精神和講求富有教學效率的方法，將教師教和學生學的積極性同時調動起來。
2.初中體育健康教育教學實踐
其一強調教師的因素。教師是教學活動的組織者，初中體育健康教育教學實踐中，教師的因素是關鍵性因素。初中體育教師對于體育健康教育的認識和方法都需要通過職業培訓的途徑來賦予。學校應該完善教師培訓和教師教學質量評價機制，重視并積極安排對現有體育教師的培訓、進修。從多方面檢驗教師的教學質量，而不僅僅是簡單憑借期末學生的身體素質的情況來對教師一個學期的體育教學進行評價。教師本身應解放思想，認真學習關于體育健康教育的文獻、信息和經驗，改變過去教學中所形成的狹隘體育觀念和不適當的教法。
其二強調體育教學中的安全因素。體育課實行健康教育，首先要對學生進行體育安全教育，教給學生體育安全知識，要求學生形成運動安全意識和保持良好的行為習慣。其次，教師在組織和教學體育課的過程中要排解學生對于某些體育項目的恐懼心理，以妥善的安全保護措施給予學生安全感。
六大類食物:五谷根莖類包括米面、紅薯、玉米等，300-500克/天。蔬菜、水果類要吃當季新鮮時令的。魚、肉、豆、蛋、奶主要攝取蛋白質，肉類中含40%的脂肪，吃多了也會引起心血管疾病，盡量吃魚類，每天需要125-200克。牛奶250-500毫升。食用油小于25克，只有一湯勺。鹽少于6克?，F在我們肉類吃多了，五谷根莖類吃少了，甚至不吃了，吃成了倒金字塔型。這也是造成現代人文明病多發的原因之一。
這六大類食物給我們提供哪些營養素呢？六大類食物提供了七大類營養素：蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、纖維素和水。
（1）蛋白質：提供能量4千卡/克，占人體重的15-20%。人的身體大部分是蛋白質構成，如皮膚、肌肉、內臟、指甲、頭發、腦子，就連骨骼也是由蛋白質構成的。恩格斯說：沒有蛋白質就沒有生命。主要食物來源：肉禽肉蛋攝取動物蛋白，谷物、豆類攝取的是植物蛋白。缺乏易患病、易疲勞、消瘦、水中、神情呆滯。
（2）脂肪：提供能量9千卡/克，占人體體重的13.8%，脂肪保護內臟器官，減少摩擦，起固定作用，還可以促進脂溶性維生素的吸收。食物來源：動物性油脂、植物性油脂。缺乏則皮膚干而無光，缺彈性，受到撞擊內臟容易受傷。
（3）碳水化合物：提供能量4千卡/克，占人體體重的1.5%，食物來源：植物性食物，如糧谷、甘薯、土豆、水果、蔬菜、白糖、還有蜂蜜。分為單糖、雙糖、多糖。以上三類稱為宏量營養素。
（4）維生素：包括水溶性維生素B、C和脂溶性維生素A、E、D、K。維持生命的元素，參與生命循環的各個方面。食物來源：維生素B1、B2、C主要來自蔬菜、水果維生素A、D、E主要來自奶及奶制品、蛋、粗糧、動物內臟。
（5）礦物質：包括鈣、鎂、鐵、鋅、銅、錳。99%的鈣存在于骨骼和牙齒中，1%存在于血液和肌肉中，作用強健骨骼和牙齒，減少鋁在體內的積聚，預防老年癡呆、高血壓、心血管疾病，有助肌肉收縮。鎂幫助血液循環舒緩神經，有助于鈣的吸收和利用，預防結石產生。鐵缺乏易貧血、疲勞、煩躁、抵抗力下降。食物來源：奶及奶制品、水產品和動物內臟綠葉蔬菜、菌藻類、堅果類。
（6）纖維素：稱為不是營養素的營養素。分為可溶性纖維素：進入血液，帶走體內的膽固醇和飽和脂肪酸，起到清洗血管的作用。不可溶性纖維素：幫助腸蠕動，是腸道的清道夫，預防腸癌、痔瘡、便秘。食物來源：水果、蔬菜。
我們在平時觀看媒體新聞或聊天時，能經常聽到有關心理健康的話題，特別是最近幾年在校園里經常出現的校園欺凌等暴力行為。其中，很多施暴學生都存在一定的心理健康問題。這些問題很大部分又與家庭或成長環境有關。且事實證明，現在社會中青少年的犯罪率呈上升趨勢，究其原因還是這些孩子在成長過程中被忽視了心理健康教育。對此，家庭、學校、社會都應該重視起孩子的心理健康教育問題。下面我談談一些看法。
一、教師自身心理健康的重要性
教師既要有豐富的專業知識、又要有熟練的教學技能，更主要的是要有健全的人格。每位教師在上崗前都學過心理學，可見其重要性。教師的任務不只是教書，更重要的是育人，要完成教書和育人這兩項重要任務，教師自身的心理健康是必要的保證，也只有教師本身心理健康才能引導學生身心健康發展；只有德才兼備的教師，才能夠在工作中最大限度地發揮教學特長，為學生樹立健康的榜樣。因為一位積極陽光、性格開朗、有正能量的教師往往會感染身邊的學生，使學生也變得積極陽光。也使學生樂于親近教師，愿意聽教師的話，也就是所謂的“親其師，信其道吧”！以積極的方式對待學生，還會幫助學生解決生活中出現的各種問題，成為學生可靠的朋友，從而有助于學生形成健康的人格。因此說，教師良好的心理素質至關重要，它直接影響著學生的健康成長。
二、教師心存愛心的積極意義
如果一名教師教學能力很強，師德高尚，只是欠缺對學生的關愛與關心，不能全心全意地為學生服務，那么也不能算是稱職的教師。誰都會犯錯誤，尤其是小孩子，其實只要正確地引導、積極地幫助，他們很快就能改正過來。而每個孩子都是獨立個體，都是千差萬別的，教師也不可能教育出一模一樣的學生，對此，教師應該尊重每一位學生，更不能戴著有色眼鏡去看孩子，要有撒得下愛心、付得了耐心。教育更是引導心靈的藝術，是教學相長的過程。對此，教師首先要與學生之間建立一座心靈相通的橋梁，走進學生的內心世界，去了解學生心里想什么？了解學生喜歡做什么？明白學生需要什么？對于有問題的學生教師要放下架子主動親近他們、關愛他們，諒解他們，用真愛去溫暖孩子、用真情去感化孩子、用真理去說服孩子，引導學生認識錯誤并能主動改正錯誤……當然這需要一個過程，教師要學會觀察與等待，更要對自己的學生充滿信心！
現代大學教育觀念體現在其社會本位觀和個人本位觀的辯證統一上。教育的目的就是要把人培養成社會需要的、能維護社會穩定和促進社會發展的人。注重學生的個體社會化、公民品德和政治品質的培養。而個人本位觀注重發展個人需要,從現代大學教育的觀點來看社會本位觀和個人本位觀的結合正好形成了高等教育的完整價值觀點。實際上,文化學習和知識學習既有社會價值的因素也有個人價值的因素。只有當一個人能夠順暢地融入社會,和諧地與周圍的人或事物相處時,他才能構建一個工作和生活的友好環境,在此基礎上,才能談得上個人才能的發揮和社會價值的體現。所以,作為大學教育工作者,除了考慮要如何將最先進的科學文化知識有效地傳授給學生外,還要考慮如何培養大學生的人格和品德,以及如何與社會和自然保持和諧關系的能力。但是,大學生人格和品德形成以及與社會和自然和諧相處的能力的培養在大學教育中常常存在很大的誤區,一些高校的教育工作者把心理健康教育與德育混同起來,對大學生心理健康的重要性、科學性與規律性認識不足。由于對上述兩個問題認識不足,加上大學心理健康教育在學校工作的重要性不足,以及重視對個體嚴重心理障礙、心理疾病問題的事后處理,導致心理健康教育在高等學校的地位不高。大多數高校的心理健康教育模式為“重心理咨詢,輕健康教育”,“重障礙性咨詢,輕發展性咨詢”。至今有些高校大學生心理健康教育還停留在僅僅為學生提供心理咨詢和治療方面,心理咨詢的對象只是針對心理異常的學生,而對大多數心理健康但面臨著成長與成才、情感與學業等諸多困惑的大學生無關,使高校心理健康教育的對象和范圍受到局限。
大學生心理健康教育是一個刻不容緩的社會問題。心理障礙、生理疾病、學習和就業壓力、情感挫折、經濟壓力、家庭及周邊環境的影響,是導致大學生出現心理健康問題的主要因素。因此,及時幫助學生消除心理障礙,是加強大學生心理健康教育,樹立大學生心理健康教育新理念的有效途徑。近幾年來,我國不少高校先后設立了大學生心理咨詢機構,開展心理健康教育,但其工作的重點放在咨詢和治療上,缺乏心理障礙、心理疾病的預防與心理健康教育方面的理念。
據全國心理衛生協會統計,有心理失衡或障礙的大學生占全國大學生總人數的四分之一以上,最高時期竟達34%。很多大學生心理壓力加大,特別是大學生適應環境、自我管理、學習成才、人際交往、理想實現、交友戀愛、求職擇業、人格發展和情緒調節等方面反映出來的心理困惑和問題日益突出。心理疾病已成為大學生休學、退學的重要原因之一。自殺、兇殺等惡性事故更呈上升趨勢,越來越嚴重地危及到大學生的健康成長。大學生心理障礙、心理疾病的主要表現是:環境變化帶來的心理挫傷與自信心的消失,五湖四海的學生生活學習在一起,出現交流中的困難,產生孤獨,不適應大學自由、平等、競爭的環境,引起心理失衡。知識與閱歷的匱乏,產生認識和情緒上的極端表現。此外,獨生子女自私、膽小和感情脆弱、缺乏吃苦耐勞精神都對形成良好的健康心理與品格造成影響。
理想與現實的矛盾、獨立性與依賴性的矛盾、樂往與封閉孤獨的矛盾、情感與理智的矛盾、自尊與自卑的矛盾、競爭與求穩的矛盾、性生理發展與性心理發展的矛盾也都是影響大學生心理健康的主要根源。
健康包含四大要素:生理平衡(沒有身體疾患)、心理穩定(沒有心理障礙)、社會成熟(具有社會適應能力)、道德健康(良好的品質)。四者相互聯系、相互影響。心理學家英格里希指出:心理健康是指一種持續的心理狀態,當事者在那種狀態下,能做良好的適應,具有生命的活力,而且能充分發揮其身心的潛能,這乃是一種積極的狀態,不僅是免于心理疾病而已”。社會工作者孟波指出:心理健康是合乎一定水準的社會行為。一方面能為社會所接受;另一方面能為本身帶來快樂。總之,心理健康包含兩個方面:一是能積極調解自己的心理狀態,順應環境變化;二是能有效、富有建設性地發展和完善個人生活。
大學健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的教育活動,使大學生自覺地采納有益于健康的行為和和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病、促進健康、促進身心正常發育。在一定程度上說,學校健康教育工作的好壞,影響整個社會健康知識的普及率和形成率,是社會主義文明建設的基礎。高校健康教育是以傳授知識,建立衛生行為,改善環境為核心內容的教育,其最終目的是要人們自覺自愿地保持健康的意識和行為。沒有心理健康的教育是不完整的教育學生在學習、生活、人際交往和自我意識等方面遇到或出現各種心理問題將對未來國家社會經濟發展造成不良影響。因此,我們建議大學健康教育尤其采取以下積極對策:
(1)教師應具有科學的教育觀,注重以人為本、創新教育、素質教育、全面發展教育,注重發揮課堂教育在德育、智育、體育、美育等各個方面的功能,使學生在學習過程中體會到不是為了考試而學習,而是在體驗掌握知識給自己帶來的身心愉悅,體驗創造,體驗收獲,體驗成長的美好。學校既是讀書的地方,也應是學生幸福生活的地方;既是傳授知識的地方,也是學生全面發展的地方;既是引導學生進步,又是適應學生心理發展規律的地方;教師既是學生的引路人,又是學生的知心人。
(2)教師在學科教學中要滲透心理素質方面的內容,適時地對學生進行心理輔導,使學生在潛移默化中培養良好的心理品質和健全的人格品質。教師可以通過運用某些心理素質的內容,提高學生的感知力、注意力、記憶力、創造力以及科研動手能力。通過運用激勵手段,激發學生的主動性;通過采用強化和積極的心理暗示,增強學生學習的積極性。課外教育是課堂教育的有益補充,要面向學生,通過媒體的廣泛宣傳,強化學生的主動參與意識。通過心理講座、心理報告、心理沙龍,使學生了解心理健康的基本知識及自我心理健康調節的基本方法,增強學生適應社會和自我心理調適的能力。促進學生心理健康發展。同時必須認識到,心理健康教育是德育教育所不能取代的。不能用德育教育的手段和方法去解決大學生中出現的心理問題。
(3)積極倡導大學生自我教育,內化自覺行動。事實上,任何教育只有轉變為被教育著自身的能動行為,樹立其主體意識,并體現主體參與,其教育的目的才能夠得以實現。因此,大學生心理健康教育也必須積極倡導主體自我教育。通過課內外各種環節教育,使學生自我生存、自我調控、自我激勵、自我發展和自我認知的能力不斷提高,增強心理健康的自覺意識并學會自我心理調適的方法,消除負面情緒的心理困惑,適應復雜的社會生活變化,以一顆平常心面對自己、面對集體、面對社會,進而把樹立心理健康意識,優化心理品質,增強心理調適能力和對社會生活得適應能力,預防和緩解心理問題的自覺行動。
(4)學校應努力擴大學生的社會實踐活動。社會實踐是人的心理發展的重要途徑,心理素質是在社會實踐中逐漸發展和成熟起來的。在實踐活動中,大學生自我、環境以及自我內部的矛盾運動引發大學生的自主行為,通過自覺接受外界信息來調整適合自身的心理狀態。通過社會實踐活動,可以培養學生全面、客觀地觀察問題、分析問題和解決問題的能力,增強抗挫折能力,磨練意志,提高社會適應能力;通過社會實踐活動,可以糾正大學生自身出現的認識偏差,縮短學校與社會之間的距離,從而促進大學生心理健康和人格完美。
(5)加強校園文化建設,促進大學生個性的自由發展。校園文化建設是高校特有的精神環境和文化氛圍,是一種潛在的教育力量。豐富多彩而又健康有益的良好校園文化能夠調節心境、愉悅身心,對大學生人格的塑造和完善起著重要作用。大學生發展的關鍵在于其個性的自由發展。只有在開放、自由的廣闊空間里才能實現大學生充分、自由和全面的發展。這種空間是物理上的,更是心理和精神層面上的。在自由獨立的心理空間中,人們追求著理想和終極價值,發現自我、把握自我,實現人格的完善。心理空間以物理空間為依托,但主要還是要求在精神上的無拘無束,自由馳騁,要求有一個能任其自由發展的精神文化環境。大學校園文化應提倡交流與碰撞,提倡開放與爭鳴,提倡兼容并蓄、多樣性的統一。校園文化有助于開發學生的各種潛能,鍛煉多方面的能力。
大學生是社會發展的后備力量，力求將大學生培養成知識全面，精神風貌良好的新型人才是大學教育的必然。我國文化底蘊厚重，然而，在性教育方面所做的工作卻遠遠不夠。大學生一般為18至22歲，從其心理而言，已經具備一定的認知能力和良好的自控能力。大學生于情于理都應該對性有正確的認識，而不是談性色變，或走入對性的理解誤區。
一、在大學生中開展性教育的必要性
“食色性也”，性是人類生生不息得以繁衍的自然現象。性與餓了要吃飯，渴了要喝水一樣，是人的正常欲求，也是婚姻中重要的一部分，婚姻中性是否和諧對整個家庭的和諧穩定起到重要的影響作用。對于經歷過青春期，身體各組織器官已趨發育成熟的大學生而言，對性的渴望和時常產生性方面的沖動甚至幻想都是正常的。然而，在大學階段，一方面，受傳統觀念影響“談性色變”，部分學生對性可謂又好奇又害怕，當談到性話題時，刻意回避，但又極其渴望自己內心的問題和困惑得到正確解答。另一方面，面對日益開放的媒介，不乏一些不良媒體充斥著一些不健康的性信息，或一些商家為了促銷以性作為噱頭炒作。使青年學生無所適從，要么陷入性罪錯的困境，要么陷入性自由、性開放、性泛濫的泥潭。那么，處在學業最后一站，距婚姻已可謂是“零距離”的大學生，怎么能不懂性，不知性？故而，在大學生中開展性健康教育是極其必要的。
二、大學生性教育缺失的原因
1. 社會原因
目前，雖然一些媒體不乏性信息，但社會對性的態度仍然是很閉塞隱晦的，仍然處在“害羞”狀態，認為性是決不可“拿到桌面上來討論”，不然便有辱斯文，思想不正當。長期處于對性認識有偏見或對性持扭曲態度的社會，會導致青年學生難以對性擺正態度。雖然“無性則無人”毋庸置疑，但改變一個根深蒂固的思想是極其不容易的。如今我國已經意識到在大學生中開展性健康教育是大勢所趨，然而社會對性的態度卻無法緊跟這一形勢，更改于朝夕之間。
2. 學校原因
社會教育對學生是一種間接式的耳濡目染，學校才是大學生直接接受教育的重要場所。有的學校對性教育是忽視回避的，并且存在很大程度上的曲解，認為學校主要以傳授專業知識為主，性教育是旁門左道。還有的認為，性是一種本能，婚后自然要經歷，何必多此一舉。有的學校對性教育存在畏懼心理，不敢貿然引入課堂，生怕給學生講解性方面的知識會讓學生的興趣（）驟然燃起，助長學生偷嘗禁果。除大學外，中學對性教育也十分畏懼，部分學校甚至出臺一些極端規定，如女教師不可穿著絲襪上課等。這些因素導致學生性知識嚴重缺乏。
3. 家庭原因
一些家長觀念滯后，忌諱談論性，認為在孩子面前談性很荒唐，甚至認為會引起孩子的邪念，從而不好好讀書。孩子在性方面有困惑和不解時，父母會不知所措地搪塞或斥責，怪孩子“思想不健康”。別說是大學生，縱使是幼兒園的孩子，當他們向父母詢問“我是從哪里來的”時，換來的答案往往是“撿來的、抱來的”。家庭教育的不到位也導致了大學生性教育缺失。
三、大學開展性健康教育的意義
1. 有利于大學生身心健康
大學開展性健康教育能夠使大學生科學正確地認識性，端正自己的性態度，糾正性偏見或性的隨意性，能夠安之若素地享受自我的，并能將控制在符合社會道德規范的范圍內。大學開展性健康教育還能夠培養大學生正確積極的戀愛觀，使他們在與異往時把握好尺度，做到“發乎情、止乎禮”，尊重異性，尊重生命。
2. 有利于大學生生殖健康，免遭性疾病的侵擾
對大學生進行性健康教育，能夠使他們掌握一定的性生物學知識，避免意外妊娠，免遭害，促進生殖健康。在大學開展性健康教育能夠使學生掌握性病、艾滋病的預防知識，使他們學會調節性沖動，遵守性道德規范，避免草率陷入危險的性活動，免遭性病、艾滋病的侵襲。
3. 避免受到外來良莠不齊的性信息干擾
目前資訊十分發達，一些不良的性信息充斥著媒體，學生如果不能從學校途徑獲得科學正確的性知識，很難去判斷媒介性知識的良莠。學校開展性健康教育，學生掌握了科學全面的性知識，樹立起正確的性道德觀念，就能夠辨明是非，抵御不良的性影響、性誘惑。
4. 有助于社會穩定
雖然具有一定的隱秘性，卻不是個人的事情。它涉及當事人雙方以及國民健康、社會道德。倘若大學生缺乏性知識或性責任感缺失，就可能導致意外懷孕、墮胎、性病、艾滋病傳播等問題的產生，不僅給他們的身體心理造成傷害，還會敗壞社會道德風氣，造成社會混亂。故而，在大學生中開展性教育普及性知識，增強學生的責任感，讓其知道“一人亂則會亂社會”，這樣才有助于整個社會的精神文明建設，有助于社會的穩定。
學校開展心理健康教育的意義是可以促進學生之間的人際發展關系，還可以幫助學生穩定情緒，消除不良情緒，更加可以激發學生對夢想的追求。
在學生階段，每一個人的心智都不是完全的成熟，社會閱歷也不足，很容易受到一些錯誤的事物和思想控制。學校開展心理健康教育很有必要，對于一些不良的情緒，在心理教育中能正確的輔導，及時的消除，不僅可以改善平時同學、師生之間的交往關系，還可以間接提高學生的成績。注重學生的心理輔導，完善學校的心理健康教育必不可少。
（來源：文章屋網 ）
一、營造良好的教育氛圍和環境
創造一個適合幼兒心理安全需要的環境，對其心理的健康成長有著十分重要的意義。早上入園時，老師和藹親切的微笑。一聲友好的問候，一個自然的，就會讓孩子逐漸融入一個心理安全、情緒穩定的環境，確立起新的依戀對象，開始新的社會交往。 相反，如果幼兒入園后得不到相應的關懷，就會感到茫然不知所措。此時大多數孩子會哭泣，會拒絕，不久后哭泣雖然會停止，但仍會表現出不快樂，不主動與人交往，表情淡漠。有些外向型的孩子會以破壞玩具、打罵等方式來表達自己的怒火，這說明：一個感情溫暖、心理安全的幼兒園環境對幼兒心理健康發展是十分重要的。
基于以上原因，我們充分利用幼兒園活動室內外一切可利用的資源，拓展幼兒的活動空間，創造條件，營造自由、寬松的氣氛，讓孩子自由自在的活動：如室外設置的適合幼兒年齡特點的大、中型玩具；在墻壁上涂畫或玻璃窗上粘貼形象逼真的動畫或卡通畫，給孩子在視覺上與愉悅的享受。室內便于幼兒隨時閱讀的書架、圖書，幼兒自由取放的小型玩具，美工區、娃娃家等活動區域，鼓勵孩子根據自己的興趣和需要，自由選擇。引導孩子在這些區域中，自己建立規則，自己設置游戲內容，逐漸學會分享、懂得謙讓、合作。
二、寓心理健康于一日活動之中
由于健康心理的形成是多方面影響，多種行為綜合作用的結果，因此我們將心理健康教育融到幼兒一日生活中去。通過語言、藝術、健康、社會等活動的組織，各種游戲的開展及一日生活常規管理，有意識的將心理健康教育的內容滲透其中。如在語言教學活動中，通過故事、兒歌，使幼兒明辨是非善惡，培養幼兒關心、愛護、尊敬等良好的情感素質； 在健康、社會活動中培養幼兒良好的行為習慣；在美工、音樂活動中讓幼兒體驗成功的快樂；在游戲活動中讓幼兒學會遵守規則、自我約束，幫助幼兒建立友好的同伴關系，增強合作意識，促進自我意識的良好發展，幫助幼兒克服任性、霸道、孤僻等不良的個性心理傾向；在體育教學活動中磨煉幼兒的意志；在日常生活中通過編織、系鞋帶、扣紐扣，穿衣服等活動，讓幼兒在共同合作中鍛煉能力，感受合作、合群的快樂與溫暖等等。當然，就幼兒心理健康教育而言其手段是多種多樣，我們可以把教學活動、游戲活動中內在、潛在的因素挖掘出來，根據幼兒的心理特點、發展需要，更好地發揮教學游戲活動的心理健康教育作用。我們只有將心理健康教育有效地滲透到幼兒每天的一日活動中，并做到持之以恒，才能更好地促進幼兒心理健康的發展。
分娩是一種常見的生理過程，即嬰兒發育成熟后脫離母體的過程。許多初產婦由于生理變化、環境改變等，在入院臨產前會產生緊張、恐懼等心理變化［1］，產前存在焦慮和抑郁情緒的比例很高。這些心理、精神上的變化，是影響產婦分娩方式的一個重要因素［2］。本研究通過對2009年9月～2011年3月入住筆者所在醫院婦產科的臨產婦進行分組、產前教育以及心理干預，旨在分析產前健康教育與心理護理對臨產婦的分娩方式的臨床意義，為今后更好地開展產婦產前醫護工作提供科學的依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將筆者所在醫院婦產科在2009年9月～2011年3月接收的臨產婦，按就診日期單雙號分為實驗組和對照組，實驗組產婦病例292例，對照組323例。兩組產婦均滿足以下條件：（1）年齡在20～35歲。實驗組產婦平均年齡為（25.60±2.74）歲，對照組為（25.93±2.42）歲（2）孕周在38～41周范圍。（3）單胎，初產婦。（4）無妊娠并發癥、無意識障礙以及自愿接受此次實驗。兩組產婦在孕周、民族、職業、文化程度等方面，差異均無統計學意義，兩組具有可比性。
1.2 方法 在實驗組產婦分娩前，除做好日常的醫護工作外，醫護人員為其提前保健和分娩知識材料，并輔以熱忱的服務，耐心的講解，對其進行健康教育，消除她們對分娩的疑慮和恐懼，保持良好的心態，建立對醫院以及醫生、護士的信任。對照組除日常的醫護工作外，不作任何特殊處理。
1.3 統計學處理 采用SPSS 18.0軟件進行數據計算與分析。兩組間一般情況的比較采用描述性分析，對不同組別產婦分娩方式的比較采用χ2檢驗。
2 結果
對不同分娩方式的發生率進行比較。實驗組292名產婦中，自然分娩197例，剖宮產72例，產鉗助產23例。對照組323名產婦中，自然分娩169例，剖宮產116例，產鉗助產38例。實驗組產婦在接受了產前健康教育及心理護理后，自然分娩率與對照組相比，上升15.14%，產鉗助產、剖宮產率均下降。兩組產婦不同分娩方式發生率比較。
3 討論
產力、產道和胎兒是自然分娩的三個決定性因素，而精神因素是影響產力的重要因素之一［3］。多數臨產婦入院后會出現緊張、恐懼和抑郁等情緒，分析造成這些負面情緒的原因可能有以下幾個方面［4］。（1）環境因素。醫院、病房加之臨產前的一系列檢查，使臨產婦感到陌生，會加重其緊張情緒。（2）自身因素。隨著產程的推進、由于分娩知識的不足，可能造成對分娩的恐懼。（3）家庭因素。有無家人陪伴、家庭觀念、經濟條件均會影響產婦心理。（4）其他因素。醫院的診療水平，醫護人員的服務態度等也可以影響臨產婦的心理狀態。
臨產婦由于各種原因產生了緊張、恐懼情緒，如果未及時消除，很可以出現產程延長以及胎兒宮內窘迫等情況［5］，這就會導致無法自然分娩，產鉗助產和剖宮產的幾率增加。本文研究結果表明，對臨產婦進行產前健康教育以及心理護理，可以提高自然分娩的比率，實驗組臨產婦自然分娩率比對照組高15.14%，這與國內的一些研究吻合［6］。
綜上所述，產前醫護工作者應該密切關注臨產婦的生理、心理變化，針對可能造成臨產婦不良情緒的因素，給予產前保健及分娩相關知識的宣教，及時進行心理干預及護理，消除其負面情緒。這些積極措施可以大大提高自然分娩率，減少臨產婦痛苦，確保母嬰健康，有重要的臨床實際意義。
參 考 文 獻
［1］ 花更茹.臨產婦心理健康狀況調查.中國誤診學雜志，2010,10（29）：7302.
［2］ 弓瑪麗.孕婦精神心理狀況對分娩方式及產后出血的影響.中國婦幼保健，2008,23（24）：3403.
［3］ 渠寶珍.臨產婦的心理分析及護理.山西醫藥雜志，2010,39（5）：482.
Diabetics health education in treatment significance discussion
Wang Yuefeng
Abstract:Objective:Discusses diabetics health education in the treatment significance.Methods：Selects 90 example diabetic who this courtyard in January,2009 - in June admits to carry on the system the health education before,is hospitalized in the patient to provide self-made the diabetes and the related knowledge examination table,after passes through 6 month-long health educations,provides the same examination table to carry on the question and answer,around the contrast observation health education patient diabetes and the correlation state-of-art change condition.Results：Around the health education,this group of case of illness diabetes and the correlation knowledge know the situation to have the distinct improvement,the statistical data have statistics significance (P
Keywords：Diabetes Health education Treatment Significance
【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)11-0024-01
隨著人們整體生活水平的提高，以及飲食結構的不斷變化，糖尿病逐漸成為臨床中較為常見的疾病類型之一。在現代臨床醫學技術及醫療水平下，糖尿病尚難以徹底治愈，而具有極高的致殘、致死率，由于糖尿病患者年齡、職業、文化程度的不同，對于糖尿病及相關知識的理解和接受能力方面也存在較大差異性［1］。因此，在糖尿病的治療中，醫護人員要適時開展科學、合理的健康教育，使患者能夠保持積極、樂觀的心態，并掌握正確的飲食療法、運動方法，進而配合醫護人員開展的各項治療，以達到有效控制病情的目的。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。
選取本院2009年1月-6月收治的糖尿病患者90例，男53例，女37例，年齡29-76歲，平均（45.6±1.7）歲。本組病例中，1型糖尿病患者11例，2型糖尿病79例，合并高血脂48例，冠心病33例，高血壓71例，腎病40例，腦梗死19例，下肢血管病變4例。文化程度：大專以上27例，高中或中專31例，初中26例，小學或以下6例。
1.2 方法。本組病例均進行系統的健康教育，在患者入院前發放自制的糖尿病及相關知識調查表，經過6個月的健康教育后，發放相同的調查表進行問答，對比觀察健康教育前后患者糖尿病及相關知識水平的變化狀況。本院自制的糖尿病及相關知識調查表中主要包括：糖尿病基本知識、飲食治療知識兩部分。糖尿病基本知識的問題有：糖尿病基本概念、發病機理、血糖監測、臨床藥物類型、血壓控制目標、血糖正常范圍、低血糖防治措施、相關并發癥、胰島素應用等9個問題。飲食治療知識的問題有：每日總熱量計算、食物交換法、營養物質分配、水果食用種類及時間等4個問題。
1.3 評分標準。
糖尿病及相關知識調查表的評分標準為：①知曉情況良好：有效回答10-13題；②知曉情況一般：有效回答6-10題；③知曉情況差：有效回答6題以下。
1.4 數據處理。采用SPSS13.0進行X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
健康教育前，本組病例知曉情況良好19例（21.1%），知曉情況一般34例（37.8%），知曉情況差37例（41.1%）。經過6個月健康教育后，本組病例糖尿病及相關知識的知曉程度有明顯改善，知曉情況良好29例（32.2%），知曉情況一般42例（467%），知曉情況差19例（21.1%）。由此可見，健康教育前后，本組病例糖尿病及相關知識知曉情況有明顯改善，統計數據具有統計學意義（P＜0.05）。
3 討論
由于糖尿病的病程較長，病情較為嚴重，患者的日常飲食、起居、工作、學習都會受到不同程度的制約，患者極易產生悲觀、易怒等不良心理情緒。因此，在糖尿病患者治療中，采取科學、合理的健康教育是十分必要的［2］。健康教育對于糖尿病患者的康復及身心健康具有重要的作用，并成為現代臨床醫學的重點研究課題。
3.1 健康教育方式。
近年來，糖尿病的病發病呈現逐年上的趨勢，由于患者年齡、職業、文化程度的不同，以及對于糖尿病及相關知識接受、理解能力的差異，健康教育的方式也要具有靈活多樣的特點。例如：在醫療機構中醫護人員可以定期組織患者進行集體或個體健康教育，并且還可以采取組織患者觀看專業教育片、典型病案分析材料、健康知識問答傳單等形式進行健康教育［3］。
3.2 健康教育內容。
3.2.1 基礎知識教育?；A知識教育是糖尿病健康教育的重要內容之一，其目的是通過對于糖尿病及相關知識的宣傳與教育，使患者全面了解糖尿病的臨床癥狀，并發癥，分型及診斷標準等基本情況，并掌握尿糖，血糖的基本測定方法及控制標準等。
3.2.2 藥物療法教育。在現代臨床中，糖尿病尚未難以徹底治愈，只能通過藥物進行控制和調節。目前，在糖尿病的藥物療法教育中，醫護人員要結合降糖藥物及胰島素的劑量、使用方法、時間等對患者展開行之有效的教育［4］。另外，由于糖尿病各類治療藥物作用機理的不同，患者只有在了解藥物療法基礎知識的同時，才能合理應用各類藥物，進而更好的發揮各類藥物的最佳降糖效果，減少副作用。
3.2.3 運動療法教育。
運動療法教育是糖尿病患者健康教育的重要項目之一，患者通過開展科學的運動可以達到降低血糖，增加胰島素敏感性的等作用，并且可以有效改善患者異常的高脂血癥。
4 總結
隨著人們生活水平的提高，以及全世界人口老齡化的加快，糖尿病已成為人們常見的慢性疾病類型之一，并且嚴重影響到全球性的公共衛生問題。在糖尿病患的治療過程中，適時開展科學、合理的健康教育不但可以起到有效改善患者情緒及心理狀態，而且對于之療效也具有一定的積極影響和促進作用。
參考文獻
［1］ 張順，劉亞斌.健康教育對糖尿病患者相關知識和代謝控制的影響 ［J］.中華護理雜志，2008，3（5）：36-37
