時間：2023-08-23 09:18:34
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇客戶合同管理范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
一、引言
客戶關系管理(CRM,Customer Relationship Management)是一種以客戶滿意度為重點的管理戰略。20世紀50年代后，越來越多的企業開始關注客戶對產品的滿意程度，展開了以客戶關系管理為主的企業戰略，而這些戰略的效果并不明顯。這主要是由于隨著體驗消費模式的到來，顧客與企業的關系由線型模式轉變為網型模式，供應鏈中的各個個體都成為了價值創造的主體之一。在這種情況下，顧客不再滿足于產品或服務的本身，而希望參與到產品的生產過程中去，通過對產品或公司的體驗來共同創造價值。
伴隨著這些變化，共同創造價值理論應運而生，將傳統的客戶關系管理發展為以消費者體驗為基礎，消費者與企業共同創造價值的新型客戶關系管理模式。
二、共同創造價值理論
隨著經濟的不斷發展，企業的生產能力不斷提高，社會的物質供給也極大的豐富。與此同時，消費者的消費行為也發生了改變，消費者對產品的需求不再僅僅是產品的使用價值，而是包含了一系列的心理需求和個性化需求。目前，消費行為出現的新趨勢主要有：消費者更加注重個性化、更加注重購物過程中的體驗、更加注重產品服務等。越來越多的消費者渴望參加到與企業的互動之去。
在20世紀中后期，多數企業開始注重企業價值鏈的管理。在傳統的價值鏈中只包括供應商、生產商、銷售商三個主體，而將消費者排除在價值鏈之外。進入21世紀后，隨著消費者消費行為的改變，消費者逐漸進入到價值鏈中，與企業共同創造價值。這種共同創造價值的活動具有一些特點，首先，消費者成為了價值的創造過程的一員，單個的消費者參與到價值鏈的創造過程中并與其他消費者共享信息，實現了價值的最大化；其次，在共同創造價值的過程中，消費者之間形成了網狀的關系，各成員間可以實現信息共享，這種網絡結構最終可以使具有相同特征的消費者構成一個群體；最后，這種共同創造價值基于客戶的體驗，消費者在與企業互動的過程中參與到價值創造中。消費者與企業的互動可以從多個角度出發，例如消費者可以參加到產品的研發中去，企業根據消費者的需求來創造新產品；消費者也參與企業的生產，幫助企業完成部分工作，同時也可以幫助企業進行產品的推廣和宣傳。
三、客戶關系管理的改進
根據共同創造價值觀點，企業在進行客戶關系管理時必須與消費者充分互動，讓消費者加入到價值創造中去，建立穩定的客戶關系。在客戶關系管理改進中，企業不能以自身的條件來進行設計生產，而應與客戶充分互動，更好地根據消費者需求來進行生產。在新的消費模式下，企業應更加關注消費者購物的心理過程，通過消費體驗來不斷改進自身的產品與服務；同時，通過與消費者的溝通，建立穩定的客戶關系。
在共同創造價值的前提下，企業的客戶管理信息系統也要進行必要的改進，將客戶體驗功能融合到系統中去。企業對于消費者的信息應進行歸納，將同類的消費者進行劃分，并使同類消費者可以進行有效的溝通。在對消費者的數據管理中，除了有反映消費者基本信息的描述性數據外，還應加入其他信息，主要有：一、促銷數據，目的是將企業的促銷活動及時傳達給消費者；二、交互數據，記錄企業員工與消費者的溝通過程；三、體驗數據，記錄消費者在購買過程中的心理狀況。
在客戶關系管理的改進過程中，企業必須同時加強企業文化的建立，企業應加強對員工的培訓，促使員工在與消費者的溝通中發現消費者的需求，并建立穩定的客戶關系；新模式下的客戶關系管理要求構建共同價值網絡，這就要求企業加強相關的改進，使企業內部實現協調性。企業的組織結構也應該進行相應的調整，為了適應網狀的客戶關系模式，企業應加強組織的扁平化，充分發揮員工的積極性，以實現企業員工能夠快速的對客戶的需求進行反應；同時企業要將業務流程化，使各個部門能夠根據及時應對用戶提出的要求。
四、結語
隨著企業生產力水平的提高，消費者的消費模式也在發生著變化。為了提升企業競爭力，維持穩定的客戶關系，企業必須對傳統的客戶關系管理模式進行改進，這種改進不僅僅包括技術領域的加強，還包括企業對客戶體驗的管理與協調。改進后的客戶關系管理將消費者加入到價值創造過程中，注重企業與消費者之間的溝通，以消費者的需求進行生產，這樣才能做到了真正的以“客戶為中心”。
參考文獻：
[1]魏玉,龐振環.客戶價值與CRM的模式設計.中國管理信息化[J].2006年7期
如何留住老客戶，如何提高重復購買率，這些也許是很多企業都存在問題，或者叫做營銷難題。
老客戶流失、老客戶重復購買率低有很多種原因，但是有一個非常重要的原因，一直被企業所忽略或者在原來的條件下企業需要花費過大的代價來實現，那就是：持續保持與老客戶的有效的、具有一定頻率的溝通。
這里面有幾個重點是：
1、持續的溝通。
市場的競爭越來越激烈，后來者始終都會盯緊市場的任何變化，試圖闖入客戶購買決策時候的備選答案。作為企業的老客戶，具有先天的優勢，他已經認可或者部分認可你的企業了。企業要做的工作就是，保持自己在客戶購買決策的時候自己作為一個首選選擇，不能被競爭對手擠出來。因此，企業與老客戶之間必需形成持續的溝通關系，否則，只會功虧一簣。只有持續的溝通，才可以以最簡單的操作起到長期持續溝通的效果。
2、有效的溝通。
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0219-02
疼痛是復合主觀感受的一種，是人體對外部環境亦或者是由于自身內部有害刺激所造成的一種不舒適的體驗，一般情況下，同時還伴有心理與生理上的改變，是一種極為普遍的外科護理問題。手術后麻醉消失，病患極易出現疼痛感，尤其是在切口處。手術完成之后病患因為內臟受到牽拉，進而造成劇烈的疼痛，從而致使病患出現不安心理，制約了自身肢體動作。疼痛感不僅會帶給病患痛苦，嚴重的將對病患體內器官的生理功能造成一定影響，導致各種痛苦的出現，加強對患者疼痛的護理能夠在一定程度上緩解病患的痛苦，同時促使其疾病得到快速治愈。筆者對我院實行普外科手術患者的疼痛癥狀進行觀察與護理，具體情況如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
本組39例患者，男27例，女12例，年齡在19～79歲之間，平均年齡45歲。12例結腸癌手術，9例胃十二指腸手術，10例胃癌手術，8例直腸癌手術。將39例患者分成兩組，觀察組20例，對照組19例。
1.2方法
對照組給予常規性護理，觀察組患者在進行常規護理的基礎上，在手術前后給予身體與心理上護理[1]。
1. 手術前巡訪：通過巡訪來了解患者是如何看待手術所引發的疼痛。對于剛入院的患者，對其及時進行接診，并且測量體重、體溫、脈搏以及血壓等，及時幫助患者了解病區的環境。對患者進行有效的詢問，具體掌握患者在疼痛時的行為反應與生理反應。
2. 術前準備：手術前的3天，給予患者0.4mg滅滴靈，口服，一天3次，8萬單位的慶大霉素，一天2次，20mg維生素K1，一天1次。不但要對腸道細菌加以抑制，同時還應該防止維生素K的吸收發生困難。手術前1天，患者只能食用流質食物。手術前2天，早晚服用瀉藥，將腸腔內的積糞排出。另外，在手術前的晚上以及手術當日，給患者使用1%的溫肥皂水進行灌腸，以便將其中的糞渣排出干凈。
3. 手術前心理護理：護理人員對患者介紹戰勝疼痛的感受與經驗，以便有效緩和患者緊張的情緒，提升自身的自信心。針對患者所提出的問題，護理人員應該親切、詳細的予以回答，從而加強自信心，提高患者疾病治療的配合度。針對不保留的直腸患者，護理人員應該予以關懷，為患者說明實行手術的重要性，對患者焦慮、緊張、不安的情緒加以疏導[2]。
4. 疼痛控制方式：一般情況下，早期的疼痛被分為三個階段，第一個階段，即麻醉消失到24小時內，其疼痛主要表現為切口疼痛，且患者精神上承受著巨大的痛苦，進而出現焦躁、沮喪等情緒。第二階段為手術后的2～3天，主要是由于切口張力增加所引發的疼痛，例如咳嗽、翻身等等。第三階段為手術后的3～4天，主要是由于腸蠕動所引發的疼痛。針對這種情況，護理人員應該向患者介紹如變換、調節呼吸等自我控制方法，以此放松身心、保護切口，進而最終實現緩解疼痛的目標[3]。另外，向患者介紹各種緩解疼痛、消除不良心理的輔助方法，例如聽音樂，躁狂癥、憂郁癥患者多聽音樂，能夠有效緩和疼痛，消除各種不良心理。在對普外科手術后的患者采取音樂療法進行護理時，應該依據患者的年齡、性別、職業以及文化水平等特點，選取適當的音樂，使患者在優美的音樂旋律中放松身心，減輕痛苦。
1.3統計學分析
使用SPSS18.0統計軟件進行分析。當P
2 結果
兩組患者疼痛程度的具體情況見下表1所示。其中，觀察組中有3例重度疼痛者，對照組中有8例，兩組差異顯著，具有統計學意義（P
3 討論
對患者進行護理干預，能夠在不使用藥物的情況下止痛。疼痛作為主觀體驗的一種，其影響因素多種多樣，疼痛的產生與強度，和個體的心理狀態有著極為密切的關系，因為患者沒有清楚掌握有關的疼痛知識，進而出現各種不良心理，例如焦慮、不安、恐懼等等，且對大腦神經調節中樞造成一定的刺激，進而致使內分泌系統調節功能紊亂，血液激素酶分泌不正常，另外，內源性抑痛物質下降且抗鎮痛物質與致痛物質增多，最終對手術后患者疼痛的敏感性帶來的一定的影響，使患者對切口疼痛的主觀感受加強。護理人員對患者進行有效的護理干預，能夠明顯提升患者對疼痛和疼痛控制的認識與了解[4]。
在手術后對患者進行心理護理，有助于緩和患者的疼痛感，促使其快速康復。因為手術完成之后，病灶已經切除，患者的負擔消失，其配合治療與護理的積極性得到明顯的提升。護理人員對患者進行用藥指導、心理護理、生活護理，并且鼓勵患者維持平穩的情緒與較好的心境。另外，向患者家屬說明身體與心理護理的必要性，使家屬多關心、安慰以及支持患者，使患者的心情處在良好的狀態。綜上，對普外科手術后患者的疼痛觀察發現，對術后患者疼痛進行有效的護理與干預是極為關鍵的，是有必要的，良好的護理對患者的快速康復極為有利[5]。所以，加強對手術后患者疼痛的觀察，提升身心護理質量，是護理人員必須履行的職責。
參考文獻
[1]黃紅平.普外科手術后患者疼痛的觀察與護理分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（3）：380-380.
[2]張潔，趙霞.普外科手術后患者疼痛觀察與護理分析[J].河南外科學雜志，2011，17（5）：113-114.
一、從CRM的發展過程看CRM的局限性
CRM起源于美國20世紀80年代初提出的“接觸管理”(contractmanagement,CM),即專門收集整理客戶與公司聯系的信息。90年代初演變成包括電話服務中心與客戶資料分析的客戶服務(customercare)。此后一些公司又逐漸研發了銷售自動化系統(salesforceautomation,SFA)、客戶服務系統(customerservice&support,CSS)以及銷售現場服務等典型應用,并在此基礎上逐步集成計算機電話集成(computertelephonyintegration,CTI)、呼叫中心技術。從CRM系統的形成過程由此可以看出,最初CRM只關注核心企業全面外部關系,此后由于企業認識的局限以及各功能模塊的固化將“客戶”簡單地理解為產品或服務的最終用戶。然而隨著供應鏈的出現,供應商、合作伙伴以及最終用戶更加深入地滲透到企業的“價值鏈”之中,核心企業不僅要處理來自最終用戶的信息,更要分析來自供應商、合作伙伴的信息,這些信息無時無刻不在影響企業的行為和最終成效。
由此可見,傳統的CRM(見圖1)在提高企業收益,提高所在供應鏈的效率方面,已經顯得力不從心,那么如何來克服這一缺陷,如何更有效率地把CRM這個管理上的偉大成就應用到供應鏈上呢?這就需要對CRM進行改進,把服務對象由最終消費者進行向前的延伸,結合供應鏈管理,進一步拓展CRM的概念。
圖1傳統的CRM流程簡圖
二、CRM與供應鏈管理系統整合的必要性
供應鏈與客戶關系管理的結合,使供應鏈管理思想由以前的“推式”轉為以客戶需求為原動力的“拉式”供應鏈管理,也就是更加重視客戶。也就是以顧客的需求為大前提,透過供應鏈內各企業緊密合作,有效益地為顧客創造更多附加價值;對從原材料供應商、中間生產過程到銷售網絡的各個環節進行協調;對企業實體、信息及資金的雙向流動進行管理;強調速度及集成,并提高供應鏈中各個企業的即時信息可見度,以提高效率。
同時兩者的結合實現了企業間相互信任,保證信息高質量、高安全性、高可靠性使各企業同步協調高效率地為顧客提供具有成本優勢、差異化優勢的產品和服務,滿足了顧客個性化。SCM集成供應商、生產商、銷售商的資源優勢、技術優勢、配送優勢、響應優勢、成本優勢,通過建立與他們之間的合作伙伴關系保證信息流、資金流、物流、服務流安全順暢流動。供應鏈管理系統與CRM的整合實現整體優化的自動化管理系統;為關鍵顧客和合適顧客提供個性化、高價值產品和服務;獲得顧客信任與顧客建立長久穩定的關系;促進CRM成功,使顧客、企業和股東價值最大化。所以,從這個角度講,二
三、供應鏈管理與客戶關系管理整合過程
把供應鏈管理與客戶關系管理進行整合之后,得到如下的概念模型圖(見圖2)
圖2供應鏈管理系統與客戶關系管理系統整合概念圖
在實施供應鏈管理與客戶管理整合過程中主要包括以下幾個方面:
(1)進行營銷和供應鏈的調查。企業要了解他們客戶價值的主導者、客戶需求、客戶關系管理過程、供應鏈設施和供應鏈管理和客戶關系管理之間的連接點和切斷點。
(2)決定一體化管理的目標。根據企業的財政目標,企業決定一體化管理的長期和短期目標,要注意供應鏈管理和客戶關系管理存在的目的。
(3)分析和確認差異。這里,企業要分清分析目標和調查結果之間的差異,然后確認他們的強點和弱點。
(4)確切的闡述整合戰略。這個階段是非常關鍵的。因為在這個階段,企業將決定怎么接近一體化管理,即決定實行方案。企業要決定他們用什么方法來追求供應鏈管理和客戶關系管理的最優化。同時,也要考慮一體化帶來的效益。
(5)計劃初步一體化和培訓。根據一體化管理戰略,企業可以確定實行戰略的初步計劃。初步計劃圍繞從系統一體化到新庫存計劃系統,而且為了一體化管理初步的成功,培訓是非常關鍵的要素。
(6)決定實施順序。企業要重視初步一體化,而且要建立邏輯的初步一體化順序。
(7)設立評估指標。這個階段非常重要,因為這個過程影響到整個一體化過程。如果企業實行不合理的評估指標的話,投資將不能獲得良好的效果。設立評估指標是一種持續的過程,而且需要不斷地改善。
(8)跟蹤結果和修正目標。企業要按照規定的標準評價計劃實施結果。這種標準或者建立在企業一體化管理目標的基礎上或者是競爭者的績效水平或者兩者皆有。根據實行的結果,企業可以再建立自己的目標。
四、小結
供應鏈系統和客戶關系管理系統的融合,在很大程度實現了供應鏈以及企業的透明化。單方面來講,客戶關系管理是專注于銷售、營銷、客戶服務和支持等方面,在這方面會更全面、更進一步。同時它的運作可以完善供應鏈管理流程。CRM正是通過管理與客戶間的互動,努力減少銷售環節,降低銷售成本,從這個角度也是對供應鏈管理系統的一種提升,并實現最終效果的提高。
參考文獻:
內科的特點是危、重病人多，病情復雜，病人住院時間長，護理難度大，護理工作繁重。面對紛繁、復雜的護理工作，護士長通過分析本科室的疾病特點和護理人員的現狀，制定本科室的工作目標及工作要點，修正護理人才梯隊，培養護士的團隊精神和學習意識，強化急救能力，應急能力，處理復雜問題的能力，與病人溝通的能力，提高護理人員的理論水平及解決實際問題的能力，樹立安全護理的意識提高執行力。有計劃工作，才能有目標的開展護理工作，提高護理人員的整體素質。
在日常護理工作中，護士長應該明確自己的角色，充分了解自己在科室的作用，把自己作為一名培訓者。護士長必須具備扎實的護理專業知識和精湛的操作工底，需要在工作中不斷學習和積累經驗，不但具備相關的理論知識及護理實踐經驗，還要有指導護士工作的能力，要增強學習意識，變被動學習為主動學習，樹立終生學習的的理念，教育護士在工作中不斷學習吸取他人的優點來不斷的完善自我。
護理管理者同樣是沖突的管理者，有效的溝通者，如何解決沖突，作為護士長壓力非常大。因為某些患者病程長，患者預后不佳，患者家屬期望值高，導致家屬心理狀況低調而偏激，沖突發生率較其他科室高。作為護士長，既要與領導溝通，又要和患者及相關人員溝通，尤其是與醫師的溝通，讓其理解和支持護理工作，大家配合，互相尊重，形成默契。護士長作為病房管理者，置身于沖突的焦點及各種事件當中就要想把法解決問題或減少沖突，護士長要敢于管理，發現問題，公平公正，用積極的態度和科學的方法化解矛盾，維護護士的利益，調動護士的工作積極性，要從人性化的角度出發為護理人員營造和諧寬松的工作環境和良好的工作氛圍，開誠布公暢所欲言。
護士是心理問題高發的人群，由于職業的特殊性和工作環境的特殊，超負荷的工作和社會的理解不足等因素，給廣大的護士造成很大的心理壓力，嚴重影響護士的心理健康，年輕護士表現尤為突出。如何了解年輕護士的心理狀態并適當心理疏導，作為護士長是必須做好的工作。作為護理工作的一員，護士長是從護理骨干中提拔起來的，了解護理工作及護理人員的心態，護理工作夜班多，體力消耗過大，身心疲憊，當工作中與醫師及患者的期望值有差異時，管理者的批評使護士的積極性受到嚴重挫傷，容易抑郁，焦慮。護士長要有針對性的給與心理調試，改善工作環境，為他們營造清潔、衛生、舒適的環境，改進醫療器具，晚上和改進工作方法，營造一個關系融洽、團結協作、積極進取的人際關系氛圍，使護士們保持一個愉快的心情，以良好的工作狀態投入工作。合理配備人員，進行彈性排班，減輕工作壓力，對一線護理人員及有突出貢獻的護士，給與政策傾斜，按責任大小，風險程度在報酬上拉開檔次，調動護士的積極性，工作中善于發現他們的發光點，及時給與鼓勵，激發其潛能，認識自己的價值，通過各種形式的宣傳和樹立護士隊伍中的典型，推動社會尊重護士的良好風尚，創造多渠道的深造機會，提高護士的知識層次和待遇，提高護理質量和護理水平。護士長要有一個健康的心智模式，學會把鏡子轉向自己并經常吾曰“三醒吾身”，有效表達自己的工作設想，敞開心扉，容納和接受別人不同的觀點和建議，以誠懇的態度組織護士對自己的心智模式進行檢驗，使護士們彼此敞開心扉，探尋彼此的看法，進而發現一種全新的想法。對工作有所創新，作為護士長開展境界教育，改善心智模式，將工具性的工作轉變性創造性的工作，做自己想做的事情，向自我設置得極限挑戰。
1 加強學習、提高自身素質
目前正處于知識爆炸時代，新科學、新技術、新發明不斷更新，醫學科學的理論和技術在迅速向前發展，護理學已成為臨床醫學并行的獨立學科。要求護士長要熱愛本職工作，有強烈的事業心，責任感和全心全意為人民服務的精神，要當好學科帶頭人，不斷加強學習注重自己業務能力的培養，常規技術操作要過硬，專業理論要精通，努力培養與訓練自己的觀察思維能力、記憶力、應急反應力及總結經驗的能力，提高自身素質。
2加強護士職業道德教育，增強服務意識
組織本科護士認真學習《職業道德規范》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療事故法》、《診療護理常規》等。增強行業自律，遵守職業道德，堅持以病人為中心，堅持以人為本的服務理念，教育本科護士樹立全心全意為病員服務的宗旨觀念，工作中做到對待病人熱心，面對病人要有愛心，做健康教育有耐心，護理病人細心，治療給藥有責任心、接受意見虛心。加強護患溝通，做到一張笑臉相迎、一片誠心服務、一句話語暖心。從而增強護士行業服務意識，讓病人在我科接受治療護理期間安心、放心及舒心。讓病人高興而來，滿意而去。
3抓好業務學習，提高護士業務技術水平
護理人員除參加護理部組織業務學習外，每月參加科內?？浦R培訓，護理教學查房1次，做到隨時更新知識，接受新觀念、新技術，不斷提高專科技術水平。鼓勵本科護士自學護理大專，護理本科。目前護理人員除參加護理部組織業務學習外，每月參加科內?？浦R培訓，護理教學查房1次，做到隨時更新知識，接受新觀念、新技術，不斷提高?？萍夹g水平。
4抓好護理質量管理，提高護理質量
護士長不定期抽查各項制度的落實情況，包括基礎護理、消毒隔離，護理文件書寫、整體護理的宣教和效果落實。加強對差錯事故工作的管理，要求護士嚴格執行各項護理規章制度，各項查對制度以及各項護理技術操作規程。加強工作責任心，杜絕差錯事故的發生，提高護理質量。
5抓好整體護理工作，提高病人滿意度
認真組織學習整體護理知識，并認真抓好整體護理臨床落實情況。堅決杜絕流于形式，必須真抓實干，要求護士在工作中真正做到以病人為中心，一切從病人利益出發，把病人的滿意作為我們工作的方向。定期組織召開工作座談會，聽取病人對醫療、護理及飲食方面的意見，對出現的問題，立即進行糾正，提高病人的滿意度。
6強化消毒隔離管理，防止交叉感染
1.1 一般資料
該院ICU重癥監護室，共開設床位16張，床位使用率為100%?，F有護士22名，2名男士，20名女士；最大年齡31歲，最小年齡25歲，中位年齡（29.540.47）歲。通過對該科室的工作人員進行了解后可知，其中13名工作人員的文化程度為本科，7名工作人員的文化程度為大專，2名工作人員的文化程度為碩士，5名工作人員的文化程度為護師。
1.2 方法
1.2.1 將護理質控小組予以建立 首先組織該科室成員，將護理質控小組予以建立，主要成員為主任、護士長以及護理人員等，小組成員的要求需確保資歷較深。對臨床護士實施績效考核，并增加ICU患者服務滿意度與工時量化考核兩項內容?？己藢ο笾饕强剖抑魅?、護士長以及全科護士。主要對全體護士的業務質量、工作考勤以及護理工作量進行評估，隨后對以下項目繼續進行考核，主要內容為：患者住院期間的滿意情況、護理人員的護理技能以及科研論文等。
1.2.2 績效考核評價 在主任帶領下對護理人員的業務質量進行抽查，主要內容為：護理質量、管床護理人員的認知情況等。工作考勤主要有ICU副護士長負責登記；護理工作量的統計任務又護士長承擔，且工作主要由三項組成，即患者病情、等級護理措施以及手術名稱等。從護理工作班次來看，主要包括護理班、辦公室與藥療班三項，護理工作內容主要為生活護理、基礎護理以及等級護理3項；病區的護士長還需對患者住院期間滿意度進行了解，待患者遷出ICU后對其發放問卷，其內容包含3項，即非常滿意、較為滿意以及不滿意等。專科技能主要包括科室和醫院兩部分，醫院是指護理部門組織的各職護士的操作項目考核，科室主要是指科室每月自行組織的理論操作考核；科研論文主要由科室科研組長統計每季度的情況；民主測評是由科室領導、醫師以及護士采用問卷調查的方式對ICU護士進行等級評分，主要有4個等級，為：優秀、職稱、基本稱職、不稱職。
1.3 資料處理
收集ICU績效考核管理前與管理后的護理質量、患者滿意度調查數據以及醫務人員的測評數據。
1.4 統計方法
應用SPSS 19.0統計學軟件對所有數據進行分析，計量資料用（xs）表示，進行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，進行2檢驗，P0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 績效考核前、后護理質量考核評分
實施前護理質量考核評分為（86.941.78）分，實施后護理質量考核評分為（91.250.73）分，兩組評分經t檢驗，差異有統計學意義（t=10.507 7，P=0.000 0）。
2.2 考核評價結果分析
實施前，醫務人員優秀率為76.62%，實施后，醫務人員優秀率為92.00%；實施前，患者滿意度為84.53%，實施后，患者滿意度為94.15%。兩組差異有統計學意義，詳情見表1。
3 討論
ICU實施責任制護理模式，導致很多護理人員工作情緒存在負面態勢，大部分護理人員只是滿足日常工作的需求，對于大手術或是危重癥患者并不愿意護理，尤其是在與患者或是家屬溝通方面存在漏洞[3-4]，缺乏工作熱情和積極性。就ICU病房而言，其環境相對特殊，且屬于封閉式，一旦出現護理不良事件，知情不報的現象較為普遍。在實施Performance appraisal management后[5-6]，會使得護理人員的工作熱情進行調動，工作積極性會明顯提升，與此同時，護理人員的工作效率也會明顯提升，在一定程度上使護理不良事件發生率進行顯著降低。
3.1 護理質量效果評價
通過實施護理績效考核，該院將護理不良事件登記表進行了完善，同時定期檢查護理人員的實施情況，最后利用該管理模式對護理人員進行相應措施，對無護理差錯事故的護理人員予以獎賞，對存在護理差錯事故的護理人員，根據護理差錯事故大小，實施懲罰[7-8]。
3.2 合理人力資源調配，避免護理工作的重復出現
每個護理人員自身的護理水平各不相同，為此，應該對護理人員進行考核，依據層次進行實施，隨后依據結果合理安排日常工作。就護理人員而言，在護理期間對其工作進行合理安排具有重要意義。與此同時，科學管理確保規范化和有效性可以使醫療差錯事故的發生率進行顯著降低。此研究通過對護理人員實施護理績效考核，并對其日常工作內容進行適當的調整，依據護理人員自身存在的差異性合理分配。隨后制定相應的護理工作體系，加之與護理績效考核相結合可以使護理人員的業務水平進行顯著提升。
3.3 加強護患之間的溝通
在日常護理工作中，投訴事件頻繁發生，因此看，護士長需事先對投訴內容進行了解，而后對護理人員與護理工作進行等級分化，然后對投訴內容進行調查，若屬實，則應該通過護理績效考核，將患者滿意度與獎懲制度進行相結合。在患者反映中表揚的護理實施獎勵，若護理人員出現投訴事件，需依據該院的懲罰制度進行懲罰。對患者住院期間的護理滿意度進行了解，一次督促醫護人員的護理行為。該次研究中，實施前，滿意人數235例，滿意度為84.53%，實施后，滿意人數306例，滿意度為94.15%，實施前后比較，差異有統計學意義（P0.05），由此可見，護理績效管理能夠有效提高患者的護理滿意度，值得應用。
3.4 加強護理服務于禮儀
在護理績效考核中，護理人員的服務和禮儀需全部納入，隨后組織重癥監護室護士進行日常禮儀培訓，主要包括：行、站、坐等，對于新進護士來說，應該進行禮儀的考核，考核內容主要有以下幾點：給患者靜脈輸液，與患者交談，對患者行口腔護理操作等。在進行交接班工作時，護理人員的走路情況和操作情況需嚴加關注，確保較輕。在交接期間，不應對住院患者造成影響，因此，可在在不影響患者休息的情況下，完成交接班的工作，以此將醫療隱患進行有效消除。
（一）技術的可行性
系統的設計主要采用兩種技術，即ASP和SQL Server。ASP是目前動態網頁設計中使用最為廣泛的開發語言。就技術層面而言，這種技術已經足夠成熟穩定，功能上也比較齊全，支持系統需要的各種功能，沒有不能解決的問題和不能實現的功能。同時，系統的設計也不需要高標準、高規格的硬件條件，一般的計算機配置就可以保證系統的正常運行。運用系統上采用Windows XP，為了適應銀行辦公電腦中大多安裝Windows XP。所以，就技術而言，系統不存在運行麻煩，具有可行性。
（二）經濟的可行性
從經濟層面考慮，系統的設計可以歸為軟件編程工程，這就決定系統設計和研發的過程中不需要投入太多的資金。關于維護系統，只要銀行配有相應的綜合管理人員，數據庫的維護就可以得到有效的保證，也不用支付其他人員的費用。所以，就經濟而言，系統成本較低，具有經濟可行性。
（三）管理的可行性
從管理層面考慮，系統的安裝、測試、維護等工作只需一名管理工作人員就能完成。相比過去系統需要許多人員進行管理，新系統充分利用互聯網的優勢，一個人就可以完成系統的相關的管理工作。且系統的維護工作只要管理人員每天花少量的時間進行定點檢查就可以完成，這完全適合現代銀行中較高的工作效率。
二、客戶關系的管理系統的設計
管理系統是有多個子系統組成，其中包括系統子系統、客戶資源子系統、業務操作子系統和決策分析子系統，管理系統的正常運行正是通過各個子系統之間相互協調工作，各個子系統可以說是缺一不可。
（一）系統子系統
系統子系統主要分為四類，即部門、用戶管理、角色管理以及數據的備份與還原。部門管理系統就是對部門進行增加、刪除、修改等操作，如果需要刪除哪個部分，先要確定刪除部門是否有下屬的分支部門或者在職人員。用戶管理與部門管理類似，也是同樣的操作。角色管理系統的主體包括兩類，即使用者與注冊客戶。關于使用者，有查看需要了解相關金融產品的權利。但如果是要購買或者咨詢價格，就要先注冊用戶，注冊成功之后才有權利進行購買或其他經濟行為。數據的備份與還原需要使用設置系統密碼，只有密碼輸入正確之后才能進行相關的操作。
（二）客戶資源子系統
客戶資源子系統主要是銀行商業化經營時把客戶當做業務的主體，客戶就成為銀行一切業務的出發點。站在銀行的角度上考慮，如果客戶資源缺少，其正常業務就很難開展，客戶資源的管理就成為了影響銀行機構的關鍵因素。正是基于此，子系統就可以有效地管理客戶的具體信息，按照類別來劃分，管理的內容可以分為客戶資料管理、客戶流失和聯系人管理。
（三）業務操作子系統
業務操作子系統的功能主要是管理銀行與客戶之間的業務交易，比如合同的擬定、保存采購信息、實時記錄已經完成的交易行為等，從而保證以后業務開展的時能找到相關的業務數據。按照內容劃分，業務操作操作子系統由銷售和服務管理組成，其主要作用是制定客戶發展計劃、與客戶進行業務交流、跟進已經制定計劃的運行情況等。
（四）決策分析系子統
決策分析子系統的作用是分析與銀行先關的各種數據，便于上級制定決策方案時能找到數據依據，使銀行的決策能符合客戶的要求，防止客戶出現流失的情況。同時，有效減少因對銀行決策不滿而出現投訴的現象，為銀行創建良好的品牌信譽度，從而提高客戶對銀行的信任和滿意的程度，最終實現銀行的經濟價值和社會價值。此外，通過該系統，銀行可以實施監管員工及其業務操作的情況，達到考核員工日常工作情況和業績。同時，結合透明的賞罰制度，促進銀行員工之間的競爭，提高員工的工作熱情。按照功能來劃分，該系統可以分為績效評定分析和績效影響因素分析。
三、客戶關系的管理系統的實現
（一）登陸界面的實現
為了保證管理系統的完善性，就需要保證系統的安全性以及保密性，因此系統就需要通過登錄系統來認證不同登錄人員的身份。當管理人員進入到客戶管理系統時，系統頁面對其身份進行驗證，系統頁面就會變成登錄界面，借此來明確登錄人員的用戶名、用戶密碼、IP地址以及登錄時間等。并且，登錄系統對登錄人員身份登記也有一定的限制，只有銀行的管理人員或者業務人員才有登錄資格，而不是任何人都進入到登錄界面進行登錄操作。
（二）客戶資源管理系統的實現
客戶資源管理子系統是客戶關系管理的基礎，可以統計和管理銀行所有客戶和聯系人的信息。該系統的實現是維持客戶關系和銀行經濟交易的數據基礎?？蛻糍Y源管理除了能管理客戶和聯系人的基本信息以及掌握客戶流失的基本情況，并對其進行增加、刪除、修改等操作之外，還可以快速查找客戶，同時按照定期查找的間隔時間。以便于了解客戶的一些基本情況，協助銀行分析客戶的趨勢。進而使銀行客戶的流失情況得到緩解，同時加強對新客戶的發展工作。
如果需要增添新客戶，只有設置關于客戶信息的表單，然后再按照表單的內容填寫對應的信息。在這個操作的過程，應注意到表單中關于客戶信息的分布，填入客戶基本資料時要將最重要的屬性填寫在靠前的位置，將重要性較低的客戶信息填入靠后位置，實現表單既層次分明又按序排列。表單中新客戶的信息主要包括姓名、聯系電話、郵箱地址、出生年月等基本信息。
保存客戶信息，往往指的是把填入完成之后信息資料存儲到數據資料庫。存儲時，需要重視表單的字段值，只有完成字段值的提交之后，系統才會將客戶信息翻譯為HTML語言代碼。而數據庫才會有與客戶信息對應的字段記錄。如果保存成功，系統會記錄操作人員的信息，系統也會提示“保存成功”，如果輸入信息不對，系統就會提示“輸入信息有誤”，那么使用者就需要再次輸入信息。
（三）業務處理管理系統的實現
【中圖分類號】R192 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0006-01
骨科患者只有疼痛管理理想才能保證功能康復鍛煉。國內外近40年的研究證明，護士通過臨床實踐、研究和創新，在疼痛的知識技能發展和疼痛管理發展等方面發揮了巨大作用。因此提高護士疼痛管理能力勢在必行，我骨科自2011年10月采用醫、護、技合作式疼痛控制小組的疼痛管理培訓模式，效果顯著，現報告如下：
1 一般資料
病房共有在編護士22人，年齡21-37歲，平均年齡28.26±6.35。學歷：本科6人，占27.27%；大專12人，占54.55%；中專4人，占18.18%。職稱：主管護師4人，占18.18%；護師8人，占36.36%；護士10人，占45.46%。
2 方法
2.1 成立醫、護、技合作式疼痛控制小組
由患者的主管醫生一名，康復師一名和責任護士一名，組成該位患者的疼痛控制小組，經過討論小組由責任護士擔任組長，護士工作在醫療一線與患者密切接觸，是病情變化的發現、評估第一人，充分發揮護士的協調作用，做好醫、護、技、患之間的溝通協調工作，使疼痛管理及時到位。
2.2 醫護技合作定期開展疼痛管理活動
疼痛管理活動共分為：培訓部分和實際疼痛管理部分，兩部分進行。詳細方法介紹如下：
2.2.1 培訓前對護士進行疼痛管理知識問卷調查，根據問卷結果分析存在問題并結合美國衛生保健政策研究院《急性疼痛處理指南》，按十二五護理工作計劃對護士核心能力培養的要求，設計制定疼痛培訓內容：疼痛理論知識、疼痛評估技術、三級鎮痛知識、藥物鎮痛知識、多模式鎮痛方法的應用、護士溝通技巧。共計20學時，分兩個階段進行。
2.2.2 入院當天及術前責任護士與康復師共同講解疼痛管理知識。術后6小時內醫、護、技到床邊看患者，根據病情制定康復、鎮痛方案。
2.3 評價標準
2.3.1疼痛知識知曉率
實施前后均用，McCaffery和Ferrell設計的《護士的疼痛知識與態度問卷》共計39題。其中33題為客觀性題目，6題主觀性題目。結合科室實際情況我們選用客觀性的33題進行調查、分析、比較，這其中疼痛評估知識2題、疼痛一般知識9題、藥物鎮痛知識18題、綜合應用知識2個個案分析共4題。答對一題為1分，未答或答錯為0分，總分33分，得分越高，表示疼痛知識與態度越好。此問卷被廣泛應用，其內在一致性為0.70―0.73，重測信度r=0.80。調查30分為疼痛知識知曉，結果見表1.
2.3.2患者對護士疼痛控制效果的滿意度
2.3.2.1主要依據患者對疼痛控制效果的滿意度來測評疼痛管理能力的提高。出院前一天，進行疼痛控制滿意度調查，覆蓋率是出院人數85%。問卷節選自美國疼痛協會修訂的《患者對手術后疼痛管理的滿意度問卷》共計13題，其內在一致性為r=0.98，重測信度r=0.86[1.2]。結合科室情況選用3題為滿意度指標（患者對鎮痛方式的滿意、住院期間疼痛照顧的滿意度、對鎮痛效果的滿意度）調查3題均滿意即為疼痛控制滿意，結果見表2.
2.3.2.2第三方調查醫生、康復師對護士疼痛管理的滿意度，測評疼痛管理能力的提高。選用我院護理部設計的醫生、技師對護士疼痛管理滿意度調查問卷，共計10題，答對一題為1分，未答或答錯為0分，總分10分，9分為滿意。護理部派人進行調查，實施前后均調查醫生27人，康復師17人。
3 效果
4 討論
在骨科理想的疼痛管理尤為重要。趙繼軍等[3]提出我國臨床工作中有關疼痛管理方面的研究較少，缺乏相關的觀念、知識、技術和方法，以致大部分患者的疼痛得不到有效控制。因此，加強護士疼痛管理的教育培訓勢在必行。但疼痛管理是一個多學科合作的過程，僅通過提高護士的疼痛相關知識，而其他醫務人員的知識不更新也是無益的[4]。采用醫、護、技合作式疼痛控制小組的管理模式既有效地提高了護士的疼痛管理能力，又能教學相長更新醫生、康復師的疼痛知識，次種疼痛管理模式使醫務工作者共同提高，患者受益，是一種科學、先進的好方法。
4.1護士疼痛管理意識提高
在實際工作中，護士積極配合醫生、康復師工作，收集患者資料、觀察病情變化，及時與醫生、康復師溝通，處理措施及時到位。耐心講解疼痛知識，取得患者合作。工作中不僅加強了醫、護、技合作，還使醫生、康復師對護理工作有了更深的了解和認識，糾正了部分醫生、康復師過去“重醫療，輕護理”的錯誤觀念，提高了對護理工作的認可度，從而使護士的職業成就感明顯提高。通過責任護士擔任組長、樹疼痛管理標兵的形式調動了護士疼痛管理積極性，樹立了護士信心，使其積極主動的參與到疼痛管理中來。可見醫、護、技合作式疼痛控制小組的管理模式在提高護士疼痛管理意識的同時，醫、技也有不同程度的提高，醫、護、技三者共同受益。
4.2護士疼痛管理能力明顯提高
通過醫、護、技合作查房，個案病歷討論。養成了醫、護、技及時溝通的好習慣，同時鍛煉了護士理論聯系實際的能力。醫、護、技合作式疼痛控制小組這種評估-溝通-落實-評價-改進的疼痛管理模式，有效的提高了護士疼痛管理能力，為患者提供具有專病化、專護化、?？苹氖孢m護理。
參考文獻：
[1] Jamison RN，Ross MJ，Hoopman P， et al.Assessment of postoperative pain management：patient satisfaction and perceived helpfulness [J] .Clin J Pain，1997，13 （3）： 229-236.
結果：綜合護理組3級疼痛的人數和比例明顯少于對照組（P
結論：綜合護理，能明顯增強陣痛效果，可減輕婦科患者術后疼痛程度，降低患者止痛藥的使用率，促進患者術后提早康復。
關鍵詞：綜合護理 婦科腹部手術疼痛 陣痛劑
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0327-02
本研究選擇2009年8月-2012年5月，在我院實施婦科腹部手術的患者84例，在使用陣痛藥的同時結合綜合護理，對部分患者實施治療，治療后觀察患者婦科腹部術后疼痛情況，旨在了解綜合護理能否降低對止痛藥物的依賴，減輕婦科腹部術后疼痛感，以期為緩解婦科腹部術后疼痛的提供新的途徑和理論參考。
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料。選擇2009年8月-2012年5月，在我院實施婦科腹部手術住院患者84例，全部為女性，年齡26-64歲，平均（28±7.35）歲。隨機將所有病例分為兩組，一組未實施綜合護理（對照組）；另一組實施綜合護理治療（綜合護理組）。所有病例采用開腹手術和持續性硬膜外麻醉。兩組患者在年齡、手術方式以及手術部位等各方面均顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 綜合護理方法。術前1天控制飲食，化驗檢查患者血、尿、大便常規、肝腎功能及心電圖等；提前分析預計術后可能出現的護理問題，做好出現意外情況的準備。對于子宮全切病人提前做好陰道消毒工作。加強心理疏導，緩解患者對手術的緊張情緒，必要時可以采取松弛干預和意象干預等心理手段，通過給患者放音樂、講笑話等方式，來幫助緩解緊張情緒。鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣。術后對患者各項生命體征指標實施監控。密切關注患者切口有無出血、滲血及紅、腫、熱、痛等；觀察麻醉術后病人意識的恢復，觀察留置管、腸道功能恢復等情況。如麻醉病人尚未清醒前安排專人守護，去枕平臥，頭側向一旁；珠網膜下腔麻醉者，去枕平臥12小時，硬膜外麻醉者，去枕平臥6～8小時；術后次晨取半臥位等。麻醉病人蘇醒后嚴重控制患者的飲食，給予患者食用有利于傷害恢復的湯或半流體食物。在患者傷口愈合及身體恢復過程中，同樣給予術前相應的一些心理疏導和護理，營造舒適愉快的住院環境，讓患者保持愉快的心情等，幫助患者在恢復過程中，減輕疼痛感。
1.3 疼痛程度評價標準。本研究采用WHO評分標準對疼痛程度進行評估[1]。
1.4 統計學處理。所有數據均以X±S表示，計量資料采用t檢驗，計數資料用卡方X2檢驗，P
2 結果
2.1 對照組和綜合護理組患者腹部術后疼痛程度比較。表1結果顯示：兩組患者患術后均出現了疼痛感，但綜合護理組其3級疼痛的人數和比例9例（21.43%）明顯少于對照組（P
2.2 對照組和綜合護理組術后恢復及止痛藥使用情況比較。表2結果顯示：綜合護理組術后使用氨酚曲多肌和杜冷丁鎮痛的例數和比例分別為5例（11.90%）和7例（16.67%），明顯低于對照組（P
3 討論
近年來，患宮頸癌及子宮肌瘤等婦科腹部疾病的患病人數呈增長趨勢，對婦女的身體健康和生命安全造成了嚴重的危害。目前，臨床上常采用手術切除來治療宮頸癌等婦科腹部疾病[2]。然而手術創傷會給患者帶來疼痛等不適癥狀。為了緩解疼痛感，術后常會使用陣痛藥物來幫助患者減輕痛苦[3]。近年來，有研究人員發現護理有利于緩解婦科腹部手術患者的術后的疼痛，促進傷口的愈合[4]。本研究發現，在婦科腹部患者手術前及術后實施相應的綜合護理，能明顯減輕患者的疼痛感，降低出現極度疼痛的比例，對婦科腹部手術的疼痛有顯著的緩解作用。能幫助患者術后降低對鎮痛藥的依賴，同時有利有于切口的早日愈合，提早康復出院。綜合上述我們認為，綜合護理，能明顯增強陣痛效果，可減輕婦科患者術后疼痛程度，降低患者止痛藥的使用率，促進患者術后提早康復。
參考文獻
[1] 葉麗萍，魏超容.舒適護理影響婦科患者術后疼痛及滿意度的臨床觀察[J].現代護理，2011，2（8）：98-99，101
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.360
人工流產是終止早期妊娠的方法之一，適用于妊娠10周以內的患者，手術時的宮頸擴張及吸宮時的機械性刺激給患者造成很大的痛苦，疼痛以擴張宮頸和吸刮宮腔壁終末時最為強烈。通過B超監測下的麻醉管理技術，應用芬太尼聯合丙泊酚行超導可視無痛人流，并對無痛人流術者采取積極有效的護理措施，探討超導可視無痛人流術的安全性和可行性。
資料與方法
2010～2011年自覺要求終止妊娠的健康婦女500例，年齡17～45歲，體重42～80kg，孕周40～60天，孕次1～6次。術前無肝、腎、肺和心血管疾病，無精神、神經疾病病史，無人流手術禁忌證。隨機分為兩組，每組250例。第1組在B超連續監測下給予丙泊酚聯合芬太尼靜脈麻醉下實施人工流產術，全部手術由婦科專職醫生、麻醉師、專職護士共3人操作。第2組直接由專職婦科醫師進行常規人工流產手術。
方法：所有患者均術前常規進行血常規、心電圖、B超檢查。第1組術前禁食、禁飲6小時，患者進入人流室后行無創血壓、心電、脈搏氧飽和度監測，并記錄基礎值。開放上肢靜脈，面罩吸氧。先由專業麻醉師按以下方法給藥：先給芬太尼0.05～0.2μg/kg，1分鐘后再緩注丙泊酚2mg/kg。待患者意識、睫毛反射消失即開始手術。術中全程采用專用陰道超聲探頭進行孕囊定位及宮腔情況檢測。第2組不使用術前藥，直接由專職婦科醫師進行常規人工流產手術。兩組術后均常規留院觀察2小時，由專人進行術后護理，記錄生命體征、陰道流血、患者自覺癥狀。并進行門診隨訪3年。
觀察項目及評定標準：⑴手術時間：從放置窺陰器開始到手術結束。⑵平均陰道出血量：出血量以量杯測量計算。⑶人工流產綜合征(RAAS)的診斷標準：①在人工流產術中心率降至60次/分以下或心率超過20次/分，并伴有惡心、嘔吐、心悸胸悶、頭暈、面色蒼白及出冷汗5項中有3項以上。②術中血壓降至90mmHg/60mmHg以下，或以收縮壓下降90mmHg以上具有3項全身反應。⑷手術結束時心率(HR)、呼吸(R)、血壓(BP)變化。⑸術后月經失調：術后出現月經周期、經期及經量異常。⑹術后繼發行不孕：術后未采取避孕措施，有正常的性生活而2年內不孕。
統計學處理：采用SPSS11.5統計軟件對資料進行分析，樣本率的比較用X2檢驗，兩樣本均數的比較用t檢驗。
結 果
兩組一般資料比較：兩組年齡、體重、孕周、孕次、術前常規檢查比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。
兩組術中情況比較：第1組的手術時間、平均陰道出血量、人工流產綜合征(RAAS)發生率與第2組比較明顯降低，差異有統計學意義(P＜0.05)。手術結束時心率(HR)、呼吸(R)、血壓(BP)與術前無差異(P＞0.05)，見表1。
術后情況比較：術后月經失調、繼發行不孕的發生率兩組比較有極顯著性差異(P＜0.05)，見表2。
討 論
超導可視無痛人流技術在B超準確定位下行無痛人工流產術。超導可視無痛流產手術準確，對子宮內膜損傷小，術后恢復快，有效避免子宮穿孔、吸宮不全、漏吸等并發癥的發生，超導可視無痛流產特別適用于子宮畸形合并妊娠、子宮肌瘤合并妊娠、宮角妊娠、子宮壁薄或厚薄不均、子宮位置高度傾屈給手術帶來困難者以及其他高危手術。超導可視無痛人流技術，是在計算機全程可視監控引導下，實施短效靜脈麻醉。盡管人工流產術是一個小手術，手術時間短，出血不多，安全系數高，但它終究是個能夠使人產生疼痛和感到恐懼的手術，因此，有不少需要手術的早孕婦女在術前出現復雜心理，感到焦慮、緊張、不安等，由此可能影響手術進展。
人流手術采用無痛方法，既減輕了患者的恐懼心理，又解除了患者身體上的痛苦。在麻醉狀態下配合超聲引導，既避免了患者因疼痛而亂動以及痛苦的現象，又避免盲操對患者子宮內膜的損傷，有利于保證手術質量。靜脈無痛人流所用的藥物起效快，維持時間斷，迅速恢復平穩，無蓄積作用，蘇醒快而且蘇醒后無興奮及嗜睡現象，在超聲引導下實施手術，能準確進行定位，手術時間縮短，使丙泊酚用量減少，手術安全性提高?；颊咴贐超監測下不知不覺沒有痛苦的情況下完成手術，加之對無痛人流術者采取積極有效的護理措施，超導可視無痛人流術極大地提高了手術的安全性和可行性，對智力和今后的生育沒有影響。
參考文獻
1 李仲廉.鄧乃封.婦產科麻醉學［M］.天津:天津科學技術出版社,2001:250.
近年來，隨著數字信息技術的飛速發展，數字視頻技術逐漸走向成熟。數字電視與傳統的電視相比，在技術方面遠遠優于傳統的電視。數字電視擁有個性化和現代化的操作系統，使其能夠提供多樣化的互動電視節目，并且對用戶可以進行有效地控制。
一、有線數字電視用戶管理系統基本概念
有線數字電視的用戶管理系統是對有線電視運營管理的平臺，也是一個完整的工作系統，能夠有效地實現對有線電視運營的綜合管理。該系統通過對用戶服務、收費、統計等業務的綜合管理，實現網絡運營的數字電視業務。有線數字電視的用戶管理系統是借助于數據通信手段對計算機進行網絡應用的系統，主要由數據庫、應用服務與客戶端應用程序構成。其中，數據庫是對用戶信息及財務和用戶終端設備進行存儲的程序。應用服務則是對有線數字電視的運營策略進行有效地節目包裝及定價的程序，并對機頂盒及相關的智能卡進行初始化操作。而客戶端應用程序則是對用戶、財務及運營策略的有效管理程序。
二、有線數字電視用戶管理系統的市場需求
近年來，隨著數字網絡電視的出現，使得數字電視的用戶管理系統逐漸從粗放型的管理體制向精細型的管理體制進行轉變。此外，其用戶管理系統的對象也逐漸增多，管理業務的范圍也越來越廣，不僅要對用戶的資料信息和收費信息進行管理，同時也需要對業務信息進行管理。所以，一個完善的有線數字電視用戶管理系統對有線網絡的運營來說具有重要的作用。根據相關調查數據顯示，用戶管理系統應具有穩定靈活的特點，不僅能夠對業務進行靈活的整合及歸納，同時也應具備業務跟蹤及財務統計的功能。然而，在現實的用戶管理系統中還未出現能夠完全滿足其商業需求的系統。
三、有線數字電視用戶管理系統的設計原則
首先，應根據現階段市場與用戶的現實需求對用戶管理系統進行設計，找出其中的共性需求，這樣不僅可以滿足市場的需求，也可以使用戶得到滿意。其次，對于應用軟件的設計，應采用標準的軟、硬件，其軟件系統由功能模塊組成。這種設計方式，使其應用系統能夠有效地擴展業務功能，根據運營商的要求自主進行功能定義，并且能夠隨著市場需求的變化而白主進行系統的升級與更新。最后，有線數字電視用戶管理系統應保證其自身的合理性，不僅要求管理系統的安全性，同時也應確保其可靠性。
四、構建可運營有線數字電視用戶管理系統
