時間：2023-08-15 09:27:23
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20世紀以來，隨著國內外生物醫學工程、計算機、微電子技術及信息科學技術的進步，計算機斷層掃描、磁共振成像、數字減影血管造影、數字X線攝影、正電子發射斷層掃描、單光子發射計算機斷層掃描以及超聲等先進醫學影像設備廣泛應用于臨床，醫學影像技術學科內涵建設取得了長足的進展，進入了一個全新的發展時期。隨著醫學影像設備不斷更新，軟硬件不斷升級，諸多新業務、新技術被廣泛應用于臨床，推動著醫學影像技術專業乃至整個醫療行業發生重大結構性變化?，F代醫學影像技術向多元化方向發展，決定了合格的影像技術人才必須具備操作各種影像設備的能力，掌握醫學圖像的后處理技術（如各種圖像重建技術、手術引導技術等）、信息技術（如PACS、遠程放射學等）、綜合圖像技術（如功能圖像與解剖圖像、CT與MRI、超聲與X線影像的融合）等；學生必須具有臨床醫學、醫學影像學及生物醫學工程等多學科綜合背景知識；具有掌握本學科國內外學術發展動態和獨立科學思維能力；具有在本學科探索與創新，獨立從事科研、教學或擔任專業技術工作的能力。同時，還要具有良好的心理素質和溝通技巧，善于處理與患者及家屬與臨床其他學科人員關系；具有不斷自我學習、更新知識結構、適應新技術要求的能力。結合學校特色及地方衛生事業需求，部分院校在醫學影像技術專業辦學理念、人才培養模式及人才培養體系的建設方面都有了一定的研究與實踐，起到了一定的示范作用，如徐州醫科大學提出了“走理工醫結合之路，培養復合型醫學影像技術人才”的辦學理念[1]，泰山醫學院推行了“三型”人才培養體系[2]，吉林醫藥學院強調對課程體系的改革和實踐能力的培養[3]，天津醫科大學構建了“三全”人才培養實施體系[4]。
1醫學影像技術專業人才培養問題
2012年教育部頒布的普通高等學校本科目錄中，在醫學技術類下增設醫學影像技術專業（代碼：101003）。截至2018年，全國開設醫學影像技術專業的本科院校已達109所。醫學影像技術專業的飛速發展同樣帶來很多問題，主要體現在4個方面：醫工交叉融合度不夠、課程體系特色性不夠彰顯、教學形式單一、實驗條件不足。
1.1醫工交叉融合度不夠
醫學影像技術專業是基于現代醫學對高端醫學影像設備應用、管理及維護人才上的需求而迅速發展起來的新興醫學分支學科。在“精準醫療”“大數據”“影像導航”等逐步取代傳統醫學影像概念的今天，專業要培養的是“懂原理、精應用、有發展”的復合型應用人才。而我國大部分醫學院校忽視了醫學影像技術專業理學學位的現狀，臨床醫學與理學學時配比不合理，醫工結合教育出現漏洞，醫學與理工之間的內在聯系沒有充分協調[5]。
1.2課程體系特色性不夠彰顯
課程教育是培養應用型人才知識、能力和素質的基本途徑。為建立健全教育質量保障體系，2018年教育部高等教育司組織高等學校教學指導委員會研究制定了《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》，對專業基本要求、辦學標準、辦學條件有了明確的規定。由于許多院校創辦醫學影像技術專業時間較短，文化積淀不夠深厚，人才培養方案和課程體系的建設或基于原有醫學影像學專業基礎、或基于國家專業標準，應用型、特色性不夠明顯。
1.3教學形式單一
在醫學影像技術專業教學中，大部分院校仍采用傳統的教學理念和單一的教學模式。從臨床醫學、解剖學、斷層解剖，到醫學影像技術和設備課程，以教師講授為主，學生被動接受的形式導致教學效率降低。1.4實驗條件不足醫學影像技術實踐載體是價格昂貴的大型影像設備，這些給普通院校的實踐教學條件配置帶來很大的困難。全國開辦醫學影像技術專業的院校，通常先集中理論教學、校內仿真模擬，最后借助附屬醫院開展實踐教學，理實分離、校內實踐學時少往往是大部分院校的辦學現象。
2醫學影像技術專業人才培養模式改革
面對高端醫學影像技術應用型人才培養的迫切需求，為培養“懂原理、精應用、有發展”的影像技術專業人才，解決“醫工融合、理實融合、校企醫融合”等難題，探索以實踐能力培養為主線、人文素養并舉的“三位一體、四早引領、五方貫通”人才培養模式，完善醫工結合校企醫合作運行機制，促進學生素質、知識和能力的全面協調發展?！叭灰惑w”指校、企、醫三方融合，共同設計具有時代前沿和地方特色的人才培養方案、共同參與人才培養全過程、共同打造實踐平臺、共同建設課程體系和實踐體系。“四早引領”指醫學影像技術職業生涯早規劃、角色早體驗、能力早實踐、素養早培育，將職業理想浸潤到整個教學實踐過程。“五方貫通”指：理實融合貫通、解剖與影像貫通、學業與行業標準貫通、醫工融合貫通、人文與專業技術貫通。通過構建虛實結合的實踐教學條件，完成理實貫通及解剖與影像的貫通融合；通過重構教學內容，完成學業與行業標準貫通及醫工融合貫通；通過改革教學模式，實現能力遞進及人文與專業技術融合貫通，全面提升學生的綜合能力與解決問題的實際水平。
3人才培養模式探索與實踐
3.1構建醫工融合課程體系
教育部高教司司長吳巖指出：“課程是人才培養的核心要素，是教育的微觀問題，解決的卻是戰略大問題”。課程體系建設是學生綜合素質與專業技能水平培養的重要保障。圍繞人才培養模式改革思路，以“實踐與人文”并重為課程體系的主要價值取向，以“行業需求”為課程設計的基本準則，以提升學生“綜合素養”為目標，重構“醫工融合”課程體系。隨著影像設備在醫學活動的作用和地位的提高、設備的智能化水平不斷上升，像質量控制管理的研究已引起世界范圍內的相關從業人員的高度關注[6]。但目前醫學影像技術專業針對設備質控能力的培養的重視度還不夠，影像設備技術人員對高端影像設備的應用能力亟待加強。在課程體系設置中，對接專業質量國家標準，設置傳統公共課程、基礎課程外，為打造專業特色，結合高端影像技術人才市場需求，以典型醫學影像技術設備（CT、MRI、超聲、核醫學）為載體，進行核心課程的系統化整合，從課程設置、教材、實踐等方面強調質量控制與檢測的能力培養。具體內容主要有：（1）增加電子基礎類學時，增加AI技術的醫學應用、智能醫學影像等課程的設置。（2）強調醫工知識的融合，將影像設備原理與技術應用課程“復合”，開設“醫學影像技術及設備”系列課程。（3）加大特色能力培養，建設“質量控制與檢測”課程體系，建立實踐課程資源，融入專業課程和專業拓展課程。課程的設置見表1。
3.2推進三結合教學模式
大學作為國家的核心社會機構，人才培養強調與社會實踐相結合。知識社會的深入推進改變了人才培養的方方面面，教師與學生的角色使命，以及課程與教學的形式，都發生了深刻的變化[7]。近年來教學模式和教學方法改革成為了各學校提升教學質量的熱點。以問題為基礎（Problem-basedlearning，PBL）的教學方法、以病例為基礎的（Case-basedlearn-ing，CBL）教學方法、基于團隊的學習（Team-basedlearning）和任務型教學（Task-basedlearning）的TBL教學法、翻轉課堂模式（Flippedclassroommodel，FCM）、混合式學習（Blendedlearning，BL）、微課、慕課（Massiveopenonlinecourse，MOOC）等一系列教學模式和方法推陳出新，以學生為中心的教學理念逐步被認可。順應國家教育信息化“十三五”規劃的建設目標和要求，推進信息化教學，特別是探索現代信息技術與醫學影像技術教育內容的深度融合，建立“處處能學、時時可學”的教育信息化教學環境，促進教學理念、教學內容和教學模式改革，形成“線上與線下相結合、虛擬和現實相結合、自主學習和教師教授相結合”的教學模式。構建“知識-情境-交互-體驗-反思”的深度學習空間，提高學生的自主學習意識，培養學生獨立思考的能力?！爸R”以融合線上和線下教學為一體，線上構建課程平臺，線下采用混合式學習模式，進行知識的傳授；“情境”以醫學影像實訓中心模擬醫院科室場景為要點，構建設備、環境、防護要求、文化等沉浸式實訓環境，使學生感知影像技師的真實工作場景；“交互”以線上虛擬實訓中心及線下虛擬仿真實訓平臺（人體解剖虛擬平臺、斷層成像虛擬平臺、醫學影像診斷虛擬平臺、影像設備原理虛擬平臺）為載體，借助信息化技術，提供學生自主學習和實踐的空間；“體驗”以真實的醫學影像設備為對象，借助現有的醫學影像設備，著重強調學生操作規范及設備質量控制與檢測能力；“反思”以改革考核方式與評獎，將理論考核、實踐考核、技能大賽和課程設計等為驗證方式，激發學生創新精神。
3.3打造醫教產教研教賽教四結合平臺
醫學影像技術專業是一門實踐性要求極高的專業。應用型院校在教學實踐中必須把提高學生的動手能力排在首位。與傳統的“學徒式”動手能力培養不同，醫學影像技術專業人才需要能融入行業、精通標準、善于應用、熟悉研發，搭建集教學、科研、競賽為一體的實踐教學平臺尤為重要。上海健康醫學院借助上海市一流本科引領計劃項目，開展醫學影像技術專業學生實踐教學平臺的整體設計，搭建醫教、產教、研教、賽教四結合平臺。校內實訓基地的建設緊密結合醫院（企業）崗位工作情境、操作指南、職業標準，打造具有國內一流水平的醫學影像虛擬實訓中心，以信息化技術為支撐，以虛擬軟件和實體設備為載體，形成沉浸式教學環境，完成實踐技能的初步培養；建成由附屬醫院和知名三甲醫院的同質化校外實踐基地，緊密結合人才培養目標和教學標準實施，完成實踐技能的提升；全國影像技能大賽的組織與參與，與醫院、企業合作建立緊密對接行業發展現狀的“醫教聯合體”，提升專業教學的時代特征性、適用性、科學性、先進性，完成實踐技能提升成效的檢驗；借助上海市分子影像重點實驗室，科研與教研的常態化開展，完成實踐技能的創新與再現，提升實踐教學的效度與信度。
4結論
醫學影像技術專業是醫學教育領域創辦時間短、理工醫多學科交叉的專業，人才培養任重道遠，需要在專業定位、教學模式、教學資源等方面不斷探索和明確，以滿足社會的高端復合型影像技術人才的需求。
參考文獻
[1]闞仁建，劉.醫學影像技術本科專業人才培養模式探索———以徐州醫科大學醫學影像技術專業為例[J].衛生職業教育，2019，37（20）：24-26.
[2]宋莉，王曉艷，車琳琳，等.醫學影像技術人才培養模式的創新途徑研究[J].中國高等醫學教育，2019（2）：9-10.
[3]劉國浩，楊娜，劉虎，等.應用型院校醫學影像技術專業課程體系優化與教學方法改革的探討[J].重慶醫學，2017，46（7）：992-994.
[4]潘玉梅，張雪君，于春水，等.立德樹人背景下醫技類人才培養體系的構建與研究———以天津醫科大學醫學影像技術本科生培養為例[J].醫學教育管理，2020，6（1）：24-27.
[5]耿左軍，閆樂卡，秦瑞平，等.本科人才培養定位的研究與實踐———以醫學影像技術專業為例[J].教育教學論壇.2019（52）：132-135.
0前言
醫學影像檢查技術是一種強有力的診療技術，已是醫學診療的核心[1]。隨著現代科技的飛速發展，影像設備日新月異，對醫學影像技術專業技術人才的要求也大大提高。新形勢下，醫學院校培養醫學影像技術人才的培養方案也進行了改革和創新，加大人了才培養方案中實踐技能的比重。因此，如何建設一個體系完備、高水平的醫學影像技術專業實驗室，是醫學院校面臨的重要研究課題。
達州職業技術學院醫學影像技術專業自2003年經教育部批準招生以來，已經為川渝地方培養了上千名醫學影像技術專業人才，得到用人單位和地方政府的一致好評。2014年被四川省教育廳、四川省財政廳確定為“四川省高職院校省級重點專業”建設項目。該項目啟動后，達州職業技術學院積極組建建設小組，應對該重點專業規劃建設方案，根據現代用人單位對醫學影像技術人才的需求，改革醫學影像技術專業的教學大綱，完善人才培養方案和教學模式，重點強調實驗室對高職影像技術專業人才培養的重要性[2-3]。按照省級重點專業建設方案及任務書要求，本著適用、美觀和適度超前的建設原則，達州職業技術學院醫學影像檢驗系大力推進醫學影像技術專業實驗室軟硬件環境的建設，以良好的實驗室教學環境為人才人培養服務。
1實驗室現狀
醫學影像技術專業自2003年招生以來，由于資金短缺加場地有限，學院醫學影像技術專業實驗室存在以下不足[4]：
1.1各自為陣，管理混亂
學院共有臨床醫學系、護理系、醫學影像檢驗系3個系部，醫學類實驗室由三個系共同使用，且由3個系的各個教研室共同管理。然而，對于實驗室建設，各個系有各自建設目標和要求，因此實驗室建設和管理各自為陣，管理分散。
1.2設備陳舊，功能不足
長期以來，由于學院建設經費的不足，實驗室資金投入有限，各實驗室儀器設備陳舊、功能單一、性能落后。隨著科技的進步，醫學儀器設備的功能越來越先進，但由于經費的嚴重不足，致使實驗設備不能跟上教學的需求，嚴重阻礙著教學。
1.3人員不足，共同承擔
學院共有專職實驗人員5人，分別指導著學院3個系5個教研室的所有實驗課程，因此導致實驗人員人手嚴重不足和短缺。為了緩解這一現狀，多年來，3個醫學系的專業課老師肩負起所授課程的實驗課，同實驗人員共同完成著所有實驗課程，使得專職實驗人員和專職教師都非常累，最終的教學效果當然很不理想。
2實驗室新建
2013年學院全面著手于學院新區建設，并在2014年醫學影像技術專業被批準為四川省高職院校省級重點專業建設項目，醫學影像技術專業實驗室建設有了很好的契機和平臺，在這種大好的形勢下，醫學影像技術專業實驗室建設得到學院領導的高度重視和各部門的廣泛關注。學院組織有關部門進行專門商討，并多次論證，最終提出了新建方案和改革措施，取得了顯出的效果。
2.1實驗室硬件建設
根據醫學影像技術專業的人才培養方案和課程體系設置情況，將醫學影像技術專業實驗室設置為10個，分別是暗室、DR/CR實訓室、X線讀片室、X光機模擬實訓室、CT檢查室、電子電工實訓室、心電圖檢查室、B超檢查室、彩超檢查室、影像技術模擬操作實訓室，總占地700平方米，預計投入250余萬元，具體如表1所示。其中已投入53萬與達縣人民醫院共建校外影像教學實訓中心，安裝和調試運行良好，已順利通過國資處驗收。并積極尋求企業、行業捐贈，與成都眾鼎科技有限公司合作，由公司向學校捐贈和資助儀器設備，該公司已向我校捐贈CT機一臺，目前正力爭引進企業進入校園，拓寬合作領域，共建校內實訓中心。
參照醫學影像技術專業現有學生人數和未來的發展需求，并考慮對校外開放等情況，將實驗室建設規模設計為：實驗學時800學時/年，同時接納學生人數為300人。如此，便能保障實驗教學的需求。
表1醫學影像技術專業實驗室規模
2.2實驗室師資建設
［作者簡介］錢春野（1956-），男，江蘇鹽都人，鹽城衛生職業技術學院影像系主任，副教授，研究方向為高等職業教育及基礎醫學；李仕紅（1979-），男，江蘇如皋人，鹽城衛生職業技術學院醫學技術系副主任，講師，研究方向為高等職業教育及神經病理；李玉華（1963-），男，江蘇建湖人，鹽城衛生職業技術學院副院長，副教授，研究方向為高等職業教育及解剖學。（江蘇鹽城224006）
［課題項目］本文系2007年江蘇省教育廳高等教育教改立項研究課題“‘影像解剖學’課程綜合化模塊的設計與教學實施的研究”的研究成果之一。（項目編號：2007JSJG284）
［中圖分類號］G642.3［文獻標識碼］A［文章編號］1004-3985（2012）12-0158-01
在醫學影像技術事業快速發展的今天，對該專業教學模式進行科學、深入的研究，已關系到醫學影像技術人才培養質量的提高和健康發展。高職院校模塊化教學是基于工作過程的以能力為本的教學模式，實施模塊化教學，能促進學生自主學習、主動發展，把知識寓于能力訓練之中，創設真實的學習情境，強調教、學、做一體化，教師由學術型向技術型轉變，強化專業實踐能力。這些符合高等職業教育事業發展的本質，使模塊化教學模式成為當前高等職業教育教學模式改革的重要選擇之一。
一、目前高職院校醫學影像技術專業課程體系存在的主要問題
1.沿用傳統的本科院校課程體系。本科院校的課程體系完整，一般由文化基礎課、專業基礎課、專業課三大模塊構成。但這種課程體系學科界限明顯，不利于學生將理論和實踐緊密結合，造成學生的實踐動手能力不強，最終達不到用人單位對醫學影像技術人才所提出的高要求。
2.課程結構隨意化。部分高職院校在具體課程設置時未根據培養目標、崗位人才規格的要求，只考慮本校的師資、實訓條件等，隨意增減課程或課時，從而造成課程結構隨意化。
3.理論課程與實踐課程的比例欠妥。高職教育要培養高素質應用型的專門人才，重視學生實踐環節，加強動手能力的訓練是一個關鍵。醫學影像技術專業實踐課程與理論課程由于受到總學時的限制，在學時的構成比例上側重在課堂理論教學方面，在一定程度上削減了學生動手操作、體驗技能的能力。
二、模塊化課程結構構建的依據
1.依據高等職業教育的特點。高等職業教育是我國高等教育的重要組成部分，其關鍵詞在于“高等”和“職業”?！案叩取币辉~使之賦予了與普通職業教育的區別，在教育別強調“高素質應用型專門人才”的培養；“職業”一詞使其區別于普通高等教育，它面向的是學生的職業崗位教育，強調所學知識的針對性和實用性。要求高職教育的課程體系突出職業能力的培養，有針對性、應用性和實踐性，重視運用知識解決問題的能力。
2.依據學生個性化教育和終身化教育的要求。高等職業教育力求促進學生全面發展，注重學生個性化的發展。高等職業教育成就的不僅僅是學生的謀生教育，更要關注學生畢業后的終生教育，因此，在進行課程模塊化結構體系構建時，應該將課程結構與學生的個性化教育和終身化教育緊密結合起來。
3.依據用人單位、崗位能力對醫學影像技術人才的需求。用人單位的需求、崗位能力的基本要求是醫學影像專業課程結構構建的直接依據。根據用人單位對人才的要求，進行模塊化課程結構的構建，才能保證我們的人才培養不會偏離方向。
三、醫學影像技術專業模塊化課程體系的構建
模塊化課程體系構建的總體思路是瞄準培養目標，以職業崗位（群）所需要的素質能力為導向確立知識結構，結合職業資格標準為依據構建課程體系，在校院合作的基礎上構建情境化的實踐教學體系，并以工學結合為主要手段開展教學活動，充分體現高職教育的任務、性質以及質量和特色。
1.調查分析醫學影像技術職業崗位（群）。結合本院實際和區域經濟發展的要求，我們將醫學影像技術專業的培養目標定位為：培養具有良好的職業道德和敬業精神，具有較強的學習能力、科學思維能力和分析、解決問題的能力，具有必備的醫學知識，熟練掌握醫學影像技術的基本理論和操作技能，從事臨床影像檢查技術工作的高素質應用型醫學影像技術專門人才。
我們成立了專業指導委員會，根據培養目標要求，組織專業帶頭人和行業專家深入醫技一線進行調查研究，明確醫學影像技術專業的職業崗位（群）。結合調研結果分析、確定勝任這些職業崗位（群）工作所必須具備的素質與能力。
我們將醫學影像技術專業的崗位分為：醫學影像技術崗位、放射治療技術崗位、醫學影像設備維護崗位、醫學影像設備營銷崗位。根據這些不同崗位列出其必備的素質和能力，具體分為一般能力、專業能力和關鍵能力。一般能力包括思想品德政治素質、體育能力、英語和計算機應用能力；專業能力包括各種常見影像設備的操作技術能力、醫學影像檢查技術能力、射線防護能力、設備的日常維護和管理能力、設備的營銷與生產技術能力等；關鍵能力包括職業行為能力、創新思維能力、分析解決問題能力、繼續學習能力、科研基本能力、生存發展能力、與人合作能力、就業創業能力等。
2.結合崗位要求和職業資格標準，構建模塊化課程體系。針對醫學影像技術專業各崗位的具體要求以及現行國家職業資格標準，本著“夠用、實用、應用”以及“畢業即能上崗、上崗即能操作”的基本原則，通過課程整合和內容綜合，形成“人文素養”“專業基礎”“專業技能”“技能拓展”和“技能應用”五模塊課程體系。通過“人文素養”模塊，提升學生的一般能力；通過“專業基礎”和“專業技能”模塊，提升學生的專業能力；通過“技能拓展”和“技能應用”模塊，提升學生的關鍵能力。
以“專業技能”模塊為例，將醫學影像技術職業崗位（群）所涉及的崗位工作過程和相應的放射技師資格標準所要求的知識、技能、素質分解到相關的課程中，把崗位工作過程所需的素質能力要求和職業資格鑒定的每一個考核點編入課程標準之中，成為教學內容的重要組成部分。將崗位工作過程所需的素質能力要求與職業資格標準有機地統一起來，使教學內容和教學進度的安排與職業資格證書鑒定的內容、要求相一致，與學生將來從事的崗位工作過程所需的素質能力要求相一致。
3.校院合作，情景實訓，突出工學結合在實踐教學體系中的應用。在醫學影像技術專業“五模塊”課程體系的構建中，加大實訓課程的比例，加強實訓場所的建設，為“教、學、做”一體化的實施提供強有力的保障，對學生動手能力的提高發揮巨大的作用。同時，構建崗位實訓、頂崗實習的遞進式實踐考核標準體系，即崗位實訓技能考核實習準入技能考核實習中期技能考核畢業前綜合技能考核。學生在崗位實訓、頂崗實習中必須通過考核才能進入下一模塊的學習，不合格者需要繼續學習，直至通過。
四、醫學影像技術專業模塊化課程結構體系的特點和優勢
該專業“五模塊”課程體系的構建經實踐檢驗我們總結出如下特點和優勢：（1）針對性強，有利于學生更好地適應臨床影像崗位（群），拓寬學生的就業面。（2）擴展性好，能很好地應對擴充的新技術新知識，并將其轉化為學生的能力要求。（3）實踐性應用性強，使學生盡早地接觸崗位、接觸臨床工作，在日常的訓練與綜合實訓中積累實踐經驗，有效增強學生實踐操作和應用能力。
21世紀醫學影像技術專業必將得到長足發展。要為行業、企業培養急需的高技能應用型人才，就必須了解目前高職院校醫學影像專業課程結構的現狀，深入分析其不足，對現有課程結構體系進行變革，按照有關依據和原則構建合理的課程結構，以培養一大批適應市場需求的專門人才。
［參考文獻］
（一）研究對象
學生：上海某高職學校醫學影像技術專業高職學生（在校生200人，畢業生180人）。在校生為12級、13級高職學生，畢業生為11級高職畢業學生；
用人單位：上海市醫療機構用人單位35家中抽取35位醫學超聲、放射科與心電圖室的科室負責人
（二）研究方法
1. 測量工具
根據高職學生在職業素質方面的特性，結合文獻研究，通過專家咨詢和人員訪談等形式分別編制在校生、畢業生和用人單位職業素質認知評價量表，該3個量表均為10個條目，4個維度，職業理想、職業能力、職業道德和整體感知，分別對醫學影像技術專業在校生、醫學影像技術專業畢業生和錄用醫學影像技術專業的用人單位進行職業素質認知情況進行測量。量表賦值均LIKERT五分制。
2. 測評方法
測評職業素質認知評估采用模糊綜合評估法：①設立職業素質認知評估要素集；②確定職業素質認知評估主要素集和子要素集中各要素的權重；③確定職業素質認知評估集；④確定各級指標評分值；⑤確定模糊綜合評估值。
3. 調查程序
問卷調查：在某高職院校醫學影像專業在校學生中的三個班級中隨機抽樣200名；在畢業生中隨機抽樣180名，然后在180名畢業生所在的用人單位中隨機抽取35個科室負責人，他們均來自被調查單位的超聲醫學科、放射科或心電圖室。在填寫前研究人員將研究目的、研究程序和研究本質介紹給被試，并獲得他們的口頭同意。每位被試填寫每份問卷約需要2-3分鐘。
4. 統計軟件
IBM SPSS STATISTICS 19.0軟件和microsoft excel 2010軟件。
二、結果
在校生共發出問卷200份，回收有效問卷196份，回收率98.0%；畢業生共發放180份，回收有效167份，回收率92.8%。用人單位發放50份，回收35份，回收率70.0%。其中在校生中，女學生占多數（68.9%），生源地以外省市居多（60.7%），家庭年收入5萬以下的占多數（59.7%）；畢業生中，女性比例最高（58.7%），年齡在23-27歲最高（49.7%），單位類型以三級公立醫院為主（48.2%），其次二級公立醫院（33.1%），所在科室為放射科的居多（66.9%），月收入在3000-5000元之間的占多數（42.4%）。在用人單位調查中，被試來自二級公立醫院的最多（38.7%），其次為三級醫院（29.0%），被試所在部門為放射科室的最多（67.74%）。
（一）三級指標得分
根據對在校生、畢業生和用人單位的數據分析，得出三者對高職學生職業素質認知評估的三級評價指標的平均得分如下表1。
（二）二級指標得分
根據表1各三級指標的權重系數計算各二級指標的得分，計算結果如下表2。
（三）一級指標得分
再根據表2各二級指標的權重系數分別計算出在校生、畢業生的職業素質認知（一級指標）自評總分和用人單位對其職業素質認知（一級指標）他評總分，計算公式為：
S職業素質認知=職業理想*0.063+職業能力*0.276+職業道德*0.214+整體感知*0.447
三、討論與建議
（一）職業素質認知一級指標
根據以上模糊評價測評結果，按照上述確立的高職學生職業素質認知評估集（優（4.00-5.00）、良（3.00-4.00）、中（2.00-3.00）、差（1.00-2.00）），在校生、畢業生和用人單位對職業素質認知的測評結果均為良，三者對職業素質認知的評價基本一致。
但用人單位對高職學生職業素質認知的評價要低于學生職業素質認知評價。不管是在校生還是畢業生，都過高對自己的職業素質認知評價持樂觀態度，尤其是畢業生。原因可能是高職畢業生初涉職場，普遍處于較樂觀和積極的心態，一般都感覺自己經過高職三年的系統學習和實踐技能培訓，職業興奮心態高漲，職業素質認知處于常態樂觀狀態。但經過一段時間的試用和工作，漸漸可能出現力不從心的情形，現實與期望差距會越來越大，逐漸出現眼高手低的現象，導致用人單位對其職業素質認知評價過低。
政策建議：首先，對于高職畢業學生來說，要樹立正確的職業觀念，掌握社會必備的職業知識和技能，開發自己獨特的職業興趣，樹立科學的職業理想，做好職業準備，降低就業理想和現實的落差，緩解就業意愿和就業現實的矛盾，實現順利就業。其次，對于學校職能部門，及時了解用人單位對學生職業素質的多樣化要求，了解和掌握變化中的職場的新趨勢和新要求，從而實現在校生、畢業生和用人單位的職業素質需求對接。最后，對于學校教育部門，應該根據社會需要，調整和完善職業素質教育的理念和教學方法，完善職業素質教育課程體系，改進教育教學工作思路和方法，并適應產業結構調整的需要，有針對性地開展職業指導工作。
關鍵詞：
高職；醫學影像技術專業；電工電子技術
電工電子技術是醫學影像技術專業一門重要的專業基礎課程，理論性和實踐性都非常強。本文針對醫學影像技術專業高職生專業和職業能力需求，根據高職生特點，以實踐、應用為主線淺談其教學改革。
1存在問題
1.1理論與實踐脫節
傳統教學中理論教學與實踐教學是分開的，且過分追求教學內容的系統性與完整性，忽視了電工電子技術作為應用學科的實用價值，學生缺乏明確的學習目標，難以理解課程目的和意義，影響了教學質量提高和應用型、技能型人才培養。
1.2教學方法陳舊
教學基本上采用“教師講，學生聽”的灌輸式方法，有些教師對新的教學方法和手段不熟悉、不適應，課堂上講得過多、過細，缺乏新意，沒有留出足夠的時間供學生思考回味。此外，課后作業過多也使學生無暇思考，導致其始終處于被動狀態，無法產生學習興趣和熱情。
1.3考核方式單一，內容片面
電工電子技術課程考核采用閉卷筆試方式，主要考查學生理論知識掌握情況。這樣既不利于學生對知識的全面掌握，又不符合高職生學習特點。
2改進措施
2.1課程整合和優化
打破學科體系，改革課程設置，實施課程內容的簡約、集成與重組，體現高職教育特色。以實際應用能力培養為主線，精簡教學內容，去除理論推導、證明、驗證內容，注重技術重現和技術實現。實現做中學，弱化過深、偏難的理論，突出知識的實際應用。以適用、實用為原則，優化知識技能結構，形成與職業崗位需要相一致的教學內容。從職業崗位需要出發，將課程知識與技能有機結合起來，增加實用性和針對性，刪去與今后工作關系不大的內容。例如，很多教材大篇幅講解二極管如何形成單向導電性、三極管內部載流子的傳輸情況，然而在實踐中，只有專門從事研究的人員才可能用到這些原理，對于高職生而言，教學重點應該放在二極管、三極管的作用，如何判斷二極管正負極，三極管的標號及管腳判別鑒定，如何通過參數來選擇二極管、三極管的型號等內容上。對電子電路應強化集成電路方面內容（特別是集成電路的應用），而難度較大、求解過程復雜的例題、習題應予以刪減。
2.2加強與專業課程的對接
電工電子技術是專業基礎課，一般在大一第一學期開設。此時，學生對專業還不夠了解，授課內容既要注意與各學科專業基礎知識的銜接，又要兼顧同后續課程的聯系。教學內容應滿足各層次學生對課程深度和廣度的要求。
2.3課堂教學方法靈活多樣
高職生基礎相對薄弱，教師應根據學生實際水平，對基礎知識、基本內容和重點內容精心組織，運用多種教學方法，如比喻法、類比法、啟發質疑法、講練法、實驗演示法，使學生克服厭學心理，樹立自信心，提高學習興趣。對于理論性較強的內容，教師要耐心講解，引入各種案例，多講多練，反復強化，務必使學生掌握。
2.4充分利用現代科技，豐富教學手段
抽象的電工原理講解起來容易使學生覺得枯燥乏味且生澀難懂，如電容的充放電等，若合理巧妙地使用輔助教具，往往能收到事半功倍的效果。教師可以通過教學錄像、實物模型、幻燈片、投影以及生動詳盡、圖文并茂的教學課件，激發學生學習興趣，開闊學生視野，進一步強化對基礎理論的掌握。為了適應目前既要減少教學時數又要增加課堂信息量的教學改革形勢，培養學生學習主動性，提高自學能力，充分利用網絡資源是有效可行的方法之一。在理論教學中引入仿真技術來提升教學質量，使理論得以驗證。比如，對于一些較抽象的內容，教師用語言不易描述，學生也難以理解，還有許多概念需要通過實驗闡述和驗證。在講授需要實驗演示的電路時，可利用事先建立的仿真電路文件進行現場演示，不但提高了教學效率，而且降低了教學難度。實驗教學中引入仿真技術，具有3個優點：（1）實驗信號存在時間過短，用常規儀器往往很難觀察到，借助仿真技術可以方便觀察；（2）將實驗任務布置給學生，讓學生先進行理論設計，然后按照設計要求進行計算機仿真設計，再到實驗室按照仿真電路裝配實際電路進行測量；（3）進行虛擬仿真實驗，根據教學內容和專業要求，聯系生產實際提出簡單的設計題目，讓學生進行理論設計，然后在計算機上完成仿真實驗，檢驗和完善自己的設計。
2.5理論教學與實踐教學相結合
電工電子技術是一門基礎學科，也是一門應用學科，學生不僅要掌握必要的理論知識，還要把這些理論靈活應用于實踐。但是，學生到企業實踐的機會很少，無法了解具體工作流程。為此，教學中，每章都從最基本的應用實例出發，由實際問題入手引入相關知識和理論，由實訓引出相關概念。首先，教師提出學習內容、目的、要求及注意事項，學生自主學習，再通過自己動手來加深對所學知識的理解，同時訓練相關技能。這種在教師指導下，感性認識與理性認識的交互，對學生自主學習能力的培養起到了促進作用。教學所選實訓項目應與醫學影像技術專業相關，這樣會極大地激發學生學習興趣。此外，實踐教學場所應按照職業環境來布置，突出職業特點。同時，實踐教學嚴格按照生產、建設、管理、服務第一線的現場有關規定，強化學生職業技能和職業素質，促使學生形成一絲不茍、嚴格認真的工作作風。
2.6建立以能力為中心的課程考核體系
改變傳統考核方式，強調學生能力考核，實現向過程考核的轉變。學生學習效果的好壞主要取決于教學過程，與之相對應的考核也應貫穿整個教學過程。考試不再局限于單一的閉卷形式，而是采用開放靈活的方式，包括開卷考試、課程論文、口試、實際操作、調查報告、綜合考查等。不同內容采用不同考核形式，如基本理論考核采用閉卷形式；實訓技能考核采用項目任務形式，根據學生態度和操作情況，綜合評定實驗實訓成績；平時作業可以結合生產實際寫課程論文和調查報告。課程結業成績由平時成績、實驗實訓成績、期末成績（試卷）組成。為使學生全程參與，將其注意力轉移到日常學習上來，可擴大平時成績和課程測驗比例，具體為：平時成績占20％，課程測驗成績占40％，期末成績占40％。另外，改革平時測試和實驗考核記分方式，實行實質性評價，部分考核可按照A、B、C、D級評分，淡化分數，促進學生全面發展。注重考核反饋，通過反饋使學生了解自己的不足，使教師調整教學方式。
我國現行的醫學影像技術人才主要由綜合性大學的醫學院或專科性大學醫學影像系培養，所培?B的人才具備扎實的醫學影像技術基礎理論與基本知識，需要熟練掌握影像技術工作的基本能力和技能，能在醫療衛生機構從事醫學影像學檢查工作的應用型技術人才。然而， 通過大量的市場調查表明， 市場對醫學影像技術人才的需求是全方位和多層次的，既掌握一定專業理論知識， 又具有較強臨床實踐技能1-2；既熟悉大型醫學影像儀器設備的操作，又懂得簡單醫學影像儀器設備的維護。然而長期以來， 我國的高等醫學教育存在諸多的弊病，一是，重理論， 輕實踐；二是，實踐教學的內容滯后， 僅僅停留在驗證性的層面；三是，實踐教學的方法只注重傳授而忽視實際動手能力的培養，從而導致學生動手能力很差，難以適應今后的工作崗位3-4。實踐證明傳統的人才培養模式很難適應當前市場對人才的要求，高等醫學教育的人才培養模式的改革勢在必行。
2 校院協同人才培養機制的新探索：“2+1+1”校院合作模式
為了解決校院合作人才培養中存在的突出問題，學校嘗試探索一條校院合作人才培養機制的新路徑，從健全組織機構、創新育人模式和謀求共同發展等方面入手，構建“2+1+1”校院合作模式，為提升綜合性大學人才培養質量提供借鑒。
2.1 校院合作、協同育人，搭建醫學影像學專業人才的培養平臺
為強化學生專業實踐能力的培養，實現專業培養目標與崗位實際需求的無縫對接，根據醫學影像學專業辦學指導思想，學校經過認真調研，最終選定了擁有重慶市醫學影像專業醫師規范化培訓基地，重慶市醫學會醫學影像技術專委會、重慶市醫學影像質量控制中心委員會會員單位、與我校同屬武陵山區的重慶市黔江中心醫院作為我校醫學影像技術專業教學合作單位，經過前期的教學準備，2014年，我校首屆醫學影像學專業學生在重慶市黔江中心醫院開展了專業教學。同年，經重慶市教委、重慶市衛生計生委聯合組織的專家現場評審，批準同意了重慶市黔江中心醫院成為我校非直屬附屬醫院，為我校醫學影像學專業人才的培養搭建了平臺，開創了跨區域醫學類專業人才培養的先例，對于保證專業人才培養質量，為武陵山區高素質醫學影像技術專業人才的培養提供了重要支撐。
2.2 “2+1+1”醫學影像學專業人才培養模式的內涵
學校充分發揮行業辦學優勢，依托地方優質衛生資源，主動適應區域經濟社會發展需要，堅持以服務為宗旨，以崗位勝任能力為導向，以專業能力和職業素養培養為宗旨，面向社會、面向衛生機構培養應用型技術人才，逐步探索形成了符合我校專業辦學實際，彰顯專業辦學特色的“2+1+1”的醫學影像學人才培養新模式?！?”是指專業學生第一、二學年教學在校內進行，完成基礎課及專業基礎課的學習任務，夯實基礎；第一個“1”是指第三學年專業課教學在醫院進行；第二個“1”是指第四學年畢業實習在實習醫院進行。實施“2+1+1”人才培養模式的指導思想就是要堅持以專業能力和職業素養培養為宗旨，充分利用醫院的實踐教學設施條件進行教學，讓學生在實際工作環境中培養良好的職業道德、愛崗敬業的職業素質與溝通、交流和協作精神，實現了專業培養目標與崗位實際需求的無縫對接。
3 “2+1+1”校院協作模式的運行及保障機制
現代化職業技術教育擔負著推動社會經濟發展、適應產業結構調整的社會功能；醫學類及醫學技術類專業人才的培養擔負著改善民生、提高基層衛生水平的歷史使命；高職高專層次的醫學影像技術專業重在培養醫學影像技術領域生產、服務和管理第一線的高素質技能型專門人才，在具備一定專業理論基礎上重點提升學生的技能成為了培養重心。為此，本人根據《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》的要求，適應國家高職高專教育發展規律，以提高學生的技能能力為出發點，建設好和使用好醫學影像技術專業開放化、網絡化的“理實一體”化實訓室，談談體會。
1.開放性“理實一體”實訓室構建背景
1.1開放性“理實一體實訓室”的定義與意義
校內開放性“理實一體”實訓室是指打破傳統實驗室的定式，在原有各類專業實驗室資源基礎上進行整合、共享，融入“以人才需求為依據，以職業能力為導向”的現代高職教育新元素，將其建設成為既具職業真實環境的，又圍繞快速發展的現代化醫學影像技術的開放式、多功能、共享性的醫學影像專業校內教學實訓中心，致力于發展成為服務于區域、行業各類崗前、在崗服務的職業人才培訓基地。校內開放性“理實一體”實訓室可以充分調動學生積極性，為專業學生提供發揮、發掘主體性和創造性學習模式的校內學習場所，同時掌握規范的操作方法、技能和靈活應對臨床操作難題，最終達到充分利用校內資源，提高學生質量，服務區域經濟，培養出適應崗位能力需求的具有創新與實踐能力的高素質應用型人才。
1.2開放性“理實一體”實訓室的特點
《醫學影像技術學》作為高職高專醫學影像技術專業的核心課程，是一門實踐性較強的學科。在教學過程中必須將理論與實踐相結合，通過真實環境下的模擬實踐更有利于學生理解臨床實際操作中的方法、原理。多年來我院醫學影像技術專業建設進程中，根據我院所處地域特點及總體辦學思路形成了較有特點的辦學理念，逐步建立了較完整的校內、外實訓室，并實現了實訓室對學生開放，并且不斷完善管理辦法、實訓項目內容，更加有利于學生成長，成才。
2.建成專業文化氛圍深厚的實訓室
2.1整合資源，建成“理實一體”的實訓室
我們根據專業學生就業崗位能力特點，結合學院“工學結合，行校共建”辦學理念，將原有各類醫學影像實驗室與附屬醫院影像科教學資源有機整合，建立了各類校內實訓室，為專業教學環節中將理論與實踐相融合，將學習與崗位相結合提供強有力的保障。同時依托學院區域、周邊各型醫院資源，建立了與職業崗位相對應的校外實訓室，以滿足在校理論學習期間學生見習、實訓環節教學需求。
2.2健全管理與使用制度，提升實訓室內涵
2.2.1完善管理制度，實施系統開放
征對實訓室教學工作的特點，一方面對實訓室設備，儀器分配專人管理，加強了實訓室資源的利用率。依據現代化醫學影像技術崗位能力要求將實訓內容進行刪減、優化、有序編排，形成了既與專業理論基礎課程相結合又以臨床影像技術實踐技能為主體，注重創新能力培養的實訓項目體系。另一方面對原有的實驗室管理辦法、學生守則、實訓室儀器設備管理及使用辦法等規章、制度進行了修訂、完善，使其與時俱進，更加具有可實施性，更好的服務于開放性實訓室管理。
2.2.2有計劃安排課外開放實訓室，提高實訓的全面性與效率
校內實訓室所承擔的不僅是通過實訓課程鞏固理論知識，強化學生實訓操作技能，而且還通過學生自由支配課外時間自主見習，培養學生創新實踐能力，從而全面提高學生綜合專業素質。
由于當前醫療服務形勢特殊要求，依托學院附屬醫院資源建成的校內開放性“理實一體實訓室”須征對學生進行有計劃安排課外見習分組，學生也可根據自己的學習興趣選擇見習方向，在帶教老師指導下適時進行臨床操作實踐。通過課外開放不僅可以為在校學生提供全面接觸臨床實際的機會，而且可以保證學生在課外見習環節總結、驗證理論、實訓課教學內容，完成校內學習向臨床思維轉變；每次見習后要求學生必須上交課外見習心得、實訓報告等。通過實訓室的全面開放，不僅可以使學生自主選擇實訓時間、實訓任務，提高學生學習興趣，同時為學生提供了充分接觸設備的機會，大大提高了實訓室利用率，最大限度提高實訓室資源的效益。
2.2.3融入專業文化，豐富實訓內涵
結合醫學影像學發展歷程不斷提煉專業辦學歷史、實訓室發展歷程等專業文化內涵，讓學生從入學開始對所面向的專業、行業、企業、崗位以及對本專業歷史、課程、教師以及專業發展歷程、方向等有一個較為清晰的認知。通過專業學習到專業實訓環節，最終實現提高學生專業素養。
在長期的辦學過程中，不斷發展、壯大實訓教學隊伍，長期外聘臨床一線專家，設備維修與維護行業高級技術人員充實到實訓教學隊伍中來，通過傳、幫、帶不斷提高實訓教學水平，同時也實現了專業教師理實互饋的良性循環，實訓室運轉效率和教學水平不斷提高。
3.改變模式，設置項目化實訓內容
醫學影像技術專業實訓教學始終堅持以“職業崗位能力需求”為依據，不斷改革教學方法，加強開放力度，強調開放效果。
3.1設置任務化實訓項目，提高實訓教學效果
實訓中心本著提高學生職業能力素質，滿足臨床崗位需求的宗旨，結合現代影像學發展特點，將原有綜合性實驗項目進行優化、刪減，增設了目的性更強的任務化實訓項目，通過實訓教學，學生的實踐操作能力更強，對臨床工作特點有了充分的了解，并且在學習過程中信心更加充足，目的更加明確，思維更加開闊。
3.2創新設計性實訓項目，提高學生臨床思維能力
為提高學生實踐、運用新知，形成臨床思維能力，在原有實訓教學基礎上，結合臨床實際特點，實訓室創設了一些具有征對性的實訓題目，要求學生自己創設，協作完成實訓環節，抽選同學互評實訓效果，最后寫出總結報告。通過自主創設，充分發揮了學生的思維空間，激發了學生對醫學影像技術專業的學習興趣，也促進了醫學影像技術專業教學的改革。
4開放“理實一體”實訓室初見成效。
4.1構建了以學生為主題的和諧教學關系
實訓室開放后，幾乎每個學生都能親身經歷實踐活動。多數學生對于專業的理解常是學而不知其實，隨著實訓室的開放，逐漸明確了學習目的，懂得了如何對待臨床實際問題，為學生進入崗位打下了堅實的基礎。學生想學，教師想教，這樣更有利于建立和諧的師生關系。
4.2全面提升了學生的整體綜合素質
1.1崗位能力培養的需要
“能力本位”是職業教育的基本思想,其突出特點在于以現實職業分析為基礎設計課程內容,以現實職業需要為出發點組織教學活動。因此,將現實職業中的工作任務進行有機的整合,形成醫學影像技術的職業模塊,并按此模塊組織教學是高等職業教育進行崗位能力培養的必然需要。
1.2.知識經濟時代的需要
當今系知識經濟時代,隨著職業的日益分化,科技發展的趨勢亦高度綜合,綜合成為科技發展的主流。為了適應這種變化,人們認識到,必須從教育思想、教育觀念和教育模式、教育內容和教育方法上作出理性的“應變”,即使受教育者得到盡可能多的全面發展的教育,以適應社會的變化。一方面拓寬專業口徑,充實專業教育,另一方面實施全面素質教育,以彌補專業教育的不足,克服其局限性和片面性。高校模塊課程正是適應這種趨勢的一種有力嘗試。可以說,在人類知識大綜合的時代,課程也正在辯證綜合的道路上發展,模塊課程是科技發展的必然要求,是國際課程改革的發展趨勢。
1.3培養創新人才的需要
人的發展,其根本標志就是人的創造性發展。一般而言,人人都具有創造潛能,但是,開發人的潛能,發展人的創造性是后天教育的一個最為主要的任務。職業院校的模塊課程改革有利于學生的創造性思維的發展。模塊課程改革實質是針對我國高等教育培養人才模式的單一而提出的。它提供了考察世界的整體觀念,接近現實生活,易于達成學校與社會的聯系,校內學習與校外學習的統一。正因為高校模塊課程所形成的結構性的知識體系是學科之間、學科與社會之間和學科與學習者之間的整合的產物,所以學生在學習這些課程體系時,有利于增強思維的獨創性、整合性、變通性及流暢性,有利于思維廣度、深度與靈活性的發展,從而促進創造性思維的發展。其內涵符合職業技術教育對學生綜合技能培養的要求。
1.4課程改革的需要
職業院校的現行課程體系是以學科劃分設置的,而知識是一個聯系緊密的整體,人為地將知識分解為不同的學科,首先導致學科與學科之間的分離,而學科與學科之間的分化直接導致了高校課程科目的增多。其次形成課程與社會要求的分離,當今社會的復雜化使得諸多社會問題都具有綜合性。同時,職業轉換速度的加快也要求人才知識結構和素質的綜合性。最后是課程與學習者的分離。認知與情感的發展被一度沖突的教育課程割裂,人的發展走向片面化。然而,隨著社會的進步和發展,對人才的要求不僅需要知識的深度,而且要求知識的綜合,以適應社會對綜合性人才的需求和轉型。
1.5培養學生綜合技能的需要
因為原有高職課程結構在培養學生增強人生規劃能力、發展個性與形成健全人格上存在很大的矛盾,其課程結構按照知識線性結構組織,側重于知識和技能的教學,過于強調學科本位,片面強調各自的系統性和完整性,學科間內容缺乏聯系,無法形成一個整體,難以解決實際問題;課程幾乎難以根據學生個性而具有多樣性和選擇性;簡單的教學模式導致學生知識結構不合理,使教學目標難以全面得到落實,所以職業教育呼喚模塊化教學設計。
2.醫學影像技術專業培養目標研究
由于培養目標的確定是課程改革的關鍵,而課程是培養目標的具體化,因此,改革課程首先必須從確定培養目標開始。
醫學影像技術專業人才的培養目標是:培養適應現代化醫學科學飛速發展的、具有較扎實的醫學影像學的基本理論、基本知識、基本技能的臨床實用型的醫學影像醫技人員。由于該目標是醫學影像人才的總體目標,比較宏觀,為使其具體化,我校開展了培養目標的調研。
2.1調查方法與對象
根據總體目標,圍繞專業知識、臨床技能、職業相關學科知識、身心素質、政治素質、一般知識、現代社會適應能力、自我提高能力、職業道德、創新意識與能力等12個因素,設計80個子因素測驗題,對鹽城衛生職業技術學院、南京衛生學校、湖北職業技術學院、襄樊職業技術學院、湖北仙桃職業技術學院、北京301醫院、宜春職業技術學院、鹽城市第一人民醫院、江蘇中大醫院等9所院校與單位的教師、學生、臨床醫生、醫學教育專家、病人及其家屬問卷,發放調查表2256份,有效問卷2158份,有效率95.66%。經SPSS13.0軟件包處理,結果見表1。
2.2結論
由表1可見,被試者對培養目標的期望,按重視程度排列,依次是:專業知識、職業道德、現代社會適應能力、創新意識和創新能力、臨床技能、自我提高能力、政治素質、道德品質、職業心理素質、身心素質、一般知識、職業相關學科知識。
上述結果提示我們在進行課程改革是應注意以下幾點:
第一,專業知識是影像技術專業教育的首要目標,醫學教育應構建合理的課程體系,促進影像技術學生掌握堅實的影像技術專業基礎理論與知識。
第二,要加強影像學科間及影像學科與人文社科等課程的交叉滲透,強化人文教育、拓展實踐教學,改革訓練方法與內容,注重學生素質養成、自主學習、創新能力的培養,體現職業道德、現代社會適應能力、創新意識與能力、自我提高能力目標的要求。
第三,影像技能目標包括影像檢查的基本技能、基本的影像操作和處置技能、診療結果的解釋、良好的臨床思維品質等,可通過加強基礎與臨床的融通、早期接觸病人、強化實踐訓練等得以實現。
第四,醫學課程設置在體現主要目標的同時,應照顧到一般目標,如一般知識、職業相關學科知識等,這些目標可通過開設選修課來實現。
一、軟件課程對藝術設計教學的影響
現在很多高校把三大軟件(AUTOCAD、3DMAX、PHOTOSHOP)的課程作為必修課進行教學,而且都給了很多的課時量,卻忽略了一些基礎課程的學習。學生從接觸到專業課開始,基本都用電腦進行設計作業。比如室內設計德教學,我們常見的是學生拋開紙筆直接使用AUTOCAD軟件進行室內功能劃分、布置平面圖,再將圖形導入到3DMAX中創建室內模型,賦上材質,打上燈光,最后使用Vray插件進行渲染效果圖,最后使用PHOTOSHOP軟件進行排版、出圖,然后交上作業。
筆者思考,電腦在取代了原始作圖方式的同時,是否失去了什么?軟件的快捷與傳統的尺規作圖相比效率的確提高了很多,但是學生在做設計的過程中是否缺少了一些思考和推敲方案的過程?如果讓學生脫離電腦是否同樣也能做出一個優秀的方案呢?現代科技和網絡的快速發展,給我們提供了很多捷徑,學生在做設計的同時,可以利用網絡的便利,搜索一些資料做參考,這種方式能夠激發靈感,但是,卻不能保證學生每次做設計不去網絡上下載一些現成的東西。因此在教學的過程中,應該讓學生明白,一門軟件只是一種便捷的工具,軟件使用的好壞,并不代表設計的好壞,復制粘貼誰都會,沒有自己的東西則是不行的,電腦效果圖畫的好壞,也只不過是對設計構思的最終表達。
很多學生在做畢業設計的時候會犯同一個錯誤,他們都比較重視最終圖面效果,而忽略了一些基本的東西,設計過程表述草率,設計構思表達不清。很多學生認為大學幾年只要把軟件學好就行了,也許這對于培養社會應用型人才的學校比較合適。但筆者認為,掌握了設計軟件的學生,只能算是合格的畢業生,離優秀畢業生還有很大的差距,面對現在就業競爭的壓力,光有這些技能是遠遠不夠的。
二、如何應對軟件對于藝術設計教學的影響
例如學生在學習3Dmax軟件的時候,尤其在臨摹一些優秀作品的時候,一般有兩種情況,一種是為了學會軟件而機械地模仿,把重點全部放在軟件各種命令的本身,還有一種就是帶著問題來思考為什么要這樣設計?設計想表達的是什么?為什么用這種色彩?為什么家具要這樣擺放等。前者在學習的過程中,只是一種機械模仿,而后者卻帶著問題、想法去學習這種軟件,我們當然推崇后者的方法。因此要培養學生懂得學習軟件的過程也是對自己設計靈感的一種培養,通過臨摹范例,學習了除軟件本身以外的很多知識,不要做軟件的奴隸。因此,針對以上問題,具體建議有如下三點:
1.教學手段靈活化
應該改變傳統單一的“講學――上機”的軟件教學模式,提高教學手段的多樣性和靈活性。例如對于軟件技術教學的考評方法不再采用傳統考試方式,而是結合設計工程圖紙的制作檢驗學生軟件應用的能力(除了把最終圖紙成果質量作為評價依據以外,平時學生上機實操過程也應該是考評依據之一)。又如教師可僅僅指定針對某設計過程需要解決的若干軟件問題,讓學生自行查找資料,尋求解決方案,最終成果形式靈活多樣,可以是圖紙,也可以是調研報告。
2.學生獲取知識的自主化
高校學生處于學習精力最旺盛的時期,學習能力強、新知識的接受程度高,應該充分發揮學生的主觀能動性,引導學生涉獵各種專業知識,從而擺脫學生的知識來源僅依靠教師講學這種的孤立方式,形成教師引導、學生自主學習的生動局面。讓學生在學習軟件的同時,更加注重設計的重要性,以及由軟件學習范例引發更多的有關于設計上的思考。
3.教師知識來源的多樣化
軟件知識的學習不能僅僅依靠其本身的課程,應該發揮其他如建筑設計、建筑物理、建筑景觀、建筑經濟等學科專任教師的能動性,在教學內容中向學生介紹學科相關的應用,這不僅針對性強而且易于理解記憶。另外校外的多種信息媒介如專題網站、軟件講座和培訓機構開設的課程等均是這些軟件知識鮮活的來源。
中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）05（A）-00
長期以來，環境藝術設計專業的教學是以講授和模擬實踐來進行，通過傳授知識為主的傳統教學方法，存在著很多眾所周知的弊端，而目前進行的項目教學改革，正是為了打破傳統的人才培養模式而采用的一種嘗試性探索，這種針對學生職業素養和職業技能為培養目標的教學模式改革，打破了我們習以為常的傳統教學方法，對老師和學生從教與學的角度提出了新的更高的要求。
其實，項目教學已經在英美等很多國家普遍應用了，這種教學方法產生于20設計80年代，是以來自生產一線公司或企業的實際完成項目為教學任務，圍繞這個任務來開展教學，將課程內容融合于其中，從而使理論和實踐緊密結合。這種以項目為導向的教學模式，具有靈活性、開放性和實踐性等特點，是立足于學生就業所具備的知識、技能和職業素養等方面對學生進行全方位的培養，從而為學生未來的可持續發展奠定基礎。
與傳統的教學方法不同，項目教學完全的打破教師講、學生聽的傳統教學模式，將所傳授的理論知識融入項目任務中，利用真實的工作任務來引導學生，在完成工作任務的同時對理論知識進行掌握，這種教學模式大大激發學生興趣，從而提高他們學習的積極性和主動性；
以項目任務為導向的教學方法主要表現在：
（1）在教學內容方面；在整個項目任務的完成過程中，所涉及的理論知識和職業技能往往貫穿于整個教學內容體系，這就需要教師對教學內容和項目任務進行銜接整合，首先，對整個項目根據學生學習的具體情況進行有目的的設計，有針對性的提出每個階段所要進行的任務，而完成這一任務需要的理論知識和職業技能與教學內容相銜接，從而使理論與實踐緊密結合；其次，針對教材內容，老師根據學生任務的完成情況來組織和整合其內容，這種組織和整合有可能打破傳統教材所給予的秩序性和系統性，而這些內容將依據項目任務為引導進行重新梳理，這種教學內容上的改革，有效的糾正傳統教學教與學相脫節的弊端，使學生和老師在教與學的過程中緊密結合，真正的完成教中學、學中教，教學相長。
（2）在教學模式上：學生是教學活動的主體，學生在進行教學的過程中可通過教師講授、自學和相互學習等方式完成工作任務的理論或實踐知識的學習；學生是整個教學過程的主體，教師主要對主體的學習進行引導和評價等作用，并負責整個學習任務運作過程的設計、實施以及成果的檢驗工作；學生組成的學習小組之間形成良性競爭，而小組內部可相互幫助，共同學習。
（3）在成果表現上：與傳統的教學成果不同，以項目為導向的教學在教學成果上呈現多樣性，主要在于項目教學允許各學習小組的個性化體現，這種個性化體現在學生對學習任務的理解和完成形式上，最終呈現出不同的學習成果的表現形式。
環境藝術設計專業由于專業的特殊性，項目教學有著良好的實踐基礎，將教學內容融合于社會實際工程項目中，以合作企業為背景，以真實的工作環境和任務要求為平臺，圍繞著培養目標以完成項目任務的形式展開的開放式項目教學，具有較強的學習自主性，這種自主性體現在開放學習形式與教學方式、過程化的實踐管理和學習環境等，激發學生自身的學習欲望，這種主動的追求進步的精神狀態引導著學生對更高層次的知識和技能的學習和掌握，引導他們不斷的追求進步；同時，環境藝術設計專業在項目教學方面，具有其他專業所不可比擬的優勢特征：其一、環境藝術設計的工程項目適合進行項目教學，具有很強的實踐操作性，每一個項目可劃分成若干個子任務，學生在循序漸進或螺旋上升的模式下學習或鞏固所學內容。其二、環藝專業的知識結構具有復雜性，既有陳述性的知識也有程序性的知識，既有理論也有技能，而完成任何一個項目，都是這些知識的綜合運用。
我們以環境藝術設計專業的《公共空間設計》課程為例的項目教學改革實踐，從中可以看到項目教學模式的基本方法和運行程序。
2013年，我對環境藝術設計專業的《公共空間設計》課程進行了項目教學改革，教學的對象是環境藝術設計專業大二的學生，教學項目的來源是某房地產公司的售樓中心的設計，學生前期已經學習了《工程制圖》、《手繪表現技法》、《室內裝飾材料與構造》等前期專業基礎的教學內容，后期將進行畢業設計等教學，學生劃分學習小組，每小組為5～6人，在整個《公共空間設計》教學過程中，總共劃分為三個課程實施階段，具體課程設計實施如下：
（1）設計前期：這一階段主要是明確教學的目的，布置教學任務；在這一單元課程中，首先要介紹和分析項目任務、劃分小組以及明確小組內部任務分工；同時，需要明確考核目標和考核方法，使學生在學習之初就能夠對任務要求做到心中有數。其中，項目分析主要是根據業主的要求，分析項目設計的重點和難點、分析學生現有的知識結構、明確需要達到的目標要求和拓展的知識內容；并根據項目任務，制定學習內容和方法。同時，根據項目任務的目標要求，可以使學生掌握招標文件所包含的相關問題，了解行業標準，提高學生的就業競爭力。
（2）教學項目實施過程
環境藝術設計專業的工程設計項目與社會崗位任務相銜接，在設計公司的崗位工作中，設計程序一般按照項目調查、項目概念設計、方案細化、施工圖的繪制、項目投標這一過程完成，我們則根據這一程序來組織教學項目內容的實施，具體如下：
①項目前期調查、工地測量、實際項目考察等
在實施的初期階段的單元課程中，先要對項目任務按照招標文件的內容進行項目前期調查，明確項目任務的基本要求和所給定的條件，從而明確設計的方向。小組同學進行工地測量，確定圖紙和現場之間的差距，感受現場的實際情況；同時，可安排同學們對已完成的相關項目進行現場考察觀摩，從中找到設計的靈感和學習相應的設計內容。這一階段學生要學會研究標書、提交調查報告、測量工地等學習內容。
②項目空間平面規劃
學習小組根據前期調查的結果和已知的條件，討論明確設計的方向，小組共同完成項目空間整體的設計內容，如平面規劃、色彩與材料方案等。在此前提下，繼續進行下面的設計。這一階段學生應該學習小組成員之間的溝通交流合作，設計負責人應該學會根據成員的特點安排各自的任務，而小組成員應該注意各自的設計風格等內容不能跨越小組討論范疇。
③概念設計
在這一單元中，小組成員進行各自分工，每個成員完成一個獨立小空間的設計設計意象，要求提交的材料如設計創意、色彩和材料意向圖等。這一階段主要學習設計理論等內容，注意各類的設計標準和規范的使用。
④設計細化和表現
老師根據課程的進展情況，組織學生進行設計概念的匯報，在此，老師根據各小組的完成情況提出意見，小組成員根據意見來進行設計方案的修改，通過后繪制效果圖和施工圖。在這一階段小組成員主要學習的是設計的表現技法及電腦軟件的應用技能等。
⑤設計成果匯報
針對設計的完成情況，按照投標模式，組織成果匯報，可與實習基地相聯系，安排一線的設計人員作為指導老師進行設計內容的評價，根據招標要求來確定方案的優劣。
（3）綜合評價
教師在課程的后期，可針對課程的實施情況，對學生的課堂表現、作業完成情況以及小組合作等方面進行綜合的評價。
通過該課題的研究，可以深入建筑裝飾企業進行調研，擴大校企合作，在社會項目來源穩定的基礎上，將學生真實的帶入到社會工作崗位中，并融合到專業教學內容中，從而真正調動起學生學習的積極性和創造性，提高就業的社會競爭力以及服務社會的能力。
項目教學在課程實施中應注意的問題：
（1）與課程同步的社會工程項目：由于課程安排的時間關系，往往不能夠同社會項目完全的吻合，因而工程項目的來源需要多種渠道；
（2）學生角色轉換的適應性：傳統教學中以教師為中心，學生以被動接受知識為主，而開放型項目教學則建立在建構主義的基礎上，通過參與項目的開發，解決實際問題來完成學習的過程；這種轉變在剛開始往往有的學生不知所措，很容易出現隨大流的情況，個人的積極主動性不能充分發揮。
（3）與項目同步的教學內容的抉擇：課程內容按照社會職業崗位過程來序化知識，即以工作過程為參照系，將陳述性知識與過程性知識整合，理論知識與實踐知識整合真實的工作環境；這一過程需要整合較多的學習內容，可能會完全打破教材的系統性和完整性；同時注意課程時間安排與教學內容之間的矛盾。
通過該課題的研究，可以深入一線企業進行調研，擴大校企合作，在社會項目來源穩定的基礎上，將學生真實的帶入到社會工作崗位中，并融合到專業教學內容中，從而真正調動起學生學習的積極性和創造性，提高就業的社會競爭力。
參考文獻
隨著社會的不斷發展，對于各種應用型人才的要求越來越高，因此很多高職學校都面臨著教學改革與創新的問題。尤其是對于計算機應用技術專業來說，高職學校培養出的相關人才已經難以滿足社會的實際需求。這就造成了相關人才的缺乏和高職學生就業率的下降等問題。對此，在高職計算機應用技術專業教學的改革與創新過程當中，應當以就業為導向，采取全新的教學模式，培養出具有較高能力與素質的綜合型人才，從而滿足社會的實際需要。
1高職計算機應用技術專業教學中的問題
1.1教學條件有限
計算機作為一種高科技發展的產物，在當前社會中，時代感很強。但是目前很多高職學生在畢業進入社會之后，卻往往難以迅速地融入工作崗位當中，在計算機方面也時常會遇到一些難以解決的問題。這主要是由于在現今的高職計算機應用技術專業教學中，相關的教學內容較為落后，課程教學較為缺乏，其他方面的發展和培訓也存在著較大的不足。同時，一些高職學校教學條件有限，實訓軟件落后，缺乏實訓基地。因此，很多計算機應用技術專業的學生無法長時間的頂崗工作，從而會對其工作業績、未來發展等造成不良的影響。
1.2師資力量不足
在高職學校當中，對于計算機應用技術專業教學的效果來說，教師的專業素質、實踐能力、專業知識、職業道德等，都有著極大的影響。很多教師在專業實踐、企業實踐等方面，缺乏相關的經驗。在教學過程中，無法將實踐案例和理論知識進行良好的結合。因此，教出來的學生往往只具備一定的理論知識，在實踐能力和操作能力等方面，仍然存在著較大的不足。因此，在過去的高職計算機應用技術專業教學中，教師水平的有限和師資力量的不足是一個重要的問題。
2高職計算機應用技術專業教學的改革與創新
2.1實訓條件建設
對于高職計算機應用技術專業的學生來說，動手實踐和操作能力十分重要。因此，學校應當對專業的工作環境進行模擬創建，按照實際工作崗位的情況，對職業技能培訓室和基礎實驗室進行布置和安排，從而營造專業性較強的氛圍。同時，教師應當收集一些實際開發項目實例，在教學中帶領學生進行實踐研究。同時，學校應當面對專業學生實時開放實訓室和實驗室，從而確保學生能夠具有充足的實踐進行實踐培訓。職業能力對于學生的日后發展十分重要，因此學校應當在校內對專業的工作環境進行模擬和建立，讓學生能夠盡早感受和熟悉實際的工作環境。這樣，在日后真正投入到工作崗位的時候，學生就能夠迅速地適應崗位需求。學校應當鼓勵學生自主創業，或由教師帶領學生成立相關的工作時，進行軟件開發、網頁設計、多媒體應用、計算機維修等實踐操作，從而促進學生理論知識與實踐能力的融合。此外，學校還可以與相關企業建立合作，聯合進行招生和培養，從而通過工學交替的方式，進行良好的學習和與就業，使學生的職業能力得到充分的鍛煉和提升。
2.2就業培養模式
學生在畢業參加工作之后，職業技能是最為重要的能力。因此，在高職計算機應用技術專業教學當中，應當注重對學生職業技能的培養與提升。不過，職業技能的提高需要通過一個循序漸進的積累過程才能夠實現，并不能一蹴而就。對于計算機技能職業崗位來說，需要具備良好的解決處理實際問題的能力。以就業為導向，通過全新的教學模式培養學生，才能夠使其在社會中更好地滿足社會需求，適應時展，從而在激烈的人才市場競爭中擁有更大的競爭力。高職學校應當積極與企業建立合作關系，結合自身的實際情況，與企業之間達成人才培養和輸送協議，從而幫助學生對實際工作擁有更深入的了解。結合工作崗位的實際需求，根據學生不同的工作能力對其鍛煉，從而使學生能夠在將來的工作中更快地適應崗位需要。
在學習專業知識與技能的同時，學生應當更加充分地認識自我，了解社會，從而準確地進行自我定位。學校應當引導學生制定良好的職業生涯規劃，對自己未來的發展進行科學有效的計劃。高職學生制定合理的職業生涯規劃，并且將其作為努力和發展的動力與目標，不斷地提高自身實力。在這一過程中，學生不但能夠掌握扎實的專業知識和熟練的實踐能力，還能夠逐漸形成職業素質、社會競爭力、社交能力等綜合素質。因此，教師應當注重對學生職業生涯規劃的幫助，以就業為導向，幫助學生制定合理的目標，從而使其在未來能夠得到更為良好的發展。
2.3教學改革措施
在高職計算機應用技術專業當中，教學內容應當滿足市場需要，關注科技發展和市場的人才需求。對課程設置和定位要根據行業主流技術進行調整。對于已經淘汰的教學課程，應當及時摒棄，從而解決教學內容落后的情況。在教學過程中，開發教學十分重要。在教材當中所設置的內容，往往能夠決定學生的學習質量和學習重點。因此，高職學校應當開發精品課程，根據就業需要設置內容，并且設置相配套的材料和軟件，靈活高效地運用教學資源。對于計算機應用技術專業人才來說，應當掌握熟練的計算機知識與技能，同時具備較強的實踐操作和使用能力。因此，高職學校應當建立實訓室和實訓基地，在教學教學過程中，對各種多媒體設備和實訓軟件進行充分的應用。
