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[中圖分類號]G424 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（c）-092-02
健康教育是一種有計劃、有組織、有系統和有評價的教育活動，通過教育幫助人們形成正確行為和觀念，促進身心健康。隨著健康定義的改變，人們生活水平的提高，人們的就醫觀念及就醫時的心理需求發生了巨大變化，他們在病癥診治的同時更希望獲得相關知識的指導，這就體現了健康教育的重要性。我國正處于醫療體制改革、醫患關系比較緊張的特殊階段，醫療糾紛逐年增加，部分原因是由于溝通不足造成的。在護生初入臨床學習的實習階段，交流是護生能力的一個弱項，因此注意加強護生人際交流的能力，尤其是護患溝通能力的訓練，對以后學生進入臨床工作有一個良好的開始，顯得尤為重要。臨床帶教教師在帶教中應指導學生如何負責病人從入院到出院的全程護理。在收集資料、制定計劃、實施計劃、評價效果的過程中如何利用一切機會對病人及社會支持系統進行健康教育，學生在護理活動中不僅要掌握溝通的技巧，而且還要切身體會到溝通在為病人實施健康教育中的重要性及作用，并認識到自身價值與責任。護生的溝通對象是病人及其家屬這種特定人群，因此，在實施健康教育中要注意溝通方法和技巧。
護患溝通是臨床護理活動的組成部分。建立良好的護患溝通，護士不僅要具備高水平的情商，還需掌握一定的溝通技巧。護患溝通首先要有共情意識，即設身處地為病人著想，同情、關心和體貼病人，找準感情的共同點，情感上保持同步，有效溝通就有了良好的開端[1]。在護患溝通中，護生運用語言性溝通技巧的同時，還要正確地運用傾聽、表情、眼神、儀表等非語言性溝通技巧以利于各項護理工作的開展，對病人的治療和康復起到積極的作用，能更好地滿足病人的需要。
1 語言性溝通
學生在進行溝通時緊張、語言生硬等導致病人不信任。 語言性溝通中，要充分了解病人的心理狀態、一般情況等，注意言語的語氣、語調和情感、藝術以適應不同的病人；創造良好的開場白及交談氣氛；學會用通俗的語言有效地表達自己的溝通意圖，達到使其愿意配合并接受各種護理要求的目的；要善于使用治療性語言和非治療性語言，經常給病人說些開導性、保護性、勸說性和積極暗示性語言，就會改變病人不良的心理狀況。作為臨床帶教老師，在實習帶教中以言傳身教的方式加強對學生的教育。如接待患者入院，要根據病人的身份、年齡、職業等準確恰當、有禮貌的稱呼病人，安排床位。接著，主動熱情地做好自我介紹，同時以親切的語言向患者及家屬耐心地介紹主管醫生及住院環境，讓患者及家屬有親近感，如治療室、醫生辦公室的位置、傳呼器的使用等，盡量滿足患者的合理需求。要問清現病史、既往病史、藥物和食物過敏史等。獲取病人的主觀資料，制定出個性的健康教育計劃，也可以給病人一些治療和護理的建議，使其盡快進入角色，便于實施各種計劃。要通過交流給患者以溫暖和鼓勵，使患者消除顧慮、恐懼等不良情緒，在與病人接觸特別是進行護理操作時，向病人進行必要的講解會使他們感到放心。以此讓護生逐步學會溝通。
通常護生由基礎課程進入臨床工作后，既好奇興奮，又緊張恐懼，在臨床護理中，經常碰到病人對檢查、治療、護理等問題不理解、不合作或難以接受的情況，尤其是當有些患者所提出的醫療問題超過他們的解答能力時，他們通常會心存畏懼。所以要求學生多看書，熟記入院須知、專科健康教育指導、出院指導等有關知識，根據學生需求安排教學小講課，經常以提問的方式了解學生掌握情況，及時補充完善，帶領學生一起探討適當的溝通方法，與護生共同實施完成對病人的健康教育，同時告之，遇到難題可以請教臨床教師。將真誠情感的注入、建立信任的護患關系，做到“動之以情，曉之以理”。增強病人的健康意識，從而早日康復。
2 非語言溝通技巧
非語言是指通過表情、動作、手勢等來達溝通的目的。交流是通過眼神、動作、表情、姿勢等方式將信息傳遞給對方，以強化語言的效果。護生在進行非語言溝通時，應注意以下幾個方面：
2.1 傾聽
護生傾聽能力是影響溝通能力狀況的一個重要因素[2]。護生必須學會聚精會神地傾聽病人的講述，不隨意打斷病人談話，適時地做出點頭、微笑等相應的動作。但在臨床實習過程中，由于護生所處的特殊年齡階段，性格上還不是很成熟，面對病人的嘮叨常常厭煩，其實這種行為不僅是對病人的不尊重，同時也不利于獲取病人詳細的病情資料。要讓護生充分了解其中的利害關系，從自身去認識其作用。因此，充分發揮護生的主觀能動性顯得尤為重要。由護生獨立完成1~2張床位病人的住院期間的健康教育，利用入院介紹，護理操作，晚間護理或下午的空余時間等，鼓勵他們去聽病人訴說，能從中捕捉到更多有關疾病的信息，逐步提高他們的這種意識，培養他們的耐心。帶教教師予以全過程的跟蹤，隨時評價指導，護生更樂意成為患者忠實的聽眾，也更確實體會到傾聽在溝通中是不可缺少的一部分，同時傾聽能力有顯著提高及自身價值也得到實現。
2.2 儀表
以熱情飽滿、充滿青春活力的健康儀表舉止等外在形象對良好的第一印象形成至關重要。護生的著裝與臨床工作人員有明顯差別，護生做到儀表端莊、服飾整潔、步履輕盈，能給病人以安全、親近感。患者性格各不相同，對醫護人員的依從性也千差萬別。有些病人對護生十分排斥，帶教老師應向患者做好解釋工作，使其盡量理解并愿意接受護生與之交流，同時要區別對待，以免引發糾紛，也會挫傷護生學習和工作的積極性。
2.3 眼神、表情
保持關注的目光，以示溝通的誠意及對患者的尊重，微笑的表情能夠穩定病人的情緒，又能顯露出對患者的體貼關心，從而減輕病人在院時所產生的恐懼與焦慮心理，可以給病人以鎮靜和親切感。
2.4 沉默
有些病人常常無緣無故地發脾氣，諸如甲亢患者、癌癥患者等，他們的情緒波動非常大，面對這類病人時護生要保持沉默，讓病人將內心的情緒宣泄出來，等病人安靜、情緒穩定后再來安慰勸說病人，教會護生學會換位思考。
2.5 觸摸
可縮短護患之間的距離，增進護患的情感交流。但要因人而異，應選擇性地使用觸摸如:觸摸發熱病人的額頭及若服用退熱藥后有無汗出、疼痛部位的撫摸等等。給患者以溫暖和安慰使其消除顧慮、恐懼等不良情緒，增強病人對護生的依賴及信任。
健康教育本身是一種治療方法，能夠幫助病人盡快恢復健康。在當今，人們比任何時候都更加關注自身的健康，這決定護士將扮演十分重要的角色。做好健康教育，掌握交流技巧是護理教育的重要組成部分，筆者體會有助于提高護生溝通技巧的方法有：注重言傳身教；鼓勵學生多下病房主動與患者交流，幫助患者解決力所能及的問題, 站在患者的立場思考問題和解決問題；珍惜與病人任何接觸的時間適時地進行溝通，盡量多讓學生在護理操作之前充分地與患者進行交流；帶教老師協助學生做好患者的思想工作，促使患者盡量地與學生配合；組織學生之間相互交流有關溝通技巧的體會，有針對性的討論溝通中遇到的一些問題；與學生保持良好的溝通及時了解學生的護患溝通情況，以便于進行個別指導。護生更要加強心理、社會管理、營養等學科及?？浦R學習，了解影響健康的基本要素，更好地指導病人從生活方式、環境、生物學因素和保健制度等方面安排自己的各種生活活動，提高健康水平，從而實現自己的人生價值。
[參考文獻]
[摘要] 在經濟全球化的帶領下，醫生與患者之間的關系越來越受到大家的關注，探討患者健康中的溝通問題。患者健康教育是對于醫生要解決的問題，部分針對于患者的健康需求，遇到一些溝通上面的問題，要從哪幾個方面來提高醫生與患者健康教育中的溝通技巧。首先醫療人員在醫療、護理、心理、社會、教育、文化、藝術有著不同方面的知識，才能提高與患者健康教育中的溝通技巧。本文主要針對于與患者健康教育實施的溝通技巧進行分析和討論。
[
關鍵詞 ] 患者；健康教育；溝通技巧；對策
[中圖分類號] R723 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0080-02
在提高與患者健康教育中的溝通技巧上面必須要正確認識生活，關鍵是要對患者有愛心，充滿包容和理解，關心患者的身心健康，對患者負責任，這是最基本的要求。對很多醫療人員來說，掌握有關的護理健康行為指導技能，應對患者才能有備無患。時代的變化，導致了患者病人在文化、年齡、生活習性都大不相同，根據相應的情況、分析總結后，實施對患者的健康教育。醫生對患者的溝通技巧，取決于患者能否合理的接受醫治，醫療工作人員作為一個特殊的群體，除了每個人都要擔負著對生命健康的守護責任以外，使患者消除對病魔的恐懼感，增強心理的信心，這樣才能溝通對抗病魔。
1我國現在與患者健康教育溝通的具體情況
醫療人員對大眾普及醫學知識有著相應的義務，使得一般的大眾患者群體能夠對自身生命的一般常識和衛生知識有所了解，才能有效的對患者教育進行有效的溝通，方便于在突然罹患某種疾病或者遇到突發的外傷、外科手術情況下能夠做一般的應對和鎮定自若，避免出現自亂陣腳等情況。
1.1與患者之間出現的問題
現在醫院中的收入，主要是包括醫療收入、患者醫療的費用、財政補助收入等，但是有些醫藥的結合不透明，患者就醫程序復雜，加大了對患者在醫治時候的患病問題，醫生和醫療人員本身局限性高，一旦醫院出現問題，直接導致患者的醫治效果受到影響。患者健康教育問題是關系到我們醫院和社會能不能全方面的發展，在實施現實生活中醫療關系與患者之間其實在溝通上總是有障礙的，患者中出現了部分人員關于醫生的服務態度差，部分醫院和醫生出現收紅包的現象，患者和醫生存在一種利益的關系，不利于提高與患者之間的健康溝通。
1.2患者健康教育溝通的思想建設
醫療人員既要具備健康教育中的溝通運用健康的知識和不同的方式方法，保障患者的生命財產安全，還能積累健康教育的臨床經驗。健康教育溝通的思想建設，多種形式上的溝通，避免在多數情況下解決起來好患者與醫療團隊之間的關系。我國大城市中的醫院都是有計劃、有組織、有價值地展開對于患者的健康教育，在醫院中創造良好的溝通環境，使有著一個安靜、舒適、明亮的地方與患者溝通，調整好自己的心態，從容的面對不同疾病。思想建設中，不同的患者與醫生之間，不同的醫生與患者之間，可以進行疾病預防、康復及有關醫療護理的教育問題。因為醫療團隊中不同的對疾病的認識，不同的考慮，不同的經驗，不同的心理狀態，構成了在醫患溝通上的一種亂象，只有在思想建設上面加強，才能使患者健康教育中的溝通越來越好，避免出現患者在工作上的出現麻煩和心理上的抑郁。
1.3語言是與患者健康教育溝通的重要方式
語言可以使我們能夠很好的理解和包容，人無完人試圖在醫患溝通的話題展開討論分析和討論，使醫患溝通的途徑暢達人心，減少誤區的危害。護士和醫療人員通過正確使用語言溝通技巧，語言表達清晰、準確、溫和，學會使用保護性語言，學會分析患者之間的病例，調節好患者心理情緒。在語言溝通期間禁用傷害性語言，注意好語言的科學性，理論性，語言明白，讓患者通俗易懂，便于患者理解，提高語言的表現力、說服力和感染力。
2與患者健康教育溝通的重要性
①醫療人員和患者的溝通方式和行為舉止都體現出穩重大方、處理妥當、處事得體、熱情接待患者的同時，也得到患者的尊重，提高患者的滿意度，讓患者保持一種健康的心理，接受治療。語言和溝通交流是醫患關系中最重要的技巧是把全部注意力集中在對方，使患者感到親切和被關心，通過耐心仔細傾聽患者的意見，全面了解好患者的生理心理狀態，在護理和治療過程中，避免出現患者感到焦慮和不理解時，當發生一類的問題時，及時解決，才能提高患者的生存意志和保持積極樂觀的生活態度。與患者健康溝通可以幫助患者樹立戰勝疾病的信心，以利于患者的康復，健康教育是我們每一個人都希望和渴望，但是又有誰是不生病的呢？所以在多種形式下面的護理健康教育知識的傳播，調節好醫患之間的管理是很重要的。
②與患者之間的溝通的靈活多變的，運用自如的，才能取得健康教育活動的良好效果，舉個例子說指導高血壓的病人要結合自測血壓法或者是談論心理狀態與疾病的相關因素討論。在溝通過程中不但要與患者面對面交流，還要讓患者明白健康教育的認識，語言要通俗易懂，方式方法要簡單，搞好健康教育，增強患者的自護能力，對提高生活質量有著一定的幫助。醫療人員對于患者溝通要具備相應的知識、從患者的生理、心理、做到每個方面的考慮，患者健康教育中的溝通模式應用后，進一步提高各方面的理論知識能力。
③現在醫療人員對于患者的關系很冷淡，在這一方面要善于與患者之間的溝通，融洽好醫患關系，針對于健康教育水平的溝通具備醫療?？浦R。在情感方面的溝通，是具有同情心，溝通和理解不同方面的考慮，滿足患者的個體生理、心理的承受壓力，從不同程度進行宣教。在醫療關系中要保教并重，寓教育于社會生活及各項活動之中，了解不同患者之間的心理和生理的發展情況，關注個別差異和病癥之間的區別，引導和教育患者向好的方向發展，保持健康積極的心態。
3提高患者健康教育溝通的方式
3.1從患者心理考慮，通過肢體交流
在人的軀體外觀、行為習慣、眼神、手勢觸摸、面部表情中，不斷的分析，討論，對患者的肢體健康教育過程更是要運用這些方面進行溝通。醫生、護士、醫療人員在健康教育中扮演者重要的角色，要通過肢體交流不是只是手比劃，而是要在肢體交流中關懷患者，體諒患者，通過合理的分析、溝通等方式，加以肢體上面的鼓勵。醫療人員的關懷和精神上面的關心，才能不斷從身、心上面去治療患者，在患者理解和接受健康教育，溝通合理分析和討論，讓患者了解自己的病情等等，適當的運用手勢溝通。溝通肢體的交流，做到關心、關懷患者。醫患關系之間，要合理的溝通，易于理解掌握相關的講解，患者對于手術和醫療認知程度的分析，實行健康教育，讓患者積極配合，早日恢復健康。
3.2主動性和指導性溝通的方式
主動性溝通的方式在于我們每一個人都能夠與人交往、交流有著推動的作用，而與患者的健康教育有著一定的分別。主動性溝通一般在醫患關系上面主要是為病人治病，把醫生自己完全置于主動地位，要求病人絕對服從安排，這種方式主要是絕對的權威，患者請求醫師給予診治，自然而然把自己置于被動地位。在溝通和交流過程中，主動性慢慢的變成了指導性溝通方式，這種指導性溝通方式才適合我們病人患者的全方面的治療，適應了醫學模式上面的轉變及健康教育等。指導性溝通方式是健康教育的主要溝通模式，使用與不同方面的患者。當醫療人員與患者溝通的時候，要注意事項和接待方式，檢查前的準備時，避免出現不必要的糾紛。指導性溝通針對于年人、文化水平差、理解力比較低的，避免使用醫學專業術語要讓他們明白，在溝通中要選擇通俗的用詞，語速要適宜，不要過快，讓他們有時間理解。醫療人員在與患者交流溝通的時候，要根據患者具體情況，選擇合適的、患者才能理解的詞語，其中很多需要我們醫療人員的解釋，尤其要選擇患者易接受，美好性的語言，避免使用傷害性的話，讓患者身心健康才是最重要的。
3.3治療性溝通方式
治療性溝通在醫療人員與患者之間的有效的交流，只有掌握相應的技能才能夠明白患者的痛苦，鼓勵患者戰勝疾病。治療性的溝通是時間過程中可以根據患者說話的語調合理分析，給護士等醫療人員提供一定的信息，如病人的情緒狀態是積極的、消極、開心、興奮的，低落的、焦慮的、悲觀的，以便及時發現，有效控制，使患者及時調整心態。治療性溝通方式讓患者回答時有一定的范圍，使患者有效的控制自己的情緒，要建立起一種鼓勵交往的氣氛和有效的持續溝通的環境條件，取得相應的方式方法去解決。
4結語
患者的健康教育問題要運用合理合法的方式方法去溝通，醫患關系是發展社會主義和諧社會的基礎。醫療人員包括醫生、護士、相關的工作人員，在患者健康教育中要運用一些技能和醫療常識，結合不同方面的科學理論，讓患者得到身心的健康，醫學交流的方式中，通過不同的溝通技巧治療患者，是他們身心健康。
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參考文獻]
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健康體檢護理中，提高護士與體檢人員間的良好的人際關系，成為體檢人員滿意度關鍵。溝通不好或者沒有有效的溝通，和體檢人員就不能建立和諧的關系。隨著人們對健康理念的提升，溝通過程中，體檢人員從心理上希望得到關心和安慰，同時也想了解有關疾病的更多知識。應用溝通技巧，可以有效緩解體檢人員和護士間的緊張關系，避免醫療投訴和糾紛的發生，提高體檢人員的滿意度。
2分析溝通技巧
2.1語言技巧護士和體檢人員之間溝通過程中，語言是有效，直接的溝通方式。語言交談過程中護士要掌握如下技巧。
對體檢人員尊重，使用禮貌語言，溝通中語速不要過快，適當語速，不要使用過于專業化的言語。
為提高體檢人員對護士的信任，多使用安慰性言語，鼓勵性語言、解釋性語言、暗示性語言、藝術性語言。提高體檢人員對護士的信任度，對護士有安全感，信任感，信賴感。
尊重體檢人員的隱私，遵守醫療制度，對較敏感話題，在征得體檢人員意見情況下，做到良好溝通，注意語言惋惜、含蓄、避免增加體檢人員心理負擔。
針對不同體檢人員的特異性，針對性實現語言溝通。差異性就是包括年齡、性別、家庭背景、社會地位等，采取不同的語言內容方式。
使用語言藝術，體檢人員如果因為一些不滿情緒，對護士發泄，護士就應該提高心理素質，做到針對不同人員，觀察不同反應察言觀色，使用語言技巧盡快化解不良情緒，使體檢人員滿意。
2.2非語言技巧面部表情，護士與體檢人員溝通時，要做到表情自然，仔細耐心傾聽，動作上有點頭微笑應答反應，表示對體檢人員回答理解。沒有漠不關心，沒有反應。
著裝儀表，護士著裝必須得體，儀表端莊，不佩戴首飾，不濃妝艷抹，給客戶留下一個好的印象。提高體檢者滿意度。
姿勢，護士動作操作要符合職業規范操作，走路輕盈、說話柔和，操作輕柔。時刻控制好自己的情緒，體諒客戶，取得客戶信任，樹立職業形象。
肢體動作，護士執業具有特殊性，對體檢者和患者接觸是一種安慰，例如撫摸哭鬧幼兒、攙扶老年人，咳嗽患者拍背等，通過一些動作關心、呵護體檢者也是和體檢者一個良好的溝通，能夠得到意想不到的溝通效果。
3健康體檢過程中全程溝通。
3.1體檢前溝通健康體檢中心體檢人員不是專業醫護人員，對體檢程序過程不了解。就要求護士在體檢之前了解體檢者的年齡、工作、檢查項目，制定確切的體檢者日期、體檢量，對每個體檢者具體體檢流程，項目及注意事項，經過細心、耐心溝通，取得體檢人員積極配合，保證體檢順利完成。使每個體檢人員滿意。
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0305-01
廣義地說：“健康教育是以全體人民為對象，通過生理的，心理的，社會的以及與健康密切相關的知識教育，改變不利于健康的各種行為習慣，建立科學的生活方式，使人人具有自我保健能力，進而達到在精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態”。醫院健康教育是以病人為中心，針對到醫院接受醫療保健服務的患者個體及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統的健康教育活動，其目的是防治疾病、促進身心康復。
1 健康教育的意義
1.1 提高患者依從性：通過對患者進行健康教育，可以使患者掌握必要的衛生知識，正確認識疾病，更好地配合治療，從而提高其醫療依從性。
1.2 心理治療：通過對患者進行健康教育，可以消除或緩解患者或家屬因對疾病一無所知而產生的恐懼、精神緊張、焦慮、悲觀失望等情緒反應，增強他們與疾病作斗爭的信心。
1.3 密切醫患關系：通過對患者進行健康教育，不僅使其自愿接受治療，還可以使其了解治療的過程及危險性，從而增強患者的理解，緩解醫療糾紛。
1.4 消除致病因素：通過對患者進行健康教育，使其改變與疾病有關的不良行為和生活方式，從而真正消除致病的根本因素。
2 護患溝通的前提
2.1 信任：信任是一切人際關系的基礎。信任是患者授權護士進行 護理工作的必備條件，更是護患溝通的前提。護士的儀表，言行舉止，服務態度就給病人一個是否值得信賴的感覺，當護士儀表端莊，言語親切，態度和藹時，病人就認為護士挺招人喜愛，可以信賴，就愿意與護士交流，護士也容易發現病人現存的和潛在的健康問題，同時更有效地與病人進行針對性的健康教育。
2.2 扎實的業務知識：健康教育是初級衛生保健的重要內容之一。護士是健康教育的主要力量。如果護士沒有扎實的業務知識，在與病人進行交流時就無法滿足病人的需求及需要解決的問題。所以，要有效的指導病人，首先有賴于護士自身業務素質的提高，基于對護理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的關于各類疾病的預防保健和治療的知識，具有較高的醫學理論水平，這樣才能深入淺出地對病人乃至全體人群進行衛生宣教，提高健康教育質量。
2.3 較強的語言表達能力：語言人人會用，卻奧妙無窮。護士是健康教育的主要力量，必須具有良好的溝通技巧和語言表達能力。恰當的語言表達可獲得病人發自內心的信任，并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此，在提高自身業務素質的同時，護士必須注重自身的語言修養，提高語言的表達能力，培養良好的衛生宣教能力和溝通技巧。
2.4 良好的人際關系：作為健康教育主要力量的護理人員，必須與教育對象建立良好的人際關系，并使其主動參與健康教育活動的全過程。健康教育不僅僅是傳授知識，還必須確認對教育對象的健康行為是否起到促進作用。只有創造一個寬松、和諧的良好人際關系，才能有效地應用宣教、干預手段動員說服教育對象，改變舊觀念，舊習慣，采納新的健康行為，達到有效健康教育的目的。
3 在溝通中實施健康教育
溝通是人與人之間交換意見、觀點和情感的一種過程，發生在各行各業。隨著醫學模式的轉變及護理學的發展，注重人的生理、心理、社會需要的整體護理將取代只注重病而忽視人的傳統護理服務模式，隨著護理服務功能的不斷擴大，結合醫院的中心工作，向患者、家屬及廣大群眾進行健康教育已成為醫院服務的重要內容之一，醫院健康教育是社會發展和醫學進步的產物，對疾病的預防、治療、護理、康復管理等許多具體環節具有特殊的意義和作用，是醫院工作的重要組成部分。護士是健康教育的主要力量，學會運用溝通技巧與病人有效的溝通，是每位護士必須具備的基本技能。而提高護士的溝通技巧，并使之達到一定的水平，不是一朝一夕的事，而是靠平時護理工作中不斷努力，日積月累的刻苦鉆研學習獲得的。護理人員必須加強人文社會科學知識的學習，以取得患者及家屬的信任為前提，掌握護患溝通的方式、方法和技巧，以熱情的服務態度、扎實的業務知識、較強的語言表達能力和良好的人際關系達到與病人有效溝通之目的，為進行健康教育奠定牢固的理論和實踐基礎，從而提高健康教育質量。
【中圖分類號】 R197.7 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0291-01
1 引言
隨著療養院護理工作的不斷提升和深化，健康教育已經成為療養院開展優質護理工作的重要環節之一，隨著療養院健康教育理念的深入，療養院護理模式已經發生了重大的改變，健康教育已經成為療養院促進和維持健康的重要手段，其重要作用已經日漸顯現[1]。本文基于筆者多年的健康教育經驗，針對療養院開展健康教育工作進行了詳細的分析，探討了其存在的問題及解決措施。
2 新時期療養院開展健康教育存在的問題
2.1 實施健康教育的意識淡薄，護士缺乏積極主管能動性
目前，由于療養院護理人員受傳統護理模式的影響，護士對其在健康教育過程中承擔的角色不明確，僅僅把自己作為一名傳播疾病知識的人員，而非把自己作為傳播者、計劃者和評價者。健康教育是一個長期的過程，短期教育效果不明顯，非常容易導致護士輕視健康教育的重要意義，在工作中缺乏主管能動性，不積極[2]。
2.2 實施健康教育過程中，護士知識匱乏
長期以來，由于療養院護理團隊知識匱乏，知識老化，很多護士都沒有接受過系統的專業訓練，無法掌握健康教育的方法和技能。同時，護理教育的起點較低，知識結構更新緩慢，不能夠掌握新型的護理知識，尤其是現代健康教育知識，另外，療養院的離退休老干部的知識層次較高，熟知自己病情，因此，對實施健康教育的要求更高，要求護理人員掌握更加豐富的專業知識。
2.3 實施健康教育過程中，護士缺乏溝通技巧
實施健康教育過程中，建立良好的互換關系，開展有效的溝通非常關鍵和重要，由于許多護理人員沒有系統的學習人際溝通，據統計，在療養員護理團隊中，48%的護士基本了解溝通技巧，32%的護理人員未掌握溝通技巧，并且，許多護士都缺乏自信，即使掌握了健康教育的專業理論知識，也因為溝通技巧匱乏，缺乏有效的交流溝通能力，導致健康教育無法達到有效的目的。
2.4 實施健康教育的時機選擇不當
對療養員實施健康教育時，要選擇恰當的時機。健康教育的價值在于使療養院能夠獲知正確的疾病知識，掌握基本的治療和保養方法，激發療養員的生活興趣，更好的緩解療養員因為疾病而產生的煩躁、不理解等情況，使其能夠正確面對自身狀況。
3 新時期療養院開展健康教育采取的有效措施
3.1 轉變觀念，加強健康教育意識
護理人員應該轉變護理觀念，提高健康教育意識，建立良好的培訓制度，定期學習現代健康教育相關的專業知識，強化健康教育意識，把健康教育工作融入臨床護理工作過程中，以便能夠有效的幫助療養員[3]。學習現代的健康教育知識，護理人員可以認真的學習掌握專業的護理理論，同時也應該拓寬知識面，增強自信心，提高護士實施健康教育的責任感和迫切感。另外，療養員通常處于疾病的康復期或者穩定期，該階段實施健康教育，對于療養員的恢復具有重要的意義，因此，作為療養院的護理人員，應該主動的實施健康教育，從根本上幫助療養員建立康復計劃，促進療養員早日康復。
3.2 增加學習專業知識的機會，提高健康教育的能力
實施健康教育，護士必須增強專業知識的學習，建立健康教育的計劃，以便能夠周期性的開展健康教育，掌握與疾病相關的護理知識，包括?？谱o理知識、心理護理知識、康復護理、醫學新進展和倫理等，同時，護士應該加強自學，參加療養院組織的各種學習班或者實施網上在職教育，充實自己各方面的知識，系統的掌握教育的理論和方法，掌握教育溝通的技能，有組織、有計劃的開展健康教育。
3.3 注重溝通技巧，講究健康教育的語言的藝術性
實施健康教育過程中，應該注意溝通技巧。溝通是指人與人之間要交換意見、觀點和情感，他可以有效的反映人們的思想、情感、道德、文化和修養等，其實實施心理護理的重要途徑之一，也是進行健康教育的基礎和建立良好的護患關系的前提[4]。因此，為了能夠有效的提升健康教育效果，護理人員與療養員交流溝通時，應該表情和藹、面帶微笑、態度謙虛溫和、談吐文雅，語速不易過快，使療養員感受到被關心的感覺，可以有效的達到良好溝通的效果。
3.4 選擇合適的健康教育時機，有效促進健康教育效果
護理人員應該有效的把握開展健康教育的時機。比如當療養員舊疾復發時，心情煩躁；療養員剛入院時，周圍環境陌生，護理人員應該熱情接待，建立良好的護患關系，以便為開展健康教育做鋪墊；如果療養員不配合宣教工作，應該擇期開展，以便達到健康教育的目的。
3.5 因人施教，強化針對性
開展健康教育過程中，應首先對療養員做一個評估工作，掌握患者的疾病情況，知識水平。根據療養員的年齡、人文環境，選擇合適的場合，合理的時機，確定采用適于患者的健康教育方法和知識，因人施教，以便能偶更加具有針對性，提升健康教育效果。
3.6 完善健康教育機制，調動護理人員積極性
建立完善的健康教育機制，針對表現突出的集體或者個人，應該給予充分的物質和精神獎勵，激發護理人員和團隊的工作積極性，推廣效果較好的健康教育方法和技巧，以便能夠調動其工作的創造性、主動性，以利于健康教育的發展。
4 結束語
療養員實施健康教育可以有效的護理質量和水平，建立良好的護患關系，切實讓療養員感受到優質服務，充分的調動療養員抗病、保健的主動性和積極性，因此非常有利于提升療養員的康復時間。開展健康教育過程中，護理人員應該加強專業理論知識的學習，培訓溝通技巧，學習健康教育的方法，不斷的提升自身專業素質，更新知識，使得能夠更加高效、優質的開展健康教育工作。
參考文獻
[1] 鄭惠淑. 療養院健康教育的現狀與改進措施[J]. 中華醫院管理雜志. 2011， 13（09）：11-12.
中圖分類號：R197.323文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）1-255-02
化療是腫瘤病人主要的治療手段之，但由于化療藥物缺乏選擇性，在發揮治療作用的同時常產生較嚴重的毒副反應，加上患者的生理、心理及社會等方面的因素，常難以完成化療療程，影響治療效果及患者滿意度。因此對化療患者進行健康教育、溝通技巧，提高護士操作技術、配置優良環境等，能夠提高化療患者的滿意度。收到了良好的效果?，F將我科2010年1月至6月病人滿意度調查情況報道如下：
1 一般資料
隨機選擇2010年1-6月化療患者100人，化療前未實施健康教育的化療患者50人，男30人，女20人，年齡16-70歲；化療前實施健康教育的化療患者50人，男30人，女20人，年齡20-75歲。
2 方法
2.1 健康教育
2.1.1 入院時的健康教育：患者入院后，首先向患者介紹病區的環境、醫護人員，解釋各項檢查的目的及注意事項。
2.1.2 化療前的健康教育：
2.1.2.1 心理緊張型的健康教育：要避免給患者增加緊張感及心理壓力，與醫生聯系，給患者或家屬說明化療藥物的優點，不能把化療的副作用說得過于嚴重，盡量把化療說成是一般的輸液，以減輕患者的心理壓力。
2.1.2.2 心理穩定型的健康教育：對于這一類的患者要詳細說明化療藥物的優點及副作用，讓患者充分了解及配合化療。
2.1.3 化療時的健康教育：注意觀察化療有無反應，如惡心、嘔吐、指端麻木等化療反應，及時指導患者應對，反應嚴重的，及時做好安慰，并報告醫生處理。
2.1.4 化療后的健康教育：化療后應告知患者注意休息，避免過度勞累，補充營養，進食高生素、高蛋白、易消化食物，避免刺激性食物。每周檢查血常規等，如白細胞低于4.0×109/L，注意預防感冒，避免到人群集中的場所。
2.2 溝通技巧[1]
2.2.1 行為技巧：包括走路輕，精神飽滿，面帶笑容，大方得體，采用程序化的操作流程。
2.2.2 語言技巧：進入病房先問好，取得患者好感，再請求其姓名，達到查對要求，然后說明治療、護理目的，取得患者的配合，治療或護理結束加上“謝謝”，患者會感動[2]。
2.2.3 配合技巧：如果不能說服患者，或患者有不合情理的要求，請醫生配合一起與患者協商，使患者的問題得到妥善解決，提高患者的滿意度。并且增進了醫護之間關系。
2.3 提高操作技術：要求護士努力提高護理操作技術，尤其是靜脈穿刺技術，盡量做到“一針見血”，以減輕患者的疼痛和不適，才能取得患者的滿意。
2.4 環境配置：為患者提供整潔、安靜、安全、舒適、溫馨的環境，不僅能提高人的興奮性，還能增加人的舒適感、安全感，減輕心理壓力和思想負擔，取得患者的滿意。
3 評價方法
用護理部統一設計的化療病人滿意度問卷調查表，問卷內容包括：健康教育、溝通技巧、操作技術、環境質量四個項目，每個項目均采用滿意、一般、不滿意進行評價，被調查者根據自已看法選擇其中一種評價打“√”。滿意度核算公式為“滿意率=[滿意人數/調查人數+（一般滿意人數/調查人數）]×100％”。調查采取無記名方法，由護送患者出院的護士發放問卷讓患者填寫，問卷當場收回。共發問卷100份，回收100份，均為有效問卷。
4 結果（表1）
5 小結
通過對患者的化療健康教育、運用技巧性溝通、提高操作技術、創造優良的住院環境等，增加了患者化療的知識，增進了醫、護、患之間的關系，取得了患者的信任與合作，提高了化療患者的滿意度。
[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（c）-136-02
精神科患者在發病期間無自知力，離不開家屬的照顧和管理，家屬在精神科患者治療康復過程中，起著至關重要的作用。良好的家庭支持與關懷有利于患者的康復[1]。隨著整體護理和社區護理的深入開展，加強對精神科患者家屬的健康教育，提高對精神疾病的認識能力，減輕其心理負擔，有利于患者按療程完成治療。因此，對家屬的健康教育越來越引起人們的重視。近年來，有關對精神科患者及家屬進行健康教育的報道比較多，本文就對患者家屬進行健康教育時存在的幾個應注意的問題進行總結，現報道如下：
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取2007年3~5月在我院接受健康教育的住院精神科患者家屬156例為研究對象。在健康教育時存在問題而導致患者家屬不滿意的有51例，占 32.69%。其中，入院時家屬的狀態不能接受護士講解內容的12人，占7.69%；護士不了解患者家屬健康教育需求的9人，占5.77%；健康教育不及時、不連貫的15人，占9.62%；因護理人員精神疾病知識掌握不精不能滿足家屬需求的8人，占5.13%；護士缺乏溝通技巧的5人，占3.21%。其他2人，占1.28%。
1.2方法
采用自制問卷調查的方法在患者出院時對家屬進行調查。
2存在的問題
2.1護士對家屬的心理狀態不了解，造成健康教育無效果
護士未能在患者入院時對家屬心理狀況進行評估，未能掌握家屬的心理狀態，導致在健康教育時，生硬地進行知識灌輸，使家屬無法接受，導致健康教育無效。在本次調查中出現這種情況的比例達到7.69%。有關報道說明[2]，精神科患者家屬存在不同程度的心理問題。由于對精神疾病知識的缺乏，而存在不同程度的抑郁、焦慮、強迫、神經過敏和敵對情緒等問題。再有近年來醫患關系不和諧，家屬對醫護人員缺乏信任，均導致健康教育不能達到預期效果。
2.2護士不了解家屬健康教育需求，造成家屬對健康教育不接受
護士未能熟悉患者家屬的文化程度和健康教育需求，盲目進行健康教育，導致患者家屬對教育內容不感興趣，從而使健康教育起不到作用。有些護理人員，在進行健康教育時，運用醫學術語較多，且一次講述的內容過多，使一些從農村來的文化程度低的家屬不明白講的內容，又不好意思追問，從而使健康教育達不到理想的效果。
2.3健康教育不及時，無連貫性
在本次調查中發生的比例最大。有些護理人員未能抓住時機，及時對家屬進行健康教育。如：健康教育不主動、間隔時間過長等，使家屬不能全面了解患者的情況及有關精神疾病的知識。從而使家屬不能很好地配合醫生完成患者的治療。
2.4護理人員精神疾病知識缺乏，不能滿足家屬需求
護理人員精神疾病知識掌握不足，在家屬提出問題時不能給出合理的解釋，導致家屬對護理人員不信任，健康教育活動不能正常開展。
2.5缺乏溝通技巧
護理人員在開展健康教育時，不注意溝通技巧，在向家屬講解患者病情時，將患者病情及預后，說得太重或太輕，使家屬產生反感或不重視。
3 對策
3.1及時了解家屬的心理狀態，消除其不良情緒
由于精神病患者家屬普遍對精神衛生知識缺乏[3]，不能正確識別精神癥狀，對醫護人員不信任，造成家屬聽從患者的意見，從而不能按要求完成治療及治療的中斷；精神科患者家屬對精神疾病知識的了解程度可能直接影響他們對精神科患者的態度。精神科患者家屬在患者入院后，常表現出緊張、焦慮、痛苦，甚至不敢面對社會。因此，在患者入院時，護理人員要對患者家屬進行全面評估，了解家屬的心理狀態，在尊重和理解的基礎上，不斷進行溝通，使家屬了解疾病的性質、特點、注意事項，消除家屬的緊張情緒，減輕家屬的抑郁、焦慮、敵對、神經過敏等心理狀態。從而使家屬能夠積極地配合醫生對患者開展治療。
3.2及時了解家屬健康教育需求，有針對性地開展健康教育
由于精神科患者家屬的生活習慣和生活環境不同，他們對健康教育的接受能力也不同。我們在進行健康教育時，要盡量采用通俗的語言，有針對性地開展教育。在進行教育前，要先了解患者的病情及家屬的健康教育需求。由于患者家屬的文化程度不一樣，健康教育的需求也不一樣，因此在進行健康教育時要根據家屬不同的文化程度、不同的心理狀態進行不同言語、程度及水平的有針對性的教育。
3.3 加強護士責任心教育，及時有效地開展健康教育
由于精神科開展整體化護理比較晚，護理人員對健康教育存在敷衍的現象[4]。因此，應加強護士的責任心教育，建立健全質量控制體系，確保健康教育工作落到實處。在精神科開展健康教育要及時，要有連續性。護理人員要抓住時機，積極主動、不斷地向家屬進行健康教育，可利用家屬探視、短信、定期電話聯系、書信等方式進行。使家屬對患者的情況能夠全面了解，對治療產生信心，從而幫助患者完成治療。
3.4 加強護理人員精神疾病知識、溝通技巧培訓，提高自身素質
在本次調查中發現有些護理人員精神科知識掌握不足，不能滿足患者家屬需求，尤其是年輕的護理人員，由于從事精神科護理工作時間短，精神疾病護理知識學習的比較少，從而導致不能及時正確地回答患者及家屬的詢問。因此，應加強對精神科護士多形式、多層次開展健康教育理論與技能的培訓，積極鼓勵護理人員進行自學，提高自身素質，掌握溝通技巧，滿足患者及家屬的健康教育需求。
[參考文獻]
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[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-313-01
隨著醫學的發展和醫學模式的改變，現代護理學要求要以病人為中心，以護理程序為框架對病人進行系統化整體護理。而當前護理教學仍以理論知識的傳授、操作方法的示教為教學模式，缺乏對觀察能力、思維能力、信息獲得能力和交往能力等的培養，故導致護生在臨床實踐中只會刻板執行操作、缺乏溝通能力而得不到病人的信任和配合.難以做到整體護理。溝通能力是臨床護士全面獲得患者信息不可缺少的技能，護生實習的過程，是護生從理論到實踐的一個非常重要的過度階段，護生也是醫務人員的一個組成部分，因此，在臨床帶教中，必須加強對護生溝通能力的培養?，F將一些體會報告如下。
1 非語言溝通技巧的培養
1.1 提高護生自我認識能力,塑造良好的第一印象 良好的第一印象是溝通的基礎。因為病人剛入院由于疾病的影響及環境的改變會產生心理恐懼和焦慮情緒，病人特別注意醫護人員的舉動，所以，我們嚴禁護生佩戴首飾、濃妝艷抹、注意服裝整潔、態度和藹，行走輕柔敏捷、精神煥發。我們還要求護生重視眼神、體態、手勢等的作用。如在與病人交談、聽話的同時采用目光接觸輔助溝通，提高溝通效果。
1.2 培養護生觀察病人非語言行為的能力,及時提供優質服務 我們常通過評估非語言行為了解病人的病情，滿足病人的需求。因此我們要求護生學會判斷患者的面部表情、姿勢等。
2 語言溝通技巧的培養
2.1 提高護生的聆聽能力 是否善于傾聽別人說話在溝通中占有重要的地位。作為一名護生應主動傾聽病人的訴說，了解病人心理要求，設法解決存在的問題，切勿在交談中不適當地改變病人話題，或片面提出主觀意見和匆忙得出結論，這樣易把自己的情感和意愿強加于病人，一旦事實與我們的觀點不符，就會給病人造成心理負擔，甚至不信任我們，影響溝通效果。
2.2 掌握安慰的藝術 在我們做解釋、宣教、安慰工作時，采用不同的語言會產生不同的效果。如我們給病人導尿時常會說:“插管時你別用勁”雖然這話沒錯，但無形中卻增加了病人的恐懼心理、因為“別用勁”這條命令式的語言等于暗示“有痛苦”之意，如果我們換句話說:“插管時可能有點不適感，只要你深呼吸一會兒就好了”這樣會使病人的心理放松許多。
2.3 交談時可有適當的反債 反饋可使病人的語意得到確認，可用插話或點頭、微笑、目光、表情等來表達。
2.4 與病人交談時的注意事項 與病人交談時，我們要求護生注意環境和病人的距離、朝向及和諧的氣氛，如交談時護生所處的位置應使病人保持舒適的，坐在病人床旁凳子上，這樣與病人的距離比較近，并與病人形成平視，不能隨意坐在病床上，并要注意坐得自然大方。
3 強化護生健康教育的意識
3.1 健康教育重要性的認識 健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量[1]。
3.2 健康教育的意義 使護生認識到健康教育活動也是一種治療方法。通過健康教育，可以使患者積極地配合治療，指導患者建立良好的生活方式，提高患者對醫務人員的信任感和依從性，滿足病人的心理需求，消除不良的心理反應，幫助患者樹立戰勝疾病的信念，促進病人早日康復。
3.3 健康教育的形式 健康教育的形式多種多樣，口頭教育是健康教育最主要的形式，可分為正式口頭教育和非正式口頭教育。正式口頭教育是指護理人員有計劃、有目的的安排時間，通過語言向病人講解有關健康的知識。 舉辦相關知識的小講座，鍛煉學生的口頭表達能力，如胃潰瘍的飲食調節、人工袋的護理等可采用這種形式。非正式口頭教育是指護士在日常護理活動和治療操作對病人進行相關知識的健康教育。非正式的健康教育活動更多地用于新入院或病情較重的患者，這時患者及其家屬都處于焦慮、恐懼狀況，難以接受正式的健康教育，護理人員可以通過日常護理活動，隨時向病人及其家屬宣教一些必要的健康知識。在教學中應引導學生把握健康教育的時機，如晨間護理時鼓勵闌尾炎病人早期下床活動，傳統疝氣手術后臥床休息等，與患者任何接觸的時間都是進行健康教育的機會。盡管非正式的健康教育內容是點滴的、不系統的，但能對病人當時的心理需要作出應答，并可促進積極的護患關系，其教育效果要遠遠高于專門時間對病人進行說教。
3.4 指導學生應用護理程序的工作方法進行健康教育 護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價。在健康教育中如果沒有全面地評估病人，了解病人的真正需求，沒有健康教育計劃和評價，缺乏對健康教育效果的動態觀察，就達不到健康教育的目的。這就要求每位護生應盡快熟悉本科室疾病的相關知識，跟著自己的帶教老師，負責一組床位的管理。必須去主動與病人溝通交流，因為只有與病人進行很好的溝通交流，病人才會配合，另外，由于帶教老師的定期檢查和督促，以及對交流溝通能力、?？浦R的考核，使一些平時不善于交流的同學積極參與，挑戰自我，在不斷詢問病史和護理評估過程中，提高了自己與病人的交流溝通能力，對?？浦R掌握也有明顯提高。
4 討論 溝通是護士與患者進行交流的一種治療性的護理工作，是實施健康教育并取得成效的必不可少的一種方法[2]。由于目前的護生中大多是獨生子女，人與人直接接觸的機會較少，學生不知如何接近病人及與病人進行有效的交流，在臨床教學中，我們應注意這方面能力的培養。溝通技巧包括語言溝通和非語言溝通，在教學中，可通過角色扮演或小講座，指導學生在與病人溝通時，態度要熱情，面帶微笑，儀表端莊，注意傾聽病人的主訴，尊重病人，使用恰當的語氣、語調，通俗易懂，同時還應善于觀察患者的非語言信息，加強專業知識的學習。
溝通技巧的提高可增強工作的熱情與信心，同時也使護生得到更多的學習機會，護理操作技術水平也明顯提高。通過與患者交談進行健康宣教，能更好地體現護理工作的價值，提升護生對護理工作的成就感，增強了工作熱情與信心。良好的溝通交流可以使患者明確自己的護理目標，自覺參與疾病護理過程，以最經濟的方式取得最佳的治療效果 ，還能增進護患交流，提高患者滿意度。同時，在教育過程中更容易建立良好的護患關系，提高護理質量。
R47-4；G642
當前，我國的護理學理論正在向著臨床實踐方向發展，面臨著以疾病中心向以病人為中心的轉化，因此臨床工作者就成為了健康教育實施的主體。如今，護士學歷在日趨增高，大專及以上學歷的護理人群成為了護士領域的主要力量，因此對大專護生提高健康教育的認知能力是提高臨床健康教育的重要措施。
一、健康教育認知現狀與影響因素
目前大專護生實習期對健康教育的認知與影響因素主要可以歸納為如下：
（一）對健康教育的認知現狀
目前絕大多是大專護生對于深入開展臨床健康教育的重要意義是有正確的認識的。100%的護生認為護士應該承擔起臨床健康教育的責任義務，約89%的護生愿意從自我做起，承擔起健康教育的角色，這說明大專護生已經深刻的認識到健康教育，并持有積極、樂觀的態度愿意協助開展臨床健康教育，且大多數的護生愿意承擔起健康教育的教育者角色。但在實際開展的過程中，大專護生還是遇到一定的困難，即對于將健康教育理論應用到臨床實踐之中還是存在著一定的難度。
（二）大專護生健康教育影響因素
大專護生能否進行健康教育除受自身能力的影響外，還受到其他的外部因素的干擾，通過調查的結果發現，現在影響大專護生健康教育的因素主要可以歸納為以下幾個方面：
1.工作繁忙，缺乏開展健康教育時間。根據調查數據顯示，有82%的護生認為平時的基本工作太繁忙，又很少甚至沒有時間對病人開展健康教育。通過進一步的面談發現，護生在科室之中承擔著鋪床、整床、送標本等多項復雜的工作，且平時還要進行理論、操作考核和護理計劃整理，很少有時間與病人進行接觸。
2.自身健康教育知識理論欠缺，影響健康教育開展。健康教育知識理論的欠缺是影響教育效果的主要因素，根據調查的數據顯示，80%的護生認為自我缺乏健康教育的基本知識和理論，不能夠在實習的過程中獨立自主的開展健康教育。通過分析，這主要是與我們當前學校與醫院的學習體制有關，沒有對大專護生開展全面系統的健康教育理論培訓與學習，使大專護生缺乏這方面的知識與方法。
3.溝通技巧缺乏，影響健康教育效果。大；ど在學校中學到的健康教育都是書本上的知識，他們沒有實際與病患進行溝通的經驗，這會影響健康教育開展的效果。調查數據表明，近一半的護生認為自我缺乏有效的溝通技巧，不能對實際中面臨的形形的病患進行有效的健康教育活動。
4.病人及家屬不信任、不接受是影響健康教育的又一因素。數據調查結果發現，護生認為病人及家屬選擇對健康教育不信任、不接受的分別占27%和16%，選擇一般信任、接受的占43%和47%，選擇完全信任、接受的占30%和37%，這表明了大專護生的教育教育效果還是不太理想。這主要是因為病人的護理期望值高，不愿成為護生學習的對象，且護生輪班頻率較高，病人的接觸時間短，無法對護生產生信任。
5.帶教老師不太重視。對于帶教老師對健康教育的重視程度我們也進行了數據調查，調查結果發現，大專護生認為帶教老師不重視和一般重視的比例占到74%，這有力的說明了帶教老師對于開展臨床健康教育及培養護生的臨床健康教育能力是不太重視的。因為當前臨床的帶教老師大多只是中專畢業的護士，他們自身的臨床健康教育知識與能力就比較的欠缺。
6.科室氛圍的影響。本次調查大專護生100%認為科室的氛圍對于健康教育的開展也是有很大的影響的，在科室之中，若是普遍的都認為健康教育在臨床實踐中是非常必要的，且每一個人在實際的工作中都能夠以身作則實踐健康教育，那么本科室的護生就會對健康教育更加的注重，反之就會導致護生不注重健康教育。
二、有效解決措施
為了能夠有效提高大專護生健康教育能力，我們可以從學校、醫院及護生自身三個方面著手提高，分別措施是：
（一）高校對策。首先高校要轉變教學觀念，提高對健康教育能力培養的重視，加大開展相關健康教育課程，以逐步的提高大專護生的健康教育理論知識和能力；其次高校要注重教學方式的改革，采用模擬教學、體驗教學等多種現代新型的教學方式進行教學，以提高高校護生健康教育能力。
（二）教學實習醫院對策。教學實習醫院在加強注重的同時要加大理論與實踐相結合的力度，注重臨床實踐，在實際臨床過程中培養學生開展健康教育的實踐能力，從而使學生將學校中學到的知識更好的應用實踐工作之中，提高工作的效率，從而使自我真正的成為臨床開展健康教育的中流砥柱。
（三）學生對策。強化健康教育認識，培養學習實踐能力。根據高校開展的健康教育課程，護生要端正學習的態度，認真的學習課堂中的專業知識和方法，不斷的提高自身的健康教育知識與實踐能力，不斷完善自身健康教育知識結構和技能，使自己真正給為臨床健康教育做出貢獻。
（四）加強帶教老師的重視度。對于帶教老師對健康教育的重視程度的調查數據有力的說明了帶教老師對于開展臨床健康教育及培養護生的臨床健康教育能力是不太重視的。因此我們在實際的過程中一定要注重對帶教老師的培養，加強他們的健康教育認識和健康教育傳播手段，讓他們在實際工作中潛移默化的影響實習生，從而有力的提高大專護生實習生對健康教育的重視。
（五）加強溝通技巧培訓，提高健康教育效果。大專護生在學校中學到的健康教育都是書本上的知識，他們沒有實際與病患進行溝通的經驗，這會影響健康教育開展的效果。因此我們必須注重大專護生的溝通技巧培訓，讓他們明白在面對不同的病患時使用不同的溝通技巧能夠達到更優化的目標。
三、結語
隨著我國生活水平的提高，人們對衛生醫療服務的要求也越來越高，人們不再簡單的只注重疾病的治療，而是更加注重疾病的預防和保健服務，從上文中我們可以看到當前大專護生對健康教育的開展還是存在著很多的問題，我們在今后的教學過程中要注重改進，不斷的提高護生的健康教育意識和能力，促使其成為未來健康教育的主力軍。
參考文獻：
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【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0566-01
1 首先理解什么是健康教育
健康教育就是指教育者有目的、有計劃、有組織的向群眾傳播健康促進知識和技術，促使人們自愿的改變不良的健康行為，消除和減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量[1]
2 怎樣做好教育
2.1選用適合病人的溝通技巧
護士要根據病人的病情、個性、年齡、心理特征等，采用一些適合病人本身的溝通技巧，并且護士要調節自己說話的方式和語氣. 同時，要協調解決由于地方語言不同而造成的溝通障礙，避免護理工作中糾紛的發生，提高住院滿意度。[2]當病人感到不滿意而在發怒時，護士應以親切、和藹、耐心的態度表示理解，并為這些病人提供合理發泄的機會，讓他們訴說自己的不愉快、不滿意，護士應及時找出原因，解決問題，給以解釋和疏導，，并鼓勵他們進行一些分散注意力的方法.
當病人因擔心自己的病情而在哭泣的時候，護士應盡量讓其獨處宣泄，只要不過度，其后，護士應陪伴在旁，針對病人的情況進行合理疏導，同時護士邊做心理疏導時，可以給以洗臉、喝水等舉動[3]
當病人因病情治療時間長，情緒抑郁時，我們護士應特別重視觀察，多加注意病人的言行舉止，防止抑郁過度時，有些病人會產生過激的行為，如自殺，這就需要我們加強護理工作的責任心，特別是住院的環境，護士的言行舉止都會影響到病人的情緒，在與病人做心理疏導時，我們應以誠懇的態度，加上一些撫摸的動作，使他們感到自己在受到重視，并打消他們一些不好的思想，對自己、對生活充滿信心.不管是何種溝通技巧，總的來說都是為了方便與病人交流，取得病人的信任，使他們有一定的安全感.一個好的護士，不光是做到手勤、腳勤、嘴也要勤，運用自己學到的溝通技巧，多去與病人交流，溝通這方面的才能會在實踐中有所提高.
2.2要合理掌握一個恰當的宣教時間，因為我們的宣教工作是貫穿于整個護理過程的，它是一個循序漸進的工作，我們應不失時機的宣教，落到實處.可選擇在晨晚間護理時，各種護理操作前后，檢查前后，適時的掌握宣教時間，不會造成病人不耐煩，相反會使病人更容易接受和理解，如果你一下子講的太多的話，病人也接受不了這么多，在做宣教時，可根據病人的理解力和文化程度，采用不同的宣教方法，對于理解能力差的，文化程度低的，可選擇單獨的、面對面的做宣教，對于理解力強的和文化程度相對高的病人，可以集中在一起做宣教，既可以節省護理人員的時間，又可以把病人集中在一起相互討論、交流，可以提高宣教效果
3 健康教育的方法
現在的健康教育方法已有20余種，最主要的是語言教育、文字教育、形象教育和電化教育4種[4]，但由于各種條件所限，通常采用語言教育輔以文字教育
3.3.1語言教育
這是一種最基本、最主要的教育方式，其針對性強，可使病人產生信任感，這要求我們護士與病人直接面對面接觸，要掌握各方面的溝通技巧，知識面要廣，專業知識要強，與病人交流溝通時態度要溫和、親切，語言不可生硬，不能死記硬背，要有一定表達語言方面的藝術，使病人樂意，并且有興趣的聽講，達到一定的宣教效果。
3.3.2 文字教育
各個病區可根據自己病區的特點，在病區讀物欄內放置一些健康教育處方報刊，護士在接待新病人的時候，可以發放給病人或家屬閱讀，使他們能對疾病的相關知識有所了解，提高治療效果，促進健康。
3.3.3 形象化教育
以圖畫、照片等形式傳遞健康信息，再配以健康教育文字，既可以增強理解和記憶力，又不使內容枯燥乏味，尤其對于兒童病房更適用
3.3.4
電化教育
把健康教育的內容以廣播、電視、幻燈等形式做宣教，即使內容生動又不乏味，特別對于一些老年人，理解能力差、記憶力差的情況下尤其適用，對于一些工作經驗不足語言表達能力差的護士來說，這也是一種好的宣教方式。
總結：不同的健康教育方法具有不同的教育效果，而豐富多彩的教育方法對于針對性的開展健康教育提供了最佳的教育手段，為了進一步的提高病人的健康水平，改善護患關系，這要求我們護理人員不僅要提高專業知識，還要學習人文科學，相信不論你是剛參加工作也好，還是你有很長的工作時間了，把溝通交流這一門課掌握好了，健康教育就做的得心應手了。實踐證明，通過正確的健康教育，可以減少一定致病危險因素和醫療糾紛，增強人們的自我保健能力，促進健康并維持健康
參考文獻：
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現代的護理模式是追求身心護理、健康教育和院外指導為宗旨，而健康教育是現代醫院為滿足患者的健康需求而賦予護士的重要職能。健康教育是整體護理的重要組成部分，是以患者及其家屬為主要對象，通過有目的、有計劃的開展健康教育，可增進患者及家屬健康知識，幫助其建立健康行為，提高健康水平，可提高病人的依從性同時可進行身心護理，達到降低致病的危險因素的目的，并且減少并發癥的發生，促進身心健康，因而病人的健康教育具有深刻意義。為了做好病人的健康教育，我主要從以下幾方面進行探索和實踐。
1 護理健康教育形式
（一） 語言的交流 從病人入院開始，我們可以利用巡視病房的時間與患者進行溝通了解最近的身體情況，也可以利用護理的時候簡單的進行詢問病情。語言交流要有針對性，要因人而異，不能拉家常。能正確運用傾聽技巧，做到耐心誠懇，表情親切，語氣適宜，尊重理解、關心同情病人。
（二） 形象化教育 病人住院期間，我們可以提供形象生動的實物圖片進行針對性講解。內容力求深入淺出，通俗易懂，針對不同病人，結合圖片講解，使患者易于接受和掌握。在病房大廳擺放黑板報，每月一期，宣傳健康知識，在人群聚集的地方，貼有健康教育標語、放置一些宣傳疾病知識的宣傳單等。
（三） 集體教育 利用電視機、影碟機、健康教育光盤、錄像、幻燈、投影、計算機多媒體等設備，召集一些病人采取集中講授的方法，向患者及家屬講解疾病知識及自我護理方法。也可以與患者一起就護理知識進行討論，進行示范操作，使患者獲得感性認識。
（四）個體教育 患者也要根據的具體情況“因人而異，因病而異”進行個體化教育。對不識字、無法接受文字教育的患者，護士可以采取靈活的方法將教育內容講解給患者及家屬，更好的讓患者康復。
2 護理健康教育技巧
護理健康教育是有計劃的工作，我們要掌握一定的技巧才能達到患者要求。經過一段時間實踐，我摸索了一些基本技巧。這是做好護理健康教育工作的重要基礎。
（一）追求良好的護患關系。在醫院諸多人際關系中，護患關系處于非常重要的位置。它要求為了健康這一共同目標而建立起來的一種良好的人際關系。經過我多年護理實踐證明，良好的護患關系會使病人早日康復，身心愉悅，使醫院工作更好的開展，贏得百姓的稱贊。如果相反就會增加病人對護士的不信任，有不配合行為，造成病人投訴和醫療糾紛。因此，建立良好的護患關系是做好健康教育的必要前提。
（二）追求有效的溝通技巧。護理人員與患者溝通有它的特殊性。護理健康教育就要求護理人員與患者要合理有效溝通，要把患者的健康放在第一位。通過溝通，讓患者對自己的病情身體做到心中有數，更好的讓他們康復。沒有溝通就無法實現健康教育的目標。有效的溝通技巧包括提問、傾聽等語言溝通技巧 做到耐心誠懇，表情親切，語氣適宜，尊重理解、關心同情病人。
（三）知識傳授技巧。病人掌握醫學知識對形成健康行為十分重要，而患者健康知識的獲得主要依賴于醫護人員的傳授。經過多年的實踐，我總結出傳授知識的一些技巧，我們利用電視機、影碟機、健康教育光盤、錄像、幻燈、投影、計算機多媒體等設備對患者的健康需求進行分析、提高護理健康教育的效率。
（四）健康行為的訓練。護理健康教育的主要目的是改變人們的不健康行為，培養有益于患者健康的行為和生活方式。行為學習的方式包括模仿和強化訓練兩類。我們在護理健康教育實踐中，通常對患者進行自我護理能力訓練、住院適應能力訓練以及康復能力訓練等。
以上所述護理健康教育四個方面的技巧，對護士做好健康教育工作至關重要，需要護士認真掌握，并熟練地應用于健康教育的實踐之中。通過臨床實踐的鍛煉不斷發展和提高自己的教育能力，以確保護理健康教育取得滿意的效果。
3 護理健康教育 意義
21世紀隨著社會經濟、科學技術的發展以及人民生活水平的提高，人類對健康的認識不斷深化，社會上對護士的要求也越來越高。他們不但要成為稱職的操作者，而且要成為稱職的教育者?？梢?，以病人為中心，以健康教育為基礎的系統化整體護理已成為當今的現代護理模式，意義重要。
（一）健康教育是現代護理模式的重要組成部分。住院病人不再是單純接受治療，而是主動地和醫護人員合作。通過健康教育，讓他們對自己的疾病有了充分認識，讓他們主動學習接受健康知識。在這過程中與患者接觸最多的是護士，護士則成了健康教育的先鋒，所以我們應加強健康教育理論的學習，加強自我修養，充分利用護士與患者之間的密切關系，積極進行健康宣教。
（二）健康教育促進護患之間的溝通。通過溝通，及時聽取患者的意見，及時糾正自己錯誤的行為，讓患者滿意，讓患者對自己的病情做到心中有數，并發癥和醫療費用明顯降低，病員康復快。
（三） 健康教育促進護理人員的業務素質。健康教育對護理人員提出了更高的要求，不僅要有豐富扎實的醫療護理知識，還要學習人文科學知識，不斷充實自己，這樣才能做好健康教育工作，才能順應醫學模式的轉變和社會的發展。
健康教育是聯系健康知識和健康實踐的橋梁，也是促進人群健康的行為。通過健康教育對提高人們自護能力，建立健康行為、全面提高護理質量，起到了促進作用。健康教育是社會進步、經濟發展的要求。我們護理人員要有與時俱進的意識，拓展知識做到健康教育的多樣化，專業化減輕病人的心理負擔，為病人提供更加人性化的服務，提高了護士在患者心目中的地位。我們說，醫院不僅是醫治病員的場所，同時也是精神文明建設的“窗口”，因此長期的護理健康教育，可以幫助廣大醫護人員樹立崇高的職業道德，讓病人在醫院感受 家一般的溫暖。
