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中圖分類號：F260 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）15-0029-02
在“健康中國”戰略已列入國家“十三五”規劃的大背景下，圍繞大健康、大衛生和大醫學的醫療健康產業有望突破10萬億元市場規模，可以說，整個大健康產業已經處于產業升級的入口[1]。2016年2月，江西省政府《江西省國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》，要求發揮中醫藥作用，著力推進健康江西建設，包括實施中醫醫院標準化建設工程，實施中醫藥服務網絡建設工程，培育健康養老服務業等[2]。因此，本文基于江西省健康產業發展現狀，對如何構建健康江西進行了研究與思考。
一、江西健康產業的發展現狀
健康產業是經濟系統中提供預防、診斷、治療、康復和緩和性醫療商品和服務的部門的總稱，通常包括醫藥工業、醫藥商業、醫療服務、保健品、健康保健服務等領域[3]。由于江西省健康產業起步較晚且主要涉及醫療產業，而且其他健康產業規模較小沒有相關數據。因此，本文主要針對的是醫療產業。
1.社區衛生服務中心醫療服務需求大。2015年全省各醫療機構的診療人數有1億多人，比2014年增長了4個百分點，盡管增長速度放緩，但基數仍然較大。其中，2014年社區衛生服務中心（站）診療人次同比增長0.54%，到2015年同比增長3.42%，增速增長了533%，2014年健康檢查人次同比增長3.73%，2015年健康檢查人次同比增長18.55%，增速增長397%?？梢?，社區衛生服務中心（站）醫療服務需求量問題較為突出。
2.醫藥產業發展日益突出。江西省醫藥制造業主營業務收入在中部六省中一直穩居第二，2014年更是突破1 000億元大關，到2015年高達1 135億元，并以11.25%的增長率成為全省千億產業中增長較快的產業。其中，中藥制造業發展最為突出，其次是醫療設備制造業和化學藥品制造業。
3.科研人才支撐逐步加強。2015年江西省的衛生技術人員將近30萬人，其中職業助理醫師和注冊護士分別以10%和8%增長速度領先于其他衛生技術人員。而平均每千人存在衛生技術人員數量也從2000年的2.97人增長到目前的4.62人。此外，江西省的創新天然藥物與中藥注射劑國家重點實驗室和創新藥物與高效節能降耗制藥設備國家重點實驗室也已成為科技部2015年公布的第三批批準建設的企業國家重點實驗室[4]。
二、存在的問題
1.資源整合不到位，產業鏈條未延伸。健康產業涉及醫藥制造、健康旅游、保健營養品、醫療服務、養生養老等多個領域，產業鏈條相互滲透，相互促進。而江西現有涉及健康產業的資源比較分散，行業間聯系少，未能形成產業化、集團化、規模化的態勢。
2.產業布局較分散，產品結構不合理。江西省的健康產業布局與浙江、廣州等兄弟省份相比較，較為分散，產業集聚程度不高，集聚區的規劃和建設有待進一步完善。此外，相關企業規模較小，產品同質化現象較為嚴重，缺乏中高端產品。
3.統計數據不健全，行業標準不完善。由于健康產業屬于新興產業，使得江西省許多行業如保健產品、醫療器械、健康保險等數據至今仍然是空白。同時，行業標準和服務規范尚未建立和完善，使得健康產業的產品與服務十分混亂，亟待政府規范行業標準，建立和完善相關的統計體系。
三、政策建議
1.促進醫藥、健康、食品、旅游融合發展，實現資源有效整合。依托我省中醫藥優勢，構建集中醫醫療、養生康復、藥膳、健康旅游、中醫藥美容、護理安老為一體的中醫藥養生康復體系，帶動健康產業發展。按照“市場導向、企業主體、科技支撐、突出特色”的原則，大力發展保健酒、養生茶，促進特色保健品和綠色食品系列化、專業化和品牌化。促進健康與旅游融合，充分利用溫泉、中藥、森林等特色資源和生態優勢，積極發展避暑休閑養生養老、溫泉養生養老、田園觀光養生養老和生態養生養老等新業態，把江西省打造成為全國知名的健康旅游目的地。
2.運用“互聯網+”發展移動醫療，實現健康產業鏈的升級。“互聯網+”為江西省健康產業的發展提供了巨大助力。應以“信息技術、網絡終端”為手段，以“供給側轉向需求側”為方式，以“提品轉向創造價值”為目的，鼓勵在線尋醫問診和遠程醫療模式，使患者在線完成掛號、檢查、繳費、取藥等流程，減輕我省醫療服務壓力，尤其是針對社區衛生服務中心（站）醫療服務需求量較大的問題，可以通過網上問診來解決這部分的需求壓力。同時，通過互聯網收集健康信息和數據，分析健康市場需求，開發健康產品和服務，積極開展網商打造健康全產業鏈。
3.強化產業集群公共技術服務平臺建設，實現產業集聚效應。鼓勵有條件的企業、機構或園區建設臨床研究、中試、委托加工、檢驗檢測等公共技術服務平臺，支持和鼓勵健康產業園區完善公共基礎設施和公共服務平臺建設，并對此類服務平臺和機構在租金和運營方面給予適當補貼支持。同r，充分發揮高校、研究院所的產學研合作項目，加強校企合作機會，尋找新的合作模式，從而提高產業集群的研發制造能力。鼓勵健康產業企業、機構參與國內外合作和交流，支持有實力的企業或機構在本省組織開展健康產業論壇、展會等行業交流、貿易等活動，營造江西省健康產業集聚氛圍，對于具有行業較大影響力并達到較好效果的，經政府認可，并給予適當經費支持。
4.健全統計數據，規范行業標準，推動健康產業有序發展。江西省統計部門要根據統計實際，制定相應統計制度，加強對健康服務業行業分類標準研究，加快完善統計調查方法和指標體系，強化組織領導，各鎮區、各相關部門要明確專人負責，每年對全市健康產業進行統計分析，指導我省健康產業發展。此外，應當建立統一的、能夠與國際接軌的標準體系，完善監管部門、行業協會、醫藥企業溝通機制，健全橫向到邊、縱向到底的監管網絡，形成全社會共治的監管格局，以保證健康產品和服務的質量安全，最終實現健康產業有序發展[5]。
5.宣傳現代健康理念，推動健康小鎮的建設。充分利用媒體廣泛開展健康欄目，打造宣傳陣地，改變大眾認為“沒病”就是健康這一思維定式，引導居民培養健康的生活理念，使其形成“治未病”這一思維模式。同時，以建設“特色小鎮”為契機，因勢利導推動健康小鎮建設，積極開展年度的健康產業發展論壇等活動，打造健康小鎮品牌。嚴格規范藥品、保健食品用品、醫療機構等健康產品方面廣告和宣傳行為，嚴厲打擊虛假宣傳和不實報道，為健康小鎮的發展營造良好的健康消費環境。
參考文獻：
[1] 王玉.“大健康”產業將成經濟發展新引擎[N].經濟參考報，2016-04-19.
[2] 江西省國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要[N].江西日報，2016-02-24.
一、健康養老產業生態圈層次架構模型
產業生態圈概念從自然生態系統引申而來，在市場作用下，企業遵循優位效益原理選擇適合的發展空間，企業和政府基于區域整體利益和發展需求推動產業鏈延伸融合，形成相互影響相互依賴的產業生態系統。
(一)層次結構模型
從圖1看，健康養老產業生態圈由外至里包括產業發展生態環境、產業生態結構和產業生態鏈三個層次。內圈的產業生態鏈是健康養老產業生態圈的核心和特點，決定了產業競爭實力;中間圈層的產業生態結構是重要組成部分，反映了健康養老產業之間的合作競爭關系;外圈的產業生態環境是生態鏈和生態結構相互作用的發展環境和基礎條件，在一定程度上決定了健康養老產業的結構和發展水平。外圈層對產業生態圈的影響是間接和長期的，內圈層的影響是短期和直接的。
從圖2看，健康養老產業生態鏈層次中，消費者即為具有健康養老服務需求的人群，圍繞消費需求形成了核心產業鏈。生產者則為提供健康養老服務的企業，包括康復療養、醫療服務、保健服務、健康咨詢、旅游休閑健身等，從不同層面滿足消費者需求，是健康養老產業培育的重點。分解者的作用是促進健康養老產業發展運行，消除產業發展不良影響，主要是各類監管機構和中介機構。通過培育、完善和延伸產業鏈上的行業和企業，形成分工明確、聯系緊密的健康養老產業核心鏈條。
健康養老產業生態結構層次中，包括為健康養老產業發展提供資金、信息、人才和技術服務的其他相關行業，如職業教育、物流、金融服務、信息服務和咨詢等。配套行業是產業服務功能完善的重要因素，直接影響健康養老產業培育和發展的效益。
健康養老產業生態環境層次中，包括經濟環境、政治環境、社會環境和生態環境。在特定地域中，生態環境是發展健康養老產業的基礎條件，其他經濟環境、政治環境和社會環境綜合作用，決定健康養老產業的發展方向、程度和潛力，可細化為產業發展空間、基礎設施條件、人力資源條件、政策環境、相關配套服務產業的發展情況等，是產業生態圈培育和發展的重要內容。
(二)產業生態圈維度分析
從區域產業培育和集聚發展的角度，袁政將產業生態圈深入細化為以某主導產業為核心的具有較強市場競爭力和產業可持續發展特征的地域產業多維網絡體系，包括生產維、空間維、科技維、服務維、勞動維、相關基礎設施、公共維(或政府維)等內容。生產維是直接為消費者提供健康產品和服務的相關企業和配套協作企業，體現了產業生態鏈的延伸與合作，以及產業生態結構間的競爭協調?？萍季S、服務維、勞動維指為產業生態圈提供科研創新、信息和服務的企業組織和專業技術人員。相關的基礎設施，包括高速公路、機場、通訊設施等。公共維或政府維主要是指地方政府為了促進產業發展提供的金融、信貸、規劃等支持政策。多維網絡體系將產業生態圈三個層次的內容進行了明確和細化，有針對性的提出了符合產業培育的重點任務要求。
二、薊縣健康養老產業圈現狀分析
(一)生態基礎條件較好
薊縣位于天津市最北部，南距天津市中心城區115公里，西距北京市中心城88公里，交通便利，便于對接北京和天津消費者市場。薊縣發展健康養老產業的生態條件優越，是天津市唯一的半山區縣，有山有水，有平原有洼地，土壤肥沃，山清水秀，被列為全國生態示范縣、國家生態旅游示范區等。薊縣文化底蘊深厚，已形成盤山風景、黃崖關長城、中上元古界標準地層剖面和八仙山原始次生林自然保護區等六大旅游景區。
(二)生產維不完善
健康養老產業處于萌芽階段，主導行業不明確，缺乏龍頭企業的帶動，健康服務產品質量不高，醫療服務和養老養生核心產業鏈條不完善，相關配套產業如職業教育、健康咨詢、信息服務等產業小而分散，沒有形成集聚發展的合力。
(三)公共維不斷優化
京津冀協同發展戰略為薊縣健康養老服務業帶來了較大的發展機遇。通過吸引北京和天津高端醫療服務資源外溢，開展多種形式的合作，提升薊縣醫療療養服務水平。薊縣正在開展國家新型城鎮化綜合試點、農用地入市改革試點和生態環境保護建設示范區試點。三大改革試點為健康養老產業發展提供了資金、政策和發展空間方面的支持，開拓了良好的發展環境。
(四)科技服務維能力較弱
薊縣醫療養老服務設施不完善，醫療衛生資源集中在城區，鄉鎮醫療衛生資源分布較少，級別層次較低，針對康復、老年護理等領域服務能力薄弱，難以滿足健康養老產業發展要求。薊縣大學本科以上學歷的專業醫師占比不足30%，健康養老產業發展需要的專業護理、家政服務、醫療咨詢等人才缺乏。
三、薊縣健康養老產業鏈培育及路徑設計
薊縣適合發展三大行業類型：一是老年健康產業，吸引北京和天津有休閑養老需求的老年人，發展保健品、營養品、家庭病床護理、健康咨詢和老年康復中心等產業;二是營養保健品，借助薊縣良好的農業生態環境和已有的綠色農產品產業基礎，發展營養保健品和綠色食品產業;三是健身娛樂產業，結合薊縣生態旅游產業，發展旅游、健身和娛樂等產業。
針對薊縣健康養老產業集群發展要求，設計培育健康養老“特色先行—產業集聚—產業融合”路徑，完善健康養老產業生態圈，創新產業培育發展模式，形成京津冀大健康產業發展示范基地。
(一)特色培育期(2016—2018年)
為健康養老產業的起步階段，重點任務是基于薊縣現有生態、旅游和特色農產品優勢，引入康復療養、營養保健品和健身娛樂方面的重點產業項目，迅速形成有市場知名度的特色產品。與知名健康養老機構合作，吸引療養康復為主的產業項目;引進農產品龍頭企業，結合薊縣特色農產品，創新研發設計具有薊縣特色的有機農產品、保健品等;結合薊縣生態休閑旅游業，開發滑雪、騎行等健身休閑項目。
(二)產業集聚期(2018—2020年)
在前期重點項目的帶動下，延伸產業鏈條，集聚相關的健康咨詢管理、健康家居、康復調理等行業發展，豐富健康養老產業類型和內涵;加大金融、物流、職業教育等配套支撐產業發展，為主導產業提供人力資源支持。根據產業發展需求，在薊縣全域范圍內進行合理的空間布局，發揮中心城區、特色鄉村和景區的空間功能，形成內涵豐富、模式多樣的健康養老產業集群。
(三)產業融合發展期(2020—2023年)
在“互聯網+”和智慧發展理念的指導下，構建安全、智慧和便捷的健康養老消費體系，加速有機農業、休閑旅游、健康養老等產業的深度融合，促進健康養老產業可持續發展，成為京津冀健康養老產業示范基地。
四、薊縣健康養老產業生態圈維度建設
在明確薊縣健康養老產業生態鏈的基礎上，結合薊縣健康養老產業生態圈的現狀和存在問題，為實現產業鏈各環節優勢互補和共同發展，薊縣還應加強以下幾個維度的建設。
(一)空間維
空間維涉及土地規劃、基礎設施配套、城市建設、消費市場定位等因素，任務是對產業發展空間做出部署和安排。健康養老主導行業如健康療養、休閑健身等產業必須依托良好的生態環境，規劃西北部盤山景區周邊和于橋水庫周邊發展中高端檔次的健康養老產業，中心城區做好健康管理和咨詢行業。結合薊縣農村宅基地改革和發展鄉村旅游的機遇，可在北部山區鄉村發展特色化的休閑養老產業。
(二)科技維
完善的醫療服務和健康管理功能是健康養老產業的重要競爭力，是產業做大做強的基礎。薊縣應抓住京津冀協同發展的機遇，積極吸引北京和天津醫療服務功能向薊縣轉移，加強與京津醫療服務機構的對接和合作，在醫療管理、臨床醫療、學科建設、人才培養、雙向轉診等方面建立長期合作機制;利用互聯網和智能醫療平臺，提高醫療信息化服務水平，為健康養老產業提供支撐。
(三)服務維
積極引入健康咨詢、科技信息，人才服務等專業中介服務機構入駐，提升企業服務水平。打造完善金融服務平臺;加快現代物流產業發展，為特色保健品和健康產品的銷售推廣搭建好流通平臺。
(四)勞動維
解決健康養老產業專業人才短缺的問題，為薊縣及周邊地區培養緊缺的技能型人才和高級管理人才。積極對接中國保健協會、中國醫院協會、中國中醫藥學會等健康產業相關行業協會或學會，加強與北京、天津等城市的中高端健康服務培訓機構合作，支持薊縣發展健康服務業職業教育機構。鼓勵社會力量舉辦健康服務業職業院校和培訓機構，開設護士、養老護理員、高級藥劑師、高級營養師、高級按摩師、康復訓練師、健康管理師、心理咨詢師、健身教練、社會體育指導員等人才培訓。
(五)政府維
制定薊縣健康養老產業發展規劃，明確目標和方向，引導產業有序發展。舉辦健康養老產業方面的商務論壇和招商推介活動，擴大薊縣知名度和影響力。出臺產業和重點企業服務政策，特別是金融支持和用地支持政策，推進產業集聚發展。完善綜合交通基礎設施，提升職業教育、生態保護等方面的公共服務功能，為產業發展創造良好的氛圍和環境。進一步提升政府工作效能，基于“多規合一”的基礎上，優化空間發展策略，保障健康養老產業用地需求，加快行政審批效率。推動建立健康養老產業行業協會，建立穩定便捷的溝通渠道，創造良好的政企關系。
(六)相關基礎設施維
因為，從醫療資源的可及性角度考慮，一個區域或一座城市，必須首先保證基本醫療衛生服務供給，進而對服務進行更多元化的劃分，滿足患者的個性化需求。而從醫療服務市場的角度考慮，此地也需要擁有對醫療衛生服務有個性化需求和一定購買能力的患者。當資源供方和需方相匹配，醫療城方具備應運而生的土壤。
但是，醫療城能否建成并蓬勃發展，則取決于當地政府能夠創造出何種醫療服務產業發展的生態環境。一座醫療城的興起，考驗著當地政府在政府治理、資本運作、公共服務，以及市場監管等多方面的執政能力。同時，當地資本和醫療資源的實際掌握者也要具備理性嫻熟的醫療資本運作和營銷經驗。
在全國各大城市中，上海在上述方面可謂獨具優勢。作為國內醫療資源最豐富的地區之一，上海在醫療服務體系方面的探索，代表了全國醫療群體對未來發展的渴望。擁有國內最優質的醫療資源，也擁有最為良好的醫療服務體系規劃和考核評價，同時擁有最為優質的患者群體，上海的醫療機構一直對國際醫療機構發展的新趨勢緊追不舍。
中圖分類號：G479 文獻標識碼：A文章編號：
1.健康產業的內涵
健康產業是涉及醫藥產品、保健用品、營養食品、醫療器械、休閑健身、健康管理、健康咨詢等多個與人類健康緊密相關的生產和服務領域的新興產業。國內外對健康產業的理解有狹義與廣義之分。但不管是狹義還是廣義的健康產業定義，都包含了兩項產業活動，一項是制造經營活動，一項是健康服務活動。其中，對于廣義的健康產業而言：在制造經營方面，包括這些產品的生產經營，如醫藥、保健品、食品飲料、醫療器械等；在健康服務方面包括醫療服務、健康管理、休閑健身等。[1]
從健康消費需求和服務提供模式角度出發，健康產業可分為醫療性和非醫療性健康服務兩大類，并且可以形成四大基本產業群體，即：以醫療服務機構為主體的醫療產業；以藥品、醫療器械以及其他醫療耗材產銷為主體的醫藥產業；以保健食品、健康產品產銷為主體的傳統保健品產業；以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復和保健促進等為主體的健康管理服務產業。[2]
2．健康產業統計指標建立的必要性
2.1健康產業統計指標建立的必要性
黨的十六大提出提高國民健康素質是全面建設小康社會的重要保證，黨的十七大進一步提出“健康是人全面發展的基礎”，2012年黨的十報告指出在改善民生和創新管理中加強社會建設，其中提高人民健康水平被列為重要建設目標。這些政策的出臺為中國的健康產業發展指明了方向。從國家戰略來說，發展健康產業也是提高國民生活水平、降低醫療成本的要求?，F在各國均在抓緊制定和實施“國家健康促進”行動規劃，健康管理及其相關產業成為重點關注領域與優先發展方向。
健康產業面臨日益增加的需求，最終將成為國民經濟的支柱性產業。目前健康產業已經成為帶動整個國民經濟增長的強大動力，據統計，目前在全球股市值中，健康產業相關股票的市值約占總市值的13%左右。特別是在發達國家，健康產業已經成為帶動整個國民經濟增長的強大動力，美國的醫療服務、醫藥生產、健康管理等健康產業增加值占GDP比重超過15%，加拿大、日本等國健康產業增加值占GDP比重也超過10%。健康產業中生物科技的重點突破，正在迅速催生新的產業革命，孕育著大規模的產業化。在我國，健康產業僅占中國國民生產總值的4％-5％，低于許多發展中國家。據測算，到2015年我國健康產業的市場規模將達4萬億-5萬億元，至2020年，我國健康產業的市場國民將達到10萬億元。[3]
健康狀況的改善對經濟增長有明顯促進作用。有學者認為，“在過去的半個世紀里，健康改善同其他有價值的生產要素一樣，促進了經濟增長?！狈啦∮谖慈皇侨祟惿鐣l展的一種全新健康理念。據世界衛生組織最新統計，全球有70％的成年人處于亞健康狀態，這為具有改善機體亞健康功能的保健品提供了巨大的商業空間。目前，人們的健康消費由單純的治療向預防、治療、康復、保健復合型模式轉變，與健康有關的產品、設備、服務、等將全面進入健康消費領域。[4]
健康產業橫跨國民經濟中第二產業（制造業）和第三產業（服務業），涉及面廣，管理部門多，給健康產業宏觀管理和規范發展帶來挑戰。為黨政領導、相關部門和社會公眾提供準確、完整、系統的信息，為國家制定政策、計劃、指導健康產業發展提供依據，為企業進行經濟效益比較分析、市場預測，發現生產、經營、管理中存在的問題提供基礎數據，亟需建立一套健康產業的統計指標體系。
2.2 健康產業統計指標建立的原則
用一種能夠獲得公眾認可的指標體系衡量和判斷事物的價值與優點，是對客體滿足主體需要程度的判斷。指標就是將抽象的、難以測量的社會概念翻譯成可以考察、分析的操作性術語。對健康產業統計指標的建立，是要將統計目標中模糊的難以測量的部分進行量化、細化，把抽象的、原則性的目標具體化、可操作化，要以科學性、可操作性、導向性、動態性為原則對指標進行構建。
3．討論與展望
根據上述研究分析，通過現有統計系統和統計數據，輔助少量典型調查，可提煉出健康產業的統計指標體系，該體系的提出可為目前健康產業相關數據的統計提供依據，為政府決策部門制定相關產業政策提供參考。
3.1 加強數據指標前瞻性研究
統計數據是政府決策部門制定宏觀決策和實施科學管理的依據，健康產業指標體系建設應緊密圍繞健康產業建設、運營、管理的需要，及時提供翔實可靠的數據信息。開展前瞻性研究，全面發揮經濟信息、咨詢、監督的整體功能的作用，根據統計指標反映的健康產業相關行業的規模、結構和發展水平，制定合理的產業發展政策，為科學有效的管理提供有力的依據。
3.2強化統計分析功能
挖掘統計數據的價值，使統計指標體系更好地為科學決策、科學管理服務，首要條件是提高統計分析能力。運用統計數據開展橫向與縱向的比較與分析，加深對健康產業發展的認識，為決策中的難點和熱點，為尋找新的增長點，加強統計分析能力的建設，注重統計分析方法和手段的研究，花大力氣培養和造就一支高水平的統計分析專家隊伍，積極開展超前的研究工作來支持統計分析工作，使統計工作擺脫“事后調查” 的被動局面，提高服務的時效性，適時建立健康產業統計年度報告制度。
3.3保證指標體系相對穩定性
在指標建立初期，應對指標體系內容進行不斷摸索和創新，調整和淘汰統計指標體系中不合適的指標，這在指標體系的建立初期是必要的。在指標體系基本確立后，為增加數據指標的縱向可比性，保證健康產業統計數據的客觀性、連貫性和完整性，指標體系應保持相對的穩定。
健康產業統計指標體系是制定健康產業政策、促進產業發展和合理規劃的重要依據，是加強科學宏觀管理和決策的必要手段，是政府管理科學化、現代化的基礎，是對產業政策執行情況實行監督和檢查的有效工具，其統計指標體系建設質量直接影響政策執行的效果。
健康產業統計指標體系構建是一個系統工程，確定統計指標體系是推進健康產業發展的重要一步，今后，還要根據時展，技術創新情況不斷的選擇和重置指標，使健康產業統計指標體系覆蓋面更廣、內容更詳實、信息更準確、敏感性更強、代表性和獨立性更好，更加符合實際。
參考文獻：
[1] 朱芳華，翟俊霞等.京津地區健康產業狀況及其對健康服務需求的分析[J].河北醫藥，2011.12，3806-3808
1.1壯大新興互聯網產業
1.1.1互聯網產業界定
隨著社會經濟形勢不斷發展，對于互聯網依然沒有權威的界定。原因有兩點：第一，互聯網產業普及范圍比較廣，在諸多領域中不能對其進行清晰的辨別；第二，對于傳統產業而言，互聯網產業模式轉變速度快，新興產業不斷衍生，因此在互聯網產業處于動態的狀態下對其發展的趨勢難以下固定定義。互聯網產業是以互聯網為基礎，為互聯網用戶提供服務的產業，在生活中常見的有互聯網基礎服務、內容服務以及電子商務服務等。互聯網產業發展到現在，逐漸形成了完整的產業體系[1]。
1.1.2互聯網產業類別
（1）基礎服務
互聯網的基礎服務，是指互聯網參與主體、互聯網與其他高級應用服務相互結合，并提供基礎服務與支持的基礎。按照各個服務層次的不同，主要劃分為三種：互聯網服務提供商、互聯網應用服務提供商以及接入服務商。
（2）內容服務
網絡上的內容服務商為用戶提供諸多不同的互聯網內容服務，在形式上較為復雜。按照性質的不同，互聯網的內容提供商所能夠提供的服務大體上可以分為信息獲取、安全服務、工作生活、休閑娛樂以及通信等。其中，通信交流類中主要包括QQ、郵箱、微博、微信等。而安全服務主要包括殺毒軟件、網絡防火墻等等服務[2]。
（3）電子商務
電子商務服務指的是為個人與相關企業提供各種互聯網服務，其中，包括平臺服務、工具軟件服務、數據服務以及營銷服務等。在電子商務服務中，如果沒有平臺，那么電子商務服務將不能發展。因此，可以說電子商務是指平臺服務。典型的電子商務交易平臺有B-B交易、B-C交易、O-O交易以及拍賣中介服務等。
1.2推動傳統產業發展
1.2.1傳統產業發展的契機
互聯網對傳統產業發展帶來新的機遇，主要表現在以下兩方面：第一，互聯網的發展需要基礎資源的大力支持，基礎資源又為傳統產業發展帶來動力，并在規模上不斷擴大。例如，互聯網在人群中的覆蓋，不斷加大互聯網光纖、電纜等設備的需求；第二，互聯網作為新的信息平臺，讓傳統產業容易發現發展的機會。不僅方便了經濟主體之間的溝通與交流，還增加信息獲取的便捷度[3]。
1.2.2轉變傳統經濟方式
互聯網是知識經濟時代的重要標志，它將人們的帶到了網絡經濟時代中，與農業經濟時代和工業經濟時代中資源相比，網絡經濟時代的核心資源是各類知識與信息的總和。在網絡經濟時代中，充分利用互聯網進行交流與產業合作尤為重要。此外，互聯網具有較高的外部特征，決定著互聯網對經濟增長方式的轉變，是在不同傳統產業之間形成相互學習、競爭的氛圍，最終在一定區域內，將產業經濟增長方式向高層次邁進。
2.“互聯網+”與經濟增長
2.1“互聯網+”內涵
“互聯網+”就是“互聯網+各個傳統行業”，但是兩者并不是簡單的相加，而是通過互聯網信息技術平臺，讓互聯網與各個行業相互融合，謀求新的行業發展生態形勢?！盎ヂ摼W+”的出現相當于為傳統行業發展加上羽翼，在互聯網的助力下獲得新的發展平臺。例如，互聯網金融中，基于“互聯網+”背景下誕生很多理財產品，如金額寶、理財通以及P2P線上投資產品等。
2015年3月，在全國兩會上，人大代表馬化騰提交《關于以“互聯網+”為驅動，推動我國經濟社會創新發展的建議》議案，明確表達了對經濟創新的看法。以“互聯網+”為驅動，鼓勵產業創新、惠及社會民生?！盎ヂ摼W+”是指利用互聯網平臺、網絡信息技術，將互聯網和傳統行業在內的各行各業相結合，誕生新的經濟發展形勢[4]。
2.2“互聯網+醫療”經濟發展實例
“互聯網+”在醫療上的應用就是移動醫療，移動醫療有效緩解了我國看病難、看病貴的現狀。具體來說，互聯網將傳統醫療模式進行優化，為患者提供健康的醫療管理服務。互聯網醫療的使用，患者可以對自己健康數據進行檢測，在診療服務中，全面實現了網上掛號、購買藥品、支付以及與醫生進行病情溝通等。百度、阿里巴巴、騰訊相繼發展互聯網醫療產業，形成了產業布局網絡，他們通過互聯網的先進性不斷在實現醫療行業發展的夢想。
2.2.1百度“健康云”
百度推出“健康云”，基于云計算與大數據技術，對用戶提供專業的健康服務。此外，百度利用搜索優勢為用戶提供一站式醫療服務平臺，并與健康網合作領域廣闊。
2.2.2阿里“未來醫院”
阿里巴巴在移動醫療中主要是“未來醫院”+“醫藥O2O”，前者以診療服務為核心，后者以藥品銷售為主。阿里健康云平臺-數據服務平臺實施，在大數據技術領域中，醫療服務日新月異。
人口老齡化在我國已經不是一個新問題，目前，已經進入了一個快速增長的新階段，而由此拉動的養老產業日益受到社會關注。在這樣情勢下，我國直面人口老齡化問題，優先發展社會養老服務，培養壯大社會養老產業，以很好地應對日益增長的龐大老年人口所帶來的養老壓力。我國養老產業雖有所發展，但并不能滿足社會整體養老需求，而且盲目的投入可能造成開發過度、應發區域發展不平衡、監管失控等嚴重后果。對此，應明確養老產業發展方向，制定發展規劃，有計劃地逐步推進養老產業發展，構建和諧的社會，與此同時拉動內需、增加就業，促進社會經濟發展。
一、養老產業
養老產業是指專門針對老年群體提供各種商品和服務的行業的總和，以滿足老人年各種特殊消費需求為前提，以開發老年人消費市場為目的，實現“老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂、老有所為”的養老狀態，是集養老產品的生產、經營和服務于一體、橫跨一、二、三、四（信息產業）產業的綜合產業體。
在我國，養老產業有一定的社會福利性，是人口老齡化催生的一種新興產業。結合國內外養老產業實踐，不難發現它涉及著方方面面的行業。具體包括：制藥業和健康服務業、家庭服務業、日常生活用品、保險業（人壽、健康、養老）、養老地產業、旅游和娛樂業、金融業、教育業、咨詢業及其它特殊產業。由此可見，養老產業除了涉及我們通常意義上認為的衣食住行之外，還包括文化、教育、保險、保健、咨詢等產業，集生產、經營、服務于一體。由于涉及領域廣、產業鏈長，利于吸納就業人數、增加內需、拉動消費，極具市場開發價值， 被專家稱之為“朝陽產業”。
二、我國養老產業發展策略
我國養老產業雖然有著很高的市場開發潛力，但是由于處于發展初期，需制定一套系統而規范的發展規劃，協同好方方面面，以實現穩步發展。
（一）構建政策支持體系
現如今，養老產業已經以民生工程的身份納入社會經濟發展規劃體系之中，政府部門應推出一系列相關的完善政策以支持其發展。具體包括：產業政策、土地政策、醫療配套政策等。與此同時，還需轉變政府職能，使其由養老產業的直接投資者轉換成宏觀調控者，然后建立養老產業行業協會，明確管理主體，確保養老產業有序發展。
（二）健全養老保障制度
養老產業規范、有序發展離不開完善、健全的養老保障制度。養老產業作為一套市場化運作的產業，其發展必須尊重市場價值規律。在價值規律之下，老年人想要享受相關的養老服務，本身或家人需要支付相應的貨幣，從而使養老產業在微利基礎上實現可持續運作，這就需要健全的養老保障制度予以支撐。近些年，養老保障制度一直是政府重點工作之一，投入了很大的人力、財力和精力。在這里，筆者建議政府部門提供補貼，企事業單位要設置養老基金，相信有了社會化的養老資金補貼、退休金，加之兒女支付的費用，老年人一定可以具備一定的支付養老服務的能力。
（三）大力發展養老地
基于當前房地產發展勢頭，結合養老產業發展需求，大力發展養老產業地，即養老型社區。隨著人口老齡化進程不斷加快，老人年不僅對衣食住行有著更高要求，對健康、環境等亦有要求，尤其精神層面要求更高，而現今的養老地都是普通的小區，養老設施等無法滿足老年人的需求。對此，必須打破傳統，建設真正符合老年人實際需求的新型養老社區，積極發展養老地，并建立與之相配套的醫療保健室、文化活動站、養生堂、小花園等設施，保障室內陽光充足、自然通風，構建適宜于老年人養老的生態環境。
（四）改革創新醫療制度
對于老年人而言，對健康的需求是最為迫切的，政府要采取有效的措施促進社區醫療服務嵌入養老產業。在政府支持和引導下，醫療保障體系要積極參與到養老產業之中，把公益性的醫療服務與市場化的養老產業結合起來，滿足老年人醫療保障需求的同時推動養老產業發展。
（五）鼓勵民間資本投入養老產業
在養老產業發展上，我國政府積極鼓勵民間資本進入，并制定了相關政策予以支持。現今，民間資本依然以國有資本為主，要求民營資本所占份額不得超過20%，之所以這樣，主要在于養老產業屬于民生產業，一旦出現諸如房地產行業的投機性問題，政府可以通過宏觀調控進行有效控制，確保養老產業健康、有序發展。對于進入的民營資本，在政府管控下要形成公開、民主、規范、長期的資金投入制度，規范民營企業投資行為，為養老產業發展提供助力。
（六）加大養老產業的融資扶持力度
加大金融機構對養老產業的扶持力度，利于推動養老產業發展。為此，對于前景好、市場需求大的養老服務項目，財政部門應提供必要的信用擔保，金融機構也應適當放寬貸款條件，從而增強養老產業融資力量，并優化使用社會財力。在我國，社會財力的調動方式主要有兩種，一是國家調控，二是市場化運作，而我國對養老產業主要用國家調控方式。筆者建議要合理使用社會材料調控方式，提供資金運作效益，有效應用社會化養老資金。
（七）轉變消費觀念
在中國有句俗話，“人生在世，吃喝二字”，從側面道出了傳統中國人的消費觀念。大多數中國人買東西講究物美價廉，很少買中看不中用的東西，有了錢就會存起來，不提倡炫耀性消費，尤其老年群體。勤儉節約固然好，不可否認的是這種根深蒂固的傳統消費觀念一定程度上限制了養老產業發展。對此，一定要老年人認識到為改善生活質量的適度消費是有必要的，所以要遷移磨壞地促進他們消費觀念的轉變和更新，拉動內需，為養老產業發展提供根本性動力。
三、結束語
綜上所述，目前我國養老產業依然處于探索階段，許多業態都有待從內涵上挖掘和深化，從外延上培養與拓展。對此，政府部門要加大扶持力度以推動養老產業發展。具體措施包括制定政策體系、完善保障制度、大力發展養老地、改革醫療制度、鼓勵民間資本進入、轉變消費觀念等，希望通過這些政策和措施的推出確保養老產業健康有序發展，滿足老年人方方面面的迫切需求?！?/p>
參考文獻
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Abstract:Withthemedicalsystemreformandfurtheropeningofthemedicalmarket,healthcaremarketshavebecomeincreasinglycompetitive.Articlemarketingofmedicalservicesrelatedissueswerediscussed.
Keywords:healthcaremarketing;healthcaresystem;medicalmarket
前言
隨著醫療體制改革和醫療市場的進一步開放，醫療市場的競爭日趨激烈，在激烈的競爭中，醫療服務營銷是醫院在醫療市場競爭中不可缺少的手段，雖然目前醫療服務營銷還沒有象商品營銷那樣公開和顯露，但各級各類醫院特別是非公立醫院已采取靈活多樣的營銷措施，拉開了醫療服務營銷之戰的帷幕，以此提升自己的知名度和影響力，不斷拓展醫療市場，擴大自己的病源。事實已證明，市場經濟條件下，醫療服務營銷對醫院的生存、發展有著極其重要的作用，但對醫院來說，在認識上和還沒有被普遍接納和社會廣泛認同，在策略上存在誤區和模糊認識，如何做好這項工作，醫院經營者必須認真研究和學習。文章就醫療服務營銷的有關問題做如下淺析：
一、目前醫院對醫療服務營銷存在的模糊認識
1．醫療服務營銷有損醫院形象受計劃經濟觀念影響，多數醫院特別是公立醫院的領導和職工還在默守著病人上門求醫這一陳規，認為醫院只需按時上班，安排好醫生坐在門診就行了，用不著跑業務，搞營銷，有的還認為醫院搞營銷會損害醫院形象，會讓社會和患者產生誤會，影響聲譽，這是對醫療服務營銷的曲解，結果只能是坐失醫院發展良機。
2.醫療服務營銷是醫院衰敗的表現多年來醫院在計劃經濟的指導下，醫院建設由國家撥款，儀器設備由國家無償投資，人員工資由國家負擔，職工一時難以走出由國家包攬的陰影。隨著市場經濟的建立，政府對衛生事業投入的逐年減少，醫院被推向了市場，但醫院經營者思想觀念并沒有發生根本性改變，有些人仍然是身坐冰潭不知其險，仍過著無憂無慮的生活，即使醫院的各種指標出現了負增長，仍然是打腫臉充胖子，不愿主動出擊，更不愿采取營銷措施來擴大病源，認為醫院搞營銷容易被別人瞧不起，似乎醫院就應該等病人上門，這是目前醫院慘淡經營的主要原因之一。
3.醫療服務營銷是醫院不務正業的表現認為營銷工作是商業銷售的手段，醫院只有抓好醫療業務，抓好?？铺厣?，抓好基礎設施和人才建設才是醫院應該抓的正事，或認為醫院是否有病人是領導的事，與己無關，自己只要搞好本職工作就行了。事實上衛生也是一種產業，是一種特殊的產業，也要遵循產業發展的基本規律，具有同其他產業相同或相似的共同特征[1]，其經營與發展離不開品牌效應和社會效應，而這些效應的取得主要靠產品的宣傳和市場的營銷，與商業營銷的區別在于，商業營銷的是產品，而醫院營銷的是服務，醫院的每位職工都是營銷人員，都可以把自己的親朋好友介紹到醫院就診，這種營銷效果是幾個營銷業務員無法辦到的，這是醫療服務營銷的優勢。
二、醫療服務營銷對醫院發展的作用
1.醫療服務營銷有利于宣傳醫院、提高醫院知名度從某種意義上講醫療服務營銷和商業營銷是相同的，只不過前者營銷的是服務而后者營銷的是產品，兩者的結果都是為了利益最大化。醫療服務營銷是通過宣傳醫院的優勢、特色、新技術等使患者、社會更深刻的認識醫院，了解醫院，自覺選擇和接受醫院的醫療服務，結果是醫院知名度、業務量得到有效放大，從而獲得良好的社會效果。
2．醫療服務營銷是醫療業務發展的重要手段醫院的業務開展離不開充足的病源，在醫療市場競爭日趨激烈的情況下，醫院只有采取靈活多變的營銷措施，才能不斷吸引病員，才能使醫院的醫療業務保持持續的發展態勢。否則，便是無源之水，無土之木，最終導致醫院的醫療業務枯竭，醫院的發展舉步維艱。
3.醫療服務營銷是密切醫患關系的重要途徑醫療服務營銷不僅要使患者認識醫院，更重要的是自覺的選擇醫院，并相信醫院，主動的接受醫院的服務，這就產生了醫患之間的信任基礎，再通過醫務人員的熱情服務，必能使醫患關系步入和諧、良性發展的軌道。
4.醫療服務營銷能增強全體職工的凝聚力和向心力醫療服務營銷不是少數人的行為，而是醫院全員的共同責任。每個職工都可以通過自己的關系網展示醫療服務營銷才華，同時也可以體會到自己的責任和作用，隨著營銷的進行和業務的拓展，職工也得到了更多的實惠，體會到了醫院興亡、匹夫有責的含義，全院職工的向心力和凝聚力得到了增強。
三、醫療服務營銷的策略
健康產業是經濟社會發展到一定階段的產物。關于健康產業的概念內涵，國內外迄今沒有做出權威性的界定。如果立足大健康理念，從廣義上理解，健康產業應“是全社會為維護健康和促進健康而從事產品生產經營、服務提供和信息傳播等活動的經濟領域”，“是一個與健康直接或間接相關的產業鏈和產業體系”。 其主要包括：“以預防疾病、維持健康為目標的保健品、健康教育、健康管理、健康食品、安全飲用水、生態環境保護等行業；以治療疾病、恢復健康為目標的醫療服務業和藥品藥械行業；以實現更高層次的健康促進為目標的體育健身、養生、美容業等；以促進健康的公平性和可及性為目標的健康保險業；以促進健康產業發展為目標的健康信息業、健康文化業、健康理財業等主要內容。
雖然，健康產業不是一個狹義的產業，凡是圍繞和服務于人的生理與心理健康的服務管理或生產經營活動均可納入廣義的健康產業的范疇，但如果立足產業發展視角，從狹義上界定健康產業，可以認為，健康產業是以生命技術和生物技術為先導，以健康至上理念為指導，以經濟社會全面健康發展為目標，涵蓋醫療衛生服務、醫藥器械制造、社會醫療保險、營養保健產品以及健康服務管理等諸多領域的產業集合。其中，以醫療衛生服務機構為主體的醫療服務產業，以藥品生產、醫療器械制造以及其他醫療耗材產銷為主體的生物制藥產業與醫療器械產業，直接為人的健康提品和服務；而間接提供健康產品和服務的，則是醫療保險業、保健品業和健康管理業。上述六大健康產業行業中，以醫藥產業的發展貢獻最為直接和顯著；而在健康市場需求、科技進步和管理創新的推動下，產業發展空間巨大與前景看好的，則是以保健食品、保健用品產銷為主的保健品產業，以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復、保障促進等為主的健康管理服務產業。
二、發展遼寧省健康產業的戰略意義
（一）發展健康產業，對于實現遼寧經濟總量快速增長，促進國民經濟可持續發展具有戰略意義
人是生產力諸要素中最活躍的能動因素，而健康作為人類發展的基礎，既是經濟發展和社會進步的根本目標，也是實現經濟社會發展的先決條件。投資于健康，不僅僅是一種改善生命質量和生活品質的消費性投入，更是一種保護和提高勞動者綜合素質的戰略性投資?？梢哉f，健康也是一種有價值的生產要素，其對經濟增長的促進作用，同樣是不可低估的。
當今世界，許多發達國家紛紛將健康產業作為拉動經濟增長的戰略重點，健康產業已經成為帶動整個國民經濟發展的強大動力。隨著國民經濟發展由傳統產業向新興產業的戰略性轉移，以及日益增長的健康消費市場需求，大力發展健康產業，對于遼寧經濟的穩定快速增長與可持續發展，其戰略意義將愈發凸顯。
從目前遼寧在全國的經濟地位來看，改革開放30多年來，遼寧省的經濟總量不斷擴大，但經濟發展的質量與水平與國內其他省份相比，卻存在一定的差距。2012年，雖然“遼寧以2.48萬億元的經濟總量位居全國第七位”，但從GDP含金量上看，卻在全國處于第21位。GDP含金量是衡量民生改善、民生幸福增長以及經濟發展質量的新指標，它如同一面鏡子，“映照出民眾分享GDP蛋糕的大與小，政府‘還富于民’力度的強與弱”。如果遼寧經濟的快速增長，不能有效地轉化為民眾的經濟收入與社會福利，那么則很難保證經濟的長期高增長與發展的可持續。尤其在當前經濟運行下行壓力加大、國民經濟發展方式發生戰略性轉移的情況下，政府更應該通過大力發展新興產業來培育新的經濟增長點。而健康產業作為國民經濟中極具發展前景的新興產業，其所帶來的不僅是發展理念的改變，而且對遼寧的經濟發展方式實現戰略性轉變，也會起到強有力的推動作用。
（二）發展健康產業，對于實現遼寧省產業結構優化升級、轉變經濟發展方式，將具有重要的推動作用
健康產業是高成長性產業，應該成為國民經濟的重要支柱產業和新的經濟增長點。大力發展健康產業符合產業結構升級規律和社會消費結構的變化趨勢，按國際經驗，當人均GDP達到培訓。目前我省已經有7期280多人參加培訓，有176人通過考試拿到了職業資格證，他們是遼寧第一批健康管理師。另外，從養老護理服務需求看，以沈陽市為例，喪失生活自理能力的老人（簡稱失能老人）超過10萬人，而目前沈陽市養老護理人員卻遠遠不足，目前需求比只能達到5∶1，甚至更少。這說明，遼寧的健康管理服務產業有著良好的市場發展前景，對遼寧就業市場的拉動作用也會顯而易見。
就業雖為民生之本，但發展健康產業，尤其是加強藥品藥械的研發應用，對于降低醫藥費用、減輕百姓就醫負擔，將會起到進一步保障和改善民生的作用。近年來，遼寧省藥品市場受到進口產品的嚴重沖擊，不僅藥品市場大量被進口藥和合資外資藥占領，而且其價格還遠高于國藥產品，遼寧生物醫藥市場一度逐漸萎縮。醫療設備方面，高端醫療器械80%以上被外方企業壟斷，像用于早期癌癥、心血管疾病檢查的PET機，全球只有美國GE、飛利浦的三家企業可以生產，處于絕對壟斷地位，在定價上具有絕對的控制權，造成價格昂貴，在我國市場價格高達3500萬元一臺。在整個沈陽只有2臺，每做一次掃描就1萬元。發達國家醫藥企業對我國醫藥及醫療器械市場的壟斷以及由此產生的壟斷高價，是造成群眾沉重醫療經濟負擔的重要原因。因此，大力發展遼寧自主醫藥產業，發展自主創新的專利藥，最大限度地提高國產藥品器械的市場占有率和臨床應用的比重，以質優價廉的國內產品滿足群眾的基本醫療需求，必將大幅度減輕群眾醫藥負擔，對于保障群眾生活穩定具有重要意義。
總之，發展健康產業不僅是以人為本、執政為民的具體體現，也是拉動消費、促進發展、改善民生的重要舉措。大力發展公共衛生、基本醫療、醫療保險、藥品供應、健康管理、保健品、安全飲用水等各項民生事業，逐步解決“看病貴”、“看病難”、食品藥品安全等一系列與群眾切身利益高度相關的社會熱點問題，既能保障群眾健康權益和改善國民健康素質，又有利于維護社會的和諧穩定。
三、遼寧省健康產業發展的戰略舉措
（一）制定健康產業發展規劃，完善產業發展配套政策
規劃在健康產業總體發展規劃上，遼寧政府相關部門應統一認識，把健康投資作為遼寧經濟社會發展最重要的戰略性投資，把健康產業建設成遼寧國民經濟的支柱性產業，與保增長、惠民生、保穩定以及促進產業結構升級、實現經濟發展方式轉變等結合起來。加大財政與政策支持力度，并及時推出一系列符合產業發展戰略需要和遼寧經濟社會長遠發展需要的產業發展政策。
（二）繼續加大政府財政投入力度，積極發展醫療服務產業
通過推行惠民政策，減輕群眾就醫負擔，釋放群眾合理健康需求和其他消費需求。發展基層醫療衛生事業，改革公立醫院績效管理辦法，完善多元辦醫體制，改革衛生人才培養和使用制度，打通醫療衛生人才供需通道。
（三）以仿制藥和中成藥為突破口，大力發展生物制藥產業
依憑遼寧生物制藥的資源優勢和產業基礎優勢，結合國家重大醫藥科技專項的實施，進而形成創新驅動下的品牌效應，通過打造遼藥品牌，進一步拉動遼寧醫藥產銷市場。
（四）以東軟醫療為龍頭，加快數字化醫療器械產業集群的形成
在醫療器械產業發展上，以東軟醫療為龍頭，帶動遼寧數字化醫療器械的產業發展，進而形成產業集群的發展優勢。繼續加大醫療器械領域的科技創新投入，積極建設遼寧省醫療器械創新研發平臺，提高企業產品的國際競爭力，改變遼寧醫療器械“高進低出”的進出口結構。
（五）提倡政府購買醫療保障服務，大力發展補充醫療保險
提倡政府以購買醫療保障服務的方式，鼓勵國內資質和信譽優良的國有商業保險公司參與發展補充醫療保險；重點針對基本醫療保險補償后群眾負擔依然較重的醫療費用，開發多類型的，短期和中長期相結合的健康保險產品。
重慶亞德區域衛生信息平臺是以國家“十二五”國家衛生信息化建設規劃的三級平臺、五大領域重點業務系統、兩大基礎數據資源庫和衛生信息網絡的建設要求為基礎，結合衛生信息化建設中存在的問題與實際工作需求，利用現代云信息技術，提出了基于電子健康檔案、電子病歷、門診統籌管理的基層醫療衛生信息系統試點平臺（衛生信息化平臺）的設計方案。
重慶亞德區域衛生信息平臺的主要建設目標，是構建區域內架構清晰、標準統一、安全可靠的衛生綜合信息平臺，同時構建一個由政府主導的，具有公信度，且安全可靠的、服務于人民群眾、服務于行業機構、服務于政府與社會監督的、實現公共衛生與醫療服務均等化的醫療健康網絡服務體系，從而切實解決看病貴、看病難等問題。
重慶亞德區域衛生信息平臺能夠為：
面向政府管理：打破信息孤島，全面整合、利用醫療衛生與計生資源，實現醫衛領域橫向、縱向信息共享與業務協同，充分挖掘醫療大數據的價值，為新醫改提供強有力的監督管理信息化服務體系。
面向醫療機構：整合、利用醫療資源，共享健康檔案、電子病歷，優化醫療服務流程，提供醫療協同服務，推動分級診療，通過衛生信息共享來提高醫療服務效率，改善醫療服務質量，降低醫療成本，同時降低醫療風險。
面向公眾：建立醫療云數據中心，為城鄉居民提供醫療衛生計生與健康信息云服務新模式，通過提供預約就診、雙向轉診、公衛提醒等協同服務和遠程醫療、健康管理、在線支付、健康一卡通等服務，讓包括掛號、交費、取藥、檢查等在內的醫療服務變得更加快捷。
重慶亞德作為重慶市衛生信息平臺的承建者，按照國家衛生信息標準，為重慶市衛計主管部門建設的衛生信息平臺已成功應用于重慶市及其下轄各區縣，并于2014年通過國家衛計主管部門的驗收，獲得了高度認可，成為中國西部地區區域衛生成功應用的標桿。
重慶亞德作為重慶市衛生信息平臺不僅是國內率先通過3A評測的省級平臺，還被國家科技主管部門認定為2014年度國家重點新產品計劃。
因此，貴州省委、貴陽市委明確，將大健康產業列為重大戰略主攻方向，這是生態保持良好、資源富集的貴州的明顯優勢。貴州是全國重要的動植物種源地和四大中藥材主產區之一，全省共有中藥材品種4802種，居全國第二位，為創新發展大健康產品提供了良好的條件；貴州的秀麗山水、清新空氣，有利于修養身心，頤養性情。
烏當區大健康產業優勢突出，是貴州省大健康醫藥產業發展示范區。作為“黔中綜合健康養生圈”和“貴陽新醫藥產業圈”雙重產業圈層核心增長極，烏當正跨入以大健康產業為引領、全面轉型發展的新時代。
如何發展大健康產業，烏當區有著清晰的思路。
烏當區的十三五規劃，明確了未來5年烏當將圍繞“醫、養、健、管”四大領域，全區域規劃、全業態布局、全產業鏈發力，著力打造醫藥醫療和健康養生兩大產業集群。重點培育發展醫藥醫療、保健品、健康服務、醫藥物流、休閑康體養生、滋補健康養生、溫泉理療養生等七大產業鏈，推進大健康產業融合化、高新化、集群化發展，高標準建設全省大健康醫藥產業發展示范區。到2020年，力爭實現千億元級產業發展目標，在“創新驅動、標志項目、產業規模、產業體系、生態環境、城鄉統籌、改革開放”等方面的發展水平處于全省領先地位。
在烏當區看來，大健康產業的發展，不僅是發展以“醫”為代表的醫藥醫療產業，還要發展包括以“養”為支撐的保健養生產業，以“健”為支撐的運動康體產業和以“管”為依托的健康管理服務業。
健康醫藥產業
大力發展中醫藥、民族藥、新型疫苗和診斷試劑，加快化學藥、生物藥的研發、培育和推廣，實施大品種藥培育戰略；積極發展醫療器械、保健穿戴設備、養生康復器械、智慧移動醫療設備等高端產品，做大做強先進醫療設備、高質藥用耗材等先進制造業。積極發展醫藥物流業。加快引進新醫藥制造標志性領軍企業，大力支持存量藥企技改擴能、創新發展，積極培育科技創新型小微企業，形成產業集群、壯大產業規模。加快推進洛灣云錦工業園區、智匯云錦大健康產業孵化基地建設，創建全省大健康醫藥產業標志性園區和創新驅動示范平臺，推進醫藥產業由支柱產業向主導產業跨越。到2020年，引進醫藥優強企業10家以上，現代制藥業實現產值400億元以上，占全省醫藥制造產業總產值的比重達到40%以上。
健康醫療產業
加快推進“醫療健康城”項目落地建設，打造集醫療服務、預防保健、養生康復、醫療旅游、教育研發和商務配套為一體，面向國際國內市場，專業化、國際化和多元化的健康產業服務平臺。加快與中國醫學科學院合作進程，推進貴州西南心血管病?？漆t院等項目建設，努力形成高端診療集聚優勢；加大力度引進國內外優質資源，規劃建設高端醫學療養綜合體，面向高端消費人群提供DNA檢測、分子級PET/CT診斷、私密健康咨詢、個性化醫療、抗衰老、醫學美容、保健等定制服務，引領高檔醫療個性化服務新潮流。積極引進、培育優質特色醫療服務機構，與公立醫療機構實現優勢互補、錯位經營、融合發展，建設完善結構合理、布局均衡、特色鮮明、能力適應的醫療體系，著力在中醫調理、健康咨詢、專科康復等領域打造具有技術特色優勢的醫療服務品牌。
養生保健產業
推動大健康與文化旅游深度融合，著力培育溫泉養生、休閑養生、康體養生、滋補養生四大業態，融合觀光體驗、休閑度假、文化創意、中藥養生等元素，大力發展食材藥材種植業，提供優質藥品、食品原材料和綠色有機農產品，打造一批健康養生產品、建設一批健康養生基地。深度挖掘中醫藥和民族醫藥溫泉健康養生文化，重點推進溫泉熱浴按摩、中醫針灸、熱泉蒸箱浴、中草藥浴等特色醫療溫泉養生保健服務發展。加快推進一批健康養老項目，把醫療、氣候、生態、康復、休閑等多種元素融入養老產業，培育發展養老、康復、老年產品等一體化的特色產品，推進烏當養老產業示范園區建設。支持社會力量創辦養老機構，建設全省示范性智能化生態養老綜合體。依托“黔中綜合健康養生圈”核心區域平臺，以人體健康維護和促進為重點，打造集健康養生保健、休閑旅游度假、生態文化創意為一體的“國內知名的健康養生勝地”。
運動休閑產業
大力推進健康運動與休閑旅游的融合發展，借助泉城五韻、盤龍山森林公園、相思河、香紙溝、情人谷、新堡休閑農業觀光園區、百宜果蔬茶高效示范園區等景區，大力發展徒步、漂流、林地探險、露營、溯溪、騎馬、攀巖、山地越野、山地摩托、山地自行車等山地戶外康體健身運動，加快推進竹林運動休閑綜合體、安多云霧山戶外運動公園、百宜汽車露營基地等項目的規劃建設。建設新天健康步道，完善城鎮運動場地與設施，引導市民積極參與大眾健康運動，帶動全民健康事業發展。積極發展健身運動器械、戶外用品、運動服飾和體質檢測設備等產品，支持各類機構提供健康運動場館服務、培訓服務及管理咨詢服務等，提升市民“周末花園”品牌。依托樂灣國際、保利?公園2010、中天假日方舟等旅游綜合體，加強與專業機構的交流合作，積極引進國際精品賽事，推廣亞高原高端戶外休閑運動。
健康管理產業
1 國際大數據產業在健康醫療領域的應用發展現狀
近年來，英、美、加拿大等國家先后投入巨資開展醫療健康信息化建設，引入大數據信息化技術使得醫療健康信息化系統能夠輔助公民醫療質量和安全，提升整體醫療服務質量，提高醫療服務可及性，降低醫療費用，減少醫療風險。
1.1 美國：推動健康醫療大數據開放共享，重點發展精準醫療
美國在推動大數據研發和應用上最為迅速和積極。在健康醫療大數據方面，2014年6月，FDA公共數據開放項目openFDA正式上線，開放了2004至2013年間的300萬份藥物不良反應和醫療過失記錄（經脫敏處理數據），鼓勵企業和個人對數據價值進行挖掘與分析。2015年1月，美國前總統奧巴馬宣布劃撥2.15億美元作為精準醫療計劃經費，加快基因組研究。同時美國還制定一系列的標準和要求，以保護隱私和跨系統數據交換安全。
1.2 英國：積極發展個性化醫療，注重隱私保護
2013年6月，英國醫療保健當局宣布將建立世界最大的癌癥患者數據庫，收集來自英國各地醫療機構的病例和1100萬份歷史檔案記錄，保存和整理英國每年35萬新確診的腫瘤病例的全部數據。同年，英國啟動了醫療健康大數據旗艦平臺care.data，集中了全英國的家庭醫生和醫院記錄的病歷以及社會服務信息。由于該平臺運作中發生數據被披露，2016年7月6日，為保護患者隱私，care.data計劃被終止。
1.3 加拿大：建設互聯互通平臺，探索衛生經濟和療效研究
近年來，加拿大借助大數據和移動互聯網技術建立了覆蓋全國的電子健康檔案、藥品信息、實驗室信息、影像系統、公共衛生信息和遠程醫療系統，建立統一識別系統以及基礎架構和標準的研究。同時，利用大數據開展基于衛生經濟學和療效研究的定價計劃，開展了基于衛生經濟學和療效的藥品定價試點項目，利用數據分析衡量醫療服務提供方的服務，并依據服務水平進行定價。
綜上所述，國外政府高度重視醫療大數據產業發展，政策著力點主要在三個方面：一是開放數據，提供社會高質量數據資源；二是在前沿及共性基礎技術上增加研發投入；三是積極推動政府和公共部門應用大數據技術。
2 我國醫療大數據應用發展現狀
2.1 前期的醫療信息化建設為醫療大數據產業發展打下了堅實的基礎
2006年開始，我國開始建設區域衛生信息平臺，整合區域范圍內醫院、基層衛生機構、公共衛生的各類數據，形成以個人為中心的電子健康檔案庫。數據主要包括臨床信息――處方、檢驗報告、檢查報告、手術報告、病案首頁、出院小結；公共衛生信息――疾病報告、疾病管理、生命統計、兒童保健、婦女保健、老年人保健等。通過十年多探索，在醫療健康大數據已經初步具備了基礎和規模，并取得了一些標志性的成果：
一是，國家層面的頂層設計和總體框架：建設了人口健康信息化建設的指導意見“46312”工程，“全民健康保障信息化”工程一期數據總體架構。
二是，國家衛生標準制定和互聯互通：圍繞互聯互通與信息共享，已研發形成了89個數據集、277項醫療衛生信息標準、3300個數據元。以公民身份證號碼為唯一標識實現了醫療衛生數據與公安、教育、民政、人社等部門的信息協同，共計覆蓋13.6億人口，包含13項信息的國家人口基礎庫。
三是，衛生信息化基礎能力建設：目前，全國有71%的省啟動了省級衛生信息化平臺建設，46%的地市啟動了市級衛生信息化平臺建設，29%的區縣啟動了區縣級平臺建設。2015年國家衛生計生委啟動了十省互聯互通項目，目前已經接入了上海、北京、湖南、湖北、江蘇、浙江、福建、重慶、內蒙古、遼寧十個省級平臺。在醫院層面，目前我國約50%的委屬醫院，42%的省屬醫院和38%的市屬醫院已啟動醫院信息平臺建設。
2.2 國家出臺了一系列政策為醫療大數據產業發展提供了良好的發展環境
2015年起，國務院和國家衛生計生委等有關部門陸續了一系列指導性文件，提出加快醫療大數據相關技術和產業發展，推動醫療衛生服務模式和管理模式轉變，提升我國醫療服務水平，從而為醫療大數據發展提供了良好的政策環境，相關政策如表1。
3 上海醫療大數據發展基礎與現狀
3.1 發展基礎與優勢
一是，構建了良好的醫療信息化和大數據基礎。上海率先建設了國內規模最大的三級醫院臨床信息共享工程――上海醫聯工程。醫聯工程接入了全部市級以上38家三級甲等醫院，數據涵蓋醫療中的醫療業務、臨床業務、醫學影像、醫療運營、醫療管理等核心內容。在此基礎上，上海市衛生計生委聯合申康中心建設了覆蓋全市16個區、所有600家公立醫療衛生機構的上海健康信息網。截至2015年底，上海市已累計為7175萬名患者建立了診療檔案，醫囑17.4億條，各類檢驗檢查報告2.3億份；建立了國內最大的醫學影像中心數據庫，實現了醫學影像數據的調閱共享，截至2015年底，累計采集影像資料9.8億幅，數據量413T，月均跨院調閱影像數據約2萬次。
二是，集聚了一批國家級科研院所和創新平臺。包括中科院上海生命科學研究院、藥物所、復旦大學醫學院、上海交通大學醫W院、第二軍醫大學等大批國家級科研院所及相關醫院。建成和在建國家新藥篩選中心、上海蛋白質科學設施、國家肝癌中心、國家轉換醫學中心等國家級科學基礎設施和創新平臺。復旦大學建成“上海市數據科學重點實驗室”，涉及醫療健康、智慧城市等多領域的大數據分析，并在國內率先成立大數據學院。
三是，擁有國際化創新產業集群。上海市已形成生物醫藥和軟件大數據等產業集群，集聚了萬達信息、金士達衛寧等國內醫療信息化領先企業以及上海醫藥、上海聯影、上海微創等一批生物醫藥和醫療器械企業；成立了上海數據交易中心作為大數據“交易機構+創新基地+產業基金+發展聯盟+研究中心”五位一體的重要功能性平臺；匯聚IBM、Intel、微軟、羅氏等跨國公司研發機構超過200家。
四是，具備創新改革多重疊加優勢。上海正在推進張江國家自主創新示范區建設、深化中國（上海）自由貿易試驗區改革開放。在國家的大力支持下，正探索科技金融、國際人才試驗區、海外人才往來、國際合作研究等方面創新改革的先行先試，具備獨特的創新改革優勢。
3.2 存在的不足與瓶頸
上海市醫療健康行業中累積了大量的結構化和非結構化醫療健康數據。但是，由于存在醫療數據互聯互通和標準化程度低等一系列問題，制約了醫療大數據產業發展，具體如下：
（1）缺少標準化規范，數據質量不高：各醫療服務機構在推進信息化建設過程中缺乏通用的數據標準、技術標準、管理標準和業務標準，難以形成標準化的公共服務體系。采集的數據由于缺乏統一標準，數據記錄存在偏差和殘缺等原因，總體數據質量不高。
（2）資源管理分散，大數據利用水平低：從醫聯工程建成至今，上海市積累了近PB級的包括診療記錄、處方、醫囑、出院小結、檢驗檢查報告、醫學影像信息等在內的海量醫療數據，但由于存在數據結構化程度較低，電子病歷標準不一致、大量醫療數據存儲分散等問題，兼容性、可擴展性較差，給信息共享帶來了困難。同時，由于缺乏獲取知識級情報的技術手段、缺乏對醫療大數據資源的深入價值挖掘，還未形成數據驅動的科學研究模式與知識應用服務，實現醫療大數據的深度應用。
（3）醫療隱私保護難度增加：隨著醫療衛生信息共享的開展，隱私保護的難度逐步增加，很大程度上限制了醫療衛生信息資源的利用程度。
（4）缺少醫療大數據專業人才：隨著醫療大數據產業的快速發展，對專業技術人才的需求量激增，權威專家估算，我國未來五年相關專業人才缺口將高達130萬左右，尤其是橫跨生物醫學和信息科學，具備扎實理論基礎，又有業務實踐經驗的大數據人才非常緊缺。
（5）缺乏協同合作機制：醫療大數據關鍵產業環節之間還沒有建立有序的協同合作機制，為技術研發、工程孵化、成果轉化、行業應用、標準評估等關鍵環節提供合作渠道。
4 發展醫療大數據技術突破方向和重點
根據上海市醫療信息化和大數據產業基礎，結合國際大數據在健康醫療應用的發展趨勢，未來幾年，上海市相關機構和部門應主要針對以下核心技術進行研究和突破。
4.1 醫療大數據互聯互通技術
主要包括：互聯互通技術開放架構和配套技術、異質多源數據的整合技術等。通過適合多層級、跨區域醫療信息系統共享協同的互聯互通技術開放架構和配套技術，能夠適應多種醫療信息系統接口，提高互聯互通實施效率；研發支撐組學數據、醫療數據和健康數據等異質多源數據的整合技術，適應數據類型復雜、存儲模式多樣、語義標注體系各異、規模巨大等特點。
4.2 醫療大數據整合管理技術
主要包括：多源醫療大數據的語義關聯技術、醫療數據質量修復技術及基于數據管控的醫療大數據共享利用技術等。建立基于統一患者身份的索引、疾病代碼及藥品代碼規范等，在語義層實現多來源醫療數據與其他行業數據的融合，支持智能學習和語義理解；通過實現數據智能填充和補正，解決系統數據源頭質量低、數據缺失、填寫不規范的問題；在原始數據擁有方可管、可控、可溯源的前提下，允許第三方基于數據沙箱開展分析利用，促進醫療大數據利用水平。
4.3 醫療大數據分析檢索技術
主要包括：醫療知識圖譜智能構建技術、醫療影像分析技術等?；谂R床數據、健康檔案、人群隊列、專病數據庫等，在語義規范化和語義關聯網絡的基礎上，構建出跨知識庫融合的知識圖譜；通過圖像分割、圖像配準、圖像可視化、多時序圖像分析、統計學分析和生理學模型分析等，有效支撐臨床輔助診斷、療效評估等。
4.4 醫療大數據集成應用技術
主要包括：醫療質量控制管理技術、臨床精細診療決策支持技術、疾病經濟負擔分析評價技術、公共衛生決策支持技術、個性化智能健康服務推薦技術等。通過集成應用上述技術，實現相關技術的綜合運用，開發醫療質量監管、臨床輔助診療、衛生經濟分析、公共衛生決策服務、健康管理、醫保醫藥等軟件產品，并進行示范應用。
4.5 醫療大數據隱私保護及安全風控技術
主要包括：隱私保護技術和訪問控制技術，平衡隱私保護和數據挖掘需求的醫療大數據脫敏技術，基于訪問行為安全審計的、風險自適應的醫療大數據訪問控制技術等。通過上述技術的應用，實現針對不同數據共享方的數據按需脫敏，加強醫療大數據安全風險防控，構建基于安全多方計算的、醫療大數據隱私縱深保護體系。
5 相關政策建議
在開展技術研究突破的同時，為推進醫療大數據的應用和產業發展，建議從研發支撐平臺、成果轉化和工程應用、人才和能力建設等方面重點突破，創新建設體系與應用模式，全面引領和支撐我國醫療大數據領域的發展，形成完善的產業生態系統。
5.1 建設創新技術研發平臺
通過建立醫療大數據應用技術的創新研發平臺，組織開展醫療大數據互聯互通、醫療大數據整合管理、醫療大數據分析檢索、醫療大數據標準、醫療大數據隱私保護、醫療大數據行業應用等研究，進行P鍵技術的研發、產品化和工程化，快速提高我國醫療大數據應用技術水平。以居民健康檔案、臨床診療數據、生物組學數據、醫保醫藥等數據為基礎，著力探索醫療數據資源的統一標準，形成從區縣、地市級、省級到國家級別的數據資源全面整合共享和規范化，推動醫療數據的互聯互通和融合共享。
5.2 培育醫療大數據行業自主創新能力
通過行業領先企業和科研單位的強強聯合，發揮技術研發的導向作用，建設開放式、包容式技術研發創新平臺和產業聯盟，為國內外優勢力量提供參與協同創新的沃土。面向限制醫療大數據行業應用存在的重大技術瓶頸，以國家的醫療衛生行業需求為導向，承擔國家重大任務和企業提出的攻關研究項目，開展醫療大數據關鍵核心技術和新產品的戰略性、前瞻性研發，發展一批具有創新技術路線的醫療大數據的技術模式。
5.3 構建產學研用協同創新聯盟促進創新成果轉化
聯合醫療衛生管理部門、醫療衛生服務機構、醫療科研機構、互聯網醫療企業和醫保醫藥企業等產業鏈關鍵用戶單位，構建產學研用協同創新聯盟，積極探索醫療大數據應用技術的成果轉化，支撐醫療信息化產業鏈企業開展數據互聯互通、共享協同、分析利用等方面的產業鏈協作。建設技術成果應用示范基地，對接用戶單位產業化應用需求，推進技術成果轉化與實際應用，推動醫療大數據產業快速發展。
5.4 集聚和培育一批國際化優秀創新人才
充分利用上海市高校、研究機構及相關企業基礎及資源，形成跨學科跨領域聯合培養、多形式培訓模式和系統，建立醫療大數據應用技術的人才培養平臺，為醫療大數據創新工作提供源動力。充分發揮上海市建設科創中心的相關政策優勢，集聚和吸引各類優秀人才，形成一支結構合理、緊密協作的專病研究、人群隊列、公共衛生、生物組學、臨床醫學、計算機科學等多學科團隊。
5.5 開展模式創新提升我國醫療全產業鏈服務能力
聚集全醫療醫藥科研創新資源，通過“眾智、眾包、眾創”的模式促進醫療大數據的價值發現，面向行業共性問題和需求，研發一系列醫療大數據服務產品，形成數據驅動的醫療服務決策能力，提升醫療質量監管、臨床輔助診療、衛生經濟分析、公共衛生政策評價水平，并服務于健康、醫藥、醫保、醫療、大數據多個上下游產業鏈，提升我國醫療相關產業整體水平。
【參考文獻】
[1]張振，周毅，杜守洪，等.醫療大數據及其面臨的機遇與挑戰[J].醫學信息學雜志，2014，35（6）：1-8.
