時間:2023-08-08 09:23:08
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1有效開展健康安全環保培訓
一是打造風險辨識能力。危害因素辨識與風險評價是健康、安全環保工作的基礎,是一切管理活動的前置條件,俗話說“根基不牢、地動山搖”,很多領導在講話中也多次提出要注重安全環保工作基礎,風險辨識即是安全環保工作基礎,使員工掌握風險辨識的有關概念,風險識別及評價的方法以及具體控制措施是員工應具備的安全環保基本素質。此外,風險辨識能力還可延伸到隱患排查治理、應急響應與準備、污染控制等多個風險管控環節,從根本上控制風險。二是打造獨立審核能力。HSE體系審核是對企業HSE管理水平的全流程“診斷”,是系統的評估企業健康安全管理水平的重要手段,也是健康安全培訓中最全面、系統的管控方式。根據銷售企業精簡庫站外人員編制要求,實行機關審核員承包責任制,建立庫站基層審核員隊伍,打造基層HSE“聯幫”,可實現以點帶面,連片“升級”,自主有效的推進HSE體系運行。三是打造安全培訓能力?!叭诵校赜形規煛?,在安全環保培訓中應注重開展安全觀察與溝通,與受眾開展溝通,受眾之間開展溝通,去糟粕,取精華,可加深學員對知識點的認識與理解,取得事半功倍的效果。此外,在培訓中應穿插事故案例,教學視頻,互動游戲,寓言故事等多種引人入勝的環節,起到拋磚引玉的作用,,此時歸納提煉出的結論或知識點更易于被接受。四是打造安全檢查能力。各石油銷售企業經常性的部署、開展各類安全環保檢查,組織相關人員“走馬觀花”似的為了完成檢查而檢查,致使一些安全環保問題“反復抓、抓反復”。因此在檢查前應明確目的,設定目標以及預期效果,制定詳盡的檢查表并附檢查情況說明及量化分值。如此一來,成了人人都會查,全員都會審的基本工作,不但能使全員參與,最重要的是可以大大減少人力物力的消耗和企業其他開支。五是打造工作執行能力。石油銷售企業各項經營管理活動中,正執行力是決定企業成敗的一個重要因素。
2健康安全環保培訓經驗與探索
一是制定培訓工作計劃。將上一年度HSE管理評審會議中總結出的不足及需要解決的問題列為本年度安全環保培訓主要內容,并制定工作目標,分階段實施,確保達到預期目的。從阿克蘇銷售公司2014履查屢犯專項治理活動數據顯示,專項工作經過專項培訓專項抓之后,效果提升了95%。同樣,培訓后的員工對問題的關注度提升98%。加油站員工安全環保培訓需塑造五項能力,結合五項能力分階段開展培訓顯得尤為重要,具體可按時間大表執行。部分地區公司受地域限制,將培訓送到基層開展,減少員工長距離奔波,既減輕員工壓力,也為企業減少大量開支。在基層開展培訓可隨時活躍現場氣氛,遇到問題現場解決,除了理論講解外,還可以現場實際操作,做到理論與實際相結合,使得培訓更“接地氣”。二是安全環保工作始終是嚴謹、嚴肅、嚴厲的工作,以往的安全環保授課給人感覺枯燥、乏味,授課人大多采用通篇“朗誦”,“照本宣科”的培訓形式。建立企業內部培訓師隊伍,通過以學員為主體,培訓師為主導,充分整合現場資源,培訓中穿插案例、故事、視頻、游戲等環節,調動現場氣氛,使每一位學員在原有的基礎之上都有所提高或收獲。目前,技術力量不斷推動人類創造新的世界,互聯網信息時代已經到來,石油銷售企業也逐步通過“網絡開口”,“微商”,“朋友圈”等網絡手段開展經營活動。安全環保培訓工作可按照此類模式推廣開來。各地市公司可探索微信平臺培訓模式,如建立微信公眾平臺,定期分享安全環保工作相關的課件、視頻、圖片等,員工在閑暇之余即可完成自學,寓教于樂,一舉兩得。
作者:孫旭 呂品 單位:中石油新疆銷售有限公司阿克蘇分公司
2有效開展健康安全環保培訓
一是打造風險辨識能力。危害因素辨識與風險評價是健康、安全環保工作的基礎,是一切管理活動的前置條件,俗話說“根基不牢、地動山搖”,很多領導在講話中也多次提出要注重安全環保工作基礎,風險辨識即是安全環保工作基礎,使員工掌握風險辨識的有關概念,風險識別及評價的方法以及具體控制措施是員工應具備的安全環?;舅刭|。此外,風險辨識能力還可延伸到隱患排查治理、應急響應與準備、污染控制等多個風險管控環節,從根本上控制風險。
二是打造獨立審核能力。HSE體系審核是對企業HSE管理水平的全流程“診斷”,是系統的評估企業健康安全管理水平的重要手段,也是健康安全培訓中最全面、系統的管控方式。
根據銷售企業精簡庫站外人員編制要求,實行機關審核員承包責任制,建立庫站基層審核員隊伍,打造基層HSE“聯幫”,可實現以點帶面,連片“升級”,自主有效的推進HSE體系運行。
三是打造安全培訓能力“。三人行,必有我師”,在安全環保培訓中應注重開展安全觀察與溝通,與受眾開展溝通,受眾之間開展溝通,去糟粕,取精華,可加深學員對知識點的認識與理解,取得事半功倍的效果。此外,在培訓中應穿插事故案例,教學視頻,互動游戲,寓言故事等多種引人入勝的環節,起到拋磚引玉的作用,此時歸納提煉出的結論或知識點更易于被接受。四是打造安全檢查能力。各石油銷售企業經常性的部署、開展各類安全環保檢查,組織相關人員“走馬觀花”似的為了完成檢查而檢查,致使一些安全環保問題“反復抓、抓反復”。
因此在檢查前應明確目的,設定目標以及預期效果,制定詳盡的檢查表并附檢查情況說明及量化分值。如此一來,成了人人都會查,全員都會審的基本工作,不但能使全員參與,最重要的是可以大大減少人力物力的消耗和企業其他開支。五是打造工作執行能力。石油銷售企業各項經營管理活動中,正執行力是決定企業成敗的一個重要因素。
3健康安全環保培訓經驗與探索
一、 應急知識培訓,演練計劃
1、邀請市消防宣傳中心人員每年進行2次消防知識培訓。
2、與市消防宣傳中心一起或獨立進行一次或2次應急疏散演練或桌面推演。
二、 職業健康教育培訓
20年4月最后星期進行開展一次職業健康教育培訓,突出宣傳周主題。發宣傳單、配有試卷。
三、 安全教育培訓計劃
1、 年初,開展安全教育公開課。
2、 年中,特種作業人員教育培訓。
3、 年中下旬開展實用的法律、法規及安全體系標準化宣傳培訓并制作宣傳板。
4、 進行一次全員安全生產知識考試。
四、安全綜合大檢查計劃
1、在節前、兩會、重點時段開展一次安全綜合大檢查。
2、開展一次隱患排查與治理專項整治活動。
根據該法,美國聯邦政府還建立了三個永久性機構:職業安全健康復議委員會、全國職業安全健康咨詢委員會、職業安全健康研究所(值得一提的是,美國也曾開展過“安全生產月”活動,以提高全民的安全生產知識,推動國家的安全生產教育工作)。加拿大在十九世紀末就實行了企業繳納較高數額的職業安全健康保險金制度,利用保險機制加強事故預防和職工的安全教育培訓。該制度還規定,職業傷害事故較少的企業,可逐年減少保險金及相關費用的繳納,促使企業更加重視對雇員的安全生產教育。英國政府為加強對企業職工的安全健康監管和教育工作,專門成立有“職業安全健康執行局”,有計劃地開展經常性活動,指導和幫助企業提高安全意識和管理水平,對人力和財力有限,安全管理和教育培訓不足的小型企業,還實施了“小型企業資助計劃”,該計劃規定資助資金的一半以上須直接用于安全與健康顧問對企業提供的安全診斷和培訓服務。[7]類同于農民工職業技術教育:發達國家的經驗及啟示此,日本則長期實施有“蒲公英”計劃,幫助規模少于50人的小企業提高安全健康管理與教育水平。韓國的“職業安全健康局”則將開展職業安全與健康培訓、促進安全文化建設、制定與發行職業安全與健康教育出版物和影視媒體為其主要職責。
增強服務意識,提高農民工職業技術教育水平進城務工農民的就業機會、職業穩定性和收入高低,與其基礎文化水平和所接受的職業技術教育質量有直接的關系。文化程度低,又無一技之長者,越來越難以適應現代勞動力市場對勞動者素質與能力的要求,也難以融入城市生活。就業盲目,擇業困難,失業率增加,一方面不能滿足企業用工的需要,另一方面也影響到城市文明的健康發展,不利于和諧社會的建設。出于對培訓時間、經費成本和收益的權衡考慮,大多數農民工主動參與培訓的積極性不高,對此我們難以厚非。但一些地方政府和部門缺乏對農民工職業教育培訓的服務意識,投入不足(或有投入效果差),措施不到位,只求農民工為我所用,不事農民工教育培訓的現象,卻值得我們反省和改進。我國從國家、企業、社會各層面增強服務意識,視農民工教育培訓為己任,建立更加開放的農民工教育培訓體制和機制,主動、積極地推進農民工職業技術教育是非常必要的。在企業與雇工之間缺乏長期穩定合約關系的現實情況下,尤其需要政府充分認識為農民工提供教育培訓,不是施惠而是責任,并在政策、資金上調動和促進用工企業培訓農民工的積極性,努力提升農民工的職業素質和技能水平。進一步而言,目前農民工已成為我國產業工人的重要組成部分,其素質與職業技能的提升,對促進我國產業結構的升級,推動生產力的發展和社會的和諧穩定均有甚為重要的作用。據本世紀初美國人口調查局的調查結果顯示:提高一線工人平均受教育水平10%,可直接提高生產率5%-8%;西歐一些國家的統計數據也表明,工人的技術等級水平每提高一級,勞動生產率就提高10%-20%。[8]強化監控管理,保證農民工職業技術教育的質量實行嚴格的監督與管理,保證職業技術教育的組織有序,實施規范,杜絕形式主義和腐敗現象,是發達國家開展職業技術教育的共同特點。自上世紀90年代初以來,我國農民工教育培訓在國家政策和經費支持,政府部門的組織管理等方面發揮了積極作用,取得巨大成果,但也應清醒地認識和認真地關注在不少方面存在的監管不力、控制不嚴、形式主義嚴重、經費使用不合理甚至弄虛作假,的問題。我國《職業教育法》的頒布已有十多年之久,但該法只是“適用于各級各類職業學校教育和各種形式的職業培訓”的一部綜合性法規,局限于原則性的規定,缺乏與之相配套的輔法規和制度,亟需進一步細化和完善。從發達國家的職業教育立法體系來看,往往既有綱領性的綜合法,又有實際操作層面的具體法規,具有較為完善全面的職業教育立法體系。只有建立起健全的法律法規體系,職業技術教育才能實現規范化、制度化的監督和管理。農民工職業技術教育的“無效供給”,已成為人們非常關注的問題。有的地方利用專項經費建了培訓大樓,掛了牌子,但卻不見教師和設備;有的部門巧立培訓名目,套取培訓資金,或按人頭領取培訓補貼,事實上卻是“只見名單不見人”;有的地方對農民工培訓機構審查不嚴、有的部門截留培訓資金或“雁過拔毛”,國家的扶持政策、鼓勵措施成了少數人新的“生財之道”,這不能不令人義憤和痛惜。解決之道是必須切實強化對培訓項目和資金的監管,除了要加強培訓信息的透明度,接受社會的監督外,監察、審計部門應介入管控,嚴肅查處虛報套取、截留挪用培訓經費的單位和個人,遏制農民工職業教育培訓中的違規違紀行為。
適應我國城鎮化建設需要,促進農民工“短半徑”就業從發達國家城市化的發展歷程可以看出,產業發展是城市化發展的依托和基礎,因地制宜培育具有區域特色和競爭優勢的地方性主導產業,是推動城鎮發展的重要條件。二戰后的日本在經濟振興過程中,大力發展“城郊工業園”,對農村富余人員和失地農民提供轉業培訓援助,使該國并未出現農民大規模外出尋工的經驗值得借鑒。從我國國情來說,城鎮化發展依靠的是農業產業鏈的縱向帶動和各類非農產業的橫向擴充,從而吸納、集聚大量農村富余勞動力,逐漸形成“工業化小城鎮”的發展模式,這對實現農民工離家不遠的“短半徑”就業應是很有幫助的。因此,適應我國城鎮化建設,大力引導和培育農民工教育資源,發展與地方產業結構與區域經濟建設所需從業人員的職業技術教育,為農民工就近接受職業教育培訓創造條件,幫助農民工實現“離土不離鄉”的近距離就業,改變農民工外出打工常年難回家的生存方式,減少由此帶來的一系列社會問題是很有好處和實際意義的。為實現這一目的,教育培訓的項目和內容應根據當地產業發展和勞動力市場的需要,具有針對性和實用性,力求貼近區域經濟建設第一線,貼近地方產業結構的調整和改造,為我國城鄉一體化建設發揮農村和農民工職業教育的使命和作用。加強農民工職業安全健康教育與培訓職業安全健康教育是保證安全生產,減少職業傷害的基礎,對提高勞動生產率可起到事半功倍的效果。尤其對文化素質相對較低,工作環境較為惡劣的農民工而言更為重要。據相關調查,我國職業性傷害及死亡人數均居世界首位,其中農民工是主要受害群體?!皼]掙幾文錢,卻落下一身病”是不少進礦、進廠務工農民的真實寫照。借鑒國際經驗,加強農民工職業安全健康教育,切實維護農民工的職業安全健康權益,是我們所面臨的一個刻不容緩的重大問題。如何建立農民工職業安全健康保障機制,除了要加快相關立法,建立較為完善的管理制度外,還應加強農民工職業安全健康教育和培訓,提高農民工自我保護意識,避免違章作業、冒險作業和提高事故應急處置與自救能力。2008年正式啟動的“中加合作農民工職業安全與健康項目”,在引進國際先進經驗,對農民工的職業安全衛生公共政策的制定、強化雇主的守法和自我約束意識、提升農民工的安全衛生素質和擴大農民工職業安全保護的社會影響等方面做了不少的工作,取得了一定成效。在學習、借鑒發達國家先進經驗的同時,優化我國有關勞動安全與衛生法律法規的建設,加強職業安全的監管力度,完善農民工職業安全健康教育與培訓的體制與機制,對于我國經濟的持續健康發展和社會的和諧穩定有著重要意義。
盡管我國與西方國家的國情和文化價值取向不同,但其重視城市移民的素質提升和文明養成,使之順利融入城市工作和生活,從而減少社會矛盾,促進社會穩定和國家現代化發展的理念和做法是值得肯定和借鑒的。國務院總理2013年1月16日在國家糧食局考察調研時指出:城鎮化的核心是人的城鎮化,要實現產業發展和城鎮建設相融合,讓農民工逐步融入城鎮。[10]的講話也是對當前農民工教育提出的新要求。文化程度是農民工自身全面素質形成的基礎,也是提高職業技能和思想道德水平的前提。目前我國農民工學歷多數為初中畢業或肄業,務工前受過職業技術教育和培訓的也不多,長期以來封閉型的小農經濟環境、殘存落后的封建習俗、行為懶散的生活習慣,對農民工融入城市工作和生活會形成種種障礙,帶來諸多不利影響。我國農民工教育應在傳授職業技能的同時,加強符合現代生活需要的道德與價值觀念的培養,尤其要通過開發企業與社區教育資源,結合學習型社會的建設,引導和培養農民工增強法制觀念、愛護社會環境、遵守公共秩序、培養健康文明的生活方式,使他們的勞動技能水平和思想文化素質得到同步發展和提升。當然,追本溯源,最根本的還是要提高農村基礎教育水平,全面優化我國農業人口的文化素質,為我國的城鎮化、現代化建設培育更多的合格勞動者。就此,韓國的“新村教育運動”具有很好的借鑒意義。該國上世紀六、七十年代在在全面推進和實現工業化、現代化的過程中,與我國目前遇到的農村教育問題極為相似,通過前后為期三十年的“新村教育運動”,培養農民正直向上的價值觀、勤奮自強的自我意識、文明健康的生活方式等方面取得了顯著的效果,為該國此后的經濟騰飛,步入發達國家提供了良好的人力資源基礎。
作者:范安平 單位:上饒師范學院教授
為確保我中心健康教育培訓工作的順利進行,及時召開站務會議進行了專題研究,確定由*同志分管此項工作,辦公室負責組織開展,由*同志具體負責實施。
二、教育內容
1、《傳染病防治法》、《食品衛生法》、《職業病防治法》、《公共場所管理辦法》、《學校衛生工作條例》等各種衛生法律法規;
2、傳染病的預防與控制、預防接種、結核病防治;性病、艾滋病、地方病、職業病危害及防治措施;學生常見病預防控制;
3、食品、飲用水衛生安全;食源性疾病與食物中毒;食品和公共場所衛生常識,如何正確選購食品和參與社會衛生活動等;
三、教育方式
1、結合“科技之春”、“3.15”消費者權益保障日、“3.24”結核病防治宣傳日、“4.7”世界衛生日、“4.25”預防接種日、愛國衛生宣傳月、“5.14”地方病防治宣傳日、食品衛生法宣傳周等各種重大衛生宣傳節日,通過舉辦電視專題講座、張貼標語、上街宣傳、懸掛過街紅、出動宣傳車、散發傳單等多種形式,并按月出1期黑板報,加強衛生法律法規、衛生防病常識的宣傳教育活動,逐步提高全縣人民的自我保健意識和健康防護意識;
2、組織工作人員深入到鄉鎮、村組、街道、學校等場所,開展衛生防病知識宣傳,教育廣大人民群眾轉變觀念,改變不健康行為,逐步養成健康的生活方式。
3、加強本中心人員業務知識培訓和法律法規知識培訓工作,教育全中心職工自覺維護和遵守各種法律法規,嚴格執法。加強業務知識自學,積極參加上級組織的各種業務知識培訓和法律法規培訓,全面提高自身的綜合素質;
4、認真開展基層防保人員的健康教育和業務知識培訓,逐步提高基層防保人員的工作水平、業務知識技能和綜合素質,保障我縣疾病預防控制工作正常開展。
1新頒布實施的公路法律法規
新頒布實施的公路法律法規的培訓依然是公路職工教育培訓的主體內容,并注重培訓的時效性"新頒布實施的公路法律法規的培訓學習關系到整個公路職工教育系統的執法活動關系到公路行業執法的價值取向關系到公路行業執法的模式選擇"因此,在公路職工教育培訓中及時加強對新頒布實施的公路法律法規的培訓就顯得尤為重要,這理應成為公路職工教育培訓的主體內容"
2合理健康培訓教育
隨著2004年全國開展集中治理超限超載工作以來,各級公路職工教育部門頂住壓力,克服了重重阻力,特別是奮戰在一線的公路路政執法人員不僅工作時間沒有規律性,而且還由于超限超載車輛不配合執法檢查面臨危及生命的危險,超常的治超執法職業壓力一方面造成路政執法人員生理心理的不良反應,另一方面由于生理心理的不良反應連鎖影響到執法人員家庭以及執法隊伍的穩定"由于治理公路超限超載不是短期治理而是一項長期的系統性工程,這種職業壓力對公路路政執法人員的思想行為模式有著一種恒久的不良影響,因此要進一步加強對心理健康科學的研究,將公路職工教育心理健康教育作為一項常態化培訓課題,把開展心理健康教育作為新時期關心公路路政執法人員身心健康穩定執法隊伍的一項重要工作來抓,積極對在公路治超執法高壓狀態下的公路路政執法人員的思想行為取向進行健康的引導,全面促進公路路政執法人員的身心健康,促進公路路政執法隊伍的穩定與家庭和諧"
3公路職工教育核心價值文化培訓教育
公路文化是公路職工在公路建養管等實踐活動中所創造的物質財富和精神財富的總和,是公路行業在長期的公路生產活動中形成的管理思想群眾意識和行為規范"公路人離不開公路,公路離不開沙石,公路人猶如鋪路石一樣默默奉獻在公路的建設養護管理等工作中,這其中體現出的精神就是“鋪路石精神”"“鋪路石精神”是公路文化的核心,它是由公路部門所倡導公路職工所認同并能理解的在生產實踐中形成的職業理想敬業精神和職業道德,是公路行業及其職工價值觀的集中表現,因而也是公路職工教育培訓的核心內容"通過加強對公路路政執法人員的核心價值文化培訓教育,有利于形成公路事業主人翁責任感,有利于公路路政執法人員愛崗敬業廉潔奉公;通過積極培育公路路政執法核心價值文化,有利于在公路路政執法隊伍中形成默默奉獻全心全意為人民服務的執法精神"
公路職工教育培訓模式的創新
長期以來公路職工教育培訓主要是省級交通主管部門公路管理機構根據培訓的需要,臨時性地組織開展一些執法業務培訓,由于培訓涉及面廣培訓可利用資源有限,很難對全體公路路政執法隊伍進行全員系統性的培訓2011年7月l日正式施行的松路安全保護條娜也只是每個省(區)市的業務骨干參加了培訓,而各地方各部門在業務培訓的人才儲備與培養上又跟不上形勢發展需要,雖然也采取了一些培訓措施,但是由于個體素質的差異對于業務培訓的質量達不到理想的效果"鑒于此,對當前公路職工教育培訓模式應該著重進行以下2方面的創新"
1著重打造一支公路職工教育培訓團隊,建立階梯式培訓模式
從近幾年的公路職工教育培訓,比如2011年松路安全保護條伽腸的宣傳貫徹培訓來看,在交通部門最高層面上就是交通運輸部管理干部學院的幾位教授日夜穿梭于各地開展培訓,這不僅使這幾位教授奔波勞累辛苦,而且也由于時間短與學員的交流更是少之又少,再加上培訓參與面又不寬,因此導致培訓的整體效果不是很理想"我們要從培訓體系的建立上著眼全局來考慮公路職工教育培訓工作,要建立從交通運輸部到各省級交通運輸廳到市一級公路管理部門的培訓體系"在各級培訓體系中建立專職培訓機構專門負責研究公路路政執法法律法規訴訟指導業務培訓等工作"交通運輸部培訓機構負責對省級交通運輸廳省級公路管理機構培訓機構的培訓,省級交通運輸廳省級公路管理機構培訓機構負責對各市級交通主管部門市級公路管理機構培訓機構的培訓,各市級公路管理部門培訓機構負責對本級全體路政執法人員的培訓"這一體系的目標點是實現層層有培訓專家層層出培訓效果建立的關鍵點如下:一是要扎扎實實建立培訓機構;二是要建立對培訓機構人才的培訓機制,要通過派遣從事培訓工作的人員到專業大專院校進行培訓學習參觀考察專題討論等方式提高培訓機構的人才素質;三是要重視對公路職工教育工作人才的培養,建立公路職工教育工作人才庫,著力解決公路行業高素質人才缺乏的局面"
中圖分類號:R173 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)2-298-02
懷孕和分娩是一個正常生理過程,為了使分娩順利,同時母嬰平安健康,不僅需要醫護工作者努力提高業務水平,而且還需要對孕婦進行孕期的教育培訓,通過開展孕婦學校使她們了解自然分娩的好處,自然分娩和剖宮產的利和弊,充分熟悉分娩的每一個過程,掌握分娩時的呼吸方法和要領,正確面對疼痛,消除不必要的精神恐懼和緊張,讓孕產婦知道生孩子是女人與生俱來的能力,只要掌握相關知識和技能在分娩時很好的配合醫務人員,就可能順利分娩。我院自從1993 年成立愛嬰醫院創建孕婦學校以來,在宣傳優生優育,提高出生人口素質等方面做了大量的工作,尤其對圍產期健康教育、促進自然分娩、降低剖宮產率、促進母乳喂養等方面有明顯的效果,現將開展孕婦學校的體會總結如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機抽取2010年3月1日~2010 年5月1日在本院定期做產前保健,按時參加孕婦學校健康教育全過程培訓的,并且在我院住院分娩的足月、單胎、頭位的初產婦產后6周回訪調查統計分析667例:均為足月單胎頭位初產婦, 除外母親患嚴重疾病(精神病、子癇、休克)、母親服用哺乳期禁用的藥物,急性傳染病。其中觀察組為自愿參加孕婦學校健康教育培訓的孕婦共334例, 對照組未參加孕婦學校健康教育培訓的孕婦共333例。兩組間孕婦文化程度、年齡無明顯差異。
1.2 方法 有意愿在我院分娩的孕婦,定期進行產前檢查,從孕16周后為準媽媽安排參加孕婦學校,并由丈夫或其他家屬陪同參與。針對不同的胎齡,選擇不同的課程。孕婦學校健康教育的方式包括孕婦學校健康教育獲得的方式選擇和健康教育知識需求情況, 其中孕婦學校健康教育方式有大課:專題講座、醫護人員講課,并且我們建立了醫院媽媽群,利用網絡為沒有時間聽課的孕產婦網上授課。小課:一對一講解、參與式討論、互動課等。實物模型示范、孕期健康知識問答、播放VCD 錄像。其他: 電話咨詢, 宣傳欄, 孕產婦宣傳手冊, 宣教卡片,掛圖等。
1.3 孕婦對孕期保健健康教育需求內容包括:孕期保健知識教育(孕期心理健康咨詢,孕期營養、孕期自我控制體重法、不同孕期保健和常見并發癥的防治知識及胎動的自我監測方法,孕期影響胎兒質量的有關知識等);分娩期保健知識教育(拉馬澤呼吸減痛分娩法,陪伴分娩的好處,臨產的指征及分娩過程的配合和如何正確選擇分娩方式及剖宮產的利弊等);產褥期保?。ㄗ鰝€健康的產后媽媽如何科學的做月子、產褥期護理、產褥期保健操和盆底肌恢復操等);母乳喂養知識(母乳喂養理論知識和技巧,母乳喂養的好處等);新生兒護理知識和操作實習技巧(新生兒沐浴撫觸,新生兒游泳訓練、新生兒智護課等)。
1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0軟件進行分析,計數資料采用x2 檢驗, P
2 結果
2.1 兩組的分娩方式比較 觀察組的陰道難產率和剖宮產率及順產率與對照組相比有明顯差異( P < 0. 05) , 觀察組剖宮產率與對照組比下降7.76 % ,順產率與對照組比提高了8.0 %。陰道助產率與對照組比下降0. 31 % ,見表1 。
表1 分娩方式的比較(單位:人)
2. 2 兩組母乳喂養率比較 觀察組的純母乳喂養率,混合喂養率,人工喂養率與對照組相比有明顯差異( P
表2 母乳喂養率比較(單位:人)
3 討論
3.1 開展孕婦學校健康教育提高了保健意識 通過孕婦學校健康教育知識培訓,可提高孕婦及其丈夫在圍產保健知識方面的知曉率。調查顯示,接受培訓的孕婦其丈夫能主動參與孕期保健,積極配合,能夠按我們的要求定期做產前檢查,提高了孕婦在孕期自我保健和配合胎兒監護的意識,減少了孕期并發癥的發生,提高產檢率,能夠按時參加孕婦學校對產前、產時、產后的保健和促進母乳喂養具有重要指導意義,改變不健康陋習,尊重科學,注重保健,普及圍產保健知識,使孕產婦安全度過妊娠期、分娩期和產褥期。
3.2 開展孕婦學校健康教育提高了自然分娩率 近年大部分城市醫院的剖宮產率在40 %以上,少數已超過60 %。而剖宮產率增高的重要原因是產前教育和圍生保健的相對不足,產婦對分娩的恐懼、怕痛、孕期飲食不合理、體重控制不嚴格導致胎兒偏大和對剖宮產缺乏正確認識,使得社會因素和精神因素造成的剖宮產率大幅度上升,從而使這種手術產后的近期或遠期并發癥明顯高于自然分娩者[1]。孕婦學校實施的健康教育,正確指導孕婦充分休息、合理營養可增加孕婦體力,為分娩做好生理和心理上的準備。從而有效地縮短產程,減少產后出血,應正確選擇分娩方式,了解剖宮產的利弊,不要盲目要求沒有指征的剖宮產,使剖宮產率及難產率下降,提高了陰道分娩率。產前實施健康教育培訓,使孕婦獲得分娩的知識,以便于在分娩過程中積極主動配合醫務人員。并非每一個母親都能擁有順利、愉快的生產經驗,除非產前能充分準備以及家人的全心支持,通過拉瑪澤的培訓可使產婦有信心迎接分娩。由于孕期掌握了拉馬澤呼吸減痛分娩法,從懷孕28周開始一直到分娩,通過對神經肌肉控制、產前體操及呼吸技巧訓練的學習過程,有效地讓產婦在分娩時將注意力集中在對自己的呼吸控制上,從而轉移疼痛,適度放松肌肉,能夠充滿信心在產痛和分娩過程中保持鎮定,加速產程進展并讓嬰兒順利出生[2]。因此減少了因疼痛難忍而剖宮產的結局,使產婦在自然狀態下順利完成分娩,大大提高了自然分娩率,降低了剖宮產率。
3.3 開展孕婦學校健康教育也提高了母乳喂養率 母乳喂養是世界衛生組織聯合兒童基金會全力倡導的科學育兒方法,是保障兒童成長的根本措施[3]。母乳可稱為液體黃金,也是媽媽送給寶寶人生中第一份最珍貴的禮物,是嬰兒最佳的營養食品和飲料,最適宜嬰兒生長發育。母乳中含有大量的蛋白質和脂肪,提供人體器官與組織不斷新生與修復的原料:含較高乳糖,能迅速提供熱能和肌肉活動的能量;含有適量的維生素,維持人體生理功能,促進生長發育;含有礦物質以及水的含量合適且于消化吸收,完全能滿足生后四~六個月嬰兒發育的營養需要,不必添加任何代乳品和水。含有各種免疫球蛋白、免疫細胞及促生長因子,因此可保護新生兒柔嫩的呼吸道,腸道粘膜,增強抗病能力,提高新生兒免疫力,預防新生兒疾病的作用[4]。母乳中所含有氨基酸,不飽和脂肪酸和?;撬岬?,有益于嬰兒大腦神經系統發育,使寶寶更聰明。雖然母乳喂養很辛苦但是堅持母乳喂養可有效的增進母子間感情和心理上的聯系,可促進嬰兒心理和社會適應性的發育。產后哺乳可促進子宮復原;防止產后出血;有利于恢復體型;防止乳腺癌和卵巢癌的發生。所以任何代乳品是代替不了的,孕婦學校健康教育為產后母乳喂養奠定了良好的基礎,母乳喂養是世界衛生組織提倡的,要求母乳喂養率要達到80 %以上,純母乳喂養應喂到4~6 個月,母乳喂養是最原始的方法也是最科學的方法,因此母乳喂養對增加新生兒的健康起著十分重要的作用。在孕婦學校母乳喂養的培訓中,通過看錄像、發放母乳喂養健康教育宣傳冊等形式,向孕婦及家屬宣教母乳喂養的知識,掌握母乳喂養好處和技巧。
4 總結
開展孕婦學校為醫院與孕產婦建立了良好的溝通平臺,對準父母及家屬進行培訓宣教,它的開設使產科服務模式發生了改變與更新, 增加了服務內涵, 為孕產婦提供了更優質服務和科學的系統的健康教育方式增加了孕產婦自然分娩的信心并促進了母乳喂養的成功。
參考文獻
[1]馬汝芬,王蕾蕾.孕婦學校健康教育對母乳喂養的促進作用[J].中國現代藥物應用,2011,5(5),244-245.
【中圖分類號】R714.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)06-0058-01
目前,隨著我國經濟水平的不斷進步,人民生活水平不斷提高,人們對生育護理要求越來越高,要求保健院必須提供全面的護理保健。合理的孕期健康教育措施能夠增加產婦認知,促進孕婦優孕優生[1]。圍產期健康教育注重孕婦保健知識和技術的提高,通過保健院人員與孕婦及其家屬面對面授課、交流、互動等活動,能夠使醫務人員根據孕婦圍產期各個階段的特點,從心理、文化、生理、社會適應能力等方面向孕產婦講解孕產知識和自我護理措施,促進孕產婦身體健康。
1圍產期保健健康教育中存在的問題
1.1 產前與孕期健康教育存在的問題
我國孕婦圍產期健康教育的觀念比較低,孕婦在懷孕前很少接觸此類知識。肖杏琴等專家對孕婦健康教育知識了解度進行調查,結果顯示孕婦在對圍產期健康知識的了解度只有26.4%。傳統形式下保健院只有在進行產前檢查時對孕婦進行必要的口頭宣傳指導或者建立準媽媽俱樂部等,但是這些方式往往在授課過程中輔助對工具的利用不夠重視,教育方式比較單一,很難起到有效的健康教育效果。
1.2 產時健康教育中存在的問題
孕婦在分娩時對分娩知識的了解比較少,分娩知識一般是通過護理人員和助產士的宣傳而了解。但是我國目前保健院護理人員嚴重不足,而且護理人員的綜合素質比較低,他們往往只能完成一些簡單的護理工作,并沒有給孕婦灌輸全面健康教育的意識,在加上保健院對圍產期健康教育宣傳時間比較少,缺少與產婦的互動交流,很多孕婦還是很難理解和掌握相應的技巧和技術,健康教育效果不是太好[2]。
1.3 產后健康教育中存在的問題
很多孕婦認為產后健康教育僅僅包括母乳喂養和日常飲食、生活護理方面,缺乏妊娠分娩知識的講解,導致產婦的自我保健意識比較低,認為只要順利誕下胎兒就萬事大吉,導致孕婦在產后容易出現大出血以及其他婦科疾病等,嚴重者甚至威脅產婦生命。
2健康教育在圍產期保健中應用發展方向
2.1 培養健康教育人才,完善健康教育工作
隨著人們對醫療服務水平要求的提高,近幾年保健院逐步重視圍產期健康教育工作,積極組織人員力量,對醫務人員進行全方位的培訓,提高醫務人員的溝通技術。同時提高醫務人員心理學、健康教育學等方面的知識,不斷提高醫務人員的專業技能,以便為孕婦提供更加全面的健康教育,提高圍產期健康教育效果。
2.2 健康教育培訓方式與培訓內容
圍產期健康教育的重點是根據不同階段孕婦的不同需求,開展各個階段培訓班,比如產前班、分娩班、產后班、并發癥班、新生兒班以及母乳喂養班等,有針對性的對孕婦實施健康教育,最大限度的提高孕婦對圍產期知識的了解與掌握。比如在圍產期早期開展早孕班,早孕班主要為孕婦講解惡心、嘔吐、食欲不振等早孕反應產生的原因和緩解的方法;再如產前班的開展,產前班主要講解妊娠晚期孕婦的生理反應,注意事項、飲食標準以及出現異常的處理方法,同時要講解臨產征兆和分娩過程等,給產婦傳授分娩技巧、減輕分娩疼痛的方法,分娩時應該注意的注意事項;另外,分娩疼痛班的開展主要講述分娩時疼痛產生的原因、級別以及緩解疼痛的方法,教會產婦怎么做才能達到無痛分娩;產褥期班,講解的內容是關于產褥期產婦對自身身體情況的觀察和注意事項,告知產婦要盡量早點下床活動,有利于惡露的排除和體能的恢復,并告訴孕婦怎么正確的觀察孕期不良反應和可能產生的并發癥,講解產后疼痛緩解的方法,指導產后性生活及避孕;妊娠合并癥班,主要講解引起合并癥的原因、臨床表現以及預后和護理等;新生兒護理班主要講述嬰兒的日常護理,母乳喂養的方法與好處,教會新媽媽如何辨別新生兒異常情況[3]。培訓班開展過程中建議父母雙方同時參加,結合一些輔助工具,比如圖文并茂的宣傳畫冊,子宮、、嬰兒模型等;利用現代計算機設備播放分娩或者母乳喂養錄像,使健康教育更加生動。
3 健康教育在圍產期保健應用的注意事項
健康教育能夠有效提高產婦分娩質量 降低剖宮產率,促進優生。健康教育在圍產期的應用首要求醫務人員具有較強的專業知識和心理學方面的知識。以便為孕婦提供全方位、多方面的知識教育,從而引導病人改變不健康習慣,健康教育是一種護理手段,病人有權利獲得更加全面的服務。重視產婦的心理護理和健康知識宣傳,調整產婦心態,緩解孕婦情緒;并選擇適當的方式講解妊娠期常見疾病的病因、主要癥狀、治療方法、護理措施及注意事項。比如在妊娠期教育中要普及孕期知識,提高孕婦妊娠認知。指導孕婦及家屬正確看待妊娠及分娩流程,讓產婦了解分娩疼痛持續時間、疼痛原因,以及緩解疼痛的方法,并指導產婦進行產前訓練、新生兒監護、母乳喂養等知識,指導孕婦正確的產前飲食,營養均衡,避免巨大兒或者低出生體重兒的出現。產后囑咐產婦多休息,指導產婦進行自我監護、心理狀態調節、護理以及安全用藥等;同時注意產后個人衛生,防止產后感染。孕婦對孕產期保健知識的了解,掌握有利于提高母嬰生存質量,提高自然分娩率。
綜上所述,孕期健康教育應用圍產期保健具有很好的輔助效果,不僅能夠提高孕婦的孕期知識,提高自然分娩率,減少孕期并發生和感染,而且促進優生優育,提高母嬰良性結局,促進我國人口出生素質的提高。所以,我國各級保健院均要重視健康教育在圍產期保健中的應用,提高孕婦健康教育認知,幫助孕婦順利分娩,安全度過圍產期。
參考文獻
然而,我們在總結一些學校的班主任心理健康教育培訓方式以及自己的親身經歷之后,會發現目前的培訓模式有一個比較明顯的特征,那就是講座式。講座式的心理培訓有一些特點,如:參與培訓的人數多,多采用大班化教學(全市或者全縣的班主任召集在一起,在教室或者報告廳中進行);培訓教師大多坐在講臺上,班主任面向講臺而坐,聽教師講課;培訓耗時短、信息量大;培訓往往以傳授知識為中心,采用理論講授、舉例說明等方式向班主任傳授大量的心理健康教育理論,等等。
這樣的培訓模式背后實際上存在一些有待商榷的地方。的確,班主任在培訓中可以獲得一些心理健康教育理論知識,但這種培訓模式缺乏體驗的過程,缺乏內心體驗的支撐,與自身的內心感受相脫節,這樣教師所獲得的知識就不是活化的,難以在實踐中有效運用。這樣的培訓方式可能效果會比較差,而且容易造成班主任對培訓的認同度低,進而挫傷班主任參加培訓的積極性與主動性。當然,導致培訓低效的原因可能是多方面的, 而就培訓活動自身而言, 講座這種單向信息傳遞式的培訓模式無法滿足班主任的多元需求是重要原因之一??偠灾褪侵v座式的培訓并不能在很大程度上讓班主任感受到心理健康教育在其身上發揮的作用。
心理健康教育的理念是重體驗,不重講授。很多內容只有通過自身真正的體驗才能感受到它的益處,而講授的培訓方式似乎很難做到這一點,但團體輔導似乎是一個可以嘗試的新方式。
團體輔導是在團體情景下提供心理幫助與指導的一種心理輔導方式,即由輔導者根據個體問題的相似性組成團體,通過共同商討、訓練、引導等,促進個體在交往中觀察、學習、體驗,認識自我、探討自我、接納自我,調整改善與他人的關系,學習新的態度與行為方式,以發展良好適應的助人自助的過程。團體輔導的特色在于培養人的信任感和歸屬感,由對團體的信任延伸到信任周圍的其他人,由對團體的歸屬感擴大到對學校、社會及國家的認同感和歸屬感。
要做好班主任心理健康教育培訓中的團體輔導,需要從以下幾個方面努力:
一、團體輔導的環境有關懷性
團體輔導最好采用小班化教學,以活動室作為培訓場地,而且活動室的布置要有別于班主任平時的工作環境樣式,培訓教師可與班主任一起或坐在椅子上圍成一圈,或席地而坐。培訓教師在剛開始的時候可以設置暖身活動,讓大家在輕松的游戲中營造親切、友好的人際關系。培訓教師可以在課間給班主任準備點心,班主任也可以主動帶點心與大家分享,讓彼此之間充滿溫暖與關懷。為緩解學習疲勞,培訓教師或班主任可以在培訓中間穿插組織各種放松活動或游戲。通過這些措施,培訓者與班主任可以一起營造富于人性關懷的培訓環境,形成一個互相支持的、安全的心靈成長團體。
二、團體輔導的目標有針對性
在對班主任進行團體輔導時,輔導目標的確立以及活動方案的設計都必須考慮到班主任群體的特點。除了按照團體輔導的理論形成團體、建立團體信任、學會團體合作、結束團體外,還應重視情緒管理、愛心訓練、班級管理、學生觀培訓等幾個方面,比如可以利用循環溝通宣泄情緒并學會傾聽,進而學習合理情緒理論;可以利用腦力激蕩或熱座的方式,發揮團體力量解決班主任在班級工作過程中遇到的各種問題和困擾;可以利用積極賦義,給所謂的“學困生”的缺點賦以積極的意義,使自己從感情上接納他們,進而理性全面的認識和理解他們。班主任團體輔導,可以提供面對自己的機會,使他們發現內隱的自我,提高班級管理水平。
三、團體輔導的理念以人為中心
在團體輔導中,人成為關注的中心,每一個班主任都不會被忽略,培訓過程成為班主任思考、體驗、行動的過程,成為班主任心靈成長的過程。
團體輔導以引導班主任自我覺察為主,引導班主任學習專注、聆聽、同理、尊重、澄清和具體化等心理輔導技巧的同時,注意激發班主任思考,巧妙碰觸班主任的內心世界,引導班主任反思自己,看清自己的盲點,避免自以為是的“幫助”。通過建議班主任每天做反思作業,引導班主任主動關注自己的內心世界;引導班主任借助心理投射了解自己的內心世界,即當自己對別人的心理加以揣測、判斷時,并不意味著一定能真正反映對方的真實想法,或許自己認為對方存在的問題實際上卻是自己的問題,是自己心理的投射。
在團體輔導時,培訓者應引導班主任投身其中,敞開心扉,充分地分享交流。每一主題的教學活動都少不了每個人的積極參與、個人感受的交流分享這些重要環節,而交流的形式又有小組間的交流與全班交流等不同形式。這些環節的重要作用在于,通過每個人的分享交流,可以展示不同人對同一件事情的不同看法,以及由此而引起的不同心態,以便真正做到將心比心,用心靈感受心靈,真正學會站在他人的立場上看問題,真正去理解他人。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構,完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結合本社區實際情況,充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育培訓;組織人員積極參加疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃20xx年繼續加強印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
一、加強組織領導,制定行動方案
我鎮及時召開了有限空間作業專項治理動員部署會議,精心安排,周密部署,切實保障抓好有限空間安全生產專項治理工作,認真宣傳培訓及自查整改工作,采取有效措施防范有限空間作業安全生產事故發生。
二、廣泛宣傳,加強教育培訓
在全鎮范圍內大張旗鼓地開展了有限空間作業安全生產宣傳教育,通過現場指導、培訓以及大量印發宣傳頁等方式,嚴格督導各有限空間作業單位落實安全生產主體責任和國家標準規范,加強對重點領域有限空間作業的監管,確保了鎮域內有限空間安全生產零事故。
三、加強部門聯動,深入開展執法檢查
檢查行動圍繞著作業人員是否配備好相關勞動保護用品,滅火器材配置是否合理,消防通道和安全出口是否暢通,用電等各種安全操作規程是否落實到位,是否對施工人員開展防中毒安全知識培訓,是否制定防中毒應急救援預案并定期開展演練等重點部位和薄弱環節進行了重點排查。對發現的安全隱患,責令相關單位限期進行整改。
同時,針對現場檢查情況,檢查人員指導各有限空間作業單位必須建立、健全作業場所職業健康管理責任制,組織制定職業健康操作規程、事故應急救援預案、職業健康技術措施等有限空間作業管理制度,提供符合要求的通風、防護、照明等職業健康防護設施和個人防護用品,加強對作業負責人員、作業者和監護者開展職業健康教育培訓,提高有限空間作業安全意識,逐步建立安全管理長效機制,堅決遏制和預防重特大安全事故發生。
四、存在的問題
(一)有限空間急救援預案可操作性不強,大部分單位應急器材如通風、防護、照明等防護設施和個人防護用品配備不全。
(二)個別單位有限空間作業安全意識不強,對作業負責人員、作業者和監護者的有限空間作業教育培訓不到位,沒有真正把有限空間作業納入特種作業范圍。
(三)部分企業在有限空間作業安全管理上流于形式,安全責任不落實、人員管理不到位、作業票不規范、安全防護設備設施不齊全等問題非常突出,存在著較大的安全隱患。
五、下一步工作打算