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想通過飲食來調養身體，就要趨利避害，建立起科學的飲食習慣，克服那種想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少的不良飲食習慣。，以提高生命的整體質量。
中醫認為，規律用餐、合理搭配是“食養”的基本原則。食物要種類多樣，搭配合理，五味適中；進食時要細嚼慢咽，不可暴飲暴食；同時還要心緒安和。另外，食物還要與年齡、體質、地域環境、季節天氣相適應。
食物吃法有講究
對于味道好、營養價值高的食物，人們自然喜歡多吃，但中醫認為，食物本身的營養價值固然重要，其食用方法對食物營養的吸收和腸胃健康更重要。
按時進餐是維護人體對營養物質有節律性地吸收和利用的關鍵，是食養中的重要因素之一。適量飲食，是保持人體陰陽平衡的重要環節之一。
細嚼慢咽可充分發揮口中的津液灌溉五臟六腑，潤澤周身的作用，因為津液中的多種酶、維生素、有機酸等物質具有助消化，潤口腔、抗菌、抗毒和防癌等作用。而過量飲食，暴飲暴食，縱容口腹，大吃大喝，極易損傷脾胃而飲食得不到充分消化，酷烈之氣易內蝕臟腑而引發疾病。
食物也有“四氣五味”
傳統醫學認為，食物具有寒、熱、溫、涼四種屬性，還有酸、辛、苦、咸、甘五種味道。不同屬性與味道的食物，對身體的作用也不同。
寒性、涼性的食物都有利于熱性疾病的康復。如：苦瓜性寒，能清熱解毒，可用于熱病或暑熱煩渴，肝熱引起的目赤痛。寒涼只是程度的不同，如蘋果、香蕉都屬于涼性水果，都有生津止渴的作用，用于熱傷陰津出現的煩熱口渴。熱性、溫性的食物對寒性病癥的治療有好處。如：羊肉、狗肉性溫，都有溫中暖腎作用，可用于脾腎虛寒出現的腹痛少食，腰膝痿軟，陽痿。
同時，中醫認為食物味道不同作用就不同。酸味能收能澀，如櫻桃能滋養肝腎而止瀉；辛能散能行，如蔥白、香菜能散風寒；苦味能瀉火，如苦瓜能清熱解暑，解毒；咸味能軟堅潤下，如紫菜、海帶都能軟堅散結；味能補虛，如龍眼肉能補脾胃，養血安神，棗可補脾胃，養氣血。
食物顏色事關美麗
橙黃的蜂蜜 蜂蜜被譽為“大自然中最完美的營養食品”，具有延年益壽的功能。由于蜂蜜營養全面而豐富，常食可使皮膚白嫩光滑，防止皮膚干裂。常食蜂蜜還可以提高血液中血紅蛋白的含量，從而使面容紅潤有光澤?，F在，蜂蜜的原料――花粉的美容作用也引起世界各地的廣泛重視，以蜂蜜水代替飲料將會給你的肌膚帶來無窮的魅力。
紅色的枸杞子 古人云：“枸杞能留得青春美色?！泵鞔筢t學家李時珍《本草綱目》中也介紹，用枸杞子泡酒，長期飲用可以防老駐顏。近代科學研究發現，枸杞子含有大量的胡蘿卜素、維生素A、B1、B2、C、煙酸、磷、鐵等滋補強壯、養顏潤膚的營養物質。作為美容食療簡方，枸杞可泡酒，也可與桂圓(即龍眼)肉及冰糖、蜂蜜等一起制成杞圓膏，或與其他食物一起配制成藥膳，如枸杞子懷山藥燉豬腦、杞子紅棗煲雞蛋、杞子燉雞、杞子燉羊腦等。
淺黃的當歸 人體內的酪氨酸酶能產生導致雀斑、黑斑、老人斑的黑色素。其活性越高，則老年斑等出現得越早，而且數量也越多?，F代科學試驗證明，當歸的水溶液抑制酪氨酸酶活性的功能很強，因而具有抗衰、美容的作用。當歸用水煎后取藥汁，可與米、面一起釀成當歸酒。當歸與羊肉、黃芪、黨參一起可燉成當歸羊肉湯。當歸還可與其他食物一起制成藥膳。作為普通人家，可每天取當歸5克左右，用開水泡，再沖少許蜂蜜代茶，非常方便。
黑色的黑芝麻 黑芝麻含有大量的不飽和脂肪酸和維生素E，對延緩皮膚衰老非常有益。黑芝麻可做成烏麻散。其制作方法是：將黑芝麻用溫水拌勻，入鍋蒸，待大汽冒起時，即離火，再暴曬干。如此蒸曬幾遍，研成細末?？崭挂詼厮{服10克，飯前服下。
西醫院校開設《中醫學》課程，是我國高等醫學教育的特色之一。文獻顯示，西醫各科各級醫師80%以上臨床使用中醫藥，75%以上的醫師使用中醫藥的原因是臨床需要。因此，西醫院校醫學生必須學習和掌握一定的中醫學知識及技能。
中醫臨床思維的建立需要學生有深厚的中醫基本理論基礎及臨床實踐經驗，以講授法為主的傳統多媒體授課方法，常常使學生在課堂上難以理解和消化，課下花很多工夫去反復思考，思考不得，便喪失了學習的興趣。
“滲透式”最早是由楊振寧于1982年提出的一種學習方法。他提到，美國提倡“滲透式”的教學方式，其特點是學生在學習的過程中對所學內容往往還不大清楚，然而就在這個過程中已經一點一滴學到很多知識，培養出來的學生有較強的獨立思考能力和創造能力。滲透式教學（strategy-based instruction簡稱SBI法），即在某一學科知識的教學中，滲透著與之相關的其他學科的知識，在培養某種能力的教學中滲透著與之相關的其他能力培養，并能達到相互影響、相互促進的作用，有利于學生綜合實力的培養。與傳統的教學方式相比，滲透式教學的優點是：①注重學科間的內在聯系，有助于形成立體性知識結構；②注重知識理解的深度和廣度，有助于培養學生的發散性思維，造就創造型人才；③注重能力的相通性和內在聯系，有助于學生的素質教育；④滲透式教學基本模式不僅包括知識滲透，還包含能力滲透。這種教學模式目前廣泛應用于數學、英語、物理及醫學教學中有學者指出，醫學是一門整體性、實踐性很強的科學，因此，教學中必須重視理論與實踐相結合，明確提出基礎醫學與臨床醫學滲透式教學法。
筆者在教學過程中發現，使用滲透式教學法有助于西醫院校學生在較短學時中掌握中醫臨床思路和方法，同時激發學生興趣，增強其利用中醫藥理論解決臨床實際問題的信心和能力。
一、實踐滲透式教學法的界定與內容
所謂實踐滲透式教學法（strategy-based practical instruction簡稱SBPI法）是指在中醫學教學中采用臨床實踐滲透式教學方法進行授課，使臨床情境、臨床實踐經驗、臨床實踐技能滲透進課程之中，增加學生學習的主動性，于基礎理論課學習中培養學生的臨床實踐能力，從而真正達到培養中西醫結合人才、發展中醫藥的根本目的。該法主要包括四個交叉互動式教學模塊和一個加強模塊。四種交叉互動式模塊是指授課過程中根據授課內容采取專題講座、理論講述、藥味競猜、模擬診室四種模塊授課，將臨床實踐情境和臨床實用知識滲透進理論課程之中。臨床技能加強模塊是指根據學生需求安排學時，教授學生中醫應用技能，包括刮痧、拔罐、按摩等。
二、實踐滲透式教學法在西醫院校中醫學教學中的運用優勢
首先，西醫院校中醫學教學存在的問題為實踐滲透式教學法的運用提供了前提和背景。西醫院校的中醫學內容繁多，學時較少，成為教學的主要矛盾之一；中醫學理論的抽象性與臨床應用目的形成矛 盾；學生思想上的不重視與中醫學教學方法上的單一性共同作用，形成了惡性循環。實踐滲透式教學法一改被動學習為主動學習，注重把臨床實踐情境滲透進教學中，注重培養學生分析、口才、團隊合作等多方面能力，同時也注重培養教師的綜合素質，加強師生互動，有效解決中醫學教學中出現的問題。
其次，中醫學理論雖然抽象，但它的樸素辯證唯物理論與人們日常生活和自然現象密切相關，中藥、針灸、刮痧、按摩等中醫療法遍布于美容、食療、養生、健身等時下流行的各個領域，為實踐滲透式教學法的實施提供了優勢條件。臨床實踐情境、臨床思維、臨床實踐技能滲透進教學中，能夠更好地為教學目的服務，避免理論與實踐脫節。
第三，實踐滲透式教學法，因其融入了互動式教學、情景教學、以問題為導向等多種教學法，能夠更好地活躍課堂氣氛，避免傳統教學方法的抽象性和枯燥性，大大提高學生的學習興趣。
實踐滲透式教學法對中醫學教師提出了更高要求，如何使枯燥抽象的內容具體化、形象化、可認知化，如何既能夠滿足提高學生學習興趣的要求，又能符合教學大綱的要求，圓滿完成教學任務，教師將賦予它更深刻的內涵。
三、實踐滲透式教學法的模式構建
（一）模式構建基本原則
實踐滲透式教學法模式構建的基本原則是，充分研究滲透式教學法的理論基礎及發展，結合西醫院校中醫學教學的特點，建立實踐滲透式教學法模式。
1.中醫理論基礎與中醫實踐相結合的原則
在傳統的教學模式下，我們注重中醫理論基礎的講解，忽視中醫實踐的滲透，因此，教學模式單一，教學內容枯燥，達不到中醫學教學師生互動的和諧狀態。在模式構建過程中，如果過分強調中醫臨床實踐而忽視中醫理論的貫通，往往會背離中醫學教學的初衷，因此，要本著中醫理論基礎與中醫實踐相結合的原則，進行實踐滲透的同時，應以中醫理論知識為根本，由淺人深，讓學生在不知不覺中學會應當掌握的知識點，并能逐漸了解、熟悉、深人臨床情境。
2.采取多種教法相結合的原則
對學生，提倡“因材施教”，對不同的知識點，也應當采用多種教學法。例如，中醫基礎理論中的陰陽五行精氣學說主要以講授法為主；中藥部分的學習，采用開心辭典模式，給出藥味的主要特點和形態，競猜藥味，其中主要運用了比較教學法；在方劑的學習中，采用模擬診室的形式，讓學生針對真實的臨床病例模擬診室情境，要求學生模仿醫生和患者的角色?！盎颊摺睌⑹霾∏椋搬t生”引導詢問病史、分析病情、給出診治方案，教師在一旁引導、提問，揭示應當掌握的知識點，整個過程同時運用了情景教學法、病例教學法、PBL教學法等多種教學法。
3.課內與課外相結合的原則
西醫院校中醫學的課程安排課時數較少，在有限的課時內要掌握大量中醫學知識并不容易，在實踐滲透式教學法中，課上診室情境模擬以及藥味競猜都離不開課下的精心準備。在課外準備的過程中，學生不僅能掌握一定知識，體驗團隊合作的力量，他們的自主能力、創新能力、組織能力也會得到相應鍛煉和提高。
4.充分發揮學生主動性原則
在課堂上，學生是主體，教師要引導學生主動獲取知識信息，自由展示，充分討論，自主分析。授之以魚莫如授之以漁，引導學生積極參與，培養自主學習能力才是教育的根本。
（二）教學模式的實施
采用專題講座、理論講述、藥味競猜、模擬診室四種交叉互動模塊，讓學生參與其中，調動學生積極性，突出中醫臨床實踐意義。比如，對中醫基礎理論中的陰陽五行精氣學說，開辟“中醫與哲學”，“中醫與生活”，“中醫與美容”，“中醫與保健”，“神奇的經絡”等專題講座；對于中藥部分的學習穿插“中藥競猜”‘采用開心詞典模式，給出藥物的特性，讓學生分組競猜，在輕松愉快的環境下鞏固所學知識；對于辨證及方劑部分的學習可以采用模擬診室的模塊，給學生布置病例，學生可以自行查找資料，在課上模擬診室情景，分組討論，確定治療原則和治療方法。滲透式實踐教法加強模塊，教授學生針灸、刮痧、拔罐、按摩等中醫技能讓學生在生活中運用所學的知識，使中醫學教學產生相應的實用價值。
目前，在西醫院校中醫學教材和教學中，還沒有運用實踐滲透式教學法的先例。不同教師講解時的技巧仍是理解和運用中醫理論的關鍵。根據以往的教學經驗，學生對中醫學知識理解的難點在于陰陽五行學說、藏象學說、精氣學說、經絡學說；熱點在于辨證論治和方劑，筆者認為這些問題適合運用實踐滲透式教學法進行講解，其中專題講座、模擬診室模塊是最典型的實踐滲透式教學方式。
1.利用專題講座模塊，將中醫實踐融合于中醫基礎理論之中
專題講座模塊，將中醫學晦澀難懂的中醫基本理論與中醫實踐相結合，從生活出發，從實踐出發，從時下流行的事物出發，從學生感興趣的話題出發，由簡入繁，由淺入深。在該模塊的設置過程中必須清楚一點，讓學生感興趣是教學的切入點，是一種手段，并不是教學的終極目的，在教學中一定要緊緊圍繞教學大綱，把大綱要求掌握的理論內容、中醫最基本的理論知識融入其中，并加以強調，這樣才能使學生在興趣中掌握知識，減輕課下負擔，達到大綱要求。
2.利用模擬診室情境模塊，再現診室真實情境，培養學生臨床思維
中醫的臨床思維是最難建立的，髙等院校的中醫專業學生往往要經過幾年的學習和臨床實踐，才能逐步養成這種辨證論治的臨床思維。利用模擬診室情境模塊，呈現診室真實情境，可以使學生初步接觸中醫臨床，通過反復強化、討論、分析、總結、充實、提高，培養學生的中醫臨床思維，與臨床實踐接軌。
四、實踐滲透式教學法教學過程的實現及需要解決的關鍵問題
（一）多媒體在實踐滲透式教學法中的運用
實踐滲透式教學法可以結合先進的多媒體教學。在計算機技術飛速發展的今天，通過使用電腦設計的中藥開心辭典程序及診室情境模擬辦動畫多媒體教學可以完美呈現實踐滲透式教學法的優勢。在實施過程中可以使用PowerPoint，Authorware，Flash，等多媒體課程制作軟件。
（二）制作電腦程序和課件過程中需要注意的環節
其一，在中藥開心辭典程序中，要建立題庫，并使題目分組，可以隨機抽取與組合，題目要靈活多變，從不同角度考查學生掌握的情況。如資金充裕，可以設立闖關題庫，對獲勝一組給予中醫科普或經典讀物以資鼓勵。其二，在診室情境模擬…也動畫制作過程中，在關鍵環節，比如關鍵癥狀、體征或醫生的處理上隨時可控，使學生有思考的時間，也可在暫停時段讓學生分組討論，每組選派代表發表見解，教師在一旁啟發和引導，幫助學生分析。
1．起居有常，早睡晚起：隆冬季節，中醫學強調要“去寒就暖，無泄皮膚”，“冬三月早臥晚起，必待日光”。冬季要保證足夠的睡眠，做到早睡晚起。這個“晚”是以太陽升起的時間為度，即所謂“必待日光”，并非賴床不起。衣著要暖和、寬松、柔軟。室溫保持在20℃～23℃即可，“暖”不等于“熱”，溫度太高，反而不宜了。保暖是為了避免寒冷的刺激，使得肌體的交感神經系統興奮性增高。體內兒茶酚胺分泌增多，從而促使人體外周血管收縮，心率加快，導致冠狀動脈痙攣以及血液黏稠度增高，易誘發心絞痛和心肌梗塞，甚至引起猝死。
2．固密心志，情緒穩定：冬季“養藏”的原則，體現在心理活動方面?！秲冉洝氛f：“若有私意，若已有得”，即要使自己保持情緒穩定，不急不躁，心情愉快，好像有什么想法和心得不欲披露一樣，不要太過發泄。
3．堅持鍛煉，動靜結合：多活動是消除冬季煩悶的良藥。“冬天動一動，少鬧一場病；冬天懶一懶，多喝藥一碗?！眲?，就是要進行適當活動鍛煉，微微出汗，既可以增強體質，也可以提高耐寒的能力。靜，就是不要過于疲勞。如慢跑以不超過30分鐘為宜，以微有汗出為度，不宜汗出太多，浸濕了內衣，反會引起感冒。不宜太早，早晨的陽光升起為適宜。晨起或睡前叩齒50下左右，舌在口內左右轉動各5圈，鼓漱40次左右，分兩三次咽津液入丹田。調息入靜后，再練“吹”字功40次左右。吸氣時兩手經腰后上提至胸前、聳肩，呼氣時念“吹”字(不出聲)，提肛收腹，腳趾抓地，兩手由胸前落至膝，屈膝半蹲。然后，雙手攀足，站立或直腿，雙手下按足背或抓腳趾，稍停，反復慢做10次左右。再搓腰50～100次，最后倒退走半小時左右。也可學打太極拳或拍打功、疏通經絡功等；或做慢跑、散步、滑水、跳繩、球類等運動項目。
4．冬浴有法，睡眠有方：冬季洗浴不宜太勤，每周1～2次為宜。水溫一般在37℃～38℃，太高易使周身血管擴張，引起頭暈，心跳加快；太低則易患感冒。洗浴的時間不宜過久，浴前可飲用一定量的糖鹽熱水。飯后不要立即洗浴。睡眠時被內的溫度可保持在32℃～34℃，可使用暖水袋或電褥子調節被內溫度。睡前用溫水洗腳，并搓腳心100～200次，以補腎健腦。晴天還要常曬被褥。
5．冬養藏精，性事有度：中醫養生學認為：“冬天養腎”，腎主藏精。故遵循四季氣候的規律，掌握性生活的頻度，對養生保健有一定意義。如春季性生活次數可稍多；夏、秋季則適當節制；冬季則要節欲。特別是中老年人，冬季更要減少性生活的次數，才能達到保養“陽氣”、養精蓄銳的效果。
二、飲食調攝
1．飲食基本原則：冬季飲食的基本原則是保陰潛陽，飲食和營養特點是增加熱量，在三大產熱營養素中，蛋白質的攝取量可保持在平時的需要水平，熱量增加部分應通過提高糖類和脂肪的攝取量來保證。鱉、龜、藕、白木耳、芝麻、核桃等物都是有益的食品。
2．宜溫熱味濃厚：中醫學認為“和血行氣，壯神御寒”，冬季天寒地凍故飲食宜溫熱，且能增進食欲，消除疲勞，但不可過熱。減咸增苦，以補心氣、固腎氣。忌食生冷和黏硬食物，以防損傷脾胃。因人而異，可適量飲酒以御寒，但切忌過量。早上可煨生姜服少許，以驅風御寒。提倡晨起服熱粥，晚餐宜節食。
3．“冬天進補，開春打虎”：從冬至后陰氣開始消退，陽氣逐漸回升，在閉藏中還有活潑的生機，此時進補更易于蘊藏而發揮效能，是虛弱之體調養的最好時機。既增加熱量抗寒，又能加強營養吸收，促進健康。
中醫認為，“藥補不如食補”，即以食物之性，補機體之虛，糾陰陽之偏。如牛肉味甘，專補脾土；羊肉味甘性熱，能益氣補虛，溫中暖下；雞肉甘而微溫，可溫中、益氣、補精、添髓，凡虛勞羸瘦者皆可用之；白鴨肉味甘微涼，可滋五臟之陰，清虛勞之熱，故素體陰虛偏重者可食之。還要注意維生素A、維生素B2、維生素C的攝取，適量食胡蘿卜、油菜、菠菜、綠豆？、棗、核桃仁等。氣虛、陽虛的人可服食羊肉、雞肉、人參、西洋參、鹿茸、核桃仁等；血虛、陰虛的人可食鱉肉、鴨肉、阿膠、當歸、銀耳、地黃等；陰虛之人應適當多食些羊肉、雞肉、鵝肉，以補虛益氣、養胃生津。食后摩腹，緩行千百步。
三、冬季養生八法
1．堅持冷水洗臉：冷水洗臉醒腦精神好，鍛煉耐寒能力，不但能預防感冒，同時還能起到臉部美容的功效，還可以治療慢性鼻炎。若能結合按摩耳廓、印堂、太陽、頰車(，效果更佳。
2．清晨喝溫開水：洗臉刷牙后喝一杯溫開水，一方面可暖身清洗胃腸，另一方面經過吸收可稀釋血液，預防腦血栓、心肌缺血等，同時能維持細胞滲透力，促進細胞代謝作用。
3．午間按摩頭皮：日間腦部血液量比夜間少1／5，午睡30分鐘至40分鐘為宜，然后用手指按摩百會(、風池(、印堂(，或用梳子梳頭按摩頭皮，能改善頭部血液循環，消除疲勞和頭昏現象，加上用冷水洗臉則精神充沛。
4．午后飲用茶水：茶是人的最佳飲料之一，能防癌，含有多種維生素和人體需要的微量元素，能對人體起保健作用。但胃病或貧血服藥者不宜喝茶，尤其是濃茶，可改用礦泉水或白開水。午后補充水很重要。
5．洗澡搓胸擦背：醫學家研究搓胸擦背能提高機體免疫機能，有利強身壯體，預防疾病。
6．傍晚做腰部操：日本專家研究證明，腰部操，雙手按腰，做腰部活動，刺激腰部諸(，有助于內臟器官各種功能強化、維持新陳代謝正常進行，肥胖者做腰部操還可減肥。
林舂偉：花都公司到今天正好走過了20年，也見證了中國美容行業發展的20年?？梢赃@么說，美容業基本上經歷了一個從無到有、從小到大、從弱到強的過程，在第三產業中形成了
個集研發、生產、營銷、教育、服務為一體的完整產業鏈條，并且在整個行業中又有不斷的細分，從最初簡單的面部保養到身體護理、豐胸減肥、文繡美甲到精油SPA，再到目前大行其道的中醫藥油、生殖美療、針劑項目等等，包羅萬象、琳瑯滿目，已經遠遠超過了美容本身的字面含義。毫不夸張地說，中國美容行業短短20年之路，甚至超越了歐美等發達國家百年的美容歷程。不僅如此，美容市場的快速發展在解決人員就業、創業以及拉動內需方面也起到了積極的促進作用，對一個自發形成、迄今沒有任何國家專項基金扶持的行業來說，不能不說是一個奇跡。
《財智》：您覺得這20年中國美容市場最大的遺憾或者沒有解決好的問題是什么?
林舂偉：中國美容市場近20年來直沒有解決好的還是誠信問題。誠信缺失是中國市場經濟發展歷程中各行各業普遍存在的現象，根據權威統計數字表明，每年因為誠信缺失而導致的經濟損失達5880多億元人民幣。美容行業的誠信問題更多表現在夸大其辭的宣傳、不切實際的承諾。美容的秘訣在于良好的心態、適當的運動、充足的睡眠和良好的飲食習慣，適當的護理和美容保養只是第五輔助手段，因此美容行業更多的意義在于為消費者提供一種正確的美容觀念的引導，而并非包治百病。所以當消費者把一個個不切合實際的期望加諸于美容行業的頭上，而部分不負責任的廠商又為了迎合這種期望而極盡欺詐之能事，由此導致廠商之間、商家與消費者之間的互信缺失，甚至愈演愈烈。要解決誠信危機，還需要整個行業的共同努力，只有誠信問題得到了解決，美容市場這塊蛋糕才有可能越做越大。
《財智》：那么企業如何通過具體的行動去做出表率?可否分享一下在企業發展中讓您印象最深刻的事情?
林春偉：在2005年，我們有個市場的商，因為自身原因經營不善，最后圈了加盟店筆貨款玩起了失蹤。按常理來說，冤有頭債有主，商跑路了廠家完全可以不用負任何責任。然而，當加盟店打電話給我反映這個事情的時候，我的第反應就是不能讓加盟店吃虧。于是花都公司馬上在當地雜志上刊登啟示，通知所有被騙店家立即與我們聯系，要貨的我們立即安排從廣州發貨，要求退錢的我們一分不少地替商退回貨款。雖然這個事情導致我們平白無故損失了幾十萬元，但取得了很好的口碑，也給后來的新商留下了一塊干凈的、沒有任何紛爭的市場。付出總有回報，一直到今天，這個市場仍然是花都公司網點最多、銷售業績最好的市場。
《財智》：從目前的發展狀況來看，中國美容市場處于什么樣的階段?
林春偉：今天，中國已成為全球增長最快的美容市場之一，這是行業自發努力的最好回報。但是，嚴格來說，中國美容市場仍處于低層次的、較為不成熟的發展階段，具體表現在：一、仍然缺乏真正意義上受消費者認可的本土品牌，核心研發技術和高端產品仍然掌握在外國品牌手中，后者壟斷了美容高端市場并且深受消費者青睞，這是不爭的事實，國內企業在無可奈何中更顯底氣不足。二、行業的不自律是制約發展的道坎，在切膚之痛中更是到了難以自拔的窘境；假冒、偽劣、抄襲、模仿等低競爭力的產品大行其道；即使些長線經營的品牌，由于受到技術等的限制，產品未成熟時便急著拿到市場上去銷售，拿廣大的消費者做實驗的現象，并不罕見。三、行業的不規范、不自律經營所帶來的詬病引發了一些大眾媒體不負責任的誤導和夸大其辭行為，加重了廣大消費者對美容行業的誤解，是這個行業永遠的痛。
《財智》：在產品和服務越來越同質化的今天，花都如何突顯自己的優勢?
林春偉：產品和服務的同質化是一個不可避免的市場現象，這不僅僅是美容行業的問題?；ǘ际冀K堅信一點：產品和服務可以雷同，但是人才、團隊是無法同質化的，花都以教育立本，以培訓見長，始終把對員工的教育、團隊的打造作為一項基本原則來進行。我們非常驕傲的是這么多年來，我們擁有了一套非?？茖W完善的人才、團隊復制機制。可以這么說，擁有一支充滿激情、行動高效、注重成果的團隊是花都的核心優勢。
《財智》：入行20多年，從開學校到建廠做品牌，您的心態跟以前有什么不一樣?
林春偉：無論是開學校還是做品牌，我的個人理念是“幫助更多的人成功”，這種付出成就他人的心態，一直沒有任何的改變。我認為企業之間的競爭，不是產品的競爭，也不是技術或服務層面的競爭，而是老板的競爭，更確切點說，是老板的思想的競爭，老板的思想決定了企業能走多久、走多遠。就本人而言，我希望在幫助員工、客戶實現他們夢想的同時，順便實現自己的夢想。事實證明，花都20年來培養了無數的業界巨子，我非常欣慰地看著他們一步步地在接近或者實現自己的夢想，甚至有些人的企業已經遠遠超越了花都的規模。當然，這么多年的付出，我本人也收獲了很多，因為社會各界給了我、給了花都很多的榮譽，我現在還擔任著幾個社會團體、行業協會的會長職務，反過來也必將更好地踐行我的個人理念。
《財智》：公司的發展目標是什么?您能否給我們描繪一下公司未來幾年甚至下一個20年的發展藍圖?
推拿，古稱按摩，按蹺，案杌等，早在《內經》中就有記載。推拿這一名稱首見于我國明代，它是在中醫理論指導下，應用手或肢體或其他部位，在患者體表特定部位和穴位上，施以特定技巧動作，達到防治疾病的方法。
推拿的分類
推拿目前有如下幾種分類方法。
依據應用對象的不同分類
1．成人推拿指以成年人為對象的推拿，即我們通常意義的推拿。
2.小兒推拿指以小兒為對象的推拿。
按照應用目的的不同分類
1．醫療推拿是指以中醫基礎理論為指導，應用各種不同手法刺激人體特定部位，達到治療疾病目的的推拿。又可進一步分為內科推拿、傷科推拿、婦科推拿、兒科推拿等。
2．保健推拿指以身體舒適保健為目的的推拿。又可按施術者分為自我保健推拿和他人保健推拿。還可以按保健內容分為運動推拿、減肥推拿、美容推拿、足部反射區推拿等。
3．康復推拿指以醫學康復為目的的推拿。推拿療法是康復醫學中的傳統康復手段之一，方便實用，效果優良。
還可按照手法的不同特點分為一指禪推拿、滾法推拿、正骨推拿、點穴推拿和氣功推拿等。推拿的治療原則
“治病必求其本”是中醫推拿辨證施治的基本原則之一。求本，是指治病要了解疾病的本質，了解疾病的主要矛盾，針對其最根本的病因病理進行治療。另外，應注意調整陰陽、扶正祛邪、三因制宜、異病同治、同病異治。
推拿適應證
推拿的適應證廣泛，涉及骨傷、內科、婦科、兒科、五官科、神經科的疾病，且用于減肥、美容及保健醫療等。
1．骨與關節、軟組織疾病頸椎病、落枕、肩周炎、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、骶髂關節損傷、骨性關節病等。
2。內、婦雜證頭痛、失眠、慢性疲勞綜合征、半身不遂、消化不良、面神經麻痹、痛經等。
3．小兒疾患小兒腹瀉、便秘、遺尿、疳積、厭食、斜頸、斜視等。推拿禁忌證
1．開放性軟組織損傷。
2．各種類型的骨折。
3．急性軟組織損傷局部腫脹嚴重的患者早期禁用。
4．手法部位有嚴重皮膚損傷或皮膚病的患者。
5．有嚴重的心、腦、肺、腎疾患的患者。
6．有出血或出血傾向的疾病。
7．孕婦。
8．急性傳染病，如結核。
9．癌癥。
推拿注意事項
1．推拿者應經過正規的培訓（手法、基礎知識）。
2．治療前應詳細診察，明確診斷，排除禁忌證。
3．患者的要安排適當，使其舒適，便于放松，醫者也要選擇適當的，以便于手法操作。
4．推拿過程中，要隨時觀察和詢問患者的反應，適時調整手法力度，做到均勻，柔和，持之有力。
5．推拿者應經常修剪指甲，保持手的清潔。
推拿手法
推拿手法就是用手或肢體的其他部位，按各種特定的技巧和規范的動作，在體表操作的方法。手法的基本要求
1．持久手法能按要求持續運用一定時間。
2．有力手法必須具有一定的力量，力量的大小根據患者的體質、病癥、部位的不同情況而增減。
3．均勻手法動作要有節律性，速度不要時快時慢，壓力不要時輕時重。
4．柔和手法用力不可生硬粗暴或用蠻力，要輕柔緩和，變換動作要自然。
5．深透手法必須作用到一定深度，使力達病所。手法分類
根據手法的動作形態，將其歸納為六類手法。
1．擺動類一指禪推法、滾法、揉法。
2．摩擦類摩法、擦法、推法、搓法。
3．振動類振法、抖法。
4．擠壓類按法、點法、捏法、拿法。
5．擊打類拍法、擊法。
6。運動關節類搖法、扳法、拔伸法。
常用手法介紹
1.-指禪推法
定義用拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定位或經絡穴位上，沉肩垂肘，以腕關節懸屈，運用腕間的擺動帶動拇指關節的屈伸活動，以使之產生的功力輕重交替、持續不斷地作用于經絡穴位上，稱為一指禪推法。
臨床應用本法接觸面積小，滲透力強，適用于全身各個部位和穴位。
2．滾法
定義半握拳，以小魚際和尺側三個掌指關節構成的手背三角區著力，通過腕關節的屈伸，帶動前臂旋轉，使拳背在治療部位上來回滾動。
臨床應用本法接觸面積大，作用力強，適用于肌肉豐厚處。
3．揉法分掌揉和指揉兩種。
定義以掌或指吸定于一個部位，帶動該處皮膚做環形移動。
臨床應用接觸面有大有小，刺激力能輕能重，臨床運用靈活多變，適用于全身各部。
4．摩法分掌摩和指摩兩種
定義以掌或指在患者體表不帶動皮膚做環形移動。
臨床應用刺激柔和舒適，特別適用于胸腹、脅肋部。
5．擦法
定義用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進行直線來回摩擦。
臨床應用本法常用于虛寒性疾患。具有溫經通絡、行氣活血、消腫止痛等功效
6．推法
分指推、掌推、肘推法。
定義用指、掌或肘著力于一定部位上進行單方向的直線運動。
臨床應用運用廣泛，適于全身部位。能提高肌肉興奮性，促進血液循環，并有舒筋活絡作用。
7．搓法
定義用雙手掌面夾住一定部位，相對用力作快速搓揉，同時作上下往返移動。
臨床應用適用于腰背、脅肋及四肢，以上肢最為常用，常作為結束手法。
8．振法
定義用手掌或手指著力于體表，通過前臂和手部的肌肉強力的靜止性用力，產生振顫動作。分掌振法和指振法。
臨床應用適用于全身各個部位或穴位。
9.抖法
定義用雙手握住患者的上肢或下肢遠端，用力做連續的小幅度上下顫動。
臨床應用本法可用于四肢部，以上肢為常用。常與搓法配合作為治療的結束手法。
10.按法
定義分指按法和掌按法，用拇指端或掌按壓體表。
臨床應用指按法適用于各個部位．掌按法適用于腰背和腹部。具有放松肌肉、開通閉塞、活血止痛的作用。
11.點法
定義本法是從按法演化而來，屬于按法范疇。其著力點比按法作用面積要小，刺激量大。分拇指點、屈指點。
臨床應用多用在穴位或壓痛點。具有鎮定止痛、開通閉塞、調節臟腑功能的作用。
12．拿法
定義捏而提起謂之拿。
臨床應用刺激較強，常作為治療開始、結束手法用于頸肩四肢部位。具有祛風散寒、開竅止痛、舒筋通絡。
13．綴法
定義用雙手作相反方向用力扳動肢體。分為：頸椎扳法、胸椎扳法、腰椎扳法。
臨床應用常用于脊柱關節。具有滑利關節、糾正錯縫的作用。
【關鍵詞】 局部皮瓣 面部軟組織缺損 美容外科
Abstract：Objective To investigate the application of local flap in reconstruction of small and mediumsized defects in facial regions. Methods From 1999-2008， 26 patients undergoing reconstruction of small and mediumsized defects in facial regions with different local flaps， including rhomboid flap，the pedicle temporal orbicularis ocul myocutaneous flap，nasolabial groove flaps，superior orbital frontal neurovascular bundle island flap，the upper eyelid musculocutaneous flap， advanced flap，and submental vascular island flap were summarized. Options of different flaps and flap designs were analyzed. Results All of the 26 flaps survived well postoperatively with satisfactory aesthetic and functional results. Conclusion Local flap is a good option for the treatment of small and mediumsized defects of soft tissue in facial region.
Key words：local flap; facial soft tissue defect; aesthetic surgery
導致面部皮膚軟組織缺損的常見原因有外傷、瘢痕、色素痣、皮膚癌切除術后等。通常較小面積的缺損可以直接縫合，大面積者可以采取游離皮片移植或遠處皮瓣進行修復。臨床上更多的情況是中小面積的缺損，此時可以采取局部皮瓣進行修復。面部組織缺損的修復不止于創面的關閉，還要兼顧面部器官的功能和美容。作者對26例中小面積的皮膚軟組織缺損，均采用局部皮瓣進行修復，取得了良好的臨床效果，現進行總結，同時分析面部常選用的局部皮瓣。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組26例均為1999～2008年東南大學附屬中大醫院（17例）和江蘇省中醫院（9例）收治的患者。男性17例， 女性9例；年齡21～92 歲， 平均46歲。導致面部組織的病因包括外傷4例，色素痣6例，上瞼黃色瘤3例，基底細胞癌8例， 鱗狀上皮癌5例。疾病診斷以病理組織學檢查為標準。組織缺損面積1.0 cm×1.0 cm～3.0 cm×2.0 cm。選用的皮瓣包括菱形皮瓣5例，顳側眼輪匝肌皮瓣3例，鼻唇溝皮瓣8例，額部眶上血管束島狀皮瓣2例，上瞼眼輪匝肌肌皮瓣3例，推進皮瓣3例，頦下血管島狀皮瓣2例。
1.2 手術方法
外傷性創面予常規清創，包括清除碎裂失活組織和異物；色素痣者緊貼病灶的邊緣切除；病理組織活檢或根據臨床表現診斷為皮膚癌的患者，于病灶外0.5～1.0cm擴大切除病變，深及深筋膜層。切除物標本常規行組織病理學檢查。
皮瓣設計原則：根據缺損的部位靈活選用皮瓣。菱形皮瓣一般用于面頰部的組織缺損；鼻下部鼻唇溝附近的組織缺損選用鼻唇溝皮瓣（圖1）。根據缺損的部位，設計蒂的方向。一般皮瓣中不包括面動脈主干，蒂部僅為皮下蒂，蒂部寬度0.5～1.0 cm，皮瓣長寬比最大5∶1。顳區眶周選用眼輪匝肌顳側皮瓣（圖2），皮瓣設計在顳部，以眼窩為中心呈放射狀設計皮瓣方向（圖3）。皮瓣保留0.5～1.0 cm的眼輪匝肌蒂，皮瓣長寬比最大5∶1。眼輪匝肌肌皮瓣修復該部位的創面面積嫌小。鼻部較大面積的組織缺損選擇眶上血管蒂島狀瓣，供區不能直接縫合的一期行擴張皮瓣。推進皮瓣在附加切口與面部皮紋一致時選用。頦下皮瓣以頦下動脈血管束為蒂，旋轉點在面動脈的起點。
1.3 結果
所有病例傷口無感染或裂開，皮瓣100％成活。隨訪時間3個月～6年，腫瘤切除術后無復發，面部取得較好的美容效果。
2 討 論
面部皮膚軟組織中、小面積缺損的修復首選局部皮瓣，因為就近的皮瓣質地、顏色相近，是取得好的修復效果的重要條件。局部皮瓣的選擇原則通常包括：（1）就近的原則，即局部有足夠可利用的組織，應首先考慮局部轉移修復創面；（2）皮瓣供區隱蔽的原則，即減少二次損傷的并發癥。皮瓣供區的直接縫合會遺留切口瘢痕，因此瘢痕的方向和位置術前應當充分考慮。皮下蒂皮瓣作為首選的原因是，這類皮瓣就位容易，能做到“量體裁衣”；而旋轉瓣和推進瓣均存在皮膚的不平整，需要修整。另外，選擇任何皮瓣供區縫合后不應有較大的張力，也不應導致器官的移位變形。局部皮瓣的選擇除了上述基本原則外，要根據具體的個體來決定皮瓣的類型和部位。例如在年輕患者，局部皮瓣的選擇相對受限，原因是局部可利用的組織少，二則皮瓣的切取必然增加附加切口的瘢痕，年輕患者難以接受。
通過病例的總結發現，可以根據缺損的部位來選擇皮瓣。面頰部的組織缺損往往可用局部旋轉皮瓣修復，一般選擇菱形皮瓣；而鼻部眶周可選用島狀瓣修復；顳側的眼輪匝肌島狀皮瓣在臨床廣為應用［14］。理論上，眶周的動脈血管網包括顳淺動脈的額支，面橫動脈、眶顴動脈、內眥動脈、滑車血管，眶上、下血管。這些血管以眼眶為中心，軸向存在交通支（圖4），因此皮瓣的設計也以眼輪匝肌顳側部分為蒂，呈放射狀設計皮瓣，皮瓣供區的直接縫合也與皮紋一致。皮瓣的近側端通過皮下組織與眼輪匝肌相連，蒂寬根據皮瓣的大小在0.5～1.0 cm，皮瓣深面的剝離在面神經的顳支走行部位不要過深。此皮瓣可以修復上下瞼、眉尾等部位的缺損。我們的皮瓣設計蒂寬和長度比達1∶5，未出現血供障礙，蒂部少許的眼輪匝肌分離也不會導致閉眼功能障礙。鼻唇溝皮瓣是常規應用的皮瓣，因為該區域有可動用的皮膚，供區直接縫合痕跡隱蔽，頭尾側均可以為蒂［56］。傳統的轉移方式是皮瓣包括面動脈、皮膚蒂，因此增加皮瓣切取難度，轉移后存在蒂部臃腫，修復鼻翼時鼻頰溝不顯而需要二次修整。DArpa等［7］研究發現，面動脈走行中發出下唇動脈、上唇動脈、咬肌支、頰支、眶下支、鼻外側支、鼻翼支，面動脈終末段為內眥動脈，而且有皮膚穿支。他們提出的該部位穿支皮瓣使皮瓣的轉移和就位變得更加方便、靈活、隨意，而且血供可靠。也有學者認為由于其有豐富的血管網絡，亦可形成不帶軸型動脈的皮膚蒂或皮下蒂島狀皮瓣。我們設計的均為0.5～1.0 cm寬的皮下蒂皮瓣，長寬比最大5∶1，均成活良好。也可以設計提上唇、鼻翼提肌的皮瓣，切取簡單，損傷小。上瞼眼輪匝肌肌皮瓣能夠很好地修復鼻根部、上下瞼及眉尾部的小面積缺損，皮瓣的面積取決于上瞼的松弛度［8］，同時行重瞼術可取得較好的美容效果。眶上血管蒂皮瓣會在額部供區遺留痕跡，年輕人不適用，但較大的鼻部缺損可以通過皮膚擴張后轉移修復，效果良好。頦下皮瓣修復下唇的組織缺損是較好的選擇。
面部皮膚惡性腫瘤以基底細胞癌、鱗狀細胞癌常見，中老年人多發。此類患者年齡偏大，面部皮膚組織松弛，為皮瓣轉移修復創面創造了條件。本研究中此類病例病灶擴大切除后隨訪5年未見復發。
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中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）12-0023-03
2004年6月，教育部等七部委召開了全國職教工作會議，會議指出：提高職業教育質量的關鍵在于切實加強技能性和實踐性環節，即積極推進產學合作，促進職業教育人才培養模式的改革，大力加強實踐性環節的教學?！痘A美容技術》是化妝品營銷與使用技術專業的必修專業課之一，也是一門技能操作性較強的綜合性課程。該課程的特點是實踐重于理論，強調對學生動手能力的培養，通過學習使學生熟練掌握皮膚護理的技術操作，同時又能幫助學生順利通過美容師職業資格考試，為學生今后就業奠定良好的基礎。這與高職教育“以服務為宗旨，以就業為導向”的理念相互吻合。筆者在教學過程中與教研室全體教師共同努力，在該課程的設計等方面作了大量教學改革嘗試，現將教學過程中的經驗進行歸納總結。
《基礎美容技術》課程整體設計
課程設計理念 本課程強化知識的應用性、針對性和技能的可操作性，在整個實訓過程中以學生為主體，突出對學生動手能力的培養，以素質為基礎，以能力為本位，注重創新意識和創新能力的培養，力求體現“以職業活動為導向，以職業技能為核心”的指導思想，突出職業培訓的特色。
課程設計思路 根據課程特點和教學大綱，以美容崗位職業能力培養為中心，將課程內容劃分為幾個不同的模塊，以實際美容操作項目為主線，并參照《美容師——國家職業標準》制定基礎美容實訓課程內容，使學生通過該課程的訓練真正掌握美容基本技能，以實踐帶動理論的掌握。學生不僅在課堂上進行模擬練習，還在實際生活中擔任美容師相關工作。在學生學習過程中，還要注重加強學生意志、品質、職業道德和修養的培養，增強學生的團隊合作意識、與顧客的溝通能力、口頭語言表達能力及應用專業知識綜合分析問題的能力。
整體課程教學目標 通過專業理論教學和專業技能訓練，使學生掌握美容基礎知識和相關專業知識，并能熟練掌握不同類型皮膚全套面部護理及相關的美容專業服務技能，達到能基本獨立上崗的水平，將學生培養成具有良好職業道德、身心健康的高素質勞動者和高級實用型專業人才。
1.職業能力目標：（1）通過對美容院接待基本情況的了解，使初學者更好地適應市場需要，走好進入美容業的第一步；（2）了解美容院前臺接待的基本要求，為提高服務水平起到很好的指導作用；（3）面部皮膚基礎護理是美容服務項目中的重要內容，應熟練掌握各個步驟；美容按摩是學習重點，應在理解理論知識的基礎上，加強按摩手法的訓練，以達到熟練掌握的程度；（4）熟練操作使用常用美容儀器，如美容放大鏡、噴霧儀、超聲波美容儀等，提高實際工作能力；（5）熟練地掌握不同部位的幾種脫毛方法；（6）掌握為顧客植假睫毛和燙睫毛的操作方法。
2.知識目標：（1）了解美容院接待的重要性、主要職能及基本程序；（2）了解顧客資料登記表和面部皮膚護理方案的基本形式及內容；（3）掌握面部皮膚護理的基本程序及要求；（4）掌握面部按摩的基本手法和面部成套按摩手法；（5）理解并掌握各種類型皮膚護理的基本原則及日常家庭護理常識；（6）掌握美容放大鏡、噴霧儀、超聲波美容儀的作用及原理；（7）了解人體毛發生理知識及脫毛方法的分類；（8）了解睫毛的生理特點、燙睫毛的作用原理。
3.職業素質目標：（1）教與學互動，充分發揮學生的主動性和參與性，培養學生的實踐能力和動手操作能力；（2）為培育美容產業中、高級技術人才，在實訓教學過程中，除了讓學生較好地掌握實踐技能外，更應該加強學生意志、品質、職業道德的培養，增強學生的團隊合作意識、與顧客溝通能力、口頭語言表達能力及應用專業知識綜合分析問題的能力；（3）強調學生核心能力的養成，即健康美容專業能力、化妝品應用能力、創新與審美能力及美容產業綜合服務能力等。
課程教學內容的選擇
課程教學內容主要是以美容的專業知識為基礎，與美容師、美容導師職業工作過程高度吻合，與美容行業發展同步，內容翔實、豐富、直觀。該課程教學內容項目多，不僅是單純的技能要求，還包括美容專業的服務素質要求，并且技能要求應緊隨社會時尚潮流而變化。我們根據美容師工作崗位的職業技能要求分解了美容實訓能力模塊，并且制定了詳細的能力訓練項目表（如下頁圖1、下頁表1所示）。
教學方法和手段
教學方法 美容教學內容豐富多彩，因此，教學形式更宜靈活多變。本課程在堅持傳統教學方法優勢的基礎上，采取多種形式的教學方法，引導學生多思考，突出教學的知識性、科學性、趣味性、藝術性。主要采用的教學方法有：啟發式教學，討論式教學，激勵教學（成功激勵、表揚激勵、競爭激勵），趣味教學等。
教學手段 本課程教學具有直觀性、操作性強的特點，在教學過程中應強化基本技能教學，實現技能教學程序化：熟悉理論、領會要點操作示教、加深理解（教師操作演示與提示要點）模仿示教、練習操作模擬訓練、規范手法熟練操作、運用自如。
該課程教學方法取得了一定的效果。近年來，學生對任課教師的教學評價是：教學認真負責，工作有熱情，指導學生能力強，課堂效果反映良好，對每位任課教師的教學評分均在85～98分之間。同時，越來越多的學生認識到通過該模塊的學習不僅可學到專業美容知識與技能，而且可積累必需的服務經驗，為今后從事行業工作打下基礎。學生參加人力資源和社會保障部職業鑒定中心組織的中級美容師考證通過率達到99%，學生的專業美容技能也得到了企業的首肯。
課程特色
首先，在實訓內容考核中，主要將職業資格考證與實訓內容有機結合，以職業資格鑒定考級要求為標準，進行實訓考核標準的制定與改革實踐，確定了相應的、詳細的分項綜合考核標準。
其次，針對不同的美容實訓技能模塊項目，融合美容服務素質要求，分別制定了美容技術考核程序及流程圖（見下頁圖2）。在美容技術考核操作過程中，先進行分項實訓考核，根據其過程評價反饋信息，再進行實訓綜合考核，對結果二次評價反饋后，才進行職業資格鑒定考級，獲取職業資格證書。少數學生也可以根據意愿選擇其他類型的職業資格鑒定考級，可在綜合考核與評價反饋后獲取學分。
再次，根據美容操作教學內容的不同，分別采取不同的考核方式，在突出技能考核為主的同時，更加注重學生各種職業能力的培養。一是在創意項目考核時，根據考核要求讓學生每人設計出一組圖案，并附上創意說明，逐步培養學生的創新能力和文字表達能力。二是在對皮膚護理考核時，引入口試提問的考核方式，讓學生分析判斷模特的皮膚類型，培養學生應用專業知識綜合分析問題的能力。三是在綜合進行問題性皮膚護理時，要求學生分組、分工合作完成文獻查閱，并模擬服務情境分別以小品、訪談等形式完成綜合服務環節，教師現場進行點評，然后讓學生互相評估打分。每個人都親自參與考核評價環節，可以增強學生的團隊合作意識及口頭語言表達能力的培養。
存在的問題及對策
應加強實訓室的管理與建設 實訓室是開展實訓教學的場所，是實踐教學的基本保證，在教學中發揮著重要作用。因此，應根據實踐教學內容的需要進一步更新儀器設備，規范操作規程和管理制度，不斷完善現有實訓室，以保證實踐教學有序順利地開展?？梢圆扇⌒Ｆ蠛献鳌炫茖嵱?、建立校外實訓基地等方式。
應加強師資隊伍的建設 要不斷加強“雙師型”師資隊伍的建設，聘請有多年實踐經驗的教師參與教學實踐，定期安排教師培訓、業務進修等繼續學習的機會。
應加強學生職業道德的培養 在實訓教學過程中，除了讓學生較好地掌握實踐技能外，更應該加強學生意志、品質、職業道德的培養，使學生在校期間就養成良好的職業道德。
應進一步開展教學研究與改革 要不斷充實《基礎美容技術》課程的教學內容，改進教學方法和教學手段，完善多媒體教學環境，逐步落實本課程的網絡教學。
雖然經過幾年的教學實踐探索，取得了一點成績，但在今后的教學工作中，還應不斷地總結提高，深入進行教育改革和教學研究，為培養適應市場需求的高素質美容化妝技術人才繼續進行不懈的努力。
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原生態藥物治療學即是指古樸的、初始的、自發的一些藥物治療學知識。這些藥物治療學知識是古代勞動人民在生產斗爭、生活斗爭、同疾病斗爭以及尋找食物過程中逐漸積累形成的，雖尚未形成系統的理論體系，但其是《內經》藥物治療學形成的基礎，對《內經》藥物治療學理論體系的建構產生了重大的影響。對其進行文獻追溯法研究，可以讓我們更加明晰《內經》作者是如何在秦漢以前不系統的藥物治療學知識基礎上，初步建構了中醫藥物治療學理論體系的雛形，為今天具有獨特理論體系的中醫藥物治療學奠定基礎的。
【關鍵詞】 原生態藥物治療學 《內經》 理論體系建構
原生態藥物治療學即是指古樸的、初始的、自發的一些藥物治療學知識，由于這些知識處于自發的、體驗式的經驗積累階段，尚未形成系統的理論體系，故稱之為“原生態藥物治療學”。其是《內經》藥物治療學形成的基礎，對《內經》藥物治療學理論體系的建構具有重要的影響。《內經》正是在秦漢以前不系統的藥物治療學知識基礎上初步建構了中醫藥物治療學理論體系的雛形，并經后世醫家的不斷補充、完善和發展，形成了現今具有獨特理論體系的中醫藥物治療學。
1 原生態藥物治療學
中國人民認識和運用中藥的歷史源遠流長。早在新石器時代，我們的祖先在采集野果、植物種子和根莖過程中逐步認識到某些植物吃了對人體有益，能治療一些疾病，而有的服用后則會中毒，引起嘔吐、腹瀉，甚至昏迷等。這樣經過長期經驗的積累，逐漸獲得了一些辨別食物、藥物和毒物的知識。隨著原始農業的發展，人們更注意識別、采集、選擇和栽培各種植物，因而發現了更多的植物藥，古代有“神農氏乃教人播種五谷……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。當此之時，一日而遇七十毒”（《淮南子·修務訓》）的傳說。說明在人類的生產、生活實踐中，已經積累了相當豐富的醫藥知識。
《詩經》是我國第一部詩歌總集，其中已記載了勞動人民在生產斗爭、生活斗爭、同疾病斗爭以及尋找食物過程中，發現有益于人體健康和防治疾病的一百余種藥物，如芣苢（車前）、卷耳（蒼耳子）、葛、艾、芩、芍藥、蒿、苓、杞、蝱（貝母）、蓷（益母草）等，可謂是我國現存文獻中最早記載藥物的書籍?！吨芏Y》中載有“五藥”(指草、木、蟲、石、谷)，可能為當時對藥物的初步歸納分類，同時，《周禮·天官》中還記載了 “藥以酸養骨，以辛養筋，以咸養脈，以苦養氣，以甘養肉，以滑養竅”等，反映了當時人們對于藥味、功能已有了很深的了解，并已作了初步總結?！渡胶＝洝肥俏覈呵飸饑鴷r的一部古籍，它是我國古代勞動人民在生產、生活過程中到處進行漁獵，尋找草木，從而見到了許許多多奇形怪狀的鳥獸及一些奇花異草，進一步嘗其性味而總結的一部著作。此書亦非醫藥專著，但里面收載藥物達126種，除記載了植物藥，還發現了很多動物的藥用價值，如“河羅之魚食之己癰”，“有鳥焉……名曰青耕，可以御疫”等，都是古代人從使用動物中發現動物藥的例證。據《中藥簡史》作者統計，《山海經》里記載的藥物可分4類，動物藥67種，植物藥52種，礦物藥3種，水類1種，不詳類屬者3種，共126種。對每種藥物，《山海經》都明確記載了藥物產地、效用和性能，反映出人們對藥物的認識又深入了一步。這些藥中既有常見病多發病的藥，還有滋補藥，如“食之多力”的櫰木，“食之不忘”的櫪木，“食之不夭”的蒗草等。而且其還記載有美容藥，如《山海經·中山經》云：“荀草，其狀如葌而方莖，黃華赤實，其本如藁本，服之美人色?！逼溆衷疲骸肮脣勚?，帝女死焉，其名曰女尸，化為草，其葉胥成，其華黃，其實如菟丘(菟絲)，服之媚于人(為人所愛)”等。成書于戰國時期的醫學著作《五十二病方》中記載藥物的種類已比較廣泛，有礦物(21種)、草(51種)、木(29種)、果(5種)、谷(15種)、菜(10種)、待考植物(5種)、禽(6種)、獸(23種)、魚(3種)、蟲(16種)、器物(30種)，此外還有后世所謂人部藥9種，泛稱的藥物(如五谷、鳥卵等)和待考藥24種，共計247種［1］。而且此書還是現存最早的方書，其醫方總數達283個，處方講究加減化裁，注意對證用藥，初步運用了辨證論治的原則。如治療疽病，主要用白蘞、黃芪、芍藥、桂、姜、椒、茱萸等7味藥通治，但癥狀不同，用藥分量亦有區別。從其治療內服藥劑型看，當時煎煮服用的方法尚主要是用于食物類的藥物，而一般藥物大多是采用研末吞服之法。
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2 《內經》藥物治療學理論體系的建構
《內經》正是在古人對藥物認識的基礎上，進一步豐富和發展了中藥理論。其認為藥物具有各自不同的氣味特點和陰陽屬性，“氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深”（《素問·至真要大論》），因此，可以產生不同的治療作用。
《內經》有較系統的藥性理論。對于“藥性”，《內經》是以“氣”的概念提出的?！端貑枴り庩枒蟠笳摗吩疲骸瓣枮闅?，陰為味……陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通；氣薄則發泄，厚則發熱”，此處“氣”即指與屬陰的藥味相對的藥性。其將藥物的性質分為寒、熱、溫、涼四種，把用藥物四性針對寒熱溫清予以對抗性治療作為用藥的基本方法之一，云“寒熱溫涼，衰之以屬，隨其所利”《素問·至真要大論》，指出“治熱以寒”“治寒以熱”“治溫以清”“治清以溫”（《素問·五常政大論》）。《神農本草經》及后世將藥性寒、熱、溫、涼稱為“四氣”即導源于此。同時《內經》在《周禮·天官》等對于藥味性能認識的基礎上，將藥物口嘗時的味覺感知概括為酸苦甘辛咸五味，并根據長期的臨床實踐經驗，認識到五味對五臟有著特殊的親和性，指出“五味各走其所喜：谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎”（《靈樞·五味》），運用五味對五臟的親合性及選擇性作用作為中藥的理論依據調節人體臟腑氣機。
《內經》認識到藥物不但具有不同的性能，而且在不同配伍情況下，其作用大小強弱緩急不同，因而提出了方劑的組方原則和分類方法?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗分赋觥爸鞑≈^君，佐君之謂臣，應臣之謂使”，即君（主）藥對疾病起主要治療作用，臣（佐）藥對君藥起輔助作用，使（應）藥與臣藥相互應使，三者相輔相成，這是《內經》組方的基本原則?！秲冉洝愤€據組方中所使用藥物性味的厚薄、有毒無毒、作用緩急、強弱及藥味多少，將方制分為七方，即大方、小方、緩方、急方、奇方、偶方和重方。大方數少量重，小方數多量輕，緩方藥性和緩，急方藥力峻猛，奇方作用較緩，偶方作用重急，重方即復方。
《內經》中載治療疾病的藥物計有26味，方僅有十四首，后人雖然多稱之為“十三方”，實乃一十四方［2］，分別是：湯液醪醴（《素問·湯液醪醴論》）、雞矢醴（《素問·腹中論》）、四烏鲗骨一藘茹丸（《素問·腹中論》）、生鐵洛飲（《素問·病能論》）、澤瀉飲（《素問·病能論》）、蘭草湯（《素問·奇病論》）、左角發酒（《素問·繆刺論》）、小金丹（《素問·刺法論》）、寒痹熱熨方（《靈樞·壽夭剛柔》）、馬膏膏法（《靈樞·經筋》）、半夏秫米湯（《靈樞·邪客》）、豕膏口服含化方以及豕膏瘡瘍外敷方（即外涂豕膏引流方，后世改良為油紗條法）兩方（《靈樞·癰疽》）、陵翹飲（《靈樞·癰疽》）。方劑雖少但代表了當時藥物、方劑的應用情況，其所用藥物種類有動物、植物、礦物；劑型有湯、丸、散、膏、丹、酒等；方制有大小緩急奇偶復；臨床操作時既有內治，又有外治；既用于治療又用于預防，為祖國醫學方藥學確立了雛形，至今仍有實用價值。
激素依賴性皮炎是南于患者或醫生對外用激素的適應證把握不準確，或過度使用外用激素所導致的原發皮損對激素的依賴，以及由于這種依賴性迫使患者長期外用激素引起的皮膚炎癥性損害。引起激素依賴性皮炎的常見原因有：
1．長期使用激素制劑：對常見皮膚病，如痤瘡、脂溢性皮炎、濕疹、神經性皮炎、銀屑病等，長期大面積使用較強的激素制劑。
2．藥物品種選擇不當：多數是病人自行先后或同時外用多種激素藥膏引起，常見的激素品種包括皮炎平、派瑞松、皮康王、膚輕松、氯氟舒松霜、恩膚霜等，主要是強效或超強效的激素制劑。
3．濫用含有激素化妝品：誤用含激素的制劑進行美容、增白、嫩膚，有的患者甚至將其當作化妝品使用多年。
4．用藥部位選擇不當：人體各部位皮膚厚薄不一，薄的部位如面部對激素吸收較易，更易發生不良反應，故面部使用藥膏時應選擇弱效或中效的軟性激素如尤卓爾、艾洛松等，且用藥時間要短。
激素依賴性皮炎臨床多見于中青年女性，好發于面部。臨床診斷主要從激素使用的時間、原發皮損對激素的依賴現象、主觀癥狀和客觀癥狀四個方面確定，
1．有長期外用激素的病史：局部外用激素1個月左右或以上：
2．有激素依賴現象：停用激素后2—10天原有疾病或皮損復發或加重，重新使用同類激素制劑或更強效激素制劑后皮損可減輕或暫時緩解；使用該類激素制劑作斑貼試驗結果為陰性。
3．主觀癥狀：皮損處有灼熱瘙癢、灼熱疼痛、干燥感、脫屑或緊繃感，遇熱（陽光照射等）或用刺激性藥物、洗滌劑可致皮損加重。
4．客觀癥狀：外用激素的部位可出現毛細血管擴張、紅斑或皮膚潮紅、水腫、丘疹或膿皰或痤瘡、酒渣鼻樣改變、色素沉著或皮膚萎縮和變簿等。
患者同時具備①、②兩條，③、④條中各具備其中1項者即可診斷為激素依賴性皮炎。
停用激素類制劑是治療該病的基本原則。一般停用的方法有2種：
1．立即停用：口服安慰劑或抗組胺藥物，局部冷敷，可用潤膚劑或試用鈣調神經磷酸酶抑制劑，如他克莫司。本法優點是針對性強，停藥及時。缺點是較難迅速控制反跳癥狀。適用于用激素類制劑使用時間較短的患者，一般連續用激素<3個月者或間歇用激素類藥物3-6個月者。
在PBL教學模式下，教師與學生的角色都發生了較大的轉變。教師作為課堂教學活動的組織者和引導者，負責對學生的學習過程進行觀察和評價，同時對學生遇到的困難進行指導，將更多的時間還給學生;而學生課堂中主體的地位也可以獲得充分體現，同時學生也有了更多獨立思考的空間，可以使學生對學習的知識隨時進行深化記憶，也有利于培養學生的自主學習能力。
1 教師角色的轉變
首先，教師要轉變傳統的教學觀念，對自身在課堂中組織者和指導者的定位進行明確，為學生創造更多課堂學習的空間;其次，教師要不斷加強自身的學習，提高自己的專業知識和技能水平，尤其是與臨床醫學密切相關的專業知識。教師學習能力的提升，可以有效的促進課堂教學內容的豐富，同時也可以根據不同的教學目標設計出不同的課堂教學模式，有利于為PBL教學模式的應用創造更多基礎;第三，在應用PBL教學法時，教師需要對教學案例以及比例的選擇做出適當的篩選，并且針對病例選擇合適的問題，通過良好的問題情境的創設，可以更有效的激發學生的學習熱情，使他們積極的參與到課堂學習中;最后，要注重培養學生的問題意識，根據不同的病例引導學生開展相應的提問，也可以針對他們日常生活和學習中遇到的病例進行探討，這種問題情境的創設，一方面可以通過教師與學生共同創造和諧、民主的課堂氛圍，學生在輕松的環境下開展學習，會激發出更多的興趣和熱情;另一方面可以增強學生對理論知識的運用能力，通過發現問題、分析問題、解決問題這個過程可以幫助學生形成系統的理論思想，這對于學生日后參與臨床實踐有著重要的指導意義。
2 學生角色的轉變
首先，在傳統的教學模式下，學生習慣了被動的接受知識，簡單的重復和記憶等方法對于學生的學習效果幫助甚小，因此在PBL教學模式應用的過程中，可以充分尊重學生的主體地位，學生也需要由以往被動的接受轉變為主動的探究和參與解決問題的討論;其次，學生的職能也發生了轉變。一方面，學生需要不斷拓寬自己獲取知識的途徑，從以往單純來自教師傳授的途徑，轉變為自己上網查閱、聽講座、參與討論以及反思等途徑獲取。另一方面，則需要在問題情境中激發學生的主觀能動性，懂得發揮自己的主體地位，并且主動與其他學生形成一個學習共同體，共同承擔學習的責任和義務，有利于課堂學習效果的顯著提升。
二 PBL教學法實施內容及設立問題的原則
與傳統的課堂教學模式相比，PBL教學模式更加注重學生能力的培養，而且對于不同學習基礎的學生都會產生明顯的影響。所以，PBL教學法在進行內容設置時，除了與教學目標相關的理論和臨床知識外，還包括對學生臨床思維能力、人際溝通交流能力、分析及解決臨床問題的能力、學生自學能力培養等多方面的教學目標，將這些目標進行綜合考慮，才能確定最為合理的教學內容。
在PBL教學模式運用過程中應當遵循的基本原則有：第一，確定PBL教學模式的實施與學生實際的知識水平相匹配，才能保證教學質量;第二，保證PBL教學法的實施可以幫助學生提高他們的學習能力，尤其是在自主學習能力方面的培養;第三，明確教學目標，可以考慮在一次小組討論中將學生定位于一個或者多個教學目標上，有利于幫助學生形成科學的、系統的理論知識體系。
三 PBL的實施方法
PBL教學法的實施，應當堅持以能力為導向的基本原則，著重培養醫學生的臨床能力[5]。目前，我國醫學類院校在人才培養方面，注重的是知識、能力和素質的綜合培養，而教學方法和手段的更新是實現這一教育目標的重要途徑，因此，如何有效的實施PBL教學法顯得十分重要。PBL教學法又稱以問題為基礎的教學法，顧名思義，就是將學習內容與某個具體的案例結合，將其設置成為特定的情境，學生通過思考和觀察發現其中包含的信息，并且按照提出問題、分析問題和解決問題的思路進行深入探索。從本質上說，PBL教學法是一種以問題為驅動力、培養學生問題意識和思維技巧的教學過程。
在PBL教學法的實施過程中，筆者將學生按照6～8人一組分成若干個小組，每組由學生推選出一名小組長和一名記錄員，組長負責主持和協調小組內討論，記錄員負責對主要問題和討論結果進行記錄，具體的實施過程主要包括以下幾方面。
1 闡明術語
對于教學過程中涉及到的專業術語，以及超出學生當前知識水平的問題進行明確指出，由教師進行說明，并且由負責記錄的學生將問題記錄，當小組內討論結果不理想時，由負責記錄的學生將問題列出。
2 明確問題
對于小組需要討論的問題，應當經過小組成員討論后進行記錄和明確，帶著問題開展學習活動可以更有針對性，也有利于學生問題意識的培養。
3 集體討論
對于在小組內討論沒有得到明確答案的問題，可以做出記錄，然后再通過集體討論，以此獲得相應的問題解決方案，并且由記錄員將其涉及到的知識范圍和尚待擴展的知識結構進行記錄。
4 設計解決方案
對問題相關的章節和內容進行復習，然后由學生針對問題進行答案的討論和解決方案的設計，并且做好相應的記錄。
5 闡述學習目標
經過上述討論后使組內在學習目標上達成一致，教師在此時可提供指導及適當的引導，從而確保學習目標具有全面性、適當性及可完成性。
6 信息檢索
搜集每個學習目標相關的知識，教師可在本階段指導學生選擇數據庫及檢索的方法，并教授學生如何組織、整理搜集到的信息等。
7 綜合
當學生將收集的信息和資料進行綜合以后，再次進行討論，并且針對某一個具體的個人或家庭健康問題或社區常見健康問題提出處理方案及建議，學生之間可以對討論成果進行分享和評價，再由教師對整個學習過程和成效進行評估。
8 成果分析
為了保證PBL教學法的有效實施，在全科醫學概論教學中，需要結合全科醫學的相關概念、知識和基本原則，并且在教學過程中加入疾病預防、保健、康復、健康教育等方面的知識，培養學生有效掌握社區常見疾病診治的關鍵點以及健康照顧方案[6-7]。通過在全科醫學概論中應用PBL教學法，發現學生學習的積極性和主動性都獲得顯著提升，學生的循證醫學知識、查找與應用文獻的能力、自學的能力及語言表達能力都有較大提高，而且在整合病史、分析和診療疾病、臨床思維能力上都有了明顯改進。
綜上所述，本文首先論述了PBL教學模式下教師及學生角色的重要轉變，進而闡述了PBL教學法實施內容及設立問題的原則，最后著重探討了全科醫學概論教學中PBL的實施方法和應用效果。通過本文論述可以得到以下結論：PBL教學法是一種以學生為主體、靈活、開放的教學方法，將其合理運用到全科醫學概論的課堂教學中，可以增強教學的針對性和實用性，可以有效的激發學生的積極性和主動性，可以使學生對全科醫學理論有更深入、更扎實的掌握;同時可以提高學生的溝通表達能力、分析及解決問題能力;而且通過將典型案例用情境創設的方式開展小組討論學習，彌補了我國目前臨床實習和社區見習中病人缺乏的不足，有利于實現醫學教育持續、健康的發展。
參考文獻
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肥胖是由于先天稟賦或過食肥甘以及久臥久坐、少勞等引起的以氣虛痰濕偏盛為主，體重超過標準體重的20%以上，并多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動氣短等癥狀的一類病證。中醫關于肥胖的認識，《內經》中有“肥貴人”及“年五十，體重，且目不聰明矣”，《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》有“夫尊榮人骨弱肌膚盛”，《素問·奇病論》中有“肥者令人內熱，甘者令人中滿”的描述，即意識到過食肥甘及缺乏運動是肥胖的重要原因之一。且肥胖容易引起消渴、中風、胸痹心痛等嚴重疾病的發生，甚至影響到人的壽命。
肥胖對女性而言，不僅引起上述諸多癥狀，且其所導致的內分泌系統的紊亂，常引起月經不調、閉經、不孕等生殖軸功能失常疾病。隨著現代社會飲食結構及生活方式的改變，“胖性月經病”的發生有明顯增加趨勢?！白凅w療法”是筆者基于20余年中醫婦科臨床經驗總結出的治療“胖性月經病”較為有效的治療方案，現闡述如下。
1 “變體療法”的含義
“變體療法”以辨證、辨病、辨體論治，異病同治，以常達變的中醫理論為指導思想，以“變”為過程，“化”為目的，其中“變”取其變化、變更、改變之意，意為改變患者飲食結構及生活方式，順應中醫學關于“腎主生殖”、“調經之本在腎”，立足于“腎-天癸-沖任-胞宮軸”之間的平衡這一理論基礎上，補腎活血、蠲痰祛濕、消脂調經，結合針灸按摩，調其經絡，順其血脈，復其體型，以達疾病向愈的目的。
“變體療法”治療對象為肥胖所致的月經病，癥見月經后期、月經量少、閉經等。治以補腎活血、蠲痰祛濕、消脂調經。擬消脂變體方：菟絲子、覆盆子、枸杞子、蒼術、香附、法半夏、陳皮、茯苓、當歸、川牛膝、生山楂等。隨癥加減：胸脘滿悶者，酌加瓜蔞、枳殼；肢體浮腫者，酌加益母草、茜草、澤蘭。煎服法：冷水將藥物浸泡30 min，武火熬至煮沸，改文火煎熬20 min，煎煮3次，取汁600 mL，每日3次，每次100 mL，2日1劑。針灸選穴：三陰交、關元、腎俞、內關、豐隆、血海。隨癥配穴：盜汗配陰郄；不寐配神門、四神聰；濕熱配陰陵泉；氣郁配太沖；納呆配中脘。操作：毫針刺，補瀉兼施。每日1次，每次留針20～30 min。經期停用，1月為1個療程，連用3個療程。另囑患者改變生活方式，加強體育鍛煉，改變飲食習慣，合理搭配膳食。
2 消脂變體湯方義
消脂變體方藥力重在消脂調經，以活血消脂、補腎消脂、祛痰消脂三者相結合；但脂不能遽消，經不能遽通，當培本行滯、滌痰通經。方中菟絲子、覆盆子、枸杞子皆為植物種仁，味厚質潤，溫陽填精，陰陽雙補，助陽之弱以化水，滋陰之虛以生氣，取其補而不峻，溫而不燥，虛補實利，寒溫熱涼，濕化燥潤之變通之功，寓通于補則陽生陰長，氣旺血生，且因具流動之性，而無膩滯之弊；蒼術性燥味溫，故能健脾化痰、清流潔源，脾氣健旺，氣血得以布達四肢，氣化復常，諸證自除；香附理氣疏肝，疏通經絡之壅滯，更助蒼術蠲痰消腫、豁痰強筋；法半夏、陳皮、茯苓取二陳之妙，理氣則氣順痰消，濕去則脾旺，痰無由生，散中有收，祛痰而不傷正，并意欲劫之而先聚之；當歸、牛膝活血通經，與三子相配，補腎填精，又蘊生生之氣，牛膝引血下行，升降并用，更具潛消默運之功；山楂酸溫，擅消腥羶油膩之積，頗具行瘀破滯之妙，為克化美容之藥。諸藥同用，共奏經調脂消、健體美型之效。
針灸方中三陰交為足太陰脾經穴，又是三陰經之交會穴，能健脾和胃、柔肝益陰、調氣養血；腎俞、關元培補一身之元氣，能壯火之源、振奮陽氣、搜痰通絡、補腎養血、調沖固任；內關健運中州、寬胸行氣；豐隆調理中氣、降逆化痰；血海行氣活血，取“血實者決之”之義。全方旨在疏調全身氣血，使營衛調和、脈清絡爽、膏脂痰濕之邪無所依附而經調型復。
3 “胖性月經病”病因病機淺析
知因以治病乃治其根本，此為上醫。肥胖因膏脂堆積，痰濁劇增，兼水濕、血瘀、氣滯者，侵及心肺，擾及肝膽，著及肌膚，困及胞脈，加速衰老，影響生活。其發病途徑如下：青年、孕婦、產后胃熱滯脾，食欲亢進，水谷瘀積，化為膏脂；或飲食不節，損傷脾胃，運化失常，濕濁內生，溢于肌膚，阻滯經絡，脾病及腎，脾腎陽虛，水濕運化無權，加重體內濕濁，瘀脂泛溢肌膚而發；或過食肥甘厚味，炙煿醇飲，損傷脾胃，濕熱熏蒸，煉液為痰，痰濁膏脂瘀積，致使形肥體胖；或因肝郁日久，疏泄不利，氣機不暢，精微物質不能布達，瘀積成膏脂，聚集體內，停于肌膚而發肥胖。
肥胖之人多為痰濕之體，如《格致余論》云：“肥白人多濕，肥白人多痰飲。”《丹溪心法》亦指出：“肥盛婦人，察受甚厚，恣于酒食，經水不調，不能成孕，以軀脂滿溢，痰濕閉塞子宮故也?！薄杜魄幸犯杏涊d：“肥白婦人，經閉而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也?！泵鞔度f氏婦人科》亦曰：“惟彼肥碩者，膏脂充滿，元室之戶不開；挾痰者，痰涎壅滯，血海之波不流。故有過期而經始行，或數月經一行，乃為濁，為帶，為經閉，為無子之病。”脂膏痰濕壅塞胞宮脈絡，經絡阻滯，沖任不通，濕痰流飲困阻血海，致經血不行、推后而至或量少、稀發。
4 “變體療法”治法釋義
