時間：2023-08-03 09:19:30
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中圖分類號：G645 文獻標識碼：A
隨著高校招生規模的擴大，越來越多的學子實現了上大學的夢想，讓很多貧困家庭的孩子走出大山來到了大學，通過知識來改變他們的命運。然而，接踵而來的是一個非?，F實的問題就是學費的壓力，從而高校中出現了一個特殊的群體―貧困生，為了能夠使農村家庭的孩子有學上，有書念，國家和學校也相應的增加了助學的力度，提供了各種各樣的國家勵志獎學金、國家助學金、學校助學金以及學校的助學崗位，如何能夠將這些錢利用的有理有據，用到實處，在這一點上就和我們如何能夠準確的對高校家庭經濟困難學生的甄別與認定是息息相關的。
1高校家庭經濟困難學生的類別
首先，孤兒家庭。尤其是那些沒有兄弟姐妹的孤兒，由于沒有家庭主要勞動力，經濟困難程度偏重，因此在國家資助政策的扶持下這類學生一般在小學初高中的時候就開始受到資助。其次，單親家庭。處于單親家庭的學生，由于家庭勞動力的缺失因此會造成經濟困難。通過調查，單親家庭中父親缺失比母親缺失的家庭一般來說家庭經濟困難程度會偏重。但是其中也有個別情況，有的家庭當中可能是經商或者是在世父母有正規職業的這些家庭，家庭經濟情況有可能受影響不大；同時還有一類單親家庭屬于離異單親家庭，家庭的破碎可能并沒有對家庭的經濟情況帶來巨大影響，因此這些情況需要仔細甄別。再次，因病致貧。有的學生家里雖然父母雙全但是由于家里有重病患者，常年需要支付高額的醫療費用，因此給家庭的經濟造成了相當大的負擔，這一類學生經濟困難情況也很嚴重。又次，突發事件致貧。有的學生家中本來的經濟是相當好的，但是因為一些突發事件比如重大疾病、車禍等等的因素而造成家庭經濟苦難的學生。最后，多子女家庭。有的學生家里兄弟姐妹較多，而且都在讀書，高額的學費給家庭帶來相當大的經濟負擔。
2高校經濟困難學生甄別的方法
首先，可以在新生報到時通過留意學生的穿戴情況來初步的了解學生的經濟狀況，一般來講，經濟特別困難學生的穿戴與家庭環境優越的學生的穿戴會有明顯的不同。其次，可以通過翻看學生以往檔案的情況來甄別。以前已經受過資助的這部分學生應該格外關注，這說明這部分學生之前就比較困難。再次，通過學生的自述來酌情的了解學生個人的家庭經濟狀況，在這一點上要特別慎重，難免其中存在很大的一部分學生為了得到高額的助學金而弄虛作假。最后，通過與同宿舍同學和同班同學的交談中，來側面的了解學生的經濟狀況，也是甄別家庭經濟困難學生的一個比較好的方法。
3家庭經濟困難學生甄別中存在的問題
首先，現代的大學生自尊心比較強，不想讓同學們知道自己的家庭比較困難，因此處處的掩飾自己家庭困難的現狀，這也給老師認定經濟困難學生帶來了很大的障礙。其次，有的屢次受到經濟困難資助的學生，不好好的珍惜國家和學校給予的資助金，經常的揮霍，而學習成績卻屢屢下降，喪失了資助金原來的意義。同時，由于資助金的額度和資助學生名額的限制，曾經受過資助的學生，把接受資助金當做了自己的特權和理所當然，而失去了分享的愛心。再次，家庭經濟困難學生的困難界限比較難把握?，F在學校的很多大學生都有手機和電腦，但是有手機和電腦的學生并不都是家庭經濟情況良好的學生，而這些學生的家庭經濟苦難情況受到很多同學的質疑，把資助金發給這些學生會引起很多其他同學的不滿和怨言。最后，學校對經濟困難認定的方式單一也是認定不準確的一個原因?，F在高校中認定基本上是采取輔導員宣講，困難學生提出申請，班級認定小組根據困難學生提交的材料進行認定的程序進行。家庭經濟困難的認定需要學生所在地的村和鎮上的民政部門開具相應的證明，據了解，這些證明有的也是弄虛作假，這給學校老師和班級認定小組的認定工作帶來了相當大的困難，同時由于認定小組的成員可能存在個人的主觀臆斷等因素也會使著認定工作不能夠準確到位。
4高校家庭經濟困難學生甄別與認定的對策
首先，提高高校大學生資助觀念。國家向貧困大學生分發的貧困資助金目的在于讓更多的貧困家庭的學生能夠有書讀，同時讀好書，所以受到國家資助的大學生一定要利用國家和學校給予的資助奮發圖強，好好學習，將來成為一個對國家有用的人。同時，也應該有分享意識，畢竟困難學生的數量還是占相當大的比重的，困難中應該學會自強，在允許的范圍內，將這份資助能夠讓給其他更加需要的同學，讓更多的同學能夠在這份資助中完成學業，同時，加強大學生的資助誠信教育，在資助認定的過程中，提供有利依據，不弄虛作假。使自己從原來的“物質資助”轉向“精神資助”，從“資金式”向“能力式”拓展，做個自強自立的大學生。其次，學校建立動態學生檔案，制定合理的認定機制。學?？梢猿浞掷脮r（下轉第28頁）（上接第26頁）下流行的網絡資源建立貧困生檔案庫，對貧困生進行實時監控和更新，同時，還可以利用對校園一卡通的消費情況來分析學生在校園中的消費情況和一些消費習慣，來輔助學校對貧困生的經濟狀況進行認定。對于認定為貧困生的學生，學校在一定時間內將名單在學校里進行公示，請全校師生進行監督和糾正，設立專門的信箱和網站，接納師生對貧困生評選的意見和建議，以及對已經認定為貧困生的學生的不文明和隱瞞虛報行為的舉報。
5高校家庭經濟困難學生甄別與認定的意義
對困難學生的家庭經濟狀況的甄別和認定能夠更有利的將國家和學校的資助發放給需要的學生，能夠更大意義的發揮資助金的作用，同時也能夠為貧困學生的學習提供有利的幫助，使得這部分學生能夠順利的完成學業，為國家的發展做出自己應有的貢獻。同時正確的認定高校經濟困難學生，也可以為學生提供一片誠信友善和分享的天地，凈化學生的純潔心靈，讓學生時刻有一顆友愛的心。
基金項目：安徽省人文社科研究重點項目（SK2016A0887）；黃山學院校級質量工程建設項目（2013JXYJ32）。
中圖分類號：G647 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.03.007
Research and Discussion of Agricultural Colleges Inspirational
Award and Grants Review Mode
ZHANG Ailin[1][2]， SI Yimin[1][2]， SHAN Xiumin[1][2]， MA Mingqi[1][2]
（[1] College of Food Science and Biotechnology， Tianjin Agricultural University， Tianjin 300384；
[2] Tianjin Agricultural Products Deep Processing Engineering Technology Center， Tianjin 300384）
Abstract To protect the poor college students successfully complete their education， encourage students to work hard， uplifting， inspirational award， evaluation and distribution of grants has become one of the main measures taken by the university， and the assessment of the project has become a student of Agricultural Colleges and Universities Management a difficult， there are some problems and contradictions. This article focuses on motivational scholarships review in the contradictions and problems， new solutions to explore ways and means of assessment， evaluation and follow-up studies were discussed， inspirational scholarships to play the role of a guide to improve the class of higher agricultural college students students have the overall strength of some practical significance.
Key words motivational scholarships； award； assessment information； agricultural college
貧困家庭大學生一直是國家和社會各界人士關注的一個群體，為保證他們能夠順利完成學業，國家及政府在高校設立了國家獎學金、人民政府獎學金、國家勵志獎學金、助學金專項資金，而且資助力度也比較大，用于獎勵和資助高校全日制在學本?？破穼W兼優且家庭經濟困難的學生。但是由于這些類別獎學金設立時間較短，與其相關的管理制度、貧困等級認定、運行發放機制等方面尚不夠成熟、完善，加之包括我校在內的農業院校，貧困學生所占的比例大，形成了“僧多粥少”的局面，使得國家勵志獎學金、助學金的評審成為高等農業院校學生管理工作中的一個難點。本文著重從勵志獎學金、助學金的評審方式入手，分析當前獎助學金評審工作中存在的一些矛盾和問題，探討解決的方法和途徑，為我校勵志獎助學金的評定工作打基礎。
1勵志獎、助學金評審過程中凸顯的問題及矛盾
近幾年，國家勵志獎學金、助學金的設立及發放確實緩解了家庭經濟困難的大學生的生活問題，使他們安心讀書，幫助他們順利完成學業具有重大意義，但在實際評審、發放過程中也出現了多種矛盾和問題。
1.1 評審方式教條死板，以綜合測評為依據欠合理
勵志獎學金和助學金如何評定，直接關系到學生的切身利益，國家勵志獎學金、貧困助學金的申請指定給經濟困難且有民政部門出具的“貧困證明”的學生，而成績優秀、表現突出的學生，如果沒有“貧困證明”就沒有機會獲這項高額獎學金。參評學生既要品學兼優，即綜合考評要名列前茅，又要家庭經濟十分困難。
評定獎助學金的指標體系比較簡單，主要參考是否有“貧困證明”，專業綜合測評班級排名情況。而且綜合測評體系單一，主要考核學習成績、參加學校團體活動附加分、品德修養幾個因素，而沒有把學習態度、集體觀念、勞動觀念、身體素質、心里素質、意志品質、科技活動、創新能力和社會貢獻等因素及客觀的量化方法結合起來。
“經濟困難”的度量是最明顯的突出問題，現實情況是有的學生家庭經濟不夠困難而學習成績優秀但沒有參評資格，有的學生家庭經濟特別困難但因為綜合考評成績不高也不能參加評定。所以評審是否合理將直接影響到學生的學習積極性和價值觀，直接影響到學校老師在他們心目中的威信。
1.2 學生家庭經濟的真實狀況難以準確把握，是否屬于“貧困” 沒有標準
家庭的經濟狀況目前由于缺乏專業的調查機構和科學的評判手段，很難把握其真實狀況。在考察審核中，主要是通過學生自述、申請結合民政部門和當地街道辦等單位開具的證明材料，加之，結合該同學在學校的生活消費情況，綜合班級民主評議及任課老師、班主任老師的認知，打分排名，確定困難認定。對于學生自述，有的學生家庭確實經濟困難，但是出于愛面子，維護自己的隱私，特別是單親家庭中長大的學生，不愿將自己家的真實經濟狀況說出來；有的學生對于評定工作不是很認真，抱有可有可無的態度；有的學生為了得到經濟上的額外支持，故意渲染自己的困難程度，夸大其詞。對于縣級民政部門蓋章的證明，其證明力也有失真的一面，因為除了本村或街道干部大概了解申請學生家庭經濟情況外，其余鄉鎮、縣區級民政部門干部基本不了解學生家庭經濟情況，而在該項證明書上蓋章亦不用承擔法律后果，做個順水推舟的人情，學生只要去縣區及民政部門蓋章，一般都能實現。
1.3 “僧多粥少”，難以均衡分配
勵志獎學金的獎勵額度較大，每年5000元/人，助學金的額度也不小，分別設為每年特困3500元/人、較困難的2800元/人，一般貧困2200元/人。而且家庭經濟困難是個相對的概念，不少學生利益驅使，不惜放下顏面，爭當“貧困生”，加重了“僧多粥少”的局面。這給實際生活特別困難，最需要得到資助的學生造成減少了獲得獎勵和資助的機會。學生之間互相監督，評議其家庭經濟狀況也難以發現其真實情況，因此在評審過程中，難以回答“誰比誰更需要資助”，評審結果往往是“幾家歡喜幾家憂”的感覺。
2解決評審獎助學金評可采取的有效途徑和方式
2.1 思想教育要貫穿勵志獎、助學金評選的全過程
在思想教育中積極引導學生充分認識勵志獎學金、助學金評定過程中公正性的相對性，作為班主任老師及學生工作組老師要加強與學生的溝通交流，重點關注貧困生的實際學習生活狀況和水平，與同學們交心相處，用實際行動關愛他們。教育學生在評定中要講風格，講理解，講大局，正確對待個人得失，增強心理承受能力。同時也要加強獲得獎學金、助學金的學生的感恩回報教育工作。國家政策也是要讓每一位貧困學生都能上得起學，這就要確實教育學生，有困難就說出來，不論是獎學金還是助學金都是國家、社會對學生們關懷，而且也要正確對待利益觀，要誠信，以身作則，把學校政府的關愛化作動力，用感恩的心去服務社會。
2.2 經常召開學生座談會，交流心得
以學生社團聯活動為紐帶，增強與同學的交流，鼓勵貧困學生積極參與到社團聯活動中去，給他們自由施展才華的機會和平臺，發揮主觀能動性，在實踐磨練中塑造自我。用充分調動團學聯骨干學生的榜樣作用，發揮優秀學生干部在班級的凝聚力和感召力，加強黨課學習，鼓勵學生們適時遞交入黨申請書，定期交流學習匯報思想，完善自己的“個人夢、個人規劃”，經常開展座談會、交流會，請優秀貧困生學生干部代表與貧困生進行交流，用實際行動證明“貧困生”雖然沒有能力選擇家庭和出身，但有能力選擇自己的明天和未來。貧窮并不可怕，可怕的是自己沒有志向和骨氣，樹立戰勝暫時經濟困難的信心和勇氣。
2.3 進一步改進評審方法，完善評審程序
學校應該制定嚴格的評選評定程序：先由學生本人提出書面申請，再隨機抽取班級代表對其在校經濟開銷進行打分，匯總班主任及任課老師的意見，院級評定小組進行最后的統計和評審，審核后具體排名進行全校公示。在評審過程中要教育學生們，團結同學，形成班級凝聚力，樹立良好的班風，要互相謙讓，互相理解。畢竟受資助的名額有限，提出貧困申請的學生不可能人人都能得到助學金。對于確實困難的學生也許三百元兩百元就是一個月的生活費，可以嘗試鼓勵得到助學金的同學伸出援助之手去適當地幫助那些沒有得到資助的同學，確保每個貧困學生都有一定的資助，保障學業順利進行，而且這樣也能夠增強同學們之間的感情和友誼。
如果在評審過程中，學生能夠親身參與，有理有據，學生們也能夠心服口服，排除雜念和不公平的感覺，有利于教育學生，增進同學友誼，鞏固良好班風。
3 獎助學金評定后繼需展開的工作
3.1 引導學生正確使用獎學金
正確引導，建議學生根據家庭情況決定獎學金的用途。 慶祝歡喜一定要適度，重在溝通同學感情，用特殊的方式感謝班級體成員，多為班級考慮，多為班級體的發展做貢獻，積極參加院校組織的各類活動。督促大家進一步努力學習，要杜絕奢侈浪費的之風。把獎助學金用實處，減輕家里的經濟負擔，用于補交學費，添置學習用品資料或報考相關證書或者用于為自己的興趣愛好、特長添置設備等用途上。
3.2 監督獲資助同學的表率示范作用
勵志獎學金對獲獎者的學生來說，而言不僅是經濟上的獎勵，更重要是一種激勵，是對前一階段在校德、智、體、美、勞綜合表現的肯定。這些學生是全體同學學習的榜樣，尤其是經濟困難的學生們學習的榜樣和目標。而且要鼓勵受獎勵的學生們再接再厲，奮發向上，爭取取得更多的成績和進步。同時，這些榜樣在獲得獎學金之后的學習與生活，也應該受多方監督，獎學金評審委員會也可委派一些學生們監管督促。如有違反校紀校規的行為，可以撤銷或收回資助獎勵款項。
【中圖分類號】R 179R 153.2R 589.2【文獻標識碼】A【文章編號】 1000-9817(2007)06-0502-03
Weight Control Behaviors and the Influencing Factors Among Middle SchoolStudents in Guangzhou/DENG Xiao-juan, XU Liang, YOU Tian-hui, et al.Guangzhou Medical College, Guangzhou(510180), China
【Abstract】Objective To investigate the weight control behav iors and the related factors to middle school students, and to provide bases forpreventing health-risk behaviors.MethodsQuestionnaire surv ey was conducted among a cluster strati fied sample of 4 542 middle school students of grade one in junior middle schooland grade two in senior middle school. Information of family background was col lected by parent-administered questionnaire.ResultsThe prev alence rates of ove rweight and obesity were 12.8% and 5.0% for boys, and the prevalence were 6.6% a nd 2.7% for girls. The self-reported rates of overweight and obesity were 23.9%a nd 39.0% among male and female students respectively. There were 8.9% of male st udent and 17.8% of female students among those who were neither overweight nor o bese tried to lose weight in the past month and the prevalence rate of anemia wa s 4.4% and 7.0% respectively.About 30.7% of male students and 45 .8% of female students among those who were overweight or obese reported had inc orrect weight-losing behaviors.Logistic regression analysis indicated that ge nder, weight, parental weig ht and mother's education background were correlated to the behaviors of weightlosing.ConclusionThere are certain proportion of students wh ohave incorrect weight control behaviors. It is important to improve health educa tion in school.
【Key words】 Obesity;Anemia;Attitude to health;Dangerous behav ior;Factor analysis,statistical;Students
青少年學生正處在人生發育的第2個高峰期，他們的身體素質受到全社會的廣泛關注 [1]。在對學生體質健康狀況監測時發現，我國城鄉學生超重和肥胖的比例逐年增加 [2-3]，有關學生超重和肥胖的成因以及肥胖對學生未來健康的影響研究較多，學 生對肥胖的看法、減肥行為、影響減肥行為的因素、減肥行為的后果等也有報道[4-5 ]。為進一步加以研究，筆者對廣州市青少年學生的減肥行為進行了問卷調查，旨在了解 廣州市學生減肥行為的發生率及其影響因素，以便為學生的健康教育和社區干預工作提供依 據。
1對象與方法
1.1 對象 隨機抽取廣州市4所中學，在被抽取的學校初一至高二年級中隨 機抽取2個班級，以被抽取班級的全體學生為調查對象。共發放調查表4 542份，回收有效問 卷3 875份，有效率為85.3% 。其中男生1 818名，女生2 057名。年齡10～18歲，平均(14.4 7±1.68)歲。漢族學生3 767名，占97.2%；其他民族占2.8%。
1.2 內容和方法 參考美國2005年青少年行為危險因素系統問卷（YRBSS） ，制訂廣州市青少年健康危險行為調查問卷，經預試后用于現場調查。調查內容包括人口學 特征、運動及體力活動史、飲食史及飲食習慣、吸煙史、飲酒史等；同時，為學生家長設計 家長問卷，內容包括人口學特征、家長的行為特征、家庭經濟收入和父母職業等。由經過統 一培訓的校醫作為調查員，學生問卷由學校校醫發放到班級，由學生采取無記名方式當堂填 寫后收回；父母問卷由學生帶回家，由父母填寫后收回。
1.3 體格檢查 全體學生在調查期間進行體格檢查。體檢工作由廣州市教育 局學生體檢中心完成。體檢的方法和儀器采用《中國學生體質健康狀況調查研究手冊》規定 的標準統一進行。獲得學生身高、體重、血壓、肺活量、血紅蛋白（采用WHO推薦的氰化高 鐵血紅蛋白測定法）數據資料。
1.4 診斷標準
1.4.1 體質健康診斷標準 以國際科學學會中國肥胖工作組推薦的《中國學 齡兒童BMI超重、肥胖篩查分類標準》進行學生超重和肥胖的判定，以體重低于10百分位為 消瘦。
1.4.2 貧血診斷標準 按照WHO 1998年推薦的貧血篩檢標準進行貧血診斷（ 以血紅蛋白值10～12歲組
1.4.3 體力活動等量能量消耗值 采用標準代謝等量值（standard metabol ic equivalent，MET）估計，即將學生自述不同強度的運動種類和運動時間轉化為相當于平 均每天標準代謝量時間。6 MET-h/d的體力活動為強運動量[6]。
1.4.4 減肥行為分析 減肥行為包括學生回答在過去1個月內采用運動、控 制食物中的脂肪、禁食或節食、無醫生指導服用減肥藥物、通過嘔吐和瀉藥來達到減重或避 免增重目的的行為，其中后3種減肥行為稱不良減肥行為。
1.5 數據錄入和分析 采用SPSS 12.0統計軟件進行數據錄入，經邏輯校對 后進行統計分析。將無減肥行為的學生設為對照組，采用Logistic回歸分析減肥行為與性別 、體重、父母的文化程度、父母現在和20歲時的體重、家庭收入、出生體重、看電視時間和 體力活動等量能量消耗值的關系。
2結果
2.1 營養狀況評價 不同年齡、性別學生的樣本量和BMI值見表1。男、女生 的超重率分別為12.8% 和6.6%，肥胖率分別為5.0%和2.7%，消瘦檢出率分別為9.6%和9.5%。
2.2 減肥行為與營養狀況的關系 見表2。
2.3 減肥行為的相關因素分析 見表3。將自述采取過任何減肥行為者設為 減肥組，對照組為無減肥行為者，進行Logistic回歸分析，結果顯示，女生的OR值是男 生的1.32倍；超重和肥胖者的OR值是正常體重者的5.29倍；母親文化程度和父母體重對 子女的減肥行為有影響；而家庭經濟收入、出生體重以及看電視時間和體力活動等量能量消 耗值與減肥行為無相關。
3討論
調查結果顯示，學生對自身的外表形態十分敏感，尤其是女生。而主觀感覺是否肥胖是學生 采取減肥行動的主要原因之一，其減肥目的是為了控制體重，達到形體美的目的[7] 。學生中采取不良減肥方式者占有一定的比例，這部分學生已經或潛在地出現健康問題， 如調查發現，在不肥胖的學生中，自述過去1個月內采取過任何一種減肥方式的男生貧血檢 出率為4.4%，女生為7.0%。減肥行為在中學生中存在普遍性，這一問題值得學校和有關 部門的重視。
注：家庭收入以每月總收入低于1 000元為低，1 000～5 000元為中， 高于或等于5 000元為高；Q1為25百分位，Q2為25～50百分位，Q3為50～75百分位，Q 4為75～100百分位。
在減肥行為相關因素的Logistic回歸分析中發現，除了本身的體重越重越易采取減肥行 為外，女生較男生更易選擇減肥行為，這一結果與上海市和廣州市相關的調查結果一致；而 女生 的超重和肥胖程度較男生低，說明女生是干預的重點對象。分析減肥行為與家庭因素的關系 發現，父母現在的體重與減肥行為相關，特別是母親現在的體重以及20歲時的體重都會影響 子女的減肥行為，即母親體重越重，子女采取減肥行為的危險性越高，可能與遺傳有關；其 次可能為子女對肥胖父母的外表形象不滿意，因而更關注自己的外表形象。在父母文化程度 的相關分析時發現，母親大學及以上文化，其子女的減肥行為OR值是小學文化程度者的 1.49倍；與父親的文化程度無相關性。說明母親的文化程度影響子女行為的決定。家庭經濟 狀況、學生的靜坐和運動量與減肥行為無相關性。
預防和控制不良減肥行為是十分有意義的。應讓學生明白什么情況下需要減肥以控制體重， 且正確選擇減肥方法。除學校外，家庭也是青少年學生健康教育的重要場所[8]， 家長不但會影響子女的審美導向，還會影響其膳食結構和運動及消費方式。因此，家長應配 合學校做好健康教育工作，以達到良好的效果。
4參考文獻
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涉及家庭暴力的10個家庭，全部來自農村。施暴者中年齡在35歲以下的有2人，占20%，36-50歲的6人，占60%，51歲以上的2人，占20%；初中以下文化程度的4人，占40%，初中、高中文化的6人，占60%；施暴者男性8人，占80%，施暴者女性2人，占20%。
這些家庭暴力的主要表現形式有: 1、丈夫賭博、酗酒后毆打妻子；2、丈夫有外遇，對妻子沒有感情，經常借故暴打；3、家境貧困，丈夫性情暴躁無故毆打妻子；4、家庭矛盾尖銳，兒媳關系不和。
1、女性在家庭經濟上的弱勢地位是家暴產生的主要因素?；橐黾冶┲械呐?，一是大多在婚姻中過度依賴家庭和丈夫，缺乏獨立意識和自強自立的精神，由于女性在家庭經濟地位上的不獨立，或者在性格中的過分懦弱，在家中處于弱勢地位，長期就形成了唾面自干的習慣，而把自己變成無足輕重失去價值感的“無形保姆”。二是處于婆媳關系中的農村老年女性，這些女性在家庭中毫無經濟能力和地位，基本生活完全依靠子女供養，但同時因各種原因在家庭關系中長期和媳婦處于矛盾狀態，其媳婦時常通過虐待、毆打等暴力行為來發泄積怨。
2、婚外情是導致家暴的重要因素。近年來，隨著社會的進步，人們的思想也在不斷前衛，婚外情現象逐漸出現，并有蔓延趨勢?；橥鈨尚躁P系不僅是破壞一夫一妻原則、妨礙婚姻家庭鞏固的一種消極因素，而且很容易形成各種糾紛，一些男性因熱衷于“養情人”、“包二奶”，對妻子和家庭逐漸產生逃避、厭惡的負面心理，妻子稍有憤怒反抗，就會實施家庭暴力，有的男性甚至將家庭暴力作為逼迫妻子離婚的手段。
3、“家丑不可外揚”的封建意識使家庭暴力具有隱蔽性。家庭暴力大多數發生在施暴者與受害者共同居住的家庭里，其暴力行為很難讓外人知曉。大多數受暴女性往往受傳統道德的影響，認為丈夫因脾氣暴躁施暴很正常，不敢理直氣壯地對暴行進行控訴和反抗，有的受暴女性出于自尊，認為“家丑不可外揚”，家庭/！/暴力是個人的家庭隱私，為了不使家庭矛盾激化而影響婚姻和家庭的穩定，受害者大多采取忍耐態度，不向外張揚，更談不上要通過法律程序來保護自己的人身權利，由此導致施暴者變本加厲，且不為外人知曉，隱蔽性很強。
1、嚴重侵害婦女身心健康。家庭暴力發生后，受暴女性不僅身體上會遭到嚴重傷害，心理上也會留下難以愈合的創傷和陰影。遭受暴力的婦女長期生活在恐懼、壓抑的家庭氛圍里，會導致逐漸喪失自尊和自信。
2、破壞家庭的和諧穩定。家庭矛盾一旦演變成家庭暴力，就會容易陷入家庭暴力-家人反目-家庭矛盾-家庭暴力的惡性循環，夫妻或母子、婆媳之間的裂痕必然越來越深，最終導致家庭關系逐漸惡化。
3、影響孩子的健康成長。長期在家庭暴力氛圍中成長起來的孩子，容易產生恐懼焦慮、孤獨內向等心理障礙，生理、心理要承受更多的傷害和煎熬，嚴重影響正常的學習和生活。
1、切實發揮婦女娘家人的維權作用。成立鎮婦女法律援助站，同時對社會公開婦聯維權電話，與本地公安、司法、各村分工合作，加大對家庭暴力案件的打擊力度，為受害婦女提供有效的法律幫助與維權服務。同時與村、相關部門建成網絡，做到事事有回音，件件有著落，盡力為群眾排憂解難。村婦聯組織從源頭防治，一旦發現某戶發生家庭矛盾問題，及早參預，及時處理，做好第一時間保護人。
隨著高等教育體制改革的不斷深入和發展，尤其是實行招生并軌學生交費上學的十余年來，繳費上大學的觀念已基本形成，與此同時產生的高校中貧困生問題已經成為一個迫切需要解決的社會問題。在此背景下，更好地研究和解決貧困生資助工作問題是當前面臨的十分緊迫而重要的現實課題。
一、高校貧困生資助體系及其建立的意義
高校貧困生是個相對概念。一般來講，高校貧困生是指由于家庭經濟困難，上學期間無力支付教育費用或支付教育費用較困難的學生。這些費用包括學費、生活費、住宿費、書費等基本費用。在具體的資助工作中，通常把家庭人均收入較少，有一定數額債務，只能繳納部分學雜費，基本生活費接近于當地居民最低生活保障線的學生定為“貧困生”，而把家庭經濟收八沒有任何來源，基本上靠借債上學，無力繳納學雜費，在校生活水平明顯低于當地居民最低生活保障線的學生稱為“特困生”。
2007年，《國務院關于建立健全普通本科高校、高等職業學校和中等職業學校家庭經濟困難學生資助政策體系的意見》及其相關配套措施的落實，多種形式并存的高校貧困生資助政策體系已經在高等教育階段初步建立起來。國家獎學金、國家勵志獎學金、國家助學金、國家助學貸款、師范生免費教育、勤工助學、學費減免等資助形式有效解決了高校貧困生的上大學問題。具體情況是：家庭經濟困難學生考入大學后?？赏ㄟ^“綠色通道”及時報到，入校注冊后核實家庭經濟困難情況，學校有針對性地進行資助幫扶。在資助體系中以國家助學貸款為主，以國家勵志獎學金等為輔解決學費、住宿費問題；以國家助學金為主，各高校的春秋季困難補助、勤工助學崗位等形式的幫扶為輔解決生活費問題。除此以外，國家還積極倡導、鼓勵社會團體、企業和個人面向高校設立獎助學金，一道幫扶貧困生順利完成學業。
高校貧困生資助體系的建立及有效實施是我國社會主義制度優越性的具體體現，是實施科教興國和人才強國戰略。優化教育結構，促進教育公平和社會公正的有效手段，是切實履行公共財政職能，推進基本公共服務均等化的必然要求。關系到我國高等教育事業的健康、協調和持續發展，關系到科學發展觀的貫徹落實以及和諧社會建設，具有重大理論意義和現實意義。
二、高校貧困生資助工作中存在的問題
貧困生資格認定缺乏有效的認定機制。貧困生資格認定工作是高效貧困生資助工作的基礎，這一基礎工作的水平和質量高低直接決定了貧困生資助工作的效果?，F行的學生家庭經濟情況認定。多以學生自述為主，或由學生家庭所在的街道或鄉鎮民政部門等開具的證明材料。一方面高校貧困生認定的量化標準的缺乏、區域經濟收入水平的差異、學生對家庭收入量化認識的模糊及其個人誠信度等因素的存在，給資格認定工作帶來很大難度。另一方面，由于街道或鄉鎮民政部門等所提供的證明材料的可靠程度參差不齊，缺乏系統的公正性，導致的結果是部分非貧困生獲得了貧困生資格，而部分真正貧困的學生卻得不到應由的幫助，造成了資助工作中“貧困生不貧困”的情況存在，影響了資助工作的公平性。
貧困生資助工作缺乏心理疏導和人文關懷。高校貧困生是一個需要給予特殊關注的群體，因為經濟上的貧困，他們肩負著家庭甚至幾代人的希望；因為貧困。他們的求學之路比常人艱辛；因為貧困，他們的內心常常比較脆弱。在實際的貧困生資助工作中，重物質輕精神的情況比較典型，人文關懷、個人尊嚴、感情需要和心理撫慰很難得到尊重和滿足。愛心企業資助大都需要舉行捐贈儀式，樹立和宣傳企業形象。為保障資助工作的公正性，貧困生的信息在一定范圍內的公示通常的做法。保證了資助工作的有效監督。這些工作形式的出發點和目的無可非議，但使貧困生心理上承受著巨大壓力，嚴重影響其學習和生活，資助工作的實效性也大打折扣。
貧困生資助工作時段過于集中。導致難以解決突發事件造成的貧困問題。由于政策因素，每年的貧困生資助工作主要集中在固定的時段，而且剛性的政策要求必須按時、按量、足額下發。一方面，這種方式使國家的高校貧困生資助政策得以有效落實；另一方面，卻對于階段外時段因病、因災或家庭突發變故等原因造成的貧困生問題關注較少。在具體的工作實踐中，每年都與一些學生因病、因災或家庭突發變故形成的新增貧困大學生群體，而由于資助時段過于集中的原因，不能滿足貧困生資助工作現實的資助需求。
貧困生資助工作重給予性扶持輕主體性激勵。在目前的貧困生資助基本上都是無償給予的，過多的給予性扶持會使部分學生和家長在思想上走八了誤區，一味依賴學校和社會的資助，完全把希望寄托在資助上，“等、靠、要”的思想嚴重。這種情況的出現還會引起一些學生的攀比心理的滋生，出現不貧裝貧的現象。因為一些學生看到某些貧困學生不努力，學?；顒右膊环e極參加，也沒有為學校和班級做出多少貢獻，但一紙貧困申請就可以得到資助，其數目比自己通過努力學習和優良表現而得到的獎學金還要多，很可能產生心理的不平衡，不貧裝貧現象就會滋長。這從每學年學生報到時交學費的情況就能夠非常明顯地看到。一些本來自己能夠交學費的家庭根本就不帶學費到學校，一些本可以通過親戚朋友籌集學費的家庭也不再努力籌集，更有甚者，一些學生從家里帶來了學費到校，但就是不按時交納學費，而是采取觀望的態度，影響了資助工作的正常開展。
三、高校貧困生資助工作中問題的對策
建立、健全的貧困生資格認定的科學、合理的工作機制。國家教育主管部門應盡快牽頭制定、出臺認定高校貧困生的統一標準體系：工作中強化誠信教育，引導樹立正確、積極的人生觀和價值觀。弘揚集體主義精神，培養關愛、友善、禮讓的傳統美德和優良品質，使“應受助者得助”。要建立專門的大學生資助工作中心。做到人員到位、制度到位、職責明確，嚴格工作程序，從貧困生的申請、審核、公示、建檔、跟蹤調查、違紀查處等各個環節加強監督和管理，消除人為因素和主觀操作的影響，隨時取消弄虛作假學生的資助資格，并予以校規校級的懲處；采取定期資格復查的辦法對全部的貧困生進行資格復查，并不定期地隨機通過信件、電話、實地走訪等形式進行核實，確保貧困生資格認定的客觀、真實性。
[作者簡介]燕玉霞（1984―），女，南昌師范學院講師，碩士，研究方向為高校思政。（江西南昌 330032）
[基金項目]江西省高校人文社會科學研究項目“高校貧困生幸福感現狀與提升研究”（MKS1556）
一、引言
隨著積極心理學的蓬勃發展和人們生活質量的提高使得幸福感成為大家熱議的話題。幸福感是由人們所擁有的客觀條件以及人們的需求機制等因素共同作用而產生的個體對自身存在與發展狀況的一種積極的心理體驗，它是主觀、心理、社會幸福感的統一體。目前，中國高校貧困生人數已占在校大學生人數的25%-30%左右，對大學生幸福感的專門研究還不多，尤其是針對高校貧困生幸福感研究更甚。本次研究旨在為高校貧困生幸福感水平提供有價值的依據，有利于解決貧困生的思想、心理、成長成才方面的問題。
二、貧困大學生綜合幸福問卷訪談與問卷調查過程
（一）對象與方法
1.研究對象
為保證取樣的代表性和科學性，此次調查具體在江西省4所高校中每所高校選取了156名大學生進行訪談和問卷調查。共發放問卷624份，回收有效問卷592份。而后對貧困生與非貧困生幸福感狀況進行差異比較，對人口統計學變量與貧困大學生幸福感的差異進行比較。
2.調查工具
苗元江博士編制的《綜合幸福問卷》（Multiple Happiness Questionnaire MHQ）包括一個指數（幸福指數），兩個模塊（主觀幸福感和心理幸福感），九個維度（生活滿意、正性情感和負性情感、健康關注、生命活力、自我價值、人格成長、友好關系、利他行為），可以比較全面地評價幸福感狀況。[1]該量表在大學生人群試測，取得滿意的信度與效度，并在軍人、中學生、大學生、公務員等群體中得到應用。[2]
3.研究方法
訪談法、問卷調查?；厥諗祿肧PSS16.O進行統計分析。
（二）調查結果
三、幸福感比較研究
貧困生在生命活力、友好關系、利他行為、健康關注維度中略微高于非貧困生；貧困生在生活滿意、正性情感、人格成長、自我價值方面略低于非貧困生，負性情感顯著高于非貧困生。且貧困生的自述幸福指數低于非貧困生。
（一）貧困生幸福感的性別差異
男貧困大學生自述幸福指數略微高于女貧困大學生，女貧困大學生在正性情感、生命活力、健康關注、利他行為和友好關系維度分值高于男貧困大學生，男貧困大學生在生活滿意、自我價值、人格成長、負性情感方面高于女貧困大學生。根據調查顯示，一是男貧困生的自主性比較高，但較欠缺與他人、團體相處合作的能力。二是男貧困生社會責任感、家庭責任感高于女性，社會包括他們自身對男貧困生的期望更高、要求更高，而社會對女貧困生更加包容，女性易于得到社對她們的支持與幫助。三是女貧困生更易于接受新鮮事物，在生活條件改善上比男貧困生有著更急切的期待。
（二）獨生子女與非獨生子女貧困生幸福感差異
獨生子女貧困生的幸福指數低于非獨生子女貧困生的幸福指數。獨生子女在生活滿意、正性情感、生命活力、自我價值、友好關系方面高于非獨生子女，負性情感亦高于非獨生子女。非獨生子女貧困生在健康關注、利他行為、人格成長方面高于獨生子女。通過問卷與訪談顯示，一是獨生子女貧困生作為家庭里唯一孩子，他們的性格相對內向沉默，不適應與同齡人的親密相處，二是獨生子女貧困生不善于參與到集體中與人分享和接受他人的幫助。而非獨生子女貧困生，更加善于參與集體活動，在團隊協作方面表現得更加出色，同時也積極給予幫助和尋求團體幫助。三是非獨生子女貧困生經濟困難和所負擔的壓力更大，對于家庭成員的考慮更多，非獨生子女家庭的貧困范圍擴大到其兄弟姐妹中，增加其壓力程度，使幸福狀況受影響。
（三）城鎮與農村貧困生幸福感差異
城市貧困生自述幸福指數高于農村貧困生，農村貧困生的生命活力、利他行為、友好關系、負性情感方面優于城市貧困生。城市貧困生在生活滿意、正性情感、健康關注、自我價值、人格成長維度分值高于農村貧困生，結合調查結果顯示，大致有三個方面的原因。一是，城市貧困生獲取的社會資源更多，但壓力相較更大，易受到與周圍環境比較帶來的失落、自卑感，他們不愿參與集體活動，認為自己的條件甚至能力都比不上他人。而農村貧困生更樂意接受集體的幫助并參與集體活動。二是，雖農村貧困生作為農村區域這一群體正被給予著越來越多的關注，受到國家政策、社會福利、私人群體的幫助，但分享的社會資源和信息相對欠缺，對個人價值的實現和社會價值的創造受阻。三是，因農村條件不足，農村貧困生的期望相較城市貧困生的低，城市貧困生由于與周圍環境的比較，易產生盲目、矛盾心理。
（四）貧困生幸福感的性格差異
性格外向型貧困生自述幸福指數高于性格內向型貧困生，性格外向型貧困生的正性情感、負性情感、生命活力優于性格內向型貧困生，性格內向型貧困生在生活滿意、健康關注、利他行為、自我價值、友好關系、人格成長維度高于性格外向型貧困生。調查顯示，一是性格外向型貧困生在日常生活學習中善于溝通，但不管是外向型還是內向型貧困生對于家庭貧困情況不喜歡被人所知，甚至刻意隱藏。二是性格內向型貧困生雖不喜歡融入各種團體，但其生活規律性強、自主性強，比較遵循自己的計劃和原則，不易被影響。三是，內向型貧困生較少選擇主動加入到集體尋求幫助，對于自我價值的實現更加渴求和迫切。
四、討論與思考
從以上調查現狀和分析中我們可以發現貧困大學生的幸福感狀況整體低于非貧困大學生，對人口統計學變量與貧困大學生幸福感的狀況進行比較分析，男女貧困生、城鎮農村貧困生、獨生子女與非獨生子女貧困生，性格內向型與性格外向型貧困生幸福感狀況有著差異。影響因素：
（一）國家、政府及社會的關注和支持
外界有力支持可以幫助個體應付工作、生活中的問題與危機，對維持個體良好情緒體驗具有重要意義。許多研究發現，外界關注和支持與貧困大學生的幸福感呈正相關，外界對于貧困大學生的關注度和支持度越高，貧困大學生表現得更幸福。其中，對幸福感影響最大的關系有家庭、朋友、室友以及戀愛關系。因此，要提高貧困生幸福感指數，不能僅從個別方面進行提升，而需要從多方面著手，綜合提高貧困生的幸福感指數。
（二）經濟狀況
于貧困生而言，家庭經濟狀況是影響他們幸福感的重要因素，貧困生較易因自己與他人條件的差距而產生壓力。即使大學期間獲得資助，普遍情況下他們的生活仍舊處于最低水平線上，生活的基本需求尚且不能夠滿足，時常因為生活費而感到擔憂，因而，造成了貧困生幸福感普遍偏低的情況。此外，現代部分大學生的價值觀取向有所偏差，學生間的攀比現象也相對嚴重，所以對于貧困生來說，盡管過著縮衣減食的生活，也達不到同齡人的一般水平，在這樣的生活環境下，壓力固然比普通學生大得多，幸福感水平自然就相對低。
（三）家庭環境
研究表明，大學生從家庭生活中獲得的理解因子和情感溫暖與他們的幸福感呈高度正相關。家庭成員的和睦關系、良好溝通、相互理解等都有利于孩子的成長，能夠增強他們的自信心，他們會對生活充滿期待，更加努力，因此在日后的人際交往過程中就不易因家庭貧困而感覺自卑，覺得自己不如他人。
（四）貧困生的思想與心理狀況
研究者認為，主觀幸福感不會隨著時間而流失，也不會因為環境的一般性改變而發生很大的改變，從長期來看，貧困生主觀幸福感與他們自身的思想與心理狀況有重大關系，許多貧困生外表大方得體、自立自強，但實際上內心極其脆弱，甚至自卑。他們不敢主動表現自己，心里的自卑感讓他們覺得自己處處不如人，因而難以產生積極情緒。相反，懂得鼓勵自己、肯定自己的貧困學生，即便生活較為貧困，依然對生活充滿信心，因而對生活的滿意度更高。雖然物質生活較為貧乏，但是價值觀取向的不同，對幸福的感知度也不一樣。
[參考文獻]
[1]苗元江.心理學視野中的幸福：幸福感理論與測評研究[M].天津：天津人民出版社，2009.
文章編號： 1672-3783(2009)-02-0057-02
【關鍵詞】肺心病 心衰 腦梗塞 護理
腦血栓形成又稱動脈粥樣硬化血栓形成性腦梗塞，是動脈因粥樣硬化或各種原因導致血管內膜病變受損。在此基礎上發生血栓形成，使腦血管閉塞，致使該血管所供應腦組織發生缺血，壞死而出現腦缺血的局灶性神經癥狀和體征，是腦血管意外中發病率最高的一種，也是嚴重威脅老年人健康和老年生活質量的一種疾病，給家庭和社會帶來極大的經濟和精神負擔。因此做好老年人群腦血管意外的預防和發病后緊急診療護理，減少并發癥及后遺癥的發生，提高老年人群生活質量，減輕社會和患者家庭經濟負擔具有重要的意義。
1 病例介紹
患者，男，83歲，既往有慢支炎，肺心病，慢性心衰，否認高血壓及糖尿病史，急癥入院 ，抬入病房，患者意識清楚，自述頭暈、心慌，右側肢體不能動。查體：體溫36℃，心率，110/min，律齊，血壓 120/80mmHg。急癥做胸透CT檢查,綜合病史，體檢及CT診斷為慢支炎肺氣腫，肺心病，慢性心衰，腦梗塞。經精心治療護理30d好轉出院，心衰得到控制，一般生活能自理。
2 護理
2.1 心理護理 由于患者高齡，同時有肺心病心衰等基礎疾病 ，身體極度不適，加之偏癱生活不能自理，擔心經濟負擔，疾病預后，易產生煩躁多慮，痛苦失望，傷心及悲觀心理，影響疾病治療及預后，因此醫護人員應及時做好患者心理舒導，耐心向患者及家屬解釋疾病發生，發展過程?；颊咝睦韺膊≈委熮D歸預后的影響。取得患者及家屬的信任與理解，做好患者和家屬的心理調適，放下心里負擔，積極配合醫護人員的治療，爭取最好的疾病轉歸。
2.2 病情觀察 嚴密觀察患者意識狀態、瞳孔、血壓、脈博、呼吸等生命體征的變化，急性期每30~60分記錄一次。定時觀察心率，按醫囑給于強心劑，使用擴容劑要注意患者心衰情況及尿量、意識改變、瞳孔擴大或縮小要注意顱內高壓腦疝的發生；使用溶栓劑要注意觀察患者有無出血傾向，防止發生出血等嚴重并發癥。發現異常情況立即聯系醫生及時處理。
2.3 呼吸道的護理 保持患者呼吸道通暢，連續氧氣吸入，改善細胞缺氧狀態，改善組織功能。干燥的氧氣可以損傷呼吸道黏膜，濕化瓶內水量應保持在3/4，保持水溫在50℃，可定時換熱水，吸氧管應每日更換消毒，囑患者盡量避免張口呼吸。鼓勵患者咳痰，翻身前輕叩背部以利痰液咳出，預防墜積性肺炎，如無力咳痰者，可行吸痰，呼吸困難缺氧嚴重者，可行插管或氣管切開輔助呼吸。氣管插管或氣管切開患者要有專人護理，隨時觀察切口有無出血，皮下氣腫等意外發生，定時吸痰，保持套管通暢，內套管每日清洗消毒兩次，傷口每天按無菌操作換藥。并用濕紗布覆蓋保持吸入氣體濕潤，按醫囑從套管給藥以控制感染和稀釋痰液。
2.4 口腔護理 清醒患者可以飯后和早晚協助患者漱口、刷牙、假牙取下清潔，意識不清者認真做好口腔護理，預防口炎，口腔潰瘍等并發癥的發生，
2.5 大小便護理 大小便失禁者容易造成肛周及皮膚糜爛發炎，應勤洗勤換。每次洗后用軟毛巾把輕輕擦干，如皮膚潮紅可涂氧化鋅及金霉素軟膏。保持大便通暢，便秘者給于緩瀉劑、開塞露等。有尿儲留者導尿，導尿應嚴格按無菌操作，留置尿管者按時，每4小時一次，每次不能超過700mL，長期留置尿管者一周更換尿管一次，可按醫囑給于1000：1的呋喃西林膀胱沖洗，預防尿道感染。
2.6 皮膚護理 偏癱患者長期臥床，皮膚水腫、出汗、營養失調、皮膚抵抗力下降。骨突出及長期受壓部位易缺血、缺氧形成褥瘡，加重患者病情，增加患者痛苦。臥床患者應定時翻身，每2小時翻身一次，翻身時由兩人操作，不要拖拉患者以免擦傷皮膚?；颊吒杏X障礙使用熱水袋要注意防止燙傷。有條件者可用氣墊床，定時修剪指（趾）甲、理發，擦澡使患者清潔，舒適以利于疾病恢復。
2.7 安全護理 偏癱患者生活不能自理、失眠、心情容易煩躁。如果有需要協助時（比如需要大小便或喝水等）沒人在旁幫助容易摔傷，造成二次傷害，加重病情。因此應隨時有人在旁協助其生活，必要時加床檔或約束帶以保證患者安全。
【中圖分類號】 R 179 R 153.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2007)11-1012-02
我國大城市7～18歲學生超重和肥胖的檢出率逐年增加，從1985年的1.23%和 0.25%增長至2000年的 11.74%和5.36%[1]，15 a檢出率分別增加了8.5倍和20.4倍。有調查顯示，少年期的超重和肥胖與成年期超重和肥胖有密切相關，會使患高血壓和冠心病的危險性增加。學生超重與肥胖不斷增加的現狀已越來越引起社會和家長的廣泛關注[2-3]。近年來的調查分析普遍認為，學生的超重、肥胖與不良生活方式，如膳食不合理、缺乏運動和休閑與靜坐時間不良等有密切關系[4-5]，也與家庭因素，如家務勞動、睡眠習慣、生活規律等因素有關。該調查目的是了解廣州市10～18歲中學生超重與肥胖的現狀，同時分析超重和肥胖與運動量、靜坐時間、出生體重以及家庭背景資料的關系，從而為中學生超重與肥胖的預防提供依據。
1 對象與方法
1.1 對象 隨機抽取廣州市4所中學，在被抽取的學校初一至高二年級再隨機抽取2個年級，以該年級全體學生(共4 542名學生)為對象進行問卷調查。共發放調查表4 542份，收回有效問卷3 875份，有效率為85.3% 。其中男生1 818名，女生2 057名；年齡為10～18歲，平均為(14.47±1.68)歲。漢族學生3 767名，占97.2%；其他民族占2.8%。
1.2 調查內容和方法 參考美國2005年青少年行為危險因素系統問卷(YRBSS)，制定廣州市青少年健康危險行為調查問卷，經預試后用于現場調查。調查內容包括人口統計學特征、運動史、飲食習慣、吸煙史、飲酒史等；學生家長問卷內容包括人口學特征、家長行為特征、家庭經濟收入和父母職業等內容。由經過統一培訓的校醫作為調查員，開展調查工作。學生問卷由校醫發放到班級，由學生采取無記名方式填寫并當場收回。家長問卷由學生帶回家，由父母填寫后收回。
1.3 體格檢查 體檢工作由廣州市教育局學生體檢中心完成。體檢的方法和儀器采用《中國學生體質健康狀況調查研究手冊》規定的標準統一進行。通過學生體檢資料獲得學生身高、體重、血壓、肺活量、血紅蛋白(采用WHO推薦的氰化高鐵血紅蛋白測定法)等數據資料。
1.4 診斷標準 以國際科學學會中國肥胖工作組推薦的《中國學齡兒童BMI超重、肥胖篩查分類標準》進行學生超重和肥胖的判定，以體重低于第10百分位者為消瘦。采用標準代謝等量值(standard metabolic equivalent，MET)[6]估計體力活動的等量能量消耗值，即將學生自述的不同強度的運動種類和運動時間轉化為相當于平均每天標準代謝量時間(h)：6 MET的體力活動為強運動量。按照1998年WHO推薦的貧血篩檢標準進行貧血診斷(以血紅蛋白值10～12歲組
1.5 數據錄入和分析 采用SPSS 12.0統計軟件進行數據錄入，經邏輯校對后進行統計分析。單題錯答或未答者則單題不進行分析。
2 結果
2.1 營養狀況評價 男、女生的超重率分別為12.8%和6.6%，肥胖率分別為5.0%和2.7%；男、女生消瘦檢出率分別為9.6%和9.5%，貧血率分別為2. 8%和4.7%。見表1。
2.2 消瘦、超重和肥胖影響因素Logistic回歸分析 見表2。
3 討論
3.1 營養不良與營養過剩并存 廣州市男、女中學生的超重率分別為12.8% 和6.6%，肥胖率分別為5.0%和2.7%，這一結果與全國大城市青少年學生的體質情況接近[7-8]。同時，以體重低于第10百分位為消瘦診斷標準，則男、女生消瘦檢出率分別為9.6%和9.5%，貧血檢出率分別為2. 8%和4.7%。提示廣州市中學生營養不良與營養過剩并存，特別是營養不良的問題應引起警惕。
3.2 營養狀況的影響因素 對學生營養不良的影響因素分析發現，女生較男生不容易發生超重和肥胖。母親的文化程度越高，其子女消瘦的危險性越低，但肥胖的危險性越高，這可能與高文化程度的母親在妊娠和嬰兒期較文化程度低的母親更多地關注孩子的營養有關。母親無論現在或青年時期，一旦體重超重，其子女超重和肥胖的概率都加大，消瘦的風險減少；而父親現在和青年時體重越重，子女的消瘦概率越低，只有當父親的體重在第75百分位以上時，其子女的肥胖風險才加大。
調查發現，體力活動減少將增加青少年消瘦的風險，同時也使超重和肥胖的風險增加。但非常不愛運動對肥胖的影響不明顯。每天觀看電視的時間長短和家庭經濟收入對消瘦和肥胖的影響也較小。
(致謝：衷心感謝廣州市教育局學生體檢中心對該研究項目的支持。)
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一、一般資料
馮XX，女，20歲，大專二年級學生。2005年5月來學院心理咨詢中心求助。自述父母均為農民，父親在外打工，母親在家務農，家庭經濟狀況較差，基本和睦，有一年邁的奶奶同住。在家中排行老大，有一個妹妹和一個弟弟，均在上學。身高大約1.55米左右，體態正常，無重大器質性疾病。高考和大學入學體檢未發現軀體疾病。家族無精神疾病歷史。
從小在農村生活，性格溫順，比較內向、膽小，由于在家中排行老大，父母對其要求嚴格。一直非常聽父母和奶奶的話，做事謹小慎微，要求完美，生怕做錯事讓家長操心。平時除了幫助父母承擔一些家務勞動外，還要照顧弟弟妹妹。學習也非常努力刻苦，成績優良。對人有禮貌，是家長、鄰居和教師公認的好孩子。高考發揮不甚理想，只上了?？凭€，本想復讀一年再考，但考慮到家庭經濟狀況，不愿給父母再增加負擔，只想早點讀書早點畢業替父母減輕壓力。自述上大學的學費是父母想盡各種辦法才湊齊的，入學后向學院申請了貧困生助學金，獲得批準，認為學校領導和教師對自己非常好，下定決心要好好學習，不辜負教師和父母的期望。平時遵守校紀班規，對自己要求非常嚴格，學習刻苦努力，成績名列前茅。但性格仍然內向、膽小，不愛說話，也不愛主動與人交流，幾乎不參與學校組織的社會活動，時常感到自己壓力很大，覺得任何時候只要不學習就是浪費時間。
二、主訴
一個多月前得知父親患了肝硬化，已住進醫院接受治療，由于病情較為嚴重，需要很大一筆治療費用。想到父親是自家的頂梁柱，如今患病住院，不但少了家庭經濟來源，還需大筆醫療費用，弟弟妹妹年齡還小，也都在上學，自家的經濟實力太有限，實在難以承擔。而自己是家里的老大，在家庭遇到困難時理應主動替父母分擔。于是想到自己是否該退學出去打工掙錢，幫家里減輕經濟負擔，也減輕父親的壓力，以使其病情盡快好轉。但同時又覺得自己的學習機會難得，況且現在社會對學歷的要求也越來越高了，如果沒有文憑，出去也找不到好工作，并且以后可能再也沒有機會讀書了。于是處于到底要不要退學的嚴重心理沖突中，心情緊張，腦子里的那根弦隨時緊繃著，每天都感到壓力、緊張、矛盾、煩惱；情緒低落；經常失眠，頭痛，心情煩躁；沒有食欲，從來沒感到餓，不想吃東西，身體虛弱無力；上課注意力不集中，常常走神，記憶力下降，學習效果變差；有自卑感和無助感，覺得自己“命不好”，“沒用”，要是學習再下降的話，就對不起家人。
求助者意識到自己的變化，覺得這樣的狀況非常不好，感到自責，于是努力控制自己把注意力集中在學習上，幾乎所有的時間都用來看書學習，但是效果并不理想，很多時候眼睛盯著書，心里卻在想別的問題，但是又不愿意讓自己放松或休息，覺得只要自己有一刻空閑時間沒用在看書學習上就是浪費，就對不起父母和老師的期望。越是希望控制越不能控制，越不能控制就越是感到壓力、緊張和自責。癥狀已影響到自己正常的學習和生活，不得已前來求助。
三、觀察和他人反映
同學反映求助者最近顯得心事重重，情緒低落。不愛跟同學打招呼，同學主動招呼她時顯得無動于衷。有時聽見她嘆氣，問及原因，又不愿說。每天吃很少的東西，有時該吃飯時根本不吃。有時一整天都難得說上幾句話，甚至同學講笑話時她也沒啥反應。
任課教師反映求助者最近上課一反常態，注意力不集中，經常走神，常常盯著黑板一動不動，不知在想啥。教師有時提問她，不知道教師提的什么問題。曾向班主任反映過該生最近的狀況，結果班主任還沒來得及找其談話，就外出學習，一直沒有與其交談。
四、評估與診斷
根據來訪者癥狀選用SCL-90自評量表測試，結果顯示：軀體化：1.3強迫：1.1人際關系：1.8抑郁：1.4焦慮：2.2敵對：0.6驚恐：0.5偏執：0.6精神病性：0.4
根據對臨床資料的收集及心理測驗結果，該求助者學習成績一直優良，可推斷其智力水平正常；個性內向、自我期望值較高、有輕度焦慮和人際關系問題、較難適應外部環境；情緒比較低落；有較強的自知力和求治欲望。
綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題持續的時間、強度和典型心理與行為異常表現的性質和嚴重程度進行分析判斷，根據軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現排除了精神障礙，如腦器質性精神障礙、精神分裂、品行障礙。
求助者的心理與行為異常表現屬于心理問題的范疇。
問題主要表現為以下兩個方面：
1.由現實問題引起的較大心理壓力及由此產生的情緒困擾；
2.學習和生活適應性不良。
五、咨詢目標的制定
根據以上的評估與診斷，同求助者協商，確定如下咨詢目標：
具體目標與近期目標：減少求助者的壓力和緊張；消除其情緒困擾，恢復正常的情緒狀態；提高上課時注意力水平，改善學習成績。
最終目標與長期目標：能運用所學到的、建設性的應對方法和認知模式調適心理狀態，正確處理生活中遇到的困難和問題；完善求助者的個性，增強其自信心，提高有效應對挫折的能力，促進其心理健康發展。
六、咨詢方案的制定
1.主要咨詢方法與適用原理：認知行為療法
求助者的心理問題主要表現在由于現實問題引起的較大壓力和緊張，自身又無法調適，于是處于情緒困擾之中。無論是情緒低落還是學習成績的下降，在很大程度上都是因其認知過程發生機能障礙的結果，而這種不良的認知是在其成長過程中和個性特點的基礎上不斷習得和形成的。因此咨詢的重點在于改變求助者的不合理思維方式和行為，因為認知是情緒和行為的中介，不良情緒和不適應行為可以從認知中找原因。只有當認知中的不合理成分被揭示出來，進行正確合理的再認識，不良情緒和行為才會隨之改善。另外，求助者目前的典型的心理和行為異常還沒有達到較為嚴重的程度，加之其有較強的自知力和求助動機，比較適于采用如上咨詢方法。
2.雙方責任、權利和義務
咨詢過程中，雙方的責任、權利和義務見《心理咨詢師職業資格培訓教程》。
3.咨詢時間與收費
咨詢時間：每周1次，每次1小時左右
咨詢收費：免費
七、咨詢過程
咨詢階段大致分為：
1.診斷評估與咨詢關系建立階段；
2.心理幫助階段；
3.結束與鞏固階段。
具體咨詢過程：
第1次2005年5月24日
目的：
（1）了解基本情況；
（2）建立良好的咨詢關系；
（3）確定主要問題；
（4）探尋改變意愿；
（5）進行咨詢分析。
方法：會談法
過程：
（1）填寫咨詢登記表、大學生心理健康檔案，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關事項與規則；
（2）確定咨詢目標；
（3）與求助者會談，收集臨床資料，深入了解求助者的內在心理矛盾及求助意向；
（4）根據臨床資料作出初步分析，讓求助者理解為什么會這樣。
（5）布置咨詢作業：
a.主動與平時跟自己關系較好的朋友或者班主任老師交談，傾訴自己的困難和煩惱，尋求心理上的安慰；
b.時常與家人保持聯系，關心父親的病情，讓家人對自己放心；
c.找出自己的優點。
第2次2005年5月31日
目的：
（1）加深咨詢關系；
（2）深入了解求助者的認知方式；
（3）改變求助者的不合理認知。
方法：會談法、合理情緒行為療法
過程：
（1）反饋咨詢作業，與求助者討論其遇到的困難，對其傾訴的現實問題及情緒和行為問題予以真誠的關注和充分的理解，表示其現在的各種反應都是正常的，是可以理解的，減輕求助者的心理壓力。
（2）通過討論，讓求助者明白影響情緒的主要原因，一方面是生活中遇到的困難，但更重要的是存在不合理認知以及由此導致的不自信，并結合上次咨詢作業中求助者總結自己的優點，鼓勵求助者主動與人交往，多參與集體活動，加強體育鍛煉，轉移注意力，增強自信心。
（3）改變不合理認知，比如“命不好”，“沒用”，“只有看書做作業才是學習”，“上大學的唯一任務就是看書學習”，“只要有一刻空閑時間沒用在看書學習上就是浪費”，“學習不好就對不起家人”，以及自責等。
（4）幫助確立新的合理信念，如“人人都會遇到困難，要敢于面對"，“自己的事情只有通過自己才能最終解決”，“我一直都很聽話，父母會理解我的”，“學習內容與方法是多方面的，與人交流、看電視等也是學習的方式”，“我學習很努力，即使偶爾出現下滑，也是正常的”，“只有自己勇敢一些，一定可以克服眼前的困難"等。
（5）布置咨詢作業：
a.每天堅持記日記，幫助自己進行思考，回顧每天的所作所為；
b.每天進行半小時至一小時的運動，可以是散步、打球或跑步等；
c.加強預習和復習，以減輕由于上課分心而帶來的焦慮；
d.找出自己的缺點和不足。
第3次2005年6月7日
目的：
（1）緩解由于心理壓力導致的緊張、焦慮，變壓力為動力；
（2）逐漸改善睡眠、食欲、注意力等方面的障礙。
方法：會談法；放松訓練
過程：
（1）反饋咨詢作業，求助者感到記日記和運動有助于減輕壓力；鼓勵其堅持日記和運動，合理安排時間。
（2）向求助者介紹放松療法，并對其進行肌肉放松訓練示范。
（3）對求助者進行肌肉放松訓練，直到掌握為止。在訓練過程中，注意觀察求助者的反應，發現問題及時重復示范。
（4）布置咨詢作業：
a.要求求助者每天做放松練習1―2次，每次15分鐘左右；
b.記下自己的感受。
第4次2005年6月14日
目的：
（1）鞏固咨詢效果；
（2）學習有效應對困難和挫折的技巧；
（3）增強自信心；
（4）結束咨詢。
方法：會談法、合理的生活指導
過程：
（1）反饋咨詢作業：完成順利，表揚其認真完成的態度，鼓勵今后繼續運用這些方法自我調適。
（2）肯定其學習和生活能力，進一步增強自信心。
（3）給求助者提供一些生活指導，比如“順其自然的生活態度”，“適當降低個人期望值”，建議培養自己的興趣愛好，多參與集體活動，力圖全面發展，主動與人交流，消除不良情緒等。
（4）繼續努力的方面：合理的自我評價與正確的面對生活壓力的態度。
（5）基本結束咨詢：制定認知行為目標，提高心理承受能力，加強自信、樂觀的品質。
八、咨詢效果評估
1.求助者的評價：一個月后，期末考試剛結束，求助者主動來咨詢室表示“現在感到壓力減輕了許多”，“堅持鍛煉，身體狀況和精神狀況明顯好轉，失眠、頭痛、沒有食欲等癥狀已基本消失，再也沒有無精打采了”，“跟家人保持聯系，父親的病情得到有效控制，為此感到安慰和愉快”，“期末考試感覺還行，至少能順利過關”。
2.咨詢師的評估：新學期開學，咨詢師通過回訪和追蹤，發現咨詢已基本達到預期目標：求助者情緒明顯好轉，能大膽主動地與同學和朋友交流思想，接受別人良好的建議；個性變得開朗了，主動參與集體活動，再也沒有覺得這是浪費時間。學習也恢復到以前的狀態，上期期末成績處于中上水平。該咨詢增加了求助者的情緒穩定性，消除了緊張、壓力、焦慮以及自卑和無助感，使求助者個性變得更加勇敢和堅強了，咨詢效果較為明顯。
3.心理測驗結果：SCL-90：軀體化1.0，強迫0.8，人際關系1.2，抑郁1.1，焦慮1.6，敵對0.2，驚恐0.4，偏執0.3，精神病性0.3。測驗結果提示求助者情緒及人際關系癥狀均得到有效緩解。
九、咨詢后的反思
此次的咨詢結構比較嚴謹，咨詢關系的建立比較好，咨詢方法基本恰當，咨詢過程相對完整，條理比較清楚。
參考文獻：
［1］錢銘怡.心理咨詢與心理治療［M］.北京出版社，1994.
［2］王玲，劉學蘭.心理咨詢（第二版）［M］.暨南大學出版社，2005.
我是名機關公務員，人過中年，生活美滿，工作清閑，夫妻恩愛，孩子懂事，用左鄰右舍的話說，人生已經進入了十全十美的境界。然而，處于更年期的我，動不動就心慌、氣短、心煩、出汗，也容易疲倦。這些我都能忍受，最讓我痛苦的是整夜的失眠。年輕時，忙于學習、工作而得不到正常睡眠，得了個“睡不醒”的外號，而如今有了大把時間可以痛痛快快地睡覺了，卻找不到年輕時“渴睡”的感覺了。失眠，給我的更年期雪上加霜。每天晚上，當我看著身邊的老公，深沉熟睡的姿態，聽著親人悠長愜意的輕鼾，心里又羨慕又著急，恨不得“求人一悶棍把我打暈了”，以換得一次酣睡。
中年婦女在卸下大半輩子的重擔后，工作、生活雖然清閑，卻要面臨更年期荷爾蒙變化帶來的種種不適，以及大腦松果體褪黑激素減少而帶來的睡眠流失。一般情況下，更年期婦女都會遭遇這種因激素分泌下降而導致的失眠，往往更年期反應越重，就越睡不著。而失眠又反作用于更年期反應，加重身心不適感。這種情況屬于更年期的特有現象，不必緊張焦慮，待激素分泌穩定后正常睡眠即可恢復。不過，即使更年期過去，也不可能像年輕時期那樣睡眠“源源不斷”，每天平均睡6小時左右即可滿足健康需要。
專家支招：許你一場酣睡
聽了上述患者的自述，相信所有遭遇過或正遭遇著失眠折磨的女性朋友都會心有戚戚。那么，無論你失眠的原因如何，只要細細領會下面的方法，并結合具體情況或單項操練，或聯合運用，相信揮別長夜數羊的日子為時不遠。
規律生活 養成早睡早起的好習慣，每天在固定的時間睡覺和起床，讓大腦皮層在夜間習慣性處于抑制狀態，保持生物鐘穩定：晚飯后平心靜氣地散步10～20分鐘，不要思考問題，使大腦的活動減少，為進入睡眠狀態做準備；睡前堅持用40～50攝氏度的溫水洗腳，按摩腳心和腳趾，達到促進氣血運行、舒筋活絡、安神催眠的作用。
合理營養 堅持每天早上吃一個雞蛋，睡前喝一杯加蜜牛奶。每天早晨飲一杯溫開水，增氧、活血、化瘀、通便，清除體內垃圾。另外，綠色蔬菜、新鮮水果及玉米、小米、綠豆、紅薯、豌豆等雜糧在日常飲食中要經常補充，奠定酣睡的營養基礎。每餐不能過飽，晚餐宜清淡，食量以六至七成飽為佳。忌飲濃茶、咖啡等飲料。
加強鍛煉 每天清晨進行30分鐘以上的健身運動。從深呼吸開始，擴胸、甩手、轉腰、下蹲到五官按摩，逐一刺激各器官的活動，加速血液循環，讓大腦吸收充分的氧氣，使大腦皮層的興奮和抑制過程的交替有效協調，有助于提高夜間的睡眠質量。充分利用業余時間進行一些提高體能的有氧活動，如慢跑、打球、游泳、練瑜伽、打太極拳等，激發身體的活力，獲得疲勞之后的深度睡眠。
嚴防傷腦 工作、生活要善于勞逸結合，不要將辦公室文件材料、家庭經濟收支或煩惱的事帶進臥室，學會自我減壓；禁絕煙酒，遠離噪音和有害氣體污染；睡前不看驚險、恐怖的影視和小說；善于從煩惱和憂傷的情感糾葛中自救，放松自己；床頭避免強光源照射。
自我療法：夫妻按摩好夢來
背、脊、腋、腹是人體重要的保健特區。加強這些部位的保健，可以促進血液循環，調節氣息，滋養全身器官，有助于獲得甜美睡眠，特別適用于夫妻間睡前保健，不妨一試。
推背 一方俯臥于床上，頭側向一方，上肢放松。另一方立于床邊，面向俯者頭部，雙腿拉開小弓字步，雙手五指展伸，并列平放于俯臥者背上部（注意手掌與背部貼緊），然后將腰腿部的力量作用于前臂和掌上，力量適中，向前推出，使背部皮膚肌肉隨手掌迅速推移，自上而下，推至腰部。推10次左右，再令俯臥者將頭倒向另一方，仍按上述方法推10次左右。然后，操作方右手握拳，用腕力捶背，力量適中，自上而下捶打數遍，即可停止。
現代醫學證實，人的背部皮下蘊藏著大量“戰斗力很強”的免疫細胞，通過推背放松，不但能夠睡得香，還可以增強免疫力。
捏背 一方俯于床上，暴露整個背部。另一方沿脊椎兩旁二指處，用雙手食指和拇指從尾骶骨開始，將皮膚輕輕捏起，然后將皮膚慢慢地向前捏拿，直到頸下最高的脊椎部位，算作1遍，由下而上連續捏拿4～6遍。長期堅持，利于睡前的肌肉放松，治療失眠引起的食欲減退、內分泌失調等。
觸腋 腋窩部蘊藏著豐富的血管、神經、淋巴結，夫妻間可于臨睡前互相輕撫、輕撓腋窩部，感覺發癢而笑口常開，精神愉快。其催眠奧妙，至少有兩點：一是刺激此處的神經、血管、淋巴結，可以加速神經體液循環，保證夜間人體停止活動后，全身其他器官仍可獲得安眠的氧氣和養分。二是觸腋致笑，增進夫妻恩愛，強化睡前的愉悅氣氛，使雙方在美好的心情下入眠。
摩腹 此方法可兩人操作，亦可自我保健。睡前平臥于床，搓熱雙手，然后將手放在肚臍周圍，按順時針方向繞臍摩腹數十圈，注意力量適中。而后以肚臍為中心，再按逆時針方向摩腹數十圈即可。
現代醫學證實，堅持摩腹可以促進血液和淋巴液的循環，改善胃腸功能，有利于腸蠕動和消化液的分泌，利于胃內食物消化。在消除了胃腸道負擔的前提下，使睡眠沉酣。
哪些飲食可催眠
牛奶 牛奶中含有使人產生疲倦感的生化物質――色氨酸，臨睡前喝一杯熱牛奶，有催人入睡的效果。
水果 因過度疲勞而失眠，可吃一些蘋果、香蕉、梨等水果，這些水果屬于堿性食物，有抗肌肉疲勞的作用。
糖水 因煩躁發怒而難以入睡時，可飲一杯糖水。果糖在體內可轉化成大量血清素，及時補充大腦消耗能量，使大腦皮層受到抑制而進入睡眠狀態。
性病熱線電話咨詢是一種很好的向求詢者提供性病相關知識、幫助其改變危險行為、為其提供情感和心理支持、幫助其找到解決問題辦法的一種方式。2005年4月7日在國家疾病預防控制中心和新疆衛生廳的大力支持下，新疆維吾爾自治區人民醫院皮膚性病科建立了新疆三級甲等綜合醫院中第一條性病咨詢熱線，3年來未間斷地為新疆各族人民提供熱線咨詢。
新疆廣大公眾已熟悉了這種形式的咨詢，本院就有越來越多的求詢者通過電話了解性病的防治知識，它已顯示了在性病預防控制工作中的不可替代的作用。為了更加有針對性地開展熱線咨詢工作，使熱線咨詢服務更能滿足目標人群的需求，我們對最近3年咨詢員人工接聽的熱線咨詢電話的記錄部分進行了分析，現報告如下。
1 材料與方法
所有資料來源于2005~2007年本熱線的原始記錄。原始記錄是由咨詢員在咨詢過程中填寫的有關求詢者的各種信息。記錄所用的表格為熱線咨詢員共同商討設計并對每位求詢者的信息做匿名記錄。2005~2007年的數據均經過培訓的錄入員錄入已建立好的Epi Date數據庫進行統計分析。
2 結果
自2005年4月7日~2007年12月31日，人工接聽時段（每日10：00~14：00）撥打本熱線的求詢者共1520人次，其中2005年384人次；2006年439人次；2007年697人次。
2.1求詢者的基本情況
求詢者以20~39歲的男性青壯年為多，已婚者占29.2%，未婚者占70.8%。男性比例從2005年的33.8%上升到2007年的47.6%，女性比例從14.9%上升到43.7%。其中20~29歲求詢者占全部求詢者的53.9%；30歲以上者占46.1%。維吾爾族求詢者占全部求詢者的63.2%，其次是漢族占25%，其他民族只占11.8%。烏魯木齊市的求詢者占74.9%。大中專、高中以下學歷占79.6%。3年來本院求詢者的人口學特征變化較大，女性求詢者的比例有所上升，維吾爾族求詢者比例在不斷增加。
2.2求詢者的性病知識信息來源在3年中，烏魯木齊及部分外縣有38.2%求詢者是通過電視了解性病基本信息的，其次是通過電話、報紙了解的（占32.0%），還有29.8%是通過網絡了解性病基本信息的。3年前新疆借助網絡了解性病相關信息的人不足10%；通過電視獲取相關信息的比例從2005年的22.1%逐年上升到2007年的50.9%；通過電話、報刊獲取相關信息的比例從2005年的30.6%逐年上升到2007年的40.9%；通過網絡獲取相關信息的比例從2005年的9.03%逐年上升到2007年的31.7%。
2.3求詢內容將有關性病的問題分為傳播、癥狀、檢測、治療、預防和心理6個方面（2005年、2006年分為5個方面；2007年為6個方面）。2005~2006年詢問較多的幾個方面是預防、傳播、癥狀和檢測，占2年總求詢的91.4%；2007年主要求詢傳播和心理方面知識的人較往年增加，占1年總求詢者的74.7%，求詢檢測、癥狀和治療方面的人次較少。
2.4 求詢者自述曾發生的高危行為
婚外和是3年來求詢者自述曾發生的最多的高危行為，達58.4%。此外以婚前和為多，占32.2%。有輸血和靜脈注射吸毒行為的占9.4%。為此，咨詢記錄在2007年增加了“靜脈吸毒”一項。
2.5 心理問題的分類記錄
2005年、2006年和2007年的咨詢記錄對求詢者的心理問題做了分類記錄。分類記錄是由咨詢員根據求詢者的語言和狀況分析判斷出來的。3年來求詢者的心理問題以恐懼為主，占51.7%；其次是焦慮和強迫，分別占31.1%和17.2%。
3 討論
根據統計數據顯示，新疆烏魯木齊3年來的求詢者總人數逐年增多，這是由于性病宣傳教育的覆蓋面擴大，人們的衛生健康、自我防護意識增強性病咨詢需求增加有關。
本院每年求詢者的人口學特征除了2006年女性求詢者人數較高之外，都是男性多、20~39歲的青壯年多、本市多、文化程度不高者多，未婚者明顯多于已婚者，說明熱線咨詢的目標人群具有相對穩定的群體特征。從3年求詢者情況來看，男求詢者多于女性，女求詢者的比例略有上升，這也從一個側面說明越來越多的女性開始關注性病。維吾爾族求詢者占全部求詢者的63.2%，且比例逐年增加，這可能與新疆少數民族比例和醫院位于烏魯木齊少數民族聚集區域有關。
烏魯木齊市求詢者了解性病相關信息主要來源于電視、電話和報紙，這是由于家庭電視電話覆蓋面大，出門就能買到各類報紙有關。在電視、報紙中了解基本情況后，打咨詢電話來核實，以便獲得最確切的信息，電話咨詢相應地就承擔了糾正大眾錯誤的知識和偏見及防止誤導的任務。2005年烏魯木齊市求詢者大部分是無職業、大學以下學歷人員，通過網絡獲得性病信息的人不多，這是由于這些人群家庭經濟的因素，電腦覆蓋面不大，從而通過網絡獲得的信息不多。2006、2007年隨著人們生活水平的不斷提高，電腦逐步進入家庭，通過網絡獲得信息的年輕人越來越多。
求詢內容以預防、傳播、癥狀和檢測為主。預防方面問得最多的是有無最佳的預防措施；檢測方面問得最多的是性病窗口期的確切時間，其次是合適的監測時間及檢測方法的可信度；傳播方法主要是針對各種娛樂休閑活動詢問會不會導致感染。2007年求詢傳播和心理方面知識的人次較往年增加，求詢檢測和癥狀方面的人次減少。性病如何傳播常常是開始關注性病的人詢問的，而心理知識則主要是某些長期或過度關注性病的人詢問的。這一新變化表明求詢者的大軍中加入了一些新人，同時還有自始至終存在困惑尚未解除的群體。
有58.4%求詢者自述3年來曾發生的最多的高危行為是婚外和，高危行為是性病的傳播途徑，而高危主要是人們的主動行為。咨詢中發現有些咨詢者缺少性病的相關知識，還有些求詢者已具備一些知識但抵擋不住誘惑，懷著僥幸心理去嘗試，更可悲的是有些未成年人出于好奇而發生，其中還有不少是無保護的。因此在加大性病知識信息宣傳力度的同時，還要使人們樹立安全的觀念和自我克制、自我保護的意識，規范自身的行為，杜絕染病的隱患。
本院3年來51.7%求詢者存在以恐懼為主，其次是焦慮和強迫的心理問題，分別占31.1%和17.2%?？謶种饕憩F為害怕別人發現自己有病，或者擔心自己和家人被感染，常有求詢者詢問一些沒有危險性的行為會不會感染性病。焦慮是精神緊張和軀體緊張的表現，常與其他心理問題相伴。強迫表現為反復懷疑自己得病的強迫觀念和反復檢測與求詢的強迫行為。對待這些求詢者，咨詢員需要用兩種語言做大量耐心細致的工作，建立起一個和諧、信任的談話氣氛，顯示出對他們的尊重和關切，并注意發現其潛在的顧慮和求助的真實目的。對他們在有危險接觸的后能主動進行性病試驗檢測，以及對家庭和子女的責任感予以肯定，對他們的顧慮表示理解和關心。要針對他們恐懼和反復詢問的核心問題告知統一、成熟、標準的信息，引導其把時間和精力投入到正常的工作和生活中。
本院通過咨詢服務電話向新疆公眾提供性病防治咨詢服務和指導，使之成為性病防治工作中的重要環節。醫院將繼續把性病防治咨詢服務電話作為防治性病宣傳教育的窗口，通過健康教育工作者的熱心服務，解除群眾的困擾和疑慮，使性病防治知識和政策法規更加深入人心。我們在3年的咨詢實踐和管理工作中不斷積累經驗，從而保證了這條熱線的服務質量和可持續發展。我們還要不斷總結工作中的不足，加強與內地省市的交流，繼續完善和提高咨詢質量，使熱線咨詢工作適應國家在新的性病疫情下對性病防治服務的要求，為新疆的預防控制性病工作提供更完善的咨詢服務。
