時間：2023-07-30 08:51:35
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[Abstract] Objective To explore the clinical effects for community infant parents participatio child health care by health education. Methods 400 cases of infant were divided into experimental group and control group. The control group was according to the normal health education， the experimental group was according to the new health education. The nursing effect was compared between two groups. Results The experimental group after the health education knowledge to master， infants physical examination， vaccination rates were higher than before the health education and the control group， with statistical significance（P
[Key words] New health education； Community infant parents； Child health care
健康教育是公共衛生體制建設的主要內容之一，是兒童進行保健的主要方面。嬰兒年齡較小，各方面尚未發育完全，其抵抗力、自身免疫功能均較差。當有外界的病原入侵的時候，會發生感染，影響嬰兒的健康成長[1]。嬰兒是一個特殊的群體，對其進行健康宣教不實際[2]。因此，需要社區對嬰兒保健知識進行宣傳，讓嬰兒的家長或監護人參與到兒童保健中，提高嬰兒成長質量。嬰兒的健康成長是祖國未來的希望，是一個民族得以振興的棟梁。為了更好地提高我國嬰兒的健康質量，促進其健康成長，提高兒童保健水平，開展健康教育，提高嬰兒家長參與兒童保健的水平，有著重要意義?，F將健康教育對社區嬰兒家長參與兒童保健的研究報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2012年1月～2015年2月收治的400例嬰兒作為研究對象。按照入院順序隨機均分為實驗組和對照組，各200例。實驗組男108例，女92例，月齡為1～10個月，平均（4.56±1.39）個月；嬰兒家長受教育程度：初中及以下60例，高中或中專124例，大學及以上16例。對照組男104例，女96例，月齡為1～11個月，平均（4.77±1.56）個月；嬰兒家長受教育程度：初中及以下58例，高中或中專125例，大學及以上17例。兩組嬰兒的性別、年齡等臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采取常規健康教育：根據社區工作要求，在醒目的地方張貼海報，為家長發放健康手冊等，普及兒童保健知識。
1.2.2 實驗組 采取新式健康教育：通過不同的形式，向嬰兒家長講解健康知識，可以發放健康小冊子，電話咨詢，開展講座等。健康宣教：在社區張貼海報，向嬰兒家長發放健康教育小冊子，提高家長對健康知識的掌握程度[3]。定期組織講座和活動，讓嬰兒家長們進行經驗交流，共同分享，提高見識。為家長們講解疫苗接種及注意事項。根據家長的知識水平和理解能力，進行一對一的指導[4]。針對性指導：對于嬰兒自身健康狀況不佳，家長需要進一步進行了解的情況，可以上門指導。在整個健康教育過程中，需詢問嬰兒的情況，指導家長掌握相關的知識，確保家長基本掌握。
1.3 觀察指標
隨訪半年。取自行設計的調查問卷進行調查統計后，觀察兩組健康教育前后相關知識掌握、嬰兒參加體檢、接種疫苗情況，兩組嬰兒家長掌握兒童保健知識評分情況及兩組相關知識知曉率。
家長掌握兒童保健知識情況采用5分法進行評分，內容包括評分營養指導、疾病防控、生長發育和計劃免疫幾項，評分越高表示掌握度越低[5]。相關知識知曉率評估采用調查問卷方式對疫苗接種、生長發育監測、常見病預防、母乳喂養和營養指導等知識進行調查，結果分為知曉和不知曉兩種，計算知曉率[6]。
1.4 統計學分析
應用SPSS17.0統計學軟件進行分析計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組健康教育前后相關知識掌握、嬰兒參加體檢、接種疫苗情況比較
實驗組健康教育后相關知識掌握、嬰兒參加體檢、接種疫苗率高于健康教育前和對照組，差異有統計學意義（P
2.2 兩組嬰兒家長掌握兒童保健知識評分情況比較
實驗組嬰兒家長營養指導、疾病防控、生長發育、計劃免疫評分均高于對照組，差異有統計學意義（P
2.3 兩組相關知識知曉率比較
實驗組健康教育后相關知識知曉率高于健康教育前和對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
嬰兒時期是兒童成長的關鍵時期，對兒童的健康質量有著重要影響，也在一定程度上影響了兒童的早期教育[8]。大多數的嬰兒家長缺乏系統的健康教育，使得嬰兒感染疾病的機率增加。傳統的社區教育只能夠進行簡單的宣教，缺乏專業的健康指導?？傮w上來看，嬰兒家長普遍缺乏兒童保健知識，這在一定程度上影響了嬰兒定期體檢和接種疫苗的情況，不利于兒童成長[9]。
作為集體兒童機構的保健醫師，不僅要完成日常的醫療保健工作，還要做好健康教育工作，并發揮主導作用。通過健康教育使保教工作人員及入托兒童學習、掌握衛生防病知識，提高自我保健意識，保障和促進兒童的身心健康發展。
1.確定保健醫師在健康教育中的主導地位
健康教育是集體兒童機構整體工作的重要組成部分，因此加強對健康教育的領導和協調工作，實施集中統一管理，對于不斷提高教育質量是十分重要的。但是許多集體兒童機構的保健醫師位居從屬地位,因此健康教育工作的實施不得力。為保障健康教育順利進行，必須將保健醫師納入管理的地位，做到有職、有權、有責，使其在集體兒童機構的各級人員和家長參與的健康教育機構中發揮主導作用，才能確保健康教育有效地進行。
2.發揮保健醫師的主導作用必須加強健康教育的整體管理
2.1 健康教育要納入集體兒童機構學年或學期工作計劃，實施目標管理。保健醫師根據總體計劃制定健康教育專項計劃，確定目標、內容、措施和考核標準及方法。年終或期末以兒童健康為中心，進行全面考核評價。
2.2 建立健全健康教育組織機構。在園（所）長直接領導下，由保健醫師、保教人員、工勤人員和家長代表共同參與組建健康教育指導組，統管園（所）的健康教育工作，指導監督健康教育計劃的實施。
2.3 適當增加集體兒童機構保健醫師的編制名額。中型以上的集體兒童機構以配備2-3名保健醫師為宜，其中一名專業水平較高的保健醫師負責健康教育的教學工作。與此同時，還要提高健康教育的資金投入，保證教材的購置和宣傳器材的供應。有計劃地選派保健醫師外出進修學習，不斷提高保健醫師的業務素質和健康教育水平。
3.保健醫師的主導作用集中體現在實施科學求實的健康教育內容和方法
3.1 保健醫師要在健康教育中發揮主導作用。要以兒童身心健康為中心，通過先進科學的健康教育內容、教學方法和教學效果體現。健康教育的內容要做到全面、系統性和兒童健康問題的實際相結合。做到理論聯系實際，系統性與季節發病特點相結合，園（所）教學與家教協調一致。力求實效，最終達到減少疾病，促進兒童身心健康發展的目的。
3.2 結合兒童和家長的需求及文化層次特點，采取通俗易懂、形象具體、形式多樣、喜聞樂見的教育方法，使健康教育取得顯著效果。
4.健康教育計劃的制定和效果評價
制定切實可行的健康教育計劃和教學評價標準，是健康教育成功與否的重要手段，為此保健醫師必須做到以下幾方面：
4.1 兒童健康狀況基本資料收集是制定健康教育計劃的基礎。集體兒童機構不同于學校，兒童入出、中途調班、插班、休學等情況較多，變動性較大是集體兒童機構的一大特點。如果基本資料不全，兒童健康狀況統計數據不準確，勢必影響健康教育的順利進行和教育目的的研究?；举Y料的主體是兒童健康檔案，健康檔案以兒童入園（所）前的體格檢查為基礎，然后將定期的健康檢查和分析資料、計劃免疫登記、兒童個人病案歸入健康檔案。兒童體檢須在醫療條件和技術水平較高的醫療單位進行，并做到相對固定。
4.2 保健醫師于每學期末按照不同年齡組或班級進行全面統計分析是健康教育工作必不可少的內容。統計分析可采用圖表形式，將兒童的體重、身高、視力、牙齒保健、智力、發病率進行對比分析。根據客觀結論，有的放矢地制定和修改健康教育計劃，最后經健康教育指導組討論批準后認真組織實施。
1.1一般資料
選取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例進行口腔檢查兒童。納入標準：年齡3~10歲；首次進行口腔衛生檢查；既往無口腔衛生健康教育史。排除標準：存在牙齒缺損；合并全身系統疾病；合并精神疾??；存在認知障礙。兒童及其監護人均對本研究知情同意,自愿參與研究并已簽署知情同意書。按照隨機數字表法將其分為對照組與干預組,各46例。對照組男24例,女22例；年齡3~9歲,平均年齡(5.17±1.28)歲。干預組男25例,女21例；年齡3~10歲,平均年齡(5.24±1.59)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組兒童給予口腔保健的常規健康教育,調查兒童口腔清潔及牙齒保健情況、指導兒童正確刷牙、指導兒童養成良好衛生習慣與生活習慣等,每2個月進行1次。干預組兒童給予口腔保健的綜合健康教育,采用健康教育手冊、多媒體視頻與圖片、宣傳講座進行健康宣教,向兒童發放以生動趣味圖畫為主的健康教育手冊,手冊內容包括合理刷牙次數、正確刷牙姿勢、不良口腔習慣及其危害等內容,向家長發放相關健康教育手冊,糾正家長如齲齒無需治療的錯誤的口腔保健觀念,指導家長正確刷牙方式、日?？谇蛔o理內容、限制兒童吃糖果及其他零食等；通過生動形象的動畫片向兒童及家長宣傳局部用氟的好處、溝窩封閉的重要性,鼓勵兒童積極提問,耐心、詳細地解答兒童與家長的疑問；介紹兒童日常生活中常見的不良口腔習慣,增強兒童與家長建立防齲齒意識,加強家長對兒童口腔保健的監督；介紹兒童常見不良飲食習慣,強調糾正不良飲食習慣的重要性,向兒童與家長推薦健康合理的飲食方案,叮囑家長嚴格控制兒童飲食,避免進食過多甜食、酸性食物；強調定期進行口腔檢查的重要性,叮囑家長定期帶兒童來院檢查,幫助兒童養成良好的口腔保健習慣；健康教育每2個月進行1次,每次教育2h以上,針對個別兒童與家長進行一對一健康教育。兩組均干預6個月。
1.3觀察指標
比較兩組刷牙情況(正確刷牙姿勢、刷牙時間、每日刷牙次數≥2次)、不良口腔行為(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口)、齲齒與牙齦炎發生情況。
1.4統計學方法
采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組刷牙情況比較
干預后,干預組保持正確刷牙姿勢比例73.91%、每日刷牙次數≥2次比例69.57%均高于對照組的43.48%、39.13%,刷牙時間(2.96±0.42)min長于對照組的(1.78±0.36)min,差異均具有統計學意義(P0.05)。見表1。
2.2兩組干預前后不良口腔行為比較
干預前,兩組睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發生情況比較,差異無統計學意義(P0.05)。干預后,干預組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發生率均低于干預前,且低于對照組,差異均具有統計學意義(P0.05)。對照組干預前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發生情況比較,差異無統計學意義(P0.05)。見表2。
2.3兩組齲齒與牙齦炎發生情況比較
【關鍵詞】早期健康教育;應用;基層嬰幼兒;保健
嬰幼兒早期全面發展逐漸受到重視,但早期教育的服務與社會需求存在較大的城鄉差別。本文旨在探討如何在基層兒保門診開展多元化、靈活豐富的嬰幼兒早期健康教育服務,研究早期健康教育對基層嬰幼兒生長發育的影響關系。
1 對象和方法
1.1 對象:研究對象為2010年11月-2011年11月參加兒童保健系統化管理的健康嬰幼兒(孕37~41周,出生體質量2 500~3 300 g,出生前后未合并高危因素)200例。其中以第1次體檢自愿接受早期健康教育服務、并堅持按照要求進行訓練的嬰幼兒為試驗組,以常規體檢嬰幼兒為對照組。試驗組100例,男童56例、女童44例,試驗開始平均年齡(39±1.2)d。對照組100例,男童47例、女童53例,試驗開始平均年齡(37±1.0)d。
1.2 方法:1) 對照組按照傳統的4：2：1體檢模式接受常規的體格檢查。試驗組接受早期健康教育服務,0~6個月每月1次,6個月~1歲每2個月1次,1~2歲每3個月1次進行保健。
2) 早期健康教育服務內容及實施方法:①早期教育。依據鮑秀蘭教授《0-3歲教育大綱》按各年齡段所在運動、認知、語言和社會、感覺綜合5個方面的神經心理發育特點,制定出系統的訓練方案,由兒保醫生通俗易懂地講解項目,示范動作并根據訓練情況及時發現發育相對延遲的嬰幼兒和落后能區,有針對性地進行指導。②健康教育。定期開辦家長學校課程,內容包括母乳喂養、嬰兒護理、嬰兒營養與輔食添加、疾病預防、早期教育及心理保健等。
2 結果
1) 2組嬰兒體格發育情況比較:試驗組小兒1周歲時的體質量、身長均值均高于對照組,差異有顯著性,見表1。
2) 2組兒童智能發育情況比較:試驗組兒童在各能區發育商均值均高于對照組,差異有顯著性,見表2。
3 討論
健康教育是以傳播、教育、干預為手段,以幫助個體或群體改變不健康的行為和建立健康行為為目標,以促進健康為目的所進行的系列活動及其過程。早期健康教育是將兒童早期教育、營養指導、保健、心理行為等多學科的知識與技能綜合起來對嬰幼兒家長進行全面的育兒指導以促進嬰幼兒的身心全面發展。
3.1 體格發育的影響:嬰兒的早期撫觸,被動體操及各階段運動訓練能促進血液循環及呼吸功能,增加食欲和機體抵抗力,改善睡眠,調節生長激素,促進體格發育。本研究試驗組男女嬰幼兒體質量及身長發育優于對照組,提示早期綜合訓練配合營養指導、合理膳食對嬰幼兒體質量及身長有良好的促進作用。
3.2 智能發育的影響:在嬰兒期,由于言語交往能力有限,心理發展可有效地通過各種運動、動作的發展起到促進作用,家庭環境中父母和嬰幼兒親密程度,母嬰之間的情感交流對嬰兒心理發展極為有利。
3.3 營養性疾病的影響:佝僂病和缺鐵性貧血是兒童常見營養性疾病,通過建立嬰幼兒健康檔案及對嬰幼兒生長發育過程的監測,適時進行血常規及骨源性堿性磷酸酶測定,發放營養處方,盡早干預。
3.4 早期健康教育的服務效果評價:近年來各級婦幼保健機構都在積極創造條件開展兒童早期發展的綜合指導,在基層借助兒童保健醫師已具備保健專業知識及家長溝通技巧,“醫教結合”,將早期健康教育納入基層兒童保健常規工作中,嬰幼兒家長正確育兒知曉率得到有效提高,早期教育更易推廣。改變了過去只重視兒童體格發育不重視心理、智力、行為發展的狀況,在提高兒童身心全面發展水平的同時,改善醫患關系,增加彼此信任度,增加了兒童保健門診量,提高了兒童保健服務質量。
參考文獻
［1］ 李曉霞,王念蓉.早期教育對嬰兒智能發育的影響研究［J］.中國兒童保健雜志,2008,16(1):58-59.
引言
2008年，衛生部、教育部等17個部委聯合下發了《全國精神衛生工作體系發展指導綱要（2008年----2015年）》，《指導綱要》提出的工作體系建設目標包括：中小學建立心理健康輔導室、設置專職教師并配備合格人員的學校比例，到2010年城市達到40%、農村達到10%；2015年城市達到60%、農村達到30%；開展心理行為問題預防工作的縣（市、區）的比例，到2010年達到50%，2015年達到80%；建立重性精神疾病管理治療網絡的縣（市、區）的比例，到2010年達到70%，2015年達到95%以上；開展精神疾病社區康復的縣（市、區），到2010年達到70%，2015年達到85%。國家相關文件的出臺，也可以看出社會對兒童心理健康越來越重視和關注。兒童進入小學學習時期，是兒童心理發展特別重要的一個時期。特別是對于小學高年級的學生，生理的變化和在教育的作用下認知能力和個性的不斷發展雙重影響，進入到“前青春期”，是兒童正式進入青春期的一個過渡時期，這時，為學生提供系統、完善的心理健康教育顯得尤為重要。但縱觀我市小學生心理健康教育還存在著許多問題有待提高與解決。
一、小學生心理健康教育存在的問題
（一）學校領導重視程度不夠。由于受應試教育的影響，很多學校還有所謂的主科思維，覺得語數外是最重要的學科，對心理健康教育處在應付上級檢查階段，沒能真正把心理健康教育滲透到學生的教學活動之中。學校的心理健康教學沒能形成完善的一套教學體系，教學形式與內容比較零散，總而言之，學校的心理健康教育沒能引起上層管理人員的重視，很多心理健康的教學活動沒能有效的開展起來。
（二）師資隊伍不夠專業化。師資隊伍的不夠專業化是我們心理健康教育工作不能有效開展的一個重要原因。很多小學沒有專業、專職的心理學教師，學校所謂的心理學教師大多是班主任老師、團委老師或其他一些老師代為承擔，由此可知，學校的心理健康教育的專業性就無從談起。有些小學配有專業的心理學教師，但這些教師由于學校一些工作安排，沒能全心投入心理健康教育工作，而是從事了學校的其他教務工作?？梢?，我市的心理健康教育的師資隊伍的專業化是有待提高的。
（三）開展的心理活動過于形式化。學校開展心理健康活動形式太過于單一。由于在小學階段，學生們的思維特點是從以具體形象思維為主要形式逐步過渡到以抽象邏輯思維為主要形式。所謂開展的心理活動要遵循兒童的心理特點。但學校開展的活動太過與形式化，開展活動大都是為了完成上級安排，能到達評估要求，沒能從兒童本身出發，因需開展相應活動。
（四）家庭教育對兒童心理健康教育認識不全面。由于社會文化素質的發展，相比前幾年，家庭對心理健康教育的關注還是有所提升，但家庭對心理健康教育的實際重視方向還是不夠科學。很多家庭開始重視孩子的心理健康，往往是從兒童的心理健康問題比較突出了才開始著手干預，沒能建立提前預防的意識。
（五）家長和學校對于兒童心理健康教育溝通不足。學校與家長的溝通，大都是從兒童學習方面、學校有沒有聽話這些方面進行溝通，很少有對兒童的心理狀態進行有效溝通，這樣可能兒童存在的一些心理問題就被忽略了，長此下去，積累的問題可能越來越多，這對兒童的身心發展是非常不利的。
二、小學生心理健康教育存在的問題應對措施
（一）加強家長和學校對心理健康教育的重視。如果說學校是兒童的第二課堂，家庭就是兒童的第一課堂，二者對兒童的心理發展都起著至關重要的作用。所以必須加強二者對心理健康教育的重視程度，只有二者對心理健康教育有了更加深刻的認識，認識到心理健康教育對兒童身心發展的重要意義，才能把心理健康教育當作兒童發展必不可少的任務來對待。
（二）培養一支專業的心理健康教育隊伍。任何一門教學活動的開展，必須要有一支專業的隊伍作為強有力地支撐。培養一支專業的心理健康教育隊伍首先要保證這支的每一名成員有過硬的專業基礎知識，經歷過系統的相關知識培訓，而且這樣的培訓要不定時的開展，保證教育者知識的鮮活度。學校的心理健康教育教師應該是一名專業從事心理健康教育的老師，有相關的教育背景，接受過相關知識的系統培訓，這樣才能保證心理健康教育的專業性及準確性。
（三）開展形式多樣的心理健康活動。兒童進入小學階段，學習活動就逐步取代游戲活動而成為兒童的主要活動形式。而對于小學低年級的兒童來說，游戲活動還是扮演著非常重要的角色。所以因需開展相應的心理健康活動對心理健康教育的效果就非常重要了。對于活動類型應該是豐富多彩的，可以嘗試在一些日?；顒又袧B透一些心理健康知識，這樣兒童接受就更加容易和自然了。
（四）集各方力量宣傳心理健康知識。兒童的心理健康教育應該是整個社會共同的責任，每個社會公民都應該有關注、保護兒童心理健康的責任。社會和教育機構更應該集各方力量大力宣傳心理健康知識，讓民眾認識到心理健康教育的重要性
總而言之，我市的小學生心理健康教育工作存在一些顯而易見的問題。家庭、學校、社會應結合一致，共同把小學生心理健康教育工作放在兒童教育的重要位置。
參考文獻：
[1]發展心理學.林崇德主編，人民教育出版社[M].1995
1 貫徹執行《母嬰保健法》，積極做好婦幼保健各期健康教育指導
1.1 新婚夫婦的健康教育 我院采取與民政部門聯合辦公的方式，在民政局婚姻登記處設立新婚學校，對準備結婚的男女雙方進行婚前衛生指導和婚前衛生咨詢。通過一對一咨詢、舉辦講座、播放宣傳片、免費發放宣傳材料等方式，讓準備登記結婚的青年男女學習遺傳病知識、優生優育知識、性保健知識等，為提升婚姻質量、提高出生人口素質打好理論基礎。雖然目前的婚檢由“強制”變為“自愿”，婚檢人數有所減少，但對婚姻當事人的婚前衛生指導卻作為一項常規工作持續開展。
1.2 孕前與孕期健康教育 積極探索健康教育模式，設立孕婦學校，開展聲像模型健教，由經驗豐富的婦幼保健人員坐診，通過播放健康教育宣傳片和專職人員授課，配備實物模型，對準備生育的男女雙方進行計劃生育、孕前指導、優生優育咨詢；與產科門診配合，實行門診導醫與孕婦學校一體化模式，來院檢查的孕婦由導醫人員領入孕婦學校，進行孕產期保健、母乳喂養等知識的宣傳，使孕婦掌握孕期家庭監護、孕期保健、胎教方法、孕期營養等知識。教學模式也引入多元化組合，如多媒體講座、上下互動、模型操練等吸引了大批孕婦、家長們的前來聽課。并積極開展孕婦體操等新項目，提高了母嬰保健質量，提高了孕婦及家屬的自我保健能力。
對孕晚期孕婦進行強化教育，主要介紹孕晚期家庭監護、胎動計數、臨產先兆、導樂陪伴分娩等，使孕婦掌握孕晚期家庭監護的方法，以最佳的精神狀態迎接新生命的到來。
1.3 年青父母的健康教育 對年青父母進行科學育兒知識教育，讓他們學習母乳喂養、科學育兒的方法及嬰幼兒家庭保健常識，解答育兒難題，提高育兒質量。
2 鞏固愛嬰醫院成果，發揮婦幼?？铺厣龊媚溉槲桂B健康教育
2.1 在門廳、病區走廊懸掛母乳喂養宣傳版面，體現愛嬰醫院特色，營造母乳喂養的濃厚氛圍。
2.2 產檢醫師在產檢時常規向孕婦進行母乳喂養宣教。
2.3 產科病區實施責任制整體護理，設有責任護士，負責指導產婦母乳喂養知識、母乳喂養技巧等，杜絕奶瓶和橡皮進病房，增加母乳喂養信心，使產婦有困難時能及時得到幫助，提高母乳喂養的成功率。
2.4 產科實施全程導樂陪伴分娩，將對產婦的健康教育貫穿始終，使傳統的生物-心理-社會醫學模式向整體醫學模式轉變。助產人員一對一的陪伴在臨產婦身邊，根據不同孕產婦的心理特點和個體差異進行健康教育指導，使健康教育更富有針對性，提高了健康教育的質量，降低了剖宮產率。
3 創新形式，讓婦幼保健健康教育深入基層，深入群眾
3.1 在醫院門廳、候診室、各病房均安置廣告機和內部電視頻道。堅持每天對住院病人、產婦、家屬定時播放健康教育宣傳片，收到了良好的效果。
3.2 普及健康教育處方。制作不同種類的健康教育處方，以婦女兒童常見病、多發病的防治為主要內容，分發給來院就診的門診病人和住院病人，讓病人了解有關知識，增強防病治病意識，能積極主動配合臨床醫師的診治，提高治愈率和縮短病程，使婦幼保健知識得到普及。
3.3 舉辦健康教育講座。積極與市婦聯合作，推出婦幼保健大課堂健康教育講座，由婦幼保健人員輪流到各鄉鎮和企事業單位舉辦大講堂，重點普及宮頸癌和乳腺癌的防治知識及婦女五期保健知識，有力促進了廣大婦女健康意識的提高。
3.4 健康教育進社區。利用《母嬰保健法》宣傳日、宣傳月、母乳喂養宣傳周及其他節日，組織人員走進社區，懸掛宣傳橫幅，展示宣傳版面，發放宣傳材料，進行母嬰保健法律法規及婦幼保健知識的宣傳，使廣大人民群眾對婦幼保健工作有了更深、更進一步的認識。
3.5 利用新聞媒體等平臺，分別在電視臺和報社開設《科教之窗》和《婦幼保健大課堂》專欄，進一步提高了健康教育工作的覆蓋面和影響力。
4 體會
4.1 健康教育是婦幼保健工作的重要內容之一，我院在健康教育工作上做到黨政齊抓共管，健康教育科作為醫院的一級業務科室單列，并配備三名專職人員，通過樹立整體形象突出婦幼特色等方式，使醫院健教工作形成特有風格，不僅在醫院創建愛嬰醫院中發揮了重要作用，而且為醫院順利創建、通過“二級甲等”婦幼保健院評審打下了良好的基礎。
及時建立圍產期保健卡，提供營養、心理、行為等方面的咨詢和指導，預防低體重兒和巨大兒的出生，孕婦應保證適宜的營養和足夠的熱能攝入，指導不能完全按自己的愛好來飲食，合理補充微量元素，達到營養均衡。指導早期注意事項，忌濫用藥、忌放射線、忌病毒感染、忌煙酒等，保持良好的心態和充足的睡眠，懷孕的中晚期不能從事重體力勞動，要求定時產前檢查。教會孕婦運用“胎動計數”觀察胎兒宮內狀況。預防和減少高危因素的發生。
2健康教育滿足了孕產婦的知識需求
調查資料證明孕產婦對待產、分娩及產后的知識迫切需要，做好各個階段異常情況的預防工作，根據不同階段的特殊情況給予細致講解，使孕婦能早起發現異常情況隨時就診，使孕婦對自身的生理變化有所了解，減輕對分娩的恐懼感并愉快的接受分娩，順利完成分娩全過程。
3健康教育促進新生兒健康發展
1開展健康教育與圍產期保健相結合
及時建立圍產期保健卡，提供營養、心理、行為等方面的咨詢和指導，預防低體重兒和巨大兒的出生，孕婦應保證適宜的營養和足夠的熱能攝入，指導不能完全按自己的愛好來飲食，合理補充微量元素，達到營養均衡。指導早期注意事項，忌濫用藥、忌放射線、忌病毒感染、忌煙酒等，保持良好的心態和充足的睡眠，懷孕的中晚期不能從事重體力勞動，要求定時產前檢查。教會孕婦運用“胎動計數”觀察胎兒宮內狀況。預防和減少高危因素的發生。
2健康教育滿足了孕產婦的知識需求
調查資料證明孕產婦對待產、分娩及產后的知識迫切需要，做好各個階段異常情況的預防工作，根據不同階段的特殊情況給予細致講解，使孕婦能早起發現異常情況隨時就診，使孕婦對自身的生理變化有所了解，減輕對分娩的恐懼感并愉快的接受分娩，順利完成分娩全過程。
文章編號：1004-7484（2014）-02-1097-02
1 資料和方法
1.1 研究對象 根據我院的現有資源，觀察在2013年8月到9月來本院弱視門診就診弱視兒童，被確診后確定為研究目標，隨后隨機抽選20位弱視兒童的家長作為調查對象。
1.2 研究方法
1.2.1 健康教育路徑的規劃 首先本院對確定的調查對象進行充分的了解，然后根據本院的實際情況以及家長對弱視知識的需求進行調查問卷的編制。
1.2.2 健康教育路徑的內容 根據本院對調查對象的了解分析，其中百分之九十的家長希望在患病兒童進行治療時得到本院對其進行和弱視疾病相關的發病機制以及預后的知識指導；其中百分之九十五的家長希望在患病兒童進行治療時得到本院對其進行和弱視疾病相關的散瞳注意事項知識指導；其中百分之五十的家長希望在患病兒童進行治療時得到本院對其進行和弱視疾病相關訓練方面知識的指導。然后根據患者家長的相關希求以及本院的實際情況進行調差問卷的編制，在編制過程中添加了以下幾點內容：①患者的個人資料。其中主要包括患者的姓名、性別、年齡，家長的姓名、行唄、年齡、職業、文化程度等。②患者家長對其子女疾病知識的掌握程度。其中主要包括弱視的基本知識、弱視的治療方法、弱視的訓練方法、弱視的健康訓練規范以及和弱視相關的散瞳等注意事項。在這個部分中對家長設定八個和弱視知識相關的題目，采用1-8的量化加分，分數的高低決定著家長對弱視知識的了解程度的高度。
1.2.3 健康教育的實施 對患者家長進行弱視疾病的健康教育時前，需要門診護士對患者家長詳細的解釋健康教育路徑的內容和重要性，得到患者家長的支持，然后向患者家長進行問卷調查。問卷調查后，門診護士需要向患者家長進行耐心的健康教育，給患者家長講述與弱勢疾病有相關的相關知識以及怎樣配合醫院治療弱勢疾病的相關知識。待患者三個星期后來門診進行二次確診時，門診護士需要對患者家長再次進行調查問卷，調查患者家長對患者病情的了解以及是否配合醫院的治療進行患者弱視康復訓練的監督。
2 結 果
將20名家長在健康教育前后對調查問卷的知識掌握程度進行打分量化，共分為三個等級，如果平均分在0-3分之間為較差，平均分在3-6分之間為一般，平均分在6-8分之間為較好。在健康教育前調查問卷顯示，對弱視知識了解達到較好層次的家長人數為0人，占總人數的百分之零，對弱視知識了解達到一般層次的家長人數為7人，占總人數的百分之三十五，對弱視知識了解達到較差層次的家長人數為13人，占總人數的百分之六十五，品均分為2.9分，健康教育后的調查問卷顯示，對弱視知識了解達到較好層次的家長人數為10人，占總人數的百分之五十，對弱視知識了解達到一般層次的家長人數為9人，占總人數的百分之四十五，對弱視知識了解達到較差層次的家長人數為1人，占總人數的百分之五，品均分為5.8分。在健康教育前后對護士也對家長回答與弱視有關知識問題的正確率做出了分析，對于弱視發病機制的問題，健康教育前的家長回答的正確率為百分之十五，健康教育后家長回答的正確率為百分之八十五；對于散瞳目的以及散瞳的注意事項的問題，健康教育前家長回答的正確率為百分之五，健康教育后家長回答的正確率為百分之五十；對于弱視健康康復訓練的問題，健康教育前家長回答的正確率為百分之五，健康教育后家長回答的正確率為百分之八十。
3 討 論
根據調查結構分析，健康教育前后家長對弱視知識的了解判若兩人，由對弱視知識的掌握為白紙程度轉變成能夠良好的配合醫院的治療，督促其子女在家進行康復訓練，對弱視的發病機制、散瞳的目的以及注意事項知識和弱視健康訓練等知識做大了系統的掌握，說明健康教育路徑模式在門診弱視兒童健康教育過程中具有顯著的效果。
參考文獻
【摘要】我國城鎮化和工業化不斷加快，進城務工人員不斷增多，由此農村留守兒童也形成了一個特殊的龐大群體。由于父母不在身邊，使得農村留守兒童心理健康教育缺失。本文提出了怎樣對農村留守兒童進行一些有效的、常規的、科學的心理健康教育方法，以及加強農村留守兒童心理健康教育的對策建議。?
關鍵詞 留守兒童心理健康教育有效性心理輔導
大多數農村留守兒童都是隔代撫養或者托付在親戚家，不能同長輩進行有效溝通，在情感上缺乏關愛，容易產生心理障礙，有的兒童性格內向孤僻、敏感多疑、不合群、他們不愿與別人交往，生活在狹小的自我空間里，對外界的一切都漠不關心，對他人和集體的情感冷漠；有的則脾氣暴躁、沖動易怒、逆反情緒，不聽任何教導，或者過分淘氣；有的兒童則有焦慮心理，抑郁癥狀。從社會適應方面看，很多留守兒童自我保護意識差，容易受不良言行的影響，人際交往能力較差，內心壓力較大，害怕被別人欺負。針對問題，應該對留守兒童進行有效的心理健康教育，下面提供一些參考對策：?
一是建立完備的留守兒童心理檔案。心理檔案主要包括以下方面的內容：留守兒童個人的愛好特長；身體狀況；家庭的經濟狀況，家庭氣氛，家長的教育方式與態度，與父母和監護人的關系；學習成績，學習態度，學習習慣；思想品德，行為習慣；師生關系，同伴關系；性格類型及特征，氣質類型及特征，個性心理有哪些特征，個性心理中有哪些良好或不良的品質等。這樣才能隨時了解兒童的心理狀況，有針對性的進行輔導。?
二是加強對家長的指導和幫助。通過開家長會、家長座談會、與家長電話聯系、家長回家及時進行家訪等方式，建立學校和家庭心理健康教育溝通的渠道，優化家庭教育環境，引導和幫助留守兒童家長樹立正確的教育觀，促進親子關系的建立，讓家長協同學校對留守兒童進行教育。?
三是加強對教師的心理教育培訓。各科教師在平常的教學中要滲透思想品德教育和心理健康教育，使心理健康教育日?；Ｒ虼私處煴仨毩私饬羰貎和男睦硖攸c，也要掌握心理健康教育的方法。學校要請經過專門培訓的心理輔導教師對科任教師進行系統的培訓，介紹留守兒童易出現的心理問題，怎樣進行解決等等，這樣使心理健康教育科學化。?
四是通過開設心理健康活動課，建立起學校的心理健康教育陣地。心理健康活動課應該融知識性、趣味性、參與性和操作性于一體，通過游戲、情景創設、角色扮演、討論等方式幫助留守兒童全面提高心理素質。側重點主要包括：良好自我意識的建立、良好人際關系的建立、情緒的合理調控、挫折承受能力訓練指導等。此外，還要開設心理信箱，電話咨詢，信函咨詢，開設親子熱線，設立心理咨詢室，定期辦心理健康專欄、板報，建立心理健康教育陣地，使心理健康教育常規化。?
五是采用小組輔導和個別咨詢相結合的心理教育方法。小組輔導也稱團體咨詢，是一組兒童在輔導教師指導下討論訓練并有效地處理他們面臨的共同問題。小組人數少則四五人，多則十一二人。其成員多為同年級、同年齡學生，且有類似的待解決的心理困擾。小組內大家討論，各抒己見，共同尋找解決問題的方法，采用小組輔導方式易于解決人際關系方面的問題，同伴之間也更容易相互影響。而個別輔導，則是對存在心理問題或出現心理障礙的留守兒童及時進行認真、耐心、科學的一對一的心理輔導，幫助學生解除心理障礙。?
留守兒童的心理健康問題已經引起了社會的關注，留守兒童身心健康發展是大家所共同希望的，需要全社會共同努力，關愛留守兒童。作為學校，更應該擔負起這個重要責任，通過各種方法和途徑，使每個留守兒童都能達到智力正常、情緒健康、意志健全、行為協調、人際關系適應的心理健康標準。因此對留守兒童進行有效性心理健康教育非常重要。?
總之，農村留守兒童心理健康教育問題是關系到我國社會主義未來建設成果的重要因素，因此絕不能忽視對2000萬農村留守兒童的心理健康教育。但留守兒童心理健康教育問題不是某一方面就能完成的，需要家庭、學校、社會的共同努力、共同參與，從而構建完善的農村留守兒童心理健康教育機制，促進農村留守兒童的心理健康發展。健康的一半是心理健康!心理健康才能贏得未來，我們要像重視身體健康一樣，去重視和關心孩子的心理健康，給孩子提供一個溫暖、和諧、健康的生長環境，引導孩子走向堂堂正正、快快樂樂的成功大道。
參考文獻?
中圖分類號：G632.0 文獻標識碼：A 文章編號：1992-7711（2016）02-0041
近年來，隨著《幼兒園教育指導綱要（試行）》的深入貫徹落實，越來越多的幼兒園認識到，要真正為廣大幼兒園的身心健康著想，關注健康教育，研究健康教育，實施健康教育。作為一名幼兒園健康教育的研究者，筆者欣喜地看到園長們對于切實提高兒童身心健康水平的高度重視，也深切地感受到一線教師對于有效實施健康教育的迫切愿望。為此，筆者擬就若干幼兒園健康教育問題談談自己的想法。
一、根據幼兒園的基礎水平規劃健康教育的全部內容
不同的幼兒園有著不同的發展歷史，對于某個具體的幼兒園而言，首先要分析自身的基礎教研水平，以點帶面，逐步形成系統的健康教育內容。
1. 以往較少開展健康教育研究的幼兒園應腳踏實地、從零開始
以往較少開展健康教育研究的幼兒園可從以下幾個方面切入：
（1）通過對本園兒童健康現狀的調查，把握本園不同年齡班兒童身心發展的主要特點。調查的內容應豐富而具體，應涵蓋兒童健康的方方面面。既要了解兒童身體發育如動作發育情況，也要了解兒童心理發展如情緒發展情況；既要了解兒童飲食行為表現，也要了解兒童安全事故發生情況；既要了解兒童有關健康的認知，也要了解兒童的健康行為；既要了解兒童的知行，也要了解家長的知行。
（2）根據本園兒童身心發展的特點，思考日常生活中的健康教育、專門的健康教學、幼兒園和家庭一以貫之相互配合的健康教育問題。健康教育是生活教育，故設法抓住每一生活環節的特點和要點是健康教育研究的重點。
（3）反思目前的健康教育效果，找出健康教育的薄弱環節，進一步思考改進的措施。無論是教育過程的實施還是教育效果的衡量抑或是改進對策的選擇，擺在我們面前的首要任務仍然是反思“兒童是什么”和“兒童是怎樣的”這類本質問題，只有以此為前提，我們才有可能形成科學的教育行為。
（4）選擇一套權威的幼兒園健康教育教材，先領會、嘗試實踐，再發現問題、分析原因，后基于實踐、逐步改進，還可以不斷將自己成功的實踐經驗補充到權威的教材中。
2. 已有多年健康教育研究基礎的幼兒園應深入反思、不斷突破
有的幼兒園已研究和實施健康教育多年，在進行新一輪健康教育研究時可重點考慮以下問題：
（1）本園健康教育的理念或特色是什么？思考這個問題，有助于我們理清以往健康教育的思路，有助于我們對“本園健康教育理念或特色是否真正形成”這一問題有一個正確認識。理念或特色應在健康教育的實施中得到充分體現，而不是只呈現在文本中，即健康教育理念與健康教育行為是統一的。
（2）是否進行過分時分段的教育規劃？幼兒園健康教育的涉及面廣，長期注重健康教育的幼兒園，應對不同時期、不同學期的教育內容各有側重，應分門別類深入研究，摸索規律，積累經驗。比如，可以在心理健康教育、身體生長教育、安全生活教育、日常健康行為教育及飲食營養教育等內容中選擇研討重點，也可以在日常健康教育、專門的健康教學及家園健康教育互動等形式中選擇研討重點，還可以在不同年齡班中選擇研討重點。
（3）本園健康教育的優勢和不足各是什么？長期進行健康教育的幼兒園很可能已經在許多方面形成了優勢，比如，善于有效培養兒童的生活自理能力，善于開展適合兒童深刻體驗的有情境輔助的健康教學，善于家園配合形成健康教育合力等等，對此應及時總結、不斷提升。但是具有優勢的同時往往也存在不足，比如，健康教育理念不是十分清晰，健康教育實施效果不夠穩定，健康教學中的說教較多等等，對于這些問題，要集思廣益，開展有針對性的研究。
（4）健康教育研究隊伍是否相對固定且有梯隊？處于同一學習共同體中的教學骨干與新手是否有不同的研究重點？雖然越來越多的幼兒園已認識到教師參與研究對全面提升教育質量具有舉足輕重的作用，但對如何激勵教師在研究活動中逐步做到“一專多能”、得到可持續發展，如何避免研究隊伍無規劃、同一課題研究隊伍經常變化、教學骨干與教學新手沒有合理分工等問題，都需要深入思考。
（5）最近的健康教學觀摩活動是否屬于具有創意的新課題？思考這個問題有助于我們從教學角度反思幼兒園健康教育是否充滿生機，有助于具有健康教育特色的幼兒園在與同行交流分享時，展示具有創新價值的教育活動，而不是一再重復已有的教育活動。
（6）能否部分建構體現本園特色的健康教育教材？可從某個健康教育活動或某些健康教育活動的設計開始，依據健康教育的成果，從思想到實踐，逐步建構體現本園健康教育理念、反映本園健康教育成果的健康教育教材。精心編寫教材和持續修改教材的過程也是從實踐到理念再從理念到實踐的不斷循環提升的過程。
二、把握和遵循幼兒園健康教育的基本規律是開展健康教育的根本
無論是研究幼兒園日常生活中的健康教育，還是研究幼兒園有計劃的、系統的健康教學，其根本目的都是要切實把握和遵循幼兒園健康教育的基本規律，而幼兒園健康教育的基本規律往往體現在健康教育的內在關系上。
1. 幼兒園健康教育過程中的基本關系
（1）教師教的思路與兒童學的進程的關系：教師教育設計的思路是否順應了兒童學習的心理邏輯？教師是否因為急于完成設計好的各個環節，而疏忽了兒童，變得不那么耐心等待兒童作出反應了？
（2）教育重點與教育難點的關系：是否為了豐富教育內容而忽視了教育難點的深入解決？抑或只注重了教育內容的“面”而忽視了教育內容的“點”？
（3）教育形式多樣化與教育結果有效性的關系：是否為激發兒童的興趣而過多運用了各種教育形式或手段（比如在短短半小時內，視頻、繪本、情境表演及實踐操作等一一呈現）？對教育的有效性問題是否欠考慮？
（4）形象生動性與教育科學性的關系：實施健康教育，常常需要借助生動的形象以增強教育效果，但要考慮形象的生動性是否是以違背教育的科學性為代價的？
（5）有趣快樂與探究表現的關系：兒童在快樂中是否充滿好奇？兒童在好奇中能否充分探究？兒童的恍然大悟是否來自親身體驗？兒童在探究表現中是滿足了自身需求還是迎合了教師的某些預設要求？
（6）挖掘經驗與呈現經驗的關系：如何把兒童的經驗挖掘出來并幫助其深刻地體驗和提升，而不是將成人的經驗直接呈現給兒童？
2.幼兒園健康教育過程中由教育內容和形式的獨特性帶來的特殊關系
（1）在飲食營養教育中，可考慮以下關系：①教學與生活的一致性關系，如午餐食物與教學內容的有機呼應。②兒童飲食營養的現狀與科學搭配的矛盾關系，如要對兒童飲食現狀作出是非判斷，將兒童的日常喜好引向理性追求。③進餐音樂與噪音干擾的對立關系，即進餐是“主”、音樂是“輔”，不能喧賓奪主。
（2）在心理健康教育中，可考慮以下關系：①出乎意料與兒童消極情緒的多元關系，如“意外”并不一定就等于“不開心”，解決情緒問題的方式方法應緣于兒童生活而不是成人經驗，諸如不開心時“大吃一頓”“上街購物”等就不像是兒童所為。②游戲情境與情緒體驗的不確定關系，即游戲中不同的兒童可能體驗到快樂、傷心、生氣等不同情緒，而不一定是某種預設的情緒反應。
（3）在親子活動中，可考慮以下關系：①親子距離與榜樣示范的回歸關系，家長不僅能直面自身的非健康行為，與孩子拉近心理距離，而且能就糾正非健康行為找到可行對策。②孩子調皮撒嬌與家長急于求成的沖突關系，家長需耐心藝術地引導孩子而不是只顧“面子”，急于求成。
