時間：2023-07-30 08:51:15
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇互聯網醫療的目的范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
在國家提出“互聯網+”戰略后，逐漸加快了基于互聯網的醫療、社保、養老、旅游等新興服務。實際生活中，醫療服務“一號難求”現象總是存在，這使得更多的醫療互聯網模式被打開，更多的創業者向互聯網看齊。然而在醫療初步結合互聯網的過程中，逐漸產生一些應接不暇的問題，也使得相關工作面臨重重困難。針對醫療行業對互聯網的結合，在發展中分析問題因素，并快速改善不足，不斷完善“互聯網+醫療”模式走向正規、科學的發展之路。
1 “互聯網+醫療”的內涵
“互聯網+”于2014年以來，逐漸融合于傳統醫療行業，更多的創新模式市場被打開?；ヂ摼W醫療在傳統醫療的基礎上突破創新，將原有的就診流程、管理方式、數據處理等等有關流程進行重構創新，結合互聯網形式緩解了看病流程的復雜性。
與此同時，“互聯網+醫療”的實施并不容易，并不是一種簡單的醫療與互聯網的相加或是融合，是需要通過對互聯網思維的了解和經營，形成一種醫療生態結構，促進社會醫療事業的發展，為人們提供更有利的服務。如今“互聯網+醫療”產品還較為局限，無法做到更有效地結合，這需要在發展中不斷尋找更有效的發展策略，走出面臨的各種困境。
2 “互聯網+醫療”存在的困境
2.1“互聯網+醫療”受到醫療衛生法規的限制
“互聯網+醫療”的行為，必須需要醫師的全程服務，這就需要重視醫師的執業行為。而我國在《執業醫師法》中對其有所規定，對醫師的執業活動地點、類別、范圍明確的作出了限制。在一定程度上限制了我國醫師的自由，不能再互聯網上提供診斷醫療服務團。
另外我國相關醫療法規規定，需要縣級以上的地方人民政府衛生行政部門，制定有效的行政區域醫療機構規劃，通過了解醫療機構的各種需求進行設置。注冊提供互聯網醫療機構或者移動醫療機構，這是無法符合區域醫療機構設置規劃的。
2.2 醫院互聯網基礎設施不夠完善
互聯網醫療基礎設施建設，是“互聯網+醫療”重要的開展條件，首先保證醫療機構在互聯網上的有效連接。包括網絡基礎設施、數據基礎設施和標準接口。然而我國目前在“互聯網+醫療”的基礎建設方面，并沒有一套有效完整的方案，一些較為重視信息化建設的醫院，其互聯網水平也不足夠提供更完整的服務。
我國醫療數字化程度還不夠，影響數據基礎建設，沒有統一的數據采集接口。整個數據資產缺乏有力的管理，使得健康公共數據也面臨安全問題，對數據資源的利用性缺乏管理。大量的數據信息沒有得到友善的處理，也使得信息的安全以及網絡支付的一些問題逐漸產生。
2.3 缺失“互聯網十醫療”行業監管和規范
我國目前還沒有涉及互聯網醫療行業的相關條例，相對于互聯網投資醫療行業的監管力度不夠。對于“互聯網+醫療”的投資企業差異也很大，沒有一個系統完整的規范，使得整個互聯網無法與醫療機構進行密切結合，容易在其中出現一些醫療糾紛問題。無法向咨詢者提供有效的信息，在實際應用中缺乏完整的計劃。此外“互聯網十醫療”的知識產權，也沒有收到有力的保護，以至于出現很多醫療健康APP出現了同質化的問題，使得整個市場競爭沖突嚴重。
3“互聯網+醫療”發展的政策建議
3.1 建立和完善“互聯網+醫療”相關政策法規
應該重視“互聯網+醫療”相關政策法規的制定，建立有利的政策支持，是保障醫院及醫生相關工作合法性的首要任務。通過及時修訂相關政策法規，推進“互聯網+醫療”進程發展，在發展中不斷改革政策，如《執業醫師法》和《醫療機構管理條例》。通過有效的政策，使得“互聯網+醫療”走入核心路徑。
另外在醫療保險的政策方面，應該及時調整醫保方案，積極討論在線支付的處理辦法，抓住每一個細節流程，完善“互聯網+醫療”中出現的糾紛問題，保護患者的信息安全和權益。
3.2 加強醫療行業互聯網基礎設施建設
“互聯網+”與各個環節連接的基礎紐帶就是數據，“互聯網+醫療”的基礎就是數據的可獲得性、開放性和共享性。
所以應該意識到數據的重要性，對于我國個人電子健康檔案和電子病歷應該快速建立并完善，注意各個環節信息系統的維護，推動醫療各個環節領域的電子化建設，設置安全的認證方式，嚴格規范數據的采集。
3.3 制定國家戰略，關注醫務人員需求
為了營造良好的政策環境，我國國務院在2015年印發了《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》。這一指導意見思想為“互聯網+醫療”的開展起到引導作用，并通過相關標準、技術等方面的支持，推動“互聯網+醫療”的綜合發展。向社會提供更具質量的服務，以政策支持創造有利于“互聯網+醫療”發展的環境。
另外，需要專業的醫療人員配合，互聯網與醫療需要深入的融合，才可以發揮“互聯網+醫療”的服務作用。向醫療人員傳達“互聯網+”技術思維，提高相關方面的知識學習，順應發展需求強化自身知識構架。在完善相關醫療機制的同時，為患者帶來最專業的服務團隊，也是“互聯網+醫療”的最終目的。
4 結論
在當今信息化時代下，醫療衛生行業順應時代的發展改革創新，“互聯網+醫療”因其具有時代性，市場被快速打開。在降低成本的用時，重構了整個價值鏈，解決了很多醫療問題。但是依然需要在發展中，不斷完善其服務質量，在政策支持下，提高互聯網和醫療之間的融合力度?！盎ヂ摼W+醫療”的發展是需要整個環節上所需的共同努力，包括醫生、患者、政府等各個階層的加入，在發展中不斷創新和進行改革。
參考文獻
[1]吳金斌.淺論醫療服務中的風險與防范[J].中國誤診學雜志，2001（07）.
[2]徐爭榮.“互聯網+”時代傳統行業的創新與機遇分析[J].互聯網天地，2015（05）.
[3]李梅.互聯網醫療探索與思考[J].通訊世界，2015（23）.
由騰訊研究院、動脈網蛋殼研究院的《2016中國互聯網醫院白皮書》（以下簡稱《白皮書》）顯示：截至2016年11月，全國互聯網醫院大軍已擴充至36家。
好大夫在線創始人、銀川智慧互聯網醫院董事長王航認為，此前互聯網醫療企業的業務集中在醫療周邊服務，如展示醫生信息、預約掛號，提供咨詢服務和分診轉診等，而這些都沒有涉及醫療核心業務，“互聯網醫院是個巨大的需求，互聯網醫療企業可以借此開辟更大的市場，在醫療領域切得更深”。
政策逐漸傾斜
2015年底，在中央網信辦、國家衛生計生委、食藥監總局和浙江省政府及省衛生、藥監部門的支持下，烏鎮互聯網醫院成為可以提供在線診療服務及電子處方的試點單位――醫生為患者開具電子處方和醫囑，患者可憑借電子處方通過網上付費，等待藥店配送上門。
在烏鎮互聯網醫院醫務副院長彭德真看來，國家之所以大力支持互聯網醫院的建設，正因為互聯網醫院符合國家分級診療策略，可以最大程度方便民眾，減輕醫患負擔。
“中國曾經做過相關統計，超過50%的門診就醫都是復診病人，他們主要是慢性病的再次就醫和開藥，而這些其實都可以通過互聯網醫院解決?！迸淼抡嬲f。
而今，互聯網醫院正在迎來地方醫保的政策支持。
2016年10月，四川省l計委聯合四川省發改委《關于制定互聯網醫療服務項目價格的通知》（以下簡稱《通知》 ），在完善醫療機構間遠程會診類、遠程診斷類項目價格的基礎上，《通知》還新增了醫生直接與患者間的遠程診查類、遠程監測及其他類項目價格，并明確將遠程會診類、遠程診斷類、遠程診查類醫療服務項目，納入新農合基金支付范圍。
除此之外，四川省衛計委還了《四川省省級公立醫療機構互聯網醫療服務項目價格表(試行)》，這也是全國首個互聯網醫療服務價格表，從政策層面打破了互聯網醫療的項目價格、醫保結算、收費標準等問題。
作為全國第二批醫改試點城市以及全國第二批智慧城市試點城市，銀川市出臺了《互聯網醫院促進辦法（試行）》《銀川互聯網醫院管理工作制度（試行）》和《銀川互聯網醫療機構監督管理制度（試行）》三份文件。
銀川市市長白尚成表示，互聯網醫院的誕生和發展，實現了優質醫療資源的共建共享，“互聯網醫院可以滿足不同群體的個性化醫療需求，這對推動傳統醫療服務模式轉型升級，增強基層醫療衛生機構服務功能，探索創新分級診療新模式具有重大而深遠的意義”。
各式打法
雖然《白皮書》指出，在目前近40家互聯網醫院的合作模式中，以微醫集團（以下簡稱微醫，原掛號網）、好大夫為代表的互聯網醫療企業與醫療機構、地方政府作為聯合發起方成為互聯網醫院的主流模式，但各家企業的策略其實各有不同。
微醫一直以來采用的都是圈地戰略，自2015年12月至今，已接連拿下江蘇、上海、安徽、山東、天津、四川、黑龍江等10余個省區市，共建互聯網醫院17所。
“微醫已經落地的17家互聯網醫院均以實體醫院為依托的?！迸淼抡嬷赋觯咭幎ㄒ磺嗅t療行為必須依托于實體醫療機構，因此微醫的互聯網醫院全部都掛靠于當地實體醫院。
互聯網醫療有其先進性，也有局限性。
“當患者需要權威專家幫助確診或給出治療方案時，它可以快速為人們尋找并提供優質的醫療資源，而在治病環節上，互聯網只能提供渠道和平臺，手術、住院都還是要在線下實體醫療機構進行?！迸淼抡嬲f。
好大夫的布局顯然與頻繁同各省線下醫療機構合作的微醫大相徑庭。
王航明確表示，好大夫在線不會運作線下醫院，更不想對其他實體醫院造成競爭。他的目的是建立一家完全虛擬的線上醫院，輸出自己的優質醫生資源，讓大家打開手機登錄APP就能實現互聯互通?！般y川市政府給我們提供了牌照和大數據中心，而在其他城市，我們更多的是需要接診中心和落地醫院，通過互聯網運作，實現會診、接診以及手術的落地?！?/p>
“衡量醫療服務好壞指標有三個，一是質量，二是價格，三是服務可及性。中國醫療最大的問題出在可及性，因為優質醫療資源分布不均，所有基層患者都往大城市跑。而我們要做的就是把病人留在當地，把他們需要的醫生能力送過去。”王航認為，真正的互聯網醫院就是像打車軟件一樣通過大數據系統盤活閑置醫療資源，連接各地醫生與患者，緩解醫療資源分布不均難題。
標準滯后帶來限制
《白皮書》顯示：全國互聯網醫療用戶規模為1.52億，占網民總數的22.1%；其中診前環節的互聯網醫療服務使用率最高，在線醫療保健信息查詢、在線預約掛號和在線咨詢問診總使用率為18.4%。
盡管互聯網醫療和互聯網醫院受到了用戶歡迎，但缺乏相關管理規范和醫保對接政策的不完善是其面臨的重大挑戰。
互聯網醫院作為“互聯網+”醫療行業創新的新生事物，在傳統醫療衛生管理體系中沒有完全可以對應的法律法規，基本仍按實體醫院的要求來進行管理，在地點設置、資質審批、醫療規范、技術要求等方面尚未有可參照的制度及規范。
多位業內人士表示，現有政策對互聯網醫院應有的發展速度和業務范圍，仍有一定程度的限制。
此外，在醫保報銷政策上，由于商業醫療保險尚未全面普及，普通百姓的就醫費用主要靠基本醫療保險及自費來解決，當出現疑難重大疾病時，需要互聯網醫療平臺異地就醫時，其昂貴的醫療費用支付便會成為患者的負擔。
1、武器一：將醫療數據轉化成生產力
當前，我國醫療數據共享、開放面臨“三座大山”。一是數字化程度不高導致“原材料”缺乏，我國醫療行業每年的IT投入規模僅占衛生機構支出的0.8%左右，遠低于發達國家3%-5%的水平；二是標準不統一導致數據無法流動，由于數據采集交換標準、接口不統一，醫院內部及醫院之間多無法實現互聯互通；三是隱私壁壘導致數據無法大規模使用。
互聯網強大的連接力，讓醫院、醫生和患者擁有了前所未有的龐大醫療數據，若能打破橫亙在數據聯通前面的“三座大山”，就能實現定制化醫療服務、提高醫療生產力，進而重構整個醫療體系。
一方面，醫療服務消費者端數據應標準化與開放共享。這涉及患者滿意度調查、藥物不良反應、可穿戴設備采集的健康數據等。另外，基于醫聯體、醫生集團等實現區域數據共通；此外，鼓勵互聯網公司與醫療機構合作共享數據。騰訊近期與貴州百靈達成“互聯網+慢性病醫療服務”戰略合作，雙方將依托騰訊豐富的用戶數據基礎，構建慢性病用戶大健康數據中心，貴州百靈則基于這些數據研發、生產、臨床檢測相關藥物，為患者提供全面的遠程醫療咨詢、管理與診療服務。
2、武器二：鼓勵醫生、醫院主動擁抱互聯網
醫療行業屬于知識密集型行業，具有較高的專業壁壘。相比英國每10000病人配有27.4名醫生的水平，我國僅能達到17.4人，優質的醫生資源極度稀缺。通過先進的科技手段提高醫生的工作效率，雖可以在一定程度上彌補醫生的短缺，但仍是以醫生的參與為首要條件。因此，如果“互聯網+”醫療，沒有醫生/醫院的深度介入，醫療資源分布不均等問題就得不到實質解決。
國外面向醫院、醫生、零售藥房、制藥企業的“互聯網+”醫療創新加速涌現和迭代，在提高醫生工作效率、擴展服務時空性、最大化醫療資產利用率、加快新藥研發速度等方面表現突出。
3、武器三：線上線下連接解決患者“心塞”難題
目前，超過7000個醫療政務微信公眾號正在幫助眾多醫療機構優化醫療流程、提高醫療效率，直擊“三長一短”、醫患關系緊張、三甲醫院人滿為患、看病貴、看病沒“售后服務”等“心塞”問題。
例如，通過預約掛號、分診導診、檢查檢驗報告查詢、支付結算等就醫全流程的互聯網化與再優化，能夠有效節省排隊候診時間，進而縮短看病出行時間。同時還能有效分流醫院掛號窗口和繳費窗口的壓力。
4、武器四：由慢病管理切入”60+“市場
“60+”醫療健康服務是指面向60歲以上人群提供的的互聯網醫療產品與服務。隨著互聯網醫療產業的不斷擴大，面向”60+“消費者的慢病管理、健康服務、養老服務，逐漸成為互聯網醫療的重點。
面向老年人口的遠程檢查和監測、生活方式管理、可穿戴式給藥、藥物依從性管理等醫療健康服務將有廣闊的發展空間。騰訊年初推出的血糖儀“糖大夫”正是這樣一款醫療設備，通過將設備測得的血糖數據同步到微信上，從而達到遠程及時監控父母血糖水平的目的。
5、武器五：瞄準細分領域發展醫療可穿戴設備
用戶認知率的提高直接拉動我國可穿戴設備市場在2014年實現了200%以上的增長，銷售額達到45.5億元。但我國現階段醫療可穿戴設備功能不強。國內醫療健康可穿戴設備已超過150款，但由于缺乏“殺手級”應用，現有設備的同質化競爭問題突出。
從國外發展情況看，醫療可穿戴設備往往專注于醫療技術細分領域的產品創新和應用。例如，記錄更精細化體征數據的可穿戴設備，除了記錄常規體征數據外，還可記錄皮膚溫度、眼球活動等數據；具備血糖、甲狀腺、眼部疾病等檢測功能，例如Scripps Health公司的納米傳感器可通過注射進人體來檢測患者的血糖水平；具備生物識別、提醒功能，Bionym公司研發的Nymi腕帶可以通過心跳數據來生成唯一的ID并解鎖設設備等。
6、武器六：用資本驅動以醫療資源為核心的新業態發展
盡管對醫療創業項目的大多數投資都處于燒錢階段，但投資者普遍認為這只是黎明前的“戰略性虧損”，對醫療健康的投資熱情絲毫未減。據不完全統計，2015年上半年，我國醫療健康市場共發生66筆融資，已披露融資規模達34億元。
不過目前資本市場上的項目多以消費者為核心，提供掛號預約、在線咨詢、健康社區、慢病自我管理等功能。這些項目普遍面臨商業模式不清晰、用戶粘性不高、可持續性不強等問題。
反觀國外互聯網醫療的融資項目，除了以消費者為核心的健康IT項目外，還有很多以醫生為核心的創業項目，涵蓋輔助診斷工具、管理患者、監測藥品不良反應、臨床會診、與患者溝通、醫學研究等功能。這些應用可以幫助醫生提高診斷效率和水平、降低醫療成本。醫生應用的積極性高，進而導入C端用戶，從而雙向增強醫生和消費者的參與度和粘性，進一步凸顯互聯網+的價值。
先進的醫療設備、儀器是現代醫學的重要組成部分，可輔助醫師更好地了解患者病情，或輔助醫師進行更精準、有效的治療。隨著科學技術不斷發展，現代醫療設備的智能化、數字化程度越來越高，這就加大了醫院設備維修管理的工作難度。而互聯網技術憑借處理迅速、信息來源廣泛等特點，受到醫療裝備維修人員的青睞。應用互聯網技術，可迅速完成設備故障診斷、相關資料查詢以及更換零件購買等工作，從而有十分重要的實際應用意義。
1互聯網遠程診斷技術相關應用分析
1.1醫療設備遠程故障診斷應用分析
互聯網遠程診斷技術是指，當醫療設備出現故障，且受某些因素影響，現場維修人員無法精準判斷其故障原因時，可通過互聯網及相關設備聯系到該醫療設備制造商或相關維修專家，以獲取相關技術支持［1］。通過互聯網技術，相關專家不僅可以對設備進行相應診斷，還可以實時獲得設備信息，從而與現場維修人員進行有效的交流，并對設備進行維修?？偟膩碚f，互聯網遠程診斷技術以互聯網絡技術、信息應用技術、依據專家支持等相關技術為基礎，可實現有效、快速的遠程醫療裝備診斷及維修指導。設備制造商可在設備上安設Ethernet(以太網)網絡連接系統或智能設備管理(IntelligentDeviceManagement，IDM)模塊一類設施，通過網絡下載管理器(InternetDownloadManager，IDM)對設備運行過程中，所產生的關鍵數據進行采集及檢測，并借助互聯網將信息傳輸至維修中心服務器，維修中心對數據進行詳盡的分析后，可通過遠程操控對裝備故障進行處理［2］。通過這種方式，醫療設備制造商可以具有一定的遠程處理故障能力，尤其是在醫療設備軟件故障或系統升級方面表現優異。
1.2互聯網遠程診斷技術應用實例概述
互聯網遠程診斷技術，可有效解決廠家或維修專家不在場的問題，對故障設備進行遠程診斷。并且，通過互聯網技術，還可以使廠家實時了解醫療裝備運行狀態，并進行相關的維護。此外，該技術還可以針對指定醫療裝備，實現定期定時的裝備監管和維護，通過互聯網可實現實地科室和醫學工程部的實時交流，從而達到信息、資源共享的目的。例如，在某院安裝影像存儲及相關傳輸系統(PictureArchivingandCommunicationSystem，PACS)時，廠家工程師借助互聯網遠程診斷技術，針對該院的相關醫療裝備進行了Worklist、網關以及目標存儲主機等相關設置。不但解決了該院的實際問題，還消除了等待工程師的時間，極大地提高了工作效率。又如某院的飛利浦16排CT設備，其空氣校準出現某些問題，其廠家工程師借助互聯網遠程診斷技術，詳盡地對比設備參數，并進行了相應的調試，最終確定是設備銀基模塊CPW出現了問題，從而指導維修人員進行針對的維修作業。
2互聯網信息技術在醫療裝備維修中的應用分析
就現階段的醫療裝備維修而言，許多廠家為了追求更大的經濟利益，會刻意地制造一定的技術壁壘，保密自身設備相關維修技術資料，拒不公開。因此，各醫院醫療裝備維修人員，很少能夠獲得完整的設備維修技術資料，從而導致在實際維修工作中，常出現資料圖紙不全、進口設備多、缺少有效的判斷依據等維修問題。應用互聯網信息技術可有效解決這一問題?；ヂ摼W上的信息來源更廣，醫院既可以通過瀏覽設備廠家網站的方式，進一步獲取設備維修信息，也可以通過瀏覽醫療設備維修相關網站，尋求相應的技術支持。在我國互聯網上有一些專業性相對較強的醫療設備維修網站，其中包含多種新型的設備維修技術、信息、資料以及維修經驗等，可為不同的維修任務提供參考。此外，醫療設備維修人員還可以通過網絡論壇、維修貼吧等網絡交流平臺，與全國各地的同行交流工作經驗和心得，以解決實際設備維修問題［3］。隨著互聯網搜索引擎不斷發展，如在維修過程中出現難題，可在搜索引擎查詢該設備所使用集成電路的相關信息，包括工藝參數、作用及性能等，從側面輔助維修人員對故障原因進行準確的判斷，從而提高設備維修效率和工作質量。最后，維修人員也可以通過互聯網，查詢該設備相關的學術論文、維修技術總結等信息，并加以借鑒，增加對設備的了解，輔助維修工作的順利進行［4］。
3互聯網交易技術在醫療裝備維修中的應用分析
在醫療設備維修過程中，常涉及到相關零件的更換問題，但受醫療裝備本身特殊性影響，某些零件的生產廠家較少，產品報價較市場標準偏高。但是在互聯網交易平臺上，商品價格明朗化，且匯聚了全世界的生產廠家資源，極大地方便了醫療設備維修人員的零件采買工作。如一些特殊構件因某種原因暫時無貨，在互聯網交易平臺亦可尋找其替代品或代用件。例如，某院的一臺ComplusCR計算機，因使用時間較長，導致設備主板損壞、無法正常啟動。如與原廠家愛克發聯系更換設備并升級系統，將花費數萬元;如選擇另一家公司更主板，則需花費3000元人民幣;最后，該院通過互聯網交易平臺，購買一臺同等型號、配置的二手電腦，將其內部構件更換給損壞電腦后，故障消除，僅花費幾百人民幣。又如某院的一臺乳腺鉬靶機出現濾線柵故障，經維修人員檢驗得知，是內部微型電機故障，銷售廠家僅提供整體更換業務，需醫院支付近10000萬的維修費用。該院維修人員通過網絡聯系到該電機的德國的生產廠家，并訂購了一臺電機，僅花費人民幣兩千元，即消除了設備故障。
4結語
隨著互聯網技術不斷發展、完善，其在醫療裝備維修領域的應用愈發具有實際意義。各地醫療機構借助互聯網技術，可完成互聯網遠程診斷、信息查詢共享以及采買更換零件等維修操作［5］。一方面，縮短了各維修環節間的距離，取消了維修等待時間，縮短了維修等待時間，提高設備維修效率;另一方面，開闊了醫療維修人員的視野，使其可以獲得更廣泛的維修技術信息，提高了醫療設備的維修質量。總而言之，將互聯網技術應用于醫療裝備維修，有助于促進醫療設備維修行業良性、可持續發展。
［參考文獻］
［1］史梅芳.互聯網技術在醫療裝備維修中的應用［J］.中國醫療設備，2014，29(11):84－85.
［2］孫瑞，曹建文.互聯網在醫療器械維修中的應用分析［J］.醫學信息，2014，27(36):3022.
［3］于良.互聯網在醫療器械維修中的應用［J］.現代商貿工業，2013，26(13):173.
第二屆中國“互聯網+”大學生創新創業大賽于2016年3月24日已經正式拉開序幕，大賽的主題是：“擁抱‘互聯網+’時代，共筑創新創業夢想”，3月～5月各高校參賽報名，6月到7月各高校初賽，8月～9月份各省市復賽。從官方網站可以看到，這次大賽全國各個高校大學生創業者達到54萬人次，創業項目11萬個。
筆者從事于創新創業教學和輔導工作，特別關注醫學院校的參賽情況，由于有機會接觸一些院校的參賽項目，因此搜集了全國80所各類醫學院校生的創業項目，希望通過這些項目的分析，對醫學生的參賽水平有一個較全面的認識，這80所醫學院校分別來自北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖南、廣東、廣西、海南、四川、貴州、陜西、甘肅及寧夏等23個省、自治區及直轄市的部分本科類的醫科大學及?？祁惖尼t學高職高專等院校，截止到2016年7月17日，共有1200個（其中創意組的項目為1100個，占91.7%；初創及成長組為100個，合計占8.3%），全部為初賽項目，經過統計，參賽人次為5753人次（每個項目平均參加人次為4.79人次）。本文將對這些項目進行一些系統的分析：
1參賽項目所涉及的醫學專業領域
在所統計的各個醫學科大學和醫學高職高專院校1200個初賽創業項目中，與醫療健康有關的項目有626個（占了52%，見圖1），其中應用到醫學專業（按照醫學專業一級學科分類標準）的項目有429個，涉及了所有的醫學專業領域，其中臨床醫學的數量最多，詳見表1和圖1。
2參賽項目移動醫療的產品的細分領域
在互聯網高度發展的今天，比起其他行業來講，移動醫療健康具有信息高度破碎化、信息高度不透明及生B鏈缺少協調統一等特點，筆者參照美國醫學界對移動健康（mHealth）的定義，將移動醫療健康應用細分為十三類，分別是：慢病管理服務平臺（主要針對老年人、傷殘人士、腦癱兒的健康與護理）、單科領域的應用（牙科、孕期前后、糖尿病、醫療美容、心理健康）、醫生（醫學生）交流平臺（社區、繼續教育、學習）、健康管理數據監測、物聯網檢測、篩查工具和平臺、醫療新媒體（通過傳遞醫療資訊，進行患者健康教育，同時可以連接醫生、制藥企業和患者，并可以建立社區，為患者服務）、互聯網便捷服務（掛號、查詢、預約導診及報告單）、患者自診或預診醫患溝通平臺、遠程診斷在線問診、醫療大數據應用和精準醫療、公共衛生服務、醫藥電商平臺及PBM。
我們對與醫學相關的626個參賽項目進行了逐一分析，有523個項目融入了互聯網的技術，因此，我們把這些項目按照移動醫療細分領域進行了歸類，（見表2、圖3）。
另外，從這些商業計劃書中，提及了開發相應APP移動端應用的有397項，微信公眾號的有68項，Web形式的有19項，見圖4。今天是移動互聯網時代，參加互聯網+大賽的項目，采用手機APP作為產品運作或營銷手段是非常重要而常見的形式。
筆者有機會通讀了這些醫學院校初賽的1200個創業項目計劃書（與醫學專業相關的有626個），有以下發現：
（1）本次大賽來自醫學院校醫學生的創業項目，有半數（本次的統計數據為52%）的創業項目涉及醫學領域，其它的來自非醫學專業領域，可見當前醫學院校大學生創業項目中，創業思路是豐富的，特別是互聯網創業領域，并不完全限制于本專業；
（2）從52%的與醫學專業相關的創業項目（表2）中，可以發現，醫學生創業的專業相關領域，臨床醫學、中醫學（如針灸、推拿按摩及拔火罐等）及藥學領域（包含醫藥管理、流通、中藥炮制等等）的創業項目占據了前三，占了醫學相關領域創業項目的82.3%，說明這些領域是當前醫學生創業主要涉及的領域，也是同學們比較關注的市場；
（3）從移動互聯網醫療的創業領域來看，如今的醫學生在醫學健康與互聯網相關聯領域的創業思路是非常廣泛（表3），幾乎涉及目前最主要的互聯網+醫療的領域，同時，也提出了自己創新創業的設想。其中創業項目最關注的領域是慢病管理服務平臺，占了24.5%，是關注度最高的細分領域，這其中老年人健康與養老領域占了首位，特別是養老與社區的結合的APP項目，說明隨著中國步入老齡化社會，醫學生越來越關注這一潛在而巨大的市場，也提出了許多有創意的互聯網、數字化技術的解決方案和設想；另外，醫療新媒體、醫療數據應用等比較前沿的互聯網數據應用領域，不乏優秀的創業設想，如由四川大學醫學生選送的《“Medlinker”醫生聯盟學術交流平臺》和《SMART+MED云病理共享平臺》分別獲得了本次大賽第26名和27名的好成績。
不過，參賽的創業項目中未有人涉及在國外非常流行而且重要的PBM形式，這應該與中國現有的醫療體制有關，其實也是未來醫療改革的重要方向。所謂PBM，指的是醫療服務市場中的一種專業化第三方服務，提供該服務的機構一般介于市場內的支付方（商業保險機構，雇主等）、藥品生產企業、醫院和藥房之間進行監督管理和協調工作。PBM基于患者就診數據的采集分析，藥品處方審核等對整個醫療服務流程進行管理和引導，從而達到對醫療服務進行有效監督、控制醫療費用支出、促進治療效果的目的，應該有互聯網技術很好的用武之地。
總之，我們可以看到，隨著創新創業教育作（下轉第25頁）（上接第21頁）為通識必修課逐漸融入到醫學院校的課程體系中，醫學生創新創業意識逐漸增強，思路更加開闊，通過“互聯網+”大學生創新創業大賽，培養醫學生開放、多元、跨界、共享的互聯網思維，讓廣大醫學專業學生有更好的展示自己開拓創新的舞臺，涌現出更多的創新創業項目。
被手機“綁架”的今天，醫療也未能“幸免”。這是一句玩笑話。不可否認，互聯網給我們的生活帶來諸多便捷，不出門就可以辦很多事。同理，互聯網用在醫療上也是大勢所趨。
傳統醫療上，中醫看病有“望聞問切”，西醫看病有“視觸叩聽”，要達成看病的目的，有一個必要先決條件，就是醫生患者面對面，視情況進行下一步檢查或診斷。再有，傳統醫療上，患者看病需到醫院排隊掛號，掛號窗口“開門”前總是一條長隊，甚至“一號難求”，連掛數日……而如今，互聯網讓一切有了翻天覆地的變化：要掛某位專家號，只需網絡上手指點一點預約即可，省去排隊搶號的麻煩；甚至，異地求診某位專家，也可通過互聯網實行網絡診治。事實上，互聯網已經“侵入”醫療行業，在慢慢改變著傳統醫療模式。因此，“擁抱互聯網”逐漸成為各大醫院的發展趨勢，具備遠程會診、在線咨詢等功能的“云醫院”將成為醫療行業的最新方向。
截至2015年年底，上海瑞金醫院、新華醫院、第六人民醫院、徐匯區中心醫院等已經啟動了“互聯網+醫療”模式。其中，瑞金醫院已經匯集了5億余條臨床數據，通過分析，醫生可對患者進一步精準診斷，可以給后續治療提供更多的可靠信息。同時，在瑞金醫院內分泌科已經建立了大數據分析平臺，可以得到患者病情的趨勢分析，同時也可以觀測兩個藥品對于同一個甲亢患者不同的藥物治療效果，以及預后的情況。此外，瑞金醫院作為實體醫院將與線上醫院或云醫聯體形成一個有機的整合體，進而利用臨床大數據平臺，提供醫療大數據的生態圈。但不管是線上醫院還是實體醫院，醫生都是主要的角色。在線上醫院，希望將來能做到患者的健康管理，專家們將和患者之間形成互動。同時，以大型醫院為核心構建云端醫療服務平臺，把二級醫院、基層醫院，包括第三方的獨立醫療機構共同組成一個云醫療聯合體，指導全科醫生更好地為常見病、多發病患者進行診療服務。
“互聯網+醫療”的深層次核心還是醫療，是人與人的關系問題，它面臨著機遇和挑戰，如何切實借助互聯網、大數據等新技術來解決醫療服務供需矛盾，提高醫療服務的有效性，才是醫療“擁抱互聯網”的初衷。在此層面上，醫院一定要清楚自己的定位。對于瑞金醫院來說，首先要明確自己的重任，即主要做好疑難危重疾病的診治；明確自己的職責，即作為百年老院及醫學院附屬醫院，要對我國的疾病診斷和治療有所貢獻，包括診療規范和指南；要夯實自己的知識，參與并取得話語權；最后還需明確，我們服務的對象是人，通過現代科學技術的平臺，如互聯網、大數據等，提高對廣大百姓的健康管理水平，做好分診療、優化診療流程，最終造福百姓。利用“互聯網+”，使得醫療技術和服務可持續發展。
發展醫學互聯網應該成為國家戰略。中國經濟必須維持在一定的增速水平才能實現國民經濟的有效轉型，這就迫切需要建設四、五個10萬億級別以上的創新產業，智慧醫療將是中國另外一個10萬億元以上的巨大產業。推進中國智慧醫療發展的關鍵之舉就是建立放開型醫療經濟，中國的健康醫療產業需要不斷放開體制管制。歷史機遇已經時不我待。
醫學互聯網通過將人體世界連接至網絡空間，實現人機網一體化的智能醫者和智能患者的良性互動。發展醫學互聯網應該成為國家戰略。中國經濟必須維持在一定的增速水平才能實現國民經濟的有效轉型，這就迫切需要建設四、五個10萬億級別以上的創新產業，智慧醫療將是中國另外一個10萬億元以上的巨大產業。推進中國智慧醫療發展的關鍵之舉就是建立放開型醫療經濟，中國的健康醫療產業需要不斷放開體制管制。歷史機遇已經時不我待。
醫學互聯網規模將超過現在互聯網水平
40多年前，同樣是基于電腦系統，美國發明了用寬帶連接的電腦互聯網，處理信息流的運行；同時也創造了用電腦解決醫療問題的專家系統，后者就是美國匹茲堡大學研發的適用內科診斷復雜病癥的軟件--敏捷醫療參謀軟件系統，它收集了4000多種臨床病征，可以經過系統程序運算，診斷600多種疾病，有效提高了快速診斷的能力。此外，美國斯坦福大學1972年也開始研制了MYCIN系統，這則是一個幫助醫生選用抗菌素類藥物治療的專家系統。應該說，互聯網誕生之際，電腦在臨床診斷和藥物檢驗領域也同步開始了革命性實驗。從時間而言，現代互聯網和醫學互聯網幾乎是同時期誕生的。
縱觀電腦互聯與醫療互聯這兩個網絡的興衰器局，互聯網革命的核心就是熱烈而執著地追求通用網絡的實現，形成了通用性和互操作性兩個潮流原則；而醫學互聯網堅持追求專業自治系統的建立，形成了專業性和結構復雜性的思維運勢。前者不但是一個開放系統，更是一個革命性平臺，把一切機會開放，甚至美國的互聯網根服務器都要交給國際社團管理；后者則是一個有限開放系統，也是一個保守行業，延緩或約束重大創新，甚至據此醫生與患者之間至今是統治性的臨床治療關系，檢驗也被籠罩著神秘面紗，成為專業檢測而非大眾的網絡。醫學互聯網如果崛起，就需要摒棄這些傳統的思維。
我們認為：醫學互聯網通過將人體世界連接至網絡空間，實現人機網一體化的智能醫者和智能患者的良性互動。醫院這個維持了3000年的封閉醫學組織模式應該轉變為開放性醫療組織網絡和提升為互助型救治平臺，人類型醫生和機械人醫生應該共同成為救治主體，醫用超級計算機和人腦芯片技術將獲得不斷進步，智能機械人醫生將出現思維能力。聰明性患者將成為病患的優勢群體，較之各種特權患者更具長處，自我健康醫學服務將成為我們生活的一部分。醫學互聯網有望全面改造人類，實現文明變遷。最終醫學互聯網的規模將超過現在的互聯網，預計國際產業規?？梢赃_到15萬億美元，占世界GDP的五分之一左右，足以支持醫學互聯網的持續發展。
醫學互聯網將進一步發展為生物互聯網，打開生物體與智能人工系統一體化的進程，當代解決世界能源最大的機遇來自人工光合作用制造能源，通過基因工程可以改造油料植物，通過納米馬達、人工樹葉、智能生物可以提高植物光合作用，解決世界所需能源問題。以光合作用制造能源險些成為奧巴馬總統任內的最高科學成就，他幾次欲言又止，但是，實驗室不太幫忙，目前世界上最先進的實驗室最前沿的課題就是以人工光合作用制造能源。
什么是醫學互聯網
現在的互聯網天生就是有缺陷的，它的語法語義本質上是一維的，踐行高維互聯網是互聯網改造的最大機遇，而醫學互聯網就是理想的高維網絡。目前許多醫師們脫口而出的名詞就是大數據醫療、醫學云計算、醫院物聯網，這些概念大部分屬于互聯網的階段性概念，不可能成為建設醫學互聯網的綱舉目張的制勝法寶，也不是構建醫學互聯網的基本原理。2010年美國國家科學基金會NSF發起了未來互聯網架構項目，開始顛覆現有互聯網的結構，因此，需要以創新思維才能建造醫學互聯網。
我將智慧醫學抑或醫學互聯網定義如下：醫學互聯網就是通過人機連接的智能人以及相互連接的網絡，有效利用智能人工系統的移動應用、數據整合、預測算法、集成運算和分析思維等功能，選用各種食物、訓練、修煉和技術的智能方式駕馭健康、賡續生命、處理人體的各種疾病或病變。簡單地說，醫學互聯網就是智能化的人，智能人工系統的輔助、分析、思維能力，以及智能化的實現方式，這也是醫學互聯網的三個要素。
建設醫學互聯網的意義是什么？顯然，它的目的就是推動健康與醫學的人工智能技術成為國際產業的制高點，人工智能醫療與健康領域將出現不同民族、不同國家的非對稱的競爭，那些擁有高端技術核心的國家、組織、網絡以及聯合體將居于領先的地位。醫學互聯網將從整體角度深度實現人工智能的進步，并影響到其他領域。
人機網合一的智慧患者
患者是醫療的基本對象，以前處于被動地位等候接受醫師治療的病人，在醫學互聯網的時代，將成為借助各種網絡醫療助手，主動與醫師互動并共同確定治療方案的智慧人。醫學不但要治療其生理系統疾病，也將運維加載其身的智能人工系統，人工進化與自然進化開始并重而行，人體本身加載必要的智能設施將成為重要的社會消費，大多數人會自愿提升為半機械人、芯片人或者成為較完整的智慧人。獨生子女政策的后遺癥就是中國必然成為世界上最大的智慧人世界。這個轉變將使人類比真實的生理人還優化，比原型更加體現原型的真實，生理人將被智慧人取代，人工輔助進化將在2020年前成為世界文明發展的重要奇跡。
我認為，作為機械人醫生，醫學搜索引擎的知識能力和數據庫量度完全可以超過人類醫生，專家團隊還可以塑造其強大的融會貫通能力和可持續發展能力，具有診斷準確率高、問診量大、全日工作、自我糾錯的特點，而且新的人腦芯片也將快速應用到新的醫學診斷計算之中。雖然機械人醫生的知識來自統計分析而非臨床經驗的集成，其面上知識可以超過醫生，其點的臨床知識難與醫生比對，但是，機械人醫生將使得醫生和病人找到如影隨形的人工智能的共同助手，這就是機械人醫生的社會性質，它相當于衍生了人類的能力，據此，也可以導致搜索引擎從平臺轉變為自組織的社會網絡。面對上述變化，新的醫學比特幣可以推出，以期實現醫療價值新的智能分配。當下，迫切需要建立中國醫學互聯網搜索引擎，它可以成為繼微信、阿里、百度之后第四個大型用戶接口，我們已經同中國互聯網醫學聯盟等機構展開討論推動設立，希望中國醫學互聯網的搜索引擎能夠成為國際領先者。
好事都成雙。如同路由器的發明之于互聯網的意義，發明手機超聲波成像系統對于醫學互聯網而言也作用巨大，別號“美國生物學喬布斯”的喬納森?羅森伯格（Jonathan Rothberg）創立的Butterfly Network在此領域居于領導地位。這個公司由羅斯伯格與麻省理工的工程師們共同創立，已經融資了1億美元，其目標是用手機超聲波成像系統取代現有醫院價格高昂、體積龐大的成像中心，用戶只需8秒鐘就可以獲得完整的醫學影像。羅森伯格希望建立一個人體成像的超級數據庫，可以逐步借助人工智能技術獲得臨床治療解決方案。這應當是另類的醫學互聯網搜索引擎，一定會有巨大的生命潛力。
類似的突破就如同思科、華為、朗訊在互聯網領域攻城略地一樣，可以預期：實驗診斷、影像診斷、放射診斷、超聲診斷、核醫診斷、基因診斷等領域都將創造出新醫學互聯網的奇跡，新的技術將組建成巨大的網絡應用，我們正處在工業革命以來最重要的醫學革命的風口。
此外，Practice Fusion、Doximity、
Health Catalyst、GE Centricity、Flatiron Health、NextGen Healthcare Information Systems、Greenway Health、athenahealth、Attencia&PeninaMezei、Allscripts、NextGen Healthcare Information Systems、eClinicalWorks等網站也建設了在線電子病歷、管理就醫事宜等平臺，新融資了1億美元的Castlight公司也致力為用戶提供個性化醫療服務計算工具等，Practice Fusion管理的電子病歷已經超過8000萬，新一代數據醫療資源的競爭在美國已經開始。
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.133
[中圖分類號]G271；R-4 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）04-0-01
“互聯網+”作為一種潮流和趨勢，應用“互聯網+”視域管理醫院檔案，為醫患提供便捷的檔案服務，實現醫院檔案數字化管理，啟動“互聯網+”醫院檔案遠程服務，建設“互聯網+”醫院檔案管理中心，成立電子檔案中心，為醫院醫療服務質量提升、醫療民生和諧穩定奏響檔案樂章。
1 “互聯網+”視域下醫院檔案管理要“敢+能+會”
“互聯網+”視域下的醫院檔案管理作為一項新事物，在建設過程中一定要“敢+能+會”，具體實踐下列事項。
第一，要“敢”，就是要敢于打破傳統醫院檔案守舊、自封的管理思維，特別是要摒棄醫院檔案和“互聯網+”無關的理念，將“互聯網+”醫院檔案管理當作醫院檔案工作“新常態”，以“互聯網+”檔案為中心，搭建“互聯網+”平臺，緊抓信息時展機遇，思考、籌劃、實踐“互聯網+”醫院檔案管理工作。
第二，要“能”，這是一種資質，表現為“能搭上+存貨多+貨質好”，其中“能搭上”知識“互聯網+”檔案基礎的是數字化檔案和“互聯網+”平臺，以及檔案的鑒定和解密；“存貨多”是指醫院檔案信息大平臺擁有豐富檔案資源和海量信息，通過源源不斷的資源信息輸送，讓醫院檔案資源源頭“活”起來；“貨質好”是指“互聯網+”醫院檔案管理可以為患者提供重要民生檔案信息，收獲良好服務效果。
第三，要“會”，這要講究手段和方法，是做好醫院檔案服務。具體到“互聯網+”醫院檔案管理，可以看到傳統醫院檔案管理已經難以滿足“互聯網+”時代要求，也難以滿足患者服務需求，這就需要在“互聯網+”視域下，整合多類渠道傳遞醫院檔案信息，便捷、快速、最大化服務患者，真正實現便民、利民、惠民。
2 “互聯網+”視域下醫院檔案管理路徑
2.1 “互聯網+”創新成果融于檔案工作
醫院需要啟動建設數字化檔案管理，開啟醫院檔案數字化工作，利用醫院檔案管理系統，建設基于醫院局域網、面向特定區域內的醫院檔案數字化管理平臺，在特定區域內收集、歸檔管理檔案。醫院在互聯網技術支撐下，利用信息系統技術建設醫院檔案管理平臺，將每位患者設置獨一的“身份證”，將患者健康檔案進行信息化記錄，整合后應用于患者健康管理，即查詢醫院檔案信息可以便捷得知患者就醫、診斷、體檢、轉診等信息，建立患者健康管理信息“活檔案”。
將“互聯網+”融入醫院檔案管理，可以從架構設置和操作層面視角設計醫院檔案管理工作。從架構設置方面看，“互聯網+”醫院檔案是以患者電子健康檔案為基礎，整合醫院各科室所有信息資源，如健康體檢、電子病歷、婦保、腫瘤科、計劃免疫、兒保和藥品管理等應用模塊；從操作層面方面看，患者各自持有自己的“身份證”（健康卡），醫生持有“績效卡”，整合患者和醫生信息后，記錄在醫院檔案平臺。讓“互聯網+”創新技術，融入醫院檔案管理工作，為醫患提供健康管理檔案，并對醫生醫療記錄進行有效管理，真正解決“看病難”“看病貴”的難題。
2.2 走資源為本、高效利用、依法治檔之道
“互聯網+”視域下醫院檔案管理工作想要取得好效果，需要遵循并走“資源為本+高效利用+依法治檔”之道。醫院檔案是醫院服務歷史的記載，是醫院服務活動的完整、真實記錄，醫院檔案管理目的在于向患者、醫生提供檔案信息，只有真正發揮檔案作用，才實現檔案的價值?！盎ヂ摼W+”視域下，醫院檔案管理工作應圍繞社會經濟發展和醫療服務需要，引導醫院檔案工作人員積極探索數字化檔案管理活動，強化醫院檔案管理工作人員法律意識，提升工作人員法律素質，定期組織工作人員參加檔案法律知識培訓，為醫院檔案管理工作創設依法治檔氛圍，推進醫院檔案管理制度化、規范化、科學化和法制化。同樣，醫院檔案中豐富的檔案資源和信息，也為“互聯網+”醫院檔案管理發展創建高效利用的基礎，通過“互聯網+”檔案平臺，可以向特定區域內患者提供遠程檔案服務，患者可以在平臺查詢醫療服務檔案?！盎ヂ摼W+”醫院檔案管理平臺的建設，利于患者和醫生查詢、利用檔案信息，真正實現醫院檔案“共享+遠程+實時+便捷”的利用和服務。
醫院檔案是醫院歷史的記錄，是醫院文明的傳承，是服務患者、醫生、社會的先進手段，在“互聯網+”視域下開展醫院檔案數字化管理工作，適應醫療服務需求，“互聯網+”視域下，醫院檔案管理要“敢+能+會”，立足醫療服務利益，將“互聯網+”創新成果融于檔案工作，促使醫院檔案管理工作走資源為本、高效利用、依法治檔之道，深化醫療服務全面改革，服務于患者身體健康，服務于醫院服務質量提升，服務于社會和諧發展。
事實也是如此，重構傳統新華書店模式供應鏈的當當，重構傳統零售業的淘寶，重構傳統手機制造供應鏈的小米，細想一下已經顛覆或正在嘗試顛覆的例子比比皆是。
那么，對醫療行業來說，互聯網真的能夠重構現有的體系和架構，產生顛覆性的影響么？又有哪些方面會被顛覆？在未來會為大家帶來怎樣的全新體驗？
在線問診：隨時隨地接受醫療服務
滴滴打車，可以讓你隨時隨地接受用車服務，那能讓你隨時隨地接受醫療服務的“滴滴醫生”距離我們還有多遠呢？而美國已經有公司推出了類似“滴滴打車”的服務：只要用戶在手機上發出“訂單”，無論是在家里還是酒店，醫生兩小時內到達，提供全天候上門服務。
“在線醫療服務是互聯網最先滲透到醫療領域的一種服務方式，通過在線技術及移動互聯等技術手段，對傳統領域進行顛覆式創新，真正將醫療服務云端化，讓患者24小時隨時隨地都能接受醫療服務?！?這是《互聯網+醫療：重構醫療生態》一書中對在線醫療服務的描述。
從理論上說，對于一些診斷明確的疾病，患者無需到醫院掛號，坐在家中就可以和醫生視頻對話，享受虛擬的“上門服務”。這種就醫模式減輕了大醫院的壓力，節約了患者的時間精力，可謂一舉多得。尤其是對于普通咨詢，醫生完全可以利用碎片時間，在網上“坐診”，不僅避免了患者有病亂投醫，而且增加了醫療資源總供給。
尋醫問藥網是一家從在線問診起家的網站，它的戰略發展部總經理姜天驕，同時也是《互聯網+醫療：重構醫療生態》一書的作者，在分享時說：“在線問診要有更大的發展的話，需要更醫療，現有的都是咨詢，而不是更加醫療，更加醫療是在線問診必須達到的目標。但是這個目標非常難，我后面提了一個點，叫分階段實現的目標?！?/p>
在線問診確實能夠提供非常有價值的服務，還能提高醫療資源的配置效率，解決患者的便利性和低成本獲取醫療服務等多項問題。但同時，它也面臨著很多有待解決的問題，諸如政策風險、安全可靠性、醫生責任歸屬、醫生權威性、真實性的保障、患者隱私安全等問題。在實踐中發現問題，從某種意義上來說，這是件好事，這說明這項工作是在持續被推進的。而接下來要做的，就是找到解決這些問題的方法。
分級診療：更合理地分配醫療資源
困擾中國醫療最大的痛處，并不是技術的落后，而在醫療資源的嚴重匱乏。大家并不是得了病不知道到哪里去看，而是明知道需要到哪里、卻無法掛上號，或者是掛上號卻難以得到自己所需要的那種細致服務。這里就需要提一下“分級診療”這件事。
那分級診療是個什么東西呢？一般人印象中的分級診療，就是病人分等級接受治療，然后在不同醫院中進行轉診，也就是病人由小醫院小診所向高級別醫院轉診的政策。大家心目中的分級診療首先是轉診，即病人的流動，除此之外的問題很多人一概不清。其實這個政策設置的目的是為了合理分配醫療資源，使病人得到科學有效的分流，讓不同程度的疾病在不同級別的醫療機構中完成治療。
分級診療，已經提了好幾年，各地也試著推行。2015年，國務院了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，然而實際還是遇到了很多問題，比如信息的不對稱。而互聯網技術在這里起到的作用，就是盡可能地促進兩邊信息的對稱傳播，將需求方與供給方進行盡可能準確有效的匹配。
IBM中國醫療衛生與生命科學行業總經理劉洪，在談到書中關于分級診療時提到：“分級診療和患者參與切身相關。目前，根據物聯網和互聯網技術的趨勢，IBM提出了認知語言。主要的思路也很簡單，就是讓醫學知識的神秘感在每個患者面前逐漸消失。這就有助于大家和醫護界的連續溝通，而這種溝通可以讓就醫行為得到改變。大家會意識到，病了不一定非得去‘協和’或者‘中日友好’，如果我跟家門口的社區醫生一直在連續互動的話，我對他的信賴可能就會加強?！?/p>
打破信息孤島：從碎片化到完整
2013年，美國學者埃里克?托普在其新著《顛覆醫療：大數據時代的個人健康革命》中寫道：“醫療保健的數字化，已經勢不可擋?！彼跁蓄A言：“巨大的潛能正在醞釀，數字設備將會使得醫療保健和疾病預防更加精準――這是我們從未見識過的醫學技術。”
傳統醫療中醫療數據獲取難度大，成為制約醫學發展的一大難題。隨著互聯網醫療的興起，信息網絡和自動化設備使醫療數據的獲取變得簡單方便。隨著醫療大數據應用的進一步推進，我國當前醫療資源配置碎片化導致的數據碎片化已經成為政府和產業都高度重視并著力解決的問題。
IBM中國醫療衛生與生命科學行業總經理劉洪認為，智慧醫療核心的問題解決的是信息孤島的問題，同時他還說到：“現在來看，信息孤島的情況，會隨著技術的發展不斷產生新的問題和針對性的新方案。就目前來說，我覺得還是治理結構以及系統中一些有意義的應用。這些應用可以對咱們醫療改革產出評判，就如我國醫療體系投入是一個比較明顯的倒三角――基層還是比較落后的。醫療改革重點的投入還是?；鶎?，保基本，鄉村、鄉鎮、縣域醫療機構持續的投入。信息化能促進傳統行業的發展，應用‘后發先治’的原則，可以先通過信息技術，讓一些比較落后的產能產生一些飛躍?！?/p>
“建成各種數據無縫流轉，以患者為中心的覆蓋生命周期的醫療健康服務。多個機構、多個角色，可能會基于一個人的完整健康數據來實施共同管理，構建患者的數據圖譜?！睆纳鲜觯瑏碓从凇痘ヂ摼W+醫療：重構醫療生態》一書中對構建醫療信息完整化系統的簡單描述，可以對此有一個大致的了解。
那么，當醫療信息從碎片化到完整化后，能帶來怎樣的改變呢？將為產業帶來哪些商業模式的創新？
匯總患者的臨床記錄和醫療保險數據、醫生與患者的網絡社區、網絡公共衛生監測、基于個人全基因信息的健康管理、超大規模協作醫療、新型私人醫生等等，都是即將到來的創新。而這種商業模式創新所帶來的新的服務和體驗，更是我們所期待的。
醫院：不用你顛覆，我們自己在想如何涅
2014年以來，移動醫療成為現今國內醫院互聯網化服務的一大熱點，它在醫院信息化建設的基礎上，創新地將現代移動終端作為切入點，
“很多人認為醫院是傳統醫療的代表，同時又是最保守的，他們會極力反對互聯網醫療。然而，事實其實不完全是這樣。我了解，現在很多實體醫療機構都在積極擁抱互聯網，而且非常主動。就如中日友好醫院其實是最早和馬云先生暢談這個事的，前一任院長非常激動，想構建一個非常宏大的‘實體醫院+互聯網醫療’的模式，后來因為種種原因就走得比較慢了?！卑讋Ψ逯骶幵谡劦竭@個問題時，這么介紹。
目前，中日友好醫院已經在著手做這件事了，他們試著把支付寶、春雨、百度、中國移動、問醫、掛號網、平安好醫生等整合在一起，與作為入口的患者鏈接上，讓大家看病更便捷、更人性化。
中日友好醫院信息管理部的張鐵山主任認為：“互聯網的作用之一，就是優化供需關系和生產關系，這個價值可以非?？斓仫@現出來，這也是傳統醫療機構在‘互聯網+醫療’這件事上最大的主張和訴求。但是具體如何執行和操作，前提還得在了解醫學本身的規律之下，做這項事?！?/p>
除了利用APP、網站一鍵搞定預約掛號，讓人一目了然的電子病歷，不用排隊輕松繳費等常規服務方面，針對遠程醫療、構建e-患者社區等難點、重點問題，也在不斷探索和嘗試中。
張鐵山主任還談到：“整個互聯網在給醫院做供給側改革，我們要借這股‘風’，通過互聯網這個方式，把所有醫療資源整合起來，以降低我們的體系的成本，用更民主的方式讓大家享受到這些稀缺的資源。以此，讓患者獲得更大的便利，進一步培養、提高醫生的能力，最終讓我們的健康事業得到更好的發展。”
互聯網與醫療的結合，除了帶來在線診療的可能性，可進一步推動分級診療的可行性，以及將打破信息孤島的勢在必行外，對醫患關系、上醫治未病、醫藥福利管理等多方面都將產生極大的作用。
延伸閱讀
互聯網+醫療將為我們帶來什么
在線醫療服務、可穿戴醫療設備、醫藥電商、互聯網醫院、醫療大數據……在互聯網的席卷性力量之下，醫療理念正經歷著天翻地覆的變革。醫療數據的獲取越來越便捷，那些曾經只在科幻作品中才看得到的尖端技術，如今已逐漸滲透進醫療領域，構建個性化醫療健康服務成為可能，建立醫患間平等、尊重、高效關系的時代即將到來。
張鋒：“互聯網+”與醫療改革
從信息化的發展階段來看，目前正在形成以PC互聯為主到移動互聯為主，再到以產業互聯為主導的一個新階段，全球都處在這樣的一個階段。所以，以互聯網代表新一代的信息技術正處于跨界集成和群起突破的一個爆發期，信息基礎設施將加快向智能化、綜合化、高速化的演進升級?；ヂ摼W日益成為引領國家創新驅動發展的基礎創新平臺，新技術和經濟社會各個領域的應用融合正在深化，引發生產方式、消費方式、管理方式的持續變革。
最近中央提出要進行供給側的結構性改革。所以從信息化技術在健康醫療行業的應用來看，結構性改革主要是解決兩個問題：第一是提高供給的質量效果;第二是解決結構性的矛盾和問題。信息技術融入醫療衛生領域，能夠更好地優化資源配置，提高效率和質量，進一步優化流程。
信息技術在健康醫療領域的應用正在改變著傳統的很多模式或方式，同時也催生著新型的醫療模式，包括精準醫學、數字化醫生的培養、遠程虛擬家庭出診、移動互聯的云咨詢應用等，方興未艾，層出不窮。整合型協同的醫療模式正在積極地探索當中，這可能也是未來全球醫療模式的一個重點。
從規劃的基礎來看，公共衛生經過十多年的建設在全球取得了明顯的成效，現在是以電子健康檔案和電子病例為核心的整個醫院信息化建設和平臺的建設。同時，中央在“十二五”時期投資也比較大，從不同的角度來支持整個基礎設施建設，現在也取得了初步的成效，接近一半的省份和不到一半的地市，還有三分之一的縣，基本上搭建了這個平臺。
同時，醫院的信息化取得了長足的發展，特別是三級醫院的技術應用水平在很多方面都與全球同步，但是二級醫院和基層醫院相對還比較薄弱。因此，將來主要解決的是頂層設計，特別要強化基層基礎，重點是利用平臺的互聯互通來進行有效的整合和集聚健康醫療數據資源。同時，要理順管理體制、健全法律法規、完善政策制度、創新工作機制，推動政府、社會、醫療機構，包括科研院所、企事業和公眾有關健康醫療數據的融合共享，通過“互聯網+”健康醫療服務來順應新常態，探索新模式，創造新業態。
從階段性目標來講，到2020年基本實現全面建成一個國家、省、市、縣四級互聯互通的人口健康信息的平臺，推動實現公共衛生、醫療服務、計劃生育、醫療保障、藥品完整管理等系統互聯互通。同時，每個家庭擁有一名合格的全科醫生，每個居民擁有規范化的電子健康檔案和功能完備的居民健康檔案，實現信息共享、上下聯動、醫藥醫保的協同和居民服務的整個人口健康服務體系的建設。也就是說，從傳統的醫療健康的信息化，應用新的技術，包括云計算、大數據、互聯網、物聯網、遠程醫療等，向智慧醫療方向發展。
關于安全規劃，“互聯網+”安全是基礎，也是一個重要的領域。比如做互聯網的健康醫療咨詢，如果沒有醫護藥劑的電子證照系統，是不可能做互聯網的。網上怎么去做這樣的咨詢?怎么認證一個醫生的執業資質、執業范圍、注冊機構呢?同時對居民而言，如果沒有一個居民健康卡，沒有身份識別，如何調閱他的電子健康檔案?涉及到隱私怎么來解決?所以安全領域涉及到的應用，主要集中在健康醫療數據資源的取得和網絡數據安全。
這些應用的基礎性問題、規范性問題、規則性問題和重大政策制度的取向問題，目前正在梳理。同時，我們正在組織制定健康醫療大數據指導意見，相信很快就會出臺，就未來健康醫療大數據的應用、發展的重點領域和主要的方向予以明確。我們還將探索行業關鍵技術的應用政策和核心重大信息的基礎設施建設。國家網絡安全法已經把醫療衛生作為下一步的國家重要基礎設施，納入了國家的網絡保障范圍。
同時，國務院四套關于“互聯網+”的文件中，明確了下一步將主要在智能應用、遠程醫療，還有互聯網+新業態方面，做一些試點和示范。
今后我們還會以問題為導向，圍繞著五中全會的部署，在統籌、應用和體系保障上下功夫?？紤]補短板，重點解決涉及人民群眾均等化、普惠化的人口健康服務的信息基礎條件和基本應用差異性問題，提升整體的應用水平。再就是突破瓶頸，主要是在法制化、規范化和標準化的信息服務方面介入。比如說標準化，大家很明顯意識到現在的瓶頸和短板是術語、編碼、接口和規范等，這些方面還有很多工作要做。
胡建平：醫療健康信息化的問題和方向
醫院信息化推進了醫院業務的變革，把醫院的業務從關注醫院和臨床本身，逐步進入到關注對象的階段。很多醫院，都建立了服務患者的網上APP預約等平臺，逐步走向了一個以患者為中心設計醫院業務的階段。
但在這個發展過程中，還面臨著一些問題。第一，人口健康信息的共享應用還需要加強，主要是信息共享以政策法規為主體的機制還沒有建立。第二，建設的保障機制還需要完善。目前資金的投入還主要靠政府的投入，應該吸收更多的社會資本參與投入和建設。第三，人口信息安全面臨著嚴峻挑戰。信息安全互聯網化以后面臨著很多挑戰，所有設備基本上都是網上運行的，人們能夠比較容易地獲取很多信息，但一些信息可能會涉及到國家安全?；ヂ摼W化一方面帶來了機遇，一方面還要看人們有沒有能力來駕馭它。因此，應該加強研究，安全要可控。第四，發展與應用創新的協同。我們希望通過互聯網手段和信息化來改變業務流程和工作方式，更好地服務于患者，但這個方面我們做得還不夠。此外，我們自身在建設過程中也有一些創新手段應用不夠。
實際上健康的目的，是為全面小康奠定基礎。下一步的信息化建設應該是三個全面。
第一，全面為健康中國的建設提供一個強大的技術支撐。健康中國的內容里面涵蓋了醫改的內容，現在正在制定建立2030年健康中國的綱要，還有健康事業的規劃和醫改的規劃，這些都離不開互聯網信息技術的支撐。第二，醫療全面信息化離不開國家層面的經濟政策的大背景。第三，全面實施頂層設計與底層實踐相結合。
建立人口全覆蓋、生命全過程、工作全天候的醫療健康工作機制，打造健康中國，為實現中國夢提供強有力的支撐，這就是一個大的要求和奮斗方向。具體還應以需求和應用為導向，推動云計算、互聯網、大數據、移動互聯網、新一代通信技術與現代醫療服務管理相結合，注重標準化和數據安全，創新模式，促進醫改熱點、難點問題的解決以及醫療服務質量、效率的提升，這是目標。
從總體框架來看，一是采集，主要是要有一個大數據的思路，統一數據采集、分散業務應用。另外，以前采集的數據主要是一些臨床的電子病歷、健康病歷、個人健康檔案，但現在我們知道，如果要做精準醫療或者個性化的治療，離不開基因測序數據的采集，采集的數據怎么表達出來，表達出來以后如何可視化等，還需要進一步的研究，只有把基因數據、健康數據結合起來才形成個人的健康大數據。
第二，推進數據平臺建設，國家平臺建設主要是兩部分：一部分是私有云，另外一部分是公有云。公有云主要是提供面向用戶、面向患者的服務。同時平臺建設要跟社會的第三方服務平臺形成聯合和形成資源互補來服務廣大百姓。同時，還要推進各級人口信息平臺建設，尤其是省級平臺的建設。目前，只有一半的省份初步搭建了這個平臺。因此在加強國家級平臺建設的同時，也要加強國家級平臺與省級平臺的互聯互通建設。而醫院里面的平臺建設，主要是加強以電子病歷為核心的醫院信息平臺建設，通過實踐我們發現醫院信息平臺建設是醫院各個系統間實現互通互聯的一種非常好的途徑和技術方式。
第三，在方式上要強調模式創新以及法律法規的建設。
要實現分級診療，離不開我們信息化的支撐。比如，通過信息平臺的注冊，來促進醫師的多點執業，下一步要推出電子執業證照，也就是所有臨床醫師如果通過了國家的考試，都會得到一個電子執業證照。還有醫院精細化管理，離不開信息平臺對醫院信息采集之后的綜合分析，對醫院運營管理進行強大的支撐。另外，要加快居民健康卡發行應用，建立健全信息標準化體系，還要推進安全體系，落實國家信息安全戰略、推進信息安全信任體系建設、繼續完善國家級網絡信息安全等級保護監管平臺的建設。同時，要出臺醫療健康大數據的應用指導意見，制定一些隱私保護、數據保護和應用來促進數據的規范和應用。
王以朋：把經驗科學變成智慧醫療
醫療的本質，實際上就是解決病痛的一個過程。一個人到醫院來，他要得到醫生的治療，從開始進來然后到檢查、到拿到藥、再到最后康復，它是一個過程。但是，醫療也是一種經驗科學，什么叫經驗科學?就是醫生的從醫時間越長，才可以逐漸地積累經驗，然后變成一種行醫的能力，才能逐漸變成一個好醫生或名醫。
另外，醫療的過程是一個面對面的過程?，F在大家都在質疑：能不能在互聯網上不見面或者通過網絡的這種“見面”就下一個診斷，然后治好患者的病痛呢?但到目前為止，我們還有一些法律法規的問題有疑問、還有一些實實在在的問題沒有解決，所以就目前的醫療來說，還有一個需要面對面才能下診斷的過程。
醫學的三個模式中，從傳統模式，也就是講經驗，直接應用于臨床;還有生物醫學模式，就是加上了科學實驗的基礎，不管現在是用DNA，還是其他的基因組或者蛋白質的方法，都是在這個基礎上進行的;現在逐漸進入了生物、心理和社會的醫學模式，把醫學變得更加廣泛。
隨著科技進步和工業的發展，醫學得以創新、進步和發展。CT、核磁、PAD、生物學、基因學檢測的方法等相繼出現，醫學得到了進步。但是，大部分的經驗還是在醫生的腦子里，還沒有轉換成一種IT語言，也沒有轉換成IT技術，所以說，IT技術或者互聯網，要想替代醫生或者是能夠替代醫療的話，這個路還很長。
再說醫療資源。實際上，IT或者互聯網，它是一種技術或者手段?；颊呖床∈且酷t生的。為什么優秀的醫療資源全部集中在大型三甲醫院?首先是看培養醫生的能力和文化底蘊。第二，就是嚴格科學的培養體系，而不是一日之功。第三，有創新發揮才能的空間，才能出現醫院的品牌和醫生的品質。這個過程決定了醫生的培養時間非常長，不可能做到互聯網或者IT開始進入醫療在短時間內就可以把優質醫療資源大量復制。今后，隨著我們IT技術的進步，如果人們可以不坐在學校的教室里來學習知識的時候，可能優質資源成長的速度能夠更快一點。
關于醫療與互聯網的姻緣，我探討三個模式。
第一種是以醫院為主體，加上互聯網的技術。我覺得這是一個比較踏實的方法，不管這個互聯網技術是用在慢病管理、遠程醫療上，還是醫聯體上，它都是有一個大型醫院或者優秀的醫療群體作為支撐的。
第二種是以互聯網為主體，加上醫生的參與。這是近兩年IT界的人士做的，拉醫生進去，然后為百姓提供各種各樣的服務，這些確確實實在某些程度上解決了老百姓的一些問題。但是，這樣的模式中，有多少優質資源或者大牌醫生在網絡上?提供的服務的質量、品質等，到底怎么樣?現在還是一個問號。
第三種是醫生組織起來，作為一個群體，通過互聯網為患者提供有效的或者是可及的一些服務。這樣一個組織，在醫生組織里肯定是合法合規的，但是在互聯網上的服務，也受到了法規、政策以及醫保等因素的限制。
那么，醫療和互聯網的未來應該是什么樣?
首先，讓優質醫療資源產生效益。用什么方法怎么能夠使得優質醫療資源發揮它的效益，這需要整個社會出主意、出點子，醫院一起努力，才能使得優質資源效益得到最大的提高。第二就是醫生的屬性，醫生現在是單位人。第三是互聯網醫療現在還有諸多的未確定因素。第四是關于公益性、公平性與商業化的問題。另外就是醫院格局和互聯互通的問題。
今天談“互聯網+”，就是說，怎么把經驗科學變成智慧醫療，未來這個會實現，但是多長時間能實現?我們這一代人能不能看到?不需要醫生，百姓自己打開電腦就可以自行診斷，或者自行決定買什么藥吃，這種事情是可以出現的，但是在哪些范圍、哪些病種，有個時間的問題。
“互聯網+”這個模式應用到醫療，如何“錦上添花”，這是個睿智的問題，就是怎么利用這個技術使優質資源更好地服務百姓。
劉積仁：通過技術解決醫療變革問題的根本
任何一個國家對于醫療的改革，主要解決三個問題：一個是醫療費用的問題，第二是醫療資源的問題，第三是醫療公平性的問題。無論是“互聯網+”還是IT的技術，所有的一切都圍繞著這幾個方面。而在這個過程中有一點特別容易被忽略，也是最難做到的，就是變革背后的核心是醫生。
在任何一個國家，優秀的醫療資源都是缺乏的，這個缺乏表現在幾個方面：第一，醫生的數量不足，特別是高質量的醫生數量更是不足;第二，分布并不均勻，一般好醫生都在大城市;第三，這些優秀醫生資源的使用也不盡合理，大部分都被某一家醫院所獨占，分享性也不夠。當任何一個服務的需求群體遠遠大于提供者的時候，看病難是一定的。任何一項技術，在醫療變革的時候，應該考慮到是解決什么問題，而不是把一個技術當成醫療服務本身。
互聯網能夠顛覆醫療嗎?顛覆不了。原因就是，醫療所有問題的核心是醫生。哪一天互聯網把醫療顛覆了，前提就是說通過互聯網可以不用醫生能看病了，就像今天我們在網上買東西可以不見營業員就買貨了，這意味著任何一個人可以不見醫生就敢對自己的生命做出判斷和決策。
但互聯網是一個強大的工具。所以，互聯網不可能顛覆醫療，但是醫療的變革和發展也不可能沒有互聯網。談到醫療的公平性，現在要做醫療的分層服務，要使更多的流程標準化，要提升基層的水平，要建立醫療檔案等，這些，互聯網都起到很強大的作用。
事實上，當談到互聯網要顛覆醫療和解決醫療問題的時候，要先理解互聯網的概念，有幾個因素對醫療是很重要的，對醫療的貢獻是傳統的IT不能夠解決的。
談到互聯網的特點，第一，普及性。任何一個醫院如何通過互聯網的普及性連接到每一個人，普及性可以帶來的教育、管理，今天大量的群和醫生跟患者之間的溝通，智能手機大量的傳感的行為，使我們越來越能夠更加準確、連續、細致地搜取到個人動態的生活方式和行為信息，這些東西對醫院傳統的模式會有很大的幫助。
第二，就是協同。它能夠把不同的人、不同距離的人、不同知識的人組織在一起進行協同。首先是診斷，再就是治療方案的選擇。診斷決定了未來治療的結果和成本，而每個人的治療方案都不一樣，那如何在這些治療方案中選擇最佳的治療方案?這兩個問題在協同醫療方面能夠通過互聯網得到一個解決。
互聯網還可以把標準的醫療路徑、最佳的實踐傳到最基層，互聯網可以使好醫生變得更多、使別人不信任的醫生變得更好，我認為這解決了醫療的根本問題。中國永遠不會有那么多的最好的醫生，最好的醫生永遠是百分之多少，也就是說當有一天最差的醫生已經達到現在的最好醫生的水平的時候，患者還是會去找那個時候的百分之幾的最好醫生。從這個意義上，互聯網可以使不被利用的醫生被充分利用起來，被充分地利用是因為他們繼承了最好醫生的思想、方法論、最佳實踐和由信息化帶來的標準化、數字化的標準流程。
我認為未來的好醫院應該是“兩個醫院”的結合，一個是地面的醫院，一個是“天上”的醫院。地面的醫院，解決“天上”的醫院解決不了的問題;而“天上”的醫院，為地面的醫院供應足夠的醫療資源。天上的醫院的規模，是“地面”醫院10至100倍的規模，一個醫院擁有5萬張床、10萬張床應該成為現實，當然這“床”在家里或者社區。
未來，大數據對醫療方面的變革也十分重要。標準化的過程是醫院未來能夠提升質量、擴大業務能力，醫院應該成為一個平臺，這個平臺要開放給基層的醫院。另外，社會保險和商業保險兩大支付方對醫院的變革要起到一個推動的作用，物聯網也是一個大趨勢，另外個人與醫療機構的協同醫療也是我們要追求的。
郭啟勇：“互聯網+”如虎添翼的效應
越來越多的人認識到互聯網代替醫生或者醫院是不可能實現的，人們把健康產業作為未來最有生機的一個朝陽產業，在等待著、在期待著、在開發著。
“互聯網+”是傳統行業、實體經濟利用互聯網的基本要素，提高速度、降低成本，加快創新速度的過程，在這個過程中，互聯網是一個平臺或者工具，而不是互聯網主導的模式。
醫療有它獨特的特點。醫療行為的實時性。明天有多少患者來，醫院都能預測到嗎?因此，醫療的實時性，是永遠準備著，這是醫療行業跟其他行業不同的。醫療過程的私密性。在醫療行業里要保障每一位患者的隱私，這大概是醫療和其他行業最大不同的地方。醫療質量的不可控性。到商店買東西，不太好可以換，但是買錯藥呢?所以醫療質量的不可控性遠遠超過任何一個行業。醫療結果的不可恢復性。輸液輸錯了，永遠不可能再拿出來，開錯的刀，這個疤痕也永遠不可能再恢復，這就是醫療結果的不可恢復性。成本控制的必須性。這點對于在市場中運行的所有經濟體，都是必然的。制度適應的必要性。政策的變化直接影響著醫院的運行和經營。此外，還有人為因素的不確定性。
在這樣一個大的框架下，又有這么多的質量控制，以電子病歷為軸線來做事前、事中、事后這樣三個層面的質量控制，對于一個醫院來講是至關重要的。我們原來可以寫病志，現在用的是電子化，來實現我們事前、事中、事后的質量控制，乃至形成一個閉環管理。原來我們需要大量的人員，現在有互聯網、有信息化的平臺和手段，使我們能夠如虎添翼地、無縫隙地實現一個醫院的閉環管理。
實際上，“互聯網+”給患者帶來了便利、給醫生提高了效率，最為重要的是給醫院管理增加了一個抓手，也給醫院運營提供了保障。
“互聯網+制造業”和正在演變的“工業4.0”，將顛覆傳統制造方式，重建行業規則。在工信部公布的2015年智能制造試點示范項目名單中，涉及38個行業和21個地區。
汽車、家電、消費品等行業加快擁抱互聯網，眾包眾設研發模式、大規模個性化定制等“互聯網+”與制造業融合創新應用模式不斷涌現。例如樂視等互聯網公司就在工業和互聯網融合的變革中，不斷搶占傳統制造企業的市場，通過價值鏈重構、輕資產、扁平化、快速響應市場來創造新的消費模式，而在“互聯網+”的驅動下，海爾、格力等傳統制造業龍頭企業迅速轉型，產品個性化、定制批量化、流程虛擬化、工廠智能化、物流智慧化等都將成為新的熱點和趨勢。
中國農業品牌化
農業看起來離互聯網最遠，但在2015年，農業與互聯網的擁抱催生出了許多創新性項目。無論是互聯網技術深度運用的智能農業模式，還是互聯網營銷綜合運用的農資農產品電商服務模式，抑或是互聯網與農業深度融合的產業鏈模式，都充分表明，農業現代化正在某種程度上以“互聯網+”的新形式被踐行。
圍繞農業生產，整個農業產業鏈系統包括農資供應、農業金融、農業生產以及農產品的流通加工消費等環節。而通過與互聯網的結合，其中農資和農產品的流通環節都已在過去一年取得突破進展。
在農業領域的布局也展示了互聯網和農業深度融合的一種新模式。不僅用大數據、物聯網等技術改造生產環節提高生產水平，而且運用無人機等創新設備管控整個生產經營過程確保品質，同時運用大數據分析、互聯網思維創新產品營銷，最終將農業的各個環節打通，形成了完備的產業鏈。
“互聯網+農業”融合而成的電商平臺，不再只滿足于把農產品搬到網上售賣，而開始考慮對農業產業鏈的完善和革新，通過大數據掌握最新的農產品價格走勢，從而決定農業生產重點以把握趨勢。
數據顯示，到2015年，我國智慧農業的產業規模突破6000億元。其中，具有高附加值的農產品，這一年備受市場青睞。像如褚時健栽種“褚橙”，聯想集團董事柳傳志培育“柳桃”，網易CEO丁磊飼養“丁家豬”，潘石屹大賣“潘蘋果”等等，專注于農產品領域的新興電商品牌也由此獲得巨大成功。例如三只松鼠、新農哥等等，都是在農產品大品類中細化出個人品牌，從而提升農業自身的價值。
2016年初，國家發改委在解讀《國務院辦公廳關于推進農村一二三產業融合發展的指導意見》時，農村電商、現代農業、農業信息化建設被廣泛提及，也說明了在互聯網時代，政策有意推動互聯網+農業發展。
在線教育大爆發
根據艾瑞研究，2010-2014年，我國在線教育市場規模復合增長率為19.41%。而在2015-2017年，預計在線教育復合增長率約為20.20%。隨著2015年“互聯網+”戰略的發展，國內的在線教育行業呈現了飛速發展的勢頭，傳統教育行業也紛紛往“互聯網+”靠攏，線上、線下交互的教育模式也開始受到眾人的青睞，互聯網巨頭和創業者瘋狂涌入。創業邦創投庫提供的數據顯示，截止到2015年12月共收錄國內在線教育領域投融事件126起，投融總額為16.78億美元。
不同于之前以視頻錄播為主的遠程教育式網校，移動互聯技術的發展，再次催生了在線教育的步伐。有別于傳統在線教育1.0時代的視頻教學和錄播課，在如今的在線教育2.0時代，學生可以通過手機APP或者平板電腦APP直接和全國各地的好老師實現實時的互動學習。利用云計算、大數據搜集整理學生學習的行為和結果數據，形成學生個人的學習軌跡數據，并借助智能診斷系統，幫助學生精確定位學習問題所在，從而進行有針對性的輔導教學，使在線教育從視頻授課真正成為個性化教學。
對于教育平臺，并不僅僅限于曾經的新東方等著名培訓機構的在線網站。像K12在線教育、智能設備、在線職業教育等細分領域成為中國在線教育市場規模增長的主要動力?；ヂ摼W平臺上掌握了高黏性人群的互聯網公司，BAT也在轉型在線教育，打造各門類的公開課平臺，引入各高校教師資源，使在線教育從職業、外語等專門別類的培訓，開始走向高質量的在線教學。
在傳統教育行業，2015年政府工作報告中著重提到了促進教育公平發展和質量提升。多地開始加大教育投入，使多媒體教室、校園網等項目落到實處，重點改善了義務教育段薄弱學校的基礎設施。據了解，僅2015年教育部就將為教育信息化投入700億元。
由外向內顛覆的醫療服務
2015年，傳統的醫療行業正在從患者問診買藥、醫生職業方式、醫院體系改革、醫保體系完善等改革中生根發芽、蓄勢待發。對醫療領域最強勁的推動，來自資本市場?；ヂ摼W巨頭們忙著搶占醫療市場高地，傳統醫療產業鏈也忙著投身大數據。從業態模式看，互聯網醫療顛覆了醫療服務提供模式和接受模式。
按照應用提供的功能和服務分類，移動醫療可劃分為自診問診、醫藥電商、醫生輔助工具、硬件設備、單科領域（如糖尿病等慢病治療）、醫聯平臺六大類?！盎ヂ摼W+醫療”的融合，騰訊、阿里巴巴等巨頭與部分醫院簽署的戰略協議，所提出的“智慧醫療”和“未來醫院”的暢想，在一定程度上，實現信息透明和資源分配不均等問題?！熬W上掛號”作為移動醫療與醫院對接的敲門磚，幾乎成為主流醫療類APP的必備功能。即使未能與醫院形成對接，也通過與醫生直接對接，形成在線問診模式。春雨醫生、丁香園等輕問診型應用的使用，則解決了部分用戶的就診難問題。加上電商平臺藥品O2O的介入，已經實現了患者足不出戶看病買藥的方便生活。
大數據和移動互聯網、健康數據管理未來有較大的機遇甚至可能改變健康產品的營銷模式。根據艾媒咨詢《2015第三季度中國移動醫療健康市場監測報告》顯示，2015年底中國移動醫療健康市場規模達到42.7億元，到2017年將達到115.4億元。隨著互聯網個人健康實時管理的興起，促使可穿戴設備創新呈現爆發式增長。將會推動互聯網醫療的未來，向更加專業的移動醫療垂直化產品發展。
《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》從頂層設計的角度全面呈現了醫改決策層當下對互聯網+醫療的思考圖景。總體而言，互聯網在健康醫療等社會服務領域應用的目的可以概括為兩點：便捷和普惠。
全民理財與微小企業發展
這一年是中國民眾創業創新熱情空前高漲的一年，在“互聯網+”與“大眾創業，萬眾創新”的號召下，互聯網金融迎來嶄新發展機遇的一年。隨著這一年金融行業的跌宕起伏，互聯網金融包括第三方支付、P2P小額信貸、眾籌融資、新型電子貨幣以及其他網絡金融服務平臺都先后經歷了發展機遇和市場危機。市場上也逐漸浮現了螞蟻金服、京東金融、宜信、點融網等主流平臺。
傳統金融機構的服務，實際上本身就是符合互聯網的長尾效應的定義，互聯網技術的出現，改變了原有金融產品的成交方式、盈利方式、銷售規模、區域限制等，顯而易見是一種提升用戶體驗和經營效率的集合，互聯網+的概念核心也是如此。
“互聯網+金融”的結合將掀起全民理財熱潮，低門檻與便捷性讓資金快速流動，大數據讓征信更加容易，P2P和小額貸款發展也越加火熱。這也將有助于中小微企業、工薪階層、自由職業者、進城務工人員等普羅大眾獲得金融服務。
小微企業是中國經濟中最有活力的實體，小微企業約占全國企業數量的90%，創造約80%的就業崗位、約60%的GDP和約50%的稅收，“互聯網+”金融將讓小微企業貸款門檻降低，激活小微企業活力。
交通出行的資源共享
2015年是全國移動出行需求爆發式增長的一年，國人使用移動出行的頻率明顯增加。滴滴平臺數據顯示，尤其是在天氣狀況惡劣時，大眾的移動出行需求會呈現井噴式爆發。滴滴出行、人民優步、一嗨租車、易華錄、羅計物流等一個個全新的“互聯網+交通”的商業模式，這一年真正開始改變了人們對傳統交通的認知習慣。互聯網+交通出行、互聯網+貨物運輸，正在重建整個交通運輸的生態圈。
滴滴出行首次對外公布的2015年全年訂單數據顯示，在過去一年里，滴滴出行全平臺（出租車、專車、快車、順風車、代駕、巴士、試駕、企業版）訂單總量達14.3億，這一數字相當于美國2015年所有出租車訂單量的近兩倍。滴滴出行官方表示，短短三年的時間，人們的出行方式從最初的路邊揚招轉變為手機叫車，移動互聯網已將出行這樣一個傳統行業改造成為，中國最具創新活力并開始引領全球的新興行業。
