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3.具有口腔及頜面部常見病、多發病的診治和急、難、重癥的初步處理的能力;
4.具有口腔修復工作的基本知識和-般操作技能;
5.熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;
6.掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法,具有口腔醫學科學研究和實際工作的初步能力。研究和實際工作能力。
口腔醫學專業就業方向有很多,就業前景也比較廣闊,但大家還是要在專業上努力學習,爭取學習地更深入。
口腔醫學專業就業前景 口腔科醫生的就業領域較寬,既可在大醫院從事口腔科工作,也可私人開設診所,并且能在美容院從事相關的面部整容、美容。畢業后從事與醫學教育、科研、臨床實踐相關的工作醫學教|育網搜集整理。醫師在醫療機構或個體診所中幫病人解決口腔的疾苦,教師在醫學院校從事口腔醫學教學工作,科研工作者研究口腔疾病的發生、發展、預防及治療,銷售人員到牙科醫療器械公司、牙膏公司、牙科材料公司等從事營銷工作。
因此口腔醫學在我國還有相當廣闊的發展空間,選擇口腔作為未來的職業是合乎時展潮流的,口腔醫生的明天是非常光明的。但是學習這門專業在收入方面大部分都是靠私人診所才能樂觀,在醫院從事工作的想要收入樂觀,就要靠自己的經驗和資歷了。
口腔醫學專業就業方向 本專業學生畢業后可口腔科醫生的就業領域較寬,既可在大醫院從事口腔科工作,也可私人開設診所,并且能在美容院從事相關的面部整容、美容。
從事行業:
畢業后主要在醫療、新能源、美容等行業工作,大致如下:
1 醫療/護理/衛生;
2 醫療設備/器械;
3 新能源;
4 美容/保健;
5 教育/培訓/院校。
從事崗位:
畢業后主要從事口腔醫生、牙科醫生、潔牙師等工作,大致如下:
1 口腔醫生;
中圖分類號:R197 文獻標識碼:A 文章編號:1009-2374(2014)28-0003-02
1 牙科設備和口腔醫療的發展史
1.1 牙科設備歷史回顧
從17世紀中使用的弓型牙鉆開始,到18世紀中的發條式“森馬伊”牙鉆機,19世紀中期腳踏式牙鉆機問世,經歷了三百多年的歷史。最早無專門的牙科椅,而是用普通座椅,或將普通座椅稍加改造作為牙科椅使用。1790年出現了稍加改造的牙科椅,裝備了固定的頭托和右扶手。1875年出現了手搖牙科椅,已可以變換患者。20世紀初,出現了油泵牙科椅,很快普及并延續至今。
1.2 我國口腔醫療的發展
由于“牙病不是病”的觀念長期占據在我國民眾的潛意識中,牙科醫療也就被排在醫療發展序列的最后一位。這是束縛我國口腔醫療以及裝備發展的重要原因之一。長期以來,我國口腔醫療體系整體裝備水平落后,與發達國家有極大的差距。從1949年到改革開放的三十年間,我國口腔設備總量據估算不超過1.5萬臺,醫院按行政級別配置牙科醫生,一般縣級醫院為1名,地級為3~5名,省級為5~10名,專業牙醫嚴重不足。隨著改革開放進程的加速,人民生活水平大幅提高,口腔醫療得以快速發展。1996年由衛生部在北京首次舉辦了口腔設備與技術展覽研討會,至今已成功舉辦了口腔設備材料暨技術交流會,除此之外,每年還在廣州、上海、成都、西安等地舉辦有關醫療器械的大型交流會。參觀人員、參展商已涉及全球各個國家和地區,為中國與世界口腔產業的接軌構建了堅實的橋梁。
1.3 政策的扶持
針對我國較落后,特別是縣級以下醫療行業落后的現狀,近年來,國家也推出了有力扶持政策,工信部等四部委聯合推出了“醫療器械專項扶持”政策;科技部于2011年11月公布了《醫療器械科技產業“十二五”專項規劃》,對醫療器械的發展有著積極的推動作用。
2013年,國務院了《關于促進健康服務業發展的若干意見》,首次明確提出,2020年健康服務業總規模達到8萬億元以上的發展目標,明確支持創新藥物、醫療器械、新型生物醫藥材料研發和產業化等。業內人士認為,這將以重塑整個健康產業格局的方式,對傳統藥品和醫療器械市場產生深遠影響。
根據工信部統計,2012年全國醫療器械產值為1398.6億元;根據中國醫療器械行業協會推算,產值超過3000億元。據保守估計,到2015年醫療器械產值將達到4500~5000億元。這些都預示著醫療器械行業機遇的到來,行業成長潛力巨大。
2 現代牙科椅
2.1 現代牙科椅的結構
現代牙科椅一般是指液壓或電動牙科椅,采用電腦板控制,用以承載牙科患者并可以變換乘坐者的醫療設備。牙科椅的結構一般可分為底座、升降裝置、俯仰裝置、頭枕、靠背、座墊軟墊、扶手及電氣控制等幾部分,它的動力系統一般是電機或液壓裝置,醫生可以根據自己的使用習慣預設幾個常用的椅位;按照它與牙科治療臺的連接關系可分為機椅連體式和分體式,機椅連體式又可分為機載椅式和椅裝機式;另外還有三折式牙科椅。在實際生活中,也有很多人將牙科綜合治療機和牙科椅整體統稱為牙科椅。機椅連體式和分體式牙科綜合治療機各有優缺點,椅裝機式牙科綜合治療機在牙科椅升降時可以保持手術燈、器械盤、痰盂等與乘坐者同步運行,相對位置穩定,而分體式牙科綜合治療機在這一方面往往不同;但分體式牙科綜合治療機在運輸、搬運、安裝方面卻占有優勢,而且牙科患者在變換時,手術燈、器械盤等不會晃動。
2.2 國內牙科椅的設計和生產工藝
目前國內專業生產牙科椅的廠家已有幾十家,較大的有西北醫療、佛山中創、蘇州公理福、佛山西諾德、上海菲曼特、佛山盛田等。
牙科椅產品也從最初的功能型向美觀化、人性化發展,大量注塑、壓鑄模具的投入,高檔進口皮革面料、仿真皮的使用,數字化技術的應用,都提高了產品的檔次。各種新功能、新材料、新造型的產品不斷推出,代表產品有種植型牙科椅、兒童型牙科椅等。
2.3 國內牙科椅的市場占有率
隨著醫療行業和國內外貿易日益擴大的發展,牙科椅產量逐年上升,競爭也日趨激烈。據統計,2013年僅西北醫療牙科椅產品銷售量就達到7000臺,創歷史新高。但是,國產牙科椅依然只占領了中低端市場,在一些大醫院,高端牙科椅設備仍然采用進口。
在每次的國際口腔設備展會上,都可以看到國外口腔設備廠商的身影,其中德國展團、美國展團、日韓展團規模都很大,比較知名的商家有Kavo、西諾德、A-dec、卡斯特里尼、普蘭梅卡、日本森田、韓國新興等,他們都是國內廠家強有力的競爭對手。
造成這種現象的原因很多,起步晚,工業基礎差,技術落后,重視度不夠,研發企業少,管理不到位,還有品牌效應等。不過這些已慢慢得到了改善,國內企業通過各種合作,合資等方式,也獲得很快的發展,行業整體正在向國際水平靠近。
3 牙科椅的未來
隨著我國人民生活水平的較快提高,人們只會對口腔保健、美容越來越重視,由此引出市場對牙科椅的需求肯定也會越來越大,而且,隨著科技的進步、政策的支持、資金的投入、診療環境的美化,可以預見,在不遠的將來,牙科椅產品也終將會從中低端向中高端過渡,市場前景依然廣闊。
牙科椅按我國醫院設備使用狀況,折舊年限一般為6年,雖然目前超期使用的現象普遍存在,但這仍會是潛在的客戶。
日益增多的個體口腔診所,也會帶來新的銷售量。個體口腔診所投資不大、易開業,適宜于小規模大數量發展。3月13日,國務院總理在中外記者見面會上強調,要放寬醫療領域市場準入。4月15日,北京市衛生計生委回應,將推動簡化私人診所的審批標準、流程,并有望通過部門聯動、現場確認等方式提高審批效率??梢灶A見,將來具有濃厚商品服務色彩的口腔診所將占有中國口腔醫療市場的主導地位。
牙科椅未來的發展,應該堅持“以人為本”,設計制造出具有舒適、安全、快捷、周全特色的產品,還要注重衛生、環保方向的要求,運用新技術、新材料消除衛生隱患,防止口腔交叉感染,
4 結語
可以說,口腔醫療服務的水平是衡量一個社會文明和富裕程度的標準之一。結合我國國情,口腔醫療服務的發展趨勢決定了牙科椅的需求在相當長時間里將呈上升趨勢,國內廠家必須緊緊抓住這個機遇,穩步發展。
參考文獻
[1] 中國醫藥物資協會.2013中國醫療器械行業發展狀況藍皮書[R].2013.
隨著口腔科學的快速發展和社會分工的明確,大批口腔義齒加工所的涌現,現在對口腔工藝人才的需求在不斷增加,社會急需大量的口腔技工專業人才。為了滿足社會對口腔工藝人才的需求,很多學校開設了口腔工藝技術的相關專業,每年有大量的口腔工藝專業的畢業生畢業。這些口腔工藝專業的畢業生畢業后的去向如何,其就業前景是否良好,是否在從事口腔工藝工作,這些都是進行相關職業教育應該考慮的問題。為了對以上考慮到的問題進行研究,對我校的一些畢業生進行了追蹤調查。
通過對我校2007-2009年期間能追蹤到的78名口腔工藝專業畢業的畢業生進行隨訪,我們發現這些口腔工藝專業的畢業生中很少有人在從事口腔工藝工作。只有11名,14.1%的人員在從事口腔工藝工作;其中38人,48.7%的人員在從事口腔醫學工作;其中8人,10.3%的人員在繼續進行口腔醫學專業的學習,為從事口腔醫學工作做準備;其余21人,26.9%的人員從事了與口腔無關的其他行業。在從事其他行業的21人中,有7人是在口腔義齒加工廠從事了很短一段時間的口腔技工相關工作后,離開了口腔義齒加工廠進入其他行業。從上面的調查結果可以看出,盡管我們有大量的口腔工藝畢業生,但是只有少部分的人員從事口腔技工的工作。這個結果不能令人滿意的。而超過半數的口腔工藝專業畢業生卻在進行或將要進行口腔醫療工作,這是很讓人吃驚的。
二、造成口腔工藝學生就業現狀的原因
1.經濟發展的不均衡造成學生就業相對困難
盡管現在國內建立了眾多的口腔義齒加工廠,加工廠也急需大量的口腔技工。但是由于經濟發展的不均衡性,絕大部分大型的、高質量的口腔義齒加工廠都集中在經濟發達的上海、北京、深圳等全國性大城市,而在省會級城市口腔義齒加工廠數量下降的幅度就很大,在地級城市口腔義齒加工廠就很少了。在更低級別的城市基本上沒有正規的口腔義齒加工廠。因此盡管有大量賦閑在家的的口腔工藝專業畢業生,但是他們在家鄉并不能找到相應的工作崗位。即使在本地有一些口腔義齒加工廠,但是由于規模小,能容納的畢業生數量有限,仍然使大量的口腔工藝專業畢業生無法找到適合自己本專業的工作。而在經濟發達的大城市,盡管存在大量規模大、質量高的口腔義齒加工產,急需大量高素質的口腔技工,有些口腔工藝專業的畢業生又不想離開父母求職,從而導致了一些地區供不應求,一些地區供大于求的局面。
2.學生及家長思想意識的改變還沒有跟上社會的發展速度
盡管口腔技工行業在我國已經有幾十年了,但是口腔技工加工廠作為一個新興的行業,還沒有被大眾所認可??谇患脊芏嗳藖碚f還是一個陌生的行業。同時現在的很多年輕人向往相對輕松的白領工作,對從事口腔技工的意愿不是很強。在我們的調查中發現有這種心態在被調查的學生和家長中占有很大比例。這種心態造成了很多口腔工藝專業畢業的學生卻從事了口腔醫生的工作。很多學生在明知自己不能參加口腔執業醫師考試的情況下仍然想從事口腔醫生的工作,從而造成很多口腔技工專業畢業生在一些口腔門診長時間進行臨床實習,卻不能很好就業的情況。或者一些畢業生為了將來能參加口腔執業醫師考試,繼續進行提高學歷的學習。而另外一些學生則選擇了經商等與所學專業無關的工作。
3.口腔義齒加工廠用工不正規
現在絕大部分的口腔義齒加工廠都是私營加工廠,一些小型的義齒加工廠用工非常不正規。在我們的調查中發現,從義齒加工廠離職的主要原因是收入低、工作時間長、休息日少,還有就是工作單位沒有給上各種保險,感覺生活沒有保障,從而離開了義齒加工廠,改行從事其他行業。我們在調查中發現,很多加工廠沒有給工作人員按期繳納各種應該繳納的保險費用,工資很低,有的加工廠給技工的工資甚至低于國家規定的最低標準,并且要經常加班,加班沒有加班費,有時還要占用休息時間加班。這些情況造成了一些口腔技工離職后改行。
三、如何解決現存的這些狀況
1.因勢利導,促進口腔義齒加工廠的均衡發展
在一些經濟不發達地區口腔義齒加工廠的數量非常少,但是這些地區并不是沒有對口腔義齒加工廠的需求。在這些地區大量的義齒加工工作都被送到那些有大量義齒加工廠存在的經濟發達地區的進行加工。國家應該鼓勵在這些地區開設口腔義齒加工廠,在政策上給予傾斜,同時加強監管,對那些沒有達到國家要求的口腔義齒加工廠嚴肅查處,從而保證這些地區的口腔義齒加工行業良好發展。
2.改變學生的就業觀念
隨著社會經濟的發展,社會分工越來越細化,對包括口腔技工在內的各種技工的需求量在不斷增加。而落后的就業觀念則遠遠落后于經濟的發展速度。盡管現在很多受職業教育的學生接受了去各種企業進行技工工作的現實情況,但是很多接受口腔工藝教育的學生仍然對進行口腔技工工作報有偏見。尤其是一些從事口腔醫療工作的學生家長對口腔技工行業存在偏見,仍然期望自己的孩子能繼續從事口腔醫療工作。對于這種觀念我們要通過多種教育方式,去除學生和家長的偏見,使其具有良好的就業觀念。
3.國家應加強對口腔義齒加工廠的監管
為了保證口腔義齒加工行業的良好發展,各部門要加強對大量口腔義齒加工廠用工不正規的情況進行監管,規范工資標準和休息時間,對其繳納各種保險的情況進行監察。對于沒有按照國家規定標準聘用口腔技工的口腔義齒加工廠按規定進行查處,從而最大限度保障口腔技工的利益。
針對現在畢業生就業難的問題,我們通過對我校畢業生進行隨訪調查后發現的問題進行分析。認為在口腔義齒加工行業就業難是一個相對問題,不是絕對問題。通過改進教育方式幫助學生及家長建立一個正確的就業觀念,隨著社會經濟的均衡發展和政府職能的不斷提高,是可以讓學生學有所用,找到適合其發揮能力的恰當的工作場所的。
The study of risk identifications in oral treatment
Yu Jing, People’s Hospital of Zhengzhou, Zhengzhou, 450003
【Abstract】With the working practice, this article analyses risk identifications in oral treatment on many aspects, such as natural factors, diagnosis, examination, treatment, management and medical staffs. These risk factors are divided into a few specific risk categories according to the different sources. These all provides the basis for risk analysis and risk management for further.
【Key words】oral treatment risks risk identification
醫療風險早已引起業內重視。有資料顯示,我國的臨床誤診率在30%左右,根據中華醫院管理學會誤診誤治研究會調查報告,個別單病種誤診率高達90%。據美國醫學研究所(IOM)1999年發表的報告披露:全美每年有44,000~98,000人死于醫療差錯,經濟損失達170億~290億美元。在醫學水平、診斷水平、醫療設備不斷進步的過程中,臨床誤診不僅仍然存在,而且保持著一定的百分比。醫療系統并沒有人們所期望的那么安全,“醫療風險”的存在已是不爭的事實。
在口腔診療領域,新理論、新技術、新設備不斷涌現使口腔醫療技術的發展有目共睹,但同時,侵襲性的檢查和治療也越來越多,加上患者的機體反應各異,造成口腔醫療出現安全問題的概率增大,醫療行業的特殊性以及醫學在口腔領域的有限和無奈以風險的形式突顯:如醫療效果的不確定性,醫療費用的不一致性,醫療意外的不可預見性,加之醫療質量管理、醫務人員個人技術、責任心等諸多方面的問題使得口腔診療風險無處不在,這些口腔診療風險直接影響我們為患者提供優質口腔診療服務,口腔診療風險管理成為一個熱點。
口腔醫療風險是一種在口腔診療服務中發生的風險,既具有風險的一般特征,與材料、設備器械和環境有關,又因為特定的執業活動,而與從業人員的工作態度、責任心、技術水平、工作條件和患者以及疾病的某些性質有關。它主要包括醫療事故、醫療差錯、醫療意外、并發癥以及由這些因素導致的醫療糾紛等。
風險識別主要任務是分析、識別口腔診療服務過程中可能出現的風險事件,是對口腔診療服務潛在的和客觀存在的各種風險進行連續、動態、系統地識別和歸類,并分析產生風險事件原因。是口腔診療風險管理基本程序的第一步。按照風險的來源或損失產生的原因可以把口腔診療風險分為以下幾類:自然風險、診斷風險、技術風險、責任風險、人身風險、材料、器械和藥物風險等。
1自然風險:口腔診療中的自然風險是自然因素造成的風險,最典型的就是特殊體質病患,口腔診療服務的對象是人,個體具有高度的差異性,常規的診斷或治療與病患特殊體質的不適應將延誤病情,甚至進一步帶來其他的損失或不確定性――自然風險。
2診斷風險:口腔診療中的診斷風險往往與一些疑難雜癥伴隨而來,比如:突發性牙自我創傷容易誤診為牙周炎,口腔粘膜結核誤診為口腔潰瘍,口腔帶狀皰疹誤診為急性化膿性根尖周炎等。
3技術風險:醫療領域中曾經有很多曾經被認為安全有效的治療方法,隨著科學的發展被發現存在問題和隱患。口腔診療也不例外,診治手段尚處在不斷改進和完善之中??谇会t療服務過程中,新的問題會隨時出現或者說被發現,這些就成為口腔診療中的技術風險。
4責任風險:部分口腔診療風險與口腔醫生的工作責任心和醫療技術水平有關,適應癥選擇不當;操作不規范,病歷書寫不規范不詳細;應該讓患者簽字的文書未簽字;對患者誘導需求,向患者提供過度的口腔醫療服務,未經患者明確同意的診療活動等都是常見的容易產生醫療風險的原因。
5人身風險:口腔診療中的人身風險包括患者和醫務工作者兩方面。誤診誤治對患者健康當然是風險,而口腔科門診的一些環境污染作為風險因素,所威脅的就不僅是患者,而且包括醫務工作者本身。
6材料、器械和藥物風險:口腔診療過程中用到的大量材料、器械和藥物也是風險的重要來源。比如失活后牙周組織壞死很多主要是由藥物―失活劑的副作用引起的。
優質口腔診療服務是要全面滿足患者及其它服務對象生理、心理健康和文明服務需求的全方位質量要求,不僅涉及患者的身體健康,而且力求使患者置身于一種安全可靠、輕松自如的心理環境。某些口腔醫生為了回避醫療風險,對患者夸大口腔醫療過程的風險,增加了患者的心理壓力,使患者因恐懼而放棄治療;有的為避免糾紛,增加不必要的檢查、治療,增加患者負擔。另一方面,因為風險有時難于預料和防范,會增加口腔醫生的思想負擔,束縛其主動性與積極性,會影響一些高風險手術或新技術的開展,最終影響臨床口腔醫學的探索和發展。為了深入、全面的認識口腔診療風險,并有針對性地進行管理,作為口腔診療風險管理的基礎性工作,本文通過對口腔醫療風險的特點進行初步的分析,探討口腔醫療風險的識別和分類,旨在為建立健全口腔診療風險管理機制提供支持,打下基礎。
參考文獻
二、面向市場需求的口腔進修醫師培養模式探索
以往統一帶教的培養模式最大的弊端在于,不能做到因人施教。這主要是因為進修醫師的基礎水平參差不齊,取得的學習效果也不盡一致,個體化進步較小。因此為達到進修醫師個體學習收益最大化,根據其業務水平、醫療服務項目和進修需求的不同,將進修醫師劃分為同水平醫師、基層醫師和開業醫師三類,具體在內容安排、進度安排和考核體系等方面進行差異化設計。與此同時,在面向市場需求分層式培養口腔進修醫師的過程中,應注意以下幾個原則:第一,培養目標要明確,以提高進修醫師的臨床診療能力為最終目標;第二,培養模式要有所區別,對不同層次的醫師要有針對性地選擇培養模式;第三,滿足進修醫師的學習需求,使其在進修結束后自身的口腔專業技能有較大提高。我院自2011年度以來對進修醫師實施分層式培養并取得了一定成效,現以口腔正畸科進修醫師的分層式培養為例加以說明。
(一)分層式口腔進修醫師的培訓內容
1.同水平醫師注重醫、教、研能力的培養
在同水平醫師方面,我院在其進修過程中積極開展病例討論活動,促使進修學員共同探討診療過程中遇到的新問題,尋求最好的解決方法;同時,組織學員定期參加國內外專家講座,了解行業內最新發展動向,學習新的口腔診療技術;第三,鼓勵學員參加研究生開題報告以及畢業論文答辯,實行進修醫師“導師”負責制,使每位同水平進修醫師都在“導師”的具體指導下,從書寫臨床個案報告開始,逐漸發展到撰寫臨床病例總結、論著摘要、綜述等;此外,對于能力較為突出的進修醫師可以邀請其參加科室內的科研學術活動,以達到醫教研能力的全面提高。
2.基層醫師注重技術指導
針對基層醫師,要發現并糾正他們操作中的不規范行為,使其正確并熟練地掌握各項技術。在定期組織召開病例討論會,即選擇典型的、較復雜或疑難的、有教學價值的病例進行討論的過程中,基層醫師要積極查閱相關文獻,對討論的病例提出自己的見解。病例討論會可以鍛煉基層醫師的思維,總結以往的經驗教訓,提高其解決臨床診療問題的能力,從而可以提高基層醫師的醫療技術水平[3]。
3.開業醫師注重標準化培訓
針對開業醫師由于教育及工作背景不同帶來的,臨床醫療技術水平及操作的規范化程度不同,以及缺乏系統的基礎理論知識指導的情況,對其應注重規范化及標準化的診療培訓,這主要包括以下方面的內容。(1)基礎理論知識培訓:常見病及多發病的病因及治療方法的理論授課。(2)規范化的臨床操作指導:專用器械的正確使用方法及標準化治療步驟的建立。(3)標準化常規病例分析:選取各類典型病例進行病因分析、治療方案設計及結果的預測。(4)突發狀況的處理:教育開業醫師在出現不能掌控的突發狀況時應及時終止治療并請上級醫院會診。
4.加強進修醫師綜合素質的培養
在針對進修醫師的各自特點進行培養的同時,一些醫療工作者都應該具備的素質也是不應該忽視的,這主要包括:對進修醫師醫德醫風與心理素質的培養。(1)醫德醫風的培養。帶教老師要以身作則,真誠對待患者和同事,要言語得體,換位思考,切實為患者著想,為患者做實事,并以此教育和影響進修醫師。(2)心理素質的培養。由于患者經濟文化水平不同,其對治療方案及結果的反應也會有所不同,會出現對醫生的不理解甚至過激行為。因此,應教育進修醫師要有高于患者的思想境界,理解患者的行為,冷靜對待,逐漸提高進修醫師的職業心理承受能力。
(二)分層式口腔進修醫師的培訓進度安排
各級醫師的進修培養均按照理論培訓、臨床觀摩和實踐操作3個階段進行。醫師進修時間一般為一年,而正畸患者實際療程一般為兩年到兩年半左右,那么如何在短時間內最大程度提高進修醫師的業務水平至關重要?;诖?,我院針對不同進修醫師制定了培養進度表。
(三)分層式口腔進修醫師的考核體系及后續指導
進修醫師的結業考核包括醫德醫風、理論知識、臨床技能三方面。醫德醫風的考核通過其接診的患者來進行評比,考察醫師與患者的溝通能力及是否全心全意為患者考慮;其理論考試內容與臨床技能緊密相關,考察醫師理論與實踐相結合的能力;臨床技能的考核由帶教老師根據進修醫師對患者的操作熟練程度等情況綜合評定。針對不同醫師,其評比標準有所差異:同水平醫師注重醫教研能力的考核,基層醫師注重醫療業務能力的考核,開業醫師注重醫療業務能力和標準化操作的考核。在醫師進修結束后邀請其參加至少每年一次的口腔正畸矯治技術培訓班,邀請全國各大學著名教授講解口腔矯治新技術,并在會后對進修醫師提出的疑難問題進行討論分析并加以指導。此外,對于回到原單位繼續開展科研工作的進修醫師進行長期跟蹤指導,并且與他們合作開展科學研究以提高他們的醫教研水平。
而相比于中醫的“望、聞、問、切”療法,或者內科醫生擅長的藥物治療??谇豢漆t生對醫療器械的依賴較多。像口腔內窺鏡、牙科掃描儀、X光牙片讀取機等儀器也是診斷治療牙科疾病的必要工具,這些都需要該專業的學生必須熟練掌握或操作的。
需要提醒考生的是,口腔醫學專業不招收左撇子同學,一般不接受乙肝攜帶者報考,雙眼矯正視力度數不能超過800度。
全國有不少高校開設了口腔專業,其中口腔專業綜合實力比較強的高校有:四川大學、北京大學、上海交通大學、武漢大學、浙江大學、中國醫科大學、同濟大學、南京醫科大學、吉林大學、鄭州大學、暨南大學、蘭州大學等。
雖然個人的綜合素質、技術水平是將來就業的決定因素,但在同等條件下,出身名校還是具有一定的優勢,名校畢業的優秀研究生更容易受到教學醫院、高檔診所的青睞。
口腔專業大學生包括口腔醫學本科生和口腔醫學技術高職生兩個層次。選擇專業的時候,考生可要看仔細了。因為你可能面對“口腔醫學”和“口腔醫學技術”兩個專業概念。簡單來說,口腔醫學是治牙的,從業者是口腔醫師,將來可以考執業醫師,從事治牙、拔牙、鑲牙、正牙等工作。而“口腔工藝技術”、“口腔醫學技術”、“口腔醫學技術與美容”等則屬于口腔醫學技術的范疇??谇会t學技術從業者是口腔技工,不能考執業醫師,只能考技工證,一般不接觸病人,而是根據醫師的要求制作假牙,和口腔修復學聯系緊密。
所以,如果你希望和病人打交道,針對不同病情進行診斷、設計治療方案,請記住你應該選“口腔醫學”;如果你喜歡工藝制造,能夠耐下性子來雕琢一顆惟妙惟肖的假牙,那么“口腔醫學技術”才是你所要的。
目前市場對這兩個層次畢業生的需求量都很大。當前我國口腔醫師人數與人口的比例大約為1∶17000,明顯低于1∶3000左右的世界平均水平。
口腔醫學畢業的學生,多數人首選還是當口腔醫師,這就需要在拿到學位后參加全國統一的執業醫師資格考試??荚噧热菀话愣际潜究齐A段的主干課程,每年一次。如果沒有考取執業醫師或助理醫師,那么你從事的醫療行動就屬于“非法行醫”的范疇。
口腔醫師的就業去向主要有三個:一是教學醫院,不僅從事口腔醫療活動,還進行口腔醫學的教學及研究工作;二是口腔醫院或綜合性醫院口腔科,從事口腔各科的臨床診療;三是口腔診所。
基金項目: 本項目為西安醫學院2007年校級課題資助,項目號:2007RKT5。
西安醫學院是2006年經教育部批準升格為本科醫學院校的,其一直努力探尋醫學本科教育與衛生事業發展需求的結合點,努力提高為區域經濟發展的服務能力。目前已經形成了“立足陜西,面向基層、面向農村,以醫學本科教育為主,建成為區域衛生事業和社會發展服務的,水平較高的教學型醫學本科院?!钡霓k學定位。根據學校面向地方、面向基層的辦學層次和定位,為了提高口腔醫學專業教學質量,培養基層“用得上、留得住”的口腔專門人才,為人才培養方案修訂提供參考依據,我系于2008年11月到2010年1月對陜西省陜北、關中、陜南等地區部分基層醫院和社區口腔的口腔醫學專業開展現狀、人才需求、人才培養方案等問題進行了調查并對調查情況加以分析,并提出我們的設想和建議。
調查對象與方法
1.調查對象
在陜西省陜北、關中、陜南地區分片區選取100所基層口腔診療機構進行問卷調查,包括地區醫院、縣級醫院35所、鄉鎮醫院32所以及口腔社區門診或口腔診所34所。
2.調查內容
根據調查目的自行設計問卷,內容包括專業開展現狀、口腔人才需求情況等內容,涵蓋崗位需求情況、人才培養能力需求及職業核心課程及技能需求等項目。
3.方法
(1)調查前,調查組成員明確統一要求,運用訪談、問卷調查的方法進行調查。調查數據材料真實可靠。(2) 問卷回收情況。各級醫院發放問卷100份, 回收96份, 回收率 96%; 96 份問卷基本按要求填寫,有效率100%。
調查結果
1.專業開展現狀
在調查醫院及機構中, 6所鄉鎮醫院沒有開設口腔科,部分鄉鎮醫院配備有牙科綜合治療椅,但缺乏專業人員,為臨床醫學專業人員進修后從業,地區及縣級醫院口腔醫療資源相對集中,基本為口腔專業人員從業。
在基層醫院開設診療項目中,最常見的口腔內科診療項目是牙體充填、根管治療、齦上潔治、干髓術;根面平整、牙齦翻瓣等牙周手術僅大型醫院開展。口腔修復主要開展項目是可摘局部義齒、全口義齒以及冠橋修復,隱形義齒、精密附著體、全瓷修復等項目也有一定涉及??谇煌饪浦饕_展的診療項目為拔牙??谇徽枨髲V泛,但能規范開展的醫療機構不到30%。
2.口腔人才需求情況
(1)口腔醫學人才崗位需求情況
約60%縣級以上醫院5年內均有口腔本科及以上學歷的人才需求,其中60%單位需要口腔全科,40%需要按口腔分科別招收人才;約76%鄉鎮醫院均需口腔專業全科人才;68%左右口腔門診均由于人才流動,需要口腔專業全科人才;80%的醫療機構均認為目前口腔醫療資源不能滿足社區口腔醫療需求。
(2)崗位人才培養知識、能力和素質要求
用人單位對畢業生知識、能力及素質要求的調查顯示:在綜合素質方面,認為應具備良好溝通能力的占 89.3%,認為應具備團隊精神的占64.3%,20%的單位認為還應具備一定的再學習能力; 在口腔醫學學生的知識與能力培養方面,認為應注重口腔專業理論知識的占77.08%,認為應加強專業實踐操作技能培養的占93.75%。
(3)職業核心課程知識及技能需求調查
對基層口腔醫療機構對職業核心課程和技能需求調查結果如下(詳見表二)
討 論
1.我省基層口腔醫療現狀與人才培養定位
對基層口腔醫療現狀調查的結果顯示,我省口腔醫療資源分布不均衡,在城市比較集中,基層的口腔醫療資源嚴重缺乏,部分鄉鎮沒有開設口腔科,在鄉鎮醫院及社區甚至還有臨床醫學專業從事口腔醫療,不能滿足社區口腔需求。該結果與我們對社區居民口腔醫療認知-需求-滿意度調查結果一致:居民對醫療現狀不滿原因主要是醫療資源有限,分布不均衡,資源不足所致的就診不便。在開展的診療項目調查顯示,基層主要開展口腔內科常見病、多發病的治療及缺損的修復、拔牙等項目,且綜合性相對較強。調查結果表明,我省對口腔醫學專業學生有較大需求,我校作為我省主要的地方醫學院校,應立足基層需要,培養符合口腔醫療保健服務的發展要求的社區口腔全科人才。
2.口腔醫學人才需求與人才培養方案修訂
(1)知識、能力及素質要求及對策:調查表明用人崗位對人才的綜合素質要求較高,不僅需要有較強的理論基礎知識和扎實的實踐操作技能,且應具備良好的醫患溝通能力和團隊協作精神。結合基層人才知識、能力及素質的需求,在人才培養修訂中,我校應本著“突出口腔,注重整體,加強人文,體現社區,強化實踐”的原則,加強教學的針對性、實用性,進行模塊化教學,建立課程體系,同時注重課程設置兼顧行業資格準入條件,與口腔執業醫師考試相接軌。
①開設醫學心理學、醫學倫理學等課程提高學生的人文修養,有針對性的強化基礎課程,精簡學科大類臨床課程,加重口腔專業課程比例。
②強化實踐教學:加大實踐課時比例;在實驗課強化基礎訓練,倡導“教中學、做中學、教、學、做一體化”,重點培養學生動手能力。實驗教學方法多樣,如角色轉換法、模擬病人法等,實現實驗教學與臨床實習的良好接軌,使學生校期間即可養成良好的操作習慣和標準的操作手法,培養一定的溝通技巧,為臨床實習打下堅實的基礎。
③在實習后畢業前開展專業綜合技能實訓,以進一步縮短就業崗位適應期。
(2)職業核心課程及技能需求調查結果及對策:
對基層口腔醫療機構對職業核心課程和技能需求調查結果表明:齲病、牙髓炎等牙體疾病治療、牙周病的基礎治療、牙槽外科、缺牙后的常見修復方法等在基層醫院中應用廣泛,應作為專業理論教學及實踐技能教學的重點??谇粌瓤茖W適當地增大牙體疾病治療及牙周基礎治療理論和實驗學時,適當講述牙周手術治療及黏膜??;口腔修復學結合學科發展趨勢,牙體缺損、固定修復、活動義齒的理論講授保持現狀,增加臨床技能操作學時,夯實活動義齒制作實踐操作,簡要介紹各種修復新技術;口腔外科學重點講授牙槽外科,其余部分一般講授應當適當壓縮;口腔正畸學和預防保健隨著社會發展和醫療模式的改變,越來越受到重視,也應加強教育,適當增加學時。
總而言之,在基層口腔人才培養上,我校應結合辦學定位,密切聯系社區、基層口腔醫療需求,優化課程設置,培養實踐能力強的口腔全科人才。
參考文獻:
[1]徐秀芳,郭永松,等.浙江省醫學影像技術專業人才需求現狀調查分析及人才培養方案對策研究[J].中國高等醫學教育, 2011(4):31-32.
如何培養出符合基層需要的合格口腔醫學人才是高職醫學院校不可回避的問題,漯河醫學高等??茖W校口腔系在深入行業基層調研的基礎上,將精準醫療的理念與高職高??谇会t學教育相結合,開展三年制高職高??谇会t學精準醫學教育改革研究,提出“河南口腔”的宏偉目標,現就口腔人才需求調研、職業能力、教學改革等方面進行探討。
一、基層口腔醫療人才的需求
1.專業能力
專業能力主要是指從事某一職業的專業能力。專業技術能力是崗位職業能力的核心和基礎,是高職高專教育的重點內容。本著精準醫學教育的理念,為基層培養口腔醫學專業人才,成就河南口腔的偉大夢想。我??谇幌到涍^基層調研,現將專業技術能力總結如下。
掌握口腔疾病的病史采集,口腔檢查及病例書寫
掌握牙體牙周以及口腔頜面部組織結構特點
掌握口腔及頜面部常見疾病的臨床診療原則和診療技術
掌握口腔常用材料性質和作用
掌握口腔常用藥物的藥理和應用
掌握口腔疾病與全身疾病的關系
掌握人體的基本結構和體格檢查的方法
掌握全身常見疾病的臨床表現和診斷
掌握無菌術、心肺復蘇等急救常識
掌握牙體牙髓、牙周、粘膜疾病的基本治療方法
掌握牙齒拔除術,牙槽外科手術
掌握口腔頜面部缺損的常見的修復方式
2.創業能力
在“大眾創業、萬眾創新”的號召下,在現階段全國經濟不景氣,中國GDP增速首次突破了7%的大背景下,鼓勵創新創業是具有劃時代的意義。高職高??谇会t學畢業生能通過創新創業開辟一條新通道,在這個開放有規則的社會和市場里,每個人都有可能通過自己的努力拓展自己的人生,獲取更好的生活[1]。
二、口腔醫學專業教學綜合改革建設
1.以執業醫師考試為基礎滿足個體需求的課程設置
醫師資格考試是評價一名醫學畢業生是否具備從業資格的基本知識與技能考試,是國家醫師管理制度的核心內容??谇会t學作為更具實踐操作性的學科,其執業醫師考試具有自己的特點。在口腔執業醫師考試實施十年后,2009 年考試大綱進行了修訂,不僅增加了考試的范圍和內容,同時評分標準也更加細化和規范。因此,我??谇会t學教育應在課程設置、學時安排等方面進行調整和改革。由專門研究執業醫師考試的教師負責分析執業考試執考點以及權重分,并且以此重新定義教學課程標準以及各科以及理論實踐技能的課時分配。兩年課程根據需要進行優化組合,將綜合英語納入選修課,學生可以根據自己制定的自身發展目標以及規劃進行選擇。同時適當增加解剖病理等醫學基礎課程的比例,為我系學生的可持續發展奠定基礎。增設口腔設備學、口腔市場拓展與營銷、河南各市文化集錦等課程為學生更好的了解口腔醫療行業現狀、個人創業奠定基礎。
2.創業教育實踐課程體系的構建
我系結合本校以及河南省實際情況出發,在實習階段,通過帶教老師進行系統的創業知識培訓,使創業教育貫穿整個過程。同時鼓勵學生參與到醫院以及門診的運作管理當中,激勵學生與患者的溝通能力,并邀請國內外創業的成功人士,行業專家做創業方面的講座。
3.教學模式方法的調整
最佳解決方案獎
旌旗數碼是一家專門從事口腔醫療信息產品研發的高科技公司,是一家具有國家認證的“雙軟”資質的軟件生產企業,擁有旗下所有產品的自主知識產權和著作權。公司經過3年的市場調研后進入口腔醫療領域,自那時起“以專業化的信息技術,服務于口腔行業”就成為了旌旗數碼發展的航標。
隨著我國醫療行業的飛速發展,迄今為止多數大醫院基本完成了所謂基礎設施的建設階段,正在把醫院的建設重點從“基礎建設”轉移到“內涵建設”的方面來。
與此同時,醫院信息化的建設也從起初的“收費管理系統”邁向了“以電子病歷為核心的醫院管理系統”。
作為支撐深化醫藥衛生體制改革“四梁八柱”之一的信息化系統,在提升醫院科學管理、提高醫療服務水平等內涵建設方面所發揮的作用日益顯著。
醫院信息系統已經成為醫院實現現代化和規范化的技術手段和基礎設施,而醫院信息系統的建設必須以醫院的臨床業務為核心,實現“以電子病歷為核心”的醫院管理系統。
由于口腔醫療自身特殊性,與綜合性醫院存在著諸多的差異。其臨床業務以門診治療為主,從診療流程到材料管理自成體系,其成本化核算可落實到個人,因此不能照搬綜合性醫院的管理模式。
“口腔專科門診電子病歷”,實現以電子病歷為核心的醫院管理系統:
我國醫院信息化的建設過程經歷了“以計費財經為主線”的HIS系統,目前醫院的HIS系統建設基本均已發展到“以CIS”為主線的建設層面。在此次信息化建設過程中,我院采用了專業的口腔門診結構化電子病歷,這也是為未來向區域醫療協同的信息化建設邁進的重要基礎。
口腔醫學的“專業性”是保障信息化建設成功的一個重要基礎。其專業性從根本上奠定了對口腔醫學各個學科的科學認知,其專業豐富的“知識庫”系統極大地減少臨床醫技人員從學習、掌握到修改的時間成本。
通過實踐,我們認為實現“以電子病歷為核心的醫院管理系統”不僅是可行的而且是科學的。在病歷文書當中,實際囊括了從患者基本信息(建檔、掛號)、醫療信息(診斷、治療計劃、處方、醫囑等)到消費信息和服務信息(預約、追蹤)。
我院的口腔門診電子病歷在充分遵從了電子病歷國標的基礎之上,緊緊圍繞口腔門診業務,進行了有益的嘗試和拓展?!翱谇婚T診結構化電子病歷”主要由五大部分組成:
電子病歷管理平臺:主要是對電子病歷系統的進行各種管理與授權管理;
電子病歷查詢系統:可對電子病歷進行多種查詢;
病歷模版編輯系統:可根據不斷新增的需求對病歷文書的模版進行靈活的編輯;
病歷書寫系統:以病歷文書模版為基礎,以引導的方式結合口腔臨床知識庫的專業支撐,幫助臨床醫生快速、便捷地完成一份合乎國家規范、高水平的口腔專業門診病歷。
臨床醫療路徑管理系統:2010年衛生部辦公廳關于印發牙列缺損等口腔科10個病種臨床路徑的通知,正式將部分口腔疾病納入了臨床路徑管理;據此,在我們的病歷系統當中定制了專業的路徑管理系統。
在口腔門診電子病歷的使用當中,有以下幾點心得:
第一點,是關于病歷模板的應用,根據口腔專業建立好適合臨床應用的模版是非常重要的。根據不同的數據組、數據元其值域可以通過對應綁定的標準化數據進行單選或者多選;這樣只需要進行簡單的選擇即可完成一份病歷。同時,登對模版文檔段落的處理也是非常重要的,所有的文檔段落均可以直接通過調用其他子模板完成這一個片段或者說文檔段的書寫;高效、便捷從而提高臨床醫療文書的書寫效率。
第二點,在進行此次信息化建設時,就設定了“以電子病歷為核心”,在病歷當中所完成了各項檢查的接口,將各種電子病歷單據嵌合到病歷當中。以放射的檢查為例,在病歷當中就直接可以發起PACS的一個檢查申請,在放射檢查完成后,根據臨床的需要可以直接把這個片子的縮略圖讀到患者的病歷當中,并能使用PACS系統進行專業的查看。門診電子病歷已經完成了包含了檢驗,技工在內的多種電子單據融合。同樣我們還將臨床醫生的日常工作也進行融合在電子病歷當中,如預約以及追蹤等,在病歷當中醫生可以直接進行預約、追蹤等工作。
第三點,引導模式的電子病歷,在病歷當中,根據口腔醫學知識庫,當我們對一個病種的檢查進行了診斷以后,那么他相應的治療計劃、處置等就會根據前提條件被自動地篩選出來,通過引導的方式將所有冗余信息全部過濾掉,在保障醫療規范的同時,提高醫生的效率。
第四點,根據醫院的要求,病歷系統可以按照一個臨床醫療路徑將所有的費用全部和病歷進行一個捆綁,那么寫完病歷其費用也自動生成。
第五點,在我們臨床進行病歷書寫時,經常會同時使用多個不同病種的模版進行書寫;尤其是當一個病人有多發的疾病時,我們可以通過系統將多份病歷融合,為臨床醫生的實際使用提供了極大的方便。
如果說醫院信息化建設經歷了“以計費財經為主線”,目前正在實現的是“以電子病歷和核心的醫院信息化系統”,那么,“區域協同醫療”必將是不久將來的發展方向:我院的信息化建設,較為充分地考慮到未來的發展趨勢,對系統的擴展性提出較高的要求,無論是從影像等檢查、檢驗結果還是電子病歷在與區域醫療信息系統共享方面,在我院與基層衛生服務機構的信息系統對接方面都做出了較為靈活的接口平臺。=
直到口腔醫療器械進入第二類醫療器械產品目錄后,大多數老百姓的“假牙”從小作坊、路邊小攤移到了車間廠房出品。這時,何大慶也轉身成為成都口口齒科技術有限公司、成都口口義齒制造有限公司的總經理。
此后,人們開始考慮假牙的材料是否合格、汞含量是否超標、牙齒形狀是否適合自身口腔等問題,口腔醫院也開始以“高貴范兒”佇立鬧市街頭。
資本殺入醫療器械
假牙僅僅是中國醫療器械發展的一個縮影。
統計數據顯示,2010年中國醫療健康領域共披露了132起投資事件,投資金額累計達到13.03億美元,投資金額和案例數雙雙達到歷史新高。
然而在剛剛過去的11月,上述投資金額紀錄迅速被打破。清科數據庫的最新統計數據顯示了VC/PE角逐醫療健康市場的熱情:2011年1-9月所披露的投資金額達到35.24億美元,這一數值是2010年全年的2.7倍,“投資金額出現顛覆性增長?!?/p>
據公開的資料顯示,在全國基層醫療衛生機構的醫療器械和設備中,有15%左右是20世紀70年代前后的產品,有60%是20世紀80年代中期以前的產品,它們更新換代的過程又是一個需求釋放的過程,將會保證未來10年甚至更長一段時間中國醫療器械市場的快速增長。
從產業規模來看,僅考慮以醫藥和醫療設備、醫療器械為代表的醫療健康制造業的產值規模,2010年1月-11月就達到1.17萬億元。
正是巨大的財富蛋糕引來VC/PE追隨的腳步。
科技部相關人士表示,科技部重點專項《醫療器械產業科技發展專項規劃2011-2015》已經完成,在廣泛征求醫療器械企業意見后將于近期出臺,這將使中國醫療器械行業得到突飛猛進的發展。
針對愈發頻繁的醫療健康投資,衛生部衛生發展研究中心主任張振忠表示,未來5-10年,藥品研發與生產、醫療器械本地化的研發與生產、服務于高端醫療的醫院、直接服務于醫療衛生的信息產業和健康保險5大領域將最有發掘價值。
VC/PE圍獵醫療健康企業
有數據顯示,中國70%以上的已上市醫藥企業得到過VC/PE直接或間接的支持。
而現在,VC/PE爭奪醫療健康企業更進入白熱化階段。
IDG資本投資12家企業、NEA投資6個項目、建銀國際投資12個項目、清科集團投資4個項目,而鼎暉投資、紀源資本、百奧維達中國基金、賽富亞洲、創富投資也是戰果卓著……
在這一波醫藥企業的崛起中,與其他國家相比,中國企業潛力優勢明顯。
IDG合伙人IDG章蘇陽說:“此前國內生物醫藥企業成功上市吸引了一批海外有技術、有項目的人到中國創業,同時巨大的市場讓生物醫藥企業加速奔跑,會不斷成長出好企業?!?/p>
很多VC追著企業問何時進行下一輪融資,優質的醫藥企業甚至面對創投“時常打電話過來問”的少見情景。
除跟投外,更多的VC/PE還是希望在這一波浪潮中找到自己的“黑馬股”。VC/PE甚至奔波在二三線城市、尋找優質企業、挖掘投資金礦。
在選擇過程中,什么樣的企業會進入VC的法眼?
創新型、研發型醫療健康企業受到追捧。
此外,“創業團隊質量”是創富投資管理有限公司副總經理及醫療基金合伙人徐天宏極為看重的因素。
徐認為,醫藥有別于其他行業,僅靠一個領軍人物很難成功,更多依賴團隊的集體力量,“雖然醫藥行業也期待喬布斯、馬云這樣的翹楚,但是更多時候醫藥企業需要一個既擁有技術、又懂得商業運作的團隊領跑,避免單打獨斗?!?/p>
醫藥航母呼之欲出
找到令人滿意的項目、企業、團隊僅是VC/PE在醫療健康行業的第一訴求。
“更深層次的,投資人在內部探討的話題是,資本如何促進行業形成集中度,把中國的醫療健康企業做大做強?!本哦ν顿Y管理有限公司合伙人禹勃向《投資與合作》記者表示。
在商業史上,當一個國家處于上升期時,某一個行業會在一個階段涌現出一批偉大的人物或企業。中國的互聯網曾經上演過這樣一幕,而現在,在投資人眼中,醫療健康行業也將迎來這樣的大潮。
此前,有業內人士分析,中國的醫藥工業2009年實現了3個突破:一是總產值突破了萬億,二是行業總體的利潤超過了千億,三是出口藥品突破了千億。“這表明我們很可能在10年內趕上歐洲,成為世界上第二大醫藥產品的消費國家?!边@個發展過程一定會產生非常了不起的企業。
從企業的角度來看,醫藥界資深人士、iDNA益基生物科技有限公司總裁周慧君認為,中國打造醫療健康行業的旗艦企業,潛力和發展空間巨大。
周舉例說:“并購中國生物后的國藥集團有望沖擊成為世界第一梯隊的醫療企業,我們把國藥集團現在的市值和全球醫藥市值最大的輝瑞公司相比,這就是中國醫藥企業的增值空間?!?/p>
禹勃分析說,美國和日本前三大藥企占本國該行業產值半數以上,與這兩個國家相比,中國排名前三位的藥企產值在行業中所占比重相去甚遠,“在行業集中的過程中,VC/PE一定會培養出偉大的企業?!?/p>
徐天宏希望,除資本之外,VC/PE能帶來更多價值,如專業的管理、幫助企業開拓國際市場,幫助企業做大做強,“在打造中國醫療健康企業航母過程中,發揮VC/PE不可替代的作用。
并購或將“臨門一腳”
VC/PE清楚地知道,“十二五”推動下的醫療健康行業不斷走向集中,像是一場長距離賽跑。
目前國內的醫藥企業有4700多家,而美國只有幾百家;國內的醫藥流通企業更有13000家之多,徐天宏認為,未來中國的發展趨勢肯定是要通過不斷并購,將醫藥企業和醫藥流通企業的數量縮小,部分企業做強做大,部分企業銷聲匿跡。
“左手資本,右手收購?!敝袊t藥行業快速大規模整合時代即將拉開,而并購將成為這個時代的資本特征之一。
“平均每四天并購一個企業?!痹谟聿难壑?,未來很短的時間里面,最快進入行業的并購資本,不會低于上千億元的規模。同時,更多的國有資本和境外資本正等待進入醫療健康領域的機會。
對中國醫療健康企業來說,未來的并購并不僅限于國內,在美國及西方其他一些發達國家也有很多的并購機會。
徐天宏實地考察后發現,美國的制藥和醫藥行業多少有點哀鴻遍野的味道,對于國內有一定實力的企業來說,一些擁有良好專業技術、估值較高的美國中小企業,是非常好的并購對象?!巴ㄟ^并購,我國的企業能夠較快地擴充產品線?!?/p>
1.為更廣泛的人群提供基本的口腔醫療服務,同時也為口腔醫學生的臨床實習提供更多學習和實踐的機會(6)。口腔醫療一向被認為是富貴醫療,原因在于:①口腔疾病不威脅人的生命安全,病情可以拖延,因而對于中低收入人群該治療不列入家庭醫療支出中。②口腔治療醫療費用特別是材料費較高,部分治療方法不在醫保范圍,中高水平收入人群才能接受自費治療。在我國口腔疾病的發病率非常高且得不到廣泛而足夠的重視?!兜谌稳珖谇唤】盗餍胁W調查報告》,我國35歲~44歲年齡段人群患齲率為88.1%,齲均為4.5顆,僅8.4%的齲齒進行了治療;65歲~74歲老年人患齲率為98.4%,齲均為14.65顆,僅1.9%的齲齒進行了治療。如此多的口腔疾患需要大量的口腔醫生對癥治療??谇粚嵙暽鐓^醫療的建立將有利于建立新型的醫患關系,緩解醫療服務的供需矛盾,最大限度地利用衛生資源。
2.加強口腔??漆t學院對社區口腔醫療的指導與幫助,有助于提高社區口腔醫療水平。目前我國的社區口腔醫療水平非常落后,有些基層社區尚未開展口腔醫療,使得許多低收入人群進入不正規甚至無證的口腔診所就醫,不能達到口腔基本醫療目的。口腔醫學專業學生進入社區實習能將正確的口腔專業知識及口腔衛生保健理論帶入社區,提高社區口腔醫療水平;同時社區口腔醫生在臨床教學活動中能與??茙Ы探處熂皩嵙暽鷱V泛交流,教學相長,不斷提高醫療水平和預防保健能力。
3.加強口腔健康教育,提高廣大群眾口腔健康保健意識,為預防口腔疾病的發生起積極作用。社區醫療衛生服務基地的建設強調以預防為主,防治結合,既有利于將預防保健落實到社區、家庭和個人,又有利于加深醫學生預防為主的思想,并將其貫穿于整個醫療行為的始終(7)。