時間：2023-07-17 09:50:07
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為解決看病難看病貴問題，近年來，深圳市衛生行政部門以“合理布局，全面放開，嚴格準入，加強管理”的思路積極支持和發展社會醫療機構，截止至2013年5月，全市社會醫療機構已經增至2000多家，隨著社會醫療機構數目的不斷擴大，社會醫療機構的監管成為這幾年整頓醫療服務市場秩序、規范醫療執業行為的重中之重，如何有效監管，建立長效機制，走出一條新路，作為改革開放前沿的深圳最引人矚目。
1 深圳市社會醫療機構的現狀及存在的主要問題
深圳市社會醫療機構主要包括民營醫院、私立綜合門診部、個體診所、工廠企業醫務室，舉辦形式是民辦，所有制形式是公司、私營和個體。
近年來由于醫療市場全面放開，社會醫療機構數量增長過快，暴露出許多問題：一是社會醫療機構惡性競爭呈上升態勢，社會信任度不足。有些社會醫療機構為了求生存，采取虛假醫療廣告、雇用醫托等方式招攬患者，夸大或虛假病情，騙取錢財，有些醫生甚至不顧病人的安危，進行違規操作，危及病人的生命安全，擾亂正常的醫療市場。二是社會醫療機構的人員素質呈下降趨勢，難以找到高學歷、高職稱的醫生，聘用人員中大部分來自內地的鄉鎮衛生院和企業醫務室。三是社會醫療機構門診收費普遍偏高，甚至出現亂收費現象。
目前，社會醫療機構普遍存在以下六大問題：
首先，超出核準診療科目范圍經營。如一些診所核準診療科目是西醫內科或中醫內科，而實際經營科目有內科、外科、婦科、口腔科、B超、檢驗等，一些診所、門診部沒有取得《母嬰保健技術服務執業許可證》，擅自開展人工終止妊娠等計劃生育手術，對患者的健康危害極大。
其次，有些社會醫療機構聘用非衛生技術人員從事診療活動。有些人員只拿到《醫師資格證》，沒有《醫師執業證書》，甚至出現助理執業醫師、剛從醫學院校畢業的學生單獨從事醫療行為活動。
第三，存在違法違規虛假醫療廣告。一些民營醫院、私立門診部、診所利用宣傳折頁、雜志、戶外廣告、平面以及視屏廣告、網絡宣傳等，虛假廣告，任意擴大療效宣傳。
第四，雇用醫托。一些私立門診部、診所雇用醫托到正規醫院誘導、欺騙患者，利用患者不了解醫院信息的弱點，把患者騙到私立門診部、診所就診，使患者延誤病情、蒙受經濟損失，嚴重擾亂醫療市場。
第五，醫療機構名稱不規范。醫療機構小科室招牌打出某某醫療中心，診所打出門診部的招牌，門診部打出的招牌變成了醫院。
第六，醫療價格公示制度不落實。為提高患者的知情權，要求醫療機構在醒目位置公示醫療價格，但很多醫療機構都沒有進行醫療價格公示。
2 深圳市衛生監督部門對社會醫療機構監管舉措
如何讓社會醫療機構杜絕超范圍經營、消除違法醫療廣告、守法誠信經營，走向良性發展的道路，深圳市衛生監督部門在監管舉措方面進一步強化依法行政、為民服務意識，繼續推進監管機制和模式的創新，落實和完善“1+7” 長效機制，即：嚴格準入制、醫療機構不良執業行為記分制、醫療機構違法違規醫療機構法人約談制、違法違規情況的通報公示制、全市醫療機構巡查制、年度校驗現場審查制、嚴重違反醫療機構的退出機制、引導扶持制，同時，充分利用信息化的監管手段，以維護全市人民健康權益作為工作的出發點和落腳點，緊緊圍繞社會關注的熱點難點問題，加大監督執法力度，嚴厲打擊醫療服務市場違法行為，努力達到與深圳經濟社會發展水平相匹配的醫療監督管理水平。
2.1實行醫療機構不良執業行為記分管理
對醫療機構任用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、超診療科目登記范圍從事診療活動、違規醫療廣告、篡改偽造醫療文件、雇用醫托誤導病人、非法從事非醫療需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工中止妊娠、非法使用假藥劣藥、沒有實行價格公示制度等數十種違法違規行為和其他不誠信行為，予以累加記分，年度累計扣分超過規定分數的單位，予以暫緩校驗。同時不良執業行為記分還將納入每年“年終醫療機構質量評分管理”，并定期向社會公示，讓社會公眾對醫療機構的執業情況有較為客觀的了解，同時促進醫療機構的自律性。
2.2 加大醫療衛生監管信息通告力度
衛生監督部門對醫療機構違法行為實行通報公示制度。以三種形式進行通報公示，一是通過媒體對醫療機構的違法違規行為進行曝光；二是建立醫療機構內部通報制度；三是在社會醫療機構中懸掛醫療機構衛生監督信息公示欄。
2.3 推行“約談制”，引導督促違法醫療機構自覺履責
對嚴重違法違規社會醫療機構實行“法人（或主要負責人）約談制”：對存在明顯違法行為的當事人擬作停業整頓、吊銷衛生許可證及較大數額罰款的行政處罰案件之前，執法人員須約請當事人面談；對上級部門交辦的案件、可能造成較大社會影響的案件，執法人員須約請當事人面談；衛生監督員認為有需要約談的案件，執法人員也要約請當事人面談。
2.4 樹立“三規范”樣板社會醫療機構
衛生監督機構不僅要加強監督，更要做好服務工作，從規范社會醫療機構的名稱、診療科目、衛生執業人員聘用行為等方面入手，樹立一批“三規范”的樣板醫療機構，支持民營醫療機構健康發展。
2.5 突出重點，做好醫療機構監管工作
監督執法工作采取以點定線、由線及面、全面鋪開的監督模式開展；根據醫療市場熱點難點問題、投訴舉報情況，及時調整執法重心，重點治理醫療美容服務、母嬰保健技術服務、醫療廣告等高風險和糾紛多發的醫療服務違法違規行為。完善技術監督體系，提高執法效率：推進深圳市衛生監督信息網絡系統建設工程，充分利用139工程深圳衛生監督綜合業務系統，實現全市醫療服務監督信息互聯、實時共享，提高執法效率。
此外，積極推動將社會醫療機構納入全行業管理，提高民營醫療機構的整體辦醫質量。根據衛生事業發展的總體規劃和醫療衛生服務的實際需要，積極引導社會醫療機構科學規劃布局，準確市場定位，提高生存發展、平等競爭能力。
針對社會醫療機構投資者、管理者以及醫務人員法制觀念和守法意識薄弱的這一現狀，有針對性地開展“送法到醫院”的大型宣傳活動，從法制觀和道德觀方面全面提升民營醫療機構的經營管理理念，增強醫務人員依法行醫的意識。
3 對社會醫療機構監管機制的思考
由于目前我市醫療市場的迅速擴大和發展，醫療機構不良執業行為也日漸增多，引起了不少嚴重的不良后果，同時導致了醫患關系日益惡化，不利于和諧社會構建的進程。而現行的醫療衛生行政法律法規由于制訂的時間比較早（《醫療機構管理條例》1994年2月26日、《中華人民共和國執業醫師法》1998年6月26日通過、《中華人民共和國母嬰保健法》1994年10月27日通過），隨著社會的發展已經不適應當前醫療衛生和社會經濟的實際需要，突現了明顯的滯后性，給有效執行帶來了困難。同時，現行的醫療衛生行政法律法規的著眼點在于對醫療違法行為的個案性的處理，缺乏一個量變與質變有機聯系的系統性、總體性、長效性的動態評價和管理模式，造成一種“屢罰屢犯，罰而不改”的尷尬局面，對醫療市場的有效監管極其不利。
筆者認為，對醫療機構的有效監管機制可以從以下幾方面加以考慮：
第一、服務是政府和衛生行政部門的重要職責，不僅將為公眾提供健康服務作為主要職責，傾聽民聲，為大眾服務，而且在工作方式、辦事程序、科學研究等各方面，也都緊緊抓住時代脈搏和社會需要進行規劃與設計，充分體現以人為本、為民辦實事的科學發展觀。
第二、醫療機構強化自我管理，政府實行依法監督。衛生監督部門加強對被監督單位的日常監督，加大執法力度，完善退出機制，發現違法違規行為，輕者責令整改，重者嚴厲處罰直至吊銷證照。經營者及其從業人員要加強自我管理意識，遵法守法，依法行醫，自覺接受監督和培訓，自覺糾正各種違法行為。
第三、衛生行政部門，要重視信息與宣傳工作，在人力、物力、財力加強信息網絡建設，加強與新聞媒體以及各相關部門和機構的溝通合作，維護患者對醫療信息的知情權，在充分履行職責和為公眾健康服務的同時，也完成了自身形象的塑造和對社會的宣傳。
第四、重新修訂醫療衛生行政法律法規，從增加違法成本、加大處罰力度、追究經營者或責任人相關責任等方面考慮，以適應醫療衛生的發展。
第五、政府將衛生監督作為自身職責，機構身份合法，體制垂直管理，人員配備充足，經費完全保證，做到依法行政、執法有力、權責明確、保障到位。在衛生監督管理體制、職責和運作上，強調依法行政、服務社會的宗旨，從而保證了各項衛生法律、法規和政策、標準的貫徹實施，為保障國民健康、推動社會經濟發展、提高政府聲譽等起到了積極作用。
參考文獻：
一家從事中醫行業的民營企業，只能創造這么大的能量嗎？這并不是孔醫堂一家民營中醫診所面臨的尷尬。
“適合中醫學科的模式還沒有找到，現在中醫的發展狀況已經證明：這個學科不適合醫院模式，同仁堂的藥店模式也過時了，適合不適合醫館模式呢？還不確定?！毙煳牟ǖ乃伎己芫叽硇?。在固生堂的涂志亮看來，中醫要想發展好，核心在于要首先解決“誰來埋單”的問題。
京朋匯董事長邱琳在投資界盛會--“里昂全球資本論壇”上，聽到的全球性醫療企業和睦家的報告中，出現頻率最高的詞匯，居然是政府補貼和商業保險補助。若沒有數年后拿到政府補貼，并與商業保險綁定，和睦家即使進入中國后，各項收費標準一直超出醫保范圍100倍，也根本難以盈利。
“在這種情況下，醫療機構的生存只能靠什么？我覺得是需要靠技術，以及自己找準市場定位。對我們來講，能夠活下去并且走出來都不容易?！本┡髤R董事長邱琳坦言。
這一次英雄所見略同，不管是IT出身的孔令謙、投資金融行業出身的邱琳、西醫健康管理出身的涂志亮，還是媒體出身的梁冬，中醫診所都采用了相同的模式：診所作為根基和平臺，在診所之外，由企業來為大多數亞健康人群的健康埋單。他們試圖利用中醫擅長“治未病”的優勢，用健康管理的思路來探尋讓中醫能夠健康成長的新商業模式。
醫療是根基養生為盈利
幾家新生診所，不約而同選擇同樣的發展模式，必然有其不得不如此的理由。
傳統民營中醫診所一直勢弱，固然是起因于一些歷史、文化的復雜糾葛。但眼下最直接的原因在于，傳統診所的模式已經無法解決“誰來埋單”這一根本性的生存問題。
大多數人的醫療消費預期，都寄托于醫保和社保，而中國醫保資金使用的現狀是：在中西醫的配比上，中醫得到的醫保分配資金，只占到百分之零點幾，少到可以忽略不計。
這意味著，傳統中醫診所甚至國立的中醫醫院，都是在和社保和醫保分配比高的西醫醫院“搶病人”。且不說正處于病痛中的病患，有多少人信任中醫療法，只在社保醫保埋單，還是個人掏腰包這一件事上，中醫就大大落了下風。
而公開數據表明：70%的醫保資金是給了50歲以上的人，其中又有50%是給50歲以上的人做手術。中國人80%的健康投資，用于臨終前的一場大病。但早在兩年前的調查數據就顯示：中國有97%的人，愿意把健康投資用于對疾病的預防，而不是臨終前的一場大病。
像邱琳這樣從投資金融行業進入中醫的“外行人士”，得益于他們曾經不同的背景，開始把目光瞄準了另一群人--在中國的比例已高達70%的亞健康人群。
邱琳驗敏銳地觀察到，國家在醫保資金使用效率上的改變、中醫醫療機構得到扶持的態勢逐漸顯露、商業醫療保險開始接納養生和理療項目成為保險范圍。
這是一個進入中醫行業的好時機。
因此，投入中醫行業時，邱琳的京朋匯和固生堂、御源堂、孔醫堂等，雖然都以中醫醫館起家，但一開始就有不一樣的思路。從邱琳的京朋匯醫館，布局的設計就可見一斑：醫館入門左側是診療區，右側是會員養生區，兩個區域各行其是，在后堂又渾然一體。這與固生堂將診所分為門診區和VIP區的格局大同小異。
雖然是外行人，邱琳卻因為自小熱愛中醫而對此有深刻研究。甚至已經拜師在國醫大師李濟仁長子張其成的門下，成為其入室弟子。所以，邱琳的醫療加養生兩只手的思路，背后有她個人對中醫的深刻理解和認識。
在她看來，中醫不僅治病，更能鼓勵人的身心調養，講究人與自然的和諧關系?！敖】凳敲總€人先天的資源，如同每人的財產，跟我們的車一樣，需要后期去妥善維護和管理。而中醫頤養天年的一些辦法和理念，是管理自己健康資源的重要手段?！币虼?，在京朋匯成立之初，邱琳的理念就是用中醫的自然療法和頤養天年的理念，去管理現代人的健康。
“健康管理”在西方提出來不過20年，這個命題至今未得到妥善解答。
曾在愛康國賓從事多年西醫健康管理工作的固生堂董事長涂志亮，對此深有體會。本來，西醫體檢被各大企事業單位作為福利，提供給員工是件好事，但卻造成了大多數職員的“恐檢癥”：每當體檢完，各項不正常指標會讓企業士氣大減。許多企業甚至在體檢報告發放后一兩周之內，再也沒有員工加班。
在病癥顯現之前，用一張寫滿各種不正常數據的體檢結果，宣告身體的亞健康狀態，西醫的作用僅止于此。如何使不正常指標恢復正常，這正是治未病的中醫所擅長的。
因此，不只是京朋匯、固生堂和孔醫堂，在以醫療為根本、健康管理為創新模式的理念上，不謀而合。
他們首先集結了一批優秀的中醫醫生，坐鎮醫館，提供日常的問診看病業務。然后，通過派駐醫生的形式，把診所開到了企業的辦公現場。
中醫體檢企業埋單
其實，把醫館開到企業辦公現場，深入企業做員工的健康管理，并非邱琳他們的首創。早在四年前，正安中醫館創始人之一的陳曉嵐，當時所服務的英智健康管理中心就為普華永道北京公司提供員工健康咨詢服務。
四年前，在普華永道北京公司所在的財富中心寫字樓內，英智健康管理中心使用了四十多平方米的場地提供健康咨詢服務。他們根據普華永道北京公司三千多員工的年齡段、性別、工作強度，做出了年度體檢項目建議，并幫助其員工組織、預約每年的疫苗接種。而員工一旦生病，英智的健康咨詢醫師會先進行病情判斷，常見病癥則告知簡單的治療方法，或者告知選擇適合治療的醫院及科別，并幫助預約。除此之外，每個月還開設一期針對性的健康講座，為員工做健康答疑。
而孔醫堂，如今的企業員工健康顧問的思路，與當時英智健康管理中心的健康咨詢服務的思路異曲同工。唯一不同的是，孔令謙曾經的IT背景，讓他在這件事上的思維更系統和IT化：孔醫堂已經進駐數家大型央企，根據企業人員的年齡結構、工作環境、工作性質、工作流程，來分辨未來哪幾大類疾病高發。然后，根據現有幾類的預防措施，給企業提供一些流程干預的建議。而企業，只需要為此給每個員工付出幾十元錢。
“我等于給企業做ERP，做一個流程再造，我們做的是企業員工健康規劃，最多為員工做一做中醫體質辨析，不看病?！笨琢钪t說，“因為中醫有一個信條，叫醫不自薦?！?/p>
孔令謙甚至請來用友軟件副總裁高作義，希望能將孔醫堂以現代科技手段去做放大，基于中醫診所平臺來做增值業務，比如健康咨詢、客戶端等盈利。不僅如此，孔醫堂還計劃搭建一個電子商務網站。因為孔令謙的IT行業背景，孔醫堂在公司最初的骨架設計上，已經顯現出IT企業的模樣。
也正因為創始人背景的不同，京朋匯和固生堂則希望能深入企業的不只是健康咨詢，而是更像一個小型的社區醫院，會從診所派駐醫生，在辦公現場為有需要的員工提供治療、理療等服務。京朋匯已經開始在聯想集團內部實現這個想法。
固生堂則在企業員工的健康管理上，往前多走了一步。除了在一些國企內部派駐醫療團隊成立企業保健室，還會把診所里的名中醫，以出診的方式去企業內隨診，給員工看病、配藥、煎藥。煎好的藥放在保健室冰箱內，員工按需按時服用。而且，員工還可以在工作間歇，花15～20分鐘時間，在保健室做理療。
此舉在企業內大受歡迎。不只員工獲取了應有的健康管理福利，企業也間接收益，用三五百元就贏得了人心和士氣。而對固生堂這樣的醫館來說，進駐企業也是一筆劃算的生意：“對我來講沒成本，場地是企業的，人力成本企業埋單了。比我自己開店簡單，我自己開店還有房租?！?/p>
涂志亮一語道破天機。企業員工的健康管理市場，之所以被固生堂、京朋匯、孔醫堂等，當作核心市場來經營，是因為在根本上解決了“誰來埋單”的問題。不愿自掏腰包的員工，和本就有體檢預算的企業，以及希望以此解決生計問題的中醫診所，皆大歡喜。
相比一年以前，涂志亮主打禮品和高端路線的思路，如今讓企業來為員工和客戶埋單，進駐國企、航空公司和銀行等VIP室服務的想法，顯然更加清晰、市場前景更為廣闊。
中西醫融合是長遠之計
雖然找到了一個看上去很美的新盈利模式，但模式解決的是生存問題，而中醫要想長久發展，也要解決其診療手法和理念上一些與時展不再吻合的問題。
“中醫已經失去了很多市場，現在來診所看病的少，調理之類的多，大病的、急診的在中醫診所內幾乎絕跡。一個是因為我們技術力量不夠，再一個政策和大家的認識有問題?！痹谇窳湛磥?，“中醫現在的確是叫好不叫座，因為大部分人是不接受中醫的，認為中醫是忽悠，是沒有科學依據的東西，看不到中醫的優勢。造成這一現象的很重要因素，在于原來中西醫結合出了問題。”
中醫和西醫，原本是兩個理論基礎完全不同的體系。西醫是建立在自然科學基礎上的，本質為對抗理論的尋證醫學，而中醫是建立在哲學和人文學科基礎上的，本質為整體觀和諧共生的辯證醫學。但從前的中西醫結合，是用西醫的理念和方法，來管理和統領中醫學科。
這對中醫的傷害之深，略微懂得中醫的人都能夠分辨出來：整體觀的中醫學科，現在也如同西醫般，有了婦科、兒科、心腦血管等科室的劃分。優秀的中醫必然應該是全科醫生，一個人就是一個醫院。但如今能稱得上全科醫生的中醫，已寥寥無幾。
實際上，在徐文波看來，雖然兩個醫學體系各自為派，但“大家都是為了患者著想，都是為了救死扶傷”。而西醫有先進的技術，中醫有更為適合現代人健康的治未病的理念。兩者在診療手段上的優勢互補，那一定是患者們的福音。
中醫辨證，講究望、聞、問、切，對人的感覺的依賴性很強。而現在的醫生，過多依賴現代醫療技術，望診變成了B超、核磁共振，聽診變成了心電圖……五感已經完全達不到曾經沒有技術輔助的醫生的敏銳程度。
中醫這種技術上的退化怎么解決？“用現代科技帶動中醫?！毙煳牟ㄕf，“有的時候中醫代替不了西藥的作用，心臟的支架之類的，在古代就是死癥，必須要有現代科技的發展和帶動。中醫應該知道擅長什么、到底治什么、到底干預什么?！?/p>
她認為，西醫的一些手段恰恰可以為中醫所用，來彌補不足。比如：西醫只需簡單尿檢即可確診患者是否懷孕，那中醫就沒有必要把精力花費在去研究怎么通過號脈確診懷孕。
用西醫的技術手段檢驗，配合中醫的理論辨證、治療。這種思路，被徐文波作為她的新診所--東源文際醫療的指導思想之一，正在得以實踐。
其實，并不是只有徐文波一人意識到中醫“技術”的重要性。邱琳的京朋匯，把中醫古法的艾灸之術，結合現代的一些設備和醫療技術，研究出了一套自己獨有的艾灸療法。曾有身患“帶狀皰疹”的患者，通過這套艾灸設備進行治療，七天內便痊愈。京朋匯類似這樣治療方法上的核心技術，已經有11項申請了專利。
藍哥智洋國際行銷顧問機構在查詢最近的媒體報道時發現，想必細心的讀者也會注意到，有關醫療美容的糾紛報道不 時可見。而其中最讓人觸目驚心的一則報道是，某地一位韶華已逝的女演員，為了留住青春的美麗而多次整容，結果將嬌容整成了“恐龍”。從媒體記者拍攝的照片看，整容者的現狀確實是慘不忍睹。
目前，社會上有很多美容方面的問題/糾紛，究其原因，很多都是因為混淆了醫學美容和生活美容，這種混淆不但發生在患者/顧客上，也發生在一些美容機構上，特別是社會上各類美容院，而主管部門對這類混淆似乎非常慫恿，不加以約束和管理，以至這種混淆不但時刻存在而且愈演愈烈。
現在，隨便打開當地一張報紙，映入眼簾占據主導畫面的都是些醫院名目繁多的醫療美容方面的廣告。為了吸引眼球，招徠人氣，輕易的亂肯定、亂承諾的詞語無所不用其極，反正事后逃避責任的辦法多的是。為了增加視覺刺激，尤其在豐胸、減肥項目上，為給人造成錯覺，常常從一些時尚流行刊物上剪貼國內外不知名衣著暴露的女性照片來湊數?？梢哉f，目前生活美容和醫療美容相當混亂，政府部門對此沒有進行任何的管理，醫療廣告漫天飛，非法行醫的現象相當嚴重，各種媒體（包括報紙和電視）見錢眼開，拋開輿論公信力，完全以盈利為目的，接受大量的虛假廣告，誤導患者。
未來對于中國醫療美容業究竟是陷阱還是餡餅？是一條金光大道還是崎嶇小徑？一個新行業在經過一個泥沙俱下的混亂時期之后，該如何走向良性軌道？中國知名的藍哥智洋國際行銷顧問機構也希望借此引起行業反思和警醒。
事實上，中國國際健康科學研究院經過深入調查發現，醫療美容的諸多問題，實際上主要產生于現行的利益分配格局，正是由于醫療美容行業存在著巨大的利益趨動，出現了種種詬病，走向了畸形的道路，所以才會使得中國的醫療美容行業在近20年的發展過程中，一直背著“美容不成反毀容”的罵名，一項旨在造美的醫療服務，更是因此陷入如此尷尬的境地。
這種種弊病集中體現為：
一、靠不規范廣告吸引客源。醫療美容廣告是醫療廣告的主要構成部分。相當一部分的醫療美容廣告不真實，對專業人員、技術水平和治療效果的宣傳明顯夸大，誤導美容就醫者。相當一部分宣傳中的“專家”，實際就是非醫務人員。而那些所謂的“不需手術、一針見效”的美容手術，更是被隱瞞了可能存在的后遺癥。近期，不少打著北京、上海等外地“專家”牌子的人員，流竄于各地，從事一針注射式醫療美容服務，造成了無效、變形甚至毀容等后果。
二、拉虎皮作大旗。不少非專業人員通過各種關系承包中小醫院的美容科，未經衛生行政部門對從業人員進行審核，就打著公立醫院的幌子，招聘一些非醫療美容專業人員開展醫療美容業務。這種“院中院”、“院中科”，以公立醫院的名義打廣告，對就醫者極具迷惑力，但實際情況往往是，經營失敗或虧損，承包者一走了之，許多受術者投訴無門。
三、無證、跨專業上崗。現在醫療美行業中大部分美容醫院都是由福建、廣東等一些地方靠著做婦科、男性科、不孕不育等暴利醫療項目起家的人在掌管著。如果有人去美容，咨詢員先跟你預約時間，到時醫院外請一個醫生過來走穴。有的醫院為了應付有關部門的檢查，就把外地醫生的證書拿來充數。這些工作人員大部分都是外聘的，有的工作人員以前是普外科的、或是神經外科的、甚至是牙醫，一到美容醫院就成了無所不能的美容專家了。也有些醫院、診所的老總和經營者整天想著如何圈錢、拉關系，導致自己單位的醫療人員隊伍紀律渙散，醫德敗壞，直接給醫療美容行業的發展帶來許多負面影響。”
四、概念炒作霧里看花。大肆炒作概念，包裝所謂的專家，是一些醫療美容機構慣用的又一伎倆。比如一些醫院號稱聘請韓國專家進行手術，很可能就是一個幌子。實際上，韓國本土整形美容專家加起來總數才500人左右，應付本國自身需求都遠遠不夠，能夠在中國工作的更是微乎其微。另外，有些醫療美容機構大肆吹噓無痛美容、韓式雙眼皮等概念。實際上，無痛美容就是使用麻醉，只是被醫院換了個說法。至于韓式雙眼皮就是采用的三點切開法，醫院之所以這樣做，完全是因為手術風險低、痛苦小、容易做、好修補。
為進一步促進廣大育齡婦女生殖健康，衛生部近日決定在廣東省深圳市福田區、南山區，山東省棗莊市嶧城區，山西省晉中市祁縣，河北省邯鄲市曲周縣，吉林省吉林市豐滿區（含高新技術開發區）六個項目區縣開展“生殖道感染防治試點項目”，《生殖道感染防治試點項目方案》也已下發。
據悉，該項目將通過對目前我國生殖道感染流行狀況和預防控制生殖道感染綜合服務能力現狀分析，制定有科學依據并適合不同級別醫療保健機構使用的生殖道感染防治技術指南，在試點地區不同等級醫療保健機構試驗并修訂后，推廣到全國。
該項目通過普及生殖道感染防治知識，提高基層醫務人員綜合防治生殖道感染的技能，規范生殖道感染預防和治療常規技術，探索多部門合作的生殖道感染防治規范服務模式，以控制和降低我國生殖道感染疾病發生率，提高婦女生殖健康水平。
2005中國最具影響力財富企業評選揭曉
14家醫藥企業榜上有名
“2005中國最具影響力財富企業評選”日前揭曉，14家醫藥企業榜上有名。
評選是由“中國財富論壇”組委會發起的。據介紹，此次評選為全開放形式的網絡公眾評選，不設候選人，不設評委會，完全由網民自由投票決出最后獎項，充分體現“最具影響力”的公眾形象。
據悉，這14家企業是：北京同仁堂(集團)有限責任公司、廣州白云山制藥股份有限公司、哈藥集團股份有限公司、吉林修正藥業集團股份有限公司、三九企業集團、西安楊森制藥有限公司、北京雙鶴藥業股份有限公司、步長集團、江中集團、上海通用藥業股份有限公司、石家莊制藥集團有限公司、天津藥業有限公司、西安利君制藥集團有限公司和中國醫療器械工業公司。
我社首屆全國通聯工作會議成功召開
本刊訊（記者 萬江心） 8月13日，《醫藥產業資訊》雜志社在京召開2005年度全國通聯工作會議。來自云南、江西、江蘇、黑龍江、廣西、山東、廣東、浙江等地辦事處的代表出席了會議。
與會代表圍繞如何推動雜志的發展和更好地開展經營活動展開了熱烈的討論。
執行總編詹洪春做了中心發言。他說，《醫藥產業資訊》雜志堅持“前沿性、權威性、科學性、指導性、實用性和服務性”的辦刊方針，以“解讀醫藥產業政策，報道醫藥發展趨勢，剖析經營管理案例，評價醫療藥品質量，展示醫藥科研成果,構建學術交流平臺,探討醫藥工作難題,服務醫藥產業發展”為辦刊宗旨。目前，《醫藥產業資訊》雜志社已在全國省會城市、直轄市、自治區首府、計劃單列市設立了9個辦事處，各辦事處要充分發揮當地有關單位和個人優勢，達到資源共享、互惠互利的目的，從而促進《醫藥產業資訊》的廣告、發行及各項業務在當地的開展。
副社長張浩臣就如何提高雜志社的經營工作做了具體部署。發行部、編輯部和學術部等相關部門結合業務工作也與各辦事處互動探討。
為10萬婦女免費普查宮頸
8月17日，首都女記者協會、中國婦女報等多家單位聯合在總醫院學術報告廳召開新聞會，宣布為十萬婦女免費進行宮頸普查的公益活動啟動。
本次活動將歷時3年。在未來3年里，任何一位20歲至70歲的適齡婦女都可以通過撥打本次活動的熱線電話96096066進行服務預約。這次活動將采用最新、最先進的病理診斷技術――宮頸液基薄層細胞學檢查（TCT）。這是目前替代傳統的宮頸涂片篩查宮頸癌的最準確的檢測技術。公益活動的承辦單位―總醫院病理細胞診斷中心、北京當代女子醫院將為每一位接受普查者建立醫學檔案，并做出分析報告，對查出問題的患者將提出治療建議。患者可通過公益活動特設的綠色通道進行下一步治療。
現代醫學證實，宮頸癌是惟一可以通過早期發現完全治愈的癌癥，通過早期篩查、早期診斷并進行及時有效的治療，可以不影響患者的生存質量。（邵焱）
預告
中國醫院展9月開幕
由中華醫院管理學會、中國國際展覽中心舉辦的中國醫院展將于9月26日至28日在北京開幕。
本次展會得到協和醫院等著名醫院的支持。協和醫院劉院長說，中國醫院展是一次能展示醫院品牌文化和技術水平的展覽。協和醫院將全程參與本次展會，著重展示百年協和的文化魅力和品牌優勢，以及“嚴厲求精，勤奮奉獻”的協和精神。武警總醫院院長王發強說，醫院要想發展必須借助一些商業化手段，尤其在服務市場方面更要懂得如何宣傳自己，推廣自己，如何在未來醫療市場中有目的地推進。長期以來，地方對部隊醫院存在認識上的誤區，老百姓很少到部隊醫院看病。所以要解決部隊醫院的病源問題，武警總醫院還得加強宣傳。
據悉，北京大學附屬醫院、北京中日友好醫院、總醫院、美國約翰霍普金斯醫院、泰國曼谷醫院等中外醫院將參加本次展會。
明年起隱形眼鏡須憑證銷售
從明年1月1日開始，角膜接觸鏡（即隱形眼鏡）經營企業必須憑《醫療器械經營企業許可證》進行銷售。近日，福建省廈門市藥監局發出通知，各角膜接觸鏡經營企業，法人經營企業應在9月30日前直接向該市食品藥品監督管理局報送申辦許可證有關材料，非法人企業應在10月31日前向市以上藥監局辦理申報手續。
據介紹，角膜接觸鏡屬于第三類醫療器械產品，由于其植入體內的特殊性而被國家列為重點監管的醫療器械。
地方
持卡看病電腦開藥
武大中南醫院讓患者省力省心
本刊訊(通訊員魏娜 高翔)近日，筆者在武漢大學中南醫院發現，在這里就診的患者都有一張就診卡，醫生開出的處方也不再是過去龍飛鳳舞的手寫處方，而是電腦打印的清楚美觀的處方。
醫生的診桌上均配有電腦和打印機，醫生將患者就診卡在讀卡器上刷過，電腦立即顯示出患者相關資料。問診時，醫生在常規病歷上填寫診療方案后，就在電腦中輸入所開處方，藥名、規格、數量、劑量、用法、頻次數、單價、總價一目了然?；颊邞{打印的處方單即可繳費取藥。
因胃部不適來看病的王女士說，實行電子處方后，她感覺方便多了，醫生打出的處方她也能看得明明白白，不像以前醫生手寫的處方字跡潦草讓人難以看懂。
中南醫院門診部主任涂剛說，新措施簡化了就醫環節，由于電腦自動打出各種檢查費用和藥品價格，免去了患者劃價的程序，醫生看病也節省了很多時間。就診卡記錄了患者的歷次就診情況，只要記住卡號，患者就不用擔心因丟失病歷而影響下次就診。
新疆最大的倉儲式藥品超市落戶烏魯木齊
近日，山西萬民藥房連鎖有限公司表示，該公司于9月初在烏魯木齊開設其全國第15家標準化零售藥品超市。這家超市將是新疆最大的倉儲式藥品超市。
山西萬民藥房2004年成為國內藥品銷售企業十五強之一，在全國擁有14家分店。為開拓西部市場，萬民藥房連鎖有限公司將目光投向了烏魯木齊，將開設經營面積3500平方米的大型倉儲式藥品超市，經營各類藥品、醫療器械、保健品、殘疾人用品、老年人用品等。
據介紹，在烏魯木齊開設的萬民藥房倉儲超市，將采取非處方藥品開架自選的銷售模式，同時該藥房還將為消費者提供用藥咨詢服務。
蘭州總醫院
成功施行巨大動脈瘤栓塞術
蘭州總醫院日前成功地為一名患者顱內直徑約5.5厘米的巨大動脈瘤施行了栓塞術。
蘭州總醫院急診科主任張玉說，盡管顱內動脈瘤在臨床上比較常見，但通常直徑只有4毫米至8毫米，而該患者的顱內動脈瘤直徑卻達到了約5.5厘米，是常規的近10倍。這一手術的成功，是目前我國采用球囊栓塞方法治療此類病例中瘤體最大的一例，在國際上也十分罕見。手術歷時兩個半小時，非常順利。栓塞后造影顯示，患者載瘤動脈完全閉塞，全腦供血良好，目前正在康復中。
上海滬申五官科醫院
手術前為患者做心理手術
一位患者安靜地躺在病床上。透過玻璃窗，15位近視患者在指定的參觀處目睹了一場準分子手術的全過程。和里面正在真正接受手術的患者不同，這些患者接受的是一種特殊的心理手術。
大多數人對手術都有危險、疼痛、血腥等印象，在術前擔心焦慮，甚至晚上失眠，為了緩解患者緊張情緒，上海滬申五官科醫院特意為眼科手術患者推出了一項新服務，通過觀看手術過程消除恐懼癥。除了現場觀看手術外，“心理手術”還包括醫生提醒患者，在手術前一天應該做哪些準備，手術后如何安排工作和生活等。
一般的準分子激光治療近視手術的全過程需要15分鐘，實際上真正的單眼激光操作只要30秒。醫生先在患者眼表滴入麻醉劑，用器械撐開眼瞼，切下約130微米的角膜瓣，暴露角膜基質、用激光切割、修邊，再將角膜瓣復位，一般1天之后角膜組織就會自動愈合。
華為3Com公司推廣醫院信息化系統
近日，華為3Com公司在山西省太原市啟動數字化醫院巡講活動。此次活動將陸續在全國20個省級城市展開，于9月底在合肥結束。
活動中，華為3Com公司將展示IRF智能彈性架構和EAD安全解決方案等。醫療行業專家和客戶表示，要真正實現"以人為本"的醫療環境，提升醫療行業的服務質量，在很大程度上取決于醫院信息化管理水平的高低，網絡的安全、可擴展、多業務承載更成為醫療行業發展的重要保障。華為3Com公司的產品和方案切中肯綮，有利于促進醫院各方面的發展。
福建省莆田市
醫療服務價格總體下調
本刊訊（通訊員劉永福）自8月15日開始，福建省莆田市非營利性醫療機構全面執行新的醫療服務價格。新價格比舊價格總體下調5．76％。
據該市物價局商品價格科科長楊愛建介紹，此次醫療服務價格調整充分考慮到社會承受力，本著優質優價、有升有降的原則進行，按國家統一規定的醫療服務項目成本分攤系數、項目“當量”關系、服務例數、項目之間的比價關系等，以國家統一規定的運算軟件測算。
在莆田市新醫療服務價格表中，醫技診療類價格下調了24．85％，下調幅度最大。體現技術價值的高技術難度、高風險的手術項目價格適度上調，而一般技術含量的手術項目價格則有不同程度的下調,如剖宮產術由1500元降為900元。
監管
北京曝光116家違法醫療廣告的單位
北京市工商局近日公布了今年1月至7月醫療廣告監測結果，84家醫療機構和32家廣告公司因涉嫌違法廣告被曝光。
據了解,今年1月至7月,北京市工商部門監測的醫療服務類廣告有44078條,其中涉嫌違法廣告1995條,涉嫌違法廣告率為4.53%。醫療服務行業的涉嫌違法廣告率約是本市各行業綜合水平的9倍。
在涉嫌違法的廣告中,某些醫療機構的“流產”“包皮包莖”“障礙”等中醫類廣告,根本未獲得批準。某些醫院宣傳的“中醫治療男科、婦科疾病”,實際上只被批準宣傳“中醫治療前列腺炎”。更為惡劣的是,一些廣告中出現了保證或隱含保證治愈率的內容,如“根治”“簽約治療”“隨治隨走”“一針見效”等用語,還有的廣告利用醫生、患者、權威機構的名義進行宣傳，無形中向消費者灌輸疑難雜癥可以治愈的觀念,從而誤導消費者投入大量時間和金錢就醫。
目前，工商部門正在對以上違法醫療廣告的廣告主進行查處，各有關媒體也被要求立即停止上述違法廣告。
北京天壇醫院規定兒童限用5種抗菌藥
北京天壇醫院近日作出新規定，兒童患者一般情況下，只能使用青霉素、法洛西、凱復定、噻嗎靈和穩可信等5種低價、常用的抗菌藥，以減少孩子產生不良反應及耐藥性的可能。
天壇醫院神經外科的值班醫生介紹，兒童患者限用的5種抗菌藥基本上是目前市場眾多抗感染藥物中價格較低的，而臨床單一應用又比較安全有效，基本不需要和其他抗菌藥混合使用。這樣做一方面避免因使用大劑量、多種抗菌藥造成菌群失調，給小患者帶來危害，另一方面也可大大降低患兒家庭所支付的醫藥費。天壇醫院還規定，給小患者使用的抗菌藥，不僅要經過主診醫生和執業藥師的審核，還將交由主管護士做最后復核。
如患兒出現特殊情況，確需大劑量聯合使用多種抗菌藥，醫生也會及時就具體情況再與護士和患者溝通。 另外，對于一些經濟困難的患者，主管護士也有責任主動與醫生溝通，修改醫囑。
黑龍江打擊黑醫療機構
近日，黑龍江省佳木斯市工商局搗毀一個生產假牙的“黑加工點”。令工商人員驚訝的是，這里生產的假牙竟暢銷佳木斯市區、依蘭、建三江、七臺河市、湯原縣、樺南縣等地的一百多家醫療機構。
在現場，執法人員看到，4個沒有戴口罩、手套，穿工作服的工人正在打磨機器上工作，桌上、地下隨處可見制牙材料、工具，卻找不到任何消毒設備和儀器。4名工人無法出示健康證、技術證、技師證，該假牙加工點無法出示《醫療器械經營許可證》和工商營業執照。
工商人員當場取締了該加工點，扣繳石膏9箱，鉆牙、打磨機器兩臺，假牙、模具兩箱，并異地封存。
又訊一個10平方米的小屋既是點滴室、臥室，還是廚房。條件如此惡劣的黑診所居然還有患者看病。近日，根據市民舉報，黑龍江省牡丹江市衛生監督所醫政執法人員依法取締了5家黑診所。
在牡丹江市綠苑一區3號樓4單元，執法人員發現這家診所醫療垃圾沒有按要求銷毀，而是隨意扔在垃圾桶里。在沿江路鋼紙總廠家屬樓一民宅內，執法人員看到4位正在打針的患者，屋內到處堆放著藥品。執法人員發現一盒“鹽酸腎上腺素”標注的有效期為2004年5月，已過期一年多。隨后，執法人員發現許多搶救藥都已過期。
執法人員沒收了5家黑診所的藥品和醫療器械，并將做進一步處罰。
提醒
年齡影響宮頸癌的治療
一項最新研究顯示，老年浸潤性宮頸癌患者接受積極治療的可能性低于年輕患者，病死率較高。雖然有越來越多的證據表明，老年女性比較容易耐受子宮治療術和積極放療，提示高齡本身并不是治療的禁忌證。但是，研究發現，75%的年輕患者接受了根治術，而高齡患者僅為24%，同時，高齡女性完全拒絕治療的幾率是年輕女性的9倍。
研究人員指出，人們對于高齡子宮頸癌患者積極治療存在明顯偏見，高齡患者自身也不太愿意接受這種有創治療。事實上，雖然高齡患者的病死率約為年輕患者的2倍，但考慮到腫瘤的分期、腫瘤特性以及治療方法的差異，年齡與腫瘤的復發或遷延不愈無關。
醫藥業經營狀況有待改善
國資委最新公布的數據顯示，2005年上半年，醫藥業銷售收入繼續增長。23戶國有重點醫藥企業產銷均實現兩位數增長，其中銷售收入同比增長11.4%，低于全行業21.18%的增幅，經營狀況有待改善。
西南證券研究員張仕元表示，受消費快速增長以及去年藥品價格調整的影響，今年醫藥行業上半年經營情況要明顯好于去年。下半年，藥價政策和匯率的調整依然是行業的關鍵點，由于人民幣升值2%，將使國內大宗原料藥的盈利能力下降10個點，而藥品價格的調整，依然是懸在制藥企業頭上的一把刀。為了化解這兩大壓力，企業惟有抓住消費增長的有利時機，加快產品結構調整，進一步控制成本與費用，在加快產業整合的同時，避免不必要的價格戰，才能實現持續的良性增長。
外企
FDA稱依發韋侖可能傷害胎兒
半年后的一天早上，閻榮校下樓梯時突然頭暈目眩，差一點從樓梯上摔下去。原來是長期痔瘡便血導致貧血惹的禍，他又開始四處求醫問藥，片、散、膏、栓……不知道用了多少，但效果微乎其微、停藥即犯。最后，閻榮校把希望寄托到痔瘡手術上，希望能通過手術斬草除根，但當他打聽丁幾位有這個病的親友后，他堅決放棄手術，不僅僅是因為于術過程很痛苦，最重要的是手術后由于受涼、吃辣、上火等原因容易復發，且手術誘發的狹窄等后遺癥更可怕。
閻榮校幾乎尋便了所有的渠道，試圖找到一種有效的方法來解除病痛，但最終連個影子都沒找到，畢竟在中國痔瘡還帶有隱私的味道，這下他真的有些絕望了。但他的腦海中突然閃現出在醫院用激光治療痔瘡的方法，可費用很高而且極不方便，每次都得去醫院而且還要反復檢查，此時，一個讓閻榮校自己都心跳的念頭誕生了――依靠自己的人脈關系和市場經驗，自主研發一種既經濟又實用的家用型痔瘡治療儀，畢竟這個市場和群體太大了，俗話說“十人九痔”啊，他決心要做第一個吃螃蟹的人。
鍥而不舍 發明家用痔瘡治療儀
首先，閻榮校進行了細致的市場調查，不查不知道，一查還真嚇一跳：國內市場上沒有一種采用物理療法專門治療痔瘡的家用產品，目前治療痔瘡只有手術和用藥兩種傳統的方式，其弊端已不必細說；同時假如產品研發成功，就象征著又開辟了痔瘡治療的第三種方式，定會掀起一場家庭式物理療法治療痔瘡的風暴。有了這些，再也沒有什么顧慮，閻榮?；鹚倩I集資金，聯合山東大學、山東理上大學的醫學、電子、物理和光學等7位專家開始了“家用型痔瘡治療儀”的研發工作。但“敢為天下先”是有代價的，研發工作遇到了很多的困難：如何保證產品的治療效果和安全性?如何讓產品更適合家庭使用?如何能讓產品更適合市場和消費者……經過1年半的時間和數百次的實驗，2001年10月，凝聚著閻榮校和專家無數心血和汗水的第一臺“家用型肛寶痔瘡治療儀”終于誕生了!它的治療效果非常明顯，像疼、癢、便血等癥狀治療一兩次就可以緩解或消除，還可以輔助治療前列腺和婦科的一些疾病，同時治療和使用也特別方便，一天治療一次，定好時間和溫度直接坐在上面就可以了。家用型肛寶痔瘡治療儀是新型的家庭醫護保健儀器，閻榮校已申請高科技專利產品(專利號：ZL01269169．0)．新型肛主治療儀能治療：內痔、外痔、混合痔、濕疹、便秘等。家用型肛寶痔瘡治療儀主要是遠紅外發射裝置、溫度控制裝置、電源裝置和機殼等組成，接通電源后，遠紅外發射裝置自發射孔向外輻射波長8-15um的遠紅外電磁波和寬頻譜超強生物能量場，作用于人體部位，使皮下溫度上升，活化組織細胞微血管同時擴張，血液溶速加快，從而促進血液循環及組織細胞的新陳代謝、直腸下端、肛管和緣的靜脈叢淤血團塊逐漸消除，靜脈回流暢通，達到根治痔瘡之目的。
臨床營銷兩不誤 好產品占領大市場
產品的研發成功并沒有沖昏閻榮校的頭腦，盡管此時有許多慕名者登門要求加盟經營，但都被他婉言謝絕了。因為在市場上摸爬滾打這么多年的他深知產品的功效是成功的基礎，再好的產品也需要一套成熟實用的經營模式作為保障。為此，他將產品送到了山東中醫藥大學附屬醫院和山東武警總醫院進行臨床試驗，以進一步證實產品的臨床效果。一年后，臨床報告出來了：經過300位患者的臨床使用，總有效率達95％以上(輕重度患者各占一半)，治愈率達71．67％以上(輕重度患者各占一半)。聞訊有如此好的效果，各地的患者絡繹不絕．李勇就是其中一位，李勇今年45歲，是山東壽光人，患痔瘡近十年了，開始癥狀很輕，偶爾感覺有點痛，后來疼痛越來越厲害，并且開始便血，其間吃過中藥、外涂消痔膏、中藥熏洗、打過針、用過藥貼等好多療法，但都收效不大。自從用了痔瘡治療儀30天就消除廠癥狀，現在也不用忌食，工作也更有勁頭。同時，閻榮校還組建了30多人的營銷隊伍深入到社區及零售終端，在社區的一些診所、商場超市及藥店擺放試治臺面，張貼廣告語，并向過往的行人發送宣傳單，單上講明憑此單免費體驗家用型肛寶痔瘡治療儀的治療效果三次，咨詢及體驗的人絡繹不絕。
患者的關注與認可使得閻榮校對產品更加倌心百倍，同時，通過一年多的市場摸索．一套適合多層次多點經營的全新運作模式也宣告成功。此時的閻榮校稍微的喘了口氣，他知道現在到了將產品推向市場的時候了，因為他清楚他已經具備了兩大要素――產品的功效和成功的模式。
鏈接：全國區域加盟正在熱招由
藥劑專業培養的是與我國社會主義現代化建設相適應的藥品生產、經營、使用和質量管理等崗位的復合型技能人才，根據就業市場需求有三個就業方向，分別是藥學服務方向、藥品經營方向、藥品生產方向。我校一直主要培養的是藥學服務方向的學生，為很多醫院輸送了大批優秀的藥劑人才，由于最近幾年醫院、診所及其他醫療機構對藥劑人員的需求基本呈現飽和狀態，學生就業率下降，國務院對十一五期間職業院校“堅持以就業為導向，深化職業教育教學改革”提出指導性意見后，我校從2006年開始轉變人才培養方向，主要以培養藥品經營方向復合人才為主要培養方向，與省內大型醫藥連鎖企業健之佳、一心堂等開展“工學結合”，為這些企業輸送藥品營銷人員。為了使學生能更快適應藥品營銷工作，找出他們在藥品銷售中存在的問題，改變傳統的教學方式、方法，我們有針對性地對在醫藥企業實習的學生進行了調查。
1 對象與方法
對本校實習班藥劑8班、9班在藥店從事藥品銷售的學生共31名進行問卷調查；對有我校實習生的藥店部分帶教員工、店長進行個人深入訪談；對藥店的部分員工進行小組訪談。
2 結果與分析
2.1一般情況
本次研究共收回有效問卷為31份。其中男生9名，女生22名；漢族14名，占45.2%，少數民族17名，占54.8%。
2.2實習過程中的基本情況
2.2.1能獨立承擔藥品銷售工作的時間
有17名同學，約占24.8%能在兩周到一個月時間中能獨立承擔藥品銷售工作；有8名同學，約占25.8%能在一至三個月能獨立承擔藥品銷售工作；只有1名同學，約占3.2%能在零至兩周內可以獨立承擔藥品銷售工作。從這個數據我們可以看出在學校教學與藥店實際工作脫節，學生不能很快接手藥店工作。學生進入實習藥店之后理論知識中不含如何看賣場、如何擺放藥品等操作技能。
2.2.2對藥物推薦情況
據統計，學生在擅長推薦藥物中排在前三位的藥物分別是：感冒、清熱解毒藥、兒科和抗生素；最不擅長推薦的藥物中排在前三位的藥物分別是：心血管藥物、肝膽消化系統藥物、中藥品種。這六類藥物將是我們在教學過程中應該重點講解和重點模擬推薦的藥物。有38.7%的學生能把藥物通用名和商品名很熟練的對應起來。當顧客咨詢藥物情況的時候，有90.3%的學生能說出藥物用量，83.9%的學生能說出藥物用法，87.1%的學生能說出藥物的作用，但僅有54.8%的學生能說出藥物的注意事項，51.6%的學生能說出藥物的禁忌癥，35.5%的學生能說出藥物的不良反應。
2.2.3學生認為自己最欠缺的能力
據統計，有41.9%的學生認為自己欠缺表達能力，有32.3%的學生認為欠缺實際操作能力。有83.9%的學生認為要在實際工作中才能完善他們欠缺的能力。
2.2.4工作中藥品丟失情況
據統計，有58.1%的學生在實習過程中都存在藥品丟失的情況，這在學校具體的理論教學過程中，老師是從來沒有強調過關于藥品被盜的相關問題以及應該如何防止藥品被盜。
3 討論
3.1加強藥品營銷實訓，使理論教學與藥品銷售技能有機結合
無論從學生能獨立承擔藥品銷售工作的時間，還是從學生認為欠缺的實際操作能力來看，我校的教學工作都存在理論和實踐的相脫節，實訓知識遠遠不能滿足實際銷售工作。2009年，為了使理論教學與藥品銷售技能有機結合，在我校經費緊張的情況下仍然花巨資新建了模擬藥房。模擬藥房的布局與我省知名醫藥連鎖企業健之佳完全相同，而擺放的藥品外包裝則是動員全校師生從家里帶來；到醫院、診所收集。在模擬藥房中我們進行了藥品的分類、擺放的操作，加強藥品營銷實訓練習。
3.1.1藥品與非藥品的區分
我們充分利用模擬藥房中的空藥盒，讓學生根據藥盒上的批準文號正確區分藥品和非藥品。在藥盒上，批準文號是“國藥準字”的都是藥品，國藥準字后大寫的字母H代表是化學藥品，Z代表中藥，S代表生物制品，J代表進口藥品分包裝；批準文號是“健”字的是保健食品；批準文號是“妝”字的是化妝品；批準文號是“消”字的是消毒產品。在“國藥準字”藥品中，按我國藥品管理制度要注意區分處方藥和非處方藥。處方藥是指必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才能調配、購買和使用的藥品，簡稱RX。品、、醫療用毒性藥品、放射性藥品均為處方藥；抗生素、激素、心腦血管疾病藥品、生物制劑絕大多數為處方藥。非處方藥是指不需要憑執業醫師或執業助理醫師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品，簡寫為OTC，在藥品外包裝上都有標注。非處方藥中又有甲類和乙類之分，甲類藥的外包裝OTC為紅底白字，乙類藥的外包裝OTC為綠底白字。一般來說，維生素、滋補保健藥、解熱鎮痛藥、感冒咳嗽藥、止痛藥、抗酸藥、抗寄生蟲藥、避孕藥等可作為非處方藥。外用的皮膚科、五官科用藥大多可作為非處方藥使用。
3.1.2藥品陳列
商品陳列的優劣決定著顧客對店鋪的第一印象，使賣場的整體看上去整齊、美觀是賣場陳列的基本思想。商品陳列絕不是簡單的商品堆放，而具有美化賣場、刺激消費的專業職能。同樣，藥品的陳列除了要符合食品藥品監督管理部門的規定外，也要符合銷售規則。相關資料顯示，科學、專業、適應消費心理和消費需求的商品陳列能帶動30%～40%的銷售增長，遠遠大于促銷活動所帶來的銷售提升。在藥品陳列中要注意的三大原則就是處方藥與非處方藥要分開，非處方藥一般采用開架陳列，顧客可自由挑選；但處方藥一般用密封柜臺陳列，需要時由藥品導購員幫顧客取藥。其次口服藥與外用藥要分開陳列；最后，藥品與非藥品要分開陳列。藥品是特殊的商品，我們可以把相互關聯的幾種藥物放在一起，便于顧客挑選。如婦科用藥和兒科用藥可陳列在一個貨架上；感冒藥、咳嗽藥和清熱解毒藥可以陳列在一個貨架上。藥品陳列還要注意季節性，如春季容易過敏，我們把抗過敏藥專柜放在顯著的位置上，便于顧客挑選；流感季節把抗病毒藥如板藍根放在顯眼的位置。黃金位置的陳列：要陳列重點推薦的藥品，如高毛利率、需重點培養、重點推銷的藥品。商品陳列有原則，無規矩，各人可以根據自己不同的情況，進行改造、創新。不管是哪種方法，有利于提高商品銷售與利潤的就是好方法，這是一項根本原則。在模擬藥房中學生可以進行藥品的陳列，同時通過藥品的陳列加深對藥品的熟悉程度。
3.2加強藥物系統培訓
3.2.1熟悉各系統常用藥物
感冒、清熱解毒藥、兒科用藥、抗生素、消化系統藥物是學生在實習過程中經常推薦顧客購買的藥物，我們在理論教學上專門做了這幾個系統的專題課件，在實踐教學上加強了這幾個系統藥物的導購訓練。首先把這幾個系統藥物常用的商品名整理后讓學生到模擬藥房中通過觀看藥品包裝、說明書熟悉藥物，掌握藥物的用法、用量、不良反應、禁忌癥等，然后模擬一些購藥場景讓學生多加練習。通過訓練，讓學生掌握100種常用的藥品商品名，能向顧客合理推薦這些藥物。
3.2.2分析復方制劑中的藥物成分
理論知識中，我們講解的藥理知識主要是單獨的藥物，而在商品銷售中的藥品主要是由多種藥物成分組成的復方制劑。因此，在教學過程中，我們強化了各個系統常用藥物的成分分析。把每種藥品的藥物成分具體列出來，分析這些藥物成分的作用、應用、不良反應，讓學生更加清楚怎樣合理使用這些藥物。如感冒藥中的主要成分鹽酸金剛烷胺：抑制甲型感冒病毒；氫溴酸右美沙芬：中樞鎮咳藥，用于無痰、干咳，慢性支氣管炎，刺激性干咳；鹽酸偽麻黃堿：擴張血管，消除鼻粘膜充血水腫，解除鼻塞癥狀、高血壓禁用；對乙酰氨基酚：解熱鎮痛，前列腺肥大或增生者禁用、因刺激腸胃，故含本成份的藥應飯后服；撲爾敏、鹽酸苯海拉明、氯雷他定：鎮靜、抗過敏；人工牛黃：清心解毒；咖啡因：大腦皮層興奮作用，緩解嗜睡。知道了感冒藥中各種成分的作用，學生就能根據顧客的病情給病人推薦合適的感冒藥。
3.2.3關聯導購培訓
關聯導購就是當顧客購買一種藥品的時候，根據顧客的需求順便向顧客推薦相關聯的另一種或幾種商品，從而可以提高藥店的銷售量。例如，一名顧客風熱感冒，我們可以關聯導購的是中藥+西藥+維生素C+板藍根或金銀花+口罩+消毒洗手液，等等。
3.3開展崗前培訓
3.3.1語言溝通能力培訓
營銷工作離不開語言溝通，要當好一名好的藥品導購員就必須與顧客交流，了解顧客的需求。客戶不會關心你賣什么，而只會關心自己要什么。沒有最好的產品，只有最合適的產品。我們有58.4%的學生是少數民族，絕大部分來自農村，普通話相當不標準，甚至有些學生到了學校才開始學習普通話；據藥店帶教老師反饋我們學生去到藥店膽子特別小，說活聲音小到顧客都聽不清。針對這一特殊情況，我們對他們進行了相應語言溝通訓練。圍繞溝通的3個基本步驟：微笑、傾聽、回應，我們模擬了一些藥店場景，讓學生訓練如何面對顧客準確表達自己的言語。
3.3.2責任、義務培訓
學生在學校習慣了成群結隊活動，去哪里都有三五個同學，但實習時學生經常被分得特別散，基本沒有兩個學生在一起的，都是一個藥店一名學生。因此，有很多學生實習了一周后，打電話給老師，要求回到自己家鄉實習。針對這一情況，我們專門給學生進行了責任、義務的培訓，要他們明白，工作需要自己獨立承擔。對責任的理解通常可以分為兩個意義，一是指分內應做的事，如職責、盡責任、崗位責任等。二是指沒有做好自己工作，而應承擔的不利后果或強制性義務。首先，我們要求學生到藥店實習必須遵守藥店的各項規章制度，這是對責任的第一層含義的理解；其次，在藥店實習當發生藥品丟失時是要根據藥店的規章制度進行賠償，這是對責任的第二層含義的理解。另外，我們要求學生每人找一句關于責任的名人名言自勉。同時，我們還給學生講一些關于責任、義務的小故事激勵學生。
參考文獻：
1．民營醫療機構規模：全市現有民營醫療機構246家，其中醫院7家，門診部12家，診所177家，醫務室50家。
2．涵蓋診療科目：涵蓋內科、外科、婦科、兒科等。
3．醫護人員總數：有醫護人員1199人，其中醫師678人，占全市醫師人數的39.77%，護士521人，占全市護士人數的31.44%。
4．擁有床位數：共有床位300張，占全市床位總數的11.11%。
5．年門診量和住院情況：年門診量17.09萬人次，年住院量3100人次（不含診所、衛生所、醫務室）。
（二）優勢特色。目前，我市具有?？铺厣拿駹I醫院有三亞安寧醫院、三亞東南眼科醫院、三亞口腔醫院等。它們在滿足患者特殊的醫療需求的同時，自身取得較好的發展，也補充政府在醫療衛生事業方面的投入不足，對活躍醫療市場、方便群眾就醫、遏制非法行醫等方面發揮積極作用。
1．?？铺厣^為明顯。專科設備相對先進，種類齊全，極大豐富診療手段，促進醫療服務質量的提高，如東南眼科醫院。
2．服務彰顯人性化特色。民營醫療機構普遍注重人性化的服務，注重服務細節，想病人之所想，能通過優良的服務吸引患者，多數患者或家屬認為民營醫院的服務比公立醫院好。
3．運行機制靈活。人、財、物的決定權在投資者手中，可以有效地配置醫院內部資源。在管理體制上，機構簡化，管理人員身兼數職，管理成本較小，效率較高。在用人上，普遍實行合同制，優勝劣汰，人員能進能出。由于自負盈虧，使投資者更加注重成本效益，想方設法節約開支，降低成本，提高資金使用效率。
4．具有較強的市場意識。民營醫療機構更加關注市場，對社會需求敏感，在經營理念上更加注重營銷，注重廣告宣傳。
民營醫療機構特點是自主決策、自負盈虧、獨立經營管理。我市民營醫療機構雖然有了一定的發展規模，但還存在一些先天不足和政策扶持方面的薄弱環節。
（一）規模普遍偏小，發展很不平衡。民營醫療機構均沒有政府投入，同時絕大部分還承擔納稅的義務，一切投入都是投資者自己掏腰包，造成規模小。全市現有民營醫療機構只有華僑醫院達到二級醫院的條件，其余均為員工十幾名、床位不足30張的小型醫療機構，日門診量多數不足100人，手術年不足300臺。
（二）場所面積不足，制約業務發展。目前得到政府審批擁有醫療建設用地的民營醫療機構只有華僑醫院，但目前征地拆遷工作尚未完成，絕大部分民營醫療機構場所均為租賃，工作用房面積嚴重不足。
（三）人才隊伍匱乏，人員流動極大。一是人才缺乏。從調查中了解到，民營醫院的待遇和社會地位并不足以吸引大醫院的中堅力量，更無法與大醫院金字塔狀的人才儲備狀況相抗衡，多采取聘請公立醫院離退休的高職稱人才作為專家隊伍，招聘剛畢業學生作為基礎人員，形成“兩頭大、中間小”的人才啞鈴結構，沒有建立合理的“金字塔”型人才隊伍。所以，人才缺乏是制約民營醫院發展的重要因素。二是專技人才培養思路存在問題，人員流動性大，人員隊伍極不穩定。大部分民營醫院注重短期效益和成熟人才，不注重自己醫生隊伍的培養，使得民營醫院缺乏后勁?！搬t學人才越老越值錢”的觀念一度被民營醫院奉為至寶，然而在醫學高新技術日新月異發展的時代，退休醫生不論是知識結構，還是接受新技術的能力都很難達到與時俱進，靠這樣一支“夕陽隊伍”參與醫療市場競爭，顯然難成大氣候。有執業資格的年輕人只是將民營醫療機構作為暫時的落腳地，一有機會都往公立醫療機構任職，或大學畢業生為考執業資格在民營醫療機構工作，跳槽成為較為普遍現象。三是衛生技術人員學歷偏低，大部分為專科以下畢業人員。
（四）群眾信任度低，發展缺乏規劃。一方面大部分民營醫療機構只能提供簡單的、低水平的醫療技術服務，以“簡、便、廉”為特色吸引患者就醫，無市場競爭優勢，難以滿足患者多樣化、多層次的就醫需求，因此如果患病或疑難病，群眾仍對民營醫療機構不夠信任，首選公立醫療機構。另一方面由于民營醫院發展時間短，品牌、技術能力等還得不到認可。再者少數民營醫院自身經營不規范，虛假宣傳、過度醫療等行為也影響了人們對民營醫院誠信的判斷，給患者帶來痛苦也給整個市場帶來信任危機。部分民辦醫院的經營者對醫院自身的發展缺乏規劃，對關系到醫院發展的一些政策和問題，如
進入醫保的政策、營利性醫院和非營利醫院的區別等問題，還不清楚或存在模糊認識。同時，忽視了自身內部管理、提高技術服務水平、形成醫療特色在醫院發展中的重要作用。一些醫院在人員管理、財務管理、藥品管理等方面不規范或存在一定問題。（五）制度上有歧視，缺乏競爭優勢。醫療保險定點就醫報銷方面還存在制度上的歧視，多數民營醫院不享受商業醫療保險的報銷待遇，在一定程度上制約了民營醫院的發展。繼續醫學教育在民營醫院機會缺乏，民營醫院工作者可支配時間減少，醫生難得有時間完成論文和課題研究，往往很少有課題和論文拿來評高級職稱，且職稱評定中也存在歧視現象。
總之，我市民營醫療機構雖然得到一定發展，但大部分民營醫療機構的醫療技術水平和服務層次較低，缺乏市場競爭力。要適應新形勢的發展，我市民營醫療機構無論從醫療技術、服務質量還是辦院規模上都有待進一步提高。
國務院辦公廳轉發發展改革委、衛生部等部門《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》明確指出：鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，有利于增加醫療衛生資源，擴大服務供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫療服務需求；有利于建立競爭機制，提高醫療服務效率和質量，完善醫療服務體系。民營醫療機構與公立醫療機構相比，具有經營機制靈活、融資渠道多元、辦醫形式多樣、市場開拓意識和服務意識強等優勢。同時，社會資本更多進入醫療衛生領域后，政府可以節省更多資源投入基本醫療服務，更好地保障社會公平。所以，我市應大力支持民營醫療機構健康發展、加快發展。為此提出如下幾點建議。
（一）加快醫改進程，鼓勵和支持民辦醫療機構的發展。根據《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》精神，第一，放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍，鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫療機構，尤其在?？铺厣⒎杖后w等方面給予適當的引導，促進各種社會資金有序進入醫療衛生市場。第二，政府要發揮規劃布局上的主導作用，將民營醫療機構納入區域衛生規劃，堅持合理配置醫療資源，方便群眾就醫的原則，引導民營資本理性進入醫療市場。通過政策引導，吸引有實力的投資者興建高水平、有特色的?？漆t療機構，如開設高質量的牙科、中醫診所等，滿足不同群體對醫療和健康服務需求。第三，完善非公立醫療機構土地政策，將非公立醫療機構用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃，合理安排用地需求。第四，將符合條件的非公立醫療機構納入醫保定點范圍，執行與公立醫療機構相同的報銷政策。第五，在人才方面，政府要支持民營醫療機構制定優惠政策，解決人才的后顧之憂。一是民營醫院可實行股權分散化。民營醫院屬個人或企業投資，要想吸引和留住人才，就必須進行股權的分散化。股權的分散化可以提供民營醫院發展所需要的大量資金，也能夠提升民營醫院的管理效能。二是民營醫院要為員工提供社保、醫保等社會保障項目。三是在職稱評定、晉升時，政府要給予、支持民營醫院享受與公立醫院同樣的待遇。四是民營醫院要建立婚假、產假及病假制度。五是民營醫院要協調有關部門解決引進人才的戶口和孩子入學問題，這同樣需要政府的支持。六是對引進的高級專業技術人才，民營醫院要盡力提供寬松的生活環境。
（二）發揮宣傳引導作用,塑造民營醫院品牌。民營醫療機構也要堅持為人民健康服務的辦醫方向和宗旨，努力提高醫療服務質量。按照衛生部門核定的執業科目開展診療活動，遵守診療技術規范和各項規章制度，規范醫療服務行為。加強醫德醫風教育，樹立依法誠信服務觀念。同時，要引入先進的管理模式和病人至上的服務理念，提升救死扶傷、高效便民的醫德、醫術、醫風水準，維護民營醫療機構的健康發展。民營醫療機構應以社會需求為導向，選擇能充分發揮自己優勢且群眾需求量大、公立醫療機構尚無暇顧及的項目，采取“錯位競爭”方式，樹立自己具有市場競爭力的特色品牌,醫療機構品牌是醫療機構的整體識別系統和醫療特色、服務滿足方式和醫療機構人文環境、醫療機構價值觀的綜合體現，是廣大人民群眾和患者對該醫療機構的印象、認同度和價值觀的綜合評價，這對于民營醫療機構尤為重要。鼓勵和支持民營醫療機構開展科技創新，可以建立具有自身優勢學科的?？漆t療機構，如整形美容、康復科、眼科等,還可以從社區衛生服務人手在預防、保健、康復等方面上下功夫，通過一流的服務與技術，低廉的收費來吸引病員。另一方面，作為民營醫療機構更應自覺遵守醫療機構管理法律、法規以及行業規范，自覺執行財務、稅收、物價等政策規定,用良好的社會形象贏得群眾的信任。
近日，記者走訪了太原中亞中醫?？漆t院，這是一家典型的民辦醫院。記者注意到，與公立醫院最大的區別是，中亞中醫醫院的大廳里略顯冷清，僅有幾位護士站在前臺?？吹接浾咄崎_醫院的大門，一位護士立即快步走向記者，面帶微笑且禮貌地詢問需要什么服務。這讓記者有些受寵若驚，因為這樣周到的服務在一些公立醫院難覓蹤影。
中亞中醫?？漆t院楊院長很熱情地接待了記者。談到中亞中醫醫院的經營情況，楊院長說：“不可否認，民營醫院的生存現狀一直比較嚴峻，國家政策和人才儲備等方面都與國有醫院有很大差距，而且民營醫院必須面對嚴峻的生存壓力。其次，民營醫院和公立醫院就不在同一個起跑線上，從政策上來說國家鼓勵發展民營醫院，但是目前的政策方面民營醫院和公立醫院還不平等。比如稅收方面，公立醫院免稅甚至還有補貼，而民營醫院無論是否盈利都，必須交稅。民營醫院之間的競爭非常激烈，有些民營醫院就會被淘汰，這是自然的市場規律，但是不公平的競爭有時候就會讓民營醫院束手無策?！?/p>
民營醫院行業管理不規范、信譽度差。一些不法醫院造成患者對民營醫院產生了一個普遍的看法就是信譽度差，又沒好醫師，又沒技術，價格偏貴，患者總是上當受騙。太原長城醫院辦公室王主任說：“近年來，民營醫院出現信任危機主要是來自一些非法醫院以及莆田老板承包的醫院，把水攪渾。這樣就波及到真正的救死扶傷的民營醫院?！?/p>
目前民營醫院在山西處于絕對弱勢地位。由于公立醫院擁有更好的醫療設施，盡管醫療服務價格比較高，但這類醫院門口依然是”門庭若市”，而民營醫院門前“車馬稀”。這就決定了民營醫院的效益與公立醫院根本不在一個檔次上。
從1983年我國開始允許社會辦醫以來，民營醫院在方便群眾就醫，推進廉政就醫等方面客觀上起到了積極的推動作用，但由于種種限制和行業的特殊性致使難于吸引民間資本進入醫療市場，民營醫療機構最初大多都是以康復門診、個體診所、性病門診、疑難雜癥?？漆t院等形式存在。在我國的醫療衛生改革上根本就無足輕重，而且由于這些私營醫療機構存在嚴重的生存困難，很大一部分私營醫療機構只得靠一些非常手段甚至坑蒙拐騙來獲取生存資本。近些年來，民營醫療機構給人民百姓留下了“欺騙”、“害人”等極其不良的印象，是因為醫院大部分都是以治療性病、婦科病、男科為主，由于這些病都涉及隱私，所以人們上當受騙之后也不好傳出去，只好忍了。這給一些不法民營醫院提供了生存的土壤。而這些不好的印象也波及到正規合理的民營醫院。
在民營醫院的發展歷程中，國家曾多次出臺鼓勵政策，但民營醫院依然未得到應有待遇，每走一步都顯得如此艱難，許多民營醫院都在夾縫中尋求生存之道。
誠信求生
近年來，民營醫院遭受質疑的事件引起了大眾極大的反響，尤其是“民營醫院可信嗎”已成為一個大眾討論的熱門話題。在這種誠信危機面前，民營醫院又該如何應對呢?民營醫院在我國已經發展了近20年，民營醫院的素質一直良莠不齊。大眾對民營醫院的質疑一直比較普遍，欺詐、價格不真實和急功近利是目前民營醫院的通病。面對大眾對民營醫院信譽度的質疑，民營醫院將如何走出這誠信危機的致命硬傷。
中亞中醫?？漆t院楊院長說“欺詐、價格不真實和急功近利確實是目前民營醫院比較普遍的問題。我院的經營方式就是能夠把醫院工作人員養活了，讓患者花最少的錢治愈。民營醫院也有好、中、差，存在質疑的醫院畢竟只是其中的一部分。如果說都是如此，這不公平。誠信是根本，也是我院一直在醫療行業立足的根基。中亞醫院能在行業內立足靠的實實在在的技術，靠的是‘回頭客’生存下來。取信于民才是走出誠信危機的出口?！?/p>
民營醫院的建設應該是圍繞“人”這個主體，信任人，尊重人，關心人，培養人，注重培養和發揮人的潛能為立足點，力求人與醫療技術，醫療設備，醫療環境，醫療制度等方面的完美結合，實現醫院救死扶傷、全心全意為人民服務的根本宗旨。最關鍵的是，在發展醫院的過程中，要切忌急功近利，不要做出損害患者利益的事。民營醫院只有“誠信”，才能贏得社會的信任、員工的尊重和患者的忠誠，只有患者忠誠，才能讓醫院贏得醫療市場，占有醫療份額而立于不敗之地。
無論是做醫療集團、專科醫院還是普通的醫療門診，無論宏觀環境多么惡劣，無論政策怎么改變，誠信都是生存的必要條件。醫院如何取信于民?楊院長“盡管發展中遇到很多矛盾，我們要做的是在矛盾中找到平衡點。醫院堅持自己的特色和專業，要有長遠的打算。如果是只看到眼前利益，就沒有明天。此外，醫院下大力氣招聘優秀人才，而且注重儲備人才?；菝袷橇⒃褐?，最開始我們醫院的宗旨是治得好請告訴你的朋友，有問題請告訴我們。我們民營醫院是服務老百姓的，對我們來說就醫者不是上帝，而是兄弟姐妹。一直就這樣要求我的員工，要像對待兄弟姐妹一樣對待患者。”
此外，楊院長說，在經營方面，醫院不能有虛假行為，不許開大處方，不做大檢查：可用可不用的藥物盡量不用，可做可不做的檢查盡量不要做；在常見多發病方面盡量為患者節省不必要的花費，檢查方面也一樣。要真正的服務于民，減輕病患負擔。
針對患者對民營醫院的不信任我們主要是讓事實說話。讓就醫過程盡量透明化，患者對醫院的人員、技術、價格，看得明白，而不是一筆糊涂賬。楊院長說“中亞醫院從來都不打廣告，我們的宣傳方式可能沒有別的醫院那樣花樣翻新，我們靠的是口口相傳。一個個康復的病患，會把我們的好處告訴其他的人，這就是信任。我們中亞醫院創院二十五年來發展的還不錯，靠得就是‘誠信’二字。”
夾縫尋路
太原長城醫院辦公室王主任坦言：“以技術取勝是我們民營醫院發展的重要武器，醫院之所以能夠越辦越好迎來更多的患者前來就醫，靠的是優質的服務和優惠的價格。服務老百姓是行醫者的宗旨，優質的服務和合理的價格才能夠給老百姓帶來益處。”民營醫院機制靈活，在經營管理上相對超前，有較大的優勢。而他們優質服務是吸引患者的重要原因，在許多細節上可以彰顯出來，如掛號計價收費手續方便、候診時間較短；醫務人員對病人較友好、尊重和關心，他們注重與患者溝通，也注意保護患者的隱私等等。還有患者認為部分民營醫院的?？品沼刑厣?，而且醫院自律性較強、收費較為合理、服務態度好等。一位正在看病的女 士表示“不客氣地說，我還沒有見到哪一家公立大醫院能完全做到這些?！睋私猓L城醫院一直采取緊急情況下，先救人后付款的措施，把生命放在第一位。這與國營醫院不付錢不讓上手術臺，病人只好等死形成鮮明的對比。
大型民營醫院均實行企業化經營機制，具有良好的硬件設施和服務意識。病人就是消費者，消費者就是上帝，是醫院的衣食父母，將以人為本的醫療服務作為主導思想，這是多數民營醫院的經營宗旨。許多民營醫院都辦得像賓館，各個樓層都有休息室、空調、沙發、純凈水、有線電視，還有各類報紙、雜志存放在書架上，供病人候診時消遣。甚至為了能讓每位病人滿意而歸，對有特殊需要的病人可由導醫小姐提供全程醫療服務，如咨詢、劃價、煎藥、辦理入院等。對于普通百姓，最關心的是醫保問題，其實在有的民營醫院可以享受到醫保。除此之外，老百姓最關心的莫過于服務態度和所需要花銷的費用，對目前公有醫院的醫價、藥價，許多百姓認為存在水分，而醫院則以收費都由物價局定價為由，毫不動搖。對此，楊院長這樣說道：“我們醫院還沒有加入醫保定點，老百姓看完病不在我們醫院買藥去醫保定點劃卡買藥我們可以理解，這樣可以減輕家庭負擔。但是，還是希望患者在就醫時選擇專業的醫療機構。不能只為報醫療費，而選擇非專業醫院造成自己更大的負擔?！?/p>
醫療行業是科技含量極高的健康產業，其中醫療技術水平的高低是醫療服務市場競爭的關鍵要素，醫療質量不但是病人的生命，也是醫院的生命，病人到醫院就診，首選的條件就是醫療安全。太原長城醫院辦公室王主任稱“只有過硬的技術，就會讓更多的人知道我們醫院的牌子。才能在競爭激烈的醫療服務競爭中取勝，盡管在醫療服務行業中民營醫院遇到很多的問題和限制，但是我們可以用我們先進的技術和優良的服務以及最優惠的價格尋找一條特色的路，相信民營醫院的發展是有很大空間的?！?/p>
咋見彩虹?
曾經，民營醫院的華麗登場，成為醫療行業激活經營機制、改善服務質量的一大亮點。人性化的服務舉措、快捷及時的辦事效率，以及在公立醫院難得一見的醫務人員的微笑，讓眾多患者眼前一亮。這一切，都來自于民營醫院企業化的管理機制，對盈利的渴望，使他們能夠自覺地讓病患體驗“賓至如歸”的感受。可是，任何事物都是相對的，當一些動機和行為缺乏道德和法律約束時，追求盈利便轉身變成了“見利忘義”。如嚴重夸大甚至蓄意編造的醫療廣告，被精心包裝的“偽專家”，毫無療效的偽劣配方，超過成本幾倍甚至幾十倍的藥價，鋪天蓋地的性病廣告……
隨著現代城市的社區化集中度越來越高，出現以社區為單位人群相對集中的現象。為了提高老百姓的醫療服務水平和整合國家醫療資源，以“城市醫療社區化，農村醫療合作保險”的策略分別發展城市社區衛生服務中心（站）和農村醫療保障體系。
之所以要提出第四終端的概念，一是因為國家宏觀政策在大力扶持社區衛生中心衛主體的城市社區醫療市場，二是這一終端確實既不同于城市三級以上的大型醫院衛主體的第一終端，也不同于以連鎖藥店和社會單店衛主體的第二終端，更有別于目前以廣大農村為主體的第三終端。但第四種終端借著政策的春風正在大力發展壯大，而且已經初步確立，很快將成為第一終端的補充。
此外，筆者還以為，在稱呼一個終端業態之前，需要明確終端的定義標準：
·是否具備相當的社會影響力：綜合醫院可以解決百姓疑難雜癥的問題；社區醫療機構可以解決百姓的疾病的預防、常見病與多發病的診治、醫療與傷殘康復、保健、健康教育、計劃生育技術服務等問題；藥店可以解決百姓自我藥療和自我醫療產生的自主購藥問題；農村衛生院和藥店可以解決8億多農民的健康用藥問題；因此都能夠成一個終端業態。
·是否能夠充當產業鏈中的一員：2000多億元的醫院市場占據主導地位，900多億元的藥店市場成為醫藥產業鏈中的重要參與者，500億元的農村市場成就了年銷售額8億元的蜀中制藥等制藥企業以及年銷售額100多億元的九州通等商業公司；現在已經具有的100億元的社區醫療市場即將成為制藥企業和醫藥商業公司的必爭之地，最重要的是他們在迅速發展壯大。
·是否具備足夠網點規模：醫院市場約0.5－1萬家，藥店市場約20多萬家，農村市場網點約10多萬家，社區醫療機構約2萬家（根據國家政策規劃可發展到6萬多家）。
·是否具備鮮明的經營宗旨和其它區隔屬性：社區醫療市場以經營面積小、醫藥學服務專業而靈活、地域廣等特點構筑了一個成長性的終端業態。
以上四個標準都說明了城市社區醫療市場具備了單獨成為一個業態的條件，因此也就自然而然的構成一個醫藥終端市場－第四終端。
二、第四終端的現狀
2002年衛生部頒布：《關于加快發展城市社區衛生服務的意見》。第四終端開始加速，2007年1月10日衛生部召開新聞會，發言人毛群安宣布：“截至2006年11月，全國97.4%的地級以上城市和92.8%的市轄區開展了社區衛生服務，已有城市社區衛生服務中心5059個，社區衛生服務站17967個?！?/p>
北京市向來都是政策和行業的風向標，以北京市為例，根據社區衛生中心的建設規劃，2008年6月前，北京市要完成規劃設置的360個社區衛生服務中心、2700個社區衛生服務站的標準化建設。權威數據宣傳：“截至07年1月15日，全市社區醫療機構共接診116萬余人次，日均接診近5.3萬人次，日均門急診量比以前增加了3.4倍，占全市日均門急診總量的20.25％（以前為6.7％）?？梢娚鐓^醫療機構將在從數量上突破3000家，而該市的藥店數量也不過3000多家而已。
資料顯示，衛生部計劃2010年在全國各城市達到以街道辦事處為單位，社區衛生服務中心覆蓋率達到95％；90％以上的居民步行10－30分鐘可以到達社區衛生服務中心（站）。
2007年初，全國的城市社區醫療機構數量突破2萬家（未來可發展到6萬家左右），這的確構成一個新的終端市場業態。目前社區醫療市場貢獻了約100多億元的藥品市場規模，隨著社區醫療的大力發展，數年內社區衛生服務網點將達到7萬家左右，年銷售規模可達到600－1000億元。
此外，從發展速度看，第四終端的政策利好伴隨著醫改的強力推進，必然快速成長，僅僅看看2006年下半年國家出臺的政策，就可以說明政府對第四終端的重視，因此市場必將快速升溫。
三、城市社區第三終端定義不準確，不等于第四終端
至于城市社區第三終端的定義，爭議很多，有學者將城市社區內的所有醫藥機構包括出社區藥店都算作社區第三終端，但也有專家堅決反對，認為社區藥店是第二終端，社區醫療機構屬于第一終端，二者不能合二為一稱為城市第三終端。筆者以為，由于社區醫療市場有其特殊性，界定其為社區第三終端確有困難，因為社區藥店和社區內的衛生服務中心是有較大差異的，我們可以通過下表來理解他們的差異：
因此，比較清晰簡單的定義就是第四終端。以有別于城市第二終端和第一終端。
四、第四終端業態分析
國家衛生部明確表示社區醫療市場的社區衛生服務中心的經營宗旨：社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。根據該宗旨同時制定了機構標準，至少有6名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師，9名注冊護士。因此，社區醫療市場以全科醫師為醫務力量、以初級診療和家庭保健為主要特點與醫院和藥店市場進行區隔，不同于大醫院的專家專科和疑難雜癥診治以及手術住院為中心的治療，具體區別如下：
五、第四終端的特點
1、第四終端用藥目錄有限制
第四終端的經營宗旨限制了社區用藥目錄的范疇，多集中在心血管類疾?。ǜ哐獕骸⒏哐?、冠心病等）、內分泌類疾?。ㄌ悄虿〉龋?、消化系統疾病、呼吸系統疾病、婦兒常見病類藥物，其中中成藥占據相當份額；通用名相同但商品名不同的藥物不會出現2個以上，具有唯一性的特點；入選藥品的價格必須相對低價、質量必須相對優良、臨床療效必須確切。
2、社區藥品先過醫保關
第四終端用藥基本屬于常見常用藥品，第四終端基本屬于醫療保險定點機構，因此，第四終端就診的患者基本擁有醫?？?，并以醫療保險目錄內的藥品為首選用藥。因此，要在第四終端占領市場必須先過醫保關，新藥推廣基本與社區無關。
3、社區醫藥產業鏈寬度狹窄
根據《社區用藥目錄》的規定，第四終端采購固定的藥品品類，并相對集中到個別制藥企業；通過社區用藥配送商業的資格核定，入選醫藥商業公司采取“零差價率”方式進行配送，社區醫療機構采取藥品“零差價”銷售，所欠利潤由政府貼補，整個產業鏈成員較少，寬度狹窄。
但是值得關注的“零差率”的政策，將使得第四終端吸引越來越多的消費者，市場規模將越來越大，成為企業不得不考慮的戰略市場。
4、社區醫師影響力尚正在形成
由于第四終端醫療機構以全科醫師為主，我國全科醫師的培訓和再教育還在起步階段，其學術水平較低，因此，社區醫師的醫學說服能力較三級醫院的專家有較大距離，但比藥店的藥師和店員的說服力有較大優勢。因此，盡管社區醫師擁有成長型的藥品使用說服力，但在一段時期內，藥品的品牌建設還不能僅僅局限在全科醫師范圍內。但社區內全科醫師力居民最近，必將很快對居民的保健和用藥習慣形成影響
六、創建學術品牌是第四終端的營銷正道
在一個新型藥品終端市場出現后，醫藥企業需要立即考慮如何耕耘這一領域。筆者在數日前提出了六大社區醫療市場營銷模式，其中以學術營銷最為核心。
我們先來看一下社區醫生的需求。有研究單位對社區醫師的需求進行了調研，總樣本32026個，電話核訪3252個；調研時間:2005.12--2006.5。調研結果表明：大部分接受訪問的人員表示希望能夠有機會接受專業的培訓。當被問及參加培訓的目的時，約有85%的人希望學習與醫療相關的技術，有約10%的人希望獲得專業書籍，有50%的人同時表示希望通過學習得到學分。具體請看下圖：
可見第四終端醫務工作者對于專業知識的需求是較大的，國家衛生部也在加緊培養全科醫師。
1、什么是學術營銷？
以藥品和藥品相關醫學領域的學術為基礎和溝通平臺、以促進藥品的市場占有率、提高藥品品牌知名度和美譽度為目標的所有推廣活動稱之為“學術營銷”?！皩W術營銷”是一個動態的過程，其最終結果是營銷的目標對象“學以致用”。由于醫藥市場存在一些素質不高的醫藥企業，其采取假學術真賄賂的方法營銷，這是一種非正當競爭手段，不屬于我們討論的范疇。真正的學術營銷必須滿足以下條件：
1) 學術營銷是藥品供應商（制藥企業）、藥品中間商（社區醫療機構）、藥品使用者（患者）共同參與的一種社會活動，三者必須共同參與；
2) 學術營銷的載體也就是產品必須具備學術內涵，講學者（制藥企業）能夠傳播與產品相關的醫學知識和使用知識，學習者（社區醫療機構醫師）缺乏或不了解產品的相關醫學知識和正確使用方法，愿意并能夠通過學習了解和掌握，患者能夠在制藥企業的學術品牌傳播中體驗并獲得健康利益；
3) 學術營銷的藥品必須具備確切的臨床療效，能夠經得起循證醫學的檢驗；
2、制藥企業如何介入第四終端的學術營銷
我們最為關心的還是廣大制藥企業如何進行社區營銷，這里提出五個思路供參考：
1) 介入全科醫師的培養：目前全國各地的全科醫師數量差距極大，比如上海截至去年年底大約有全科醫生3500名左右，明顯捉襟見肘。在比如江蘇省54個市轄區和27個縣級市都開展了社區衛生服務，建成城市社區衛生服務機構2100多個，覆蓋城市居民2000多萬人。8700人取得全科醫師上崗資格，3200人取得社區護士上崗資格，206人取得衛生部全科主治醫師資格。在各地如火如荼的社區全科醫生培養中，生產企業應該搶占上游高端資源，可以作的工作有：贊助各省市的全科醫生培養活動，請代表自己企業利益的專家授課、傳播自己的產品，把自己的產品編進全科醫生的教材中去；
2) 加強政府公關，專門進行自己產品進入各地社區用藥目錄的準入工作，并且需要舍得花費一筆費用；
3) 自己建立專門的博士級醫學學術隊伍，專門針對社區醫師進行自己產品的系列學術推廣活動；
4) 贊助社區醫師拿自己的產品進行臨床觀察研究，并給予一定的研究經費，把研究結果集結成冊，通過開展一次全國性學術活動，把資料冊發出去形成影響，筆者曾經見到湖南株州千金藥業的婦科千金片的學術研究論文集；
5) 贊助《中國社區醫師》雜志一個專欄或者增刊，讓其長期成為自己贊助醫師的陣地。
3、如何配置第四終端的學術營銷隊伍
1) 隊伍結構：每個省設置1名商務總經理和1名學術推廣總經理，每個城市設置1名學術推廣主管，每個城市的行政區設置1名學術推廣代表；
2) 隊伍學術結構：至少醫學或者藥學碩士一名，藥學專業人才占70％左右為佳；
3) 隊伍性別結構：由于社區學術推廣工作量較大，男女比例以6：4為佳；
4) 隊伍年齡結構：學術推廣總經理須有臨床推廣經驗和團隊領導能力，30歲左右為佳，其它人員平均年齡在25歲左右為佳；
4、開展城市第四終端面向社居民的前終端攔截
第四終端的消費者教育，可以稱為前終端攔截?？捎玫姆椒ㄓ信c第四終端的醫療機構合作搞墻報、宣傳欄、臨時性或者固定性健康講座，贊助進行健康體檢，用藥常識普及，把自己的產品知識融入各種醫藥知識的教育普及之中。內容包括：
·健康教育：普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。該內容適合于常見病用藥的推廣，可配合全科醫師的處方工作。
·慢性病預防控制：開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。該內容適合于高血壓、糖尿病等慢性病用藥的推廣。
林雪眉毛微微蹙緊：“媽回家也是一個人，讓她在我這住一晚吧。”言語之間帶著點乞求的意味。倒是云姨看出了周宇的心思，輕輕拍了拍林雪的手臂：“沒事，孩子，媽下次來看你。”
一口一個媽，周宇聽得實在不舒服，表情也更加僵硬。倒不是他小氣，但既然已經嫁給了他，再叫前婆婆媽也不太好。云姨不想周宇為難，拿起包就要走，任憑林雪如何挽留。
把云姨送走以后，林雪的臉整個耷拉下來，一句話都不說。周宇小聲試探：“生氣了？”
“云姨她回家只有一個人，我只想留她住一晚，這么小小的心愿你都不肯滿足?！绷盅﹪@了一口氣，“周宇，我不奢望你能接受云姨，但至少也尊重一下我，剛才你直接送客的態度有點過分了。”
林雪是二婚，有過短暫的婚姻，前夫時俊因為意外事故新婚不久便離世，成為失獨母親的云姨曾經一度崩潰，在林雪的悉心照料下才漸漸回到正軌，她倆的關系也猶如母女一般親密。林雪嫁給周宇之前就說過，她未來肯定要贍養前婆婆。
當時周宇只覺得林雪是個重感情的人，她說的這些他都能接受，整整追求了一年才將林雪娶回家?？墒墙Y婚以后，周宇才發現，婚姻里有太多過去的痕跡，是多么令人頭疼的一件事。
林雪的梳妝柜最底下那個抽屜，加了一個鎖，里面都是她和時俊的東西，不允許周宇擅自翻看。云姨隔三岔五就來探望，似乎時刻在提醒他前一段婚姻關系的存在。周宇剛開始還能忍，但曾經的感情痕跡一點點顯露，他心里很膈應，所以看到云姨也沒有好臉色。
仔細一想，其實他倆誰都沒錯，林雪顧念舊情，周宇想要獨屬于他倆的新生活。在新與舊的博弈中，矛盾是不可避免的。
嘗試著一點點抹去過去的痕跡
小城里的酒店，味道不錯的就那么幾家，周宇的三十周歲生日宴他隨便挑了其中一家。可偏偏在這家酒店就餐時，出了件意想不到的事。
因為那天的牛排味道奇怪，周宇讓服務員把酒店經理叫來處理，酒店經理恰巧是林雪多年未聯系的同學。
“咦，你老公時俊呢？怎么沒見你老公？”經理疑惑地問了一聲。她跟林雪多年沒聯系，只知道之前林雪是和時俊戀愛結婚，時俊去世和林雪二婚的事她更是一概不知。
一句隨意的提問成了重磅炸彈，炸毀了在座所有人的情緒。席上所有人的表情都瞬間僵硬，周宇更是整張臉黑下來，咳了兩聲，勉強擠出點笑容：“她老公是我。”這會兒輪到經理發愣，林雪眼看情況不妙，拉著經理離開。
周宇原本不喝酒，可是那餐飯到了后來，就只剩下周宇一個人在喝悶酒，誰勸都不聽。
酒店經理只是無意的一個提問，但周宇感覺被大庭廣眾地戴了一頂綠帽子，心情沉悶無比。連續好一陣子，他都憋得慌，更是連日酗酒，一回家就倒頭大睡。他不討厭林雪，他只是不想面對，只能選擇以酗酒的方式來逃避。
看著周宇這陣子的失意，林雪心里也難受，意識到她的前一段婚姻給周宇多多少少帶來了傷害。
她嘗試著一點點抹去過去的痕跡，雖然艱難，但她真的很努力地在做。收起關于時俊的東西，把家里灰暗的色調弄得光亮一點，在朋友圈大方公開曬出自己和周宇的合影……
變化是一點一滴的，周宇剛開始并沒有察覺，直到那天看到林雪剪了一個干凈利落的短發造型，整個人變了模樣似的，跟她一起改變的還有家里的擺設，曾經林雪非常珍視的幾件擺設已經沒了蹤影，以及梳妝柜上消失的那枚鎖。
“你，怎么把頭發剪了？”周宇問。
“我不能總活在過去?！绷盅┪⑿χ貞?。
在她在最需要幫助的時候，
他沒法給予她安全感
結婚兩年，林雪的肚子一直很安靜，家里催她生孩子的“關心”不絕于耳，周宇看著同事們都一個個抱娃，他也想有個自己的孩子，找林雪商量這事情，她卻說還早。
“現在還不是時候，生孩子這事咱們等過段時間再說吧?！绷盅┩窬芰酥苡睢?/p>
“咱們都快三十歲了，我最早生孩子的那個同學他家寶寶都上小學了，咱們落后別人一大截?！敝苡钋榫w很激動。
他差點脫口而出質問林雪不肯生孩子是不是因為還惦念著時俊，可話到嘴邊又咽了回去，因為他知道一旦說出口，肯定會引起更大的矛盾。
然而，這個節骨眼上，云姨又出現了，而且是頻繁出現！
那個周末，周宇爸媽催著他們夫妻倆回家吃飯，林雪卻說事先約了云姨有事。
“是不是在你心里，我爸媽還比不上云姨？”
“你想什么呢！不管是云姨，還是你爸媽，亦或是我爸媽，都是我最親的親人?！绷盅┡牧伺闹苡畹募绨虬参克鞍謰屇沁呍蹅冸S時過去，我這邊約好了時間，云姨只是陪我去，等辦完事情我再去找你?！?/p>
望著妻子遠去的背影，周宇心中空落落的，他好像越來越看不懂林雪了。那陣子云姨經常來帶林雪出去，一周兩次，特別規律，周宇好奇她們到底在干什么，但是問林雪她卻總是支支吾吾不肯說。那天林雪出門以后，他干脆也跟了去。
沒想到，林雪去的居然是一個非常著名的婦科醫院。他在外面候著，林雪和云姨在里面待了足足有一個小時。她們出來以后在路邊辛苦打不到車，他將車子開了過去。
林雪整個人都懵了，沒想到他居然會出現在診所門口。
“對不起，我是跟著你們來的?！敝苡钐拱椎卣f，“之前問你去干嘛又不說，所以就想跟著來看看。”
林雪沉默，但云姨非常生氣：“雪兒的子宮有點問題，而且她的體質不易受孕，所以我找專業的醫生幫她調理一下?！彼D了一下，繼續說：“你們全家人都只知道催著她生孩子，誰關心她身體怎么樣？她不告訴你是不想你擔心，增加你的負擔。她爸媽全都不在這邊，只能找我商量?！?/p>
聽著云姨那副恨鐵不成鋼的指責，周宇皺了皺眉，的確，他也是催生大軍里的一員，而且絲毫沒有察覺林雪身體不舒服，甚至因為她不愿生孩子有過不該有的質疑。林雪不愿意把看病的事告訴他也能理解，一旦被他家人知道這事，還不知道會鬧出什么幺蛾子來。
周宇越想越愧疚，在她最需要幫助的時候，他沒法給予她安全感，所以她只能去找“前婆婆”。
回家以后，林雪終于開口說話：“如果你這么不相信我，那咱們好聚好散吧?！闭Z氣很沉重，想必是他的行為傷透了林雪的心。
“以后不會了，我們好好過。”周宇承諾。
只有學會包容才能共贏
在感情里做一個聰明的人，就是不能太計較過去，周宇放開心態以后，反倒覺得相處起來舒服多了，更不會胡思亂想，對云姨的態度自然也變好了，跟著林雪一樣把云姨當成母親來對待。以前覺得不可思議的事，其實做起來并沒有那么難。
身邊多個親人，就多一份照顧，幸好有云姨在，林雪坐月子的時候才不會太狼狽，周宇爸媽和林雪爸媽都騰不出時間來照顧，前前后后都是云姨在打點，就跟照顧自己親閨女似的。
“要是我們家時俊也能有這么可愛的女兒就好咯?！痹埔瘫е⒆?，有些羨慕，亦有些惋惜。
“云姨，這也是您的孫女?！闭f這話的人是周宇，一字一頓，擲地有聲。林雪和云姨詫異地愣了一小會兒，隨即高興地笑開了。
以前，前夫時俊在家里是不可觸碰的話題，但是后來，周宇總是不自覺地問林雪，她前夫有哪些優點？平時都怎么照顧她？一個能讓人念念不忘的人，身上肯定有著很多值得人學習的閃光點。
“讓我提他，你不吃醋嗎？”林雪有些詫異。
文明國度里遇到紳士
在英國的幾年中，我發現英國人的文明程度很高，熱情，也很有禮貌。他們待人彬彬有禮,講話十分客氣,總是“謝謝”、“請”字不離口，不論對方是服務員還是司機,都能做到以禮相待。因此，平時你要請人辦事時說話一定要委婉,不要讓人感到有命令的口吻,否則,可能會使你遭到冷遇。
剛到英國時，我發現每天在住宅周圍見到的鄰居都會主動上前和我打招呼、問好，可能是外貌上的差異，讓他們特別好奇。后來知道我們是中國人時，大家表現得更熱情了，都說很喜歡中國的文化，將來要到中國看一看。
英國人在走路、坐電梯或者乘車時都會互相禮讓，不會搶上搶下，無論是銀行存取款還是超市購物結算、買車票等都自覺排隊，雖然沒有1米線，后面的人也會自覺地與前面的人拉開1米多距離。
另外，英國人對婦女是比較尊重的,在英國,“女士優先”的社會風氣很濃。比如進電梯和乘公共汽車、電車時,都會讓女士先上。在宴會中斟酒也要給女賓或女主人先斟。在街頭行走時你會發現,男士都主動走在外側,以免發生危險時,保護女士免受傷害。
英國人“愛茶如命”
英國人飲食上講究口味清淡，菜肴要求質好量精，花樣多變，注意營養成分。他們平時喜歡吃牛肉、羊肉、蛋類、禽類、甜點、水果等食品。進餐時一般先喝啤酒，還喜歡喝威士忌等烈性酒。英國衛生部提出的健康法則包括：飲食均衡、按時進餐、每天至少食用5種蔬菜水果、避免食用高糖或高脂肪食物、每日攝入的鹽分不得超過6g、飲酒適量等等。
英國人特別喜歡喝茶。自從十七世紀中國的茶葉傳入英國后，他們便和茶結下了不解之緣，一改過去只喝咖啡、啤酒等飲料的習慣。茶影響著英國的各個階層，英國人在晨起之時，要飲早茶，他們早餐就以紅茶為主要飲料。到了上午11點，無論你是空閑在家的貴族,還是繁忙的上班族，都要休息片刻，喝一杯茶，他們稱之為早上11點左右的便餐。到了中午，吃了午餐之后，少不了配上一杯奶茶。而后在下午3點半至4點左右還要來一杯下午茶。英國人在喝茶時總要配上小圓餅、蛋糕和三明治等點心，一般的家庭主婦都很擅長做這類糕點。但作為一個中國人，不管這個茶怎么變，用什么方式調制，我還是能從茶的芳香和甘美中品飲出它是來自東方的甘露，嗅出家鄉的味道。
醫生拒絕給女兒開感冒藥
一年冬天，我和愛人帶著當時還不滿一歲的女兒去朋友家做客，回來的路上女兒受了風寒一直打噴嚏，孩子可能感冒了，我和愛人十分著急，馬上開車帶她去了醫院。醫生給孩子做了仔細檢查后，對我們說不要擔心，孩子沒什么事，回去后注意保暖，多喝點熱水很快就好了，說完，叫護士送我們出去。
“這就回去，您還沒有開藥呢？”我和愛人異口同聲地問到。我們很生氣，覺得醫生不負責任，因為我們小時候每次生病都會打針吃藥。
醫生解釋說，從科學上來講，一個孩子在冬天可能要得25次感冒，這是很正常的現象，如果每次感冒都吃藥，藥品產生的副作用對孩子的健康是沒有好處的，因此，他不能給孩子開藥。
后來，跟朋友們聊起這件事，他們說以前也不理解英國醫生的做法，但事實證明，孩子一個冬天確實要感冒很多次，每次使用醫生介紹的物理療法都可以很快痊愈，再加上適當的戶外鍛煉，孩子的身體很結實。
女性每半年“強制體檢”一次
在英國，每隔半年我就會收到一張提醒去做婦科檢查的通知單，這是每一位英國女性公民都享有的福利，全套檢查都是免費的。
有一次，我收到通知單后因為特別忙就把檢查的事兒忘到腦后了，沒想到時隔不久，再次收到催促單，上面寫著讓我盡快聯系家庭醫生預定檢查的日期，我不禁被他們的一絲不茍和負責任感動了。畢竟，一個好的制度還需要有好的執行力才能說明問題。
孩子兩歲前不吃鹽
不滿兩歲的孩子不能吃鹽。我生下女兒后，醫生給了我這樣的建議，我當時很疑惑，因為在我們國家，幾個月大的孩子就可以吃一些好消化的食物了，里面或多或少都會含鹽，大家已經習慣了讓孩子試著接觸這些食物，認為這樣對孩子好。
但這名醫生告訴我，在英國，每一個新生兒的父母都會被告知不要讓不滿兩歲的孩子吃鹽。因為這個時候孩子的腎臟功能很弱，如果給他們吃含有鹽分的食物會加重腎臟的負擔，對孩子的健康不利，所以為孩子以后的健康著想，家長一定要在飲食上注意。
用書籍治療抑郁
一次偶然的機會，我聽朋友們說起英國的精神科醫師正在嘗試一種治療抑郁癥的新方法。醫生給患者開的處方上面寫的不是什么新藥，而是幾本書名，患者拿著它到當地圖書館里“照方抓書”，然后拿回家研讀消化。
精神科醫師根據患者的不同病情，從35本書中為他們開具處方，這些書主要分為兩類，一類是幫助患者認識心理疾病，了解這些病是如何影響他們的思維與行為的；第二類是一些自助書籍，患者通過自學里面的方法來排除消極情緒。例如有的練習鼓勵患者把自己的感受寫下來，然后分析、認識它們，找出其中的消極因素，想辦法擺脫。
患者平時在家自我閱讀治療，每周到診所接受一次心理輔導，如果四個星期后患者反映沒有效果，醫生再對他們進行藥物治療。
當然，在英國的幾年中，我發現那兒的人都很愛讀書，每到假期，很多人就舉家到海邊去，汽車的后備箱里裝著大毯子，到了沙灘就找個舒服的地方把它鋪起來，自己躺在上面邊曬太陽邊看書。
打預防針還能得榮譽證書
