時間：2023-07-17 09:50:02
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇中醫藥基本特點范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
中圖分類號：D26 文獻標志碼：A 文章編號：1003-949X（2016）-03-0105-02
中醫藥社區衛生服務是具有中國特色的社區衛生服務新模式，它將中醫藥知識與適宜技術運用到社區衛生服務全過程中，為社區居民提供優質、價廉、方便、可及的基本衛生服務[1]。中醫藥社區衛生服務開展情況究竟如何，怎樣在社區衛生服務機構不斷推廣中醫藥服務、更好地利用中醫適宜技術仍是發展社區衛生關注的重點。為此，對中醫藥社區衛生服務進行現狀調研，并在此基礎上測量中醫藥的貢獻率，尋找不足并謀求對策是促使中醫藥社區衛生服務可持續發展的必要手段。本文結合文獻研究，通過調查，對南京市社區衛生服務中心的基本現況、中醫藥服務開展利用情況進行研究，結合實際對存在的不足提出建議，為更好地開展中醫藥社區衛生服務提供參考。
1.中醫藥與社區衛生服務有機融合的必要性與可行性分析
1.1中醫藥與社區衛生服務有機融合的必要性
在生物―心理―社會醫學模式的大背景下，隨著我國老齡化社會進程的加劇，中醫藥融入社區衛生服務順應了各方面的變化。中醫強調“天人合一”，重視社會環境、心理因素等對健康的影響，將人與自然的統一協調創造性地融于一體，與生物―心理―社會醫學模式基本內涵相呼應。中醫藥擁有“簡、便、廉、驗”的特點，中醫藥服務在社區常見病、慢性病、老年病及亞健康狀態等方面具有優勢。所以，發展中醫藥社區衛生服務不僅使居民享有物美價廉的醫療服務，也能緩解大醫院面臨的就診壓力，一定程度上緩和了“看病貴、看病難”這一社會矛盾。利用社區衛生服務平臺充分發揮中醫藥特色優勢，為提升中醫藥服務能力提供了廣闊空間。在繼承發揚中醫藥知識與技能的同時，補充了社區衛生服務內涵，也為發掘、創新、再發展傳統中醫藥學創造了契機。
1.2中醫藥與社區衛生服務有機融合的可行性
新時期，我國衛生工作方針包含“中西醫并重，發展中醫藥”，將中醫藥融入社區衛生服務正是貫徹該方針的有力證明。1997年，衛生部等部委聯合頒布的《關于發展社區衛生服務的若干意見》中規定，發展社區衛生服務要積極運用中醫藥和民族醫藥適宜技術，此后頒發的多份文件也指明要充分發揮中醫藥在社區衛生服務“六位一體”功能中的作用。新醫改《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》中明確指出，五項重點改革中健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化、建立國家基本藥物制度的推行和實現，均需要充分發揮中醫藥作用。要積極推廣和應用中醫藥預防保健方法和技術，使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，降低醫療服務和藥品價格，為城鄉居民提供安全有效和低成本服務。國家一系列政策的“硬性”傾斜，為中醫藥與社區衛生服務的有機融合提供了發展機會與政策支持[2]。加上中醫藥服務的整體觀以及個性化治療、“治未病”的理念等傳統理念與服務方式非常符合社區衛生服務要求，給國家政策的有效推行提供了可行的基礎[3]。
2.結果與分析
從南京市衛生局摘錄2010年-2014年的衛生統計報表相關信息，包含玄武區、白下區、秦淮區、建鄴區、鼓樓區、下關區、棲霞區、雨花臺區、浦口區、江寧區、六合區，共11個行政區域的社區衛生服務中心的相關信息，數據采用SPSS18.0進行統計分析。
2.1政府補助情況
與2010年比較，2014年南京市社區衛生服務中心得到的補助收入大幅提高，其中增長率最高達到了145.16%，增速較快。但總體來說，補助收入比重都低于10%，補助水平偏低。低比例的補助水平必然促使社區衛生服務中心在日常經營中考慮生存問題，易出現過度醫療、重醫療輕預防、以藥養醫等問題。
2.2床位和人才隊伍建設情況
2010年和2014年兩個時段比較的結果表明，社區衛生服務中心實有床位數基本穩定略有增加，中醫科室床位數上漲比例較大，達到了80.71%，中醫科室床位在實有床位所占比重呈現小幅增長。這從側面反映出社區衛生服務中心增加了對中醫藥服務的總體投入，居民對中醫藥服務的需求量有所上升，中醫藥在社區衛生服務的推廣取得一定成效。
衛生技術人員人數在兩個時段之間增長速度較快，其中執業醫師人數漲幅最大，達到了110.91%，其他依次為注冊護士、藥劑人員和執業助理醫師。中醫執業醫師、中醫執業助理醫師、執業中藥師人員的增長速度都分別超過了執業醫師、執業助理醫師、藥劑人員的增長速度，表明社區衛生服務中心在增加招募人員的同時注重中醫類人員的引進。然而數據也顯示，雖然中醫類別各部分人員數量的增幅很大，但中醫執業醫師、中醫執業助理醫師、執業中藥師各自所占比重都呈現出比重偏低、基本穩定、小幅增長的特點，這也最終導致中醫類別人員在衛生技術人員中比重偏低，提示社區衛生服務中心中醫類別人力資源不足，限制了中醫藥服務的利用和開展。
2.3中醫醫療服務提供情況
社區衛生服務中醫藥服務貢獻率的關鍵在于中醫醫療服務的實際提供情況，2010年-2014年中醫醫療服務的變動情況顯示社區衛生服務中心門診人次數呈現上漲較快、增幅較大的趨勢。社區衛生服務中心就診人次的增多，最主要的原因是南京市所有社區衛生服務中心先后實行“藥房托管”政策和“基本用藥零差率銷售”機制改革，制度改革引導社區衛生服務中心藥品價格降低，將利潤空間擠壓讓給患者，患者感受到社區衛生服務的經濟實惠，增強了進社區就診的意愿。但社區衛生服務中中醫醫療服務發展緩慢，其門診人次數增長過緩，歷年增長率均小于門診人次數增長率。同時，除了2012年中醫門診人次數所占比重達到最低點，僅為9.79%，在其他年份均呈現出在某一水平周圍上下波動的態勢。
2.4社區衛生服務中心收支情況
數據結果顯示，2010年-2014年，南京市社區衛生服務中心的收支結余在2010年-2012年增長速度較快，2013年-2014年趨于平穩，略有增加，總體呈現增長趨勢。收支結余的持續增長趨勢反映了社區衛生服務中心保持著良好的發展勢頭。社區衛生服務中心中藥支出（中藥費）總體呈現平穩趨勢，偶有波動，增長速度過緩。中藥費在藥品費中所占比重波動幅度較大，且呈現出增落交替的特點。以2012年為分界點，前三年藥品收入所占比重小幅攀升。2012年之后，藥品收入在業務收入中的比重開始逐步下降，這可能與“基本用藥零差率銷售”運行機制改革有關。但總體來看，藥品收入所占比重均超過50%。藥品收入比重居高會使社區衛生服務中心的日常運轉過度依賴于藥品收入和醫療服務，無法實現“預防為主”的功能定位，也容易誘發以藥養醫的問題。中藥收入占藥品收入的比重在2013年略有減少后，在2014年又小幅增長，達到五年來最高，比重為15.87%。在藥品收入占業務收入比重降低的前提下，表明中醫藥服務的開展取得一定成效，但總體來說，比重仍較小，中醫藥服務功能仍有很大推廣空間。
3.研究結論與建議
研究結果顯示，南京市社區衛生服務中心收入結構不合理，補助水平偏低，業務收入中，藥品收入比重較大，低水平補助致使社區衛生服務中心為了維持正常運轉要自謀出路，依賴業務收入，使社區衛生服務基本職能的更易出現偏差，容易忽視其公共衛生服務的職責；中醫藥人力資源不足，社區中醫藥人才缺乏，社區衛生服務中心中醫類別人員在衛生技術人員中比重均低于10%，中醫藥人力資源不足一定程度上阻滯了中醫藥服務的發展和推廣；社區衛生服務中心總體發展勢頭較好，門診人次和收支結余金額都有較大增長，但中醫醫療服務發展緩慢，中醫門診人次和中藥收入各自比重都偏低，歷年來都只是略微上升。針對如上問題，政府及相關部門應該加大政策支持和財政投入，既要增加對社區衛生服務中心的財政投入，更要照顧到中醫藥服務在社區衛生服務中的積極作用給予專項經費補助；培養高素質人才，并以各種政策吸引并留住高素質人次，充實中醫藥服務人員隊伍；根據各社區居民的疾病發病特點，總結中醫藥服務中的經驗、方法，提煉出針對本社區常見病、多發病的特色療法，拓展中醫藥社區衛生服務范圍，注重提升中醫藥服務能力[4]，加強中醫藥社區衛生服務的宣傳，逐步提高中醫藥在社區衛生服務中的貢獻率。
注釋：
[1]劉德紅，施永興，陳繼根等.中醫藥社區衛生服務貢獻率探析[J].中華中醫藥學刊，2008，26（8）：1752-1754.
[中圖分類號]R2-03
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0454-01
為進一步加強石嘴山市基層醫療機構中醫藥內涵建設，切實提高基層中醫藥服務能力，滿足我市群眾對中醫藥醫療保健服務需求，全面實施基層中醫藥服務能力提升工程，投人建設與督導實施并舉，落實政策與推進改革并重，取得了一定成效。
1資料與方法
1.1研究對象
石嘴山市轄大武口區、惠農區、平羅縣兩區一縣，共有中醫醫院2家，中西醫結合醫院1家；有社區衛生服務中心10家，其中開展中醫藥服務的9家；鄉鎮衛生院23家，其中開展中醫藥服務的21家；社區衛生服務站18家，其中開展中醫藥服務的10家；村衛生室204家，其中開展中醫藥服務的有112家。
1.2方法
1.2.1制定實施方案及工作目標，有計劃有步驟開展工作。我局根據全市中醫藥資源分布情況會同市人力資源和社會保障局、發改委、財政局、食品藥品監督管理局共同制定印發了《石嘴山市基層中醫藥服務能力提升工程實施方案》，并與各縣（區）簽訂了目標承諾書。各縣（區）均根據轄區的實際情況制定了本縣（區）提升基層中醫藥服務能力實施方案，成立了工作領導小組有計劃、有步驟的開展基層中醫藥服務能力提升工程。
1.2.2完善基礎設施建設，積極開展健康服務，推行健康管理。
各基層醫療機構根據自身特點，開設中醫科，配備了中草藥、TDP神燈、中頻治療儀、牽引床、針灸針、艾柱、火罐等多種中醫藥診療設備，開展基本的中醫藥健康服務；根據“簡、便、驗、廉”的原則，開展中藥飲片、針灸、按摩、拔罐、刮痧、理療等多種中醫藥診療技術，開展常見病多發病的基本治療和預防保健服務，并且在傳統中醫藥診療的基礎上進行創新；積極推行中醫藥“雙十”服務及基本公共衛生服務中醫藥健康管理。如開展基本公共衛生服務的同時能夠積極開展65歲以上老人的中醫體質辨識和中醫藥健康指導，及0-36個月兒童的中醫藥健康服務指導，對老人及特殊人群開展服務，傳授中醫穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進兒童生長發育。
1.2.3通過多種途徑，改善服務環境，提升服務水平。各縣級中醫醫院積極開展基本條件建設，近幾年，石嘴山市中醫醫院和平羅縣中醫醫院先后2010、2013年完成了遷建工作，并已投入使用。兩家中醫醫院積極開展信息化建設，并根據回族的風俗習慣及膳食特點，病區內建有禮拜殿、大凈、小凈室等設施，方便回族患者就診；承擔了本轄區中醫藥適宜技術和基層醫療機構基本公共衛生服務中醫藥健康管理的培訓工作，制定切實可行的培訓計劃，圓滿完成各項培訓任務；與外省中醫機構建立對口協作關系，達成學術交流、進修培訓、醫療協助等協作計劃，為醫院進一步發展搭建了有利平臺；通過名師帶徒、選派人員到自治區進修等多種方式，不斷地培養人才，同時積極引進高學歷專業人才，通過職位、待遇等留住人才。
（二）基本原則。堅持以人為本，將保障人民健康作為中醫藥工作的出發點和落腳點，提高服務質量和水平；堅持中西醫并重，將中醫藥與西醫藥擺在同等重要的位置，鼓勵中西醫相互學習、相互補充、共同進步、協調發展；堅持繼承與創新，遵循中醫藥固有發展規律，繼承中醫藥學術思想、臨床經驗和技術專長，充分利用現代科學技術和方法，通過體制、機制、科技和知識創新，提高中醫藥臨床療效和服務水平；堅持發揮特色優勢，著力運用中醫藥方法防病治病，發揮中醫藥在治療慢性病、疑難病、傳染病和養生保健、亞健康保健等方面的優勢，開展“治未病”保健服務的同時，積極探索和拓展中醫藥在急救醫學中的作用和范圍；堅持政府主導和社會參與相結合，進一步強化政府在政策、規劃、投入等方面的責任，同時鼓勵社會力量參與發展中醫藥事業。
（三）主要目標。通過5年左右的努力，基本建立符合社會主義市場經濟要求和中醫藥事業發展規律的體制和機制，合理配置中醫藥資源，進一步強化中醫藥機構的基礎設施建設，增強科研創新能力，優化人才隊伍結構，中醫藥學術、科研水平和防病治病能力明顯提高，將我市建設成為全省重要的中醫藥臨床基地、中醫藥教育基地和中醫藥科研基地，中醫藥整體實力進入全省中上游行列。
二、健全中醫藥服務體系，提高中醫藥服務能力
（一）優化中醫藥機構布局。將中醫藥服務機構建設納入區域衛生發展總體規劃，合理配置中醫藥服務資源，充分發揮中醫藥在公共衛生、基本醫療領域的重要作用。繼續抓好政府主辦的中醫醫療機構建設，每個縣辦好一所中醫院，形成以市、縣級中醫院為主體，以綜合醫院中醫科室和基層醫療衛生機構中醫科室為重要力量，以中醫診所、門診部、中醫“坐堂醫”等為補充，涵蓋預防、保健、醫療、康復等功能的中醫藥服務體系。鼓勵支持社會力量舉辦中醫醫療機構。
（二）健全中醫醫療服務網絡。
1.完善城市中醫藥服務網絡。建立以市、縣中醫院為主體，以綜合醫院中醫科、社區衛生服務中心(站)中醫科為重要力量的城市中醫藥服務網絡。把政府舉辦的中醫院建成區域內中醫醫療、培訓和養生保健基地，充分發揮其疑難病診治、人員培訓和預防保健的輻射作用。中醫醫療機構和社區衛生服務中心(站)之間要加強業務合作，實行雙向轉診，上級中醫醫療機構負責對社區衛生服務中心(站)的業務技術進行指導。加強市中醫院建設與管理，適度擴大規模，用5年左右時間使其成為北及地區名牌中醫醫院，并逐步建設成為全市中醫藥骨干人才業務培訓基地和中醫藥文化宣傳教育基地，真正發揮“龍頭”和輻射作用；條件成熟時，在云新城規劃建設市第二中醫醫院，以進一步解決東部城區缺乏高水平中醫藥服務問題。加強綜合醫院中醫科和中藥房建設，縣級以上綜合醫院按標準設立中醫科（或中西醫結合科）和中藥房，并設置一定比例的中醫病床，90％以上的綜合醫院5年內要達到國家建設標準。積極開展省級綜合醫院中醫藥工作先進單位和示范中醫科創建工作，力爭5年內再有1個綜合醫院中醫科獲得省綜合醫院示范中醫科稱號。社區衛生服務中心要參照《省城市社區衛生服務機構中醫藥服務管理基本規范》和《省鄉（鎮）村衛生服務機構中醫藥服務管理基本規范》要求，進一步加強中醫藥服務能力建設。社區衛生服務中心必須設立中醫科和中藥房，配備2名以上中級職稱的中醫人員，社區衛生服務站至少配備1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。積極開展城市中醫藥特色社區衛生服務中心創建工作，力爭5年內有2-3個社區衛生服務中心通過省城市中醫藥特色社區衛生服務中心驗收。
2.完善農村中醫藥服務網絡。加強縣中醫院、鄉（鎮）衛生院、村衛生室三級中醫藥服務網絡建設，建立健全“縣抓好中醫院、鄉（鎮）抓好中醫科和中藥房、村抓好中西醫兩法診治疾病”的工作機制。組織市、縣中醫院支援農村和社區衛生服務機構，鼓勵中醫藥專業人員到城鄉基層衛生機構工作。重視基層衛生服務機構中醫藥技術骨干培養，加強鄉村醫生和社區全科醫師中醫藥知識技能培訓，大力推廣中醫藥適宜技術。每個縣要辦好一所中醫院，并使其基本規模、服務功能與當地經濟社會發展以及群眾對中醫藥的需求相適應，經過3年左右努力，所有縣級中醫院均要達到二級甲等中醫院標準。積極開展省農村中醫工作先進縣創建工作，力爭5年內有1-2個縣獲得省農村中醫工作先進縣稱號。推進中醫藥“進農村、進社區、進家庭”工程，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心都要設立中醫科(中醫診室)，配備一定比例的中醫藥專業人員，擴大中醫藥服務領域，并加強對村衛生室、社區衛生服務站的中醫藥業務管理和指導；村衛生室、社區衛生服務站至少要有1名以中醫藥知識為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生（全科醫師），積極應用中醫藥診療技術防治疾病，村衛生室、社區衛生服務站中醫藥服務覆蓋率要達到100％。
（三）加快中醫院達標建設。各地要將中醫院分年度納入政府基本建設投資計劃，完善基礎設施，配齊基本設備，提高綜合診療能力和水平。經過5年左右努力，市中醫院要鞏固三級甲等中醫院標準，加強內涵建設，形成服務功能健全、臨床療效顯著、社會影響廣泛、中醫特色突出的現代化綜合性中醫院；對符合區域衛生規劃要求、尚未達到二級甲等中醫院標準的中醫醫療機構，要加快建設進度，3年內達到規定標準。各縣、區政府要抓緊制定中醫院和鄉鎮衛生院中醫科建設改造計劃，加大對中醫院房屋改造和設備配置的投入；加強中醫院急診科和感染性疾病科建設，提高中醫藥應對突發公共衛生事件能力和重大疾病防治水平，各地應將具備急救能力的中醫院納入當地120急救網絡。
（四）著力培育中醫重點專科。深入開展重點中醫臨床專科、中醫臨床示范?？啤⑥r村醫療機構特色中醫專科建設。引導各級中醫院突出中醫專科特色優勢，力爭5年內，市中醫院腦病科通過國家重點中醫臨床?？乞炇眨啬c科通過省重點中醫臨床?？乞炇眨诖嘶A上，爭取再有1-2個?？瞥蔀槭〖壷攸c中醫臨床?？平ㄔO單位。推廣我市獨具特色優勢的蜂療及中醫藥制劑。扶持縣中醫院在加強綜合能力建設基礎上，重點發展優勢突出的中醫?？?。每個縣級中醫院要有1-2個市級中醫臨床重點?？?，力爭1個以上?？瞥蔀槭〖壷攸c中醫臨床?？平ㄔO單位。積極發掘推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥浴等中醫藥特色治療項目；爭取農村醫療機構特色中醫?？茢盗坑休^大幅度增加。
（五）積極開展中醫預防保健服務。充分發揮中醫“上工治未病”的特色優勢，強化中醫預防保健功能。市中醫院中醫“治未病”中心應在省級試點單位基礎上進一步做大做精，并在疾病康復、亞健康干預、優生優育、運動保健、食療推拿、托老保健等領域進行深入探索；縣級中醫院要開設中醫“治未病”門診，進一步拓展中醫藥服務范圍，豐富中醫藥服務內容，提高中醫藥服務能力。
三、注重人才培養，提高中醫藥隊伍整體素質
（一）注重培養和選拔名中醫。探索多種途徑，采取綜合措施，不斷完善培養和評選名中醫制度，每4年評選一次市級名中醫，及時申報省名中醫，為理論功底較厚、臨床技能過硬、醫德醫風高尚的中醫人才脫穎而出創造條件。尊重和保護名老中醫，繼承發揚其學術思想和臨床經驗，適當提高待遇，并在政治、工作、生活等多方面給予照顧。鼓勵名老中醫進行知識傳承，對名老中醫著書立說、傳授經驗給予政策支持和經費支持。篩選一批熱愛中醫、富有潛力的中醫臨床骨干，采取以師帶徒方式傳承學術思想和臨床經驗，并在每期傳承任務完成后，由縣級以上人民政府或者衛生行政部門給予帶教的市級中醫專家獎勵。
（二）加快培養和引進中醫藥領軍人才。按照《市政府辦公室關于深入實施醫學重點學科建設與人才戰略工程意見的通知》（政辦發〔〕209號）和《省中醫藥領軍人才培養實施辦法》（中醫政〔〕45號）規定，有計劃、有重點地培養一批中醫藥學科帶頭人，將全國優秀中醫臨床人才研修項目培養對象等獲得國家級項目培養人才列為造就和引進在全省有一定影響的中醫藥領軍人才，盡快形成一支功底扎實、現代知識豐富、創新能力較強、專業技術精湛的中醫藥創新團隊，承擔中醫藥重大科研任務，引領我市中醫藥學術的發展，推進中醫藥學術現代化。
（三）加強中醫藥人才繼續教育。中醫藥高等職業技術學校要根據高等學校設置規劃和社會需求，著力提升辦學層次，提高師資隊伍水平，加強實驗實訓基地建設，并充分利用學校平臺，培養不同層次的中醫藥人才，組織接受中醫藥繼續教育。重點加強中醫藥專家學術經驗繼承人員和優秀中醫臨床人才的培養，逐步提高中醫藥臨床隊伍的整體素質。繼續強化中醫住院醫師規范化教育，在各級中醫醫療機構中開展學習中醫藥經典活動，注重辨證思維訓練，增強中醫醫生運用整體觀念和辨證論治方法診療疾病的能力。鼓勵在繼承的基礎上吸收利用科學技術成果和現代化手段，搞好中醫藥技術創新。
（四）強化基層中醫藥人員培養。鼓勵以在崗鄉村醫生中醫藥中專學歷補償教育、鄉鎮衛生院中醫骨干培訓班等多種形式，進一步加快農村中醫藥人員培養，力爭通過國家農村衛生技術人員中醫藥知識及技能培訓項目北教育基地資格審批，同時做好我市農村基層中醫藥專業知識和技能的普及工作。依托縣級中醫院定期對鄉村和社區醫生進行中醫藥基本知識、基礎理論、基本技能和適宜技術培訓，擴大中醫藥服務的覆蓋面。
四、積極推進中醫藥文化建設
（一）加強中醫藥文化傳播和普及。深入挖掘本地中醫藥文化積淀，建立政府主導、社會參與、市場化運營的中醫文化創意產業發展模式，鼓勵社會力量創建中醫藥科技文化園區等中醫藥文化產業基地。充分利用以康緣藥業主打醫藥精品、市中醫院院內藥品制劑和中醫藥高等職業技術學校中藥標本等為主的中醫藥優勢資源，創建中醫藥博物館。采取多種方式傳播、普及、弘揚中醫藥文化。進一步加快我市中醫藥史志的編撰和秘方、驗方的挖掘、整理，發掘中醫藥文化底蘊，營造良好氛圍。衛生部門要定期邀請中醫藥專家通過電視、廣播、報紙等媒體宣傳中醫藥文化，提高廣大群眾對中醫藥文化的認同。
（二）發揮中醫院在中醫藥文化建設中的重要作用。各級中醫院要重視中醫藥文化建設，在辦院理念、醫院管理、人才培養、行為形象、診療活動和建筑風格等方面充分體現中醫藥文化特色。選擇有條件的中醫院進行中醫藥文化重點建設，為全市中醫藥文化建設起到示范作用。新建和改擴建的中醫院，都要把中醫藥文化特征作為建設的一項重要內容，充分利用庭院、大廳、走廊、候診區、診室等區域全面展示中醫藥文化，努力使全市各級中醫院成為具有鮮明特色的中醫藥文化陣地。
五、加快中醫藥產業發展，促進中醫藥科技創新
（一）加強中醫藥產業發展的統籌規劃。加快建設現代中藥技術體系和產業體系，充分發揮康緣藥業國家中藥現代化示范企業的作用，整合我市中藥材地緣資源、中藥企業、中醫醫療、中醫藥教育機構等綜合優勢，開展對中醫藥的藥效物質基礎研究、臨床療效研究，鞏固并確立中醫藥產業在我市中醫藥創新研究領域、臨床研究領域的引領地位。以康緣藥業為龍頭，將中醫藥產業打造成我市強勢支柱產業，優化中藥產業出口結構，扶持中藥企業開拓國際市場，著力構建在國內外有重要影響的現代化中醫藥產業體系。
（二）探索建立中醫藥集團發展新模式。完善政策措施，整合康緣藥業、市中醫院和中醫藥高等職業技術學校資源綜合優勢，按照以管理技術人才資本為紐帶，以協議形式明確權力、義務，以制度規范運作行為模式，建立協作型中醫藥集團。鼓勵和加強中醫藥企業與醫療、教育機構開展多層次、多形式的企醫聯合、企校聯合、醫校聯合，共同合作開發，促進醫、教、研、產緊密結合，構建資源共享、技術先進、功能完善、管理科學的中醫藥科技創新平臺。
（三）促進中藥資源可持續發展。充分發揮我市豐富的中藥材資源和農業大市的優勢，開展中藥資源普查，保護藥用野生動植物資源，建立種質資源庫。從農林產業布局和農業產業結構調整、農民增收等方面，探索以康緣藥業大型中藥企業為主導，土地集約經營，農業現代化管理的新模式。扶持道地藥材良種繁育，積極發展中藥特色農業，建設規范化、規模化中藥材種植生產基地10萬畝。支持野生藥材家種家養，開展技術培訓、示范推廣和對中藥材種植指導與服務，構建中藥材研發、種植、生產、加工、技術服務的營銷體系。
（四）改善中醫藥科技創新基礎條件。根據中醫藥科技創新發展要求，努力增加政府對中醫藥科技經費投入，進一步適應中醫藥事業發展。采取多種形式，鼓勵和促進中醫藥科研人員研究、推廣現代中醫藥診療技術。中醫藥科研課題立項、科技成果評審等，要充分尊重中醫藥的學術特點，對列入國家及省重大科研項目的予以重點扶持。市、縣中醫院要按不少于業務收入的1％提取科研經費，用于中醫藥科研創新。
六、健全完善保障措施，營造中醫藥事業發展的良好環境
（一）切實加強對中醫藥工作的組織領導。各級政府要高度重視中醫藥事業發展，將中醫藥發展納入國民經濟與社會發展規劃和醫療衛生事業發展規劃，促進中醫藥事業與經濟社會協調發展。市政府成立以分管領導為組長，衛生、發改、財政、人力資源和社會保障、藥品監督、物價、科技、農業（林業）、民政等部門負責同志參加的市中醫藥工作領導小組，建立工作制度，制定工作計劃，進行目標考核，研究解決中醫藥工作中的重大問題。各縣、區政府也要建立相應組織，負責協調解決中醫藥事業發展的相關問題，落實相關政策措施。有關部門要各司其職、各盡其責、密切配合、形成工作合力。衛生行政部門要履行好中醫藥事業發展的統籌規劃、中醫藥業務管理、綜合協調職能。發改部門負責將中醫藥發展納入國民經濟和社會發展規劃，優化中醫藥資源配置，推動中醫藥基礎設施建設；財政部門要健全完善中醫藥事業發展的長效投入機制，增加經費投入，做好財政政策落實工作；人力資源與社會保障部門負責做好中醫藥醫保政策的落實及人才培養規劃、職稱評定工作；藥品監管部門負責幫扶醫療機構申報院內中藥制劑與使用調節；編制部門做好中醫藥機構人員編制工作；物價部門負責申報合理制定非營利性醫療機構中針灸、推拿、中醫整骨、蜂療、院內藥品制劑、中醫特色技術服務等傳統項目的收費標準，適當提高政府部門確定的名中醫專家診療費標準；科技部門負責將中藥現代化工作、中醫科學研究和產業技術開發納入全市科技發展計劃，培育發展中醫藥科技市場，推動中醫藥科技進步以及知識產權保護；農業（林業）部門配合做好中草藥種植特色農業基地發展扶持工作；民政部門要將中醫藥普及推廣納入社區服務范疇。
按照分步實施、逐步到位的原則，到2015年，以基層醫療衛生機構為主體、以二級綜合醫院為支撐、依托市中醫醫院建立有效的對口支援、社會資本舉辦的中醫醫療機構為補充的基層中醫藥服務網絡進一步鞏固完善，中醫藥服務設施設備基本齊全，人員配備較為合理，中醫藥服務能力進一步提升，基本滿足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務需求。
（二）年度目標
1.2013年底，85%以上的社區衛生服務中心、70%以上的社區衛生服務站、所有縣級綜合醫院能夠提供中醫藥服務。
2.2014年底，90%以上的社區衛生服務中心、75%以上的社區衛生服務站、所有縣級綜合醫院能夠提供中醫藥服務。
3.2015年底，100%以上的社區衛生服務中心、80%以上的社區衛生服務站和所有縣級綜合醫院都能夠提供中醫藥服務。
4.促使我區基層醫療衛生機構中醫藥服務量每年有所增加，并在“十二五”期間達到基層醫療衛生機構總服務量的30%以上。
二、主要任務
（一）落實中醫藥扶持政策
1.在健全全民醫保體系中發揮中醫藥優勢和作用
（1）將符合條件的中醫醫療機構納入城鎮職工、居民基本醫療保險、工傷保險、生育保險、新型農村合作醫療和社會救助定點醫療機構范圍。
（2）將符合條件的中醫診療技術、中藥飲片和經主管部門批準的治療性醫院中藥制劑納入城鎮職工、居民基本醫療保險、工傷保險、生育保險和新型農村合作醫療的支付范圍。
（3）在新型農村合作醫療中，使用中醫藥治療的，其醫藥費用報銷比例要比使用其他治療的提高10%以上，對住院病人采取針灸治療的報銷90%。在城鎮職工、居民基本醫療保險中，對全部使用中醫藥治療的門診慢性病和住院參保人員，其醫藥費用報銷比例至少提高5%。
（4）在醫保支付制度改革中，完善差別支付政策，將支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵使用中醫藥服務，引導群眾小病到基層就診。
2.在鞏固完善基本藥物制度和縣級公立醫院綜合改革試點中體現中醫藥特點
（1）縣級公立醫院綜合改革試點醫院常用藥品的遴選優先考慮臨床常用、效果顯著、價格合理的中成藥品種。
（2）按照基本藥物制度和縣級公立醫院綜合改革試點的要求，為基層醫療衛生機構和縣級公立醫院綜合改革試點醫院配備中藥飲片和中成藥。
（3）中藥飲片的基本藥物管理暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫療保險給付等政策規定執行，積極引導基層醫療衛生機構使用中藥飲片，提高使用量。
（4）鼓勵使用具有區域特征的“簡、便、驗、廉”特色的中藥驗方。
（二）加強基層中醫藥服務網絡建設
1.完善縣級綜合醫院中醫藥服務功能。到2015年底，全部縣級綜合醫院按照國家《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》和《醫院中藥房基本標準》，設置中醫臨床科室和中藥房，配齊服務設施、設備和人員，中醫床位數不低于總標準床位數的5%，二級醫院門診開設中醫專業不少于2個。
2.加強城市社區衛生服務機構中醫藥標準化建設。到2015年底，100%的社區衛生服務中心按照國家《社區衛生服務機構管理辦法》和《社區衛生服務中心基本標準》設置中醫科、中藥房，配置中醫診療設備；80%以上的社區衛生服務站配備適宜的中醫診療設備。
在實施社區衛生服務機構標準化建設中，強化中醫藥功能建設，使基層醫療衛生機構具備開展中醫藥服務的基本條件。在項目績效考核時，將中醫藥科室達標情況作為基層醫療衛生機構是否達標的關鍵性指標之一。
3.鼓勵社會力量舉辦基層中醫醫療機構。鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫在基層開設中醫診所或個體行醫；對各類社會資本舉辦非營利性中醫醫療機構給予支持。
（三）強化基層中醫藥服務能力建設
1.突出中醫藥特色優勢?？h級綜合醫院積極推行中醫藥人員參與西醫會診、查房、重癥患者搶救等制度，把中醫藥服務拓展到醫院相關臨床科室；社區衛生服務中心建設相對獨立、中醫藥文化氛圍濃郁的中醫藥綜合服務區，形成多種中醫藥方法和手段綜合運用的中醫藥服務模式。80%以上的社區衛生服務站能夠運用中成藥、中藥飲片和中醫非藥物療法開展常見病、多發病的基本醫療和預防保健服務。
2.推廣使用中醫藥適宜技術
（1）抓好中醫藥適宜技術推廣基地建設。積極推進基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地（市區鳳凰臺街道社區衛生服務中心）建設。
（2）依托基層中醫藥適宜技術推廣基地，建設基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣視頻網絡系統，接入國家適宜技術推廣視頻網絡平臺，實現互聯互通，開展中醫藥適宜技術推廣培訓、中醫遠程會診和視頻會議等。
（3）以國家中醫藥管理局制定的《基層中醫藥適宜技術手冊》及省中醫藥管理局編印的《基層中醫適宜技術100法》為教材，對基層中西醫人員進行培訓并推廣使用。能夠提供中醫藥服務的基層醫療衛生機構中，每個社區衛生服務中心至少能夠開展10項中醫藥適宜技術，每個社區衛生服務站至少能夠開展4項中醫藥適宜技術。
3.積極創建各級各類中醫藥工作先進和示范單位。把創建先進和示范單位作為落實提升工程各項工作任務的重要舉措和抓手，積極開展全國、全省基層中醫藥工作先進單位、示范單位創建活動。我區篩選一批社區衛生服務機構開展中醫藥服務能力示范建設。到2015年，中醫藥特色社區衛生服務中心（站）的數量達到3個。
（四）開展基層醫療衛生機構中醫預防保健服務
1.加大中醫藥預防保健服務中心建設力度，到2015年，力爭創建1個省級中醫藥預防保健服務中心。
2.加強基層醫療衛生機構中醫體質辨識理論和應用方法培訓，逐年提高居民健康檔案中醫體質辨識的比例。
3.推動基層醫療衛生機構根據《健康教育中醫藥基本內容》開展中醫健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數量、宣教欄更新次數以及講座、咨詢活動次數等方面，應有40%以上的中醫藥內容。
4.推動基層醫療衛生機構根據《中醫健康管理技術規范》要求，對兒童、孕產婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫藥技術方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢病患者中醫藥健康管理率。在腦卒中高危人群篩查與干預試點中提倡使用中醫藥干預措施。
（五）加強基層中醫藥人才培養和隊伍建
1.合理配備中醫藥人員。到2015年，醫療衛生機構中醫藥人員配備達到以下要求：綜合醫院按照中醫床位比例配備中醫藥人員；100%以上社區衛生服務中心中醫類別醫師占醫師總數的比例達到20%以上；80%以上的社區衛生服務站至少配備1名中醫類別醫師或能夠提供中醫藥服務的臨床類別醫師。
2.開展中醫藥人員培訓。組織基層在職在崗中醫藥人員開展中醫專業學歷教育、繼續教育；臨床類別醫師中醫藥知識與技能培訓，為基層培養更多實用中醫藥人才。
3.組織中醫類別全科醫生培訓。開展規范化培訓、轉崗培訓，中醫類別全科醫生占基層全科醫生的比例達到20%以上，中醫類別全科醫生占基層中醫類別醫師的比例達到20%以上。
4.實施基層中醫藥人才培養計劃。到2015年，在全區縣（區級）、鄉鎮（街道）、村（社區）三級基層公立醫療機構中分期分批遴選3（50/13）名有豐富、獨到學術經驗和技術專長的中醫藥師承指導老師，培養7（100/13）名左右的中醫臨床骨干和中藥實用型人才；培養社區中醫類別全科醫師13（已經報名參加2013年省基層醫療衛生機構中醫類別全科醫生轉崗培訓）名。
（六）依法加強基層中醫中藥監督管理
1.強化中醫監督管理，所有基層醫療衛生機構執行各項中醫藥行業標準和技術規范。
2.加強醫療機構中藥制劑管理，鼓勵醫療機構依法審批使用中藥制劑，按要求做好醫療機構中藥制劑資源共享，促進醫療機構中藥制劑發展。
3.對所有基層醫療衛生機構培訓推廣《中成藥臨床應用指導原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》，指導基層醫務人員合理使用中成藥。在規范管理的基礎上。
4．加強中藥質量監管，嚴格規范基層醫療衛生機構中藥飲片采購程序，基層醫療衛生機構要嚴格審核中藥飲片生產、經營企業資質，嚴禁假劣中藥進入基層醫療衛生機構和個體診所。
（七）推進中醫藥文化建設
充分利用各種媒體和宣傳形式，開展中醫藥科普知識和中醫文化宣傳；建立專業的中醫藥科普專家隊伍，開展中醫藥知識講座，讓廣大人民群眾接受中醫藥文化知識教育，使廣大人民群眾能夠科學準確地了解和掌握中醫藥文化與養生保健方法。開展群眾喜聞樂見、內容豐富、形式多樣的中醫藥文化科普宣傳活動，中醫藥文化知識普及95%以上社區和85%以上家庭。
三、組織實施
（一）動員部署
2013年4月根據市里總體安排，制定實施意見和實施方案，成立相應組織，5月中旬前各單位要啟動提升工程。
（二）目標管理
將提升工程核心指標納入醫改目標責任書，與醫改任務同步推進，同步考核。
在社區衛生服務機構績效考核中，已將中醫藥服務單列為一級指標，中醫藥內容分值將占10%以上。
我區成立提升工程領導小組，每年度至少要組織一次檢查評估工作，及時督促按期完成各項工作任務。
（三）監測評估
【關鍵詞】
教師教學能力；培訓體系；中醫藥院校
教師是高等學校最基本的教育資源，師資隊伍建設是學校最重要的基本建設，高等學校要培養出能適應21世紀需要的創新人才，關鍵在師資。高校教師教學能力培養已引起高等教育界的高度重視，相對于綜合性院校而言，中醫藥院校教師教學能力的培養有其特殊性。鑒于當前中醫藥高等教育發展的需求，探討構建中醫藥院校教師教學能力培養體系有利于提高中醫藥院校教師的教學水平，提高中醫藥人才培養質量。
一、中醫藥院校教師教學能力培訓體系構建意義及現狀
1.中醫藥院校教師教學能力培訓體系構建是促進
中醫藥院校教師教學能力提升的必要保障國家在《教育部關于全面提高高等教育質量的若干意見》（教高〔2012〕4號）中明確提出：要提高教師業務水平和教學能力。推動高校普遍建立教師教學發展中心，有計劃地開展教師培訓、教學咨詢等，提升中青年教師專業水平和教學能力；完善教研室、教學團隊、課程組等基層教學組織；健全老中青教師傳幫帶機制；完善助教制度；探索科學評價教學能力的辦法；支持教師獲得校外工作或研究經歷。鑒于當前國際、國內醫學高等教育發展的需求，探討構建中醫藥院校教師教學能力培養體系具有很強的現實意義，有利于提高教師的教學水平和高校人才培養質量。目前來看，各省紛紛組織新補充到高等學校的教師進行統一的崗前培養，目的是使青年教師了解教師職業的特點和要求,掌握基本的教育教學知識、技能和方法,樹立素質教育的思想。這樣的培養偏重于教學的普遍性，缺乏結合不同學科特點的針對性。如何將教育學的一般方法運用于中醫藥院校的教學中，這是需要由校本培養來完成的，而目前中醫院校大多未建立起系統的教學能力培養體系，只是結合質量工程建設，零星地開展了一些有利于提升教師教學能力的活動。如何根據中醫藥院校的具體情況，建立起系統的、規范化的教師教學能力培養體系，是目前急需解決的問題。
2.中醫藥院校教師教學能力培訓體系建設相對滯后
相對于綜合性大學和師范類大學，中醫藥院校內部教師教學能力培訓體系建設相對滯后，存在著不健全、不完善、不系統等不足之處。僅就目前的一些培訓來看，存在很多問題，如：制度設計不完善，教師參與教學培訓的內外動力不足，缺乏促進教師教學能力長效機制；缺乏基于教師教學能力發展需求的整體化設計，教學能力培養零散、不系統、沒有持續性，多是短期的，臨時性的，而且重復培訓、低水平培訓現象嚴重；培訓內容上，注重單一教學技能的培訓，忽視教師整體素養的提升，甚至與教師實際工作脫節；培養方式單一，無法滿足教師的多樣化要求；培養經費缺乏等。醫學教師教學能力的發展很大程度上長期處于靠個人經驗的累積，學校沒有為教師教學能力發展提供更多機會和良好的環境，以及制度和經費保障，較大程度上阻礙了中醫藥院校教師教學能力的提升。此外，我國教師教育培養體系不健全，使中醫藥專業教師崗前培養基本處于一種空白狀態，基本上是在進入中醫藥院校后進行非常短暫的培訓，學習有限的幾門教育理論課程，即可取得教師資格證書直接上崗，既缺乏系統的教育學、心理學理論知識，也基本沒有教學實踐經驗，教師的教學能力和水平有限，難以勝任中醫藥高等教育對教學的需求，直接影響著人才培養質量的提高。
二、中醫藥院校教師教學能力培訓體系建設的指導思想和基本原則
1.教師教學能力培訓體系建設指導思想
鑒于對當前中醫藥院校教師教學能力培訓體系現狀的分析，探索建立完善的中醫藥院校教師教學能力培養體系，拓展培訓領域，加強教學資源建設，打造一支專業化的教師培訓隊伍，強化醫學特色，形成以青年教師和基礎課教師培訓為重點、醫學專業教師培訓為特色的教師教學發展體系。成立校級教師教學能力發展中心，堅持“服務教師發展，提升教學能力”的宗旨，強化“以教師為本”的理念，以提升教師業務水平和教學能力為重點，加強教師培訓相關基礎條件建設，提供更豐富的優質教學資源，完善教師教學發展機制，推進教師培訓、教學咨詢、教學改革、質量評價等工作的常態化、制度化。通過健全組織機構建設、完善相關制度、加強統籌協調、設立專項經費等措施，保障教師教學能力發展中心各項工作的順利開展，確保完成各項建設任務，實現建設目標。
2.教師教學能力培訓體系建設基本原則
中醫藥院校教師教學能力培訓體系的建設，應遵循“三分一統”的原則，即：“統一規劃，分級管理，分類實施，分層遞進”。首先，堅持統一規劃的原則。中醫藥院校教師教學能力培訓體系的建設要進行校級層面統一規劃，不論是管理體系的建設、目標體系的建設，還是培訓內容體系的建設，都要堅持統一規劃的原則。中醫藥院校教師教學能力培訓體系的構建是一個長期的過程，教師教學能力培養與教師的成長過程是緊密相連的，因此高校教師教學能力培養體系的構建要堅持發展性的統一規劃原則。其次，堅持分級管理原則。在統一規劃的基礎上，堅持學校、院系、教研室分級管理的原則。學校在統一規劃的同時，指導院系及教研室開展教師教學能力培訓的相關工作開展；學院要建立教師教學崗前培訓、崗位培養和教學工作績效評價制度，通過全院教研活動和院內外培訓活動，逐步提升教師的教育、教學、教研能力；教研室要制訂相應的教研活動與師資培養計劃并組織實施，有效提高教師的教學能力,發揮教研室的教師成長基地作用。再次，堅持分類實施原則。分學科、分層次進行教師教學能力培訓，中醫藥院校有以中醫藥學科為主體，多種學科共同發展的特點，對于進入中醫藥院校的不同學科教師，學校要根據不同學科的特點，對其進行教學能力培訓，以適應學科建設和發展的需要，適應不同專業人才培養的需求。最后，堅持分層遞進原則。不同于簡單的某個階段的教師能力培養，中醫藥教師能力培養體系的構建要在對教師職業成長的不同階段，針對新進教師、骨干教師、名師不同階段的教師成長特點，構建多種培養方式，分層遞進，突出每位教師在教學能力培養中的個性化發展。
三、中醫藥院校教師教學能力培訓體系的構建
筆者認為，中醫藥院校教師教學能力培訓體系的構建，應該從管理體系、目標和內容體系、評價體系三大方面著手。
1.構建中醫藥院校教師教學能力培訓的管理體系
根據教師教學發展在不同層面的需要，明確了學校、學院和教研室在促進教師教學發展工作中的職責，構建起了校、院、室三級教師培訓體系，實施統一培訓和分類培訓。校級層面的培訓是教師教學能力培訓的基礎，在此基礎上，對學校教師教學能力發展做出整體的、長遠的規劃，使教師教學能力培養制度化、系統化、常態化，使之更具計劃性，更為高效，克服以往教師教學能力培訓的被動、零散、缺乏連續性等問題，為教師教學能力的持續發展提供了條件和保障。在校級教學能力培訓中，側重于中醫藥高等教育的概況和特點、學校的辦學理念和特色、制定各類專業人才培養方案的基本原則、學校教學管理與教學評價的基本概況、現代教育技術、課堂教學技能等。在院級或學科方面，以學科教學改革發展趨勢、學科教學的特點和方法等為重點內容，對相關學科的教師進行培訓。通過組織開展教學交流、教學觀摩、專題講座、各類教學競賽等活動，充分利用校內外優秀的教學資源，發揮優秀教師的教學示范引領作用，搭建多樣化的培養平臺逐步提升中醫藥院校教師的教育、教學和教研能力。在教研室或課程組層面，則根據不同課程的特點來實施課程教學的培訓，通過教學探討、教學改革、導師制等方式促進教師教學發展。積極開展各種類型的聽課評課活動以及集體備課、教學座談、教學經驗交流、教師試講、學術交流、專業探討等教學研究活動，營造互幫互學、團結奮進的科室環境；通過參與以課程為核心的教學資源建設和教學改革，不斷更新教育理念，完善知識結構和能力結構，有效提高教學能力，充分發揮教研室的教師成長基地作用。
2.構建中醫藥院校教師教學能力培訓的目標和內容體系
中醫藥院校教師教學能力培訓目標和內容體系根據新進教師、骨干教師、教學名師的不同層次的特點進行設計。對于中醫藥院校新進教師，處于適應期，他們大多求知欲強，迫切需要熟悉學校教學任務和教學環境，渴望提高教學技能，以便盡快適應學校要求。這一階段教師教學能力培訓主要目標是學習現代教育理論，掌握基本的教育教學技能和技巧，對教學基本功進行訓練，使他們盡快適應教師工作崗位需要，完成由助教到講師的轉變。培訓內容有：校情校史教育；認識中醫藥——中醫藥的地位作用、學科特點及基本知識；與名師面對面——教學名師論教學；與你同行——優秀青年教師教學成長感言；高校教師職業生涯規劃；大學教學的特點及大學生心理特征；激發學習動機與提高教學效果；現代教育技術與教師發展。培訓形式：專題講座和討論。對于中醫藥院校骨干教師，處于發展期，他們大多能勝任教學工作，有較大的發展需求和較高的培訓提高空間，對他們的教學能力培訓主要以系列新教學法培訓、教學反思技術、教學行為認知、教學行為改進方面的知識技能為主，促使他們發展成為學校的教學骨干，形成一定的教學特色。對于處于發展期的教學骨干教師教學能力培訓內容：如何進行課堂教學設計；教學方法(CBL、PBL、TBL，等)及運用；課堂教學技巧（藝術）；教學中的溝通（與學生的溝通）；教學評價基礎（命題和質量評價）；教學研究基礎；教學技能訓練。培訓形式：專題講座、小組合作學習、微格教學。對于中醫藥院校教學名師，處于成熟期，他們大多業務熟練，對本學科有較深的造詣，但他們有適應新的技術發展、適應教育教學改革、更新知識結構、掌握新的教學和管理方法等需要。培訓內容：教學名師培養；選派參加國內外教學專題培訓或教學研究會議；舉辦教師發展專題沙龍。培訓形式：專題沙龍、學術會議。
3.構建中醫藥院校教師教學能力培訓的評價體系
中醫藥院校教師教學能力培訓的評價體系應根據不同階段制定不同的評價指標。對于中醫藥院校新進教師的教學能力評價，要能夠保證青年教師的教學能力的快速增長，挖掘其發展的潛力；對于中醫藥院校骨干教師的教學能力評價，應該挖掘教師的教學特色，形成個人獨有的教學風格；對于中醫藥院校教學名師，要鼓勵他們能夠把自己的豐富教學經驗和教學資源公布于眾，同時要注意知識和理念的更新，接受新的事物，不斷充實自我。此外，教師的教學能力不僅需要領導和督導組進行評價，還需要有經驗同事的評價和學生的評價，以及教師自身教學能力的評價。這種多元化的評價體系，有利于提高評價結果的真實性，使教師找出自己的不足之處，促進教師的自主發展。
四、中醫藥院校教師教學能力培訓體系相關實踐
為貫徹落實《教育部關于全面提高高等教育質量的若干意見》精神，為進一步加強教師教學發展工作，2012我校整合分散于人事處、教務處、高教研究與評價中心、現代教育信息技術中心等部門的相關職能，成立了教師教學能力發展中心。中心本著“服務教師發展，提高教學能力”的宗旨，積極開展工作，在提升教師教學能力方面積累了豐富的經驗，取得了顯著的成效。
1.構建起了有利于教師教學發展的體制和機制
根據教師教學發展在不同層面的需要，明確了學校、學院和教研室在促進教師教學發展工作中的職責，構建起了校、院、室三級教師培訓體系，實施統一培訓和分類培訓。此外，學校為促進教師關注教學發展，提升教學能力，制訂了一系列激勵政策。如；教學成果與科研成果同等對待，設立教學獎勵項目，鼓勵臨床醫生承擔教學任務，允許實驗教師轉入教學和科研系列，等等。以教學競賽和評優激勵教師教學發展。學校通過舉辦青年教師講課比賽、優秀教案評比、評選教學新秀、學生喜愛的教師和教學名師等活動，激勵教師提高教學水平。
2.形成了一支名師領銜的培訓導師隊伍
學校在原有教學督導專家的基礎上，增聘了學校各級教學名師、各級優秀教學團隊負責人等為中心的兼職教師，參與教師培訓、教學評價和教學指導工作。同時還與省內外的多所高校建立了穩定的合作關系，聘請校外專家參與教師教學發展工作。建設了名師工作室和名醫工作室，開展了名老中醫學術經驗繼承工作，形成了一支由名師名醫領銜的教師培訓隊伍。學院層面，各學院根據自身學科專業特點，召開了教學督導會，聘任了院級本科教學督導專家組，制定了學院年度本科教學質量督導實施意見，旨在著力加強青年教師的督導和培養，通過教學質量督導，不斷加強內涵建設，提高教師人才隊伍質量。教研室層面，各教研室為每位新進校的青年教師配備了一名教學經驗豐富的教師，發揮他們的引領示范和“傳幫帶”作用，把他們豐富的教學經驗和方法傳授給青年教師，用他們的人格魅力感染青年教師。
3.多途徑促進了教師教學發展
組織開展了多層面的教師校本培訓，選派教師外出進修學習。面向全國組織了醫藥學科多門課程的教學法培訓。邀請了包括院士在內的多位知名專家來學校開設講座，對教師進行教育理念、教育改革等方面的培訓。“教學質量提升月”活動是我校長期堅持的教學活動，在學校教務處統一規劃下，各級學院積極營造重質量、嚴管理、促教改、強能力的良好氛圍，同時展開了創新創業教育、教師教學能力培訓、青年教師教學基本功訓練、“精彩一課”教學觀摩活動和大學生學術交流等形式多樣、內容豐富的主題活動。該活動對于強化教學中心地位、營造優良教風學風、推動學校教學工作等發揮了積極的作用。近幾年，學校大力推進教學內容、教學方法和課程考試改革，立項開展了100余項教學改革課題研究，通過研究和改革實踐促進教師教學發展。此外，我校首次對非中醫學科教師進行的中醫藥文化知識系統培訓。培訓分兩期進行，第一期為非醫學科教師學習中醫文化培訓班，第二期為西醫學科教師學習中醫知識培訓班。第一期培訓班招收學員214名，學習內容包括中醫學、中藥學、針灸推拿學、中醫四大經典、國學與中醫等，進行為期2個月的培訓。學校將對培訓考核合格者頒發《成都中醫藥大學中醫藥文化知識培訓班結業證書》，授予中醫藥繼續教育學分3分，該學分可作為職稱評定時繼續教育計分憑證，并作為專業技術資格評審必要材料。學校聘請了18名專家擔任校級教學督導，各學院還聘請有124名院級督導，負責對青年教師的教學評價和指導。實行了青年教師助教期制度，為青年教師配備了專門的指導教師，為其教學發展提供全方位的支持。通過教學團隊建設，以老帶新，為教師教學發展創造良好的成長環境。目前，學校已建設了3個國家級教學團隊、5個省級教學團隊和11個校級教學團隊。
4.加強了教師教學發展資源建設
學校以建設“智慧校園”為核心，整合建設了開放式的教師發展資源，建設了精品課程、教學課件、教學視頻、網絡課堂、立體化網絡教學平臺等數字化資源，為教師提供了網上個人空間。學校建設有專門的多媒體課件制作培訓室、微格實驗室和教學研討室，專門用于教師教學能力的培訓，增加了辦公和活動場所，購置了計算機、投影儀、攝像機等設備。
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】A
醫教協同推進醫學教育改革
近年來醫學教育改革不斷發展、醫藥衛生體制改革進一步深化，但要完成在2020年基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度這一目標，仍需加大力度對醫學教育中顯露的諸多問題進行改革。首先，醫學教育體系需要進行優化，打破學制學位多軌并存的現狀；其次，臨床醫師的專業化和臨床實踐能力有待進一步加強，建設規范化的人才培養體系刻不容緩；再次，不斷完善醫學人才的教育機制，建設符合國情的標準化、規范化醫學人才培養制度。
2014年，國家教育部、衛計委、中醫藥管理局與國務院有關部門，印發了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》（以下簡稱《意見》），提出要在我國建設具有中國特色的標準化、規范化臨床醫學人才培養體系，為新一輪醫學教育改革的開展，提供了具體指導和總體路線。《意見》明確指出了要在我國建設中國特色的標準化、規范化臨床醫學人才培養體系，即“5+3”醫學人才培養模式，該模式貫穿醫學院校教育、畢業后教育、繼續教育，并在培養內容與方式上突出強調“三個結合”，一是醫學理論與臨床實踐相結合，二是臨床能力與人文溝通相結合，三是專業素質與醫德素養相結合，明確指出了我們所培養的新型臨床醫學人才所應具備的各項能力。
提高臨床醫學人才素質。根據醫學教育要求和人才培養規律，培養高素質臨床醫師需要經過系統的院校教育和規范的畢業后繼續教育。“5+3”的培養模式，更加注重臨床實踐技能的訓練，充分體現了學以致用、醫教相長，是醫學生成為合格的、高素質的臨床醫師的必由之路。其中院校醫學教育以培養合格醫學畢業生為目標，側重于讓學生掌握基礎的知識技能；畢業后教育分為住院醫師規范化培訓和?？漆t師規范化培訓兩個階段，前者主要以養成獨立、規范地處理本專業常見多發疾病的臨床能力為目標，后者則注重進一步提高?？扑胶团R床診治能力，兩者銜接，通過實踐訓練以提升臨床診療能力，培養合格的臨床醫學人才。
建設人民滿意的醫療衛生事業。當前，我國人民的醫療衛生需求不斷加大，看病難、看病貴的問題尚未解決，基層醫療衛生資源配比不均、基層醫療服務發展面臨困境。為了更好的解決醫療衛生事業改革面臨的諸多問題，切實保障人民群眾的健康，迫切需要組建一支醫術高超、醫德高尚的高水平醫務人員隊伍。深化臨床醫學人才培養改革、加強醫教協同，努力建設一支合格的、高水平的、人民群眾可以依賴的臨床醫師隊伍，既能從根本上解決群眾看病就醫問題、建設惠及全民健康的醫療衛生體系、完成醫改目標，也是提高醫學教育水平、深化高等教育體制改革和建設人力資源強國的必然要求。
傳統中醫藥人才培養模式
我國中醫藥人才培養模式有兩種基本的形態，一是移植于前蘇聯的院校培養模式，二是傳統師傳徒習的師承培養模式。院校培養是我國現階段中醫人才培養體系的主體模式，我國現有的絕大部分中醫藥人才都是通過這種模式培養出來的，作為我國高等教育體系中的重要組成部分，現代中醫藥高等教育始于20世紀50年代中期，經過半個多世紀的不斷探索，我國中醫藥高等教育不斷向前發展，目前，以基本建立了符合高等教育要求、獨具特色的中醫藥人才培養模式。師承教育模式和學校教育模式相互交叉、互補并存，形成我國中醫藥人才培養的突出特點。
中醫藥人才培養模式改革最早開始于20世紀80年代初期，經歷了從理論培養向能力提升，進而向素質教育轉變的歷程。教育改革涉及觀念轉變、內容和方法改革、學制調整等諸多方面。新世紀以來，中醫藥人才培養模式的改革無論在廣度上還是在深度上都得到了進一步發展，特別是高校教學改革和教學質量工程的實施，率先在一部分中醫藥院校中試點系統化的中醫藥人才培養模式改革，全國中醫藥高等院校先后建立了一批中醫藥人才培養創新模式實驗區?？v觀全局，最顯著的特點是人才培養機制越來越靈活，長期一成不變的局面不復存在，社會變革與制度改革深入其中，并逐漸融入社會高級專門人才培養的大體系之中。
回顧中醫藥人才培養模式發展的歷史，中醫藥人才培養方式變化不大，始終未突破傳統的“學?！?、“師承”二元模式。與同時期西方醫學高等教育在我國的發展狀況相比，中醫藥教育發展相對較緩慢，也直接導致中醫藥科學的發展不盡如人意。為了應對中醫藥高等教育面臨的挑戰，實現中醫藥高等教育有特色、高水平的發展目標，在新的歷史時期，中醫藥高等教育的發展必須始終堅持改革、創新同步發展，順應社會經濟發展新變化，以滿足人民群眾對中醫醫療衛生服務不斷增長的需求。
中醫藥培養人才之路
近些年，我國在中醫藥人才培養模式改革中，不斷借鑒現代醫學教育成功的做法，在醫學教育連續統一體模式的基礎上，根據中醫藥的學科特點，不僅注重中醫藥科學知識和技能的學習，亦兼顧文化素質的培養，尤注重臨床實踐能力的培訓。2015年5月，國務院學位委員會《關于印發臨床醫學、口腔醫學和中醫碩士專業學位研究生指導性培養方案的通知》（以下簡稱《通知》），為中醫藥人才“5+3”培養模式在全國范圍的開展指明了方向?！锻ㄖ访鞔_了中醫專業學位研究生的招生對象為符合醫師資格考試報考條件規定專業的應屆或往屆本科畢業生，已經獲得《住院醫師規范化培訓合格證書》的，原則上不得報考；同時在臨床培訓方面，規定臨床能力訓練需在指定住院醫師規范化培訓基地進行，實際的培訓時間一般不得少于33個月。這一《通知》是對之前的《意見》的進一步補充，為推進中醫藥人才培養模式改革提供了有力的制度保障。
在中醫藥高等教育改革不斷深化的過程中，中醫藥高等教育的模式應該以突出中醫藥特色、提高辦學水平為發展目標，堅持走改革創新道路，能夠更好地適應社會經濟發展、醫學模式轉變和衛生政策調整的要求，以更好地體現人文教育與科學教育的融合，融合中醫與現代醫學教育、大學教育與研究生教育和終身教育相結合的時代特征。
目前，我國中醫執業醫師中大多未接受過住院醫師規范化培訓，為了解決這一現實難題，國家中醫藥管理局同國家衛生計生委、教育部，在住院醫師規范化培訓體系框架下，推進我國醫院規范化培訓和中醫藥全科醫師規范化培養。國家中醫藥管理局根據中醫藥自身特點，單獨制訂出臺了《中醫住院醫師規范化培訓標準》和《中醫類別全科醫生規范化培養標準》，在培訓內容、培訓方式、培訓基地等方面都與其他醫療專業的規范化培訓不同。在多項措施共同推進下，在中醫藥人才培養過程中，推動“醫教協同”，有助于突破以往的高等中醫藥院系人才培養局限，將醫學臨床教育融入中醫藥人才培養模式，可形成“學校”“臨床”“師承”三位一體的中醫藥人才培養模式。
近年來高等中醫藥院校在中醫藥人才培養改革中確實取得了很大進展，但很多問題依舊存在，尤其飽受詬病的是，在過去的醫學教育模式下，很多學生雖然經過多年的專業院校培養，擁有高學歷、深基礎，但臨床實踐能力較差，以至于很多醫院都不放心讓他們“獨當一面”。以醫教協同為指導，深化中醫臨床技能培訓，開展“學?！薄芭R床”“師承”三位一體的中醫藥人才培養模式，在碩士學習期間深入臨床，通過中醫住院醫師的規范化培訓，有助于培養更專業的高等中醫藥人才。將“5+3”模式確立為中醫藥人才培養的主旋律，探索長學制中醫學教育改革，可以豐富學生的實踐經驗，提高他們的診斷水平。
中醫作為我國的傳統醫學，為人民的健康事業做出了巨大的貢獻，中醫藥“簡便驗廉”的特色，尤其適應我國基層醫療衛生事業的發展。截至2015年，在我國90%的社區衛生服務中心、82%的鄉鎮衛生院和62%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。由此可見，未來在我國仍需要大批基層中醫藥人才，采取“5+3”長學制人才培養為主、輔以“3+2”中醫類別助理全科醫生培養的模式，面向農村與社區需要，培養一批中醫類別全科醫生，使中醫藥人才培養更能適應基層中醫藥衛生事業的需求，保障人民群眾的身體健康。
隨著近些年人民收入水平的不斷提高，養生與保健逐漸成為大眾關注的熱點，中醫的“治未病”思想也受到更多人的認可。在預防保健與科學養老等領域出現了中醫藥技能型人才空缺，對此，中醫藥高等院校在人才培養的過程中可以根據人才缺口，調整專業方向，合理優化教育資源，加大對中醫藥技能型人才的培養，對解決學生就業、滿足社會需求產生積極效應。
開展第三輪中醫醫院等級評審工作，繼續加強現有公立中醫醫療機構建設，今年，全市4家二級甲等中醫醫院要接受省局組織的等級復評工作，年底啟動二級乙等中醫醫院和二級甲等中醫?？漆t院等級評審，同時，重點抓好3所第一批省級中醫名院，3個省級綜合醫院示范中醫科建設力度，加大“名醫館”、名中醫工作室建設，努力為名中醫創造良好的工作條件和服務環境，以“三名”建設來提升中醫藥的核心競爭力。
二、加強中醫質控建設，進一步提高中醫醫療質量
一要進一步推動中醫單病種臨床路徑管理工作，實施中醫藥單病種拓展計劃，今年，二級甲等以上（含二甲）中醫醫院要在原有開展的10～15個單病種管理工作基礎上，繼續挖掘潛力，遴選和推廣應用若干個療效確切，技術規范，水平先進的中醫（中西醫結合）單病種，強化單病種質量控制，規范中醫診療行為，促進中醫藥臨床特色優勢標準化建設；二要繼續抓好4個中醫質控中心建設，組織相關專家，修訂完善標準，形成中醫院間相互幫扶、交流分享、共同提高醫療質量的新機制，更好地體現中醫藥的特色和優勢。
三、以創建示范單位為載體，全面推進中醫藥“三進”工程
鞏固我市農村中醫藥工作先進單位創建成果，認真抓好椒江區全國基層中醫藥工作先進單位期滿復核工作，抓好玉環縣創建省級農村中醫工作先進縣建設；抓好第二批省基層中醫藥適宜技術示范基地市中醫院適宜技術推廣應用建設，爭取天臺縣中醫院、仙居縣中醫院列入國家2012年基層常見病、多發病中醫藥適宜技術推廣能力建設項目單位并具體開展相關建設工作。同時，要進一步推進城鄉社區中醫藥工作，建制鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫科和中醫藥設置率達95%以上，鼓勵在城鄉開展中醫坐堂醫門診，并對去年開展創建的19家中醫藥參與社區衛生服務市級示范單位進行驗收。通過創建平臺，進一步推廣和應用中醫藥適宜技術，努力提高為基層群眾解決中醫藥服務能力和水平。
四、加強中醫藥人才培養，建設好中醫藥人才隊伍
高等學校既是培養高素質專門人才的重要基地，也是先進文化創新和傳承的重要基地?，F代大學的本質是在積淀和創造深厚文化底蘊的基礎上的傳承、研究、融合和創新。中醫藥學是中國傳統文化中的一顆璀璨明珠。就其歷史原生態而言，中醫藥學是一門人文主導型的經驗性學科。因此，高等中醫藥院校的人才培養更應注重人文素質教育，尤其是中醫藥文化教育。
中醫藥學具有深刻的哲理性、科學性和倫理觀，橫跨自然科學、哲學和社會科學，蘊藏著中華民族優秀傳統文化的豐富內涵。優秀的高級中醫藥人才須達到科學精神與人文精神的和諧統一。中醫藥院校人文素質教育工作必須立足于中醫藥學的人文特質，突出中醫藥院校學生人文素質教育的特點和亮點，全面提高學生素質。同時，中醫藥文化中所蘊涵的中國古代天人文化、人文文化和大一統文化也為人文素質教育提供了豐富的營養。在繼承的基礎上創新，把中醫藥的人文精神與時代精神相結合，是中醫藥院校學生人文素質教育的突破點。
一、中醫藥文化的提出與素質教育的關聯
中醫藥文化的概念是在2005年8月召開的全國第八屆中醫藥文化研討會上首次被確立的。會議將中醫藥文化的定義解釋為：中醫藥內在的價值觀念、思維方式和外在行為規范、器物形象的總和[1]。
中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和。廣義的說，中醫藥文化是指中國人民幾千年來創造的中醫藥物質財富和精神財富的總稱；狹義來說，是指中醫藥行業獨有的思想觀念、行為規范和人文習慣。
中醫藥學植根于深厚的中華文化土壤中，具有鮮明的文化屬性；蘊含著豐富的醫學精神和倫理道德，具有獨特的文化屬性；不同于西方醫學，其工作對象具有豐富的文化屬性[2]。
對于中華民族的文化來說，中華文化基本精神的主體內涵在中醫文化中大都有所反映，甚至成為中醫診斷疾病的基本思辨原則和重要的治療法則。所以，中醫藥文化從本質上講，是構成中醫學的母體，是中華民族燦爛文化的有機組成部分，是不同于其他任何文化的民族文化體系；從功能上講，是傳承中醫藥學的載體，承載了中醫藥學數千年的文明史、光輝史，更是世界人民的醫學財富。
素質教育所關注的是一個學生的世界觀、人生觀和價值觀，是一個學生的綜合素質，培養的是復合型人才。在中醫藥文化之中講究“辨證論治”，學生素質教育講求的是“因材施教”“天人合一”的中醫藥文化的觀點，廣大教育工作者在培養學生整體素質時也是十分注重環境對學生成長的影響。如此看來，中醫藥文化中的許多觀點與素質教育對學生培養的觀點有不謀而合之處。學生在中醫藥文化的感染下能夠更充分的將素質教育的目的內化，并從更深層內涵之中將素質教育的方式方法營運到學生的“精氣血脈”之中。結合素質教育強調的要有豐富的知識、高尚的文化修養、扎實的專業基礎知識、多面和過硬的能力、健康的體魄和良好的心理素質，學生們就能更好地繼承中醫藥文化的精髓，并以“啟古納今”的精神完善學生自身的綜合素質。
二、中醫藥文化教育是中醫藥院校的基本職能
中醫藥院校的辦學歷史已半個世紀。時至今日，中醫藥院校的辦學定位和辦學思想日趨成熟。中醫藥院校在著力中醫藥現代化的同時，有必要對辦學的理念進行反思。高等中醫藥教育應當突出中醫藥文化特色，強化中醫藥文化教育。
（一）中醫藥文化是中國先進文化的重要組成部分
中國傳統文化是中醫藥學發生、發育和發展的思想母體和動力源泉。中醫藥學是中國傳統文化中的一個寶庫，是中國先進文化的重要組成部分。科學與人文的成功交融是中醫藥學的基本特質。在世界醫學史上，許多文明古國都有過自己的傳統醫學。但是，歷盡幾千年的滄桑，目前碩果僅存，并且承傳不絕的只有中醫藥學。中醫藥學之所
以能夠生存和發展，是因為其有合理的存在價值，是因為其具有先進文化的合理內涵。中醫藥學是中國對人類知識寶庫的最輝煌貢獻之一。博大精深的中醫藥文化蘊涵著許多原創性的寶藏。中醫藥學的價
值和生命力正在被越來越多的中外學者所看重。
（二）中醫藥教育要突出中醫藥文化特色
廣義上講，大學是典型的文化機構。大學教育承載著文化教育的根本任務。傳承文化是現代大學的基本功能，創新文化是現代大學的崇高使命，研究文化是現代大學全部活動的基礎。高等中醫院校是培養高素質中醫藥人才的重要基地，進行中醫藥文化教育理應成為中醫藥院校的基本職能。傳承中醫藥文化是中醫藥院校的基本職能，弘揚中醫藥文化是中醫藥院校的神圣使命，而創新中醫藥文化則是中醫藥院校的核心競爭力。在市場經濟條件下，中醫藥學要繼承、創新，中醫藥院校要發展、強壯，突出中醫藥文化特色不容忽視。某種意義上說，特色就是市場。高等中醫藥院校的人才培養在重視學生專業素質教育的同時，更應注重中醫藥文化教育。
三、中醫藥文化教育與中醫藥人才培養關系探討
（一）中醫藥人才培養目前所面臨的現狀
受諸多因素的影響，當今的中醫藥教育或多或少存在著中醫藥文化教育減少與削弱的問題。學校存在重視專業業務教育，輕視人文素質教育；學生中較為普遍地存在重視西醫學習，輕視中醫學習；樂于親近西方時尚文化，久而疏遠中國傳統文化的現象。由此可見，在中醫藥人才培養中重視中醫藥文化教育已是迫在眉睫。
（二）中醫藥文化教育與中醫藥人才培養的實踐針對中醫藥專業學生存在的問題，我校在中醫藥文化教育方面進行了有益的實踐。從新生入學伊始，我院就制定了形式多樣、內容詳盡的入學教育計劃。把加強中醫藥文化熏陶，加強學生人文素質培養和鞏固專業思想緊密結合起來，多層次-多領域地開展中醫藥文化教育。利用參觀廣東中醫藥博物館、藥用植物園，觀看《情鑄醫魂》等勵志錄像，邀請專家進行專業思想教育，開展“叩開中醫之門”系列講座等形式，讓學生了解中醫藥文化的博大精深。通過中醫藥文化教育，激發學生對中醫專業的熱愛，教育學生以繼承發揚中醫藥學，豐富現代醫學，弘揚和發展我國特色醫學為己任。
（三）中醫藥文化教育的主要內容
1、弘揚傳統文化精髓，豐富高等中醫院校人文素質教育
整個傳統中醫理論體系都是以中國文化的若干范疇為理論基礎的，沒有中國傳統文化，也就沒有現有中醫藥理論?；蛘哒f，中醫中藥的理論豐富了中國傳統文化?？v觀中醫藥學發展史，從中可以折射出中醫藥學在歷朝歷代中都在進行當時的“現代化”，所以，中醫藥學本身就是“與時俱進”的科學，是以哲學、文學、史學為基礎，在發展的過程中不斷汲取當時的地理、數學、天文、軍事等多種學科知識的營養。新時期的文化發展要求傳統文化進校園、弘揚民族文化，而中醫藥文化作為傳統文化的精髓，不僅具有豐富的理論文化知識和人文底蘊，其思維模式還具有一定的臨床實際意義。在醫科院校校園文化建設中融入中國的傳統醫藥文化，一方面有利于培養新時期融專業知識和人文素質于一體的綜合型人才；另一方面不僅是在弘揚中國傳統文化的精髓、提升中國文化地位和價值，而且也是在促進醫學學科更快更好地發展[3]。
2、樹立大醫精誠風范，培養中醫藥人才高尚職業道德
中醫藥是中華民族寶貴的文化遺產，歷代醫學家在診治疾病的過程中，不僅編寫諸多醫學書籍傳承中醫藥知識，還為我們留下了千古傳頌的醫德醫風。以孫思邈“大醫精誠”為核心的中醫藥人文精神與行醫理念是中醫診療服務的基本準則，也是當今醫療服務者所應遵守的基本準則?！吧n生大醫”的最高境界是“無欲無求”，“惻隱之心”是醫師的靈魂，“至親之想”是行為準則。作為一名優秀的醫務工作者，對待患者應當具有愛心、耐心、誠心、慈悲同情之心，感同身受；應一心一意地救治患者，沒有其他私心雜念；對待所有的患者應該像是對待自己的“至親”一樣，不分貧富貴賤一視同仁；應當不畏艱辛，不圖名利，不避風險，要有盡善盡美和至真至愛的情懷，亦是當今行醫者應具有的風范。
“醫者，仁術也”，醫學科學是一門復雜的生命學科，醫生不僅需要有過硬的醫學基礎知識和精湛的臨床診療技術，更要具備“仁愛”的人文思想，只有精誠仁愛才能成為大醫，才符合21世紀“生物-心理-社會”的人性化的醫學模式。現代醫療工作者應當是“仁”與“術”的結合，是人文精神和科學精神的統一。因此，在校園文化建設中引入中醫藥學有關醫學仁愛思想理論，對于在新時期培養具有醫學知識和人文知識體系的綜合醫學人才，有著重要的指導作用和長遠的現實意義[3]。
（四）中醫藥文化教育與中醫藥人才培養結合的途徑與方式
近年來提出新思維［1］，論述了右腦功能將占有重要地位，但并非因此左腦就不再重要，更不是右腦會替代左腦，而是左右腦相互合作，共同完成任務，只是一直不受重視，或屬于不重要地位的右腦的功能受到了特殊的重視。從某種角度看，左右腦的分工與東西方文化、哲學、科學、甚至醫學有著類似的關系，左右腦之間無障礙的相互合作，對東西方文化、哲學、科學與醫學間的協同發展有著深刻的啟迪。
中醫學的發展一直是開放胸襟，不斷吸收現代科學研究的最新成果，從基礎理論上深入，在技術、實踐上發展、提高，使其自身不斷獲得發展，以滿足時展的需要。這個過程使得中醫學具有了更大的包容性，不僅在繼承的基礎上，保留與發展了基于中國文化、中國哲學及東方科學建立起來的傳統中醫學的理論體系及方法論體系，而且也在創新的基礎上，吸收和借鑒了基于西方哲學建立起的西方科學所產生的大量研究成果。中醫現代化本身就是在嘗試著在協同東西方文化、哲學、科學和醫學的基礎上發展中醫學，并已取得了一定的成果。
1.2中醫學中的物質、能量與信息中醫藥信息學能否如同其他生物信息學、資源環境信息學等交叉學科一樣，區分中醫學所研究的物質、能量與信息，進而通過信息來控制系統的運動呢？
物質、能量與信息是組成世界的三大要素只是推論，但信息具有獨立存在的意義，數學家、控制論創始人諾伯特?維納（英）在《控制論》中提到：“信息就是信息，既不是物質也不是能量”。這并沒有明確指出世界是由物質、能量與信息組成，因而，該論斷只是推論。理論物理學家周光召在《復雜適應系統的進化》中認為“可以認為物質，能量（運動）和信息是一起構成宇宙形形、豐富多彩現象的三大基本要素?！鞭o海中給信息的定義是：“通訊系統傳輸和處理的對象，泛指消息和信號的具體內容和意義，通常須通過處理和分析來提取。信息和物質、能量是構成系統的三大要素?！睆纳鲜稣撌鲋锌梢钥闯?，盡管物質、能量與信息密不可分，但信息不是物質，也不是能量，因此有其自身的運動規律，在任何系統中信息均具有自身獨特的作用。
控制論是研究動態系統在不斷變化的環境中如何保持平衡狀態或穩定狀態的科學。整個控制過程就是一個信息流通的過程，控制就是通過信息的傳輸、變換、加工、處理來實現的。反饋對系統的控制和穩定起著決定性的作用，無論是生物體保持自身的動態平穩，或是機器自動保持自身功能的穩定，都是通過反饋機制實現的。反饋是控制論的核心問題?？刂普摼褪茄芯咳绾卫每刂破?，通過信息的變換和反饋作用，使系統能自動按照人們預定的程序運行，最終達到最優目標的學問?？刂普摫砻餍畔⒃谙到y有目的性的運動中具有重要作用。
中醫學自古至今一直是在不斷包容中發展的，物質、能量與信息概念的引入不會阻礙其發展，反而有可能促進其發展。中醫學雖然沒有明確的對物質、能量與信息的認識，但并非將中醫藥及其子系統看作是鐵板一塊，如對人體精、氣、神等的認識，就是將其分別作為非相同的因素認識的。精、氣、神不能完全對應物質、能量與信息，但中醫學中有對物質、功能與信息的認識是無疑的，只是由于中醫學的整體性與系統性，其物質、功能與信息的概念與現代科學所講的物質、能量、信息相比有更廣泛的含意，及更復雜的包含，需要重新認識。
因此，中醫藥信息是一組特殊信息，其處理方法的研究，有可能促進信息科學方法學的發展，中醫藥信息處理方法的進步對促進中醫藥學發展可能具有重要的意義，中醫藥信息學理論與方法論的發展對中醫學理論與方法論的發展可能具有促進作用。
2中醫藥信息學以中醫藥信息為研究對象
中醫藥信息是中醫藥及其子系統存在以及變化的狀態。其特征為：相對重視系統時間上的延續變化狀態；相對重視系統包含了大量穩定與不穩定關系的包括本質在內的現象變化狀態；相對重視系統（包括子系統）相互間影響后產生的整體變化狀態。
例如：方劑系統呈現的信息包括中藥自身經過長期遺傳、以及受自然界環境影響，并在中醫理論指導下，通過炮制和配伍，作用于人體后，通過人體整體變化表現出來的包含了穩定與不穩定關系的方劑配伍作用的綜合狀態；中醫診療信息采集系統收集的信息包括人體自身經過長期遺傳，以及受社會、自然界環境影響形成的，人體內部局部變化所引起的、包含了穩定與不穩定關系的整體綜合變化狀態。
在信息系統中，信息的表現形式是數據，數據是用字符(通常為數字或字母)、算術符號以及描述來表示，這些表示形式應該對其所涉及的每一個數據都有一個明確穩定的含義，從而達到處理與交流的目的。信息要被不同用戶組或應用系統所共享，就必須有一致認可的定義。信息必須是明確的，每一個信息要有概念的語義含義(內涵)、概念的全部實例(外延)以及一致認可的表示法。對各類信息概念的正確理解需要依賴于信息分類;對各類信息做出一致認可的表示需要依賴于信息編碼。
數字化的中醫藥信息即中醫藥數據具有如下特點：大量古漢語成分，難以與現代數據共同處理；名詞術語不規范，一詞多義，一義多詞的現象十分普遍，造成數據清洗的困難；數據多為定性，缺少量化表達，使得現有計算機程序處理困難；非結構化數據較多，結構化難度較大，給數據分析造成困難；數據內容體現人文科學與自然科學的結合，不利于邏輯推理與一般數據分析工具的應用；數據所具有的高維小樣本及個性化特征需要特殊處理等。
3以中醫藥系統信息運動規律及其作用為研究內容
研究中醫藥及其子系統信息運動規律及其作用，首先，要建立起包含中醫藥系統及其全部子系統的系統模型，發現、理清中醫藥及其子系統之間的信息聯系；其次，要在系統模型的基礎上展開中醫藥信息學的原理研究，研究中醫藥系統及其子系統包含了本質的現象信息產生、獲取、轉化、激活、控制與傳播的原理。
圖1中醫藥系統的鉆石理論模型（略）
4以中醫藥信息學方法論為研究方法
中醫藥信息學方法，就是運用中醫學理論與信息科學的原理，把中醫藥及其子系統的運動過程看作是信息傳遞和信息轉換的過程，通過對各系統信息流程的分析和處理，獲得對中醫藥及其子系統、以及多個子系統相互作用運動過程規律性認識的一種研究方法，特點是以中醫理論和信息概念作為分析和處理中醫藥系統（包括子系統）運動過程中所產生問題的基礎，不側重中醫藥及其子系統實體及其具體結構的改變，將中醫藥及其子系統運動過程抽象為信息變換的過程，通過信息流動過程特別是干預后產生的綜合性反饋信息的存在，使得中醫藥及其子系統運動按照預定目標實現控制。中醫藥信息學的方法論遵循了信息學的整體準則和功能準則，揭示了中醫藥及其子系統運動狀態之間的信息聯系，從而在一定程度上能夠幫助中醫學更準確地從整體上把握中醫藥及其子系統的運動狀態，同時也揭示了中醫藥及其子系統運動的信息規律，對過去人們對中醫學所認識的、而現代科學難以理解的中醫藥及其子系統運動現象，從中醫藥信息學的角度做出了說明。中醫藥信息學方法論為實現中醫藥海量數據的有效利用，以及中醫藥信息管理和中醫藥知識管理提供了有力的手段。
5以提高中醫藥信息獲取、轉化、傳播與利用能力為目標
中醫藥信息整體現象信息獲取手段的落后（觀察與體驗），現象信息轉化為經驗性知識的困難，經驗性知識傳播的問題（只可意會不可言傳，不可說），現象信息中所包含的規律很難發現與總結。因此，在中醫藥信息利用方面，應開展基于海量數據發現現象信息中隱含規律方法與技術的研究，在中醫藥信息傳播方面，應充分應用新載體與新技術，開展中醫隱性知識與顯性知識相互轉化的方法學研究，在中醫藥信息轉化方面，應開展基于海量數據的共性規律研究、基于海量數據的特殊知識發現、基于現象信息轉化為經驗性知識的新途徑與方法研究，在中醫藥信息采集方面，應開展采集信息的數字化、圖像化處理相似度比較等研究。原理是具有普遍意義的基本規律，是在大量觀察、實踐的基礎上，經過歸納、概括而得出的，既能指導實踐，又必須經受實踐的檢驗。對中醫信息學基本原理的理解，可以更好地把握中醫藥信息學的內涵。
5.1中醫藥信息形成的原理中醫藥信息是在中醫理論指導下，主體對中醫藥及其子系統運動過程中內部與外部全部關系自然整合后生成的綜合現象的認識，具有明顯的主客相融的特征，其重要任務就是對不同載體表現出來的信息進行載體轉化與處理，提高中醫藥信息學分析和處理中醫藥信息的能力與效率。
5.2中醫藥信息獲取的原理中醫藥信息的獲取需要經過感知與識別兩個過程，而中醫藥信息是以復合方式表現出來的具有主客統一特征的現象信息，這種信息已不再單純是客體本身的信息，而是疊加了主體感知的具有綜合特點的現象信息，因而其感知的信息更多地是依賴于體驗，而不是觀察，仍然具有“感”而不“知”的特性。盡管由于中醫藥信息本身所具有的特點決定了其復雜性，但其感知的現象信息在理論上，仍有可能做到不丟失客體本身現象信息的基本信息，從而基本把握了各系統現象運動狀態及其狀態變化的方式，這是正確認識中醫藥及其子系統現象運動規律的基礎。中醫藥信息的獲取任務就是要通過使用中醫藥信息學方法，盡可能地實現更全面、更準確、更接近實際地感知在自然狀態下中醫藥及其子系統運動過程中所產生的具有穩定和不穩定聯系的全部現象信息的基本信息，并使其轉化為計算機可識別和分析的形式。
5.3中醫藥信息識別的原理中醫藥信息的識別是在感知的基礎上展開的，建立在“比類取象”理論基礎上，對感知信息進行的識別。中醫藥信息的識別任務就是使用中醫藥信息學方法建立眾多、準確、規范的信息模型，并通過數據分析，提高中醫藥信息識別的速度和準確度。
5.4中醫藥信息轉化的原理中醫藥信息轉化為經驗性知識是一個復雜過程，是在所觀察的中醫藥現象信息中發現其特征，即中醫藥及其子系統現象運動狀態和狀態變化方式的個性特征集合的過程，這個過程是由個別現象信息到經驗性知識聚類（整合）的關鍵環節。中醫藥信息的轉化任務是使用中醫藥信息學方法在海量數據中通過數據分析發現集合特征，加速經驗性知識形成的實現過程。
5.5中醫藥信息反饋控制的原理從中醫藥信息學的角度觀察中醫藥系統及其子系統的運動過程可以將其看作是具有自動控制功能的系統動態現象信息的運動過程。通過信息的輸入控制系統和輸出系統的反饋信息，發現與主體目標間的差異，根據差異，調節輸入信息，從而達到控制系統按預定目標進行運動的目的。中醫藥信息反饋控制的任務就是運用控制論方法，如黑箱方法，分析中醫藥信息的信息流程、反饋機制和控制原理，從而達到認識中醫藥系統及其子系統在運動過程中所發生的變化，并通過信息流控制物質流和能量流，從而調節系統的運動。
6中醫藥經驗性知識激活的原理
中醫藥經驗性知識的激活，就是在系統運動目標引導，通過對經驗（知識）的選擇、調節和反饋機制的建立，生成相應的策略。其主要任務是要在海量數據的基礎上，利用相應的計算機技術，建立目的導向的機器學習環境，通過關聯分析等方法，建立與目的關聯的知識選擇模型，并同時建立模型自調節與反饋的算法，以促進中醫藥經驗性知識激活的實現。
7中醫藥經驗性知識傳播的原理
陳偉處長在主持大會中提到：今年2月22日，總理組織召開國務院常務會議，研究部署了“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革工作，明確提出要持續深入推進醫藥衛生體制改革，國家中醫藥管理局作為主要負責部門之一，全面推進中醫藥信息化建設?？h級中醫醫院是我國省、市、縣三級醫療衛生服務網絡的重要基礎，是我國農村三級中醫藥醫療衛生服務網絡的龍頭。縣級中醫醫院信息化建設對縣級中醫醫院醫療服務和衛生保障作用的充分發揮具有重要作用?！笆晃濉睍r期，國家中醫藥管理局連續舉辦多期全國中醫藥信息化培訓班，這次全國縣級中醫醫院信息管理與信息技術培訓班的舉辦，對提升縣級中醫醫院信息化水平、促進中醫藥信息化發展具有重要意義。
徐皖生主任在開幕式上作了重要講話，他強調：縣級中醫醫院是我國省、市、縣三級醫療衛生服務網絡的重要基礎，是我國農村三級中醫藥醫療衛生服務網絡的龍頭，在我國中醫醫療服務體系中起著十分重要的作用?？h級中醫醫院信息化建設對縣級中醫醫院醫療服務和衛生保障作用的充分發揮具有重要的影響。在醫藥衛生體制改革承前啟后的關鍵時期，在全面落實2012年全國中醫藥工作會議精神之際，開展縣級中醫醫院信息化人員培訓，對加強中醫醫院信息化人才隊伍建設，提高醫院信息化水平，落實醫改工作任務，促進中醫藥事業改革與發展，滿足廣大農村人民群眾日益增長的中醫藥服務需求具有重大意義。
徐皖生主任在發言中強調了信息化建設對于中醫藥發展的重要意義，明確了中醫藥信息化建設的目標。
第一，信息化建設是中醫藥事業可持續發展的內在要求。
“十二五”時期，國家以轉變經濟發展方式和改善民生為重點，啟動全民健康保障信息化工程，重點建設中西醫協同的公共衛生管理信息系統，推動居民電子健康檔案和中西醫電子病歷普及應用，構建支持病情診斷和醫療處置信息共享的醫療公共服務信息系統，建立三級醫院與縣級醫院遠程醫療系統，提高突發公共衛生事件的應對能力、重大疾病的防控能力、衛生監督和公眾健康的保障能力。
第二，信息化建設是提升中醫藥醫療服務水平的有效途徑。
中醫藥是我國最具原始創新潛力的領域，將對世界科技和醫學不斷發展產生積極影響。中醫藥學的歷史淵源和學術特點為信息技術的運用提供了廣闊的空間，信息化的發展也對中醫藥學術的發展和醫療服務水平的提高發揮著積極的促進作用。在中醫藥科研和臨床實踐中應注重加強臨床信息資源的共享和開發，將現代信息技術融入到中醫臨床研究，構建基于中醫“從臨床中來、到臨床中去”發展模式的中醫臨床科研共享信息系統。運用信息網絡和人工智能等技術方法，采集、整理和挖掘名老中醫專家經驗和思想，優化名老中醫傳承教育模式，創新中醫傳承方法，提高中醫醫療診療水平，提升中醫藥防病抗病和保障健康的能力。構建以病人為中心的跨醫院、跨地區中醫醫院信息共享平臺，打破醫院之間有形與無形的障礙，充分發揮中醫醫院的優質資源，實現病人診療信息互聯互通，避免不必要的重復檢查，從而降低病人的就醫成本，促進“看病難、看病貴”問題的有效解決。
第三，信息化建設是滿足人民群眾中醫藥需求的重要抓手。
據《中醫藥民眾認知度調查報告》顯示：90%的中醫藥發展，88%有過中醫藥接觸經歷，53%看病考慮首選中醫藥或中西醫結合治療方法，而樂于接受中醫藥服務的占到89%，這一數據明顯顯示中醫藥擁有堅實的群眾基礎。但如何滿足人民群眾日益增長的中醫藥需求，實現人人享有基本醫療衛生服務，是當前必須探討和解決的問題。實踐證明，信息化建設不失為解決問題的有效手段和重要抓手，可以以逐步完善的國家醫療衛生服務信息網絡為基礎，構建中醫醫療信息共享平臺，共享健康檔案和檢驗、檢查、影像等診療信息，建立遠程會診、患者異地咨詢系統和遠程教學等，有效延伸中醫藥服務范圍，優化病人就醫流程，減少病人排隊、等候時間，逐步實現醫院無紙化、無膠片化，實現醫療信息的及時遠程告知，實現中醫藥服務與廣大人民群眾日益增長需求的對接，切實提高中醫藥服務能力和水平。
“十一五”期間，中醫藥信息化受到各級管理部門的高度重視，得到了快速發展。中醫藥政務信息化領域基本實現管理信息交換和共享，初步建立中醫藥統計信息數據庫、中醫醫療質量監測網絡。全國1915家縣中醫醫院中82.25%建立了醫院信息系統，94.98%建立了藥品管理系統，87.24%建立了財務管理系統、76.38%建立了護士工作站、64.70%建立了病案統計系統，42.41%建立了醫生工作站，部分地區還搭建了中醫醫療服務信息平臺，涌現了一批信息化示范單位，引領、輻射和帶動著區域內中醫醫院信息化建設。基本建成了中醫藥科技基礎信息數據庫、中醫藥科學數據管理與共享服務中心。中醫藥遠程教育得到不斷完善，初步形成院校教育和繼續教育相結合的信息化人才培養格局，組織開展了信息化培訓，培養了一批復合型技術人才。中醫藥信息標準體系和技術規范研究取得一定成效，制、修訂《中醫醫院信息化建設基本規范》、《中醫醫院信息系統基本功能規范》和中醫電子病歷相關標準，初步建立了中醫臨床研究信息共享與開發技術平臺。
中醫藥信息化建設全面鋪開
為進一步加強和規范中醫醫院信息化建設，提高中醫醫院信息化水平，推進中醫藥信息化發展，國家中醫藥管理局在《中醫醫院信息化建設基本規范（試行）》（國中醫藥發〔2003〕53號）的基礎上，組織制定了《中醫醫院信息化建設基本規范》（以下簡稱“《建設規范》”）和《中醫醫院信息系統基本功能規范》（以下簡稱“《功能規范》”，兩套規范統稱“基本規范”），2011年10月12日頒發（國中醫藥辦發〔2011〕46號）實施?；疽幏兜?，為中醫醫院信息化建設提供了基礎性、規范性、權威性和方向性的指引，必將有利于推進以中醫電子病歷和醫院管理為重點的醫院信息化建設，促進醫療衛生領域業務應用系統互聯互通和信息共享，有利于中醫醫院信息化建設持續健康的發展。
制定和出臺的背景
隨著信息技術應用日益普及，信息化成為了醫改的重要支撐。新醫改方案中明確提出：建立實用共享的醫藥衛生信息系統。大力推進醫藥衛生信息化建設。以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現統一高效、互聯互通。近年來，衛生部啟動了一系列衛生信息技術的應用試點和信息標準的研制，取得了包括《電子病歷基本架構與數據標準（試行）》、《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案（1.0版）》和《電子病歷系統功能規范》在內的一系列重要成果，極大地推動了中醫電子病歷研發，改變了中醫醫院現有醫療信息系統的基礎設施構建、應用系統集成、運行維護模式、信息安全保障等實現方式，開展中醫醫院信息化建設標準和規范制定，是實現信息資源整合、系統互聯互通、數據交換與業務協同所面臨的緊迫任務。
2003年國家中醫藥管理局頒布了《中醫醫院信息化建設基本規范（試行）》（以下簡稱“《規范》”，由于新醫改政策的出臺，信息技術的發展，業務需求的變化，原《規范》內容不完整，功能欠完善，中醫藥特色不強，在統籌規劃和頂層設計方面已不能完全適應新形勢變化的要求?！吨嗅t藥信息化建設“十一五”規劃綱要》實施方案把《規范）》修訂項目正式列為為中醫藥臨床基本信息標準項目（XBZ―001）重要任務，積極開展《規范》的修訂工作。
中醫醫院信息化建設是一項復雜的系統工程，為確?！兑幏丁沸抻喎蠎眯枨蟆⑦m應醫改形勢、突出中醫藥特色，規范修訂把握國際信息技術管理的發展趨勢，結合中醫醫院信息化建設的實際情況，充分貫徹、落實和體現我國計算機信息系統現行相關的法律法規和標準以及衛生部、國家中醫藥管理局等有關中醫醫院管理的規范、辦法、指南，廣泛進行調研，充分進行論證，在全國公開征求意見，并經國家中醫藥管理局嚴格規范審定，正式頒發了《建設規范》和《功能規范》。
基本規范第一次系統的提出了中醫醫院信息化建設的目標、原則、組織、管理、運行等方面的要求，以及有關基礎設施、應用開發、信息安全等方面的設計、開發、應用、運維等要求，突出了中醫藥特色，明確和完善了中醫醫院信息系統基本功能規范，具有科學性、可行性和指導性，是中醫醫院開展信息化建設工作的重要指導和依據。
基本規范頒發的意義
隨著衛生信息化的迅速發展,中醫醫院信息化建設已經從單純的財務管理、臨床信息系統轉為“以病人為中心、以醫院服務為主體、以中醫電子病歷為核心”的醫院信息化建設,中醫醫院在整體實力、管理模式、業務流程和信息化基礎等方面存在著顯著的個體差異和地域差異?；疽幏墩隙嘀貥藴?、融合多方需求，綜合考慮全國中醫醫院（含中西醫結合醫院、民族醫醫院）信息化建設實際，緊密結合國家相關法律法規和規范標準，為各級中醫醫院信息化建設提供了適應新形勢的建設航標，為統一規范和推進中醫醫院信息化建設提供了有力的技術保障和制度保證。
基本規范作為中醫醫院信息化建設指導和規范性文件，將成為確保中醫醫院信息化建設不缺位、不滯后、同步推進的重要舉措，是衛生部頒發的《電子病歷系統功能規范（試行）》和《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案（征求意見稿）》的重要補充。兩套規范各有側重點，又緊密關聯，不僅具有中醫藥特色、適用于中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫院，也適用于綜合性醫院，是衛生信息標準體系不可或缺的重要組成部分。
兩套規范的頒發，有利于在新醫改形式下規范中醫醫院信息化建設，幫助解決“看病難、看病貴”的問題；有利于推進中醫醫院信息化建設規范化機制的建立，進一步明確了中醫醫院信息化建設干什么和怎么干的問題，更好地引導中醫醫院落實建立信息化建設的長效管理機制；有利于進一步推進中醫醫院信息化建設標準化工作和促進法律法規的貫徹落實；有利于實現各級中醫藥行政主管部門對中醫醫院的電子監管。
基本規范內容解析
基本規范遵循現有的國家標準以及相關的國際標準，初步建立起中醫醫院信息化建設基本規范和中醫醫院信息系統服務管理規范，規范中醫醫院應用系統基本功能要求，構建了中醫醫院信息系統的安全體系，為提升中醫醫院信息系統的整體保障能力和服務水平提供了重要的依據，為今后開展和實施中醫醫院信息服務的質量管理標準化工作打下了基礎，也為指導建立我國醫院信息平臺的認證管理規范和技術測試標準奠定基礎。
1.《建設規范》內容解析
《建設規范》立足我國國情、確立了中醫醫院信息化建設管理的基礎框架，明確了中醫醫院信息化建設管理相關的組織機構和職責，制定了信息化建設組織、實施、運行、維護、安全的規范要求，以及基礎設施與應用系統的基本要求，從管理與技術層面規范了保障信息安全的措施。
《建設規范》側重于中醫醫院信息化建設過程的人、財、物、機制以及系統運行、維護層面的管理規范，并兼顧了對應用系統的基本要求，不涉及醫院信息系統技術層面的設計與平臺建設。中醫醫院信息化建設標準管理體系建設在先進理念和技術方法上緊緊與新醫改形勢、衛生信息發展趨勢以及國際信息技術發展相聯系，做到了借鑒、吸收、整合、為我所用，符合中醫醫院管理理念、業務流程、思維模式和市場環境。
2.《功能規范》內容解析
《功能規范》將中醫醫院信息系統分為基本分系統和推薦分系統，基本分系統功能分為基本和推薦兩個等級?；痉窒到y是必需建設的系統；推薦分系統是可選擇建設的系統?；痉窒到y功能分為基本和推薦兩個等級?；竟δ苁侵阜窒到y必須具備的功能；推薦功能是指目前可以暫不具備，但在下一步發展中應當重點擴展的功能。同時，《功能規范》明確了中醫醫院信息系統各分系統與功能點的劃分不是固定的，可根據業務需求和業務流程進行分類和組合，中醫醫院信息系統功能根據業務發展和實際應用的變化，需要不斷補充和完善，鼓勵建設新系統，增加新功能。
《功能規范》將中醫醫院信息系統分類為基礎功能與醫院信息集成平臺、臨床服務部分（26個分系統）和醫院管理部分（17個分系統）三個部分，醫院信息集成平臺基本功能規范首次成為規范的內容，它規范了臨床服務和醫院管理各分系統之間、院內信息系統和院外第三方業務系統之間，數據交換和業務協同的共享平臺基本功能。臨床服務部分中，中醫電子病歷、中醫臨床研究分析、名老中醫經驗傳承、中醫輔助診療、中醫特殊治療管理等5個分系統極具中醫藥特色。檔案管理、醫院網站、協同辦公、客戶關系管理等分系統基本功能規范也是首次進入醫院管理部分。
基本規范的特點
基本規范全面貫徹新醫改的政策，緊跟衛生信息和信息技術發展新的形勢，要求中醫醫院積極開展基于電子病歷的醫院信息平臺建設，突出中醫藥特色，全面完善了中醫醫院信息系統的基本功能規范，重點強調相關規范、標準應用和落實，提出了保障系統安全運行規范要求，旨在實現中醫醫院信息化建設全面、全員、全過程的規范管理的理念。具有以下五個顯著特點：
1．系統的構建了基本規范
《建設規范》涵蓋了中醫醫院信息化建設從組織管理、機構人員、規劃實施、基礎設施、應用系統、運行維護、信息安全等各個方面，系統全面的提出了整個過程的規范要求，基本建立了中醫醫院信息系統服務管理規范，《功能規范》對中醫醫院常用45個應用系統功能進行全面規范，對各級中醫醫院信息化建設具有很強的實際指導意義。
2．貫穿“實用、共享”的理念
基本規范強調中醫醫院信息化建設必須遵循整體規劃、分步實施、系統集成、互聯互通、實用高效的原則，從實際出發，充分利用現代管理和信息技術，提高醫療服務質量和效率，優化服務流程，預防和減少醫療差錯，控制和降低醫療成本，構建和諧醫患關系。
兩套規范嚴格遵循衛生部已頒發的規范與指南，《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案（V1.0）》是對整個醫院信息平臺建設的總體技術設計和規范指南，側重于醫院信息系統中各主要業務信息系統之間的信息交換，不涉及基本業務信息系統的內部功能，基本規范側重于中醫醫院信息化建設過程的人、財、物、機制以及系統運行、維護層面的管理規范，兼顧了對應用系統的基本要求和基本功能規范要求，兼容了《電子病歷系統功能規范》規范要求，增加大量中醫藥特色功能，不涉及醫院信息系統技術層面的設計與平臺建設。
3. 突出中醫藥特色功能
在保證信息技術先進、高效的同時，《功能規范》充分體現尊重、保持、發揮中醫藥特色的功能，在臨床、管理各分系統中充分體現中醫藥服務的內涵，努力實現中醫專病?？啤⒅嗅t護理、中藥飲片、中醫適宜技術以及中醫藥文化的特色功能，充分發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色優勢，而且特別增加了中醫特色分系統的功能規范，為傳承創新中醫藥提供了有力的工具。
4. 提煉建設經驗具有指導意義
基本規范制定項目組的主要人員來源于基層中醫醫院，在制定過程中，項目組對不同地區不同級別的中醫醫院進行了廣泛調研，多次論證，而且在全國公開征求意見，全面吸收和提煉了中醫醫院信息化建設實際經驗，因此基本規范在中醫醫院信息化工作在建設、管理、運行、維護、安全、服務以及系統功能等方面具有很強的實用性和指導性，將會有效推進中醫醫院信息化全面、高效、規范的開展。
貫徹執行中的三點思考
1．基本規范需要不斷完善與擴充
基本規范是一項標準性、規范性和實用性要求較高的工作，也是一項需要不斷發展和完善的工作。隨著全社會對醫療需要的不斷變化，隨著中醫醫院現代化管理和中醫臨床診療業務技術的不斷發展，基本規范還應在今后的應用中不斷地充實與完善。基本規范是眾量中醫醫院信息化建設規范構成要求的有機整體，給出的是更多的是原則性的、共性的規范要求，需要各級中醫藥行政主管部門和中醫藥醫療機構根據基本規范的要求進行進一步細化，如在分系統功能、組織管理、規劃設計、實施驗收、安全管理、運行維護等方面制定相關的更具操作性的規范要求，如：制度、職責、操作規程、應急預案、管理辦法等，滿足各級中醫醫院信息化建設發展的需要。
2. 重視基本規范的宣傳與落實
