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該工程的藥品管理分系統包括藥庫管理模塊，藥房庫存管理模塊，科室小藥柜模塊，中心擺藥模塊，處方錄入模塊，處方發藥模塊，處方打印模塊，綜合查尋模塊，以及自己開發供靜脈輸液配制中心使用的輸液標簽打印模塊。根據我院及藥局的實際情況和網絡布線情況，藥局工作站的分布為:藥庫2臺，門急診藥房2臺，中藥房1臺，住院藥房2臺，靜脈輸液配制中心2臺。
藥局各部門的模塊配制根據實際的工作性質而定，藥庫的配置為:藥庫管理模塊，綜合查尋模塊。住院藥房的配置為:藥房庫存管理模塊，科室小藥柜模塊，中心擺藥模塊，處方錄入模塊。門診藥房的配制為:藥房庫存管理模塊，處方錄入模塊，處方發藥模塊，處方打印模塊。中藥房的配置為:藥房庫存管理模塊，處方錄入模塊，處方發藥模塊，處方打印模塊。靜脈輸液配制中心的配置為:中心擺藥模塊，輸液標簽打印模塊。各模塊功能上相互獨立，各工作部門間可以相互組合以適應自己的要求。各部門以不同的部門代碼使用相同的模塊就可區分各自的操作，如藥房庫存管理模塊在門診藥房，中藥房，住院藥房都有，它們可以各自向藥庫申請領藥，便于工作。
采用計算機管理系統有十分明顯的優點，在藥品管理方面，如采用人工管理藥庫，往往不能準確知道各種藥品的庫存數量、各個科室的消耗量，難以制定出合理的采購計劃，造成供應不及時，同時無法對藥品的有效期進行嚴格管理，從而造成過期浪費;采用計算機管理藥品后，由于數量完全在控制之下，為加強內部職員管理提供了有力的工具，不僅可以減少無意的浪費，還可以杜絕工作人員的私用和盜用。在住院部收費方面，由于采用“交押金-記帳-結算”的工作方式，在沒有采用計算機時，不能及時統計出每個病人所用的費用是否已經超過所交押金，會造成許多欠款，給醫院的財務管理帶來麻煩;同時，由于帳單明細匯總后才能記帳，常常造成漏記和錯記，不僅給醫院帶來損失，而且造成醫院同病人之間不必要的矛盾。采用計算機管理住院收費后，每一筆費用的使用，均及時記入電腦系統中，從根本上杜絕了漏帳;同時，可立即查出病人所交押金和所用的費用，及時催交押金，防止欠款。在提高服務質量方面，計算機應用于門診和住院管理系統，醫院各個部門之間的信息交流在網絡中完成，不再需要依靠病人來回走動來傳遞信息，減少了病人看病的環節，方便了病人;同時，整個管理更加規范化、科學化，能夠提高工作效率，提高醫療水平，從而整體提高全院的服務質量。
2藥品管理系統的主要模塊
2.1藥庫庫存管理模塊
2.1.1建立藥品字典如藥品名稱、規格，醫療保險信息中的醫療保險類別、報銷標志等。
2.1.2建帳入庫主要是錄入或自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、供貨商、包裝單位、發藥單位等。
2.1.3藥品的出入庫管理可隨時生成各種藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調撥明細、報損明細、退藥明細以及上面各項的匯總數據。可追蹤各個藥品的明細流水賬，可隨時查驗任何一品種的庫存變化入、出、存明細信息，并支持藥品批次管理。可以自動接收科室領藥單功能，實行網上領藥。對毒麻藥品、精神種類藥品等特殊藥品藥均有特定的判斷識別處理。具有自動生成采購計劃及采購單功能。
2.1.4藥品的調價及時調整藥品的價格，對不用的藥品實行停價。
2.1.5查詢統計可統計分析各藥房藥品消耗庫存，提供藥品的有效期管理、可自動報警和統計過期藥品的品種種數和金額，并有庫存量提示功能，提供的核算功能。
2.2藥房庫存管理模塊
2.2.1入庫管理門診藥房、中藥房、住院藥房可向藥庫申領藥品，并入庫生成單據。
2.2.2出庫管理門診藥房、中藥房、住院藥房分別通過處方出庫，擺藥出庫，領藥出庫，各部門之間還可以通過領藥出庫相互領藥，解決了各部門間的借藥問題。
2.2.3查詢統計可對藥品出入庫數量、藥品的去向、藥品的庫存等進行查詢統計。
2.3處方發藥模塊主要功能包括:處方確認發藥，處方查詢，處方退藥，工作量統計等功能。
2.4處方錄入模塊主要功能包括:處方錄入并計價。
2.5處方打印模塊在后臺打印處方，適用于不同的發藥模式。
2.6中心擺藥模塊
2.6.1自動獲取藥品基本信息可自動獲取藥品名稱、規格、價格、生產廠家、藥品劑型、住院患者的醫囑、藥品基本信息等。
2.6.2中藥擺藥模塊功能具有分別按患者的臨時醫囑和長期醫囑執行確認上帳功能，并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單，同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等。可進行單日或多日擺藥。
2.6.3查詢統計對患者的醫囑和擺藥情況進行查詢統計。
2.7科室小藥柜模塊用于病區科室急救用藥或住院藥房夜間無值班時的用藥。
2.8輸液標簽打印模塊主要用于靜脈輸液配制中心輸液標簽的打印。
2.9綜合查尋模塊主要用于藥品的綜合查詢，包括各藥房的庫存，單個藥品的去向，查詢有關調價后的所有信息，包括現價、原價及增值情況。查詢有關調價后的所有信息，包括現價、原價及增值情況。
3藥品系統模塊應用的體會
3.1藥品字典在藥品管理系統中，藥品字典是醫院所使用的所有藥品品種目錄的總稱，是極為重要的公用信息表，它包含了藥品的名稱、規格、單位、劑量、劑型、毒理分類、藥品價格、生產廠商等基本信息。它是藥品管理的基礎，也是臨床和收費的重要依據。藥品字典的內容越標準、越規范越好。藥品的正名應以通用名為主，同時也可以引入別名，別名可以是藥品的商品名，便于醫生用藥，藥品的正、別名應有編碼的對應關系。藥品的規格應反映藥品的含量信息，規格是描述所用，如25mg，規格一定要準確，它涉及醫生的醫囑。藥品的單位要對應劑型及規格的最小單位。藥品的最小單位劑量應是最小的不可分包裝單位所含劑量。藥品的劑量單位應對應最小單位劑量的單位，如mg、ml、g等，最小單位劑量及劑量單位用于擺藥時計算擺藥量所用。藥品字典要有專人維護，要有延續性。
3.2藥品的庫存管理庫存管理是藥局的重要工作，藥庫要遵循藥品先入庫后出庫的原則，即使遇到科室急需的藥品，也必須根據發票入庫后才可發出，若不入庫，藥房領不到藥，臨床醫生下不了醫囑，而無法用藥。門診藥房或住院藥房的申請的領藥單須經藥庫確認后，才可轉化為出庫單，同時減少藥庫庫存;藥庫的出庫單也須經門診藥房或住院藥房確認后才會轉化為入庫單。藥房領藥時片劑、膠囊可以以盒、瓶領取，有利于藥庫做帳及盤點;藥房入庫時以最小單位入庫，有利于住院藥房擺藥。
1 我院門診藥房的基本概況
隨著全院電腦網絡化的逐步完善，門診的配方已經實行根據藥物清單進行配藥。藥物清單主要是由收費處根據醫生處方，電腦結算出藥物價格，一旦完成收費的同時，藥物清單已由門診藥房的電腦聯結的打印機打印出來，配方人員即可根據清單提前將病人所需的藥品調配完畢。發藥人員只需待病人來取藥時，根據處方名字核對藥品，即可發給病人。這大大節省了病人取藥等侯時間，提高了調配人員的工作效率。本藥房實行微機管理，其中包括：（1）門診業務：含窗口發藥、取消發藥、處方劃價、住院記帳。（2）住院業務：含急診用藥、出院帶藥、病區退藥。（3）庫房管理：含藥品申領（西藥庫、中藥庫）、藥房退藥、入庫處理、出庫處理、調撥申請、調撥出庫、盤點處理、盤點錄入、月終過帳、特殊藥品日報。（4）統計查詢：含窗口發藥查詢、待發處方查詢、病區發藥明細、病區退藥查詢、藥房庫存查詢、藥品價格查詢。（5）系統維護：含藥房信息設置、藥品窗口設置、領藥方式設置、入庫方式設置、窗口發藥控制、庫存禁用設置、發藥提示校正等。每種藥品都可實行動態盤點，既方便快捷又科學可靠。
2 藥品管理
2.1 藥品入庫：藥房藥品來源于本院西藥庫，每周二、周五集中領藥2次。藥品首先在藥庫按出庫單清點規格、數量運送到藥房，藥品擺放時除清點規格數量以外，還需核對每一包裝的批準文號、生產批號、有效期、廠家，若發現藥品其他方面的問題及時與庫房聯系。對于臨時需要的藥品隨需隨領，確保及時供應患者需要的藥品。
2.2 普通藥品管理：藥房按針劑柜、片劑柜、貴重藥品柜三類擺放，每類按藥理作用分類放置，藥品擺放以干凈整齊、工作方便為依據。對同一廠家包裝相似的藥品分開放置，以免混淆。一些需要拆包裝的藥品，已由原來的玻璃磨口瓶改為現在的直接用藥品的原瓶放置，消除了因有的藥品拆封后長期不用而導致藥品過期失效現象的發生。配方人員在操作過程中保持手部清潔，使用專用的小簸箕進行藥品的清點，嚴禁直接用手抓藥，以免交叉污染。發藥時做到先進先出，近期先用，不得發出過期失效、潮解、霉變、污染的藥品，確保病人安全用藥。
2.3 品管理：品嚴格按照專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記的要求進行管理。使用品的醫務人員必須具有執業醫師以上專業技術職務并經考核、審批通過，能正確使用品者，才能開方。首診病人先由醫生建專用病歷，簽知情同意書，復診病人配品時，首先在門診服務中心取門診病歷，由門診醫生處就診，后由病人至門診藥房專用窗口配藥，藥房收回門診病歷，注射室注射后回收空安瓿送回藥房。
2.4 貴重藥品管理：藥房把金額在一百元以上的藥品列為貴重藥品，如：羅氏芬、洛賽克等，采取每日統計制度，做到帳物相符，其余品種藥品采用微機管理，藥品實際庫應與微機網上的庫存數量一致，如有問題及時查找，避免損失。
2.5 效期藥品管理：藥房對具效期的藥品進行嚴格管理，每周領藥上架時，對藥品批號，效期近的擺放在前面，效期后的擺放在后面，建立登記本，每2個月，對所有藥品進行逐一盤查，對效期在半年之內的藥品進行登記，對一些滯銷藥品及時與庫房及醫生取得聯系，加快其流通，以防積壓過期造成不必要的浪費。
2.6 藥品的貯存：各種藥品在包裝上均注明貯存方法，應密切注意。（1）需密封貯存的藥品，決不能用紙袋或一般紙盒貯存，否則易變質。（2）受熱易變形、變質的、需低溫保存的藥品，最好放置在2℃~10℃貯存。每天由專人檢查冰箱內溫度，防止因溫度過低而導致藥品冰凍。（3）需避光貯存的藥品，大劑量時應裝在避光容器內，并置于陰暗處或不見光的柜子中，小劑量時應仍置于原瓶中，注射劑應放在避光的紙盒內。
2.7 藥品統計及盤點：每天下午下班前，認真核對藥品結存數與微機內庫存數是否相符，如發現有出入，立即查找，避免因發錯藥而造成損失，防止差錯事故發生。每月25號進行藥品盤點，清點所有藥品，標明藥品規格、數量，藥價據實上報。
醫院藥品領域的經濟管理是醫院管理相當重要的組成部分，藥品的收入一般占醫院收入的40%～60%，藥品的消耗占全部業務支出的40%～50%，為流動資金的70%～80%，所以搞好藥品的管理對合理使用資金、科學的安排藥品流通中的各個環節，以及保證醫療質量、醫院經濟效益的增長具有非常重要的意義。
1 健全規章制度，加強經濟責任制
我院藥事管理會具有制定醫院基本用藥目錄、審核藥品采購計劃、審批新藥申請報告、評價和總結藥品療效及不良反應、定期到臨床科室檢查和了解用藥情況，尤其是特殊管理藥品的使用情況的職責。為了防止藥品管理混亂、杜絕濫開處方、盲目引進新藥等不合理現象的發生，我院制定切實可行的制度和相應的標準操作規程。如《藥品管理辦法》、《購藥審批制度》、《藥品出入庫制度》、《處方制度實施細則》等，這些制度的實施對加強藥品管理，保證藥品質量，保障臨床用藥，搞好醫院行風建設，都起到很好的作用。從而使醫院的“兩個效益”得到以同步增長。
2 加強對藥品采購計劃的管理
藥品收入占醫院總收入的比例很大，然而醫院最終只能獲取其中的進銷差價部分，因此采購藥品成本的控制是藥品經濟管理中最重要環節。根據我院的工作流程，藥品采購計劃一般有藥品保管員根據臨床需要和上月用量合理安排采購計劃。采購小組根據計劃按照省招標辦下發的招標通知，確定價格和配送公司，一般情況下是月初批量采購，一個月的用量為基礎，月中補充，月末應急，有此大大減少了工作量，降低了采購成本，壓縮了庫存，減少了浪費。庫存過多會造成資金的占用，成本的增加，還要承擔藥品過期、降價等風險。
3 加強藥品周轉率的管理
藥品的周轉和商場的貨物周轉一樣，周轉率越高，同期管理成本越低，利潤實現才有保證，隨著國家對醫院使用藥品銷售利潤的控制力度加大，醫院必須努力通過減低成本的方法提高藥品利潤。在我院內部的藥品管理中，應在保證臨床藥品供應的前提下盡量有效的提高周轉率、降低管理成本，尤其對于有效期較短、價格較高、需特殊條件貯藏的藥品，更應通過提高周轉率來減少成本。
4 加強藥品質量管理
牢固樹立質量第一的觀念，嚴格把好藥品入庫關。我科成立藥品驗收入庫小組，由科主任、采購員、庫房保管員組成。
藥品入庫是必須有質量驗收小組檢查藥品質量，并認真填寫《入庫驗收單》，注明產地、品名、規格、數量、價格、時間等。并有驗收人員簽字。做到質量不合格、數量不相符、價格不合格的藥品一律不準入庫。要求處理退貨手續不得超過兩天。要求藥品在儲存期間不變質失效，同時還建立了質量問題登記本，以便購進藥品質量反饋并及時與供貨單位取得聯系。
5 加強藥品盤點核算管理
嚴格執行藥品盤點制度，及時了解掌握藥品儲存保管情況，是加強藥品管理的重要措施。對藥庫的藥品要進行每月定期盤點制度，盤點明細表上要寫明藥品的名稱、規格、數量、單價、金額、批號、有效期，臨近有效期的藥品要提醒大家注意，過期藥品及時報廢。對特殊管理藥品應逐方（劑/次）進行統計。要做到帳物相符，庫存儲備定額符合國家規定標準。藥品匯總后，填寫藥品盤點報表一式二份，一份各藥房留存，一份上報財務部門。
6 實現藥品零庫存管理
藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度，所需采購的品種和數量都相應減少，從而減少因庫存量大而占用較多的資金。利用嚴格的數量管理來掌控藥品需求。通過少量、多次流動，減少庫存藥品數量，提高資金利用率。藥品庫存的增多，會占用大量的流動資金、增加負債、儲備成本和管理費用。在滿足各病房、藥房需求的同時，減少庫存儲備實現零庫存降低成本，是提高醫院的經濟效益和社會效益的有效途徑。
7 加強藥品調價的管理
在藥劑科的日常工作中經常會遇見藥品調價，因為藥品在購入時成本已經發生并固定，在售出前調價必然對藥品的經濟管理產生影響，特別是藥品的降價肯定會造成利潤率的下降，為經濟核算和管理帶來難度.應由專人負責，及時接受物價部門的調價信息和關政策，對調價品種和現有品種相吻合，下發調價單，無論上調。下調，都應該辦理相關的退庫和領入手續。
8 加強藥品網絡化管理
藥品微機管理系統軟件具有可靠性、實用性、準確性和完整性，補充和加強了手工管理所不能及的大量工作，為醫院藥庫系列化、規范化管理提供依據。庫房藥品定額管理、醫院藥庫目標管理是藥庫管理中出現的又一科學管理方法，應用計算機輔助這種綜合性定量管理，使考核有據、檢查有法，使藥品管理走上更高層次。自動化網絡系統通過藥品總庫、門診藥房、住院藥房等子系統的聯網，對藥品流通中的各種信息進行全程控制，從而使得藥品在進貨入庫和處方調配時的兩次數據錄入及中間環節的領藥發藥、出帳、入帳、統計分析、預算決算、等各項工作全部由網絡自動完成，達到藥品管理的高度自動化、科學化。
總之，藥品管理是醫院管理的重要組成部分，還有待于在今后的工作中積極探索，摸索出一套行之有效的辦法，以提高醫院管理水平，提升競爭能力。
參 考 文 獻
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）13- 0058- 02
藥品是醫院治病看病所必備的物資，藥品的種類很多，包括中藥材、中藥飲片、中成藥以及化學藥品、生物制劑和病毒疫苗等。藥品管理是指藥品在采購、驗收、保管、使用等一系列環節的操作。完善的藥品管理制度要求醫院的藥品管理在各個環節上都能做到合規、守法，實現藥品管理科學化、規范化和制度化。醫院的藥品管理必須建立完善的管理體系，才能保證藥品的正常使用。
1 加強中醫院藥品管理的重要性
我國是中醫藥古國，從古到今，中醫藥在我國醫療衛生事業中的地位都是極其重要的。進入21世紀以來，中醫院總體發展雖然也取得了許多優異的成績，但是越來越多的中西醫綜合醫院以及西醫院的蓬勃發展嚴重影響了中醫院的進一步發展。而且隨著近年來中藥材價格的大幅度上漲，也讓過去的中醫院藥品價格優勢蕩然無存。筆者做過這么一個對比，2005年感冒患者去中醫院看病，平均開14味中藥，每帖中藥的費用是6元，5帖中藥總價為30元。而到了2012年，14味中藥并未發生改變，但價格卻漲到了每帖19元，一次感冒平均開5帖中藥，2005年的總價是30元，到2012年則飆升到了95元，價格漲幅竟達65元之多。而再來看西藥，市面上常見的感冒藥如白加黑或者泰諾等，平均1.5元/粒，如果按照每天服用4～6粒、服用5天計算，價格為30～45元，即便感冒較為嚴重需要止咳消炎藥補充治療，也不可能達到95元之多，而且西藥價格的漲幅也遠遠不及中藥兇猛。早年間幾元錢一副價廉物美的中藥已經難覓蹤跡。在這種情況之下，加強中醫院藥品管理的重要性就更為明顯，藥品管理工作的健康有序開展能夠最大限度地減少采購浪費、使用浪費、無謂的庫存占用，優化藥品使用流程，在節約成本的基礎之上最大限度地發揮現有藥品資源的經濟價值，可見藥品售價高低在一定程度上還受到藥品管理水平的影響和制約。
2 中醫院在藥品管理過程中出現的問題
2.1 藥品管理賬實不符
醫院藥品監管不力的情況比較普遍，經常出現藥品賬目和藥品實際情況嚴重不符。在藥品數量管理方面沒有做到定期盤點以核對賬目和實際情況是否相統一。還有許多醫院由于管理體制松散或出于管理人員私人利益考慮，對藥品的出賬入賬情況未能進行及時記錄，使用藥品不登記，過期藥品不作廢等情況時有發生，甚至還有相關工作人員欺上瞞下，監守自盜，再加上盤點不及時、不認真，從而造成藥品管理賬實不符。
2.2 內部控制缺失
首先，醫院內部結構不合理，人員崗位設置不科學，許多工作人員都身兼數職，從而使得許多崗位責任無法明確，責任不能落實到具體責任人。
其次，對于藥品的內部管理也往往只重視采購環節而不太重視采購之后的管理與使用等環節，存在許多疏漏，造成大量浪費。
第三，采購過程中往往由采購人員獨立全權負責價格調查、采購前協商等，采購活動結束之后，醫院的會計核算人員也僅僅憑借采購人員提交的采購發票收據進行入賬登記等，這就容易給采購人員提供機會，損害醫院經濟利益。
第四，藥品倉庫本來應該任用專業的管理學人才進行管理，但目前我國許多醫院往往將庫管當閑職，用于安置醫院內部多余人員，這些人員對藥品管理的知識非常欠缺，工作責任心也不強，工作上只懂得核對進出庫數量，對于藥品質量方面不具備專業的檢驗知識，這無疑給藥品管理留下重大隱患。
2.3 缺乏現代化的信息管理技術
我國的醫療衛生事業雖然已經進入了高科技發展時期，但是在醫院內部的藥品管理方面卻往往還是采用傳統手工操作模式。目前許多醫院在藥品管理方面還僅僅是通過手工對藥品的進貨、出庫、價格等方面進行簡單記錄，而沒有采用高科技的信息化網絡管理模式，無法從每天的藥物動態變化中及時了解庫存量的變化，各部門之間的藥品使用情況也無法得到及時交流，經常造成賬面上還有，庫房里卻已經沒有的尷尬局面。而且手工管理對于工作人員來說也是負擔極大的一項工作，每天疲于應付各種進出記錄，難免會出現疏漏，對藥品在庫房中的管理也會力不從心。而且手工記錄完全由工作人員手工完成，除了由于精力、體力不濟等造成的過失性錯誤之外，還會給缺乏職業道德的庫管工作人員留下空子從而出現違法違規行為。
3 加強醫院藥品管理的對策
醫院藥品管理是醫院管理工作中一個非常重要的環節，它是醫院正常運作和經濟利益實現的重要保障。醫院藥品管理工作紛繁復雜，必須加大工作力度，努力改善醫院藥品管理現狀，提升管理水平。
3.1 提升醫院藥品信息化管理水平
我國中醫院面臨的發展困境大于其他中西醫綜合醫院或者西醫院，所以加強藥品管理的信息化建設迫在眉睫。信息化的藥品管理能夠對企業資金、進出藥品、人員管理以及相關信息資源進行更及時、更精確的自動化管理。自動化管理體系能夠降低人工成本，緩解工作人員工作壓力，避免出現管理疏漏，降低藥品管理成本，提升醫院資金利用率等，從而讓醫院藥品管理水平更上一層樓。
3.2 完善內控制度建設
醫院藥品管理內部控制建設首先要樹立積極的內部控制意識，加強風險防范意識。醫院會計人員必須認真學習相關會計控制規范以及2012年初開始實行的新醫院財務制度，要在思想上加強認識。其次要分清權利責任，實行完全責任制，嚴格執行采購、驗收、保管相分離的崗位設置原則。要發揮醫院內部監督作用，加強各部門之間的聯合，內部審核機構必須與會計部門分離。只有通過積極執行有效的內部控制制度，才能減少藥品管理過程中的疏漏和違法行為發生概率，才能控制中藥成本，實現醫院實際經濟利益最大化。
3.3 廢除藥品進銷差價
廢除藥品進銷差價是2012年初推行的新醫改制度中的重要內容之一。進銷差價過去長期存在于我國醫院藥品管理過程當中?！耙运幯a醫”現象曾長期存在于我國為數眾多的醫院機構當中，這一措施當初是為了拉動醫院經濟發展，但隨著多年探索實踐，此項政策已經成為醫院繼續健康發展的障礙?！耙运幯a醫”讓許多醫院養成了“藥品依賴”，許多醫生為了增加醫院的藥品收入和個人提成，大肆開出高價藥、進口藥，盡量不開國產藥、低價藥。雖然此舉增加了醫院收入，卻給普通病人造成極大的經濟負擔。所以2012年初施行的新醫改在藥品管理中取消了藥品進銷差價這一會計項目，目的就是在于遏制高藥價，緩和醫患關系，消除醫療弊端。
3.4 加強人員素質建設
高水平的醫院藥品管理離不開專業的工作人員及團隊，要加強醫院藥品管理，必須從會計工作人員職業素質和道德素質兩個方面進行提升。要提升工作人員素質，必須開展教育學習和有關制度的宣傳普及，要讓工作人員從思想上提升藥品管理意識及藥品管理重要性認識。要不斷促使他們自覺提升工作能力和環境適應能力，要讓他們在工作過程中主動尋找內部控制的薄弱環節，要讓他們的自身約束能力不斷提升，讓他們樹立廉潔守法和自律的工作意識。并通過實際工作查找問題發生的原因，探索解決問題的辦法。要建立科學有效的員工激勵機制，建立完善的會計核算制度和報表編寫制度，要從各方面規范記錄、登記方法。
4 結束語
醫院藥品管理對于我國中醫院的持續健康發展意義重大，目前我國中醫院發展情況不容樂觀，最大問題就是藥品價格居高不下，讓消費者無力承擔。中醫藥文化是我國引以為傲的優秀傳統文化，應該加強醫院藥品管理，加強各部門的通力合作以及同行業的強強聯合，提升中醫院的市場影響力，提升醫院的總體實力和水平，最終促進醫院的整體發展。
參考文獻
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第三條互聯網藥品信息服務分為經營性和非經營性兩類。
經營性互聯網藥品信息服務，是指通過互聯網向上網用戶藥品廣告、有償提供藥品信息等帶來經濟收益的服務。
非經營性互聯網藥品信息服務，是指通過互聯網向上網用戶無償提供具有公開性、共享性藥品信息的服務。
第四條國家藥品監督管理局對全國互聯網站從事藥品信息服務的活動實施監督管理。
省、自治區、直轄市藥品監督管理局對本行政區域內互聯網站從事藥品信息服務的活動實施監督管理。
第五條國家藥品監督管理局對從事經營性互聯網藥品信息服務進行審核，對從事非經營性互聯網藥品信息服務實行備案管理。
省、自治區、直轄市藥品監督管理局對本行政區域內從事經營性互聯網藥品信息服務進行初審，對從事非經營性互聯網藥品信息服務進行審核。
第六條從事互聯網藥品信息服務，除應當符合《互聯網信息服務管理辦法》規定的要求外，還應當具備下列條件：
（一）有兩名以上了解藥品管理法律、法規和藥品知識，并經所在地的省、自治區、直轄市藥品監督管理局考核認可的專業人員；
（二）有保證藥品信息來源合法、真實、安全的管理措施。
第七條從事互聯網藥品信息服務，應當填寫國家藥品監督管理局統一制發的《從事互聯網藥品信息服務申請表》。
第八條從事經營性互聯網藥品信息服務，應當向所在地的省、自治區、直轄市藥品監督管理局提出申請，提交以下材料：
（一）《從事互聯網藥品信息服務申請表》；
（二）業務發展計劃及相關技術方案；
（三）保證藥品信息來源合法、真實、安全的管理措施。
省、自治區、直轄市藥品監督管理局按照有關規定對申請經營性互聯網藥品信息服務的單位提交的材料進行初審，并在30日內作出同意或不同意的決定。同意的，由省、自治區、直轄市藥品監督管理局報國家藥品監督管理局審核；不同意的，應當書面通知申請人并說明理由。
國家藥品監督管理局按照有關規定對省、自治區、直轄市藥品監督管理局呈報的申請材料進行審核，并在30日內作出同意或不同意的決定。同意的，由國家藥品監督管理局書面通知初審單位，由初審單位向申請人出具審核同意的文件；不同意的，應當書面通知初審單位并說明理由，由初審單位告知申請人。
第九條從事非經營性互聯網藥品信息服務，應當向所在地的省、自治區、直轄市藥品監督管理局提出申請，提交《從事互聯網藥品信息服務申請表》。
省、自治區、直轄市藥品監督管理局按照有關規定對申請非經營性互聯網藥品信息服務的單位提交的材料進行審核，并在30日內作出同意或不同意的決定。同意的，由省、自治區、直轄市藥品監督管理局出具審核同意的文件，同時報國家藥品監督管理局備案；不同意的，應當書面通知申請人并說明理由。
第十條從事互聯網藥品信息服務，擬提供網上藥品交易服務的，應按照有關規定另行向國家藥品監督管理局提出專項申請。
第十一條互聯網藥品信息服務提供者變更服務項目、網站網址等事項的，應提前30日向原審核機關或初審機關申請辦理變更手續，原審核機關或初審機關同意變更的，報國家藥品監督管理局備案或審核。
第十二條互聯網藥品信息服務提供者違反本規定，有下列情形之一的，由國家藥品監督管理局或省、自治區、直轄市藥品監督管理局給予警告，責令限期改正；已取得從事互聯網藥品信息服務資格的，情節嚴重的，撤銷其從事互聯網藥品信息服務資格，并商請信息產業主管部門等有關部門依照有關法律、法規的規定處罰：
（一）未取得國家藥品監督管理局或省、自治區、直轄市藥品監督管理局審核同意，擅自從事互聯網藥品信息服務的；
（二）非經營性互聯網藥品信息服務提供者提供有償互聯網藥品信息服務的;
（三）已取得國家藥品監督管理局或省、自治區、直轄市藥品監督管理局審核同意，但超出審核同意的范圍提供互聯網藥品信息服務的；
（四）提供不真實互聯網藥品信息并造成社會影響的；
（五）違反其他有關藥品的法律、法規提供互聯網藥品信息服務的。
第十三條互聯網藥品信息服務提供者在其業務活動中，違反其他有關藥品的法律、法規的，由國家藥品監督管理局或省、自治區、直轄市藥品監督管理局依照有關法律、法規的規定處罰。
第一條 為規范藥品進口備案、報關和口岸檢驗工作，保證進口藥品的質量，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國海關法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》(以下簡稱《藥品管理法》、《海關法》、《藥品管理法實施條例》)及相關法律法規的規定，制定本辦法。
第二條 藥品的進口備案、報關、口岸檢驗以及進口，適用本辦法。
第三條 藥品必須經由國務院批準的允許藥品進口的口岸進口。
第四條 本辦法所稱進口備案，是指進口單位向允許藥品進口的口岸所在地藥品監督管理部門(以下稱口岸藥品監督管理局)申請辦理《進口藥品通關單》的過程。麻醉藥品、精神藥品進口備案，是指進口單位向口岸藥品監督管理局申請辦理《進口藥品口岸檢驗通知書》的過程。
本辦法所稱口岸檢驗，是指國家食品藥品監督管理局確定的藥品檢驗機構(以下稱口岸藥品檢驗所)對抵達口岸的進口藥品依法實施的檢驗工作。
第五條 進口藥品必須取得國家食品藥品監督管理局核發的《進口藥品注冊證》(或者《醫藥產品注冊證》)，或者《進口藥品批件》后，方可辦理進口備案和口岸檢驗手續。
進口麻醉藥品、精神藥品，還必須取得國家食品藥品監督管理局核發的麻醉藥品、精神藥品《進口準許證》。
第六條 進口單位持《進口藥品通關單》向海關申報，海關憑口岸藥品監督管理局出具的《進口藥品通關單》，辦理進口藥品的報關驗放手續。
進口麻醉藥品、精神藥品,海關憑國家食品藥品監督管理局核發的麻醉藥品、精神藥品《進口準許證》辦理報關驗放手續。
第七條 國家食品藥品監督管理局會同海關總署制定、修訂、公布進口藥品目錄。
第二章 進口備案
第八條 口岸藥品監督管理局負責藥品的進口備案工作。口岸藥品監督管理局承擔的進口備案工作受國家食品藥品監督管理局的領導，其具體職責包括：
(一)受理進口備案申請，審查進口備案資料;
(二)辦理進口備案或者不予進口備案的有關事項;
(三)聯系海關辦理與進口備案有關的事項;
(四)通知口岸藥品檢驗所對進口藥品實施口岸檢驗;
(五)對進口備案和口岸檢驗中發現的問題進行監督處理;
(六)國家食品藥品監督管理局規定的其他事項。
第九條 報驗單位應當是持有《藥品經營許可證》的獨立法人。藥品生產企業進口本企業所需原料藥和制劑中間體(包括境內分包裝用制劑)，應當持有《藥品生產許可證》。
第十條 下列情形的進口藥品，必須經口岸藥品檢驗所檢驗符合標準規定后，方可辦理進口備案手續。檢驗不符合標準規定的，口岸藥品監督管理局不予進口備案：
(一)國家食品藥品監督管理局規定的生物制品;
(二)首次在中國境內銷售的藥品;
(三)國務院規定的其他藥品。
第十一條 進口單位簽訂購貨合同時，貨物到岸地應當從允許藥品進口的口岸選擇。其中本辦法第十條規定情形的藥品，必須經由國家特別批準的允許藥品進口的口岸進口。
第十二條 進口備案，應當向貨物到岸地口岸藥品監督管理局提出申請，并由負責本口岸藥品檢驗的口岸藥品檢驗所進行檢驗。
第十三條 辦理進口備案，報驗單位應當填寫《進口藥品報驗單》，持《進口藥品注冊證》(或者《醫藥產品注冊證》)(正本或者副本)原件，進口麻醉藥品、精神藥品還應當持麻醉藥品、精神藥品《進口準許證》原件，向所在地口岸藥品監督管理局報送所進口品種的有關資料一式兩份：
(一)《進口藥品注冊證》(或者《醫藥產品注冊證》)(正本或者副本)復印件;麻醉藥品、精神藥品的《進口準許證》復印件;
(二)報驗單位的《藥品經營許可證》和《企業法人營業執照》復印件;
(三)原產地證明復印件;
(四)購貨合同復印件;
(五)裝箱單、提運單和貨運發票復印件;
(六)出廠檢驗報告書復印件;
(七)藥品說明書及包裝、標簽的式樣(原料藥和制劑中間體除外);
(八)國家食品藥品監督管理局規定批簽發的生物制品，需要提供生產檢定記錄摘要及生產國或者地區藥品管理機構出具的批簽發證明原件;
(九)本辦法第十條規定情形以外的藥品，應當提交最近一次《進口藥品檢驗報告書》和《進口藥品通關單》復印件。
藥品生產企業自行進口本企業生產所需原料藥和制劑中間體的進口備案，第(二)項資料應當提交其《藥品生產許可證》和《企業法人營業執照》復印件。
經其他國家或者地區轉口的進口藥品，需要同時提交從原產地到各轉口地的全部購貨合同、裝箱單、提運單和貨運發票等。
上述各類復印件應當加蓋進口單位公章。
第十四條 口岸藥品監督管理局接到《進口藥品報驗單》及相關資料后，按照下列程序的要求予以審查：
(一)逐項核查所報資料是否完整、真實;
(二)查驗《進口藥品注冊證》(或者《醫藥產品注冊證》)(正本或者副本)原件，或者麻醉藥品、精神藥品的《進口準許證》原件真實性;
(三)審查無誤后，將《進口藥品注冊證》(或者《醫藥產品注冊證》)(正本或者副本)原件，或者麻醉藥品、精神藥品的《進口準許證》原件，交還報驗單位，并于當日辦結進口備案的相關手續。
第十五條 本辦法第十條規定情形的藥品，口岸藥品監督管理局審查全部資料無誤后，應當向負責檢驗的口岸藥品檢驗所發出《進口藥品口岸檢驗通知書》，附本辦法第十三條規定的資料一份，同時向海關發出《進口藥品抽樣通知書》。有關口岸藥品檢驗進入海關監管場所抽樣的管理規定，由國家食品藥品監督管理局與海關總署另行制定。
口岸藥品檢驗所按照《進口藥品口岸檢驗通知書》規定的抽樣地點，抽取檢驗樣品，進行質量檢驗，并將檢驗結果送交所在地口岸藥品監督管理局。檢驗符合標準規定的，準予進口備案，由口岸藥品監督管理局發出《進口藥品通關單》;不符合標準規定的，不予進口備案，由口岸藥品監督管理局發出《藥品不予進口備案通知書》。
第十六條 本辦法第十條規定情形以外的藥品，口岸藥品監督管理局審查全部資料無誤后，準予進口備案，發出《進口藥品通關單》。同時向負責檢驗的口岸藥品檢驗所發出《進口藥品口岸檢驗通知書》，附本辦法第十三條規定的資料一份。
對麻醉藥品、精神藥品，口岸藥品監督管理局審查全部資料無誤后，應當只向負責檢驗的口岸藥品檢驗所發出《進口藥品口岸檢驗通知書》，附本辦法第十三條規定的資料一份，無需辦理《進口藥品通關單》。
口岸藥品檢驗所應當到《進口藥品口岸檢驗通知書》規定的抽樣地點抽取樣品，進行質量檢驗，并將檢驗結果送交所在地口岸藥品監督管理局。對檢驗不符合標準規定的藥品，由口岸藥品監督管理局依照《藥品管理法》及有關規定處理。
第十七條 下列情形之一的進口藥品，不予進口備案，由口岸藥品監督管理局發出《藥品不予進口備案通知書》;對麻醉藥品、精神藥品，口岸藥品監督管理局不予發放《進口藥品口岸檢驗通知書》：
(一)不能提供《進口藥品注冊證》(或者《醫藥產品注冊證》)(正本或者副本)、《進口藥品批件》或者麻醉藥品、精神藥品的《進口準許證》原件的;
(二)辦理進口備案時，《進口藥品注冊證》(或者《醫藥產品注冊證》)，或者麻醉藥品、精神藥品的《進口準許證》已超過有效期的;
(三)辦理進口備案時，藥品的有效期限已不滿12個月的。(對于藥品本身有效期不足12個月的，進口備案時，其有效期限應當不低于6個月);
(四)原產地證明所標示的實際生產地與《進口藥品注冊證》(或者《醫藥產品注冊證》)規定的產地不符的，或者區域性國際組織出具的原產地證明未標明《進口藥品注冊證》(或者《醫藥產品注冊證》)規定產地的;
(五)進口單位未取得《藥品經營許可證》(生產企業應當取得《藥品生產許可證》)和《企業法人營業執照》的;
(六)到岸品種的包裝、標簽與國家食品藥品監督管理局的規定不符的;
(七)藥品制劑無中文說明書或者中文說明書與批準的說明書不一致的;
(八)未在國務院批準的允許藥品進口的口岸組織進口的，或者貨物到岸地不屬于所在地口岸藥品監督管理局管轄范圍的;
(九)國家食品藥品監督管理局規定批簽發的生物制品未提供有效的生產國或者地區藥品管理機構出具的生物制品批簽發證明文件的;
(十)偽造、變造有關文件和票據的;
(十一)《進口藥品注冊證》(或者《醫藥產品注冊證》)已被撤銷的;
(十二)本辦法第十條規定情形的藥品，口岸藥品檢驗所根據本辦法第二十五條的規定不予抽樣的;
(十三)本辦法第十條規定情形的藥品，口岸檢驗不符合標準規定的;
(十四)其他不符合我國藥品管理有關規定的。
第十八條 對不予進口備案的進口藥品，進口單位應當予以退運。無法退運的，由海關移交口岸藥品監督管理局監督處理。
第十九條 進口臨床急需藥品、捐贈藥品、新藥研究和藥品注冊所需樣品或者對照藥品等，必須經國家食品藥品監督管理局批準，并憑國家食品藥品監督管理局核發的《進口藥品批件》，按照本辦法第十六條的規定，辦理進口備案手續。
第三章 口岸檢驗
第二十條 口岸藥品檢驗所由國家食品藥品監督管理局根據進口藥品口岸檢驗工作的需要確定?？诎端幤窓z驗所的職責包括：
(一)對到岸貨物實施現場核驗;
(二)核查出廠檢驗報告書和原產地證明原件;
(三)按照規定進行抽樣;
(四)對進口藥品實施口岸檢驗;
(五)對有異議的檢驗結果進行復驗;
(六)國家食品藥品監督管理局規定的其他事項。
第二十一條 中國藥品生物制品檢定所負責進口藥品口岸檢驗工作的指導和協調?？诎稒z驗所需標準品、對照品由中國藥品生物制品檢定所負責審核、標定。
第二十二條 口岸藥品檢驗所應當按照《進口藥品注冊證》(或者《醫藥產品注冊證》)載明的注冊標準對進口藥品進行檢驗。
第二十三條 口岸藥品檢驗所接到《進口藥品口岸檢驗通知書》后，應當在2日內與進口單位聯系，到規定的存貨地點按照《進口藥品抽樣規定》進行現場抽樣。
進口單位應當在抽樣前，提供出廠檢驗報告書和原產地證明原件。
對需進入海關監管區抽樣的，口岸藥品檢驗所應當同時與海關聯系抽樣事宜，并征得海關同意。抽樣時，進口單位和海關的人員應當同時在場。
第二十四條 口岸藥品檢驗所現場抽樣時，應當注意核查進口品種的實際到貨情況，做好抽樣記錄并填寫《進口藥品抽樣記錄單》。
本辦法第十條規定情形以外的藥品，抽樣完成后，口岸藥品檢驗所應當在進口單位持有的《進口藥品通關單》原件上注明已抽樣的字樣，并加蓋抽樣單位的公章。
對麻醉藥品、精神藥品，抽樣完成后，應當在《進口準許證》原件上注明已抽樣的字樣，并加蓋抽樣單位的公章。
第二十五條 對有下列情形之一的進口藥品，口岸藥品檢驗所不予抽樣：
(一)未提供出廠檢驗報告書和原產地證明原件，或者所提供的原件與申報進口備案時的復印件不符的;
(二)裝運嘜頭與單證不符的;
(三)進口藥品批號或者數量與單證不符的;
(四)進口藥品包裝及標簽與單證不符的;
(五)其他不符合國家藥品監督管理法律、法規和規章規定的。
對不予抽樣的藥品，口岸藥品檢驗所應當在2日內，將《進口藥品抽樣記錄單》送交所在地口岸藥品監督管理局。
第二十六條 口岸藥品檢驗所應當及時對所抽取的樣品進行檢驗，并在抽樣后20日內，完成檢驗工作，出具《進口藥品檢驗報告書》。特殊品種或者特殊情況不能按時完成檢驗時，可以適當延長檢驗期限，并通知進口單位和口岸藥品監督管理局。
《進口藥品檢驗報告書》應當明確標有符合標準規定或者不符合標準規定的檢驗結論。
國家食品藥品監督管理局規定批簽發的生物制品，口岸檢驗符合標準規定，審核符合要求的，應當同時發放生物制品批簽發證明。
第二十七條 對檢驗符合標準規定的進口藥品，口岸藥品檢驗所應當將《進口藥品檢驗報告書》送交所在地口岸藥品監督管理局和進口單位。
對檢驗不符合標準規定的進口藥品，口岸藥品檢驗所應當將《進口藥品檢驗報告書》及時發送口岸藥品監督管理局和其他口岸藥品檢驗所，同時報送國家食品藥品監督管理局和中國藥品生物制品檢定所。
第二十八條 進口藥品的檢驗樣品應當保存至有效期滿。不易貯存的留樣，可根據實際情況掌握保存時間。索賠或者退貨檢品的留樣應當保存至該案完結時。超過保存期的留樣，由口岸藥品檢驗所予以處理并記錄備案。
第二十九條 進口單位對檢驗結果有異議的，可以自收到檢驗結果之日起7日內向原口岸藥品檢驗所申請復驗，也可以直接向中國藥品生物制品檢定所申請復驗。生物制品的復驗直接向中國藥品生物制品檢定所申請。
口岸藥品檢驗所在受理復驗申請后，應當及時通知口岸藥品監督管理局，并自受理復驗之日起10日內，作出復驗結論，通知口岸藥品監督管理局、其他口岸藥品檢驗所，報國家食品藥品監督管理局和中國藥品生物制品檢定所。
第四章 監督管理
第三十條 口岸藥品檢驗所根據本辦法第二十五條的規定不予抽樣但已辦結海關驗放手續的藥品，口岸藥品監督管理局應當對已進口的全部藥品采取查封、扣押的行政強制措施。
第三十一條 本辦法第十條規定情形以外的藥品，經口岸藥品檢驗所檢驗不符合標準規定的，進口單位應當在收到《進口藥品檢驗報告書》后2日內，將全部進口藥品流通、使用的詳細情況，報告所在地口岸藥品監督管理局。
所在地口岸藥品監督管理局收到《進口藥品檢驗報告書》后，應當及時采取對全部藥品予以查封、扣押的行政強制措施,并在7日內作出行政處理決定。對申請復驗的，必須自檢驗報告書發出之日起15日內作出行政處理決定。有關情況應當及時報告國家食品藥品監督管理局，同時通告各省、自治區、直轄市藥品監督管理局和其他口岸藥品監督管理局。
第三十二條 未在規定時間內提出復驗或者經復驗仍不符合標準規定的，口岸藥品監督管理局應當按照《藥品管理法》以及有關規定作出行政處理決定。有關情況應當及時報告國家食品藥品監督管理局，同時通告各省、自治區、直轄市藥品監督管理局和其他口岸藥品監督管理局。
經復驗符合標準規定的，口岸藥品監督管理局應當解除查封、扣押的行政強制措施，并將處理情況報告國家食品藥品監督管理局，同時通告各省、自治區、直轄市藥品監督管理局和其他口岸藥品監督管理局。
第三十三條 藥品進口備案中發現的其他問題，由口岸藥品監督管理局按照《藥品管理法》以及有關規定予以處理。
第三十四條 國內藥品生產企業、經營企業以及醫療機構采購進口藥品時，供貨單位應當同時提供以下資料：
(一)《進口藥品注冊證》(或者《醫藥產品注冊證》)復印件、《進口藥品批件》復印件;
(二)《進口藥品檢驗報告書》復印件或者注明已抽樣并加蓋公章的《進口藥品通關單》復印件;
國家食品藥品監督管理局規定批簽發的生物制品，需要同時提供口岸藥品檢驗所核發的批簽發證明復印件。
進口麻醉藥品、精神藥品，應當同時提供其《進口藥品注冊證》(或者《醫藥產品注冊證》)復印件、《進口準許證》復印件和《進口藥品檢驗報告書》復印件。
上述各類復印件均需加蓋供貨單位公章。
第三十五條 口岸藥品監督管理局和口岸藥品檢驗所應當建立嚴格的進口備案資料和口岸檢驗資料的管理制度，并對進口單位的呈報資料承擔保密責任。
第三十六條 對于違反本辦法進口備案和口岸檢驗有關規定的口岸藥品監督管理局和口岸藥品檢驗所，國家食品藥品監督管理局將根據情節給予批評、通報批評，情節嚴重的停止其進口備案和口岸檢驗資格。
第三十七條 違反本辦法涉及海關有關規定的，海關按照《海關法》、《中華人民共和國海關法行政處罰實施細則》的規定處理。
第五章附 則
第三十八條 本辦法所稱進口單位，包括經營單位、收貨單位和報驗單位。
經營單位，是指對外簽訂并執行進出口貿易合同的中國境內企業或單位。
收貨單位，是指購貨合同和貨運發票中載明的收貨人或者貨主。
報驗單位，是指該批進口藥品的實際貨主或者境內經銷商，并具體負責辦理進口備案和口岸檢驗手續。
收貨單位和報驗單位可以為同一單位。
第三十九條 從境外進入保稅倉庫、保稅區、出口加工區的藥品，免予辦理進口備案和口岸檢驗等進口手續，海關按有關規定實施監管;從保稅倉庫、出口監管倉庫、保稅區、出口加工區出庫或出區進入國內的藥品，按本辦法有關規定辦理進口備案和口岸檢驗等手續。
經批準以加工貿易方式進口的原料藥、藥材，免予辦理進口備案和口岸檢驗等進口手續，其原料藥及制成品禁止轉為內銷。確因特殊情況無法出口的，移交地方藥品監督管理部門按規定處理，海關予以核銷。
進出境人員隨身攜帶的個人自用的少量藥品，應當以自用、合理數量為限，并接受海關監管。
第四十條 進口暫未列入進口藥品目錄的原料藥，應當遵照本辦法的規定，到口岸藥品監督管理局辦理進口備案手續。
第四十一條 藥材進口備案和口岸檢驗的規定，由國家食品藥品監督管理局另行制定。
第四十二條 進口麻醉藥品、精神藥品憑《進口藥品注冊證》(或者《醫藥產品注冊證》)，按照國務院麻醉藥品、精神藥品管理的有關法規辦理《進口準許證》。
第四十三條 本辦法規定的麻醉藥品、精神藥品是指供臨床使用的品種，科研、教學、獸用等麻醉藥品、精神藥品的進口，按照國務院麻醉藥品、精神藥品管理的有關法規執行。
第四十四條 本辦法由國家食品藥品監督管理局和海關總署負責解釋。
藥品是關系廣大人民群眾生命健康和安全的一種特殊的商品,因此要堅決杜絕假冒偽劣藥品進入醫院,如果醫院藥房出現假藥,這樣的藥品不僅不能治病,還可能會奪去人的生命。因此,醫院領導及藥品采購人員應以高度的責任感,以保護人民群眾生命健康安全的思想高度,按照中華人民共和國《藥品管理法》和《醫院藥劑管理辦法》的規定,在藥品采購時嚴把“五關”:即:人情關、進貨關、入庫關、使用關和不良反應監測關,堅決杜絕和排查假藥品進入藥房。要做到以下幾個方面:
首先,在采購藥品時必須選擇各種證照資質齊全的正規公司或知名度高的大中型制藥廠的合格產品,要詳細查看核對公司的資質及藥品生產批號等,并且要經過醫院領導審批后才可購進;其次,如醫院要購進新藥時,必須嚴格按照制度和程序來辦,先到醫院各科室申請,再經醫院藥事管理委員會集體討論和醫院領導同意后按招標程序采購;再次,醫院購進的藥品,必須先經過藥庫保管員嚴格驗收、檢查質量是否合格后才能入庫[3];最后,發現藥品出現質量問題或有效期在半年以內的藥品進行退貨,不再藥房流通發放。我院通過采取上述一系列措施,保證了醫院藥品質量,杜絕了假冒偽劣藥品進入醫院藥房。
2.建立健全制度保障,提高藥品的有效使用質量
2.1醫院嚴格執行崗位責任制,藥劑科要不定期組織對臨床藥學及相關法律知識的培訓,提高對藥品質量管理的思想認識;加強藥品有效期的監管,各個藥房定期報告藥品有效期情況,對于三個月有效期內的藥品進行上報和匯總,對于臨近有效期的藥品,藥劑科通過組織召開專題會議,重點討論后形成處理意見進行處理。
2.2醫院嚴禁退藥,在特殊情況下需要退藥的,要臨床科室根據患者的醫療狀態,填寫好藥品不良反應報告單,并經主管醫師簽字、藥師審核后交回,才能退藥,這樣既解決了特殊患者的用藥,又避免了退藥過程中偷換藥品的不良現象。
2.3醫院采購藥品時需要制定合理的采購計劃,根據以往時間的用藥情況及數量,盡量減少藥品積壓。一般采購以一個月的用量為基礎,月中補充、月末應急,從而降低醫院成本,減少浪費。
3.加強藥房藥品管理,提高藥品管理質量和藥學服務質量
一、西藥管理
（一）采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作，根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態，按時編制藥品分期采購計劃，經有關領導研究批準后方可采購，在供應政黨情況下庫存量一般為2～4個月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規律，把握藥品市場動態，掌握供求信息，嚴把質量關，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調整網絡和內部流通體系，預見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫療需要。
（二）驗收購進、調進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經與原始單據核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關領導簽字辦理專帳付款。
（三）保管藥劑人員要認真執行藥政法。對品，醫療用毒性藥品、、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。
庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統存放，注意藥品要求溫度低溫保存版權所有，全國公務員共同的天地!藥品需冰箱內存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統計，定期清查盤點，做到帳物相符。
（四）調配配方人員必須認真負責，嚴格執行操作規程，收方后執行查對制度，核對處方內容無誤后，方可調配。處方調配要細心、迅速、準確，核對雙簽字。對品、醫療用毒性藥品，精神類藥品的調配必須按其有關規定審方、調配。如發現問題及時與醫師聯系更改后再調配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發，不得延誤。
（五）使用門診藥房供門診病人使用，病區藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關，對品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據有關規定、專方、限量使用，消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調配。
藥劑人員應主動深入科室征求意見，介紹國內餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關資料，使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
（一）采購根據本院業務性質和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗動態及不同季節用藥情況，編造采購計劃，經有關領導批準后進行采購，正常情況下庫存量限定2～4個月。
采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規定執行。不得購進偽劣、變質和非醫用藥品。采購人員自覺遵守財務管理制度，廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴把藥品質量關。堅持從正規渠道進藥，嚴禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。
（二）驗收嚴把驗收關是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真偽、優劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗收人員根據原始憑證進行品名、規格、產地、質量、數量、價格等方面的驗收。中成藥需按規定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。
（三）保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法，按藥物性質，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、品需專人專柜加鎖保管。
（四）調配中藥調劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調配，調劑人員根據本院醫師簽名處方進行調配。調配人員要嚴格按調配制度進行調配。稱量要準確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包，并注明煎服方法。調配毒性藥品需經二人核對，調配后量具應及時清洗干凈，處方調配后經第二人核對無誤后實行雙簽字再行發出，急癥處方隨到隨配方發藥，不得延誤。
（五）使用調配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫療用毒性藥品及管理辦法》管理使用，貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指品、、醫療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規定對上述藥品實行特殊的管理辦法。
（一）品品系指連續使用后易產生身體信賴性且能成癮癖的藥品，品只限于醫療、教學、科研需用，品的采購，保管、調配、使用必須按照《品管理辦法》執行，品處方權由醫師以上職稱，經醫務科審批方可執行、簽字字樣由藥房備查。
藥學科對品嚴格執行“五?！惫芾?，即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧浚?、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病褚┢訪糠講懷粘s昧浚嗑褚┢訪糠講懷呷粘s昧?，蕯硟川柜?堋r煥嗑褚┢沸柚鶉盞羌竅?，定圃傡矙澹精神药品定普斕点，处转?娑甌覆欏?
該工程的藥品管理分系統包括藥庫管理模塊，藥房庫存管理模塊，科室小藥柜模塊，中心擺藥模塊，處方錄入模塊，處方發藥模塊，處方打印模塊，綜合查尋模塊，以及自己開發供靜脈輸液配制中心使用的輸液標簽打印模塊。根據我院及藥局的實際情況和網絡布線情況，藥局工作站的分布為:藥庫2臺，門急診藥房2臺，中藥房1臺，住院藥房2臺，靜脈輸液配制中心2臺。
藥局各部門的模塊配制根據實際的工作性質而定，藥庫的配置為:藥庫管理模塊，綜合查尋模塊。住院藥房的配置為:藥房庫存管理模塊，科室小藥柜模塊，中心擺藥模塊，處方錄入模塊。門診藥房的配制為:藥房庫存管理模塊，處方錄入模塊，處方發藥模塊，處方打印模塊。中藥房的配置為:藥房庫存管理模塊，處方錄入模塊，處方發藥模塊，處方打印模塊。靜脈輸液配制中心的配置為:中心擺藥模塊，輸液標簽打印模塊。各模塊功能上相互獨立，各工作部門間可以相互組合以適應自己的要求。各部門以不同的部門代碼使用相同的模塊就可區分各自的操作，如藥房庫存管理模塊在門診藥房，中藥房，住院藥房都有，它們可以各自向藥庫申請領藥，便于工作。
采用計算機管理系統有十分明顯的優點，在藥品管理方面，如采用人工管理藥庫，往往不能準確知道各種藥品的庫存數量、各個科室的消耗量，難以制定出合理的采購計劃，造成供應不及時，同時無法對藥品的有效期進行嚴格管理，從而造成過期浪費;采用計算機管理藥品后，由于數量完全在控制之下，為加強內部職員管理提供了有力的工具，不僅可以減少無意的浪費，還可以杜絕工作人員的私用和盜用。在住院部收費方面，由于采用“交押金-記帳-結算”的工作方式，在沒有采用計算機時，不能及時統計出每個病人所用的費用是否已經超過所交押金，會造成許多欠款，給醫院的財務管理帶來麻煩;同時，由于帳單明細匯總后才能記帳，常常造成漏記和錯記，不僅給醫院帶來損失，而且造成醫院同病人之間不必要的矛盾。采用計算機管理住院收費后，每一筆費用的使用，均及時記入電腦系統中，從根本上杜絕了漏帳;同時，可立即查出病人所交押金和所用的費用，及時催交押金，防止欠款。在提高服務質量方面，計算機應用于門診和住院管理系統，醫院各個部門之間的信息交流在網絡中完成，不再需要依靠病人來回走動來傳遞信息，減少了病人看病的環節，方便了病人;同時，整個管理更加規范化、科學化，能夠提高工作效率，提高醫療水平，從而整體提高全院的服務質量。
2藥品管理系統的主要模塊
2.1藥庫庫存管理模塊
2.1.1建立藥品字典如藥品名稱、規格，醫療保險信息中的醫療保險類別、報銷標志等。
2.1.2建帳入庫主要是錄入或自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、供貨商、包裝單位、發藥單位等。
2.1.3藥品的出入庫管理可隨時生成各種藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調撥明細、報損明細、退藥明細以及上面各項的匯總數據?？勺粉櫢鱾€藥品的明細流水賬，可隨時查驗任何一品種的庫存變化入、出、存明細信息，并支持藥品批次管理。可以自動接收科室領藥單功能，實行網上領藥。對毒麻藥品、精神種類藥品等特殊藥品藥均有特定的判斷識別處理。具有自動生成采購計劃及采購單功能。
2.1.4藥品的調價及時調整藥品的價格，對不用的藥品實行停價。
2.1.5查詢統計可統計分析各藥房藥品消耗庫存，提供藥品的有效期管理、可自動報警和統計過期藥品的品種種數和金額，并有庫存量提示功能，提供的核算功能。
2.2藥房庫存管理模塊
2.2.1入庫管理門診藥房、中藥房、住院藥房可向藥庫申領藥品，并入庫生成單據。
2.2.2出庫管理門診藥房、中藥房、住院藥房分別通過處方出庫，擺藥出庫，領藥出庫，各部門之間還可以通過領藥出庫相互領藥，解決了各部門間的借藥問題。
2.2.3查詢統計可對藥品出入庫數量、藥品的去向、藥品的庫存等進行查詢統計。
2.3處方發藥模塊主要功能包括:處方確認發藥，處方查詢，處方退藥，工作量統計等功能。
2.4處方錄入模塊主要功能包括:處方錄入并計價。
2.5處方打印模塊在后臺打印處方，適用于不同的發藥模式。
2.6中心擺藥模塊
2.6.1自動獲取藥品基本信息可自動獲取藥品名稱、規格、價格、生產廠家、藥品劑型、住院患者的醫囑、藥品基本信息等。
2.6.2中藥擺藥模塊功能具有分別按患者的臨時醫囑和長期醫囑執行確認上帳功能，并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單，同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等。可進行單日或多日擺藥。
2.6.3查詢統計對患者的醫囑和擺藥情況進行查詢統計。
2.7科室小藥柜模塊用于病區科室急救用藥或住院藥房夜間無值班時的用藥。
2.8輸液標簽打印模塊主要用于靜脈輸液配制中心輸液標簽的打印。
2.9綜合查尋模塊主要用于藥品的綜合查詢，包括各藥房的庫存，單個藥品的去向，查詢有關調價后的所有信息，包括現價、原價及增值情況。查詢有關調價后的所有信息，包括現價、原價及增值情況。
3藥品系統模塊應用的體會
3.1藥品字典在藥品管理系統中，藥品字典是醫院所使用的所有藥品品種目錄的總稱，是極為重要的公用信息表，它包含了藥品的名稱、規格、單位、劑量、劑型、毒理分類、藥品價格、生產廠商等基本信息。它是藥品管理的基礎，也是臨床和收費的重要依據。藥品字典的內容越標準、越規范越好。藥品的正名應以通用名為主，同時也可以引入別名，別名可以是藥品的商品名，便于醫生用藥，藥品的正、別名應有編碼的對應關系。藥品的規格應反映藥品的含量信息，規格是描述所用，如25mg，規格一定要準確，它涉及醫生的醫囑。藥品的單位要對應劑型及規格的最小單位。藥品的最小單位劑量應是最小的不可分包裝單位所含劑量。藥品的劑量單位應對應最小單位劑量的單位，如mg、ml、g等，最小單位劑量及劑量單位用于擺藥時計算擺藥量所用。藥品字典要有專人維護，要有延續性。
3.2藥品的庫存管理庫存管理是藥局的重要工作，藥庫要遵循藥品先入庫后出庫的原則，即使遇到科室急需的藥品，也必須根據發票入庫后才可發出，若不入庫，藥房領不到藥，臨床醫生下不了醫囑，而無法用藥。門診藥房或住院藥房的申請的領藥單須經藥庫確認后，才可轉化為出庫單，同時減少藥庫庫存;藥庫的出庫單也須經門診藥房或住院藥房確認后才會轉化為入庫單。藥房領藥時片劑、膠囊可以以盒、瓶領取，有利于藥庫做帳及盤點;藥房入庫時以最小單位入庫，有利于住院藥房擺藥。
[中圖分類號]R194[文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210（2008）11（a）-103-01
藥品是醫院為開展正常醫療業務工作，預防、治療、診斷疾病的一種特殊商品，是醫療業務工作中必不可少的物質保證和重要手段。在醫學科學日益發展，醫療技術不斷提高的情況下，醫院在醫療服務過程中藥品消耗占醫院各種物資消耗的比重最大，藥品的儲備和周轉是醫院資金運動的重要組成部分。因此，鑒于藥品的重要性和特殊性，需要加強藥品管理，提高藥品質量，嚴格控制藥品消耗，藥品管理緊迫需要實行切實有效的管理制度。
1 從財會方面加強對醫院藥品管理的準度、力度
醫院財務制度規定醫院藥庫藥品的入庫、出庫、結存和藥房藥品的領進、銷售和結存統一按零售價計價。購入藥品：借記，“藥品―藥庫藥品”，貸記，“銀行存款”，貸記，“藥品進銷差價”科目，藥房領出藥品，借記，“藥品―藥房藥品”科目，貸記，“藥品―藥庫藥品”科目。月末結轉銷售成本時，會計根據藥品累計銷售額及綜合差價率或綜合加成率計算藥品的銷售成本和實現的進銷差價。藥品發生溢余時，如屬正常范圍的溢余，則以藥品的零售價借記：“藥品―藥庫(或藥房)藥品”科目；以購入價貨記：“藥品支出―藥品費”科目；以其差價貸記：“藥品進銷差價”科目。如屬超出正常范圍的溢余，則以零售價借記：“藥品―藥庫(或藥房)藥品”科目；以購入價貸記：“待處理財產損益”科目；以其差價貸記：“藥品進銷差價”科目，待報經批準后，按規定予以轉賬。如屬正常損耗應以藥品購入價借記：“藥品支出―藥品費”科目；以零售價貸記：“藥品―藥庫(或藥房)藥品”科目；以其差價借記：“藥品進銷差價”科目。如屬超出正常范圍的損耗，以購入價借記：“待處理財產損益”科目；以零售價貸記：“藥品―藥庫(或藥房)藥品”科目；以其差價借記：“藥品進銷差價”科目，待經領導批準后，按批示的意見予以轉賬。為了整頓藥品流通秩序，遏制藥品購銷中的不正之風，降低藥價，醫院實行了藥品招標采購，通過招標，確定中標單位和中標價格。根據藥品的中標價格以招標藥品零售價格核算中標藥品的進銷價格，月末結轉中標藥品成本，零售價與中標價的差價計入藥品進銷差價。
2 實行“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”
2.1 嚴格金額管理、實行數量統計、必須實耗實銷
要按規定實行“金額管理、數量統計、實耗實銷”的管理辦法。藥房須設立庫存藥品明細賬、本月藥品消耗匯總表、本月領用藥品匯總表、盤點清冊及未付款進藥明細表等。對特殊藥品管理實行單獨保管重點統計。建立處方管理，藥房每天設專人統計藥品處方消耗，實行實耗實銷。月底編制“藥品處方與金額匯總表”，作為消耗、內部核算及考核工作量的依據。藥房堅持月底進行藥品盤點，倒擠消耗，編制“藥房藥品消耗統計表”，并保證處方統計消耗與實物盤點消耗一致。如遇不一致情況，及時查找原因做出處理。這樣做改變了以往以領代報、以存代銷的局面，可以真實地反映藥品進、銷、存的動態情況。
2.2 實行計劃采購、定額管理就可以加速周轉、保證供應
藥劑科應根據歷年藥品消耗情況，在保證需要以及掌握市場供應的情況下，編制藥品采購預算，實行計劃控制，確定合理的藥品儲備定額，并實行藥品有效期管理。適時監控藥品庫存數量、庫存結構及失效期。
2.3 藥品的購入和領用必須制定合理、健全的出入庫制度
入庫藥品必須驗收入庫，填制式三聯驗收單，藥房支領藥品要填制支領單，嚴格內部控制制度的執行，采購人不能同時擔任驗收人。財會應及時與藥庫、各藥房對賬并盤點，因為盤點是發現管理漏洞的有效途徑。做到賬賬相符、賬實相符、賬卡相符，對盤贏、盤虧要查明原因，按規定及時進行賬務處理。
2.4 藥品的零庫存管理方法
藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度，從而減少因庫存量大而占用較多的流動資金。通過少量、多次的藥品采購來減少藥品庫存，加速藥品資金周轉，提高資金使用效率和贏利能方。
3 醫院藥品管理中的藥品清查
藥品的清查包括對藥品的儲備、保管、使用情況的了解和實物的盤點及盤虧的清理等。做好盤點清點，同時注意以下兩點：①藥庫藥品為了準確地掌握藥品的進出情況，除了建立必要的賬、卡詳細記錄藥品的進出情況外，還必須建立“永續盤存制”以確保賬實相符。②藥庫和藥房在藥品盤點過程中由于各種原因出現賬實不符時，應將盤盈、盤虧的情況及原因向有關部門匯報，并在盤點清冊中反映。財務工作人員堅持定期對賬，并到現場監督盤點工作。通過實地盤點，發現問題及原因，改進管理，調整賬目。醫院盤點藥品應形成制度，一般每月盤點一次，起碼每季度不少于一次，而且在年終決算前要進行一次全面盤點，以保證會計決算資料的真實性。
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摘要： 醫院單位的藥品信息和數據紛亂復雜，整理統計費力費時。要做好對企業的管理，企業就必須快速準確地獲取自己企業單位的信息，這就要求及時統計數據并方便查看，以及對企業的數據信息進行維護。本軟件是利用Visual FoxPro 6.0設計開發的醫院藥品信息管理系統，是醫院信息系統的一個重要組成部分，可實現對醫院藥品信息的分類管理和數據分析，從而使信息整理快速、準確、簡單，以便于相關部門給予統籌安排，從而提高改進傳統的管理方法，提高企業管理水平。本文所敘述的內容以及程序代碼都是醫院藥品管理中的常見問題。
關鍵詞： Visual FoxPro 6.0；醫院信息系統；藥品管理
管理系統是一個醫藥企業單位不可缺少的部分，它的內容對于各類生產企業的決策者和管理者來說都至關重要，所以藥品管理系統應該能夠為用戶提供充足的信息和快捷的數據處理手段。使用計算機對藥品信息進行管理，具有檢索迅速、查找方便、易修改、可靠性高、存儲量大、數據處理快捷、保密性好、壽命長、成本低等優點，能夠極大地提高醫院藥品流動及庫存管理的效率，也是企業的科學化、正規化管理與世界接軌的重要條件。
1 引言
1.1 系統的概念和特點 系統是由處于一定的環境中互相聯系和互相作用的若干組成部分結合而成并為達到整體目的而存在的集合。
1.2 信息系統的概念 信息系統是一個人造系統，它由人、硬件、軟件和數據資源組成，目的是及時、正確地收集、加工、儲存、傳遞和提供信息，實現組織中各項活動的管理、調節和控制［1］。
1.3 管理信息系統概念 管理信息系統(management information system，MIS)是一個由人、計算機等組成的能進行信息收集、傳遞、儲存、加工、維持和使用的系統。管理信息系統能實測企業的各種運行情況；利用過去的數據預測未來；從企業全局出發輔助企業進行決策；利用信息控制企業的行為；幫助企業實現其規劃目標［2］。
1.4 管理信息系統與現代管理方法 管理信息系統是現代管理方法與手段相結合的系統。尤其是在企業管理信息系統中，計算機系統與現代管理方法的結合才能使系統在管理中發揮作用。20世紀50年代中期，計算機作為強有力的數據處理工具與手段，開始在企業管理中應用。管理信息系統的目的是要使各級管理人員在計算機系統支持下，從各種繁瑣的日常事務中解脫出來，以便更好地投入到決策工作中去?，F代管理方法很多，但都離不開數據和信息，而且要采用數學方法對決策問題進行求解，為此，還必須進行大量數據處理。如果只有方法而沒有相應的手段，僅僅依靠人工是難以實現的，因而，現代管理方法必須以計算機的應用為基礎，二者的結合可謂相輔相成、缺一不可。管理系統是一個醫藥企業單位不可缺少的部分，它的內容對于
各類生產企業的決策者和管理者來說都至關重要，所以藥品管理系統應該能夠為用戶提供充足的信息和快捷的數據處理手段。對醫院藥品的各類信息及數據進行處理，做到數據管理及分析，為醫院管理者提供一個適用的管理工具［3］。
2 醫院信息系統發展概況
2.1 醫院信息系統的定義 醫院信息系統（hospital information system，HIS），按照Morris F.Collen所給的定義是:利用計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息（patient care information）和行政管理信息(administration information)的收集(collect)、存儲(store)、處理(process)、提取(retrieve)和數據交換(communicate)的能力，并滿足所有授權用戶(Authorized)的功能需求。醫院管理信息系統（hospital management information system，HMIS）的主要目標是支持醫院的行政管理與事務處理業務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，提高醫院的工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益，像財務系統、人事系統、住院病人管理系統、藥品庫存管理系統等就屬于HMIS的范圍。
2.2 醫院信息系統的發展歷史與現狀 發達國家醫院信息系統的開發實現已有三十多年的歷史，至今有了長足的進步，有許多舉世公認的成功的系統在醫院有效地運轉著。像鹽湖城LDS醫院的HELP系統、麻省總醫院的COSTAR系統、退伍軍人管理局的DHCP系統。我國醫院信息系統的研發工作，從20世紀90年代末期算起，至今也有20多年的歷史，其中經歷了單機單任務的階段，多機多任務的階段以及計算機網絡一體化的階段，應該承認，這期間我們有了很大進步。HIS的應用已經涉及許多方面，有些系統的功能(例如財務賬目管理、藥品庫存管理、住院病人管理等)也日趨完善。但是，正如在1994年5月于武漢召開的第六屆中國醫藥信息學大會上衛生部陳敏章部長所指出的：“我國還沒有在一家國家級的大型綜合性醫院真正實現完整的醫院管理信息系統”。醫院對信息的需求永遠是HIS發展的原動力。刺激我國醫院廣泛采用計算機信息系統的因素已經存在，并且會越來越廣泛與強烈［4］。
3 系統簡介
3.1 系統樹狀圖 見圖1。（略）
3.2 系統內容簡介 本系統具備數據處理、計劃、控制、預測和輔助決策功能，具體作用有以下5點內容：（1）用統一標準處理和提供信息，排除使用前后矛盾的不完整的數據；（2）完整、及時提供在管理及決策中需要的數據；（3）利用指定的數據關系分析數據，客觀預測未來；（4）向各級管理機構提供不同詳細程度的報告，縮短分析和解釋的時間；（5）用最低的費用、最短的時間提供盡可能精確、可靠的信息，以便使決策者選擇最佳的實施方案，以提高企業的經濟效益。本系統共分兩大部分（子系統），即：門診管理子系統，庫房管理子系統。圖1 系統樹狀結構圖（略）
3.2.1 門診管理子系統 門診管理子系統包括兩個模塊：醫生信息管理、醫生工作管理。此子系統主要是監控藥品在門診的流程，做到每一盒藥品在進入患者手中時，有明確的路徑可查：（1）醫生信息管理是對醫生工作檔案的統計及管理，所含統計要素：醫生編號、姓名、科室、職務、職稱。此模塊可使醫院的人事管理工作更加簡便快捷，使醫院領導針對全院醫師的情況做出更加周詳的部署［5］。（2）醫生工作管理主要是針對醫生對藥品的操縱情況，即：在每位醫生的名字和工作檔案下對其每天工作日所開藥方做詳細記錄，可極大地防止商業賄賂。
3.2.2 庫房管理子系統 庫房管理子系統包含兩個模塊：普藥庫存管理、處方藥庫存管理。此子系統是對在庫房里的藥品進行統計、查詢的管理。普藥庫存管理的第一功能是庫存信息查詢。其所查詢的要素包括：編號、藥品名、劑型、主治、單價、有效期、剩余量、是否過期。其主要功能是后兩個統計要素，即：剩余量和是否過期?？梢宰寧旃苋藛T正確把握庫中現存的普藥應該進貨的時間和及時清理的時間。普藥的庫存信息查詢模塊下還有兩個模塊，即流入、流出：（1）流入是在可以了解到某種藥品基本信息的前提下記錄此種藥品每次的進貨情況。其記錄的要素包括：①編號、藥品名、主治、劑型、單價、有效期。②進貨日期、藥品編號、廠家、負責人、數量［6］。（2）流出同樣是在可以了解到某種藥品基本信息的前提下記錄所有醫生對此種藥品的每次開方情況。其記錄的要素包括：①編號、藥品名、主治、劑型、單價、有效期。②開藥日期、醫生編號、普藥編號、普藥用量。處方藥庫存管理的功能和系統結構與普藥庫存基本相同，在此不再重復。
4 界面及功能簡介
4.1 使用界面簡介 運行程序首先進入的就是登錄界面（見圖2），知道密碼才可進入系統，進行數據錄入和查詢統計等。輸入密碼即可進入操作系統主界面（見圖3）。此界面是個過渡界面，單擊上方相應標識即可進入相應子系統（見圖4、圖5）。
圖2 系統進入界面（略）
圖3 系統主界面
圖4 門診管理界面
圖5 處方藥庫存管理子系統界面（略） 進入此界面顯示為請輸入編號——查看庫存現狀——返回；輸入編號點擊確定即可顯示藥品信息和統計結果，即：剩余量、是否過期。單擊下方兩按鈕：查看處方藥進貨記錄查看、處方藥流出記錄，即可進入相應界面（見圖6）。單擊相應按鈕即可打印出各部門報表（見圖7）［7］。
圖6 處方藥信息及進貨記錄界面（略）
圖7 打印各部門報表界面（略）
4.2 功能簡介
4.2.1 查詢 以門診管理為例，點擊搜索按鈕，彈出搜索框（見圖8），該查詢特點可按單一元素查詢也可按多元素查詢，即在左面字段選出所查詢項，多個選項同時查尋要選上兩者關系（系統涉及“與”，“或”關系），然后選擇操作符其中包括等于、不等于、小于、大于、包含等，然后點擊搜索即可找出所查詢結果［8］。
4.2.2 添加記錄 對于單一表單的，點擊添加按鈕即可在表單中添加，添加內容后點保存即可，對于如圖9所示多項表單`要選擇添加對象（父表、子表、或是兩者都添加）。
4.2.3 支持打印 點擊打印按鈕彈出（見圖10），選出輸出類型（打印表中列表、文本文件、導出表、HTML文件等）、選擇打印機類型（Windows默認打印機、VFP默認打印機等）、選擇記錄（包括全部、當前、其他選項）。下面選擇來源，數據位置即可點擊確定按鈕即可打印，要求外致設備打印機一臺（注：各個系統界面類似不一一展示）。
5 結論
5.1 系統評價
5.1.1 開發系統所用計算機資源條件 CPU：2.0 GHz，內存：256 M，硬盤空間：20 G，操作系統：WindowXP。使用的開發工具：Visual FoxPro 6.0。
圖8 搜索框界面
圖9 多項表單要選擇添加對象界面
圖10 打印界面（略）
5.1.2 本軟件遵循軟件工程規定的設計方法和步驟 采用面向對象的開發、分析技術，對系統進行了細致的研究。它不僅涉及的數據量巨大，而且還具有比較高的準確性、安全性和保密性，其建設成果直接關系到整個醫院醫務工作人員工作效率和數據的安全性。此系統可取代手寫式的記錄，便于對記錄信息的查找、統計工作，從而節省勞動時間提高工作效率。支持打印則利于對計劃傳達和審查工作的進行。系統所占資源少、操作簡單、便于企業的應用［9］。
5.2 本軟件特色 本軟件是筆者經過翻閱大量資料和實踐考察，根據醫院具體需要并針對藥品作為商品的特殊性而設計的。它最大的特色是對藥品監控嚴密，從藥品進入醫院到徹底離開醫院的每個環節都記錄詳細，并且各個環節都緊密聯系，環環相扣，做到牽一發而動全身。使醫院對藥品的管理周詳緊密，防止了醫院工作者的營私舞弊和商業賄賂?？勺屷t院更好地為患者服務、為患者謀取更多利益，為國家節省更多的資源。
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