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在著書寫論文的基礎上和大量實踐的基礎上,我先后成功取得了國家發明專利五項:第一,是農藥殺蟲劑,用中藥殺蟲,生產無公害食品和綠色食品,使人吃起來更健康。第二,是治療艾滋病的專利,在治療癌癥幾千例的基礎上,總結出治療艾滋病的方法取得發明專利。第三,治療腎病的專利,在祖傳秘方的基礎上,將藥放在西瓜和冬瓜里燒制成西瓜炭、冬瓜炭,病人服后,清陰化水,健脾養腎,腎病治一個好一個,不反彈。第四,治療類風濕的專利,該專利對治療腰椎骨質增生,強治性脊椎炎有特效。第五,治療婦科病、性病的專利,本發明具有解毒殺菌、消炎、拔毒排膿,止血生肌的功能,能婦科病、性病等疾患,見效性,療效好。
還有幾個專利正在申報,一個是治療乙型肝炎的,對乙型肝炎通過辯證分型配合練氣功,治愈率可達73%以上。再有就是治療孕婦感冒的專利。以保胎為目的,以治病為原則,也取得了很好的效果。最后談談治療糖尿病,通過辯證分型,如果是年齡不超過60歲O型血和A型血的Ⅱ型糖尿病病人,經我治療治愈率可達80%以上。
下面我介紹一下新醫學氣功。新在哪里?西醫會我會,西醫不會我還會。突出表現在診療疾病方面,首先是信息傳導,未病先知。要掌握未病先兆,《黃帝內經》講,人始生,先成精,腦髓生,骨為干,脈為營,筋為鋼,肉為墻,皮膚堅韌,毛發長。
第二彌補了現代醫學檢查疾病的不足,西醫對心理障礙抑郁型疾病檢查不出來,我們用把脈,望診,看靈光等手段,能夠檢查出疾病。如亞健康的原因,首先是愛情的亞健康,婚姻的亞健康,經濟的亞健康等,才導致了身體的亞健康。診病要與社會結合起來,才能診斷得更準確。
經過課堂理論學習及臨床實習后，要求學生掌握處理兒科疾病的思維方式及具體方法，或學會應用這些理論與方法去分析和處理兒科的相關問題。從課堂學習到臨床實習的跨越，帶教老師的教學內容、模式、方法和學生自我學習的形式都會發生很大的改變。筆者認為，中醫專業學生若想在短時間內適應并圓滿完成中醫兒科的臨床實習任務，需要充分作好以下思想準備工作。
1理論聯系臨床實際實現中醫理論知識的軟著陸
通過前期中醫基礎理論的學習，醫學生在臨床實習前已基本構建了獨具自身特色的，以陰陽五行、氣血津液、八綱、臟腑、經絡辨證以及四診合參、方藥配伍、常見疾病診治等相關知識為核心的中醫學體系，但該體系仍多處于抽象、模糊、片面，或尚未融會貫通，甚至存在謬誤的階段，尤其是理論與臨床還沒有有機結合起來。臨床實習就是要不斷領悟、完善，甚至是修正自己對中醫理論知識的認知，并用來解決臨床實際問題的重要階段。中醫兒科學作為一門臨床學科，歷來崇尚跟名師、早臨床、多臨床，在醫治患者的過程中從臨床療效檢驗自己學習的效果并不斷總結經驗。目前《中醫兒科學》教材對兒科疾病的教學仍較為刻板的分為概念、病因病機、診斷要點、辨證論治、分證論治等框架式的排版和講解，但在臨床中卻很難體現某一具體疾病的病機在疾病自身發生、發展過程中的連續演變，在治療上也就感受不到中醫“機圓法活”、“辨證論治”的魅力。又如脈象作為中醫精髓內容之一，但若不把脈，不勤把脈，不經多人、不經多時的反復實踐就仍是理論而無法落實。故此，醫學生在臨床實習過程中要不斷把中醫理論知識和臨床實踐相互參悟，達到由理論到實踐，再由實踐到理論的升華，最終實現二者的有機結合，不斷修正、完善并構建自己的中醫理論體系。同時，臨床帶教老師也要高度認真負責，若要開展臨床實習教學應首先取得醫學實習生及患者（家屬）對其臨床業務水平及醫德水平的認可。其在給學生講授臨床知識的同時，對待病人的問診技巧、態度和處理疾病的思維模式、方法也會潛移默化地影響學生。帶教老師在遇到臨床典型、特殊或罕見病例時要及時提醒、指導學生加強認識，必要時可以專門展開集體討論、分析，或結合患者給學生介紹中醫前賢及名老專家的治療經驗，使學生在學習和繼承前人經驗的基礎上感受中醫的魅力；同時，教師也要鼓勵、指導學生多讀中醫經典著作，追溯古代醫家臨床思維方法和對中醫理論的認識并與自身臨床所見相互參照，這有利于學生更深層次的理解中醫臨床學科，提高學習效率。
2做好臨床筆記認真總結臨床經驗
中醫兒科學是一門臨床應用學科，兒科疾病的預防與治療是其重要內容，而臨床療效是中醫的魅力和活力所在。通過課堂教學，醫學生對兒科常見病、多發病已經有初步的認識，但仍局限于理論，尤其是對中醫藥治療疾病的效果沒有明確的認識。而即使時至今日，從兒科常見病如感冒、咳嗽、口瘡、厭食、腹痛、積滯、泄瀉、遺尿、尿頻、麻疹、丹痧等；慢性疾病如哮喘、水腫、疳證、癲癇等；危重如肺炎喘嗽、急驚風、厥證等疾病的中醫治療及用藥經驗仍需要不斷地進行總結和提煉。作為剛剛實習的中醫專業學生臨床跟師實習期間，切忌只是泛泛的走馬觀花、跑腿打雜、看看而已，要認真跟隨帶教老師的思路，要多想、多問、多記筆記，記錄老師處理具體問題的方法，無論得與失，甚至要多跟不同的老師，總結和掌握他們治療相關疾病的用藥特點和經驗，博采眾家之長為我所用。通過千余年來中醫醫學史的學習可以知道，從中醫經典著作《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學到穿插其間的各家學說，其臨床經驗的積累無不起于毫末，非一日之功。故此，初上臨床的中醫專業學生在實習過程中要親力親為，腳踏實地，切忌浮躁、泛泛而為。
3轉變觀念培養自主學習的興趣和能力
中醫知識的學習是一個長期的過程，臨床帶教老師要培養學生自主學習或終身學習的興趣和能力。自主學習是學生根據已有的知識和經驗，充分利用各種教育資源和手段，主動探索新知，不斷更新自己的知識結構，提升能力檔次的過程。自主學習也是學生在學習過程中的一種積極自覺的學習行為，是學生個體非智力因素作用于智力活動的一種狀態。在臨床實習過程中，臨床帶教老師要及時轉換角色和觀念，要把自己從授課者、信息傳遞者轉變成學習的管理者和輔導者，提供學生獨立學習的學習資源、學習指南，幫助學生認識到學習是一個“自主構建”、“相互作用”和“不斷積累”的過程，培養學生自主發現和構建學問的能力，使學生自主發現和解決問題的方法，從而激發學習的興趣和動力。在臨床考試、考核方法上亦需要進行適當改革。要杜絕以往“高分低能”現象，要改變單一卷面筆試的考核方法，要在傳統筆試考試的基礎上，增加臨床實踐技能相關內容的考核，前者以理論為主，將來可與執業醫師資格考試接軌；后者則包括病例書寫、病例分析與處理、臨床操作、實驗等內容，這種復合考核方法不僅能反映學生對書本知識的記憶能力，又能反映學生分析、判斷具體病證特征、性質以及遣方用藥的能力[2-3]。總之，隨著“以學生為中心”的教育理念的確立，從以知識傳授為中心轉向以能力培養為中心，從教師課堂教學過程中單一自我思維轉向學生自主思維，從追求學習的結果轉向注重學習的體驗和發現等教育理念的革新，對學生和教師的自身素質都提出了新的要求和觀念的改變。
4提高臨床溝通能力掌握中醫兒科病史收集的技巧
在我國目前醫患關系相對緊張的情況下，醫患溝通已被看作是一門藝術，是醫生的品德、修養、知識、技術、能力、經驗等各種積累高度濃縮的結果。良好而有效的醫患溝通能力已成為臨床醫生的必備條件，也是醫學生快速融入臨床實習當中的重要表現[4-5]。在兒科醫學生主要是面對與患兒及患兒家屬之間的醫患溝通，只有在良好溝通的基礎下，醫學生才能較為容易的采集到完整、準確的病歷資料，對下一步患者的病情分析、診治起到積極的作用。其次，良好的溝通技巧，充滿愛心和同情心，關心患兒疾苦的詢問也是一名醫學生或醫生應有的道德修養。同時，兒科有別于成人內科科室，臨床中面對的主要對象是不能表達或不能準確表達自己病情、或者不能順利進行查體的嬰幼兒，加之家長對醫護人員的要求相對要高，故此在病史采集過程中需要掌握一定技巧，并在臨床實習過程中不斷總結和體會，如感冒發熱小兒有無咽痛、頭痛，咳嗽（不會咯痰）小兒如何辨痰，泄瀉小兒有無腹痛，痢疾小兒有無腹痛、里急后重等等。此外，在中醫兒科臨床工作中，醫學生還可能不被家屬理解，甚至有些家長會有明顯不配合、不尊重的語言和行為。但這也是實際臨床工作的一個方面，都可能需要經歷，自己要學會面對，盡量對患兒或家屬不要出現對立情緒，在困難中培養自己解決棘手問題的能力，培養自已作為一個以學生的智商及情商，從而通過有效的、良好的醫患溝通，達到兩者之間的雙贏?？傊?，為了全面貫徹國家的教育方針和科教興國戰略，面向現代化，面向世界，面向未來，為適應我國高等中醫藥教育發展的需要，推進素質教育，培養符合新世紀中醫藥事業發展要求的中醫專業人才，中醫臨床學科應重視培養學生“秉承傳統，注重能力，強化臨床、面向臨床”的理念；以培養具有良好的人文素質，牢固的中醫思維，突出的診療能力的中醫臨床特色人才為目標；在培養模式上注重中醫基礎理論與臨床實踐的結合，加強中醫思維訓練和臨床實踐，培養學生獨立解決臨床實際問題的能力，向社會輸送合格的臨床醫學應用型人才。
參考文獻
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[2]魯艷芳.中醫兒科學課堂教學改革的幾點思考[J].時珍國醫國藥，2004，15（1）：10.
[3]許震.談多媒體教學在中醫藥教學改革中的作用[J].南京中醫藥大學學報，2004，5（4）：240-241.
1.2體驗少，說教多由于文化背景的不同，語言溝通的障礙，很多中醫藥文化很難為外籍人士所理解，如果一味的進行口頭的說教還不夠，不能讓其有切身的體驗是很難讓其信服的?，F在的中醫藥博物館體驗、互動的項目比較少，如中醫舌診、目診、色診、脈診、刮痧、針灸、拔罐等均比較少見。中醫藥博物館與中醫的養生保健場所或中醫院的分離也可以說是一個先天的缺陷，使得外籍人士不能親身體驗中醫藥的診療過程與切實療效。
1.3宣傳媒介手段傳統目前，大部分中醫藥博物館還是采用傳統的實物媒介進行中醫藥文化的宣教工作，現代媒介應用較少，這就給宣教效果帶來了一定的制約，一來導致受眾獲取中醫藥文化教育的途徑、機會大大減少，二來也導致宣傳的效果不夠理想，對一些抽象的理論、復雜的概念是難以用語言文字來宣教的[4]，更不要說對有溝通障礙的外籍人士，其宣教效果可想而知。
1.4翻譯水平阻礙跨文化溝通翻譯水平是擺在中醫藥跨文化溝通前面的一條巨大鴻溝，目前的中醫藥博物館外語人才儲備較少。眾所周知，中醫藥涉及很多哲學基礎概念，還有中醫自身的很多比較抽象的名詞概念，要理解這些概念，別說外籍人士，就是生活在本土的中醫本身對有的概念理解都比較困難，甚至還存在不同見解，要想將此類名詞術語翻譯出來談何容易[5-6]。此外，中醫藥文化屬于高語境文化，語言比較含蓄，而包括英語在內的多數語言都屬于低語境文化，比較直接，兩者之間的溝通很容易產生誤讀、誤解，造成一些溝通的障礙[7]。
2中醫藥博物館開展跨文化傳播的策略
2.1加強主體意識，增強文化自信中醫藥文化融合了易家、道家、儒家、佛家等各家文化的精華，內容涵蓋了哲學、天文、地理、數學、軍事等多學科知識，其哲學基礎為氣的一元論、陰陽、五行等學說，其思維特征為整體思維與辨證思維，其所構建的理論體系與醫學模式逐步為現代醫學所認可，而現代醫學模式是眾所周知的不斷改錯、不斷修正，有理由相信現代醫學模式最終將融入到中醫學的整體醫學模式中來。中醫學是經過數千年實踐的成熟醫學體系，獨自護佑了中華民族的健康發展，不只是平常的治病救人，還有治未病、抗擊瘟疫等，均已載入史冊。我們沒有理由不自信，需要的是我們要加強對自身的認知以增強自信。此外，民族的自卑感源于中國近現代的落后挨打，民眾經不起西方強勢文化的影響，將落后的根源歸咎于中華文化，其中也包括中醫藥文化[3]。然而我們回顧歷史，在我國興盛的近2000年中，隨著中華文化圈的擴大，周邊哪個不來主動學習中華文化、主動學習中醫?，F今我國已逐步發展，成為世界第二大經濟體，隨著經濟的崛起，學習中華文化的熱潮、學習中醫的熱潮一浪勝過一浪，我們沒有時間再去自卑，需要我們考慮的是如何準備迎接這一浪潮。
2.2加強對外宣傳的主動性中醫藥博物館應該對中國文化、中醫藥文化的現狀有一個清晰的認識，在西方文化占據主流地位的情況，應該思索如何從“文化休克”到“文化適應”[8]，通過文化適應開展主動宣傳，不僅館內要有精心策劃的方案，包括培養專業的翻譯，而不是臨時借調的且中醫藥知識不夠專業的翻譯人員，詳細的多語種的翻譯說明等，還要思考、策劃如何針對外國人士的宣教工作，將宣教工作拓展到海外，將宣教對象擴大到外國人士。只有提高認識、精心策劃對外宣傳，才能變被動為主動，變守為攻，擴大中醫藥文化的影響范圍，提高中國文化的影響力。
2.3抓住主干，突出重點在中醫藥文化對外宣教中，應抓住中醫藥文化的主干，突出重點，提綱挈領地將中醫藥文化主體、中醫藥突出歷史貢獻、中醫藥突出療效進行宣傳。只有抓住重點，有的放矢，才能起到事半功倍的效果，才不致于本末倒置，忽略根本。應該對中醫與易家、中醫與道家、中醫與儒家等重點根源問題進行宣教，對中醫學的氣、陰陽、五行等哲學基礎概念進行闡發，以及中醫學的整體思維、辨證思維特征進行宣教。此外，突出醫家，如葛洪、張仲景、華佗、李時珍等均對中醫學乃至世界科學作出了重要貢獻，應對他們的貢獻重點宣教。中醫學對鼠疫、天花、流行性出血熱等歷史上的重大疫病均有突出貢獻，現代中醫對流腦、乙腦、非典等也有著突出貢獻，還有很多疾病的中醫療效均非常顯著，應當有重點地進行宣教，讓外籍人士看得到真實的案例、切實的效果。
2.4增加互動體驗項目在中醫藥博物館的互動體驗項目中，應該適當增加諸如舌診體驗項目，設置典型舌象模型，讓參觀者通過鏡子來與模型相比較；設置目診體驗項目，將五輪學說形象化，也可通過設置典型目象模型，讓參觀者通過鏡子來與模型相比較；面色體驗項目也需要設置模型、鏡子來讓參觀者進行體驗；脈診除了通過脈診儀讓參觀者體驗之外，還可由專業人士進行把脈問診，讓參觀者體驗中醫脈學之奧妙；刮痧、針灸、拔罐等也應成為體驗項目。此外，尚可讓外籍人士體驗特色中醫藥膳，可惜的是大多數的中醫藥博物館并不具備藥膳制作條件；中醫養生太極拳、八段錦等也可現場教學，建議中醫藥博物館與養生館、藥膳館等聯合經營，增加中醫藥文化的體驗內容。中醫藥博物館還應與中醫診療機構聯合，可以利用博物館的閑置空間引進中醫醫療保健機構，如果受條件限制，也應當通過實時視頻將中醫醫療機構的幾個代表性門診進行館內直播。
2.5充分利用現代媒介開展宣傳工作當今社會，已進入信息化時代，我們需要充分利用互聯網、論壇、微博、微信等開展中醫藥文化的跨空間宣教。各個博物館可以根據自身力量開展上述工作，至少也應將自身主頁設置多個語種，盡量詳盡，有條件還可開展虛擬博物館建設。此外，應該對中醫中一些比較抽象的理論通過制作光學模型、二維動畫或三維模型等進行展示。2.6合眾聚力，突破語言障礙為了突破語言翻譯障礙，有識之士早已獻計獻謀，有的建議直接由自己培養既懂中醫又懂外語的學生，如廣州中醫藥大學就與廣州外語外貿大學聯合培養七年制本碩連讀學生；還有的主張將中醫送出國外進修外語；也有的主張充分利用海外留學生，在其學成后利用其精通外語的基礎，由這部分人開展中醫的翻譯工作，如曾在廣州中醫藥大學就讀畢業的胡碧麗同學，她作為外籍人士，在中國學習多年后，對漢語、中醫的掌握水平已遠超出一般的研究生水平，還在廣東省中醫院出過門診，可見其水平，如能由這樣的人才進行中醫的翻譯工作，將使中醫藥對外傳播具有跨越性意義[7]。
培育英才 傳揚中醫
吳俊來教授有三個夢想，排在第一的是：用自身的教師身份，將數十年從醫的經驗，以及中醫的學術研究傳遞給入行中醫界的年輕一代，培養中醫界接班人，為中醫的傳承和綿延貢獻力量。他說：“知識不停留，經驗不帶走，要為繼承和發揚祖國醫學遺產而努力！”
吳俊來教授回憶初到香港的那段時間，中醫并不被香港官方認可，港英政府對于中醫的態度是放任自流，隨其自生自滅，或是對其壓制和打擊，中醫沒有合法的地位，中醫師不能開假單，藥費不能報銷，中醫師不能稱為“醫生”，不準使用醫療儀器，中西醫的福利、薪金更不同，“總之一言難盡?！眳强斫淌谡f。
中醫歷史悠久，源遠流長，它是中華民族幾千年的文化熏陶，是我國人民長期同疾病斗爭的智慧結晶，它具有獨特而完整的理論體系和豐富的實踐經驗，它為炎黃子孫繁衍昌盛發揮巨大的作用，它不僅是中華民族一個偉大的寶庫，也是世界科技文明中一顆璀璨奪目的明珠。
在那個沒有激光等先進器材的年代里，中醫也能將腎里的結石通過服用中藥把結石排出，中醫的寶貴經驗于世界而言，都是寶貴的知識和財富。“中醫將病人治愈，中藥的副作用較小，慢慢的，大家對中醫的認可性越來越高，找中醫看病的人也越來越多?！眳强斫淌谡f，“中醫優勢突顯，中醫逐漸在世界范圍內得到了認可，許多國家也承認了中醫，中醫也有合法的地位，這也影響了香港，促進了香港對中醫的認可性?！?/p>
后，中醫的地位得到了較為顯著的提升，香港的幾所著名大學，如香港大學、香港中文大學、香港浸會大學等都相繼開設了中醫學院，促進了中醫在香港的繼承和發揚。在港英政府統治時期，因為中醫沒有合法地位，導致了中醫師水平良莠不齊。在香港，中醫師主要分為三種，一是內地正規院校畢業的專業人員；二是香港本土通過師傅傳徒弟、父傳子的方式產生的中醫；三是內地的西醫，畢業后來港，因英語等因素的限制無法從事西醫而選擇從業要求較為松懈的中醫。后經過管制，香港中醫界的整體水平有了改善，然而，在香港仍有兩千多未通過考試的表列中醫。
為提升香港中醫界的整體水平，香港11個中醫團體成立了香港注冊中醫學會，德高望重的吳俊來教授被推選為首屆中醫學院院長，香港注冊中醫學會成立的目標就是團結香港所有注冊的中醫師，弘揚中醫，培育人才，這是香港最大的一個中醫學會。學會的主要工作之一就是為中醫師們上課，舉行各種學術活動，提高大家的中醫水平，其二則是培養年輕的一代，助其獲得中醫師牌照，爭取中醫的權益。
隨著中醫在香港的發展，從事中醫的人數與日增多，許多年輕中醫，加入到中醫的行業，成為中醫隊伍中一股重要的生力軍。吳俊來教授說：“我就是想培養年輕的一代，將中醫技術傳下去，將中醫發揚光大?！彼F為香港多所大學醫藥學院導師，于大學課堂上傳道授業解惑，他也常被邀請至各個中醫學會講課，傳遞自己豐富的醫學知識和經驗。
吳俊來教授喜歡旅游，于世界各地開拓眼界，他喜歡看書，于書中涉獵知識，他常參加國際性的中醫界學術交流，并多次主持國際中醫學術活動，他言：“每個人懂的范圍有限，交流可以獲取新的東西，增加自己的知識范圍，從而提高自己的醫學水平?！?/p>
“我已經七十多歲了，社會上的活動，能做就做。”吳俊來教授說。他的話語樸實無華，卻將對奉獻的不保留，對服務的赤誠彰顯無遺。這位醫學界的前輩精英，用自己的方式播散著對行業的赤誠和關愛。
醫界精英 播散關愛
吳俊來教授學術造詣很深，特別是對脾胃病頗有研究，因為人以食為天，天天要進食，所以病從口入，飲食入胃，患脾胃病的人甚多。2012年9月21日，南京中醫藥大學召開國際中醫學術交流大會，共有40多個國家和地區的一千多位專家教授參加，吳俊來教授在大會發言，論述“中醫治療脾胃病”，內容極為豐富，深受大會好評，在大會上，吳俊來教授榮獲南京中醫藥大學聘為客座教授，可謂實至名歸。
吳俊來教授生長于內地，內地較為濃鬰的中醫氛圍為他入行中醫界創造了條件。他畢業于廣州醫士學校全日制三年本科，對知識的無限渴求，加上進取之心的驅使，他繼續求學，后考入廣州中醫藥大學全科。六年的學習時間，讓他對中醫有了更深入、更系統、更全面的認識。由于成績優異，吳俊來教授被留校任教，成為廣州中醫藥大學教師，開啟了教書育人，培育良才的教學生涯。
“德高為師，學高為范”，吳俊來教授在教書的過程中，教學相長，在廣州醫學界聲名鵲起，年方三十多歲的他便被聘任為廣州中醫藥大學科研處科長，并長期在報刊雜志上發表大量中醫學術論文，傳遞專業的醫學知識和醫學經驗，更主編《當代名老中醫臨證薈萃》這一醫學著作，全書共計47萬字，收錄了90多位當代醫術精深的醫學家在醫學上的經驗體會、臨床驗案、中醫治學，堪稱醫學界的一大珍貴寶藏。
上世紀八十年代，吳俊來教授從內地來到香港。在中醫并不被重視的環境中，他心中對中醫的熱情從未消減，等待著機會的來臨?！翱嘈娜?，天不負”，不久，吳俊來教授恰遇香港東華醫院招聘中醫，那是香港唯一一家招聘中醫的公立醫院，渴望進入其中的中醫師眾多，那一次的招聘便有一百多人前來應聘，而醫院只錄取一人。吳俊來教授可謂“過五關，斬六將”，最終成為這一百多人中唯一的幸運兒。
香港東華醫院是香港最早的華人慈善機構，常收納貧苦垂危的病者，因此，吳俊來教授所接待、治愈的病人大多是低下層人士。醫者仁心，為那些貧苦的病人帶來了健康的福音。在香港東華醫院，他度過了十多個春秋，直到退休。2000年，吳俊來教授在香港上環德輔道中開辦了香港俊華中醫診所，提供全科診療，懸壺濟世，造福病人?！耙驗槊刻觳∪撕芏啵晕矣制刚埩艘晃会樉尼t師?！眳强斫淌谡f。
從內地到香港，他對中醫的那份執著之情從未因為環境的截然不同而改變，醫者的那顆仁心，在香港這片土地上，繼續播散著關愛的福音。
行醫這些年，讓吳俊來教授印象深刻的事有許多，其中一位曾被西醫診斷為肝癌，并告知最多只有三四個月壽命的病人找到了他，他通過對病人進行中醫中藥調理，將病人的生命延長至三年多；西醫對嚴重水腫病人的治療手段常以洗腎為主，中醫調理之后，不用洗腎，經服中藥延長壽命。此類病例，在吳俊來教授行醫的過程中屢見不鮮，他的仁心仁術，為患者減少了痛苦，延長了生命。如今仍堅守在崗位上的吳俊來教授，不知疲倦，無懼辛勞，為患者帶來健康的希望。
中西結合 優勢互補
醫者仁心，治愈病人，對于一位醫者來說是最自豪、最關心、最在乎的事，無論西醫還是中醫，均不例外。吳俊來教授雖然離開了東華醫院，他仍發揚東華精神治病救人，贈醫施藥，扶貧救濟，所以他的診所，不收診金，藥費最平，每劑中藥不過五十元，他說：“有錢不等于開心，能幫助別人才最開心?！边@便是助人為樂，由于吳教授有著一顆善良的心，待人態度和諧，深得市民愛戴，每天病人都排隊候診，更獲得香港中藥聯商會、通濟商會、中西區業主聯會、樂民社、文匯報、新會商會等諸多社團、單位聘任為醫事顧問。
吳俊來教授的第三個愿望是中西醫互相尊重，互相團結，互相配合。他曾于廣州醫士學校攻讀西醫，后考入廣州中醫藥大學，他自身便是中西醫學的結合體。吳俊來教授說：“中醫西醫不應該互相排斥，要互相結合，認可并吸取對方優勢的地方?！?/p>
“古為今用，洋為中用，中西合璧，創造奇跡。”吳俊來教授說。在他看來，中西醫的結合，并非學術之爭、領域之爭、地位之爭，只是在治療、康復過程中的不同分工而已。中醫診斷講究望聞問切，西醫追求先進器材為診療手段，“就拿把脈來說，單單把脈可能看得并不十分清楚，借助高科技儀器，如胃鏡等，可以看得更清楚?！眳强斫淌谡f，“而對于癌病，西醫的治療方法有三：手術、化療、電療。這三個方法無論是哪種，都會對人的身體產生較大傷害，如頭髪脫落，作嘔，貧血，腸胃不適等，如果采用中醫調理，這些不良反應都能很好地改善，使得西醫的副作用減少，讓腸胃舒適，緩解疼痛等?！?/p>
他所提倡的中西醫結合，精髓在于在掌握西醫先進的診斷和治療基礎上，結合我國傳統醫學的治療，這樣才會源于西醫，高于西醫；源于中醫，高于中醫。彼此間取長補短，與時俱進，才能更好地保護人們的健康長壽。
數十年，吳俊來教授的生命為醫學而燃燒，他的心為醫學而跳動，他將人生中最精華的歲月交給了醫學界。數十年光陰流過，流過的時光里，鐫刻了吳俊來教授為醫界執著一生，奉獻一生的醫者情懷，年已七十多歲的他，仍未停下奔忙的腳步，正為心中的三個愿望而執著前行。
上海閔行區醫改建立了兩個標準，一個是基于社區衛生服務中心的標化工作量，另外一個就是基于公立醫院改革、公立醫院發展的病種指數。這些標準在不同層面被不同地利用，在市級層面主要做評價、做政策、做導向。許速認為改革最重要的是形成標準，要通過信息化來支撐我們的改革路徑，決策要考慮建立標準，建立標準的評價體系，以及與評價體系相適應的管理體系。
“把脈”政策轉型
現代醫學進入精準醫學時代，這個被稱為是醫學史上第三次革命的創新變革也為醫學診療模式帶來了變革的挑戰。對于中國而言，醫療服務需求缺口尤為巨大，供需嚴重失衡，如何適應這一革命性的趨勢并迅速建立新的診療模式對國家的發展和國民健康至關重要。然而，無論是精準診斷還是精準治療，技術、政策、實施等多環節都有待突破，需要相應的法規、醫院、技術適配。面對日新月異的精準醫療技術，如何去偽存真？醫院是患者平臺，如何合理競爭、適當合作？牽一發而動全身的行業法規又將如何落地？
現代醫學進入精準醫學時代，這個被成為是醫學史上第三次革命的創新變革也為醫學診療模式帶來了變革的挑戰。
“通過精準醫療的能力，可以讓每一個病人的治療情況變得更好，成本會下降，”賽默飛世爾中國區總裁江志成提到，“但是如果沒有政府支持、合理的藥物采用鼓勵政策，精準醫療想大范圍應用很難，想獲得成效也很難。將行業需要的技術、將醫藥領域的技術融合進政府的幫助，增加病人的知識，這樣才能更好地應對目前面對的挑戰。”
墓諾澆瘢醫療有兩個方面，一方面是診斷，一方面是治療。到現在為止，精準醫療（非臨床類）發展得非常迅猛，包括測序和基因檢測。臨床醫療行業是保守的，因為人命關天。中醫治未病，中國的中醫講究直接干預到健康人群的疾病預防，這是一個非常大的很好的方向，難度當然很大。精準醫療的黎明即將到來，大家要有耐心。
貝達藥業副總裁萬江覺得其實創業公司就跟研發藥物一樣，成功的總是少數，失敗的總是多數，但失敗是財富的積累。中國的醫療改革正在進行當中，國家政策已經有了，這其實不是黑暗中的吶喊，因為黎明畢竟會來到，只是時間的問題。
杜克大學講習教授也是本場活動的主持人閆海在最后表示，精準醫療的黎明來了，我們將來一定能看到旭日東升，但是要有耐心，受到廣泛關注的精準醫學正處于一個最好的時期，一定不會在短時間內看到成果，但未來必定會非常燦爛。
“把脈”服務轉型
“看病難”以及醫患矛盾日益突出令中國的醫改不得不尋求新的突破口，從以公立醫院為中心轉向更多元化的醫療；分級診療已在路上，家庭醫生更是遠景的期待，在此進程中，非公醫療將扮演越來越重要的角色。而今日的非公醫療已不是昔日的莆田系，服務、技術乃至品牌塑造都在孕育新的生命力。它們伴隨著互聯網醫療、人工智能、 新媒體營銷等不同的命題，從公立醫院為中心轉向更多元化的醫療；分級診療在路上，家庭醫生更是遠景的期待，在此進程中，非公醫療將扮演越來越重要的角色。
在許速看來，醫改是越來越具體的，比如分級診療、日間手術、藥品的兩票制等政策的實施，都是具體的體現。而這符合了正常的規律，即數據量越大，事情越具體。通過數據，把醫改的一些問題更聚焦。進入大數據時代，改革必須進入精準化。
在圓桌討論中，財新資深記者李妍首先提到，在中國醫療行業的不斷變更中，已經成功從把脈服務轉型到了醫療服務精細化耕作，從四梁八柱發展到了精準醫療，醫療行業越來越關注于局部政策的細微之處，并且在大政策之下，醫療服務提供者也發生了越來越多的變化。埃森哲醫療衛生行業大中華區董事、總經理車惠補充到：“我們不能只注重于診療流程的規范，要關注細節人文的服務，真正做到以病人為中心、以人為本的服務流程和服務體系的不斷完善才是重中之重?！?/p>
醫改的核心到底是患者還是醫生？這個問題在現場也引起了熱烈的討論。
杏仁醫生創始人馬丁提到，杏仁醫生是以醫生為中心，他認為醫改最重要的核心是人。育學園CEO邵邵宗宗也認為，醫療的核心肯定是醫生本位，醫生的培養，醫生不斷的接受新技能培訓，醫療團隊不斷的發展壯大，這是每一個醫療機構的生存發展之本。不管是公立醫院還是民營醫院，首要的兩個任務，一個是學科建設，一個是教學醫療體系，有一顆正規的心，做醫療機構的人一定要秉持這兩個本位，才有長久的生存力。中國的醫療要解決的是服務的問題。
新里程醫院集團CEO林楊林認為中國目前離精耕細作還有很長的路要走，中國的精耕細作是在做的工作。醫院要辦成百年老店，醫院要有情懷，要有氣質，要有救死扶傷的精神。如果沒有人文精神，員工就不能那么貼心，通過院內文化的打造，把服務做得人文，做得有氣質。
“把脈”支付轉型
在醫療行業里，除了把控治療和醫藥環節的這兩大主體外，就只有支付環節的形態尚具不確定性。一方面，國家實行醫?？刭M，給了商業保險介入醫療支付環節的大好機會。而另一方面，醫院考慮到數據的安全性，不會輕易對商業健康險公司開放數據。由于信息不對稱，商業健康險在醫院支付環節一直存在“逆向選擇” 和“道德風險 ”。但醫療信息化企業恰好可以扮演中間環節的角色，所以商業健康險與醫療信息化公司合作，成為了保險公司獲取精準數據的一條絕佳途徑。然而，醫療信息化企業的地域性又太強，很難在全國范圍內獲得壟斷性資源。于是，支付轉型油然而生。
【中圖分類號】R241.11 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007―8517（2013）23―0019―02
王叔和，魏晉時期著名醫學家，著有《脈經》十卷，97篇。北宋林億《校定脈經序》言：“臣等觀其書，敘陰陽表里，辨三部九侯，分人迎、氣口、神門，條十二經、二十四氣、奇經八脈，以舉五臟六腑、三焦、四時之疴。若綱在網，有條而不紊，使人占外以知內，視死而別生，為至詳悉，咸可按用?！蓖跏搴鸵云缴?，撰成《脈經》，不僅總結了前人的理論成果，且結合自己平生的臨證經驗，從而構建了脈學的基本理論體系，為中醫脈學的發展奠定了理論基礎，使中醫學理論得到了進一步豐富。為中醫脈學的構建與發展，做出了杰出的貢獻。也因此使他獲得了“脈學鼻祖”之譽。
1 《脈經》的淵源
《脈經》全書共十卷，97篇，“這是我國醫學史上現存第一部有關脈學的專著，是公元3世紀以前我國有關脈學知識的一次總結?！闭缤跏搴驮凇睹}經?自序》言：“今撰集岐伯以來，逮于華佗，經論要訣，合為十卷。百病根源各以類例相從；聲色證侯，糜不賅備。其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張所傳異同，咸悉載錄。”沈炎南《脈經校注》云：“《脈經》學術主要本于《內經》、《難經》和張仲景《傷寒雜病論》，并擇取魏晉以前歷代名醫的脈學精華而成?！庇纱丝梢?，《內經》、《難經》、《傷寒雜病論》及魏晉以前的歷代名醫，為中醫脈學積累了豐富的理論與實踐經驗，王叔和將魏晉以前有關脈學的論述結合自己畢生的臨床體驗，總結并完成了脈學巨著《脈經》。
2 《脈經》的學術價值
在《內經》、《難經》及《傷寒雜病論》中都有關于脈學的論述。魏晉以前歷史也記載了從戰國時的醫和、醫緩、扁鵲至漢代的倉公、郭玉、張仲景、華佗等許多名醫都精于脈診，但卻未進行系統整理，更無著述傳世?！睹}經》一書的價值就在于：它集魏晉以前脈學之大成，把脈學理論系統化、完整化。由此具有很高的理論學術價值，成為中醫理論體系的一個重要組成部分，成為臨床診斷疾病的一個重要指標。
《脈經》中收載了大量魏晉以前的醫學文獻。“其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張所傳異同，咸悉載錄?！彼鼈冎杏鞋F存的，對其?？薄⒀a遺起到參考對比作用。對那些湮沒佚失的古籍脈學著作，在《脈經》中也有所記載，對于研究、考證古典脈學也有重要的歷史意義。
該書同時也具有很高的臨床實用價值。除了脈學在臨床具有重要的診斷學意義之外。其對辨證論治、針灸學等的總結，也有重要的實用價值。王叔和強調四診合參，全面診斷，脈、證、治三者密切結合，為臨床辨證論治提供了依據。在針灸上彌補了《內》《難》的不足；總結出臟腑虛實病候在寸口脈法基礎上的針刺規律；各種脈象所主癥候的針灸治療；充實和完善了奇經八脈癥候的描述；明確記載了針灸的適應癥和禁忌癥；強調經絡和脈診結合的針灸辨證論治。
3 《脈經》對脈學的貢獻
3.1 對仲景脈學的總結宋本《傷寒論》卷一的第一、第二兩篇文章分別為《平脈法》和《辨脈法》，歷代醫家一直質疑此兩篇非仲景而是叔和所作。要了解仲景的脈學思想，就一定要注意仲景的此兩篇內容，才能全面了解仲景脈學的全貌。在《脈經》中王叔和也引用了很多《平脈法》和《辨脈法》的文字?！睹}經》卷五《張仲景論脈》中的一些段落出自《平脈法》，由此也說明叔和對仲景脈法的深曉，及仲景脈法對叔和脈法的影響。王叔和還將仲景《傷寒雜病論》內容的大部分，引錄到其《脈經》中。基本上約有2/5以上的內容引自《傷寒雜病論》，因此可將《脈經》中收錄的《傷寒雜病論》內容看成現存最早一種古傳本，且保存了仲景的部分佚文。他從病、脈、證、治幾方面著手，體現了仲景辨證論治精神。強調脈證合參，將仲景所用治法加以分類比較，非常切合臨床應用。這也是研究、校注《傷寒雜病論》的主要版本。
3.2 對中醫臨證的指導作用 《脈經》是以脈學為核心、以臟腑經絡辨證為依據，結合藥物治療和針灸治療，對后世臨床實踐具有重要的指導意義，從而更加豐富了臨床治療學的內容。在《脈經?卷二?平三關病候并治宜第三》中以寸、關、尺三部脈象歸納臨床常見的各種病脈及主證，根據臟腑經絡辨證，來診斷疾病的表里、虛實、寒熱，提出藥物治療、針灸補瀉以及飲食生活宜忌。被后世醫家有效地應用。在《脈經》第二、六、十卷中，還詳細記載了十二經脈及奇經八脈的理論，從而補充了內難不足、并強調針灸和脈診結合的針灸辨證論治。
3.3 對脈學的豐富與發展
北宋?林億《校定脈經序》曰：“以謂脈理精微，其體難辨，兼有數候俱見，異病同脈之惑，專之指下不可以盡隱伏，而乃廣述形證虛實，評明聲色王相，以此參伍，決死生之分，故得十全無一失之繆，為果不疑?！蓖跏搴驮谌胬^承和系統整理古典脈學精華的基礎上，第一次系統確立24種脈象，并準確地描述了各種脈象的指下感覺，奠定了脈診指下標準的基礎。以后歷代醫家對脈象的認識均未離開《脈經》基本標準。并歸納出8組相類脈：浮與芤、弦與緊、革與實、滑與數、沉與浮、微與澀、軟與弱、遲與緩，在仔細鑒別脈象上有重要的臨床意義。后世醫家對脈象的分類皆在王叔和的24種脈象基礎上發展起來的。如李時珍的《瀕湖脈學》在《脈經》基礎上增加了牢、長、短而為27種脈象。突破了《內經》三部九候脈法約束，完善了《難經》寸口脈法，總結了分寸、關、尺三部位及臟腑分配原則。確立了獨取寸口的診脈法。推進了診脈法在臨床的普遍應用。是對內難脈法及仲景脈法的發揚，從而使脈學理論與方法規范化和系統化。
3.4 中國醫學史上第一部脈學專著
中西醫臨床專業的培養多以“兩個基礎-一個橋梁-一個臨床”的“A字型”模式，即中醫學基礎、西醫學基礎;中西醫結合導論;中西醫結合的臨床實習。在此教育培養模式的實施過程中，中醫內科學承擔了中醫、中西醫結合臨床內科理論與實踐技能等教學任務，占有主導地位，起關鍵性作用。詮釋中醫內科學在中西醫臨床學科的教學任務中包含了中醫內科學、中西醫結合內科學的雙重教學工作即“兩個橋梁”與“一個臨床”。如果中醫內科學課程的教學目的與目標不明確，甚至不注重處理好“兩個橋梁”與“一個臨床”的相互關系，勢必影響教學質量的提高。筆者在臨床理論與實踐教學過程中強調發揮其中醫內科學的兩個橋梁作用，并指導臨床實踐教學，從而將中西醫基礎理論與臨床實踐教學有機結合進行教學管理，對于中西醫結合的教與學具有現實意義。
1 中醫內科學的兩個橋梁作用
中醫內科學課程教學計劃是承接兩個基礎(中醫、西醫)課程率先進入臨床教學，開始中醫內科理論與臨床實踐教學，因此具有中醫基礎與臨床銜接的橋梁課程，將中醫基礎理論融入中醫臨床實踐診治疾病，是實踐性極強的學科。教會學生掌握中醫內科課程的普遍規律(病因病機、基本證型、辨證規律)、各系統疾病的辨證規律(各系統常見的發病特點、臨床表現等)、各病證的特點(各病證的特點及辨治的重點難點)、診治特點(同病異治、異病同治)。在從事理論與實踐教學過程中注重培養學生的分析思維能力，教會學生以中醫精髓(辨證論治、整體觀)分析處理臨床疾病，起到中醫學理論與實踐教學的橋梁作用，視為臨床課之首。此教學段用一學期的教學時間完成，學生應具備一個中醫師診治疾病的能力，樹立中醫專業思想。中醫內科學科的第二個橋梁作用是中西醫結合臨床診治疾病能力的橋梁作用，學生掌握中醫內科臨床診治疾病的能力，在西醫基礎課程的基礎上完成西醫診斷學，進入西醫內科學的學習，中醫、西醫內科課程同步進行，正是引導學生進入中西醫結合方法與手段認識、分析與診治疾病的大好時機，逐漸學會中西醫結合思維模式，引導學生深層次地認識中西醫結合的方法學與科學研究，理解中西醫結合的真正含義在于應用現代醫學的先進科學研究手段將祖國醫學發揚光大。在此，中醫內科學具有的第二個橋梁作用更具深遠意義，此教學任務是永恒的，貫穿臨床教學的全過程，是中醫內科臨床教學必須完成的教學任務。
2 中醫內科學在“一個臨床”的重要任務
“一個臨床”即”中西醫結合臨床實踐教學”，包含中醫內科學課間見習、臨床實習，占據學生的三年臨床學習時間，近年由于學生數量增加，基礎教學的實踐見習隨著教學模具研制的不斷增多，模擬教學不斷完善，多數院校的基礎課程見習教學多在實驗室完成，大多數學生對臨床實踐的實質是空白的，學醫兩年“患者”概念是模糊的，臨床見習實習中醫、西醫查體手法、順序不規范、定位不準確、把脈手法錯誤以及匯報病史不流利等不在少數。所以，中醫內科學臨床實踐見習課程首先是重復與強化中醫診斷學的臨床見習教學內容，教會學生臨床診視病情、搜集病史及其查體、病歷書寫規范等基本技能，在此基礎上再進入中醫內科課程的見習教學任務，進一步教會學生如何運用中西醫基礎理論認識、思考、分析臨床上紛繁復雜的各種案例，與理論教學同步進行完成中醫內科學見習教學任務，這是中醫內科學需要完成的“一個臨床”的一部分。其次是中西醫結合臨床帶教，這部分臨床技能培養中醫臨床內科的教學任務占據主導地位，是本專業的重要組成部分。為此《中醫內科學》課程的理論與臨床實踐教學定位于本專業的橋梁課程，具備中醫基礎理論與臨床學科的橋梁課程，又是中西醫結合臨床專業理論與臨床學科的橋梁課程，具有傳授中西醫結合基礎理論與臨床實踐教學、科研能力培養等教學工作的責任和義務?？v觀中西醫結合專業教學進度，中醫內科教學與臨床實踐課程，占據本專業教學近2年半時間，對學生完成中西醫結合的臨床專業課程，系統掌握中、西醫兩套理論的結合方法和臨床實踐能力的培養、科研創新思維的形成有著至關重要的培養意義。
3 如何處理好中醫內科學課程的雙重橋梁作用
3.1 強化中醫內科理論教學 中醫內科學理論課程是中醫學的主干課程，上好中醫內科學課程是培養中西醫結合臨床與科研人才的前提，中醫內科學教學內容涵蓋七大系統，有60個專業示范病種，內容多，教學任務重。如果就書講書、照本宣科、按部就班的講課，學生會覺得枯燥、乏味、難懂，抓不住重點、難點，更不會舉一反三，真正學懂并掌握辨證論治的精髓。在長期的教學工作中，注重強調內科疾病病因病機的基本規律，如情志致病、飲食所傷、感受外邪等病因在內科各論中是最多見的，掌握其病因導致疾病的演變規律，基本的臨床表現，結合疾病的基本特點進行分析歸納，舉一反三，靈活變通。辨證論治強調八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經辨證的重要性，結合傷寒、溫病、金匱等經典著作條文講述，治法方藥注重同病異治、異病同治為基本點，強調方與證合一的內在聯系規律，講述共性;各種疾病的臨床表現是特點，講述其個性，譬如具備面色淡白或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠、食少納差，舌淡，脈細弱等癥屬于心脾兩虛(氣血虧虛)，歸脾湯證的定義，即可用此方治療，在中醫內科疾病中，既有39個疾病選用本方(心悸、不寐、眩暈、郁證、血證、癲證、癡呆等)，但在藥物加減中則以各病癥的特點選用相應的藥物，如郁證則加用郁金、香附、柴胡等。病因病機亦是如此，情志致病的病因與病機見于36個病癥，同時又有郁證專篇講述，但發生的病癥卻不一樣，如不寐、癲證、狂證、郁證等都與情志致病有密切關系，而且女性為多，分析病因與先天稟賦(遺傳基因)、性格暴躁有關，病機落實到氣機郁滯，治療除了解郁疏肝理氣，還要注重移情易性，心理治療。
3.2 增加臨床實踐教學是保障 醫學是一門實踐性極強的學科，臨床學科教學離不開實踐教學，二者相輔相成，缺一不可，課堂教學是從疾病的病名定義開始講述，由此展開其病因病機、因臨床表現、診斷要點、鑒別診斷、證型分類及治療等的討論;實踐教學則是針對病人的臨床癥狀、體征、輔助檢查資料齊備后再進行分析診斷，再確定治療方案。因臨床表現與書本知識存在偏差，且學生臨床經歷太少，出現只會按圖索驥，刻舟求劍的現象，這在臨床上并不少見。譬如一次考試病案水腫病機分析，證屬脾腎陽虛，水濕內停，但教材對水腫分型為脾陽虛、腎陽虛而無脾腎陽(氣)虛，有不少學生就提出教材上沒有此證型，應如何診斷，再如心脾兩虛與氣血虧虛二者的聯系，心脾兩虛是主要矛盾，在此基礎上導致氣血生化乏源所致，屬因果關系，治療應補益心脾，健脾益氣恢復氣血生化之源以達治療目的。如果學生臨床實踐見習機會多了，臨床思維開闊了，則可逐漸適應臨床診治疾病的規律與特點，縮短臨床與理論的差距。應對增加實踐教學的途徑和機會可利用課外輔導、導師制管理、班科固定的帶教、科技興趣小組等多種形式實現多臨床、早臨床的目的，給學生更多的實踐見習、技能操作與訓練的機會， 對鞏固理論知識大有好處。
3.3 強化中西醫結合的必要性與可行性的教育 中西醫結合學科以“診斷和療效評價的規范化，醫藥并重和相關理論的深入研究相結合”的模式涉及臨床醫學各學科領域，國內外著名的中西醫結合專家陳可冀、沈自尹、吳咸中等教授，中國科學院院士韓濟生教授的針刺鎮痛原理研究、陳竺教授等對中藥砒霜治療急性白血病的研究、胡之璧教授中藥生物工程研究、黎磊石教授治療腎病研究、肖培根教授的中藥研究及劉耕陶教授的中藥研究等。中西醫結合已引起世界醫學界的重視，在美國、日本、法國、德國、英國紛紛成立中醫學院及其各種團體，所以中西醫結合的研究已逐漸形成世界潮流。
天地之間人為貴，健康與長壽是人類共同的愿望。千百年來，扁鵲、華佗、李時珍……一代代名醫用精湛的醫術挽救無數生命，中醫學也以其獨特的魅力和神奇的療效，在中國人的生活中發揮著重要的作用。很多人在中醫藥的神奇功效下藥到病除，從此也與中醫養生保健結下了不解之緣，將發展中醫藥事業作為矢志不渝的追求。
清乾隆時期，師從與扁鵲、華佗齊名的中國古代十大名醫之一葉天士和清代名醫程國彭的眭章仁先生開創了中醫藥老字號“普天春堂”，以獨特的制藥技藝、濟世救人的信念和誠信的經營理念，福佑一方百姓健康，在坊間廣為流傳。經朝代變更和戰亂歲月，“普天春堂”第九代傳人眭友元繼承先人的祖傳秘制和醫術精髓，曾為蔡鍔和馮玉祥將軍把脈，后因高超的醫技為所用，成為其隨從的醫生。
如今的普天春，來源于傳承200多年的普天春堂。據普天春董事長李興明回憶，七十年代，自己曾被分配至奉節縣主管高山噴灌建設工程。那時年輕氣盛，有著一股拼命三郎的盡頭，后來，工程如期完成，李興明卻患上了肺結核和冠心病。盡管曾嘗試用盤尼西林來治療，但病情不見好轉，幾次與死神擦肩而過。萬分幸運的是，此時李興明遇見了眭友元。在服用眭先生開的方劑后，李興明僅僅一個月的時間就徹底恢復了健康。
“中醫藥的神秘療效使我的內心深處受到強烈震撼，從此與中醫養生保健結下了不解之緣。是中醫藥給了我第二次的生命，我應該知恩圖報，把繼承與弘揚中醫養生文化做為自己后半生的追求?！痹?998年，李興明終于積累了開辦資金，與眭友元老先生之子、眭氏中醫藥世家第十代傳人，湖南民間中草藥研究所所長眭勛華博士合作，成立了普天春生物科技有限公司，邀請一批專家學者加盟，采用現代生物科技，深度開發普天春堂的祖傳驗方，經營普天春系列保健品，同時種植和加工優質安化黑茶。
堅定不移 穩健發展
經過十六年的不懈努力，如今的普天春生物科技有限公司成為一家橫跨農、工、商三大產業的民營企業。和一些超常規發展的企業比，普天春公司一直走得比較穩健，他們以弘揚中醫文化、鑄造民族品牌、造福天下滄桑為己任，堅定不移地前進著。
首先，在藥材和黑茶的種植上，普天春公司采用了“基地+農戶”的模式。既保證了公司原料供給的質量和數量，而且實現了傳統農產品的精深加工和大幅增值，促進了農村產業結構的優化。
其次，在營銷環節上，普天春堅持“三位一體”的經營理念，找準消費者、經營者與“普天春”之間的利益平衡點，形成最優價值鏈，實現三方受益，共利多贏。
第三，在造福消費者方面，普天春將“質量就是生命”落實到了種植、生產、研發和銷售的每一個環節，同時以誠實守信、承諾是作為安身立命之本，堅持以高品質的產品和至真至誠的服務，努力為人民送健康，為社會做貢獻。
第四，在團隊建設方面，普天春力求以海納百川的胸懷，廣聚天下精英，努力打造高尚、富有、健康、快樂的普天春團隊，為增強人民體質，振興民族傳統產業這個共同目標而團結奮斗。
放眼未來，普天春人在一步一步前進之時，也對今后發展之路做好了詳盡的規劃和布局：3年內，建成辦公、研發、銷售、接待、員工住宿于一體，總建筑面積為40000平米的普天春大廈；5年內，以金瑞實業名義增資擴股，將三家公司捆綁上市……一股民族品牌的強大力量正在崛起。
1 概述
《素問·陰陽應象大論》中記載：“善診者，察色按脈，先別陰陽?！泵}象就像一面鏡子，可以反映患者臟腑氣血的盛衰和邪正消長的情況。歷代醫家經過長期的臨床實踐和總結，形成了多種用以表現生理、病理信息的脈象種類，有據可查的就達80余種，目前各種中醫書籍上只講述常用的27種或28種；而且，中醫的每一種脈象均有其名稱，通常至少有5年以上的經驗才可能掌握這種診脈的基本方法。長期以來，眾多醫家對診脈的部位、取脈的方法以及病脈和常脈等做了深入論述，但對脈象客觀化的研究一直沒有重大進展和突破。
現代科學技術的進步為疾病脈象的客觀研究提供了新的方法和手段。如果能在中醫理論指導下，采用現代信息技術等對疾病的脈象信息進行提取，并將脈象信息與疾病的生物信息進行關聯研究，從而形成開放的脈象理論系統，真正實現發展創新中醫脈象理論的最終目的，將為現代中醫學理論體系提供新的理論思想和認知系統。
2 脈象信息獲取的測量學分析
從測量學的角度來看，傳統脈診中普遍采用的“獨取寸口診法”是醫者以自己的手指作為傳感器，依靠指端的觸覺、壓覺、振動覺，對被診者的脈速以及左、右掌后橈動脈寸、關、尺三部的脈動壓力及其分布情況進行檢測，并通過指法的變化來檢測橈動脈管在受到各種干擾力的情況下的動態變化。由于診脈以手指為工具、以經驗作為判斷依據，因此，醫者用手指測得的脈象并非是各個被測量的一個精確的數值集合，而是醫者在不同的指法下對被測者脈搏搏動時其皮下橈動脈管的各種運動形式的感覺和總體印象。手指脈診中所采用的傳感器性能是不統一、不標準、不恒定的，這個特點從根本上決定了手指脈診帶有主觀性，是一種模糊的、不準確的測量。此外，由于被診者的人體差異以及醫者師承經驗的不同，使得脈象的辨認和識別缺乏統一、精確的標準，但若從各種不同的疾病中去仔細分析和研究，一定能體會到脈象的復雜分類與不同類型的疾病之間有著密切的關系。
從信息提取的角度看，傳統的中醫脈診是采用柔性感傳器裝置(醫生的手指)，通過阻尼系統(患者的表皮及皮下組織)對柔性管路(患者橈動脈)以及其中的脈動液體流(患者血流)進行復雜的動力學分析后，經醫生比較、綜合，最后得到的脈診結論。事實上，脈診是一套完整的有機信息提取、處理和分析過程，這也是目前中醫脈診客觀化遇到障礙的根本原因之一?，F有檢測人體中醫脈象信息的裝置，或是信息量不足(常見的單點式脈象換能器的脈象儀)，或是所得到的信息與中醫脈診理論不直接相關(如光電容積脈搏波、阻抗容積脈搏波)，或是信息的提取有別于傳統方法(如現有的剛性多點陣脈象檢測裝置)[1]。
筆者認為，要實現脈診的客觀化，首先要求我們必須根據中醫藥基礎理論對脈象進行本質研究，然后采用現代生理學的方法來闡明脈象的形成機制，進而用各種相關的物理指標來量化地描述脈象的特征、分析脈象的信息結構，并在此基礎上建立脈象的數理模型，最后采用相關的物理傳感器來實現脈象信息的檢測?？傊槍χ嗅t脈診客觀化的研究，應在符合傳統中醫脈診方法學的基礎上，提取更多、更直觀的信息，通過更完善的信息分析與處理，在與中醫脈診實踐的相互印證中，逐步實現中醫脈診的客觀化。
3 國內外相關研究現狀分析
關于脈象的客觀化研究現狀，一些學者從不同側面進行了分析與總結。譚氏等[2]認為，自20世紀50年代以來，結合現代科學技術的最新進展，對脈診學的理論、診脈方法、臨床診斷和實驗研究等方面均開展了大量工作，取得了較大的進展。對人體脈搏系統的信息檢測和建立人體心血管系統的動力學模型，一直是生物力學和生物醫學界所關注的重要問題之一?，F代醫學研究表明，心臟有節奏地間歇性射血引起主動脈內的壓力和流量脈動，由心臟沿動脈向外周血管傳播，其傳播的波形隨心血管系統性能的變化會發生敏感和顯著的變化。國內學者根據中醫脈診的原理，研制了種類繁多、性能各異、工作原理不同的脈象傳感器[3-7]。利用這些傳感器基本上可檢測出中醫診脈的各種脈象。另外，在理論方面也作了較深入的研究，對脈搏波的特征信息提出了各種不同的分析方法，取得了一定的進展[8-11]。有學者認為，脈象研究要突破上述經驗性表象描述的局限、真正與現代數理科學相結合，就必須從心臟運動和動脈管道運動的生物力學特征入手，建立脈象的生理、數理模型[12-13]。
另外，生理學研究表明，脈象主要綜合了心臟和血管的舒縮運動、血管管道的彈性振動以及在手指壓力的干擾下血流和血管運動的變化所產生的多種信息，是這3種主要運動在寸口處使醫者的手指產生的連續時間的空間立體感覺[14]。據此，從20世紀80年代開始，學者們對脈象的信息構成進行了研究。李氏[15]概括了脈象的信息特征，認為切脈時浮取、沉取所感受的脈管運動形式是不同的，浮取時感知的主要是橈動脈管壁的位移，而沉取時感知的是壓力脈搏波；并在此基礎上對中醫27種脈象各種指感的物理因素作了分析，對脈象的函數表達和曲線族進行了研究，得出了各種脈象與相應的物理變量之間的函數關系，綜合地反映了脈象在時間、空間上的分布形態。對脈象的一系列生理、物理研究以及實踐都表明，上述各物理量的集合能夠較為全面地表征指感脈象的特點。然而，這種表征方式存在著局限性，采用這些物理量只能建立脈象的經驗性表象描述，并不能從生理機制上刻畫脈象的內在本質。當然，也有學者開始思考利用相對成熟的檢測方法進行脈象研究，該研究參閱相關資料，從理論上對脈診與心電圖QRS波的相關性進行論證，結合臨床對實際操作進行可行性分析，得出了“心電圖QRS波與脈象的聯系有密切相關”的結論，認為參考心電圖的變化，尤其是QRS波的變化，結合臨床辨證施治，有助于脈診學的研究與發展[16]。
但是，脈象客觀化研究舉步維艱，不僅僅表現在脈象信息獲取技術的局限性上(現有檢測人體中醫脈象信息的裝置，或是信息量不足，或是所得到的信息與中醫脈診理論不直接相關，或是信息的提取有別于傳統方法)。由古代中醫從全方位對整體脈象的動態描述可以看出，脈象描述參數是多元的，是從整體著眼的，它不僅包含空間函數，還包含著時間函數，是一個綜合了時間和空間的多維概念。另外，古人對脈象的論述是與病證結合起來，是熔醫、理、脈、法于一爐的。因此，這些研究還是簡化的、局部的，在反映系統整體性和規律性方面與實際應用還有較大差距。主要表現為：①對脈象特性缺乏統一的認識，對脈象的表述沒有一致的方法。②脈圖特征及其分析方法研究多為單一的時域分析方法。由于脈象形成極為復雜，它與血管結構和特性、管外肌肉和皮膚組織、血液特性等多種因素有關，反映的是一個綜合的結果，若用單一的時域分析方法來處理采集到的非線性、非平穩的脈搏波信號有一定的局限性。因此，尋找新的脈搏信號提取方法來研究脈象是非常必要的。③關于脈象、脈圖形成機制研究，目前多限于血液流變學、微循環障礙、血流動力學、心功能4個方面，但能夠反映心血管狀態的病理指標(如冠狀動脈狹窄程度、心臟和頸動脈超聲、炎癥指標、血脂異常等)和脈象、脈圖參數的相關性研究報道較少。脈象和心血管狀態的關系有待進一步探索。④目前脈象客觀研究還尚未從脈象基本要素的角度進行量化研究，也就是說，還沒有學者去探索有哪些生物信息指標或脈搏參數對判斷患者的脈位、脈力、脈長、脈寬、脈流利度、脈緊張度等基本要素可以起到量化作用。
4 方法探析
筆者認為，開展中醫脈象客觀化研究必須具備以下2個基本前提。第一，堅持以中醫藥學基本理論為指導。確立以中醫學基本理論為指導并貫穿研究過程始終的研究思想，是中醫脈象理論現代研究不走彎路并能正確開展的前提和保證。只有堅持以中醫藥學基本理論為指導，才能使脈象理論現代研究的最終成果既能實現現代語言的科學表述，又能在確定自我主體價值的前提下進行傳統與現代的滲透與融合，從而形成脈象理論的開放系統，真正實現發展創新中醫脈象理論的最終目的。第二，合理界定脈象理論體系和具體脈象的描述體系。中醫脈象理論是歷代醫家在長期醫療實踐過程中，對脈象特征及脈證關系了解與認識的不斷深化，進而加以概括和總結，逐步形成的，是由經驗上升為理論的科學模式形成過程。要想驗證經驗科學所形成結論的正確性，必須回到經驗科學的原始材料中去，對其進行系統梳理和整合，理出中醫脈學的理論思想體系，確立具體脈象合理的特征標識，正本清源。
目前，國內外脈象客觀化的研究往往是個案式的考察，沒有對古代文獻的脈象描述進行全面的大規模研究。本研究擬以“中醫藥文獻保障系統”為基礎[17]，對實驗脈象進行窮盡式全面排查，編歷出古代文獻中與其相關的詞語與概念，建立脈象描述體系(脈象特征)。該研究可以基本理清中醫脈象構成各要素及其關聯關系的基本輪廓。
5 相關探索
利用自然語言處理(NLP)技術與方法，開發研究關鍵技術，針對中醫藥傳統脈證知識，構建古代脈象數理模型，將該數理模型運用到現代生物醫學及現代中醫藥文獻中，并結合多知識源融合的脈象數理模型分析器，挖掘現代生物學、生化學相關關聯指標，進而構建現代脈象數理模型，實現脈象的現代數理量化描述，從而形成脈象理論的開放系統，真正實現發展創新中醫脈象理論的最終目的。
本課題組現已進行了大量的基礎性研究工作，具體包括以下幾點：①開展針對專業文獻文本理解的數據基礎研究。研制開發中醫藥文獻自動分詞和詞性標注系統，開展行文架構研究，研制中醫藥語義詞典，為基于大規模真實語料的中醫藥各項研究奠定了數據基礎[17-18]。②研制開發非相關文獻知識發現輔助系統，并利用專業語義詞典提供的多種詞法及句法結構，進行詞性、語義類以及共詞排除等多種控制，這在國際上尚未見到相關報道，是對非相關文獻知識發現理論本身的一種創新與發展[19]。③將非相關文獻知識發現應用到中醫藥脈象客觀量化研究領域，為中醫藥研究提供新的理論、方法，注入新的活力。
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陰差陽錯遇見中醫
迪亞拉的家里共有五個孩子，他排行老三。爺爺曾是當地的草醫，父親則是馬爾卡拉醫院的院長。
1984年，迪亞拉由馬里政府選派到中國深造。到中國之初，他先在北京醫科大學普外科學習，后卻漸漸被中醫的博大精深所吸引，于是決定棄“西”從“中”?！凹热粊淼搅酥袊?，就應該學習有中國特色的中醫?！彼麃淼綇V州中醫藥大學，在那里讀完了5年的本科。
“大學第一學期‘醫古文’只考了40多分，好慘哦！”說起第一次嘗到考試不及格的情景，迪亞拉笑著搖了搖頭。學習中醫需要大量古代典籍知識，不懂這些怎么能學好中醫呢？為了迅速提升自己，迪亞拉不僅向同學請教，就連古裝劇都是他的老師。課余時間，他看古裝劇、聽古戲、逛博物館，通過各種途徑了解中國文化。看到不認識的字就去翻新華字典，醫學古漢語字典也被他翻得破破爛爛，甚至掉了頁。迪亞拉幾乎將所有的時間都用到了“研究”中國文化上。他認定，中醫就是他一生的理想追求。
一展身手家鄉認可
1990年暑假，迪亞拉回到了家鄉，決定到醫院一展中醫之長。當時，畢業于廣州中山醫科大學婦科專業的師兄是醫院的院長。師兄聽說迪亞拉要來醫院坐診針灸，臉上露出了懷疑的表情，還把中醫稱為“巫術”。
一天，一個懷有四個月身孕的孕婦因打嗝到醫院就診。之前，師兄已經為其診治過幾次，并未見效。無奈，這次師兄將患者帶到了迪亞拉面前?！澳氵@個搞巫術的，來看看這個病人有沒有辦法治？”師兄腳都沒邁進迪亞拉的診室，說完話就要走?！澳銊e走……”迪亞拉一邊忙著將患者扶至病床上，一邊對師兄說。
迪亞拉在患者手腕的內關穴和腳上的公孫穴進針，行針5分鐘后，患者癥狀緩解。緊接著，他又在患者背部定喘穴行針。約半個小時后，孕婦打嗝的癥狀完全消失了?！疤衿媪?！”師兄感嘆道。
拒絕了師兄的盛情挽留，迪亞拉再次回到中國深造。在廣州學了中醫的“嶺南派”，又去四川拜在“神針楊”楊介賓門下學習“峨眉派”。2012年他還進入了湖南中醫藥大學博士后流動站開展臨床科研。11年苦讀，他最終成為全球第一位獲得中醫博士學位的外國醫生。
日久生情有了真愛
博士畢業后的第一份工作，迪亞拉在成都一家中醫院坐診。“沒有一個人找我看病。”他對著空蕩蕩的診室守了三天，與他形成鮮明對比的是隔壁診室排著長隊。終于在第四天，一個患者推開了大門看到他，驚慌地叫了一聲就跑出去，診室總算是有了一點動靜，他也沒覺得委屈，直接推門追到了掛號臺。
“我是來看中醫的呀，怎么黑黢黢的呢！”患者對著護士用四川話抱怨了一番。迪亞拉都聽懂了，他說：“這樣吧，我給你扎針，如果沒有效果，我不收你一分錢?！彼瓦@樣爭取到了第一個病人。把脈、看舌頭、分析、扎針，迪亞拉細致而熟練。第二周，這名患者給他又帶來了自己的朋友，這樣的口耳相傳之中，迪亞拉成為了一個小有名氣的黑人中醫。
事業步入正軌，愛情也悄然而至。迪亞拉信奉基督教，常到成都順城街的一家教堂去，他在那里認識了當時27歲的楊梅。她由于長時間操作電腦，眼睛日漸近視。迪亞拉為之扎針，止住了視力下滑。他又建議她戴耳環：“對防近視會有作用?！?/p>
接觸多了，雙方都有了一定好感。小心謹慎的楊梅剛開始對迪亞拉心懷芥蒂，但她發現迪亞拉有著強烈的事業心和淵博的知識，慢慢地，她從心里接受了這位非洲黑小伙。
楊母有風濕，楊梅邀請這位黑人朋友為母親治療。第一次來串門的迪亞拉不像別人一樣稱呼二老為“伯父”“伯母”，而是叫“爸”“媽”。楊梅的父母一聽很是惱火，要趕迪亞拉走。迪亞拉連忙解釋，在馬里，一般稱呼上年紀的熟人為“爸”“媽”，才化解了危機。迪亞拉給楊母扎針，楊梅熱情地端茶遞水，倆人親密得很，楊梅的父母很快就看出了端倪。楊父堅決反對女兒與之來往――馬里有相當一部分人還實行著一夫多妻制。最終，迪亞拉以真誠打動了楊家父母。
1997年8月，迪亞拉、楊梅在成都天主教堂舉行了結婚儀式，不久有了一對可愛的兒女。
術德兼備培訓村醫
迪亞拉的第一份工作還沒做多久，院長找到他：“你的病人是最多的，但是你的獎金是最少的，你不能多開一點藥嗎？”迪亞拉拿來工資條，獎金是172.5元，還不足他讀書時補助的零頭，院長第三次找他談話的時候，他也遞上了自己的辭職報告。
辭職后，迪亞拉加入無國界醫生組織，擔任協助麻風病和大骨節病項目的醫療官。
迪亞拉來到云南，他發現那邊的鄉村醫生狀況不容樂觀。“這支隊伍（鄉村醫生）曾經為中國的醫療發展奠定了不可磨滅的基礎，但如今卻得不到重視，所以我要幫助他們?！钡蟻喞虍數卣暾?，讓鄉村醫生來免費學習，他包攬他們的路費、住宿費、伙食費，畢業之后還要送他們三大件（聽診器、血壓表、體溫表），除了這些，還有工作服、一些藥品和書籍，讓他們回去安心開展工作。
堅守鄉村行醫17年，迪亞拉僅在云南紅河州就培養了村醫3000多名。紅河6個老少邊窮縣，90%的村委會都有了自己的鄉村醫生。
未雨綢繆內外開花
每當有人把中醫看作偽科學，迪亞拉比中國人還著急，他說他和中醫同行要做的最重要事情，就是把中醫整套w系推廣到西醫世界，而不是改變中醫自身向西醫妥協。中醫在眾多質疑聲中，依然保持良好的發展勢頭，不僅僅是因為國家政策的支持，更多的是中醫這個整體醫療體系的效果為世人所見證！
自上世紀90年代以來，隨著居民的健康意識的提升，健康消費也逐年攀升。據資料顯示，在按國際標準劃分的15類國際化產業中，醫療保健是世界貿易增長最快的五個行業之一，并且保健食品的銷售額每年以13%的速度增長。在短短的二十年時間內，保健食品已經迅速的發展成為一個獨特的產業。
保健食品產業之所以蓬勃發展，主要原因是人民生活水平明顯提高，其次，人民生活方式的改變，是保健食品產業發展的重要契機。多層次的社會需求，為保健食品產業的發展提供了廣闊的空間。
常見的保健產品多為補鈣、補血、補微量元素的，它們為保健食品的傳統領域，也是保健食品企業爭相涉足的重點類別。“腦白金”“黃金搭檔”等產品的廣告鋪天蓋地而來，讓人應接不暇，眼花繚亂，然后盲目的跟從社會的潮流。這股保健食品熱的興起，不僅讓商家賺得盆缽皆滿，更讓購買和食用保健食品的人越來越多。
但是，大部分人對于保健食品的認識，選擇上都是有錯誤或不健全的理解。而且，絕大多數保健食品是依據中醫藥理論和中醫養生思想而設計的，再有科學組方配伍而成。由于組方不同，原理不同，甚至配伍劑量不同，原料來源不同，工藝劑型不同均可能對人體的健康產生不同的影響和作用。而且在不同人群（年齡、性別、職業、身體狀況、生活環境、生活方式）當中也會有不同的體現。同一保健食品在不同人身上作用效果不同是客觀事實，也需要在上市后通過循證醫學研究給產品客觀的評價。
一．基本情況
1.參與人數：19人
2.材料來源：網絡收集資料、藥王孫思邈有關書籍
二．調查定位
調查定位：食品養生與保健
三．分析結果
1.食療與藥膳
唐代著名醫家孫思邈，是食療理論和實踐的集大成者，所著《備急千金要方》中設有“食療”卷，他廣羅百家，凡食療養生之方，悉皆收入。孫思邈明確指出：“安身之本，必資于食，救疾之速，必憑于藥，不知食宜者，不足以存聲也；不明藥忌者，不能存病也”。把食療放在醫療的首位，可見他對食療的重視，真可謂“藥治不如食治”。藥膳是中國傳統醫學知識與烹調經驗相結合的產物。它“寓醫于食”即將藥物作為食物，又將食物賦以藥用，藥借食力，食助藥威，既具有營養價值，又可防治疾病，保健強身，延年益壽。
據調查統計，全世界以各種形式應用中醫藥膳治病的人，已占世界人口的近1/3。以美國為例，熱衷于用中醫祛病保健的人越來越多，加利福尼亞州甚至批準了中醫藥的費用可用作為醫藥保險費報銷。因此，中醫藥膳銷路非常走俏。據相關資料顯示，目前全美已有1.1萬多個中藥銷售點和中醫保健食品供銷點，每年銷售總額高達16億美元以上?？傊朝熍c藥膳的推廣，不僅增強人們養生保健的觀念，而且對預防疾病，提高全民的身體素質都有很重大深遠的意義。
2.保健食品應用定位的思考
保健食品應用定位，是一個十分敏感的問題，定位稍有不當往往就會有違反食品管理的有關法規之嫌。這時，消費者從實際出發，靈活處理“食療”與“藥療”的關系。對疾病的治療，隨著科學的發展，也開始強調不能單純的依賴藥物，而應該從全方位（包括飲食、環境、工作壓力、生活習慣……）來進行綜合治療。這從我國傳統的“食療”觀點分析，也應該認為是合理的，是符合科學的。
關于定位中的“食療”，許多人認為是把保健品當作藥品，是違規、是誤導消費者。而這則是對“食療”的認識問題。戰國時期的名醫扁鵲指出：“為醫者，當洞察病源，知其所犯，以食療之，食療不愈，然后命藥”。可見食療為治療之首選，而現在卻否定了“食”與“治”的關系，把“藥”作為治病的首選甚至是唯一，但是在實際生活中單純的“藥治”無效現象屢見不鮮。所以，部分消費者是在“藥療”絕望的情況下，寄希望于“食療”?！冬F代醫學報》07.3.27中題為“望聞問切、把脈中醫”一文中，談及中醫是否偽科學時，引用一位普通群眾的一段話“科學不是最高目的，中醫是科學還是偽科學并不重要，只要中醫能夠在西醫之外，提供多一種就醫的可能性，就沒有舍棄中醫的理由，西醫也不是萬能的，那么多一種選擇，對病人來說不是更好嗎？”對待“食療”，也應持有這種觀點，“藥療”不是萬能的，多一種“食療”對病人來說有什么不好呢？當然這里應該有“度”，食品和藥品是絕對不能等同的，“食療”僅僅是“食療”，要讓消費者明白二者的區別，不要讓消費者被誤導。
