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論文摘要:護理專業課程設里改革的主要目的是培養中職護理專業學生的社區服務能力。在對社區護士進行調查和參考文獻的基礎上，提出中職護理專業社區服務能力培養課程設里研究的原則與具體措施。
根據教育部《關于全面推進素質教育深化中等職業教育教學改革的意見》、省教育廳《關于全面推進中專教育教學改革的若干意見》及《關于開展“中專教育質量年”活動的通知》的要求，我校按照社會經濟發展和學校教育教學培養目標的需要，加強護理專業課程體系及內容的改革。特別是自2005年12月我校開始承擔安徽省教育廳重點立項課題“中職護理專業學生社區服務能力培養實施方案研究”以來，我校教務科、醫學教育研究室對以培養學生社區服務能力為主的護理專業課程體系及內容進行了廣泛的研討論證，并根據護理專業需要和我校學生的實際進行了積極的改革、調整，取得了較好的效果。筆者試從護理教學的指導思想、教學內容的確定與組織、教學安排等方面對中等衛校社區護理專業課程設置進行研究與探討。
1建立機構，確定改革指導思想
1. 1開展護理專峨裸程體系友內容認里研究
我校在課題組的指導下，成立了護理專業教學改革領導小組，成員由教學副校長、教務科長、醫學教育研究室主任組成，組織開展社區衛生服務調研、設計改革方案。在領導小組的指導下，教務科、醫學教育研究室組織由承擔護理專業各門課程教學工作的骨干教師參加的課程體系改革研究，探討培養護理專業學生社區服務能力改革方案，落實各項改革措施。
1. 2確立裸程體系友內容改革指導思龍
為了全面貫徹黨的教育方針和第三次全國教育工作會議精神，并落實教育部《關于全面推進素質教育深化中等職業教育教學改革的意見》文件精神，我校根據社區人群的護理需求，積極進行護理專業教育思想、教育觀念、人才培養模式、課程設置等方面的改革與實踐，以“減數理，增基礎，強專業，重實訓”為指導思想，提高教育質量，全面推行素質教育，培養面向社區，具有綜合護理職業能力和全面素質，適應各級醫療、衛生和社區衛生服務等機構服務、管理第一線需要的高素質護士，以適應經濟社會發展的需求，更好地為經濟建設服務．
2課程設里改革應遵循的基本原則
2. 1登體枯原則
系統論告訴我們，整體性原則是系統思維的首要原則，是應用系統方法研究和解決問題的出發點和根本依據，它強調的是整體與要素的相互聯系與相互作用，以整體為歸宿川。因此，課程設置必須涉及培養目標的各個教學環節和局部、從整體的角度出發，強調參與改革的全體人員是一個整體，各門課程是一個整體，全部教學活動是一個整體。其最大特點在于構成整體的各個部分不是簡單地堆砌，而是相互依賴、相互制約，達到各個部分單純相加所不能達到的整體功能。
2. 2燎合枯原則
綜合性原則是指對任何客觀事物的研究都必須從它的組成部分、結構功能及與環境的相互聯系、相互作用和相互制約的方式等方面對系統進行綜合研究。根據綜合性原則可以從根本上解決以往過分強調單一學科的完整性及爭學時、爭資源的矛盾，打破現有的注重知識傳授的課程體系，增加人文社會和護理知識，在新知識大量涌現、社會對護理人員要求日益提高、然而學時又有限的情況下，充分體現和達到培養目標的要求。
2. 3長優化原口紐
最優化原則的確定是運用系統科學方法對研究對象進行綜合考察得出的。系統的最優化原則要求在研究和解決間題時要統籌兼顧，從多種可能性中選擇出最優化的系統方案川。因此，應根據現代教育觀和護理觀以及培養目標的要求，對確定的教學內容進行優化組合。根據一個培養目標選擇的課程內容可以有許多種組合。例如可以按臨床分科組合，也可以按人的生命周期組合，還可以按照從健康到疾病的順序組合等。但是 無論怎樣組合，都應該既有利于學生的學習和發展，又有利于 護理教育的發展;既有利于現有教師目前的發展，又有利于迎接未來的挑戰，在考慮現有資源的同時求得最大的效果。
3課程設置改革的具體措施
3.1更根搖護理專勇倍未月標欽里裸程
有關社區護理能力培養課程的教學內容要適應社區護理專業的發展和社區對護理人員的要求，使社區護理人員的知識 結構適應未來社會的發展。明確社區護理的培養目標，根據培 養目標科學、合理地設置課程。課程設置應適應先進的系統化 整體護理的需要，趨向合理化、實用性，注重對人關懷和整體護理，注重莫定繼續教育基礎，強調通用技能的訓練、關鍵能力的 培養，如在具備一般臨床護理技能的基礎上，提高學生的社區 服務能力，使受教育者具有從事各種護理服務工作必備的知識、技術和能力。在社區護理能力培養的課程設置中，主要是增加了社區護理學基礎，以培養學生的社區服務能力。
3. 2棋塊式佑構構建社區護理倪刀鑄蕎裸程
社區護理能力培養的課程設置采用模塊式課程結構，分為人文公共課程模塊、專業基礎課程模塊、專業課程模塊、選修課程模塊、綜合活動課程模塊、專業實踐模塊等。另外，增添護理專業新知識、新理論。隨著醫學的發展和護理領域的拓寬，需要大量具備新知識、新理論的護理人才，因此，選修課程模塊應包括現代醫學的新型課程，如護理美學、護理禮儀、人際溝通等。臨床實習時，安排學生到社區衛生服務中心或社區衛生服務站開展為期2周的社區實習。
3.3液化母科戀識，建立護理專勇稼合裸程體系
在護理專業的課程設置中，建立體現生物一心理一社會醫學模式、以人為中心、以綜合課程為主的護理專業課程體系。在課程結構中，各門課程都要以護理教育為主線，為共同的專業培養目標服務。因此，我校護理專業課程結構改革緊緊圍繞護理教育的宗旨，突出護理教育的特點，突出面向社區與整體護理的理念，淡化學科意識，強化整體觀念，各門課程的設置離不開護理專業目標，各門課程之間的關系不是孤立的，而是相互銜接的，為此改過去臨床護理各課程分開的狀況為開設臨床護理綜合化課程。同時為了培養和提高學生社區護理的綜合服務能力，根據社區居民對健康的需求，建立社區護理綜合課程。
3， 4咯蕎稼合縈質、板龍社區服務倪刀茍塞從，佑合實陳，翎食文化塞從裸程
文化基礎課程的必修內容要達到國家規定的基本標準，提高學生的科學文化素質。政治教育以德育課、操行品德為主，充分利用課堂教學及各種綜合實踐活動加強護理哲理教育，提高學生的職業心理素質。根據學生實際刪減數理課程，這并不意味著不開數學、物理課程，這2門課程以選修課的形式開設。數學課以初等數學為核心，采用具體一抽象一應用的思路，突出圖形教學，數形結合。要求物理課程對現行教材內容進行必要的調整與刪減，以學生能用、夠用為標準。根據實際情況，合理調整計算機的課時量，增加計算機操作機會，培養學生在生活和學習中使用計算機的能力，包括上網搜集和處理信息的能力，計算機通訊、計算機輔助教學、文字錄人處理能力、專業軟 件應用能力等。
3. 5雷、夠用茍原則，適畝烤加或減少裸程之閱偽母時比例
護理基礎課程的設置是為護理專業課程服務的。因此，在 以社區為基礎的護理專業課程設置中，結合學生的自身素質、 學習的實際情況和護理專業的特點，我們以必需、夠用為原則 對一些基礎課程的學時進行了調整，如整合解剖學、生理學、生 物化學課程與學時比例，適當減少病理學課程學時，保持藥理 學課程學時不變。同時根據基礎課程之間的關系，在教學中合理安排教學內容。
3. 6立足于社區與格未，橄化護理?；鹇愠?/p>
以社區為導向的護理專業學生，既要有一定的臨床護理能力，又要具備從事社區衛生服務的能力。因此，必須面向社區與臨床，強化護理專業課程。在設置過程中，增加了護理技術、臨床護理、衛生保健等護理專業課程學時比例，特別是把社區護理學基礎課程作為必修課進行學習。
3. 7加橄實戲教李，加極與醫隴的聯系
在專業課程中，理論和實踐學時數之比基本為.因此我校建立了規范的實驗室和穩固的實習基地。開放實驗室，讓學生參與實驗室管理，提高實驗課開設的質量;加強臨床實習鍛煉。專業實踐見習采取課間、課外活動、集中輪回等形式安排。畢業實習必須安排在縣級以上(含縣級)醫院進行。加強與醫院的聯系，聘請醫院有一定實踐經驗的專家、教授來校授課、講學，營造濃厚的學術氛圍;組織學生定期到醫院、社區參觀、見習，強化職業服務意識及理論教學與臨床實踐的結合。
一、互聯網+新常態的概述
（一）“互聯網+”的概述
國內“互聯網+”新理念的提出最早可追溯到2012年11月于揚在易觀第五屆移動互聯網博覽會上的發言?！盎ヂ摼W+”是創新2.0下的互聯網發展新業態，是知識社會創新2.0推動下的互聯網形態演進及其催生的經濟社會發展新形態。傳統而言，“互聯網+”即為“互聯網+各個傳統行業”，但并非兩者簡單相加，而是利用信息通信技術及互聯網平臺，實現互聯網與傳統行業間的深度融合，創造新的發展生態。短短幾年的時間，“互聯網+”已經改造并影響了許多行業，當前大眾所熟悉的電子商務、互聯網金融（ITFIN）、在線旅游、在線影視、在線房產等行業均為“互聯網+”的杰作。
（二）新常態的概述
新常態，簡而言之，即為經過一段不正常狀態后重新恢復正常狀態。新常態一詞最早由主席在2014年5月考察河南行程中提及，其發言：“中國發展仍處于重要戰略機遇期，我們要增強信心，從當前中國經濟發展的階段性特征出發，適應新常態，保持戰略上的平常心態?！毙鲁B一詞全面、準確地對中國經濟現狀及特點做出了概括和描述。新常態理念為：順應經濟發展態勢，把握新階段發展特征，剖析所面臨的挑戰，企業轉型創新是必然之路。
二、我國企業財務管理現狀分析
（一）財務管理面臨金融風險增大
近十年來，我國經濟快速發展，外企涌入國內，國際金融機構在中國市場中占有一定份額，世界金融自由將會導致中國稅率完全開放，外匯管制解除，貨幣實現自由兌換。這必然會促進我國經濟的快速發展，促進我國與國際經濟交接，但同時也將增加國內企業的外部金融風險，使得我國企業財務管理面臨的金融風險增大。因而，在企業財務管理中，如何緩解和解決日漸增大的金融風險是其重要工作，但在互聯網+新常態背景下，傳統的財務管理已經無法解決該問題。
（二）企業財務管理面臨更多機遇與挑戰
在我國經濟快速增長的環境下，企業為求在市場中立足和發展，就需要與快速增長的經濟環境保持同樣增長速度。作為財務管理者，在此市場經濟環境下，就需要對其做出的決策負責，應預先預見經濟市場的各種變化趨勢及走向，避免因與市場經濟節奏脫軌而導致決策失誤，給企業帶去巨大損失?？v觀我國當前市場經濟情況，國內企業間及國內企業與外企間的競爭日益激烈，在互聯網+新常態背景下，企業的發展機遇越來越多，但其同時也面臨著嚴峻的市場挑戰，這就給財務管理提出難題，如何適應當前環境和進行轉變是其重要任務。
（三）企業整體利潤下降，財務管理亟需轉變職能
新常態背景下，企業面對產能過程、競爭激烈，低層次產品需求萎縮的現狀，企業利潤空間將被進一步壓縮。2014年，工業利潤總額同比增長3.3%，增速同比下降8.9%嗎，年度利潤增速創下1998年以來新低。2015年規模以上工業企業中，國有控股企業實現利潤總額10944億元，比上年下降了21.9%；集體企業實現利潤總額507.5億元，下降2.7%；股份制企業實現利潤總額42981.4億元，下降1.7%；外商及港澳臺商投資企業實現利潤總額15726.1億元，下降1.5%；私營企業實現利潤總額23221.6億元，增長3.7%。另外的，采礦業實現利潤總額2604.2億元，比上年下降了58.2%；制造業實現利潤總額55609.2億元，增長2.8%；電力、熱力、燃氣及水生產和供應業實現利潤總額5340.6億元，增長13.5%。總體而言，在41個工業大類行業中，29個行業利潤總額比上年略有增長，12個行業則出現下降。在此背景下，企業轉向新的利潤增長點是其生存的唯一選擇。而這就決定著，財務管理必須轉變自身職能，以適應企業尋找新利潤增長點的需要，進而幫助企業提高獲利能力。
三、互聯網+新常態下我國企業財務管理職能的轉變路徑
（一）財務管理向管理會計轉變
在互聯網+新常態時代背景下，企業財務部門應脫離附屬職能部門的約束，轉變成企業內部核心職能部門，并將重點工作放在管理會計能力的加強上，簡而言之，就是要將財務管理職能向管理會計能力轉變。加強管理會計對企業有著重要作用，財務部門只有不斷推進管理會計工作，才能預測企業業務經營狀況、預算企業業務計劃，并根據預測和預算結果出具企業財務分析報表為業務部門考核提供正確有效的信息與數據支撐，與業務部門成為企業內部強強聯手的合作伙伴，而非各行其是、各就其職。
實際上，西方企業早就實現了財務管理職能向管理會計的轉變，比如國外開發的平衡計分卡、ABC作業成本法等已進入我國的這些先進的管理會計工具，就是在管理會計工作作用下出現的。這些工具出現的目的是為了加強企業戰略層面的管理，幫助企業實現更精細化的財務管理。與西方先進企業相比，國內企業剛從粗放式告訴發展階段過濾到精細化管理階段，還未有西方先進企業的精細化管理成果，甚至還未有其一半成果，這就決定了我國企業必須將重點放在內部管理上，而不是照搬西方先進企業將重點放在戰略層面管理上，以我國企業目前的實力而言還難以完全駕馭戰略層面管理。
另外，在互聯網+新常態市場經濟環境下，我國企業將面臨一個快速調整和劇烈變革的時期。在該時期中，國內企業每年或每半年都應結合市場經濟變化或進程進行內部各種管理調整，尤其是財務管理結構調整，以改變企業組織結構、財務管理模式等。為此，我國企業財務管理向具有中國特色的管理會計轉變不僅具有一定重要性，還是我國國情下的一種必然結果。所謂具有中國特色的管理會計是指圍繞企業管理模式改變和調整中心一系列管理會計工作。管理會計工作內容包含從企業預測到企業計劃預算、企業管理會計核算，再到管理會計分析與輸出管理會計報告，最終支持業務部門績效考核的一個循環過程。
（二）財務管理向數字化管理轉變
在互聯網+新常態下，任何事物都要求創新。對我國企業而言，目前最需要做的就是跟上互聯網思維與步伐，創新和調整企業管理模式（以財務管理模式創新和調整為主）、營銷模式、組織架構與產品研發模式等。比如對于制造業而言，近幾年來制造業的市場狀況并不樂觀，尤其是紡織業的市場更加不景氣，然而在講求新常態理念的市場經濟環境下，制造業最要緊的就是創新自己的思維，走互聯網+制造業的道路，盡快完成數字化改造，繼而在制造業中實現數字化工廠，用信息數字技術說話，實現制造業的飛騰。
互聯網+之下，當前是一個數字化時代，需用數據說話；新常態下，當前則是一個創新和改造的時代，需尋找新的發展創新點。因而，國內企業財務管理職能向數字化管理轉變是必要的，也是時代變化下的必然結果。
（三）財務管理向財務共享服務轉變
在互聯網+新常態思維模式下，傳統企業后臺職能部門，包括人事、財務、IT都應從傳統的財務管理模式中脫穎而出，轉變為共享服務模式。這是市場經濟發展的必然結果，尤其是在移動互聯網影響下，未來企業都將變成移動化的企業，那么企業財務管理向財務共享服務轉變就顯得更加有必要了。
我國企業財務管理職能要向財務共享服務轉變，需要通過三個步驟實現：第一步，通過引入財務共享，提升企業基礎財務工作效率，并做到至少解放60%以上的財務工作人員，給其自由，使其發揮自身潛能幫助企業投入到管理會計與戰略支持中；第二部，在第一步驟完成后，企業應幫助被解放的財務工作人員提升管理會計技能，具體的應對其進行專業培訓；第三步，企業需要賦予財務部更多權力，讓其更自由發展，尤其是發揮財務部重要職能，幫助企業實現兼并、收購、上市、重組等資本運作活動?；诖?，有能力的企業，就需要結合企業情況開發適合企業的財務共享服務平臺，尤其是集團公司，更需要開發財務共享服務平臺，或直接運用用友網絡新開發出的NC6財務共享服務平臺。
國內最早實現該轉變且取得重要成績的是海爾公司，海爾財務總監于2008-2012年就在企業財務管理中引出共享服務，大大提升了海爾公司財務人員的工作效率。不僅如此，海爾還解放出66%的財會人員，并結合人單合一，加大數據管理，其管理會計階段也進行地很好。海爾的先進創新值得其它企業學習與借鑒。
四、結束語
總而言之，在互聯網+新常態下，我國企業財務管理職能的轉變是時展必然結果，國內企業只有進行財務管理職能轉變，才能尋求新的利潤增長點，企業才能重新獲得更大的發展空間和機遇，并在激烈市場環境中立足和快速發展。
參考文獻：
[1]魏春紅.中國經濟新常態下財務轉型探討[J].中國總會計師， 2015（5）：86-87
中圖分類號:H319.3文獻標識碼:A
外語學習的最終目標就是讓人們在必要的時候能夠借助它來達到交流的目的。在世界經濟全球化與社會生活信息化的今天,英語學科在教育中的重要地位已毋庸置疑。然而,長期以來,我們的英語教學偏重于語法知識的傳授,片面地追求卷面成績,忽視了對學生口語能力的培養。我國職業中專英語教學大綱中就明確規定,要培養學生口頭上應用英語的能力。我校已充分認識到新形勢下社會對于職業人才口語能力的要求,從對英語有積極性的報名者中,經過面試選出相對口語基礎較好的學生,開辦涉外護理專業,課程設置有英語必修課、口語課、專業課,由外教專門負責口語教學。作為涉外護理班的專職英語教師,更應積極探索研究口語教學的有效方法,在教學實踐中,對學生進行有計劃、有目的的口語訓練。
1 積極營造和諧愉快的師生關系
良好的教學過程是師生相互溝通、相互交流從而增強師生情感交融,促進學生學習能力提高的過程。教學中應樹立民主平等的師生關系,創造和諧輕松的學習氛圍,使學生對老師產生信任感、親近感。輕松愉快的氣氛是練習口語的最大優勢,可以消除學生在課堂上怕犯錯誤而不敢用英語表達的心理障礙。
(1)愛心能促進情感的溝通。常言道:“感人心者,莫先乎情?！碑斈銓W生付出真心,學生一定能感受得到,師生間和諧信任的關系就容易建立,而師生間這種關系一旦建立,有利于學生對老師敞開心扉,大膽表達。
(2)耐心能激發學生潛力。英語學習是一個循序漸進的過程,不要指望學生口語能力在瞬間提高,要耐心的給予引導。比如,我曾經在課堂上讓學生描述自己的好朋友,有的學生說得亂七八糟,不知所云。我沒有著急讓他們坐下,而是給他們一些提示 What’s your best frirnd’s name? How old is he?etc.這樣一些簡單的問題,一般學生都能回答上來。在學生做了上述問題的回答之后,接著再引導他們回答What’s his hobby? What’s his personality?等稍微難一點的問題,這樣我發現,通過我耐心的把這個話題細化成一系列問題之后,學生的潛力就會被逐漸被激發出來。
(3)樹立信心能提高學生學習的積極性。在英語教學中不應只片面地追求學生完全掌握單詞和語法,而使其忽略口語交流。在我的課堂上,我總是積極鼓勵學生開口,在學生開口說的時候,決不從中打斷去糾正錯誤,而是在學生發言完畢后再去提示一下,讓學生樹立信心。這實際上就讓孩子有了一種成就感,讓他感覺是他自己學會了語言,而不是被老師手把手地教會了語言。
2 努力創造英語語言環境
講好一種語言,最有效的辦法就是置身到這種語言環境當中去,多聽、多說、多實踐。這是諸多語言教學者和語言學習者的共識。
(1)堅持英語授課。母語學習和外語學習的最大不同就是環境的不同。一個三歲大的美國兒童,英語說得可能要比我們學了幾十年英語的人要好很多,那是因為從他一出生,他就被置身于英語的環境。環境迫使他要盡快的掌握這門語言,這樣他的語言能力就不可避免的提高了。對于只有在上課時才會用到英語的中國學生來說,由于語言環境的缺失,英語能力的提高是很困難的。因此,盡量用英語授課,可以使得學生在課堂有限的時間內,能夠最大限度的得到英語輸入。學生們必須認真聽講,集中注意力,才能跟上教師的節奏。在這樣的環境中,只要學生能克服一開始的不適應和自己的惰性,堅持下來,就會大幅度提高自身的英語能力,尤其是英語表達能力。
(2)要求學生用英語表達。交流是一個雙向的活動,如果能理解對方的話,卻不能說出自己的想法,這個交流就是失敗的。在課堂上,采取有效的教學方式促使學生積極參與到課堂教學的各個環節中去,同時要求學生也要盡自己的最大努力,用英語來表達。可以在適當的時候給予他們一定的幫助,或允許他們使用一定的中介語,但絕不允許他們單純用母語表達,這樣能迫使他們用英語去思維,從而有效的促進其口語能力的進一步提高。而在學生英語口語能力有了切實提高后,當他們發現許多東西自己已經可以用英語清楚的表達時,他們使用英語的熱情就會被進一步激發出來。
(3)指導學生課內外結合。課本中的語法規則,強調運用課內語言材料,這是從熟知到認知的提升,而從課本延伸到課外,是讓學生從已知中得到自由。這是一種教育教學的提高,也是語言學習的必由之路?？谡Z教學也是如此。教師在平時的口語教學中,也應注意指導學生課內外結合。課內針對所學的語法知識,以回答問題,造句,對話表演,(下轉第81頁)(上接第77頁)小組討論等方式指導學生進行操練;課外給學生一個熱門話題,讓他們利用課余時間搜集材料,課堂以free talk, debate等形式進行反饋。教師還應積極舉辦英語角、英語晚會等活動,鼓勵學生積極參與;推薦學生閱讀優秀的外語期刊,收聽外文電臺,觀看外文電影等。這樣,在進一步鞏固已學內容的同時,學生能夠自覺擴充自己的知識面,從而進一步提高學習興趣和口語能力。
3 加強跨文化交流和滲透德育教育
(1)跨文化知識的導入能拓展學生的知識面。學習語言也是學習另一種文化。對于中國人來說尤其如此。對于西方文化,我們只是從各種媒體中獲得一些片面的了解;而且在很多情況下,已經是扭曲變形了的西方文化形式。而即使是對于這些知識,也不是每一個學生都了解。因此,口語教師在課堂上應有意識地培養學生的文化敏感性(cultural sensitivity),只有這樣,才能使學生在與母語是英語的外國人的交往過程中,不至于因為文化的無知而發生語用錯誤。為了成功地充當兩種文化的中介者和解釋者,外語教師必須不斷提高自身的文化素質,通過研究外國文學、閱讀報刊、觀看外文影片等途徑,積累文化背景、社會習俗、社會關系等方面的知識,使自己具備雙重文化的理解能力,針對教材出現的具體文化現象隨教學加以詮釋,進行講解,指出其文化內涵。以涉外護理班第一學期教材全國英語等級考試標準教程一級為例,全書共有二十八個單元,根據各單元的主題,分別做了相關的跨文化知識的導入,內容涉及到日常生活的方方面面。這樣,教師依托教材,對相關外國文化背景知識做了比較詳盡的介紹,拓寬了學生的知識面,激發他們對于不同文化的興趣,進而了解到不同文化背景下正確的會話表達。
(2)德育的滲透有利于學生綜合素質的提高。在英語教學活動中還應關注學生的文化知識、態度技能、價值觀念和道德人格的全面、和諧、均衡的發展。英語教育屬跨文化教育?？缥幕逃囊粋€重要方面是形成對待外來文化和本國文化的合理的跨文化心態,既不可形成妄自尊大、閉關鎖國的心態,也不可形成崇洋、妄自菲薄的心態。比如在講到holiday這課時,在對比中西方重要節日名稱、慶祝方式時,我指出西方節日在中國被追捧而本國傳統節日卻被冷落的現象,呼吁學生要重視并弘揚中國傳統,避免盲從。通過學習,不少學生對這種文化的錯位進行了反思,表達了自己作為中國人愿意為傳承文化,發揚傳統,做出自己努力的想法。加強道德教育在英語課程中的滲透,有利于整體育人,全面提高學生綜合素質。這堂課很好地實現了這個目標。
高職教育要遵循以就業為導向的辦學方針,旨在培養學生實際運用能力,因此,英語口語的訓練和培養越來越越受到重視。英語口語教學的方式多種多樣,如何在實踐中加以靈活運用以提高職業學校英語口語教學,是我們在實踐中仍需不斷深入探討的課題。教師應該盡量創造良好的教學環境,靈活掌握、運用各種教學方法,并積極探索創新。要始終堅持以學生為主體的教學理念,充分發揮口語交互性強的特點,促進師生互動,使學生主動參與教學,從而促進學生交際習慣的培養和口語實踐能力的切實提高。
參考文獻
中圖分類號：G710 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）007-000-01
在去年三月份，我國政府發行了“互聯網+”的系列計劃，通過互聯網和我國制造業工廠企業進行合作，促進我國電子商務的發展。但是在“互聯網+”的背景下，各種電子商務結構趨向于數據化、移動化，對人才的技能要求越來越高，很多高職學生在學校學習的專業知識和市場脫軌，導致近幾年很多高職學生畢業找不到合適的工作，所以高職院校必須加大對學生電子商務專業能力的培養，針對市場的需求培養學生的專業性技能，在下面針對這些問題進行具體分析。
一、“互聯網+”背景下市場對電子商務人才有哪些需求
由于“互聯網+”的不斷發展，很多企業從線下轉為線上，開始在網絡上組建移動平臺，但是由于這些企業的轉型比較慢，企業各方面技術人才比較匱乏，所以和一些專業的電子商務公司進行合作，通過這些公司，發展線上業務。因此對于一些網絡客服和網絡設計人才需求比較大。
在“互聯網+”的背景下，有很多商業模式不斷改革創新，很多線下商鋪進入線上經營，但是企業在進入線上時，有很多企業人員還是善于線下經營模式，對于網絡營銷手段不夠了解，多以企業需要大量的網絡營銷策劃和推廣人員。
二、高職電子商務專業人才的培養現狀
1.缺乏實踐教學體系
目前，很多高職院校在培養電子商務專業人才的時候，缺乏實踐教學體系，教師在教學時，仍然按照課本內容進行講解，沒有綜合考慮市場需求，對學生的實踐能力不夠重視，導致學生在進入社會時，仍然只知道一些表面知識，進行實際操作時，不知道如何操作，有的高職學校由于缺乏實踐環境，而導致很多實踐課程無法正常進行。
2.缺乏電子商務類實踐教學老師
很多高職院校在電子商務教師這一塊上非常欠缺，很多老師都是由別的專業轉型而來的，對電子商務類的知識不夠了解，在教學中，按照課件內容教導學生，這對提高學生電子商務專業能力沒有任何幫助，造成了很多教學內容都是浮于表面，學生無法真正理解電子商務的內涵。同時有很多老師沒有在企業工作的經驗，不了解市場上對人才有怎樣的需求，從而在培養人才時，沒有注重培養學生的專業就業能力，而培養的都是研究性學習能力，學生缺乏實踐知識和經驗。
3.電子商務發展迅速，對電子商務的發展認識不足
隨著“互聯網+”的不斷發展，電子商務在我國的發展越來越快，如今高級職業院校對于電子商務的發展認知深度明顯不足，教學實踐中絕大部分還處在最初階段，即教會學生基本的計算機和經濟學知識。在當下，信息技術和網絡技術以及電子商務快速發展，若僅僅只是修習基礎的計算機和經濟學知識已然不能適應今后的相關崗位和職業發展。所以，作為高級職業院校應盡快做出改進，努力培養“互聯網+”背景下的電子商務專業人才，以此來適應社會的不斷發展和市場新的需求。
三、“互聯網+”背景下的高職電子商務專業能力培養方案
1.明確高職學生的就業目標
把人才的培養計劃細分起來，明確學生的就業目標，為學生打下堅實的理論知識基礎，讓學生理解互聯網和電子商務，注重培養學生的實訓能力，同時根據每個學生的差別分開培訓，針對每一名學生的優勢制定人才培養計劃，讓每一名學生滿足電子商務發展的需求，同時指導傳授學生的就業能力，注重培養學生職業素養，努力培養全方位專業人才。
2.加強各種互聯網電子商務平臺的運用
鼓勵在校高職學生自主建立電子商務店鋪，培養學生對電子商務的熟悉度和好感，學校可以開設一些商鋪運營、互聯網開發設計等課程，學生自主經營電子商務店鋪，可以積累一些相關經驗，同時可以掌握最新電子商務信息，遇到困難時，可以積極和老師進行交流，尋求幫助。同時一些線下課程轉換到互聯網上進行，教師根據課程教學進度隨時布置一些網絡作業和測試，了解學生的學習情況，利用qq郵箱和一些測試平臺對學生的作業進行管理，這種教學方式比較簡單、方便，很好地實現學生和老師的對接，定期開展一些網絡活動，讓學生和老師參加，提高教師和學生應用“互聯網+”和經營管理電子商務平臺的經驗。
3.加強高職院校和市場企業的合作
實踐是檢驗真理的唯一標準，可以安排高職學生進入企業進行實習，讓他們快速接觸電子商務并融入企業的環境中，崗位可以根據學生的專業能力和具體情況進行安排，可以是電子商務外包開發方面的崗位，也可以是網絡銷售運營的，或者是網絡客服與售后部門的，這樣可以快速提高高職學生的責任感、團隊意識、電子商務專業能力。讓他們學會處理各種人際關系，培養集體榮譽感和組織紀律性，從而為他們以后的就業能力打下一個堅實的基礎。
四、結語
在“互聯網+”的大背景下，電子商務蓬勃發展，為了響應市場的需求，必須不斷改革高職院校教學模式，努力培養學生的電子商務專業能力，讓學生在實踐探索中不斷提升自己的專業素養，為我國電子商務的發展培養一批高質量的精英人才。
參考文獻：
作為中等職業教育的重要組成部分，中職德育工作因其培養目標、培養對象、培養途徑的獨特性決定了其顯著的專業性特征。中等職校的德育工作需要有一支具有專業能力的隊伍來完成。這種專業能力就是中等職校德育隊伍根據德育工作的變化和要求，在德育活動、德育課程或其它特定的場所中，運用一定的德育技能，將德育知識讓中職學生吸收、內化的能力。這種專業能力的高低和發展程度，直接影響著中等職校德育工作的效果。因此，努力構建中職德育隊伍專業能力發展保障機制，促進德育隊伍專業能力提升，促進德育工作實效的增強，是擺在中等職業學校面前的重要課題。
目前中職德育隊伍專業能力發展存在的問題
在中等職業學校，德育隊伍通常指學校里專門從事德育教學與管理的人員，一般包括德育管理干部、班主任、德育課任教師及其他德育工作者（團干部、心理咨詢師）等。事實上，中等職校在保障這支隊伍專業能力發展上存在著一定的缺陷，主要表現在：
1.對德育專業能力重要性認識不足
許多職校都能認識到德育專業能力對中職德育的重要性，認為只有具備德育專業能力的人才能更好地從事德育工作，但這種認識還停留在較低層面，主要原因在于學校的德育工作長期性，且有些德育效果往往是隱性的，在功利化思想面前，學校對發展德育隊伍專業能力沒有實質性措施。從教師個體上看，由于職業倦怠主動性不夠、德育工作煩雜忙于應付精力不夠等原因，一些德育工作者缺少主動探究精神，對德育專業能力認識層次較低，尚未熟知德育專業能力的內涵或標準，沒有形成比較完整的德育專業能力體系。
2.發展德育專業能力途徑較單一，保障機制不全
學校提升德育專業能力途徑較少，有的則是偶爾組織德育工作培訓，但這種培訓往往是事務性的德育工作會議，內容與形式比較單一，缺少專業引領和理論深度，不足以吸引教師的興趣和能力的錘煉提升。對全校德育隊伍專業能力發展未形成制度，組織、師資管理、考核評價、資金投入等方面的保障機制還不完善。
3.德育專業能力水平不高，發展動力不足
一些職校缺少完善的激勵性保障機制，使得不少德育工作者僅滿足于德育任務的完成、忙于應付煩雜的德育活動，對自身德育專業能力的發展意識不夠，自我學習與反思、德育科研、德育生涯規劃等發展性德育專業能力還不強，還停留在基礎性的德育能力上面。
構建保障機制，為德育專業能力的發展保駕護航
1.觀念更新保障
中職德育隊伍專業能力概念的提出，意味著職校德育思想的變革，這是學校行政管理、德育工作部門和德育工作者必須面對的趨向。學校必須要確立自上而下的觀念更新機制。
（1）在學校領導部門確立德育專業能力的觀念。
領導部門的思想意識對學校德育工作的理念起導向作用，德育專業能力觀念的確立，領導部門的認同是關鍵。中職德育隊伍專業能力建設與發展，是一個全新挑戰，領導部門要思考，中職德育工作者要不要德育專業能力？什么是德育專業能力？如何更好地推進德育專業能力建設？通過此類問題的思考，領導部門要達成共識：德育專業能力是德育隊伍專業化成長的必備能力，促進德育專業能力發展是職教可持繼發展的必由之路。
（2）為德育隊伍更新觀念。
要通過組織學習和培訓，讓中職德育工作者從不同角度理解、認同德育專業能力意識，讓德育專業能力理念深入到每一位德育工作者當中，讓他們認識到發展德育專業能力不是一個空洞的概念，它存在職業學校點點點滴滴的德育工作中，同時也開闊德育隊伍的視野，明確德育改革的趨向，也清楚自身面臨的挑戰。
2. 約束規范保障
（1）完善德育隊伍準入機制。
首先，要建立健全中職德育隊伍專業能力標準體系。目前，在中職德育隊伍中，對班主任的工作職責、工作要求和標準有了較多的研究，但對于其他德育工作人員，如中職德育管理干部、德育課教師、團干部、心理咨詢師等，專業能力標準還不完備，亟待建立相應的工作細則，實現有章可循。其次，在全員化德育的基礎上，要提高德育隊伍質量標準。全員化德育不等于無論什么人都可以從事德育工。職校德育應該是具有較強專業性特征的工作，只有那些具備了德育專業能力的人員才允許進入德育崗位。例如，目前有些職校將剛剛畢業的毫無經驗的新老師擔任班主任工作，又缺少相應的指導，這種現象是不可取的。
（2）完善德育隊伍的解聘的依據。
要與評價考核機制相掛鉤，將不符合德育專業能力標準的人員清退出德育專門崗位，以保證德育隊伍整體質量和德育效果，也對個體形成警示，促使其更加注重德育專業能力的發展。
3.培訓培養保障
前蘇聯教育學家馬卡連柯曾經指出：“教育者的技巧，并不是一門什么需要天才的藝術，但它是一門需要學習才能掌握的專業?！奔訌姷掠犖閷I能力的培訓培養工作顯得尤其重要，只有實實在在提高德育專業能力的培訓和培養，才能迅速促進德育隊伍專業化成長。
（1）在組織層面上，應在本地區教育行政部門和學校德育部門成立專門的德育專業能力培訓機構，并作為一種教師專業成長或繼續教育的專門培訓組織，為德育隊伍專業化成長提供優質服務。在職業學校內部應成立專門的德育科研處室機構或名師工作室，集中全校優秀的德育工作者，組建一支集德育專業能力培訓與德育科研于一體的培訓隊伍或培訓講師團，發揮德育骨干教師的力量和作用。
（2）從培訓內容上，應建立以德育校本培訓為主要內容的培養模式，培訓要服務于學校德育工作的實際需要，遵循德育專業能力“缺什么補什么”的原則，防止培訓“假、大、空”現象的出現。
（3）在培訓形式上，應采用靈活多樣的教師培訓方法，例如“觀摩考察”“經驗交流”“案例分析”“現場展示”等，要積極搭建德育專業能力培養平臺，創造展示機會，讓德育工作者的專業能力在展示中迅速提升。通過各種形式，如具有前瞻性、針對性的專題講座；交流共享的德育論壇和學術沙龍；細水長流的德育課題研究；分析診斷的專家會診；真實生動的案例分析等等，讓德育工作者在在交流中反思，在反思后實踐，在實踐中矯正，實現專業能力的提升。
（4）在培訓資金上，應保證培訓經費足額落實到位，要設立單列的德育隊伍人員培訓保障經費，對德育培訓、研究團隊進行重點建設，滿足承擔更大規模德育專業能力培訓任務和德育活動的需要。
4.評價考核保障
（1）明確評價考核的目的。評價考核作為德育工作中的一個重要環節，不僅在宏觀上著眼于德育隊伍整體的發展，而且在微觀上要集中當前德育隊伍在專業能力上的最新成果。要結合中職德育隊伍專業能力標準體系，讓評價考核有“法”可依，發揮評價考核對德育專業能力培養重要的促進作用。
（2）堅持評價主體多元化。要改變過去僅有領導、專家單一評價主體的狀況，突出教師也是評價主體的地位，使教師充分參與到評價的開發及實施過程中去，增進教師對評價有效實施與學校組織共同管理的主體感，在評價中發展。
（3）堅持考核過程客觀公正。德育工作是一項良心工程，對德育隊伍的專業能力考核也應遵循“公開、公平、公正”的原則，結合中職學校德育工作的特點，制定科學合理、易于操作的考核制度，堅持考核的客觀性，將考核結果與評先評優掛鉤，獎優罰劣，優上劣下，真正形成務實的德育隊伍評價體系。
5.激勵鼓舞保障
隨著現代醫學內涵的延伸，護理工作的職能不斷拓展，其服務已跨出了醫院，社區和家庭成為了護理工作的重要場所［1］。在我國的社區衛生服務建設之中，中醫藥的優勢和作用不容忽視。贛州衛生學校自2005年開設《社區護理》課程，積極開展學生社區實踐項目，以配合教學，努力提高中西醫結合護理專業學生理論與操作的社區實踐能力，并取得了良好效果?，F介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料贛州衛生學校2003級100名護理專業?？粕?。
1.2方法
1.2.1內容選擇贛州市南外社區作為學生社區實踐基地。2005年5月12日進行社區中醫實踐活動。實踐活動包括免費發放常見慢性病健康教育處方及由教師和學生自行設計的“社區居民中醫健康服務方式的需求調查”問卷，提供中醫常見病保健咨詢、中醫按摩及八段錦體操表演等服務。
1.2.2評價方法活動結束后由2003級100名學生自行填寫對社區中醫實踐活動的反饋評價表，內容包括是否有利于專業業務學習及項目可行性。評價等級分為非常有必要、有必要、無所謂、沒必要；并隨機抽取其中50名2004級學生，由帶教教師測評并填寫學生“社區實踐業務及心理素質調查表”進行評價，內容包括業務素質（理論應用、健康教育、工作能力）、心理素質（人際溝通、社會適應能力、學習態度），評價等級為優（9～10分）、良（7～8分）、中（5～6分）、差（
2結果
對社區中醫實踐活動的反饋評價內容中，76.78%同學認為社區中醫實踐對于理解中醫理論知識與提高中醫操作能力非常有必要，93.11%同學認為對于《社區護理》課程學習的擴展非常有必要，80%同學認為有利于訓練培養科研意識的能力，89.89%同學認為此活動有利于社區居民對中醫護理專業的認識，80%同學認為該活動對增加專業自信心非常有必要。在開放式問題如：“本次社區實踐你感受最深的是什么”的回答中，按照感受深度排序為居民信任中醫、中醫護理在社區的發展前景可觀、社區護理是一個很好的教學方向、在準備搜集資料的過程中溫故知新及集體配合協作精神的重要；在“你對本次社區中醫實踐有何建議”中，學生認為今后應擴大社區中醫實踐宣傳力度與范圍，希望有更多的社區親身體驗及動手機會，同時，因為學生臨床治療、護理知識有限，所以希望多開展針對某個特定專題的社區中醫實踐活動，并建議在各年級中增加不同方式的有關中醫護理內容方面的社區實踐等內容。
“學生社區實踐業務及心理素質調查”采用《社區學生素質調查表》［2］部分內容進行測評，結果見表1。
3討論
社區護理是21世紀的護理發展方向，也是適應我國衛生事業改革的需要［3］。在社區人群保健服務中，以中醫學理論為指導，發揮“簡、便、效、廉”與靈活多樣的護理方法優勢，運用通俗易懂、簡便易行的中醫護理技術，可指導社區居民健身祛病、保健抗衰，提高他們的健康素質和生活質量。
3.1中西醫護理知識、技術的運用以往學生臨床操作技術動手能力的實踐主要依靠畢業實習得以實現，而在醫院的畢業實習中經常運用的是現代護理技術，真正實踐中醫操作的機會很少。社區護理實踐中的健康教育、保健咨詢、中醫保健技術操作（如按摩、拔罐、刮痧等）等內容，需要學生有扎實的中西醫基礎知識、熟練的操作能力及綜合解決問題的能力。進行社區實踐，給學生提供了獨立思考、分析問題、解決問題的鍛煉機會，提高了學生中醫護理技術操作水平，也培養了一定的科研意識。同時，絕大多數學生都感到自身知識不足或欠缺，面對社區居民提出的實際問題產生壓力與危機感，急需加強臨床實踐，擴大知識領域，不斷完善自我，以適應新時期護理學發展的需要，從而激發了學習的積極性和主動性。
3.2學生素質與能力的鍛煉“學習社會”是學生素質教育的一個重要組成部分［4］。社區在一定程度上是社會的縮影，通過社區實踐活動，學生可了解自己的專業學習與社會需求之間的關系，有助于預測日后的就業方向和社會發展趨勢，鍛煉了學生的社會適應能力與交流的技巧，增強了學生對護士職業的熱愛。從對社區實踐業務及心理素質調查結果來看，學生的理論應用、人際溝通、社會適應能力指標得分相對較低，這就對教師提出了更高的要求，需要在今后的教學實踐中加強學生以上能力的實際鍛煉。
1.1做好職業道德的教育 培養護生嚴謹的工作態度、精湛的護理技術，兢兢業業、勤勤懇懇；同時應明確做一名合格護士的基本條件、義務和要求。
1.2入科介紹，規范禮儀 護生在進入病房實習前，帶教老師應對其進行有關科室規章制度、工作制度、職業道德等方面的培訓。帶教老師要根據本科室的特點，向護生說明本科疾病的護理重點及注意事項，發生差錯時及時報告帶教老師，以免錯過最佳治療時機。
1.3掌握護理技術操作規范，貫穿整個臨床實踐 在護生進科的第一天帶教老師對每一項專科護理操作和基礎護理操作進行規范的演示，要求每一位護生在實習期間嚴格按護理技術標準規范執行各項護理操作。在實習結束前對護生實施護理操作考試，確保了實習質量。
2.帶教老師綜合能力的培養
2.1提高教師的自身素質和業務水平 對帶教老師的選拔嚴格把關，根據臨床護士的業務水平、理論技能、個人素質、職業道德、教學意識、能力結構等進行綜合評價，擇優選拔。
2.2要求帶教老師加強護理專業知識的學習 掌握護理專業的新知識、新技術，了解本專業的醫療水平、相關社會人文科學知識等，不斷豐富完善自己。
2.3培養自身的責任感和道德品質 護士不但肩負著導師的專職，同時有著自身的職責，所以，應具有高度的敬業精神和責任心。教師不可沾染生活惡習，對是非原則堅定不移，對教學科研治學嚴謹、實事求是，為護生樹立正直的好榜樣[1]。
3.臨床教學方法多樣化
3.1制定詳細的教學計劃 由護理部根據教學大綱要求及護生的實際情況安排實習內容及時間，負責制定每個護生的詳細實習計劃，并通過科護士長全面督查護生的技術水平及學習，檢查教學質量，使師生共同提高。
3.2 理論與臨床實踐結合，提高帶教質量 護生進入實習階段時，帶教老師應將理論與實踐結合起來教學，啟發護生的主動思維，培養護生積極思考、自覺學習的能力，同時也迫使帶教老師不斷吸取新知識，不斷提高教學質量。
3.3帶教過程中教師應善于總結，針對不同層次、不同階段的護生要做到因材施教，因勢利導，對基礎好的護生嚴格要求，對落后者不斷鼓勵。
3.4 運用靈活多樣的教學法對護生進行逐步教育 護生和教師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師在帶教工作中可采取經驗教學法和啟發式教學法。
3.5“教”、“學”雙評制度 大多數情況下，都是教師在護生出科時對護生在本科的表現進行評價，與此同時我們給護生每人發1張我科制定的護理帶教質量評價與意見表，對護生的意見我們會進行整改，對其提出的建議，好的予以接受。
4.護生的臨床培養
4.1加強護生的法律意識 護生在進入臨床實習前，應該完全明確自己的法定職責范圍，并嚴格依照學校及醫院的要求和專業規范操作制度進行護理工作。加強工作責任心，嚴格執行三查七對制度，正確執行醫囑以及護理文書的正確及時書寫。
4.2改進帶教方法，因材施教 根據不同學生的心理需求、理解力，因人施教。對于中專生和大專生的培養目標要各不相同，各個層次具備不同的專業能力，因而應分層次帶教。
1 完成護士角色轉變
1.1明確義務 做為一名實習護士，要知悉自己的工作性質和工作對象。選擇了護理這一職業，就要以護士這一特殊的身分來嚴格要求自己。護理工作之所以特殊，其原因之一就在于服務的對象是病人，必須在臨床工作中自覺地想病人所想，急病人所急，樹立全心全意為人民服務的思想，培養高尚的職業道德和良好護士素質，成為熱愛護理專業，忠誠于病人利益的合格護士。
1.2適應環境 實習護士初到科室，對環境比較陌生，帶教老師要主動、熱情地關心每一位學生，根據本科工作特點，向她們介紹科室工作人員，環境設備，各種物品擺放，規章制度，護理操作常規等，使學生熟悉工作情況。
1.3消除壓力實習護士緊張、恐懼心理與對白衣天使的美好憧憬形成強烈的反差。帶教老師要因勢力導，打消她們的顧慮。關心、理解學生，態度和藹，不冷嘲熱諷，象愛護自己的姐妹一樣關心學生。為人師表，以自身的優良言行去帶動和影響她們，處處以身作則，用自己的行為做護士的好榜樣，樹立良好的工作作風。
2 固定帶教老師
帶教老師一般由有豐富護理經驗的護師或主管護師級人員擔任。不僅要掌握醫學、護理學知識，而且要具有一定的人文社會科學知識和高、精、尖儀器的操作技能，她們一般參加工作時間長，對本專業業務精通，有一定的?？谱o理經驗，具有較強的邏輯思維和語言表達能力，有利于學生與老師進行交流。
3 加強帶教老師的教育
采用不同形式的護理繼續教育，不斷加強帶教老師的自身素質培養，這是提高帶教質量的重要一步。帶教老師必須以身作則，嚴格要求自己，引導實習護士正確認識護理工作的真正社會價值，牢固樹立愛護護理專業，為護理事業獻身的思想，做一名合格的、稱職的白衣天使。
4 重視素質培養
4.1理論與實踐相結合實習護士雖然在理論知識上有一定基礎，但?？茖嵺`知識相對接觸的少，對有些內容只知其然。臨床上出現的諸多問題，多數學生不知從何入手，感到學非所用，或出現動手不動腦的現象，即使那些在校成績十分優秀的學生，也不能將所學的知識靈活運用于臨床[1]，這就要求教師在臨床帶教工作中忌空洞教學，要一邊實踐，一邊復習，不斷加深對整體護理的認識，使學生自覺、主動、創造性地學習[2]，既鞏固了已學的理論知識，又提高了自己的實際工作水平，加深護生的印象。 轉貼于
4.2掌握護理操作技能，做到“三勤”一是勤思考。實習護士剛入科室，要把科室的性質、特點和基本操作與在校學習的有關內容進行比較，善于提問和總結，不斷適應科室的工作環境、工作節奏。二是勤觀察。觀察帶教老師的操作技巧以及處理疑難、突發病例的經驗等。三是勤動手。護理是一項技術性很強的專業，它強調動手能力，眼觀手不動是不會學習好的。實習護士必須反復熟練操作，才能做到技術過硬，以提高自身水平。
4.3培養良好的職業道德實習護士在臨床實習期間，帶教老師不僅要在業務上指導她們，而且要在思想上關注她們，必須教育學生樹立良好的職業道德及嚴謹的工作作風，遵守學習紀律，正確處理與醫、護、患等各類人員之間的關系，從坐、立、行及言談等方面嚴格要求自己，培養學生樹立舉止端莊、語言文明、禮貌服務的優秀護士形象，全心全意為人民服務。
5 體會
通過對實習護士的臨床帶教工作，筆者體會到首先要加強對帶教老師綜合素質的培養，同時在臨床帶教中，應讓實習學生理論聯系實際，盡快適應角色，調動她們的學習積極性，提高她們發現問題、分析問題和解決問題的能力，使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質的護理人才。
1.1 護理人員安全意識淡漠，缺乏較強的專業知識。一些護士缺乏安全意識及專業知識，遇到疑難問題不請示、不匯報、不懂裝懂，對一些可能發生隱患認識不足。如在護理工作中不嚴格執行護理制度，違反操作常規，觀察病情不仔細，喂奶不當引起嗆奶、誤吸或臥位不當吐奶引起誤吸而導致窒息及吸入性肺炎。還有些護士由于責任心不強，對病情相對穩定患兒減少巡回次數，導致患兒的病情變化不能及時發現，失去搶救時機。
1.2 護理不周，保護措施不當。新生兒皮膚嬌嫩，護理不周可發生臀紅、尿布疹及鵝口倉，液體外露使組織壞死。沐浴時或熱水袋、暖箱、烤燈使用不當引起燙傷等。新生兒自制力差，隨時可能將導管拔出，抓破表皮，甚至由于疏忽或沒有采取必要安全措施而發生墜床等。
1.3 儀器性能不佳。搶救儀器準備時未試機，臨時發生故障，吸引食道堵塞不通，呼吸機不能正常運轉等。
1.4 交接班不細。交接班不仔細，不執行床旁交接班制度，遺忘醫囑，遺忘危重病人特殊處理而造成不良后果。
1.5 護理記錄缺陷。新生兒護理記錄是病情變化最準確最客觀記載，如果對患兒病情變化、相應治療護理措施記錄不及時、不全面、不具體，將會引起醫療糾紛；或各種護理記錄不準確，醫學術語應用不規范而影響診斷治療。
1.6 院內感染制度執行不嚴。由于新生兒免疫功能發育不全，特別是早產兒，未成熟皮膚屏障是細菌進入體內導致感染一個重要途徑。再加上吸痰、吸引器等未定時消毒，醫護人員接觸新生兒未洗手、未戴口罩成為交叉感染媒介?；蚣覍偬揭曋贫炔煌晟?，各項消毒隔離制度執行不嚴格，易發生醫院感染。
1.7 管理因素。由于管理制度不健全、業務培訓不到位，管理監督不嚴格等因素而影響護理安全，不僅可引起醫療糾紛和事故，也可能對患兒安全造成威脅。
2 護理安全管理
2.1 制度保障。建立健全一套嚴格工作制度，可以防止差錯事故，只有健全并不斷完善各項規章制度，才能使醫護人員在從事日常各項治療護理活動中做到有章可循，才能使醫療質量與安全得到保證[2]。
2.1.1 新生兒管理工作制度。落實各級各類人員崗位責任制、查房制度、交接班制度、儀器使用保管制度及監護病房與其他病房各項制度。要求各班人員嚴格按操作規程使用儀器。護士交接班時除交接病人情況，尚需交接儀器使用情況，各種引流管等。
2.1.2 安全管理制度。做到三查、七對、六到位。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、所用藥物的名稱、濃度、劑量、時間、用法。六到位：急救藥品、吸引器、氧氣、監護儀、呼吸機、院領導。
2.1.3 消毒隔離制度。嚴格執行新生兒室消毒隔離措施，每天早晚新生兒病室消毒兩次，每次1小時；工作人員進入新生兒室前洗手；謝絕探視；定期進行院內感染監測，每月新生兒室間空氣監測，各用物細菌培養一次，并做分析。
2.2 護理專業知識指導。
2.2.1 新生兒護理專業知識宣教及指導。每月召開兩次工休座談會，講解新生兒相關護理知識，如進食后豎抱患兒輕拍背部，打嗝后側臥位，防止溢奶嗆咳等；保持側臥位，防止返流誤吸，若有分泌物流出及時清理。
2.2.2 保持新生兒病房環境。保持新生兒病房溫度24℃-26℃，相對濕度55%-65%，每個空間配備干濕度計、室溫計，室內每日開窗通風兩次，保持室內空氣新鮮。
2.3 使用儀器設備的安全措施。對于醫療設備及所用電子器件，要細致閱讀說明書，充分了解性能、常規操作方法，各種設備使用前要檢查并核對，使用后整理并消毒。電源線使用三相軟線，帶有外殼地線儀器使用前必須正確接地。如發現儀器性能故障，應立即停止使用，并立即使病人與儀器線路脫離。無論故障大小，切不要任意撥弄，要根據使用說明書處理，或請專人搶修。
2.4 定期進行質量分析和安全教育。護士長作為管理者既要對病區護理安全管理負責，又要對不安全因素了如指掌，還要檢查落實情況，將安全網絡管理作為重點來抓[3]。加強管理消除隱患，對科內易發生差錯事故者從嚴要求、強化教育、力求規范。定期開展護理安全教育，加強培訓護士安全意識及業務能力，對容易發生隱患工作環節進行分析、討論、提出改進措施，定期進行法律法規教育，以提高認識、增強責任心，做到警鐘長鳴。
2.5 重視繼續教育，全面提高護士專業知識素養。新生兒病房護士應具備全面的專業知識、操作技能和高尚素質，護士長應有計劃、分期分批地對搶救技術等內容進行規范化的培訓和考核，發現問題及時指出。同時，鼓勵護理人員參加各級學歷自學考試，選派業務骨干外出學習及參加學術交流會。強化學習各種儀器的基本操作方法，加強三基訓練，提高專業業務技能及應變能力。
3 體會
要保證護理質量就必須有護理安全管理制度保障，建立完善新生兒病房護理工作制度，在工作中有章可循，嚴格遵循操作規程，把握好每一個環節，消除不安全隱患，將事故苗頭消滅在萌芽狀態，達到保證護理安全、提高護理質量目的。
參考文獻
1 遵循一個學習規律，優化實訓教學過程
科學發展觀的重要內涵之一，是做任何事都要遵循客觀事物的發展規律。依據這個原理，就學習來說，學生必須遵循所學課程特定的學習規律。那么，中職護理專業實訓教學的學習規律是什么？根據Fitts和Posner 1962年的研究結果，一項技能的形成需要經歷：認知、強化和自如三個階段。護理操作技能的學習可以根據操作技能學習的過程分為三個階段：第一階段的無風險、輕松、自由的練習在學校內部的實訓中心進行；第二階段的時候已經掌握了一些操作技能，可以在小班社區服務中心老師的指導下開展實訓，面向部分客人實施真實的服務，目的是可以體驗到在實情實景中怎么服務病人、與病人進行溝通；第三階段進入綜合性醫院進行完整的臨床實習。這學習的三部分中的實訓基地中，前兩個是校內實訓基地，最后一個各級各類的醫院是校外實訓基地。
2 加強兩大基本建設，夯實實訓教學基礎
師資和實訓基地是專業建設的重中之重。不管是考慮到學校工作的整體性還是專業性方面來看，想要做好學校建設，教師隊伍以及實訓基地建設和選擇都是不能忽視的環節。
2.1 實訓基地建設
實訓基地建設是職業學校的硬件保證，是落實以就業為導向的物質基礎。職業教育應當成為企業心中的教育，加強校企合作，建立穩定的校外實訓基地，是職業學校辦出特色、增強辦學活力的必由之路。校企合作，建立穩定的校外實習基地，不僅可以解決學校資金和實習能力不足的矛盾，而且可以有助于學校及時了解企業科技進步和人才需求變化情況，及時調整專業培養目標，實現訂單式培養，提高學校的社會效益、經濟效益，擴大學校的知名度。隨著職業教育課改的深入，在各級政府的支持下，實訓基地建設也進入了一個新的發展階段。我校根據教育部制定的《中等職業學校護理專業實訓基地設備配置方案》，堅持每年對實訓基地實行投人，先后投人200多萬元，建成了虛擬靜脈注射教學系統、虛擬急重癥護理教學系統、電腦控制綜合模擬人、全自動分娩模型人、網絡健康評估教學系統、網絡急重癥護理教學系統、觸摸式計算機輔助護理自學系統、自動心肺復蘇儀、全自動麻醉機、高頻電刀、除顫儀、心電監護儀、呼吸機、移動式洗浴床等14個校內實習基地，并與富陽市人民醫院、富陽市骨科醫院等建立了合作關系。實訓基地提升了職校學生的就業能力，我校畢業生全部實現了雙證制畢業或一憑多證畢業。
2.2 師資隊伍建設
實訓基地建設作為職業教育課程開發這一研究課題，對教師專業水平、課程開發技能的要求較高。實踐證明，師資隊伍建設是學校專業建設的軟件保證，沒有一支高水平的專業教師隊伍，是辦不出示范專業和一流學校的。中等職業學校應當有明確的師資隊伍建設目標，并從政策、體制、機制、財力上給予保證，通過學校的整體規劃和年度計劃加以推進和落實，打造出師德高尚、素質優良、數量足夠、結構優化的穩定的專兼職結合的穩定的專業教師隊伍，支撐學校的整體專業建設和發展。中職學校的師資隊伍建設可以從教師的實踐能力、學歷水平、教學能力與教改能力、科研水平、專業帶頭人水平、信息化能力等方面綜合考慮。護理師資隊伍建設要順應護理教學改革的方向，應有計劃、有步驟地選派教師定期參與臨床實踐，了解先進的護理理念及學術動態，并及時融入護理教學中，保持教學和臨床實踐的統一。
3 依據三種學習理論，強化實訓教學指導
理論是行動的指南，任何實踐活動都必須依賴于科學理論的支撐，缺乏理論指導的實踐則是盲目無效的行動。中職護理專業強調、重視實訓教學，是因為體現了行為主義學習理論、建構主義學習理論和實地情境學習理論對學習行為的要求。在運用這些理論指導護理實踐時，我們必須深刻認識到，每一種學習理論并不具有絕對的正確性，即使有絕對的正確性，也總是針對特定的學習對象和學習內容的。因此，在運用這些理論指導護理實踐時，必須深刻認識到它們的優點與不足，并盡可能地發揮它們的優點，克服它們的不足。
3.1 行為主義學習理論
行為主義“刺激―反應”的學習理論強調“學習是反應的獲得和強化”，它的突出貢獻在于它強調“做中學”，這與我們職業技術教育提出的“實踐環節是職業技能形成的必不可少的條件”是相一致的。但在“練習”“訓練”思想的指導下，各校的實踐場所也就只限于提供簡單的、機械的、缺乏真實情境的“操作練習室”而已。其結果常是學生只能重現簡單的操作，而不能與臨床情境相結合。如護理技術中最基本的病人的床鋪準備，如果你明確指出讓學生鋪一個“備用床”或“暫空床”，學生基本能正確完成；但如果提出“現在門診來了一位尿失禁的病人，請你為他準備一張床鋪”，這時學生往往會表現得束手無策。原因是他不能結合實際需要，不能確定應為該病人準備哪種床鋪。而我們護理專業的特點，就是面對不同的病人及病人突然出現的病情變化等都能及時給予正確有效的處理，所以按傳統的行為主義的學習模式，只是簡單地進行機械的模擬訓練是遠遠不夠的，還必須借助于其他學習理論的指導。
3.2 建構主義學習理論
從建構主義的觀點來看，學生只有置身于真實的工作情境和真實的工作過程中，主動地積極地構建才能形成自己的知識和能力。按照建構主義的觀點，要達成職業教育的目標就得“做中學”，而做則必須提供做的條件和做的項目內容。這個條件就是前面所說的工作情境，內容則是我們相應職業崗位的工作任務。但從學生的學習心理角度來說，尤其是護理職業這一特殊的工作環境，因為它面對的是人而不是物，如果直接把學生置身于其中，一則是從倫理學的角度，從現代護理學以人為中心的觀點來看顯然是不適合的；再有從學生角度來說，勢必造成學生緊張害怕的心理，極不符合學習的心理基礎。因此，在實訓教學中，必須借助現代科技手段，采用電子或網絡技術將真實情境的案例引入到實訓教學中來；再者就是校內外實訓基地建設相結合，構成適合護理職業教育的完整的實踐教學體系。
3.3 實地情境學習理論
實地情境學習理論認為，在實地情境中學習，能夠強化學習者的學習情感，加深學習者對學習內容的體驗，增強學習者對學習內容的感知能力和研究效果。但是，研究情境認知與情境學習時必須認識到，對于以行動為目的的知識必須提供以下學習機會，這種學習機會既跟真實的職業實踐的情境相整合，又能十分貼切地模擬實踐的需求；在發展與從業者相關的技能的全部課程中，都必須提供基于真實情境的學習的機會。對中職護理專業的實訓來說，讓學生在醫生治病現場中觀摩學習，有助于學生親身感受護士協助醫生的過程；讓學生在醫院住院部病房中觀摩學習，有助于學生親身感受護士護理病人的過程，促使學生護理知識的內化，可以使學生直觀地體驗職業勞動的過程，體驗勞動創造，并享受取得勞動成果的樂趣，這是保證學生真正“入行”的必要條件。
4 采取四大管理策略，提高實訓教學效率
然而，要真正提高實訓教學效率，僅有上述三個方面還不夠，還必須采取有效的管理措施，這是提高實訓教學效率的有力保證。我校的管理措施主要有以下四個方面。
4.1 專業對口，服務實踐
中等職業學校要主動為區域經濟建設、技術進步和社會發展服務。中等職業學校正是通過設置專業、確定培養目標、實施人才培養方案，將受教育者培養成為具有某方面專業知識和專門技能的人才。中等職業學校堅持以就業為導向，必須發揮骨干示范專業的引導和輻射作用，堅持走內涵發展的道路，要通過及時更新教學內容、拓寬專業業務范圍和設置專門化以適應社會需求多樣性、多變性。我校在辦學思路上確定“建設一個專業，發展一個專業，謀劃一個專業”的總體思路，就中職護理專業來說，以就業為導向設置八個護理專業方向，即護理專業學生前三學期完成護理通用課程，第四學期選修美容護理、口腔護理、社區與老年護理、急救與重癥護理、手術室護理、涉外護理、中醫護理、精神與心理護理等八個專業方向課程，并在校內和校外實訓基地進行相應的?？谱o理技能訓練。學生畢業時可取得“普通護理畢業證”“護理專業方向結業證”，拓寬學生就業渠道。
4.2 建章立制，規范行為
在對學生進行護理實訓教學中，學生由課內到課外、由校內到校外，教師常常會碰到許多學生的行為問題。因此，為了保證實訓教學的有序進行，規范學生的實訓行為，必須建立必要的規章制度，行為是靠制度約束的。因此，我校與臨床護理師資共同制定了一系列教學管理配套制度：《富陽醫專護理系專職教師培養具體措施》《關于青年護理專職教師到臨床實踐的有關規定》《護理系集體備課制度》《教師聽課制度》《實驗室學生守則》《實驗員職責》《實訓教學管理細則》《實訓室管理規則》《實訓室主任檢查及指導制度》《實訓室主任職責》《實訓主講教師職責》《實驗物品管理細則》等。教師在校內和校外實訓基地進行相應的?？谱o理技能訓練時，這些規章制度對提高實訓教學的質量起到了一定的保障作用。
4.3 優化內容，改革模式
傳統的實訓課教學是帶教教師課前為學生做好實驗用物的準備，上課采取“教師示教―學生回示―分組練習”的以教師為主、學生為輔的三段式模式。這種模式雖規范但無創新，制約了學生的靈活性、創造性，影響了學生發現問題、解決問題和批判性思維能力的培養。因此，必須優化實訓內容，改革教學模式。優化護理實訓內容，應以“夠用、實用”為原則，構建新的實訓教學模式，對操作考核評分標準進行修訂，增加學生的實訓態度、與患者的溝通技巧、健康教育方法等內容的評分權重；加強模擬練習，采用仿真模擬病房、角色扮演、病例考核等教學方法，使學生更加貼近臨床，在針對不同“患者”的操作中培養溝通交流和應變能力，讓學生體驗護士和患者的不同感受，加深對患者的理解，培養和鍛煉觀察、判斷和語言表達能力，提高綜合運用知識和解決問題的能力，將“以患者為中心”的護理理念運用于護理實訓課的教學中。
1 具備健康的身體素質
只有具備健康的身體，才能保證精神科護理工作的順利開展。精神科護士每天工作中面對各種患者，以防突然的沖動、突發的事件，加之患者多，病種復雜，護士編制不到位，常在缺編的情況下，基本上是超負荷工作，頻繁地早、中、夜三班倒，如果沒有健康的身體素質，是不能勝任現代精神科護理工作的。只有健全的身體素質，工作中才能精力充沛，才能全力地投入到緊張而又繁忙的精神科護理工作中。離開了身體健康，一切都無濟于事。
2 具備崇高的職業道德素質
2.1 尊重精神病患者的人格 這是對精神衛生道德的最基本要求，一個人機體生病固然不幸，而得了精神病就更加不幸，他們不僅無法學習、工作，事業荒廢，生活不能自理，人格不能自持，親友疏遠，以致精神傷殘的后果遠比身體傷殘更加悲慘。正如我國著名精神病專家粟宗華教授所說的那樣：“內、外科患者的病史是用筆墨寫的，而精神科患者的病史是用血和淚寫的。”這充分說明了精神病患者的不幸和痛苦是極其悲慘的。精神病患者是特殊的患者，理應受到人格上的尊重，受到社會、家庭、人道主義的保護，這就是精神衛生道德對社會的呼喚。
2.2 嚴肅、認真、負責、自尊、自愛是精神科護士必須具備的素質 在精神科診療中，恪守保密的原則是對患者高度負責的表現，在這方面有血的教訓。有位女患者在精神清醒后偶然聽到工作人員議論她發病時的失態情況，覺得無臉見人，于是出院后不久便自殺了。這不能不說是由于工作人員的失職行為而造成的不幸后果。工作人員禁止在患者中談論工作人員的家庭住址。沖動、傷人、流血事件曾發生不少，是有血的教訓，要引以為戒，以防患者出院后造成麻煩。護理工作中提倡領導在與不在一個樣，工作不是為領導干，而是要對領導、患者、家屬以及自己負責。
2.3 對患者的物品做詳細登記 精神病患者入院基本上是被動的，多數由家屬、街道、單位或公安局送入院救治的。為此，不少患者入院時帶有金銀首飾、現金以及銀行存折等貴重物品，這就要做好患者入院后物品的檢查，并要認真地進行物品登記工作，并做好簽收工作。對無家屬的患者要由病區負責人進行保管，待家屬來后進行物品移交，并進行登記，千萬不能將患者的貴重物品隨意亂放，只有登記簽收而患者出院后沒及時叫患者家屬帶回，而遺忘在某些工作人員處，個別患者出院后不久會來院討回物品，而有些患者遺忘了，那些物品就可能被覺悟不高的人占為己有。貴重物品登記應由當班者（兩人）護士和護工同時進行詳細清點并登記（專用登記本），而后轉交給護士長保管?；颊叱鲈毫艘榭匆幌隆顿F重物品登記本》，如有貴重物品要移交給患者家屬或單位、街道（無家屬者），同時做好簽收工作。
2.4 對待患者要有一顆同情心 對任何患者做到罵不還口，打不還手，由于病態的緣故，患者罵了工作人員或突發沖動，護士只有具備了心理準備，并想方設法地避免沖突的發生，只有平時做到多觀察，多與患者溝通、交談，及時了解患者的心理動態，才能避免沖突的發生！
3 具備良好的心理素質
在精神科工作，護士的心理素質尤為重要，首先每天工作的環境都是精神病患者，如果沒有一個健康的心理素質，健全的人格，是不能勝任現代精神科護理工作的，對待患者不能表現出懼怕、恐懼感，否則會遇到不少麻煩，時刻要有防備的心理準備。女護士在護理男患者時要保持一定的距離，千萬不能過分地熱情或有輕浮的表現，以免患者產生錯覺或誤解，導致“鐘情妄想”。精神科護士要學會自我心理調節，加強自身的心理健康知識的學習，以提高自身的文化修養及生活情趣，不斷提高自身的心理耐受能力。精神科護士自身的情緒穩定了，才能適應防備突發的沖動、意外情況的發生，才能勝任繁忙而緊張的精神科護理工作。
4 具備高超的護理專業業務素質
4.1 要有扎實的理論知識 精神科護士要熟悉各種常見病的臨床知識和搶救治療知識，更主要的是精神科的護理知識，熟悉精神科藥物的名稱、劑量、用法、適應證、禁忌證、不良反應、應急措施。
4.2 要有扎實的操作技能 對于精神科患者尤其是興奮、躁動患者在護理工程中要確保技術過硬，如靜脈抽血要一針見血，不能因為精神病患者而一針不行來二針，對嚴重躁動患者注射針劑時行“三快”，而不能“二快一慢”，否則容易引起針頭折斷而造成意外的發生。
4.3 要有周密的觀察能力和處置能力 要嚴密觀察每位患者的言行，對有異常行為的表現，要引起重視，并加強觀察，做好詳細的記錄和交班，必要時及時采取應急搶救措施，同時通知醫師。尤其對進食時的觀察，服藥時的觀察，睡眠時的觀察，還有洗澡時的觀察，對消極、沖動、逃跑企圖等的觀察，以確保精神病患者的人身安全。
5 總結
