時間：2023-06-22 09:12:36
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優質護理服務賦予了“護理”全新的內涵。整體護理強調以患者為中心，以護理程序為基礎，注重護理質量和護理的連續性，開展整體護理就是要使患者得到全程優質服務。在開展優質護理服務以患者為中心，提高醫療、護理質量和整體服務水平的工作中，護士素質尤為重要。這也是為了適應醫院現代管理的需要，從而使護理工作規范化、系統化、科學化，樹立良好的白衣天使的形象，努力提高護理工作質量，讓患者滿意，患者家屬和醫生對護理工作放心。因此，必須提高護理人員素質，只有護理人員的素質提高了，才會有護理質量的提高。
護士的自身素質包括道德素質、語言、舉止、自身修養、儀表的行為氣質以及業務水平等多個方面。因此開展整體護理，就需要護理工作者不僅要具有豐富的疾病護理知識，還要有心理護理知識、嫻熟的溝通技巧、高尚的醫德情操、精湛的護理技術、嚴肅認真的科學態度、嚴謹的工作作風、嚴密的工作方法等等。
1 高尚的職業道德和高度責任感和敬業精神 整體護理的主體是病人，為病人健康服務是護理的宗旨，護士要有服務的意識，并以此為基點，增強服務意識，帶著責任和感情去為患者服務。想患者之所想，急患者之所急，為患者解決實際問題，用熱情的服務，使患者感到人性化的服務就在自己身邊。簡化醫療流程，以病人為中心開展全程優質服務，以最大限度滿足病人的需要。帶著“一切為了患者”的理念，變被動服務為主動服務，真正樹立現代護理觀。護理是一種助人的事業，需要護士專心致志地。全力以赴的投人工作，才能滿足人們的健康方面的需要。因此，責任護士的職業突出的表觀為無私的奉獻。
2 具有精湛的護理技術和專業知識與技能
2.1 要有熟練的護理操作技能 護理技術操作是整體護理的一個重要部分，對病人來說，熟練的護理操作能使他們產生安全感，從而主動配合治療護理工作?；A護理是護理工作最常用的、帶有普遍性的基礎理論和基本操作及常規制度，護理人員要掌握護理基本功，它是衡量醫院管理水平和護理質量的標準。護士日夜工作在病人身旁，對病人的主、客觀反應和病情了解的最清楚，對各種檢查標本的采送和觀察最及時，正確的進行醫療護理操作，執行醫囑，預防病情惡化和并發癥的發生，從而能及時準確地提供診斷依據，密切觀察病情，保證病人的安全。
2.2 要有豐富、扎實的專業知識 整體護理涉及到病人的全部身心，病人的病種多，病情危重復雜，護理工作的難度和風險增加，盡快讓患者在最短的時間內接受正確的診斷和治療，避免延誤病情，加重病情，造成患者不必要的損失。護理內容由一般的護理操作擴大到心理護理、健康教育等方面，因此就更加要求護士要有豐富的現代醫學知識和護理學基礎理論知識、專業技術知識，并不斷提高更新護理知識。以做好病人的入院、出院、術前、術后的護理、健康教育指導以及心理護理工作。
3 良好的職業素質與修養 1)豐富的想象力，在整體化護理不斷深化的今天，敢于創新，勤于思考，善于想象對責任護士來說是舉足輕重的。正確的護理診斷需要責任護士對病人有全面的客觀的認識，以作出準確的評估。觀能動性，將所有可能發生的護理問題，潛在的問題，合作性的問題進行系統的推測、想象、總結、歸納才能達到對病人身心整體護理的目的，并使病人處于接受治療與護理的最佳狀態。2)準確的記憶力責任護士必須充分發揮自己的記憶優勢，隨時對病人的年齡、性別、相貌特征的識別。 進而與病人所患疾病，護理診斷，護理措施，治療方案相聯系，再進行回憶和識記，使記憶更準確、牢固、以利于護患與醫護關系的和諧。3)敏銳的觀察力責任護士每天要面對來自不同生活環境及不同工作單位，不同年齡的病人，他們對不同的疾病的認識和心理反應各不同，因此，在與病人接觸時，責任護士應通過直接方式、間接方式了解病人，運用望、觸、聽、嗅等感覺獲得病人的直觀資料。在治療與護理過程中提出并解決病人的護理問題，及時發現新的問題及潛在的危險，提高自己善于觀察，勤于思考的能力。4)良好的表達能力和書寫能力病人住院后，由于環境的陌生，疾病的折磨容易產生焦慮、孤獨、恐懼、失落等心理反應。護士應以和藹恰當的語言，微笑可親的態度關心安慰他們，幫助他們盡快適宜新的環境、新的角色。在解答病人的問題時要注意語音、語調、語速，并恰當的運用體態語言穩定病人的情緒，使患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣。此外，責任護士還要具備優良的書寫能力，正確應用醫學術語，文字敘述簡要流暢，護理診斷合理，依據充分。護理措施得當，切實可行，對病人宣教指導有針對性、科學性，方法得當，病人及家屬易于接受。5)獨立的思考能力雖然責任護士對病人所實施的治療方案以醫囑未依據，但護理過程是依病人病情進行護理。因此，要求責任護士在豐富自己知識的基礎上，通過分析判斷，集中提出護理問題，制定護理措施，確定護理目標，減輕病人的痛苦。6)具有控制情緒的能力，保持積極而穩定的態度。
2013年5月21日，昆明市下轄安寧市工商局下發了《關于加強對各類口罩銷售監管工作的通知》，要求安寧范圍內的口罩經營用戶自21日起，銷售各類口罩須執行實名制購買登記，登記內容包括購買者的姓名、身份證號碼、購買口罩的類型、數量以及購買日期。買口罩實名制并不限于安寧市，該實名制規定覆蓋了昆明全市，各地工商局（處）通過書面或口頭對經營者進行了通知。昆明市政府的這一舉動通過網絡等媒體迅速曝光，引起輿論質疑。網上輿論普遍認為此舉與此前引發爭議的當地煉油項目有關，因為煉油基地就在安寧，并曾引發3000市民佩戴口罩聚集到昆明市南屏廣場進行抗議。5月25日晚，安寧市政府新聞辦宣布撤銷《關于加強各類口罩銷售監管工作的通知》，并向廣大市民和消費者致歉。
我們正生活在一個以行政為中心的時代，行政權力的觸角幾乎伸向社會的每一個角落。正如美國學者E.博登海默所言：“在一個復雜的社會中，有許多相互沖突的利益需要調整，公共福利也必須加以保護以使其免受反社會的破壞性行為的侵損，因此由政府直接采取行動進行管理就成了勢在必行之事了。”身處社會轉型時期的中國，政府也以公共利益的維護為由對公民的自由進行規制。然而，過度的規制以及不恰當的規制手段不僅會加劇政府自身的負擔，也會侵犯到公民的合法權益甚至憲法權利?！翱谡謱嵜啤睍一ㄒ滑F，但近年來各領域實施的“實名制”早已名聲大噪。本文首先以昆明市“口罩實名制”事件為例，從政策層面分析實名制規制的目標設定與手段選擇，在比例原則下探討政府規制活動中目的與規制手段之間的關系，以及公民的自由權利與公共利益需要的關系。接著從法律控制層面分析“實名制”作為政府規制常用的手段的法律依據以及對于公民權利的影響，并試圖找出“實名制”規制的出路。
一、“口罩實名制”規制目標的設定
市場經濟的快速發展使得社會分工日益明確和具體，也導致不同生產部門間市場信息的失衡和公共風險的增加，市場對于政府規制的需求也因此來自于市場的方方面面。而總的來說，私人自治是市場活動的“恒星”，一般情況下，經濟活動只要不影響公共利益或其他人的正當權益，政府就不應該進行干預，除非政府有正當的理由對經濟活動進行干預。
（一）規制目標是保護公共健康或者“維穩”
5月21日，安寧市工商局下發了《關于加強各類口罩銷售監管工作的通知》，對口罩銷售進行規制。但是該通知并未對“口罩實名制”規制的理由或規制目標予以明確。5月25日，安寧市宣傳部通過官方微博撤銷該《通知》的決定，其中也并未解釋此前舉措的原因?？谡謱儆谏畹娜粘Ｓ闷?，其既不屬于需要統一管理的大宗商品，如汽車、房屋等，又不屬于具有危害公共安全潛在危險的用具，如管制性刀具。對口罩銷售進行實名登記，要求掌握口罩消費者的實際身份，而缺少對規制目標的說明，該行政行為的合法性必然引起質疑。而安寧市工商局局長姚京偉在記者采訪中稱下發此通知是為疫情防控，“主要是針對近期的禽流感事件，安寧養雞比較多，感染禽流感的風險大。對買口罩進行實名登記，是做個線索掌握。這一做法是為加強對疫情的防范、戒備，是怕出現大的影響。”按照安寧市工商局局長的說法，工商局是行政執法部門，下發此通知是有法律依據，是為了做好疫情防控。“口罩實名制”的規制目標是保護公共健康，掌握口罩購買者的身份有利于追蹤禽流感可疑患者，確保其盡早隔離防止傳染。
對于幫助掌握禽流感可疑患者線索這一目標設定來說，其默認了購買口罩的消費者都是禽流感的可疑患者，但是顯然這是很難成立的。大部分口罩購買者可能是為了防止禽流感，更何況口罩還有防塵作用，比如在霧霾天氣有防止呼入PM2.5的作用。并且，為掌握禽流感可疑患者的線索，工商局除了“口罩實名制”的規制措施之外并未建立配套的口罩購買者的禽流感排查措施，而僅依靠口罩購買者的名單無法判斷其是否為禽流感可疑患者。此外，江蘇省于5月17日終止禽流感應急響應。全國疫情最嚴重的浙江省也于5月16日終止人感染H7N9禽流感IV級應急響應。而至5月21日安寧市工商局實行“口罩實名制”以來，云南省尚未發現一例人感染H7N9禽流感確診病例?？梢哉f，對于一個尚未發現H7N9禽流感可疑病例的昆明市下轄的安寧市，在全國感染重地取消禽流感應急響應之時，工商局以掌握H7N9可疑患者線索、保護公共健康作為“口罩實名制”的規制理由和規制目標顯然是不具有信服力和正當性的。
網上輿論則普遍認為此舉與此前引發爭議的當地煉油項目有關。5月4日，近3000名昆明實名聚集在昆明市中心的南屏廣場，佩戴著口罩抗議即將在昆明安寧新建的PX煉油項目。5月20日，經開區和呈貢區對打字復印領域進行實名規制，并要求經營者不得參與與南博會有關的、有負面影響的廣告和宣傳資料。5月21日，經開區工商分局工作動態顯示為“迎南博、保穩定”以及“創新手段”，南寧市工商局對口罩銷售進行實名制規制。而6月6日至6月10日，首屆中國南亞博覽會將在昆明舉行。除非內部文件公開，否則外界無法獲知昆明市各工商局真正的規制動機。但是聯系規制背景，我們無法不得出“口罩實名制”的實際規制目標就是為對南博會期間進行“維穩”，而實名登記的口罩購買者信息將為政府控制公民自由提供有利的途徑。
二、“口罩實名制”規制手段的選擇和公民基本權利保護
實踐中“維穩”已經成為各地工商部門的工作目標之一。當以“工商部門”和“維穩”作為關鍵詞在任何一個搜索引擎上進行搜索，會出現數以萬計條結果，其中不乏各地政府工商局內部設立維穩辦公室、進行維穩措施等等?！翱谡謱嵜啤弊鳛槔ッ魇小熬S穩”目標下的規制手段之一，在近年來“維穩”、“和諧”的背景下來觀察似乎可以理解許多。而一旦“維穩”成為某一階段或時期內政府的工作目標，那么其“維穩”手段也就不斷“創新”，其中“實名制”更似一副“維穩”良藥被眾多規制部門，針對各種規制事項所采用。但是“實名制”是否符合比例原則，真正的效果如何，實名制的采取是否有助于達成規制目標，是否是對人民侵害最小的手段，均在個案中有待商榷。安寧市工商局“口罩實名制”的規制舉措是否符合比例原則下適當性、必要性和法益相稱性？
（一）適當性
適當性是對規制行為的一種目的上的要求，即行為的作出要適合于目的的實現，或者說不得與目的相背離。適當性不要求手段完全實現所追求之目的，但要求規制手段必須至少增進所追求之目的。《關于加強各類口罩銷售監管工作的通知》中要求，安寧全市范圍內各商場（超市）、百貨零售店、藥店、精品店等口罩經營戶自2013年5月21日起，銷售各類口罩的，必須執行實名制登記購買。并且實名制購買登記應詳細記載購買者的姓名、身份證號碼、購買口罩的類型、數量、購買日期等。安寧市工商局此舉目的在于“迎南博，保穩定”，通過實名制登記限制或者減少口罩購買者的數量，從而減少在南博會期間因抗議PX項目而進行游行示威的人數，保證南博會的順利召開。對于原本需要口罩用于參加游行的購買者來說，也許會基于對自身信息的保護而放棄購買，或者尋求其他購買途徑。在此意義上，口罩實名制購買在一定程度上實現了安寧市工商局的“維穩”目的，符合比例原則下的適當性原則。
（二）必要性
必要性要求對所追求的目的和所采取的手段之間的相當比例進行判斷，保證所要采取的規制手段在諸種可供選擇的手段中是最溫和的、侵害性最小的。必要性更加關注的是由法定目的所界定的國家對公民自由干預的程度，規制手段不能過分地限制公民的自由和權利，而應該在相同效果下選擇對公民影響最小的規制手段。根據我國《集會游行示威法》規定，舉行集會、游行、示威，應該向主管機關提出申請并獲得許可。集會、游行的目的、方式、標語、人數、起止時間、地點、以及路線等都必須在舉行日期的前五日向主管機關遞交書面申請。對于依法舉行的集會、游行、示威，主管機關應當派出人民警察維持交通秩序和社會秩序，保障集會、游行、示威的順利進行。在集會、游行、示威過程中，如果出現危害公共安全或者嚴重破壞社會秩序情況的，人民警察應當予以制止。人民警察有權依照情況采取必要手段強行驅散或行使拘留。對于占領公共場所、攔截車輛行人或者聚眾堵塞交通，嚴重破壞在進行中出現危害公共安全或者嚴重破壞公共場所秩序、交通秩序的行為人，還可以對其處以刑事處罰。《集會游行示威法》基于公共秩序的考量，通過事前申請的方式以及其他必要手段對公民集會、游行、示威權進行了限制和保障。昆明市為了迎接南博會的召開，防止PX事件抗議者在南博會期間游行示威擾亂社會公共秩序，采取了口罩實名制的規制手段。對口罩購買進行實名登記的手段，會導致原本具有參與游行示威意愿的公民因為對個人信息的顧慮與擔憂而放棄，在一定意義上限制了公民對游行、示威權利的行使。因此，與“口罩實名制”的規制手段相比，前者對公民的集會、游行、示威的權利侵害更小，更溫和?！翱谡謱嵜啤边@一規制手段并不符合必要性原則。
（三）法益相稱性
法益相稱性要求干預的嚴厲程度與理由的充分程度之間非常成比例，對上述行為的實際利益與人民付出的相應損害之間進行“利益衡量”，使人民因此受到的損害比起公權力由此獲得的利益來講，要小得多，合算得多。
首先，在經開區和呈貢區實行的對打字復印領域的規制中，經營者被要求不得參與印刷、制作、、銷售與煉油項目、“南博會”有關的、有負面影響的任何形式的廣告、宣傳資料及相關物資，直接侵犯了經營者的憲法權利。我國憲法第三十五條規定，公民具有言論、集會、結社、游行、示威的自由。而言論、集會、結社、游行、示威自由都以思想自由為基礎。經營者有權印刷、制作與煉油項目和“南博會”有關，對其有負面影響的相關資料，同時他也有、銷售的自由，這是憲法所保護的對思想進行傳達的自由，即言論自由，表達自由。經營者被禁止為消費者提供印刷、制作、與煉油項目、“南博會”有關以及對其有負面影響的相關資料的服務，侵犯了《憲法》第三十七條所保護的人身自由。而作為國家行為，工商局禁止經營者提供此種相關服務的行為，限制了有此種需求的消費者進行表達的自由，因此也侵犯了消費者的言論自由。其次，“口罩實名制”作為一種“維穩”手段，實際上是為防止公眾在“南博會”期間因PX項目再次聚集進行抗議，而口罩購買者名單幫助規制機關掌握抗議者信息，提前限制公眾集會和示威的自由。但是，公眾集會和示威與穩定并不具有一定的沖突關系。集會、游行和示威本是憲法賦予公民行使政治自由，表達自己聲音的權利，是社會由下至上傳達民意的合法通道，只要在法律范圍之內，集會、游行和示威不僅不與“穩定”相沖突，反而有助于社會的長久穩定。可以說在本案中，公權力獲得的對公共秩序的保護利益遠遠小于公民的言論自由以及集會、游行、示威權利所受到的損害。因此，口罩實名制并不符合比例原則下的法益相稱性。
以上分析可以得出結論，安寧市“口罩實名制”并不符合比例原則，實際規制效果也尚未來得及顯露就已經隨著網絡輿論的抨擊而石沉大海，但這種運動式治理的規制模式在現階段國家治理實踐中屢見不鮮，比如上海世博會期間的快遞和菜刀實名制規制，以及2010年廣東亞運會的菜刀實名制規制等。這種模式下政府追求特定階段的特定工作目標，規制手段的選擇往往具有行政主導、不計成本，“一刀切”、“一陣風”的特點，依靠行政權力或者權宜措施。而這種非常態的治理方式，往往追求一時功效，很難形成制度化的累積效應，不僅游離于法律容許范圍之外，也侵犯了公民的基本權利。
三、“實名制”規制的法律問題
近年來，“實名制”作為一種公共管理手段被不同規制機關以各種理由廣泛推行，并滲透到生活的方方面面。實名制是指公民憑真實身份參與社會活動的制度，核心是公民應以法定證件證明自己的身份，才能參與一定的社會活動，否則便會受到限制。從儲蓄、看病等少數能為社會廣泛接受的實名，到網絡、手機、自行車這些與生活息息相關的物件的購買和使用，再到個別地區連購買豬肉、避孕藥也要“實名制”。就在2014年年初，國家郵政局宣布2014年將在北京、廣東、西藏、云南、新疆等市區推行寄快遞服務實名制，以應對近期廣受關注的毒快遞致人傷亡事件所暴露的我國快遞業管理漏洞。實名制似乎成為包治百病的靈丹妙藥。幾乎每一種實名制的推行，都會引起關注和爭議?！皩嵜啤钡姆上拗?、適用領域、以及實行效果都應該重新梳理并進行實踐評估。
（一）實名制規制的法律依據
我國《居民身份證法》第十四條規定，有下列情形之一的，公民應當出示居民身份證證明身份：（一）常住戶口登記項目變更；（二）兵役登記；（三）婚姻登記、收養登記；（四）申請辦理出境手續；（五）法律、行政法規規定需要用居民身份證證明身份的其他情形。依照本法規定未取得居民身份證的公民，從事前款規定的有關活動，可以使用符合國家規定的其他證明方式證明身份。據此，以上四類情況下公民需要出示身份證，只有法律、行政法規才能規定需要用居民身份證證明身份的其他情形。地方性法規、國務院規章、地方政府規制以及規范性文件等均無權強制要求公民出示居民身份證以證明身份。此后，《拍賣法》、《律師法》、《法律援助條例》、《互聯網上網服務營業場所管理條例》、《旅館業治安管理辦法》以及《個人存款賬戶實名制規定》分別對委托拍賣的委托人、申請領取律師執業證書的、申請和法律援助的、到上網服務營業場所上網消費、到旅館住宿的以及個人儲戶公民規定了提供身份證作為身份證明的義務，其他實名制均沒有法律或者行政法依據。2007年9月，商務標、公安部、工商總局和質檢總局共同《關于規范自行車購銷管理的通知》，對新出廠的自行車售賣實行“實名制”規制，以方便自行車被盜后查詢及歸還失主。但是，該文件既不屬于法律，也不屬于行政法規，其合法性必然存疑。自2012年5月，北京、廣東、浙江開始實施的快遞實名制之后，法律界人士便對快遞實名制的法律依據提出質疑。但是相關部門迄今尚未給出任何回復。而2014年初國家郵政局對快遞實名制正式提上議程，其合法性依然值得質疑，但相關部門對“實名制”的青睞并未因合法性的缺失而消減。
（二）“實名制”規制對公民自由和權利的限制
“實名制”規制對公民自由和權利的限制主要體現在對公民表達自由和隱私權的影響上。表達自由不僅是公民個人自由而又全面發展的前提，也是現代民主制度的一個重要標識。言論的自由發表與公開討論，可以在觀念的自由市場中激蕩，因而有助于形成社會多元化，也有助于真理的追求與發現。這需要一個公開、透明與寬容的公共平臺，需要給予言論發表人足夠的保護。尤其在表達自由歷來并不受到重視的中國，從封建社會到近現代以來，公民的言論自由甚至一度受到嚴重壓制。而對單一性質的“統一”、“穩定”與“和諧”的追求，對多元化排斥的思想也延續到中國現階段的社會管治中來?！翱谡謱嵜啤背蔀橄拗票磉_自由的一種典型，而對表達自由的限制也早已從現實生活走向虛擬網絡。2009年5月1日實施的《杭州市計算機信息網絡安全保護管理條例》規定了“網絡實名制”，杭州由此成為全國第一個通過地方立法實行“網絡實名制”的城市。2011年年底，北京市出臺了《北京市微博客發展管理若干規定》，這部規制提供微博客服務的網站和微博客用戶的政府文件最大的亮點便是“微博實名制”。表達自由應首先強調保障，在此基礎上才能強調言論的責任和對言論自由的限制，“實名制”規制手段在表達自由領域的運用不僅不利于言論的自由發表和討論，使得公民對表達有所擔憂和顧忌，更便于公權力對言論發表人隨時發起追查與責任追究，這與表達自由的保障背道而馳。
一、人力資本與智力資本的內涵
人力資源管理理論認為：人的能力即人力是人類所具有的體力和腦力的總和。而人力資本是指人們花費在人力保健、教育、培訓等方面的開支所形成的資本，就其實體形態來說，是活的人體所擁有的體力、健康、經驗、知識和技能及其他精神存量的總稱，它可以在未來特定經濟活動中給有關經濟行為主體帶來剩余價值或利潤收益。簡言之，人力資本的基本特征有兩點：它是凝結在人身上的“人力”；它是可以作為獲利手段使用的“資本”。
目前，在人力資源管理中，已經有學者提出“智力資本”的概念。在人力資本中，廣義的“智力資本”，應包括智力、知識和技能；狹義的“智力資本”，應單指人力資本中的智力因素，著重理解為創新、創造發明的能力。不管是廣義的還是狹義的理解，都是從社會對勞動力素質的要求不斷提高的角度出發的。智力資本是人力資本的重要部分，兩者是包含與被包含的關系。提出智力資本的概念適應了經濟形勢的變化和時展的要求。智力資本的內涵較人力資本、人才資本先進之處就在于對人才創造性元素的重視和強調。根據新經濟時代復雜勞動的要求，創造性人才具有三方面的特點：一是創造性人才的勞動能夠解決難度更大、范圍更廣、涉及許多學科和矛盾的問題。二是創造性人才的勞動具有較高的抽象思維和創造力，能夠揭示事物的本質，創造更高的社會生產力。三是創造性人才的勞動能產生更大的生產力和創造力，能夠創造更多的價值。
二、新經濟時代的主要特征與智力資本
第一，它是一種可持續發展的經濟。如果說，農業時代的春耕秋收猶如給大地梳頭，工業時代對資源的掠奪性開采，則把地球刨挖鑿鉆得百孔千瘡，無疑于是對地球的敲骨吸髓。人們有理由將這種以耗竭能源和短缺資源為代價的傳統型工業經濟稱為“不可持續發展的經濟”。而新經濟時代則是信息化(以數字化、網絡化為特征)、市場全球化和以人(能)為本的多樣化這“三化合進”的時代。新經濟是低耗高效的特別依賴于知識資源的經濟，是促進人與自然協調的可持續發展的經濟，是科學、合理、綜合、高效魄利用現有資源、合理開發利用自然資源的經濟。如信息科技術的軟件、生命科學技術的基因工程對資源的耗費甚少，傳統技術不可同日而語；而知識資源是在使用過程中唯一不被消耗、且能不斷增值的、并可以為全社會“共享”的可再生資源。
第二，它是一種以創新為核心的經濟，創新是新經濟時代的靈魂。在新經濟時代，生產力的內涵有了新的擴展與詮釋，知識、科技、智力已成為其主要內容。社會生產力水平的提高已不再僅僅依靠技術的運用，知識的積累，而更多地依靠科學的創新，“科學技術是第一生產力”。知識成為直接的資本和財富后，擁有知識的人才無疑也就成了資本與財富的不竭源泉，也就成了新經濟賴以生存與發展的根本。新經濟給全球帶來的迅猛而巨大的變化讓許多人難以想象?！皵底只夹g”和“工業化技術”、擁有智力資本和缺乏智力資本，這種區別正在制造新的巨大鴻溝，并將繼續對各行各業帶來全面的沖擊。比爾·蓋茨的微軟公司沒有高大的廠房、堆積如山的原料和產品庫房，只有軟盤和軟件知識、程序、信息，但卻在短短的20年間，創造了神話般的奇跡，使公司資產達到了460億美元。美國投機家索羅斯的量子基金，沒有生產設備，沒有雇傭工人，僅僅依靠對銀行金融工具的認識和操作，在世界金融市場上不斷制造危機并積累了大量財富。知識要素的作用不但在經濟領域發揮著巨大作用，在軍事領域同樣如此。國與國之間的競爭。已不再是比誰船更堅炮更利，而主要表現為科技實力的競爭，數字戰爭、信息戰爭可以在兵不血刃的狀態下置對手于灰飛煙滅之中。
三、智力資本已成為新經濟時代生產力發展的決定性資源
舒爾茨在20世紀60年代提出了“人力資本學說”，在他的視野里。勞動者掌握的具有經濟價值的技能和知識是構成技術先進國家生產優勢的直接動因。國際經濟運行狀況也證實，現當代知識生產已成為現實生產力的強大推動力，人力資本已成為經濟發展的關鍵要素。
如果說，舒爾茨的學說標志著人力資本在西方后工業時代生產力發展過程中占主導地位的話，那么，比爾·蓋茨的崛起，則標志著智力資本已成為新經濟時代生產力發展的決定性的戰略資源。也就是說，21世紀國際經濟發展中產品的生產、價值的提升都要通過智力因素來實現。這不僅改變了生產的方式，而且改變了生產的內容。過去的制造牝把原材料轉化為產品，是資源的凝聚，而現在信息業把智力資源轉化為產品，為智力資本的凝聚和不斷發展提供了條件，并不斷地創造和使用知識。所以美國管理權威彼得·德魯克指出：現代經濟的主要職能是”知識和信息的生產和分配”，而不再是”物質的生產和分配”。他還提出了一個后來被媒介反復引述的觀點：”知識已經成為關鍵的經濟來源，而且是競爭優勢的主導性來源，甚至可能是唯一的來源?！?/p>
美國從20世紀80年代至今年均引進人才過萬(引進人才占該國人才比重已由10％提高到25％以上)，而且他們引進的均是具有較高智力資本素質的人才，這些人才在美國經濟的發展中發揮了巨大作用。顯然，美國在利用各種政策工具進行“智力資本”輸入方面是非常成功的。發展中國家或地區要參與國際經濟的全方位角逐一定要擺脫20世紀“人力(人才)資本較豐，智力資本甚弱”的窘境。
人類社會已經經歷了由物力資本觀、人力資本觀、人才資本觀的演進并正在由人才資本觀向智力資本觀升華，在新經濟時代，國際經濟的競爭歸根到底(實質上)正是潛在的智力資本的競爭。高度重視智力資本的積累，對一個國家、一個地區、一個單位、一個人將十分重要。對人才的渴求反映了社會的進步，從來沒有任何一個時代能像新經濟時代這樣渴求賢才，沒有任何一個時代能像新經濟時代這樣將競爭集中體現在對智力資本的競爭上，沒有任何一個時代經濟的發展像新經濟時代這樣體現出智力資本的魔力，沒有任何一個時代能像新經濟時代這樣讓智力和財富密切相聯。從一定意義上講，新經濟就是智力經濟，而智力資本的積累則是智力經濟發展的基礎。
四、智力資本積累的手段
在新經濟時代，個人和社會的發展將首先依賴于智力資本。智力使用的增值功能會顯示智力資本不僅遠遠優于物力資本、人力資本，而且明顯優于一般意義上的“人才資本”。而智力資本的積累在智力資本的形成中具有決定意義。智力資本的積累方式主要表現在培養和引進二方面。
（1）開機后，電源指示燈不亮。應檢查電源插頭是否插好。
（2）屏幕顯示無衛星信號，或圖像出現停頓、“馬賽克”，應檢查電纜有沒有連接好、接收參數設置得對不對、天線或高頻頭的位置是否變動等。
（3）有圖像但沒有聲音。應檢查音頻線有沒有接好或接錯、調大音量或者重新選擇聲道。
（4）有聲音但沒有圖像。應檢查視頻線有沒有接好或接錯、收到的是不是音頻廣播節目。
（5）遙控器不能操作。應檢查電池是否耗盡，檢查遙控器是否對準衛星數字電視接收機操作或距離太遠。
（6）前面板功能按鈕失效的原因可能是機器內部死機，應先關機，拔下電源插座，等待5分鐘后再重新接通電源。
13．電視機常見故障處理方法
（1）開機后沒有電源指示、沒有光柵。應檢查電源插座是否有電，電視機插頭是否插好。
（2）開機后有光柵，但沒有圖像和聲音。應檢查視頻線、音頻線是否對應接好，中間有沒有斷點。
14．計算機常見故障處理方法
操作使用計算機，必須注意一些細節。比如：計算機調好后，各項設置已經進行了優化，盡量不要改動；開機、關機一定要按照規定步驟進行；定期對計算機硬盤進行整理，及時刪除無用的文件；盡量防止計算機感染病毒，用軟盤前先進行病毒查殺；不在計算機中安裝破解軟件、游戲軟件等。注意了以上細節，操作過程中仍然會遇到各種問題，站點管理人員一定要冷靜，切不可亂敲亂動。應按照以下步驟逐步進行檢修，解決不了時再找專業人員解決。
（1）先靜后動。即先在不通電的狀態下檢查各連線是否有松動、是否有短路現象發生，然后再通電進行檢查。
（2）先易后難。即先檢查容易查的部件，然后再檢查難查的部件。比如：計算機開機后沒有顯示，應先檢查電源線連接得好不好，電源插座是否已經插好，然后再檢查顯示器，最后再檢查主機。
（3）先軟后硬。即先考慮是不是計算機軟件運行錯誤或者有病毒攻擊，然后再考慮硬件出現問題。比如：計算機的硬盤不啟動時，應先檢查系統文件或操作系統有沒有問題；接收不到信號時，先檢查應用程序工作是不是正常、設置的IP地址是不是有變動、信號測試程序能不能檢測到信號等原因后，再檢查硬件方面的原因。
（1）天線的維護主要包括：調整好天線指向后，在轉動軸上做好刻度標記，以重新調整時參考；定期檢查天線基座是否松動；定期檢查天線油漆是否脫落，對脫落處重新上漆；定期檢查饋源支撐桿是否彎曲變形；天線方位調整和俯仰裝置定期加注機油。
（2）高頻頭的維護主要包括：為防止高頻頭因高溫而損壞，應為高頻頭外套一個金屬圓筒罩；定期檢查高頻頭固定得是否牢固；定期檢查高頻頭與同軸電纜連接處是否松動、漏水或接觸不良
8．怎樣防風、水、雪、銹、日凌
（1）防風。遇臺風和沙塵暴時，應轉動天線避開風口，必要時在四周用鋼絲繩拉緊并固定。
（2）防水。饋源口和拋物面積水、結冰都會引起接收信號不正常，因此，饋源口要有密封罩，以防止雨水進入，如發現有水，應及時清除。其他接口處也要防止雨水進入，還要防止雨水順著電纜線進入室內。
（3）防雪。大雪過后，積雪將天線的拋物面覆蓋，信號就不能被拋物面反射，會出現信號中斷的現象，因此要及時清除覆蓋在天線上的積雪。
（4）防銹。天線要定期涂刷油漆，什么時候涂刷以油漆有沒有脫落為準，一般每兩年涂刷一次，氣候條件比較惡劣的地方，涂刷的周期應適當縮短?；顒又c、軸承、絲桿等處應該定期涂注油。
（5）日凌。在春分和秋分前后，當太陽、衛星和地球處于一條直線上時，太陽噪聲便會干擾衛星通信信號，導致信號中斷，這種自然現象叫做太陽干擾，也叫日凌中斷。日凌現象每年要發生兩次，每次通常延續3-6天，每天持續發生的時間最長約為15分鐘。因為各地位置不同，所以發生日凌的時間也不相同。發生日凌時，太陽能會使高頻頭的外殼溫度升高，容易造成高頻頭的損壞，應記錄好發生日凌的詳細時間，為判斷設備是否出現故障提供參考。
9．怎樣防雷
（1）安裝避雷裝置，經常對避雷系統的地線進行保濕，有條件的地方可定期測量地線接線電阻是否符合要求（小于4歐姆）。
（2）注意天氣預報，遇到雷雨天氣時，一般不收看節目，必須關閉所有電源，拔下電源插頭。
10．天線常見故障的處理方法
（1）刮大風后，接收信號變差，原因可能是天線方向發生了變化、電纜接頭松動、電纜破裂。
（2）下大雨時，接收信號有噪點，甚至沒有節目，雨停后噪點消失，原因可能是“雨衰”引起的。如果雨停后仍有噪點，應檢查饋源密封板是否破裂，饋源或電纜中有無積水，若有積水應及時清理。
（3）下大雪后，接收不到信號，原因可能是天線上有積雪，應盡快清理。
（4）天線反射面變形、節目質量日漸變差，應及時更換天線。
（5）發現饋源支架彎曲，應拆下修直后重新安裝。
11．高頻頭常見故障處理方法
(一)保護與利用相結合原則
中醫藥傳統知識是在實踐中形成,又從未間斷的處于醫療實踐的應用當中。立法保護的目的,是使中醫藥傳統知識得到更有效的利用,使其能夠更好的為人類健康事業和國家發展服務。在法律制度建設過程中,要充分考慮到大部分中醫藥傳統知識已經被眾所周知且廣為利用的現實。不能因保護的目的而使中醫藥傳統知識喪失可及性,阻礙其在醫療實踐中的應用。而應通過保護來促進其應用,實現對中醫藥傳統知識的可持續開發利用。
(二)分類確權原則
中醫藥傳統知識法律保護中的首要問題是其權屬不清,正是由于其權利主體不明,造成了保護機制和權益維護機制的缺失。面對現實中的對中醫藥傳統知識的不當利用和境外投資者的商業掠奪行為,沒有明確的權利主體來啟動維權機制,制止侵權行為。因此,確權是對中醫藥傳統知識進行法律保護的首要任務,也是實現對其有效保護的前提。當前,大部分中醫藥傳統知識在我國醫療實踐中被大家所共同應用,也就是為業界所周知了。與之相對應的,是有些中醫藥傳統知識仍然掌握在個別的或少數的傳承人手中,而并不被公眾所知,也沒有在醫療實踐中被廣泛應用。在法律制度建設過程中,我們必須充分認識到,這兩類傳統知識在權屬上有著明顯的區別。對于已經為公眾所周知、被廣泛應用的中醫藥傳統知識,應確認其國家所有權。因為中醫藥傳統知識是我國歷代勞動人民和中醫藥人才在醫療實踐中逐步形成的,是屬于全民族的財富。事實上也已經被全國中醫藥界所共同應用,已不可能將其界定為個人或某個組織的權益。只能確立這部分中醫藥傳統知識的國家所有權,由政府相關部門代表國家作為權利主體,這是現實的選擇,也符合基本的法理精神。對于那些仍然掌握在個別人或少數人手中、不被公眾所周知、沒有在醫療實踐中被廣泛應用的中醫藥傳統知識,則應針對具體情況確認個人或單位為其權利主體。尊重和保障持有人的權利,能夠鼓勵持有人將秘方、秘技等不為公眾周知的中醫藥傳統知識向社會公開,才能促進其更好地在臨床中得以應用,也有利于促進中醫藥學的發展和繁榮。這樣的立法思路符合基本的公平原則,也符合現代知識產權保護制度的立法思想。
(三)體現價值原則
中醫藥傳統知識作為一種在商業上有用的信息,其本身是具有法律上的財產屬性的,這種財產屬性在市場經濟條件下可以通過在法律上賦予權利來體現。在構建中醫藥傳統知識法律保護制度時堅持體現價值原則,就是在承認中醫藥傳統知識自身價值的基礎上,以法律上賦權的形式來體現中醫藥傳統知識的價值,阻止對中醫藥傳統知識的不當占有和不當利用,并在此基礎上實現權利人與使用人之間的惠益分享。為了實現體現價值的原則,在立法中可以通過設定財產性權利和人身性權利兩個方面加以規定。財產性權利主要可以包括賦予權利人對其持有的中醫藥傳統知識擁有使用權、處分權和惠益分享權等項權利。人身性的權利主要可以包括賦予權利人對中醫藥傳統知識的傳承權、冠名權和知情同意權等項權利。
(四)國家利益原則
建立中醫藥傳統知識法律保護制度的一個重要目的就是要阻止國際投資者的無償商業利用,并非是要限制國內中醫藥界對中醫藥傳統知識的臨床應用。因此,在進行法律制度建設時,我們可以明確地按照內外有別的方式進行規定,從而維護國家的經濟利益。對于已經為界內所周知、被廣泛應用的中醫藥傳統知識,在確立國家所有權的基礎上,仍然應該允許國內中醫藥界在臨床上自由應用。這樣的制度設計符合現實狀況,也與國家所有權的法理并不違背。而對于境外商業組織使用我國中醫藥傳統知識的情況,則應該堅持知情同意和惠益分享原則。境外商業組織利用我國傳統中醫藥知識進行商業開發和利用應向我國相關部門提交申請,并按其利用程度支付相應費用。對境外投資者無償利用和開發我國中醫藥傳統知識進行有效制止和限制,是進行中醫藥傳統知識保護立法的關鍵點之一,也是實現難度最大的一點。我們在制度建設過程中要充分考量和利用經濟反制措施來實現這一目標。例如,對那些不經許可擅自對中醫藥傳統知識進行商業開發的境外企業和個人,可以考慮建立限制其到我國境內開展營業活動,禁止其從我國購買中藥材等原材料,禁止其產品在我國境內銷售等相關反制措施。由于我國是世界上最大的中藥材出產國,也是中醫藥產品的主要銷售市場,建立相應的經濟反制措施是可行的,也是有效的。
(五)政府主導原則
由于大量的中醫藥傳統知識都處于為公眾所周知、業內共同利用的狀態,其使用、傳播等方面基本都處于自由狀態。這種現實狀況為中醫藥傳統知識權利保護機制的運行造成了較大困難。例如,建立中醫藥傳統知識數據庫、開展境外維權活動等都需要高昂的成本,實施難度也很大。因此,必須建立起以政府為主導的權利保護機制,強化政府在中醫藥傳統知識保護中的責任和義務。對于已經進入業界公知狀態的中醫藥傳統知識,要在確立其國家所有權的基礎上,明確由特定政府部門來代表國家作為權利主體,行使相關權利,履行相應義務。在現實狀態下,只有政府部門和在政府部門主導下的社會組織才有可能有能力行使好對中醫藥傳統知識的所有權,才有可能履行好保護中醫藥傳統知識的歷史責任。
二、立法進程上的基本原則
業界呼吁對保護中醫藥傳統知識進行立法已經多年。國家啟動《中醫藥法》的立法工作,讓我們感到建立系統的中醫藥傳統知識保護法律制度成為了可能。但是,系統的制度構建是不能一蹴而就的,必須把握好立法進程,加快進行針對性的立法研究,推動相關法制建設。
(一)先易后難原則
第二條 本辦法所稱基本農田，是指根據一定時期人口和國民經濟對農產品的需求以及對建設用地的預測而確定的長期不得占用的耕地。
本辦法所稱基本農田保護區，是指為對基本農田實行特殊保護而在西藏自治區行政區域內依照法定程序劃定的區域。
第三條 本辦法適用于西藏自治區行政區域內基本農田保護區的劃定、保護和監督管理。
任何單位和個人都有保護基本農田的義務，并有權對侵占、破壞基本農田以及其他違反本辦法的行為進行檢舉、控告。
第四條 基本農田保護區的劃定應以國民經濟和社會發展計劃為依據，并與批準的土地利用總體規劃、城市建設總體規劃、村鎮建設總體規劃相協調。
第五條 自治區人民政府、拉薩市人民政府，各地區行署、縣（市、區）人民政府應當加強對基本農田保護工作的領導，縣級以上土地管理部門和農業行政主管部門按照職責分工，負責組織實施本辦法。
鄉級人民政府負責本行政區域內基本農田的保護管理工作。
第六條 計劃、建設、規劃、財政、水利、林業、環境保護等部門按照各自的職責，協同做好基本農田的劃定、保護、監督管理工作。
第七條 自治區對在基本農田保護工作中取得顯著成績的單位和個人，予以獎勵。
第二章 劃 定
第八條 自治區人民政府對基本農田保護區面積實行指標控制，自治區土地管理部門、農業行政主管部門應當會同其他有關部門編制西藏自治區基本農田保護區規劃，經自治區人民政府審定后，報國務院批準。
各地（市）土地管理部門和同級農業行政主管部門會同其它有關部門根據自治區人民政府的基本農田保護區規劃，結合當地實際編制本行政區域內的基本農田保護區規劃，經同級人民政府或地區行署審定，報自治區人民政府批準后組織實施。
縣級土地管理部門和同級農業行政主管部門根據上一級人民政府或地區行署的基本農田保護區規劃，編制本行政區域內的基本農田保護區規劃，經同級人民政府審定，報上一級人民政府或地區行署批準后，組織實施。
第九條 鄉（鎮）人民政府具體負責基本農田保護區劃區定界工作，按村民委員會轄區劃定保護面積，填寫保護田塊或地段登記表，確定保護責任人和保護措施，設立永久性標志，并繪制基本農田保護區平面圖和鄉（鎮）基本農田保護區分布圖，標明基本農田保護區的位置、范圍和面積，并予以編號。
第十條 劃定基本農田保護區時，不得擅自改變原承包者的承包經營權。
第十一條 基本農田保護區規劃應以土地利用總體規劃和農業資源調查數據為依據，結合我區的自然條件、社會經濟條件、人口增長對耕地的需求進行科學預測、合理布局、相對集中，并與城市規劃和鄉鎮建設相協調；
拉薩市人民政府、各地區行署、縣（市、區）人民政府編制基本農田保護區規劃時，應根據自治區人民政府下達的指標，確定基本農田保護的數量指標，并逐級分解下達；
鄉（鎮）人民政府應嚴格按照上一級人民政府下達的面積指標劃定基本農田保護區，劃定單元面積要相對集中連片，由各地視具體情況確定。
第十二條 鄉（鎮）基本農田保護區劃定后，由縣級土地管理部門會同同級農業行政主管部門和有關部門審核、匯總，繪制縣級基本農田保護區分布圖；
縣級基本農田保護區及其分布圖由縣級土地管理部門會同同級農業行政主管部門驗收，合格后，經縣級人民政府同意，報上一級人民政府或地區行署批準，并設立永久性標志，由縣級人民政府公告，并報自治區、地（市）土地管理部門、農業行政主管部門備案；
縣（市、區）人民政府所在地的城市建設規劃控制范圍內的各類基本農田保護區，經縣（市、區）土地管理部門會同農業、城市規劃行政主管部門直接劃定后，由縣（市、區）人民政府公告，并報自治區、地（市）土地管理部門和農業行政主管部門、城市規劃行政主管部門備案。
第十三條 任何單位和個人不得擅自破壞基本農田保護區標志。
第十四條 已批準的基本農田保護區規劃需調整的，必須經原審批機關批準。
第十五條 下列耕地應當劃入基本農田保護區：
（一）縣級以上人民政府或地區行署批準確定的糧、油、蔬菜生產基地；
（二）本行政區域內高產、穩產農田；
（三）有良好的水利及水土保護設施的耕地和計劃改造的中低產田；
（四）名、特、優、新農產品生產基地；
（五）農業科研、教學、試驗、示范基地和良種繁育基地；
（六）縣級以上人民政府或地區行署認為應當劃入基本農田的其他耕地。
第十六條 劃入基本農田保護區的耕地分為下列二級：
（一）生產條件好、土層較厚、質地適中、地力上等、有保灌條件或排灌設備完善、集中連片、產量高、長期不得占用的耕地為一級基本農田；
（二）生產條件好、土層較厚、地力中等、排灌設施基本配套、相對集中連片、產量較高、規劃期內不得占用的耕地為二級基本農田。
第三章 保 護
第十七條 基本農田保護區一經劃定，任何單位和個人不得擅自改變或者占用。交通、能源、國防等重點建設項目選址確實無法避開基本農田保護區，須占用基本農田保護區內耕地的，建設單位先向縣級以上土地管理部門申請，由自治區土地管理部門審核發給《基本農田占用許可證》，并經同級農業行政主管部門簽署意見，報同級人民政府批準后，再按照《西藏自治區實施〈中華人民共和國土地管理法〉辦法》規定的征（撥）用地審批程序與審批權限辦理有關手續。
前款所列建設項目占用一級基本農田500畝、其他基本農田1000畝以下的，必須報自治區人民政府批準；占用一級基本農田超過500畝、其他基本農田超過1000畝的，必須報國務院批準。
第十八條 非農業建設經批準占用基本農田保護區內耕地的，除按有關法律、法規的規定繳納稅費外，由用地的單位或者個人負責開墾與所占耕地的數量和質量相當的耕地；沒有條件開墾或開墾的耕地不符合要求的，應繳納占用基本農田保護區耕地造地費。
占用基本農田保護區內菜地，已按照國家有關規定繳納新菜地開發基金的，免繳占用基本農田保護區耕地造地費。以國家投資為主興建的能源、交通、水利、國防軍工等大中型建設項目經國務院批準，可以免繳基本農田保護區耕地造地費。
第十九條 耕地造地費由負責審批占用基本農田保護區耕地的縣級以上土地管理部門收取，專項存入財政專戶，自治區、地（市）、縣（市、區）按20％、20％、60％的比例分配。
耕地造地費必須專項用于新的基本農田的開墾、建設和中低產田的改造，其使用計劃由土地管理部門會同農業行政主管部門編制，由同級財政部門審核，報本級人民政府批準，任何單位和個人不得侵占、挪用。
第二十條 耕地造地費繳納標準是：依據《西藏自治區實施〈中華人民共和國土地管理法〉辦法》第二十條第五款的規定，以拉薩市城關區及各地行署所在地耕地開發基金為標準，占用一級基本農田按5倍繳納，二級按4倍繳納，占用基本農田保護區內其他耕地按3倍繳納。
第二十一條 新開墾的基本農田，由縣級以上土地管理部門會同同級農業行政主管部門驗收，合格后納入基本農田保護區管理。
第二十二條 經批準占用基本農田保護區內耕地的單位和個人，所占耕地一年內不用而又可以耕種并收獲的，應當由原耕種該耕地的集體或者個人繼續耕種，也可由占地單位組織耕種；一年以上未動工興建而閑置未用的，應當按照《西藏自治區實施〈中華人民共和國土地管理法〉辦法》規定的土地荒蕪費的標準繳納土地閑置費。未經原批準機關同意，連續二年未使用的，由縣級土地管理部門報本級人民政府批準，依法無償收回土地使用權，注銷土地使用證。
第二十三條 禁止在基本農田保護區內從事挖沙、取土、燒磚、采石、采礦、建窯、建房等非種植業建設和生產經營活動；禁止堆放固體廢棄物。
第二十四條 利用基本農田從事農業生產的單位和個人應當保持和培肥地力，國家鼓勵農業生產者對基本農田增施有機肥，提高基本農田質量的等級。
第四章 監督管理
第二十五條 對基本農田的保護實行責任制?？h級以上人民政府或地區行署應當與下一級人民政府簽訂基本農田保護責任書。基本農田保護責任書由自治區人民政府統一印制。
基本農田保護責任書包括以下內容：
（一）以村為單位分塊登記利用類別、地塊名稱、地塊四至、地塊面積、作物產量、責任等；
（二）基本農田的等級；
（三）保護措施；
（四）責任人的權利與義務；
（五）獎勵與處罰。
第二十六條 縣級以上人民政府或地區行署應當建立基本農田保護區監督檢查制度，定期組織土地管理部門、農業行政主管部門以及其他有關部門對基本農田保護情況進行檢查，將檢查情況書面報告上一級人民政府或地區行署。
各級土地管理部門應當及時查處違法占用和破壞基本農田的行為，并向上一級土地管理部門報告。
第二十七條 基本農田保護區的耕地，除不可抗拒的自然災害原因以外，承包者不得撂荒，造成荒蕪的，當地土地管理部門責令限期復耕。
第五章 罰 則
第二十八條 違反本辦法規定，對擅自移動、破壞基本農田保護區標志的，由土地管理部門責令其恢復原狀，賠償損失，并處以300？500元的罰款。
第二十九條 違反本辦法規定，未經批準或騙取批準，非法占用基本農田保護區內耕地的；買賣或以其他形式非法轉讓基本農田保護區內耕地的，由縣級土地管理部門責令其退還非法占用或非法轉讓的耕地，限期拆除占用耕地上的建筑物和其他設施，恢復土地的農業生產，并處以每平方米20？30元的罰款。
第三十條 違反本辦法規定，無權或越權非法批準占用基本農田保護區內耕地的，批準文件無效。因此給用地、被用地單位和個人造成損失的，批準單位應當賠償經濟損失，對直接責任者，由所在單位和上級機關給予行政處分，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十一條 違反本辦法規定，逾期未繳納耕地造地費和土地閑置費的，從滯納之日起，按日加收3‰的滯納金，收取的土地閑置費和滯納金用于開發新的基本農田。
第三十二條 違反本辦法規定，擅自在基本農田保護區內挖沙、取土、燒磚、采石、采礦、建窯、建房，嚴重毀壞種植條件的，由土地管理部門責令限期恢復原狀，并處以每平方米15元以下的罰款。
第三十三條 土地管理部門、農業行政主管部門工作人員不認真履行職責、玩忽職守，濫用職權徇私舞弊的，由其所在單位或上級主管部門給予行政處分，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十四條 當事人對行政處罰決定不服的，可以在接到處罰通知之日起30日內，向作出處罰決定機關的上一級機關申請復議。對復議決定不服的，可以在接到復議決定通知之日起30日內，向人民法院起訴，當事人也可以在接到處罰通知之日起30日內，直接向人民法院起訴。逾期不申請復議或者不起訴又不履行行政處罰決定的，由作出處罰決定的機關申請人民法院強制執行。
第三十五條 本辦法中的行政處罰應嚴格按照《中華人民共和國行政處罰法》的規定執行。
第六章 附 則
第三十六條 《基本農田占用許可證》由自治區土地管理部門統一印制。
“兩個維護”心得體會-立足實際，干好本職工作 文章作者： 文章加入時間：2005年9月2日15:16 立足實際，干好本職工作 據煙草中國網信息員王新華報道 自從中國加入世貿組織開始，就意味著中國的煙草行業存在著與國外同行的激烈競爭。隨著進入wto后過渡期，外貿巨頭開始向華迅猛發展，力圖獲得最大的利潤空間?！袄莵砹恕??！芭c狼共舞”的新時代會進一步將中國煙草往“深水”中逼進，競爭將是企業發展的沖擊力和生命力。 在新的競爭即將開始的時刻，川渝中煙開展了這次轟轟烈烈的以維護“國家利益、維護消費者利益”的大討論活動，
具有十分深遠的意義。通過大討論活動，讓業內干部職工更進一步理解了《煙草專賣法》的立法宗旨。就是“兩個維護”。在實際工作中，維護國家利益就是要牢記國家利益高于一切，樹立全局意識，正確處理國家、企業、個人三者利益關系；維護消費者利益，就是要為消費者提供優質價好，便利周到，品種齊全的服務，在社會上樹立良好的行業形象和社會風貌。 目前，我國煙草行業已進入稅利高增長期，這得力于煙草專賣所產生的效益，力國家財政的收入做出了重大貢獻，在很大程度上實現了國有資產的保值、增值。但是，我國的煙草企業要與國外煙草大企業相比，差距實在太大。在煙草入世后面臨的競爭，是整個民族煙草產業與國際煙草巨頭之間的競爭，主要是工業企業間的競爭。我國的煙草企業只有搶抓機遇，借助“煙草專賣體制”，在《煙草專賣法》的保護下，在競爭真正到來之前，大力推進行業改革與發展，創新管理，不斷提高行業總體競爭實力，大力推進強強聯合，組建集團，精心打造卷煙工業航母，才能增強在市場經濟狂流中，與外煙抗衡的能力，才能盡快成長、壯大，豐滿羽翼，具有極強的生命力；才能在《煙草專賣法》取消之后，在煙草市場上擁有與外煙公平競爭，一決雌雄的資本、實力；才能讓我國的民族煙草企業堅實地屹立于世界的東方，經久不衰。 我們要練好內功求發展，增強實力抗外企，就必須堅持“兩個維護”。為了更好地讓“兩個維護”落到實處，為了改革與發展的切實需要，中國煙草集團化進程加快，企業資源整合能力加強，重組效應發揮的作用巨大。 2004年5月，成都卷煙廠與綿陽卷煙廠進行了聯合重組，綿陽卷煙廠更名為成都卷煙廠綿陽分廠。 綿陽卷煙廠的干部職工以高度統一的思想，認清行業形勢，服務大 大局，以求真務實的態度，認真工作的敬業精神，支持川渝公司的改革和發展，以實際行動為總廠“資源整合，技術創新、管理優化”提供智力支持和組織保證，以大力支持改革的*責任感，促進分廠“高效生產，嚴控成本，提升質量，確保安全”工作任務的順利完成，這就是堅持“兩個維護”在綿陽分廠的具體現。 面對行業如火如荼的改革，作為綿煙分廠的第三產業的奔馳公司的干部職工，怎樣才能唱響“兩個維護”的主旋律呢？我認為，是要立足實際，干好本職工作。 奔馳公司是以綿陽分廠主業為依托，服務于主業的綜合性三產公司，下設生活服務分公司，汽車運輸分公司，物業分公司、職工醫院、綜合貿易分公司、紙箱分公司以及出租汽車分公司七個子公司。 公司的發展與主業的發展息息相關。主業的發展以“兩個維護”作為工作的起點和終點，那么公司發展的指導思想也應該是“兩個維護”即維護國家利益，維護消費者利益。 公司領導要積極引導廣大員工，面對國內外新的形勢，要有強烈的憂患意識，認清危機與挑戰，增強責任感、增強對主業，對公司的忠誠度、虛功實做。搞好對主業的服務，搞好主業的后勤保障工作，讓主業的干部職工有充沛的精力，從容應對行業的快速改革。使得“兩個維護”在主業的各項具體工作中落到實處，那么我們公司的“兩個維護”工作也要得到體現。 公司的產業是國家的資產，公司存在的基
礎是要讓國有資產保值，在向主業或社區提供服務的過程中創造價值，讓國有資產增值，最大程度上增加國家財政收入針對三產業的服務性功能，要面對為其提供服務的主業或消費群體，一定要讓消費者滿意。因此，公司的使命就是要切實把“兩個維護作為公司的價值追求和行為準則，依法治理公司，誠信經營，照章納稅。堅持“兩個維護”是公司工作的取向與歸屬，要做好“兩個維護”公司的全體員工，都要在實際工作中踏踏實實、真抓實干，搞好本職工作。 生活服務分公司主要是對員工食堂、澡堂的管理。炊管人員一定要有強烈的責任心和創新精神，搞好職工伙食。講究飯菜膳食結構合理，營養搭配得當，花色品種多樣，讓職工生活有保障，讓領導放心、職工滿意，保證分廠各項工作的順利開展和生產任務的圓滿完成。 汽車運輸公司一定要搞好車輛管理安全運輸工作，加強對駕駛員進行安全駕駛教育，提高駕駛員責任心、提高運輸效率，降低運輸成本，力爭準時、準點安全地將分廠 的貨物運送到目的地，保證分廠和總廠產、供、銷的順利進行。 物業分公司的物業管理按自主經營、自負盈虧、自我約束、自我發展的機制運行，其指導思想是以服務為宗旨，以經營為手段，以經濟效益、社會效益、環境效益的統一為目的，要求物業全體員工要有服務的意識，要有強烈的責任感和良好的職業道德，要有較廣的知識面和相應的能力，搞好各項常規的公眾服務工作，繼而可進行針對性的服務，為廣大干部職工的居家創造一個安全、舒適、文明、和諧的的生活與工作環境。搞好生活區的物業管理、讓職工安心工作，免除后顧之憂。鼓勵物業管理采用新技術、新方法依靠科技進步提高管理和服務水平；制定良好的出租方案，提高商用門面、倉庫的出租率，搞好門面管理，創造經濟效益；搞好與社區的關系，建立和諧的社區環境。 為了保證物業服務水準，應加強對物業服務質量的監控，根據iso9000質量保證體系的規范，質量管理覆蓋著物業管理運作全過程，目前，我公司的物業分公司已申請了物業管理企業資質，實施對物業管理企業資質管理，可對外承接各種物業管理項目，將公司物業做大做強，是公司一項工作重點，也將是公司的一個新的經濟增長點。 對職工醫院（衛生所）要求所有醫務工作者樹立嚴謹的工作作風，有對病人負責的高度職業責任心，建立健全職工醫院各項衛生管理制度，制定技術操作規范，搞好全廠職工的身體健康體檢工作，及時為有病的職工提供救治服務，為職工及家屬提供健康保健常識，醫務工作者要精于醫務、勤于學習。明確目前我國的醫學模式，醫療的目標不只是病人，還要注意預防疾病，保健工作也要與時俱進。要了解當代文明科學的生活方式和最新的健康觀念，為廣大干部職工走上健康之路提供相關的幫助。 對綜貿分公司，要培養職工安全操作意識，精于業務。加大力度搞好煙葉殺蟲工作，了解煙葉蟲的生長特性和所適用的殺蟲用劑以及相關的殺蟲流程，維護分廠成制品質量，保證分廠產品品質，減少對消費者的危害，在一定程度上維護好消費者權益。 加大廢品回收力度。分廠在生產、供應、銷售活動中會產生各種邊角料和廢料，這些東西要處理得當，否則會影響整個生產環境甚至影響產品質量，也會占用很大空間，造成浪
費。因此對于廢品應抓緊回收，有效利用或處理。 對于紙箱車間，為各個卷煙企業加工紙箱，一定要嚴格按操作程序，嚴把質量關，工作人員心中要以產品質量意識和對成本控制考核意識，在生產過程中努力節能降耗，保證產品質量，力爭讓合作者滿意，增強永久合作的信心，創造最大的利潤指標。 對出租分公司，工作人員要提高思想素質修養，要文明用語、優良服務樹立公司形象。讓乘客滿意，讓出租車駕駛員滿意。 總之，各個分公司的一切服務宗旨就是要保證質量提供良好質優的服務，保證消費者滿意，否則，一切工作便成了無源之水，無土之木。 公司全體員工只有在公司領導班子的正確領導下，立足實際，干好本職工作 ，圍繞著“工程品質年活動”，樹立本公司的形象和服務品牌，在最大程度上維護消費者的權利，那么消費者回潰于我們的不光是對我們工作的肯定，還有豐厚的經濟回報。那么我們在完成了國家財政任務之后，享受著個人的酬勞的時候，將是心情舒暢的。 我們第三產業是在主業，行業在煙草專賣的保護之下經營發展，我們也應該積極地順勢應勢，發展強大增強對各項服務的競爭力，那么在不久的將來，我們被真正推入到市場經濟洪流中去的時候，面對競爭才能泰然處之而不驚慌。不論是主業還是三產業，要發展就必須堅持“兩個維護”就必須將堅持“兩個維護”的大旗扛到底！ 文章出處： 【大 中 小】 【打印】 【關閉】
（一）保護與利用相結合原則
中醫藥傳統知識是在實踐中形成，又從未間斷的處于醫療實踐的應用當中。立法保護的目的，是使中醫藥傳統知識得到更有效的利用，使其能夠更好的為人類健康事業和國家發展服務。在法律制度建設過程中，要充分考慮到大部分中醫藥傳統知識已經被眾所周知且廣為利用的現實。不能因保護的目的而使中醫藥傳統知識喪失可及性，阻礙其在醫療實踐中的應用。而應通過保護來促進其應用，實現對中醫藥傳統知識的可持續開發利用。
（二）分類確權原則
中醫藥傳統知識法律保護中的首要問題是其權屬不清，正是由于其權利主體不明，造成了保護機制和權益維護機制的缺失。面對現實中的對中醫藥傳統知識的不當利用和境外投資者的商業掠奪行為，沒有明確的權利主體來啟動維權機制，制止侵權行為。因此，確權是對中醫藥傳統知識進行法律保護的首要任務，也是實現對其有效保護的前提。當前，大部分中醫藥傳統知識在我國醫療實踐中被大家所共同應用，也就是為業界所周知了。與之相對應的，是有些中醫藥傳統知識仍然掌握在個別的或少數的傳承人手中，而并不被公眾所知，也沒有在醫療實踐中被廣泛應用。在法律制度建設過程中，我們必須充分認識到，這兩類傳統知識在權屬上有著明顯的區別。對于已經為公眾所周知、被廣泛應用的中醫藥傳統知識，應確認其國家所有權。因為中醫藥傳統知識是我國歷代勞動人民和中醫藥人才在醫療實踐中逐步形成的，是屬于全民族的財富。事實上也已經被全國中醫藥界所共同應用，已不可能將其界定為個人或某個組織的權益。只能確立這部分中醫藥傳統知識的國家所有權，由政府相關部門代表國家作為權利主體，這是現實的選擇，也符合基本的法理精神。對于那些仍然掌握在個別人或少數人手中、不被公眾所周知、沒有在醫療實踐中被廣泛應用的中醫藥傳統知識，則應針對具體情況確認個人或單位為其權利主體。尊重和保障持有人的權利，能夠鼓勵持有人將秘方、秘技等不為公眾周知的中醫藥傳統知識向社會公開，才能促進其更好地在臨床中得以應用，也有利于促進中醫藥學的發展和繁榮。這樣的立法思路符合基本的公平原則，也符合現代知識產權保護制度的立法思想。
（三）體現價值原則
中醫藥傳統知識作為一種在商業上有用的信息，其本身是具有法律上的財產屬性的，這種財產屬性在市場經濟條件下可以通過在法律上賦予權利來體現。在構建中醫藥傳統知識法律保護制度時堅持體現價值原則，就是在承認中醫藥傳統知識自身價值的基礎上，以法律上賦權的形式來體現中醫藥傳統知識的價值，阻止對中醫藥傳統知識的不當占有和不當利用，并在此基礎上實現權利人與使用人之間的惠益分享。為了實現體現價值的原則，在立法中可以通過設定財產性權利和人身性權利兩個方面加以規定。財產性權利主要可以包括賦予權利人對其持有的中醫藥傳統知識擁有使用權、處分權和惠益分享權等項權利。人身性的權利主要可以包括賦予權利人對中醫藥傳統知識的傳承權、冠名權和知情同意權等項權利。
（四）國家利益原則
建立中醫藥傳統知識法律保護制度的一個重要目的就是要阻止國際投資者的無償商業利用，并非是要限制國內中醫藥界對中醫藥傳統知識的臨床應用。因此，在進行法律制度建設時，我們可以明確地按照內外有別的方式進行規定，從而維護國家的經濟利益。對于已經為界內所周知、被廣泛應用的中醫藥傳統知識，在確立國家所有權的基礎上，仍然應該允許國內中醫藥界在臨床上自由應用。這樣的制度設計符合現實狀況，也與國家所有權的法理并不違背。而對于境外商業組織使用我國中醫藥傳統知識的情況，則應該堅持知情同意和惠益分享原則。境外商業組織利用我國傳統中醫藥知識進行商業開發和利用應向我國相關部門提交申請，并按其利用程度支付相應費用。對境外投資者無償利用和開發我國中醫藥傳統知識進行有效制止和限制，是進行中醫藥傳統知識保護立法的關鍵點之一，也是實現難度最大的一點。我們在制度建設過程中要充分考量和利用經濟反制措施來實現這一目標。例如，對那些不經許可擅自對中醫藥傳統知識進行商業開發的境外企業和個人，可以考慮建立限制其到我國境內開展營業活動，禁止其從我國購買中藥材等原材料，禁止其產品在我國境內銷售等相關反制措施。由于我國是世界上最大的中藥材出產國，也是中醫藥產品的主要銷售市場，建立相應的經濟反制措施是可行的，也是有效的。
（五）政府主導原則
由于大量的中醫藥傳統知識都處于為公眾所周知、業內共同利用的狀態，其使用、傳播等方面基本都處于自由狀態。這種現實狀況為中醫藥傳統知識權利保護機制的運行造成了較大困難。例如，建立中醫藥傳統知識數據庫、開展境外維權活動等都需要高昂的成本，實施難度也很大。因此，必須建立起以政府為主導的權利保護機制，強化政府在中醫藥傳統知識保護中的責任和義務。對于已經進入業界公知狀態的中醫藥傳統知識，要在確立其國家所有權的基礎上，明確由特定政府部門來代表國家作為權利主體，行使相關權利，履行相應義務。在現實狀態下，只有政府部門和在政府部門主導下的社會組織才有可能有能力行使好對中醫藥傳統知識的所有權，才有可能履行好保護中醫藥傳統知識的歷史責任。
二、立法進程上的基本原則
業界呼吁對保護中醫藥傳統知識進行立法已經多年。國家啟動《中醫藥法》的立法工作，讓我們感到建立系統的中醫藥傳統知識保護法律制度成為了可能。但是，系統的制度構建是不能一蹴而就的，必須把握好立法進程，加快進行針對性的立法研究，推動相關法制建設。
（一）先易后難原則
法律制度的建設需要一個從無到有、從不完善到逐漸完善的過程。在進行中醫藥傳統知識保護立法的過程中，要依靠《中醫藥法》建立起制度框架。對于相對成熟的內容和操作性強而又易于組織實施的內容應首先出臺規定。對于立法研究不足、實施難度較大的內容，可以暫不做規定，留待日后完善?？傊?，要先做到“有法”，然后再從“執法”的實踐中去積累經驗、促進立法研究，從而不斷地完善法律制度。不能不顧實際操作可能而盲目立法，更不能因為有難點和疑點就停滯立法。
賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管，是由于食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能性疾病。其臨床表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀[1]。目前內鏡下治療AC的方法主要有肉芽桿菌注射、球囊擴張、放置食管支架、微波等，但這些方法療效不肯定，復發率高；外科治療療效雖較好，但手術創傷大，恢復慢，住院時間長，手術費用也較高[2]。POEM治療AC手術無皮膚切口，通過內鏡下賁門括約肌層切開，最大限度地恢復食管的生理功能并減少手術的并發癥，術后早期即可進食。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組觀察對象共116例，均為本科2011年9月～2012年12月收治的賁門失弛緩住院治療的患者，其中男66例，女50例，年齡18～65歲，平均38歲。均伴有吞咽困難、胸痛、進食時間延長等癥狀。內鏡表現為食管體部擴張或彎曲變形，可伴憩室樣膨出，食管內可見殘留的食物或液體。鋇劑食管造影顯示食管遠端逐漸光滑的變窄，形成典型的"鳥嘴樣"表現。
1.2方法 本組病例對賁門失弛緩癥116例患者行POEM，距離胃--食管交界處 （GEJ）上方10～13cm處切開食管黏膜層，分離黏膜下層，建立黏膜下"隧道"直至GEJ下方胃底約3cm，從GEJ上方8～10cm，從上而下縱形切開環形肌至GEJ下方2cm，金屬夾關閉黏膜層切口。在治療過程中，護士與醫生密切配合，熟練遞送和使用器械，同時嚴密監測生命體征、神志及尿量的變化，保持呼吸道通暢。
1.3結果 本組116例患者經POEM手術治療，吞咽困難癥狀完全消失，生理功能恢復良好。
2 護理配合
由于賁門失弛緩癥大多病程遷延，給患者的身體和心理帶來了極大的痛苦，因此，細致而全面地做好圍手術期護理十分重要[3]。
2.1術前護理
2.1.1心理護理 由于對POEM及治療缺乏了解，患者出現焦慮和恐懼感。術前由責任護士與患者交流，詳細講解這種技術的優點、手術步驟、預后、與其他治療方法的區別及術后可能出現的不適及配合，增強患者對治療的信心，消除患者的焦慮和恐懼心理。
2.1.2術前患者準備 ①了解病史及一般情況全身臟器情況，訊問有無使用抗凝藥物等情況，查出凝血時間及血常規結果；②術前禁食禁水8h，術前做抗生素皮試，皮試陰性帶一次抗生素至手術室，建立靜脈通道，置留置針于右手；③簽署手術同意書。
2.1.3特殊用物準備 除常規內鏡治療所需物品外，還需要備好以下特殊用物：①胃鏡采用日本OLYMPUS生產的GIF-Q260J型電子胃鏡，具有副送水功能，通過專用軟管連接持續注水泵，可在插入附件的同時進行沖洗，及時發現出血點并止血； ②內鏡注射針； ③APC300氬氣機，ERBEICC200高頻電發生器；④專用透明粘膜吸帽；⑤粘膜下注射用液：采用3～5ml0.4%靛煙脂+1ml腎上腺素+100ml生理鹽水；⑥其他搶救用物等。
2.2術中配合 護士配合術者，予生理鹽水充分沖洗食管，去除食管內潴留的液體、粘液、泡沫和食物殘渣；內鏡注射針進出鉗道，保證處于收針狀態。遵醫囑出針和注射，使粘膜足夠抬高；在粘膜層和固有肌層分離的過程中，根據隧道視野情況和術者指令，反復足夠劑量粘膜注射，保持粘膜始終抬舉，粘膜下染色清楚；整個手術過程要求護士反應敏捷，配合默契。
2.3術后護理
2.3.1觀察麻醉后反應 嚴密觀察有無焦慮、煩躁、痛苦表情、睡夢、欣快、眼球震顫和意識恢復延遲等癥狀，一旦出現類似癥狀，及時與醫生聯系。密切觀察生命體征、血氧飽和度、心電圖、意識恢復時間等，并做好記錄。麻醉清醒后護送至病房。
2.3.2 與早期活動 給予舒適的半臥位或斜坡臥位對賁門失弛緩術后患者很重要，不僅使膈肌下降，有利于呼吸，并能減輕傷口張力，使疼痛緩解。
2.3.3飲食護理 本組病例在恢復胃腸道蠕動后，可先口服清水少許進行觀察，然后進食流質飲食，少食多餐，無特殊不適，逐步過渡到半流質飲食，以易消化，少纖維的軟食為宜，細嚼慢咽，避免吃過冷或刺激性食物。
2.3.4并發癥的預防 觀察有無便血，嘔血，腹痛，咽部有無疼痛，水腫，心電監護，嚴密觀察生命體征，重視患者主訴，出現急性活動性出血時及時做好胃鏡探查再止血的準備。
2.3.5 用藥護理 做到合理用藥質子抑制劑于每日早餐后吞服，粘膜保護劑在酸性環境中作用強，應在三餐前及睡前1h服用，且不宜與制酸劑同服。質子泵抑制劑可出現頭暈，建議其服藥期間避免開車或高度集中注意力的工作。硫糖鋁可有便秘，口干，皮疹，嗜睡等不良反應，告知停藥后藥物不良反應癥狀會自然消失，提高患者服藥依從性。
2.3.6出院指導 飲食宜清淡細軟，忌辛辣刺激性食物，飲食后不宜平臥位，保持站立式或坐位1h后再臥位；按時服藥，3個月后內鏡或食管鋇餐檢查。
3 小結
POEM是一種通過內鏡治療賁門失弛緩癥的新方法，具有創傷小，費用低，住院時間短的特點。在POEM手術治療的護理過程中，我們體會到完善的術前準備，精湛的內鏡治療技術及術后病情的嚴密觀察，出院的健康教育是保證手術成功的重要因素。
參考文獻：
1 資料與方法
1.1 一般資料：本組男2例，女1例，年齡分別為57、45、35歲，病史1、5、8年。入院后經胃鏡、食道吞鋇檢查明確診斷為本病。
1.2 術前準備
1.2.1 器械準備：（1）支架為南京微創公司生產食管全覆膜抗反流鎳鈦記憶合金支架(長6～8 cm，直徑1.8～2 cm)及其配套材料(支架上端系一引線，固定于體外，防止支架下滑并便于日后取出支架)。（2）胃鏡：PENTAXEG2930K電子胃鏡。（3）導絲、活檢鉗，劑、X光機、心電監護儀、氧氣裝置、搶救物品及藥品等。
1.2.2 患者準備：同常規無痛苦胃鏡。
2 方法
在X線監視下，通過無痛胃鏡技術以導絲將支架引至賁門處順利置入可回收式帶膜防反流支架，支架下段應超出賁門0.5 cm，至此，胃鏡已能輕松、順利地進入胃腔，然后將支架頭端回收線經鼻腔引出固定于面頰。2周后在胃鏡下先注入一定數量冰水，待支架收縮后經回收線將支架拔除，見原狹窄處通暢，患者已能順利進食。
3 護理配合及體會
3.1 心理護理：對于本病，常見處理方法為內鏡下氣囊擴張、肉毒素注射。由于此前國內報道本手術方式治療賁門失弛緩癥較少，該項治療技術也是我科開展的新技術，患者了解少，易產生焦慮、恐懼心理，擔心手術操作失敗及插管、安放支架引起出血、穿孔等并發癥。因此，應主動關心患者，加強交流溝通，耐心細致的做好解釋工作，讓患者對自己的疾病能全面正確認識。并向患者介紹該項技術的操作過程及手術醫生特點，取得患者信任，讓患者積極主動地配合治療。
3.2 術前準備：同常規胃鏡。協助完善相關輔助檢查，協助麻醉師詢問藥物過敏史，做好手術同意書、麻醉同意書的簽字工作。同時，作好相關器械及藥品準備。
3.3 術中配合：協助患者左側屈膝臥位，安慰患者，使其放松心情。協助麻醉師做好麻醉工作。配合醫師在胃鏡直視下以活檢鉗將導絲通過胃鏡活檢口引至胃腔，醫師在退出胃鏡時要略用力頂住導絲防止滑出。經導絲插入支架安裝系統，在安裝系統表面涂上適量劑，將支架送至賁門狹窄處，其下段應超出賁門0.5 cm左右，X線下結合胃鏡充分精確定位準確后，逐漸將支架釋放至狹窄部，隨之退出推送器及導絲。拔出時必須待支架擴張完全，在完全無阻力的情況下進行，否則可能導致支架移位，手術失敗。再將支架頭端回收線經鼻腔引出，固定于耳廓處。術中應嚴密觀察病情，及監護儀上各項指標，發現異常，及時報告，配合處理。
3.4 術后護理：術后應嚴密觀察病情變化,如出現胸骨后劇烈疼痛、氣胸、皮下氣腫、嘔血、黑便或吞咽困難未能緩解等情況時，應考慮可能發生了并發癥，如：食管穿孔、出血、支架移位及堵塞等，要及時與醫師取得聯系，必要時需手術治療。
