時間：2023-06-15 09:29:35
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溝通是心靈的交流、情感的交融以及知識的互動，人類具有人性、情感交流的需要。留守兒童處于身心發育的關鍵時期，農村中小學校是關愛留守兒童的主陣地，對留守兒童的心理救助有著不可替代的作用。教師處于師生溝通主導地位，其溝通觀念、技巧及態度直接決定教育交往和教育活動的效果。對于情感有所缺失的留守兒童而言，與教師的良好互動溝通，可以幫助增強其心理彈性并促進其自我保護性因素發揮作用。師生溝通包括語言溝通和非語言溝通，兩者相互滲透，共同發揮作用。本文僅就非語言溝通在留守兒童師生溝通中的作用及技巧進行探討。
一、非語言溝通
非語言溝通是指通過儀表、體態、聲調、目光接觸、手勢、表情、距離等非語言方式進行信息表達與交流。在教育過程中，師生雙方身體的每一個動作、姿態都可以向對方傳遞信息。師生雙方在運用言語進行溝通交流的同時，常需要借助于表情、目光、行為、姿態等配合、深化言語表達的效果。
二、非語言溝通在留守兒童教育中的作用
美國心理學家艾柏爾?梅拉別恩認為，一句話的信息傳達效果中只有7%依賴于文字本身，而93%通過聲音和體態表達。一方面教師可以通過留心觀察留守兒童的體態語，比較準確地覺察他們的內心世界，讀懂隱匿在對方體態語中的暗示信息。另一方面，留守兒童的情感更加敏感，更注重細節信息的收集處理?！敖處熓侨祟愳`魂的工程師，承擔教書育人，為人師表的職責。一位教師的音容笑貌、舉手投足、衣著發式無形中都可能成為學生學習的楷?！盵4]。他們可通過對教師言行的觀察，了解教師，獲取知識和情感。且非語言溝通有利于無意識心理活動的激發，可有效促進師生雙方相互理解和接納，促進留守兒童個性和諧發展。因此，教師應有意識地操控自身體態語，嫻熟地掌握并運用非語言溝通技巧，發揮非語言溝通在傳遞信息、表達情感中的作用，更為準確具體地表達，以促進留守兒童心理健康發育。
三、非語言溝通的基礎
1.尊重
尊重留守兒童，不把他們看作問題兒童是最根本的溝通基礎。留守兒童由于親情缺失，易于出現學習焦慮、溝通焦慮、敏感、悲觀、孤獨、膽怯等情況，但不能談及留守兒童，就等同于有問題的孩子。要充分尊重留守兒童，要多站在他們的角度去分析問題，為他們提供公平、自由的學習發展空間，真正促進他們成長。尊重留守兒童，就要用平等的心態去幫扶他們。教師對留守兒童的幫助不能用施舍的、高高在上的心態，而應用尊重的心態去看待和理解留守兒童，給他們真誠的幫助。
2.愛心
如果說尊重是教師與留守兒童溝通的基礎，那么愛心則是進行有效溝通的關鍵。即便有了尊重的態度，如果沒有愛心去激活、維護留守兒童的心靈，那么他們的行動必定沒有說服力，也堅持不長遠。態度是心靈的表白，有的教育者態度不好，其實這正反映了他們內在愛心的缺乏、沒有付出真情或者是情感輸出不夠。只有付出愛心，才會在行動中顯現出平和與關切；也只有付出真情，才可以獲得留守兒童的信任與支持，最終讓教育效果最大化，促進留守兒童的身心健康。
四、非語言溝通技巧
1.善用目光接觸溝通
目光接觸是溝通心靈的橋梁，目光可以傳達恨、恐?幀⒛誥?、仙n玫惹樾饕約氨澩鐨判摹?愛與支持等。教育者真誠的眼神是獲得留守兒童信任的基礎，善于溝通的教師，重視目光接觸與學生保持聯系，眼神中流露出熱情和尊重，以博得留守兒童的信任，真正叩開他們的心扉，使雙方能夠得到心靈的溝通。
在與留守兒童溝通過程中，應以期待的目光，注視他們的面部，杜絕面無表情的斜視，或不停地上下打量。注意目光接觸時間不能過長，而形成凝視。因為凝視往往能夠表達多重意思，有時帶有敵意，有時表達痛苦。長時間凝視，會讓留守兒童感到緊張。而留守兒童對教師的凝視則多是充滿期望與求助，教師應借助其他肢體語言或行動予以回應，讓他們感受到關心與愛。
2.注意面部表情溝通
面部表情可以反映出一個人的內心狀態和習慣過程。弗洛伊德曾說過，“沒有人可以守住秘密，即使他緘默不語，他的手指尖都會說話，他身體的每個汗孔都泄露他的秘密”。因此，教育者應當善于表達與留守兒童溝通的面部表情，更要細心體察他們的面部表情，根據面部表情輔助觀察他們的身心狀況[5]。微笑是最美好的語言，也是面部表情的重要組成部分。在溝通中，教育者的微笑具有豐富的內涵，是友好、善意的表達，能給對方帶來一種美的感受。留守兒童，由于缺少父母的關愛，在情感上非常脆弱，需要人性溫暖。教師真誠熱情的微笑，往往可以消除留守兒童的孤獨感、恐懼感，增加他們對教師的信任，從而拉近師生間的距離。使留守兒童更加振奮、意志更加堅強。相反，如果教師表情冷漠，則會導致留守兒童緊張，并且會使他們認為這樣的老師難以接近，而不愿透露生理和心理的問題，教師也就無法獲得更多的信息，阻礙彼此的溝通。
家庭是社會的細胞，孩子是家庭的希望。如何培養好自己的孩子，如何能與自己的孩子暢通無阻的溝通交流，是每個家庭、每位家長所熱心關注的問題，也是目前社會環境下一個很棘手的問題。家庭教育不是簡單的個體社會化的短暫教育過程，而應是對孩子的終生教育。作為孩子的第一任教師――家長，并不都是天生的好老師，而應隨著子女的成長不斷探索、實踐，終身學習。隨著對家庭教育理念的轉變，嘗試著改變自己，在孩子的不同成長階段中，家長需要不斷學習孩子不同年齡階段所具有的不同的年齡特征及身心理特點，用賞識的眼光看待孩子的成長，不斷更新自己的教子觀念，不斷學習、探索、實踐、反思，不斷調整自己與子女的關系，充分信任孩子，給孩子營造輕松、自由的成長空間，本著“活到老、學到老”的宗旨，真正做到為孩子的一生負責。
一、愛是交流的基礎，溝通的前提
家長要寬容孩子，反思教育孩子的方法，學會等待孩子的覺醒。寬容能夠營造寬松和諧的環境，利于孩子的生命成長，滿足了孩子的精神需求。它不等于放任，放任是無條件地滿足孩子的物質需求。最重要的是家長對孩子的期望值不要過于單一，也不要過高過嚴，以完美的標準去衡量孩子，容不得他們身上有一點缺陷，實際上違反了生命成長的規律。寬容意味著先接納，后升華，給孩子一個廣闊的心理空間，誘發孩子的求知需求，成為自發的內在需要。讓孩子體驗家長的愛，拉近彼此的距離。對孩子的愛不能裸，愛在心底就可以。
如果家長能夠為孩子營造一種自由的寬松的和諧的家庭環境，那么，孩子就會感覺到這個家真正屬于自己，可以自由表達意愿的天地，可以享受親情和幸福的樂園。在這種環境中，孩子和家長中間的心理距離和情感距離拉近了，每天都會感受到家長的摯愛和深情，所以，孩子就愿意向家長敞開心扉，有了成績，愿意和家長一起分享；遇到了困難，愿意向家長求助；受到了挫折，也愿意向家長傾訴，以使自己受傷的心得到撫慰。否則，孩子就不認為這個家庭是真正屬于他，這里沒有自由成長的空間，這里不是快樂的天地，孩子寧可到網吧里去宣泄自己的情感，或者向從來不曾認識的網友傾訴心聲，也不愿意向家長敞開心扉，即使有什么困難或者受到了挫折，也不會向家長傾訴，寧可一個人忍受心理上的痛苦和情感上的折磨。這樣，家長與孩子的溝通就會出現嚴重的障礙，根本無法進行。
二、尊重是交流的紐帶，溝通的橋梁
溝通是雙方自愿的一種交流方式，是相互之間健康的情感聯系，所以，只有在互相尊重的條件下，雙方才能想到一起，才能走到一起，才能坐到一起，才能談到一起，也就是說才能進行溝通。如果一方不尊重另一方，盛氣凌人，居高臨下，漠視對方的存在，漠視對方的情感，漠視對方的心理過程和心理感受，那么，這就是不尊重對方，在這種條件下溝通是沒有辦法持續下去的。所以，在與孩子進行溝通的時候，必須給孩子以充分的尊重，讓孩子感覺到他在家長心中具有比較高的地位，家長是把自己當作一個能夠交心的知己來看待。于是，孩子就愿意與家長進行溝通，有什么話都想和家長說。當然，家長提醒孩子時，充分尊重孩子的自尊心，學會為孩子分擔憂傷。孩子犯了錯誤，特別是有不良的行為習慣后，給予孩子適當的提醒作為補充，讓他有一定的心理體驗，以震撼孩子的心靈，讓他產生自我改正的意識。還可以直接提出批評，但不是居高臨下訓斥，而是朋友般平等式的提醒。這種提醒符合孩子的心理需求。有的家長批評孩子是語言刻薄，只圖自己發泄得舒服，不管孩子感受。在給足面子的前提下有多種批評方式，巧妙使用故事性批評，通過講一個故事的方法，讓孩子領悟其中的道理，自覺認識到自己的缺點。使用幽默性批評，在說笑話的過程中達到提醒孩子的目的。
3、與男人說話你應該簡單大方的說完，不管和男女說話，對方都不喜歡你打斷他，畢竟這是很沒有教養的事情。與男人交談比女生交談更加容易，只要保持大方得體即可，要有自信。
4、面帶笑容，語態溫和。所有人都喜歡和面帶笑容、語態溫和的人談話，因為他們能從這個人的講話中聽出一種親切感。當跟你聊天的人一直面帶笑容時，你是不是會感到一種舒坦；當他的說話語氣讓你很舒服時，你是不是就有和他繼續說下去的沖動。
5、找到共同話題。古人說，話不投機半句多，意思就是要與人有效交流，就要找到投機的人，也就是有共同話題的人。所以，跟別人有效交流的重點在于共同話題。
1情感基礎
1.1贏得病人的信任
護患溝通的實效取決于患者對護士的信任程度, 只有贏得對方的信任,溝通才有良好的基礎。微笑接待患者可使患者消除陌生感,增加對護士的信任,無形中減少了護患間的隔閡;另外,護士著裝整潔,言行舉止端莊能拉近與患者的距離,它可使患者產生安全感和被尊敬感。同時,在人際交往中表現出真誠,樂于助人和富有同情心,自己表里如一地與患者相處,誠實地向其表達自己的思想和感受,發自內心地幫助患者。患者只有體驗到了溝通者的真誠,才會向其表露和傾訴自己的心理問題。
1.2尊重與被尊重
在工作中要恰當的表達對患者的尊重,如:禮貌地稱呼對方,使其產生平等、相互尊重的感覺;表達尊重還體現在對患者的關注、傾聽和適當的反饋。當其感受到被關懷和被理解時,也切實感受到了被尊重,易產生滿足感。
2有效溝通的技巧
2.1語言溝通的技巧
護患溝通技巧要求護理人員善于使用美好的語言,發揮語言的積極作用[2]。
2.1.1運用禮貌性語言
禮貌的語言是護患成功交流的前提。病人評價護士的服務態度,多與護士能否運用禮貌語言有關,常言道“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。語言可治病,也可以致病,禮貌用語可以消除病人的陌生感和畏懼感,使護患間交流自如,暢所欲言。
2.1.2運用安慰、鼓勵性語言
讓處在焦慮和不安中的病人得到安慰,感受到溫暖,為病人提供心理支持,增強其戰勝疾病的信心同時也拉進護患雙方的距離。
另外,利用技巧性問題法,也會增強溝通效果:①給病人提供敘述話題的時間,拓寬交流的范圍。②引導病人或家屬提供詳細病情,深入細致了解一些特殊情況。③啟發、疏導那些由于某些主觀原因不愿談自己真實想法的病人。四、得到所需信息后要概括小結一下,使病人能及時將遺漏的補充上。
溝通過程中要避免刺激性語言、消極語言、造成負面作用的暗示語言。病人唯恐患上“絕癥”又怕大家瞞著他,這樣病人往往過于敏感地從他人的語言、表情上捕捉信息,護士與家屬竊竊私語式的談話,被病人發覺極易被誤認為有情況瞞著他,從而產生很大的負面影響。
2.2非語言溝通技巧
非言語交流指通過眼神、表情、動作等來達到溝通的目的,在溝通中所起的作用是語言不能代替的。
2.2.1面部表情
面部表情是溝通交流中最豐富的源泉,護士應該意識到自己面部表情的重要性,并盡可能去控制那些引起誤解或影響護患關系的表情,如不喜歡、厭惡等。在交談中護士應面帶微笑,認真傾聽。同時,觀察病人的表情,以便于了解病人語言的內涵。
2.2.2目光接觸
在交流期間,保持目光接觸可以表示尊重對方并愿意去聽對方的講述。
2.2.3關心
可以體現在一個小小的動作中,例如:給行動不便的病人杯中倒滿水,并把他放到病人易拿到的地方;寒冷的冬天幫病人掖一下被角等,這些無聲的動作都體現了護士對病人的關懷,達到溝通的最佳效果。
3促進有效溝通交流的技巧
積極的傾聽是交流的核心部分。護士應耐心傾聽病人的談話,對其所談的內容具有敏感的觀察力,并及時作出反應,以鼓勵病人進一步訴說。在交談過程中,護士要使自己成為有效傾聽者,及時把病人不明確的談話引到既定的重點上,達到預期目的。
掌握溝通時機護士要利用與病人接觸頻繁、在病房時間多的優勢,隨時觀察病人的病情變化、生活習慣、心理情緒等,由淺入深地進行溝通。例如:病人術前因恐懼手術,多有較大的情緒起伏,此時護士要善于抓住病人心理特點,在術前一日及進手術室前與病人進行心理溝通,可明顯減輕病人的緊張情緒。與病人交流方式可靈活多樣,如在為其做治療及護理中,可以邊操作邊交流,這樣既分散了病人的注意力,又達到溝通的目的。
4體會
護患間良好的關系及交流是良好的護理效果的基礎[3]。在臨床護理過程中,護士通過與患者溝通交流,能有效幫助病人保持積極心態,以利于其疾病好轉、痊愈和康復。由此可見,溝通能促進護患之間相互理解、支持,有效得溝通能促進護患關系的良好發展,使患者能正確理解護士的服務,增加對護士的信任感,從而提高我們護理人員自身價值,拉近護患雙方距離,相互尊重、理解、信任、支持,才能達到護患關系和諧穩定。
參考文獻
[1] 王玉珍、常清娟、孫金英.護患間語言溝通技巧的調查分析與對策[J].齊魯護理雜志.2000.6(1):78-79.
【關鍵詞】護患交流;急診;患者;心理護理
護理心理學作為一門實踐性很強的應用學科,已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。心理護理作為現代護理模式的重要組成,應貫徹臨床護理全過程[1]。急診病人發病急、病情重、病種復雜,多具有緊張、痛苦、恐懼等心理問題,導致腎上腺素分泌增加而形成心理生理的惡性循環,再加上其家屬的焦慮、煩躁也嚴重影響了患者的情緒穩定。這些應激心理若得不到及時調整、疏導和控制,既增加患者的痛苦,又影響治療效果[2]。護患交流,能促進病人生理和情感的平衡,促進了疾病轉歸與健康的恢復。掌握、提高交流技巧,做好急診病人的心理護理,與病房的整體護理變通融匯,有待我們不斷探索和研究。
1 護患交流的重要性
在現代護理模式中要求護士運用心理學、社會學等有關知識對患者實施全方位的整體護理,其中護患交流的作用就越發顯得重要。在急診患者心理護理中,護患間的交流是實現護士為患者服務或減輕患者身心痛苦,創造最佳身心狀態的需要,亦是促進護患間理解與支持,提高治療、護理效果的需要。護患交流包括語言交流和非語言溝通。
2 語言交流
語言是人類交流思想感情的工具,是人與人之間信息的傳遞,包括意見、情感、觀點、思考等的交換過程,依此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關系。
2.1 掌握語言交流時的傾聽技巧:耐心傾聽,與患者交流要有充分的耐心,集中精力,并且不隨意打斷。
2.2 掌握語言交流時的方法技巧[3]:①適當反應,用語言交流表示對談話內容的興趣和鼓勵;②保持感情、態度中立。在患者動情時增加自己的感情反應,會加重對方的 刺激,使用或過早使用道義上的評判會導致交流的終止,故應保持情感與態度的中立,是談話延續。③儀表儀態端正,語氣態度溫和,視線角度合適,回答問題恰當,掌握交流技巧,取得病人信任。④語言交流要講“情感”性;⑤語言交流要講“原則”性,護士與患者交流,要把握尺寸,即原則性。既嚴肅又靈活,既高貴又親切,既坦誠又慎言;⑥語言交流要講“針對”性,護士在與患者交流前必須明確談話目的,了解護理對象的醫護狀況、文化水平、包括經驗、病情、情景等。針對不同現象、不同問題,確定談話內容和方式。做到語言因人而異、因時因地而異、因情而異等。
3 非語言溝通
3.1 非語言溝通的特點:非語言是指人的儀表、體態、行為與語言[4]。非語言溝通是通過眼神、動作、表情、姿勢等方式將信息傳遞給對方,是無聲的、持續的。它有著輔助儀表、強化感情的作用。如果一個護士舉止端莊大方,各種操作技術嫻熟,必定給患者留下美好的印象,消除患者的不良情緒,使患者產生親切和依賴感,能夠積極配合治療與護理,從而達到心理護理與心理治療的目的。
3.2 非語言溝通技巧:①保持目光接觸,以示溝通的誠意及對患者的尊重;②適當反應,用非語言交流表示對談話內容的興趣和鼓勵;③關注的目光、微笑的表情,能夠穩定患者的情緒,從而減輕患者人院時所產生的恐懼和焦慮心理;④嫻熟的技術,沉著、穩重的舉止,可消除患者的心理焦慮,給患者以安全、信任感;⑤撫摸可短護患之間距離,增進護患之間感情交流;⑥沉默的作用,一些患者對治療失去信心,產生絕望心理,患者情緒急躁、不穩定,常無緣無故發脾氣,責罵醫生、護士,甚至拒接治療。這時應明確角色,不應對患者產生厭煩情緒,應在保持沉默的同時繼續進行救治,仍然以親切、和藹、耐心的態度對待患者,給予鼓勵和安慰,使患者樹立戰勝疾病的信心。
綜上所述,護患交流包括語言交流和非語言溝通,在急診患者的心理護理中都有非常重要的作用。急診護士首先接觸病人,而且接觸的都是急重病人。一言一行,一舉一動都會對病人產生很大影響。語言交流,應該充分利用語言,把一片愛心傳遞給患者,對病人的心理問題逐一認真、正確的解釋指導,從而獲得患者的理解和信任,解除或減輕病人焦慮情緒,充分體現“一切以病人為中心”的工作宗旨,符合病人的需要,也是現代醫學模式的需要。非語言溝通它能夠穩定患者情緒,改善不良的心理狀態,刺激護患交流,有利于急診患者的搶救與治療。所以作為一名急診護士不僅要有嫻熟精湛的專業技術,而且還要有較強的心理護理意識,掌握要有交流和非語言溝通的技巧。要善于在各種治療護理的同時實施心理護理,注意語言交流和非語言交流的溝通,注重從儀表、舉止、神態等方面滿足患者的心理需要,幫助患者度過應急期。
參考文獻
[1] 陳素坤.臨床護理心理指導[M].北京:科學技術文獻出版社,2002.126
[2] 劉尋,朱京慈.護理學理論與實踐[M].重慶:中國人口出版社,1992.31
蘇霍姆林斯基把愛看做是理解教育的奧秘，是打開幼兒心靈的鑰匙。每個孩子都需要被愛和被理解，讓他們有歸屬感。每個孩子由于獨有的特質，所需要的情感溝通方式各有不同。教師必須以愛心、耐心和細心多觀察孩子，了解孩子的內心世界與情感需求，采取相應的方式和他們進行溝通與交流。對于幼兒園老師來說，與幼兒交流溝通，積極尋找教育幼兒的最佳切入點，從而提高教育質量，發展幼兒個性，顯得非常重要。
一、與幼兒交流的現狀
家庭是人生的第一所學校，父母是第一任教師。由于種種原因，家長把教育的責任都推給了教師。在他們看來，幼兒的語言顯得尤為幼稚；有的家長跟孩子交流，缺乏方式，他們一般采用生硬式、責令式，使得談話毫無意義。孩子說話有特點，他們能用簡單的語言與成人交往，向他人表達自己的需要。但是在敘述時不能很流暢。小班孩子口語表達屬情景性語言階段，說話時多用不連貫的短句，輔以手勢、動作和面部表情。不論是家長還是教師，他們與孩子之間總是存在種種障礙，使得交流不能順利進行。
《幼兒園綱要（試行）》中提出：“要創設一個自由，寬松的語言交往環境，支持鼓勵。吸引教師同伴與其他交談，體驗語言交流的樂趣。”發展幼兒的交流能力關鍵是創造能使他們想說、敢說、喜歡說，并有機會說的環境。
二、與幼兒交流的技巧
1.創造孩子想說的環境
作為一名新老師，我還不擅長駕馭課堂，常常追求安靜的課堂氛圍，漸漸地發現孩子們變得越來越拘謹。我想是因為我創造讓人緊張的心理環境。在以后的日子，我努力改變教學方式，上課時要求孩子們圍坐在一起，殊不知，孩子們沉浸在課堂之中，在我提出問題的時候，他們的討論聲變得更熱烈。寬松的心理環境對孩子很重要，在這樣的環境中，師生、生生間交流會更加順暢。
2.激發孩子想說的欲望
幼兒的興趣很廣泛，他們對外界的事物充滿了好奇。和孩子們討論些他們喜歡的話題，會提高孩子的說話的積極性，我們可以發現原本內向的孩子也越發多語。
記得有一次是初春，我和金老師帶孩子們出去找春天。外面的世界真是精彩，孩子們一下子樂翻了天，他們一會拾起地上的小蝸牛，一會看看樹叢里的小蟲子……這些新鮮的事物激發了孩子們交流的欲望。
一陣風吹來，漫天的蒲公英使得孩子甚是歡樂，引起了孩子們追趕蒲公英的沖動。我便與他們說起了蒲公英的故事：“每當初春來臨的時候，蒲公英就會綻放許多黃色的小花；花開以后上面就會長出一個白白的毛茸茸的球；風一吹，種子成熟以后，隨著風飄到哪里，哪里就會又長出蒲公英。”孩子們的興趣點一下子被激發了，滔滔不絕地說著對蒲公英的認識。在游戲和玩耍中，幼兒是放松的、自然的。走進他們的生活，與他們打成一片是很好的溝通方法。
良好的交流應該是雙向的，在家同樣也是如此，父母應注意培養孩子說話的興趣，多留一點時間陪孩子說說話。尤其是對那些沉默寡言的孩子，更要想辦法激發他說話，不但可以使得交流順利進行，而且可以增進兩者之間的感情。
3.結合瑣碎小事激起幼兒談話興趣
我們班的孩子比較活潑，喜歡和老師們一起交談。在家，家長可以這樣做：孩子起床，可問他夢見了什么；放學回家，可問問孩子在幼兒園里的情況；晚飯后休息，可聊聊白天的見聞。記得有一次，俊俊跑到我跟前說他買了個遮陽帽：“薛老師，我今天戴了帽子來。”師：“這個誰幫你買的啊？”俊?。?ldquo;是我媽媽買的。”師：“你媽媽為什么要幫你買呢？”俊?。?ldquo;遮太陽啊，可以防曬呢！”我想如果他能把我問的問題串聯起來，便是一個完整的故事。生活中的一些瑣碎的小事，也能激發幼兒談話的興趣。通過這種朋友式的溝通，能促進幼兒人際交往和個性品質的健康發展。
4.環境創設對交流的輔助作用
環境的創設能為孩子們帶來很多話題。通過各班老師設置的相應環境，幼兒能獲得更多交流的話題。在散步的時候，孩子們會指著葡萄說：“紅葡萄？”“我只吃過綠葡萄。”……看到冰箱就會談及自家冰箱的情況。這樣，談話的欲望就強化了，一系列的談話活動就在這個散步過程中展開了。
跟幼兒交流的方式其實也是一門技術，不同的人說出的話就會達到不同的效果。在一些雜志和網上，我看到了一些經驗之談，在園生活中我運用了，覺得很有效果。
（1）語氣要和善
教師和小朋友交流時，語氣和善有著很重要的作用。和善的語氣，孩子們聽著會舒服，消除緊張感。
護理人員要學會運用語言溝通來搞好護患關系，不僅對待患者要語言親切，態度和藹可親，平易近人，耐心解釋，而且要掌握語言溝通的技巧，才能幫助患者緩解病情，減輕痛苦。更好的配合治療和護理。護患之間的溝通是護理實踐中的重要內容，有著特殊的臨床意義。1 護患溝通存在的問題
1.1 語言表達不當，由于護士專業術語過多，表達方式不考慮患者及其家屬的感受，不能預期產生共識，照本宣科。語言生硬，使人難以接受。
1.2 知識面窄，解釋不到位，語言技巧欠缺，專業技術不熟練，患者不信任。
1.3 與患者溝通的能力差，缺乏自信心?；颊咝枰P心、愛護和理解，缺少溝通會加重患者的緊張，恐懼感，缺乏自信心，加重了對醫護人員的不信任度。2 對 策
2.1 恰當運用語言，加強護患的溝通 在護理工作中，語言是護患交流的載體，也是護理工作中最直接的工具和手段，語言雖然可以緩解病情，但也可以加重病情，進行語言溝通時，應使用通俗、準確、清晰、易懂的語言。要合理運用語言，文明禮貌用語，和患者說話要輕聲細語，委婉動聽，語氣要親切柔和，注意語速和聲調。不要居高臨下。要根據患者實際情況，向患者說明醫生診斷，各種檢查，手術等需要的情況，即可能發生的意外和并發癥，并認真傾聽患者意見，準確回答問題。通過清晰、準確、易懂的語言交流，給患者以更多的關愛，取得患者的信任，同時也了解患者的心理活動，以便及時采取治療手段和有效地護理措施，使患者的心情愉悅，積極配合治療和護理，從而避免因語言表達不明確而導致的誤會，引起不必要的護患糾紛。
家園溝通不暢勢必造成很多問題，比如家長不清楚幼兒園的主要保教任務是什么：不了解孩子在園的生活、學習情況；不清楚自己孩子的發展在同齡孩子中處于什么水平。究其原因，主要有以下幾方面的因素：
1.“兩多一少”。溝通不到位。家長們認為幼兒離園時應當是與教師交流的一個極好機會，但是，每當這個時候。幾個教師面對眾多家長是一個無法回避的現實。很多時候，教師同時接待多個家長，往往只能同時回復簡單的需要交待的問題。放學時，教師要管理幼兒、接待家長、整理教室等等，教師的精力非常有限。
2.缺乏主動性，溝通不全面。從教師方面來說，有的教師認為接送交談的效果與自身的能力以及家長的素質和文化水平、主動性、年紀等因素有關，擔心與文化水平較低的幼兒父母或是教育觀念相對落后的年長者交談沒有成效，因此不愿花費時間與家長主動交談：也有些教師由于經驗不足或不善溝通，擔心與家長交流反而容易暴露自身缺點。而不敢與家長交流：還有部分教師寧愿選擇間接方式代替當面口頭交流方式來回避直接交流出現的尷尬。從家長方面來看，部分家長覺得自己的孩子頑皮，也不好意思找教師溝通。生怕老師揭孩子的短，導致要解決的問題繼續存在，有的家長不主動和老師交流相關的問題。
3.技巧不到位。溝通不見效。家長和教師交流的技巧水平參差不齊，根據家長的性格特點可分為以下六種：依賴型、旁觀型、支持型、評價型、交際型、距離型。面對現狀的多樣性，教師掌握溝通技巧尤為重要。每一位家長眼里的孩子都是優秀的，眾多家長喜歡聽到夸其孩子的聲音。但幼兒園老師往往想通過與家長溝通來協助解決一些個性化的教育問題，這樣教師與家長交流的場合、內容、語氣等技巧都應作出周密的安排，否則容易造成溝通失敗。
4.忽視計劃性，溝通不通暢。由于教師沒有很詳細的溝通計劃，雙方的對話不能有效聚焦于要解決的問題，短時的家園溝通變成嘮家常，說一些無關緊要的話題，導致有部分家長想交流正題。都因教師沒有覺察和關注而造成溝通達不成目標。特別是小小班孩子的家長。關注的是孩子在園的表現，咨詢教師的都是孩子的表現如何，也不知道怎樣發問。那些不主動的家長往往被教師忽視，這樣容易造成部分內向的家長很少和教師接觸，導致了家園溝通的不均衡和效果的差異。
二、提高家園短時溝通的有效策略
1.及時閱覽“記錄表”。每天在教室門口張貼幼兒一日生活記錄表，一是減少了教師的口頭反饋的工作量；二是讓每位家長全面了解孩子的發展情況，班級的學習內容和最近動態，根據提示需要。主動和教師交流；三是家長根據孩子編號下面有。的提示，主動找教師溝通，保證溝通的均衡性、計劃性和暢通性。
以上表格每欄內容面向全體幼兒，每項具有引導性。表格備注或需努力處提示家長需要其協助解決的問題，教師不需要在忙亂的接待中再關注瑣事，免去了繁瑣的口頭提示、交待。每天還在網上上傳前一天的記錄表，這樣就可以使一些因為爺爺奶奶或保姆來接的家庭。父母可以通過網絡看到這張反映孩子全貌的表格，對孩子進行全面有效的了解。在網上公布時孩子的姓名不要出現。以編號出現較好，以保護幼兒的隱私。
2.隨機和預約溝通相結合。隨機溝通是指家長來園接孩子時，首先閱覽幼兒一日活動記錄表，并根據表格上的提示，家長或教師主動找對方溝通當天的事宜。這樣能及時、全面溝通孩子當天的情況，不遺漏每一位孩子的每一個變化，及時對孩子的行為進行分析和指導，做到家園同步。預約溝通是指每天安排兩名預約溝通的家長，并在預約前教師全面地整理該幼兒最近的情況，根據記錄表事先簡單分析，以描述孩子的優點、細微變化為引子，引出孩子的缺點，最后以探討孩子發展的方法為主線深入溝通。預約溝通的人選一般選擇當天或最近變化比較大的幼兒先進行，每月人均輪流一次的原則。
3.溝通有依據，表達有中心。開展家園短時溝通，也必須要有充分的準備，教師在活動中對預約幼兒重點觀察和簡單記錄，是溝通的內容。結合平時觀察到的現象，溝通時全面展示孩子在園的表現，配有幽默的講述。教師對幼兒在園一日活動的細節描述，會讓家長感激教師的用心和對孩子的關注，拉近雙方的關系。教師在短時溝通時有話可說，有事可說，促進教師和家長的互動，能取得家長的信任。溝通過程中，希望家長認真專注。能迅速抓住中心，同時要求教師表達中心明確集中，條理清晰明了。教師說話的時候，一定要考慮好要表達什么主題，怎樣過渡，怎樣結尾，讓家長容易抓住重點，達到交流的目的。要做到這一點。溝通前做好充分的準備和計劃是必不可少的。教師有時候需要和搭班教師、保育員做好溝通，全面了解幼兒的日常情況。
三、控制短時溝通場合和氛圍
1.溝通氛圍要輕松自然。能否較深入地和家長溝通，在一定程度上取決于溝通氛圍。教師要牢牢抓住“幼兒喜歡表揚，家長喜歡肯定”的心理特點，教師要有全面的觀察記錄，記優點察細節，能站在家長的角度幫助分析孩子存在的問題，并作適當指導建議。讓家長能進一步體會到教師的用心，在輕松自然的交流氛圍中解決孩子存在的問題。同時，教師要用樂觀的態度積極肯定家長的成就，抱著“一粒沙子一個世界，一朵花里有一個天堂”的觀點，尊重個性。不忽視任何一個個體，教師要盡量避免進行幼兒群體橫向比較。
例如：本班有一個自閉癥傾向的幼兒。他在集體生活中很不合拍，基本上坐不住，沒有規則意識，自我約束、控制能力都很差，一不如意就大叫、大哭，喜歡扔玩具，喜歡跑到外面玩，嚴重影響其他幼兒集體生活，給教師增加了極大的工作量。但是該幼兒在音樂、識字、英語方面有超人的天賦。媽媽因為做事情太認真，太過于遷就孩子的意愿。所以經常過來詢問。對于這樣的家長。老師要善于將問題簡單化。跟家長交流要善于謙虛請教，共同探討、分析孩子現狀，幫助家長消除顧忌心理。
引言
溝通交流普遍應用于生活在社會中的人與人之間關系，護士只有掌握溝通交流的原則，并正確運用溝通交流技巧，才能獲得與病人有關的全面的、有用的健康信息，有利制訂適合病人個人特點的護理計劃，達到最終幫助病人滿足其恢復健康或保健需要的目的。
一、護患溝通的重要性
1、醫護患溝通是收集病人資料的重要手段：醫護患溝通是病人就醫診療過程中的基石。70%的臨床診斷信息來自于病人的病史；進一步研究表明，有能力的、勝任的醫護人員可通過詢問病史獲得78%的診斷信息，9%來自于體格檢查，9%來自于實驗室結果。這項研究表明通過和諧完整的護患溝通，可以使醫護人員得到準確的病史信息，為準確診斷疾病提供關鍵的病史資料。
2、溝通有利于提高臨床護理質量，促進病人康復：良好的護患溝通是做好一切護理工作的基礎。由于護理的對象是人，很多的護理工作都需要病人的密切配合，發揮其主觀能動性，使醫療護理活動能順利進行。護患之間的良好配合能增強護理效果，利于病人盡快的恢復健康。護士也可以通過溝通去識別和滿足病人的需要，疏通病人的不良情緒促，進病人康復。通過護患溝通，病人的心理得到了疏導，緩解了郁悶情緒，同時病人對健康知識的需求呈普遍性，根據研究發現86.9%病人選擇護患溝通的內容與疾病有關，提示病人對健康知識的要求呈普遍性。同時當病人被關心時，病人的滿意度增加。
3、良好的護患溝通可增進護理人員對病人的了解，降低護理差錯事故及護患糾紛的發生：通過深層次的溝通，護理人員對病人的治療和護理非常了解，對病人的情況也非常熟悉，減少了錯給藥的幾率可以降低護理差錯事故的發生。良好的護患溝通可以降低護患糾紛，71%病人陳述醫患關系不良是導致投訴的主要原因。好的醫護患交流就意味著低的醫患對峙。
二、護患溝通過程中存在的問題
1、護患交流信息缺乏或不足：患者需要了解自己患什么病?會發生什么變化?采用什么治療和護理手段?后果如何?甚至連瀕死及危重病人也渴望了解自己的病情，但往往不能從護理人員那兒得到足夠的信息。從調查中看出，仍有相當一部分護士對溝通交流的內容不大清楚，其中目的不完全明確的占25％，不明確的占5％；在給病人實施各項護理活動時，認為不一定有必要向患者解釋的占32％；操作時有時有鼓勵病人提問題的占38％，沒有鼓威提問題的占22％。
2、對溝通交流的基本技巧重視不夠，以致護患交流的雙方難于理解：調查顯示65％的護士長強調了溝通技巧的重要性，但僅偶有強調和投有強調的仍占35％。由于護士長的重視程度不足，也導致了護士認為溝遙技巧不太重要的錯誤意識，從而造成對溝通基本技巧缺乏了解的局面。如：對溝通交流方法的掌握方面，部分掌握占39％，沒有掌握的占6％；對溝通交流過程中的注意事項．不完全知道的占25％．不知道的占23％；對阻礙溝通的主要因素，不完全了解的占45％，不了解的占8％；對護患切題溝通交流與社會一般會談的異同，不完全認識的占40％，不認識的占8.5％。
3、溝通交流知識缺乏，嚴重干擾溝通的有效性：護患溝通障礙的主要原因是溝通交流知識缺乏占45％；其次是專業知識缺乏占30％；再其次是患者方面的原因占25％。
三、建立良好的護患溝通的對策
1、護理人員的良好職業素質：救死扶傷是醫務人員的職責，社會對護理人員的職業素質有較高的期望值，并以此來衡量現實中所面臨的每一具體的護理人員的形象，用較高的標準來要求那些客觀上難以理想化的護理人員個體。護士自身應注重心理學、人際關系學、美學等人文科學的學習，塑造一個良好的護士形象。國外對護士的第一素質要求就是溝通能力，甚至于認為與患者、同事、管理者的交流與溝通比技術更為重要。而結合我國國情，已有人把護士專業個性歸納為：“莊重而不傲慢，警惕而不緊張，自信而不自大，動作迅速而不慌亂，富有同情心而不重于感情。
2、護士的外在形象：由于時代在發展和進步，人們對美的要求日益提高，不僅要心靈美，還要形象美，作為新時代的護士應跟上時代的步伐，學些美容化妝、服飾禮儀方面的美學知識，更好地為工作服務，滿足人們對美的追求和向往。
3、病人的需求與滿足的問題：在與病人的接觸中，護士的語言、表情、動作、姿態，甚至醫院的環境，無一不在向病人及其家屬傳達著某種信息，傳達著護士的感情和態度，故護士對病人的親切細致是人際溝通的首要條件。要用贊賞的語言，這樣不僅能使人心情舒暢，感覺到親切平和，而且還富有治療性。護士每天與病人接觸，交往頻繁，因此安全性的語言，善意的欺騙極為重要，它能讓病人得到安慰。再次，平等待患是護患溝通中應注意的問題。還有就是要學會傾聽，護士必須與來自不同背景，不同病情的病人進行有效溝通，要設法了解病人的感受，鼓勵病人表達其感受，傾聽他們的訴說。
4、充分準備：無論是評估談還是治療談，都是一種有目的的交談。交談是為了更好的了解病人，贏得病人的信賴，護士在交談前必須做好充分的準備，如選擇合適的時間，明確交談的目的與任務，了解病人過去與現在的病史，選擇適當的地點與背景等。
5、運用移情：設身處地地站在對方的位置，并通過認真的傾訴和提問，確切地理解對方的感受，移情是溝通人們內心世界的情感細節，是建立護患關系的基礎。
6、豐富的理論知識：豐富的理論知識和臨床經驗是成功溝通的關鍵，護士必須具有過硬的護理技能和臨床經驗，在對危重患者的處理要迅速，技術要得心應手。每個患者都把安全感視為最重要的一條，這也是患者求醫的最終目的。
結束語：總之，良好的護患溝通，需要護士培養自己的職業素質，注重自己的外在形象，多了解病人的需求與滿足的問題，溝通前作好充分準備，善于運用移情，具有豐富的理論知識，才能建立良好的護患溝通。良好的護患溝通大大減少了護患沖突，更好的促進病人及自身的身心健康。
參考文獻
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【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0070-01
語言交流是護理工作者在護理工作中很重要的方法，掌握并很好應用語言交流，會使護患之間拉近距離，使患者能主動及時反饋信息，方便護理人員對患者的病情和心理有一個詳盡的了解，及時準確分析評估，制定相應的護理計劃。手術室工作人員圍手術期與患者做好溝通，使患者能夠很好的配合手術，體現了溝通技巧在手術室護理中的重要性。
1.1手術前護患溝通 手術前一日巡回或司械護士根據手術安排，前往病區查閱病歷，了解患者基本情況后，到病房與病人面對面交流，根據不同人群，采用不同的溝通技巧。首先，護理人員要有整潔的儀容儀表，面帶微笑，語速適中，態度誠懇，見面后先做好自我介紹，有利于拉近患者、家屬與護理人員之間的距離，激發患者交流的欲望，說出自己內心的焦慮與擔心，還可通過將手術室制作的室內布局簡介圖片、宣傳資料展示給患者，并運用自己所學的專業知識，用恰當的語言向患者講解，使患者了解手術室的環境、手術，麻醉方式，減輕其不必要的擔憂。通過護患間的交流，使其緩解其緊張焦慮的心態，很好的與護理人員配合，做好各種術前準備。
1.2手術中的護患溝通 手術日巡回護士調好術間溫濕度，做好術間準備，前往病房將患者用平車推入手術間，患者離開親人，獨自一人在陌生而緊張的環境中，心理變化很大。此時，司械和巡回護士、麻醉師主動問候患者，并用親切熱情的語調向患者說明，你就是昨天去病床前與他交流的護理人員，并告訴他，今天手術時，你將負責他的巡回或司械工作，使患者感到自己被重視、受關注，減少對手術室的恐懼感，在做各種操作時，護理人員要提前向患者做好解釋工作。比如：進行靜脈穿刺時，護理人員應用合適的語速和語調，平和的告訴患者，你要給他做靜脈穿刺，因手術過程中需應對各種情況，要給他做留置穿刺，并說明留置穿刺的優點。其次，要協助患者擺好麻醉，不斷用語言，眼神，肢體語言等進行溝通，使患者保持平和的心態，在手術過程中，清醒患者還可根據病情，做適時的解釋，說明，如手術進行的程度，手術是否使患者不適，條件許可的情況下，握住患者的手，輕撫患者的胳膊，將護理人員的關注傳遞給患者，積極暗示患者，使患者在手術過程中有安全感，以達到手術的最佳效果。
手術結束時，巡回護士應告訴患者，手術已順利結束，并為患者整理衣褲，協助患者回病房休息。
1.3 手術后的護患溝通 術后第二天，巡回護士到病房，了解患者手術后的感受，刀口是否干燥，以及手術后飲食情況、術后注意事項及定期復查，用自己掌握的專業知識為患者提供必需的服務。
2體會 語言是護患溝通的重要工具，是感情溝通的橋梁，掌握并很好應用語言交流，可拉近護患之間的距離，使護理人員能夠全方位的了解患者，也可使手術患者對手術室護士的服務正確理解，增加對手術室護士的信任感。自我科將溝通技巧應用到手術前、手術中、手術后的整體護理中后，取得了良好的護理效果，杜絕了不良投訴，提高了護理質量。
護患關系；護士；溝通
溝通貫穿于整個護理程序，有效的溝通是接受者所接受到的信息與發出者所表達的信息內容正好相同。用有效的溝通促進良好護患關系的建立。兒科護理工作中的特殊性和復雜性要求我們需要建立新型的護患關系. 現對兒科護士與患兒及家長的溝通總結如下：
1 溝通前的準備
1.1 要掌握患兒家屬的特點 包括文化程度、年齡段、性格脾氣、身體狀況，通過了解患兒家長的文化程度，你可以采用適當的語言進行溝通。要使用禮貌性語言，語言誠摯溫和，給家長留下良好的印象。
1.2 良好的外在形象 護士的儀容、服飾、精神狀態，無論是給患兒還是患兒家屬都會留下很深的印象。護士每天打扮得干凈利索，漂漂亮亮、態度和藹，舉止優雅，無疑會給患兒家長留下良好的第一印象。
1.3 以扎實理論、精湛技術作保障加強有效溝通,推動醫療體制改革的深入,是醫患雙方的共同責任。廣大醫務人員應加強三基知識和職業道德修養的學習, 規范醫療護理操作程序, 加強在職醫務人員的繼續教育,采取崗位練兵、考試考核三基知識, 外出學習與進修相結合, 提高全體醫務人員的專業能力和實際操作水平, 為醫患間有效溝通提供技術保障。
2 溝通方式與技巧
2.1 語言溝通技巧 在使用語言溝通時，因人而異，避免難懂的專業詞匯，多使用通俗易懂的語言。并要注意語調適中，語速不要太快，語音清晰，語氣神態中充滿關切。并鼓勵家長說出其內心的感受及疑問，注意合理提問，引導話題朝著有用信息的方向發展。適度的幽默使雙方沉浸在和諧愉快的氣氛中。
2.2 非語言溝通技巧 非語言溝通是以人體語言作為載體的信息交流。非語言溝通是一種比語言溝通更為真實的信息，它更趨向于自發。
2.2.1 面部表情 面部表情是非語言溝通中最豐富的源泉。微笑是人類最美好的語言，以微笑待人是人際交往中解決生疏、緊張、恐懼的第一要素。護士在與患兒家屬進行溝通時如果能夠面帶微笑，和藹可親，患兒家屬會感到你親切可信，她會毫無保留地告訴你患兒的病情信息，這樣的溝通就是很有效的溝通，有助于達到目的。
2.2.2 眼神 眼睛是心靈的窗口。但我們要注意使用眼神與患兒家屬溝通時目光應柔和親切，略帶微笑，要把目光虛化，不要鎖住對方面部某個部位。談話時適當的音量配合一定的手勢，會減輕交流的難度和障礙，可提高語言的表現力和感染力。要充分使用肢體語言表達難以表達的意思。
2.2.3 親切的觸摸 撫摸是非語言交流中非常重要的形式，是人類情感表露方式之一，也是溝通交流的一種積極有效的方式。如: 安慰、體貼、關心可通過撫摸表達，握住交流對方的手，通常要比通過詞語表達更能使人得到安慰，尤其是你能親親患兒的臉或小手，抱抱患兒，那患兒家屬會感到格外高興，她會感到你親切、可信，直接縮短了溝通的心理距離。
兒科護士面對的是無法表達或不能完全表達自己思想感情的特殊群體-患兒，所以兒科醫護人員與患兒家屬的溝通交流就更為重要了，溝通的好壞直接影響治療護理效果及患兒的痊愈。針對兒科護理工作的特殊性和復雜性，要求我們護理人員要掌握與患兒家長的溝通技巧。
