時間：2023-06-12 09:11:18
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇留學市場分析范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
【中圖分類號】R457.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01
輸血是HIV傳播的重要途徑之一，防止HIV經血傳播是采供血機構面臨的艱巨任務。隨州地區是艾滋病高發地區之一[1]，防止HIV經血傳播在隨州地區顯得尤為重要。為了向臨床提供安全的血液，降低經血傳播HIV的風險，我們對2008-2013年隨州市無償獻血者感染情況作了分析，現報告如下。
1.材料與方法
1.1 對象 2008年1月1日-2013年12月31日來本站體檢合格的無償獻血者共86332人次，其中男性56837人次，女性29485人次，年齡18-55歲，職業包括工人、農民、學生、軍人、公務員、教師、醫務人員、職員、自由職業。
1.2 儀器 uranus全自動酶免分析儀（深圳愛康）、洗板機（TECAN）、TDZ25-WS離心機（長沙湘儀）、GHP-1050隔水式恒溫培養箱（上海一恒）。
1.3 方法 抗-HIV初篩檢測采用ELISA法，對每份血樣選用2個不同廠家試劑檢測2次，對至少1種試劑呈陽性反應的標本用原試劑作雙孔復試，復試1孔或2孔陽性反應者判為抗-HIV初篩陽性，其標本送隨州市疾控中心復檢，并送湖北省疾控中心免疫印跡法（WB）確證。初篩檢測ELISA試劑（廈門新創公司，北京萬泰生物有限公司）均為中國藥品生物制品檢定所批批檢合格。操作方法與結果判斷按試劑盒使用說明書要求執行，在有效期內使用。湖北省疾控中心免疫印跡法（WB）確證結果，以檢測報告單為依據。
1.4 統計學處理 應用SPSS10.3統計軟件，采有檢驗，P0.05為差異具統計學意義.
2.結果
21 獻血者中抗-HIV初篩及確證情況（表1）ELISA初篩抗-HIV陽性合55計例，初篩陽性率0.64‰；確證陽性9例，確證陽性率0.10‰。
2.2 確證的HIV感染者的流行病學情況從調查得知確證9名，其中男性5名，女性4名；均是街頭自愿的無償獻血者?；橐鰻顩r：除4名為已婚外，另外5名均為未婚青年人。感染途徑：2名為同性戀傳播（男男同性），另7名為異性性傳播。知曉程度：有2例獻血時才首次發現感染。
3.討論
從隨州地區近6年獻血人員檢測結果分析來看，無償獻血人群感染HIV的呈下降趨勢，ELISA初篩抗-HIV55人，WB法確證陽性9例、WB法確證陽性率0.010%?？?HIV陽性率為1.0/1萬（9/86332）表1，比武漢市[2]（0.002%）感染率高，接近鄭州市0.013%[3]和四川省0.013%[4]的感染率，低于全國報告的HIV感染率（0.0569%）[5]其余46例通過與當地疾控部門聯合流行病學調查均為未發現發展為艾滋病。根據WB確證試驗反饋結果來看，41份一陰一陽的樣本經確認，全為陰性，但這41份血液因假陽性而報廢，十分可惜，因此在選擇檢測試劑時應慎重，盡快開展核酸檢測技術，縮短“窗口”期，提高血液篩查水平，防止獻血資源的流失。
調查發現，在性別上男性感染率多于女性，男女比為5：4；從年齡分布上看，獻血中大于45歲人群陽性率最低，應視為安全的獻血者而成為招募的重點人群。20-42歲人群抗-HIV陽性率最高，而這部分人群又是獻血的主要人群。因此，檢驗風險不容忽視，核酸檢測勢在必行。值得關注的是，從文化程度看，受高等教育、且有男男性性為人群艾滋感染率正在快速上升，由于男男同性人群受社會傳統觀念的影響，容易遭到社會的排斥和歧視，他們通常較為敏感謹慎，具有很大的隱蔽性。因此為了降低輸血傳播HIV的風險，提高血液安全性，不僅要對無償獻血者的血液進行嚴格篩查，并且要血站工作人員提高多方面的專業知識水平和業務工作技巧，在對獻血者咨詢、體檢時要下更大的功夫，以引導獻血者如實填寫《健康咨詢表》，讓有危險行為的獻血者自我淘汰，規避血液感染風險。作為采供血機構應該從以下幾點入手：1）加大無償獻血知識的宣傳力度，進行廣泛深入的艾滋病、性病知識的宣傳教育，使獻血者了解自己所獻的血既能挽救患者的生命，又存在著傳播疾病的風險。2）強化獻血前的招募咨詢工作，獻血車或獻血房車應建立私密征詢區，使有高危行為者及其他不宜獻血或暫不能獻血者主動放棄或暫緩獻血。3）嚴格按照操作規程進行檢測，選擇特異性靈敏度高的診斷試劑；對于確證結果為陰性或者不確定的獻血者，實行跟蹤：半年后，重新采樣監測2種酶免和核酸結果，如果3種檢測結果全是無反應則該獻血者歸隊。4）采取科學的管理方法，建立一支固定的自愿無償獻血隊伍，盡量從低危人群中采集血液，同時加強獻血后的回告和保密性棄血宣傳工作。
參考文獻
[1]何衛華，金曉舟，劉曉輝。隨州市艾滋病流行現狀和趨勢分析。公共衛生與預防醫學，2009，12（20）：57-58
[2]孫立平，張慶武，李俊，等。武漢地區獻血人群HIV感染現狀分析。中國輸血雜志，2007，20（3）：232-233。
【中圖分類號】R179【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）10-0063-01
手足口病是一種由腸道病毒感染引起的，以出疹發熱為主要癥狀的急性傳染病。為做好手足口病疫情防控工作，為政府制定有效的防控決策提出更加科學、合理的依據，現將2011年手足口病疫情流行特征作如下分析。
1資料與方法
疫情資料來源于國家疾病監測信息報告管理系統中報告的手足口病疫情資料；人口資料來源于南長區2011年年鑒。
診斷標準：根據衛生部《手足口病診療指南（2010年版）》中規定的診療標準進行；病例由2級及2級以上醫療機構確診上報。
統計學處理：采用描述流行病學的方法進行統計學分析處理， 利用Excel表建立數據庫，運用SPSS17.0軟件進行統計分析。
2結果
2.1疫情概況：2011年全區共報告手足口病658例，發病率為148.89/10萬，占法定傳染病的47.3%。手足口病重癥病例20例，未出現死亡病例。
2.2流行特征
2.2.1時間分布：全區2011年每月均有手足口病病例，發病時間主要集中在5-7月及11-12月，占全年總病例數的72.95%。其中6月和12月是發病高峰。見圖1。
2.2.2人群分布：658例病例中，男性375例，女性283例，男女性別比為1∶0.75。 發病年齡以6歲以下兒童為主，共發病639例，占總發病數的97.11%，其中1-3歲發病最多，為397例，占60.33%。以幼托兒童與散居兒童為主，發病642例，占總發病的97.57%
2.2.3地區分布：2011年全區各街道均有病例報告，發病率居前3為的依次為金星街道、清名街道、揚名街道，分別為234.91/10萬、181.21/10萬、101.12/10萬。
3討論
根據以上數據顯示，人群分布上呈現以男童為主，主要因為男童戶外活動多，衛生習慣較女童差，暴露機會和感染機會高于女童。病例主要集中在6歲及6歲以下的幼托兒童及散居兒童，以1-3歲年齡組發病最多，發病率明顯高于其他年齡組。EV71攻擊的目標人群多為5-6歲以下的兒童，其中2-3歲兒童最為常見[1]。主要原因與該年齡組兒童較為活躍、衛生意識較差，加上兒童家長的衛生意識淡薄，對兒童護理不到位，均會引起兒童發病[2-3]。
手足口病是由腸道病毒引起的一種嬰幼兒常見傳染病。由于腸道病毒傳染性強，傳播途徑復雜，傳播速度快，控制難度大，容易出現暴發和短時間內較大范圍流行。因此管理好傳染源是手足口病防控的重點，疑似手足口病患者應及時就醫，采取居家或住院方式進行治療，盡量避免與其他兒童接觸。托幼機構每天進行晨檢，發現可疑患兒時，及時采取隔離、消毒等防控措施。另外針對兒童家長開展健康教育應成為手足口病防控的一項長期舉措，使兒童家長和托幼機構工作人員等了解手足口病防控知識，掌握預防措施，這樣可以降低人群手足口病的發病率，減少聚集性病例的發生。
參考文獻
【中圖分類號】R512.5 【文獻標識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0682-02
腸道傳染病發病率高、傳染性強、發病因素多、傳播速度快，容易出現因治療不及時或不合理致死的情況，目前仍是全球性公共衛生最為嚴重的問題之一，受到各國政府和世界衛生組織（WHO）的高度重視。隨著我國城市化進程的加快，沈陽市皇姑區城市規模也越來越大，人口快速膨脹，成為腸道傳染病的高發地段。為了解沈陽市皇姑區腸道傳染病的發病趨勢及流行特點，對沈陽市皇姑區2007-2011年腸道傳染病資料進行分析，旨在為本市制定腸道傳染病防控措施提供科學依據。
1.材料與方法
1.1 資料來源：疫情資料來源于國家疾病監測信息報告管理系統、遼寧省疾病預防控制中心2007-2011年疫情年報資料及網絡報告數據。
1.2 診斷標準：按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定管理的傳染病診斷標準進行診斷。
1.3 數據分析：運用描述流行病學的方法，利用Excel2003對數據資料進行統計分析。
2.結果
2.1 疫情概況：沈陽市皇姑區2007-2011年共報告腸道傳染病5種1231例，年平均發病率為15.56/10萬，病死率為0，無霍亂報告［1］。全市腸道類傳染病的總發病率呈逐年下降趨勢，其中2008年發病率最低（11.47/10萬），2007年發病率最高（19.98/10萬）。報告病例中痢疾最高，占35.27%(435/1233)，其次為戊肝、肝炎（未分型）、甲肝、傷寒副傷寒的年均發病率分別為31.71%(391/1233)，21.90%(270/1233)，9.57%(118/1233)，1.54%(19/1233)，（見表1）。
2.2 人群分布：1231例病例中，男性865例，女生病例366例，男性病例多于女性，男、女性別比為2.36：1。各年齡組均有發病，其中兩個年齡組形成高峰［2］：①1～5歲嬰幼兒，占20.23%(249/1233)，痢疾為主要病種；②40-60歲中年人，占32.73%(403/1233)，尤以50歲組最為明顯，戊肝和未分型肝炎為主要病種。遼寧省沈陽市皇姑區2007-2011年腸道傳染病發病各種職業均有病例報告，其中以農民和散居兒童發病為居多，分別占報告發病數的56.81%、23.11%。
2.3 時間分布：全年均有發病，發病病例從6月開始上升，主要集中在6-9月份，具有明顯的季節性，占全年腸道傳染病報告病例的52.53%（660/1233），（見表2）。
3.討論
2007-2011年遼寧省沈陽市皇姑區腸道傳染病年平均發病率呈逐年下降趨勢，為15.56/10萬，這與本地區社會經濟文化的發展和市民疾病防疫意識的提高是分不開的。但是腸道傳染病的防疫和治療仍是該地區疾病防控工作的重點之一，應采取開展社區宣傳活動，加強有關防疫工作，以降低疾病發病率。發病病例有明顯的季節高峰，從6月開始上升，主要集中在6～9月份，符合腸道傳染病夏季高發的特點，可能是由于夏季到來，沈陽市天氣日漸溫熱，高溫多雨的氣候有利于病菌的繁殖，食物容易受到污染腐爛變質，而且，在高溫高濕的夏季，人體耗能大、免疫力也會相應減弱［3］。根本途徑是要改善群眾衛生條件，要采取行之有效的措施加強衛生管理，從根本上切斷腸道傳染病的傳播途徑。質量安全監督部門要加強對餐飲業及飲用水的衛生監督管理，醫療機構要完善腸道門診建設，疾控中心要加大對腹瀉病人病原學監測力度。腸道傳染病重要防疫，要采取有力措施避免其暴發流行。
參考文獻
中圖分類號:F279文獻標識碼:A文章編號:1009-2374(2010)01-0187-02
一、教學設計的理論
教學設計可以追溯到20世紀30年代美國興起的行動研究。美國社會工作者John Collier與著名社會心理學家Kurt Lewin首先提出了行動研究;40年代以后芝加哥大學教授Stephen M. Corey等人倡導在教學研究與課程發展的領域進行行動研究。
20世紀60年代中葉,一些研究者和設計者提出了一種被稱為試誤法的設計方法,以幫助完善設計過程,使設計更加精致化。這種理論被看作是第一代設計理論。后來,設計者又提出了第二代設計理論,強調將設計視作是一種社會性過程。目前的第三代設計理論則主張設計的整合觀,重視設計的研究(沈書生,2008)。美國教育研究者加涅(Robert Gagne, 1965)在1965年出版的《學習的條件和教學論》一書提出了“教學是對學生在教師設置的刺激環境中適當反應的強化”的思路,并提出了“Instructional Design(ID)”的概念,并將教學設計過程概括為分析、設計、開發、實施和評價五個主要環節(ADDIE)。
第三代設計理論的代表人物Charles L. Owen (1998)認為,作為知識發展過程的設計活動,由理論形成和實踐形成兩個過程組成。整個過程以分析為起點,在理論過程(圖1的左半部分)中,通過探究方式去尋找和發現解決問題的方案 ,從而建立相關的知識;然后將知識應用于實踐領域(圖1的右半部分)以解決實際問題。
將教學設計方法運用到企業內部培訓中,就是企業內訓的培訓方案設計;而培訓需求分析,則是指在規劃與設計每項培訓活動之前,由培訓部門、主管負責人、培訓工作人員等采用各種方法與技術,對參與培訓的所有組織及其員工的培訓目標、知識結構、技能狀況等方面進行系統的鑒別與分析,以確定這些組織和員工是否需要培訓及如何需要培訓的一種活動或過程。
通常情況下,分析人員主要針對組織中的人員需求進行分析,根據現狀分析,發現現狀與目標之間的差距,制定針對性的培訓設計方案。但是,當培訓的關注點不僅僅局限于個人需求,而是更關注人與業務的匹配,也就是說,如何使得受訓人員更好理解組織業務流程,并通過個人在業務流程上發揮應有的作用而達到所需績效表現時,培訓需求分析人員的分析關注點,則應該聚焦在業務流程的分析之上。
二、基于對人的培訓需求分析
根據企業對不同類型員工的要求,培訓需求分析側重點不同。比如,針對新員工,培訓主要包含企業文化、制度、工作崗位的培訓,通常使用工作任務分析法;對于在職員工,則主要是對新技術、技能要求的培訓,通常使用績效分析法。 另外,根據培訓需求階段的不同,又分為目前培訓需求分析、未來培訓需求分析和能力要求分析。
三、基于對業務流程的培訓需求分析
企業流程是一系列相互關聯的活動、信息流和物流的集合;流程的執行不是自發進行的,需要具備一定的條件才可執行。 這些條件包括為流程提供必要的支持資源和輸入資源 (即物流),還需要提供流程對這些資源進行執行的控制流(即信息流),更重要的是需要由員工在流程中進行的一系列相互關聯的活動的支持。通過對企業業務流程中業務活動的識別,進一步分析實現這些業務活動所需要的知識和技能,并將這些知識和技能要求作為培訓設計的需求內容,通過輔導學員掌握這些知識和技能,使得他們能夠完成業務流程中的活動,而最終達到提高績效表現的目標。
四、基于業務流程分析的組織市場銷售培訓設計
消費者購買行為是指消費者為滿足自身需要而發生的購買和使用商品的行為活動。影響消費者購買行為的內在因素主要有消費者的個體因素與心理因素。購買者的年齡、性別、經濟收入、教學程度等因素會在很大程度上影響著消費者的購買行為。所以,對于銷售人員來說,這種面對消費類市場的銷售過程主要決定于銷售員與消費者本人之間的人際互動過程,所以,銷售培訓設計的內容就更適宜于聚焦在銷售者個人的知識、技能和素養分析之上。
相對于消費者購買行為,組織購買行為要更復雜一些;銷售人員不僅需要考慮組織中個體的個人需求,還要考慮組織本身的需求。同時,根據組織的不同類型,其購買行為和購買決策行為又有區別。所以,對于組織市場,特別是產業類組織,銷售人員與采購方之間的互動,已經不僅僅包含銷售人員與采購方個體之間的互動,而且還包含了銷售企業組織與采購企業組織之間的互動;前者的互動方式是個人之間的互動,與消費類市場的研究方式類似;而對于后者,則需要培訓研究者能夠識別和分析銷售與采購企業組織之間的互動流程,特別是要識別銷售人員在識別、引導和交付客戶價值的過程中所需要進行的活動,并對識別到的活動進行分析,提煉完成這些活動所需要的知識和技能,作為培訓教學設計的需求內容。
基于以上分析,作者提出組織市場的銷售業務流程模型:
圖2所示的組織市場銷售流程由五個主要活動模塊(或一級流程)構成:(1)把握需求,初步公關及溝通,發現和掌握決策鏈和客戶需求;(2)引導聚焦,通過引導和聚焦,鎖定合作領域;(3)談判進入,落實進入方式,達成共識,銷售成功;(4)構建壁壘,穩定和加強客戶合作,構建合作壁壘,避免客戶流失,防止對手進入;(5)競爭,通過進攻型活動貼近客戶;通過防守型活動避免競爭對手的騷擾和打擊。
銷售活動的整個流程由以上五個部分按照順時針方向順序進行,其中,競爭活動貫穿整個銷售過程的始終;同時,一個環節的輸出,即是對下一個環節的輸入。例如,把握需求階段輸出“潛在需求/潛在項目”,將作為“引導聚焦”階段的輸入,換句話說,在引導聚焦階段,將是在上一階段發掘的“潛在項目”基礎之上對客戶進行引導和溝通,逐步明確和聚焦客戶真正需求,最終形成“項目投標書”或者“商務計劃書”作為對下一階段的輸入。
根據以上分析,可以將二級業務流程作為組織市場銷售人員的培訓內容,并基于以上內容,進行培訓實施設計。
參考文獻
爭相上市的氛圍不只在美國，在6月的港股市場更加明顯。包含美團點評、華興資本、寶寶樹、同程藝龍、找鋼網、匯量科技等公司，均向港交所提交招股書；獵聘也于6月29日正式上市。此前，小米集團5月宣布赴港IPO，引發市場對獨角獸企業今年大規模上市的期待。
對比五家今年已上市公司，過去三年營收表現，可看到愛奇藝營收最高，然而凈虧損也較高。五家公司過去三個年度皆有所虧損，不過獵聘虧損額逐年縮小，2017年度由黑翻紅，凈利潤755萬人民幣。
這些已上市的公司中，虎牙、B站和獵聘的主要收入皆集中在其主打業務，占比達到八成以上。
觀察已上市公司的股價走勢，3月底愛奇藝、B站在那斯達克上市首日雙雙“破發”，不過有專家表示，這可能受到大盤走低影響所致；虎牙5月11日上市時則大漲34％。這三個中概股流媒體企業在6月中旬股價沖上歷史高點，專家認為，這與市場套用美國視頻流媒體“奈飛”（Netflix）的成長經驗、以及B站和虎牙財報亮眼有關。
即將上市的公司中，小米和美團點評這兩家獨角獸企業格外受到注目。2017年，小米和美團點評總收入分別為1146.2億、339.3億元，同比分別增加67%、161%。雖然收入成長顯著，但兩者凈虧損也增多。
此外，中國鐵塔的總收入也不容小覷，2017年達到686.7億元，凈利潤19.4億元。
收入結構方面，2017年智能手機占了小米70.3％的營收，外界關注小米是否能撕開“硬件公司”的標簽，真正被視為一“互聯網公司”。
美團點評之餐飲外賣占比2017年為62％，相較2016年40.8％獲得顯著成長，成為主要業務收入來源?！暗降辍⒕频昙奥糜巍闭急入m從16年的54％下降至32％，但該部分毛利率從16年的84.6％上升至88.3％，被視為美團的“現金?！睒I務。
在這波IPO熱潮發展中，各公司的估值和募資金額也成為投資人關注熱點。
小米原先估值曾達1000億美元，不過最后IPO以發行價區間的下限、每股17港元作為定價，估值540億美元。
隨著社會的現代化和工業化加速發展，大批的農村務工人員進入工廠參加工業生產從事輕工行業，隨之職業因素相關的變態反應性疾病發病率有所增加[1-2]。研究顯示，一線車間工人變態反應性疾病的患病率明顯高于正常人群，且與從業時間呈正相關，職業因素導致的變態反應性疾病已經備受關注[3]。為了解中山市紅木家私廠一線車間工人變態反應性疾病的患病情況，為制定有針對性的管理策略提供科學依據，本課題組對中山市紅木家私廠一線車間務工人員進行了檢查和調查，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取三組人群，分別是中山市22家紅木家私廠油漆車間工人1860名（要求年齡18周歲以上，農村進城的務工人員，在油漆車間工作半年以上），其中男1189名，女671名；年齡18～52歲，平均（30.24±7.35）歲。位于油漆車間上風區的其他生產車間工人930名（要求年齡18周歲以上，農村進城的務工人員，工作半年以上），其中男594名，女336名；年齡19～54歲，平均（32.1±7.87）歲。首次進入城市打工的18歲以上農村務工人員（不接觸油漆，年齡18周歲以上，農村進城工作半年以上）930名，其中男570名，女360名；年齡18～45歲，平均（29.44±8.31）歲。三組人員性別和年齡比較差異均無統計學意義（P
1.2 調查方法 進行匿名問卷調查，回收試卷后，對自報陽性癥狀的調查對象由呼吸內科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、皮膚科醫師進行體檢，并檢測血液相關指標和胸片。依據上述癥狀、體征、實驗室檢查及放射學檢查作出相應的變應性疾病診斷。
1.3 調查內容 包括一般項目、既往史、家族史、從事工作時間、工種、患病時間、癥狀等。?？漆t師進行體檢，并檢測血液總IgE、特異性IgE、IgM及血液嗜酸性粒細胞計數，胸部透視。
1.4 診斷標準 依據上述癥狀、體征、實驗室檢查及放射學檢查作出相應的變應性疾病診斷。 變應性鼻炎診斷參照《變態反應學》診斷標準（1997年修訂），結合2001年世界衛生組織制定的“變應性鼻炎的處理及其對哮喘的影響指南”[4-5]。支氣管哮喘診斷采用1997年《中華結核呼吸雜志》制訂的“支氣管哮喘防治指南”診斷標準[6]，結合“全球哮喘防治的創義”（2002年）。其他變應性疾病診斷參照《變態反應學》。
1.5 統計學處理 運用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 三組人員間變態反應性疾病患病情況比較 油漆車間1860名一線工人中，檢出變態反應性疾病者483例，占25.96%。車間上風區工人930名檢出變態反應性疾病者140例，占15.05%。其他務工人員930名中檢出變態反應性疾病者32例，占3.44%。三組患病率比較差異有統計學意義（字2=21.394，P
2.2 油漆車間和車間上風區工人不同變態反應性疾病患病情況比較 油漆車間工人變態反應性疾病總患病率為25.96%，明顯高于車間上風區工人總患病率（15.05%），差異有統計學意義（P
2.3 日工作時間與患病率之間的關系 油漆車間工人不同日工作時間的患病率比較差異有統計學意義（字2=221.82，P=0.000）；車間上風區工人差異也有統計學意義（字2=42.378，P=0.000），且兩組隨著日工作時間的增長，其變態反應疾病的患病率逐漸上升，其中日工作12 h以上組的患病率最高，兩組12 h以上工人的患病率分別是55.75%和32.00%。其中油漆車間工人日工作10～12 h和工作12 h以上的患病率明顯高于車間上風區工人的患病率，差異有統計學意義（P0.05），見表3。
3 討論
隨著目前工業化程度的提高，變態反應性疾病已經成為一種常見病，并在全世界范圍內呈出現逐年增高的趨勢。世界變態反應組織對30個國家進行過敏性疾病流行病學調查，結果顯示：在這些國家的12億總人口中，22%（2億5千萬人）患有免疫球蛋白E（IgE）介導的過敏性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘、結膜炎、濕疹、食物過敏、藥物過敏和嚴重過敏反應等，這些疾病的增多與長期的、持續的環境因素和生活方式的改變有關[7-9]。目前我國正處于城市化和工業化進程中，大批的農村務工人員進入城市，原有的生活及工作環境發生了極大的變化，變態反應性疾病的患病率有可能出現較大幅度的增加。本課題組曾經于2007年對針織廠一線車間工人進行了變態反應性疾病的流行病學調查，發現一線車間工人患病率明顯高于正常人群且與從業時間呈正相關，務工人員在針織廠一線車間工作5年以上是變態反應性疾病發病的危險時段，是職業性發病的警戒線[10-11]。
本次調查發現中山市紅木家私廠油漆車間工人變態反應性疾病的患病率為25.96%，明顯高于車間上風區工人和非接觸尤其的勞務工人群。以上結果提示紅木家私廠一線車間存在外源性刺激物，其中以油漆及油漆稀釋劑的刺激作用較為明顯。農村務工人員在早期的生活和勞動生產中很少接觸此類刺激物，進入紅木家私廠一線車間工作后，反復接觸油漆及油漆稀釋劑，對鼻黏膜、咽喉黏膜、支氣管黏膜及皮膚產生較強的局部刺激，同時引發機體的變應性反應，導致變應性疾病的患病率明顯升高。
油漆車間工人的不同變態反應性疾病患病率之間的關系顯示，工人的患病以呼吸道及皮膚受累最為明顯，以呼吸道過敏性疾病及接觸性皮炎患病率最高。這一現象考慮油漆及油漆稀釋劑為揮發性化學物質，易于被工人吸入呼吸道或直接吸附于皮膚從而產生局部刺激，長期在含有此類刺激源的環境中工作進一步引起了機體的變態反應導致患病。由此可見油漆車間工人的職業防護應以呼吸道和皮膚為重點，在工作中應佩戴專業防刺激面具、穿著封閉式長衣褲且戴防護手套，以此減少工人的患病幾率。車間上風區工人的不同變態反應性疾病患病率之間的關系顯示，工人的患病以眼結膜和鼻黏膜受累較為明顯，以過敏性結膜炎及過敏性鼻炎患病率較高。這一現象考慮其他車間位于油漆車間的上風區，油漆及油漆稀釋劑較少擴散至車間，其他車間的工種以雕刻、打磨、原材料準備為主，車間內較多含有木屑的灰塵，易于直接刺激工人眼結膜及鼻腔，長期反復刺激引發過敏性結膜炎和過敏性鼻炎。由此可見其他車間工人的職業防護應以眼部和鼻腔為重點，在工作中應佩戴專業防護眼鏡、佩戴防塵口罩，同時加強車間除塵設備，以此減少工人的患病幾率。
而日工作時間與患病率之間關系分析顯示，隨著日工作時間的增長，其變態反應疾病的患病率逐漸上升，結果提示，在接觸油漆的職業人群中，其變態反應性疾病的發生與工作時間存在明顯的時間-反應關系，應該對這類職業人群設計好作息時間，并開展有效的防護工作和健康教育工作，盡力減少變態反應疾病的發生。
參考文獻
[1]韓立芬，李楊，喬宏穎.果農職業性花粉過敏狀況調查[J].環境與職業醫學，2008，25（5）：488-490.
[2] Salib Ri，Drake-Lee A，Howarth P H.Allargic rhinitis past present and the future[J].Clin Otolaryngol Allied Sci，2003，28（24）：291-303.
[3]饒惠平，王利華.針織廠工人呼吸道變應性疾病的流行病學調查[J].中國全科醫學，2010，13（14）：1569-1571.
[4]顧瑞金.變態反應學[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2000：220-278，405-455.
[5] National Institute of Health.Global strategy for asthma management and prevention[R].NIH Publication ： NHLBI/WHO Workshop Report，1998：3-10.
[6]中華醫學會呼吸分會.支氣管哮喘防治指南[J].中華結核和呼吸雜志，1997，20（5）：261-267.
[7]阮巖，李筍，楊占軍，等.廣州地區變應性鼻炎患者常見變應原調查分析[J].實用中西醫結合臨床，2006，6（3）：46-47.
[8]林穎，陳達燦.變態反應性疾病發病相關因素的研究進展[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2005，4（1）：60-62.
[9]傅應云，陳升汶，邱晨，等.深圳地區支氣管哮喘的流行病學調查分析[J].中國循證醫學雜志，2005，5（5）：391-393.
【中圖分類號】R273【文獻標識碼】A 【文章編號】1044-5511（2011）11-0495-01
輔組治療是康復期腫瘤患者應長期堅持的措施，有研究顯示鐵皮石斛具有顯著的促進免疫功能，能明顯改善患者的機體狀況。本文通過上海市癌癥康復俱樂部向91例放化療后腫瘤患者贈送鐵皮石斛飲品，觀察服用前后血液常規的變化情況。
1 材料與方法
1.1 材料:鐵皮石斛飲品：原料產自云南西雙版納景洪市勐養鎮曼景坎石斛基地，由上海增生物科技有限公司生產。
1.2 研究人群:上海市癌癥康復俱樂部會員91例，男性41例，女性50例，年齡56.7±8.5歲（30~82歲），病程3.98±2.77年（1~14.6年）；其中：腸癌27例（29.7%）；癌19例（20.9%）；胃癌13例（14.3%）；肺癌9例（9.9%）；肝癌8例（8.8%）；鼻咽癌6例（6.6%）；淋巴癌4（4.4%）；卵巢、宮頸癌5例（5.5%）。
1.3 方法:所有對象均服用鐵皮石斛飲品1個月，在服用前后清晨空腹靜脈采血檢測血液常規三分類分析，儀器采用日本 K-4500全自動血細胞分析儀，試劑由北京瑞博賽科貿有限公司提供，試劑批號：2011020455，操作均按照試劑和儀器說明書進行。
1.4 統計:采用統計軟件SPSS 13.0，檢測結果以 ±s表示。自身前后比較用配對t檢驗，P
2 結果
服用鐵皮石斛1個月后能全面改善患者的血液狀況，結果顯示：紅細胞計數、血紅蛋白濃度和含量、白細胞計數以及淋巴細胞、中性粒細胞比率、淋巴細胞計數均較服用前有明顯提高（P
表1 鐵皮石斛飲品對血常規的影響（ ±s, n=91）
注：與服飲品前比較**P
3 討論
世衛組織報告顯示，到2020年前，全球癌癥發病率將增加50%，即每年將新增1500萬癌癥患者。不僅如此，癌癥的死亡人數也在全球迅猛上升，2007年全球共有760萬人死于癌癥，2030年這個數字可能會增至1320萬。
有文獻報道，近幾年來國內每年新增腫瘤病人超過200萬人，死亡130~170多萬人左右，目前全國腫瘤患者總數估計在450萬人左右，仍以每年3%的速度遞增。由于經濟和醫療水平的差異，實際上腫瘤患者的數量要大于以上的數字。因此，腫瘤康復期患者是一個龐大的數字，在上海地區的腫瘤病人5年生存率為28.5％，歷年存活的腫瘤病人近10萬，他們的情況對家庭和社會都有重大影響。
在針對惡性腫瘤進行放療、化療時，往往會破壞有絲分裂池中的細胞，引起不同程度的骨髓抑制，通常出現白細胞減少，尤其是粒細胞下降，血小板和紅細胞也受到不同程度影響，導致全血細胞減少，一般1周開始下降，2周最明顯，出現機體免疫功能下降、患者抵抗能力下降并引發各種并發癥，而且這種免疫力低下往往會長期存在，也是患者長期擔憂所在。因此，檢測外周血白細胞總數應成為醫生和患者共同關注的問題。本文中所有對象均為癌癥俱樂部成員，都經歷過抗腫瘤放療、化療，但目前情況比較穩定，能參加俱樂部活動，從服用前血液常規檢測結果來看，各項指標均數都在正常范圍內。
鐵皮石斛，向來譽為“中華九大仙草之首”的美譽［1］，是常用珍貴中藥材，主產于安徽、浙江、陜西、山西、河南、福建等省。石斛為蘭科(Orchidaeae)石斛屬(Dendrobium)多種植物的新鮮或干燥莖的統稱。它的藥用始載于《神農本草經》，石斛味甘淡、微咸，性寒，入胃、腎經，無毒，可“補五臟虛勞羸瘦，強陰，久服厚腸胃，輕身延年”； 李時珍在《本草綱目》中稱它有“強陰益精，厚腸胃，補內絕不足，平胃氣，長肌肉，定志除驚，輕身延年”的神功奇效；《本草再新》亦云:“理胃氣，清胃火，除心中煩渴，療腎經虛熱，安神定驚，解盜汗，能散暑”，被列為上品。傳統中醫常將其用于滋陰清熱、生津益胃、止咳潤肺。我國約有石斛屬植物63種，目前供作藥用的石斛屬植物約有30多種。石斛的主要化學成分是多糖，還含有生物堿、氨基酸、酚類、揮發油等［2］。現代藥理研究表明石斛具有多種功效，如：抗氧化［3］、抑制腫瘤，促進巨噬細胞的吞噬作用，增強免疫功能［4］；促進免疫系統淋巴細胞產生移動抑制因子，有效地消除炎癥反應［5］；可預防和治療擴張血管［6］，在臨床中應用相當廣泛。
91例對象服用1個月的鐵皮石斛飲品后，血液常規檢測顯示除血小板和中性粒細胞計數無明顯變化外，其余各項指標均有顯著提升，顯示出鐵皮石斛具有良好的調節功能，這將有益于腫瘤患者的康復，也將有助于抗腫瘤的后續治療。鐵皮石斛的“補虛益胃、養陰明目、清熱生津、止渴除煩”作用是否能改善患者的相應癥狀，有待于進一步研究。
通過比較放化療后腫瘤患者服用飲品前后血液常規的變化情況，揭示鐵皮石斛促進免疫、改善患者機體狀況的功能，為腫瘤患者的康復和抗腫瘤的后續治療提供幫助。
參考文獻
［1］葉水泉. 救命仙草-鐵皮石斛. 東方藥膳，2006，11，41-42
［2］張紀立, 何錦麗. 石斛藥理研究進展. 時珍國醫國藥，2000，11（5）：469-470
［3］鮑素華, 查學強, 郝杰, 羅建平. 不同分子量鐵皮石斛多糖體外抗氧化活性研究. 食品科學，2009，30（21）；123-127
［4］張紅玉, 戴關海, 馬翠, 楊峰. 鐵皮石斛多糖對S180肉瘤小鼠免疫功能的影響. 浙江中醫雜志，2009，44（5）；380-381
[中圖分類號] R571 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2011）26-01-02
The Curative Effect and the Pharmacoeconomics of the PPI Treatment RE
SHI Hua XU Zailing
Gastroenterology Department，Lishui City Center Hospital，Lishui 323000，China
[Abstract] Objective To explore the curative effect of the PPI clinical commonly used in the treatment of RE and its pharmacoeconomics analysis. Methods According to the selection criteria for the diagnosis of 300 cases of the RE patients were randomly divided into Omeprazole group， Rabeprazole group，Esomeprazole Pantoprazoleroup，Lansoprazole group，each of 60 cases. To compare these 5 groups of the curative effect of the PPI clinical commonly used in the treatment of RE and its pharmacoeconomics analysis. Results Rabeprazole group symptoms reduced the total effective rate was the largest of each 90.5%、99.8%、98.3%、87.5%、89.8% and 91.7%、100.0%、98.3%、86.7%、90.0% respectively，while Omeprazole group's costs-ratio was the minimum as 605.6、1498.5、1932.6、895.6、907.5 Yuan and 6.6、15.0、19.4、10.3、10.1 respectively. Conclusion In the treatment of RE，we should according to individual patients and the particularity of the economic situation choose the most suitable for drugs，if economic conditions allow patients to choose a new generation of PPI such as Rabeprazole，but the traditional PPI such as Omeprazolefor indicates much more economic welcomed.
[Key words] Reflux esophagitis；PPI；Pharmacoeconomics
反流性食管炎（RE）臨床較常見，給患者帶來的燒心、反酸和胸骨后灼痛等典型或非典型癥狀明顯，嚴重影響了患者的生活質量。目前臨床針對胃食管反流病主要是應用藥物治療，而抑制胃酸分泌則是其最主要的治療措施[1]。使用何種抑酸劑最經濟，臨床療效最好尚有待于進一步討論。本文回顧性分析我院2010～2011年診治的300例反流性食管炎患者的臨床資料，比較奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑5種臨床常用抑酸劑的臨床療效和其藥物經濟學成本-效果分析，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
根據洛杉磯世界胃腸病會議標準分級[2]選取我院300例內鏡下已確診反流性食管炎（RE）患者，隨機分為奧美拉唑組（Ⅰ組）、雷貝拉唑組（Ⅱ組）、埃索美拉唑組（Ⅲ組）、泮托拉唑組（Ⅳ組）、蘭索拉唑組（Ⅴ組）各60例。5組患者男130例，女170例，平均年齡45歲（22～68歲），5組均無原發食管動力疾病、消化性潰瘍、食管、胃手術史，嚴重心腦肺肝腎疾病、妊娠或哺乳者。5組一般情況（年齡、性別、病程分級等）方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
5組治療方法見表1。
1.3 療效觀察
（1） 通過對5組患者術后定期隨訪（2～8周），分別采用“燒心、反酸、胸骨后灼痛”癥狀記分評價其臨床療效，從無癥狀、有感覺，不明顯，可忍受、稍重，但不影響工作、明顯，無法忍受，影響工作和休息；發生頻率從每月發生、每周發生、每日發生分為4個等級，分別賦0、1、2、3分，其中癥狀記分降低＞80%為顯效；50%～80%為有效；＜50%為無效。并計算癥狀總有效率，計算方式為（顯效+有效）/總例數×100%。
（2）通過治療期間內鏡下表現作為臨床療效評定，胃鏡下見食管炎消失為痊愈；改善大于或等于1個級別為好轉；改善不明顯為治療無效，并計算治療總有效率，計算公式： （痊愈+好轉）/總例數×100%。
1.4 統計學方法
所有數據統計采用SPSS13.0軟件進行分析。其中計量資料以（χ±s）表示。采用秩和檢驗和方差分析。以α=0.05為檢驗水準。P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 5組臨床癥狀的比較
5組所有患者均獲得2～12周隨訪，均未見明顯藥物不良反應。結果見表2～5。表2顯示，5組三項癥狀積分均不同（F為46.027～75.699，均P=0.000）；治療中（第4周、6周、8周）5組三項癥狀積分有統計學意義（q為0.00～0.63）；5組治療后三項指標各時點與治療前比較均顯示癥狀積分下降（q為7.26～25.72，均P＜0.01），Ⅱ組、Ⅲ組下降幅度最大，Ⅱ組優于Ⅲ組。
2.2 治療8周后5組內鏡下檢查表現的比較
表3、4顯示，5組不同級別食管炎療效均各不同（秩和檢驗，Hc=15.063，P=0.002），5組經比較，Ⅱ組各級食管炎療效均優于其他組。
2.3 5組藥物經濟學成本-效果的比較
表5顯示，雷貝拉唑組（Ⅱ組）臨床療效最好，奧美拉唑組（Ⅰ組）成本-效果比最低、最經濟。
3 討論
RE臨床常見，其發病率也逐年上升，僅次于內鏡陰性的胃食管反流病或非糜爛性反流病（NERD），在胃食管反流?。℅ERD）發病率中占第二位，部分重度RE也可發展成為Barrett食管（Barrett食管為癌前病變）。反流性食管炎給其患者所帶來的燒心、反酸和胸骨后灼痛等典型或非典型癥狀明顯影響了患者生活質量，目前臨床針對胃食管反流病主要是藥物治療，而抑制胃酸分泌則是其最主要的治療措施。
本研究通過對比奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑5種臨床常用抑酸劑的療效和其藥物經濟學成本-效果分析顯示[1]：5組8周療程結束后癥狀降低總有效率分別為90.5%、99.8%、98.3%、87.5%、89.8%；內鏡下檢查表現總有效率分別為91.7%、100.0%、98.3%、86.7%、90.0%；治療成本分別為605.6、1498.5、1932.6、895.6和907.5元；成本-效果比分別為6.6、15.0、19.4、10.3及10.1。新一代抑酸藥雷貝拉唑可產生劑量依賴性的抑酸強度和持續時間[4]，使胃酸降低更明顯，能顯著減少食管反酸和反流次數，使肝臟首過效應降低[5]，血漿清除率緩慢，血藥濃度升高從而在治療反流性食管炎中臨床療效最好，而作為傳統抑酸藥的奧美拉唑效果-成本比最低、最經濟。
綜上所述，臨床用藥治療RE時可根據患者個體以及經濟狀況的特殊性選擇其最適合的藥物，若患者經濟條件允許可選擇新一代抑酸藥如雷貝拉唑，而傳統抑酸藥如奧美拉唑因更經濟而適用于廣大基層醫院患者治療[6]。
[參考文獻]
[1] 謝仁光，周宏灝.藥物經濟學的基本理論與方法[J].藥物流行病學雜志，1995，12（10）：42-45.
[2] Armstrong D，Bennett JR，Blum AL，et al. The endoscopic assessment of esophagitis：a progress report on observer agreement[J]. Gastroenterology，1996，111（52）：85-92.
[3] 高舒達臨床協作組.法莫替丁治療反流性食管炎多中心臨床觀察[J].中華消化雜志，2003，23（16）：410-413.
[4] Scote LJ，Dunn CHJ. Esomeprazole：review of its use in the management of acid related disorders in the use[J]. Drugs，2002，62（116）：1091-1118.
中圖分類號：G633.96 文獻標識碼：A 文章編號：1005-2410（2015）06-0019-03
每次參加全國中小學體育課堂教學觀摩展示活動，不僅給人視覺上的沖擊，更多的是思維火花的碰撞?，F試圖通過剖析第六屆全國中小學體育課堂教學觀摩展示活動的特點，結合日常課堂教學情況，談幾點體會。
一、本次全國活動的主要特點與亮點
1.活動形式多樣，內容更加豐富
本次全國中小學體育課堂教學觀摩展示活動的活動主題是“強化體育專項教學改革，優化體育場地器材配置”，呈現教學觀摩、器材展示、體育室內健康課展示三大板塊。
其中，教學觀摩所展示的內容不但有田徑、體操、球類、武術等大類內容，還有花樣跳繩、三步球等新興體育運動項目內容。
室內健康課小學展示了6堂課，分別是一年級的“男孩和女孩”，二年級的“我的情緒我做主”和“交通安全記心上”，四年級的“保護視力”，五年級的“合理飲食促健康”，六年級的“輕度損傷的自我處理”。內容涵蓋面廣、趣味性強，認可度高。
啟示：基層每一次教研活動必須明確活動的主題是什么？為了達成這一主題開展什么樣的活動形式？具體包含哪些內容？這樣才能使活動更具目的性和針對性，才能使活動更有實效。
最近幾屆的全國中小學體育課堂教學觀摩展示活動中所選擇的內容十分廣泛，而一線的體育教學中所選擇內容卻相當有限，特別是體操等安全要求相對較高的內容幾乎難以見到。“考什么教什么”的現象十分突出，相當部分學校、老師圍繞《國家學生體質健康標準》中的測試內容進行教學。其中初中學段更為突出，基本上日常課堂教學內容包括體育中考內容和體質標準測試內容兩大部分。因此，常態教學中如何出現更多的與《普通高中體育與健康標準（實驗）》和《義務教育體育與健康課程標準（2011年版）》所規定各大系列中的內容已成為一個不容忽視的課題。日常教學中，在注重體育實踐課教學的同時還需加強健康知識的傳授。
2.教學手段生動多樣，利于目標達成
教學手段是為了達到體育教學目標所運用的物質方面的場地、器材、儀器、設備等。常用的體育教學手段有掛圖、模型、多媒體、哨、錄音機、各種器材等。[1]
本次課堂教學展示活動中小學各有一節課使用了我們常態課中比較少用的多媒體，取得了較好的教學效果。
5月23日下午，上海市民立中學夏促煥鮮χ唇嘆拍曇逗嵯浞滯忍絞保結合教師示范，利用ipad對助跑、起跳、騰空和落地的標準動作進行慢放，讓學生對橫箱分腿騰越技術動作、結構有一個更清晰、更完整的了解，以幫助學生學習橫箱分腿騰越。同時，夏老師用ipad及時拍攝學生的練習情況，通過成功案例和失敗案例的對比，便于學生剖析自己動作中所存在的問題，使學生更有效地掌握橫箱分腿騰越技術。
5月24日下午，一節少年拳第一套25分鐘片段課，侯曉梅老師采用了以下教學過程：首先通過多媒體展示本節課少年拳第一套所要學練的動作并讓學生模仿練習。接著根據學生模仿練習的情況，老師進行了針對性的動作示范、提出新的學練要求后，學生再次進行少年拳第一套的練習。隨后結合電腦，每組進行觀看、對比、分析和練習。最后，在逐一動作練習的基礎上進行少年拳第一套串聯動作練習。
5月24日下午三節高中跨欄跑，三位老師所采用的器材各異。廣東省中山市第二中學李曉蕓老師采用的軟欄，降低了練習難度，提高了練習的安全性，以消除學生的恐懼心理。武漢市第十二中學戴藝老師采用小墊子與欄架配合，在小墊子上的輔練習和完整跨欄動作練習的基礎上讓學生在欄架中進行完整動作練習，循序漸進的方式讓學生不斷嘗試和體驗，讓學生在循循善誘中體會跨欄成功的快樂。浙江省金華市湯溪高級中學陳京來老師使用的是墻體、橡皮筋和軟棒。利用墻體練習擺動腿技術動作，橡皮筋限制擺動腿抬腿高度，欄架側面安置軟棒以降低練習難度，增加運動的安全性。
啟示：教學手段、方法、過程都是為達成目標服務的，日常課堂教學中，如何合理利用有限的器材資源顯得更有意義。同樣，在基層教研活動中，關注教學手段、教學方法等運用的有效程度理應成為教研活動中應關注的一個話題。
3.加強對課堂練習密度和運動負荷的監測
練習密度是指在一節體育課中，學生練習密度的總時間與上課的總時間之比。合理安排學生的練習密度，有利于學生掌握身體練習的方法，形成正確的運動技能，有利于學生體能的提高。體育課的運動負荷是指學生在課中從事身體練習時所承擔的運動的量與強度的總稱，是身體練習對機體刺激程度的反映。體育課中的運動負荷安排是否合理，是否符合學生的身體特點，不僅關系到學生的體質與健康，而且直接影響學生對運動知識的掌握和運動技能的形成。[2]
由于近些年來漸漸地忽視了對課的練習和運動負荷的檢測與評價，體育活動中必須要承受一定的運動負荷和相應產生的練習密度被有所忽略。本屆課堂教學展示活動中，工作人員用儀器對課堂練習密度和運動負荷進行監測，并及時將測試結果告知點評專家，大多數專家能結合監測數據來點評課堂教學情況。
啟示：余立峰通過查閱不同時期不同版本的15種《學校體育學》教材，發現本輪課程改革以前出版的更注重體育課中的練習密度與運動負荷的描述，對該內容的描述列入到體育課的準備與分析（或體育課的評價）的章節更多。課程改革后出版的就出現了沒有涉及或者有所涉及但描述非常簡單籠統的情況，比如有的教材對于教案編寫中練習次數和時間的要求，只是在編寫體育課教案應考慮的問題中對課中各種活動的時間進行恰當的安排和分配做了相對簡要的闡述，并沒有詳細說明練習次數和練習時間的概念、計算方法等操作性要求。但最近幾年出版的《學校體育學》中對體育課練習密度的關注度有所提升。因此，教師在接受大學教學時由于教材的原因沒有掌握這個知識點，或者是大學教師不加以補充，導致學生缺失這個知識也就不足為怪了[3]。結合本屆活動中根據練習密度和運動負荷測試數據進行點評的情況，認為很有必要加強對青年老師進行這方面知識的學習與指導。常態教學中，引導老師們加強課時練習時間與練習次數的設計，以保證課時教學中的練習密度。
4.強調體能練習，寓體能練習于技術學練之中
5月23日下午，廣東省東莞市石排中學徐路嘉老師執教橫箱分腿騰越，以探索“初中學生體能素質與運動技術相長的教學”作為本課的設計思想，通過將俯臥撐、俯撐頂肩推手擊掌、站立推手等體能素質，植入運動技術的教學過程中，使體能素質與運動技術互為滲透，促進共同發展[4]。專家點評時也認為：課中適時穿插課課練，將課課練內容穿插于橫箱分腿騰越學練中，面向全體和“體能+技能”這兩個方面均得到了較好的落實。徐老師的體能和技能的組合，并不像以往體育課中的一樣，先進行技術操練，等技術學練結束后再進行相應的素質練習或課課練。寓體能練習于技術學練的最大好處在于學生利用等待橫箱分腿騰越練習的時間進行適當的體能練習，且所練習的體能練習內容輔助于主教材橫箱分腿騰越。這樣的體能練習內容既充分利用了課時時間又促進了主教材技術的操練。
啟示：浙江省率先提出了從“技術、體能、運用”三個維度來構建單元內容，認為這是要落實“用教材教”，實現“以生為本”的一個重要突破、一條基本路徑[5]，并在多次省級教研活動中加以實踐與驗證，取得了較好的效果。我們認為在日常教學中應盡可能將課課練融合于技術學練中。結合主教材，合理搭配“課課練”，在進行“投擲實心球”這一內容時，通過俯臥撐、引體向上、頂橋等方式積極發展學生的上肢力量和柔韌性，為投擲實心球教學打下基礎。根據技能形成特點，有效滲透“課課練”，如“雙杠支撐擺動前擺下”，在學習該內容前期的課就應該有目的安排上肢力量的素質練習，同時在杠上學習該動作后安排相關上肢力量練習等。單元統籌設計，系統落實“課課練”。例如，排球墊球教學中一共4課時的單元，每節課“課課練”結合打球運動專項素質，如第一課時采用提高下肢力量的助跑摸高、原地縱跳等內容；第二課時發展靈敏素質練習，做低姿往返摸線跑、梯次折返跑等。[6]
二、本次全國活動中值得商榷的幾個問題
1.仍有部分課“作秀”
如某節跨欄課，有好多聽課老師認為：如果讓學生熱身后，直接進行連續跨越三個低欄的練習，其效果與通過一節課學練后的完整練習幾乎不會有什么差異。
啟示：借班上課，是目前教研活動中比較常見的一種形式，由于上課老師來自其他學校，不可能將自己的學生帶至上課學校進行上課。那么，如何保證參與上課學生的學習起點與上課老師所預設的起點保持一致成為借班上課必須控制的因素之一。如初一的遠撐前滾翻第一課時教學，應保證授課對象的學生會前滾翻，但沒有學過遠撐前滾翻。那么，借班上課的老師就可以在復習前滾翻的基礎上，一步一步地進行遠撐前滾翻的教與學，只有這樣，才能真正體現課堂教學的真實水平，才能使聽課老師有更多的借鑒之處，真正起到教學研討的效果。
2.精講多練仍需進一步加強
可能是借班上課的緣故，也可能是所學技術難度較高，有部分展示課中老師講得過多、過頻，而影響學生學練的時間。點評專家在點評橫箱分腿騰越時，值得商榷的問題的第一條便是“體育課不能局限于說教，應該給學生更多的練習時間”。
啟示：“精講多練”目的在于教師的講授和示范轉化為學生自己積極思維下的學習，通過學生大量的練習與感悟，促使學生從不知到知，進而掌握運動技能。常態課教學中或基層教研活動時，要求上課老師理清每一學練步驟的目的，根據目的去設計該片斷中應該向學生說些什么，示范時觀察什么。如腳內側踢球，首先老師做完整示范，其目的在于讓學生了解腳內側踢球技術動作由哪幾個環節組成，因此，老師可以邊慢速示范邊講解腳內側踢球的五個環節名稱即可。踢固定球是腳內側踢球的其中一個練習環節，其目的在于讓學生明確支撐腳和擺動腿與球的關系，那么老師講解時講清支撐腳與球的關系、踢球腳觸球的部位和擊球點、該練習的方式和要求即可。示范踢固定球時，讓學生觀察支撐腳的站位、擺動腿的擺法。為讓學生更好地、快速地弄清楚腳觸球的部位和擊球點，教師可拿一只足球（事先用粘貼紙表明腳觸球部位），邊演示邊說明腳觸球部位和擊球的點。同時，每一練習是否有效，也應根據這一練習設計的目的，結合動作要領適時進行點評。
3.需進一步重視課堂常規
季瀏教授在本次閉幕式講話中指出：有的課在開始部分不安排見習生、不檢查服裝，在結束部分不組織學生收還器械等。
啟示：課堂教學常規是保證課堂教學順利進行的有力保障因素，也是避免傷害事故發生的有力舉措，是對師生雙方提出的基本要求。日常課堂教學中應努力做到以下幾個方面：教師課前認真布置體育教學的場地、器材，并檢查自身的儀表服裝，提前到達上課集合場地等待上課；上課鈴響后等體育委員向體育老師報告出席人數后，師生互相致敬問好，若有遲到同學須喊報告并向老師說明原因，經老師同意后方可入列；課中做到一切行動聽指揮，特別是投擲課時尤應強調這一點；下課時師生應互相致敬和道別，待老師宣布“解散”后學生方可解散。
4.合理安排體能練習
本次展示活動中有些課中的體能練習安排并不十分合理。如點評專家點評跨越式跳高課中的體能練習時指出：體能練習以雙人單腳跳、多人單腳跳、游戲賽龍舟為主，跳高本以腿部運動為主，如果體能練習中加強發展軀干和上肢力量的練習可能會更合理一些。
該課時的體能練習不同于前面所提及的“寓體能練習于技術學練之中”的練習，前面提及的體能練習是在等待練習橫箱分腿騰越時與主教材相匹配的輔練習，而跨越式跳高中的體能練習類似于傳統體育課中的課課練，其目的在于通過課課練，促進學生的體能得到全面的發展。
啟示：《義務教育體育與健康課程標準（2011年版）》在“選擇與運用教學方法的建議”中指出：應在運動技能教學的同時，安排一定的時間，選擇簡便有效的練習內容，采用多種多樣的方法，發展學生的體能。[7]日常教學活動過程中，在關注技能傳授的同時，合理選擇和安排體能練習內容，促進學生的全面發展。我們既可以在主教材學習時，結合主教材進行配套的輔練習，即寓體能練習于技術學練之中；也可以在主教材學練結束后，根據身體全面發展原則，通過上、下肢搭配的形式開展相應的類似于課課練的體能練習。
參考文獻：
[1]邵偉德.體育課堂有效教學與例解[M].北京：北京體育大學出版社，2012：102.
[2]周登嵩.學校體育學[M].北京：人民體育出版社，2004：229-230.
[3]余立峰.編寫教案中應重視練習時間和次數的正確描述[J].中國學校體育，2011，8：29.
[4]第六屆全國中小學優秀體育教學觀摩暨體育器材展示活動教案集[C].2015：80.
“通過閱讀此書，我對留學的了解產生了從零到可以給別的家長傳授經驗的飛躍，在選擇留學中介的時候也不再迷茫沒有方向?！币晃粨屜乳喿x到中信銀行《出國留學藍皮書》的家長這樣表示。11月29日，中信銀行舉辦了以“讀懂孩子，選對中介，成就人生”為主題的《出國留學藍皮書》會。針對目前留學市場和中介市場現狀，中信銀行首創了國內留學中介第三方評價體系，通過對10個城市、4000余客戶樣本的面對面調研，結合百度大數據近億網民的搜索結果出版了《出國留學藍皮書》.這是國內首個從第三方中立角度對留學市場和留學中介進行客觀評價的圖書。
據教育部最新數據顯示，2015年度我國出國留學人員總數為52.37萬人，其中，自費出國留學48.18萬人，是留學的主體。留學人群的不斷壯大也推動了留學服務市場的蓬勃發展。目前，具有教育部自費出國留學中介資質的機構已有620家，加上留學咨詢公司及其他注冊類型，全國有上千家機構正在提供出國留學申請相關服務。然而，目前市場上并沒有系統化的第三方評價體系。
中信銀行副行長郭黨懷表示，中信銀行是與留學生打交道最多的銀行，因為每一位赴美留學的中國學生，都要通過中信銀行來辦理簽證。早在1998年，中信銀行就在同行業中率先推出出國金融服務，并一直是美國使館唯一授權的簽證業務辦理機構，截至目前，已為1800萬人提供了出國金融服務。在服務客戶的過程中，中信銀行深深感受到了客戶在面對孩子留學問題上的痛點與迷茫。為此，中信銀行攜手百度、中信出版社、睿達思共同首創了國內留學中介第三方評價體系，并以此為研究基礎，出版了《2016出國留學藍皮書》，旨在為出國留學人群和中介機構搭建平臺，以促進留學中介行業總體服務水平的提升。中信銀行愿將這一有意義的事情長期堅持下去，形成足夠的市場影響力，幫助更多的家庭和孩子在全球范圍內做最好的留學選擇。
據悉，《出國留學藍皮書》的內容涵蓋了留學市場分析、留學人群留學目標和選擇分析、留學中介市場概覽、中介評價指數體系解讀、留學中介評價榜單揭秘、留學中介的選擇和留學金融服務等方面?；凇爸薪闄C構客戶評價指數”“中介機構百度搜索指數”“中介機構資質評價指數”，運用科學的分析方法，最終形成綜合榜單，新東方前途出國、金吉列留學、啟德留學、澳際教育、啄木鳥留學、新航道留學、新通教育、威久留學、嘉華世達、伯樂留學榮登綜合榜單前十名。為了更好地滿足各個地區、留學目的地、留學專業學生的不同需求，在綜合榜單下形成了分區域、分國家、分學科和分留學階段四個子榜單,對于想要送孩子留學的家庭具有非常實際的指導意義。
相關市場人士表示，留學教育行業缺少一本真正由讀者評選出機構榜單的出版物，此書分析全面、客觀，彌補了這一空白。
周志忠：大家好，我是周志忠，很高興在傳統行業的搜索營銷論壇里面和大家做分享，參會有很多教育機構的朋友，我想問大家做SEO你想獲得更大的利潤嗎？你想從互聯網得到更大的客戶嗎？從案例當中和大家一起分享。
第一，行業選擇。這很重要，教育行業它的法律風險比較小，資金集中，對市場推廣較為依賴，是傳統的廣告主集中行業。目前教育行業推廣一種是線下的廣告，可以分為短信，媒體，公交車，報紙等?，F在線下逐漸走向衰落，教育機構走向了互聯網。這些廣告主比較成熟。對于行業選擇每個人有每個人的觀點，關鍵是選擇你比較熟悉，對他們傳統的廣告投放和市場運作模式比較熟悉，互聯網營銷操作也容易的領域。
第二，選擇衡量服務效果的付費方式。
按照IP固定的費用，流量不會太高。而且真正傳統的企業不一定接受，他們對于ip感覺不可控。而這些傳統企業在傳統廣告投放時，早已經形成了每個付費電話的概念。所以按有效電話付費表面看起來非常先進，但其實對傳統企業來說，這是他們最傳統的衡量投放效果的方法。從教育領域來說，我給你帶來100個IP，意味著什么他們不知道。但是能帶給他們多少個有效電話，這是他們最關心的，他們每一個機構，每一個城市網絡的咨詢師最關心的是他們的電話。他們投放傳統媒體除了品牌因素外，最根本的也是看有效電話數。所以，按電話效果，這是我首先推薦首選的。
如果按電話付費，前提是重點去了解他們線下的電話成功和轉換率。比如英語培訓，我們從市場分析當中可分析出十個電話能成三到四個訂單，家長打電話，十個成就三四個。以教育行業為例，調研他們在傳統媒體投放廣告的電話成本后，我們可以通過市場分析了解到不同教育細分行業得到電話的成本也不一樣，成本有些事60塊錢，也有100塊錢，或者二三百，甚至一些留學機構，比如說傳統媒體，高端雜志當中獲得的客戶成本達到了兩千塊。這也從另一個方面說明為什么我們選擇教育機構來做。
第三，如何選擇你的客戶。
舉個例子，有三個客戶留學：A 60塊錢/電話，做留學的。
B、是英語(深圳某企業)，200元一個電話。C、英語(全國性企業)150元/電話。
如果是這三個客戶，你們會現在哪一個呢，我告訴大家我會選擇哪一個，我會選擇C，為什么呢？
A，留學移民。他們習慣在傳統高端雜志投放廣告，他們的高端人群，習慣了傳統的高端雜志。所以互聯網接受能力不高，電話成本比較低，只能付60塊錢。B、一個電話是200塊錢，但是只有一個城市，在深圳，單個城市會浪費掉流量，要知道互聯網是沒有地域性的。所以說我們會選擇C，一個城市只需要兩三個電話，30個城市就有幾十個電話。
從行業的流量來看，英語培訓比留學一名的需求大眾的多，英語培訓需求量很高，搜索流量也很高。比如說英語教育，，本來就具有這個行業的流量，也有本身這種行業的品牌流量。
最后，全國性的公司品牌一般較強，比如新東方，它可以在CCTV投放廣告，或者是戶外廣告，公車，都會看到相關的廣告，所以它已經形成了品牌。品牌大的話，意味著IP轉換率會比較高，客戶也會感覺到這個效果比較好。所以品牌，你只要能給他帶來用戶，他就能給你轉換并付費。
第四，具體實施方案。
1，分析C教育機構的特色服務，比如我們了解它潛在的客戶，互聯網分布，搜索行為，用戶行為。
2，找出家客戶的產品特點以及賣點，它的賣點，有了第一個賣點以及它的特色服務，你就要為它制作相應的專題。你的頁面體驗會比較好，轉換率也會提高。
3，獲取精準流量。
這里提供5種方法，從你認為最有效、最簡單的方式開始。
a.可以在一些免費的分類信息里面來發.如教育培訓，相關的內容分得非常詳細，而且他們已經做好了各種推廣，你只需要將內容放上去。它是免費的，我們可以充分利用分類信息發放。
b.教育的長尾關鍵詞.它們的競爭度較小，轉換率卻很高。我是個家長喜歡搜“北京英語培訓哪一家比較好”這種詞，這種是長尾詞。
c.你可以去百度知道，天涯知道，QQ問問題加入專家團，回答問題。這也等于便向解決用戶的提問式搜索行為。
d.我們也會考慮PPC的投放。
PPC的投放，1+X，測試投放，比如說你投入一塊錢，能收到兩塊，三塊，四塊錢，這就是你的投放能力。起初，我們先拿一部分錢測試投放，可能會經過兩到三天，得出它的IP到有效電話轉換率有多少。除此外，我們還要摸清它的投放的價格、行業特性和競價可獲得流量規模，花費的成本和收益比。然后根據測試結果，來決定投放的力度。原則上只要從客戶獲得的收入和投入的ppc成本達到我們預期的范圍，并且現金流也允許，我們可以進行最大化的投放。
e.最后考慮的是核心關鍵詞的排名優化。
這個環節對于做seo的人來說，都是看家本領，我就不再闡述。
第五，數據分析和最終效果。
