時間：2023-01-21 19:05:25
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇醫院污水處理工作總結范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
一加強環境監管，維護環境安全，提高城鄉環境質量
l開展第一次全國污染源普查的試點工作。
1、確定林盛鎮5家重點源、1家醫療源、1家學校源和城郊辦事處10家一般工業源及湖西辦事處諾干生活源為試點普查對象，1月31日前完成了普查表填報和審核和工作總結，并按照規定時間上報市局。
2、區普查工作會議的籌備工作；組織了各鄉鎮和街道辦事處普查員參加的污染源普查培訓班，參加人數190人其中指導員20人；于3月份開始全面開展我區的污染源普查工作。以鄉鎮和街道為單位進行全面普查，發放普查表，組織普查員深入污染源進行現場核查。組織和督促各鄉鎮、街道普查員和本局指導員開展相應工作及核查；5月份作為全局的主要工作，加班加點組織開展了普查數據軟件錄入錄入工作，并于5月25日前完成上報。
l20*年減排計劃的確定及完成情況。其中包括COD、二氧化硫、工業企業污水的治理減排實施細則。
1、確定并實施了今年水、氣污染減排工程水工程：城市污水處理廠建設，及車輛段、耘墾公司、渾南肉雞加工廠污水治理工程、“兩礦”的污水治理工程及在線監控工程；豐收農藥有限公司污水處理在線監控工程。氣工程：金山電廠3號爐脫硫、圣達12臺鍋爐脫硫及在線監控工程、紅菱煤礦8臺鍋爐脫硫及在線監控工程、林盛礦2臺15噸鍋爐脫硫更新在線監控工程及生活區6.5噸鍋爐除塵脫硫更新工程、客車廠2臺10噸鍋爐脫硫工程、特種澳利無縫鋼管廠5臺窯爐脫硫、鮑家工業園區小爐治理、礦務局建材廠矸石脫硫等工程。同時建立相應的減排工程檔案。
污染減排工作進展情況：
一化學需氧量COD減排工作。
1、城市污水處理廠減排工程建設。確保20*年11月前，完成城區城市污水處理廠的建設和調試運行工作，確保12月份正常運行。
此項目原經過區政府批準決定采用BOT形式進行建設，并已經委托沈陽國際咨詢有限公司面向社會招標，在3月份中旬經過初步審查評價，共有3家公司進入第三階段的談判。但是，前階段省環保局提出了由省財政廳出資、省環保局負責建設的新建設方案，同時要求出水標準為一級A。這樣，由于原可研報告和項目建議書以及相應的批復的出水標準均為一級B，所以，我區已通過建管局委托省規劃院重新做出可研報告及項目建議書。目前正在進行中。建設污水處廠應占用的128畝土地的征地工作也在進行中，由于廠址地處基本農田，目前已報市國土資源和規劃局進行調規。
沙河鎮鮑家工業園區集中污水處理廠建設的前期準備工作也在按照計劃進行中。由于牽扯危廢乏酸回收、處理和利用，所以目前正在安監、消防和環保等部門辦理相關審批手續。
2、做好工業企業污水治理工作。實施污水治理工程。
其中，車輛段污水治理工程已經于4月末建設完成，5月份開始調試，6月份正式運行。
沈陽市耘墾肉雞加工廠和渾南肉雞加工廠的污水治理工程已經完成并調試合格，5月份正式運行。
3、實施產業結構調整。加大產業結構調整力度，結合“優化結構年”活動，淘汰一批“四高”企業，減少污染物排放量。
20*年1月，我區已經關閉了沈陽博森紙業有限公司等6家造紙企業；沈陽華興聯合化工廠、氯甲醚廠等2家計劃年內搬遷的化工企業已經停產，并開始陸續拆遷。
二二氧化硫減排工作
1、電廠脫硫治理。今年計劃對沈陽金山能源股份有限公司金山熱電份公司3#鍋爐實施煙氣脫硫治理，在保證1#、2#鍋爐脫硫設施及4#循環流化床鍋爐的正常運行的前提下，1號爐已于4月份完成堿液噴淋裝置的安裝和調試，目前等待監測驗收。以上今年可減排二氧化硫1460噸。
目前該廠正在做2009年拆除本廠和沈陽有色金屬加工廠小機組及配套鍋爐的相關準備工作。
2、工業燃煤鍋爐窯爐煙氣脫硫治理工作。
110月底前計劃完成沈陽圣達熱力供暖有限公司1臺80噸和1臺90噸鍋爐煙氣脫硫改造。目前廠方已經將此治理工程列入今年計劃，進入脫硫設備論證、選型階段。
2今年計劃完成沈陽煤業集團有限責任公司紅菱煤礦2臺10以上鍋爐、沈陽礦業集團有限公司林盛煤礦3臺10噸以上鍋爐、沈陽鐵路局沈陽客車廠3臺鍋爐、沈陽特種無縫鋼管廠2臺鍋爐和5臺煤氣發生爐的煙氣脫硫治理工程已經分別列入各自企業的計劃，并開始進行設備更新，預計10月份完成。
3清潔能源替代工程。今年我局已經對工業園區內20臺小燃煤鍋爐下達了限期治理通知。
4實施淘汰落后產能。白清水泥廠今年開始一直處于停產并進行資產清算工作，目前清算工作已經基本結束，6月份可實施全面拆除；對22家制磚建材企業實施關停工作，我們已經做了前期準備，在核發開采許可時已經將有效期限定在9月。
5已經完成對沈陽煤業集團有限公司煤矸石建材廠清潔煤矸替換工作，目前正在進行清潔生產審計。
l三月份，分別聽取了污染減排重點單位負責人關于20*年污染減排和污染治理工作的匯報。
紅菱煤礦主要問題：生產廢水治理工程落實情況、8臺2X15噸、6X10噸鍋爐脫硫改造情況、放射源使用管理情況；林盛煤礦：生產廢水治理工程落實情況、10噸以上鍋爐脫硫運行管理情況及生活區6.5噸鍋爐脫硫改造情況；圣達熱源公司：12臺鍋爐除塵脫硫裝置更新工程及運行管理、在線監控安裝工程；機務段：污水治理中水回用工程、鍋爐脫硫裝置運行管理及其他環保工作；車輛段：污水治理中水回用工程、鍋爐脫硫裝置運行管理及其他環保工作;客車廠：工業廢氣治理工程、鍋爐脫硫改造工程、水處理工程運行情況等；沙河鎮政府：鮑家工業區集中污水處理廠工程及園區集中排水系統工程、鋼管企業乏酸處理工程、合盛發玻璃有限公司平板玻璃工藝淘汰關閉工程；白清鄉政府：白清水泥廠關閉工程。
l開展迎接國家環保部模范城復檢環境執法后督察工作。
貫徹落實國家環保部20*年環境監察工作會議精神和市局環境監察工作方針，迎接國家模范城市復檢，我局制定20*年環境監察工作方案，確定了環境監察組織領導和監管責任體系，實施網絡區域環境監管。建立了市控重點污染源環境監察檔案。開展了對我區21家市控源的現場環境執法檢查，對沈陽市大國肉雞加工廠等35家4源單位下達了環境違法行為整治通知書，以區政府名義對古河電纜有限公司、耘墾肉雞加工廠、偉峰肉雞加工廠和偉業精細化工廠等4家企業下達了停產整治通知書。開展了對鮑家鋼管產業園區各鋼管生產企業的環境集中整治工作，目前，各企業均按照確定的整治方案，積極開展污染整治工作，已初見成效。
通過強化環境監察工作，上半年我科共出動執法人員270人次，出動執法車輛90車次，查處環境違法企業35家其中關停整治12家，限期整治及擬處罰23家。
l奧運期間環境安全執法工作,對區內放射源等有毒有害物質檢查、監控。落實污染事故防治應急措施，與危險源單位簽訂責任狀，完善了環境應急事故處置應急預案和危險源環境監察檔案。對于現場檢查中發現的環境安全隱患及時提出整改意見。
l加強污染源限期治理工作。對今年的減排工程責任的13家單位下達限期通知書。
l開展了輻射源申報和放射源的手續完善等項工作。
l開展了環境應急演練工作。
l按照省市局建設沈大高速公路和沈丹高速公路無黑煙公路的計劃，我們開展了對“兩路”兩才側可視范圍的燃燒設備進行了一次排查，建立了煙塵兒源清單。
二嚴把審批關，控制新污染源的產生
l樹立服務思想，積極為我區重點項目建設保駕護航
為促進我區經濟發展和社會各項事業的進步，更好幫扶企業發展，工作中本著“公開、透明、高效、廉潔“的原則，為我區經濟發展、項目建設保架護航。在區政府確定的重點項目中，蘇家屯區環保局都積極提前參與項目中，今年環保局審批辦為我區的重點工程項目進行服務，積極協調省環保局、市環保局、市環科院等有關部門辦理蘇家屯區污水處理廠項目、金錢松路項目及碧桂圓項目的環保辦理手續，進行全過程跟蹤服務，確保這些關系到我區經濟建設發展的重點項目的環境影響評價、評估工作能夠順利進行，為我區的經濟發展作貢獻。
20*年上半年我局共審批140個建設項目，驗收100個建設項目，換發排污許可證150個。
l嚴格把好審批關，控制新污染源產生
在建設項目“三同時”審批工作中，嚴格貫徹落實《中華人民共和國環境影響評價法》和《建設項目環境保護管理條例》國務院1998年253號令，嚴把審批關，對“十五小”及“新五小”項目及不符合環?！澳夸洝币蟮慕ㄔO項目堅決不批，杜絕了新污染源的產生，按生態城市及節能減排工作要求，對新建項目進行環境影響評價，評估、審批工作程序，全年共否決不符合國家產業政策、不符合節能減排等環保有關規定且對環境易產生較大污染和環境風險較大對周圍群眾生活存在危害的各類項目15個。
始終把人民的利益放在首位，在對三產行業審批中，特別注重周圍居民的公眾意見，對污染擾民的項目一律不批，直到達到環保標準和居民要求才能預與審批。
l加強軟環境建設，進一步提高審批工作效率和服務質量,積極開展環?！叭凉M意”活動
建設項目環保審批工作的好壞關系到我區經濟發展能否順利發展，應樹立全心全意為人民服務的思想，加強軟環境建設，進一步提高審批工作效率和服務質量,積極開展環?！叭凉M意”活動，本著“讓政府滿意、讓建設單位滿意和讓公眾滿意”的服務原則，樹立環境審批為經濟建設服務、符合長遠環境利益。熱情受理有關建設項目環境保護“三同時”審批事宜，在材料預審、現場勘驗，分類認定以及審批辦理過程中，應做到耐心、細致，對政策的解釋要清楚全面，審批的結論明確，為提高工作效率，應嚴格按確定項目審批時限辦理。
l規范環保審批工作、進一步促進產業結構調整，保證節能減排工作的順利開展
審批辦進入蘇家屯區行政審批服務中心開展工作，本著“規范、公開、高效、便民、廉潔”工作方針，認真對待前來辦理審批事項的人員，做到微笑服務，實行首問負責制度，限時辦結制度，嚴格按《中華人民共和國行政許可法》有關規定辦理，在對各類新、擴、改建設項目嚴格執行《環評法》，保證節能減排工作順利進行。
今年是節能減排工作的關鍵年，又是我市產業結構調整年，環保審批緊緊圍繞節能減排及產業結構調整這一中心開展工作，落實科學發展觀，嚴格控制不符合國家產業政策、破壞資源的高投入、高能耗、高污染的建設項目，對符合要求建設項目嚴格按《環評法》有關規定進行環境影響評價，大力開展節能減排評估工作，積極推廣先進清潔生產水平，淘汰落后生產能力的設備、工藝，從源頭上防止環境污染和生態破壞，積極推進我區城市污水處理廠建設，使我區的排污總量降低，保證節能減排工作順利進行。
三、鞏固生態示范區建設成果，啟動生態區建設工作
l國家生態市創建工作開展情況：市委、市政府召開創建會議后，區委、區政府非常重視，按照市委、市政府的部署，結合我區實際，分析形勢，明確目標，突出重點，狠抓落實，把創建國家生態市作為當前和今后的一項重點工作來抓，確保完成創建國家生態市的各項任務。
首先，認真查找了工作差距。國家生態區共有5項基本條件和22項指標。目前，我區“農民年人均純收入”、“森林覆蓋率”、“單位GDP能耗”等21項指標已經達標。在6項未達標指標中，“城鎮污水集中處理率”在城市污水處理廠建成后，“城鎮污水處理率”將會達到100%；“主要農產品中有機、綠色及無公害產品種植面積的比重”，需要繼續加強綠色食品基地建設，增加主要農產品中有機及綠色產品的比重，使主要農產品中有機及綠色產品的比重達到60%以上；“環境保護投資占GDP的比重”，需要通過加大環境保護投資力度來解決；“農村衛生廁所普及率”和“農村生活用能中清潔能源所占比例”這2項指標與標準要求還存在差距。上述5項指標要強化工作力度，確保年內達標。在5項基本條件中的“80%鄉鎮要建成國家環境優美鄉鎮”具有較大的達標難度，其中鄉鎮污水處理設施、垃圾中轉站、衛生廁所等基礎設施建設需要投入大量資金，我區已作為工作重點進行強力突破。
其次，落實了工作目標。按照“突出重點、突破難點、扎實推進”的原則，分階段全面推進生態區創建工作。我們制定了為期三年的創建工作計劃，行實行“兩年達標、三年拿牌”。今年為全面建設階段。20*年末，生態區創建指標全面達標并通過省局預驗收。所有鄉鎮啟動創建國家環境優美鄉鎮工作，4個以上鄉鎮建成國家環境優美鄉鎮，并通過國家環境保護部驗收。2009年，22項指標和5項基本條件全部達標，并通過國家環境保護部驗收。7個以上鄉鎮建成國家環境優美鄉鎮并通過國家環境保護部驗收。2010年為鞏固提高階段，繼續完善各項工作，最終獲得國家命名和授牌。
第三，建立健全了責任保障體系。區委、區政府制定了《蘇家屯區創建全國生態區工作實施方案》，于5月19日召開了生態區創建動員部署大會，進行全方位的動員部署。同時建立健全了工作體系、責任體系和考評體系，成立由區政府區長任組長的區生態區創建工作領導小組，將全區生態區創建工作的目標任務進行分解。區政府將與13個鄉鎮以及29個相關部門和單位簽訂目標責任狀，層層落實責任，對未完成年度任務指標，工作失職或瀆職的，予以通報批評，并嚴肅追究相關責任人的責任。由區考評辦負責，把生態區創建工作作為一票否決性指標納入全區工作目標績效考評體系。為確保迅速、高效、有序地做好生態區創建工作。已申請成立蘇家屯區生態保護辦公室，負責生態保護日常工作，編制規劃，組織協調區內各相關部門完成各項生態保護工作，達到相應指標。
第四，蘇家屯區污水處理廠基本概況及進展情況
1、項目概況：為加快推進城鄉基礎設施建設步伐，提升城市品位，區委、區政府擬建蘇家屯城區污水處理廠及管網配套工程，項目總投資1.6億元，建設地點為蘇家屯區任家店村沈大高速公路以東，占地約128畝，日處理污水能力為近期5萬噸/日，遠期10萬噸/日，采用A2/O加混凝沉淀和過濾組合工藝。主要工程內容包括：粗格柵、污水提升泵站、細格刪及旋流沉砂池、改良型A2/O生化池、深度處理車間、污泥濃縮脫水機房、加氯加藥間、生產輔助建筑物及污水截流干管等；按遠期污水量設計，排水管網總長度為11.5公里。
2、進展情況：蘇家屯城區污水處理廠前期采用的BOT運行模式，進行公開招投標，委托沈陽建設項目招投標中心負責實施，并于20*年3月8日在沈陽市行政審批中心開標，確定了第一侯選人為東達集團有限公司、第二侯選人亞洲環保控股有限公司、第三侯選人優藝亞太北京有限公司。但是，在我們按章程對三位侯選人進行逐一考核過程中，省環保局提出了出資為我區建設污水處理廠的初步議向。為此我區又按環保局重新要求程序進行申辦相關手續，目前，污水處理廠項目土地預審文件正在組建征用土地的聽證會已圓滿結束，項目建議書及可研報告已完成；污水處理廠立項、環評報告兩項組卷、報批工作也在同時進行。
第五，鋼管產業集群污水處理工程項目概況及進展情況
1、工程概況：沙河鋼管產業集群污水處理工程位于鮑家村北，沈丹鐵路以南，項目總投資1700萬元，計劃分二期。一期主要處理酸洗液，綜合集中處理鋼管企業的乏酸水，年處理能力10萬噸，工程占地面積5畝。二期工程集中處理鋼管企業漂洗液，占地10畝。
2、進展情況：目前一期工程已建成辦公樓400平方米，配備500立方米儲存池兩座，共1000立方米，有生產設備40立方米，反應罐4個，30立方米濃縮釜1個，已具備生產運營條件。正在辦理生產許可證。二期地塊已經落實，位置在鮑家村南，工程項目建議書正在制作，預計6月底開工建設，年底建設完畢。
由于項目審批時間過長，個別前期手續如環評等手續現已失效，按照市有關部門要求，在辦理安評手續時必須重新辦理，所以目前還不能列出時間進度表。
在本月二十二日，我局主管生態工作的人員，特意請來了沈陽環科院生態室的專家，到各個鄉鎮實地考察選址，設計適合當地的污水處理設施。
另，因我區財政投入有限，希望市局能通過市政府加大對我區生態建設的資金投入，以便我區更好更快的展開生態區建設工作。
四、克服困難，全力完成環境監理和排污費收繳工作任務
l為了做好20*年排污費征收工作，我們按市支隊要求作了充分的申報登記準備工作。我們先后對重點區域的排污單位召開6次排污申報登記工作會議。通過培訓，提高了排污單位領導對申報工作的認識。能夠認真及時按照環保要求如實申報。目前這項工作還沒有結束，正在進行中。到目前為止我們已申報了350家。其中包括：沈陽有色金屬加工廠、沈陽豐收農藥廠、中順汽車、古河電纜等。
l我區共有四家市控排污單位，現已全部申報，根據申報情況，我們進行了認真的核定，核定金額在83萬元左右。
l我區有兩家供暖單位，已申報，按申報的數據我們進了核定，核定額為259萬元，目前這兩家供暖單位的排污費還沒到位。
l1至5月份，我局共收繳排污費209萬元，其中，建筑工地50萬元，三產3.9萬元，鄉鎮37萬元，城區117萬元。
五、認真處理人民群眾來信來訪，為民排憂解難
人民群眾是環保工作的義務監督員，認真處理人民群眾的來信來訪，為人民群眾排憂解難是我們義不容辭的責任。為此，我們制定了《蘇家屯區工作實施方案》，開通了12369環境值班熱線，24小時指派專人職守，保證每一件投訴有人接聽，在處理上本著熱情接待、及時處理的原則，設立環境局長接待日，對大案要案采取領導包案制，努力化解各方矛盾，防止越級上訪現象的發生，確保每一件人民群眾的來信來訪都能得到妥善處理。1-5月共受理案件29件；其中大氣污染14件，噪聲污染8件，水污染2件，大氣噪聲復合污染5件；處理率和回訪率都達到100%。今后，我們將加大環境執法力度和環境處理力度，認真及時處理人民群眾來信來訪，保證人民群眾的環境權益不受損害。
六、提高環境監測和應急監測能力，為環境科學決策提供依據
根據沈陽市環境監測工作計劃要求，以推進標準化監測站建設為中心，以提高環境監測和應急監測能力為重點，認真履行環境監測的技術支持和技術監督職能，全面開展了各項環境監測工作。先后完成環境空氣例行監測、地表水、排污河渠和農灌用水例行監測、工業廢水污染源監督性監測、在用的鍋窯爐的監測、監測、“三同時”驗收監測、核發許可證以及環境噪聲等監測工作，目前為止，獲監測數據達775個。對18家市控重點區屬點污染源企業、7家日排水100噸以上企業的廢水，采用多種形式進行監督性監測，增加了采樣頻次，加大了監控力度，從而掌握我區重點源的排污狀況及處理設備的在用狀況，為環境保護的管理及監理收費工作提供科學依據。編制了《蘇家屯區二00七年環境質量報告書》，用以綜合分析蘇家屯區環境質量狀況、變化趨勢及原因，為我區的環境保護工作及經濟發展決策提供科學的依據。
今年我們還對流經我區的北沙河的納污水體路徑情況，組織全站人員沿北沙河徒步勘察，從而掌握了部分排污廢水的途經和排放量等一些實際情況。對氨氮的分析方法進行了更換，不使用氯化汞。同時對我站原有的拿到固廢中心進行處置，取消了庫。
完成“三同時”驗收監測23家，其中噪聲15家，廢水、噪聲6家、廢氣、噪聲1家；鍋爐年檢監測37家，42臺；監測5家。
加強建設項目“三同時”驗收工作，增加現場勘察和環境檢查，編寫勘察方案。
二、下半年工作計劃
下半年，我局要在區委、區政府的正確領導下，以區委九屆三次全會精神為指導，重點圍繞《沈陽市區縣市開發區環保局工作計劃分解20*年度》的工作要求，全面開展污染綜合防治和生態環境保護工作，努力做好以下幾方面工作：
一環境管理工作
一、進一步落實我區“*”污染減排計劃，深入開展污染減排工作
1、積極落實計劃中的污染減排工程：
120*年，我區五項減排二氧化硫工程計劃削減3220.1噸：
*20
3加強監管、實施清潔生產減排工程
沈陽煤業集團有限責任公司煤矸石建材廠將推
行清潔生產，將原來采用林盛煤礦普通煤矸石為原料制磚工藝改為采用過火煤矸石為原料制磚，采用新工藝后可實現減排二氧化硫499.12噸。
4清潔能源替代工程
20*年我區將繼續推廣地源熱泵建設工程，全年推廣面積141.2萬平方米，可替代燃煤2.8萬噸，減排二氧化硫358.4噸。推進生物質能源替代煤炭工程，嚴格審批新建鍋爐，推廣生物質燃料鍋爐，替代城區主干道兩側、高速公路沿線視野范圍內的所有原煤散燒鍋爐和商業浴池鍋爐。20*年計劃替代原煤散燒鍋爐15臺，可削減二氧化硫14.5噸。
5實施關閉淘汰落后產能工程
對沈陽市白清水泥廠、沈陽合盛發玻璃制品有限公司、沈陽市巖峰紅磚廠等22家建材企業實施關停，可減排二氧化硫545.7噸。關閉興華化工廠、氯甲醚化工廠。
2、積極開展對減排工程的監察、核查工作；
3、建立污染減排工程檔案，迎接國家、省市對減排工程的全面核查。
二、繼續開展污染源普查工作
1、進一步核準普查數據，按照省市普查辦要求，完成階段性數據上報；
2、按省市普查辦要求建立污染源檔案。
三、開展奧運期間安保環境執法工作
1、開展對我區內奧運訓練場館周邊環境污染源的整治工作。特別是對周邊1公里之內的危險源、黑煙源進行重點檢查和整治。
2、對全面范圍內的?；髽I、放射源單位、產危廢物單位等環境風險源進行重點現場檢查，增加檢查頻次，完善現場監察記錄。
3、對區內主要流域的涉及排水企業進行重點檢查。
4、加強中、高考期間的環境監察工作，按照檢查方案開展工業噪聲源、建筑噪聲源和生活噪聲源的現場執法檢查。
5、建立、完善環境監察檔案和污染源監察檔案。
6、加強對醫療垃圾的環境監管，實現我區中醫院、中心醫院、遼寧中醫藥大學中西醫結合分院的醫療危險廢物的規范化處置。
四、完成半生類放射源的普查工作。
二、環境監理以及排污費收繳工作
1、認真學習國務院《排污費征收使用管理條例》，著重領會污染物總量和多因子排污收費的征收政策及核算方法，做到標準統一，計算準確，合理合法，公開透明。
2、做好排污單位的排污申報的工作，建立、健全環境監察和排污收費檔案。
3、加強學習，提高監理人員的綜合素質和業務能力。加強監理站的隊伍建設，使得全站人員在新形勢下完成各項工作任務。
4、加強環境監察工作，規范執法程序，確保全年工作的完成。
三、環境監測工作
1、按照遼寧省標準化監測站建設要求，細化工作，逐條落實，確保達標。
2、大力加強人員培訓，提高業務素質，進一步提高監測質量，為環境管理和環境監理提供優質服務。
3、完成計量認證復檢工作。
4、做好污染源監督性監測、例行監測、驗收監測、監測以及其他監測工作，確保全年監測任務的完成。
5、爭取在環境監測科研領域和拓寬監測范圍方面有所突破。
四、生態環境保護工作
[中圖分類號] R47[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)02(b)-095-02
突發公共衛生事件是指突然發生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性原因不明疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。它的發生通常會出現大批的傷病員,常常超出醫院的日常急救能力。2004年4月1日甘肅省慶陽市中醫院陸續接收了3名因患腹瀉入院治療的某學院學生,但在隨后的1 d內又有13名學生因同樣的癥狀而住院。至4月3日共住院治療38名學生?？紤]到他們同為某學院學生,而且發病時間相同,因此,慶陽市中醫院懷疑為食物中毒及時上報慶陽市疾病預防控制中心,并積極開展醫療救治工作。現總結如下:
1資料與方法
1.1一般資料
調查資料來自甘肅省慶陽市中醫院2004年3月27日~4月20日本院接收的該學院學生的門診病例、住院病例、本院防?？埔咔閳蟾婕案拭C省慶陽市衛生局該事件處理工作總結。
1.2方法
對這起突發公共衛生事件中病例的流行病學調查資料及應急護理措施進行匯總、統計、分析及總結。
1.3應急護理措施
1.3.1 病房及護理人員準備
在接到住院患者后及時騰出病房,專門安置相關患者并設立隔離區。調配有突發公共衛生事件處理經驗的護理人員組成護理小組,負責患者的日常護理工作。
1.3.2 建立有效的消毒隔離措施
根據患者的臨床癥狀和實驗室檢測結果迅速啟動消毒隔離措施,對患者的嘔吐物和排泄物,用漂白粉按1∶1的比例,攪拌混勻消毒1 h后排入污水管道;病房公用衛生間地面每隔2小時噴灑漂白粉1次,病房樓道地面、病房內的地面每隔2小時噴灑2 000 mg/L的84消毒液1次,病房床頭、床頭柜、門把手等物體表面每隔2小時用1 000 mg/L的84消毒液擦拭1次,患者的生活用品用1 000 mg/L的84消毒液浸泡消毒后再清洗;患者每次上完衛生間后,手用1 000 mg/L的84消毒液浸泡消毒后再流水沖洗;護理人員在工作時嚴格執行消毒管理制度,杜絕院內感染的發生。
1.3.3 及時上報
針對不斷有新發病例出現的情況,及時向上級有關部門反映,采取就地隔離治療的原則,在學院內騰出一幢學生公寓樓,我院抽調了30余名醫生及護理人員建立臨時治療所,將所有發病的人員集中進行隔離治療,使疫情得到了有效控制。
2結果
2.1流行病學調查
2.1.1發病時間及臨床癥狀
此次暴發疫情共發病1 156例,其中住院治療38例,罹患率21.82 %,病例主要集中在3月27日~4月3日,以后每天都有新發病例。主要癥狀有惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉,最多每天腹瀉27次,腹瀉先為稀便后為鮮血便,少數有膿血便。普遍發燒,體溫在39℃左右,最高39.8℃,發生腸套疊1例。
2.1.2實驗室檢測
2.1.2.1 對住院學生及在校醫院治療的學生共采集大便65份,檢出福氏痢疾桿菌2a型5份,檢出率7.69 %。
2.1.2.2 對學院水電中心的生活污水2份及污水處理水2份做致病菌分離,2份污水及1份污水處理水檢出福氏痢疾桿菌2a型3株。
2.1.2.3 對餐飲中心各餐廳的工作人員104人做大便培養,檢出福氏病疾桿菌2a型帶菌者2人。
2.1.2.4 采集血清抗體標本15份,抗體四倍升高者12份。
2.1.2.5 對檢出的福氏病疾桿菌進行了14 種藥敏試驗,藥敏結果為先鋒必素、菌必治、頭孢膚肟,呋喃妥因高度敏感;復達欣、丙氟哌酸、復方新諾明、先鋒霉素V中度敏感;丁胺卡那、慶大霉素、氟哌酸耐藥;青霉素、復方磺胺、氨芐青霉素高度耐藥。
2.1.2.6 對學院新校區的學生及教師3 960人進行了肝功檢查,發現ALT升高者683人,占17.25%,HBsAg檢出67人,檢出率1.69 %,與學院2003年11月2 504人體檢肝功檢查結果ALT升高者 176 人,占7.03%,HBsAg檢出35人,檢出率1.40 %對照,ALT升高有顯著性差異(χ2=139.01,P0.05)。
3討論
3.1發病原因
該學院水電中心對學生公寓樓內的衛生間管道進行了改造,準備用處理過的污水來沖廁以節約水費開支。但在3月26日上午試運行時未關閉與自來水管道連接的閥門致使處理水打入自來水管道中,從而引起了腹瀉的流行,從實驗室檢測結果也證實了發病原因。
3.2流行原因
由于學院對這一事件開始未引起足夠的重視,沒有及時通報相關單位,所以未能采取有效的控制措施,防止交叉感染,使流行進一步擴大。雖大量投服氟哌酸但由于氟哌酸對造成此次腹瀉的致病菌耐藥,未起到防治作用。從3月27日開始到4月15日每天都有新發病例,在采取隔離發病的學生,對學院餐廳、教室、廁所、學生公寓每天進行全面消毒,根據藥敏的結果更換預防性藥品后流行得到控制。
3.3建立有效的突發公共衛生事件醫療救治體系
按照突發事件的分類成立相應的醫療救治小組。在突發公共衛生事件應急處理中護理人員是必不可少的戰斗主力軍。根據現有護理人員的編制情況,集中選調全院技術強、基礎扎實的護理人員建立靈活快捷的應急搶救護理梯隊,以保證隨時應對各類突發事件,實現醫院內部人力資源共享。
3.4建立各種突發公共衛生事件的醫療救治應急預案
加強人員培訓工作,積極開展應急演練,使每一個崗位的人員明確自己的職責,熟練掌握應急處理知識和技術操作要領,做好人員、技術及應急物資的儲備工作,因此醫院應當對突發公共衛生事件儲備一定的處理能力,與國家防災減災工作的物資儲備性質相同[2]。
3.5依法行事、強化安全意識
突發事件因其種類的不同與不同的法律有著聯系,護理人員一定要依法行事,尤其要注重消毒隔離措施的落實,防止院內感染的發生,嚴格執行《傳染病防治法》,嚴格執行相關上報制度,還應注重保存證據,如中毒患者的排泄物、嘔吐物及其他物證,同時強調護理病歷的書寫必須及時、準確、客觀、真實。在此次突發事件中由于護理人員及時上報,使疫情得到了及時有效的處理和控制,也未發生一起院內感染事故。
3.6病毒性疾病感染
引起水污染的致病微生物有細菌、病毒及寄生蟲等[3],此次調查雖確定為福氏痢疾桿菌是病原體,但由于條件所限未做病毒培養[4],根據ALT升高的情況,不能排除病毒的感染,因此對ALT正常的學生及教職工及時接種甲肝疫苗,以防止甲肝流行。
從這一事件中可以看出護理人員在突發公共衛生事件的應急處理過程中,承擔著大量艱苦、細致、危險的基礎性工作,發揮了巨大的作用,作為突發公共衛生事件醫療救治的重要組成部分,護理人員應充分發揮自身的專業優勢,加強防護知識和救治技術的培訓,加強應對突發衛生事件預案的研究和演練,合理安排搶救護理程序,及時發現突發公共衛生事件的隱患;這樣才能在面對突發公共衛生事件時,能更好地發揮自己的專業優勢,為突發公共衛生事件的應急處理,打下一個堅實的基礎。
[參考文獻]
[1]國務院.突發公共衛生事件應急條例[M].北京:中國法制出版社,2003:5.
[2]郭繼衛,姬軍生.醫療衛生機構應加強應對恐怖事件的準備[J].中華醫院管理雜志,2003,19(9):544-545.
[3]許國章,王仁之.公共衛生突發事件的應急處理[M].上海:復旦大學出版社,2003:150-156.
[4]郭仁友,趙文彬,李永明,等.水廠源水與出廠水腸道病毒污染狀況研究[J].江蘇預防醫學,1997,(2):4-5.
（一）堅持多參善謀，加強經濟社會發展研究、規劃編制和項目前期工作，認真謀劃*未來發展大局。
1、認真開展經濟社會發展重大問題研究。圍繞經濟社會發展的突出問題，以及市委、市政府的工作重點和社會經濟現象的發展趨勢選取課題，按課題調研責任制要求及時落實課題內容和責任人，并由局班子成員帶頭深入基層開展調研活動，定期進行督查，形成了《關于接軌大*戰略的對策研究》、《建設社會主義新農村面臨的問題和對策》等15個課題成果，課題數量創近年新高。同時，健全和完善月度、季度經濟形勢分析制度，加強了與統計、經貿等經濟綜合部門的聯系，突出對經濟運行過程中熱點難點和重大問題的監測分析，特別是在現代服務業、現代物流業、節能減排、臨港產業和金融監管等方面開展深入調研，提出了具有前瞻性和操作性的對策措施，被市委、市政府采納并轉為實際決策。
2、認真編制全市經濟社會發展規劃。年初，組織編制了全市國民經濟和社會發展年度計劃，經市十四屆人大一次會議審議后及時予以下達，將計劃工作具體化、指標化。同時，根據“*”規劃編制和主動接軌大*的要求，牽頭或協助其他單位編制了《社會主義新農村建設規劃》、《船舶工業發展規劃》、《臨港產業發展規劃》等10多項規劃，其中《社會主義新農村建設規劃》、《船舶工業發展規劃》已經通過市委常委會和市政府常務會議審議通過，并組織實施；《生態功能區規劃》、《標準漁港建設規劃》等已經取得階段性成果，通過了專家評審；《大中型水庫庫區和移民安置區基礎設施和經濟發展規劃》已通過專家評審，并上報省發改委；《政府性投資項目規劃》、《臨港產業發展規劃》完成初稿。這些規劃的編制或組織實施，對于有效配置公共資源、優化產業空間布局、實現戰略目標等具有重要作用。
3、開展項目前期工作。緊緊抓住我市納入*大都市區布局的有利時機，按照“三線聯動、接軌*”的要求，抓緊抓好*大道、濱海大道*段等前期工作，全方位對接*發展。全年共安排重大前期項目19個，項目前期研究經費1300萬元。年內工作有實質性推動的項目14個，如*大道*段、*江大橋拼寬、公安三所遷建等項目完成項目建議書，濱海大道*段進入初步設計階段，萬松東路延伸線、金潮港綜合治理、客運站場等項目前期工作正有序推進，將進一步緩解我市交通瓶頸制約，拓展城市發展空間，促進經濟社會可持續發展。
（二）堅持科學發展，全面落實宏觀調控政策，促進經濟社會又好又快發展。
1、加大節能減排力度，促進結構調整和產業提升。今年以來，由于落實了一系列有效措施，我市節能減排和循環經濟工作取得積極成效，預計全年萬元GDP能耗下降到0.76噸標準煤/萬元，下降4％，化學需氧量（COD）和二氧化硫（SO2）分別削減0.89％和6.4％。一是加強規劃引導。相繼編制了《*市工業節能和循環經濟發展規劃》、《污染物減排總體規劃》，理清了“*”期間工業節能和循環經濟發展、污染物減排等目標任務及思路等，完成編制《*市生態環境功能區規劃》、《工業園區生態化改造規劃》等，明確了各區域的生態保護目標、產業進入要求；完成22家年耗3000噸標煤以上企業節能規劃的制定，組織90家年耗1000噸標煤以上規模較小企業的節能規劃編制工作。二是加強政策推進。出臺了《*市發展循環經濟建設節約型社會實施意見》、《關于加強節能降耗工作的實施意見》等政策措施，產值能耗下降指標納入鄉鎮年度考核，并制定相關工作方案予以實施。三是加強示范推動。加快推進重點項目的實施進度，重點抓好污水處理廠、農業污染面源綜合整治、廢塑料洗滌加工整治等項目的實施，提高重大項目的節能示范帶動作用；積極做好企業清潔生產工作，鼓勵企業積極推廣應用國內外先進清潔生產技術和工藝，加快產業提升。
2.加強價格調控和監測，保持市場價格總水平基本穩定。一是嚴格控制出臺提價措施。認真執行國家價格調控政策，嚴格控制政府調價項目出臺，如暫緩出臺金安公司停車場收費標準、化建公司民爆運雜費和管道公司的管道液化氣價格等，努力杜絕調價政策出臺對社會的震動。二是加強水、電等資源性產品價格調控。出臺了市自來水公司供水區域的供水價格和污水處理費標準，合理調整了行業間的用水比價，利用價格杠桿，促進節約用水；進一步規范了我市供電企業營業服務收費，完善電力價格形成機制，加大差別電價實施力度，促進節能降耗和經濟結構調整。三是加強價格監測力度。每月2次對7大類42種商品和服務價格進行監測，重點監控糧油肉禽蛋以及原材料能源的價格變動情況，及時分析并提出調控建議。建立了低收入居民基本生活費用價格指數與生活補貼掛鉤的機制，全年向1.45萬名低保居民發放260多萬元物價補貼。
3.完善糧食調控體系，保持糧食供需平衡。針對市場糧油價格不斷上漲的趨勢，進一步健全糧食安全保障體系，保證供應穩定，吞吐靈活，調控有力。一是積極開展“訂單糧食”服務。與3萬多戶種糧農民簽訂“訂單糧食”合同，數量達1.65萬噸，面積逾7.2萬畝，早稻入庫糧食達1.7萬余噸，收購總量和進度均列全省前茅，穩定了地方儲備糧輪換糧源。二是完善糧食應急保障機制。與12家民營糧食企業簽訂代儲協議，落實省定1000噸應急成品糧承儲任務，組織落實應急加工、供應網點23個，在出現市場應急情況時保證隨時投產供應。三是扶持糧食多元主體發展。鼓勵、幫助多元經營主體積極增加投資和技改，發展糧食加工和批發規模，搞活了糧食流通交易。四是引導企業開展糧食產銷合作。與糧食主產省建立了比較穩固的糧食購銷關系，全市14家民營骨干糧食企業和合作社外建糧源基地達6萬畝，年返銷糧食達5.5萬噸，其他規模以上經銷大戶年外購糧食10萬噸以上，保持了全市糧食供需平衡。
（三）堅持投資拉動，大力推進重點工程建設和信息化建設，努力優化城市發展環境。
1、重點建設創歷史新高。全市安排重點工程30個，其中續建項目17個，新建項目13個，總投資118.6億元，年度投資計劃13億元。全年完成投資16.05億元，占年度計劃123%，同比增長45.6%，創歷史新高。其中污水處理廠、高桐公路*段、塘下大道二標段等10個項目竣工投運。具體措施有：一是抓項目攻堅。將*江三橋、瑞楓公路、104國道改建等列入重點突破對象，對3個重要項目的政策處理進展工作及建設情況進行半月報，及時把問題反饋給市領導，解決重點難點問題，確保年度各目標任務的順利完成。特別是7月組織實施重點工程建設“135”攻堅計劃以來，重點工程建設明顯提速，7至9月份僅3個月的時間完成了5.26億元的投資額，超過5.1億元的預定目標任務。二是抓項目管理。嚴格按國家規定的基建程序組織實施，實行項目法人制、資本金制、監理制、招投標制和合同管理制等五項制度，開展建設進度、質量、安全、投資和工程招投標等檢查督促工作。加強“四個管理”（即施工管理、財務管理、資料管理、責任管理），把好“五個關”（即招標投標關、合同簽訂關、現場監督關、建材采購關、驗收審核關），實行建設工程質量終身負責制，定期檢查工程建設全面管理情況。三是抓項目協調。制訂《關于進一步加強政府投資重點工程政策處理工作的意見》、《*市重點工程建設責任制考核辦法》、《*市重點建設項目管理辦法》和《*市重點建設“135”攻堅計劃獎勵方案》等一系列制度措施，進一步明確了鄉鎮政府、街道辦事處為政策處理第一責任單位。對各個重點工程建設過程中遇到的問題進行全面梳理和匯總，整理出涉及資金、土地、規劃等方面的46個問題，及時予以協調解決。
2、固定資產投資穩步增長。堅持“區別對待，有保有壓”的原則，在堅持遏制盲目投資和低水平重復建設的同時，著力投資結構，全市固定資產投資保持適度平穩增長，預計全年完成全社會固定資產投資74億元，同比增長10.8％，其中工業投資完成36億元，同比增長28.6％，重點工程完成投資16.05億元，同比增長45.6％。一是項目申報卓有成效。為緩解土地制約，加強跟蹤服務，向國家、省爭取重點項目和帶帽用地指標，共申報6個項目，其中瑞楓二期、57省道、濱海大道*段等3個項目已列入省重點項目，解決土地指標2124畝；外資項目進口設備申報免稅認證4家，用匯2821萬美元，國產設備抵稅認證3家，設備總金額6792萬元。二是大力推進高技術產業發展。積極引導高技術產業積極有序發展，積極向中央、省爭取專項資金補助、財政貼息，北龍島風能發電高新技術等項目獲補助資金共計240萬元，并組織申報基礎教育、現代服務業、循環經濟發展、城市基礎設施等補助計劃。三是開辟項目審批“綠色通道”。落實一系列便民措施，實行項目報批連審、快速審批制度，全年共辦理各類審批服務事項358件，其中立項96件，下達年度投資計劃182件，工業投資項目備案46個，核準項目2個，初步設計23件，受理9件，提前辦結率87%，承諾件無一件超期辦結。
3、信息化建設步伐加快。一是通信基礎設施不斷完善。到20*年底，固定電話用戶達34.6萬戶，同比增長8%；居民寬帶用戶達10萬戶，同比增長5%，全市行政村寬帶率達到90%以上；移動電話用戶1*萬戶，同比增長41%，廣播電視用戶數20多萬戶。二是政府信息化不斷推進。完成全市電子政務網絡改造，形成了內外兩套物理隔離的電子政務網絡和相對完整的電子政務專網體系，并實現同*、省電子政務網成功對接；建成了市防汛遠程會商系統暨視頻會議系統，成功組織多次視頻會議，為防汛決策調度提供快捷的信息服務；建成了市農村黨員遠程教育系統，使組織部門能夠利用網絡對農村黨員進行思想教育。三是電子信息產業有新的發展。市博德汽車電子有限公司的電動車電子控制器項目、超陽集團的CY型七彩閃光汽車電子轉速表項目、鑫田集團的VFD汽車數碼組合儀表項目共獲*市電子信息產業專項資金補助50萬元。另外，我市汽車電子產業基地成功申報省信息產業廳，對擴大我市汽車電子產業知名度和促進其發展產生積極的作用。
（四）堅持深化改革，突破重點領域和關鍵環節，不斷增強經濟發展動力和活力。
1、上市前期工作取得實質性進展。2010年之前我市上市工作目標是：爭取上市公司達到7家以上，從證券市場融資15億元以上，使上市公司數量和質量與我市經濟社會發展情況相協調，成為民營企業上市“*板塊”的重要組成部分。今年主要做好以下兩方面工作：一是加大上市后備企業的培育力度。對有潛力的企業進行摸底走訪，對初步符合條件且上市意向明確的公司給予政策方面的指導，確定了11家擬上市重點培育企業，建立領導掛鉤聯系制度，推進改制重組，其中已完成股改的2家，正在進行股改的5家，已經與中介機構簽訂協議并制訂具體上市計劃的有6家，基本形成了上市的梯隊陣勢。二是加大上市服務和政策扶持力度。為上市重點企業啟動特事特辦、一事一議程序，為浙江華峰新材料股份有限公司的組建和瑞明集團的改制多次召開政策協調會，幫助解決改制上市中遇到的各種難題；制訂出臺了《關于推進企業上市若干政策意見》，在資金、用地、稅收、產權辦理等方面給予企業優惠政策，降低企業改制上市成本，加快企業上市步伐。
2、進一步深化投資體制改革。一是積極推進重點建設融資體制改革，廣開建設資金籌措渠道。組織召開銀行、項目對接會議，為重點建設融資搭建平臺，解決工程建設資金籌集的問題。盤活土地存量和國有資產，拍賣出讓土地、產權置換、經營權轉讓或委托經營等手段壯大政府建設資金的總量，充分發揮政府資金“四兩撥千斤”的作用。二是企業備案項目實行網上審批制。20*年1月1日實行企業投資項目推行審批、核準、備案制，并在*市率先實行網上備案制，進一步減化審批程序，提高透明度，方便群眾。三是精簡機構，加強工程管理指揮部的整合。將原來12個工程和新增6個交通重點工程指揮部進行整合為7個，有效加強了對重點建設的管理和協調。
3、順利推進政策性農村住房保險工作。政策性農村住房保險工作自2006年12月全面啟動以來，以“農戶出一點，政府補助一點”為主要繳費方式，積極動員村集體或社會能人出資為農戶統一繳納保費，拓寬籌資渠道，大力推進參保工作。截至20*年10月底，政策性農村住房保險簽單戶數達23.9萬戶，參保率達93.04%，實收保費359.1萬元，其中328戶參保農戶共計712間受災的房屋得到理賠，賠付金額共計223.32萬元。全市近半數的鄉鎮、街道辦事處參保率達到100%，圓滿完成了*布置的工作任務。并于11月份全面啟動了20*年政策性農村住房保險續保工作。
（五）堅持依法行政，清費治亂，切實維護市場經濟秩序。
1、整頓和規范收費秩序。一是開展年度行政事業性收費驗審及換證工作。對197個行政事業性單位開展了收費驗審，行政事業性收費總額7.2億元，其中行政性收費2.02億元，事業性收費5.2億元，同時換發了500多個收費許可證。二是規范教育、醫療收費行為。合理制定了義務教育階段課本費收費標準，調整了公立幼兒園收費標準，完善了職業高中收費備案制度，貫徹落實高中階段擇校生免收學費的政策，規范了高復班收費行為；繼續完善各醫療單位住院清單制度，落實新增醫療服務收費項目，規范特需醫療服務項目。三是清理行政事業性收費項目。根據省物價局、財政廳重新公布的行政事業性收費項目，全面審查了我市各部門的收費項目和標準，努力做到及時取消和變更。四是鞏固完善收費公示制度。會同減負辦等部門重新編制涉農收費公示牌、公示手冊，并發放到廣大農戶手中，完善教育、醫療、行政機關等收費公示長效管理。
2、開展價格監督檢查工作。一是針對肉禽蛋等副食品價格持續上漲的態勢，加強了主要副食品價格專項檢查。8月至10月份，對全市所有食品加工、大型商場、超市及集貿市場開展拉網式檢查、嚴厲打擊各類價格違法行為，維護了市場穩定；召集食品行業和食品經營者參加價格政策提醒會，引導經營者遵守價格法律法規，正確運用定價權，自覺維護市場價格秩序。二是圍繞“看病貴”，開展了藥品價格和醫療服務收費專項檢查，查處醫療價格服務違法案件6起，制裁金額15萬元，其中立案查處2家民營醫院，制裁金額3.5萬元，有效地減輕了患者的負擔。三是圍繞“讀書難”，開展了教育收費專項檢查，對30所學校教育收費情況進行抽查，清理了擅自提高住宿費標準、不結算代管費等行為，落實了“一費制”收費政策；四是為配合社會主義新農村建設，加強涉農價格和收費監管。3月中下旬，配合省物價局對有關涉農部門、單位、鄉鎮政府及村級組織涉農價格和收費專項檢查，做到審糾結合，減輕農民負擔，促進了農業生產。五是開展節日市場價格專項檢查。利用各類節假日檢查了明碼標價商店、超市、菜市場店攤4萬多間，復檢秤1.78萬筆，處理案件621件，進一步規范了市場價格秩序。六是加強價格舉報工作。據統計，全年共出動檢查人員200多人次，檢查單位70多家，受理群眾價格舉報投訴（咨詢）146件，辦結145件，辦結率99%，有效地維護了群眾的價格權益，促進了社會穩定。
3、加強糧食流通監督檢查。以開展糧食流通統計監督檢查為切入點，重點對糧油質量、安全生產、倉儲設施等開展檢查，全年共出動390人次，檢查糧食加工企業和糧油經營戶92家，有效地規范了糧食流通市場。特別是夏糧入庫期間，加大了糧食收購市場監管力度，嚴厲打擊非法收購、擾亂市場等坑農害農的行為，保護種糧農民利益，共查獲4起非法收購糧食案件，查扣涉案糧食20噸，維護了糧農利益。由于做到嚴格依法行政、規范監管、文明執法、依法管糧，8月份我局被國家糧食局授予“全國縣（市）級糧食行政管理部門依法行政示范單位”榮譽稱號。
（六）堅持轉變作風，以狠抓“作風建設年”活動為契機，切實加強干部隊伍管理。
