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[中圖分類號] G643 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2015）08-0152-03
高等醫學教育肩負著培養祖國醫療衛生事業接班人的重任，而碩士研究生教育作為醫學本科教育與博士研究生教育的中間環節，起到承上啟下、開拓創新的重要作用。碩士階段的學習，不僅需要更為細致深入的專業教育，另一方面，其地位的特殊性要求碩士研究生在學好專業理論知識的同時，又要具有一定獨立科研能力，為今后專業性更強的博士階段的學習打下堅實基礎。因此，創新能力與創新思維的培養顯得尤為重要。
一、創新能力與創新思維培養的重要性
從國家層面而言，創新是一個國家和社會前進和發展的動力。在中國科學院第十七次院士大會、中國工程院第十二次院士大會上強調：“我國科技發展的方向就是創新、創新、再創新。實施創新驅動發展戰略，最根本的是要增強自主創新能力，最緊迫的是要破除體制機制障礙，最大限度解放和激發科技作為第一生產力所蘊藏的巨大潛能?！甭鋵嵉结t學發展戰略上，培養高層次醫學研究生創新能力與創新思維將極大有助于我國未來醫學科技事業的發展，有利于有中國特色的、高度原創性和先進性醫學科研成果的開發和創立，不僅可提高我國醫療衛生在世界上的地位，更能廣泛造福于廣大人民群眾，為國家衛生事業的改革與發展作出貢獻。
就碩士研究生這一承上啟下的培養對象而言，其創新能力與創新思維的培養又有一定的特殊重要性。
（一）專業知識的鞏固與深化
醫學碩士生大多具有很好的醫學本科階段的學習經歷，但目前醫學本科教學基礎學科分別教授的現狀有時會使得學生掌握的學科知識點比較散亂，缺乏系統的梳理和理解，因此，這就要求在碩士研究生學習階段，抓住今后臨床與科研可能涉及的方向，鞏固與深化專業知識的理解，把握最新科研方向與進展，參與科研創新活動，加深對理論知識的理解與融會貫通。
（二）科研興趣的發現與落實
科研熱點和前沿的把握是一個長期、系統的積累過程，需要不斷的探索和實踐，而這對于研究生而言，既是一個訓練過程，又是對其今后發展方向創立的初級基礎，也只有發現了自身的科研興趣落實點，才能給自身樹立今后臨床與科研進步的目標，才能開展系統深入的研究，為今后成為“大家”打下堅實基礎。
（三）思維模式的開發與拓展
從中學到大學，是一個學習方式由“被動式”向“主動式”轉變的過程；而由本科到研究生階段的學習，則更是學習思維模式的轉變與培養的過程。獨立科研思維的培養、失敗中經驗的總結與提升以及研究方向的拓展和創新，對于碩士研究生而言，也許是個痛苦艱辛的過程，但卻是成長經歷中不可缺少的環節，因此創新思維模式的培養與訓練顯得尤為必要。
（四）團隊意識的形成與培養
團隊合作意識是現代社會中事業成功的基石和保證，個人的力量往往是渺小的，分工合作、協調共進才能取得研究的突破和創新的成果，這也是研究生人格發展和培養的不可或缺的重要部分。
二、創新能力與創新思維培養存在的問題
（一）本科生階段科研訓練不足
大多數本科醫學院校在本科生教學中還采用傳統教學模式，以課堂填鴨式教學為主，缺乏與學生的教學互動和科研思維的訓練。學生在本科生階段參與基礎學科各課題組研究機會少，動手能力培養不足，學生考試能力強。進入研究生院后，導師發現學生科研思維薄弱，并且對科研缺乏必要的了解，這就迫使導師必須從頭開始培養與訓練，而研究生階段的學習時間又很短很寶貴，這也一定程度上客觀造成了研究生畢業時科研能力與水平的參差不齊。
（二）攻讀學位的動機與學習態度
目前醫學院校的學生就業形勢很嚴峻，大城市小地方、各級醫療機構之間醫療資源、醫療待遇和成長空間客觀來說，差異很大，這也造成了醫學本科生攻讀研究生的目的與動機不一，不少學生受迫于就業壓力或者追求名校情結。而以對學術追求為目的的學生人數不多，又因為經過艱辛的研究生入學考試，很多學生會出現學習的疲憊感，認為進入了名校了任務就完成了，客觀造成了學習態度的不明確以及主觀能動性的不足。
（三）醫學碩士生培養模式的缺陷
醫學碩士研究生招生模式客觀分為“臨床型”或者“科研型”，以我校而言，臨床型在前半年課堂學習后即進入臨床各科室輪轉，最后有半年的科研時間；而科研型在半年至一年課堂學習后即進入各導師課題組開展科學研究，其間有半年臨床訓練時間。這兩種培養模式各有利弊，就臨床型碩士研究生而言，平時大量的病房工作可以培養臨床能力，但同時繁重的臨床工作也使得平時創新思維的培養及科研能力的訓練成為一句空話，而最后半年的科研時間又是極大的不足，也就造成了畢業時，獨立科研能力、科學論文及科研標書撰寫的能力不足，這對于當前培養“復合型”醫生的大趨勢和目標是非常不利的。
（四）各院校各課題組之間學術氛圍參差不齊
研究生階段的學了要求學生多查閱文獻、撰寫綜述以外，還要創造機會及引導學生多參與各級學術活動，把握本學科、本領域前沿和熱點，并且要培養他們的口頭表達能力，多與著名專家學者面對面交流與請教，以開拓學生的眼界和視角，培養學生的創新思維。但當前各級高校學術氛圍不一，各課題組之間差異也很大，學術開拓精神不足，還沒有形成良好的學術氣氛和科研創新風氣。
（五）研究生科研創新動力不足
科研能力培養和創新開拓除了要有很好的科研熱點敏感度以外，導師的重要性也不能忽視。但是當前，有的導師科研經費不足、導師研究生招生過多導致照顧關注學生不夠，臨床學科導師要忙于臨床工作等原因，也造成了培養計劃缺乏系統性和科學性，導師沒有精力去指導研究生的科研創新，客觀導致了研究生科研創新動力不足。
（六）教學理念與培養模式先進性不足
當前大多數高等醫學院校的教學理念包括研究生教學，在課堂授課模式上仍是以“教師為中心”，教學方式單一，成績評估重考核輕實踐，這就極大忽視了學生的接受能力與學習能力，一定程度上也阻礙了創新能力的培養，長此以往，研究生教育的質量將受到極大影響，這也使得探索時間新型的研究生教學方法勢在必行。
三、創新能力和創新思維培養的具體舉措
（一）本科生參與科研實踐，打下科研基礎
本科生在基礎醫學院學習期間，正值各基礎學科學習時機，在學習間隙應參與基礎學科各課題組研究和進行簡單的實驗室操作；同時，學?？梢蕴峁┮欢ǖ目蒲薪涃M并招募有較強科研能力的老師，讓一部分掌握一定實驗基礎及學有余力的學生在老師指導下，開展一定的先進性、科學性和實用性的學生課外學術科技活動，比如我校的“正誼學者”計劃，這將有助于學生在本科學習階段對科研工作有一定的了解，并有助于科研能力的訓練與科研思維的培養。
（二）注重學生思想交流，培養學術追求目標
目前入學的研究生進入“90后”為主階段，個性上更為獨立，思維也很活躍，這就要求導師時刻把握學生的思想動態，多交流談心，培養他們正確的科學研究態度，確立學術追求目標，而不是單一的工作式的布置和指揮。同時，要塑造良好的性格和團隊協作精神，要有“眾人拾柴火焰高”的認識，發揮互相交流和協同工作能力，這將有助于更為優良的科研成果的取得，也利于研究生今后科研工作的組織與開展。
（三）培養學術氛圍，加強師生學術研討
學校層面，良好的學校學術氛圍是研究生創新能力可持續發展的動力與源泉。塑造和培育以創新為核心的校園文化，是學生創新思維培養的原動力。學校應積極組織各種學術交流活動和學術研討會，激發學生的科研興趣，開拓科學視野，為學生創新能力和創新思維的培養提供良好的平臺。學科層面，要打破各課題組之間的壁壘，定期組織各學科組研究生進行活動與交流，取長補短，融會貫通，可以有助于發散思維的培養，并做到交叉學科的融合。課題組層面，導師要與知名學者和專家保持密切聯系、協作，定期邀請他們進行講座與組織學術交流，導師與學生打破師生隔層，相互為師，積極交流，鼓勵與引導學生多參加國際國內權威學術會議，積極發言與交流，這也將有助于學生創新能力的培養與開拓。
（四）加強對導師考核，發揮學生主觀能動性
導師是碩士研究生培養成才的核心，也是研究生學習的榜樣和動力。學校層面，要定期對研究生導師加以考核，對導師自身的科研成果和課題取得加以評價，對所培養畢業生的成績加以考評，以保證優秀的導師引領學科發展，同時強調學生創新能力培養在研究生培養中的重要性，把創新能力培養作為一項考核指標。導師自身，應積極把握所研究領域的前沿與熱點，臨床學科的導師在繁忙臨床工作時要注意定期與研究生進行小組討論與交流，結合臨床實踐和難點熱點開展轉化醫學研究，以導師相對成熟的選題為依托，規范指導，共同探討，調研匯總，發揮學生的主觀能動性，引導研究生開拓科研創新思維，使研究生在科研能力深度與廣度上有極大提高，最終推動研究生畢業時具備一定的獨立開展科研工作的能力。
（五）重視研究生學術成果與創新，建立有效保障機制
一方面，積極鼓勵研究生將取得的科研創新成果在國際國內權威學術會議發言交流，并積極向高影響因子期刊投稿；另一方面，也應積極鼓勵研究生將自己的成果應用于實際工作，在實踐中吸收更多的新知識新技能，在實踐中鍛煉創新思維，形成厚積薄發的態勢。同時，導師也應尊重學生的成果和工作，引入課題獎勵機制，重視學生最為關心的畢業后問題，建立有效的保障機制，避免后顧之憂。
（六）開展專題研討式教學，培養創新思維
專題研討式教學蘊含著培養學生創新能力所需的內在要素，有助于研究生創新能力的培養，因此在本科生的教學中，特別是在研究生的課程課堂教學中引入研討式教學模式，并結合床旁教學、PBL等新教學模式，樹立“以學生為中心的教育理念”，積極開展教育教學改革，突破傳統教學方式，激發學生潛能，培養學生的創新思維能力，形成良好的學習習慣和獨立發展、思考與解決問題的能力。
[ 參 考 文 獻 ]
[1] 朱紅，李文利，左祖晶.我國研究生創新能力的現狀及其影響機制[J].高等教育研究，2011（2）：74-82.
1.1學科建設是醫學期刊發展和孵化的基石
學科建設是培養高質量人才、開展高水平科學研究和社會服務的平臺，師資隊伍建設、專業特色都是通過學科建設層面的提升得以體現。在學科建設評價的諸多指標中，人才隊伍建設是根本，學科研究的深度和廣度以學術論文的數量和質量是關鍵。而醫學期刊的可持續、高質量、特色發展不能脫離本學科的發展。首先，學科建設中專業的研究方向為醫學期刊的特色化和專業化奠定基礎，沒有強大的學科建設提供支持，期刊的特色將是無源之水，其未來發展也將受到很大限制。其次，學科建設中人才梯隊的組建為期刊的發展形成水平較高的作者隊伍，學科領域中知名專家學者的研究成果代表該學科的前沿和熱點問題，這為期刊提供了優質的內容。醫學期刊只有在全面了解其相關學科國內外研究現狀、發展趨勢，隨著學科的發展而不斷前進，才能尋求提升期刊學術質量的突破點，提出更多的新策略和新途徑。總之，醫學期刊發展不能游離于相關學科建設。
1.2醫學期刊是學科建設的助推劑
醫學期刊多以反映臨床診療、醫學科研成果為主，是刊載學科創新成果和科技信息重要的載體之一，是學科發展的發表者、推廣者和推動者，直接影響到學科發展和成果轉化，擔負著發現和培育醫療科研人才以及搭建國內外學術交流平臺的重要職責。促進學科建設是醫學期刊的責任或使命，醫學期刊在學科建設中發揮著不可替代的作用。醫學期刊作為發現、扶持、培養學術新秀的媒介，推動學科人才培養是學科建設最基本的任務；同時，以期刊為窗口和紐帶，加強和擴大同兄弟院校及科研院所的聯系，實現優勢互補，可以促進醫學學科進一步發展。醫學期刊見證和記錄著醫學學科從無到有，從弱小到成熟的發展歷程，在不斷的積淀中為學科建設的發展奠定深厚的文化根基和理論基礎。以筆者所在的《中國神經免疫學和神經病學雜志》為例，醫學期刊與醫院學科的關系可窺一斑。神經免疫學是19世紀中期崛起的一門新興邊緣學科，是橫跨免疫學和神經病學科的一個分支學科，雖起步較晚，但發展迅速。盡管當時醫學學術期刊眾多，但尚無一本較權威性的、理論與實踐研究相結合的與神經免疫學相關的雜志。正是在這種情況下，《中國神經免疫學和神經病學雜志》于1994年創刊?！吨袊窠浢庖吆蜕窠洸W雜志》充分發揮在學科建設中的窗口和橋梁作用，堅持以神經免疫學為辦刊特色，緊密配合承辦學科發展的需要，將期刊的學術發展方向與醫院（學會）的學科發展相呼應，刊登了大量神經免疫學領域的最新成果和研究進展，通過檢索“知網”1994～2012年發表的典型的神經免疫疾病如重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征（格林-巴利綜合征）和多發性硬化的文獻共9019篇，其中國家級基金項目文獻共有493篇。而我刊共刊登相關文獻409篇，其中國家級基金項目文獻共59篇，在30多種同類期刊中均排列第一，成為廣大醫務工作者獲取神經免疫疾病相關情報信息的重要來源，為我國從事神經免疫學研究的人員提供了很好的交流平臺，在很大程度上促進了我國神經免疫學的發展。由此可見，醫學期刊離不開學科建設的支持，而學科建設也離不開學術期刊這個重要的工具和平臺。
醫學期刊與醫院學科建設緊密結合，除醫院學科建設的相關人員認可和支持專職編輯的工作外，編輯在二者的互動共進中有著不可低估的作用。醫學編輯應該將自己視為學科建設的一部分，提高學科意識，切實融入學科建設的浪潮當中。這就要求醫學期刊編輯除做好傳統編輯角色和具備編輯的基本素養外，還需要注重適當參與臨床實踐和科研活動等，多角度提升自己的學科素質。編輯學者化是大勢所趨，在學者化的基礎上實現更高一層的職業化。如此，醫學期刊的編輯才能站在研究前沿，把握學科發展的脈絡，才可能辨別出真正具有學術價值的研究，使刊物成為反映高水準學科研究成果的園地，才能真正融入專業研究領域，進而引導和推動學科發展，促進學科發育和成熟。
2.1參與學科臨床活動
醫學是一門實踐性很強的學科，不參與臨床實踐活動，對日新月異的臨床知識沒有基本的認知，即使在高學歷人才紛紛加入到醫學編輯行列的今天，也很難跟上醫學發展的步伐。醫院的大環境為醫學期刊編輯參與臨床實踐提供了有利的條件。編輯人員在時間安排上相對靈活，在不影響正常編輯工作的同時，可以參與臨床相關病房的查房活動和病例討論會，這樣能鞏固所學的醫學知識和更新知識庫，同時鍛煉了臨床思維，及時了解到學科的研究熱點與關鍵問題。《國際口腔科學雜志（英文版）》和《華西口腔醫學雜志》編輯部已經在這方面進行了有益的實踐，值得借鑒。該期刊編輯們結合自己分管的學科，在取得執業醫師資格的情況下，定點與科室聯系，參加醫生查房及門診診療等臨床實踐活動，及時把握學科的新進展，發現新的報道課題，積極從事組稿活動，發現優秀的作者和審稿人，邀請他們對其專業中疑難臨床問題作綜述，或展望，或制定標準，極大提高了期刊的學術質量。
2.2參與學科科研
編輯親身參與學科科研工作是全面而及時地跟蹤學術前沿的最直接的途徑。目前國內外許多科技期刊編輯多具有特定學科的專業背景和較高的學歷水平，一些科技期刊的編輯仍從事科研工作，從而具有較強的學術判斷力和洞察力，不斷掌握專業領域的最新進展。依托醫院的醫學期刊，具有與醫院科研平臺緊密結合的優勢，醫院的硬件和軟件環境均為醫院編輯參與科研工作創造了良好的條件，有較多可從事科研活動的優勢資源。編輯應充分利用這些有利條件，積極參加相關學科課題申請或科研工作，提高自己的專業學術水平，掌握更多本領域的學術前沿信息，培養編輯對學科熱點敏銳的判斷力和鑒賞力。否則，很容易陷入“見玉不識玉”，守著聚寶盆卻不能為我所用的尷尬境地。作為醫學期刊專業編輯，可從事的科研活動途徑和方向非常廣泛，例如參與編輯類科研項目、相關學科的科研項目等的申請和實施。醫學編輯在充分了解相關學科專家研究優勢的基礎上，也可以為學科研究項目牽線搭橋。因此，醫學編輯可以在干好本職工作的同時，多多嘗試，鍛煉提高自己的學科專業素質。
2.3參與或組織學科學術活動
密切關注國內外本專業的學術會議是醫學期刊編輯掌握學科研究動態和熱點的重要渠道。編輯應該根據自身工作需要，有選擇地參與重要的學術活動。首先，通過參加學術活動，不僅能及時了解本專業的學科發展動態，而且有機會和相關專家進行面對面交流，促進感情，進而有利于進行組稿和約稿工作。其次，醫學編輯在長期的編審工作中，積累了比較豐富的本學科理論知識、科研設計知識、統計學知識以及編輯經驗等，也可以受邀到其學科舉辦相關知識講座，這不僅可以加強學術期刊與一線學科的聯系，也可以為學科建設中的學術梯隊建設和人才培養注入新的活力。編輯參與學術活動時應注意要廣結善緣，充分與本學科專家學者交流，這樣才能樹立良好的形象。另外，目前我國許多醫學期刊是由學術團體或協會為主辦或協辦單位，期刊可利用協會或學術團體的資源優勢和人員優勢共同開展學術會議，不少知名學術期刊甚至親自策劃組織此類的學術會議，邀請國內外該學科的知名專家，對當前的學科前沿問題進行討論，這不僅可以為醫學期刊打造品牌，同時也可以推動該學科的互動交流。通過開展學科交流與碰撞，也為醫學期刊的編輯提供大量優質的稿源。
[中圖分類號]R72 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）02（a）-131-02
筆者在編輯工作中負責的是兒科專欄。在本文中，筆者通過分析兒科學2000～2002年度高被引文獻和其作者，分析高被引文獻的規律，探討提高刊出論文影響力的策略。
1 研究方法
數據來源: 省略。選擇兒科學領域2000～2002年刊出，截止至2007年3月15日被引次數達20次以上的文獻。采用Microsoft Excel軟件處理數據。
2 結果
納入研究的文獻有126條，其中，2000年58條，2001年43條，2002年25條。按被引次數排序，前20位的文獻中，有關疾病診斷標準和治療指南的文獻被引次數（103～400次）遠高于其他文獻（54～84次）。
納入文獻按研究類型統計見表1。表1表明，綜合探討和臨床報道類文獻量較大。
納入文獻按選題統計結果見表2。結果表明，兒科學領域選題的熱點是：新生兒缺氧缺血性腦病及其他新生兒疾病，肺炎、哮喘及其他呼吸系統疾病，早產兒研究，過敏性紫癜性腎炎及其他腎病，胃功能障礙及其他消化系統疾病，川崎病及其他心血管疾病，其他危重癥研究。
納入文獻按來源地區統計見表3。表3表明，文獻主要來源于北京、上海、遼寧和廣東。
納入文獻按作者單位統計見表4。表4表明，中國醫科大學附屬第二醫院、北京大學第一醫院、首都兒科研究所、復旦大學醫學院附屬醫院是高被引文獻主要來源單位。
納入文獻按來源期刊統計見表5。表5表明，《中國實用兒科雜志》、《中華兒科雜志》、《實用兒科臨床雜志》、《臨床兒科雜志》是高被引文獻主要來源期刊。
據可查資料統計，納入文獻作者中職稱為正高74人，副高28人，中級5人；男性66人，女性43人。表明職稱高者其論文被引用機會多。
有2條文獻納入的作者有6人，有3條文獻納入的作者有3人，有6條文獻納入的作者有1人，其余作者均為1條文獻納入。有2條以上文獻納入的作者中，除2名非專家作者外，其余均為資深專家。這2名非專家作者納入文獻數分別為3和2，選題均為熱點，其中一名為博士生。
3 討論
3.1 高被引文獻的規律
有關疾病診斷標準和治療指南的文獻被引次數遠高于其他文獻；綜合探討和臨床報道類文獻量較大；選題為當前研究熱點的文獻被引用多；文獻來源集中于北京、上海、遼寧和廣東這些兒科技術力量雄厚的地區和單位；其作者職稱較高。
據《中國核心期刊目錄總覽》2004年版，《中國實用兒科雜志》、《中華兒科雜志》、《實用兒科臨床雜志》、《臨床兒科雜志》、《中華小兒外科雜志》均為核心期刊。在本研究中，納入文獻數排前四位的均為核心期刊，核心期刊集中了大部分高被引文獻。但《中華小兒外科雜志》僅有3篇文獻納入。因此不能簡單地以高影響力論文或核心期刊論文來評價論文和期刊的質量[1]。
3.2 提高論文影響力的策略
關鍵是要注重選題策劃。關注和把握當前學科的研究熱點、焦點，學科研究的前沿，結合作者群資源特點，積極約稿；對反映研究熱點和學科研究前沿的稿件從速從優發表。本研究結果顯示，因為選題為熱點，有2名非專家作者納入文獻數分別達3條和2條。
有實力或有雄厚辦刊資金的期刊可向有影響力的專家約稿。名家有敏銳的視覺，更能捕捉研究熱點，掌握科學研究的前沿。本研究結果顯示，有2條以上文獻納入的作者中，除2名作者外，其余均為資深專家。故向名家約優質稿件是直接提升論文影響力的有效措施。隨著期刊論文影響力的上升，期刊總體影響力必然上升，這是爭創核心期刊的必經之路。
【關鍵詞】
化學實驗教學；醫學生；培養；科研能力
醫學專業具有應用性強、實踐性強的特點，醫學生培養是個長期的過程，在傳統教學中，過多強調學生注重書本的應試能力，在激勵學生參與實踐和創新精神培養方面明顯不足，在思維活躍程度、動手能力的創新精神上培養不夠[1]。在“萬眾創業，大眾創新”的新形勢下，培養醫學生的創新能力日益重要。但科研能力的培養不可能一蹴而就，需要長期的實踐，通過潛移默化，潤物細無聲，改進教學方法，實現在教學中培養醫學生的科研能力?；瘜W學科與醫學專業結合日趨緊密，化學課是醫學生的專業基礎課，是實踐性很強的科學?；瘜W實驗課是與化學理論課配套的課程，也是醫學生必修的實驗課程?；瘜W實驗是化學理論知識的補充和延伸，“實踐是檢驗真理的唯一標準”。具體到醫學生人才培養上，可通過化學實驗課程，配合各個教學環節的實施來逐步實現[2]。在化學實驗教學中，要注重學生科研能力培養，教學與科研結合，整合優勢資源，合理利用有限空間，最大程度為醫學生提供良好的教育，從而促進兩者的良性互動和發展。
1醫學生科研能力現狀
1.1學生科研創新意識不夠
傳統的教學體系在系統性學習專業知識上比較扎實，但是課堂教學仍停留在理解和掌握基本理論和基本知識上[2]。因此傳統的教學更注重理論基礎知識的學習，創新能力培養不夠。內容相對陳舊、教學缺乏靈活性、獨立性，做實驗多是按部就班、照方抓藥，從而導致學生的獨立動手能力、分析和解決實際問題的能力不夠。強調了學生的基本實驗技能，但對學生的科學素養訓練不足，學生的科研創新意識缺乏，并且影響到將來先進的技術方法在臨床的使用[3]。
1.2缺乏對科研發展的了解
科研的過程包括發現問題，查閱文獻，擬定方案，設計實驗，操作實驗，觀察現象，分析數據，最后解決問題，或者提出新的問題等一系列步驟。醫學生缺乏對科研發展、科學進步的系統認識，尤其是醫學類專業的大一新生，認為化學課程與今后的發展關系不大。醫學生的主攻專業是醫學、生物學，對于其他專業的課程重視不夠[4]。并且醫學生所學的醫學課程與化學課程的知識體系有差別，加上之前的化學基礎打得不夠牢固，導致對化學課程學習感覺比較生疏，學習效率低、效果不佳，有畏難、抵觸情緒。由于醫學生參與科研活動的機會較少，對科研的發展過程缺乏了解，沒有感性認識，對科研的發展不感興趣，從而也缺乏相應的文獻檢索、文獻分析、數據統計、論文撰寫等科研能力。
2化學實驗教學與科研能力培養
科研的本質是對真理和知識的探究與發現，即運用科學方法來創造和產生新知識，包括科學和研究。其中，科學是反映自然界各種現象的本質和規律的知識體系，研究是獲取新知識?？蒲心芰κ沁\用科學方法完成科研活動所必需的能力。需要在化學實驗教學中，注重對醫學生的科研能力培養，包括掌握基礎知識，培養創新能力、發現問題、分析問題、解決問題的能力等[5]。
2.1培養學生掌握系統科學知識
從事科學研究所必備的一個重要素質就是要有專業精神，同時要有堅實的知識基礎作為前提。由于醫學課程本身具有復雜、抽象的特點，醫學生所學課程需要記憶的內容偏多，加上以前的基礎不夠牢固，認識不夠，導致學生學習時感覺生疏[6]。教師可以針對醫學類專業學生的特點，在講解基礎理論知識的基礎上，還應結合科研的發展，激發醫學生的學習興趣，進一步提供醫學背景材料，引導學生進行思考，打下牢固的知識基礎，建立完整的理論體系。醫學專業課程側重于醫學基礎科學、臨床醫學、預防醫學等教學內容，也涉及部分藥物分析、藥物制備、藥物劑型等藥學的內容。醫學的發展離不開基礎理論在實踐中的應用，在生命醫學領域里，生物活性成分分離、純化、DNA測序等離不開醫學化學及相關學科的理論知識。例如，阿司匹林是醫學上有名的藥物，阿司匹林的實驗在化學實驗中可以從純制、分析來講解藥物的性質，貫通了醫學、化學等多學科的知識。通過課堂教學的講解，提高醫學生對醫學學科的認識和重視，消除醫學生對醫學學科造成的誤解。在進行知識講解的同時結合實踐介紹理論知識的來龍去脈，引發學生的思考，有利于培養學生的綜合能力。鞏固的基礎知識是提高發展的基礎，充分利用好實驗課堂的時間，通過化學實驗課堂教學，把枯燥的實驗與實踐生活巧妙地結合起來，調動學生的學習積極性[7]。
2.2引導學生關注科研熱點
在快餐節奏的時代，醫學生以為化學實驗課程與今后的發展關系不大，學習熱情不高，學習興趣不濃，難以持久[4]。傳統的化學實驗教學以教材為基本內容，按部就班、照方抓藥，雖然化學實驗教材的內容都大同小異，但知識本身是日新月異的向前發展，需要改革相對陳舊的內容[6]。教師在實驗課堂中，應將新興的科學前沿和熱點動態，及時補充到教學內容中，引導學生關注學科發展、科學熱點問題。前沿領域是要靠醫學化學及其相關學科的相互交叉、共同發展來完成的，解決問題的思路也是可以互通有無的[8]。在化學實驗教學過程中結合醫學生的特點，重視與臨床醫藥學的醫藥衛生保健，生產科研實踐相結合。例如在講解諾貝爾獎獲得者屠呦呦如何研發青蒿素過程時，它的提取、分離是用化學的方法。通過結合臨床醫藥學的實踐案例，講解尋找經典藥方的產生，制造的方法，治病機理等過程和發現誘因，培養學生的科研素養。并提供相關學科前沿熱點問題，選定學生感興趣的科研方向，結合大綱的學習要求，提高學生對知識的感性認識，培養醫學生的大學科視野和科研素養，學生就能夠在生活中發現問題，并進行深入地思考，較早地激發學生的學習興趣和學習熱情。
2.3設計性實驗培養學生的文獻查閱能力
傳統的化學實驗大都是驗證性實驗，教師按部就班，學生亦步亦趨，在教學和學習上花費的時間很多，但效果不佳。當今，網絡、智能手機等多媒體資源更加豐富多彩，需要把學生吸引回課堂[9]。通過開展設計性實驗，一方面引起學生的興趣，將學生從網絡吸引回課堂，另一方面，增強學生的思考問題、解決問題的意識[10]。例如，在測量維生素C的含量實驗中，可以讓同學自行查找文獻。假設設定水果、蔬菜、藥物等幾種不同的來源，分別選取不同的測量方法予以測量。在設計實驗過程中，讓學生完成整個實驗過程，在實施過程中，可以加強討論和交流，主體是學生，老師給與指導，提供藥品，學生自行配制藥品試劑，提出實驗方案。通過設計性實驗，學生對實際問題有了更好的認識，拓寬了思路。培養了學生的發散性思維，知道了一個問題不僅僅只有唯一的解答辦法，可以從不同的角度去思考、分析問題[11]。同一個化學成分，可以存在不同的食物、藥物中，也可以用不同的測量手段、分析儀器來分析。有利于培養醫學生的發散性思維能力。
2.4綜合性實驗項目培養學生解決問題的能力
醫藥院校的化學實驗教學有其自身的特點，可以結合生活生產實踐，設計一些有利于培養學生綜合應用素質的項目。將傳統的單一的驗證性實驗，進行整合利用，改革成協同完成的綜合性實驗。我們結合化學實驗設計一些綜合性的實驗項目，比如碳酸鈉的制備，首先要求學生查閱文獻，了解碳酸鈉的原始制備和后期改進方法。幫助學生了解到知識的形成，為什么這么改進，是因為遇到了什么問題，通過改進后，生產效率提高了，廢物也被重復利用了，保護了環境，提高了產率。制備出來的碳酸鈉進一步被用來進行分析，提高了學生綜合分析問題和解決實際問題的能力。以協同實驗和綜合實驗為主，通過在學生中開展這一系列實驗，學生了解了實驗的來源，材料是如何獲得的，又能進一步利用自己制備的產品，進行下一步分析，或者前一個學生制備的產品，結合另一個學生探索的分析方法，不僅提高學生實驗操作能力，還培養學生相互合作，綜合運用科學知識解決實際問題的能力[12]。
2.5開設開放式實驗增強學生參與意識
我們在化學實驗教學改革中，通過改革教材內容，拋棄陳舊的知識，改變教學方法，讓學生參與到課堂中來[13]。以科研問題帶動學生思考，教師勇于踐行，帶動學生一起動手參與，讓學生樂在其中。通過提供更多的知識信息，使學生學會利用各種資源，形成自己的判斷。我們通過開設開放設計實驗，融入科研項目的成果，創造了以探究學習為主的學習環境，使學生得到最大的鍛煉，并引導教師與學生共同參與到社會的實踐和改革中來，培養了學生的創新能力和科研素養。
2.6創新實驗項目鍛煉學生創新精神
由于學校加大了對化學實驗室的投入,我們化學生物學與藥學院的基礎化學實驗教學中心榮獲國家級實驗教學中心，購入高效液相色譜儀、氣相色譜儀、紅外光譜儀、紫外光譜儀、酶標儀等一批先進的儀器設備。還增加了化學創新研究室,為學生開展科研創新項目提供了更多的空間和條件。在有高端儀器設備平臺的保障下，可以將科研成果轉入到化學實驗項目中[14]。例如，在無機化學實驗中，引入納米材料的制備內容，啟發學生思考前沿的科研問題。保證了教材的新穎性，將學生的理論知識融入到科研實驗中，培養了學生的創新思維能力。我們學校建立了對醫學生的創新實踐體系，采用教師申報，學生與教師溝通，學校集中審批的方式進行[15]。通過創新實踐活動，有利于培養學生創新能力和實踐動手能力[16]。從感官上感受知識，到積極投入到學習的過程中；從探索科學新知，獲取科研方法，增長科研素養，發展創新精神和科研能力。有利于教師與學生開展協作，學生之間開展合作，培養團隊精神、主人意識。在創新實踐中，由于所涉及的知識難度較大，跨度的時間長，學生可通過自己學習、合作學習、網上論壇等解決問題，通過合作式的幫助、相互啟發培養了合作精神。通過課前探討、課中嘗試、課后討論、課下總結等多種實踐活動形式，讓學生在復雜的活動中，學會了科學知識，培養了科研能力。
3結語
新時代的醫學人才應該具備國際視野，創新意識，才能更好地為社會做貢獻[17]。大學具有科研的性質，最新的研究成果往往出自著名的大學實驗室中。在醫學教學中可以用科研支持教學，在科研中提高，形成醫學生的良好學習氛圍[16]。大學教師需要處理好教學與科研的關系，教師不僅要在在化學實驗教學中培養醫學生的科研能力，同時還要以科研推動教學的高水平發展，而教學又為科研的進行打好基礎。教學相長，從而使學生在長期的科研教學實踐活動中，確立責任感和創新精神。積極在教學中踐行創新教學模式，在新時期下，還原科學的本來魅力，在醫學生產實踐、生命活動中發揮作用，促進醫藥衛生事業的發展，加快前沿知識的應用傳播，以增進醫學生的學習興趣，提高醫學生的科研創新能力。
作者：李珺 石晨 單位：首都醫科大學藥學院
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1年齡構成計量分析
我們將獲獎者以10年為一個時間段,分析獲獎者的平均年齡構成,就可以從一個側面探討科研創新能力與科學家年齡關系的初步規律。根據《辭典》資料,可得表1結果:通過統計,獲獎者總的年齡平均在56.5歲,而且從表1可以看出獲獎者每十年的平均年齡與總的平均年齡上下都不超過5%,由此可見,50歲~60歲可能是從事醫學科學研究顯示其科學成果的高峰期,但值得注意的是從1950年以后,獲獎者平均年齡有逐漸升高的趨勢,50年時間平均年齡整整增加了10歲,如果排除第一個10年段獲獎者平均年齡偏大,可能是由于他們在19世紀的成果到20世紀初諾貝爾獎設立才得到認可的話,整個獲獎者平均年齡在整體上是一個上升的過程。出現這一現象最可能的原因是隨著科學發展,醫學工作者在基礎知識的獲得時間和不斷復雜的科研上出成果的時間都有所增加,這是一個我們應該注意的信息。
需要明確的是,幾乎所有的獲獎者并非是在獲獎當年做出杰出貢獻的,而是由于先前的某項重要成果在醫學領域內逐步得到廣泛認可而獲獎。因此,獲獎的實質創新工作往往是幾年前或幾十年前就已經完成。也就是說,處于科研第一線的年輕科學家的創新能力和潛力更值得我們關注。當然,加拿大人班廷較為幸運,他在1922年發現了胰島素,一年后就獲得諾貝爾獎。相比之下,1966年美國的勞斯“發現導致腫瘤的病毒”而獲獎,但這項成果卻是在50年以前取得的。這一現象提示我們應該關注現有的科學成果之外,還要考慮到時間因素。朱克曼曾對1900年至1972年諾貝爾生理學和醫學獎的獲獎成果完成年代和獲獎年代之間的平均間隔時間作過如下統計[2],見表2。表2顯示:幾乎所有的獲獎者,在取得獲獎研究成果的最初并沒有立即得到認可,而是平均要等待13.4年之后,才獲諾貝爾獎。因此,諾貝爾生理學和醫學獎獲得者實際做出創造性工作的平均年齡,一般應在35歲~45歲之間,通常也是獲獎者處于科研創新能力的高峰時期。朱克曼也認為:諾貝爾生理學和醫學獎獲得者完成其贏得獎金的工作平均是在41歲。這一結論值得我們高度關注。
綜合上述結果,以下幾個方面應該引起我國醫學教育科研創新時的關注。首先,由于醫學及其相關分支學科愈加豐富復雜,醫學院校的學生在獲得基礎知識和創新能力的培養上,花費的時間可能會越來越長。如果一個學生在完成其本科到博士學業花費過長時間和精力的話,必然會影響到其以后獨立創新工作的時間。因此,在保證素質教育的前提下,如何優化醫學院校的基礎學科及其課程的設置,使得學生在最短的時間完成其基礎知識的學習和創新能力的培養,是一個刻不容緩的工作。
其次,在醫學科研經費的投入上,我們當然要尊重醫學領域的權威甚至院士,但更應該關注科研第一線的青年科學家。獲獎者的年齡計量學分析告訴我們,創造世界尖端醫學科技成就的工作者一般也就在40歲上下,雖然統計也顯示這一年齡有逐漸增加的趨勢,但我們依然要將中國并不豐裕的醫學科研經費主要投入到處于科研創新能力高峰時期的青年科學家身上,因為隨著時間的推移,醫學領域的權威由于其豐富的科研經驗和淵博的知識廣度,在科研領域的選擇和方向上做出的貢獻可能會更大一些,而不是在創新上。最后,我們應該注意到,在檢驗醫學創新成果是否優秀時,不但需要專家同行和社會認可,還必須引入時間因子。勞斯發現“因為導致腫瘤的病毒”的成果是在50年以前取得的。大多數人在取得獲獎研究成果后,要平均要等待13~14年之后,才得到醫學界的認可。因此,當今不少醫學科研成果,剛剛完成就被冠以各類大獎的光環,而這些成果是否能夠經受住時間的考驗呢,還是一個很值得我們懷疑的問題。因此,我們在肯定醫學創新的成果時,應該優先考慮經受時間因素檢驗的成果。
2學位結構及畢業學校計量分析
科學家從事科學活動時,首先要掌握相應領域的理論知識和技能,獲得學位越高,往往其掌握的相關知識與技能也越多,那么在以后的科研中取得突破性創新成果的可能性就越大。通過對獲獎者學位結構分析,也很好地說明了這一點,見表3。表3中,各個學位占總人數比例百分比相加之和大于100%,達到110.47%,這是因為有18人既獲得醫學博士學位又獲得其他博士學位。從上述數據我們可以看出,172位獲獎者當中僅有12人沒有獲得博士學位,獲得博士學位占總人數的93%。因此,我們可以說,接受博士級別的教育,已經是進入現代尖端醫學科學研究領域的首要條件。那么,不同的院校會不會對醫學領域的創新有影響呢?我們將獲獎者畢業院校逐一統計,將畢業獲獎者數目前十位的學校列表如下,見表4。從表4可以看出,前十位的學校畢業了73位獲獎者,占總人數的42.44%。排名世界前5位的研究型大學(劍橋大學、哈佛大學、哥倫比亞大學、芝加哥大學、巴黎大學)有四所大學出現在排名當中,這說明了什么問題呢?很顯然,只能說明名校對于培養尖端醫學科學人才的作用尤為重要。少數名校由于一流的資源優勢,培養了絕大多數的諾貝爾獎得主。也就是說,絕大多數尖端醫學成就是出自少數的一流大學。通過上述兩方面分析的結果,我們應該注意到:
第一,如何在保證質量的前提下,提高我國博士的數量,是一項至關重要的工作。創造世界尖端醫學科技成就的獲獎者們的學位結構告訴我們,必須通過層層的學位準入機制,篩選出科學界的精英來完成科學的創新。雖然20多年來國家通過不斷的碩士博士擴招,已經培養出一定數量青年科學工作者,但還達不到科學創新時,形成人才金字塔式結構的群體數量要求,更無法保證我國醫學科技的持久競爭力。所以在醫學人才的培養上,要重視基礎人才的培養,更要重視精英人才的培養。應該在未來的一二十年內,使博士成為我國醫學科學家群體中的主體。
#p#分頁標題#e# 第二,諾貝爾生理學和醫學獲獎者群體中非醫學博士學位占了近一半,很多人還獲得過文學學士甚至碩士。如1960年獲獎的英國人梅達沃獲得過牛津大學的文學碩士學位。讀者或許會疑問,醫學與文學是毫不相干的知識領域,為什么會在這些獲獎者身上獲得了完美的統一?其實,現代科學正處于高度分化和高度綜合相伴共生的新時期,一方面學科分化越來越細;另一方面學科間的交叉、滲透和綜合成為一種新的必然趨勢[3]。這種情況決定了不能僅僅依靠傳統的科學研究模式,而必須從不同的學科領域,運用不同的科學理論進行跨學科研究才能實現。因此,在醫學科學精英人才培養上不僅要有專業技能的訓練,更要有大學科的知識境界,才能突破傳統取得創新。
第三,由于諾貝爾生理學和醫學獲獎者主要來自一流的綜合性研究型大學,可見我國專門的醫科大學,無論是對學習資源的占有上還是科研條件上,都遠遠達不到世界一流甚至是國內一流大學的水平,也就注定國內專門的醫科大學主要是培養臨床技術人員,而創造不出世界尖端醫學科技成就。因此,專門的醫科大學并入一流的綜合性大學是必然的趨勢,不能合并的院校也要與一流的綜合性大學聯合達到資源與技術方法共享的目的,這對跨學科的橫向交流和研究尤其重要,也是科技創新的基石。
一、利用微信輔助功能影像教學
腦功能影像后處理技術是功能影像學的主要教學內容，包括靜息態局部腦活動分析、靜息態功能連接分析、獨立成分分析和任務態腦功能分析等技術[3，4]。教學對象的主體是從事醫學影像診斷和神經病學專業的醫師和醫學生。學生們通常具備扎實的基礎醫學知識及豐富的臨床實踐經驗?；A醫學理論和臨床實踐經驗對于腦功能影像數據的合理解釋、深度挖掘十分重要。然而，腦功能影像后處理技術對于醫師和醫學生抽象、費解，盡管采取理論、實踐結合的授課方式，有限的授課時間仍難以達到滿意的教學效果。微信在腦功能影像教學中的應用，打破了現實中的時空限制，給教學帶來了新的生機。通過微信，教師可以借助學生樂于接受的形式使抽象的技術理論形象化，彌補課堂授課的不足。針對微信的難點、熱點問題，學生在平臺上參與討論，教師根據討論情況進行解答，可以實現師生課上和課下的有效溝通，極大地提高了學生的學習積極性和學習效果。
二、利用微信搭建學術交流平臺
在國內頂尖科研機構，從事腦功能影像的人員通常具備生物工程學、計算機科學、信息科學等理工科背景，以建立功能影像方法學體系為主要方向，但他們常常缺乏對腦疾病的病因、發病機制、臨床表現、病變治療及轉歸的深入認識。然而，面對各自專業領域科研與教學的繁重任務，醫科和工科教學、科研人員面對面交流的時間非常有限，妨礙了對共同關注課題的深入討論。利用微信搭建學術交流平臺可以突破時空與專業的限制，實現醫科、工科背景的教師與學生、教師與教師、學生與學生之間的實時、在線交流。在相互交流的過程中，不僅學生能夠即時學習到新的知識和技能，而且教師能夠不斷增強自己的教學、科研能力。重要的是，微信交流平臺拉近了醫科、工科專業人員的距離，對實現跨學科融合，培養醫工結合的復合型人才具有很大的促進作用。
三、利用微信共享國際研究前沿
微信平臺具有強大的資源共享能力，可以將《science》、《nature》、《JAMA》等國際頂尖綜合類期刊及《journal of neuroscience》、《human brain mapping》、《cerebral cortex》等國際頂尖神經科學專業期刊上最新發表的電子版論著整合起來。在實驗室教師在線組織、協調和指導下，學生對論著內容進行分組翻譯、剖析、解讀，并以圖文、音頻、視頻等格式在微信公眾平臺上，供群內成員在線閱讀和轉載，客觀、即時、準確地向同行傳播腦功能影像前沿研究進展。共享國際研究前沿為師生共同進步提供了條件，有利于學生國際化思維能力的培養，有利于研究者對熱點方向的準確把握，有利于團隊國際競爭力的提升。
1 軍事醫學信息資源
信息資源的概念在20世紀70年代被提出，美國信息管理專家霍頓(FWHorton)對信息資源的定義是“來源于文件和公文中的信息內容或信息機構、設備、人員、資金等信息資源的支持工具”。德國信息管理專家斯特洛特曼(KA Stroetmann)認為，信息資源包括信息內容、信息系統和信息基礎結構三個組成部分。以上是廣義的信息資源定義，狹義的信息資源指的是信息內容本身，本研究的信息資源指的是其狹義定義。
軍事醫學誕生于軍事需求，隨著科學技術和醫學的發展而發展，隨著武器裝備和軍事戰略發展不斷提出的醫學保障新問題和衛勤新需求而進步。國外雖然沒有專門的軍事醫學學科，但從軍事醫學實踐來看，外軍的軍事醫學不是簡單的實施救治，而是更廣泛意義的公共衛生體系。
外軍軍事醫學的主要活動涵蓋以下幾個方面:
①進行的生理和心理評估和測試，篩選適合在部隊服役的軍隊成員；
②在駐軍、單位醫務室、前置和后置部署的軍隊醫院單位、維和使命或災難應急響應的行動區域提供醫療服務；
③開展預防醫學，包括軍事人員的疫苗接種、食品衛生和飲用水安全、工作生活區域衛生、運動和身體訓練的醫療監管、健康教育；
④研究適用于軍隊動物的獸藥，保障軍隊動物享有動物保護和福利；
⑤研究軍用藥品、血清和疫苗等醫療材料和藥劑，進行藥品、血清，疫苗和手術設備的采購、存儲和供應；
⑥進行軍隊醫療系統的財務、人力資源、基礎設施和設備、信息系統的管理；
⑦在研究中心、研究所、醫院進行科學和醫學研究。
2001年，第15屆軍事醫學大會提出“軍事醫學是針對軍事單位醫學問題需求的知識體系”?！吨袊娛掳倏迫珪返?版的“軍事醫學”條目將軍事醫學定義為“研究軍事活動中軍隊成員健康保護、健康恢復、健康促進的理論、技術和組織的特種醫學，為衛勤保障提供科學依據和技術支撐，以保護、恢復和提高部隊戰斗力”。
軍事醫學信息資源指的是軍事醫學認識主體在研究軍事醫學過程中所用到的，經過選取、加工、組織、序化的所有有用的信息資源，是衛勤保障所需的研究素材和信息來源。軍事醫學信息資源與軍事醫學信息需求密切相關，種類包括圖書(如《簡式核化生反應手冊》、《化學戰生物戰醫學指南》、《生物防恐的生物劑檢測》、《軍事醫學系統論》、《軍事醫學史》)、期刊(如Military Medicine)、報紙(如The Voice of Federal Medicine )、科技報告(如美國四大報告、英國航空委員會ARC報告、英國原子能局UKAEA報告、法國原子能委員會CEA報告、德國航空研究所DVR報告、日本的原子能研究所報告、東京大學原子核研究所報告等、會議文獻(如世界軍事醫學大會的會議文獻)、標準專利、學位論文等，還包含軍事醫學研究密切相關的網絡資源，如軍事醫學專題數據庫、軍事醫學機構的動態信息(消息、政策法規、會議消息、項目進展、出版目錄等)、站點資源(軍事醫學科研機構、管理機構、相關公司的網站信息)等。
2 軍事醫學信息資源優化
信息資源建設是指對無序狀態的媒介信息進行采集、組織、加工等，使之成為可被利用的信息資源體系的全過程。信息資源優化指的是根據特定圖書館的性質、任務和讀者需求，調整信息資源的采選主題、學科等，整合信息資源，根據對信息資源的評價結果，剔除部分資源，增加所需的新資源，通過信息資源的采選、組織、評價、剔除循環往復的過程不斷優化館藏資源。
信息資源的采選、組織、評價和剔除在信息資源優化中的作用分別體現在以下幾個方面。
信息資源的采選可根據讀者需求、學科發展、資源共建共享需求，調整資源采選范圍，突出重點學科和特色資源建設；突破傳統資源類型的限制，拓展資源收藏的種類，增加數據型工具資源(基礎詞庫、規范文檔、機構詞典)、事實型數據資源(科研項目庫、查新項目庫、專利分析庫)、關聯型標注資源(元數據倉儲、引文數據庫)、軟件型工具資源(TDA、生物計算工具)的收藏。
信息資源的組織可對紙本資源進行序化和布局調整；整合電子資源，提高信息資源的揭示度，實現跨庫檢索，提供知識關聯度強、界面友好的學科服務平臺；進行范圍更廣的資源共建共享，推動聯機編目、館際互借、協調采購等，使現有保障體系發揮更大的作用。
信息資源的評價包括對信息資源保障、信息資源利用、信息資源獲取、信息開發組織的評價，信息資源保障評價指的是對讀者需求滿足率、學科覆蓋率、核心書刊的擁有率等的評價；信息資源利用評價指的是對館藏利用率、館藏拒借率、藏書周轉率、館際互借滿足率等的評價；信息資源獲取評價指的是對通過網絡信息資源的設備向讀者提供虛擬館藏服務能力的評價；信息開發組織評價指的是對通過技術手段對網絡資源開發和組織能力的評價。
信息資源的剔除指的是根據信息資源評價結果，剔除內容成就過時、利用率低、與學科建設發展不符或重復的館藏。
根據信息資源優化的定義，結合軍事醫學的學科特色，軍事醫學信息資源的優化指的是根據軍事醫學信息資源建設的職能任務和用戶需求，調整信息資源的采集范圍和采集重點，進行軍事醫學特色資源的整合、組織與揭示，根據信息資源對滿足軍事醫學現實、潛在及未來信息需求的評價，剔除老化資源及非密切相關資源，增加需求度強的新資源，通過資源采選、組織、評價、剔舊對軍事醫學館藏不斷進行的優化。本文的研究目的是提出建立在文獻分析和知識挖掘上的軍事醫學信息資源優化策略，進一步提高軍事醫學信息資源與用戶需求的契合度，提升軍事醫學資源質量，發揮軍事醫學信息資源采購資金的最大經濟效益，因此本文的研究重點是資源采選、資源評價、資源剔除。
二、信息資源優化策略的研究現狀
在CNKI中選擇主題檢索“資源優化策略”，學科范圍選擇“圖書情報與數字圖書館”，共檢得38篇文獻(檢索日期2015-03-25 )，篩選其中與資源優化策略研究密切相關的23篇文獻。通過分析可知，國內“信息優化策略”的研究內容包括資源采選(如基于OPAC書目系統、網絡數據庫資源、OA資源的資源整合優化，資源采購體制的優化策略、資源組織(如建立功能完備的資源檢索平臺、統一的數據庫導航系統，加強圖書館自建數據庫建設，基于資源共建共享或資源長期保存提出的資源整合和優化、資源評價(如基于數據庫利用情況、引文分析提出的資源優化策略，基于h-index指數法分析相應圖書學科類別分布與價值利用程度提出的資源優化策略，基于重點專業館藏資源保障和利用等指標提出的優化策略等方面的優化策略。中文信息資源優化策略研究沒有開展系統全面的館藏優化研究，研究熱點是網絡資源、資源共建共享、資源的長期保存或開放獲取等，屬于廣泛意義上的資源建設范疇，因此需要進一步分析資源建設策略的研究現狀。
在CNKI中選擇主題檢索“資源建設策略”以擴展檢索范圍，學科范圍選擇“圖書情報與數字圖書館”，共檢得319篇文獻(檢索日期 2014-03-25 )，篩選其中與信息資源優化密切相關的250篇文獻。為分析研究熱點，將文獻關鍵詞導入EXCEL及Bibexcel軟件進行關鍵詞同被引分析，并用Vosview進行可視化(如圖3)。
圖3 CNKI數據庫“資源建設策略”研究熱點聚類
從圖3可以看出，國內信息資源建設的研究熱點集中在高校圖書館、復合圖書館、網絡信息資源、數字圖書館、虛擬圖書館及館際合作等，內容涉及高校圖書館的信息資源優化(包括重點學科的資源優化、特色資源建設)、網絡化知識化環境下圖書館的資源建設(包括資源數字化、復合圖書館建設、開放存取等)、信息資源的共建共享、館際合作。
在SSCI中，沒有檢索到信息資源優化的相關文獻，因此選擇主題檢索collection development strategy，學科選擇information science library science，共檢得258篇文獻(檢索日期2015-O5-20 )。為分析研究熱點，將文獻關鍵詞導入EXCEL及Bibexcel軟件對關鍵詞同被引進行分析，并用Vosview進行可視化(如圖4)。
圖4 SSCI數據庫collection development strategy研究熱點聚類
從圖4可以看出，國外資源建設策略的研究主要集中在大學圖書館、研究型圖書館、數字圖書館，內容涉及大學圖書館的館藏整合、信息論壇、機構知識庫、本地化資源、學術交流等建設策略，研究型圖書館的電子資源、全文數據庫、紙本期刊等資源建設策略，數字圖書館的館藏目錄、信息服務、用戶研究等優化策略。此外，信息資源的共建共享、館際合作等也是國外信息資源建設的研究熱點。
三、信息資源優化的理論
分析國內外信息資源優化及信息資源建設策略的研究熱點，結合相關文獻調研，對信息資源優化的理論和方法進行了系統梳理。信息資源優化的理論分為基于讀者的優化理論、基于資源的優化理論、基于計量學的優化理論。
1 基于讀者的優化理論
讀者需要理論。讀者需要理論由美國學者普爾(WF Poole)于19世紀提出，后來受到美國圖書館學者克特(CA Cutter)等眾多學者的推崇。讀者需要理論強調，館藏建設不能只關注資源本身的價值，要重視讀者的閱讀需求，根據讀者的年齡、學歷等，有針對性地進行館藏優化，并從合理性、需求時限、需求性質等方面對讀者需求進行了劃分。
社會調查選擇理論。社會調查選擇理論認為，資源選擇應根據社會環境調查、讀者需求調查結果來確定。社會環境調查包括圖書館所轄區域的人口密度、讀者分布、城市發展、工業發展、社會發展；讀者需求調查包含讀者類型、數量、閱讀興趣、閱讀內容等。
讀者使用概率理論。印度著名圖書館學家阮岡納贊(Shiyali RamamritaRanganathan)在1966年的《圖書館書刊選擇》提出讀者使用概率理論，指出采購圖書應考慮讀者使用的概率，選擇符合讀者需要、使用概率高的圖書。
2 基于資源的優化理論
圖書價值理論及選擇理論。圖書價值理論由萊布尼茲(Gottfried Leibniz)提出，麥維爾·杜威(Melvil Dewey)提出的選書“三最”原則是該理論的代表性觀點。圖書價值理論認為，圖書價值分為收藏價值和使用價值，應重視圖書的科學性、學術性和藝術性。萊布尼茲認為應及時地、連續地、均衡地選擇有學術價值的新出書刊；麥維爾·杜威選書的“三最”原則指的是“最好的圖書、最多的讀者、最少的開支”?？唆斊账箍▼I、海倫漢內斯也都認為，館藏要以最少的經濟損耗提供最大的知識量。圖書選擇理論在19世紀由斯達索夫提出，指的是藏書補充需要經過嚴格選擇，并突出系統化和特色化。20世紀魯巴金提出了完整的“選書理論”及選書原則(系統性、完整性和完善性)。推瑞（C Francis K W Drury )、布斯威克(Arthur Elmore Bostwick)都認為，圖書選擇應同時注重知識價值和社會需求性。麥考文(Lionel Roy Mccolvin )基于圖書知識價值和社會需求，提出純理論的圖書選擇評分法，成為現代選擇圖書的重要理論之一。
館藏分級理論。館藏分級理論在20世紀70年代出現，指的是圖書館根據任務、讀者需求等設計館藏建設的結構體系，對資源涉及的學科、資源類型等進行分級。美國托馬斯·布雷(Thomas Bray)將館藏分為最低級、基本級、教學級、研究級、綜合級5個級別；《藏書發展方針規范指南》將館藏分為完整級、研究級、學習級、基礎級、最低級5個等級。吳慰慈和劉茲恒也提出了五級結構的館藏書結構表。
零增長理論。零增長理論也稱為穩定狀態理論，首次出現在1975年的阿金森報告(the Atkinson Report)，指的是當館藏達到最佳規?；虺墒鞝顟B后，在不斷補充新資源的同時，應適時剔除相應數量的利用率較低的館藏，使館藏的實際增長速度為零。
文獻協調理論。文獻采訪協調理論在1899年由美國歐內斯特.理查森(E CRichardson)提出，1942年朱麗安·鮑依德(Julian P Boyd)提出，圖書館界應分工合作，積極收集各國具有價值的資源，編制國家聯合目錄以便于館際互借。在這一理論的推動下，許多國際性的區域合作采訪及全國性合作采訪計劃(theNational Program for Acquisitions and Cataloging)得到全面推廣和實施。
書目控制論及文獻控制論。書目控制論由圖書館學家謝拉(CJ H Shera)和伊根(M E Egan)于1949年提出[79]，指的是通過書目系統控制文獻流分布狀態，以促進書目數據互換和文獻資源共享。1980年威利契(Hans H Wellisch)提出書目控制的基本模型(威利契模型)}80}，后來又出現了國家書目控制(NBC)、世界書目控制(UBC)、世界出版物利用(UAP)等宏觀書目控制思想。文獻控制論指的是文獻控制系統根據內外部的信息變化進行自行結構的調節，改變文獻流的分布狀態，1982年，朱迪思·科林斯(Judith Collins)和魯斯·芬納(Ruth Finer)提出了國家層面的文獻控制論。
3 基于計量學的優化理論
帕累托法則。1897年，經濟學家帕累托(Vilfredo Pareto )指出20%的人掌握著整個社會80%的財富，提出了帕累托法則。美國圖書館學家特魯斯威爾將帕雷托法則推廣到圖書館藏書利用中，提出了著名的“二八定律”，即20%的館藏可以滿足80%的讀者需求。根據二八定律，圖書館藏書布局采用了三線典藏制。
布拉福德定律。布拉福德定律是核心期刊選擇的理論基礎，指的是將科技期刊按其刊載某學科專業論文的數量多少，以遞減順序排列，可分為該學科的核心區、相關區和非相關區，各區的文章數量相等，此時核心區、相關區、非相關區期刊數量成1: n: n2的關系，核心區期刊就是該學科的核心期刊，1969年高夫曼、莫利斯證實期刊流通量的分布也近似服從布拉德福定律，1971年加菲爾德證明了被引文獻在期刊分布完全服從布拉德福定律，從引文角度提出了核心期刊的定義。
中圖分類號：G316 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）42-0174-02
著名科學家愛因斯坦曾經指出：“提出一個問題往往比解決一個問題更重要，因為解決一個問題也許僅僅是一個數學上或實驗上的技能而已。而提出新的問題，新的可能性，以新的角度去看舊的問題，卻需要創造性的想象力，而且標志著科學的真正進步?！币虼?，選擇課題、確定主攻方向是科學研究中具有戰略意義的首要問題。而對于碩士研究生來說，大部分學生從來沒有接觸過科研領域，更沒有過科研經歷，所以，對于碩士研究生來說，讓他們自己選擇一個課題就比博士研究生要難。因為博士研究生經歷過碩士研究生階段的鍛煉和科研經歷后，已經知道自己需要做什么，應該怎樣做，最終應該達到一個什么樣的效果。因此，對于碩士研究生來說，科研選題就必須遵循一些基本的原則并找到一種行之有效的選擇方法，從而達到事半功倍的效果。
一、選題原則
1.重視查新。科研貴在創新，而不是簡單地重復前人的工作。因此，當有一個好的構思和構想以后，一定要注意前人是否做過同樣的工作。這就需要通過查閱中、外文文獻進行比對。只有前人未做過的內容才可以用來立題。
2.科學性?？蒲屑纯茖W研究，是指對一些現象或問題經過調查、驗證、討論及思維，然后進行推論、分析和綜合，來獲得客觀事實的過程?？蒲胁⒉皇菓{空捏造，而是基于客觀事實基礎上的活動。因此，科研必須做到有理有據，即必須是建立在事實基礎上的有科學理論依據的研究。此理論依據就是相應的文獻支持。科研選題和立項必須要以充足的文獻作為支撐。
3.創新性。創新是醫學科研的靈魂，是整個工作的“亮點”?？匆粋€立項是否有創新，可以通過查新來確定。創新可以體現在不同的方面，可以是方法的創新、模型的創新和理論的創新等等。
4.實用性。對于醫學研究生來說，實用性主要體現在臨床應用前景方面。也就是說，在立項過程中，所設計的課題最后解決的問題或用到的方法最好能解決臨床實際問題。即使不能達到立竿見影的效果，至少應該是經過后續的研究和探索，可以應用于臨床，或者研究的結果可以為臨床治療等提供理論依據。否則就是在做無用功。
5.可行性?？蒲羞x題的可行性可以體現在幾個方面，首先是實驗設計是否具有科學性，這是關鍵的可行性。只有整個實驗設計科學合理，才有可能做出預期的實驗結果，也才有可能順利實施整個課題操作。其次是方法是否可行。因為碩士研究生本身大多沒有過科研經歷，對于一些高端的或本校不具備實驗設備的方法，就難免會遇到意想不到的困難，因此要盡量避免。還有就是經費的可行性。對于碩士研究生來說，國家和學校匹配的經費只有幾千元錢，如果在科研立項過程中，檢測項目和方法過多過雜，難免會有大量的試劑和耗材的支出，這種情況下除非是導師有足夠的可支配的經費使用。而對于一般的普通高校的絕大多數碩士研究生導師來說，可支配的經費數量畢竟是有限的，所以，如果設計的課題耗費過多，難免會使課題研究擱淺或最終被放棄。
二、選題方法
1.選題的工作流程。要從程序上做到先積累資料、選題意向、查新，而后確認選題方向、立題，最后嚴謹審查上述選題原則，即審視是否具備科學性、創新性、實用性和可行性。
2.實踐積累中選題。這種方法適用于已經有科研經歷或從事過臨床工作的碩士研究生。如果曾經有科研經歷，則在以前的科研過程中曾經遇到的問題或感興趣的問題，或者是以前的科研實踐過程中需要進一步解決的問題，都可以作為新的科研立項。如果是從事過臨床工作的人員，那么在臨床實踐中遇到的一些問題如果有可行性，同樣可以作為科研選題的方向。
3.理論積累中選題。我們在不斷閱讀文獻的過程中，只要是已經刊發的文章一定有我們可以學習借鑒的內容，尤其是一些高級別期刊的雜志上的文章，他們所提出的一些有預見性的問題或待解決的問題，完全可以作為我們的立項意向。高級別的期刊上的文章所提出和闡釋的問題往往更能緊跟科研前沿，更能代表某一領域的研究進展。
4.學科的邊緣交叉區選題。醫學雖然可細分為很多學科，但這些學科之間并不是孤立的，而是有著千絲萬縷的聯系。所以，我們在了解其他學科的一些新技術、新方法、新進展時，如果這些學科本身跟自己感興趣的研究相近，則可以把這些新內容嘗試用在自己的學科中來使用，進而作為自己的立項來源。
5.移植和引用。機體的各大系統之間是密切聯系、相互影響的。而每一系統中的各個器官的聯系則更為密切。比如消化系統，如果用于研究胃癌的一些技術、方法、指標等，在胃癌的研究中得到了肯定的效果，那么，也可以嘗試用同樣的技術、方法、指標等來研究肝癌，他們很可能也會得出同樣的研究結果。以此類推，對于實在不知如何下手來立題的研究生來說，也不失為一個行之有效的方法。
6.從學術爭論中選擇課題。國內外每年都舉辦很多學術性會議，這些會議的議題多是一些相關領域的研究前沿，或者是某個領域的有爭議的問題，這些同樣可以作為選題的來源。
7.在各級項目中選題。我國每年都會出臺很多平臺的項目申請，包括國家級的、省部級的、市廳級的等等。針對這些項目的申請，都會推出一系列的項目指南，指出了一些重點資助的方向和范圍，而這些重點資助的方向和范圍也基本都是關乎我國國計民生的一些熱點和重點問題。從這些方向和范圍選題的話，更能緊跟國內科技發展前沿并更具現實性和可行性。
總之，碩士研究生階段是邁入科學研究大門的第一步，在這一階段，不能期望自己在畢業之前會做出多少有重大意義和價值的科研成果。但這一階段卻是必須要走而且最難走的，尤其是從選題到立題，完全是在自己所知不多且沒有足夠自信時就必須完成的。因此，只有遵循上述幾個原則并掌握一定的選題技巧，才能達到事半功倍的效果。
參考文獻：
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隨著生物醫學技術的廣泛應用，生物醫學科學實驗，特別是涉及人體受試者的臨床試驗日益增多。臨床（人體）試驗是生物醫學科學研究的重要環節，任何經過動物實驗的新藥物、新儀器和新的治療方法必須經過臨床（人體）試驗后才能在臨床中開展應用。在涉及人體受試者的各類醫學科研活動中，必然會存在由于價值取舍不同而引發的各種倫理沖突。以人體為研究對象的臨床試驗，也必然牽涉受試者的權益尊重與保護問題［1］。在這樣的背景下，對科研活動從始至終進行倫理審查和監督，探討、論證、解決或權衡生物醫學科研及臨床應用中出現的倫理問題和難題，在保證研究工作的科學性和合法性的同時，使所有科研活動都遵循相應的倫理道德原則和規范，真正做到知情同意，是生物醫學科研倫理審查的目的所在。
1.生物醫學科研倫理審查的國際規范
生物醫學科研倫理審查的概念始于1946年的紐輪堡審判，審判過程中德國納粹和日本軍國主義者在二戰期間進行人體試驗引發的倫理問題引起國際社會的重視，并提出了人體實驗的十項道德準則，即《紐輪堡法典》，其精神被1964年世界醫科大學通過的《赫爾辛基宣言》繼承，成為人體實驗的指導方針；《赫爾辛基宣言》中規范了涉及人體生物醫學實驗的倫理法規，并在以后經歷了先后八次的修訂和細化，成為世界各國共同遵守的醫學實驗的法規性文件［2］。2000年，世界衛生組織頒布了《評審生物醫學研究的倫理委員會工作指南》，以指導世界各國醫學科研倫理審查機構的組建工作和倫理審查工作。2002年，由國際醫學科學組織理事會與世界衛生組織聯合的《涉及人的生物醫學研究的國際倫理準則》，則進一步明確了醫學科研倫理審查的規范和章程。
2.生物醫學科研倫理審查機構
———倫理委員會建立倫理委員會進行醫學科研倫理審查的建議，最早見于1971年加拿大《醫德指南》，直到70年代末，倫理委員會組織才開始在美國的醫院中出現。此后，美國醫院協會先后頒布了《關于生物醫學倫理學的醫院委員會的準則》、《美國醫療保健機構道德委員會準則》等一系列規范和準則，推進了美國醫院倫理委員會的建立和發展，到80年代末，美國已有60%以上的醫院建立了醫院倫理委員會。與此同時，加拿大和一些西歐國家的醫院中也相繼建立起這類組織。日本的醫院倫理委員會建立較早，到1985年底，日本已有37所醫學院校設立了醫學倫理委員會，占79所醫學院校的47%。1992年中國醫學倫理學學術代表到日本考察時，已有80%以上的醫學院校和50%以上的醫院設立了醫學倫理委員會組織。我國的生物醫學科研倫理審查起步于20世紀80年代，1981年召開了我國首屆醫學倫理學學術會議，會議中提出對醫療機構中開展醫學科研活動進行倫理審查的意見和建議。1991年，中華醫學會醫學倫理學委員會了《醫院倫理委員會組成規則》，對我國的生物醫學科研倫理審查工作進行指導。此后，為進一步規范醫學科技行為，保護受試者的合法權益，強化法制觀念，分別由國家衛生部和藥品監督局制定了《涉及人體的生物醫學研究倫理審查辦法（1998）》和《藥品臨床試驗管理規范（1999）》。自此，我國生物醫學科研倫理審查工作有章可循、有法可依，進入建章立制、成立相關機構、逐步規范化的快速發展時期。
3.我國生物醫學科研倫理審查學術研究的問題域
從上個世紀80年代起，張鴻鑄、邱仁宗、曹永福等學者開始向國內引介美國、加拿大、法國、瑞典、日本等國家在醫學科研倫理審查實踐和倫理委員會建設中取得的經驗，對我國醫學科研倫理審查工作開展及倫理委員會建設中亟待解決的問題進行了總結和梳理，并對我國倫理審查未來的發展提出了建議。在此基礎上，我國學者圍繞倫理審查的規范和標準，審查程序和操作規程，倫理審查的監管，醫學中的倫理難題等問題進行了大量學術研討。
3.1生物醫學科研倫理審查程序和操作規程
沈銘賢，熊寧寧，李曉等學者通過對我國目前運行的醫學科研倫理審查程序和操作規程的分析研究指出：醫學倫理委員會的標準操作規程（StandardOperatingProcedure，SOP）直接決定了倫理審查結果的可靠性和權威性，決定了受試者的權益是否能得到有效保護［3］。他們在分析比較國際和國內生物醫學研究審查倫理的規范和實際工作特點的基礎上，從倫理委員會的職責、人員構成、審查的程序和主要內容、審查的申請和受理、審查的結果和通告、跟蹤審查、檔案管理等方面進行過詳細探討，并建議制訂合乎我國實際情況的倫理委員會標準操作規程［4］。關鑫、謝娟等學者在研究中指出：倫理審查程序是否規范并統一標準、倫理委員會的人員能否獨立和去行政化、對倫理委員會工作的評價和監管是否合理、對倫理審查從業人員的教育培訓是否到位等問題是決定和影響我國現階段科研倫理審查質量高低的主要因素，也是目前我國醫學科研倫理審查工作發展的重點。
3.2倫理委員會認證和倫理審查的監管
田冬霞、張卓然等一些學者在介紹由世界衛生組織（WHO）發起的“發展倫理審查能力戰略行動（strategicinitia-tivefordevelopingcapacityinethicalreview，簡稱SIDCER認證）”的倫理委員會國際認證監督體系的同時，通過將我國的倫理委員會監管情況與美國、英國、瑞典等國進行分析對比，介紹了國外倫理委員會的監管機制和先進經驗，針對我國倫理審查中經常出現的，如審查中缺少統一的標準化的操作規程，倫理委員會與研究者存在利益上的關聯，忽視倫理審查的全程性，監察的文件記錄、歸檔、保存不全，倫理委員會成員和研究者醫學科研倫理相關培訓不足等代表性問題［5］，從完善法律法規體系，制訂標準操作規程，建立倫理審查委員會認證體系，制訂完整的監管內容與程序四個方面對建立我國倫理委員會監管體系提出了建議［6］。
3.3醫學科研和倫理審查中的倫理難題
汪秀琴、叢亞麗等學者針對我國醫學科研臨床試驗過程中涉及的知情同意的履行、風險與受益的分析比較、最小風險解讀、利益沖突及受試者權益保護［7］、跟蹤審查等倫理審查中的難題［8］，以及由試驗方案設計、科研成果發表、試驗人員的培訓等引發的各種倫理問題進行了廣泛而深入的探討。學者們通過對我國目前醫學科研和倫理審查中涉及的倫理難題，在與國外相似問題的研究比較中指出，因為倫理審查所依據的倫理思想和理論、倫理審查背后的社會環境、文化習俗信仰等實質內容不同，在中國進行倫理審查必須結合我國醫療衛生的現實背景和醫學倫理問題的表現特點，進行倫理審查本土化的嘗試，而不能死搬硬套國外的規則和標準［9］。
3.4我國醫學科研倫理審查機構的發展現狀
2007年，中華醫學會科技評審部對國內醫療衛生機構、高等院校、科研院所和預防機構的倫理委員會的設立、職能、成員、工作條件等發展狀況進行了調查［10］。此后，田冬霞，薛迪等一些學者先后對北京市、天津市、上海市、南京市、浙江省等地醫院中的醫院倫理委員會的機構建設、功能定位、成員結構、監管認證、人員培訓、審查程序等各方面運行情況進行更深入調查，從實證研究角度將我國倫理委員會發展狀況同美國、日本等倫理委員會發展較快的國家進行對比，對我國倫理委員會的建設中存在的問題及背后的原因進行分析和思考。
4.生物醫學科研倫理審查熱點問題梳理
由于社會發展的多元化趨勢，因此現代醫學倫理學的研究越來越多地涉及患者（家屬）、醫務人員和社會價值之間的交叉與沖突，以及由此引發的矛盾、沖突。在醫學科學研究過程中，患者和醫務人員，同時是受試者和研究者的雙重身份往往會使這些矛盾和沖突更加復雜，解決這些倫理難題就需要在厘清臨床人體試驗的醫療機構和受試者之間的法律倫理關系基礎之上，對他們的行為方式及相互間的責任、權利和義務進行必要的法律和道德約束，切實保護好他們的權益［11］。首先，醫學科研工作者的倫理意識較弱。醫學科學研究人員和臨床醫師的科研倫理意識和倫理決策能力的培養。醫學科研倫理審查問題涉及的知識領域很專業且較為寬泛，不僅要求對現代醫學倫理學及生命倫理學的基本理論有較深的認識，而且要對醫學科學研究本身、現行法律法規熟悉了解。其次，醫學科研倫理審查規范不夠完善。我國生物醫學科研倫理審查規范有待進一步完善，并與國際規范相協調。醫學科研倫理審查的國際規范和國外法規有一些已有國內學者進行了翻譯或部分翻譯，但是個別地方的理解學界還存有爭議，同時提高規范國內國際規范的理論研究和可操作性探討。再次，醫學科研倫理審查的監管不到位。雖然醫學科研倫理審查已有國際規范可以遵循，但在實際的審查工作中卻又必須結合各國的文化傳統、社會制度和法律法規開展，并在此基礎上形成相應的審查制度和操作規程。必須在加強倫理審查工作標準化的同時，注重倫理審查質量的提高；必須因時制宜，因地制宜地開展醫學科研倫理審查工作。
總之，倫理審查程序的規范化和標準化，倫理委員會的成員結構，倫理審查工作的獨立性和去行政化，對倫理審查職能的合理評價和監管，倫理審查從業人員的教育培訓等問題是決定和影響我國醫學科研倫理審查質量的重要因素。本世紀初，由美國提出并向國際推出的機構倫理審查委員會認證體系，對推動世界各國的倫理審查委員會進行高質量、高水準倫理審查起到了重要作用；然而，由于文化傳統不同、社會發展狀況不同、醫學倫理學的學科發展重點不同，醫療實踐醫學發展和醫德觀念等方面都存在較大差異，世界各國的醫院倫理委員會工作開展方式和側重點也有所不同。由于倫理審查制度所建基的理論基礎、社會制度、價值評價等實質內容在不同的社會文化中很難達成共識，因此當前中國的生物醫學科研倫理審查面臨與西方不甚相同的境遇和難題。在倫理審查實踐中必須對中國社會的現實處境加以分析，發掘出符合中國文化傳統和習俗的倫理基礎，并在倫理審查實踐中訴諸本土化的轉向，而不是一味向國外看齊。
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醫學高等院校是專業性很強的高等院校，圖書館工作人員業務素質的高低，直接影響到圖書館開展情報科研服務的成效，影響讀者的信息采集。畢業論文，圖書館。不少館員面對科研人員的各方面的信息需求顯得力不從心，特別是對醫學專業科學方面的科研課題的信息需求更是難以應付。醫學院校要求對醫學科研支持的個性化服務，它的服務對象專一，要求的水準更高，因此，服務質量及需求滿足程度在很大程度上取決于館員的醫學專業知識和研究能力。一名合格醫學學科館員的從知識服務的內容來看，應有具有精深的專業知識。合格的醫學高等院校學科館員除具有一定的專業知識外，還應具備以下業務素質：
1、掌握豐富的醫學專業知識
醫學高等院校的圖書館員應是醫學科領域的行家，對該學科的歷史現狀，
主要學術流派、學術研究的前沿和熱點問題，以及主要文獻信息資源等有全面的了解。醫學高等院校圖書館員工作的對象主要是醫學領域內的知識信息，服務的對象主要是醫學學科的專業人員，所以要有全面的了解和精通醫學學科專業知識，對學科的基本情況包括學科的現狀和發展趨勢、學科的主要學科帶頭人、主要參考文獻及閱讀工具、醫學學術研究的前沿和熱點問題以及相關學科的情況。這樣，才能準確地理解和評價學科知識，深入地研究學科專業文獻，做好深層次的學科信息資源的組織開發工作，才能準確理解和分析讀者的深層次信息需求，從浩瀚的文獻信息資源中鑒別、篩選、提煉、整合出切合其實質性需要的知識信息，為其提供高質量、深層次的專業信息服務。
2、要有強烈的醫學信息意識
醫學學科館員必須具備扎實的圖書館學、文獻學、信息學等方面的基礎知識和基本技能，對于文獻信息資源建設、文獻信息管理、文獻信息挖掘以及文獻信息服務等基礎理論和操作方式都能熟練掌握。醫學學科信息意識是反映人們對醫學信息工作的性質、作用的認識程度，是關系到能否發揮信息能力的先決條件。現實世界充滿著取之不盡、用之不竭的信息。要在各種不同的信息資源中進行有效的獲取、評估、開發以篩選出有價值的信息，從而對核心信息，進一步加工、整理和運用。所以醫書館員必須具有強烈的信息意識。畢業論文，圖書館。而館員的敬業精神和專注于信息源的意識是信息意識的強弱的關鍵。只有熱愛本職工作，才能，捕捉稍縱即逝的信息。
3、外語、計算機與網絡運用能力
隨著全球一體化、數據資源網絡化，網上信息資源的共享程度越來越高，并且大多數的信息資源都是以英語為載體。在網上，英文信息占全部信息量的90 %。因此，醫學學科館員要想及時跟蹤、獲取先進國家的最新信息，必須突破語言障礙。另外，醫學學科館員應具有一定的計算機操作和網絡技術知識，如計算機軟、硬件知識和數據庫結構等方面的知識。在進行科研課題、科研成果查新等咨詢活動中，利用網絡廣泛的信息資源和多層次多品種網絡電子文獻及計算機網絡檢索技術，可滿足快速有效的信息咨詢要求。畢業論文，圖書館。應了解和熟悉醫學學科國內外專業數據庫的原理、結構、鏈接和電子文獻、網絡文獻、印刷型文獻和多媒體文獻的檢索工具熟練應用。
4、較強科研素質和創新意識
醫學高等院校學科館員的主要任務就是為對口院系的教學和科學研究服務，必須具備一定的科研意識，通過自己對學科領域發展的跟蹤了解，運用科學的思維進行分析、判斷具有科研價值的課題，然后同對口院系師生進行交流和探討。醫學學科館員要積極參與對口院系的科研活動，利用自己對本學科領域信息資源的了解掌握，報導科研動態，普查信息資源，提供服務，以及科研項目論證等工作。
5、精通圖書館工作流程
圖書館服務主要的一項是書刊和期刊等的提供。期刊的工作流程包括報刊的收集和整理、缺期的處理、現刊到館驗收和登記工作、現刊和零本過刊的整理、過期報刊的整理裝訂以及過刊的排架與管理。由于期刊具有很強的信息時效性，因此要求期刊管理人員能快速、準確地將期刊整理加工完畢，使之早日與讀者見面。期刊管理人員還需對本館的期刊做到心中有數，這樣才能提高借閱速度，及時地向讀者推薦相關資料。
從以上分析可以看出，醫學高等院校圖書館員要提高自己的服務意識，就要自覺結合醫學高等院校的學科專業、相關研究課題及自己的興趣，通過一定的手段來實現為學校相關學科建設、提供高層次、專業化、個性化、有深度的信息服務的愿望，以提高服務水平。
1、 鼓勵遠程教育、學歷教育或自學
醫學高等院校圖書館員要通過自學、網上遠程教育培訓等多種形式學習相關專業知識、計算機和外語知識，成為優秀的學科館員。圖書館也可以根據本館實際情況，鼓勵并選擇適當的較年輕的館員去攻讀研究生學位，提高圖書館人員的結構層次。自學的方法可自由、充分利用時間，有效激發館員的積極性，是館員獲取信息、知識，提高綜合素質的重要途徑。2、搞好崗位培訓、輪訓
醫學高等院校的館員要在單位工作期間進行繼續教育，使圖書館員掌握和提高為讀者服務的本領。畢業論文，圖書館。崗位培訓是繼續教育的基本途徑。搞好崗位培訓，是圖書館搞好工作的前提。因此，應根據工作人員的實際情況，有計劃地選送館員參加培訓班、輪訓班。
3、充分利用讀者資源
來自各個方面的圖書館的讀者，他們對各自的專業有較深的了解，相關的專業知識豐富，這是我們可以依賴的一種智力資源。虛心向讀者學習，是培養和提升館員素質的好方法。
4、本館館員間相交流學習
圖書館館員在熟悉的崗位上工作時間久了，都會積累自己的心得體會、工作方法與見解，這是圖書館自身的資源，完全可以利用。圖書館工作是一個有機整體，可以利用業務學習的時間，組織新老館員有在崗位、學科背景之間類似的館員在一起交流座談，溝通、交流經驗，以利于不同崗位人員相互促進，從而更好地發揮圖書館這個整體的作用。
5、與其他醫學院?；ネㄓ袩o
醫學高等院校的圖書館間具有相似的社會環境，相近的人文背景。畢業論文，圖書館。圖書館可以采用實地參觀考察的方式，感受其他學校圖書館的氛圍，開闊視野、通過了解、比較作宏觀情況和微觀細節，互相借鑒，積極思考，發現自身有待提高的力面，從其他館的實踐經驗中汲取能量，爭取逐步全面的提高并完善素質。
6、引進人才，提高業務水平
新進館員是圖書館的新鮮血液，是直接提高館員整體學歷結構的力式、在面向社會招聘館員的時候，要以優先選擇具備圖書情報基礎的其他專業人員和專門的圖書情報專業人員，或者招收其他專業人員然后進行相應的崗位培訓。畢業論文，圖書館。
總之，醫學高等院校有較強的專業性，隨著社會的進步，網絡、信息技術和知識的發展，圖書館員的工作摘要我們圖書館人的長期堅持和努力。
參考文獻：
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[3]戴宇丹.新時期圖書館期刊管理人員的素質要求及培養[J].貴圖學刊.2003(3)
醫學遺傳學是醫學和遺傳學相結合的一門學科，以遺傳病為研究對象，主要研究遺傳病的遺傳規律、發病機制、預防、診斷和治療的方法，是醫學教育開設的一門專業基礎課程。隨著人類基因組計劃的順利完成以及傳染性、流行性疾病得到有效控制，人類遺傳性疾病越來越受到重視。醫學遺傳學作為研究遺傳性疾病的主干學科，其教學內容多、學科間聯系緊密、教學知識點貫穿臨床醫學和基礎醫學領域，是醫學生的一門必修專業課。
由于遺傳性疾病并不常見，醫學遺傳學知識在學生執業醫師考試內容中所占比例較少，所以學校安排課時少，學生相對也不重視，醫學遺傳學在實際教學中存在課時少任務重、學生重視度不夠、教學方法不合理等問題。為了使學生充分掌握醫學遺傳學知識，教師順利完成教學任務，傳統單一的教學方法已然不能勝任。通過總結教學經驗，筆者發現根據各章節教學內容的不同，合理運用多種教學方法，能夠在有限的學時內充分調動學生學習的積極性，是提高教學質量、順利完成學科教學目標的有效途徑。
一、不同教學方法在各章節中的合理應用
1.傳統講授法結合啟發式教學
傳統講授法是教學過程中常用的教學方法，以授課為基礎。與其他教學方法相比較，存在教學過程中教師占主導地位、學生被動接受知識、缺少主動思考的弊端。醫學遺傳學基礎理論知識較多并且抽象，傳統講授法能夠快速地進入主題，但不能很好地激發學生的學習興趣。啟發式教學以問題為導向，教師根據教學對象的特點，選擇與教學內容相關的問題讓學生思考，隨之將學生帶入課堂，調動學生學習積極性。對于理論性較強的章節，采用講授法與啟發式教學方法相結合的教學方法，能夠將二者的優點相結合，在系統講解醫學遺傳學基本理論知識的同時調動學生主動思考的積極性。如講解遺傳的分子基礎，可從介紹人類基因組計劃入手，啟發學生思考基因組計劃的目的、意義，進而闡明基因的概念、結構以及功能。將抽象的基礎理論知識與前沿科學技術聯系起來，不僅能夠激發學生的學習興趣，同時提高其對基礎知識的認知層次。教師在具體的教學過程中，遺傳的分子基礎以及遺傳的細胞基礎章節可采用講授法與啟發式教學相結合的方法。
2.圍繞病例展開的PBL教學法
PBL教學法是一種以學生為主導，以問題為基礎的教學法，由Barrows教授引入，目前在教學中廣泛使用。在醫學遺傳學教學中，PBL教學法主要應用于遺傳病病例教學章節，單基因病和染色體病章節涉及多種遺傳性疾病。教師選擇日常生活中學生可能見過或者聽過的病例，如白化病、唐氏綜合征、紅綠色盲。具體教學過程：首先讓學生分成若干小組，各組根據病例提前收集資料，然后在教師的指導下進行小組討論，討論內容包括疾病發病機制、遺傳特點、臨床表現、治療預防原則等。通常學生討論的內容并不全面并且其科學性有待考證，此時需要教師做總結補充并且糾正錯誤觀點。如白化病，學生關注點在其發病機制、臨床表現、遺傳規律，教師可以從遺傳規律繪制白化病家族系譜圖，進而引出常染色體隱性遺傳病的遺傳規律，計算發病風險。PBL教學法能夠提高學生自主學習以及表達能力，在討論的過程中學生和教師直接交流、溝通，教師能夠了解學生對知識點理解掌握的程度，及時給予指導及解答。討論結束后學生以自我評價報告的書面形式做自我評價，評價報告得分計入期末成績。PBL教學法通過教師和學生的密切互動，有利于學生綜合素質的培養。
3.模擬門診教學法
醫學遺傳學是一門基礎學科，但是涉及較多臨床知識。模擬門診教學法是在教師的組織下，根據教學內容設置給出病人具體患病名稱，由學生扮演醫生和病人，完全模擬真實的就診場景。臨床模擬教學法主要應用于遺傳病的診斷預防和治療章節。具體的實施過程可將學生分成兩組：病人組和醫生組，兩組學生各自檢索相關資料，病人組的學生負責整理描述該病的臨床癥狀，以及其他需要咨詢的內容，醫生組則要給出具體的診斷、治療、預防方法。兩組學生派代表扮演醫生和患者，模擬就診場景。臨床模擬結束后醫生組與患者組要根據模擬過程中各自的提問與回答做出互評與補充。臨床模擬教學法要求教師具備臨床經驗與引導組織能力，現場總結遺傳病的診斷、預防和治療方法。
模擬門診教學法應用于學生將理論知識轉化為臨床實踐的過程中，鞏固知識點，使學生體會作為醫生的責任感與嚴謹性。模擬門診教學法能夠促進醫學遺傳學的實踐教學，提高學生分析問題與搜索資料的能力。
4.科研進展專題介紹
醫學遺傳學是一門醫學和遺傳學相結合的前沿學科，發展迅速、知識更新較快，但教學教材相對滯后。為了滿足學生對新知識的渴求，并且激發學生對科研的熱愛，日常教學要與科研進展相結合，所以在課程進行過程中，結合社會熱點，在相關章節開展醫學遺傳學研究熱點進展報告很有必要。如由著名影星安吉麗娜?朱莉切除雙側乳腺事件，可設置疾病的基因檢測與定位研究專題報告；2016年我國全面放開二孩政策，開展高齡產婦面臨的遺傳病高風險研究進展以及試管嬰兒技術難點等相關的研究報告。通過社會熱點介紹科學發展的趨勢、重大事件、新技術的研究進展，可開拓學生視野。
5.鼓勵學生充分利用網絡資源自主學習
無論是本科院校還是?？圃盒６即嬖卺t學遺傳學教學學時少、任務重的現象。教材中涉及的不常用的部分內容，通常在課堂中教師是不講或者略講的，然而現實課堂教學選擇的教學內容，已經無法滿足學生對醫學遺傳學深入學習的需求。高速發展的信息技術很好地解決了這一難題。學生可以利用電子圖書館、中國知網以及各高校精品課程網、醫學論壇等途徑獲取課堂上沒有涉及的知識點。網絡資源庫最大的優點是不受時間地點的限制，學生根據需求自主獲取學習資料，亦可在線與教師、學生互動、交流。自主學習是傳統教學的良好補充，學生在利用網絡資源探索獲取知識的過程中，鍛煉了其獨立思考、發現問題、解決問題的能力。
醫學遺傳學是一門理論與實踐相結合的學科，由于其內容繁重、抽象，學生普遍反映難學。傳統單一的教學方法已經無法實現現階段的教學目的，根據教學內容的不同選擇不同的教學方法，不僅培養了學生綜合素質，而且提高了教學效率。同時，多種教學方法穿插在課堂中，使課堂教學氣氛活躍，上課注意力集中，學生對醫學遺傳學基礎知識掌握更加牢固，加深了對各類遺傳病的認識，了解了醫學遺傳學研究的前沿熱點。合理運用多種教學方法，提高教學質量，要求教師具有豐富的教學及臨床經驗，同時要全面提高知識結構，時刻關注醫學遺傳學及相關學科研究進展。
參考文獻：
[1]馬紅蓮，張聯珠，聶晨霞，等.關于提高醫學遺傳學教學質量方法的探討[J].中國優生與遺傳雜志，2012，19（12）：135-136
